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關(guān)鍵詞農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)方法教學(xué)質(zhì)量
中圖分類號:G424文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
衛(wèi)生部部長陳竺曾說過:“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍將長期為農(nóng)民群眾服務(wù)”,但我國農(nóng)村衛(wèi)生資源極為匱乏,人員數(shù)量不足、年齡老化、知識老化、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書獲得率較低等現(xiàn)狀在基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中普遍存在。①為加強該隊伍的建設(shè),我校從2010年9月起開設(shè)了四年制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)。診斷學(xué)作為中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程之一,是臨床各專業(yè)學(xué)科(外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科等)的重要基礎(chǔ)。為了提高中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)實用型基層醫(yī)學(xué)人才,本文將對中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行初步探討。
1中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)分析
1.1學(xué)生特點分析
當(dāng)代中職學(xué)生大多都是初中畢業(yè)考不上高中才選擇進(jìn)入中職學(xué)校的學(xué)生,農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生也存在這種情況,他們被稱為“應(yīng)試教育的失敗者”。這樣的學(xué)生基礎(chǔ)知識較為薄弱是不爭的事實,②且組織紀(jì)律性、自律性相對渙散,大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)消極懈怠、興趣不高、缺乏熱情、缺乏積極的學(xué)習(xí)動機、專業(yè)認(rèn)識淡薄。但是他們思維活躍,接受新事物的速度快,動手能力強,常常會在上課當(dāng)場提出很多角度多樣的問題,故傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不再適用,中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)實踐中應(yīng)充分考慮到這一問題。
1.2診斷學(xué)學(xué)科特點分析
診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,學(xué)生對本門課程的掌握程度直接影響到以后臨床課程的學(xué)習(xí)。其內(nèi)容包括癥狀學(xué)、問診、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查、心電圖檢查等。由于各種癥狀的病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)特點互不相同,問診和體格檢查的內(nèi)容多、方法較難掌握,實驗室檢查項目多、臨床意義復(fù)雜等,再加上學(xué)生在上這門課程以前還未接觸臨床,無法做到理論聯(lián)系實際,所以學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)知識點多、零碎,且難學(xué)難記,以致出現(xiàn)沒有興趣、沒有信心學(xué)好這門課程的現(xiàn)象。
2中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)方法
針對上述問題,并依據(jù)《農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教改性人才培養(yǎng)方案》,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試為導(dǎo)向,我們積極改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)方法,以期讓學(xué)生能夠掌握本課程的知識和技能。
2.1充分運用多媒體教學(xué),提高學(xué)生的興趣
興趣作為一個積極因素在學(xué)習(xí)過程中起到催化劑的作用。診斷學(xué)是一門實踐性很強的課程,特別是課程中的體格檢查,僅憑教材上的文字和教師的講解,學(xué)生很難理解和掌握,這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果在很大程度上會受影響。多媒體教學(xué)是現(xiàn)階段盛行的一種教學(xué)方法,它可以把文字、圖片、動畫、音頻、視頻等教學(xué)信息有機地整合在診斷學(xué)多媒體課件中,直觀地顯現(xiàn)出來,使學(xué)生在圖文并茂、聲情兼?zhèn)涞沫h(huán)境中愉快地學(xué)習(xí),也降低了學(xué)習(xí)難度,使學(xué)生能更好地理解和掌握體格檢查的方法和內(nèi)容,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。可見多媒體教學(xué)可最大限度地提升中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。不過對于一些基礎(chǔ)理論較多的章節(jié),必要時應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合,效果會更優(yōu)。
2.2注重案例教學(xué)法的應(yīng)用
案例式教學(xué)(CBT),是利用典型案例作為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。該教學(xué)方法在中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)用范圍廣泛,包括癥狀學(xué)、體格檢查、實驗室檢查等的教學(xué)。通過案例教學(xué)法,課前教師精心設(shè)計典型案例,將教材內(nèi)容完全融入案例中,課堂中在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生分小組對案例進(jìn)行閱讀、思考及討論分析,層層深入并作出相應(yīng)的診斷,激發(fā)了學(xué)生的思維積極性,做到理論聯(lián)系實際,大大活躍了課堂氣氛,改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師講授為主的做法,強化了學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)能力。并且要求學(xué)生當(dāng)堂完成作業(yè),課后還要進(jìn)一步梳理與學(xué)習(xí)案例所涉及到的知識,總結(jié)出本次案例討論中自己的不足和收獲,不斷提升自己。CBT的應(yīng)用鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考、分析問題和解決問題的能力,能有效促進(jìn)學(xué)生對于所學(xué)知識的深刻理解與靈活運用,提高了中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
2.3加強PBL教學(xué)法的應(yīng)用
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL),是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式。③20世紀(jì)60年代由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows創(chuàng)立。④該教學(xué)法要求教師課前深入備課,把教學(xué)內(nèi)容設(shè)置到若干有意義的問題情景中,并將文字材料發(fā)給學(xué)生,課堂中學(xué)生分組討論,教師再根據(jù)學(xué)生討論結(jié)果總結(jié)。PBL教學(xué)法主要應(yīng)用于中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)癥狀學(xué)教學(xué),如在講授發(fā)熱時,教師課前根據(jù)該章節(jié)內(nèi)容提出如下問題:“什么是發(fā)熱?”“體溫調(diào)定點是什么”“人為什么會發(fā)熱?”“發(fā)熱的病人病史采集應(yīng)注意什么?”等等,將學(xué)生分組并安排任務(wù),學(xué)生根據(jù)教師提出的問題去查閱教材并搜集相關(guān)資料,課堂中學(xué)生圍繞提出的問題相互討論,在討論中教師要善于引導(dǎo)學(xué)生,然后學(xué)生派出代表回答問題,教師再針對學(xué)生的回答進(jìn)行點評、補充并做總結(jié)。中職學(xué)生大部分學(xué)習(xí)積極性都不高,PBL教學(xué)法的應(yīng)用為學(xué)生創(chuàng)造了一種良好的寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,學(xué)生展現(xiàn)自己的機會較多,這大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率。PBL教學(xué)法除了應(yīng)用在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)癥狀學(xué)教學(xué)外,還應(yīng)加強其在診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)過程中的應(yīng)用。Dammers等⑤研究發(fā)現(xiàn)真實病人是PBL教學(xué)法中一個強有力的學(xué)習(xí)“激發(fā)器”。在診斷學(xué)臨床見習(xí)中,學(xué)生面對的不是文字材料而是真實病人,更生動、具體,利用這一特點,教師將問題貫穿在整個見習(xí)過程中,更容易激發(fā)學(xué)生對診斷學(xué)見習(xí)的興趣,且對學(xué)習(xí)內(nèi)容印象深刻。
2.4適當(dāng)采用情景模擬教學(xué)法
情景模擬教學(xué)又稱仿真教學(xué),對提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果也不無裨益,⑥主要適用于中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)病史采集教學(xué)。課堂中創(chuàng)設(shè)模擬情境,6人一大組,2人一小組,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演,一學(xué)生扮演病人,進(jìn)行癥狀模擬,另一學(xué)生扮演醫(yī)生,進(jìn)行病情判斷模擬,完成病史采集模擬訓(xùn)練過程,其他組學(xué)生對其病史采集過程進(jìn)行評價,最后由教師點評。整個課堂氣氛活躍,充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生不僅掌握了理論知識,還做到了理論聯(lián)系實際,增強了溝通技巧。此外,通過情景模擬教學(xué)法還培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷理念,為以后的臨床見習(xí)、實習(xí)奠定了良好基礎(chǔ)。
2.5加強演示教學(xué)和電子模擬病人教學(xué)法的應(yīng)用,強化技能訓(xùn)練
1直觀教學(xué)法
利用和借助實物、圖片、模型、標(biāo)本、動作、語言和電化教學(xué)設(shè)備等進(jìn)行具體形象的教學(xué)方法叫直觀教學(xué)法。貴州中草藥資源豐富,我校校園內(nèi)就有很多中草藥,經(jīng)初步調(diào)查,多數(shù)同學(xué)對校園中草藥了解甚少,雖然很多中草藥每天都會遇見,但卻不知道叫什么名字,更談不上說出其功效了。在講中醫(yī)學(xué)中藥部分內(nèi)容時將校園常見中草藥引入課堂,詢問學(xué)生在日常生活中是否看見過,知不知道他們的功效?帶領(lǐng)學(xué)生在校園內(nèi)或周邊認(rèn)識中草藥,邊認(rèn)識邊講解,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使得所教內(nèi)容更加直觀化、實用化,提高學(xué)生的理解和應(yīng)用能力,同時使得我們的中醫(yī)學(xué)課程教起來更加生動形象。在講到針灸部分內(nèi)容時利用針灸模型、多媒體課件、教師親身示范等,使得學(xué)生對經(jīng)絡(luò)穴位的認(rèn)識更加直觀,便于理解。
2案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是一種最能培養(yǎng)學(xué)生基本觀察能力、分析能力的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法的關(guān)鍵是要精選案例,選出有典型的案例,要簡單介紹案例,并留出一定時間讓學(xué)生討論案例,最后師生共評。這樣的教學(xué)法既結(jié)合實際,學(xué)生也從中得到較為深刻的教育。例如在講五行相生關(guān)系中土(脾)生金(肺)的時候,可以舉一個案例:某患者,男,47歲,肺結(jié)核患者,現(xiàn)癥狀消瘦、咳血、無食欲,采用食用山藥粥補脾調(diào)理―個月,患者食欲增加,體重增加,臨床癥狀有明顯改善。通過補脾改善了肺結(jié)核患者的臨床癥狀,也就是土(脾)生金(金)。案例教學(xué)可使理論形象化、具體化,啟發(fā)學(xué)生臨床思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)質(zhì)量。
3啟發(fā)式教學(xué)法
啟發(fā)式教學(xué)法是教師引導(dǎo)學(xué)生積極思考,啟迪學(xué)生智慧的一種教學(xué)方法。例如在講解五行的時候,先從日常生活所見到的講起,提出問題:為什么我們?nèi)粘Uf買東西,而不是買南北?東西南北與五行之間有什么關(guān)聯(lián)?在講到陰陽的時候,提出問題:為什么大部分女孩比較安靜,男孩子比較好動?為什么日常總說“男戴觀音,女戴佛”?為什么軍訓(xùn)齊步走時都會先抬左腳,再抬右腳?留出幾鐘給學(xué)生思考,之后讓學(xué)生暢所欲言,然后講解。將日常生活中司空見慣的事情用啟發(fā)式教學(xué)法引入中醫(yī)課堂,既使得學(xué)生積極思考,又使得學(xué)生對所學(xué)知識印象更加深刻。
4興趣驅(qū)動法
我國古代著名的思想家、教育家孔子曾經(jīng)提出:“知之者不如好知者,好之者不如樂之者”。可見興趣對每一個人來說有多重要,日常生活中也經(jīng)常說“興趣是人生的第一位老師”。為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以宿舍為單位成立中醫(yī)興趣小組,每周討論1——2個日常生活中所遇見的現(xiàn)象或小疾病,課后査閱相關(guān)資料,每個興趣小組選出一名代表,在班上講解自己小組經(jīng)過查閱資料所了解到的關(guān)于日常生活現(xiàn)象或小疾病的知識,最后由教師點評總結(jié)。講得好的小組給予表揚,講得不夠好的小組給予鼓勵,真正讓他們自己喜歡上這門課程。
5故事教學(xué)法
故事教學(xué)法是教師在課堂上根據(jù)所講授的內(nèi)容穿插些相關(guān)的簡明、短小故事,以說明注解所講內(nèi)容。例如在講著名醫(yī)家李時珍的時候,可以講講李時珍編著《本草綱目》的過程,講到藥王孫思邈的時候,可以介紹他少時因病學(xué)醫(yī),后終成一代大師的人生經(jīng)歷。在講中醫(yī)學(xué)中藥部分內(nèi)容如講到三七、杜仲、葛根、仙鶴草、當(dāng)歸、甘草、龍眼、阿膠等的時候,可通過講小故事將上述中藥的主要功效弓丨出來,激發(fā)學(xué)生的興趣,使學(xué)生能夠集中精神聽課。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);大班教學(xué);教學(xué)方法
一、問題的提出
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程是我院制藥工程專業(yè)本科必修的專業(yè)基礎(chǔ)課,該專業(yè)每年招生120人,實行大類培養(yǎng)。近年來,都是大班上課,教學(xué)效果不甚理想。具體來說主要體現(xiàn)在:(1)教室偏大,教師視野過寬,秩序較差。(2)學(xué)生玩手機者眾多,課堂管理難度較大。(3)教師教學(xué)手段單一,現(xiàn)代多媒體教學(xué)方法運用不好,往往一講到底,學(xué)生興趣不足。(4)教學(xué)對學(xué)生關(guān)注不夠,師生互動較少,學(xué)生參與面狹窄。(5)忽視學(xué)生的深層體驗,學(xué)生學(xué)習(xí)動機弱化。以上諸因素導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績不理想。究其原因,主要是教學(xué)資源不足,部分教師缺乏教學(xué)熱情,教學(xué)方法單調(diào)學(xué)以及學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不夠所致。
二、解決問題的對策
針對上述問題,從2015年起,本教學(xué)團(tuán)隊對《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程嘗試采用多種教學(xué)方法和措施,經(jīng)過二年的努力探索,取得較明顯效果。茲總結(jié)如下,以期拋磚引玉。
1.科學(xué)使用多媒體技術(shù)
把多媒體用于以知識傳授為主的大班教學(xué),對提高大班教學(xué)的教學(xué)效果起到了積極的作用。我們的做法:一是靈活運用現(xiàn)代多媒體技術(shù)做好課件,把更多的知識和信息匯集到課件之中,圖文并茂地展示知識要點;二是充分利用互聯(lián)網(wǎng)+等技術(shù),與學(xué)生建立QQ群和微信群,將現(xiàn)代研究的新進(jìn)展經(jīng)歸納分類后不斷發(fā)送給學(xué)生,使學(xué)生在課余時間能更多地接受專業(yè)教育,以幫助學(xué)生加深理解傳統(tǒng)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》理論精髓。
2.綜合運用教學(xué)方法
教學(xué)作為一種動態(tài)的活動過程,教學(xué)方法的好壞,直接關(guān)系到教學(xué)效果。教學(xué)方法的選擇應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容而采用不同的方法,有時在一節(jié)課中可以同時運用幾種方法。如我們在講授“經(jīng)絡(luò)”一章時,一邊采用人體經(jīng)絡(luò)立體教學(xué)模型,一邊采用平面經(jīng)絡(luò)圖講解,這種直觀的教學(xué)比較受學(xué)生歡迎。又如對某些概念難點,則采用老師出思考題,課后學(xué)生查閱資料,在下一節(jié)課時請部分學(xué)生來主講,這種“翻轉(zhuǎn)”式的討論課也受到學(xué)生歡迎。
3.指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法
針對部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)不得法、費時吃力仍掌握不好的情況,我們在運用多種教學(xué)方法的同時,還對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法加以指導(dǎo)。其基本的要點是善聽(課內(nèi))、善記(課內(nèi))、善思(課內(nèi)外)、善議(課內(nèi)外)。學(xué)生一旦掌握了學(xué)習(xí)方法,往往收到事半功倍之效。
4.討論式的教學(xué)方法可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
我們在教學(xué)中,總結(jié)出一套討論式的教學(xué)方法,取得了較好的教學(xué)效果。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的授課對象是剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生,教師釆用傳統(tǒng)的課堂講授為主的方法很難吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),學(xué)生對討論式教學(xué)方法頗受歡迎,他們普遍認(rèn)為,這種方式可為自己提供主動學(xué)習(xí)和展示學(xué)習(xí)能力、思考問題和解決問題的機會。教師作為這種學(xué)習(xí)方式的“導(dǎo)演”,對學(xué)生的思維要加以引導(dǎo)和啟發(fā),學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,進(jìn)行有意識的中醫(yī)思維探索及研究,如此則學(xué)生主動思考問題的能動性大大提高,將學(xué)生的被動接收式學(xué)習(xí)變成主動思考。通過這種討論式學(xué)習(xí),學(xué)生的專業(yè)思想和對中醫(yī)理論體系有了更深的理解。
5.建立良好的師生關(guān)系
師生關(guān)系對整個教學(xué)過程有一種無形而潛在的影響。“親其師,信其道”是對師生關(guān)系在教育教學(xué)中所起作用最形象的寫照。我們采取的方法是,課后經(jīng)常與學(xué)生交流,關(guān)心他們的學(xué)習(xí)與生活,與學(xué)生交朋友,取信于學(xué)生。學(xué)生對你信任了,自然就愿意聽你的課了。
6.通過設(shè)立助教,組建課程學(xué)生小組
大班教學(xué)的學(xué)生數(shù)較多,教師不可能與所有的學(xué)生都建立起密切的關(guān)系,因此,學(xué)校近年來為每門基礎(chǔ)課(大班)設(shè)立助教1名,以協(xié)助教師組織教學(xué)活動,同時組建該課程若干個學(xué)生小組,通過學(xué)生小組把學(xué)生組織起來,平時助教可通過微信或QQ向各小組下達(dá)自學(xué)提綱、布置作業(yè)和討論題,建立起師生之間溝通的橋梁。
7.改革考核方式,綜合評價教學(xué)效果
診斷學(xué)是研究診斷疾病的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能和基本方法的一門學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課,它的任務(wù)是使學(xué)生掌握診斷的原理,學(xué)會采集、綜合、分析客觀的人體資料,運用診斷學(xué)的方法由表及里,去偽存真,揭示疾病本質(zhì),為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的各門課程奠定基礎(chǔ)。在成人醫(yī)學(xué)教育中,學(xué)生大都是在職衛(wèi)生技術(shù)人員,經(jīng)過中專或大專階段的學(xué)習(xí),具備了較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基本知識,有一定的實際工作經(jīng)驗和自學(xué)能力,但是由于社會對于衛(wèi)生技術(shù)人員的要求逐步提高,使他們感到所掌握的醫(yī)學(xué)知識和技能不能滿足當(dāng)前工作的需要,這就決定了成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生學(xué)習(xí)的目的并非大量積累理論知識,而是有針對性地學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的知識和技能,提高專業(yè)素質(zhì)。成人醫(yī)學(xué)生的年齡一般參差不齊,年齡偏大學(xué)生的記憶力與在校大學(xué)生有一定的差距。現(xiàn)代診斷學(xué)學(xué)科飛速發(fā)展,新知識、新方法不斷涌現(xiàn),加之診斷學(xué)課程學(xué)習(xí)較短等特點,因而成人醫(yī)學(xué)教育有別于普通高等教育。
1 明確教學(xué)目標(biāo)
成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生多在基層醫(yī)院臨床一線工作,具有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床實踐經(jīng)驗,他們的學(xué)習(xí)目的是通過學(xué)習(xí)達(dá)到理論水平的提高和知識的更新,大部分學(xué)生年齡偏大,有一定的家庭和工作負(fù)擔(dān)。根據(jù)以上特點,其教學(xué)目標(biāo)可以定位于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。授課教師需要掌握適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,以引導(dǎo)學(xué)生從開始學(xué)習(xí)診斷學(xué)起就建立正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維方法,提高對本課程學(xué)習(xí)的興趣;同時,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力,使學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒始終處于積極狀態(tài)。在有限的學(xué)習(xí)時間里,努力拓寬學(xué)生的知識面。幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)中的盲目性和局限性。
2 突出教學(xué)重點
診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐相聯(lián)系的橋梁,其任務(wù)是通過學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握多種疾病常用的診斷方法及其臨床意義,為臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。在以前的教學(xué)中,由于對成人學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)要求不甚了解,教學(xué)過程中師生間的交流較少,教學(xué)內(nèi)容中有大量中專或大專所學(xué)知識的重復(fù),因而無法做到有的放矢和因材施教,不能滿足成人學(xué)生的要求,學(xué)習(xí)效果也比較差。為此,我們采用了與普通教育不同的方法,在教學(xué)中首先明確教學(xué)目的和要求掌握的內(nèi)容,將基礎(chǔ)理論知識與臨床實際有機地結(jié)合起來,建立正確的臨床思維和分析方法。在教學(xué)內(nèi)容上,我們根據(jù)專科和本科階段教學(xué)內(nèi)容的差別,對于檢體診斷學(xué)部分,側(cè)重于培養(yǎng)成人學(xué)生的規(guī)范化操作訓(xùn)練和臨床思維能力的訓(xùn)練。而在實驗診斷學(xué)部分主要講授實驗方法、臨床意義和臨床應(yīng)用的新進(jìn)展。實驗診斷學(xué)中的血常規(guī)檢查是臨床三大常規(guī)檢查之一,在臨床疾病的診斷和治療中具有重要的意義,也是實驗診斷學(xué)中一個重點章節(jié),我們講解貧血和感染性疾病時重點講解血液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)的變化情況及其在診斷和治療中的意義,而對于以前學(xué)習(xí)過的內(nèi)容,如血細(xì)胞的常規(guī)檢查方法等,只進(jìn)行簡單的復(fù)習(xí)。理解是學(xué)習(xí)的最終目的,也是實驗診斷學(xué)課程教學(xué)的重點。在學(xué)習(xí)實驗診斷學(xué)課程之前,學(xué)生的思維方法大多還停留在理論課階段,尚未進(jìn)入臨床思維階段,他們還不善于運用多領(lǐng)域的知識綜合分析人體病理生理變化與臨床疾病的關(guān)系,還未能認(rèn)識到人體的復(fù)雜性。如貧血時紅細(xì)胞與血紅蛋白的下降有一定關(guān)系,但并非一成不變;紅細(xì)胞形態(tài)變化對貧血病因診斷和治療具有更為重要的意義:根據(jù)貧血性質(zhì),在治療中紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白含量及紅細(xì)胞形態(tài)可能出現(xiàn)新的變化:不同的病人可能具有其自身血細(xì)胞變化的特殊性等。為了讓學(xué)生理解這些變化的意義,我們在課堂上重點介紹了貧血患者治療前后的血常規(guī)變化情況及其與病情的關(guān)系,引導(dǎo)學(xué)生分析相關(guān)指標(biāo)變化的特點,使他們認(rèn)識到臨床檢驗工作的復(fù)雜性和多變性。
3 改進(jìn)教學(xué)方法
成人醫(yī)學(xué)生有其自身的特點,他們來學(xué)習(xí)的目的重在提高,在教學(xué)方法上可以采取多種方式結(jié)合,努力挖掘教學(xué)內(nèi)容的趣味性,促使學(xué)生積極參與認(rèn)識和探索知識的過程,力爭使學(xué)生對所學(xué)習(xí)的知識有比較深刻的印象。比如在物理診斷學(xué)教學(xué)當(dāng)中,為了能讓學(xué)生規(guī)范化操作,放映由全國高等教育學(xué)校統(tǒng)一錄制的全身體格檢查操作光盤J,通過視頻和聲音等多途徑教學(xué),學(xué)生對體格檢查形成一個有序的、整體的、系統(tǒng)的觀念,通過播放體檢操作及疾病陽性體征的視頻,學(xué)生有全新的視覺及聽覺體驗,加深了對體格檢查手法的認(rèn)識和異常體征的判斷。多媒體教學(xué)系統(tǒng)可重復(fù)使用,有利于促進(jìn)學(xué)生掌握體檢的每個細(xì)節(jié)。也可利用數(shù)碼攝像機,拍攝教師和學(xué)生的體檢操作過程,再讓學(xué)生自己來發(fā)現(xiàn)并改正每個細(xì)節(jié),有效提高學(xué)習(xí)效率。充分利用電子標(biāo)準(zhǔn)化患者提高檢體診斷水平。例如在心肺聽診觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化患者相應(yīng)的部位可以聽到肺部正常、異常呼吸音和心臟正常、異常心音,以及可以觸到胸膜摩擦感和心包摩擦。感教學(xué)軟件將文字、聲音、圖像、解剖、生理、病理、血流動力學(xué)、心電圖、X線、CT及彩色超聲學(xué)有機地結(jié)合在一起,學(xué)生可在屏幕上直觀地看到心臟跳動、膜活動和各種雜音、異常呼吸音產(chǎn)生的機理。使學(xué)生對心音、呼吸音產(chǎn)生的機理及聽診特點有了形象、直觀的認(rèn)識。在腹部觸診電子標(biāo)準(zhǔn)化患者腹部可以觸及腫大的肝臟和脾臟。可以檢查膽囊壓痛征,這些異常體征往往在短暫的臨床見習(xí)中是難于一一見習(xí)到的,教學(xué)軟件生動形象地闡述了肝脾觸診的正確手法,使學(xué)生邊看邊練習(xí),容易掌握且記憶深刻。電子標(biāo)準(zhǔn)化患者運用于成人學(xué)生診斷學(xué)教學(xué),在一定程度上彌補了教學(xué)資源的不足,且能在任何時候提供病理體征給學(xué)生練習(xí),較好的解決了學(xué)生缺乏對異常體征的體格檢查訓(xùn)練問題,是診斷學(xué)教學(xué)不可缺少的教學(xué)設(shè)備。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)PBL模式
前言
作為生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點學(xué)科,醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)專業(yè)性強,囊括諸多理論、概念、實驗內(nèi)容等。其中,實驗教學(xué)尤為關(guān)鍵。其能夠把理論、實踐結(jié)合起來,對課堂知識加以鞏固,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力、動手操作能力等,增強課堂有效性,為后續(xù)各類相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ),引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行融會貫通。
1.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)問題
1.1教材實驗內(nèi)容陳舊單一
在現(xiàn)有教材中,醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗內(nèi)容豐富,操作過程完整。教師照本宣科,向?qū)W生逐一講解實驗操作流程及各個步驟。課堂之初,學(xué)生沒有預(yù)期相關(guān)內(nèi)容,課堂上又沒有預(yù)留出充足的思考時間,導(dǎo)致實驗教學(xué)過于枯燥,又不具備探索性。這使學(xué)生過于依賴教材標(biāo)準(zhǔn)答案,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)過程缺乏思考和創(chuàng)新。
1.2教師教學(xué)方法不當(dāng)
開展醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗時,教師為了避免學(xué)生在實驗中出現(xiàn)錯誤,總是再三強調(diào)實驗內(nèi)容、方法、流程及相關(guān)注意事項,使學(xué)生在實驗操作過程中比較順利。這一過程中,學(xué)生嚴(yán)格按照教材內(nèi)容、教師要求等開展實驗,課堂討論、提問等不足,僅是簡單重復(fù)上書本上已有的實驗內(nèi)容及知識[1]。這種實驗方法違背了醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的探索性,導(dǎo)致課程教學(xué)過程中,趣味性不強,很難對學(xué)生的思維能力、問題分析能力等進(jìn)行培養(yǎng)。
2.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)創(chuàng)新方法
2.1問題導(dǎo)向法
問題導(dǎo)向法即PBL,在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗教學(xué)中備受青睞。這一教學(xué)模式,以問題為導(dǎo)向,將學(xué)生作為課堂主體,在教師引導(dǎo)下,進(jìn)行自學(xué)和討論。在臨床實踐中,依據(jù)課程背景、教學(xué)內(nèi)容等,帶領(lǐng)學(xué)生分組討論,通過提出問題、查閱資料、研究討論、總結(jié)反思獲取相關(guān)知識,熟練掌握正確的實驗操作方法。具體實施方法如下:教師提出問題或任務(wù)之后,要求學(xué)生把觀察對象、實驗方法等確定下來,通過課堂探究,給出正確答案,由教師點評。
2.2多媒體實驗教學(xué)
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)涵蓋的專業(yè)實驗內(nèi)容、知識點等比較多,倘若采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法,很難把細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能描繪出來,教學(xué)內(nèi)容抽象,實驗操作難度大。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)多媒體優(yōu)勢,在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗課堂上加以應(yīng)用,依托線上指導(dǎo),完成實驗過程,降低學(xué)習(xí)難度。將圖片、聲音、動畫等融入實驗教學(xué)中,使醫(yī)學(xué)生物細(xì)胞學(xué)課堂具備動態(tài)性特征,實驗教學(xué)質(zhì)量和效率兼具。例如,染色、離心等相關(guān)實驗,操作難度大,耗時長。借助網(wǎng)絡(luò)多媒體,向?qū)W生展示往屆學(xué)生實驗效果及不規(guī)范操作,使學(xué)生對該實驗內(nèi)容、流程具備深刻的認(rèn)識和了解,從而成功參與到醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實驗中。
2.3自主探索法
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)中涉及到的各類實驗相對比較難,教師往往需要花費大量時間做準(zhǔn)備工作,為學(xué)生提供最佳實驗時間、條件等,使之規(guī)范操作,以保證實驗準(zhǔn)確度。這種實驗教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造能力培養(yǎng)非常不利。以“利用甲基綠—派洛寧染液進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA染色觀察”這一實驗教學(xué)為例,在實驗之前,反復(fù)向?qū)W生強調(diào)實驗標(biāo)本大小、染液染色時間等,導(dǎo)致學(xué)生課堂主動性不強。實驗過程中,依據(jù)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)特性及要求,給予學(xué)生充足的自由,使之自主參與到變量設(shè)計中,在不同變量條件下,探索實驗結(jié)果。通過這種方式,提高學(xué)生的實驗積極性[2]。完成實驗操作之后,帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)實驗結(jié)果,回顧實驗過程,真正把實驗原理、方法等了解透徹。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;生物化學(xué);雙語教學(xué)
引言
所謂雙語教學(xué),實際上就是在進(jìn)行母語教學(xué)的同時進(jìn)行非母語教學(xué),我國所指的雙語教學(xué)主要為漢語與英語。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)課程,在醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中占據(jù)重要地位,特別是在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著不可替代的作用。隨著生物化學(xué)發(fā)展,很多新技術(shù)、新理論出現(xiàn)在人們的學(xué)習(xí)生活中,但90%的論著都源自于國外,因此需要注重培養(yǎng)能夠掌握多種語言的復(fù)合型人才,也就有必要深入研究在醫(yī)學(xué)院校中開展生物化學(xué)雙語教學(xué)的方式方法。
一、在醫(yī)學(xué)院校開展生物化學(xué)雙語教學(xué)的必要性
生物化學(xué)課程是醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)知識中十分重要的組成部分,將雙語教學(xué)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)教學(xué)中,有助于將學(xué)生培養(yǎng)成復(fù)合型人才。我校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班是以探索高素質(zhì)基層醫(yī)生培養(yǎng)模式為目標(biāo),教學(xué)一般都以小班課程為主,教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動能力也比以往強了很多。教師有足夠的時間解答學(xué)生所提出的各種問題,學(xué)生的口語表達(dá)能力也可以得到進(jìn)一步提升。如果將雙語教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)完美地融合在一起,則有利于提升學(xué)生的英語應(yīng)用水平,讓學(xué)生掌握更多英語學(xué)習(xí)技巧[1]。通過實際調(diào)查研究得知,多數(shù)學(xué)生對開展生物化學(xué)雙語教學(xué)表示支持,認(rèn)為它不僅可以讓自己掌握必要的理論知識,而且能調(diào)節(jié)課堂氛圍,關(guān)鍵是能夠提升英語水平。由此可見,將雙語教學(xué)應(yīng)用到生物化學(xué)教學(xué)中很有必要。但在實際運用中還發(fā)現(xiàn)存在一些問題,這就需要教師做好研究工作,找出有效解決措施。
二、醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)中存在的主要問題
(一)教師方面問題。由于本校屬于民辦高等醫(yī)學(xué)院校,師資力量較國內(nèi)重點院校來說相對薄弱,尤其是具有留學(xué)經(jīng)驗的教師更是少之又少。盡管從事生物化學(xué)雙語教學(xué)的教師基本都是國內(nèi)優(yōu)秀人才,無論是英語寫作能力還是教學(xué)能力都很強,但聽說方面依然難以與留學(xué)教師相媲美,導(dǎo)致學(xué)生的聽說能力也相對較差,因此怎樣提高學(xué)生的英語表述能力,做好英語與漢語轉(zhuǎn)換就成為雙語教師重難點問題。同時,在生物化學(xué)英語教學(xué)中教師應(yīng)怎樣將復(fù)雜知識精準(zhǔn)地轉(zhuǎn)述給學(xué)生,并讓學(xué)生深入理解也是雙語教師需要重點考慮問題。這些問題的存在提高了教師的備課難度,加大了雙語教師教學(xué)壓力。
(二)學(xué)生方面問題。由于生源的不同,學(xué)生基礎(chǔ)知識參差不齊,掌握英語知識的程度也不相同,這種情況突出表現(xiàn)在英語口語表達(dá)與聽力上。同時,生物化學(xué)課程具有一定的枯燥性與抽象性,學(xué)生學(xué)習(xí)較有難度,且內(nèi)容較復(fù)雜,其中涵蓋的詞匯量也很大,也就使其成為學(xué)生心中最難學(xué)學(xué)科。尤其是對成績一般的學(xué)生來說,學(xué)習(xí)帶有較大難度的英語無異于“極限挑戰(zhàn)”,如果雙語教師在教學(xué)中所使用的方法不得當(dāng),學(xué)生在學(xué)習(xí)時就會更吃力,從而產(chǎn)生放棄學(xué)習(xí)的念頭,不僅降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,還影響了教學(xué)質(zhì)量。
(三)教材方面問題。教材是生物化學(xué)雙語教學(xué)中重點依靠內(nèi)容,教學(xué)質(zhì)量的高低、學(xué)生學(xué)習(xí)情況的好壞也與此有很大關(guān)系。現(xiàn)階段,我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校所使用教材都是傳統(tǒng)母語教材,其中所含有的英文部分基本都是詞匯,英文文章所占部分極少,不能滿足現(xiàn)有雙語授課需求。當(dāng)然,有時也將英文教材應(yīng)用到教學(xué)實際中,但其內(nèi)容與學(xué)生實際需要有較大差別,專業(yè)術(shù)語過多,學(xué)生學(xué)習(xí)起來十分困難。將近80%的學(xué)生表示閱讀這樣的英文文章時,至少有一大半的時間都在查閱詞匯含義,可見,這種教材并不適合學(xué)生使用。基于此,就需要制定漢語與英語參半的教材應(yīng)用到教學(xué)中,同時內(nèi)容要豐富,不給學(xué)生帶來枯燥感,讓學(xué)生主動投入到雙語學(xué)習(xí)中。
三、醫(yī)學(xué)院校開展生物化學(xué)雙語教學(xué)的方式方法
(一)確定生物化學(xué)雙語教學(xué)目的。由于生物化學(xué)屬于醫(yī)學(xué)院校重要課程,能夠為學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實踐課程奠定良好基礎(chǔ),因此醫(yī)學(xué)院校在開展生物化學(xué)雙語教學(xué)時,最關(guān)鍵的就是要確保學(xué)生能夠掌握一定的生物化學(xué)知識,學(xué)好雙語教學(xué)內(nèi)容,只有這樣才能促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,讓學(xué)生在進(jìn)入工作崗位以后能夠與國際權(quán)威人士交流,獲得更多更新觀點。因此,在開展生物化學(xué)雙語教學(xué)時,一定要先確定生物化學(xué)雙語教學(xué)目的,并將這一目標(biāo)傳遞給學(xué)生,讓學(xué)生理解學(xué)校的良苦用心,同時在教學(xué)中盡量實現(xiàn)全英語授課,做到理論聯(lián)系實際,也不要忽略基礎(chǔ)知識與技能的學(xué)習(xí),只有這樣才能進(jìn)一步發(fā)揮雙語教學(xué)價值[3]。
(二)提高任課教師英語應(yīng)用能力。要提高雙語教師的英語應(yīng)用能力,關(guān)鍵在于強化教師英語培訓(xùn),特別要注重英語口語與聽力訓(xùn)練。雙語教師應(yīng)經(jīng)常查閱資料,做好備課,與學(xué)生共同學(xué)習(xí),通過觀看雙語教學(xué)短視頻掌握教學(xué)方法與技巧[4]。學(xué)校也要積極引進(jìn)留學(xué)人才,為其提供一定的薪資待遇,從而全面提高學(xué)生的雙語應(yīng)用能力。
(三)構(gòu)建完善的考試制度。通過考試可以看到雙語教學(xué)效果,但以往的單純依靠期末考試的方式已經(jīng)難以真正體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,這就需要雙語教師根據(jù)實際情況,將學(xué)生課程表現(xiàn)與期末考試結(jié)合起來,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在期末考試中可以適當(dāng)增加一些英文考試內(nèi)容,如用英文解答名詞,同時對利用英文答題的學(xué)生給予加分獎勵,這樣可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
四、結(jié)語
生物化學(xué)雙語教學(xué)對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生發(fā)展異常重要,但在實際教學(xué)中存在的問題限制了雙語教學(xué)作用的發(fā)揮,因此只有根據(jù)實際情況做出調(diào)整才能培養(yǎng)更多優(yōu)秀學(xué)生。
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[關(guān)鍵詞]工學(xué)結(jié)合 知識目標(biāo) 能力目標(biāo)
《寵物疾病診治》是根據(jù)畜牧獸醫(yī)專業(yè)都市型人才培養(yǎng)目標(biāo),針對動物疾病診斷和治療兩大核心能力培養(yǎng)而設(shè)置的專業(yè)核心課。
本課程的設(shè)置以專業(yè)需求為導(dǎo)向,以崗位技能為標(biāo)準(zhǔn),以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,課程知識結(jié)構(gòu)有針對性,應(yīng)用性強,課程內(nèi)容以“必需、夠用”為原則,突出高職特色,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合分析問題和解決實際問題的能力,使學(xué)生具備在今后工作中不斷深入學(xué)習(xí),獨立開展工作的能力與素質(zhì)。
針對寵物醫(yī)院的化驗室、X線診斷室、B型超聲波診斷室、心電圖診斷室、內(nèi)窺鏡診斷室、處置室、手術(shù)室、住院部、門診室等主要技術(shù)崗位對畢業(yè)生所要求的專業(yè)知識、能力與素質(zhì)要求選取教學(xué)內(nèi)容,將課程有機溶合為對應(yīng)的崗位化技術(shù)模塊,崗位的知識、技能和素質(zhì)需求就是學(xué)習(xí)、實訓(xùn)內(nèi)容(見崗位學(xué)習(xí)目標(biāo)表),教學(xué)是在生產(chǎn)崗位上,按照崗位職責(zé)任務(wù)要求,將知識和敬業(yè)精神融入崗位化教學(xué)之中,針對性和適應(yīng)性較強。在崗位上實踐教學(xué),全方位培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力,能力架構(gòu)較為完善合理。課程的崗位化教學(xué),將知識技能、素質(zhì)培養(yǎng)融為一體,體現(xiàn)對寵物疾病的診治工作基本規(guī)律和教學(xué)規(guī)律的一致性,有利于學(xué)生就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力的塑造。
在教學(xué)實踐中,課程組非常重視教學(xué)法研究,大家定期進(jìn)行教研活動并與學(xué)生開展交流,在教學(xué)改革的探索和實踐過程中,積累了較豐富的教學(xué)體會,形成了具有一定高職特色的教學(xué)模式,并且注重靈活運用多種教學(xué)法,因材施教,現(xiàn)將我們運用的教學(xué)法和教學(xué)體會總結(jié)如下:
1.項目驅(qū)動教學(xué)法
主要用于校內(nèi)教學(xué)。在校內(nèi)教學(xué)過程中,經(jīng)常有來我院就診的病例或教師從寵物醫(yī)院帶回來的動物主人放棄病例,教師指定學(xué)生負(fù)責(zé)整個診治過程,在完成具體的工作任務(wù)過程中,學(xué)生常會遇到理論和操作的難題,產(chǎn)生知識需求,教師針對這些具體的情況引入相關(guān)理論知識和實際操作的要求,有效地調(diào)動了學(xué)生們對理論知識和操作技能的學(xué)習(xí)積極性并逐漸提高理論知識的應(yīng)用能力,學(xué)生通過這樣的方法,逐漸了解、掌握了疾病的診治流程。
2.“邊講、邊學(xué)、邊練”的工作過程導(dǎo)向法
在校內(nèi)的實踐教學(xué)過程中,我們經(jīng)常采用“邊講、邊學(xué)、邊練”的工作過程導(dǎo)向教學(xué)法,主要用于基本操作能力的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。例如在影像學(xué)診斷的學(xué)習(xí)中,當(dāng)學(xué)生掌握了基本理論知識后,教師讓學(xué)生小組自行操作,包括動物的擺位、投照條件的設(shè)定、洗片、讀片等過程,完成一個完整的影像學(xué)診斷操作過程,讓學(xué)生建立起影像學(xué)診斷的概念和操作流程,教師也是根據(jù)工作過程提出相應(yīng)的指導(dǎo),并根據(jù)操作產(chǎn)生的知識需求引入必需的理論知識,教學(xué)做結(jié)合,避免了理論知識的枯燥,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.“典型病例分析”、“啟發(fā)式”、“提問式”教學(xué)方法
主要用于鍛煉學(xué)生的分析能力,同時,導(dǎo)入崗位學(xué)習(xí),主要用于理論知識的教學(xué)。在各系統(tǒng)疾病的講授過程中,為了避免理論知識單純講授的枯燥,教師先舉出相關(guān)的具體病例,在教師的“啟發(fā)”、“提問”下,讓學(xué)生集體分析后提出診斷、治療方案,由教師對學(xué)生的方案提出質(zhì)疑,由此產(chǎn)生學(xué)生對知識的需求,教師再對有關(guān)知識進(jìn)行講授。
4.角色體驗教學(xué)法
主要用于校內(nèi)教學(xué)實訓(xùn)。將學(xué)生分為小組,分別擔(dān)任動物主人、臨床檢查、實驗室化驗、儀器診斷、治療、護(hù)理等角色,讓學(xué)生掌握動物醫(yī)院治療流程,了解各工作崗位的崗位能力需求,將枯燥的介紹轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂游戲,既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又讓學(xué)生加深了對工作崗位的了解。
5.“真實環(huán)境”教學(xué)法
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)論文;論文寫作;高校語文;教學(xué)方法
2014年,教育部頒布的《關(guān)于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務(wù)的意見》提出了核心素養(yǎng)的概念,并明確了核心素養(yǎng)是:學(xué)生具備適應(yīng)終身發(fā)展和社會發(fā)展所需要的必備品格和關(guān)鍵能力。在此框架下形成研究產(chǎn)生的語文核心素養(yǎng)包括語言建構(gòu)與運用、思維發(fā)展與提升、文化傳承與理解、審美鑒賞與創(chuàng)造。語文核心素養(yǎng)的構(gòu)建基于學(xué)生對語文知識的掌握和運用,其中,寫作能力是學(xué)生運用語文知識的關(guān)鍵途徑,也是當(dāng)前學(xué)生適應(yīng)社會崗位的重要能力。[1]在高校醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐教學(xué)中,學(xué)生可能產(chǎn)生較多的感悟與理解,這些感悟可能對醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)生自身的能力的提升有著積極的促進(jìn)作用。然而,受限于學(xué)生表達(dá)能力和寫作技巧的欠缺,部分學(xué)生難以準(zhǔn)確表達(dá)其感悟與理解,制約了學(xué)生的醫(yī)學(xué)研究能力的發(fā)展,隨著教育改革的逐漸深入,高校醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生科研能力和寫作能力的要求日益提高,不僅要求學(xué)生具備良好的醫(yī)學(xué)知識與實踐經(jīng)驗,還應(yīng)當(dāng)具備良好的論文寫作能力,要求高校語文教學(xué)應(yīng)對醫(yī)學(xué)生開展針對性教學(xué),為學(xué)生論文寫作奠定良好的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)的意義
在高校語文教學(xué)中開展醫(yī)學(xué)生論文寫作教學(xué),對于學(xué)生、學(xué)校和社會都具有積極的現(xiàn)實意義,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
(一)學(xué)生寫作能力的發(fā)展
大學(xué)時期是人生學(xué)習(xí)的黃金階段,在此階段就注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力,對醫(yī)學(xué)生來說是大有裨益的。因為他們作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者,其寫作能力直接關(guān)系到其文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量,從而對學(xué)生的職業(yè)生涯產(chǎn)生直接的影響。論文寫作能力是醫(yī)學(xué)生必備的重要能力之一。醫(yī)學(xué)生只有具備了良好的論文寫作能力,才能順利完成各種醫(yī)學(xué)文書,例如:實驗報告、病例討論、調(diào)查報告、醫(yī)學(xué)會議紀(jì)要、畢業(yè)論文等[2]。而且就業(yè)后也難免需要撰寫大量的病歷、完成科研論文。如果不具備論文寫作能力,醫(yī)學(xué)生從上學(xué)到工作,無時不刻都會受到負(fù)面影響,從而阻礙個人的發(fā)展。正如科學(xué)家盧嘉錫說:“一個只會創(chuàng)造,不會表達(dá)的人,不能算是一個真正合格的科學(xué)工作者。”因此,醫(yī)學(xué)論文的寫作是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力一門重要的課程。通過學(xué)習(xí),讓醫(yī)學(xué)生敢于動筆、樂于動筆,并掌握一定的寫作方法,這對醫(yī)學(xué)生來說,將會是一生的財富。當(dāng)前,文獻(xiàn)發(fā)表類型與數(shù)量也是評價醫(yī)生科研能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,是職稱評級和晉升的重要依據(jù),通過在高校中開展醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué),能夠為學(xué)生提供寫作能力培養(yǎng)和發(fā)展的機會,促進(jìn)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文寫作技巧,提高醫(yī)學(xué)生論文寫作能力,從而將臨床實踐經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為可供參考的醫(yī)學(xué)知識,實現(xiàn)學(xué)生自身知識的增長與能力的提升。[3]
(二)高校教學(xué)質(zhì)量的提升
在新時代背景下,學(xué)生發(fā)表文獻(xiàn)質(zhì)量與數(shù)量是衡量高校教學(xué)質(zhì)量的重要參考依據(jù),也是高校學(xué)術(shù)氛圍的重要體現(xiàn),優(yōu)化高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作能力教學(xué)方法,能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)成果向高質(zhì)量論文的轉(zhuǎn)化,從而提高學(xué)校的競爭實力。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作能力的提高,一方面可以提高醫(yī)學(xué)生的科研能力,另一方面也可以啟迪他們的學(xué)術(shù)思想。這些學(xué)術(shù)思想是在大量的科研成果和實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,形成并發(fā)展起來的,并且能通過論文的形式被不斷地探索與交流,相互啟迪,形成新的學(xué)術(shù)思想,以加快醫(yī)學(xué)院校的教育事業(yè)的新發(fā)展。醫(yī)學(xué)生論文的水平往往能夠體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)生的論文寫作能力高,學(xué)校是間接的受益者。因為學(xué)校是教育的場所,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,這也是判斷學(xué)校真實實力的一個標(biāo)準(zhǔn)。為適應(yīng)當(dāng)前中國高等教育高速發(fā)展的形勢,提升高校的教學(xué)質(zhì)量已是當(dāng)務(wù)之急了,所以學(xué)術(shù)論文仍然是檢驗教學(xué)質(zhì)量和水平的一個重要方式。
(三)實現(xiàn)研究成果對社會的反饋
高校既是知識傳承的陣地,也是科研體系的重要組成部分,醫(yī)學(xué)生不僅是知識的學(xué)習(xí)者,同時也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的探索者,通過高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)的指導(dǎo),能夠幫助學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與實踐經(jīng)驗成果轉(zhuǎn)化為可傳播的知識,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)研究的積累與傳播,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的突破,以高質(zhì)量論文的形式實現(xiàn)對社會的反饋。醫(yī)學(xué)生是將來從事臨床及醫(yī)療工作的專門人才,他們通過不斷的實踐,積累出較多的成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn),這都是十分寶貴的,將這些經(jīng)驗和教訓(xùn)進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié),并以論文形式發(fā)表交流,才能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用,進(jìn)一步提高自己的科研和醫(yī)療水平,造福于人民。醫(yī)學(xué)科研工作者的寫作能力高,社會也是根本的受益者。因為醫(yī)學(xué)的發(fā)展必將推動社會的發(fā)展。醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量越高,對社會的貢獻(xiàn)也就越大。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是為寫出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文打基礎(chǔ)。所以高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對醫(yī)學(xué)的發(fā)展的貢獻(xiàn)是不言而喻的,對人類社會的貢獻(xiàn)更是不可小覷的。
二、高校語文醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)方法研究
(一)合理應(yīng)用案例教學(xué)方法
案例教學(xué)法強調(diào)以學(xué)生為中心,通過理論與實踐的有效結(jié)合,實現(xiàn)學(xué)生從感性認(rèn)識向理性認(rèn)識的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)中,部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)論文的類型、結(jié)構(gòu)、類型等認(rèn)識不足,可能存在將研究論文與綜述論文混淆的問題。在語文課堂教學(xué)中,教師通過案例教學(xué)的方式,將論文寫作教學(xué)理論與教學(xué)案例有機結(jié)合起來,將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為具體的論文格式、要素,能夠加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)論文寫作的理解。[4]案例教學(xué)法起源于20世紀(jì)20年代的美國商學(xué)課程,通過選取真實的案例來提高課程的應(yīng)用性和實踐價值,在解說案例的過程中,學(xué)生逐漸掌握將理論與實踐結(jié)合起來的技能。例如,在醫(yī)學(xué)論文寫作中,普遍要求表格采用“三線表”格式,通過案例教學(xué)方法,學(xué)生能夠直觀地了解三線表格式設(shè)置技巧,有助于提高課堂教學(xué)效率。在案例教學(xué)應(yīng)用中,教師應(yīng)注意教學(xué)案例選擇的科學(xué)性、代表性,圍繞學(xué)生寫作能力發(fā)展和課堂教學(xué)要求而選擇教學(xué)案例,盡量避免選擇界限不清、容易混淆的文獻(xiàn)資料,提高學(xué)生對論文寫作技巧的掌握。
(二)對比教學(xué)方法,明確不同類型醫(yī)學(xué)論文區(qū)別
根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分,醫(yī)學(xué)論文可分為不同的類型,例如,按文獻(xiàn)資料來源劃分,醫(yī)學(xué)論文分為原著論文和編著論文;按寫作目的劃分,醫(yī)學(xué)論文分為學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文;按學(xué)科和課題性質(zhì)劃分,醫(yī)學(xué)論文可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文、臨床醫(yī)學(xué)論文、預(yù)防醫(yī)學(xué)論文和康復(fù)醫(yī)學(xué)論文。不同目的、類型的論文,其寫作要求和內(nèi)容存在較大的差異。例如,原著論文是作者開展的實驗研究、臨床觀察、調(diào)查報告、病例報告、病例討論等,是作者的第一手資料(即直接資料)。而編著論文則是根據(jù)已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行收集、整合、闡述,從而實現(xiàn)醫(yī)學(xué)某一領(lǐng)域、專題研究成果的梳理,即以間接資料為主,屬于第三次文獻(xiàn)。為了明確其中的差別,避免學(xué)生出現(xiàn)混淆的問題,在課堂教學(xué)中,高校教師可采用對比教學(xué)的方法,收集具有代表性的教學(xué)案例,并在課堂上進(jìn)行展示,組織學(xué)生觀察、討論不同類型醫(yī)學(xué)論文寫作之間的差別,從而使學(xué)生掌握不同類型論文寫作要點,促進(jìn)高校醫(yī)學(xué)論文規(guī)范化。
(三)強化寫作訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生寫作能力
寫作實踐是鞏固和提升學(xué)生寫作能力的主要途徑之一,在高校語文寫作教學(xué)中,教師不僅要講解醫(yī)學(xué)論文要素和格式要求,還應(yīng)當(dāng)組織開展論文仿寫訓(xùn)練,鞏固學(xué)生對論文寫作知識的掌握。在具體實踐中,教師可結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)方向搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料,為學(xué)生提供必要的數(shù)據(jù),由學(xué)生自行搜集相關(guān)參考文獻(xiàn),并進(jìn)行仿寫訓(xùn)練。為了督促學(xué)生盡快完成,教師應(yīng)與學(xué)生約定寫作時限,學(xué)生完成仿寫后以Word文檔的形式交給教師。教師應(yīng)研究、歸類學(xué)生寫作訓(xùn)練中存在的突出問題,并在下一節(jié)課中進(jìn)行集中講解,實現(xiàn)論文寫作教學(xué)的良性發(fā)展。要想提高學(xué)生的寫作能力,必須加強作文講評和指導(dǎo)。講評每周至少進(jìn)行一次,以一項內(nèi)容或一個題目為準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場片段仿寫訓(xùn)練,之后對優(yōu)秀和最差的文章進(jìn)行交流,并自評和互評,明確學(xué)習(xí)什么,改正什么,使之共同提高。
(四)結(jié)合崗位需求,開展情境教學(xué)
情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景,以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗,從而幫助學(xué)生理解教材,并使學(xué)生得到發(fā)展的教學(xué)方法。新時代,醫(yī)學(xué)生只有不斷適應(yīng)崗位要求才能獲得更好的發(fā)展,這其中包括病例分析、調(diào)查報告、臨床觀察等資料寫作。因此,為了幫助學(xué)生快速適應(yīng)崗位要求,教師可根據(jù)學(xué)生專業(yè)情況,精心設(shè)計寫作情境,組織學(xué)生討論、研究病例報告、分析等資料包括哪些要素和闡述方式,并以此作為課堂作業(yè),由學(xué)生討論完成論文框架結(jié)構(gòu)。在此過程中,教師應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膯l(fā)和點評,從而加強學(xué)生綜合分析、處理信息的能力,滿足醫(yī)生崗位要求。
三、結(jié)語
新時代背景下,醫(yī)學(xué)論文寫作是醫(yī)學(xué)生必備的能力之一,學(xué)生寫作能力的形成與發(fā)展對自身、學(xué)校和社會都有著積極的作用,高校語文教師應(yīng)注重教學(xué)觀念的探索與發(fā)展,不斷創(chuàng)新教學(xué)方法,提高高校語文寫作教學(xué)的針對性、有效性,滿足學(xué)生論文寫作能力培養(yǎng)要求和就業(yè)發(fā)展要求,為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
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本文結(jié)合生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的特點和理論課的教學(xué)情況,針對目前實驗課教學(xué)過程中所存在的問題,通過從課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等幾個方面對生物醫(yī)學(xué)工程的實驗課進(jìn)行了探討,目的是改進(jìn)實驗課教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力,為學(xué)生日后的專業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】生物醫(yī)學(xué)工程,實驗課教學(xué),教學(xué)方法
0引言
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門多學(xué)科相互融合,實踐性很強的學(xué)科,因此實驗課就顯得尤為重要,通過設(shè)置實驗課程可以幫助學(xué)生更好地理解和掌握本專業(yè)的理論知識,同時也是對學(xué)生的邏輯思維能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的一種培養(yǎng)。我們針對在生物醫(yī)學(xué)工程實驗課教學(xué)過程中存在的問題,對本專業(yè)的實驗教學(xué)模式進(jìn)行了改革與實踐,以滿足市場對高素質(zhì)人才的需求。
1目前實驗課教學(xué)中的問題
首先,目前我校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的大部分實驗課程的教學(xué)處于輔助理論教學(xué)的地位,實驗課程成績僅占課程總成績的20%左右,因此很多學(xué)生存在著較為重視理論課程,而對實驗課程較輕視的現(xiàn)象。長此以往的結(jié)果就會使得學(xué)生缺乏動手能力和分析解決問題的能力。其次,目前的實驗課教學(xué)不能夠發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,不能夠培養(yǎng)學(xué)生實際動手操作的能力及創(chuàng)新意識。很多數(shù)學(xué)生在實驗課上只是被動地按照實驗指導(dǎo)書的實驗步驟機械地操作,對實驗的原理不能夠充分理解。再次,目前實驗課的教學(xué)不能夠根據(jù)學(xué)生的特點進(jìn)行因材施教。由于每個學(xué)生的動手能力不盡相同,在規(guī)定的實驗課的時間內(nèi),有些動手能力強的學(xué)生會較好的完成實驗內(nèi)容,而基礎(chǔ)較差,動手能力較差的額學(xué)生到了下課時間并不能順利的完成實驗任務(wù)。目前的實驗教學(xué)模式使得不管本次實驗完成與否,學(xué)生都要離開實驗室,而下次實驗課又會開始新的實驗內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實驗課教學(xué)方法探討趙曉磊齊秋菊霍旭陽*吉林醫(yī)藥學(xué)院吉林132013郭春超吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院吉林132013容,從而導(dǎo)致動手能力差的同學(xué)對實驗課逐漸失去了興趣,不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實際解決問題的能力,使得我們并沒有達(dá)到開設(shè)實驗課的目的。
2實驗課教學(xué)的改革措施
針對目前生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實驗課存在的問題,結(jié)合我校生物醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗課設(shè)置的實際情況,按照實驗教學(xué)的目的的要求,對本專業(yè)的實驗課教學(xué)考核方法,教學(xué)內(nèi)容以及實驗室的建設(shè)等幾個方面進(jìn)行了一系列的探索。
2.1實驗教學(xué)內(nèi)容的改革
在實驗內(nèi)容的設(shè)置上需根據(jù)教學(xué)大綱要求,以學(xué)生為主體,旨在實驗教學(xué)的過程中重點培養(yǎng)學(xué)生實際動手操作的能力及提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。要不斷的對實驗內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化,強調(diào)實驗內(nèi)容的綜合性,注重各學(xué)科之間交叉的特點,從而將實驗內(nèi)容分為礎(chǔ)實驗訓(xùn)練階段、綜合應(yīng)用實驗階段和創(chuàng)新設(shè)計型實驗階段。減少以驗證理論知識為主的基礎(chǔ)性實驗的比例,在基礎(chǔ)試驗階段主要以培養(yǎng)學(xué)生掌握基本的實驗技能為主要目的并進(jìn)一步鞏固理論課上的知識點;相應(yīng)的增設(shè)綜合應(yīng)用性實驗和創(chuàng)新設(shè)計性的實驗。在這類實驗的過程中,要以學(xué)生為主體,指導(dǎo)教師提供給學(xué)生實驗的任務(wù)和要求,并給出一些相關(guān)的電路和參考資料,學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計實驗方案并完成實驗,指導(dǎo)教師在實驗教學(xué)過程中起到輔助作用。目前我校生物醫(yī)學(xué)專業(yè)的實驗課都開設(shè)了綜合性、設(shè)計性實驗。使綜合應(yīng)用性實驗與實際生活相聯(lián)系,以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性。使學(xué)生具有初步的科研意識和創(chuàng)新能力。
2.2改進(jìn)實驗教學(xué)方法
實驗課一直以來都是培養(yǎng)學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié),在整個教學(xué)體系中的作用是不可替代的。為了使學(xué)生在實驗課上更好地發(fā)揮主觀能動性和調(diào)動學(xué)生的積極性,改變學(xué)生輕視實驗課的現(xiàn)狀,因此就要求指導(dǎo)老師要根據(jù)專業(yè)課程的教學(xué)規(guī)律和特點,,在實驗課教學(xué)的過程中不斷改進(jìn)教學(xué)形式,應(yīng)在一部分的專業(yè)課程中將實驗課獨立出來,改變實驗教學(xué)通常依附于理論教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)理念給學(xué)生創(chuàng)造更多發(fā)揮主動性的條件,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注自身的實踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提高。另一方面任課教師要在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,采取多元化的,,適合各門實驗課的考核方式,從多個角度考察學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?梢赃m當(dāng)提高實驗課成績在總成績所占的比重,并結(jié)合學(xué)生在整個實驗的過程的表現(xiàn),包括對實驗的預(yù)習(xí),實驗的操作,實驗的結(jié)果及實驗報告的完成情況都記入學(xué)生的實驗成績當(dāng)中,從而以充分調(diào)動學(xué)生對實驗課的積極性和主動性,有利于提高實驗課的教學(xué)質(zhì)量。
2.3實驗室的建設(shè)和管理
實驗室作為教學(xué)和科研的重要場所,要充分利用我校的教學(xué)資源,設(shè)立各門課程的固定實驗室,如電子實驗室、醫(yī)學(xué)儀器實驗室、微機原理與接口技術(shù)實驗室等。在實驗課的教學(xué)過程中要有固定的實驗小組和實驗臺。將各班學(xué)生進(jìn)行,每組都有固定的實驗,這樣有利于實驗教師對每組學(xué)生進(jìn)行有針對性的輔導(dǎo)和管理,同時也有利于實驗室的器材與設(shè)備的管理。同時建立開放式的實驗教學(xué)模式,學(xué)生可以在課外時間通過預(yù)約的方式使用實驗室,實驗教師為學(xué)生提供欲做的實驗所需要的設(shè)備和資料并配備專門的實驗教師解決學(xué)生實驗過程中所遇到的問題,給以相應(yīng)的指導(dǎo),這樣可以有效的提高實驗室的利用率并進(jìn)一步減少傳統(tǒng)實驗課所帶來的缺陷。
3小結(jié)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實驗課教學(xué)是一項長期的任務(wù),應(yīng)以培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生的實踐動手能力和創(chuàng)新思維能力為主要目標(biāo)。通過不斷的對實驗課教學(xué)模式進(jìn)行改革和時間才能夠,提高實驗課教學(xué)的效果和質(zhì)量。為培養(yǎng)具備醫(yī)工結(jié)合的實用型、創(chuàng)新型人才打下基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
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