學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.380

壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死［1］。嬰幼兒口腔黏膜表皮薄嫩，護(hù)理不當(dāng)容易造成損傷和感染［2］。額外牙在嬰幼兒期萌出者實(shí)屬少見，致口腔壓瘡發(fā)生的病例，尚未見報(bào)道。2008年以來收治額外牙致口腔壓瘡患兒5例，通過積極的治療和護(hù)理，加強(qiáng)口腔護(hù)理次數(shù)，拔除致壓瘡發(fā)生的額外牙，觀察病情及護(hù)理處理全身支持療法，提示家長(zhǎng)和護(hù)士，多學(xué)習(xí)口腔知識(shí)，預(yù)防個(gè)別嬰幼兒口腔壓瘡的發(fā)生。患兒在短期內(nèi)壓瘡得到了痊愈。現(xiàn)將護(hù)理內(nèi)容報(bào)告如下。

臨床資料

本組患兒5例，女3例，男2例，1個(gè)月1例；2個(gè)月2例，4個(gè)月1例，6個(gè)月1例。母乳喂養(yǎng)4例，人工喂養(yǎng)1例。本組病例嬰幼兒其父母代訴：患兒均有哺乳時(shí)哭啼，煩躁不安，流涎量多，甚在拒食，觸摸患兒臉頰時(shí)，患兒哭啼加重。其家屬在喂養(yǎng)過程中，均偶發(fā)口腔內(nèi)有牙齒萌出，2例患兒有反復(fù)發(fā)作的低熱。口腔檢查：本組病例在雙尖牙區(qū)均有額外牙萌出，牙齒形似米粒大小，活動(dòng)度較大，額外牙相對(duì)應(yīng)的口腔黏膜區(qū)軍有約0.5cm×0.5cm凹陷性潰瘍，色澤灰暗，觸之易出血，表面無分泌物，潰瘍周邊黏膜呈暗紅色。經(jīng)過加強(qiáng)口腔護(hù)理，局部祛除壓力等措施處理，1周后潰瘍愈合出院。

護(hù) 理

口腔護(hù)理：本組病例均有口腔壓瘡，口腔護(hù)理為重要措施，由于患兒年齡幼小，配合程度低，在做口腔護(hù)理時(shí)，需家長(zhǎng)配合護(hù)士操作。在口腔護(hù)理時(shí)，用口鏡牽拉開患兒口腔，看清楚患病部位。用洗必泰溶液反復(fù)搽試潰瘍面后用無菌干棉球搽干瘡面，局部撒錫類散或者用養(yǎng)陰生肌散后，用干棉球按壓局部5分鐘左右，以促進(jìn)藥物的吸收，后取出棉球，再2%的龍膽紫。

拔除額外牙：局部受壓是造成患兒口腔壓瘡最主要的原因，盡快祛除刺激因素是首要措施［3］。因此，必須盡快拔除額外牙以解除對(duì)潰瘍的外在壓力。患兒經(jīng)口腔科醫(yī)生會(huì)診X線拍片，明確口內(nèi)牙齒系額外牙，壓瘡由額外牙反復(fù)刺激所形成，建議拔除畸形的額外牙。經(jīng)化驗(yàn)患兒無血液系統(tǒng)疾病。口腔科醫(yī)生在患牙根黏膜上放置4%的塞羅卡因棉片做表面麻醉，約2分鐘后，拔除牙齒，拔牙瘡口壓棉紗約30分鐘祛除，囑兩小時(shí)內(nèi)勿哺乳。

病情觀察和護(hù)理處理：要加強(qiáng)對(duì)患兒病情的觀察包括對(duì)壓瘡及拔牙瘡口的觀察。因嬰幼兒口腔黏膜干燥［4］。在做口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作一定要輕巧，切忌粗暴，以免造成二次傷害。

全身療法：對(duì)有反復(fù)發(fā)燒，血象升高者，需要給予靜滴抗生素，可選用左氧氟沙星、氯化鈉以控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

討 論

引起壓瘡最基本最重要的原因是壓力。故壓瘡常發(fā)生在長(zhǎng)期臥床不起的患者的的受壓部位。剛出生的嬰幼兒屬于無牙期，口腔內(nèi)部不應(yīng)該有壓瘡發(fā)生，但本組病例因口腔內(nèi)有額外牙生長(zhǎng)，且額外牙形態(tài)為圓錐形，尖銳的牙齒對(duì)口腔黏膜的刺激傷害是相對(duì)應(yīng)的黏膜形成潰瘍，反復(fù)長(zhǎng)期對(duì)口腔黏膜形成持久的刺激(即壓力)，潰瘍不能愈合進(jìn)而形成壓瘡，嬰幼兒口腔黏膜表皮薄嫩，口腔干燥，容易造成損傷和感染。嬰幼兒哺乳時(shí)，口腔內(nèi)形成的吸吮力，加重了額外牙對(duì)傷口的刺激傷，諸上因素形成了口腔壓瘡。本組病例家長(zhǎng)對(duì)無牙期嬰幼兒口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知缺少，更是導(dǎo)致嬰幼兒口腔壓瘡形成的重要原因。本組病例經(jīng)過正確的檢驗(yàn)方法(拔除額外牙)和妥當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理措施，使口腔壓瘡在短期內(nèi)得到了痊愈。

參考文獻(xiàn)

1 崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:156.

2 何方.兒科護(hù)理學(xué)［M］.西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2005:2.

第2篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

育嬰師是適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展和需求應(yīng)運(yùn)而生的新興職業(yè)。0～3歲是嬰幼兒身體和大腦發(fā)育最快速的時(shí)期，對(duì)人的智力發(fā)展、性格培養(yǎng)起著十分重要的作用。據(jù)調(diào)查，很多孩子在長(zhǎng)大后碰到的心理障礙、學(xué)習(xí)障礙等，大部分與嬰幼兒期沒有得到較好的教育引導(dǎo)有關(guān)。育嬰師就能夠提供有關(guān)嬰兒生理、心理、營(yíng)養(yǎng)、保健、動(dòng)作技能、智力開發(fā)、行為培養(yǎng)和人格培養(yǎng)等諸多方面的科學(xué)指導(dǎo)。

我國(guó)每年新出生人口2，000萬左右，據(jù)調(diào)查，有90%以上的0～3歲的嬰幼兒是在家中由父母、祖父母和保姆照料。現(xiàn)行的國(guó)家政策只允許生一個(gè)孩子，家長(zhǎng)對(duì)獨(dú)生子女的成長(zhǎng)格外關(guān)注。當(dāng)年輕的爸爸媽媽們面對(duì)發(fā)出第一聲啼哭的孩子，正是他們學(xué)習(xí)做父母的開始。他們希望得到成熟的、科學(xué)的、系統(tǒng)化的喂養(yǎng)及教育指導(dǎo)。

因此，順勢(shì)產(chǎn)生的育嬰師在這樣的背景下，可謂是“適逢其時(shí)”。

育嬰師前景陽光明媚

一方面，我國(guó)的學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)至今還沒有開設(shè)專門對(duì)0～3歲嬰兒學(xué)前教育的專業(yè)，使得這個(gè)年齡段的教育人才出現(xiàn)空白。在龐大的嬰兒護(hù)理市場(chǎng)上，只有為數(shù)不多的一些接受過正規(guī)培訓(xùn)的高級(jí)育嬰師。

而另一方面，我國(guó)政府已經(jīng)認(rèn)識(shí)到高度重視0～3歲嬰幼兒教育是提高國(guó)民素質(zhì)的捷徑。育嬰師作為一項(xiàng)新增職業(yè)，已被勞動(dòng)和社會(huì)保障部正式列入中國(guó)職業(yè)大典。勞動(dòng)和社會(huì)保障部從社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，要求從事0～3歲嬰幼兒生活照料、護(hù)理和教育的人員必須經(jīng)過系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，掌握相應(yīng)的職業(yè)技能，經(jīng)考試合格后取得國(guó)家職業(yè)資格證書，做到“持證上崗”，逐步建立比較規(guī)范的育嬰職業(yè)增設(shè)與認(rèn)證體系。

可見，嬰幼兒早期教育市場(chǎng)迅猛發(fā)展和國(guó)家的支持，都是育嬰師發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。育嬰職業(yè)的光明前景和巨大的就業(yè)潛力，無疑給畢業(yè)生提供了一個(gè)施展自己才華，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的廣闊天地。取得育嬰師職業(yè)資格可以從事幼教、親子教育、兒童研究所、社區(qū)嬰幼兒服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭等方面的工作，并可提供全方位的咨詢服務(wù)，諸如嬰兒護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)婦護(hù)理指導(dǎo)等。通過日臻完善的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，育嬰師既可進(jìn)入家庭進(jìn)行指導(dǎo)，也可靈活就業(yè)，自辦親子園，自己做老板。此外，高級(jí)育嬰師還可以給嬰幼兒提出個(gè)別化教育的建議，設(shè)計(jì)嬰幼兒全面發(fā)展成長(zhǎng)方案。這是一個(gè)巨大的市場(chǎng)，育嬰師作為一門新興職業(yè)，就業(yè)前景一定是陽光明媚的。

育嬰師的基本狀況

1.職業(yè)定義：育嬰師是針對(duì)0～3歲嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律，了解和熟悉嬰兒生活照料、護(hù)理及教育等相關(guān)知識(shí)，能夠運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)其飲食、睡眠、動(dòng)作技能、治理開發(fā)、社會(huì)行為和人格發(fā)展進(jìn)行訓(xùn)練，提供全方位指導(dǎo)和咨詢等一系列服務(wù)的人員。

2.職業(yè)等級(jí)：本職業(yè)共設(shè)三個(gè)等級(jí)，分別為：育嬰員（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)）育嬰師（國(guó)家職業(yè)資格四級(jí)）、高級(jí)育嬰師（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）。

3.職業(yè)能力特征：有愛心、耐心和責(zé)任感；口齒清楚、會(huì)講普通話；表達(dá)能力和溝通能力強(qiáng)；動(dòng)作協(xié)調(diào)、靈活；有一定的學(xué)習(xí)能力。

4.就業(yè)方向

育嬰員

a.面對(duì)家庭和社區(qū)，緊密幫助家長(zhǎng)做一些針對(duì)孩子的全方位指導(dǎo)。

b.直接進(jìn)入0～3歲嬰兒家庭進(jìn)行喂養(yǎng)和護(hù)理或?qū)狃B(yǎng)人進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟僮髦笇?dǎo)。

c.在幼兒園、早期教育機(jī)構(gòu)中承擔(dān)適當(dāng)喂養(yǎng)、護(hù)理和教育方面的訓(xùn)練。

育嬰師

a.進(jìn)入早期教育機(jī)構(gòu)、親子園、幼兒園的托幼班任主課老師。

b.以社區(qū)為單位，對(duì)數(shù)個(gè)家庭提供教育。

c.提供全方位的服務(wù)，通過日臻完善的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)入家庭進(jìn)行指導(dǎo)，或者靈活就業(yè)，像國(guó)外的私人律師、家庭醫(yī)生一樣彈性就業(yè)，或者在社區(qū)嬰幼兒服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。

高級(jí)育嬰師

a.對(duì)育嬰師和育嬰員提供培訓(xùn)。

b.對(duì)孩子提出個(gè)性化的指導(dǎo)意見和教育支持，為嬰幼兒家庭提供“成長(zhǎng)計(jì)劃”。

c.在幼兒園和親子園進(jìn)行管理工作。

d.在早期教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行課程體系的開發(fā)和指導(dǎo)。

e.對(duì)0～3歲嬰兒家庭或親子園等早期教育機(jī)構(gòu)提供全方位專業(yè)和系統(tǒng)服務(wù)。

5.薪資情況：在一些發(fā)達(dá)城市育嬰師的薪水在4，000～5，000元之間，一般的育嬰師的薪水在2，000～4，000元之間。

育嬰師職業(yè)資格考試

申報(bào)條件

育嬰員（具備以下條件之一者）

1.經(jīng)本職業(yè)育嬰員正規(guī)培訓(xùn)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。

2.在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作2年以上。

育嬰師（具備以下條件之一者）

1.取得本職業(yè)育嬰員職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)本職業(yè)育嬰師正規(guī)培訓(xùn)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。

2.取得本職業(yè)育嬰員職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以上。

3.連續(xù)從事本職業(yè)工作6年以上。

4.取得經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審核認(rèn)定的、以中級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的中級(jí)以上職業(yè)學(xué)校本職業(yè)（專業(yè)）畢業(yè)證書。

高級(jí)育嬰師（具備以下條件之一者）

1.取得本職業(yè)育嬰師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上，經(jīng)本職業(yè)高級(jí)育嬰師正規(guī)培訓(xùn)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。

2.取得本職業(yè)育嬰師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作7年以上。

3.取得高級(jí)技工學(xué)校或經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審核認(rèn)定的、以高級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的高等職業(yè)學(xué)校本職業(yè)（專業(yè)）畢業(yè)證書。

4.取得本職業(yè)育嬰師職業(yè)資格證書的大專以上本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，連續(xù)從事本職業(yè)工作2年以上。

育嬰師和保姆、

第3篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 發(fā)熱；兒童；健康教育；干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（c）-141－01

嬰幼兒由于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，新陳代謝率高，加之各系統(tǒng)器官正處于發(fā)育階段，功能很不完善，尤其是體溫調(diào)節(jié)中樞的發(fā)育不完善，使其體溫會(huì)受到很多外在因素的影響而發(fā)生異常。當(dāng)嬰幼兒肛溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，腋溫超過37.4℃，可以認(rèn)為發(fā)熱。有部分兒童對(duì)發(fā)熱的反應(yīng)較敏感，甚至引起高熱驚厥。臨床上大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱感到恐慌和焦慮，迫切要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)作出降溫處理。針對(duì)家長(zhǎng)在發(fā)熱患兒表現(xiàn)出的健康教育方面的問題，對(duì)其進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的知識(shí)與技能教育，是科學(xué)治療和護(hù)理發(fā)熱成功的關(guān)鍵[1]。

1臨床資料

2006年11月～2007年5月，在我院兒科住院的發(fā)熱患兒60例，其中，男34例，女26例，年齡6個(gè)月～4歲。驚厥多在病初突然高熱時(shí)發(fā)生，神志恢復(fù)快，時(shí)間短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。

2實(shí)施全面健康教育的內(nèi)容

2.1分析小兒發(fā)熱的原因

2.1.1非感染因素①年齡越小，器官系統(tǒng)的發(fā)育越不完善，尤其是體溫調(diào)整節(jié)中樞的發(fā)育不完善，加之體表面積相對(duì)較大，皮膚散熱和儲(chǔ)熱功能低下，使體溫隨著外界環(huán)境的變化而變化；②一日內(nèi)體溫波動(dòng)：一般清晨2∶00～6∶00體溫較低，傍晚8∶00體溫較高；③飲食與衣著薄厚：日常進(jìn)食、進(jìn)水可使體溫升高，衣著厚，溫度較高，反之較低；④沐浴與運(yùn)動(dòng)：熱水沐浴、哭鬧等都使產(chǎn)熱增加：⑤季節(jié)性溫差：夏季溫度高，冬季溫度低；⑥新陳代謝率：生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，新陳代謝率高，體溫高。

2.1.2感染因素由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，加之母體提供的免疫抗體逐漸消失，易受各種病原體的侵襲，引起急性、全身性、局部性感染，使體溫升高。

2.2收集家長(zhǎng)對(duì)發(fā)熱嬰幼兒在健康教育方面存在的問題

①家長(zhǎng)在患兒發(fā)熱而無明顯癥狀時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱和高熱時(shí)表現(xiàn)出驚慌失措。②患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒發(fā)熱癥狀發(fā)展估計(jì)不準(zhǔn)，常急于要求采取降溫措施，對(duì)醫(yī)護(hù)人員采取保守措施表示不理想。③年輕的父母，對(duì)小兒發(fā)熱的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)嬰幼兒發(fā)熱表現(xiàn)出驚慌失措。

2.3制定健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)

①正確判斷小兒發(fā)熱。②了解常見發(fā)熱的護(hù)理方法。③能實(shí)施物理降溫方法。④列出小兒發(fā)熱的預(yù)防措施。⑤掌握發(fā)熱時(shí)的急診信號(hào)。

2.4健康教育干預(yù)及評(píng)價(jià)

2.4.1健康教育方式對(duì)小兒發(fā)熱的健康教育，多以個(gè)別指導(dǎo)為主。

2.4.2健康教育的具體做法①講解何謂小兒發(fā)熱及判斷方法。發(fā)熱是指體溫的異常升高，判斷孩子發(fā)熱可以借助體溫計(jì)測(cè)量，在嬰幼兒確實(shí)體溫升高時(shí)，注意觀察患兒的神態(tài)和動(dòng)作等。②描述發(fā)熱過程及其臨床表現(xiàn)，發(fā)熱過程分為3個(gè)階段：體溫上升期，高溫持續(xù)期與體溫下降期。③講述發(fā)熱的護(hù)理方法。a．癥狀觀察，注意體溫升高程度及變化規(guī)律，觀察呼吸、脈搏、意識(shí)狀態(tài)變化；b．患兒應(yīng)安置于安靜、溫度適宜、空氣流通的環(huán)境；c．臥床休息：發(fā)熱時(shí)機(jī)體消耗增多，代謝加快，食欲下降，能量供應(yīng)不足，因此患兒應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)量，保持舒適；d．補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)：高熱時(shí)代謝增快，消耗增加，消化功能減弱而導(dǎo)致食欲下降，加之退熱時(shí)大量出汗，導(dǎo)致機(jī)體明顯失水、失鹽，鼓勵(lì)給患兒多喝水，少吃多餐；e．保持口腔、皮膚清潔：高熱時(shí)因唾液分泌減少，加之機(jī)體消耗增多，消化能力減弱，營(yíng)養(yǎng)缺少，不利于癥狀康復(fù)，因此注意保持患兒口腔、皮膚清潔；f．高熱39℃以上及時(shí)給予物理降溫：一般家庭以冷敷、溫水和酒精浴常用；g.藥物降溫：嬰幼兒發(fā)熱時(shí)，用藥應(yīng)盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，如補(bǔ)感敏、小兒退熱栓、中成藥等；h.講授發(fā)熱的預(yù)防措施和需就診的情況：平時(shí)應(yīng)適當(dāng)安排嬰幼兒戶外活動(dòng)；定期預(yù)防接種，積極預(yù)防呼吸道感染和急性傳染病；平時(shí)衣著適當(dāng)，根據(jù)氣候和活動(dòng)量及時(shí)增減衣服，以防受涼；養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，促進(jìn)新陳代謝；當(dāng)患兒高熱時(shí)，出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、意識(shí)不清甚至昏迷，提示病情危重，應(yīng)緊急送醫(yī)院就診。

2.4.3效果評(píng)價(jià)通過對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行全面健康教育，并實(shí)施于我們的整體護(hù)理過程中。結(jié)果患兒治愈率達(dá)100%，平均病程也明顯縮短，效果顯著。

3討論

發(fā)熱是一種常見的癥狀，可由許多原因引起，對(duì)機(jī)體來說有時(shí)也是一種保護(hù)性反應(yīng)。小兒由于解剖生理特點(diǎn)方面的因素，高熱容易導(dǎo)致驚厥，失去保護(hù)性意義，如不進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的觀察，采取有效措施，會(huì)造成嚴(yán)重不良后果，但如果采取了及時(shí)、有效措施，則會(huì)使患兒很快康復(fù)[2]。通過健康教育的實(shí)施，增強(qiáng)了家長(zhǎng)的參與意識(shí)，提高了家長(zhǎng)的自我保健與護(hù)理患兒的能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]左月燃．對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志，2000,35(6):325．

第4篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】保育人員；在職培訓(xùn)；臺(tái)灣

無論是在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)還是家庭中，幼兒的保育工作都是促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)和發(fā)展的一項(xiàng)十分重要的工作。1995年，國(guó)家勞動(dòng)部組織有關(guān)專家制定了《保育員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《家庭服務(wù)員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，對(duì)保育人員應(yīng)該接受何種培訓(xùn)、擁有何種技能進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。自當(dāng)年起，能夠在正規(guī)托幼機(jī)構(gòu)和幼兒園中從事保育工作的人員必須通過國(guó)家職業(yè)資格考試并持有相應(yīng)證書。

在我國(guó)臺(tái)灣省，“保育人員”也被稱作“保母人員”，對(duì)于保母人員的專業(yè)培訓(xùn)有著嚴(yán)格而全面的系統(tǒng)。本文就臺(tái)灣省關(guān)于保姆人員培訓(xùn)的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和評(píng)介，從中對(duì)我國(guó)大陸地區(qū)保育人員的專業(yè)技能培訓(xùn)獲得啟示。

一、臺(tái)灣省保母人員專業(yè)訓(xùn)練的歷史演變

臺(tái)灣省保母人員的訓(xùn)練始于1987年臺(tái)北市政府委托臺(tái)北家庭扶助中心（現(xiàn)更名為臺(tái)灣兒童暨家庭扶助基金會(huì)臺(tái)北分會(huì)南區(qū)分事務(wù)所）試辦“鄰里托兒-保母訓(xùn)練”，1989年起臺(tái)北市政府正式委托民間團(tuán)體辦理保母人員訓(xùn)練方案，每期上課60小時(shí)；高雄市則是自1989年和高雄家扶中心合作推動(dòng)“家庭托育人員服務(wù)訓(xùn)練”；1992年起，全省各縣市陸續(xù)開辦保母人員基礎(chǔ)訓(xùn)練；1997年《兒童福利專業(yè)人員訓(xùn)練實(shí)施方案》規(guī)定保母人員至少需訓(xùn)練滿80小時(shí)才可以參加保母人員技術(shù)士技能檢定，各縣市政府與民間團(tuán)體陸續(xù)開辦保母人員訓(xùn)練，協(xié)助有醫(yī)院從事保母工作者參與保母人員技術(shù)士考試，以提升保母人員的素質(zhì)。

1987年臺(tái)北市政府委托臺(tái)北家扶中心辦理免費(fèi)的保母人員訓(xùn)練，訓(xùn)練課程內(nèi)容為：①嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與食物調(diào)配；②嬰幼兒發(fā)展與輔導(dǎo)；③嬰幼兒保育（衛(wèi)生保健）；④嬰幼兒教育與實(shí)習(xí)；⑤親職溝通；⑥嬰幼兒服務(wù)的展望；⑦家庭托育中心的環(huán)境；⑧嬰幼兒溝通；⑨嬰幼兒游戲與玩具；⑩鄰里托兒服務(wù)之認(rèn)識(shí)；⑪兒童保護(hù)觀念與作法；⑫嬰幼兒疾病；⑬親子關(guān)系與管教；⑭托兒的法律常識(shí)；⑮專題演講與討論等。

1997年臺(tái)灣省內(nèi)政部規(guī)定保母人員的基礎(chǔ)訓(xùn)練類別為職業(yè)倫理、嬰幼兒托育、幼兒發(fā)展、嬰幼兒保育、嬰幼兒衛(wèi)生保健、嬰幼兒生活與環(huán)境與親職教育，課程內(nèi)容如表1：

2000年臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和忠浴渡鐓^(qū)保母支持系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》作為推動(dòng)保母人員督導(dǎo)管理制度之依據(jù)，將保母人員的督導(dǎo)管理內(nèi)容分為職前訓(xùn)練、媒合轉(zhuǎn)介與支持輔導(dǎo)（包含咨詢、家訪輔導(dǎo)、在職訓(xùn)練），同時(shí)將保母人員的基礎(chǔ)訓(xùn)練界定為保母人員的職前訓(xùn)練，是參加保母人員技術(shù)士技能檢定的資格條件。自此，臺(tái)灣省保母人員訓(xùn)練分為了職前訓(xùn)練與在職訓(xùn)練兩種。

2005年內(nèi)政部?jī)和謱⒈Ｄ溉藛T職前訓(xùn)練的核心課程修訂為7學(xué)分126小時(shí)，職前訓(xùn)練的核心課程包括兒童及少年服務(wù)法規(guī)、嬰幼兒發(fā)展、親職教育、托育服務(wù)概論、嬰幼兒環(huán)境規(guī)劃及活動(dòng)設(shè)計(jì)、嬰幼兒健康照顧、嬰幼兒照護(hù)技術(shù)等七類。保母人員職前訓(xùn)練的核心課程內(nèi)容如表2：

從職前訓(xùn)練的核心課程內(nèi)容可以了解到臺(tái)灣省保母人員應(yīng)具備嬰兒發(fā)展、健康照顧、營(yíng)養(yǎng)、托育環(huán)境規(guī)劃、學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)、托育相關(guān)政策法規(guī)、親職教育等知識(shí)與技能，對(duì)于只完成了臺(tái)灣省義務(wù)教育或者非幼保相關(guān)科系畢業(yè)者必須先接受保母人員職前培訓(xùn)的核心課程，完成核心課程訓(xùn)練才能參加臺(tái)灣省行政院勞工委員會(huì)舉辦的保母人員技術(shù)士技能檢定。

而從臺(tái)灣省行政院勞工委員會(huì)制定的《保母人員技術(shù)士技能檢定規(guī)范》可知，保母人員檢定范圍包括學(xué)科及術(shù)科測(cè)驗(yàn)兩部分。學(xué)科部分，主要是測(cè)驗(yàn)兒童及少年福利專業(yè)人員保母人員核心課程的內(nèi)容，即職業(yè)倫理、嬰幼兒托育導(dǎo)論、嬰幼兒發(fā)展、嬰幼兒保育、嬰幼兒衛(wèi)生保健、嬰幼兒生活與環(huán)境和親職教育的內(nèi)容。術(shù)科測(cè)驗(yàn)則包括游戲?qū)W習(xí)區(qū)、清潔區(qū)、調(diào)制區(qū)、安全醫(yī)護(hù)區(qū)等技能檢定。

從保母人員專業(yè)訓(xùn)練發(fā)展的演變可知，在專業(yè)訓(xùn)練上是由局部地區(qū)擴(kuò)展到全省實(shí)施的，訓(xùn)練時(shí)數(shù)由80小時(shí)增加至126小時(shí)。訓(xùn)練期分為職前訓(xùn)練與在職訓(xùn)練，并由職前訓(xùn)練與保母技術(shù)士技能檢定兩部分相結(jié)合，強(qiáng)制非幼保相關(guān)專業(yè)者接受專業(yè)訓(xùn)練。

二、臺(tái)灣保母人員在職訓(xùn)練的實(shí)施

臺(tái)灣省保母人員在職培訓(xùn)開始于1999年，臺(tái)北市政府委托信誼基金會(huì)與臺(tái)北家扶中心試辦了“保母督導(dǎo)系統(tǒng)”。該系統(tǒng)首次以訓(xùn)練、媒合以及督導(dǎo)三合一的方式，讓完成訓(xùn)練的保母人員能繼續(xù)接受督導(dǎo)——一方面給于保母人員支持，另一方面透過督導(dǎo)系統(tǒng)督導(dǎo)保母人員的托育品質(zhì)。2000年臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和终綄⒈Ｄ溉藛T的在職訓(xùn)練納入《社區(qū)保母支持系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》的文本中，以提升保母人員照顧幼兒的服務(wù)品質(zhì)。

（一）保母人員的在職訓(xùn)練

臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和肿?000年起規(guī)定各縣市的社區(qū)保母系統(tǒng)每年必須辦理系統(tǒng)內(nèi)保母人員的在職訓(xùn)練，訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)由內(nèi)政部?jī)和盅a(bǔ)助；未參加訓(xùn)練的保母必須退出社區(qū)保母系統(tǒng)，完成訓(xùn)練后才能重新加入社區(qū)保母系統(tǒng)。由于大多數(shù)保母人員的托育時(shí)間為星期一到星期五，所以社區(qū)保母系統(tǒng)多利用假日舉辦保母人員的在職訓(xùn)練。同時(shí)，為了節(jié)省訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)與訓(xùn)練時(shí)間，一般而言在職訓(xùn)練多采用密集式課堂授課方式進(jìn)行。

各社區(qū)保母系統(tǒng)對(duì)保母人員安排的在職訓(xùn)練內(nèi)容多以內(nèi)政部?jī)和置磕晁?guī)定的訓(xùn)練內(nèi)容為范圍進(jìn)行課程規(guī)劃，并且在辦理保母人員在職訓(xùn)練前必須將訓(xùn)練計(jì)劃陳報(bào)各縣市政府備查。2007年內(nèi)政部?jī)和帧渡鐓^(qū)保母系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》規(guī)定，保母人員必修的在職訓(xùn)練內(nèi)容為：兒童保護(hù)、衛(wèi)生保健、發(fā)展遲緩兒童篩檢、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、保母情緒管理、托育倫理。2008年規(guī)定保母人員必修的在職訓(xùn)練內(nèi)容為：分享育兒照顧新知、育兒經(jīng)驗(yàn)分享、提升保母自我照顧能力、兒童保護(hù)、衛(wèi)生保健（視力保健、口腔保健以及健康）、發(fā)展遲緩兒童篩檢保育、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、保母情緒管理、意外事故預(yù)防與處理、托育倫理等。

（二）臺(tái)北市保母人員的在職訓(xùn)練

將2006年至2008年臺(tái)北市所辦理的保母人員在職訓(xùn)練課程內(nèi)容警醒歸納整理如下表：

表3：2006年至2008年臺(tái)北市保母人員在職訓(xùn)練內(nèi)容一覽表

年 在職訓(xùn)練內(nèi)容

2006 幼兒腸胃功能認(rèn)識(shí)與保健、中年婦女之身心適應(yīng)、嬰幼兒過敏疾病認(rèn)識(shí)與照護(hù)、嬰幼兒衛(wèi)生與保健、幼兒生活教養(yǎng)、保母日志撰寫、嬰幼兒感覺統(tǒng)合與潛能開發(fā)、兒童保護(hù)、口腔清潔與齲齒防治、嬰幼兒身體發(fā)展與醫(yī)療保健、行為觀察與處理原則、游戲?qū)W習(xí)設(shè)計(jì)、保母情緒管理、嬰幼兒按摩理論與實(shí)務(wù)、嬰幼兒副食品、親子活動(dòng)設(shè)計(jì)、說故事研習(xí)營(yíng)、幼兒創(chuàng)意語文、兒童發(fā)展遲緩、社區(qū)保母系統(tǒng)計(jì)劃說明、急救CPR、更年期婦女的保健、談?dòng)變呵榫w、親職溝通、如何與家長(zhǎng)簽訂保母任務(wù)契約、動(dòng)手做玩具、哺育母乳、保母責(zé)任險(xiǎn)說明、嬰幼兒發(fā)展評(píng)估相關(guān)資源整合及運(yùn)用、0-3歲幼兒發(fā)展認(rèn)識(shí)與協(xié)助、培養(yǎng)嬰幼兒注意力、幼兒聽力發(fā)展認(rèn)識(shí)與協(xié)助、應(yīng)用音樂啟發(fā)嬰幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展、嬰幼兒意外緊急處理、保母與家長(zhǎng)溝通技巧、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)之均衡發(fā)展、早產(chǎn)兒的居家照顧、家庭托育環(huán)境的規(guī)劃與布置。

2007 新生兒與嬰兒疾病觀護(hù)與急救、從營(yíng)養(yǎng)與副食品談嬰幼兒健康、幼兒常用食品營(yíng)養(yǎng)成分與體質(zhì)關(guān)系分析、0-3歲親子音樂游戲、危機(jī)預(yù)防與處理、從清潔與收納談托育環(huán)境維護(hù)、保母托育相關(guān)政策、各類營(yíng)養(yǎng)素對(duì)各年齡層之重要性、嬰幼兒急癥的處置與照護(hù)、由醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看學(xué)習(xí)障礙、感覺統(tǒng)合、幼兒語言發(fā)展與唇腭裂幼兒之照護(hù)、幼兒獨(dú)立人格訓(xùn)練、幼兒按摩技巧、育兒工作者易發(fā)生的職業(yè)傷害、受虐兒童與目睹家暴的認(rèn)識(shí)與處遇、兒童視力保健、0-4歲發(fā)展檢核表實(shí)作技巧、嬰幼兒教具制作、0-6歲兒童行為改變技術(shù)、說故事研習(xí)、保姆情緒控制管理、保母專業(yè)倫理、兒童哲學(xué)與教學(xué)、如何幫助情緒障礙的孩子、托育事件個(gè)案探討、文化古跡參訪、意外保險(xiǎn)、游戲治療活動(dòng)設(shè)計(jì)、保母職場(chǎng)壓力管理及心理調(diào)適、學(xué)齡前幼兒口腔保健、用藥安全、保母與家長(zhǎng)的溝通技巧、嬰幼兒發(fā)展檢核、以只能治療角度看0-3歲的幼兒發(fā)展、保母形象建立、會(huì)談技巧、兒童托育政策與居家式兒童照護(hù)服務(wù)管理自治條例說明、保母系統(tǒng)與勞動(dòng)權(quán)益、嬰幼兒常見的皮膚病、早產(chǎn)兒照護(hù)、嬰幼兒意外預(yù)防與處理、0-3歲激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)潛能、0-3歲分離焦慮情緒與處理、寶寶腹瀉與便秘的預(yù)防與照護(hù)、新生兒的照護(hù)、發(fā)展遲緩兒童篩檢、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、嬰幼兒的感覺統(tǒng)合、嬰幼兒的安全-CPR。

2008 意外傷害預(yù)防與處理、幼兒腦力潛能開發(fā)、托育經(jīng)驗(yàn)分享、如何與0-3歲幼兒說故事、如何培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)力、專注力、記憶力、托育契約權(quán)利義務(wù)說明與簽訂原則、保姆自我照顧分享、公共衛(wèi)生與傳染病預(yù)防、圖書故事與幼兒發(fā)育、幼兒色彩學(xué)、幼兒游戲心理與行為、善用學(xué)習(xí)策略提升學(xué)習(xí)成效、傳媒對(duì)幼兒早期發(fā)展的影響、多元文化與幼兒教育、家庭與法律、兒童發(fā)展篩檢介紹、保母情緒與壓力管理、早產(chǎn)兒居家招呼、系統(tǒng)政策及托育輔助業(yè)務(wù)說明、0-2歲嬰幼兒適性發(fā)展游戲活動(dòng)設(shè)計(jì)、衛(wèi)生保健（視力、口腔及）、新CPR訓(xùn)練、兒童保護(hù)、穿出自信（保母形象管理與溝通）、嬰幼兒良好飲食習(xí)慣、認(rèn)識(shí)孩子與照顧者的依附關(guān)系、有效的家計(jì)管理、認(rèn)識(shí)母乳、認(rèn)識(shí)兒虐與法律常識(shí)、增進(jìn)幼兒適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)能力與改善構(gòu)音、托育環(huán)境規(guī)劃與安全、嬰幼兒的發(fā)展與學(xué)習(xí)、托育倫理、寶寶日記書寫技巧、如何和家長(zhǎng)做有效的溝通。

臺(tái)北市保母人員的在職訓(xùn)練從1999年起實(shí)施已10年，起初由臺(tái)北市政府委托民間團(tuán)體辦理，2000年起依照臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和值囊?guī)定由各社區(qū)保母系統(tǒng)辦理。多年來各社區(qū)保母系統(tǒng)辦理的保母人員在職訓(xùn)練為配合保母的時(shí)間多于假日舉辦，訓(xùn)練方式則以課堂講授方式進(jìn)行，在職訓(xùn)練內(nèi)容依循當(dāng)年臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和忠?guī)定的必修課程進(jìn)行調(diào)整和規(guī)劃。

綜上所述，從臺(tái)北市各社區(qū)保母系統(tǒng)自2006年至2008年所舉辦的保母人員在職訓(xùn)練內(nèi)容觀之，每年的在職訓(xùn)練內(nèi)容差異并不大，這應(yīng)該與內(nèi)政部?jī)和忠褜?duì)保母人員在職訓(xùn)練課程內(nèi)容做了原則性規(guī)范有關(guān)。而各區(qū)保母系統(tǒng)辦理保母人員在職訓(xùn)練前亦會(huì)參考保母人員的建議對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，保母人員多建議增加工作上需要的知識(shí)技能或保母人員自我照顧的需求。

三、對(duì)我國(guó)大陸地區(qū)保育人員專業(yè)培訓(xùn)的啟示

對(duì)臺(tái)灣省保母人員職業(yè)培訓(xùn)的歷史沿革以及訓(xùn)練課程內(nèi)容的梳理，可以看出在臺(tái)灣省對(duì)于保育人員訓(xùn)練的內(nèi)容不僅包括了幼兒保育的專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)也涵蓋了對(duì)于專業(yè)倫理和個(gè)人發(fā)展的素質(zhì)培訓(xùn)。

而在我國(guó)的大陸地區(qū)，對(duì)于保育人員的專業(yè)培訓(xùn)目前還只是對(duì)職前培訓(xùn)有著嚴(yán)格的要求，在職培訓(xùn)并未有著明確的規(guī)定以促進(jìn)其繼續(xù)發(fā)展。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)于保育員的要求來看，對(duì)于保育員的專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容還僅僅是關(guān)注對(duì)幼兒生理心理的了解、幼兒常見疾病和護(hù)理方法以及對(duì)幼兒教育保育的技能等，而對(duì)于保育人員的專業(yè)倫理、職業(yè)發(fā)展、與家庭和幼兒的溝通以及共創(chuàng)支持保育人員專業(yè)發(fā)展平臺(tái)的關(guān)注較少。

基于以上對(duì)于我國(guó)臺(tái)灣省保育人員專業(yè)培訓(xùn)的述評(píng)以及對(duì)于我國(guó)大陸地區(qū)保育人員培訓(xùn)的比較，可以看出我國(guó)大陸地區(qū)可以在保育人員的專業(yè)倫理、在職培訓(xùn)、專業(yè)發(fā)展以及職業(yè)生涯規(guī)劃等方面給予更多的重視，為提高保育人員自身素質(zhì)和保育質(zhì)量打造更好的平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】服務(wù)態(tài)度；溝通方法；嬰幼兒；產(chǎn)婦；老年人

一、對(duì)待嬰幼兒期的服務(wù)態(tài)度

嬰幼兒時(shí)期的患者基本上是不能表達(dá)自身情況的，在護(hù)理的過程中對(duì)于剛出生的嬰幼兒，兒科護(hù)士要做的是準(zhǔn)確了解他們的需求從而使護(hù)理工作變得優(yōu)質(zhì)而高效。

（一）對(duì)于嬰幼兒，他們不能表達(dá)自己的需求，啼哭是他們表達(dá)的一種方法，兒科護(hù)士要根據(jù)嬰兒的啼哭來判斷嬰兒的需求及身體狀況。嬰兒不能辨別護(hù)士為他們做的是否是有益的，在護(hù)理工作中，他們往往會(huì)吵鬧，拒絕配合護(hù)理工作，這對(duì)于工作繁瑣的護(hù)士是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。要做到順利的完成護(hù)士工作且平復(fù)嬰兒的不穩(wěn)定情緒，兒科護(hù)士還應(yīng)有足夠的耐心，愛心，并且嫻熟的進(jìn)行護(hù)理工作。

（二）不啼哭的嬰幼兒可能也有一定的工作需求，不同于其他患者，平常護(hù)理工作中通過言語間的交流，護(hù)士就能得知病患現(xiàn)如今的狀況。兒科護(hù)士需要觀察嬰兒的動(dòng)作，眼神，敏銳的觀察嬰兒發(fā)出的微弱信息都能對(duì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行起關(guān)鍵性的作用，對(duì)于患者的疼痛控制應(yīng)充滿信心，從而更好地幫助新生兒應(yīng)對(duì)疼痛，使患兒的機(jī)體心理創(chuàng)傷減到最小，如在現(xiàn)在采用的留置針穿刺技術(shù)，可以更好的減少患兒的疼痛。

（三）嬰幼兒具備很強(qiáng)的探索性，兒科護(hù)士因此要保持有一顆童心是很重要的，平時(shí)關(guān)注一些動(dòng)畫片，促進(jìn)與嬰兒的交流，減少他們對(duì)醫(yī)院，對(duì)護(hù)士的抗拒感，也讓他們能喜歡上為他們而工作的“白衣天使”。

二、對(duì)待產(chǎn)婦期的服務(wù)態(tài)度

產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊的群體，產(chǎn)婦的身心健康直接關(guān)系到胎兒的生命健康質(zhì)量，故對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理尤為重要，如何讓產(chǎn)婦感到身心舒暢，以正常的姿態(tài)接受分娩，且滿意護(hù)理服務(wù)，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，需要護(hù)士掌握一定的溝通技巧。日常在與產(chǎn)婦交流中，要嚴(yán)格注意語言技巧，善于運(yùn)用非語言溝通。如在交流中說話聲音不宜過高，但要讓產(chǎn)婦聽清楚。對(duì)產(chǎn)婦提出的問題要運(yùn)用通俗易懂的語言，耐心細(xì)致的解答。交談中盡量選擇輕松、幽默的話語，營(yíng)造輕松快樂的交談氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，拉近彼此之間的心理距離，給予產(chǎn)婦心理舒適感。非語言溝通技巧包括表情、態(tài)度、肢體語言，以微笑面容面對(duì)產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦親切感，感染其心情，使產(chǎn)婦在溫馨、快樂的氛圍中接受護(hù)理，等待分娩。

三、對(duì)待老年人的服務(wù)態(tài)度

近年來，心腦血管病的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，使得部分老年人可能成為醫(yī)院的“常客”。但他們自身怕去醫(yī)院，且心理極度敏感，對(duì)待他們?nèi)粘Ｗo(hù)理我們可以參照以下幾個(gè)做。

（一）做一個(gè)如親人般的家屬。中老年患者是社會(huì)的弱勢(shì)群體，自身缺乏安全感又怕拖累子女，對(duì)他們的護(hù)理要從見面的第一眼就面帶微笑，讓他們減少對(duì)陌生環(huán)境的抗拒感。要真正的做到“老吾老以及人之老”，用你對(duì)待親人的態(tài)度去對(duì)待他們。日常生活中，要多問他們需要什么，要不厭其煩的幫助他們，讓他們擺脫心理恐懼安心病。

（二）做一個(gè)認(rèn)真傾聽的朋友。現(xiàn)在好多老年人是空巢老人，他們?nèi)粘Ｉ顔握{(diào)乏味，熟悉了新的環(huán)境之后會(huì)變的異常興奮，這時(shí)我們除了適當(dāng)?shù)奶嵝炎屗麆e吵到其他人養(yǎng)病外，必要時(shí)可以陪他們?nèi)プ呃然蛘咝』▓@散散心，說說話，給他們營(yíng)造一個(gè)自由舒適的治療環(huán)境，對(duì)治療疾病，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系都是事半功倍的好事。

（三）像對(duì)孩子般呵護(hù)他們。中國(guó)有句古話“越活越小”，年紀(jì)大的人心理就像孩子一樣，會(huì)莫名其妙的倔強(qiáng)拒絕吃藥或者檢查，也會(huì)對(duì)自己的病情胡思亂想。我們要盡可能的包容他們，溫言細(xì)語的安慰，讓他們即使有淚可落，也不悲涼。

（四）護(hù)理要做到推己及人。針扎在別人身上我們永遠(yuǎn)不知道有多痛，就像我們永遠(yuǎn)也體會(huì)不到躺在床上不能自理，口齒不清的說出“別管我了”這句話時(shí)的悲涼。護(hù)士要懷著無限的同情心和愛心去對(duì)待病人，要多鼓勵(lì)病人，讓他們感覺到被需要以蓄積起所有的勇氣去戰(zhàn)勝病病魔，所有的尊重與被尊重，愛與被愛都是相互的，我們一切都站在病人角度，以愛之名護(hù)理，相信緊張的護(hù)患關(guān)系一定會(huì)慢慢緩解。

四、小結(jié)

第6篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：護(hù)士角色轉(zhuǎn)換 各年齡段患者 影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）06-0272-01

現(xiàn)階段，隨著護(hù)理模式的不斷改變，新護(hù)士在進(jìn)入臨床護(hù)理工作后面臨著護(hù)理理論與技術(shù)的雙重壓力，盡快適應(yīng)護(hù)理工作，做好角色轉(zhuǎn)換是所有新護(hù)士走向工作崗位面臨的重要問題。一般情況下，從年齡上可將患者分為老年患者，青壯年患者和嬰幼兒患者，護(hù)理人員對(duì)不同患者應(yīng)充當(dāng)不同角色，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 對(duì)老年患者充當(dāng)兒女角色

衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律，由于生理上的退行性改變引起一系列社會(huì)、心理上的變化，一方面隨著年齡上的增長(zhǎng)，由社會(huì)主角逐漸成為配角，社會(huì)作用和社會(huì)地位下降。因此，心理上產(chǎn)生悲觀情緒，認(rèn)為對(duì)社會(huì)無用了，成為被社會(huì)遺忘的人；另一方面還有懷舊心理，不愿向前看，易回憶往事依賴性強(qiáng)，行動(dòng)上依賴支柱，生活上依賴子女，希望兒女孝順，在家庭中說了算，以維護(hù)其尊嚴(yán)；同時(shí)感情上變得脆弱，自憐自悲，稍不如意就傷心或發(fā)脾氣，住院期間希望子女經(jīng)常守候，害怕受冷落。護(hù)士要了解老年人的心理特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)問題，要敬老愛老，這時(shí)護(hù)士就必須扮演兒女的角色，從衣食住行各方面關(guān)心、體貼，服務(wù)要熱情、周到，各種護(hù)理細(xì)一些，如大小便和日常用品要放在易取的地方，經(jīng)常巡視病房，事事要交待清楚，囑咐他們上廁所要避免摔跤。給病人解釋人總是要老的，老年人的今天就是我們的明天，解除老人悲觀情緒，使老人時(shí)時(shí)處處感到良好的護(hù)理和優(yōu)待。老年人有豐實(shí)的閱歷，護(hù)士要以小學(xué)生的角色虛心向他們學(xué)習(xí)、請(qǐng)教，對(duì)恢復(fù)期的病人可以領(lǐng)散步，組織打太極拳、探討長(zhǎng)壽的奧秘，讓老人在人生最后旅途上感到人間溫暖。

2 對(duì)嬰幼兒患者充當(dāng)母親角色

嬰幼兒情緒反應(yīng)較小，大點(diǎn)的患兒出現(xiàn)各種心理活動(dòng)，住院時(shí)認(rèn)生、有懼怕心理，再大的患者害怕進(jìn)醫(yī)院，怕穿白大褂的醫(yī)護(hù)人員，患者情緒反應(yīng)突出，離開熟悉的環(huán)境，表現(xiàn)異常，本來不尿床的出現(xiàn)尿床，學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，他們大腦思維能力比較健全，要讓患兒感到和藹可親，又讓其意識(shí)到不遵守的原則和做法是不允許的，我們必須善于適應(yīng)和處理各種不同的復(fù)雜心理，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，力爭(zhēng)做他們的貼心人，針對(duì)兒童好奇心，模仿力強(qiáng)的特點(diǎn)，經(jīng)常組織做游戲、講故事；另一方面操作時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、快、精避免各種不利于患兒情緒的惡性刺激。同時(shí)，要善于誘導(dǎo)，在治療過程中表現(xiàn)好的要給予表揚(yáng)，并讓其他小朋友向他學(xué)習(xí)，同病房的患兒可開展競(jìng)賽，看誰勇敢，看誰服從治療，對(duì)犯了錯(cuò)誤的要正確引導(dǎo)，不要責(zé)怪，避免傷害其自尊心，以教育為主讓患兒從身心兩方面得到良好的護(hù)理。因此，對(duì)待嬰幼兒在護(hù)理時(shí)扮演一個(gè)慈母角色，從各方面關(guān)心愛護(hù)。

3 對(duì)中青年患者充當(dāng)兄弟姐妹的角色

在住院病人這部分患者比例最大，有的正值青春妙齡，前途未卜，有時(shí)正在事業(yè)上開拓進(jìn)取，發(fā)揮才干，有的剛剛學(xué)到事業(yè)和愛情的樂趣，因病住院后往往產(chǎn)生不同的心理，擔(dān)心自己的前途，擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響以后的生活和工作，會(huì)不會(huì)影響戀愛婚姻和家庭結(jié)構(gòu)，隨之而來的有消極悲觀，焦慮不安等情緒；同時(shí)，青年人看事物敏感，經(jīng)常針對(duì)自己的疾病翻閱大量醫(yī)學(xué)資料，想知道所患疾病的治療和預(yù)后而向醫(yī)護(hù)人員提出問題，護(hù)士面對(duì)這些病人應(yīng)扮演一個(gè)親兄親姐妹的角色，與他們建立一個(gè)左右手的協(xié)作關(guān)系，理解他們的心理，通過語言的交流，思想感情的交融，同他們建立友善的關(guān)系，生活上體貼，給他們介紹有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，介紹有關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，以及預(yù)防知識(shí)，解除不必要的顧慮，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解他們不同的興趣愛好，與他們一起探討人生、工作和學(xué)習(xí)中的問題。

4 小結(jié)

護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，心理素質(zhì)和職業(yè)道德提高固然重要，但是滿足病人的心理需要對(duì)疾病的恢復(fù)起著不同替代的作用。因此，在護(hù)理工作中必須了解各年齡段病人的心理特點(diǎn)，根據(jù)患者的心理進(jìn)行不同的角色轉(zhuǎn)換，滿足患者的需要。與患者建立新型護(hù)患關(guān)系，在臨床護(hù)理工作中適時(shí)進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，不僅可以最大限度的避免醫(yī)患糾紛，且能夠不斷提高我國(guó)的臨床護(hù)理質(zhì)量，從而為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗瓊，王春蓉.新護(hù)士角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)的影響因素與對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2010（3）：132-133

第7篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

一、什么是育嬰師

育嬰師主要是針對(duì)0～3歲嬰兒提供服務(wù)和指導(dǎo)的新行業(yè)。育嬰師的產(chǎn)生是填補(bǔ)了一個(gè)市場(chǎng)的斷檔，因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)家制定的學(xué)前教育條例，把原來3～6歲的學(xué)前教育專業(yè)擴(kuò)大到了0～6歲，所以針對(duì)0～3歲嬰兒階段的培育教育的需求，育嬰師職業(yè)就出現(xiàn)了。

育嬰師行業(yè)還處于初級(jí)階段，現(xiàn)有的從業(yè)者大多都是有幼教、兒科、產(chǎn)科背景的。這些專業(yè)都與育嬰專業(yè)聯(lián)系緊密，實(shí)際上育嬰師的知識(shí)構(gòu)成主要就包括孕期的保養(yǎng)調(diào)理（產(chǎn)科）、臨產(chǎn)分娩（產(chǎn)科）、嬰兒保健喂養(yǎng)（兒科）、早期教育（幼教）等方面。如果有這些基礎(chǔ)，培訓(xùn)、學(xué)習(xí)起來就容易一些。但是在學(xué)習(xí)要求上，育嬰師不要求對(duì)專業(yè)知識(shí)有非常深刻的了解，而是要求有比較寬的知識(shí)面能夠應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)隨時(shí)提出的各種問題和需求。

因?yàn)槭切侣殬I(yè)，又與家政服務(wù)和嬰幼兒教育相互有聯(lián)系，因此育嬰師面對(duì)市場(chǎng)的定位是家庭服務(wù)，介于家政服務(wù)和嬰幼兒教師之間，略高于傳統(tǒng)的家政服務(wù)，低于專業(yè)教師水平。初級(jí)的育嬰師的收入應(yīng)該和月嫂家政服務(wù)員持平，而高級(jí)育嬰師可以達(dá)到相當(dāng)于教授級(jí)的待遇。

二、育嬰師的培訓(xùn)與認(rèn)證

為了進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家就業(yè)準(zhǔn)入制度，提高從業(yè)人員素質(zhì)、逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)從業(yè)人員的規(guī)范化管理，勞動(dòng)和社會(huì)保障部從2002年7月開始就聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)嬰幼兒教育、心理、營(yíng)養(yǎng)、健康等方面的專家進(jìn)行論證，在借鑒國(guó)外嬰幼兒早期教育理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況，制定了《育嬰員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，編寫了《育嬰員國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》，推出了育嬰職業(yè)培訓(xùn)與認(rèn)證體系，做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一質(zhì)量、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一頒發(fā)證書，對(duì)從事0～3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員和后備人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考試認(rèn)證。

在《育嬰員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中，首次將育嬰員的職業(yè)定義為：主要從事0～3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的工作人員。并對(duì)育嬰師的職業(yè)活動(dòng)、工作內(nèi)容、技能要求和知識(shí)水平都做出明確的規(guī)定。《育嬰員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》還將從事0～3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員劃分為3個(gè)等級(jí)，即育嬰員（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)）、育嬰師（國(guó)家職業(yè)資格四級(jí)）、高級(jí)育嬰師（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)），使育嬰師成為一種新的社會(huì)職業(yè)。

育嬰師的主要職責(zé)是育人，既不同于保姆，也不同于保育員。必須經(jīng)過若干標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，全面掌握0～3歲嬰兒的生理、心理生長(zhǎng)發(fā)育的專業(yè)知識(shí)，掌握不同年齡階段嬰兒的言行、思維和情感方式，懂得如何與嬰兒相處和溝通的技巧，能夠適時(shí)地開發(fā)嬰兒的自身潛能。在參加理論考試和實(shí)際操作考試合格后，才能獲得國(guó)家勞動(dòng)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書。

育嬰職業(yè)培訓(xùn)主要分為生活照料、日常生活保健與護(hù)理和教育三個(gè)部分。育嬰職業(yè)工作者經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和訓(xùn)練，將根據(jù)0～3歲嬰兒生理、心理發(fā)育特點(diǎn)，采用全新的現(xiàn)代教育理念和科學(xué)的教育方法為嬰兒的全面發(fā)展和健康成長(zhǎng)提供全方位的指導(dǎo)和高質(zhì)量的服務(wù)。

三、育嬰師必備的知識(shí)

作為育嬰師需要了解幼兒教育知識(shí)、幼兒心理學(xué)知識(shí)、醫(yī)療保健知識(shí)、運(yùn)動(dòng)學(xué)知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)等，但是并不要求掌握很深。

從育嬰員、育嬰師到高級(jí)育嬰師，級(jí)別越高相應(yīng)要求掌握的知識(shí)自然也越多。比如說對(duì)孩子眼睛功能的訓(xùn)練，通過調(diào)動(dòng)眼睛周圍所有的肌肉，上看，需要什么樣的速度，下看、左看、右看等，根據(jù)設(shè)計(jì)的生活化的動(dòng)作，讓寶寶在玩耍中得到相應(yīng)的鍛煉。經(jīng)常訓(xùn)練，寶寶的眼睛就明亮有神，注意力集中，也善于通過眼睛感受別人的心情。通過逗孩子大笑，以調(diào)動(dòng)其面部表情，給人親切柔和的感覺，一般來說，愛笑的孩子心態(tài)也比較開朗。

1歲半至2歲時(shí)是孩子基本性格的發(fā)展期，育嬰師在這個(gè)時(shí)期要將孩子身上發(fā)現(xiàn)的問題在尚未形成積淀之時(shí)各個(gè)擊破，把影響孩子的問題從根本上解決。現(xiàn)在有很多孩子，甚至到了成年，會(huì)出現(xiàn)一些極端行為，與早年胎兒妊娠期、嬰幼期的養(yǎng)育過程有關(guān)。作為育嬰師就需要有這種挑戰(zhàn)精神，因?yàn)檫@是一個(gè)需要探索的、全新的、未知的空間。

四、育嬰師必備的心理素質(zhì)

0～3嬰幼兒的教育可不是我們想象的那么簡(jiǎn)單，這一階段孩子的變化是以“月”計(jì)算的，僅僅吃好、喝好、睡好還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一個(gè)合格的育嬰師除了要有慈母般的愛心與耐心、幼師般的“說唱彈跳畫”技能，還須深入學(xué)習(xí)嬰幼兒心理學(xué)、教育學(xué)，并掌握相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)常識(shí)。

愛心是從事這一職業(yè)的前提，一種職業(yè)的責(zé)任感、使命感。只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛，才能有熱情去工作，去指導(dǎo)家長(zhǎng)從科學(xué)、適度的角度去愛孩子，既不能溺愛，也不能任其發(fā)展。孩子很小，很多心理活動(dòng)不能表達(dá)出來，要有耐心，通過相應(yīng)的鍛煉，如親子操等活動(dòng)，幫助孩子表達(dá)。

第8篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；早期干預(yù)；兒童發(fā)育

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)也快速的發(fā)展起來，其中產(chǎn)科和嬰幼兒護(hù)理更是衍生出先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，使得早產(chǎn)兒的存活率逐步提高。但隨之而來的，早產(chǎn)兒的各種缺陷發(fā)生率也大幅度增加，明顯表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)方面，如智力下降、腦癱等[1]。本文根據(jù)對(duì)來本院兒保科進(jìn)行健康體檢的早產(chǎn)兒120例進(jìn)行分組，分為早期干預(yù)組和無早期干預(yù)組，并系統(tǒng)觀察哪一組的效果更好，從而進(jìn)行系統(tǒng)的分析預(yù)評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2011年6月～2012年5月來本院兒保科進(jìn)行健康體檢的早產(chǎn)兒120例，按照奇偶數(shù)方式分出無干預(yù)組和早期干預(yù)組各60名[2]。兩組嬰兒的年齡在365～730d，平均（556.8±23.7.2）d；出生體質(zhì)量1.6～2.8kg，平均（2.1±0.4）kg；胎齡27.6～35.8w，平均（31.8±4.2）w，在早產(chǎn)兒2～3歲對(duì)兩組嬰兒均采用0～6歲兒童發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DST）。

1.2方法 本院以國(guó)內(nèi)外相關(guān)技術(shù)及文獻(xiàn)作為參考，根據(jù)我國(guó)早產(chǎn)兒的發(fā)育規(guī)律和特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)出一套早教干預(yù)方案，在嬰兒出生1個(gè)月后開始，由本院兒保科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練[3]。整套早教干預(yù)手冊(cè)在前兩階段的效果都很明顯，獲得了嬰幼兒早教專家的一致好評(píng)，具有良好的可信度。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組嬰幼兒選擇皆排出了先天畸形嬰兒、遺傳疾病攜帶嬰兒、精神性癱瘓嬰兒和病歷資料不完全的嬰兒。納入測(cè)評(píng)當(dāng)中的嬰兒都沒有聽覺、視覺功能障礙和癲癇病發(fā)作等突發(fā)狀況，嬰幼患兒家屬完全知情并且同意。故該診斷結(jié)果符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第6版中的早產(chǎn)兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4臨床干預(yù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中臨床干預(yù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)采用智力指數(shù)（MI）和發(fā)育商（DQ）表示，根據(jù)MI和DQ將結(jié)果分為三類：正常、可疑和異常。①正常：MI和DQ≥85分；②可疑：MI和DQ在70～84分；③異常：MI和DQ

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該統(tǒng)計(jì)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組方法比較 本文根究早期干預(yù)組和無干預(yù)組在0～6歲兒童發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DST）結(jié)果的MI和DQ評(píng)分值進(jìn)行了比較，為了更直觀的表示出早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，繼而將數(shù)據(jù)制成表格，早期干預(yù)組兒童在0～6歲兒童發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DST）各個(gè)領(lǐng)域的MI和DQ評(píng)分值均高于無干預(yù)組，差異值均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查結(jié)果 在早期干預(yù)組的干預(yù)前期出現(xiàn)神經(jīng)異常的早產(chǎn)兒共有49例，經(jīng)過干預(yù)治療，在9～18個(gè)月齡完全恢復(fù)正常。

3 討論

在醫(yī)學(xué)觀察中早產(chǎn)兒通常容易產(chǎn)生大腦損傷，例如大腦發(fā)育性癱瘓、精神發(fā)育遲緩、視覺聽覺障礙、學(xué)習(xí)能力低下以及不同程度的個(gè)人情緒障礙等，這些都與早產(chǎn)兒發(fā)育過程中大腦的生理結(jié)構(gòu)密切相關(guān)[5]。醫(yī)學(xué)研究顯示嬰幼兒在2歲以前是大腦內(nèi)部發(fā)育最快的時(shí)期，并且在這個(gè)時(shí)期，嬰幼兒的大腦具有較高的可塑造性和代替補(bǔ)償能力，在早產(chǎn)兒嬰幼兒時(shí)期通過玩具、智力拼圖、各項(xiàng)器材和簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言、生活與交往的訓(xùn)練的訓(xùn)練，早期干預(yù)組從嬰兒出生1個(gè)月～1歲在早教干預(yù)室由兒保科醫(yī)生一對(duì)一的指導(dǎo)家長(zhǎng)訓(xùn)練方法，并給家長(zhǎng)提供早期干預(yù)指導(dǎo)手冊(cè)和早期干預(yù)訓(xùn)練工具，要求家長(zhǎng)按照規(guī)定時(shí)間對(duì)嬰幼兒進(jìn)行訓(xùn)練。早期干預(yù)手冊(cè)共三冊(cè)，包含與嬰幼兒肢體接觸的28個(gè)游戲項(xiàng)目及游戲方法和所達(dá)到的效果。對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行早期干預(yù)可以有效促進(jìn)早產(chǎn)兒的受損大腦功能進(jìn)行恢復(fù)，使其發(fā)揮出最大的潛能，從而在發(fā)育過程中趕上足月生產(chǎn)的嬰兒。并且早期干預(yù)是一種無創(chuàng)的、具有預(yù)防性質(zhì)的醫(yī)學(xué)手段，所以并不會(huì)有潛在的醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，嬰幼兒家長(zhǎng)就無需擔(dān)心自己孩子的安全問題。故早產(chǎn)兒的早期干預(yù)，是一個(gè)可以改變?cè)绠a(chǎn)兒一生的重要課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]余章斌，韓樹萍，邱玉芳.系統(tǒng)評(píng)價(jià)早產(chǎn)對(duì)兒童智力發(fā)育的影響及早期干預(yù)作用[J].中國(guó)循證兒科雜志，2012，2：113-119.

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[3]王素麗，李文妍，陳建貴，等.早期干預(yù)對(duì)86例早產(chǎn)兒智力發(fā)育影響的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，（04）：348-349.

第9篇：學(xué)習(xí)嬰幼兒護(hù)理范文

1 社區(qū)護(hù)理管理

1.1 質(zhì)量管理。由于社區(qū)護(hù)理具有住地分散、工作獨(dú)立、面對(duì)人群廣泛等特點(diǎn)，我院成立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)，主要由護(hù)理部――科護(hù)士長(zhǎng)――護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，每月就消毒隔離、無菌操作、護(hù)士?jī)x容儀表等項(xiàng)進(jìn)行考核打分，對(duì)查出的問題給予整改，并組織全體護(hù)理人員討論提出整改意見。

1.2 人員分配。社區(qū)護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，對(duì)護(hù)理人員的要求比臨床護(hù)士高，因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理面向的是一特殊群體，須具備高度責(zé)任心，故我院要求凡在社區(qū)工作的護(hù)理人員均需經(jīng)自愿報(bào)名和組織考核，具備崇高的敬業(yè)精神，能獨(dú)立解決護(hù)理上具體問題的知識(shí)和技能，有健康向上的人生觀，豐富的感染力及一定的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)和一定的交流能力的方能上崗。這就給順利開展社區(qū)護(hù)理工作和護(hù)理管理奠定了良好的基礎(chǔ)。

1.3 工作的特殊性。社區(qū)護(hù)理在內(nèi)容上與醫(yī)院有很多相同之處，如肌肉注射、靜脈輸液、外科換藥、等等。社區(qū)工作是以公共衛(wèi)生為主，基本醫(yī)療為輔，所服務(wù)的對(duì)象多為慢性病患者和老年病人，他們不但患有心血管或呼吸系統(tǒng)等軀體的疾患，心理上也常因久病不愈而產(chǎn)生焦慮、恐懼、失望，甚至對(duì)生活喪失信心。我們要求社區(qū)護(hù)士對(duì)每一位前來就診者都要以高度的同情心，用熱情和藹的語言開導(dǎo)啟發(fā)他們，引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)對(duì)生活的信心，同時(shí)向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活方式。指導(dǎo)合理飲食，減少并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，建立健康檔案，每半年針對(duì)本社區(qū)的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區(qū)健康知識(shí)講座，使衛(wèi)生保健知識(shí)逐步在社會(huì)普及。為此，我們要求社區(qū)護(hù)士在完成正常的治療護(hù)理工作外，還必須掌握社會(huì)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)學(xué)科知識(shí)。

1.4 實(shí)行家庭訪視、提供便捷服務(wù)。對(duì)在我院出院仍需進(jìn)一步康復(fù)的病人由社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)進(jìn)行家庭訪視。如中風(fēng)、癱瘓、糖尿病、癌癥病人，急性期已過，長(zhǎng)期住在醫(yī)院給家庭成員的生活、工作、經(jīng)濟(jì)上帶來很大的壓力，于是就可以轉(zhuǎn)入社區(qū)由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)，以減輕壓力。具體要求是：各病區(qū)根據(jù)病人的情況與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心聯(lián)系，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在病人出院前到病房對(duì)病人各個(gè)方面(家庭環(huán)境、居住環(huán)境、日常生活等健康狀況等)情況進(jìn)行評(píng)詁，探訪后護(hù)士應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄和報(bào)告，醫(yī)護(hù)商討后制定護(hù)理計(jì)劃，然后根據(jù)醫(yī)囑及計(jì)劃定期上門給予治療、護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，整個(gè)治療護(hù)理過程在病人病歷中體現(xiàn)。這一舉措的落實(shí)，既方便了病人，又拓展了醫(yī)院的功能，同時(shí)增加了醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)兩個(gè)效益。

1.5 實(shí)行多元化管理。開展婦幼保健護(hù)理，很大比例為婦幼保健護(hù)理，實(shí)行計(jì)劃生育后，獨(dú)生子女在家中尤為寶貴，嬰幼兒的健康成長(zhǎng)及母體安康已成為家庭的核心問題之一。為此，我們要求社區(qū)護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，采用隨機(jī)或定期方法對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期健康指導(dǎo)，如幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防流產(chǎn)、教育孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)各種營(yíng)養(yǎng)膳食促進(jìn)母乳分泌，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒行為能力測(cè)查(嬰幼兒精神、吃奶、面食、哭聲、呼吸、皮膚、大小便的性質(zhì)和次數(shù)進(jìn)行日常監(jiān)察)以便早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的健康狀況，使之得到及時(shí)診治。同時(shí)還要指導(dǎo)嬰幼兒如期進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防傳染病的發(fā)生等等。婦幼保健這項(xiàng)工作工作量大，人的期望值也高，需要我們社區(qū)護(hù)士去掌握和指導(dǎo)。

2 社區(qū)護(hù)理管理的方向

由于社區(qū)護(hù)理集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，加之社區(qū)人群的復(fù)雜性，要求護(hù)理人員不但要具備專業(yè)的理論知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、等學(xué)科的知識(shí)，在日常工作中，還要有較好的人際交往能力。因此，我們?cè)诩訌?qiáng)社區(qū)護(hù)士專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，還特別注重綜合素質(zhì)的提高。利用各種渠道開展繼續(xù)教育，逐步培養(yǎng)綜合型的全科護(hù)士。首先要求在社區(qū)工作的護(hù)士必須自學(xué)《社區(qū)護(hù)理》一書，針對(duì)工作特點(diǎn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講課。選送社區(qū)護(hù)士外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、參觀。同時(shí)對(duì)家庭訪視中人際交流技巧，社區(qū)老年人常見健康問題及護(hù)理對(duì)策等方面進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)還注重加強(qiáng)職業(yè)道德教育，重視“以人為本”的服務(wù)過程，建立良好的護(hù)患關(guān)系，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度的服務(wù)精神，精湛的專業(yè)技術(shù)，良好的交流技巧，最大限度地滿足人們對(duì)社區(qū)健康的需求。

3 管理的方法

3.1 健全社區(qū)護(hù)理的組織管理系統(tǒng)，加大對(duì)社區(qū)護(hù)理的資源投入。借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，由政府資助建立社區(qū)護(hù)理組織，社區(qū)護(hù)士只提供服務(wù)而不謀盈利。社區(qū)護(hù)士是獨(dú)立自主地為社區(qū)居民提供護(hù)理服務(wù)，因此要經(jīng)常選派護(hù)士出外進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3.2 建立社區(qū)衛(wèi)生中心信息網(wǎng)絡(luò)，改善社區(qū)護(hù)理環(huán)境。由一定規(guī)模和條件的醫(yī)院成立專門的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合，負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層社區(qū)護(hù)理人才。對(duì)患者家屬舉辦家庭護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)家庭護(hù)理員，形成一支由醫(yī)院護(hù)士――社區(qū)護(hù)理員――家庭護(hù)理員組成的綜合護(hù)理隊(duì)伍，共同做好社區(qū)護(hù)理工作。建立社區(qū)護(hù)理專門病案，對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)、家庭護(hù)理知識(shí)及技能宣教。各社區(qū)護(hù)理中心不斷改進(jìn)和推行社區(qū)護(hù)理工作，同時(shí)加大人力、財(cái)力及物力的投入，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)施，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生中心的作用，以解決社區(qū)護(hù)理環(huán)境不良的問題。