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【關(guān)鍵詞】固體廢物污染;十三五;規(guī)劃
“十三五”時(shí)期(2016年-2020年)是吉林市環(huán)境保護(hù)負(fù)重前行困難期和大有作為關(guān)鍵期,固體廢物污染防治事關(guān)人民群眾切身利益和福祉。盡管“十二五”期間,吉林市固體廢物環(huán)境質(zhì)量在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展和人口增長的情況下仍維持在較好的水平。但目前吉林市固體廢物環(huán)境還存在一些不容忽視的問題,環(huán)保工作任務(wù)仍很繁重,主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:1)醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問題。2)新生的環(huán)境問題逐步顯現(xiàn),潛在的環(huán)境危害日趨嚴(yán)重。3)危險(xiǎn)廢物綜合利用方面亟待加強(qiáng)。4)農(nóng)村生活污染(廢水、糞便、垃圾)缺乏有效控制等問題。文中針對這些問題提出對策建議,為吉林市“十三五”固體廢棄物污染防治規(guī)劃提供借鑒。[1]
1 固體廢物現(xiàn)狀分析
2014年,吉林市固體廢物產(chǎn)生量為1430.84萬t,其中一半工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量1206.7萬t,工業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量70.74萬t,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量0.1萬t,生活垃圾140.02萬t,污水,污泥產(chǎn)生量13.28萬t。與2010年相比,一般工業(yè)固體廢棄物產(chǎn)生量減少248.6萬t,工業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量減少2.23萬噸,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量減少0.05萬t,但工業(yè)危險(xiǎn)廢物綜合率下降28.44個(gè)百分點(diǎn)。詳細(xì)見表1。
2 吉林市固體廢物環(huán)境存在問題分析
2.1 醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問題
到2015年底,五個(gè)縣市(永吉、蛟河、樺甸、舒蘭、磐石)還只能自行處理醫(yī)療廢物,沒有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一收集、集中處置,一般由單位的鍋爐焚燒,這種焚燒方式不符合焚燒醫(yī)療危險(xiǎn)廢物的條件,也不具備除二f英系統(tǒng)裝置。
2.2 新生的環(huán)境問題逐步顯現(xiàn),潛在的環(huán)境危害日趨嚴(yán)重
新生大量的產(chǎn)品類廢棄物如報(bào)廢汽車、廢棄電器、廢棄輪胎、廢水處理產(chǎn)生的污泥等非傳統(tǒng)廢棄物急劇增加,以及隨著生活垃圾的日益增加,擴(kuò)大無害化處置規(guī)模占用土地資源,威脅生態(tài)環(huán)境;潛在的環(huán)境危害如垃圾衛(wèi)生填埋場產(chǎn)生的二次污染物滲濾液和氣體(甲烷)的處理、危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療垃圾焚燒產(chǎn)生的二次污染物,廢物資源綜合利用產(chǎn)生的二次污染物。現(xiàn)有的技術(shù)和手段對上述問題,缺乏有效的應(yīng)對措施。
2.3 危險(xiǎn)廢物綜合利用方面亟待加強(qiáng)
“十二五”期間,我市危險(xiǎn)廢物綜合利用率總體呈下降趨勢,2014年我市危險(xiǎn)廢物綜合利用率達(dá)到近年來的最低水平,僅為39.67%(見表1),這在一定程度上體現(xiàn)了我市在危險(xiǎn)廢物綜合利用方面的亟待加強(qiáng)之處。
2.4 農(nóng)村生活污染(廢水、糞便、垃圾)缺乏有效控制
2014年吉林市農(nóng)村人口220.2萬人,排放廢水2890萬m3、糞便167萬t、垃圾64.3萬t,除糞便作為肥料還田外,多數(shù)廢水直接潑灑在地表或自然排水溝中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾比較分散不利于運(yùn)輸,普遍存在垃圾無組織丟棄河岸邊、荒地中現(xiàn)象。
3 吉林市固體廢物污染防治對策及措施
3.1 降低固體廢物產(chǎn)生量,提高工業(yè)固體廢物利用率
3.1.1 加大對固體廢物環(huán)境監(jiān)管力度,規(guī)范固體廢物環(huán)境管理。
3.1.2 發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),延長各工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈,減少固體廢物的產(chǎn)生量;企業(yè)采用先進(jìn)工藝、技術(shù),選擇清潔原材料,減少固體廢物的產(chǎn)生量;推行企業(yè)內(nèi)部清潔生產(chǎn)審核,循環(huán)利用固體廢物,提高固體廢物綜合利用率。
3.1.3 改變能源供應(yīng)方式,工業(yè)企業(yè)盡可能選用清潔能源,減少灰渣量;采用城市集中供熱,提高熱能利用率,減少爐渣排放量;電廠由濕式除塵改為電除塵,提高粉煤灰的綜合利用率。通過資源化途徑,提高綜合利用率,控制固體廢物的產(chǎn)生量。
3.1.4 加快實(shí)施吉林高新北區(qū)“城市礦產(chǎn)”示范基地項(xiàng)目。加大報(bào)廢汽車、廢鋼鐵鑄造汽車零部件及廢鋼殘次材、廢棄電器電子、廢橡膠、塑料、廢紙等資源利用量,以節(jié)省原生礦產(chǎn)資源。通過建立循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè),實(shí)現(xiàn)園區(qū)化管理,突出多元化回收、集中化處理、資源化利用、規(guī)模化發(fā)展,快速提升吉林再生資源產(chǎn)業(yè)的影響和帶動(dòng)作用。
3.2 建立健全危險(xiǎn)廢物廢物回收、處置體系,推進(jìn)危險(xiǎn)廢物無害化處置
3.2.1 加大淘汰落后危險(xiǎn)廢物利用、處理處置設(shè)施力度,加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營管理;對現(xiàn)有設(shè)施進(jìn)行監(jiān)督性監(jiān)測,公布監(jiān)測結(jié)果;促進(jìn)專業(yè)化運(yùn)營,全面提升危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)化水平;推進(jìn)歷史堆存和遺留的危險(xiǎn)廢物安全處置工作。
3.2.2 建立危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置全過程跟蹤管理體系。實(shí)行危險(xiǎn)廢物排污申報(bào)登記、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證、危險(xiǎn)廢物經(jīng)營單位審核制度,對存在污染隱患的企業(yè)限期整改,對不按規(guī)定管理、收集、貯存、運(yùn)輸、處置或轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物等違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
3.2.3 建立區(qū)域性的危險(xiǎn)廢物網(wǎng)絡(luò)信息平臺,促進(jìn)企業(yè)間危險(xiǎn)廢物信息的交流,加強(qiáng)企業(yè)間的共生關(guān)系,促進(jìn)區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物的綜合利用能力,做到危險(xiǎn)廢物處理資源化、減量化、無害化。
3.3 開展縣(市)醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療廢物應(yīng)急體系
3.3.1 吉林省危險(xiǎn)廢物處置中心投入運(yùn)行后,市區(qū)及所轄市(縣)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物將送至危險(xiǎn)廢物處置中心進(jìn)行無害化處置。
3.3.2 各醫(yī)療單位設(shè)置封閉式專用醫(yī)療垃圾箱。
3.3.3 實(shí)行醫(yī)療廢物封閉式運(yùn)輸,配備有制冷功能的封閉箱式運(yùn)輸車,高感染性醫(yī)療廢物單獨(dú)冷凍保存運(yùn)輸。
3.4 推進(jìn)城鎮(zhèn)生活垃圾、污水處理廠污泥及鄉(xiāng)村生活垃圾無害化處置系統(tǒng)建設(shè)
3.4.1 實(shí)施城市生活垃圾分類回收管理,將生活垃圾分為可回收利用、不能回收利用和有毒有害三類,實(shí)行分類收集、統(tǒng)一運(yùn)輸、集中處理和綜合利用。鼓勵(lì)居民將生活垃圾進(jìn)行分類存放,在社區(qū)、街道以及公共場所設(shè)置垃圾分類回收箱等公共設(shè)施,便于生活垃圾的分類收集和運(yùn)輸。完善垃圾收運(yùn)系統(tǒng)和處置設(shè)施,用封閉式運(yùn)輸車運(yùn)輸生活垃圾,對有毒有害以及可回收利用的垃圾進(jìn)行定期收集,統(tǒng)一送至無害化處置中心和回收利用單位進(jìn)行處置,推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用。
3.4.2 加強(qiáng)污水處理污泥污染防治工作。根據(jù)工業(yè)和生活污水處理廠各類污水處理污泥特性,加強(qiáng)分類,推進(jìn)污泥無害化、資源化利用。
3.4.3 由各級政府負(fù)責(zé)建設(shè)農(nóng)村生活垃圾無害化處理設(shè)施,鄉(xiāng)村生活垃圾采用村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理方式解決環(huán)境污染問題。
3.4.4 建設(shè)垃圾焚燒飛灰、廚余垃圾處理示范工程。
3.5 建立電子廢物處理處置體系,提高電子廢物回收處置能力
積極推進(jìn)廢棄電器電子產(chǎn)品拆解產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。完善回收處理網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化居民固定或流動(dòng)式廢舊商品回收網(wǎng)點(diǎn),鼓勵(lì)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位以及居民社區(qū)與拆解處理企業(yè)建立廢棄電器電子產(chǎn)品定點(diǎn)定期回收機(jī)制。支持利用多種方式開展預(yù)約回收和交易,鼓勵(lì)嘗試押金回收、以舊換新等靈活多樣的回收方式,實(shí)現(xiàn)回收途徑多元化。
建立和維護(hù)良好的廢棄電器電子產(chǎn)品回收、處理秩序,嚴(yán)厲打擊非法拆解廢棄電器電子產(chǎn)品行為,規(guī)范市場秩序。保護(hù)正規(guī)廢棄電器電子產(chǎn)品拆解處理企業(yè)的合法權(quán)益。繼續(xù)推進(jìn)廢舊電器電子產(chǎn)品回收、分揀、拆解、高值利用及無害化處理,推動(dòng)整機(jī)拆解和電路板資源化技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化。
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文,具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看感染科的護(hù)士個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
感染科的護(hù)士述職報(bào)告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求,體現(xiàn)公益性質(zhì),推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路,深化以病人為中心的服務(wù)理念,緊緊圍繞改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項(xiàng)工作,現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下:
一、工作量統(tǒng)計(jì)
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,無重大護(hù)理不良事件,有1起非計(jì)劃拔管事件,無不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作,進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。
同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí),并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,做好查對工作。
2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù),熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置,并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
4、嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。
做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。并通過每月的護(hù)士會(huì)議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),從而確保護(hù)理安全。
5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》,及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報(bào),嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫,并及時(shí)反饋到個(gè)人,規(guī)范護(hù)理文書書寫,進(jìn)一步深化專科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
1、增加了便民措施,向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
2、在日常工作中,護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范,對病人使用文明用語,及時(shí)與患者溝通,開展健康教育,無護(hù)理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會(huì),并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進(jìn)行整改,不斷改善我們的服務(wù),提高病人對護(hù)理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上,表揚(yáng)票達(dá)上百次,同時(shí)多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會(huì)組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn),鼓勵(lì)年輕護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí),搜集專業(yè)知識資料,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房,讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn),掌握常用的護(hù)理急救技術(shù),掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時(shí)發(fā)放健康教育處方,并及時(shí)提供宣教手冊,指導(dǎo)病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查,均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去,在以后的護(hù)理工作中,我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供切實(shí)可行的幫助,將護(hù)理工作做到更好。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告2今年以來,醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染治理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職職員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職職員,身兼幾職,文字資料操縱性不強(qiáng)。
院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步:對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng):布局不公道,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。
并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個(gè)人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn),進(jìn)步全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對消毒藥械的治理,感控科確實(shí)履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。
醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告320____年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下,在全科護(hù)士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題,狠抓護(hù)理質(zhì)量,提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)將做全年工作總結(jié):
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位____個(gè),護(hù)理人員____人,平均年齡____歲,從事護(hù)理工作二年以上的____人,全年調(diào)換人員____人次。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),努力提高護(hù)理管理水平
1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
針對感染科護(hù)理人員實(shí)際,加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理理念的更新,護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。
對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識。針對新建科實(shí)際,逐級收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施,有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對制度:
1、要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對并記錄;
2、護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
3、堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的支持和大力配合下,認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理網(wǎng)絡(luò),完善相關(guān)制度,細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求,住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng),調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員,增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機(jī),重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé),細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn),并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),對各科室進(jìn)行考核,考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題,由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤,并督促科室及時(shí)整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核
為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平,更為提升自身院感知識,于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對流行性傳染病,4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》,組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核,平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核,合格率100%,平均成績96.8分,每人培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。
3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),內(nèi)容為:病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題,及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn),現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時(shí)上報(bào)并能及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施,對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時(shí)上報(bào)。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計(jì)劃,加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測,并有嚴(yán)格的記錄;對不合格的及時(shí)查找原因,并進(jìn)行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理,并有嚴(yán)格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人,調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例,與醫(yī)生進(jìn)行溝通,及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查,8-11月份共調(diào)查351例病例,骨科漏報(bào)1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范,使用比較規(guī)范,了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品,使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范,都在有效期內(nèi)使用,使用后處置規(guī)范。到藥械科索證,結(jié)果各證齊全,全部合格。
六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn),院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染,尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作,預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,結(jié)果表明:我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀,對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時(shí)常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測,根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,制定了多重耐藥菌管理制度,由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn),因此,除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外,著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施,如:嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查,使每個(gè)科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理,加強(qiáng)傳染病防控
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》,每季度對查閱門診記錄,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共5例,每月查住院病例,發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報(bào)1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時(shí)重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診,添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品,完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識,如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題:
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強(qiáng),時(shí)有漏報(bào)。
感染科的護(hù)士述職報(bào)告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士,感染疾病的危險(xiǎn)性很,因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外,還要注意手足皮膚的自護(hù)。
1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)
據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機(jī)會(huì)為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機(jī)會(huì)為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用,該病發(fā)病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識,在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施,減少感染機(jī)會(huì)。
①進(jìn)行靜脈采血前,一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí),首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時(shí)清洗傷口,用碘伏消毒,并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫,此外還要注意定期檢查。