社區(qū)與管理精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)與管理范文

論文關(guān)鍵詞 社區(qū) 社區(qū)管理 無訟社區(qū) 社區(qū)法官

隨著改革開放及現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展，社區(qū)的概念及社區(qū)的管理發(fā)生了巨大的變化，社區(qū)糾紛數(shù)量劇增，社區(qū)矛盾變得多樣化和新型化。

一、社區(qū)及社區(qū)管理的概念

（一）社區(qū)的概念

社區(qū)一詞系從英文Community翻譯而來，德國社會學(xué)家滕尼斯（Ferdinand.Tonnies）在其1887年發(fā)表的經(jīng)典著作《社區(qū)與社會》中首次使用該詞。他認為，社區(qū)較社會而言，人與人的關(guān)系更積極，人們之間相互更熟悉。在二十世紀三十年代，這一詞匯就已傳入中國，但官方提出社區(qū)服務(wù)這一概念，是在1986年由國家民政部提出，之后社區(qū)這一概念才為廣大群眾所知曉。

由于學(xué)者立場和研究方法的不同，對于社區(qū)的界定亦有不同見解。一般而言，社區(qū)是指由一定數(shù)量的居民組成的、具有內(nèi)在互動關(guān)系與文化維系力的地域性生活共同體，地域、人口、組織結(jié)構(gòu)和文化構(gòu)成了社區(qū)的四個要素。官方文件即中法辦[2000]23號文件將社區(qū)界定為“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體”。由此，我們看到社區(qū)這一概念從其產(chǎn)生伊始，所強調(diào)的就是社會生活共同體，正如這一概念的首倡者滕尼斯所言“社區(qū)中人與人之間的距離很親近”。

（二）社區(qū)管理的概念

社區(qū)的形成必然帶來相應(yīng)管理方式的變化，而所謂社區(qū)管理是指社區(qū)內(nèi)各機構(gòu)、單位、組織、團體和廣大居民共同參與的區(qū)域性、全方位的自我組織、自我服務(wù)和自我管理。現(xiàn)階段，我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，社區(qū)在維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會中具有不容忽視的作用，完善社區(qū)管理方式，對于提高居民的生活質(zhì)量和社會管理水平，具有重要的現(xiàn)實意義。

二、社區(qū)管理的現(xiàn)狀

居民是社區(qū)的主體，也是社區(qū)法治的主體，居民穩(wěn)定社區(qū)就穩(wěn)定。故法治進社區(qū)，對社區(qū)進行法制化管理成為當前維穩(wěn)工作的重要組成之一。筆者現(xiàn)將法治社區(qū)的背景及必要性逐一進行分析：

首先，目前社區(qū)逐漸成為糾紛矛盾相對集中的敏感地，究其原因主要如下：（1）隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，社區(qū)居民的思想觀念、生活方式、相互關(guān)系也都發(fā)生了較大變化，人們遇到更多的社會、經(jīng)濟、法律等問題。（2）人們生活水平和文化水平的逐漸提高，伴隨而來的是法律需求不斷增強，維護自身權(quán)益的意識也不斷增強。現(xiàn)在的社區(qū)糾紛與過去相比，具有復(fù)雜性、難調(diào)性、易激化性等特點，例如在社區(qū)內(nèi)占用公共綠地的糾紛、亂打亂建影響居民采光通風(fēng)的糾紛、物業(yè)管理與業(yè)主的糾紛、遺產(chǎn)繼承和贍養(yǎng)糾紛等等，這些糾紛僅僅依靠說服教育、行政手段遠遠不夠，還必須依靠法律手段，化解矛盾，促進穩(wěn)定。因此實現(xiàn)社區(qū)有序管理，需要法律進社區(qū)。

其次，社區(qū)是一個龐大的社會系統(tǒng)工程，作為城市居民和單位居住、生活及工作的重要場所，它既要滿足居民高質(zhì)量的生活需求，又要全面發(fā)展，包括社區(qū)管理、社區(qū)文化、社區(qū)服務(wù)、社區(qū)教育、社區(qū)治安、社區(qū)衛(wèi)生等，致力于形成團結(jié)和諧的人際關(guān)系、規(guī)范有序的管理、健康向上的文化氛圍、安全的社區(qū)治安秩序、舒適優(yōu)雅的環(huán)境等。而社區(qū)工程的有序運作，需要法律進社區(qū)，通過社區(qū)法治可以發(fā)揮其教育、規(guī)范、引導(dǎo)、懲誡功能，依法保障社區(qū)健康發(fā)展。

最后，隨著城市管理中心的下移，社區(qū)作為轄區(qū)基層管理的載體，管理任務(wù)越來越重，除擔(dān)負著物業(yè)、治安、環(huán)境、綠化等等，還擔(dān)負著低保救助、出租房、暫住人口、刑釋解教人員安置幫教等等。各種社會問題使社區(qū)管理職能加大，要想管理好，必需步入法治化軌道。促進社區(qū)健康發(fā)展，需要法律進社區(qū)。

三、“無訟社區(qū)”理念的現(xiàn)實可操作性

（一）“無訟社區(qū)”的概念及提出背景

“無訟”來源于《論語》中“聽訟，吾猶人也，必也使無訟乎！”，無訟是一個社會因沒有紛爭和犯罪而不需要法律或雖有法律而擱置不用的一種理想狀態(tài)。作為城市基本單元的社區(qū)，人與人之間同質(zhì)化弱、松散性強、追求獨立訴求的“陌生人社會”特征愈加明顯。將社區(qū)作為載體，把“無訟”和“社區(qū)”兩個源于傳統(tǒng)和現(xiàn)代的元素有機融合，尋求解決糾紛的新思路，在動態(tài)平衡中推進社會管理創(chuàng)新，成為當今法院因應(yīng)時代變化的全新實踐。

（二）目前“無訟社區(qū)”的運作模式

“無訟社區(qū)”就是要爭取在社區(qū)化訴、少訟、最終實現(xiàn)無訟。為此，法官要轉(zhuǎn)變思維，走出法庭，司法服務(wù)前移，深入社區(qū)從矛盾的源頭著手，化糾紛于萌芽中。實踐證明，無訟社區(qū)不是空中樓閣，建立起一套高效、便捷的化訟機制，是我們實現(xiàn)社區(qū)無訟的制度保障。我們和社區(qū)居委會、司法所、派出所、工商所等職能部門聯(lián)動，搭建靈活多樣的化訟平臺。同時，整合社區(qū)內(nèi)各種資源，發(fā)揮合力優(yōu)勢，提升社區(qū)自我修復(fù)、自我管理的能力。群眾參與無訟建設(shè)，從外部引導(dǎo)，到自發(fā)、自覺，需要我們將無訟理念廣為宣傳，使之深入人心。

社區(qū)法官，顧名思義，就是法官要走出法庭，走進社區(qū)，從而縮短法院、法官與市民之間的距離，改變過去上法院打官司的單一糾紛解決機制，發(fā)揮司法的能動作用，與街道、社區(qū)居委會等基層組織共建法律服務(wù)網(wǎng)，力爭將各種社會矛盾和糾紛化解在基層。社區(qū)法官工作機制，是通過發(fā)揮社區(qū)法官“1”的核心作用，充分調(diào)動社區(qū)工作者、人民調(diào)解員、司法所、派出所、人民群眾等“N”個綜治資源的作用，共同預(yù)防和減少糾紛，營造無訟和諧社區(qū)，同時也縮短了法院、法官與百姓之間的距離，提升了法院和法官在百姓心目中的親和力。

“無訟社區(qū)”向社區(qū)派駐法官，在案多人少的情況下，法院的這種做法表面上看似乎“浪費資源”，其實卻神似“自塞一眼”，實際運作的效果有如虛竹大破珍瓏棋局。大量的矛盾糾紛通過法官、社區(qū)工作者、專家學(xué)者或人民調(diào)解員的調(diào)解，得到有效化解?！盁o訟社區(qū)”成為矛盾糾紛化解的一招妙棋，成為當前社會管理創(chuàng)新的“廈門樣本”。

“無訟社區(qū)”的做法也得到了社區(qū)居民的歡迎，很多矛盾糾紛當事人都認同一個觀點：如果沒有“無訟”調(diào)解，他們的糾紛只能決斷于法庭。正是有了法官的源頭介入和社區(qū)工作者的“人情化”調(diào)解，他們最后才化“干戈”為“玉帛”。

的確，化解矛盾糾紛最關(guān)鍵要注重源頭預(yù)防，把矛盾糾紛化解在基層?！盁o訟社區(qū)”有機融合了法院、社區(qū)、專家學(xué)者等各方面的資源和優(yōu)勢，充分調(diào)動各方的力量，構(gòu)建起了多元化的糾紛調(diào)解機制，暢通了群眾的利益訴求表達渠道，有利于從源頭上化解社會矛盾糾紛，改變社會管理方式，完善社會管理機制。

四、“無訟社區(qū)”的發(fā)展

無訟社區(qū)”的創(chuàng)建從根本上說就是樹立關(guān)口前移、源頭治理的理念，把更多的人力、物力和財力投入基層，充分發(fā)揮社區(qū)法官和基層組織的作用，把社會管理服務(wù)的觸角延伸到社會前端，及時發(fā)現(xiàn)、掌握和解決源頭性、基礎(chǔ)性和根本性的社會問題，把矛盾問題解決在萌芽狀態(tài)。當然，創(chuàng)建“無訟社區(qū)”，不可能一蹴而就，還需要長期的堅持和付出。如何進一步推動“無訟社區(qū)”的發(fā)展，筆者建議：

（一）拓展“社區(qū)”概念的外延

將傳統(tǒng)意義上的居民居住區(qū)拓展到具有同類性質(zhì)、同一地域的人群中，從小區(qū)拓展到景區(qū)、校區(qū)、廠區(qū)、商圈、港口等。精心培育“無訟社區(qū)”、“無訟校區(qū)”、“無訟商圈”、“無訟行業(yè)”、“無訟交通”等“無訟”品牌，以點帶面，拓寬“無訟”內(nèi)涵，充分發(fā)揮多元糾紛解決機制作用，營造出“少訟、化訟、無訟”的良好氛圍。例如廈門市思明區(qū)法院，著力培育鼓浪嶼“無訟景區(qū)”品牌。2009年12月，思明法院鼓浪嶼法庭與鼓浪嶼街道內(nèi)厝社區(qū)啟動“無訟社區(qū)”創(chuàng)建活動。作為全區(qū)創(chuàng)建“無訟社區(qū)”首個試點單位，內(nèi)厝社區(qū)先行先試，探索出了“一份協(xié)議、一個平臺、一道程序”的運行機制。社區(qū)法官每雙周三下午到社區(qū)“法律診所”坐鎮(zhèn)，為轄區(qū)居民和游客提供司法服務(wù)和糾紛調(diào)解。2011年“法律診所”成功調(diào)處民間糾紛21件。在法律診所基礎(chǔ)上，鼓浪嶼法庭與鼓浪嶼家庭旅館商家協(xié)會簽訂協(xié)議，共建“司法館家”平臺，引導(dǎo)家庭旅館業(yè)主誠信、依法經(jīng)營，第一時間化解旅游糾紛，保障旅游經(jīng)濟的健康有序發(fā)展。思明區(qū)法院還培育出廈門大學(xué)“無訟校區(qū)”品牌。2010年11月，思明法院濱海法庭、廈門大學(xué)法學(xué)院、廈門大學(xué)法律事務(wù)辦公室、白城社區(qū)、演武社區(qū)五方簽訂共建協(xié)議，啟動全國首個“無訟校區(qū)”。法院選派法官開展巡回審判、司法確認、指導(dǎo)人民調(diào)解等工作；廈門大學(xué)法律事務(wù)辦聯(lián)同社區(qū)及時掌握糾紛信息，協(xié)調(diào)各部門化解矛盾；共建“陽光法律服務(wù)站”，依托法律援助平臺和人民調(diào)解委員會，提供法律咨詢和法律援助服務(wù)，對校內(nèi)和社區(qū)糾紛預(yù)先排查，審判機構(gòu)訴前介入，將矛盾化解在基層、萌芽和訴外。2011年“無訟校區(qū)”共舉辦3場法律咨詢活動，受眾達千余人，化解校區(qū)周邊鄰里糾紛112件。

第2篇：社區(qū)與管理范文

1.物業(yè)管理與社區(qū)管理的目標相互交叉

物業(yè)管理的根本目標在于通過對“物業(yè)”的管理實現(xiàn)對“人”的服務(wù),滿足業(yè)主物業(yè)服務(wù)消費的需求,這就要求物業(yè)服務(wù)企業(yè)實現(xiàn)以下工作目標:小區(qū)秩序有條不紊、保持小區(qū)衛(wèi)生清潔、物業(yè)得到必要養(yǎng)護維修以及營造和諧的生活、工作環(huán)境。社區(qū)管理的根本目標在于實現(xiàn)對“人”的管理,提高居民的物質(zhì)、文化生活水平,實現(xiàn)社區(qū)和諧、穩(wěn)定。從某種意義上講,構(gòu)筑良好的社區(qū)生活環(huán)境是物業(yè)管理與社區(qū)管理的共同目標。

2.物業(yè)管理與社區(qū)管理可以實現(xiàn)有效結(jié)合

物業(yè)管理主要從“管物”入手,對小區(qū)內(nèi)的房屋、設(shè)備、設(shè)施、場地等進行日常的維護保養(yǎng),為社區(qū)內(nèi)的居民創(chuàng)造安全、整潔、舒適、優(yōu)美、方便的生活和工作環(huán)境,這種良好的環(huán)境為社區(qū)管理的開展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ),使居民可以有更多的精力參與社區(qū)事務(wù)。而社區(qū)管理則從“管人”入手,建設(shè)文明社區(qū),讓社區(qū)居民生活得到改善,并逐步提高居民的文明素質(zhì),培育良好的社區(qū)環(huán)境和社區(qū)參與意識,為物業(yè)管理的正常開展創(chuàng)造條件。

二、物業(yè)管理與社區(qū)管理相互協(xié)調(diào)和運作中存在的問題

在城市建設(shè)與社會經(jīng)濟發(fā)展中,物業(yè)管理與社區(qū)管理有著各自的職責(zé),在管理目標、管理內(nèi)容和管理手段等方面存在著較多重疊和交叉,在目前的相互協(xié)調(diào)和運作中存在的問題大致可歸納為以下幾個方面。

1.管理體制不順,造成管理盲區(qū)

目前的社區(qū)管理大都由政府機構(gòu)自上而下地推進,屬直線式的政府主導(dǎo)型社區(qū)管理體制。對于財力、人力資源有限的街道辦事處來說,超負荷的工作任務(wù)和繁冗的工作內(nèi)容使其疲于應(yīng)付,降低社區(qū)管理的效率。小區(qū)的管理主體是業(yè)主委員會,但其只是一個松散的自治機構(gòu),無經(jīng)費、無固定辦公場所、無上級主管部門,對內(nèi)管理上沒有硬制約手段,對外協(xié)調(diào)政府相關(guān)部門地位不對等,處于業(yè)主維權(quán)與物業(yè)企業(yè)發(fā)展的夾縫中。市、區(qū)政府管理部門是按照政府劃定的職權(quán)范圍履行各自職責(zé)。街道辦歸屬區(qū)政府管轄,其與市、區(qū)各行政職能部門并無行政隸屬關(guān)系,長期以來形成的自上而下的管理模式,導(dǎo)致社區(qū)管理在實際操作中困難重重。例如小區(qū)內(nèi)私搭亂建、毀林改綠、房屋出租等。

2.協(xié)調(diào)機制不暢,管理效率低下

社區(qū)管理、物業(yè)管理有各自獨立、成熟的運作機制。社區(qū)管理中街道辦事處是主體,具有明顯的行政管理色彩,是一種自上而上的線性運行機制。物業(yè)管理則是一種經(jīng)濟行為,通過物業(yè)服務(wù)合同的訂立,確定商品交換雙方的權(quán)利和義務(wù),以產(chǎn)品交換的方式介入社區(qū)管理。銀川市房地產(chǎn)管理部門是物業(yè)行業(yè)的主管部門。街道辦事處對物業(yè)企業(yè)無監(jiān)督考核權(quán),同時其做為轄區(qū)政府的派出機構(gòu),在社區(qū)協(xié)調(diào)解決物業(yè)管理方面的事務(wù),只能上報轄區(qū)政府與物業(yè)行業(yè)主管部門協(xié)調(diào)。同樣,物業(yè)行業(yè)主管部門在轄區(qū)“短腿”,與街道辦事處不相隸屬,協(xié)調(diào)解決問題還得采取自上而下的方式解決。目前,銀川市直管公房普遍分部在老舊小區(qū),由于建筑老化、配套設(shè)施不完善,又存在物業(yè)收費低、收繳難問題,均缺失物業(yè)管理。

3.社會認同度存在差異,影響物業(yè)行業(yè)發(fā)展

社區(qū)管理是政府對社會經(jīng)濟的基層行政管理,歷經(jīng)城市行政管理體制的改革,廣大居民在意識和態(tài)度上認同街道辦事處和居委會的管理,在實踐上積極配合街道辦事處和居委會對社區(qū)開展的各項管理工作。物業(yè)行業(yè)屬于第三方服務(wù)業(yè),由于廣大居民認同度不高,行業(yè)偏見普遍存在,輿論導(dǎo)向存在一定偏差,面臨著一些突出困難和問題。主要表現(xiàn)為物業(yè)管理服務(wù)消費意識淡薄。部分業(yè)主會搭其他業(yè)主的便車,只享受物業(yè)管理服務(wù)卻拒絕交納物業(yè)服務(wù)費,物業(yè)企業(yè)也堅持“收費即管理”,凌駕于業(yè)主之上,無視侵害業(yè)益。

三、在社區(qū)管理中推進物業(yè)管理的思路

綜合以上分析,要充分發(fā)揮物業(yè)管理的作用,需要從社區(qū)入手,通過制度引導(dǎo)物業(yè)管理與社區(qū)管理實現(xiàn)有效對接,解決現(xiàn)有的問題,理順各種關(guān)系。

1.明確社區(qū)管理的主體是街道辦事處,將物業(yè)管理納入社區(qū)管理。轄區(qū)住宅小區(qū)按物理硬隔離設(shè)立若干社區(qū),實行網(wǎng)格管理。將小區(qū)業(yè)委會撤并為居委會,一社一居或一社多居,居委會是物業(yè)管理的主體。街道辦事處(市民服務(wù)中心)指導(dǎo)社區(qū)居委會開展物業(yè)管理工作。物業(yè)行業(yè)主管部門負責(zé)物業(yè)企業(yè)行業(yè)管理,監(jiān)管物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)、物業(yè)管理招投標,制定物業(yè)管理規(guī)范、標準,參與街道辦事處物業(yè)管理工作目標責(zé)任考核,評優(yōu)選先。

2.小區(qū)在規(guī)劃建設(shè)初期,前期落實物業(yè)企業(yè)物業(yè)企業(yè)參與住宅小區(qū)的規(guī)劃設(shè)計、功能設(shè)置、施工建造、建筑質(zhì)量、監(jiān)理驗收等方面。由房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)向物業(yè)行業(yè)主管部門繳納一定數(shù)量的“保修質(zhì)保金”,質(zhì)保期結(jié)束后退還余額。業(yè)主入時須到居委會填寫基本信息,并簽訂合同,繳納2年的物業(yè)服務(wù)費為“責(zé)任保證金”,待業(yè)主變更后退還余額或經(jīng)居委會研究后可提前支取。對已建成較為規(guī)范的住宅小區(qū),在質(zhì)保期內(nèi)的由物業(yè)行業(yè)主管部門向開發(fā)企業(yè)追繳“保修質(zhì)保金”。對有物業(yè)服務(wù)的住宅小區(qū),居委會與物業(yè)企業(yè)與簽訂聘用合同,收取一定數(shù)量的“履約保證金”,聘期結(jié)束后退還余額。以上保證金專戶專存,經(jīng)物業(yè)行業(yè)主管部門、居委會出具證明同意后存儲人方可提取。

3.尊重契約精神,居委會與物業(yè)企業(yè)、居民簽訂的合同要明確權(quán)力義務(wù)和免責(zé)條款。對惡意欠繳物業(yè)費在2年的,凡繳納“責(zé)任保證金”的,經(jīng)居委會出具證明直接扣劃。沒有繳納“責(zé)任保證金”及“責(zé)任保證金”扣減不足的,由居委會上報街道辦事處研究,錄入政府誠信系統(tǒng),在銀行信貸、用工招工、低保養(yǎng)老、住房保障等方面記入不良記錄。

第3篇：社區(qū)與管理范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；體育現(xiàn)狀；體育文化建設(shè)；管理途徑

開展社區(qū)體育文化活動，是我國實施全民健身計劃的重要組成部分，是未來人們重要的現(xiàn)代生活方式之一。進行社區(qū)體育文化建設(shè)的研究，對于進一步豐富人們業(yè)余文化生活，提高生活質(zhì)量，增強國民體質(zhì)和維護社會穩(wěn)定，在全社會形成文明、健康、科學(xué)的生活方式，更具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

一、社區(qū)體育發(fā)展的現(xiàn)狀

1．單位體制下形成的“單位參與意識”在很大程度上阻礙了居民“社區(qū)體育參與意識”的產(chǎn)生。隨著我國經(jīng)濟體制改革，市場經(jīng)濟體制的逐步確立，單位制的組織體系發(fā)生了很大的改變，部分人不再就業(yè)于國有單位，他們和工作單位的關(guān)系已變得以經(jīng)濟關(guān)系為主。即使是在國有單位，單位對職工的社會保障與社會福利的職能正逐漸淡化，同樣變?yōu)橐越?jīng)濟關(guān)系為主。這些組織性、結(jié)構(gòu)性的社會變遷在很大程度上改變了“單位意識”和“組織參與”的社會基礎(chǔ)，在一定程度上減少了個人對單位的依賴。然而，舊的“行政本位”和“單位本位”所形成的參與體制和參與規(guī)范無法在短時期內(nèi)徹底清除，人們無論在觀念上還是行為上，依然更習(xí)慣于“單位意識”和“單位參與”，社區(qū)體育參與意識的培養(yǎng)還有待時日。

2．老一套的工作方法、內(nèi)容遠不能滿足居民個體化、個性化、多元化的需求，造成居民社區(qū)體育參與熱情不高，由于采用自上而下的行政管理方法規(guī)劃和管理社區(qū)體育，社區(qū)體育建設(shè)中不可避免地出現(xiàn)一些形式主義，做表面文章、講究聲勢、忽視社區(qū)居民實際需求的情況。如社區(qū)體育建設(shè)中最重要的一環(huán)——社區(qū)體育服務(wù)的內(nèi)容雖說豐富，但明顯是以老年人和居民家庭為主，涉及青年個體需求的內(nèi)容不多。社區(qū)體育活動也是如此，這些活動一是為應(yīng)付檢查，走走過場，沒有考慮到居民個性化、多元化的需求；二是每年的內(nèi)容、形式都如此，不能滿足居民不斷變化的需求，從而導(dǎo)致居民的熱情普遍不高。除了一些老年人和少數(shù)熱衷于社區(qū)體育活動的人，其余的人大多是在單位的組織下不得已而被動參加的。

3．居住環(huán)境的改善以及現(xiàn)代都市活動場地缺少的現(xiàn)實客觀上不利于居民社區(qū)體育參與行為的增加。在大規(guī)模的城市建設(shè)和城市改造中，市民的搬遷和流動加劇了，人們離開原先熟悉的體育生活環(huán)境，居住到新的陌生的社區(qū)中；在同一社區(qū)中，住宅區(qū)有低、中、高檔之分;居民異質(zhì)化程度高，價值觀念、生活方式有很大差異，這種變化對于培育居民自覺主動的社區(qū)體育參與意識在客觀上產(chǎn)生了障礙和困難。改變居民社區(qū)體育參與不足，當務(wù)之急，應(yīng)從兩個方面努力：（1）確保居民參與社區(qū)體育建設(shè)事務(wù)的決策，通過自治，培育居民的參與意識。居民參與意識來自居民對自己在社區(qū)體育建設(shè)中的主體地位的確認，這種確認要在參與社區(qū)體育建設(shè)事務(wù)的決策過程中才能實現(xiàn)。在目前居民自治能力不強，自治意識不高且缺乏懲治經(jīng)驗的現(xiàn)實情況下，政府可以從事關(guān)居民切身利益、居民深切關(guān)注的事務(wù)入手，引導(dǎo)居民圍繞該事務(wù)開展自治參與。（2）創(chuàng)造條件，引導(dǎo)居民多渠道、多形式地參與社區(qū)體育建設(shè)事務(wù)。社區(qū)體育建設(shè)參與是全方位、多層次、多途徑的，它不僅僅是參與公益性或有組織的活動與事務(wù)，在目前居民異質(zhì)化程度高，參與意識高低不同的情況下，政府可給予政策上的支持，提供必要的活動場所，讓每個社區(qū)居民從自己的需要和特點出發(fā)，選擇不同的參與方式和內(nèi)容。

二、社區(qū)體育文化建設(shè)與管理的途徑

為了滿足人民群眾日益增長的健身娛樂的需求，可通過以下途徑，大力開展社區(qū)體育文化活動，有效地提高人民群眾的生活質(zhì)量：

1．健全社區(qū)組織管理機構(gòu)。目前，社區(qū)體育健身娛樂活動的組織管理大多依靠各級群眾體協(xié)、街道體協(xié)、社區(qū)體育指導(dǎo)中心和輔導(dǎo)站等。近年來，我國各大城市相繼出現(xiàn)了大量群眾性的社團體育組織，對進一步合理利用體育活動場地，吸引不同層次的人群參加鍛煉，順利開展全民健身運動起到了積極的作用。但是，不少城市和地區(qū)沒有健全的社區(qū)體育活動組織管理機構(gòu)，政府部門對各類群眾性的社團體育組織缺乏應(yīng)有的組織領(lǐng)導(dǎo)，管理不力、放任自流。同時，我國社區(qū)體育發(fā)展不平衡，很多城鄉(xiāng)相應(yīng)的社團組織很少；或者缺少開辦社區(qū)體育的經(jīng)驗，使社區(qū)體育文化活動相對顯得貧乏和單調(diào)。因此，為了更好地開展全民健身和社區(qū)體育文化活動，要建立和健全社區(qū)體育的組織管理機構(gòu)。加強對社區(qū)體育活動的領(lǐng)導(dǎo)和管理，將社區(qū)體育文化活動納入正常、健康的軌道，應(yīng)成為當前政府部門亟待重視和解決的問題。

轉(zhuǎn)貼于

2．大力培養(yǎng)社會體育指導(dǎo)員?！度窠∩碛媱澗V要》明確指出了建立社會體育指導(dǎo)員隊伍的目的和意義，然而現(xiàn)在的問題是社會體育指導(dǎo)員隊伍本身奇缺，也就談不上對他們進行培訓(xùn)及技術(shù)等級職稱的評定和授予工作。在進入新世紀時，人民群眾積極投身于體育健身活動的熱情高漲，參加體育活動的人數(shù)急劇增加，自發(fā)、自治、自由的群眾群體活動已經(jīng)普遍開展起來，而且還會繼續(xù)發(fā)展。但開展這些體育活動因缺乏體育指導(dǎo)員的有效指導(dǎo)，使之得不到理想的鍛煉效果。即使有少數(shù)業(yè)余體育愛好者自發(fā)進行指導(dǎo)，由于他們未經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)理論和技術(shù)訓(xùn)練，其組織能力和技術(shù)指導(dǎo)能力以及難免存在的隨意性和不穩(wěn)性，同日益發(fā)展的群眾性體育活動的需求自然相差甚遠。我國現(xiàn)階段的社會體育指導(dǎo)員隊伍建設(shè)嚴重滯后于蓬勃發(fā)展的社區(qū)體育文化活動，必然影響了全民健身活動的質(zhì)量。因此，盡快建立一支面向社會、服務(wù)于群眾，有一定組織能力和技術(shù)指導(dǎo)水平的社會體育指導(dǎo)員隊伍，已是當務(wù)之急。

3．依托大、中、小學(xué)校，解決開展社區(qū)體育活動的場所 據(jù)統(tǒng)計，截止到2000年底，我國共有體育場地人均面積僅0．85平方米，難以滿足廣大群眾日益增長的對體育健身的需要，體育場地缺乏已成為影響人民群眾參與體育活動最主要的制約因素。此外，由于我國城市體育設(shè)施的規(guī)劃重點放在大型體育場館的建設(shè)上，而未能充分考慮一般群眾從事體育鍛煉和娛樂活動的需要，不利于開展全民健身運動。人民群眾開展社區(qū)體育文化活動的需求與體育場地設(shè)施嚴重缺乏的矛盾相當突出。

而學(xué)校由于多年的積累，體育場地等設(shè)施還是較完備的。國家體育總局副局長馮建中在2006年8月6日上海召開的全國學(xué)校體育場館向社會開放試點區(qū)工作會議宣布表示，學(xué)校體育場館向社會開放是構(gòu)建完善的全民健身服務(wù)體系的需要。學(xué)校體育場館是全國體育場館的一部分，并且占到全國體育場館的2／3。如果學(xué)校的場館設(shè)施在滿足學(xué)生體育教學(xué)和校內(nèi)體育活動使用之外，能夠有組織地向社區(qū)居民開放，無疑對緩解廣大人民群眾日益高漲的體育健身需求與體育場地設(shè)施嚴重不足的矛盾，加快全民健身服務(wù)體系的構(gòu)建具有重要的現(xiàn)實意義。 參考文獻

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[4]呂樹庭.廣州市社區(qū)體育發(fā)展模式研究[J].體育科學(xué)，1997，(6)．

第4篇：社區(qū)與管理范文

>> 社區(qū)警務(wù):社會管理創(chuàng)新的實踐 社會管理創(chuàng)新背景下警務(wù)創(chuàng)新展望 社會管理創(chuàng)新視域下的警務(wù)改革實踐 社區(qū)“大黨委”制與城市社會管理創(chuàng)新 社區(qū)治理與社會管理體制創(chuàng)新 社會管理績效考評與社會管理創(chuàng)新 社區(qū)網(wǎng)格化管理推動社會管理創(chuàng)新 以社區(qū)平安穩(wěn)定助推社會管理創(chuàng)新的實踐與思考 社會管理創(chuàng)新背景下的社區(qū)服務(wù)需求與供給研究 社會管理創(chuàng)新語境下城市社區(qū)統(tǒng)戰(zhàn)工作與價值的張力 社區(qū)統(tǒng)戰(zhàn)工作服務(wù)社會管理創(chuàng)新的實踐與思考 加強安全社區(qū)建設(shè) 推動社會管理創(chuàng)新 創(chuàng)建安全社區(qū) 創(chuàng)新社會管理 城鄉(xiāng)社區(qū)社會管理創(chuàng)新的新探索 創(chuàng)新社會管理 構(gòu)建和諧社區(qū) 立足社區(qū)服務(wù) 創(chuàng)新社會管理 創(chuàng)新社會管理 加強社區(qū)黨建 工會組織依托社區(qū) 參與社會管理創(chuàng)新 發(fā)展社區(qū)“草根”組織 參與社會管理創(chuàng)新 創(chuàng)新社會管理完善社區(qū)矯正制度 常見問題解答 當前所在位置：l.

[9]麻寶斌，王洪軍. 社區(qū)警務(wù)：公安部門治理變革的典型案例[G]. 中國行政管理學(xué)會2004年年會暨“政府社會管理與公共服務(wù)”論文集，2004：674―685.

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第5篇：社區(qū)與管理范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.384

孕產(chǎn)期是人生的一個特殊時期，孕產(chǎn)期的保健質(zhì)量不僅關(guān)系到婦女群體的身體健康，更重要的是影響出生人口素質(zhì)、家庭幸福和社會穩(wěn)定以及人均期望壽命。孕產(chǎn)婦保健是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，也是落實社會保障制度的重要體現(xiàn)之一。為貫徹衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，廣西省南寧市各醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)開始為轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本免費產(chǎn)前檢查和兩次免費產(chǎn)后訪視服務(wù)，以達到保障母嬰健康目的。

孕產(chǎn)期是人生的一個特殊時期，孕產(chǎn)期的保健質(zhì)量不僅關(guān)系到婦女群體的身體健康，更重要的是影響出生人口素質(zhì)、家庭幸福和社會穩(wěn)定以及人均期望壽命。孕產(chǎn)婦保健是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，也是落實社會保障制度的重要體現(xiàn)之一。為貫徹衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，廣西省南寧市各醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)開始為轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本免費產(chǎn)前檢查和兩次免費產(chǎn)后訪視服務(wù)，以達到保障母嬰健康目的。

管理成效及面臨困難

管理成效及面臨困難

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指孕13周前有過早期檢查，孕期至少5次產(chǎn)檢、住院分娩、產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后家庭訪視。目前廣西南寧市的孕產(chǎn)婦保健管理，包括孕前免費增補葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷、懷孕后滿13周前第1次初檢，第2～5次產(chǎn)檢、高危孕產(chǎn)婦的追蹤、產(chǎn)后訪視2次、產(chǎn)后42天健康體檢，均按照社區(qū)地段的劃分由地段婦保人員負責(zé)，如果因為人員或設(shè)備原因沒有條件開展產(chǎn)檢的社區(qū)中心，由轄區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助承擔(dān)。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指孕13周前有過早期檢查，孕期至少5次產(chǎn)檢、住院分娩、產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后家庭訪視。目前廣西南寧市的孕產(chǎn)婦保健管理，包括孕前免費增補葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷、懷孕后滿13周前第1次初檢，第2～5次產(chǎn)檢、高危孕產(chǎn)婦的追蹤、產(chǎn)后訪視2次、產(chǎn)后42天健康體檢，均按照社區(qū)地段的劃分由地段婦保人員負責(zé)，如果因為人員或設(shè)備原因沒有條件開展產(chǎn)檢的社區(qū)中心，由轄區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助承擔(dān)。

近年來，社區(qū)逐漸凸現(xiàn)為社會運行過程中基本的又是重要的單元，各種社會問題往往以不同的形式存在于社區(qū)之中，因此，需要采取多種辦法調(diào)動社區(qū)資源，發(fā)揮社區(qū)內(nèi)各方面的積極因素來解決社會問題以緩解社會沖突。其中，大力推行專業(yè)化的社會工作，實施社會工作中的社區(qū)保障，是一個為人們所生疏或忽視、但又不失為一種有效的專業(yè)方法［1］。許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)了婦保人員開展孕產(chǎn)婦保健工作，有些醫(yī)院原來的保健科，包括婦?？?、兒?？埔约坝媱澝庖呖埔黄鸢岬搅说囟喂茌牭纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一些社會服務(wù)機構(gòu)開始承擔(dān)社區(qū)服務(wù)項目，與社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)作，運用社會工作理念和方法的落實社會保障制度，并且在必要時彌補社區(qū)社會保障的不足。

近年來，社區(qū)逐漸凸現(xiàn)為社會運行過程中基本的又是重要的單元，各種社會問題往往以不同的形式存在于社區(qū)之中，因此，需要采取多種辦法調(diào)動社區(qū)資源，發(fā)揮社區(qū)內(nèi)各方面的積極因素來解決社會問題以緩解社會沖突。其中，大力推行專業(yè)化的社會工作，實施社會工作中的社區(qū)保障，是一個為人們所生疏或忽視、但又不失為一種有效的專業(yè)方法［1］。許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)了婦保人員開展孕產(chǎn)婦保健工作，有些醫(yī)院原來的保健科，包括婦?？啤罕？埔约坝媱澝庖呖埔黄鸢岬搅说囟喂茌牭纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一些社會服務(wù)機構(gòu)開始承擔(dān)社區(qū)服務(wù)項目，與社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)作，運用社會工作理念和方法的落實社會保障制度，并且在必要時彌補社區(qū)社會保障的不足。

南寧市六縣六城區(qū)統(tǒng)一使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件，加強孕產(chǎn)婦的信息管理。2011年1～9月南寧市南鐵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄地段產(chǎn)后訪視432人，早檢率99.5%(430/432)，產(chǎn)后訪視率99.1%(428/432)，系統(tǒng)管理率96.8%(418/432)，均達標。高危孕婦篩查率48.8%(211/432)，新生兒男女比例平均121/100，明顯高于自然狀態(tài)下人口的性別正常比例103～107:100。廣西是男女比例失調(diào)嚴重的省份，因此，近年來“關(guān)愛女孩”行動的開展，呼吁社會在就業(yè)、工資等方面對男女一視同仁。由于種種原因，許多流動人口在本地產(chǎn)檢，但分娩后又回外地坐月子，不能享受免費的產(chǎn)后家庭訪視服務(wù)，也影響了本轄區(qū)的系統(tǒng)管理率。目前，南寧市六縣范圍內(nèi)可以將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給當?shù)貗D保人員或村醫(yī)去家庭訪視，但是六縣以外的產(chǎn)婦就不能做到這一點。如果全區(qū)、全國都能夠共享同一個婦幼衛(wèi)生的信息網(wǎng)絡(luò)，特別是跟社區(qū)計劃生育部門、婚檢部門聯(lián)網(wǎng)共享孕產(chǎn)婦信息，就能夠更好地做好孕產(chǎn)婦的全程追蹤管理。如何加強管理，引導(dǎo)外來人口進行孕產(chǎn)婦保健，選擇住院分娩。依法打擊非法家庭接產(chǎn)，并且實時給予社區(qū)衛(wèi)生保健部門以回饋信息，需要得到社會的特別關(guān)注［2］。一些社區(qū)借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目化，通過社會服務(wù)機構(gòu)的力量，引入社區(qū)社會工作者介入社區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)和宣傳計劃，來提高社區(qū)居民，特別是外來流動人口的保健意識，增強服務(wù)效果，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。

南寧市六縣六城區(qū)統(tǒng)一使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件，加強孕產(chǎn)婦的信息管理。2011年1～9月南寧市南鐵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄地段產(chǎn)后訪視432人，早檢率99.5%(430/432)，產(chǎn)后訪視率99.1%(428/432)，系統(tǒng)管理率96.8%(418/432)，均達標。高危孕婦篩查率48.8%(211/432)，新生兒男女比例平均121/100，明顯高于自然狀態(tài)下人口的性別正常比例103～107:100。廣西是男女比例失調(diào)嚴重的省份，因此，近年來“關(guān)愛女孩”行動的開展，呼吁社會在就業(yè)、工資等方面對男女一視同仁。由于種種原因，許多流動人口在本地產(chǎn)檢，但分娩后又回外地坐月子，不能享受免費的產(chǎn)后家庭訪視服務(wù)，也影響了本轄區(qū)的系統(tǒng)管理率。目前，南寧市六縣范圍內(nèi)可以將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給當?shù)貗D保人員或村醫(yī)去家庭訪視，但是六縣以外的產(chǎn)婦就不能做到這一點。如果全區(qū)、全國都能夠共享同一個婦幼衛(wèi)生的信息網(wǎng)絡(luò)，特別是跟社區(qū)計劃生育部門、婚檢部門聯(lián)網(wǎng)共享孕產(chǎn)婦信息，就能夠更好地做好孕產(chǎn)婦的全程追蹤管理。如何加強管理，引導(dǎo)外來人口進行孕產(chǎn)婦保健，選擇住院分娩。依法打擊非法家庭接產(chǎn)，并且實時給予社區(qū)衛(wèi)生保健部門以回饋信息，需要得到社會的特別關(guān)注［2］。一些社區(qū)借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目化，通過社會服務(wù)機構(gòu)的力量，引入社區(qū)社會工作者介入社區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)和宣傳計劃，來提高社區(qū)居民，特別是外來流動人口的保健意識，增強服務(wù)效果，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。

廣西也是出生缺陷高發(fā)的省份，特別是地中海貧血的高發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，來南鐵轄區(qū)居住的產(chǎn)婦中，流動人口幾乎占一半的比例。省內(nèi)流動的產(chǎn)婦回外地坐月子相對較多，系統(tǒng)管理率最低(僅81%)，省外流動的產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率84%，而南寧市戶籍的產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98%。為了加強流動孕產(chǎn)婦的保健管理，目前政府規(guī)定凡在本轄區(qū)居住3個月以上的，只要有居住地居委會開的居住證明，就可以享受免費的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。對農(nóng)業(yè)戶籍的婦女，住院分娩給于經(jīng)濟補助。雙方地中海貧血篩查陽性的農(nóng)村夫婦做地貧基因診斷和產(chǎn)前診斷均給予一定的經(jīng)費補助。

廣西也是出生缺陷高發(fā)的省份，特別是地中海貧血的高發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，來南鐵轄區(qū)居住的產(chǎn)婦中，流動人口幾乎占一半的比例。省內(nèi)流動的產(chǎn)婦回外地坐月子相對較多，系統(tǒng)管理率最低(僅81%)，省外流動的產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率84%，而南寧市戶籍的產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98%。為了加強流動孕產(chǎn)婦的保健管理，目前政府規(guī)定凡在本轄區(qū)居住3個月以上的，只要有居住地居委會開的居住證明，就可以享受免費的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。對農(nóng)業(yè)戶籍的婦女，住院分娩給于經(jīng)濟補助。雙方地中海貧血篩查陽性的農(nóng)村夫婦做地貧基因診斷和產(chǎn)前診斷均給予一定的經(jīng)費補助。

措施：提高認識和重視程度

措施：提高認識和重視程度

為了降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率，要加強高危孕婦的篩查和管理。首先要提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對高危妊娠的識別能力，提高篩查率和管理率。今年統(tǒng)計轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦的高危因素中，患病率從高到低排位依次是：早產(chǎn)、乙型肝炎、中重度貧血、高齡、人流≥2次、瘢痕子宮、巨大兒、胎位異常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、母兒血型不合、梅毒。在產(chǎn)科醫(yī)生加強管理的同時，也要通過健康教育，提高孕婦的自我保健意識。

為了降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率，要加強高危孕婦的篩查和管理。首先要提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對高危妊娠的識別能力，提高篩查率和管理率。今年統(tǒng)計轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦的高危因素中，患病率從高到低排位依次是：早產(chǎn)、乙型肝炎、中重度貧血、高齡、人流≥2次、瘢痕子宮、巨大兒、胎位異常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、母兒血型不合、梅毒。在產(chǎn)科醫(yī)生加強管理的同時，也要通過健康教育，提高孕婦的自我保健意識。

早產(chǎn)是發(fā)病率最高的因素11.6%(50/432)，與新時代女性孕期照常工作和外出有關(guān)，部分夫婦因不適當?shù)男陨钤斐稍绠a(chǎn)。有個40歲高齡初產(chǎn)婦，是大學(xué)本科學(xué)歷，竟然忙于生意，從來沒有去醫(yī)院產(chǎn)檢過，造成早產(chǎn)新生兒死亡的不良妊娠結(jié)局。另有一名轄區(qū)孕婦，分娩前回老家貴港分娩，羊水栓塞母嬰均死亡，在南寧市的孕產(chǎn)婦信息軟件中查不到這個孕婦產(chǎn)檢的資料，說明這個孕婦沒有定期在本地產(chǎn)檢，因此，要通過多種渠道，加強孕前、孕期和分娩期的保健知識。

早產(chǎn)是發(fā)病率最高的因素11.6%(50/432)，與新時代女性孕期照常工作和外出有關(guān)，部分夫婦因不適當?shù)男陨钤斐稍绠a(chǎn)。有個40歲高齡初產(chǎn)婦，是大學(xué)本科學(xué)歷，竟然忙于生意，從來沒有去醫(yī)院產(chǎn)檢過，造成早產(chǎn)新生兒死亡的不良妊娠結(jié)局。另有一名轄區(qū)孕婦，分娩前回老家貴港分娩，羊水栓塞母嬰均死亡，在南寧市的孕產(chǎn)婦信息軟件中查不到這個孕婦產(chǎn)檢的資料，說明這個孕婦沒有定期在本地產(chǎn)檢，因此，要通過多種渠道，加強孕前、孕期和分娩期的保健知識。

乙型肝炎在高危孕婦中發(fā)病率位居第2，7.6%(33/432)，除可引起孕產(chǎn)婦肝功能損害，因凝血功能障礙造成產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，甚至死亡的后果外，可通過母嬰傳播將乙肝病毒傳染給下一代。為了降低我國乙肝的發(fā)病率，目前南寧市已經(jīng)開始為乙肝感染產(chǎn)婦分娩的新生兒在出生24小時內(nèi)免費提供乙肝免疫球蛋白注射，結(jié)合乙肝疫苗聯(lián)合接種，保護嬰兒不受乙肝感染。隨著育齡婦女梅毒跟艾滋病感染人數(shù)的增加，艾滋病孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)也增加，母嬰傳播幾率也相應(yīng)增加。要求陽性上報個案表到市婦幼保健院，督促做好孕期母嬰阻斷工作。開展免費孕產(chǎn)婦咨詢檢測，艾滋病在定點醫(yī)院提供免費抗病毒藥物治療，住院分娩補助1000元，產(chǎn)后提供免費嬰兒奶粉人工喂養(yǎng)，嬰兒免費體檢6次，隨訪到18個月，了解是否感染艾滋病。為了保護下一代的健康，目前要求梅毒孕產(chǎn)婦跟艾滋病孕產(chǎn)婦一樣的管理，免費咨詢檢測，孕期有效母嬰阻斷治療，嬰兒出生后預(yù)防性治療，隨訪到18個月，追蹤是否感染。今年南鐵轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)艾滋病孕產(chǎn)婦，梅毒產(chǎn)婦有4人，發(fā)病率0.9%(4/432)，嬰兒是否感染仍在隨訪中。因此，育齡婦女要加強艾滋病、梅毒和乙肝的檢測，主動有效母嬰阻斷治療，降低母嬰傳播率。

乙型肝炎在高危孕婦中發(fā)病率位居第2，7.6%(33/432)，除可引起孕產(chǎn)婦肝功能損害，因凝血功能障礙造成產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，甚至死亡的后果外，可通過母嬰傳播將乙肝病毒傳染給下一代。為了降低我國乙肝的發(fā)病率，目前南寧市已經(jīng)開始為乙肝感染產(chǎn)婦分娩的新生兒在出生24小時內(nèi)免費提供乙肝免疫球蛋白注射，結(jié)合乙肝疫苗聯(lián)合接種，保護嬰兒不受乙肝感染。隨著育齡婦女梅毒跟艾滋病感染人數(shù)的增加，艾滋病孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)也增加，母嬰傳播幾率也相應(yīng)增加。要求陽性上報個案表到市婦幼保健院，督促做好孕期母嬰阻斷工作。開展免費孕產(chǎn)婦咨詢檢測，艾滋病在定點醫(yī)院提供免費抗病毒藥物治療，住院分娩補助1000元，產(chǎn)后提供免費嬰兒奶粉人工喂養(yǎng)，嬰兒免費體檢6次，隨訪到18個月，了解是否感染艾滋病。為了保護下一代的健康，目前要求梅毒孕產(chǎn)婦跟艾滋病孕產(chǎn)婦一樣的管理，免費咨詢檢測，孕期有效母嬰阻斷治療，嬰兒出生后預(yù)防性治療，隨訪到18個月，追蹤是否感染。今年南鐵轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)艾滋病孕產(chǎn)婦，梅毒產(chǎn)婦有4人，發(fā)病率0.9%(4/432)，嬰兒是否感染仍在隨訪中。因此，育齡婦女要加強艾滋病、梅毒和乙肝的檢測，主動有效母嬰阻斷治療，降低母嬰傳播率。

中重度貧血是高危因素的第3位。貧血可造成孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良，產(chǎn)后出血，傷口愈合減慢等，可引起胎兒生長受限，胎兒水腫，甚至死亡等。缺鐵性貧血是孕產(chǎn)婦最常見的貧血類型，但兩廣地區(qū)是地中海貧血高發(fā)區(qū)，不能盲目補鐵治療，每個孕婦都要進行地貧篩查，排除地貧后才能補鐵治療，否則高鐵會加重地貧癥狀。地貧屬于單基因遺傳病，有一定的遺傳規(guī)律可計算，夫婦篩查雙陽性者要進一步做基因分型，經(jīng)遺傳咨詢后有必要再行羊水或臍帶血產(chǎn)前診斷。發(fā)現(xiàn)重型地貧及時終止妊娠，避免重型地貧兒的出生，提高出生人口質(zhì)量，減輕家庭和國家的經(jīng)濟負擔(dān)。

中重度貧血是高危因素的第3位。貧血可造成孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良，產(chǎn)后出血，傷口愈合減慢等，可引起胎兒生長受限，胎兒水腫，甚至死亡等。缺鐵性貧血是孕產(chǎn)婦最常見的貧血類型，但兩廣地區(qū)是地中海貧血高發(fā)區(qū)，不能盲目補鐵治療，每個孕婦都要進行地貧篩查，排除地貧后才能補鐵治療，否則高鐵會加重地貧癥狀。地貧屬于單基因遺傳病，有一定的遺傳規(guī)律可計算，夫婦篩查雙陽性者要進一步做基因分型，經(jīng)遺傳咨詢后有必要再行羊水或臍帶血產(chǎn)前診斷。發(fā)現(xiàn)重型地貧及時終止妊娠，避免重型地貧兒的出生，提高出生人口質(zhì)量，減輕家庭和國家的經(jīng)濟負擔(dān)。

高齡產(chǎn)婦、流產(chǎn)兩次以上的高危因素，跟目前女性生育年齡晚相關(guān)。女性最佳生育年齡是23～29歲，高齡孕產(chǎn)婦孕期合并癥跟并發(fā)癥相對增多，圍產(chǎn)兒不良結(jié)局增多，因此建議女性盡量在30歲前生育并親自哺乳，利于母嬰健康。

高齡產(chǎn)婦、流產(chǎn)兩次以上的高危因素，跟目前女性生育年齡晚相關(guān)。女性最佳生育年齡是23～29歲，高齡孕產(chǎn)婦孕期合并癥跟并發(fā)癥相對增多，圍產(chǎn)兒不良結(jié)局增多，因此建議女性盡量在30歲前生育并親自哺乳，利于母嬰健康。

疤痕子宮也是常見的高危因素。有人已經(jīng)連續(xù)第3次剖宮產(chǎn)仍然不同意結(jié)扎術(shù)。疤痕子宮會引起前置胎盤、產(chǎn)后出血、子宮破裂、新生兒窒息甚至死亡等并發(fā)癥，因此要嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，提倡自然分娩，保障母嬰健康。

疤痕子宮也是常見的高危因素。有人已經(jīng)連續(xù)第3次剖宮產(chǎn)仍然不同意結(jié)扎術(shù)。疤痕子宮會引起前置胎盤、產(chǎn)后出血、子宮破裂、新生兒窒息甚至死亡等并發(fā)癥，因此要嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，提倡自然分娩，保障母嬰健康。

妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓發(fā)病率雖不算高，但并發(fā)癥比較嚴重，是常見孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。本轄區(qū)有1例孕婦患妊娠期糖尿病，早產(chǎn)后嬰兒合并先天性胃發(fā)育不良及先天性心臟病死亡。另有1例足月因胎盤早剝重度窒息死亡。2例死胎，1例是臍帶扭轉(zhuǎn)引起，1例原因不明，均未尸檢。母兒血型不合以ABO血型不合較常見，嚴重者會引起胎兒水腫甚至死亡。從孕16周開始定期檢測抗A或抗B滴度，孕期預(yù)防性用藥，可減輕患兒黃疸和溶血癥狀，改善預(yù)后。

妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓發(fā)病率雖不算高，但并發(fā)癥比較嚴重，是常見孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。本轄區(qū)有1例孕婦患妊娠期糖尿病，早產(chǎn)后嬰兒合并先天性胃發(fā)育不良及先天性心臟病死亡。另有1例足月因胎盤早剝重度窒息死亡。2例死胎，1例是臍帶扭轉(zhuǎn)引起，1例原因不明，均未尸檢。母兒血型不合以ABO血型不合較常見，嚴重者會引起胎兒水腫甚至死亡。從孕16周開始定期檢測抗A或抗B滴度，孕期預(yù)防性用藥，可減輕患兒黃疸和溶血癥狀，改善預(yù)后。

建議和思考

建議和思考

雖然目前政策是按照轄區(qū)管理孕產(chǎn)婦，而且只有本地段的居民才享受免費產(chǎn)檢服務(wù)，但是來自己地段醫(yī)療機構(gòu)分娩的產(chǎn)婦還是少數(shù)，南鐵社區(qū)轄區(qū)產(chǎn)婦中來本地段轄管醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦只有24.5%(106/432)。因此，醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常下社區(qū)開展健康教育宣傳活動，讓本轄區(qū)居民更多了解地段醫(yī)院的醫(yī)療水平，提高信任度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；社區(qū)社會工作者運用社區(qū)工作、小組工作方法，建立社區(qū)居民相互的支持、聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，方便醫(yī)務(wù)工作者傳達和收集信息；婦保人員每個月下社區(qū)跟居委會計劃生育負責(zé)人聯(lián)系溝通，交換孕產(chǎn)婦信息，追蹤高危孕產(chǎn)婦，更好地做好本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作。

雖然目前政策是按照轄區(qū)管理孕產(chǎn)婦，而且只有本地段的居民才享受免費產(chǎn)檢服務(wù)，但是來自己地段醫(yī)療機構(gòu)分娩的產(chǎn)婦還是少數(shù)，南鐵社區(qū)轄區(qū)產(chǎn)婦中來本地段轄管醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦只有24.5%(106/432)。因此，醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常下社區(qū)開展健康教育宣傳活動，讓本轄區(qū)居民更多了解地段醫(yī)院的醫(yī)療水平，提高信任度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；社區(qū)社會工作者運用社區(qū)工作、小組工作方法，建立社區(qū)居民相互的支持、聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，方便醫(yī)務(wù)工作者傳達和收集信息；婦保人員每個月下社區(qū)跟居委會計劃生育負責(zé)人聯(lián)系溝通，交換孕產(chǎn)婦信息，追蹤高危孕產(chǎn)婦，更好地做好本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作。

關(guān)于基層婦幼保健人員的待遇問題。為了加強我國孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的順利開展，調(diào)動婦幼保健人員的積極性，政府已經(jīng)下?lián)軐ｍ椊?jīng)費到各個醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)改的文件也規(guī)定不能以收入來跟婦幼保健人員的待遇掛鉤，但是目前有些醫(yī)院并沒有做到專款專用，基層婦幼保健人員的待遇仍然比較低。因此，每個項目都要設(shè)立一個業(yè)務(wù)院長做領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該熟悉項目的工作內(nèi)容，首先要領(lǐng)導(dǎo)重視，給予各項工作經(jīng)費的支持，給基層婦幼保健人員應(yīng)有的待遇，才能更好地做好婦幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦的保健質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。

關(guān)于基層婦幼保健人員的待遇問題。為了加強我國孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的順利開展，調(diào)動婦幼保健人員的積極性，政府已經(jīng)下?lián)軐ｍ椊?jīng)費到各個醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)改的文件也規(guī)定不能以收入來跟婦幼保健人員的待遇掛鉤，但是目前有些醫(yī)院并沒有做到?？顚Ｓ?，基層婦幼保健人員的待遇仍然比較低。因此，每個項目都要設(shè)立一個業(yè)務(wù)院長做領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該熟悉項目的工作內(nèi)容，首先要領(lǐng)導(dǎo)重視，給予各項工作經(jīng)費的支持，給基層婦幼保健人員應(yīng)有的待遇，才能更好地做好婦幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦的保健質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。

參考文獻

參考文獻

1 周沛.論社會工作中的社區(qū)保障［J］.江海學(xué)刊,2003,2:83.

1 周沛.論社會工作中的社區(qū)保障［J］.江海學(xué)刊,2003,2:83.

2 陳莉萍,毛紅芳,曹敏.嘉定區(qū)外來人口孕產(chǎn)婦管理研究［J］.中國婦幼保健,2008,23(19):2639.

第6篇：社區(qū)與管理范文

1.社區(qū)概念及其特點。

社區(qū)管理是國家經(jīng)濟、政治體制改革的產(chǎn)物，它發(fā)揮著為促進社區(qū)的宏觀發(fā)展及和諧繁榮，對社區(qū)正常秩序的維持和創(chuàng)新起著管理協(xié)調(diào)作用。聯(lián)合國在1955年發(fā)表的《通過社區(qū)發(fā)展促進社會進步》的報告上對社區(qū)管理模式的定義進行了論述，是指在一個地域里，組織和教育群眾從社區(qū)的共同利益和共同需要出發(fā)，有計劃地引導(dǎo)社區(qū)內(nèi)的居民與機構(gòu)共同參與，以自身的努力和政府聯(lián)合一致，合理地利用社區(qū)的資源和外來援助，改善社區(qū)經(jīng)濟、社會、文化狀況。社區(qū)管理要達到的目標就是圍繞社區(qū)居民日常的物質(zhì)和精神等各方面的需要，有效地利用社區(qū)內(nèi)的有限資料，使各種資源發(fā)揮其最佳綜合利用價值，實現(xiàn)社區(qū)管理全方位，居民的民主自由程度不斷加強，最終實現(xiàn)民主自由最大化，真正體現(xiàn)社區(qū)管理以人為本的理念。

2.社區(qū)的德育功能。

社區(qū)就是一個規(guī)模不等的小社會，濃縮著社會上的各種現(xiàn)象。隨著我國城市化進程的加快，社區(qū)功能逐步健全，居民不出社區(qū)即可享受到各類基本服務(wù)。但是，隨著人們生活節(jié)奏的加快，情感交流卻日益減少，物質(zhì)條件的充裕并未使精神生活更加豐富，信仰危機、誠信危機、任性自私、思想偏頗、公德缺失等在社區(qū)生活中以更生活化的方式呈現(xiàn)。社區(qū)是個人在家庭、學(xué)校、單位之外的另一個重要的人格教育載體。社區(qū)德育的發(fā)展影響著社區(qū)風(fēng)氣、社區(qū)人際交往氛圍以及社區(qū)的和諧環(huán)境。將德育納入社區(qū)社會管理之中，引導(dǎo)正確的價值觀，不僅可以有效地促進個人倫理的發(fā)展，而且還有助于實現(xiàn)社區(qū)居民倫理價值的認同感，促進社區(qū)居民鄰里間的和諧相處。大學(xué)生作為社區(qū)居民一員，同樣也會受到這樣或那樣的影響。尤其是其中包含著的社區(qū)群體普遍的愛好、習(xí)慣、要求、行為等許多約定俗成的社會心理和社會行為對生活于其中的大學(xué)生起著潛移默化的作用。目前大學(xué)生道德教育并未延伸進現(xiàn)有的社區(qū)管理中?，F(xiàn)有的社區(qū)管理中更多地關(guān)注未成年人和老年人的需求，隨著社會流動性的增加，經(jīng)濟的快速增長，網(wǎng)絡(luò)的迅猛發(fā)展，大學(xué)生參與各種社會活動機會的增多，德育內(nèi)容的貧乏性、方法的單一性、與信息社會中成長起來的大學(xué)生們很不協(xié)調(diào)，這與國家制定的德育理想目標，產(chǎn)生的社會效應(yīng)有了一定差距。

二、大學(xué)生德育生活化路徑在社區(qū)中的選擇

1.大學(xué)生德育生活化選擇理論基礎(chǔ)。

一直以來，大學(xué)校園成為了大學(xué)生道德教育的主要陣地。19世紀末20世紀初，美國著名的實用主義哲學(xué)家、教育家杜威，針對學(xué)校教育脫離社會生活這一問題提出了“教育即生活”的理論。被教育者忽略或者不太關(guān)注的社會公共生活實際對大學(xué)生的思想影響很大。德育產(chǎn)生于社會生活的共同需要，離開了社會生活的共同需要，它就失去了存在的可能和必要。倡導(dǎo)教育要以生活為中心，應(yīng)植根于生活當中。在杜威看來，現(xiàn)實生活本身就是一種教育資源。加強和改進大學(xué)生思想道德建設(shè)，單純依靠學(xué)校的教學(xué)變得日益困難，而是應(yīng)該強調(diào)發(fā)揮家庭和社區(qū)的教育功能，創(chuàng)造良好的德育大環(huán)境，這將是新時期德育所要面臨的主要任務(wù)。這就是我們所謂的德育生活化。德育生活化就是強調(diào)道德教育要以生活為中心，積極開發(fā)利用富含價值引導(dǎo)功能的現(xiàn)代生活資源，讓學(xué)生道德品質(zhì)的形成過程回歸學(xué)生的生活，通過學(xué)生的道德生活實踐，不斷提高學(xué)生的道德生活質(zhì)量而進行的道德教育。

2.德育生活化路徑選擇與高校德育的契合性。

高校德育生活化需要選擇適當?shù)膶崿F(xiàn)路徑，以日常生活為基礎(chǔ)，結(jié)合大學(xué)生在生活中遇到的社會性、道德性問題，從而實現(xiàn)德育目標生活化，德育內(nèi)容生活化，德育方式生活化。社區(qū)能夠有效地實現(xiàn)以課堂傳授間接知識為主的學(xué)校教育環(huán)境與直接獲取實際經(jīng)驗?zāi)芰橹鞯默F(xiàn)場環(huán)境的有機結(jié)合，真正體現(xiàn)優(yōu)勢互補。再則，社會能為辦學(xué)主體提供豐富的人力資源，這種人力資源不僅能夠彌補學(xué)校人才培養(yǎng)力量的不足，同時更有利于人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。社區(qū)將大學(xué)生主體納入社區(qū)創(chuàng)新管理的一部分，一方面可以使學(xué)生學(xué)到很多學(xué)校、課堂、書本無法學(xué)到的實際知識和技能，獲取了大量的實踐經(jīng)驗，從而彌補了學(xué)校教育的不足，為學(xué)生畢業(yè)后縮短過渡期，盡快完成角色轉(zhuǎn)換奠定基礎(chǔ)。德育生活化提倡要積極拓寬德育領(lǐng)域，使學(xué)校德育從“封閉”走向“開放”，使學(xué)生走出校門、走進社會、走進真實的現(xiàn)實生活當中。

三、社區(qū)管理中大學(xué)生德育生活化路徑的建設(shè)

1.社區(qū)德育資源的挖掘和整合利用。

德育要取得良好的教育效果，不僅要重視教育理念，更要采取多種途徑，整合各方面的資源。教育內(nèi)容應(yīng)充分挖掘和利用現(xiàn)實生活的生動教育資源，讓生活中的每一個環(huán)節(jié)都成為德育的有效環(huán)節(jié)。通過整合使社區(qū)中的各項教育資源互相溝通、互相滲透，正規(guī)教育與非正規(guī)教育相互補充。不同的社區(qū)有著不同的特色資源，根據(jù)社區(qū)特色開展社區(qū)服務(wù)，將大學(xué)生納入其中，在大學(xué)生為社區(qū)服務(wù)的同時，也接受相應(yīng)的教育。我們的社區(qū)服務(wù)，可以從開展犯罪預(yù)防的講座入手，讓大學(xué)生去幫助犯罪人員的家庭成員中增強個人法律意識；可以以培育社區(qū)精神為核心，吸引社區(qū)居民加入社區(qū)公益性活動、互幫互助，增強大學(xué)生的“社區(qū)意識”；結(jié)合當?shù)氐拿耧L(fēng)和習(xí)俗，進行尊老愛幼、孝親敬長、互相幫助、團結(jié)和睦等傳統(tǒng)美德教育；以社區(qū)特色文化為紐帶，營造和諧的人際關(guān)系等。

2.建立由社區(qū)管理者與高校教師組成的導(dǎo)師隊伍。

目前，在社區(qū)中德育的工作力量還達不到高校德育建設(shè)的需求，在一定程度上制約了社區(qū)開展德育建設(shè)的針對性和有效性。隨著社會化進程的發(fā)展，社區(qū)所涉及的工作覆蓋面越來越廣，高?？梢耘c社區(qū)管理者共同組織一支導(dǎo)師隊伍，針對社區(qū)在開展德育活動時不斷細化和調(diào)整，增設(shè)教育內(nèi)容，依托具有一定教育科研能力的思想政治課教師與豐富的社區(qū)工作經(jīng)驗的師資隊伍來保障和推進大學(xué)生道德建設(shè)。美國圣何塞州立大學(xué)的服務(wù)性學(xué)習(xí)課程就是由社區(qū)導(dǎo)師與專業(yè)教師共同完成。該課程有三分之一的課程在社區(qū)中完成，由學(xué)校導(dǎo)師和社區(qū)導(dǎo)師共同制定授課內(nèi)容，在社區(qū)的課程中由社區(qū)工作人員完成實踐授課，社區(qū)導(dǎo)師根據(jù)實際案例，要求學(xué)生分組討論并給出相關(guān)的建議。同學(xué)會深入貧困家庭幫助他們的孩子輔導(dǎo)作業(yè)，幫助這些家庭申請政府補助，甚至有的同學(xué)會利用自己的專業(yè)知識幫助家長進行職業(yè)訓(xùn)練等。學(xué)校專業(yè)教師在社區(qū)課程結(jié)束后，會更深層次地與學(xué)生一起挖掘?qū)е仑毨У脑?，從社會福利談到社會治理，讓學(xué)生在真實的生活完成由“自然人”向“社會人”的轉(zhuǎn)變。

3.將大學(xué)生德育納入社區(qū)管理制度化。

社區(qū)作為加強和改進大學(xué)生道德建設(shè)的重要陣地，是大學(xué)生認識社會、了解社會的主要窗口。把大學(xué)生作為社區(qū)群體中的一員，將其納入到社區(qū)德育的建設(shè)活動中去，大學(xué)生的專業(yè)知識和道德素質(zhì)能更快速有效地傳播正確的價值觀，更好地為社區(qū)建設(shè)提供軟實力。目前社區(qū)對于大學(xué)生的需求多為單向性的，雖然不少社區(qū)與大學(xué)建立了合作關(guān)系，但這種合作關(guān)系的成立基本是當社區(qū)有需求要開展一些活動時，由大學(xué)生自愿者做出的相關(guān)支持。實質(zhì)上，隨著社區(qū)工作覆蓋面的增加，社區(qū)需求的單向性應(yīng)向多向性互動轉(zhuǎn)變，社區(qū)活動的多元性、豐富性也需要高校多方面的支持，需要大學(xué)生的介入來注入活力。社區(qū)教育是大學(xué)生的第三課堂，是學(xué)校教育的延伸和補充，將大學(xué)生德育納入社區(qū)發(fā)展管理的目標中去，依托社區(qū)，由社區(qū)搭設(shè)平臺，使社區(qū)內(nèi)各社會團體達成共識，作為平等主體共同承擔(dān)社區(qū)大學(xué)生思想道德建設(shè)的社會責(zé)任，形成社區(qū)各方共同參與的大教育格局，并建立起有效的日常工作機制；促使大學(xué)生學(xué)會參與思考、決定和計劃社區(qū)內(nèi)的各項事務(wù)；參與增加社區(qū)居民的歸屬感和認同感，實現(xiàn)社區(qū)與社會的整合，促進社會經(jīng)濟與社區(qū)同步發(fā)展。

4.建立社區(qū)管理中大學(xué)生德育的有效評估機制。

第7篇：社區(qū)與管理范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；醫(yī)院；相互轉(zhuǎn)診共同管理；2型糖尿病

[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）02（b）-0011-03

Effects of tertiary hospital-community management style on type 2 diabetes patients

CHEN Fang YUAN Yong-feng LIAO Mei-xia LU Si-qi CHEN Rui-zhuang

Huangpujie Community Health Service Center of Huangpu District in Guangzhou City，Guangzhou 510700，China

[Abstract] Objective To provide appropriate intervention measures and strategies of diabetes disease，and investigate the effects of tertiary hospital-community management style on type 2 diabetic patients. Methods 300 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into observation group and control group from January 2013 and January 2014 in a community.The control group were treated with pure community physicians manage of patient education while the observation group took the tertiary hospital-community management model with type 2 diabetes for patient education management.The clinical indicators of blood glucose，blood lipids and blood pressure，the compliance rate and cognitive level of improvement were tested after 6 months treatment. Results The clinical indicators of blood glucose，blood lipids and blood pressure，the cognitive level of diabetes and its complications，as well as the patient′s compliance rate was better than that of the control group respectively after the treatment of tertiary hospital-community management model with type 2 diabetes，the difference between two group was statistically significant（P

[Key words] Community；Tertiary hospital；Integrated management；Type 2 diabetes

隨著人們生活水平的提高，加上飲食及生活方式的改變，我國糖尿病的發(fā)病率上升迅速；與此同時成人糖尿病，特別是2型糖尿病的患病率已高達10.0%[1-2]。伴隨高發(fā)病率及發(fā)病年齡年輕化等因素，糖尿病已成為危害人類健康的重要疾病之一。提高患者生活質(zhì)量、減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)、有效控制糖尿病及其并發(fā)癥具有重大意義[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)與三甲醫(yī)院相互轉(zhuǎn)診共同管理模式（社區(qū)-醫(yī)院一體化管理模式）在2型糖尿病管理中逐步得到了應(yīng)用。為探討2型糖尿病患者社區(qū)-醫(yī)院一體化管理的效果，本文收集相關(guān)資料并進行分析總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年1月社區(qū)收治的2型糖尿病患者300例，將其隨機分為對照組和觀察組，各150例。觀察組男80例，女70例，年齡31～77歲，病程3～16年；對照組男75例，女75例，年齡29～79歲，病程4～18年。兩組病例性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

兩組患者均需符合以下標準：①在本社區(qū)生活≥5年；②2型糖尿的診斷必須符合1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病的分型標準，即糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖≥7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗2 h血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L；③經(jīng)患者同意并簽署書面同意書，患者無其他重大或慢性疾病。

1.3 治療方法

對照組：社區(qū)中心全科醫(yī)生對糖尿病患者實施日常健康管理，每月進行1次監(jiān)測隨訪，并實施藥物治療、飲食指導(dǎo)、健康教育，每2個月組織1次社區(qū)健康教育講座。

觀察組：采用社區(qū)-醫(yī)院一體化管理模式，由三甲醫(yī)院糖尿病?？漆t(yī)生對社區(qū)中心全科醫(yī)生進行統(tǒng)一的糖尿病知識培訓(xùn)并通過培訓(xùn)測試。主要內(nèi)容包括。①監(jiān)測和隨訪：社區(qū)中心全科醫(yī)生根據(jù)患者的健康檔案實施每月的隨訪，血糖波動的患者需要增加1次隨訪（三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生參與隨訪1次）。②藥物治療：三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)生對患者實施個體化治療；社區(qū)全科醫(yī)生負責(zé)糖尿病患者的日常診療?；颊哌B續(xù)2次的血糖均達不到標準，患者則需轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院糖尿病?？崎T診，調(diào)整治療方案后繼續(xù)追蹤隨訪。③營養(yǎng)及鍛煉：依據(jù)糖尿病飲食療法，為每個患者制定飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)需求方案；體育鍛煉主要以散步等有氧運動為主，時間控制在半小時以內(nèi)。④健康教育：在糖尿病專題講座、宣傳欄、健康教育等基礎(chǔ)上，增加網(wǎng)絡(luò)及大眾媒體的力量，全面投放影音視頻等健康資訊[4]，在三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定健康教育的內(nèi)容并隨時記錄相關(guān)情況，以便后期跟蹤和隨訪。三甲醫(yī)院糖尿病?？漆t(yī)生定期參與社區(qū)門診和開展糖尿病健康教育。

糖尿病教育管理時間均為6個月。

測量指標：患者接受教育管理前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、2 hPG等，患者前后的遵醫(yī)率及對糖尿病等認知水平。

1.4 療效評價

測定比較建檔時和社區(qū)-醫(yī)院一體化管理6個月后患者的FPG、HbA1c等臨床指標；用自行設(shè)計的問卷分別對患者治療前后的遵醫(yī)率（遵醫(yī)囑服藥、合理膳食、戒煙戒酒和起居規(guī)律等）和認知水平進行比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床指標的比較

兩組患者治療前SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、2 hPG等指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組DBP、SBP、TG、TC、HbA1c、FPG、2 hPG較治療前均有改善（P

表1 兩組患者治療前后臨床指標的比較（x±s）

與同組治療前比較，*P

2.2 兩組患者治療前后遵醫(yī)行為的比較

治療后，對照組遵醫(yī)囑服藥、合理膳食情況較治療前有所改善（P

表2 兩組患者治療前后遵醫(yī)行為的比較[n（%）]

與同組治療前比較，*P

2.3 兩組患者治療后認知水平的比較

治療后觀察組的糖尿病認識水平均較治療后的對照組有所改善（P

表3 兩組患者治療后認知水平的比較[n（%）]

3 討論

伴隨人們生活水平的提高，糖尿病已成為當今人類面臨的嚴重疾病之一[5]。糖尿病作為慢性疾病，降低了患者的生活水平和生活質(zhì)量，并增加了患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。有效降低糖尿病及其并發(fā)癥所產(chǎn)生的危害，良好的血糖控制顯得極其重要[6]。因此，對糖尿病患者實施常規(guī)及時治療和定期的健康教育，從而降低糖尿病及其并發(fā)癥危害，提高患者生質(zhì)量有重要意義[7]。

目前，國內(nèi)對糖尿病的長期治療基本依靠基層醫(yī)療機構(gòu)如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，而社區(qū)-醫(yī)院一體化共同管理模式仍在起步狀態(tài)[8-9]。因而找到適合我國特別是基層醫(yī)療機構(gòu)的糖尿病一體化管理模式，從而有效地對糖尿病患者或高危人群做到“三早”，提高人群生活質(zhì)量顯得極為重要[10]。社區(qū)-醫(yī)院的一體化管理作為一種新穎有效的管理模式，其特點為動態(tài)的、連續(xù)的和實時的對疾病進行綜合管理，同時該模式立足于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以患者為核心，從而開展社區(qū)與三甲醫(yī)院共同管理疾病的合作，相互補充不足，對于疾病特別是慢性疾病效果較為明顯[11]。相關(guān)研究表明，有效的預(yù)防和控制慢性疾病方式是依托社區(qū)機構(gòu)開展防治工作[12-13]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后FPG、HbA1c、2 hPG等臨床指標均較對照組治療后改善明顯（P

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第8篇：社區(qū)與管理范文

寵物、家禽與家畜飼養(yǎng)管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條、為規(guī)范社區(qū)內(nèi)的寵物飼養(yǎng)與管理活動，建設(shè)良好社區(qū)環(huán)衛(wèi)環(huán)境，預(yù)防寵物擾民、傷民及寵物疾患引起的人畜交叉感染而危及居民生命、財產(chǎn)安全，構(gòu)建文明和諧社區(qū)，依照《中華人民共和國物權(quán)法》、省法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，并借鑒其他省、市及單位社區(qū)管理經(jīng)驗，根據(jù)絕大多數(shù)社區(qū)居民的反映與強烈要求，結(jié)合社區(qū)管理實際，特制定本辦法。

第二條、社區(qū)內(nèi)的寵物管理職能部門為物業(yè)管理部門，宣傳、水電、房屋管理及社區(qū)委為協(xié)助單位。

第三條、本辦法所稱寵物，目前僅指：寵物狗、貓等可供觀賞、逗樂玩耍的法律允許私人飼養(yǎng)的四肢小型動物；家禽、家畜包括豬、馬、牛、羊、雞、鴨、鵝、食用鴿等依法可食性動物。

第四條、本社區(qū)內(nèi)不提倡、不鼓勵、不支持飼養(yǎng)寵物，個別執(zhí)意飼養(yǎng)者需按地方政府有關(guān)寵物管理規(guī)定辦理理相關(guān)手續(xù)并在物業(yè)管理部門進行登記；社區(qū)內(nèi)禁養(yǎng)大型犬、烈性犬及家禽、家畜。

第五條、本辦法適用社區(qū)內(nèi)所有常住戶、暫住戶及門面經(jīng)營等工商業(yè)主。

第二章 分 則

第六條、本辦法許可飼養(yǎng)的寵物必須在自家戶內(nèi)飼養(yǎng)，不得在戶外飼養(yǎng)與遛、放，且出入社區(qū)區(qū)域不得著地。

第七條、飼養(yǎng)寵物者必須保持環(huán)境衛(wèi)生，不得隨意在社區(qū)內(nèi)丟棄寵物與寵物糞便，不得擾民。

第八條、未辦理寵物飼養(yǎng)手續(xù)并在物業(yè)登記的寵物一律不得進入社區(qū)，進入社區(qū)必須提供相應(yīng)證件接受物業(yè)管理部門檢查。

第九條、物業(yè)管理部門組織人員進行常態(tài)化巡查，發(fā)現(xiàn)違反本辦法者及時進行處理。

第十條、社區(qū)內(nèi)流浪狗由物業(yè)管理部門進行撲捉處置。

第十一條、飼養(yǎng)人或管理人每月需要向物業(yè)管理部門交納垃圾清理費30元，交款期限為每月底前。

第三章 罰 則

第十二條、對寵物飼養(yǎng)人或管理人，社區(qū)委不予低保評審申報并不給予任何困難補助、補貼，已經(jīng)享受低保待遇的，由社區(qū)委報經(jīng)主管部門予以取消。

第十三條、凡在社區(qū)內(nèi)不按規(guī)定飼養(yǎng)或飼養(yǎng)禁養(yǎng)犬只、家禽家畜等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)經(jīng)勸告拒不改正的，對該戶水電、物業(yè)等費用一律市場化收費并取消各種補貼；住房承租戶違反規(guī)定的一律處罰住房出租戶，同時由物業(yè)等部門對禁養(yǎng)犬只、家禽家畜強行清理，所有處理結(jié)果均在社區(qū)內(nèi)張榜公示。

第十四條、確定市場化收費對象后，對其拒不交納費用的，采取停水停電等措施。

第十五條、社區(qū)內(nèi)鼓勵、提倡居民對職能部門、飼養(yǎng)或管理的寵物進行監(jiān)督，有權(quán)向有關(guān)部門舉報，職能部門接到舉報后必須立即落實處理，并公布查處結(jié)果。

第十六條、對違反本辦法者，除給以上述處理外，取消其參加社區(qū)組織的各種評比、評選、獎勵等活動資格（公司員工參照此執(zhí)行），并載入不良記錄名單。

第四章 附 則

第9篇：社區(qū)與管理范文

一、社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟管理過程中存在的問題分析

（一）在當前情況下，社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)處于較為低級的階段，還沒有形成較為完善的經(jīng)濟運營結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)。從當前的情況來看，政府的經(jīng)費投入還是有所欠缺的，在這種情況下，一些社區(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)只能從一些藥品，或者是醫(yī)療上進行相關(guān)的創(chuàng)收并以此來進行彌補,而且還有一些社區(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)必須依靠醫(yī)藥的昂貴收入來進行維持，也就是我們常說的“以藥養(yǎng)醫(yī)”這樣對于社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟的發(fā)展是較為不利，甚至只會進入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個惡性循環(huán)。進而導(dǎo)致一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)根本就沒有能夠很好地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，而是放在的謀取利益上。

（二）社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展的相對滯后。隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，社區(qū)的衛(wèi)生經(jīng)濟管理也面臨著一系列的問題，在這種情況下，社區(qū)的服務(wù)理念也表現(xiàn)的較為滯后，經(jīng)營管理理念不到位，相關(guān)的服務(wù)態(tài)度和治療技術(shù)也不盡如人意。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展和管理的過程中，其中的一些得到了政府的相關(guān)支持，但是在力度上仍然不夠，其對其重要性的認識還不夠全面和客觀，進而在經(jīng)濟管理的過程中也沒有形成較為完備的體系，這樣一來，具體的工作中相關(guān)的工作人員就會出現(xiàn)職責(zé)、相互關(guān)系的模糊。雖然醫(yī)療衛(wèi)生屬于公益性、福利性事業(yè)，但是在當前市場化經(jīng)濟發(fā)展的過程中，也就需要我們利用市場化的運作來進行管理，也就是加強經(jīng)濟的管理和完善，如果沒有市場化運作的有償服務(wù)，也許我們的衛(wèi)生機構(gòu)就很難進一步的維持和更好的發(fā)展。與此同時，在當前的衛(wèi)生機構(gòu)中，還會有一些個體的服務(wù)工作人員服務(wù)意識還不夠到位，對于經(jīng)濟管理的意識不夠強烈，甚至變相的追求經(jīng)濟利益，這些都需要經(jīng)濟管理制度的約束，以便更好的協(xié)調(diào)這種情況，最終推動社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進步。

二、關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟管理的措施和建議分析

通過以上的相關(guān)分析，我們對于當前社區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展也有了一個基本的認識，其中是存在著一系列問題的，這些問題的出現(xiàn)在很大的程度上制約了社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟的發(fā)展，因此，我們必須針對這些問題尋求有效措施來予以解決。具體來說，需要注意以下幾個方面的問題：

（一）政府要深化對社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟服務(wù)和管理的認識，加大投入的力度。社區(qū)經(jīng)濟的管理離不開政府的大力支持，如果沒有政府的支持，那么其本身就沒有更多的資源和經(jīng)費來進行社區(qū)的完善和改革。對此，就要積極的依靠政府的力量，通過政府對社區(qū)的投入，進而來積極構(gòu)建一套覆蓋面廣、運行成本低的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，更好的為廣大患者所服務(wù)。所以，我們加強社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟的管理就要重視各級政府、財政部門的財政經(jīng)費投入。在這方面，要根據(jù)實際界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的比例關(guān)系,進而有效的貫徹和落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工資調(diào)配。與此同時，我們那就要依靠政府來承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療的相關(guān)費用，使得其成為一個非營利性的服務(wù)機構(gòu)，更好的為患者服務(wù)，并降低病人的就醫(yī)費用。

（二）加強政策的扶持，有效推行雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟的發(fā)展和管理需要有政府的有效參與，并協(xié)同制定相關(guān)的長期發(fā)展規(guī)劃，以便更好的依靠政策和制度來對社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟的發(fā)展和管理服務(wù)。在這方面，相關(guān)的衛(wèi)生行政部門要加強政策的扶持，同時依托綜合性醫(yī)院來有效建立社區(qū)首診制度及社區(qū)、醫(yī)院之間有約束性的雙向轉(zhuǎn)診制度。這樣一來，也就可以更好的實行社區(qū)醫(yī)院和區(qū)域大中型綜合醫(yī)院的配合。而大醫(yī)院也就可以對社區(qū)轉(zhuǎn)來的患者進行相關(guān)優(yōu)惠（如減免一定比例的檢查費、化驗費）等,這樣，在社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院之間形成了有效的互動，充分的利用了醫(yī)療上的相關(guān)資源，并且實現(xiàn)了更好的社區(qū)服務(wù)，達到醫(yī)療資源共享。但是，在進行社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度的過程中，我們就要積極的依靠相關(guān)的衛(wèi)生行政部門來進行統(tǒng)一有效的監(jiān)管,其中這些衛(wèi)生行政部門不僅對醫(yī)療機構(gòu)進行公益性的財政支持，進行相關(guān)的統(tǒng)籌補償,與此同時還需要積極的對雙方利益進行合理地分配,以便更好的對社區(qū)醫(yī)院進行管理，促進社區(qū)醫(yī)療能健康地發(fā)展運行。

（三）國家醫(yī)療保障必須與社區(qū)醫(yī)療掛鉤。我們知道，在當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和深化的大背景下,我們已經(jīng)建立了較為全面的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，該項制度的推行對于我們的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟管理也提出了一系列新的要求。其中也就要求我們在進行經(jīng)濟管理的過程中不斷的改進社區(qū)醫(yī)療體系,按照國家的醫(yī)療保障制度的相關(guān)要求來進行管理，其中要做好和社區(qū)醫(yī)療的有效結(jié)合。重要的一個問題就是關(guān)于社區(qū)醫(yī)療費用由醫(yī)保報銷,如果社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)不能很好的按照政策規(guī)定執(zhí)行的話，那么就會給社區(qū)居民的看病造成困擾和麻煩，造成社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展可能會停滯不前。所以，我們對當前社區(qū)衛(wèi)生結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，完善相應(yīng)的基本醫(yī)療保險制度,使得其向著更好的方向發(fā)展。

（四）不斷的降低藥品價格，實現(xiàn)對醫(yī)藥的科學(xué)化管理。通過相關(guān)的調(diào)查和分析，我們知道，在當前的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)當中，很大一部分的醫(yī)療費用是呈現(xiàn)不但增長的趨勢的，而在這其中，藥品費用在整個醫(yī)療費用中占有相當大的比例。所以，當前社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟管理就要充分的重視該問題，并尋求有效的措施來進行管理和完善。首先的一點，我們要明確造成藥品費用增長的主要原因有哪些，其中，如藥品成本提高給費用所造成的影響。對此，我們還需要注意一些可以控制的環(huán)節(jié)，如價格管理的過程中所存在的缺陷和漏洞,如果醫(yī)院相關(guān)的補償機制不夠完善的話,就會出現(xiàn)醫(yī)藥的亂收費和高收費，甚至進行不科學(xué)合理的用藥等。所以，在社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟管理的過程就要通過完善相關(guān)監(jiān)控制度來進行有效監(jiān)管，保證衛(wèi)生服務(wù)的公平性和特需性。避免社區(qū)醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展進入惡性循環(huán)中去，實現(xiàn)其健康的發(fā)展。

（五）對于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來說，要在實際的工作中科學(xué)合理的運用財政補償資金,并通過較為科學(xué)的管理理論和方法來實現(xiàn)有效管理。其中，我們要進一步的強化對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟管理力度，最好是推行全程成本核算。我們知道，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營和管理也有相應(yīng)的模式，其中需要考慮到利潤和效用的問題，對此，也就需要考慮在實際工作中的投入、價格以及成本和產(chǎn)出這幾個方面的問題。這些問題需要我們綜合的考慮成本的有效控制和優(yōu)化與投資者的運營能力之間的關(guān)系。其中，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)有效的進行成本核算就要對一定時期內(nèi)所產(chǎn)生的各項經(jīng)濟費用進行記錄、匯集以及計算和分析,并且需要我們按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中關(guān)于不同項目和不同范圍情況下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本的計算,最終通過科學(xué)化的計算來確定一定時期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)所需要的成本，及總體的成本水平，通過這樣的成本考核，我們也就能夠更好的反應(yīng)不同醫(yī)療服務(wù)項目所產(chǎn)生的消耗,從而更好的催相關(guān)醫(yī)療費用進行分配和管理，最終達到控制成本,提高醫(yī)療結(jié)構(gòu)經(jīng)濟效益的目的。