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2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年,在院部及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,兒科護(hù)理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”的標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持貫徹優(yōu)護(hù)理念,以患兒為中心,嚴(yán)格規(guī)范本病區(qū)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)?,F(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理,轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。
2020年,我們兒科護(hù)理組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神,落實(shí)年初制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃,開(kāi)展每月的優(yōu)護(hù)舉措:
1、開(kāi)展多渠道努力,提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù),是兒科護(hù)士的必修課,從2015年的靜脈爭(zhēng)霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析,都是為了從技術(shù)角度提高兒科護(hù)士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀,可以幫助護(hù)士盡快找到靜脈,開(kāi)通靜脈通路。
2、大力推廣靜脈留置針,減少反復(fù)穿刺。2020年,由于BID補(bǔ)液的實(shí)施,患兒需早晚各一次進(jìn)行靜脈穿刺,我科適時(shí)開(kāi)展靜脈留置針,通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉,兒科護(hù)士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護(hù)?,F(xiàn)在我科已經(jīng)全面實(shí)施的靜脈留置針。
3、增加健康教育途徑,提高健康教育效果。2020年,在護(hù)理部授權(quán)下,我科啟用了科教短片,用DV的方式,由護(hù)士自編自導(dǎo)自演,宣傳科積極合作,拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片,在醫(yī)院各種宣傳平臺(tái)上反復(fù)播放,增加了健康教育的趣味性,提高了健康教育的效果。
4、繼續(xù)開(kāi)展“乖寶寶”評(píng)比活動(dòng),增加護(hù)患溝通。兒科護(hù)士都會(huì)準(zhǔn)備“五角星”“愛(ài)心貼”“小禮品”給每一個(gè)按護(hù)囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì),這個(gè)活動(dòng)得到患兒和家長(zhǎng)一致的喜歡和贊譽(yù)。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛(ài)心書(shū)架,開(kāi)展了“閱讀比pad更有愛(ài)”的閱讀活動(dòng),以此增加住院趣味,并贈(zèng)送生日禮物5份。通過(guò)不斷實(shí)踐,提升服務(wù)水平,患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評(píng),2020年收到2份表?yè)P(yáng)信,表?yè)P(yáng)我科護(hù)士的悉心護(hù)理和溫柔耐心。
二、確保護(hù)理質(zhì)量,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。
1、2020年兒科護(hù)理組按計(jì)劃完成一級(jí)質(zhì)控自查54次,組織并參與護(hù)理質(zhì)量分析16次,參與達(dá)標(biāo)率100%。在自查質(zhì)控過(guò)程中,運(yùn)用“魚(yú)骨法”全面分析原因,有效予以整改,完善護(hù)理質(zhì)量。
2、每季度開(kāi)展同項(xiàng)類(lèi)比,爭(zhēng)取更全面的進(jìn)步。同時(shí),我科開(kāi)展了兒科護(hù)理特異性指標(biāo)的監(jiān)測(cè),用數(shù)據(jù)來(lái)分析問(wèn)題,找到解決方案。我科護(hù)理人員還積極復(fù)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)護(hù)理操作技術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥,對(duì)工作流程做出微調(diào)以適應(yīng)現(xiàn)在的新格局。
3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名,面對(duì)新的護(hù)理任務(wù),我科積極開(kāi)展教學(xué)培訓(xùn),補(bǔ)充護(hù)理常規(guī),增加監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備,確保了護(hù)理任務(wù)的扎實(shí)完成。
三、保障護(hù)理安全,常記紅線警鐘。
1、本年度我科開(kāi)展主題安全討論14次,組織并參加醫(yī)院護(hù)理部安全培訓(xùn)多次,完成“化療藥物配置應(yīng)急預(yù)案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實(shí)景演練。
2、護(hù)理安全作為一個(gè)獨(dú)立的質(zhì)控考核分目,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控成員,每周進(jìn)行檢查,并及時(shí)匯總分析整改,通過(guò)不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)演練,整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)形成一個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)體系,以積極飽滿的工作態(tài)度,認(rèn)真應(yīng)對(duì),不斷提高護(hù)理安全意識(shí),防范護(hù)理差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生,出色的完成著各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3、2020年兒科護(hù)理差錯(cuò)“0”發(fā)生;未發(fā)生因護(hù)理差錯(cuò)引起的護(hù)理糾紛;2起已防止的差錯(cuò),已開(kāi)展主題討論,落實(shí)整改措施,保障了兒科護(hù)理安全。
四、開(kāi)通多種渠道,加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)。
1、兒科護(hù)理人員主管護(hù)師2名,護(hù)師3名,護(hù)士5名,梯隊(duì)分布較合理。學(xué)歷分布本科3名,大專(zhuān)3名,中專(zhuān)4名。兒科學(xué)習(xí)氛圍濃厚,除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類(lèi)職業(yè)培訓(xùn),還積極參加各類(lèi)繼續(xù)教育。其中,本科在讀3名,大專(zhuān)在讀4名。
2020年全科組織安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次、護(hù)理查房12次。全員參與24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道的網(wǎng)上學(xué)習(xí),和醫(yī)院信息平臺(tái)的護(hù)理在線學(xué)習(xí)。每周對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行兩次理論提問(wèn),每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定項(xiàng)操作考核,不斷鞏固護(hù)士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護(hù)士為“兒科專(zhuān)科護(hù)士”,完成了相應(yīng)的學(xué)科學(xué)習(xí)及專(zhuān)科實(shí)訓(xùn)。本年度開(kāi)展課題研究一項(xiàng),撰寫(xiě)論文2篇。兒科護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)有條不紊的進(jìn)行中。
五、嚴(yán)格教學(xué)規(guī)培,實(shí)現(xiàn)快速成長(zhǎng)。
1、本年度完成實(shí)習(xí)帶教30名,在帶教期間,嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃,落實(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容,按時(shí)考核實(shí)習(xí)成績(jī),反饋實(shí)習(xí)掌握情況。學(xué)生掌握了兒科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)容,無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生,實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師表示滿意
2、本年度1名輪崗護(hù)士進(jìn)入兒科工作,通過(guò)培訓(xùn),帶教和自我成長(zhǎng),按計(jì)劃掌握了兒科護(hù)理要求。
六、存在問(wèn)題與對(duì)策。
1.1一般資料:
隨機(jī)選取我院從事兒科護(hù)理的工作人員40名,40名護(hù)士均為女性,平均年齡在28歲左右,參加兒科工作的時(shí)間都在1年以上。在40名護(hù)士中大專(zhuān)文憑的有32名,8名護(hù)士具有本科文憑。
1.2方法:
為了實(shí)現(xiàn)對(duì)兒科護(hù)理工作壓力源的準(zhǔn)確掌握,我院制定了科學(xué)的壓力問(wèn)卷,在問(wèn)卷中主要陳列的壓力來(lái)源涵蓋于兒科護(hù)理工作的各個(gè)方面,譬如工作時(shí)長(zhǎng)、工作環(huán)境、患者狀況等。通過(guò)對(duì)40名兒科護(hù)士的問(wèn)卷的回答狀況來(lái)確定在兒科護(hù)理工作中護(hù)理人員工作壓力的來(lái)源。并根據(jù)問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果采取針對(duì)性的措施,為護(hù)理人員壓力的減少提供條件。
1.3兒科護(hù)理工作主要壓力源
1.3.1工作環(huán)境容易致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力:
兒科主要面對(duì)的都是自我控制意識(shí)比較差的嬰幼兒群體,因此在護(hù)理工作進(jìn)行中,常常會(huì)伴隨著患兒的哭鬧聲以及家長(zhǎng)對(duì)于患兒的訓(xùn)斥聲,這在一定程度上增加了兒科護(hù)理人員壓力產(chǎn)生。除此之外,由于小年齡層的患兒的特殊性,一個(gè)患兒往往需要好幾個(gè)家屬的陪伴,這就導(dǎo)致了兒科科室中人員數(shù)量比較多,這不利于兒科寧和的工作環(huán)境的創(chuàng)立,對(duì)于護(hù)理人員精神的集中造成了一定程度的干擾,從而使得護(hù)理人員身心更加疲倦,增加了其工壓力感的產(chǎn)生。
1.3.2家屬的不理解會(huì)致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力:
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及物質(zhì)水平的不斷提升,現(xiàn)在家庭對(duì)于孩子的在乎程度以及寵溺態(tài)度已經(jīng)超出了合理的度,尤其是當(dāng)孩子生病的時(shí)候,家屬對(duì)于孩子的寵溺程度將更加嚴(yán)重。因此在兒科護(hù)理工作進(jìn)行中,護(hù)理人員必須謹(jǐn)言謹(jǐn)行,稍有疏忽都有可能招致家屬的苛責(zé),這無(wú)疑在一定程度上增加了兒科護(hù)理人員的心理壓力,使其基本工作不能夠順利進(jìn)行。除此之外,在兒科護(hù)理工作的進(jìn)行中,家屬和護(hù)理人員并不能夠?qū)崿F(xiàn)良性溝通,很多家屬在不能夠?qū)ψo(hù)理人員有充分的理解,譬如在護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中,若護(hù)理人員不能夠一次對(duì)患兒穿刺成功,那么家屬就會(huì)對(duì)護(hù)理人員的工作能力以及工作態(tài)度進(jìn)行質(zhì)疑,從而使得護(hù)理人員對(duì)自我能力失去信心,進(jìn)而一定程度上增加了工作壓力感的產(chǎn)生。
1.3.3社會(huì)不認(rèn)可會(huì)致使兒科護(hù)理工作產(chǎn)生壓力:
受我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響,社會(huì)對(duì)于護(hù)士的認(rèn)可程度并不是多高,很多人對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè)還存有一定的歧視,這無(wú)疑會(huì)增加護(hù)士的精神壓力。在兒科中,護(hù)士所面對(duì)的是自我控制能力不強(qiáng)的嬰幼兒,要想達(dá)到護(hù)理效果,護(hù)理人員就必須付出更多的心血與勞動(dòng),但是這種付出并不能夠得到患兒家屬以及社會(huì)的認(rèn)可,這會(huì)在一定程度上導(dǎo)致護(hù)理人員心理落差的產(chǎn)生,使得護(hù)理人員的心理不平衡感上升,這種心理落差的最終的表現(xiàn)形式就是護(hù)理工作壓力的增加。
1.3.4復(fù)雜的人際關(guān)系會(huì)致使護(hù)理工作壓力的產(chǎn)生:
兒科護(hù)士所面對(duì)的不只是患者或者醫(yī)師,在其對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,其必須實(shí)現(xiàn)和醫(yī)師、患者、家屬以及上級(jí)的良好溝通。在護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中任何一個(gè)溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致兒科護(hù)士的護(hù)理工作受到影響。尤其是護(hù)理人員在和患者家屬的溝通中其所承受的壓力將會(huì)更大,因?yàn)閮嚎谱o(hù)士在整個(gè)患兒的治療過(guò)程所扮演的角色就是家屬和醫(yī)師之間的橋梁,就算家屬在溝通過(guò)程中以蠻橫的姿態(tài)為主導(dǎo),護(hù)理人員也得以冷靜、和善的態(tài)度與其進(jìn)行溝通,長(zhǎng)期的情緒壓抑必然會(huì)讓兒科護(hù)士的身心健康都受到一定程度的影響。
1.4減輕現(xiàn)代兒科護(hù)理工作壓力的主要措施
1.4.1完善社會(huì)支持系統(tǒng):
良好的社會(huì)支出會(huì)讓兒科護(hù)理工作的壓力得到有效的降低,所謂的社會(huì)支持體系就是從社會(huì)的角度上對(duì)護(hù)士職業(yè)進(jìn)行肯定和認(rèn)可,從整體上提升護(hù)士在醫(yī)療體系中的地位,讓護(hù)士能夠從心理上減輕自我工作壓力,為兒科護(hù)士護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。
1.4.2加強(qiáng)護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的提升:
要想從根本上使得兒科護(hù)理工作的壓力得以降低,最根本的做法還是提升兒科護(hù)理人員的綜合素質(zhì),只要護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較強(qiáng),能夠最大程度的滿足患者家屬對(duì)護(hù)理的要求,那么在護(hù)理工作進(jìn)行過(guò)程中將會(huì)減少很多障礙。除此之外,兒科護(hù)理人員也應(yīng)該充分的對(duì)溝通技巧加以掌握,把護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)溝通問(wèn)題的可能性降到最低,為其壓力的減少創(chuàng)造條件。
2結(jié)果
通過(guò)減壓措施的實(shí)施,我院40名兒科護(hù)士的工作壓力都有很大程度的降低,從而很大程度的促進(jìn)了兒科護(hù)理工作效率的提升。
3討論
隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,下面是小編收集推薦的2021兒科護(hù)理工作計(jì)劃模板,僅供參考,歡迎閱讀。
2021兒科護(hù)理工作計(jì)劃模板一
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高病員滿意度
1、對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,評(píng)選最佳護(hù)士,進(jìn)行鼓勵(lì)。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題,落實(shí)整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言行為,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育,以及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作的考核,合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開(kāi)工休座談會(huì),征求病人意見(jiàn),解決問(wèn)題。
二、開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù):
1、試行開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的'能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
1、制定20_年訓(xùn)練計(jì)劃,由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù),提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
3、對(duì)在歷次考核中成績(jī)優(yōu)秀護(hù)士大力表?yè)P(yáng),給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情,更好的為患兒提供愛(ài)心服務(wù)。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范工作秩序。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
2021兒科護(hù)理工作計(jì)劃模板二
新的一年,新的起點(diǎn)為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,整體提升護(hù)理服務(wù)水平,提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實(shí)際,制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”。
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序,尊重患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)解除患兒家長(zhǎng)顧慮。
3、每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、深入開(kāi)展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程,明確崗位責(zé)任。
1、對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂,改變排班模式,細(xì)化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護(hù)理分工,力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理,實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時(shí)與患者溝通,做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
四、護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配
分配原則:效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
五、加強(qiáng)患者健康教育
1、由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng),向病人做詳細(xì)的講解,對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
2、每月召開(kāi)一次護(hù)辦會(huì),每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、重點(diǎn)發(fā)展小兒康復(fù)保健,選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健。
2、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)展新技術(shù)1-2項(xiàng)。
2021兒科護(hù)理工作計(jì)劃模板三
20__年是我院克難提速、推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年,護(hù)理部將緊緊抓住“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審”這一契機(jī),圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo),努力做好以下工作:
一、以愛(ài)做管理,著力打造一支金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求,護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的重要職能部門(mén)以及各項(xiàng)制度、規(guī)范的具體踐行者與督導(dǎo)者,其管理理念在護(hù)理管理中的導(dǎo)向作用尤為重要。上有所好,下必甚焉。有什么樣的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍就有什么樣的護(hù)理團(tuán)隊(duì),而金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的支柱!護(hù)理部進(jìn)一步解放思想,更新理念,改變既往的“主任要求,護(hù)士長(zhǎng)服從”的被動(dòng)管理,為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)寬松的管理環(huán)境。引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)用科學(xué)的方法進(jìn)行自我管理,讓護(hù)士長(zhǎng)將主要精力放在科室的管理上,管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導(dǎo),管理好護(hù)士的工作、生活和思想動(dòng)態(tài),協(xié)調(diào)好醫(yī)、護(hù)、患三方關(guān)系,確??剖易o(hù)理質(zhì)量及安全。護(hù)理部在各項(xiàng)管理措施的具體實(shí)施中,要注重把人性化的護(hù)理服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)逐步滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié)中,認(rèn)準(zhǔn)角色,擺正位置,不做護(hù)士中的“人上人”,要做護(hù)士中的“人中人”,營(yíng)造關(guān)心、尊重、信任的護(hù)理氛圍,增強(qiáng)護(hù)士的向心力和凝聚力,讓每一名護(hù)士為自己是這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅(qū)動(dòng),圈圈相連
護(hù)理作為獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科,其特性決定了任何一項(xiàng)護(hù)理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學(xué)、規(guī)范地運(yùn)用PDCA管理模式,20__年我們將品管圈(QCC)引入護(hù)理管理。針對(duì)護(hù)理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈,調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極參與性,變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論,剖析現(xiàn)狀問(wèn)題,深度分析原因,設(shè)定活動(dòng)目標(biāo),制定活動(dòng)計(jì)劃,進(jìn)行對(duì)策整改及實(shí)施。力爭(zhēng)通過(guò)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展,使護(hù)理工作中的一些突出問(wèn)題得以解決,使工作流程更加順暢、護(hù)理服務(wù)更加專(zhuān)業(yè),降低不良事件發(fā)生率,促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)與進(jìn)步,達(dá)到一種全院齊動(dòng)員參與護(hù)理管理的工作狀態(tài),使護(hù)理管理工作更容易推行,有利于各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。
三、“四到位”實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
護(hù)理部將緊緊圍繞“規(guī)范護(hù)理質(zhì)量,完善制度建設(shè)、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn),提升服務(wù)水平”的工作思路,以質(zhì)量――安全為主線,以“護(hù)理病人到位、病情觀察到位、文書(shū)記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務(wù)滿意度提高”為工作重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。通過(guò)常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo),使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵,懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度,定期進(jìn)行不良事件案例分析,使全院護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴。規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理,定期舉辦“以病人為中心,提高護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個(gè)案追蹤護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),通過(guò)“疑難危重病例”的現(xiàn)場(chǎng)討論評(píng)價(jià)活動(dòng),進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)疑難危重病例的護(hù)理和搶救能力。進(jìn)行“護(hù)士長(zhǎng)查房質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”活動(dòng),轉(zhuǎn)變管理者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的理念,使護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重細(xì)節(jié)管理和制度的執(zhí)行力,從而為建立科學(xué)的評(píng)價(jià)流程、方法以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制奠定基礎(chǔ)。實(shí)施多形式質(zhì)量控制,護(hù)理部根據(jù)“季安排、月重點(diǎn)”工作計(jì)劃,深入科室針對(duì)核心制度的落實(shí)情況、護(hù)理安全與急救管理等檢查臨床護(hù)理工作,落實(shí)墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄,從而保障患者安全。
四、構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理新體系
原有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系從基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進(jìn)行督查,是以單個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)對(duì)性、突擊性強(qiáng),管理者很難科學(xué)、全面地對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。新的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,改變以往按質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行劃分,側(cè)重于責(zé)任分工方式、排班模式、患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置等方面,從患者、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)涉及的各個(gè)角度、多個(gè)層面進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)控,在不同時(shí)間段更全面、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護(hù)理,了解護(hù)理人力資源情況、護(hù)士分層使用情況等,及時(shí)給予護(hù)士長(zhǎng)以及臨床護(hù)士有效地指導(dǎo),更好地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、護(hù)理技能與管理創(chuàng)新
談到創(chuàng)新,給人的感覺(jué)就是護(hù)理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項(xiàng)目少之又少”,護(hù)理被放在了“輔助”位置。但是,護(hù)士是醫(yī)院一個(gè)龐大的群體,也是與病人接觸次數(shù)最多、時(shí)間最長(zhǎng)的人群,他們進(jìn)行的每一個(gè)技術(shù)變革,對(duì)患者都會(huì)有著不同尋常的意義,正如一位護(hù)士所言,不求“驚天動(dòng)地”,只求“為病人所用”。20__年,護(hù)理部計(jì)劃在上級(jí)護(hù)理專(zhuān)家的指導(dǎo)幫助下,在“護(hù)理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實(shí)現(xiàn)突破,用實(shí)際行動(dòng)證明護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通;兒科護(hù)理工作;臨床應(yīng)用效果
隨著社會(huì)形態(tài)的不斷變化,獨(dú)生子女成為當(dāng)今家庭的主要家庭成員組成模式,這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)子女的關(guān)愛(ài)和保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng),對(duì)兒科護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。因此,護(hù)理人員在兒科護(hù)理工作中應(yīng)掌握更多的溝通和護(hù)理技巧,本文選取我院兒科收治的132例患兒為研究資料,并對(duì)加強(qiáng)護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià),獲得較好的臨床效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年5月~2014年10月我院兒科收治的132例患兒為研究資料,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組66例。對(duì)照組中,男性患兒36例,女性患兒30例;患兒的年齡區(qū)間為3.5~11.5歲,平均年齡為(6.34±0.35)歲;住院時(shí)間為7~25 d,平均住院為(15.69±2.33)d。觀察組中,男性患兒35例,女性患兒31例;患兒的年齡區(qū)間為3.6~11.6歲,平均年齡為(6.41±0.36)歲;住院時(shí)間為8~26d,平均住院為(16.11±2.08)d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時(shí)間等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①所有患兒均有一定的表達(dá)能力,且能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基本的信息交流和溝通;②所有患兒的住院時(shí)間均在5 d以上;③所有患兒意識(shí)和認(rèn)知均處于清醒狀態(tài),且無(wú)重癥疾病;第四,所有患兒家屬均同意參與本次研究,在參與前均簽署知情同意書(shū)。
1.2方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理,具體如下:①向患者家屬介紹兒科病房區(qū)的規(guī)章制度,保持患兒病房?jī)?nèi)的環(huán)境清潔,并定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)。②定期對(duì)患兒測(cè)量體溫,并記錄和觀察患兒的體溫變化情況。③密切觀察患兒的呼吸功能、面部癥狀以及哭鬧原因等,發(fā)現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)生。
觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)患溝通護(hù)理,具體如下:①加強(qiáng)語(yǔ)言交流:兒科的護(hù)理工作中,語(yǔ)言溝通是效果最為顯著的常用技巧。由于患兒的年齡偏小,對(duì)語(yǔ)言的敏感性較強(qiáng),因此,在護(hù)理工作中護(hù)理人員要用溫柔的語(yǔ)氣和患兒能夠理解的語(yǔ)言與患兒交流。同時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)向患兒家屬介紹患兒的疾病情況、治療和護(hù)理方案等。②加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通:護(hù)理人員使用肢體語(yǔ)言和面部表情拉近護(hù)患間的關(guān)系,并鼓勵(lì)患兒將自身的感受和想法表達(dá)出來(lái)。在打針時(shí),可通過(guò)觸摸患兒的面部緩解患兒的緊張情緒,鼓勵(lì)患兒積極配合治療。③娛樂(lè)溝通:娛樂(lè)溝通時(shí)投其所好的一種溝通方式,在臨床護(hù)理中,與患兒一起娛樂(lè)和游戲,并為患兒講故事、演故事,以此拉近護(hù)患距離。
1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率和患兒家屬投訴率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括患者對(duì)就醫(yī)程序、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境的滿意度等。問(wèn)卷的滿分為100分,80~100分表示非常滿意,60~79分表示滿意,0~59分表示不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料用(x±s)進(jìn)行表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),技術(shù)資料用%表示,采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1兩組患兒及患兒家屬滿意度比較 觀察組患兒及患兒家屬滿意度為96.97%,對(duì)照組患兒及患兒家屬滿意度為77.27%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率和投訴率比較 經(jīng)護(hù)理后,觀察組的護(hù)理糾紛發(fā)生率和投訴率均低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
在兒科護(hù)理工作中,護(hù)理人員不僅需要具備高超的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),同時(shí)還要掌握必要的護(hù)患溝通技巧,例如,語(yǔ)言溝通技巧、非語(yǔ)言溝通技巧以及娛樂(lè)溝通技巧。在兒科的臨床工作中,將上述溝通技巧應(yīng)用到實(shí)際的護(hù)理工作中,可有效降低護(hù)理糾紛和投訴的發(fā)生率,不僅可提升護(hù)理人員的工作效率,同時(shí),也可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組患兒及患兒家屬滿意度、糾紛發(fā)生率和投訴率均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,在兒科工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通,掌握并運(yùn)用合理的溝通技巧可降低糾紛發(fā)生率和患兒家屬投訴率,提升患兒及患兒家屬的滿意度,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]何文杰,鄧范艷,王江.在兒科護(hù)理操作中加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(18):2795-2796.
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;非語(yǔ)言性溝通;應(yīng)用效果
兒科護(hù)理中往往存在較多的問(wèn)題,增加護(hù)理工作的難度,護(hù)理人員在安撫患者情緒的同時(shí)還需要處理好于患者家屬的關(guān)系,而大部分臨床護(hù)理工作中家屬以及患者均不能很好的配合治療和護(hù)理工作[1]。本文對(duì)我院兒科中的100例患者采用非語(yǔ)言性溝通措施干預(yù)的效果進(jìn)行觀察和分析,詳細(xì)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取本院自2015年5月~2016年8月之間兒科中接受診治的100例小兒患者作為研究對(duì)象,將其中的50例患者分為實(shí)驗(yàn)組,有23例男,27例女,年齡最小的2個(gè)月,年齡最大的有9歲,平均年齡為(3.55±2.75)歲,平均病程為(1.51±1.49)周;另外50例患者分為對(duì)照組,有24例男,26例女,年齡最小的1個(gè)月,年齡最大的有7歲,平均年齡為(3.13±2.36)歲,平均病程為(1.62±1.17)周;兩組患者之間的年齡、性別以及病程等相關(guān)資料相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù),由于小兒患者的機(jī)體免疫力較差,因此護(hù)理人員需要注意調(diào)節(jié)病房的濕度和溫度等,使其維持在適宜范圍內(nèi)[2]。病室內(nèi)的光線過(guò)強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)激動(dòng)情緒,需要避免患者的睡眠受到影響。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),注意動(dòng)作輕柔,保持病房安靜,確?;颊哂谐渥闼摺Ec患者交流過(guò)程中可以通過(guò)點(diǎn)頭和手勢(shì)等方式進(jìn)行。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中注意時(shí)刻以親和的態(tài)度進(jìn)行,保持微笑,增加患者以及家屬的信任感[3]。護(hù)理人員可以通過(guò)一些輕松愉快的方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意例,使患者心情保持愉快,患者的情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí),需要以溫柔的方式安慰患者,使其積極配合治療和護(hù)理。此外,對(duì)于年齡較小的患者可以通過(guò)觸摸的方式與其進(jìn)行溝通,獲得患者的信任。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)兩組患者家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查,主要分為滿意、非常滿意和不滿意,調(diào)查總分為100分,分?jǐn)?shù)在70分以下的代表其不滿意,得分在70分到90分之間的代表滿意,非常滿意則分?jǐn)?shù)在90分以上。滿意度為非常滿意和滿意總和所占比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)將得到的所有數(shù)據(jù)其進(jìn)行分析研究,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者家屬的對(duì)于護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
由于兒科中的患者年齡較小,與常規(guī)護(hù)理方式相比較,在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中實(shí)施非語(yǔ)言性溝通能夠增加患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感,在兒科護(hù)理過(guò)程中具有重要的價(jià)值。因此,在兒科護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,還需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況,對(duì)患者進(jìn)行非語(yǔ)言性溝通方式的干預(yù),緩解患者的抵觸情緒,增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高患者的配合度。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中采取非語(yǔ)言性溝通方式,需要注意掌握適當(dāng)?shù)臏贤记蒣4]。兒科患者屬于特殊人群,護(hù)理難度相對(duì)來(lái)說(shuō)較大,對(duì)于護(hù)理人員的臨床護(hù)理技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平有較高的要求,同時(shí)還需要護(hù)理人員有足夠的責(zé)任心和耐心,在護(hù)理過(guò)程中需要注意穩(wěn)定患者的情緒,對(duì)于患者采用非語(yǔ)言性溝通方式,主要通過(guò)親和溫柔的態(tài)度、目光眼神、等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行觸摸安撫,通過(guò)眼神交流的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力,消除患者的激動(dòng)情緒等,使患者保持愉快的心情,通過(guò)眼神和撫摸來(lái)安慰患者,使患者能夠積極配合治療。此次研究結(jié)果可以看出,實(shí)施非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者家屬的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者,說(shuō)明針對(duì)兒科患者采用非語(yǔ)言性溝通方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果非常良好,應(yīng)用價(jià)值較高。
綜上所述,在兒科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施非語(yǔ)言性溝通護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著,能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高護(hù)理效果和患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]曹桂紅.非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(06):87.
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[3]李霞.非語(yǔ)言性溝通式護(hù)理模式在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(06):694-695.
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生 的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量 。.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
摘 要 目的:提高兒科護(hù)理人員的法律意識(shí),確保護(hù)理的安全。方法:分析研究?jī)嚎谱o(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題的原因,并提出相關(guān)的預(yù)防措施。結(jié)果:經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),目前兒科護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題主要有:護(hù)理人員綜合素質(zhì),護(hù)理文書(shū)及護(hù)理技術(shù)操作等。結(jié)論:對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提高,加強(qiáng)他們的法律意識(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn),能夠有效地保障兒科護(hù)理安全。
關(guān)鍵詞 護(hù)理安全 兒科 法律問(wèn)題 防范對(duì)策
The potential legal issues and countermeasures in the pediatric nursing
Huang Hongping
The maternal and child care service centre in Yulin City,Guangxi Zhuang autonomous region,537000
Abstract Objective:To improve the legal consciousness of pediatric nurses,ensure nursing safety.Methods:To analyze the causes of potential legal issues and countermeasures in the pediatric nursing,and proposes relevant preventive measures.Results:After the research discovery, at present,the potential legal issues in the pediatric nursing include:the comprehensive quality of nursing staff,nursing documents and nursing technical operation etc.Conclusion:To improve the comprehensive quality of nursing staff,to strengthen their legal awareness,strict compliance with operating norms,to strengthen the legal knowledge training,can effectively guarantee the safety of pediatric nursing.
Key words Nursing safety;Department of pediatrics;Legal issues;Countermeasures
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,國(guó)家法律法規(guī)在不斷健全和完善,人們的法制觀念也不斷增強(qiáng)[1]。近年來(lái)由醫(yī)療投訴引起的醫(yī)療護(hù)理糾紛率不斷增長(zhǎng),減少和控制醫(yī)療護(hù)理糾紛事件的發(fā)生,是醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的共同責(zé)任,需要我們護(hù)理人員不斷強(qiáng)化自身法制意識(shí),做到依法護(hù)理,同時(shí)還要對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)有深入的了解,認(rèn)真履行職責(zé),確保兒科護(hù)理的安全。
兒科護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題
護(hù)理人員綜合素質(zhì):在目前的醫(yī)療工作中,護(hù)理糾紛主要與護(hù)理人員的素質(zhì)以及護(hù)理技巧有著緊密的聯(lián)系[2]。在護(hù)理工作中存在很大的潛在危險(xiǎn),主要原因是:護(hù)理人員的技術(shù)水平不合格,業(yè)務(wù)素質(zhì)不達(dá)標(biāo),缺乏積極主動(dòng)性,工作不認(rèn)真,粗心大意。部分護(hù)理人員在工作中,由于缺乏責(zé)任心,做事不認(rèn)真,缺乏工作熱情,機(jī)械般的執(zhí)行醫(yī)囑,同時(shí)一些年輕的護(hù)士由于進(jìn)入工作崗位的時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)臨床工作不熟練,較易受到外界環(huán)境的干擾,未能仔細(xì)觀察患者的病情,比較容易在工作中出錯(cuò)。并且由于其護(hù)理技術(shù)缺乏熟練,使得患者的痛苦和恐懼增加,在操作時(shí)增加了意外情況的發(fā)生。
護(hù)理文書(shū):護(hù)理文書(shū)是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)舉證的關(guān)鍵因素,護(hù)理記錄是醫(yī)療文書(shū)中必不可少的一部分,所以準(zhǔn)確的護(hù)理記錄作用非常重要[3]。其主要內(nèi)容有:護(hù)理記錄、填寫(xiě)體溫單、執(zhí)行醫(yī)囑的簽名等。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),要將真實(shí)情況進(jìn)行如實(shí)的記錄,有利于醫(yī)生觀察和分析治療的效果,其次也是醫(yī)生對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整的重要依據(jù)之一,這也是解決醫(yī)療糾紛和鑒定責(zé)任的關(guān)鍵依據(jù)。護(hù)理文書(shū)中存在的法律問(wèn)題主要有:體溫單:由于一些護(hù)理人員工作不認(rèn)真,在患者住院時(shí)沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)真的校對(duì)住院時(shí)間,同時(shí)對(duì)患者的生命體征沒(méi)有認(rèn)真填寫(xiě),對(duì)患者的癥狀不能有效地反映,使得醫(yī)生不能準(zhǔn)確地進(jìn)行治療,耽誤患者的治療時(shí)機(jī)。醫(yī)囑單:護(hù)理人員進(jìn)行診斷和治療的依據(jù),護(hù)理人員沒(méi)有執(zhí)行醫(yī)囑而被患者家屬投訴,如果護(hù)理人員在處理醫(yī)囑時(shí)沒(méi)有執(zhí)行相應(yīng)的檢查和核對(duì)制度,同時(shí)出現(xiàn)漏抄執(zhí)行單或者輸液卡,使患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療,甚至出現(xiàn)擅改醫(yī)囑的情況,從而導(dǎo)致患者錯(cuò)誤用藥。護(hù)理記錄單:護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體檢和詢(xún)問(wèn),沒(méi)有認(rèn)真地觀察患者的病情變化,甚至隨意填寫(xiě),進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情延誤,此時(shí),護(hù)理人員將負(fù)很大的責(zé)任。
護(hù)理技術(shù)操作:當(dāng)護(hù)理技術(shù)操作中發(fā)生糾紛時(shí),如果是護(hù)理人員違反相關(guān)的操作常規(guī),則需要其承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任[4]。其存在的潛在法律問(wèn)題為:由于兒童患者的用藥比較特殊,在藥物使用劑量和濃度等方面的要求比較嚴(yán)格,在配置藥物時(shí),如果護(hù)理人員沒(méi)有責(zé)任心,工作不認(rèn)真,未按照相關(guān)操作流程嚴(yán)格執(zhí)行,使藥物的濃度出現(xiàn)很大偏差,會(huì)使患者得不到及時(shí)有效、安全的治療。此外,如果護(hù)理人員沒(méi)有準(zhǔn)確進(jìn)行藥物劑量計(jì)算而導(dǎo)致藥物劑量過(guò)大,就會(huì)使患者藥物中毒。護(hù)理人員在拔針時(shí),沒(méi)有及時(shí)地按壓患者的穿刺部位導(dǎo)致患者發(fā)生出血或者在操作時(shí)使患者受到意外傷害。在治療護(hù)理時(shí),如果出現(xiàn)護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)用藥,導(dǎo)致用錯(cuò)藥物,由于患者年齡較小,不能較好地表達(dá)自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和感受,加上小兒的病情發(fā)展速度迅速,小兒對(duì)感受的反應(yīng)能力較差,生存能力較弱,同時(shí)護(hù)士對(duì)病情變化觀察不仔細(xì),從而影響治療的效果,甚至導(dǎo)致病情惡化,從而引起護(hù)理糾紛。
對(duì) 策
要保證護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防和避免事故的發(fā)生,就需要護(hù)理人應(yīng)具備良好的業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)能力,同時(shí)還要具有熟練的護(hù)理技術(shù)[5]。①由于護(hù)理人員的工作范圍在不斷地?cái)U(kuò)大,對(duì)他們的要求也在不斷地提高,只有護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí),勤練護(hù)理技巧,提高自身的綜合素質(zhì),才能在護(hù)理工作中做得出色。②在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)護(hù)理操作中的各項(xiàng)制度嚴(yán)格遵守,能夠有效地預(yù)防和避免事故的發(fā)生。③要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,在執(zhí)行搶救任務(wù)時(shí),只有待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤之后才能執(zhí)行,在搶救結(jié)束之后要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,要以患者為服務(wù)中心,加強(qiáng)與患者的溝通與交流,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生[6]。④加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律知識(shí)以及護(hù)士條例等學(xué)習(xí)。同時(shí)開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)課程,對(duì)出現(xiàn)的經(jīng)典案例進(jìn)行講解,從中吸取教訓(xùn),提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理人員的法制觀念,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)則制度,確保醫(yī)療安全。⑤在進(jìn)行護(hù)理文書(shū)記錄時(shí),要做到真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確,要將護(hù)理文件和醫(yī)療文件做到同步,及時(shí)地對(duì)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行檢查,對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正,對(duì)漏簽名要及時(shí)補(bǔ)充。
討 論
對(duì)于危重患者來(lái)說(shuō),隨時(shí)可能需要進(jìn)行搶救工作,急救藥物和儀器需要根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)準(zhǔn)備,需要時(shí)必須保證隨時(shí)到位。急救藥物在使用之后,應(yīng)該及時(shí)給予補(bǔ)充,同時(shí)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)并定期進(jìn)行清點(diǎn)。搶救儀器應(yīng)該放置在特定的位置,在使用之后,要及時(shí)地清潔和消毒,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,保證儀器處于待用狀態(tài)。
根據(jù)患者的生理特點(diǎn),給予相對(duì)的監(jiān)護(hù)措施,可以容許家長(zhǎng)在旁陪護(hù)等,同時(shí)需要做好病房的管理。對(duì)病床加裝護(hù)欄、插座等盡可能安置在患者觸摸不到的位置,同時(shí)要與患者家屬進(jìn)行詳細(xì)交代,做好入院的相關(guān)宣傳和教育。
要制定詳細(xì)的上機(jī)操作流程以及使用指南,以便能夠讓所有的人熟悉,并進(jìn)行培訓(xùn)過(guò)關(guān)。在操作時(shí),如遇到問(wèn)題要及時(shí)詢(xún)問(wèn),護(hù)理人員必須熟練地掌握相關(guān)技術(shù)。每日清單要長(zhǎng)期輸液卡進(jìn)行核對(duì),在確認(rèn)無(wú)誤之后,再發(fā)放給患者的家屬。
護(hù)士長(zhǎng)的判斷和預(yù)測(cè)能力要很強(qiáng),可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的方案。根據(jù)不同工作的特點(diǎn)來(lái)完善和更新相關(guān)的制度,同時(shí)要對(duì)班次流程進(jìn)行優(yōu)化。需要重點(diǎn)督促和教育一些具有潛在安全隱患的護(hù)理人員,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題要積極地進(jìn)行總結(jié)和制定相關(guān)的預(yù)防措施。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理;差錯(cuò)事故;防范對(duì)策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.726 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-3006-01
在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時(shí),對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高,其中部分患兒的家屬想要對(duì)其注意力進(jìn)行分散,故帶著其離開(kāi)病室,到其他地方進(jìn)行輸液,或因?yàn)楹ε缕淇吹阶o(hù)士而不讓對(duì)其進(jìn)行巡護(hù)等,部分家屬為“減輕”患兒痛苦而隱瞞護(hù)理人員放開(kāi)活塞盡快結(jié)束輸液,這些現(xiàn)象都會(huì)致使意外、差錯(cuò)事故的發(fā)生。因此,在兒科護(hù)理醫(yī)護(hù)患溝通不足,對(duì)一些特殊操作和藥物應(yīng)用及生命體征監(jiān)測(cè)工作中防范差錯(cuò)事故顯得尤為重要,防范差錯(cuò)事故是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。可在業(yè)余時(shí)間團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行溝通交流,對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行分析并提出對(duì)策,完善各項(xiàng)工作制度。
1 加強(qiáng)溝通和巡視
兒科床位周轉(zhuǎn)快,工作繁雜,患兒病情變化快,臨時(shí)醫(yī)囑多,陪伴患兒家屬多,家屬對(duì)疾病不了解。醫(yī)療人員和患者的溝通也不夠及時(shí),這些情況都會(huì)致使意外情況產(chǎn)生。護(hù)士除處理醫(yī)囑外,對(duì)患兒在實(shí)施各項(xiàng)操作之前沒(méi)有對(duì)其家屬進(jìn)行宣教,取得理解,都會(huì)引起家屬的反感,從而產(chǎn)生糾紛。所以,溝通在工作中非常重要,護(hù)士應(yīng)多對(duì)患兒進(jìn)行巡視加長(zhǎng)溝通交流的時(shí)間,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。巡視時(shí)多了解患兒的各項(xiàng)情況,及時(shí)了解病情,出現(xiàn)意外情況及時(shí)處理,實(shí)施針對(duì)性地預(yù)防措施可有效避免意外情況發(fā)生。
2 責(zé)任心缺乏
一些護(hù)理人員工作中缺乏高度的責(zé)任心,在進(jìn)行工作中沒(méi)有實(shí)施三查七對(duì),致使意外情況發(fā)生。查對(duì)制度是護(hù)理人員必須遵守的嚴(yán)格制度,在進(jìn)行各種操作之前都應(yīng)進(jìn)行三查七對(duì),保障措施實(shí)施的準(zhǔn)確性、針對(duì)性,避免差錯(cuò)發(fā)生。護(hù)理人員也不可盲目地執(zhí)行醫(yī)囑,應(yīng)核對(duì)之后再進(jìn)行操作。在進(jìn)行排班時(shí)應(yīng)采用彈性排班,應(yīng)新老配合,高峰假日期間應(yīng)多加排班,以解決患兒眾多的情況。
3 熟練掌握各項(xiàng)操作技能
護(hù)士小兒靜脈穿刺水平不高,不能迅速成功穿刺進(jìn)行及時(shí)救治,要不定期進(jìn)行考核,要所有的人員都應(yīng)熟練掌握此項(xiàng)技能。新進(jìn)的儀器需全員進(jìn)行學(xué)習(xí)之后再進(jìn)行應(yīng)用,避免因?yàn)椴皇煜x器而出現(xiàn)延誤救治機(jī)會(huì),發(fā)生差錯(cuò)事故,急救藥品和急救器械用后要隨時(shí)補(bǔ)差,專(zhuān)人負(fù)責(zé)并定期檢查、維修各種醫(yī)療儀器,確保其完好性、及時(shí)性。所有人員進(jìn)行考核的標(biāo)準(zhǔn)一致,并要求都應(yīng)符合。
4 文書(shū)整理工作
在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理文書(shū)整理過(guò)程中一些人員會(huì)出現(xiàn)記錄不及時(shí)、出現(xiàn)差錯(cuò)等現(xiàn)象,這些都會(huì)埋下一些隱患,有些患兒為他人帶來(lái)進(jìn)行治療,不是患兒的監(jiān)護(hù)人,故在治療中不予簽字,應(yīng)和其進(jìn)行溝通,讓其家長(zhǎng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行手續(xù)辦理,配合治療開(kāi)展。應(yīng)規(guī)范文書(shū)書(shū)寫(xiě),及時(shí)完善護(hù)理文書(shū),護(hù)理文書(shū)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一,護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律、法規(guī)的知識(shí),定期培訓(xùn),全員組織學(xué)習(xí),以加強(qiáng)自身的法律意識(shí)。
兒科疾病具有起病急、來(lái)勢(shì)兇猛,病情變化快等特點(diǎn),再加上兒科的收入與所付出的勞動(dòng)不成比例提高,這些都給兒科護(hù)士造成負(fù)性情緒反應(yīng),表現(xiàn)為工作不積極、不主動(dòng),沒(méi)有上進(jìn)心,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣,缺乏危機(jī)意識(shí),一旦發(fā)生差錯(cuò),難以及時(shí)、正確地處理。醫(yī)院應(yīng)多應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士給予一定的傾斜政策,實(shí)行獎(jiǎng)懲分明,如合理提高護(hù)理工作人員待遇,增加工作積極性。
總之,在實(shí)際工作中應(yīng)多注意各項(xiàng)細(xì)節(jié),及時(shí)找出工作中的隱患,給予針對(duì)措施的預(yù)防。筆者所在醫(yī)院通過(guò)上述措施,2010年和2011年對(duì)比,差錯(cuò)率明顯下降,降低50%左右,且明顯地提高了護(hù)士的積極性,更好地為患者進(jìn)行服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 程愛(ài)萍.兒科護(hù)理投訴原因分析與防范對(duì)策[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2006,13(1I):1910-1911.
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