焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法精選(九篇)

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第1篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.173

高血壓主要分布在中老年人群體， 高血壓患者的大部分病因是由于內(nèi)外環(huán)境變化過(guò)大所導(dǎo)致 [1]。本次研究選取在本院高血壓科2013年2月～2015年3月的高血壓伴有焦慮抑郁患者56例作為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院高血壓科2013年2月～2015年3月收治的的56例高血壓伴有焦慮抑郁患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 每組28例。對(duì)照組中男17例， 女11例；平均年齡（61.80±5.30）歲；平均病程（2.80±1.50）年。觀察組中男16例， 女12例；平均年齡（61.50±5.10）歲；平均病程（3.20±1.80）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組采用普通護(hù)理 ①入院護(hù)理：進(jìn)入病室前協(xié)助患者在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。②晨晚間護(hù)理：協(xié)助患者洗臉漱口， 洗臉洗手， 整理床鋪以及更換污染衣單。③飯前后護(hù)理：協(xié)助患者洗手， 輔助患者坐好。

1. 2. 1 觀察組采用心理護(hù)理[2] ①入院后有專(zhuān)職護(hù)理人員熱情接待， 并親切問(wèn)候患者， 通過(guò)讓患者感受到親切， 減輕陌生感， 拉近和患者的距離。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度以及主管醫(yī)師。在治療過(guò)程中， 對(duì)患者關(guān)心、體貼以及尊重， 利用每天查房時(shí)間與患者進(jìn)行溝通， 了解各例患者身體狀況以及心理狀況并記錄。②建立良好的護(hù)患關(guān)系。接觸患者時(shí)， 應(yīng)對(duì)患者的生活史詳細(xì)了解， 通過(guò)患者能接受的方式， 進(jìn)行心理護(hù)理和講解高血壓相關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療。③對(duì)患者生活方式進(jìn)行改善， 通過(guò)對(duì)飲食的控制和體育活動(dòng)減輕體重量， 進(jìn)行改善患者身體狀況。并且保證每天足夠的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)性。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS和SDS評(píng)價(jià)， 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：50分為正常；50～60分為輕度；60～70分為中度；>70分為重度[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組， 血壓控制穩(wěn)定所需時(shí)間低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

焦慮抑郁癥臨床表現(xiàn)為廣泛性焦慮癥和發(fā)作驚恐狀態(tài)。廣泛焦慮癥患者有明顯不愉快情緒， 輕度廣泛焦慮癥患者時(shí)常出現(xiàn)緊張、不安；重度廣泛焦慮癥患者會(huì)常常感到擔(dān)心、憂慮以及害怕。當(dāng)廣泛焦慮癥患者病重時(shí)經(jīng)常感受到驚恐。驚恐發(fā)作患者在進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)， 如看書(shū)、做家務(wù)時(shí)或開(kāi)會(huì)， 突然感受到強(qiáng)烈的恐懼感， 使患者難以忍受以及心悸。

第2篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

【典型案例】

她擔(dān)心自己會(huì)從樓上跳下去

曉是一名初三的女生，隨著中考臨近，她越發(fā)覺(jué)得緊張、不安、悲觀消沉，甚至心煩意亂。有一次考試，她突然出現(xiàn)心悸、冒汗、頭暈、顫抖、胃不適，后來(lái)不知怎么就沖出了教室，有種從樓上跳下去的沖動(dòng)，那次她沒(méi)能完成考試。從此，擔(dān)心有一天自己會(huì)從樓上跳下去的念頭揮之不去，失眠、精神恍惚整天伴隨著她。后來(lái)就出現(xiàn)反復(fù)自責(zé)，又擔(dān)心自己會(huì)患上強(qiáng)迫癥。現(xiàn)在一聽(tīng)考試兩字就心跳、出現(xiàn)思維障礙、記憶力減退，成績(jī)直線下降。

曉是大家公認(rèn)的成績(jī)優(yōu)秀的好學(xué)生，可為什么在上次考試中沒(méi)能完成考試？老師和家長(zhǎng)覺(jué)得十分困惑，也非常擔(dān)憂。中考臨近，這可怎么辦？于是老師建議她來(lái)我這里接受心理輔導(dǎo)。曉非常樂(lè)意，因?yàn)樗龖岩勺约夯忌狭藦?qiáng)迫癥。

第一次輔導(dǎo)時(shí)我主要讓曉宣泄，在她的宣泄中我逐漸了解了有關(guān)曉的一些情況。曉是一個(gè)喜歡說(shuō)話的女孩，她開(kāi)始主要講述那天沒(méi)有完成考試的情況，當(dāng)時(shí)她擔(dān)心自己在教室里會(huì)暈倒，再說(shuō)胃特別難受，萬(wàn)一吐了怎么辦？在她述說(shuō)中，我插了一句：“你說(shuō)‘擔(dān)心自己會(huì)從樓上跳下去’，是這樣的嗎？”“當(dāng)時(shí)有過(guò)這念頭”，曉答道?！澳悻F(xiàn)在想想為什么有這種擔(dān)憂？”“你想想我頭腦發(fā)脹、眼前發(fā)黑，頭腦一片空白，那不是很容易這樣做的嗎？”第一次輔導(dǎo)中我沒(méi)有就此事再深入下去。

一周后，曉又來(lái)到了心理輔導(dǎo)室。我們?cè)谳^輕松的氣氛中開(kāi)始了第二次輔導(dǎo)。曉現(xiàn)在就讀的學(xué)校是一所可以跨學(xué)區(qū)招生的學(xué)校。4年前，曉在入學(xué)考試前幾天由于生病致使考試沒(méi)有考好，未能進(jìn)入現(xiàn)在這所學(xué)校讀書(shū)，家長(zhǎng)因此責(zé)怪了她，曉從此就變得悲觀消沉，性格也有了較明顯的變化。她非常擔(dān)心自己的考試成績(jī)，更擔(dān)心自己的身體會(huì)生病。只要有一點(diǎn)感冒，就會(huì)顯得特別緊張。初一時(shí)，學(xué)校招了少量的插班生，由于曉的學(xué)習(xí)成績(jī)比較優(yōu)秀，因此家長(zhǎng)就想了點(diǎn)辦法將她轉(zhuǎn)學(xué)到了現(xiàn)在就讀的這所學(xué)校。進(jìn)入初一后，她的成績(jī)位于班級(jí)中游，后來(lái)經(jīng)過(guò)自己的努力，到初二時(shí)成績(jī)已逐漸跨入班級(jí)前列。由于曉很善言談，第二次輔導(dǎo)時(shí)我基本上讓曉說(shuō)，以便對(duì)曉有一個(gè)更全面的了解。但為什么她現(xiàn)在會(huì)這么怕考試呢？我約曉下周來(lái)見(jiàn)我，她答應(yīng)了。

下一周她沒(méi)來(lái)。再過(guò)了一周，她才打電話給我想繼續(xù)進(jìn)行輔導(dǎo)。她來(lái)后告訴我說(shuō)前幾天媽媽說(shuō)她有事，不能陪她來(lái)（后來(lái)我知道實(shí)際上曉去醫(yī)院咨詢(xún)?nèi)チ?，醫(yī)生給她開(kāi)了治焦慮的藥，曉怕有副作用沒(méi)有吃藥）。曉說(shuō)這幾天她經(jīng)常想到考試的事情，又擔(dān)心自己有強(qiáng)迫癥，就來(lái)我這里了。我要求她將自己的各種焦慮反應(yīng)按程度輕重從弱到強(qiáng)順序排列“焦慮等級(jí)”。她問(wèn)我“怕老師”算不算，“自從我換了同桌以后就有了”，曉十分平靜地說(shuō)。我請(qǐng)她大概描述一下這件事。原來(lái)，曉特別喜歡她的同桌偉（男同學(xué)），有什么問(wèn)題一定會(huì)問(wèn)他，其實(shí)他們只是一般的好朋友而已，但引來(lái)了同學(xué)的議論。這件事讓班主任知道了，班主任沒(méi)向他們解釋什么就給偉調(diào)了座位，因此她想班主任肯定認(rèn)為他們倆是“早戀”，于是就怕班主任，而且還特別擔(dān)心會(huì)失去偉這個(gè)好朋友。

在接下來(lái)的幾次輔導(dǎo)中，我逐漸地了解到曉的考試焦慮不僅源于預(yù)初的入學(xué)考試，還與對(duì)人的焦慮有關(guān)。偉前幾天笑過(guò)她“你那次為什么沒(méi)跳啊”，而曉又特別在意偉，她很擔(dān)心“失去”偉，于是曉也就有了對(duì)人的焦慮。而班主任的做法更加重了曉的對(duì)人焦慮。焦慮的情緒、生理等表現(xiàn)致使曉有了強(qiáng)迫的觀念，更使焦慮與強(qiáng)迫、抑郁等交織在一起，導(dǎo)致考試焦慮的嚴(yán)重化。中考的臨近，不僅給她帶來(lái)了考試的壓力，更喚醒了她的“未完成情結(jié)”———4年前的入學(xué)考試。這些問(wèn)題不解決，很難徹底解決曉的考試焦慮問(wèn)題，于是我采用了綜合的方法。首先，借助精神分析方法解決她的“未完成情結(jié)”，讓她不斷述說(shuō)4年前的入學(xué)考試情況，將潛意識(shí)中的焦慮在意識(shí)層面表達(dá)出來(lái)；讓班主任和偉配合重構(gòu)當(dāng)時(shí)的問(wèn)題情境，與她一起討論偉說(shuō)“你那次為什么沒(méi)跳啊”這句話時(shí)的情境和語(yǔ)氣以及讓偉去述說(shuō)班主任為什么給他調(diào)座位。然后我運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟療法啟發(fā)曉：就你的情況來(lái)看，你并沒(méi)有得強(qiáng)迫癥，那些觀念是你的焦慮所致（曉已去過(guò)醫(yī)院咨詢(xún)，醫(yī)生并沒(méi)有向她解釋那些觀念的形成）。最后教會(huì)曉運(yùn)用自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等方式進(jìn)行考試焦慮輔導(dǎo)。

【建議對(duì)策】

做自己情緒的主人

曉的焦慮問(wèn)題屬于較典型的考試焦慮癥，她的“未完成情結(jié)”、對(duì)人焦慮和中考臨近的現(xiàn)實(shí)等問(wèn)題都沒(méi)辦法通過(guò)藥物解決，而且她自己對(duì)藥物也有抵觸情緒，我的輔導(dǎo)策略是借助心理輔導(dǎo)老師的輔導(dǎo)，通過(guò)改善她的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境，來(lái)緩解她的考試焦慮。

[對(duì)老師說(shuō)]

■學(xué)校、班級(jí)要為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)舒適、和諧、溫馨的氣氛。不要用過(guò)分偏激的語(yǔ)言、觸目驚心的標(biāo)語(yǔ)式文字，令人過(guò)度疲勞的復(fù)習(xí)方式充斥整個(gè)復(fù)習(xí)階段。

■不要進(jìn)行過(guò)多的模擬考試?？荚囋蕉?，學(xué)生的壓力相對(duì)會(huì)越大。多次考試后，雖然老師和家長(zhǎng)沒(méi)給學(xué)生多少壓力，但他們自己往往會(huì)因?yàn)榭荚嚱o自己一些壓力，因此減少一些考試是一條重要的策略。

■幫助學(xué)生建立自信和合理的期望值。自信心不足，期望值太高是考試焦慮產(chǎn)生的重要根源，教師應(yīng)通過(guò)自信訓(xùn)練使有考試焦慮的學(xué)生表達(dá)正常的情感和建立自信，扭轉(zhuǎn)消極自我意識(shí)來(lái)達(dá)到削弱考試焦慮的目的。

[對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)]

■積極關(guān)注孩子。中考臨近，孩子與以前相比有點(diǎn)緊張和焦慮是正常的，關(guān)鍵是你們不要比孩子更焦慮。不要特意給孩子施加壓力，多傾聽(tīng)孩子，多觀察孩子的行動(dòng)，只要你們的心與孩子同在就可以了。

■恰當(dāng)?shù)靥幚砗⒆舆@段時(shí)間的各種困惑。如案例中，曉考前生病既沒(méi)有心理準(zhǔn)備，考試沒(méi)考好又遭受父母的責(zé)罵，伴隨著強(qiáng)烈的負(fù)面情緒體驗(yàn)，導(dǎo)致了潛意識(shí)中的焦慮狀態(tài)。以后她面臨中考類(lèi)似的情境時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生考試焦慮。

■為孩子提供良好的生活環(huán)境。別在各種模擬考試分?jǐn)?shù)上與孩子多計(jì)較；對(duì)孩子的起居照顧得最好與平時(shí)差不多；工作的情緒和家庭的事情盡量不要波及到孩子；提供合理膳食，注意膳食的科學(xué)性，對(duì)孩子的情緒會(huì)起到良好的調(diào)節(jié)作用。復(fù)習(xí)期間，可以多食一些瘦肉、動(dòng)物肝臟、魚(yú)、蛋、奶、豆制品等。

[對(duì)學(xué)生說(shuō)]

■制訂好作息時(shí)間。把每天的復(fù)習(xí)功課、文體活動(dòng)、休息與睡眠的時(shí)間安排合理，按計(jì)劃行事，可以減輕一些心理緊張感。

■樹(shù)立信心。盡量少做難題，不再做新的難題。強(qiáng)化自己已掌握的知識(shí)非常重要。信心是中考成功的關(guān)鍵，只要你有良好的心態(tài)就能達(dá)到你力所能及的考試目標(biāo)。

■適當(dāng)參加一些自己喜歡的文體活動(dòng)。文體活動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)情緒、消除疲勞有重要的作用。

■做自己情緒的主人，別和自己過(guò)不去。心平氣和，防止煩躁，保持平常心對(duì)緩解考試焦慮有非常重要的作用。如果自己確實(shí)不能解決焦慮問(wèn)題，可以先找心理輔導(dǎo)老師接受輔導(dǎo)，然后與心理輔導(dǎo)老師一起商量是否應(yīng)進(jìn)一步接受心理咨詢(xún)或心理治療。

你的用腦“衛(wèi)生”嗎？

一個(gè)人如果會(huì)用腦，善于用腦，正確分配學(xué)習(xí)時(shí)間，使學(xué)習(xí)內(nèi)容多樣化，就可以在學(xué)習(xí)中取得較好的成績(jī)。大腦不能無(wú)休止地長(zhǎng)時(shí)間工作，否則腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生疲勞。教師不要占用學(xué)生課間10分鐘的時(shí)間，學(xué)生在課間進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，比呆在教室里神經(jīng)細(xì)胞的功能恢復(fù)高出30%。睡足8小時(shí)有助于學(xué)習(xí)記憶的保持，至少可提供長(zhǎng)時(shí)記憶的條件。通過(guò)睡眠使大腦消除疲勞，腦的功能得到恢復(fù)，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力。大腦的機(jī)能狀態(tài)和整個(gè)機(jī)體的健康息息相關(guān)，因此，要提高記憶力還必須注意身體健康以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。膽堿是記憶激素之一，它在雞、魚(yú)、肉、蛋中含量較多。要充分發(fā)揮大腦的功能潛力，就要合理安排學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、文體活動(dòng)和休息。有的人在已經(jīng)十分疲勞的情況下還要開(kāi)夜車(chē)，這樣的學(xué)習(xí)效果只能是事倍功半，還影響了第二天精力的恢復(fù)，長(zhǎng)期下去，可能使神經(jīng)功能失調(diào)，甚至?xí)鹕窠?jīng)衰弱，經(jīng)常頭痛、頭暈，記憶力就會(huì)下降。

每周復(fù)習(xí)表戰(zhàn)勝遺忘

王洪明

記憶有規(guī)律其實(shí)，每個(gè)人都具有過(guò)目不忘的本領(lǐng)，只是，每個(gè)人記憶容量（心理學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)即時(shí)記憶廣度）不一樣。心理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，記憶容量是個(gè)常數(shù)，通常情況下，對(duì)于無(wú)意義的材料，人的記憶常量是7+-2個(gè)組塊，也就是說(shuō)，在自然狀態(tài)下，人們通常能對(duì)5~9個(gè)單位的記憶內(nèi)容做到過(guò)目不忘，比如，當(dāng)我們撥打電話號(hào)碼的時(shí)候，對(duì)于3~4位的地區(qū)區(qū)號(hào)，我們通常不用花力氣就能立刻記住，7位數(shù)的號(hào)碼能記，但有點(diǎn)困難，一下子記住11位有點(diǎn)難，但是手機(jī)號(hào)碼我們還是能記住，超過(guò)11位的數(shù)字我們得用點(diǎn)方法了。

第3篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

 

結(jié)論：師范院校青少年焦慮問(wèn)題較為常見(jiàn);女孩對(duì)焦慮更敏感也更傾向于報(bào)告;強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙、社交恐懼與廣泛性焦慮是其常見(jiàn)的焦慮問(wèn)題;廣泛性焦慮屬特質(zhì)焦慮范疇，是青少年發(fā)展過(guò)程中的基本焦慮。如何根據(jù)這一特點(diǎn)進(jìn)行培養(yǎng)。

 

一、引言

 

師范院校青少年主要是指初中畢業(yè)后進(jìn)入五年制師范教育學(xué)校學(xué)習(xí)、年齡在16-20歲之間學(xué)生。這一年齡階段的青少年雖然青春期“疾風(fēng)驟雨”式的心理沖突日趨平靜，然而其心理水平仍呈現(xiàn)出半成熟、半幼稚性特點(diǎn)。同時(shí)與高中生相比較，五年制師范學(xué)校青少年一方面普遍表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)較差、問(wèn)題行為相對(duì)較多，另一方面學(xué)習(xí)過(guò)程中由于側(cè)重職業(yè)培訓(xùn)而更早體會(huì)到就業(yè)壓力。

 

因此，在其心理社會(huì)問(wèn)題中，焦慮具有相當(dāng)程度的普遍性。如果這些焦慮情緒不加干預(yù)，便可能影響他們的日常生活，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成焦慮障礙，并將持續(xù)至成年期。國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，8-12%的兒童遭受到各種類(lèi)型的焦慮障礙，并且這些焦慮障礙嚴(yán)重干擾了兒童的日常生活功能(Muris et al;2000)。劉賢臣等人(1997)對(duì)2463名13-22歲的青少年學(xué)生調(diào)查也顯示，16%的青少年有不同程度的焦慮癥狀。

 

雖然兒童青少年焦慮比較普遍且危害嚴(yán)重，但對(duì)其研究長(zhǎng)期處于相對(duì)忽視的狀況。直到1980年美國(guó)精神病協(xié)會(huì)出版了《精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版》(DSM-III)，才開(kāi)始真正考慮兒童焦慮的結(jié)構(gòu)問(wèn)題。但是，澳大利亞昆士蘭大學(xué)的Spence(1997)認(rèn)為DSM系統(tǒng)基于精神病領(lǐng)域一些權(quán)威專(zhuān)家的臨床知覺(jué)，缺乏實(shí)證數(shù)據(jù)的支持，即使DSM-IV也沒(méi)有建立分類(lèi)系統(tǒng)的內(nèi)部效度。因此，Spence確定了平行于DSM-IV的診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分了分離焦慮、軀體傷害恐懼、社交恐懼、驚恐——廣場(chǎng)恐怖癥、強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙和廣泛性焦慮等6個(gè)兒童焦慮維度。所開(kāi)發(fā)的兒童焦慮量表(SCAS)具有良好的信效度，也被認(rèn)為具有更明確的因子結(jié)構(gòu)，成為兒童青少年焦慮調(diào)查研究中首選的測(cè)量工具(Muris et al;2000)。

 

國(guó)內(nèi)關(guān)于青少年焦慮結(jié)構(gòu)的研究相對(duì)較少，大量的研究主要采用Spielberger的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI)。雖然STAI并不能真正有效的考察青少年焦慮的結(jié)構(gòu)問(wèn)題，但是在國(guó)內(nèi)研究中具有良好的信效度。

 

因此，本研究擬通過(guò)兒童焦慮量表對(duì)臨沂大學(xué)費(fèi)縣分校中職一、二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行測(cè)查，同時(shí)以狀態(tài)——特質(zhì)焦慮量表作為SCAS的校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度，以期考察中職院校青少年焦慮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

 

二、對(duì)象與方法

 

1、對(duì)象

 

在臨沂大學(xué)費(fèi)縣分校大一、二年級(jí)學(xué)生中整體抽取6個(gè)班，獲取有效樣本269人。其中男生125人，女生144人。年齡16-20歲，平均年齡17.89±1.06歲。

 

2、研究工具

 

王偉、鄧賜平(2004)翻譯過(guò)來(lái)的Spence兒童焦慮量表中文版。量表包括分離焦慮、軀體傷害恐懼、社交恐懼、驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥、強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙和廣泛性焦慮6個(gè)因子?？倖?wèn)卷的α=0.91，各分問(wèn)卷的α系數(shù)在0.60-0.77之間。采用0-3的4點(diǎn)計(jì)分方法，得分越高，焦慮問(wèn)題越嚴(yán)重。

 

狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷(STAI-From Y)中文版(汪向東等，1999)由兩部分組成。其中，第1–20題為狀態(tài)焦慮量表，主要用于反映即刻的或最近某一特定時(shí)間的恐懼、緊張、憂慮和神經(jīng)質(zhì)的體驗(yàn)或感受。第21–40題為特質(zhì)焦慮量表，用于評(píng)定人們經(jīng)常的情緒體驗(yàn)。量表分別進(jìn)行1-4級(jí)計(jì)分，得分越高，焦慮問(wèn)題越嚴(yán)重。

 

3、施測(cè)程序與數(shù)據(jù)處理

 

以班級(jí)為單位，利用自習(xí)課時(shí)間在班主任老師的協(xié)助下由學(xué)生當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)并回收問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷287份，回收有效問(wèn)卷269份，回收率94%。對(duì)結(jié)果采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

 

三、結(jié)果

 

1、性別與年級(jí)差異

 

以性別、年級(jí)為自變量，焦慮各維度及總分為因變量進(jìn)行多元方差分析。結(jié)果顯示，年級(jí)主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(6，260)=0.374，p=0.000;性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(6，260)=11.949，p>0.05;年級(jí)與性別交互作用不顯著，F(xiàn)(6，260)=0.140，p=0.000。為進(jìn)一步考察焦慮各維度及總分在性別上的差異，以性別為自變量，焦慮各維度及總分為因變量分別進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，除強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙外(t=0.445，p>0.05)，其他各維度均呈現(xiàn)顯著性別差異，女生報(bào)告了更高的焦慮水平。

 

2、焦慮各維度比較

 

采用重復(fù)測(cè)量的方差分析考察焦慮各維度之間的差異情況，結(jié)果顯示，焦慮癥狀的主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(5，264)=23.857，p=0.000。進(jìn)一步平均數(shù)多重比較發(fā)現(xiàn)，在SCAS中確立的焦慮各維度中，強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙(6.46±3.27)與社交恐懼(6.27±3.09)水平最高，其次是廣泛性焦慮(5.67±2.90)，驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥(5.19±3.93)，而分離焦慮(4.93±3.09)與軀體傷害恐懼(4.61±3.17)最低。見(jiàn)圖1。

 

3、STAI與SCAS相關(guān)分析

 

SCAS與STAI焦慮維度間相關(guān)分析的結(jié)果顯示，SCAS各焦慮維度均存在顯著正相關(guān)，其中廣泛性焦慮與其他維度呈現(xiàn)中等以上正相關(guān)。驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥、廣泛性焦慮與狀態(tài)、特質(zhì)焦慮均存在中等正相關(guān)。

 

為進(jìn)一步考察青少年焦慮各維度特點(diǎn)，將狀態(tài)、特質(zhì)焦慮的原始得分轉(zhuǎn)換為Z分?jǐn)?shù)，以Z>1、-1≤Z≤1、Z<-1為標(biāo)準(zhǔn)，將被試分為高、中、低三個(gè)焦慮組(肖凌燕，鄒泓;2000)。其中高狀態(tài)焦慮40人，占總體的15%;高特質(zhì)焦慮39人，占總體的14%。在高、中、低狀態(tài)焦慮組與高、中、低特質(zhì)焦慮組中分別進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析。結(jié)果顯示，焦慮癥狀的主效應(yīng)顯著F>6.462，p<0.01。進(jìn)一步平均數(shù)多重比較發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙、社交恐懼、廣泛性焦慮在各組中得分相對(duì)較高，而驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥在高焦慮組中得分較高而在中、低焦慮組中得分相對(duì)較低。見(jiàn)表2。

 

院校青少年高、中、低狀態(tài)及特質(zhì)焦慮組中各焦慮維度比較

 

四、討論

 

性別與年級(jí)差異分析顯示，女生在社交恐懼、廣泛性焦慮、分離焦慮、驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥與軀體傷害恐懼及焦慮總分上均高于男生，這說(shuō)明女生更敏感更容易存在焦慮問(wèn)題，也更傾向于報(bào)告。年級(jí)間無(wú)顯著差異，并且STAI結(jié)果顯示，師范院校青少年?duì)顟B(tài)-特質(zhì)焦慮發(fā)生率在15%左右，這與劉賢臣等人(1997)調(diào)查結(jié)果基本一致，說(shuō)明焦慮是青少年普遍存在的問(wèn)題。

 

SCAS界定的焦慮各維度比較顯示，師范院校青少年強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙、社交恐懼與廣泛性焦慮水平較高，這可能是因?yàn)檫@一時(shí)期的青少年感受到來(lái)自社會(huì)與成人的各種壓力、更加關(guān)注別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)、也開(kāi)始擔(dān)憂和考慮學(xué)業(yè)與前途問(wèn)題。分離焦慮較低，可能是因?yàn)榍嗌倌戟?dú)立性與自我調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)，能較好的處理與家人的關(guān)系，且日益發(fā)展的同伴關(guān)系也為其提供了情感支持。

 

驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥與軀體傷害恐懼水平較低，說(shuō)明青少年在處理自己與周?chē)h(huán)境關(guān)系的能力越來(lái)越強(qiáng)，不再對(duì)一些具體的環(huán)境刺激或事件過(guò)于擔(dān)心。然而進(jìn)一步研究顯示，驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥水平在中、低狀態(tài)特質(zhì)焦慮組中相對(duì)較低，在高狀態(tài)特質(zhì)焦慮組中水平卻比較高，并且無(wú)顯著的性別差異，這說(shuō)明驚恐-廣場(chǎng)恐怖癥是焦慮障礙的典型表現(xiàn)。

 

相關(guān)分析的結(jié)果顯示，各焦慮癥狀間存在顯著正相關(guān)，特別是廣泛性焦慮障礙與其他類(lèi)型焦慮普遍存在較強(qiáng)相關(guān)，并且在各焦慮組中的相對(duì)穩(wěn)定性，說(shuō)明其他類(lèi)型焦慮障礙多伴隨廣泛性焦慮障礙發(fā)生。也有研究表明廣泛性焦慮是兒童焦慮的一個(gè)高階綜合因素(Spence et al， 2003)，即廣泛性焦慮可能是其他焦慮存在的基礎(chǔ)。同時(shí)相關(guān)分析的結(jié)果還顯示，廣泛性焦慮與特質(zhì)焦慮具較強(qiáng)的正相關(guān)。因此，廣泛性焦慮障礙作為中職院校青少年中穩(wěn)定的焦慮狀態(tài)可能屬于特質(zhì)焦慮范疇，而其他類(lèi)型的焦慮是在廣泛性焦慮基礎(chǔ)上通過(guò)與其他應(yīng)激源交互作用形成的。

 

五、五年制師范生焦慮癥狀的應(yīng)對(duì)策略

 

1、引導(dǎo)家長(zhǎng)創(chuàng)造良好的家庭氛圍，促進(jìn)家庭功能的協(xié)調(diào)運(yùn)作

 

個(gè)體從出生到死亡，整個(gè)一生都是在家庭的伴隨下而成長(zhǎng)發(fā)展的。盡管在個(gè)體不同的發(fā)展階段，家庭對(duì)個(gè)體發(fā)展的影響作用不同，但是個(gè)體始終不會(huì)，也不可能脫離家庭的影響而成長(zhǎng)和發(fā)展。當(dāng)一個(gè)家庭運(yùn)行良好，所有的家庭成員則很少出現(xiàn)心理問(wèn)題，在各種活動(dòng)中是團(tuán)結(jié)的，也能適應(yīng)各種壓力因素并且具有清晰而明確的家庭規(guī)則與界限。雖然青少年在尋求自主的過(guò)程中因家庭問(wèn)題產(chǎn)生情緒問(wèn)題如抑郁、焦慮等也逐漸增多，但青少年正是通過(guò)與父母的分離來(lái)追求自主性的發(fā)展，這種分離仍以與父母的親密情感聯(lián)結(jié)為基礎(chǔ)，是在情感聯(lián)結(jié)與分離相平衡的狀態(tài)下完成自己的個(gè)體化。因此，家庭仍然為五年制學(xué)前中專(zhuān)段女生發(fā)展提供不可或缺的情感支持，良好的家庭環(huán)境成為其焦慮發(fā)展中的保護(hù)性因素。

 

2、積極發(fā)揮同伴的情感支持功能，建立安全的同伴依戀關(guān)系

 

皮亞杰等一些理論家認(rèn)為，同伴對(duì)兒童和青少年的發(fā)展起到了與父母同樣重要、甚至更重要的作用。我國(guó)有關(guān)中小學(xué)生和大學(xué)生人際交往的研究也表明，總體上學(xué)生的課余時(shí)間、玩樂(lè)、傾訴和分享樂(lè)趣的對(duì)象中，同伴均被放在首要位置，并且同伴可以為青少年的發(fā)展提供大量的情感支持。友誼成為了五年制學(xué)前中專(zhuān)段女生尋求自治的一個(gè)重要方面，也是她們后期親密關(guān)系的基礎(chǔ)。良好的同伴依戀關(guān)系也能滿(mǎn)足像父母依戀那樣的情感需求，成為情感支持的重要來(lái)源，扮演“安全基地”的角色。因此，緩解五年制學(xué)前中專(zhuān)段女生的焦慮癥狀，必須發(fā)揮同伴的情感支持功能，建立安全的同伴依戀關(guān)系。

 

3、學(xué)校要注重機(jī)制建設(shè)，逐步建立心理健康教育網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)心理健康教育工作

 

心理健康教育的具體目標(biāo)是：學(xué)生不斷正確認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)調(diào)控自我，承受挫折，適應(yīng)環(huán)境的能力，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)，對(duì)少數(shù)有心理行為問(wèn)題和心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)的心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)，是使他們盡快擺脫障礙，調(diào)節(jié)自我，形成健康的心理品質(zhì)，提高心理健康水平。為此，學(xué)校要針對(duì)學(xué)生群體的特點(diǎn)，制定了學(xué)校心理健康教育發(fā)展規(guī)劃，把關(guān)注學(xué)生個(gè)性心理品質(zhì)的建康發(fā)展，放在人才培養(yǎng)目標(biāo)上來(lái)，從辦學(xué)思想上提供了心理健康教育的保證。同時(shí)，加大心理健康教育的宣傳力度，利用學(xué)校的各種宣傳陣地，開(kāi)展心理健康教育的宣傳。另外，也要在班主任工作中加強(qiáng)心理健康教育的研究與指導(dǎo)。

 

4、發(fā)揮心理咨詢(xún)中心應(yīng)有的作用，及時(shí)提供干預(yù)或疏導(dǎo)

 

建立學(xué)校心理咨詢(xún)室，打造一支專(zhuān)兼職的心理健康教育輔導(dǎo)教師隊(duì)伍，為開(kāi)展心理健康輔導(dǎo)提供思想和人力的保證。要針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生特點(diǎn)，確立不同的心理輔導(dǎo)目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)生心理健康檔案的建設(shè)與管理。認(rèn)真做好咨詢(xún)記錄，根據(jù)心理咨詢(xún)情況，及時(shí)與老師、家長(zhǎng)取得聯(lián)系，共同引導(dǎo)學(xué)生。要關(guān)注特殊學(xué)生，幫助其融入校園生活。

第4篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2015年2月在我院接受治療的不孕癥患者120例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組患者60例。納入的標(biāo)準(zhǔn)是：男方通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)沒(méi)有直接影響受孕的因素，女方通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)是不孕癥疾病。治療組的60例患者中，年齡24～39歲，平均年齡（31.22±3.25）歲。對(duì)照組的60例患者中，年齡24～40歲平均年齡（31.36±3.54）歲。治療組與對(duì)照組在年齡等一般資料上差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組60例患者使用常規(guī)護(hù)理，在患者接受手術(shù)之前，醫(yī)療護(hù)理工作者首先向患者和患者家屬介紹住院的環(huán)境同時(shí)做好相關(guān)手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作，為患者手術(shù)的順利開(kāi)展提供相應(yīng)的保障，在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)療護(hù)理工作者首先需要保持患者最佳的，之后給予麻醉，在準(zhǔn)備工作完成之后即開(kāi)始手術(shù)；手術(shù)工作全部完成之后，積極有效的做好手術(shù)之后的抗感染治療，為患者以靜脈注射的方式輸入抗生素，分析患者相關(guān)生命體征指標(biāo)是否在正常的范圍內(nèi)。定時(shí)的幫助患者翻身，輕拍患者的背部。

1.2.2治療組護(hù)理方法 治療組的60例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)。所有的治療組患者全部由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理工作者對(duì)患者和患者家屬實(shí)施心理輔導(dǎo)，在手術(shù)開(kāi)始之前首先建立最佳的醫(yī)患關(guān)系，充分取得患者的信賴(lài)，同時(shí)做好患者健康教育工作，在手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，需要讓患者保持最為舒適的，為患者詳細(xì)的介紹手術(shù)治療的環(huán)境和手術(shù)實(shí)施的方法，維系患者自尊。手術(shù)結(jié)束之后盡可能的降低使用藥物鎮(zhèn)痛次數(shù)，最大限度的避免患者出現(xiàn)藥物依賴(lài)的情況，使用心理暗示的方法幫助患者盡可能的緩解手術(shù)之后的疼痛感。

1.3觀察指標(biāo) 患者強(qiáng)迫感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)以及軀體化狀況、恐懼、焦慮、人際敏感等出現(xiàn)率。

1.4抑郁以及焦慮指數(shù)評(píng)分 患者在手術(shù)完全結(jié)束之后，填寫(xiě)焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表，即SAS、SDS。自評(píng)量表共13項(xiàng)評(píng)分，各項(xiàng)分成四個(gè)分級(jí)，總分為39分。在總分不大于7分的情況下為無(wú)焦慮癥狀或者無(wú)抑郁癥狀，在總分在7分～11分的情況下，表示輕度焦慮或者輕度抑郁，如果總分大于11分則表明重度的焦慮或者抑郁癥狀。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1抑郁指數(shù)評(píng)分 通過(guò)科學(xué)有效的心理干預(yù)，治療組患者不孕癥患者抑郁指數(shù)的評(píng)分要比對(duì)照組更低，二者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2焦慮指數(shù)評(píng)分 通過(guò)科學(xué)有效的心理干預(yù)之后，對(duì)照組無(wú)焦慮的患者有8例，輕度焦慮的患者有24例，重度焦慮的患者有28例，治療組無(wú)焦慮的患者有36例，輕度焦慮的患者有16例，重度焦慮的患者有8例。治療組不孕癥患者的焦慮指數(shù)明顯比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.3臨床護(hù)理結(jié)果 通過(guò)積極有效的心理干預(yù)之后，對(duì)照組軀體化患者有2例，強(qiáng)迫癥患者4例，人際關(guān)系敏感的患者有6例，焦慮患者有4例，敵對(duì)的患者有2例，恐懼的患者有4例，偏執(zhí)的患者有2例；治療組患者積極有效的心理干預(yù)之后，對(duì)照組軀體化患者有2例，強(qiáng)迫癥患者2例，人際關(guān)系敏感的患者有0例，焦慮患者有0例，敵對(duì)的患者有0例，恐懼的患者有2例，偏執(zhí)的患者有2例。治療組不孕癥患者的護(hù)理質(zhì)量狀況明顯要比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

第5篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）03（a）-0068-02

Poychoanalysis Anxiety Disorder and Drug Treatment

ZHANG Wenxiong TU Xingsheng

Department of Psychiatric， Third Hospital of Quanzhou，Quanzhou，F(xiàn)ujian Province，362000，China

[Abstract] Objective to observe the effect of psychological status and drug treatment in patients with anxiety， get a good treatment are discussed. Methods the hospital make a diagnosis and give treatment of 48 patients with anxiety disorders were collected as the research object， were randomly divided into control group （give psychological guidance and basic knowledge about） And the observation group was given anti-anxiety medication， compare the treatment effect of two groups of patients. Results the evaluation of curative effect of two groups of patients after eight weeks， according to observation group of patients with the total effective rate was 87.5%， significantly higher than the control group total effective rate 58.4%， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusions patients should be combined with the illness severity combination， short-term and long-term drug can relieve the patient's symptoms as soon as possible， at the same time also can maintain the long-term curative effect， but also focus on patients psychosocial problems， so that the rehabilitation of the patients only have good results.

[Key words] Anxiety disorders； Psychological analysis；Efficacy

焦慮癥在臨床上的表現(xiàn)主要是以焦慮情緒為的神經(jīng)癥。焦慮癥在神經(jīng)癥專(zhuān)科門(mén)診中，發(fā)病率達(dá)到神經(jīng)癥總數(shù)的16%[1]。隨著社會(huì)的高速發(fā)展，物質(zhì)生活越來(lái)越豐富。然而，人們精神的病癥也愈加增多。目前，焦慮癥患者也逐漸增多。國(guó)外流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)的焦慮癥發(fā)病率是5%，而1982年我國(guó)流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果是焦慮癥的患病率為1.48%，兩者差異較大，究其病因主要是我國(guó)的焦慮癥有一部分被診斷為神經(jīng)衰弱[2]。該研究對(duì)該院2012年6月―2013年6月期間收治的48例焦慮癥患者進(jìn)行了臨床跟蹤調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究收集48例焦慮癥患者，其中女患者29例，男患者19例，年齡24～55歲，平均42.3歲，大專(zhuān)及以上文化程度15例，高中文化程度26例，高中以下文化程度7例。所有患者均符合 《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》關(guān)于焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者；排除嚴(yán)重精神障礙及精神疾病患者。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者間年齡、性別等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 治療方法

將所選患者根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予單純藥物治療丁螺環(huán)酮和氯硝西泮治療，逐漸增加到有效劑量，再根據(jù)療效和不良反應(yīng)對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，在治療過(guò)程中，口服丁螺環(huán)酮的平均劑量為（24.5±5.5） mg/d，氯硝西伴平均劑量為（5.5±3.5）mg/d。

觀察組在上述藥物治療基礎(chǔ)上加以心理輔導(dǎo)。首先，醫(yī)護(hù)與患者之間多交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，充分掌握患者的不良心理情緒，找出影響發(fā)病的心理、社會(huì)因素及不恰當(dāng)?shù)男袨榉绞?；其次，向患者介紹焦慮癥的病因及相關(guān)治療方法，讓患者了解病情增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，便于主動(dòng)配合；采用認(rèn)知治療及放松訓(xùn)練的方法，鼓勵(lì)患者表達(dá)抑郁焦慮情緒 ，幫助患者發(fā)現(xiàn)其不合理的信念，對(duì)自己的錯(cuò)誤認(rèn)知有所認(rèn)識(shí)，并指出錯(cuò)誤認(rèn)知和焦慮癥之間的相關(guān)性，從而促使患者建立一種正確的認(rèn)知觀念；此外根據(jù)病人具體情況制定每周放松訓(xùn)練計(jì)劃。采用啟發(fā)、誘導(dǎo)、角色扮演等方式協(xié)助患者認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤觀點(diǎn)，安慰患者，對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，為患者提供心理支持。教會(huì)患者識(shí)別一些不恰當(dāng)?shù)男袨榧跋敕?，并學(xué)會(huì)如何控制并矯正，適當(dāng)減輕患者的主觀感受，緩解其不良情緒；最后，在每次治療后，歸納總結(jié)患者的癥狀及轉(zhuǎn)歸情況，并做好記錄為下一次治療提供參考[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

所選患者均根據(jù)其工作、生活及社會(huì)功能康復(fù)情況，及SCL-90心理學(xué)指標(biāo)評(píng)定其療效，其中痊愈是指患者焦慮癥狀消失，能參加正常的工作學(xué)習(xí)及日?；顒?dòng)中，恢復(fù)了正常的家庭及社會(huì)功能；顯效是指患者焦慮癥狀基本消失，能參加一般的工作學(xué)習(xí)及生活，但是特殊時(shí)候仍有困難；有效是指患者焦慮癥狀有所好轉(zhuǎn)，能參加少量的日常工作、學(xué)習(xí)及生活，恢復(fù)了部分家庭及社會(huì)功能；無(wú)效則是指上述相關(guān)指標(biāo)均未見(jiàn)明顯改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

8周療程結(jié)束后，兩組患者的治療效果比較，顯示觀察組患者總有效率為87.5%明顯高于對(duì)照組的58.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者治療效果比較

注：與對(duì)照組對(duì)比，P

3 討論

焦慮癥是神經(jīng)科疾病中較為常見(jiàn)的一種，臨床上以慢性焦慮常見(jiàn)，表現(xiàn)出共性，在不良心理因素刺激下，引起患者精神的焦慮。焦慮癥還易于復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)生理及心理嚴(yán)重的影響。既往一般采用單純藥物治療焦慮，但是效果往往不甚理想，且部分藥物的嗜睡、成癮性等不良反應(yīng)嚴(yán)重，患者不能耐受而未能持續(xù)治療[5]。該研究以該院診治的焦慮患者為研究對(duì)象，強(qiáng)調(diào)在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委熑缯J(rèn)知療法、放松訓(xùn)練等，改變或消除患者的錯(cuò)誤的認(rèn)知評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)8周療程治療后，結(jié)果顯示實(shí)時(shí)心理治療與藥物治療相結(jié)合的觀察組患者總有效率明顯高于單純藥物治療的對(duì)照組，表明焦慮癥患者在藥物治療的基礎(chǔ)上輔以心理治療效果較佳[6]。

第6篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

關(guān)鍵詞：改進(jìn)型心理護(hù)理；骨折；焦慮；術(shù)后并發(fā)癥

骨折造成的心理應(yīng)激絕大多由意外傷害所導(dǎo)致，骨折患者由于缺乏必要的心理準(zhǔn)備以及對(duì)疾病的常識(shí)和預(yù)后缺乏充足的了解而出現(xiàn)一系列強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。而骨折本身所致的疼痛、手術(shù)和麻醉操作更會(huì)進(jìn)一步加劇骨折患者的痛苦，引起不同程度焦慮情緒，重者甚至?xí)?dǎo)致諸多精神障礙疾病，造成巨大的家庭經(jīng)濟(jì)壓力和社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前運(yùn)用心理護(hù)理模式幫助骨折患者術(shù)后康復(fù)已普遍運(yùn)用于臨床，但收效甚微，而本文運(yùn)用改進(jìn)型的心理護(hù)理模式對(duì)100例骨折手術(shù)患者的焦慮情緒和術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行臨床干預(yù)，取得了一定的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料 選取我院2011年1月~2013年12月急診科和住院部收治的骨折患者100例，其中上肢骨、關(guān)節(jié)損傷37例，下肢骨、關(guān)節(jié)損傷42例，脊柱、骨盆骨折14例，手外傷、斷肢再植7例。將120例入組患者根據(jù)不同的護(hù)理模式隨機(jī)分為常規(guī)心理護(hù)理組（A組，n=50）和改進(jìn)型心理護(hù)理組（B組，n=50），A組中男27例，女23例；年齡18~72歲，平均(45.3±6.1)歲。其中上肢骨、關(guān)節(jié)損傷18例，下肢骨、關(guān)節(jié)損傷20例，脊柱、骨盆骨折8例，手外傷、斷肢再植4例。B組中男26例，女24例；年齡21~74歲，平均(48.8±5.9)歲；其中上肢骨、關(guān)節(jié)損傷19例，下肢骨、關(guān)節(jié)損傷22例，脊柱、骨盆骨折6例，手外傷、斷肢再植3例。兩組患者臨床資料具有可比性，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

1.2方法 A組患者進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理方法：即護(hù)士仔細(xì)詳盡、不厭其煩的向不同部位患者介紹骨折相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)與患者交流、溝通，做到通俗易懂、言簡(jiǎn)意賅。如術(shù)前準(zhǔn)備、患者情緒控制、患者需求、手術(shù)的方法、術(shù)后的注意事項(xiàng)等。B組患者進(jìn)行改進(jìn)型心理護(hù)理方法：①科內(nèi)成立心理護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組：由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組領(lǐng)導(dǎo)，由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師作為小組的培訓(xùn)導(dǎo)師，對(duì)床位責(zé)任護(hù)士和其他相關(guān)后勤人員進(jìn)行心理護(hù)理專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的責(zé)任護(hù)士加以考核，成績(jī)優(yōu)異者加入專(zhuān)業(yè)小組。②收集入組患者的各項(xiàng)臨床資料：包括大致的手術(shù)方法、術(shù)后醫(yī)囑執(zhí)行等，對(duì)不同骨折患者針對(duì)性的制定出具體的心理護(hù)理方法。③促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧：對(duì)每位責(zé)任護(hù)士定人定床護(hù)理，更好的熟悉每位患者的病情和相關(guān)需求，確保有充分的時(shí)間跟患者貼心交流，了解患者的需求，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)每位患者的感受和不適，必要時(shí)主動(dòng)與患者溝通，甚至做到安撫患者焦慮的情緒、鼓勵(lì)其發(fā)揮積極康復(fù)的心態(tài)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。④?chē)中g(shù)期的心理護(hù)理：手術(shù)前囑咐好換好手術(shù)衣，穩(wěn)定患者的情緒，安撫患者的心態(tài)，使患者做好充分的手術(shù)前心里準(zhǔn)備。向患者解釋清楚在手術(shù)中有可能會(huì)出現(xiàn)的不適，或通過(guò)其他交談內(nèi)容轉(zhuǎn)移患者對(duì)的注意力從而舒緩患者的情緒。⑤消除患者的焦慮情緒：多數(shù)患者因?qū)σ馔夤钦鄣念A(yù)后缺乏充分的了解而產(chǎn)生焦慮情緒，此時(shí)需向每位患者詳細(xì)講述不同骨折的基本理論，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后的康復(fù)治療等知識(shí)。如患者因骨折疼痛劇烈而產(chǎn)生焦慮情緒，可要求患者家屬、親朋增加陪伴患者的時(shí)間，白天適當(dāng)通過(guò)床頭呼叫器廣播播放一些歡快、愉悅的音樂(lè)或叫家屬陪同患者一起觀看一些有趣的電視節(jié)目來(lái)轉(zhuǎn)移患者疼痛注意力。如患者因經(jīng)濟(jì)原因而出現(xiàn)的焦慮情緒，可向患者講述當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的相關(guān)政策，以及患者治療期間的一些高額費(fèi)用。如患者因手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)而產(chǎn)生的焦慮情緒，可請(qǐng)教床位醫(yī)生有關(guān)患者手術(shù)的大概方式，術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)的預(yù)后，必要時(shí)可邀請(qǐng)已康復(fù)出院的手術(shù)患者來(lái)講述自身感受，幫助患者樹(shù)立信心。

1.3觀察指標(biāo) 使用焦慮自評(píng)量表(SAS) 對(duì)其10個(gè)項(xiàng)目分別進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估骨折患者入院時(shí)和出院前的心理狀況，具體評(píng)分方法為：將每個(gè)項(xiàng)目所評(píng)的分?jǐn)?shù)進(jìn)行相加得出總分，再乘以1.25所得的分?jǐn)?shù)即為骨折患者的焦慮評(píng)分，評(píng)分如>50分即可可診斷為焦慮，分?jǐn)?shù)越高，其焦慮狀態(tài)也就越嚴(yán)重。并觀察患者住院期間褥瘡、感染、下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4患者依從性的評(píng)價(jià) 由床位責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)"患者護(hù)理行為調(diào)查表"，包括患者手術(shù)類(lèi)型，病情程度、術(shù)后康復(fù)、服藥治療、飲食睡眠等基本情況。①依從性較高：患者對(duì)以上治療配合度≥90％。②依從性一般：50％≤治療配合度

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中計(jì)量資料以（x±s）表示，采用兩樣本比較的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)資料使用SPSS17.0軟件完成，P

2結(jié)果

2.1兩組患者入院時(shí)和出院前SAS評(píng)分比較 入院時(shí)，A、B兩組患者SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.47，P=0.341)；出院前，B組患者SAS評(píng)分顯著高于A組(t=20.13，P=0.001)；B組患者SAS評(píng)分較入院時(shí)明顯下降(t=18.10，P=0.003)，而A組患者SAS評(píng)分較入院時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.04，P=0.128)，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者出院前治療依從性比較 出院前，B組患者較高依從性的比率顯著高于A組(χ2=11.32，P

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較 B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著A組(χ2=17.94，P

3討論

骨折患者因自身精神狀態(tài)的紊亂、內(nèi)分泌代謝的變化，復(fù)雜的情緒反應(yīng)而產(chǎn)生焦慮狀態(tài)。研究認(rèn)為，嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)以焦慮狀態(tài)最為常見(jiàn)，引起交感神經(jīng)的異常興奮而導(dǎo)致機(jī)體處于高度的應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響和傷害，從而造成了一系列的術(shù)后并發(fā)癥，很大程度上妨礙了骨折患者的術(shù)后愈合。骨折多因病理性疾病、意外性傷害等原因突發(fā)產(chǎn)生，患者因缺乏骨折的基本常識(shí)、必要的心理準(zhǔn)備以及對(duì)手術(shù)治療的恐懼極易會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。此外，由于骨折本身引起了患者的某些生理功能的改變、生活環(huán)境的變化，常常會(huì)造成不同程度的心理疾患，使患者在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)目前的狀態(tài)，更有甚者常以消極、恐懼、多疑的態(tài)度看待眼前的不幸事件，對(duì)臨床治療及護(hù)理造成了嚴(yán)重抗拒心理，極大地影響了疾病的治療，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

本文對(duì)100例入院治療的骨折患者嚴(yán)密觀察發(fā)現(xiàn)，所有患者入院時(shí)的SAS評(píng)分均>50分，表明患者骨折后存在不同程度的心理焦慮情緒。除此之外，骨折患者手術(shù)后治療和康復(fù)的時(shí)間均較長(zhǎng)，要達(dá)到臨床治愈，恢復(fù)骨折部位肢體的生理功能除需配合正常的臨床治療外，還需進(jìn)行相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的臨床護(hù)理和康復(fù)鍛煉，因此，患者短時(shí)間內(nèi)經(jīng)常看不到明顯的治療效果，易出現(xiàn)自暴自棄、絕望的態(tài)度，造成治療及護(hù)理中依從性較差，配合度較低，不利于骨折患者的病情恢復(fù)，從而引起各種并發(fā)癥。改進(jìn)型心理護(hù)理是通過(guò)完整的收集入院的骨折患者的較為詳細(xì)的臨床資料，除一般資料外，還包括手術(shù)方法、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后的預(yù)后等方面。對(duì)于焦慮狀態(tài)而言，查明每位骨折患者出現(xiàn)焦慮的程度和相關(guān)原因，從而有針對(duì)性的進(jìn)行心理輔導(dǎo)，解除焦慮根源，以提高骨折患者的治療依從性。本文通過(guò)利用改進(jìn)型的心理護(hù)理模式對(duì)入組患者的焦慮狀態(tài)、治療依從性、術(shù)后并發(fā)癥等方面進(jìn)行逐一觀察，發(fā)現(xiàn)改進(jìn)型的心理護(hù)理模式能顯著地改善焦慮狀態(tài)，提高患者的治療依從性，從而明顯的降低骨折患者術(shù)后并發(fā)癥，取得了較好的護(hù)理效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

摘 要 目的：探討產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：2011年1月-2013年12月收治產(chǎn)后抑郁癥患者100例，按照護(hù)理方案分為常規(guī)組和護(hù)理干預(yù)組，比較兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分情況及抑郁癥的控制效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分改善程度均優(yōu)于常規(guī)組（P

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后抑郁 社區(qū)護(hù)理干預(yù) 效果

Effect observation of community nursing intervention in postpartum depression

Huang Wenjun，Kong Guihua

Sanwei Community Health Service Centers，Shenzhen Xixiang People's Hospital，Guangdong 518101

Abstract Objective：To explore the effect of community nursing intervention in patients with postpartum depression.Methods：100 patients with postpartum depression were selected from January 2011 to December 2013.They were divided into the routine group and the nursing intervention group according to the nursing plan.The SAS score，SDS score，sleep quality score and control effect of depression before and after nursing of two groups were compared.Results：After nursing intervention，the SAS score，SDS score and sleep quality score of the nursing intervention group patients were more improved than these of the routine group（P

Key words Postpartum depression；Community nursing intervention；Effect

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、缺乏、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力，更甚者還可自殺[1]。為此，應(yīng)采取有效的護(hù)理干預(yù)，改善產(chǎn)后抑郁癥。我院對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年12月收治產(chǎn)后抑郁癥患者100例，所有患者均采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行診斷，分?jǐn)?shù)均>13分，確診為不同程度的抑郁癥，無(wú)心理疾病史、精神病史、腦部疾病史等。按護(hù)理方法分為常規(guī)組及護(hù)理干預(yù)組，各50例。常規(guī)組年齡20～36歲，平均年齡（28±8）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，順產(chǎn)36例，剖宮產(chǎn)14例；護(hù)理干預(yù)組年齡22～35歲，平均年齡（28.5±6.5）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，順產(chǎn)37例，剖宮產(chǎn)13例。兩組患者基本資料各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組患者給予一般護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組患者給予個(gè)性化社區(qū)護(hù)理。具體護(hù)理方法：①心理輔導(dǎo)：實(shí)施以患者為中心的心理輔導(dǎo)模式，加強(qiáng)護(hù)患溝通，采用溫馨關(guān)懷的話語(yǔ)對(duì)其進(jìn)行宣教，使其了解產(chǎn)后的基本知識(shí)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，可讓有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦與其溝通，交流經(jīng)驗(yàn)，緩解內(nèi)心的抑郁、焦慮及不安，增強(qiáng)生活信心。同時(shí)，提醒患者家屬在哺乳期不宜給予刺激，最大程度諒解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥，在生活中給予支持及理解，對(duì)心理活動(dòng)及時(shí)引導(dǎo)，保證愉快心理，讓產(chǎn)婦找到歸屬感及安全感。②技術(shù)指導(dǎo)：全面及耐心向孕婦講解孕婦的基本知識(shí)，對(duì)生活中注意事項(xiàng)給予及時(shí)提醒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題；指導(dǎo)患者哺乳及其護(hù)理。③環(huán)境護(hù)理：保持房間內(nèi)的干凈整潔安靜，光線充足柔和，保持空氣流通性，做好保暖措施；根據(jù)產(chǎn)婦興趣愛(ài)好，用鮮花等裝飾病房，為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨的環(huán)境；在病室內(nèi)播放舒緩優(yōu)美的輕音樂(lè)，幫助產(chǎn)婦疏解心理壓力。④生活指導(dǎo)：囑咐患者進(jìn)行縮肛訓(xùn)練，減輕陰道的松弛，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，幫助患者恢復(fù)體形；告知患者采用溫水沐浴，確保個(gè)人清潔衛(wèi)生，避免下垂等；進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，切不可急于求成，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則。⑤飲食指導(dǎo)：告知患者多喝湯、多飲水，確保有足夠的乳汁供幼兒吸允；每天進(jìn)餐前應(yīng)配備適當(dāng)比例的雜糧、細(xì)糧，力爭(zhēng)主食豐富多樣；多吃含有豐富維生素的新鮮水果，每天吃3個(gè)雞蛋，同時(shí)補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)；產(chǎn)后10天每天飲1～2次紅糖水或者在飲食中加入適量紅糖，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、恢復(fù)臟腑功能的目的。

觀察指標(biāo)：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）分別對(duì)患者護(hù)理前后抑郁及焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。抑郁自評(píng)量表（SDS）：重度抑郁≥72分，中度抑郁62～71分，輕度抑郁52～61分。焦慮自評(píng)量表（SAS）：重度焦慮≥69分，中度焦慮59～68分，輕度焦慮50～58分。采用自制睡眠質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示睡眠質(zhì)量越好。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀完全消失，情緒恢復(fù)正常，能獨(dú)立照顧新生兒；②有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，情緒狀態(tài)有所改善，基本有能力照顧新生兒；③無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有得到改善，抑郁癥狀甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理，患者護(hù)理前后SAA、SDS及睡眠質(zhì)量評(píng)分均以（x±s）表示，抑郁癥控制效果以率表示，分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P

結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分情況：與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分均有所改善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組患者護(hù)理后抑郁癥的控制效果情況：護(hù)理干預(yù)組患者抑郁癥控制有效率（94.0%）明顯高于常規(guī)組抑郁癥控制率（72.0%），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討 論

產(chǎn)后抑郁癥是婦女產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是以抑郁、悲傷、沮喪、煩躁、易怒、哭泣等一系列癥狀為特征的精神紊亂，通常發(fā)生于產(chǎn)后6周內(nèi)，個(gè)別抑郁嚴(yán)重者可出現(xiàn)離家出走、自殺、傷害嬰兒等低端異常行為。產(chǎn)后期被認(rèn)為是一種充滿(mǎn)壓力的母性角色的適應(yīng)期，同時(shí)也是一種危機(jī)期，孕婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率達(dá)到15%左右，產(chǎn)后抑郁不僅影響著孕婦的身體健康，而且還對(duì)嬰兒的身心健康帶來(lái)影響。發(fā)生產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素主要有：①部分產(chǎn)婦由于難以忍受分娩疼痛，導(dǎo)致過(guò)度緊張，增強(qiáng)疼痛感，提高抑郁發(fā)生率；②子宮收縮乏力等問(wèn)題，增加產(chǎn)婦恐懼心理；③母嬰不同房，導(dǎo)致產(chǎn)婦過(guò)度擔(dān)心嬰兒，增加抑郁癥發(fā)生率；④產(chǎn)后受到各種因素影響，沒(méi)有人給予心理指導(dǎo)，也能夠加劇抑郁癥的發(fā)生[2]。鑒于以上幾種因素，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，保證母嬰健康平安有著重要的意義。為此，本文對(duì)護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)后抑郁癥患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，分別從心理護(hù)理、技術(shù)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)方面干預(yù)。其結(jié)果表明，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效改善SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分，且能夠控制抑郁癥，與常規(guī)組患者實(shí)施一般護(hù)理相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具有顯著效果，可改善抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量，使其較快適應(yīng)母親角色，順利度過(guò)產(chǎn)褥期及哺乳期，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

關(guān)鍵詞：中學(xué)生； 心理問(wèn)題； 矯正對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9132（2017）02-0193-02

DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2017.02.122

一、怕羞-人際交往障礙

怕羞是青少年在人際交往過(guò)程中存在的一種較為普遍的心理問(wèn)題，表現(xiàn)為緊張、拘謹(jǐn)、尷尬、不知所措，尤其是在與異往時(shí)表現(xiàn)得更為明顯。對(duì)心理發(fā)展尚不成熟的中學(xué)生來(lái)說(shuō)，適度流露出怕羞的心態(tài)是正常的，但這種心理狀態(tài)持續(xù)性地出現(xiàn)在絕大多數(shù)社交場(chǎng)合，并給他們?cè)斐梢欢ǖ男睦韷毫r(shí)，就應(yīng)該引起我們的關(guān)注。

一般來(lái)說(shuō)，怕羞是由于缺乏自信、自卑而引起的，因而克服怕羞心理的關(guān)鍵就是要增強(qiáng)自信心，同自卑心理告別。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在客觀全面地評(píng)價(jià)自我的基礎(chǔ)上，揚(yáng)長(zhǎng)避短，積極主動(dòng)地參加各種人際交往，有意識(shí)地學(xué)習(xí)一些實(shí)用的人際交往技巧，在實(shí)踐中鍛煉和發(fā)展自己。

二、學(xué)習(xí)方面

（一）考試焦慮

適當(dāng)?shù)慕箲]能夠起到動(dòng)力作用，引起學(xué)生對(duì)考試等重大事件的足夠重視，也能促使他們更認(rèn)真、更積極地投入學(xué)習(xí)，更主動(dòng)地思維，從而取得更高的學(xué)習(xí)效率。但焦慮水平過(guò)高，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康產(chǎn)生消極影響。

心理輔導(dǎo)著重從兩條途徑降低學(xué)生的焦慮，即認(rèn)知矯正和行為矯正，這兩條途徑結(jié)合起來(lái)應(yīng)用可以達(dá)到更好的效果。

認(rèn)知矯正的輔導(dǎo)要點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生找出具體的擔(dān)憂所在，并學(xué)會(huì)用理性去與擔(dān)憂進(jìn)行辯駁，正確客觀地評(píng)價(jià)面臨的考試等壓力性事件，不要把某次考試的成敗看得過(guò)重，這樣可降低自身的壓力，使學(xué)生增強(qiáng)自信心，并相信自己有能力應(yīng)付所面臨的壓力事件。

行為矯正輔導(dǎo)最常用的技術(shù)是放松訓(xùn)練，這一方法較為簡(jiǎn)單實(shí)用，可以在班主任的指導(dǎo)下結(jié)合其他治療方法加以實(shí)施，也可以讓學(xué)生進(jìn)行自我放松訓(xùn)練。

（二）厭學(xué)

厭學(xué)學(xué)生的心理及行為特征主要表現(xiàn)在：（1）學(xué)習(xí)成績(jī)差；（2）具有很強(qiáng)的破壞性，不守紀(jì)律；（3）心智活動(dòng)差，厭煩課外學(xué)習(xí)、課外閱讀、課外作業(yè)等學(xué)習(xí)活動(dòng)；（4）缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)目的不明確，隨意性大，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)動(dòng)機(jī)。

對(duì)于厭學(xué)學(xué)生，教師要分析他們厭學(xué)的原因，對(duì)癥下藥，班主任應(yīng)多關(guān)注學(xué)生的日常行為表現(xiàn)，當(dāng)他們出現(xiàn)厭學(xué)的苗頭時(shí)，就應(yīng)該采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療矯正。班主任還要提供心理支持，特別是由于家庭方面的原因造成的厭學(xué)心理，學(xué)生的心理壓力一般較大，因此，班主任應(yīng)該從心理上對(duì)他們提供情感支持，給予他們更多的關(guān)照，多與他們談心。

三、個(gè)性方面

（一）嫉妒

嫉妒這種心理狀態(tài)有其值得肯定的一面，特別是當(dāng)其中的羨慕成分為主時(shí)，它會(huì)成為激勵(lì)個(gè)人奮發(fā)向上的一種動(dòng)力。但這種以羨慕為主要情感的嫉妒心理畢竟是少數(shù)，大多數(shù)情況是嫉妒的負(fù)面影響更為突出，尤其是當(dāng)敵視的情感成分占據(jù)上風(fēng)且長(zhǎng)期如此并逐漸成為一種不良個(gè)性品質(zhì)時(shí)，它的危害就表現(xiàn)的相當(dāng)明顯。

既然嫉妒對(duì)個(gè)人的身心健康有害，班主任就應(yīng)該幫助學(xué)生加以矯正。具體來(lái)說(shuō)，可以從以下四個(gè)方面著手。（1）引導(dǎo)學(xué)生全面評(píng)價(jià)自己，既看到自己的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處所在，也能認(rèn)清自己的不足。（2）學(xué)會(huì)欣賞他人的成功與優(yōu)點(diǎn)。個(gè)人應(yīng)該允許自己在某些方面暫時(shí)落后于他人，對(duì)于他人的優(yōu)點(diǎn)與經(jīng)過(guò)努力所取得的成功，用一種欣賞的眼光去感受，用心去體會(huì)取得成功的經(jīng)驗(yàn)，并努力地將其轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。（3）積極的人際溝通。（4）嫉妒危害分析，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)嫉妒心理對(duì)自己的危害，這點(diǎn)可結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況加以分析，進(jìn)而促使學(xué)生產(chǎn)生要下決心矯正的動(dòng)機(jī)。

（二）自卑

同嫉妒心理一樣，我們每個(gè)人都曾經(jīng)體驗(yàn)過(guò)自卑，只不過(guò)程度不同而已，那些自卑感很強(qiáng)的學(xué)生，他們往往會(huì)因?yàn)橐粫r(shí)或一事的失敗而感到處處不如人。對(duì)于這類(lèi)學(xué)生，班主任就應(yīng)該主動(dòng)地幫助他們，積極地引導(dǎo)他們走出自卑的困擾。

（三）孤僻

孤僻通常伴有情緒和行為癥狀。性格孤僻的學(xué)生往往體驗(yàn)到懼怕、抑郁、寂寞、無(wú)能為力、情感冷漠等癥狀，人際交往不良的后果也會(huì)影響到他們的學(xué)習(xí)和生活。

為了矯治這類(lèi)學(xué)生的性格缺陷，班主任應(yīng)該多與他們接觸、交流，從情感上給予他們支持，同時(shí)鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地與其他同學(xué)進(jìn)行交往，多參加集體活動(dòng)。班集體有一個(gè)良好的人際氛圍，對(duì)于轉(zhuǎn)化性格孤僻的學(xué)生來(lái)說(shuō)也是一種很好的促進(jìn)手段，這需要其他同學(xué)的熱心幫助，班主任可以適當(dāng)引導(dǎo)其他學(xué)生有意識(shí)地增加與性格孤僻學(xué)生的交往。

四、其他

（一）失眠癥

失眠癥是多種睡眠障礙中最常見(jiàn)的一種，其主要表現(xiàn)為：晚上入睡困難，睡眠不深，睡后易醒，自覺(jué)多夢(mèng)，并且醒的過(guò)早，醒后有明顯的不適感或疲乏感，到了白天又很想睡覺(jué)?；加惺甙Y的學(xué)生常常感到精神苦惱，并對(duì)失眠有恐懼心理，長(zhǎng)此下去，對(duì)他們的學(xué)習(xí)和生活都有很大的影響。

雖然很多因素都可導(dǎo)致失眠，如臥室周?chē)沫h(huán)境、臨睡前的情緒性風(fēng)狀態(tài)等，但有精神緊張、焦慮恐懼、對(duì)失眠的擔(dān)心等心理因素導(dǎo)致的失眠卻是最常見(jiàn)的。因此，治療失眠癥的一個(gè)主要手段就是要設(shè)法改變學(xué)生對(duì)失眠過(guò)分關(guān)注的態(tài)度，使他們坦然處之。當(dāng)然，針對(duì)不同原因引起的失眠，治療的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)有所不同。例如，由于學(xué)業(yè)或其他壓力引起焦慮而失眠，就應(yīng)以克服焦慮為主要輔導(dǎo)目標(biāo)，焦慮沒(méi)有了，失眠自然也能得到緩解甚至消除。

（二）神經(jīng)性厭食

第9篇：焦慮心理癥的輔導(dǎo)方法范文

1.1一般資料

選取2012年6月至2015年6月在我院骨科行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者206例，其中男，121例；女85例；年齡45~94歲，平均（62.7±6.1）歲。按隨機(jī)分配的原則，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組96例，對(duì)照組110例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理管理，對(duì)照組采用骨科常規(guī)護(hù)理管理。排除老年癡呆及精神疾病或者不愿意和醫(yī)護(hù)工作者合作的。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2研究方法

通過(guò)文獻(xiàn)資料回顧性研究，掌握人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者住院時(shí)間序列的康復(fù)護(hù)理管理方法，包括，入院健康教育、基本手手術(shù)常識(shí)，包括術(shù)前的各種準(zhǔn)備，術(shù)后的指導(dǎo)等。以及術(shù)后的康復(fù)鍛煉和出院的各種指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組中，我們不僅做到之上的各種護(hù)理常規(guī)，同時(shí)針對(duì)患者不同個(gè)體制定相應(yīng)的方案。針對(duì)不同年齡段、不同的基礎(chǔ)疾病，不同的手術(shù)方式，術(shù)前長(zhǎng)期用藥的患者等進(jìn)行精細(xì)化管理。例如，糖尿病患者容易發(fā)生褥瘡和感染，前列腺疾病患者容易發(fā)生尿路感染，類(lèi)風(fēng)濕病患者容易血栓形成等采取針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理方案，并進(jìn)行相關(guān)教育和心理輔導(dǎo)。對(duì)照組，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)、功能恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及出院相關(guān)指導(dǎo)。骨科常規(guī)醫(yī)療護(hù)理不要求時(shí)間細(xì)化、不進(jìn)行心理干預(yù)，患者出院后不進(jìn)行隨訪指導(dǎo)，僅在門(mén)診復(fù)查時(shí)給予相關(guān)指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者焦慮程度采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估，分值越高，焦慮水平越高，按照Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估關(guān)節(jié)功能，90分以上為優(yōu)，80~90分為良，70~79分為中，0分以下為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0分析，患者SAS評(píng)分、Harris評(píng)分，等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率行卡方檢驗(yàn)，以P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組SAS、Harris評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后術(shù)后7天、30天及、90天后SAS評(píng)分，分值顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1個(gè)月及3個(gè)月的Harris評(píng)分則均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，兩組術(shù)后并發(fā)癥情況比較異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

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