醫療質量管理實施方案精選(九篇)
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第1篇：醫療質量管理實施方案范文
為加強對中藥材中藥飲片、醫療器械等的監督管理，確保其質量，保障人體健康和生命安全，按照X食品藥品監督管理局《關于印發開展中藥材中藥飲片等七個專項監督檢查實施方案的通知》（X食藥監稽[20__]3號）要求及結合我縣實際，制定的《實施方案》的時間安排，至20__年6月30日完成了“疫苗流通、特殊藥品、大型醫療器械和齒科材料、廣告藥械”四個專項監督檢查,情況已做匯報,至20__年9月30日已圓滿完成了“中藥材中藥飲片等七個專項監督檢查”的全部工作。現將“中藥材中藥飲片流通”，“藥品G、醫療機構制劑配制質量管理規范執行情況”，“取締無證經營，出租、買賣證照、柜臺違法經營藥品醫療器械、加工中藥飲片”三個專項監督檢查工作開展情況總結如下：一、領導重視、認真組織
為認真落實市局（X食藥監稽[20__]3號）文件精神，切實開展好我縣“中藥材中藥飲片等七個專項監督檢查工作”，局領導高度重視，召開了局領導班子專題會議及職工會議，會上，認真學習了市局文件及相關的法律法規，并就我局如何開展專項監督檢查的有關情況作了具體安排和布置。會后，我局依據市局文件精神，結合縣情及單位的工作實際，制定了我縣《開展中藥材中藥飲片等七個專項監督檢查實施方案》（X食藥監[20__]18號），并及時印發到各藥品（醫療器械）經營、使用單位。
二、打防并舉、效果明顯
整個專項監督檢查工作從20__年4月1日開始至9月30日結束，分三個階段進行。
第一階段：宣傳發動階段（4月1日至4月15日）
一是下發我局制定的《專項監督檢查實施方案》，要求各相關涉藥（械）單位組織相關人員在認真學習《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫療器械監督管理條例》等相關的法律法規知識的基礎上，對照《實施方案》要求進行認真的自查。二是利用廣播電視等新聞媒體廣泛宣傳《藥品管理法》等相關法律法規知識和《專項監督檢查實施方案》內容。三是對外公布舉報電話及舉報、投訴案件獎勵辦法，廣泛發動群眾，積極對違規經營疫苗、特殊藥品及醫療器械等違法違規行為進行舉報。
第二階段：監督檢查階段（4月16日至9月15日）
為了把專項監督檢查工作落到實處，做實做細,局領導作了周密安排，打破部分人員所在股、室、隊的身份，將人員進行有機整合后分成兩組，并實行劃片包干責任制，對涉藥涉械單位進行“拉網式”的監督檢查。共出動檢查人員228人次，執法車輛15臺次；檢查藥械經營、使用單位488家次。查處違法違規案件24件，（其中；醫療器械3件），涉案金額達2.34萬元，沒收物品貨值：0.2萬元，處罰款：3.4萬元，取締無證經營藥品的3家。
在中藥材中藥飲片專項監督檢查工作中，重點檢查了各藥品經營、使用單位的中藥材中藥飲片的購進渠道、儲藏、保管、使用等情況，通過檢查發現存在以下問題:1.個別藥品經營、使用單位為追求更多的利益,而直接購進原生中藥材,經簡單加工后直接投入臨床使用;2.少數單位經營、使用的中藥飲片存在明顯的攙雜使假和蟲蛀或霉變等情況,由于其購進數量較少,無法抽樣送檢,就不能對其予以處罰,從而造成了中藥飲片質量堪憂;3.因大部分中藥飲片未實行批準文號管理,部分藥品經營、使用單位從合法單位購進少量的中藥飲片后,再從非法渠購進大量的同品種中藥飲片,給監管工作造成了一定的難度。此項監督檢查，出動執法人員152人次，執法車輛9臺次,查處違法違規案件5件。
通過開展藥品G、醫療機構制劑配制質量管理規范執行情況專項檢查發現：開江縣人民院基本能按照醫療機構制劑配制質量管理規范要求配制制劑，在配制過程中做到了各個環節均有記錄，還還嚴格把關。藥品經營企業在G執行情況方面，重點存在以下問題：1.藥品陳列擺放不夠規范;2.藥品分類管理工作較差；3.大部分連鎖店均存在從本連鎖公司以外的藥品批發企業購進藥品；4.相當大一部分經營企業雖然建立有相關的制度，但沒有認真去學習，更沒有去執行；對存在問題情節輕微的，給予了批評教育，對存在突出問題的，依照《藥品管理法》給予了警告，并出據了“責令限期改正通知書”。此項監督檢查，出動執法人員67人次，執法車輛5臺次。
在開展取締無證經營，出租、買賣證照、柜臺違法經營藥品醫療器械、加工中藥飲片專項監督檢查工作中，取締無證經營藥品的3家，查出“歸龍筋骨寧、蟻蝎痛風全天麻膠囊”等假藥，在縣公安干警的協助下，取締了一既無證又經營郵購假藥“高效風濕定膠囊”長達兩年多的經營戶，僅此案的涉案金額近2萬元余元。嚴厲打擊了制售假藥的違法活動。
第三階段:總結階段(9月16日至9月30日)
此階段一方面開展了“回頭看”活動，對在檢查中發現問題較多的個別單位（個人）進行了復查，即殺“回馬槍”，以鞏固整治成果；另一方面，對開展的專項監督檢查工作進行認真的總結，以積累經驗，發揚成績。
第2篇：醫療質量管理實施方案范文
一、領導重視，組織健全，宣傳教育形式多樣
為了加強對“醫院管理年”活動的領導，衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組，負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。
動員大會后，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習，為活動開展奠定組織和理論基礎。縣衛生局制定了《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》，醫院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會，讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。
利用衛生局《蒙山衛生簡報》、《蒙山信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道，醫院也利用宣傳欄宣傳，以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容，為“醫院管理年”營造氣氛，使醫院管理年活動深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實
一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現，科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。
二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節，深入到醫院工作的各個方面。
三、依法執業，規范行醫，強化管理
嚴格執行有關 法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批，無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。
四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象
堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動，教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》，嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監督員座談會，收集患者對醫院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。
實行院務公開，醫院將醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務等，配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫院形象，創造了良好就醫環境。
五、提高醫療質量，確保醫療安全
醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組，各科室有醫療質控小組，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。
建立三級醫療質量管理體系，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理，落實三級查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制，
提高醫療質量和保證醫療安全。
醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務態度，也規范了醫療行為，降低了醫療費用。不但提高醫療質量，而且確保了醫療安全。
六、加強財務管理，依法規范經濟活動
加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。
財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。
加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發現了工作中一些薄弱環節，如：⑴有的醫療、護理制度尚需進一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進一步加強；⑶醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。
八、今后打算
1．在今后的“醫院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗，力求將經驗規范化、制度化、標準化，以建立長效醫療服務質量持續改進機制，把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去，努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。
2．我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去，走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫療質量和安全的控制體系，落實醫療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫療事故，減少醫患糾紛，保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時處理患者對違規收費的投訴；還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。
第3篇：醫療質量管理實施方案范文
一、指導思想
貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動與公立醫院改革、創先爭優、醫療質量萬里行、糾正行業不正之風、治理商業賄賂、文明單位創建、平安醫院建設和行風評議等活動緊密結合，切實加強醫療衛生系統行業作風建設，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，爭創人民滿意醫院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、活動范圍
全院各科室。
三、20__年工作內容和要求
（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務品質，努力做到“服務好”。
1.進一步開展預約診療服務，醫院實行網絡預約、電話預約、現場預約等多種方式預約診療，實施錯峰服務和分時段診療，縮短患者等候時間。對社區轉診預約的優先診治。
2.進一步優化診療環境、改善服務流程。將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施。在醫院全面實行社保卡就診“一卡通”，暢通急診搶救“綠色通道”，推行“三先三后”（即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費），確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時有效；對診斷明確、病情穩定、需長期服藥的慢性患者，可開具2—4周的處方用量，方便慢病患者配藥和就醫（但仍需落實控制費用措施）；改善門急診設施和條件，嚴格實行分科、分層、分散候診、掛號和收費；按日平均就診人次需求配備輪椅、平車、候診椅及飲水設施；實行門診服務窗口和診室工作人員彈性工作制，做到高峰時段開足窗口，有序分流患者；簡化就醫手續、門急診和入、出院服務流程，縮短患者等候時間；完善門診信息管理平臺，提供導診、咨詢、報告單查詢與打印服務以及志愿者醫院服務等便民措施，保障患者有序就診。做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷提高醫療服務水平。
3.廣泛開展便民門診服務。進一步落實完善雙休日及節假日門診，從落實專家門診準點率入手，充實門診力量，延長門診時間。定期或不定期安排醫務人員到基層醫療衛生機構開展幫扶工作（包括衛生行政部門指定的縣級醫院和社區醫療機構的幫扶工作）。
4.推廣優質護理服務。采取重視護理服務環節、夯實基礎護理服務、改革護理工作模式、探索彈性排班制度、公示分級護理標準、充分調動護士積極性等措施，穩步推進優質護理服務工作。力爭20__年醫院優質護理服務覆蓋60%以上的病區，優質護理服務試點病區患者滿意率達到90%以上。
5.繼續實施同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》的文件要求，在加強醫療質量控制的基礎上，繼續推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者醫療費用。
6.深入開展“志愿服務在醫院”活動。在既往工作基礎上進一步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合醫院的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧，在醫院為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，同時，積極組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層、社區、學校開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務。
7.建立健全“醫療糾紛第三方調解機制”和“醫療責任保險制度”。認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，努力構建和諧醫患關系。
（二）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”
1.進一步落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救（會診、術前）討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核查制度》，規范病歷書寫和手術安全核查工作，保障醫療質量和醫療安全。
2.進一步加強醫療質量管理。持續推進醫院醫療質量管理建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫療質量管理與控制水平。進一步加強醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，促進醫療質量持續改進和提高。具體工作是：
（1）今年五月份開展以“抗生素臨床合理應用”為主題的檢查活動。對抗生素臨床合理應用檢查除按常規方式檢查外，本次活動特別采取專項檢查、專項追蹤和專項整治，確保見實效。
（2）做好三級醫院醫療質量控制和管理評價指標有關工作。醫院將三級醫院醫療質量控制和管理的評價指標分解到各科室，由各科室選擇相關病種對應相關指標進行控制和管理，醫院將組織人員進行評價，評價結果及時反饋各科室，并上報院長辦公會議。
（3）落實患者安全目標工作。全院醫務人員、行政
后勤人員，人人有責，積極參與患者在醫院就診整個過程中每個環節安全目標工作的管理。（4）做好醫師定期考核和手術授權與再授權管理工作。全院醫師應認真做好各自的醫師定期考核申報工作。醫院由專家委員會對手術醫師的手術權限進行授權，每隔2年進行考核評價與再授權。對于考核不合格的手術醫師將停止或限制相應手術權限。
（5）強化科主任醫療質量、醫療安全管理工作。今后醫院將采取邀請臨床科主任（從科室行政正主任開始）對每個月該科室醫療質量進行點評，點評方式采用書面報告、講座、討論等形式。
（6）建立醫療不良事件強制報告和醫療安全隱患的主動報告制度。為了使安全隱患消滅在萌芽狀態,并有利于工作的持續改進。醫院采取醫療不良事件強制報告，人人有責。鼓勵醫務人員對醫療安全隱患進行主動報告。對于科室能及時報告醫療不良事件或醫療安全隱患，并在符合診療操作常規情況下，出現的醫療不良事件，原則上由醫院負責；若未能按規定報告，造成不良事件的由科室及個人負責。
（7）建立醫療質量管理督導員工作制度。為了更好的落實科室醫療質量管理，各科室推薦副高職稱人員一名做為醫院醫療質量督導員，工作期限6個月，醫院制定相應督導員職責，并對督導員進行醫療質量管理培訓，督導員工作期限及考核結果將與職稱聘任掛鉤。
（8）建立醫院醫療質量、醫療安全管理獎懲制度。對醫院制定的業務科室綜合考核實施方案進行細化、調整、落實。
（9）加強醫療質量、醫療安全教育培訓工作。醫院對全院醫護人員進行醫療質量、醫療安全教育，培訓后將組織考試，學習和考核結果作為醫師定期考核的內容和申報職稱評定的條件。
3.嚴格規范診療行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床合理應用專項檢查，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。
4.加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量、安全和維護患者權益。醫院加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規擅自開展新技術的行為，堅決予以查處，提高大型儀器設備臨床檢查陽性率，維護患者權益。
（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”
1.進一步加大醫德醫風教育力度。深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員弘揚良好的醫德醫風。培養和樹立一批醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型。
2.制定完善醫德醫風制度規范。規范醫院各類人員行為準則，繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決制止“亂收費”、“分解收費”等危害患者利益行為，嚴肅查處收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等違紀違法事件，進一步完善制度、堵塞漏洞。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”
1.進一步完善住院患者體驗和出院患者滿意度調查和回訪活動，積極征求患者的評價意見和建議，有針對性地改進服務。
2.根據醫院具體情況，努力增設門診收費、取藥等部門的服務窗口，擬在相關窗口設置患者滿意評價器，對窗口服務人員的工作進行即時的評價監督。
3.構建內部和外部和諧關系。著力構建和諧環境、和諧秩序、和諧文化、和諧氛圍、和諧關系，實現醫院內部、外部全面和諧統一。
四、活動步驟
按照階段性與長期性相結合的原則，我院20__年“三好一滿意”活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個階段。
（一）學習宣傳階段（4-5月）
1、建立組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。
2、組織干部職工認真學習領會衛生部有關會議通知及文件精神（包括中層干部會議、全院員工大會進行動員和宣傳），把“三好一滿意”活動與醫院的“創先爭優”、“醫療質量月”活動等工作緊密結合，加強宣傳力度。
3、各科室主任、護士長召開科室會議、座談會等，進行宣傳。
4、社會服務處通過報紙、墻報、宣傳欄、電子屏幕、宣傳冊等形式廣泛開展學習宣傳。
（二）查找問題階段（6-7月）
醫院相關職能部門采取多種形式，深入各科室調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療服務和行業作風建設方面存在的問題，摸清醫院行風建設現狀，深入了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢患者意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題，并于7月31日前向市衛生局報送醫院整改方案。
（三）整改提高階段（8-11月）
醫院根據查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，并對各科室“三好一滿意”活動開展情況進行指導、檢查，及時總結工作中存在的問題和不足，結合衛生部提出的便民措施，扎扎實實把整改措施落到實處，確保“三好一滿意”取得活動實效，并于9月15日前向市衛生局報送醫院整改情況。
（四）總結評比階段（12月）
醫院主要任務是對開展“三好一滿意”活動的目標任務完成情況進行自查、考核、總結，要求各科室認真總結，交流經驗，書面總結材料于11月15日前報醫院醫務處，匯總后由醫院于12月1日前向市“三好一滿意”活動辦公室報送書面總結材料。
五、活動要求
（一）建立層層責任制。醫院成立“三好一滿意”活動領導小組（見附件1），負責領導和指揮醫院“三好一滿意”活動的開展。領導小組下設辦公室及綜合組、宣傳信息組、督導檢查組（人員名單見附件2），負責日常工作和活動的具體組織實施。醫院主要領導是第一責任人，分管領導分工負責，職能部門牽頭負責，各科室具體抓好落實，各級各類人員全面參與，做到人人有責，責任明確，措施落實。
（二）加強督導確保活動成效。各科室開展自查，醫院加強督查，及時發現和解決問題，防止走過場。對落實工作不認真、消極應付的，要進行重點督辦，對執行不力，落實不到位的，一經發現，要嚴肅追究科室負責人和當事人的責任，對因服務態度差等給醫院造成負面影響和不良后果的人和事堅決予以嚴肅處理。“三好一滿意”活動領導小組將采取定期或不定期的方式，有重點地對各部門開展“三好一滿意”活動情況進
第4篇：醫療質量管理實施方案范文
1．切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
2、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全百日專項檢查活動首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立謝橋衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范（試行）》，對病案質量實施全程監控和管理。制定謝橋衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人技術檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
3．依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了謝橋衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發和惡性事件。
第5篇：醫療質量管理實施方案范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.396
為了促進社區衛生服務的進一步發展，國家下發了一些列相關文件，由此，我市的社區衛生服務質量得以提高，覆蓋面得以擴大，管理水平也更上了一個臺階。但對于企業醫院中由原來的門診部延伸出來的社區衛生服務站來說，發展中還存在著一些急需解決的問題，這些問題在一定程度上阻礙了社區衛生服務質量的提升。所以，對這些出現的問題進行深入探討、總結經驗有著重要意義。本文主要對目前社區衛生服務中存在的一些突出問題及對策進行分析報告。
為了促進社區衛生服務的進一步發展，國家下發了一些列相關文件，由此，我市的社區衛生服務質量得以提高，覆蓋面得以擴大，管理水平也更上了一個臺階。但對于企業醫院中由原來的門診部延伸出來的社區衛生服務站來說，發展中還存在著一些急需解決的問題，這些問題在一定程度上阻礙了社區衛生服務質量的提升。所以，對這些出現的問題進行深入探討、總結經驗有著重要意義。本文主要對目前社區衛生服務中存在的一些突出問題及對策進行分析報告。
近幾年，我市衛生行政主管部門制定了發展社區衛生服務的相關文件和具體的實施方案，并且得到了很好的實施，一定程度上加快了社區衛生服務的發展。然而要想有效深入地開展社區衛生服務工作，就得實實在在地落實好“社區搭臺、衛生唱戲、各方支持、政策配套”，這是開展的前提。
近幾年，我市衛生行政主管部門制定了發展社區衛生服務的相關文件和具體的實施方案，并且得到了很好的實施，一定程度上加快了社區衛生服務的發展。然而要想有效深入地開展社區衛生服務工作，就得實實在在地落實好“社區搭臺、衛生唱戲、各方支持、政策配套”，這是開展的前提。
社區衛生服務機構的醫保問題還未得到有效地解決：社區衛生服務能很快地走出發展困境的障礙之一便是醫保問題。目前現狀為我市各社區衛生服務機構基本上已納入醫保的門診定點單位體系，但我們企業延伸的社區衛生服務站并沒有納入，這樣對我們社區城鎮居民沒有體現出國家的衛生惠民政策。在這一點，居民無法享受到就醫的便利，同時也增加了居民對社區衛生工作不信任感和不滿意感。筆者認為醫保應由衛生、社保、財政等多部門共同協商確定制定相關政策，可以替換掉以前由社保部門一方決定；同時為引導居民小病在社區就診，大病到醫院治療，享受醫療的便利性，醫保應該對社區衛生服務機構準入和各類報銷政策上有明顯傾向性，適當地擴大機構服務項目的報銷范圍，從而在報銷比例上與醫院進一步拉開適當的差距。
社區衛生服務機構的醫保問題還未得到有效地解決：社區衛生服務能很快地走出發展困境的障礙之一便是醫保問題。目前現狀為我市各社區衛生服務機構基本上已納入醫保的門診定點單位體系，但我們企業延伸的社區衛生服務站并沒有納入，這樣對我們社區城鎮居民沒有體現出國家的衛生惠民政策。在這一點，居民無法享受到就醫的便利，同時也增加了居民對社區衛生工作不信任感和不滿意感。筆者認為醫保應由衛生、社保、財政等多部門共同協商確定制定相關政策，可以替換掉以前由社保部門一方決定；同時為引導居民小病在社區就診，大病到醫院治療，享受醫療的便利性，醫保應該對社區衛生服務機構準入和各類報銷政策上有明顯傾向性，適當地擴大機構服務項目的報銷范圍，從而在報銷比例上與醫院進一步拉開適當的差距。
政府對社區衛生服務機構無償但必須的服務項目補償不到位：國家要求社區衛生服務機構盡最大努力滿足社區衛生服務“六位一體”功能的需求，如建立居民健康檔案，疾病健康咨詢、殘疾人康復、低保優惠、婦兒保健、慢病干預、預防免疫等服務。不過這些項目是社區衛生服務機構無償提供給廣大社區居民的，衛生行政部門對社區衛生服務機構每年進行考核，同時可給予一部分補償，然而這些補償遠遠不能平衡社區衛生服務機構無償開展這些項目所投入的大量精力、人力及物力，使得社區衛生服務機構壓力增大，發展緩慢。因此為支持社區衛生服務機構的可持續發展，政府有關部門針對這些方面應出臺具體的合理的補償措施和實施方案。
政府對社區衛生服務機構無償但必須的服務項目補償不到位：國家要求社區衛生服務機構盡最大努力滿足社區衛生服務“六位一體”功能的需求，如建立居民健康檔案，疾病健康咨詢、殘疾人康復、低保優惠、婦兒保健、慢病干預、預防免疫等服務。不過這些項目是社區衛生服務機構無償提供給廣大社區居民的，衛生行政部門對社區衛生服務機構每年進行考核，同時可給予一部分補償，然而這些補償遠遠不能平衡社區衛生服務機構無償開展這些項目所投入的大量精力、人力及物力，使得社區衛生服務機構壓力增大，發展緩慢。因此為支持社區衛生服務機構的可持續發展，政府有關部門針對這些方面應出臺具體的合理的補償措施和實施方案。
社區衛生服務機構由于各方面原因存在不規范現象：在基本資料管理上，部分社區衛生服務機構對所轄社區居民的健康狀況還未進行全面的調查，未全面掌握主要慢性病發病人數，其建檔率＜50%，因此，也使社區診斷報告可信度不高，以及慢性病防預工作進展緩慢；在工作方面，有些機構的工作思路不清晰，對于門診日志、健康檔案回訪登記、健康教育計劃與落實、照片資料等日常的各項資料整理不規范，導致積累的資料雜亂，丟失，歸檔不健全；此外在各機構之間，各社區衛生服務機構自發、無序的雙向轉診制度缺乏整體性指導意見，很不利于引導居民規范化轉診。
社區衛生服務機構由于各方面原因存在不規范現象：在基本資料管理上，部分社區衛生服務機構對所轄社區居民的健康狀況還未進行全面的調查，未全面掌握主要慢性病發病人數，其建檔率＜50%，因此，也使社區診斷報告可信度不高，以及慢性病防預工作進展緩慢；在工作方面，有些機構的工作思路不清晰，對于門診日志、健康檔案回訪登記、健康教育計劃與落實、照片資料等日常的各項資料整理不規范，導致積累的資料雜亂，丟失，歸檔不健全；此外在各機構之間，各社區衛生服務機構自發、無序的雙向轉診制度缺乏整體性指導意見，很不利于引導居民規范化轉診。
部分服務項目功能不能院站合一，共同完成：目前社區衛生服務站存在著整體技術力量薄弱，學科不健全，比如0～6歲兒童保健、孕產婦保健、60歲以上健康查體等。而恰恰這些服務項目是醫院相關科室做得很規范的。解決這些問題有利于減少相關專業人員、減少很大一部分資金支出的兩全其美的辦法。應該依托醫院的雄厚技術力量，做到信息共享，最具體的做法是各項保健查體表要求和社區衛生服務的表格統一，拿來就用，更是起到了事半功倍的效果。
部分服務項目功能不能院站合一，共同完成：目前社區衛生服務站存在著整體技術力量薄弱，學科不健全，比如0～6歲兒童保健、孕產婦保健、60歲以上健康查體等。而恰恰這些服務項目是醫院相關科室做得很規范的。解決這些問題有利于減少相關專業人員、減少很大一部分資金支出的兩全其美的辦法。應該依托醫院的雄厚技術力量，做到信息共享，最具體的做法是各項保健查體表要求和社區衛生服務的表格統一，拿來就用，更是起到了事半功倍的效果。
社區衛生服務缺乏質量控制和醫療安全，這些問題主要表現在：①缺乏正確管理，且未形成良好服務的流程：首先主要的原因還是相關資金來源不足，設備老化，藥品不齊，導致社區衛生服務機構的硬件與軟件相對滯后的格局，降低了社區居民對社區衛生服務機構的信任度。其次是機構醫護人員業務水平不穩定，知識結構差，外加相應的管理制度不鍵全，導致療效不穩定。②缺乏優秀的人力資源，對于緊急情況無熟練應對經驗：從現階段來看，從事基層技術人員少，水平低，基礎不扎實，技術方法老舊，這已經成為醫療風險的一大潛在危機。③缺乏信息渠道，不能及時更新知識體系：對新的技術、知識、藥品等前沿東西了解遲而少，無法高效地解決患者難題，同時也使醫療風險系數增加。④缺乏自我約束力，常主觀行事：未按現行的醫療規章制度、診療護理常規及技術操作規程辦事，導致對社區居民的診療和護理過程中問題頻發，增加了醫患矛盾，降低就診率。⑤缺乏危機意識，要件舉證不完善：現階段部分醫護人員安全意識差，工作態度消極，病例登記疏漏，檢查不全，診療方案不規范，且有違章操作、超范圍執業等情況發生，均可導致醫患糾紛。作為醫護人員要學會自我保護，杜絕醫療事故。醫療事故是醫者和患者最大的不幸，而醫療事故又常常是對偷懶，大意，草率和不負責任的懲罰。所以該寫的不要漏掉一個字，該說的不要漏掉一句話，認真對待每一個醫療行為。
社區衛生服務缺乏質量控制和醫療安全，這些問題主要表現在：①缺乏正確管理，且未形成良好服務的流程：首先主要的原因還是相關資金來源不足，設備老化，藥品不齊，導致社區衛生服務機構的硬件與軟件相對滯后的格局，降低了社區居民對社區衛生服務機構的信任度。其次是機構醫護人員業務水平不穩定，知識結構差，外加相應的管理制度不鍵全，導致療效不穩定。②缺乏優秀的人力資源，對于緊急情況無熟練應對經驗：從現階段來看，從事基層技術人員少，水平低，基礎不扎實，技術方法老舊，這已經成為醫療風險的一大潛在危機。③缺乏信息渠道，不能及時更新知識體系：對新的技術、知識、藥品等前沿東西了解遲而少，無法高效地解決患者難題，同時也使醫療風險系數增加。④缺乏自我約束力，常主觀行事：未按現行的醫療規章制度、診療護理常規及技術操作規程辦事，導致對社區居民的診療和護理過程中問題頻發，增加了醫患矛盾，降低就診率。⑤缺乏危機意識，要件舉證不完善：現階段部分醫護人員安全意識差，工作態度消極，病例登記疏漏，檢查不全，診療方案不規范，且有違章操作、超范圍執業等情況發生，均可導致醫患糾紛。作為醫護人員要學會自我保護，杜絕醫療事故。醫療事故是醫者和患者最大的不幸，而醫療事故又常常是對偷懶，大意，草率和不負責任的懲罰。所以該寫的不要漏掉一個字，該說的不要漏掉一句話，認真對待每一個醫療行為。
解決這些問題主要做到以下幾個方面：①全面質量管理與目標質量管理雙管齊下：所謂的全面質量管理是通過社區衛生機構團隊的合作，對工作中各環節采用行之有效的措施，來持續改進社區醫療服務質量，滿足病人的基本需求。此法現為世界質量管理的最主要方法。所謂的目標管理則是在上級熟知我院的具體情況的基礎上，確立半年內預定達到的目標，并為實現該目標而進行的組織、實施、考核、評價工作。醫患關系、首診功能的建立、三診服務(三診即門診、出診和轉會診中連續、綜合及協調服務)這三點為社區醫療質量管理的主要內容，我院采取兩種質量管理監控方法雙管齊下的辦法，提高社區質量管理。②三級質控體系要牢抓：為使社區服務的醫療質量得到一個很好的飛躍，我院逐漸形成院級、社區(即相當于科級及醫務人員)工作人員自我管理的完整三級管理網絡，即醫院、科室、人員自身三級負責。醫院負責質量管理咨詢、指導、督導和考核；各科室負責質量教育、強化各類人員對醫療質量的責任，各級各類醫務人員實施質量自我檢查、自我管理的辦法。③加強行業管理與溝通，提高服務質量：為減少醫患沖突，增加患者對社區衛生服務的信任度，對于醫護人員的職業道德教育應不斷加強，建立良好的考核制度，落實“以病人為中心”，“為人民服務”的口號，樹立良好的醫德醫風，建立良好的醫患關系，用實際行動感化社區居民。④運用科學管理，完善醫療制度，提高服務效率：服務效率中基礎質量和環節質量兩方面都要抓，在重點時段、地區、質量以及薄弱環節加大其督察、監控力度，將醫療質量控制體系科學化、全面化、合理化，使各類醫療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態，運用科學先進的管理方法，落實好質量管理方案，提高服務質量。⑤制定醫療風險評估機制，規范醫療行為：將普法教育和醫療安全教育面向各級醫護人員大力開展，切實執行《醫療事故處理條件》，制定防范處理醫療事故預案，對醫療缺陷的責任人、責任科室，嚴格執行責任追究制，從而督促醫護人員依法執業，依法行醫。輔助建立相應的獎懲制度，將醫療事故的發生率降到最低。⑥加強服務人員素質培養：主要體現在對全體醫護人員都要廣泛開展崗位培訓，從基本功訓練抓起，加強急救培訓。落實防范醫療事故的根本措施，即嚴格的“三基”、“三嚴”訓練，將未能執行各項規章制度而導致各類事故的根源斬斷。⑦將社區衛生服務真正地融入社會體系之中：利用社區優勢及新聞媒體，將各項常識，先進事跡，法規制度等深入廣泛的宣傳，讓社會廣大群眾知法、懂法，有效地阻止一些人的無理取鬧，從而爭取工作的主動性。
解決這些問題主要做到以下幾個方面：①全面質量管理與目標質量管理雙管齊下：所謂的全面質量管理是通過社區衛生機構團隊的合作，對工作中各環節采用行之有效的措施，來持續改進社區醫療服務質量，滿足病人的基本需求。此法現為世界質量管理的最主要方法。所謂的目標管理則是在上級熟知我院的具體情況的基礎上，確立半年內預定達到的目標，并為實現該目標而進行的組織、實施、考核、評價工作。醫患關系、首診功能的建立、三診服務(三診即門診、出診和轉會診中連續、綜合及協調服務)這三點為社區醫療質量管理的主要內容，我院采取兩種質量管理監控方法雙管齊下的辦法，提高社區質量管理。②三級質控體系要牢抓：為使社區服務的醫療質量得到一個很好的飛躍，我院逐漸形成院級、社區(即相當于科級及醫務人員)工作人員自我管理的完整三級管理網絡，即醫院、科室、人員自身三級負責。醫院負責質量管理咨詢、指導、督導和考核；各科室負責質量教育、強化各類人員對醫療質量的責任，各級各類醫務人員實施質量自我檢查、自我管理的辦法。③加強行業管理與溝通，提高服務質量：為減少醫患沖突，增加患者對社區衛生服務的信任度，對于醫護人員的職業道德教育應不斷加強，建立良好的考核制度，落實“以病人為中心”，“為人民服務”的口號，樹立良好的醫德醫風，建立良好的醫患關系，用實際行動感化社區居民。④運用科學管理，完善醫療制度，提高服務效率：服務效率中基礎質量和環節質量兩方面都要抓，在重點時段、地區、質量以及薄弱環節加大其督察、監控力度，將醫療質量控制體系科學化、全面化、合理化，使各類醫療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態，運用科學先進的管理方法，落實好質量管理方案，提高服務質量。⑤制定醫療風險評估機制，規范醫療行為：將普法教育和醫療安全教育面向各級醫護人員大力開展，切實執行《醫療事故處理條件》，制定防范處理醫療事故預案，對醫療缺陷的責任人、責任科室，嚴格執行責任追究制，從而督促醫護人員依法執業，依法行醫。輔助建立相應的獎懲制度，將醫療事故的發生率降到最低。⑥加強服務人員素質培養：主要體現在對全體醫護人員都要廣泛開展崗位培訓，從基本功訓練抓起，加強急救培訓。落實防范醫療事故的根本措施，即嚴格的“三基”、“三嚴”訓練，將未能執行各項規章制度而導致各類事故的根源斬斷。⑦將社區衛生服務真正地融入社會體系之中：利用社區優勢及新聞媒體，將各項常識，先進事跡，法規制度等深入廣泛的宣傳，讓社會廣大群眾知法、懂法，有效地阻止一些人的無理取鬧，從而爭取工作的主動性。
完善社區醫務人員的激勵政策，提高自身服務質量：社區衛生服務機構目前是在醫院的控制下運營。其中醫院與社區衛生服務機構之間的利益分配問題明顯。為了支持社區衛生服務的發展，醫院給社區衛生機構應提供一定的組織成本。在政策上給醫務人員一定的優惠，衛生服務人員的工資、獎金、福利有了保障后，解除生活帶來的危機感，以及消除心理上的惰性，通過不斷的對服務意識熏陶，讓社區醫務人員主動服務；這些優惠到來的同時，到社區工作的人力資源的就會增多。到那時，我們可以制定獎懲嚴明的措施，來保障服務質量，廣招嚴進。
完善社區醫務人員的激勵政策，提高自身服務質量：社區衛生服務機構目前是在醫院的控制下運營。其中醫院與社區衛生服務機構之間的利益分配問題明顯。為了支持社區衛生服務的發展，醫院給社區衛生機構應提供一定的組織成本。在政策上給醫務人員一定的優惠，衛生服務人員的工資、獎金、福利有了保障后，解除生活帶來的危機感，以及消除心理上的惰性，通過不斷的對服務意識熏陶，讓社區醫務人員主動服務；這些優惠到來的同時，到社區工作的人力資源的就會增多。到那時，我們可以制定獎懲嚴明的措施，來保障服務質量，廣招嚴進。
對社區服務站的考核，應該把質量、服務、安全、效益和地方政府衛生主管部門每年對社區衛生服務的考核成績按不同的權重結合起來。
對社區服務站的考核，應該把質量、服務、安全、效益和地方政府衛生主管部門每年對社區衛生服務的考核成績按不同的權重結合起來。
在人力資源的問題上，筆者認為在制定適當的培訓方式和合理的考核標準的基礎上，建立相應的激勵機制，來調動從業人員的學習積極性和危機緊迫感。當然解決從業人員的后顧之憂是一重要方面，可以在職稱、福利等方面給予一定的政策傾斜。對于社區衛生服務機構本身，應采取多種形式有效加強培訓在職人員綜合素質和診療技術，如運用“請進來，走出去”的形式，為社區衛生服務從業人員創造更多的學習機會。
在人力資源的問題上，筆者認為在制定適當的培訓方式和合理的考核標準的基礎上，建立相應的激勵機制，來調動從業人員的學習積極性和危機緊迫感。當然解決從業人員的后顧之憂是一重要方面，可以在職稱、福利等方面給予一定的政策傾斜。對于社區衛生服務機構本身，應采取多種形式有效加強培訓在職人員綜合素質和診療技術，如運用“請進來，走出去”的形式，為社區衛生服務從業人員創造更多的學習機會。
以上探討的內容是我對社區衛生服務目前存在的某些問題和相應的解決辦法的一些思考，旨在為進一步深化社區衛生服務改革，提高社區衛生服務水平及效率，提供一些個人資料及看法，對于其中的某些問題仍需結合現狀做進一步的調查探討。
第6篇：醫療質量管理實施方案范文
甘肅平涼市人民醫院護理部，甘肅平涼 744000
[摘要] 目的 評價全面質量管理在護理管理中的應用價值，總結有益經驗。方法 于2013年2月—2014年8月全面質量管理實施前，評測護士安全認知評分與抑郁焦慮評分、醫護人員與患者滿意度基線評分，實施后復測、對比。結果 實施后患者服務與技術、環境與指導、合計滿意度評分，護士、醫師護理滿意度評分高于基線，實施后護士安全認知評分、抑郁與焦慮評分高于基線，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 于護理管理中實施全面質量管理，確有助于提高護理質量，提高患者滿意度，但可能增加護士職業負擔。
[
關鍵詞 ] 護理管理；全面質量管理
[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0086-02
質量管理是護理管理的核心，是保障護理基本目標得以實現的關鍵。高水平護理質量管理可以提升整體護理質量，降低護理不良事件發生風險，保障甚至增進療效，改善患者預后，護理質量直接體現一個醫院的綜合醫療水平，代表醫院的形象，影響醫院的生存與發展[1]。現代醫學模式要求醫院為患者提供有優質、高效、安全可靠的護理服務，涉及護理技術、護理管理、心理學等多個領域。為實現傳統模式向現代護理模式轉變這一目標，該院嘗試進行全面質量管理，取得一定成效，也出現了許多問題，該研究就此進行概述，于2013年2月—2014年8月全面質量管理實施前，評測護士安全認知評分與抑郁焦慮評分、醫護人員與患者滿意度基線評分，實施后復測、對比。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在開展全面質量管理前，進行基線研究，以2013年2月—2013年8月為節點，對該科護士進行安全認知度考核，對醫師與護士進行護理服務滿意度自測、抑郁與焦慮自測，同時隨機選取住院患者500例進行滿意度調查。于2013年10月實施全面質量管理，2014年2月—2014年8月，隨機抽取15名護士安全認知突擊考核，調查醫護人員各15名護理滿意度、抑郁與焦慮水平，隨機選取住院患者100例。患者納入標準：①住院時間≥3 d；②精神認知正常，具有一定交流能力；③調查時，生命體征平穩，轉入康復期；④知情同意；⑤無特異性性格特征，如暴躁、偏執。護士納入標準：①調查前后未進行崗位調換；②在職護士。實施前后兩組患者年齡、性別、文化水平、住院時間、病譜分布、病房等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 全面質量管理程序（1）完善既定的護理質量管理實施方案：①包括禮儀規范，人本原則，禮儀、著裝、態度、言行；②明確質控標準，循環管理，制度具有嚴肅性、完整性、超前性、針對性；③完善質量考核體系，考核內容包括人員素質、病房管理、技術操作、護理文書、等級護理等；④完善獎懲制度：考評、進修機會、技術檔案管理、先進性評選[2]。
（2）實施全程監控：①以人、崗位、項目、時間為對象，進行全程監控，通過查崗制、抽查制、關節管理等方法，進行跟蹤監控；②關鍵環節專項檢查：通過實地考核、問卷調查，完成薄弱環節質控，重視反饋，及時發現問題、解決問題；③落實季度考核，建立獨立的考核機構，建立一整套考核、反饋機制；④完善考核、反饋、獎懲機制。
1.2.2 調查研究調查由其它不相關科室護士完成，事前均不知曉調查與研究關系，進行調查問卷培訓，統計口徑解釋問卷內容、完成方法、評價尺度。
1.3 觀察指標
改進前，護士安全認知評分與抑郁焦慮評分、醫護人員與患者滿意度基線評分；改進后，抽樣調查護士安全認知評分與抑郁焦慮、醫護人員與患者滿意度評分。
1.4 判定標準
（1）患者滿意度調查：調查主要內容包括“服務與技術”、“關心與愛護”、“環境與指導”3個方面，共23個問題項目，分值1~7分，由非常不滿意向非常滿意過度，總分23~161分，即答即收，均為現場調查，不在同一時間同一地點同時對兩個患者進行調查[3]。
（2）抑郁焦慮自測：①焦慮自測（SAS）：標準分100分，50分以上為焦慮，分值越高焦慮傾向越明顯；②抑郁自測（SDS）：標準分100分，50分以上為抑郁，分值越高抑郁傾向越明顯[3]。
1.5 統計方法
以spss18.0軟件包處理所獲數據資料，以（x±s）表示計量資料，以n（%）表示計數資料。
2 結果
2.1 醫護患護理滿意度
實施后患者服務與技術、環境與指導、合計滿意度評分，護士、醫師護理滿意度評分高于基線，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2 護士安全認知評分與抑郁焦慮自測
實施后護士安全認知評分、抑郁與焦慮評分高于基線，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3 討論
全面質量管理一直是醫院護理管理的熱門話題，部分醫院已有成熟的制度規范，實施效果較好，但這些醫院多數大型醫療機構，擁有實施全面質量管理的必要性、人力物力條件。該院通過完善既定的護理質量管理實施方案、全程監控兩個途徑進行全面質量管理，彌補既往質控內容、環節、程序之不足，盡量完善細節，結果顯示確有助于提升護理質量，醫護患對護理滿意度均顯著提高，但應注意的是該次質量管理不能使患者獲取更多的關心與愛護感受，同時護理還可能增加護士職業負擔，這與全面質量管理中，護士所承擔的護理內容、關注點、受監控密度更高有關。該研究認為全面質量管理并不能一蹴而就，應從人文環境創造出發，潛移默化中培養護士質控意識，不斷補強，完善舊有的質控制度，才是提升護理質量的可行途徑[4-5]。
[
參考文獻]
[1]郭金玲.全面質量管理在護理管理中的運用[J].臨床合理用藥,2013,6(3):95-96.
[2]費宇萍,張麗梅.全面質量管理在醫院管理中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013,16(10):1741-1742.
[3]馬智文.全面質量管理在護理管理中的應用效果[J].臨床合理用藥,2014,7(4A):160-161.
[4]王秋鳳.全面質量管理在重癥監護室的應用[J].中國美容醫學.2012,23(10)：11-12.
第7篇：醫療質量管理實施方案范文
一、活動范圍及主題
(一)活動范圍:各級各類民營醫院，重點是二級以上民營醫院。
（二）活動主題:“規范促發展、質量提內涵”。
二、活動原則
(一)堅持完善制度與規范行為并重。健全的管理制度是醫療機構良性發展的基礎,是規范醫療服務行為、保障醫療質量安全的根本。醫療機構和醫務人員嚴格按照管理制度規范醫療行為,為依法執業、提高醫療服務質量和安全水平提供重要保障。
(二)堅持全面梳理與重點整治相結合。全面梳理和排查民營醫院臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患,查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針、突出工作重點,嚴厲打擊非法行醫、治理整頓民營醫院、查處虛假宣傳是整治違法違規執業行為的重點內容。特別是社會辦醫活躍、社會關注度高的專科醫療機構，要進一步加強規范化管理和專業隊伍建設,促進民營醫院醫療服務水平的整體提高,消除醫療安全隱患和突出問題。
(三）堅持專項活動與長效機制相結合。民營醫院要按照本方案對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查,制定整改措施并認真落實。
三、活動內容
（一）完善各項規章制度。
1.建立健全內部質控制度。按照《醫療質量安全核心制度要點》要求,健全完善本機構核心制度、配套文件和工作流程,加強醫務人員培訓、教育和考核,強化日常督導,確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度,以科室環節質控為基礎,以終末病歷質控為重點,注重病案首頁填寫質量,保障病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
2.完善醫療技術臨床應用管理制度。按照《醫療技術臨床應用管理辦法》,各民營醫院全面梳理醫療技術臨床應用情況。包括目錄管理、手術分級、醫師授權、質量控制、檔案管理、動態評估等制度,審定本機構醫療技術臨床應用管理目錄和手術分級管理目錄并及時調整,目錄必須覆蓋已開展的所有技術和手術,開展目錄之外的技術、手術必須符合新技術、新項目制度的要求,并對國家級、省級限制類醫療技術進行重新評估和備案,全面保障醫療技術臨床應用質量和安全。
3.完善醫療安全管理制度。關注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點評制度,充分發揮臨床藥師和處方點評的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點,規范臨床用藥行為。對醫務人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時采取干預措施,保障患者診療措施安全、有效、經濟。加強中藥飲片采購驗收、養護、煎煮等重點環節管理,保障中藥飲片質量。關注院內安全,有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制,保障全院任何區域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。
4.完善醫院感染控制管理制度。各民營醫院要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規,結合肺炎疫情常態化防控工作,修訂完善機構內部醫院感染管理制度、職責、流程、預案。加強醫院感染監測工作,及時發現醫院感染隱患并采取有效的預防措施;全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重點科室的醫院感染管理工作；醫療廢棄物處理及時，程序合法。定期開展醫院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作，規范中醫醫療技術操作，落實好中醫醫療技術相關性感染防控指南。
5.完善信息公開制度。民營醫院要在就診大廳張貼或懸掛醫療機構的依法登記的主要事項、診療料目、職能科室設置,在相應的位置公布服務信息,包括主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規范和服務承諾等以及行業作風建設情況,患者就醫須知等。要在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息,或擺設可以查詢的相應設備,其中藥品價格公示的內容應當包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家,主要的中藥飲片產地等有關情況;醫用材料價格公示的內容應當包括:醫用材料的品名、規格、價格等有關情況；醫療服務價格公示的內容應當包括:醫療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格、價格管理形式、批準文號、實際執行價格等有關情況。
6.健全后勤管理制度。民營醫院要有后勤保障管理組織、規章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫療服務流程需要,能夠及時迅速、保質保量地組織好醫院的水、電、氣、物資供應、設備維修、房屋修建、院容衛生等工作。為保障節假日及夜間醫療機構醫療工作的正常運行,及時有效的處理突發醫療事件,提高醫療工作的內涵質量,確保醫療安全,民營醫院應建立健全全院性醫療值班體系,完善醫療機構總值班制度,包括臨床、醫技、護理部門,以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責、人員資質和人數,并保證常態運行。總值班人員需接受增訓并考核合格。
（二）嚴格依法執業，規范診療行為。
1.強化執業行為管理。嚴格落實相關制度規范,結合醫療機構實際情況細化工作要求,規范執業行為。嚴格按照核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動,使用規范的診療服務項目名稱。按照國家有關要求配備相關崗位人員,所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相關執業資格,并按規定及時辦理注冊、變更登記、多點執業手續。不違規對外出租、承包科室,定期開展依法執業自查整改,切實落實依法執業主體責任。加強民營醫院藥事管理,改善藥學服務模式,推進民營醫院抗菌藥物科學管理,規范抗腫瘤藥物合理使用,重點加強民營醫院品和的管理,保證品和的合法、安全、合理使用。
2.嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范和行業標準及醫學倫理規范等有關要求,參考相應疾病病種的臨床路徑,合理進行檢查、用藥、診療。建立各專科常見疾病的臨床診療規范和技術操作流程,由具有法定資質的醫務人員按照制度、程序、規范和流程對患者進行疾病診斷、評估,并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實施多學科評估和綜合診療。
3.規范醫療宣傳行為。民營醫院在各種媒介或者形式中直接或間接的醫療廣告,必須嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》,規范使用醫療機構名稱并標注《醫療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關,規范宣傳用語,避免誤導患者。
4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則,履行告知義務,尊重患者的自主選擇權和隱私權,尊重民族習慣和,并對患者的隱私保密。完善保護患者隱私的設施和管理措施。
(三)加強日常管理，構建長效機制。
1.加強醫院醫療質量的管理與控制。醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題,醫院必須把醫療質量放在首位,質量管理是不斷完善、持續改進的過程,要納入醫院的各項工作中,構建長效機制。建立健全醫療質量保障體系,即建立院、科二級質量管理組織,職責明確,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。職能科室要充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。對醫療質量管理要求執行情況進行定期評估,對醫療質量信息數據開展內部驗證并及時分析和反饋,對醫療質量存在的問題要及時采取有效干預措施,評估干預效果,促進醫療質量的持續改進。
2.加強醫療安全風險防范。民營醫院要建立健全醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫療質量(安全)不良事件及管理缺陷進行統計分析、信息共享和持續改進機制。落實《醫療糾紛預防與處置條例》,加強醫療風險管理,完善醫療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況,及時消除隱患。規范投訴管理,設置統一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員,在醫療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯系方式，實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待,對于能夠當場協調處理的,應當盡量當場協調解決;對于無法當場協調處理的,接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。
3.做好肺炎疫情常態化防控工作。堅持“四早”,落實預檢分診制和首診負責制,所有進入醫療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫、詢問流行病學史,切實提高疫情防控的敏感性、主動性。二級以上綜合醫院要在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室,對發熱患者實行閉環管理。發熱患者、住院患者和陪護全部進行核酸檢測。發熱患者等待核酸檢測結果時一律予以留觀。對肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者按規定及時上報。加強疫情相關醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備,保障滿足正常醫療服務需要。
4.加強業務培訓。對全體員工進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓,提高員工規范執業的意識。建立院內人才培養機制,開展衛生專業技術人員崗前培訓,積極支持和鼓勵衛生專業技術人員參加繼續教育和進修培訓，切實提升服務能力和水平。
5.加強醫療機構文化建設。按照“以病人為中心”的理念,建設和培育單位文化,樹立良好的品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系,誠信服務,提高核心競爭力,構建長效機制,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。
四、活動步驟
(一)安排部署階段（2020年12月)。縣衛生健康局制定具體實施方案，建立工作機制，明確工作重點,落實各項活動內容。
（二)組織實施階段(2021年1月-2022年9月)。
1.第一階段。主題為“依法執業、規范診療”,組織實施時間為2021年1月-2021年6月。本階段民營醫療機構要在依法執業方面嚴格進行自查自糾,并對自查的問題逐條進行整改,完善各項規章制度,規范診療行為,為“民營醫院管理年”活動夯實基礎。
2.第二階段。主題為“提升質量，保障安全”,組織實施時間為2021年7-12月。本階段重點任務在依法執業、規范診療的基礎上,進一步提升醫療質量和醫療技術的發展,提高醫療服務能力和水平,建立民營醫院醫療質量管理與控制體系,加強臨床專科服務能力建設,有效保障醫療安全
3.第三階段。主題為“長效管理、樹立典型”,組織實施時間為2022年1-9月。本階段重點任務為落實各項規章制度，形成民營醫院管理的長效機制。對在“民營醫院管理年”活動中服務質量、履行社會責任、群眾滿意度等方面成效突出的民營醫院給予表揚,樹立模范和典型,帶動和促進民營醫院為廣大群眾提供更加優質便捷的醫療服務。
(三)總結交流階段（2022年10-12月)。縣衛生健康委對各地“民營醫院管理年”活動開展情況進行總結,組織召開活動經驗交流會,宣傳、推廣好的做法和先進經驗,進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制，對我縣樹立的民營醫院管理典型向市衛生健康委推薦。
五、工作要求
（一)充分提高認識,加強組織領導。民營醫院要制定實施方案,全面梳理自身工作，以本次活動為契機，進一步加強醫療機構管理,改進醫療質量,提升自身服務能力和水平。
（二）狠抓落實,務求取得實效。各民營醫院要全面梳理自身工作,以本次活動為契機。進一步加強醫療機構管理、改進醫療質量，提升自身服務能力和水平。要在狠抓落實上下功夫，把各項工作要求落實到位,確保實現民營醫院醫療質量和服務能力提升。要精準、有效落實各項規章制度,要以對工作負責的態度確保各項重點工作任務落實到位、見底見效,確保“民營醫院管理年”活動取得實效。
第8篇：醫療質量管理實施方案范文
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）09-0110-01
根據《四川省2012年城鄉醫院對口支援工作方案的通知》（川衛辦發［2012］103號）和《成都市2012年對口支援工作實施方案》（成衛醫政〔2012〕25）號）精神。四川省成都市龍泉驛區中醫院制定了《對口支援丹巴縣梭坡鄉中心衛生院工作實施方案》（龍中醫發〔2012〕35號）。首批派出骨科主治醫生崔曉贇同志到丹巴支援，原計劃首批人員支援時間為3個月，其后按計劃輪換。
4月13日，參加成都市衛生局對口支援啟動儀式后，由副院長白蘭述護送進入丹巴縣，與丹巴衛生局接洽后，根據丹巴衛生局的要求，將崔曉贇醫生安排在丹巴中藏醫院，并定期到梭坡鄉中心衛生院巡回醫療（另還有其它幫扶內容）。在中藏醫院期間，崔曉贇同志對中藏醫院的病案管理、醫療質量管理、處方書寫、中醫適宜技術的開展、院感管理進行了指導，并堅持每天上門診，但由于中藏醫院條件限制，崔曉贇同志的專業技術優勢不能得到充分發揮，鑒于此丹巴縣衛生局的重新安排，2012年5月10日將崔曉贇醫生調至丹巴縣人民醫院支援。崔曉贇到人民醫院后，從專業技術、職業道德、病歷寫等方面對該院醫生進行了全方位地帶教。他堅持每天上門診，短短時間，其每天門診即達40多人次。同時，帶領該院的醫生，開展了已停止多年的骨科手術，截止7月10日，開展手術18例，診治門診病人1500多人次，預約手術病人更是達到十多例。絕大多數原先需要轉至幾百公里外醫院治療的病人能在縣人民醫院解決，在當地造成極大影響。縣人民醫院外科實現了社會效益和經濟效益雙豐收。6月24日，副院長鐘成昆帶隊到丹巴慰崔曉贇醫生。7月10日，丹巴縣人民醫院向龍泉驛區中醫醫院書面提出處長崔曉贇援助時間的申請報告，經醫院辦公會研究決定，同意將崔曉贇的對口援時間延到9月。
崔曉贇醫生在得知今年醫院的援助任務時，主動申請到丹巴縣。由于當地條件限制，丹巴縣衛生局統疇安排，先后變動了幾家幫扶單位，崔曉贇同志完全服從組織的安排。工作中兢兢業業，任勞任怨，得到丹巴廣大群眾的一致好評，受到丹巴衛生人的廣泛尊重，也使丹巴縣人民醫院外科的醫療水平上了一新的臺階。在得知醫院辦公會決定同意援助時間延長時至9月后當即表示服從安排。崔曉贇同志的工作表現充分展現了一名當代醫生高尚的醫德、精湛的專業技術和服從大局、樂觀向上的精神風貌。
第9篇：醫療質量管理實施方案范文
一、工作重點與主要目標
（一）堅持整頓與規范相結合，圍繞藥品生產、流通、使用3個環節，突出重點品種和重點企業，嚴格準入管理，強化日常監管，打擊違法犯罪，查處失職瀆職，推動行業自律。
（二）通過專項行動，使涉藥單位的守法意識、質量意識、誠信意識普遍增強，《藥品生產質量管理規范》(GMP)得到落實；違法藥品廣告得到整治，企業經營行為更加規范；藥品、醫療器械不良反應(事件)被有效監測，合理用藥水平得以提高，制售假劣藥品案件得到及時查處，藥品市場秩序明顯好轉，執法部門的監管能力和監管水平進一步提高，用藥安全環境明顯改善。
二、領導小組和工作專班
為加強整頓和規范藥品市場秩序專項行動的指導和協調，區政府成立領導小組和工作專班。
組長：
副組長：
成員為藥監、工商、衛生、公安、監察部門主要負責同志。工作專班設在區藥監分局。整頓和規范藥品市場秩序工作，由藥監分局牽頭，各職能部門要按職責分工，認真履行職責，通力合作，齊抓共管，形成合力。
三、主要任務與工作措施
（一）在藥品生產環節，突出對GMP的執行情況進行全面檢查
1、以注射劑生產企業、在近兩年藥品質量抽查中有不合格記錄的企業和在跟蹤檢查中發現問題的企業為重點，加強對企業原輔料購入、質量檢驗、從業人員資質和企業質量管理責任落實等情況的檢查。對違規企業，藥監分局要認真查處；情節嚴重的，建議其上級主管部門依法收回GMP證書或依法移送上級主管部門吊銷其藥品生產許可證。
2．以有投訴舉報、存在安全隱患、生產重點監管品種的企業和生產血管內支架、骨科內固定器械、動物源醫療器械產品、同種異體醫療器械產品及一次性注射器（輸血器）等醫療器械產品的企業為重點，加強對醫療器械生產質量保證體系運行情況的監管，確保高風險醫療器械產品處于有效監管狀態。
（二）在藥品流通環節，突出規范藥品經營主體行為
1．加強對藥品經營企業《藥品經營質量管理規范》(GSP)認證后的跟蹤檢查，全面清理藥品、醫療器械經營主體資格，堅決打擊藥品批發企業出租(借)許可證和批準證明文件，以及藥品零售企業出租(借)柜臺行為，嚴厲查處進貨渠道混亂、向無證（照）單位售藥和購銷記錄不完備等違規經營行為。
2．加大對違法廣告、群眾投訴多和有質量隱患品種的抽驗力度；加強對經營疫苗和重點監管品種企業的監督檢查；繼續治理“一藥多名”，開展藥品包裝、標簽、說明書的專項檢查。
3．繼續做好醫藥分開試點工作，加強對實行醫藥分開藥店的審批和監管，落實監管責任人制度，確保群眾用藥安全。
（三）在藥品使用環節，突出提高臨床合理用藥水平，加強藥品、醫療器械不良反應(事件)監測和再評價工作
1．推進醫療機構藥品規范管理，規范處方行為，加強臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監督，提高臨床合理用藥水平。區衛生局要督促醫療機構逐步實行按藥品通用名開處方，探索開展處方點評工作；執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展臨床用藥監控，指導醫療機構實施抗菌藥物用量動態監測的超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
2．加強藥品不良反應檢測體系建設，探索建立區藥品不良反應檢測中心（站）。藥監分局、衛生局等部門要積極配合，加強對化學藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗等產品不良反應(事件)的重點監測，做好及時處置群體性不良反應事件和重大藥品安全事故的應急準備工作，開展醫療器械生產企業所有上市品種的不良事件監測工作。
（四）大力整治虛假違法的藥品廣告
工商部門要加強對新聞媒體藥品廣告行為的監管，嚴肅查處電視、廣播、報紙等違法廣告行為，建立新聞媒體虛假違法廣告責任追究制和行業自律機制，加大對藥品、醫療器械廣告的監測力度和對廣告主、廣告經營者、廣告者等廣告活動主體的監管查處力度，尤其要加強對資訊服務類和電視購物類節目中有關廣告內容的監管；建立違法廣告公告制度和廣告活動主體市場退出機制。藥監分局要積極配合工商行政部門，及時將日常監督檢查中發現的虛假違法藥品廣告向工商行政部門移送。
四、工作步驟與時間安排
此次專項行動分3個階段進行：
（一）動員部署階段（年9月上旬）。各有關部門要按照本方案制訂具體實施方案。其中，藥監分局牽頭制訂藥品生產、流通環節的整治工作方案，區衛生局牽頭制訂藥品使用環節的整治工作方案，區工商分局牽頭制訂整治虛假違法藥品廣告的工作方案。各部門的整頓和規范藥品市場工作實施方案，于本月中旬報區整治工作專班備案。
（二）組織實施階段（年9月??年6月）。各有關部門要按照本方案和各自制定的實施方案積極開展工作，區整頓和規范藥品市場秩序領導小組將對有關部門的工作情況進行重點檢查。
（三）總結階段（年7月）。在有關部門認真開展自查、總結的基礎上，由區整頓和規范藥品市場工作領導小組組織有關部門開展聯合督查，并將有關情況匯總后報區政府同意后予以通報。
五、工作要求與保障措施
（一）各職能部門要將開展此次專項行動作為我區今明兩年整頓和規范市場經濟秩序的重點工作，并且按照“全國統一領導，地方政府負責，部門指導協調，各方聯合行動”的工作原則和“標本兼治，著力治本”的工作方針，各部門要從齊齊哈爾第二制藥有限公司制售假藥等案件中認真吸取教訓，結合群眾反應強烈、社會危害嚴重的突出問題，對專項行動進行全面部署，狠抓薄弱環節，加強內部管理和隊伍建設，強化監管責任；要建立藥品安全責任制和責任追究制，將此次專項行動的具體任務和工作目標逐級分解落實，逐級考核，確保抓出實效。
（二）這次專項行動以藥監分局為主，各有關部門要密切配合，加強協作。藥監分局要充分發揮主力軍作用，加強對專項行動的指導和督查；衛生、工商等部門要圍繞此次專項行動的主要任務，認真履行職責；公安機關要深挖制售假劣藥品和醫療器械的犯罪網絡，加大對制售假劣藥品和醫療器械犯罪活動的打擊力度。監察部門要依法加強監督，對拒不執行國家法律法規、違法違規審批，以及制售假劣藥品和醫療器械問題嚴重的部門，嚴肅追究有關領導和人員的責任。新聞宣傳單位要配合做好相關宣傳工作，努力營造良好的用藥消費環境。
