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一、防治慢性疾病,增強體質(zhì)
一個人的性能力,其本身就是身體素質(zhì)、機體狀態(tài)的一面鏡子,亦是身體健康狀況的綜合反映。身強則(性)力足,體衰則力弱。某些慢性疾病如糖尿病、前列腺病,其先兆癥狀之一就表現(xiàn)為減退,至于心血管病、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性腎炎、慢性肝炎、某些婦科病等電均能繼發(fā)減退。因此,老年人一旦出現(xiàn)性能力的下降,首先要進行詳細的體格檢查,發(fā)現(xiàn)有慢性疾病,要積極地加以治療。
二、注意身心調(diào)適,勞逸適度
人至老年,本身已不堪身心的重負,一旦腦力或體力過份疲勞,必然導(dǎo)致性能力的下降。生活中,有些老年人偏偏“不服老”,常常思慮勞心、精神緊張、用腦過度,結(jié)果致使大腦皮質(zhì)中的性興奮中樞處于抑制狀態(tài),對正常的“性刺激”不能作出積極的應(yīng)答反應(yīng),表現(xiàn)為冷漠,“性健康”水平下降。至于操勞過度,體力不支,常使心肺負擔(dān)加重,能量消耗增加,肌肉疲乏無力,也難有滿意堅久的。所以,老年人要注意身心的調(diào)適,做到勞逸適度,科學(xué)用腦,凡事量力而行。
三、適當(dāng)控制體重,防止肥胖
正常男性體內(nèi)存有極少量的雌激素,其中大部分由雄激素轉(zhuǎn)化而來。過度肥胖者,由于體內(nèi)脂肪增加。使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素,血中濃度可增加1倍以上,較高的雌激素濃度又可抑制垂體促性腺激素的分泌,進而使的睪酮分泌減少,性能力大為下降。另外,肥胖女性的促性腺激素分泌也減少,更年期將提早來到。隨之下降。再則,過于肥胖者,行動不便,動則即喘,也不利于性活動的正常進行。故適當(dāng)減肥有利于“性保健”。
四、少量飲酒,切勿嗜酒
有些老人沉溺于飲酒取樂之中,甚至到了一日三餐,非酒不足以佐餐的地步。國外研究表明:50歲前后男性繼發(fā)性陽萎與過度飲酒有直接關(guān)系者,所占百分率比其它因素要高得多。慢性酒精中毒的男性患者有50~80%的人可發(fā)生陽萎。酒精可經(jīng)過多種途徑對生殖腺的功能造成損害,破壞酮,使萎縮。雄激素水平下降,女性化,導(dǎo)致減退。當(dāng)然,晚餐時,老年夫婦對酒當(dāng)歌,偶爾飲用少量的低度酒,對提高和性興奮速度,增加性情趣,會有一定幫助。同時,少量飲酒能舒筋活血,祛寒散邪,疏通經(jīng)絡(luò),對身體是有益的。
五、抽煙有害無益,戒煙為要
吸煙導(dǎo)致冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病及部分惡性腫瘤,已眾所周知。可能殊不知,也會在吸煙之中不知不覺地下降??茖W(xué)研究也已證實,長期吸煙會阻礙血液流向。1986年,加拿大有關(guān)研究人員測量了178名陽萎患者的血壓,結(jié)果發(fā)現(xiàn):每4名吸煙者中就有1名存在血流障礙,而不吸煙者,僅占1/12。此外,吸煙者亦同嗜酒者一樣,會引起動脈硬化。一旦海綿體的血管有25%硬化被阻塞時,就無法,導(dǎo)致器質(zhì)性陽萎。因此,戒煙對“性保健”十分重要。也許有人會問:戒煙之后,會恢復(fù)嗎?美國科學(xué)家以實驗作了回答,他們指出,在煙癮較大的人群中,戒煙6個月后,有1/3的人恢復(fù)了。
六、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理營養(yǎng)
近年來,不少老年人擔(dān)心攝入過量脂肪會導(dǎo)致肥胖癥、心臟病和高血壓等,因而不敢食葷,長期吃素。久之,引起體內(nèi)酶活性下降,出現(xiàn)減退或消失。當(dāng)然,長期、過量的高糖高脂肪飲食,又可加速動脈硬化,使供血不足而降低性能力,還可誘發(fā)糖尿病,出現(xiàn)繼發(fā)性陽萎。因此,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理營養(yǎng)也是促進“性健康”的重要措施之一。醫(yī)學(xué)研究表明;雄性激素是由膽固醇轉(zhuǎn)化而來,肉類、魚類、禽蛋類、乳類以及動物的內(nèi)臟如肝、腎、腸、肚等,均含有較多的膽固醇,適量進食這些食品,能使體內(nèi)雄激素水平升高,促進。而且,適量進食動物脂肪,還可增加血液中高密度脂蛋白的成分,從而減緩動脈硬化的進程,有利于身體保健。
七、選擇食療藥物,辨證進補
“藥、食同源”。祖國醫(yī)學(xué)在應(yīng)用食療藥物進行性保健方面積有豐富的經(jīng)驗,并主張辨證進補,視病人陰陽氣血狀況,分別選擇相應(yīng)的食品和藥物。
一般而言,人進入老年后,陽氣易不足,常常畏寒怕冷,四肢不溫,梗酸膝軟,夜尿頻多。此時當(dāng)趨溫避寒,多食溫?zé)嵝詨殃柺称?,如羊肉、羊腎、羊、火腿;牛、驢、黃狗鞭,公雞。鴿子,麻雀及蛋。水產(chǎn)品中如鰻魚、泥鰍、黃鱔、河蝦、對蝦、海參等;還有蠶蛹、杞子、韭菜、芹菜、花椒、丁香、蔥、蒜、芫荽、蟲草、胎盤、蜂乳、蜂王漿、胡蘿卜等。常用溫腎壯陽的藥物有男寶、仙樂雄、龜齡集、雄獅丸、海馬多鞭丸、蛤蚧大補丸、參茸酒、三鞭酒等,不妨選用。食療在我國具有悠久的歷史,被歷代醫(yī)家所重視。唐朝孫思邈就主張;“當(dāng)須先曉病源,知其所犯以食治之,食療不愈,然后命藥”。食療在性保健方面亦占有重要地位,處方非常豐富。如治療陽萎可選用;韭菜炒鮮蝦,泥鰍和蝦共煮湯,子公雞和肉苡蓉加黃酒用水燉,牛鞭煨杞子。油炸麻雀肉或煮麻雀蛋等。治療不妨選用:仙茅、金櫻子燉羊肉。雞腸共巴戰(zhàn)同燉、食腸喝湯,金櫻子、黃芪同牛骨髓共煮濃湯、調(diào)味飲用。治療女性性冷漠可選用:仙靈脾水煎、沖服海馬粉,也可用治療男子陽萎的一些食療方或成藥。此外,治療老年女性陰道干燥而致疼痛者,可用杞子、白芍、當(dāng)歸適量水煎,阿膠烊化沖服并用藥汁沖服雞蛋一枚等。這些食療方,使人有病祛病,無病強身,老年人易于接受。
八、練習(xí)保健氣功,補腎壯陽
下面介紹一種“返還功”,該功法對固腎壯陽有特效。具體操作如下:
練功時間:以晨間為好,其它時間不拘。每次約20~30分鐘,以后隨功夫增加,可延長至1小時左右。
練功姿勢:取站式,頭正直,雙腳平行分開,與肩同寬,雙手自然下垂于身體兩側(cè),雙目微合或露一線之光,舌抵上腭。全身保持松靜狀態(tài),排除雜念。然后采用逆腹式呼吸法,即吸氣時,當(dāng)胸腔吸進大部分氣時,慢慢地、輕柔地收縮和(女性為陰道),同時吸氣到不能再吸為止,繼之緩慢地呼出廢氣,并漸漸地放松(陰道)和。注意不要猛提驟松,呼吸時力求做到深、長、勻、細。
現(xiàn)在20多歲的男性中,患脂肪肝的人明顯增多,其中還有不少人是中度,重度脂肪肝,甚至發(fā)展為肝硬化。而令人難以置信的是,通常只有中老年人才會有的前列腺問題,現(xiàn)在竟也年輕化,而且居然提前到20多歲,多以前列腺炎為主,若不注意會日漸嚴重,甚至癌變。
誘因:應(yīng)酬喝酒,和朋友聚會更要拼酒,把肝“泡”在酒里的慢性嗜酒者60%都有脂肪肝。另外,長時間大量吃糖、淀粉等碳水化合物或高脂肪類食物,會使肝臟脂肪合成過多,再加上臨睡前加餐,平時又不鍛煉,使體內(nèi)營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝。轉(zhuǎn)氨酶高也和這樣的飲食有很大關(guān)系。
調(diào)整:年輕人喝酒要有節(jié)制。飲食上不要偏甜食及高脂肪含量食物,即便吃了也要通過運動消耗掉,不能積存在體內(nèi)。
特別提示:由于工作繁忙和壓力,在年輕人中出現(xiàn)了一些新問題。一是用一個姿式久坐不動,頸椎,脊椎、腰椎容易疲勞變形,二是長時間對著電腦易近視,不斷向深度發(fā)展。對付這兩種隱患要坐一小時站起來做伸展、扭腰、擺頭動作。第三個新問題就是失眠,壓力,疲勞容易形成神經(jīng)衰弱,但這對年輕人來說比較好調(diào)節(jié),多做運動,傾訴和聽音樂等都可以進行自我情緒修復(fù)。
30歲――甘油三酯高,內(nèi)臟功能下降
從20歲開始,每10年身體的新陳代謝率就會減慢2%。從30歲開始,男性的肺功能也開始下降,到70歲肺活量會下降60%~70%。而甘油三酯的增高還會加重健康人患冠心病的概率。
誘因:長期處于繁重、疲勞的工作狀態(tài)下,再加上大量抽煙,心肺功能會受到損害,而且還會造成脫發(fā)。另外,由于周圍環(huán)境的噪音,從30歲開始男性的聽力也開始下降。而30歲的男人如果不按時,定量進餐,會使腸胃受損而影響情緒和睡眠,在勞累和緊張時,還會出現(xiàn)頭暈氣短、精神渙散的現(xiàn)象,體質(zhì)弱的人尤其如此,甚至?xí)驗檫^度勞累而死亡。
調(diào)整:如果你能每天做幾次深呼吸,堅持到70歲,那時的肺活量只會下降20%;如果你注意保護耳朵,盡量不把耳塞塞到耳朵里開大音量,那么你的聽力可能到90歲還正常。在日常飲食中,要有意識多吃些富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶,雞蛋等,并注意均衡攝取多種營養(yǎng)素,這樣才可使體內(nèi)營養(yǎng)充足而精力充沛。
此外,男性從30歲開始身體機能及健康狀況開始滑坡,因此建議每年至少做1次全身體檢,包括血壓,膽固醇,甲狀腺激素,血糖,肝功能,每半年到1年做1次牙科檢查。這一年齡段的男性還應(yīng)該著手預(yù)防腎臟疾病,每天喝8到10杯水。另外,多補鈣,多吃乳制品、豆制品等。
特別提示:這個年齡段的人,無論男性女性都要及時預(yù)防血壓高、血糖高、血脂高,多吃清淡食物,多喝水,多休息保證充足睡眠。
40歲――肥胖、三高,心理障礙困惑男性
年過40的男人,就像一臺運轉(zhuǎn)日久的機器,需要一次大修。人到中年,生理上已處于完全成熟階段,是人生的鼎盛時期。但是,物極必反的規(guī)律又決定了盛乃走向衰的轉(zhuǎn)折。各種疾病,尤其是慢性疾病又特“青睞”這個年齡段的男人,如心血管、心臟、腎臟、肝臟、糖尿病、高血壓、前列腺等疾病是40歲之后男人的健康大敵。
誘因:40歲男人的體質(zhì)體能尚在最佳狀態(tài),只是,疾病在此時進入身體也極有耐性,一旦你身體過度疲勞,心情焦慮抑郁,病魔就會開始攻擊。40歲的男人一般在事業(yè)上都達到了一定程度,所以各種交際應(yīng)酬成為生活中的重要部分。肥胖、高血壓、高血脂、高血糖都是大吃大喝弄出來的,然后又貪圖享受不運動,導(dǎo)致越來越胖,三高越來越高,但這些都是誘發(fā)動脈硬化、冠心病、肝炎、心肌梗塞,中風(fēng)的直接原因。
同時,這個年紀的男性背負著社會,家庭重擔(dān),必須付出更大的努力才行。于是,他們就更拼命,以透支健康來向新的領(lǐng)域沖刺。很多人都有很大的工作、經(jīng)濟壓力,不愿對家人傾訴,產(chǎn)生焦慮,抑郁心理。會長期陷入疲勞狀態(tài),經(jīng)常腰酸背痛,記憶力減退,常常感覺睡不醒。
調(diào)整:40歲的男人要時刻注意身體細微的不適和反常。熬夜、酗酒、抽煙、、暴飲暴食、久坐等不良生活習(xí)慣,一定要根除。同時,飲食上要多吃家常飯,盡可能地吃粗糧來保持胃腸功能正常運轉(zhuǎn);吃完之后要多運動,40多歲的男人似乎并非得進健身房,進高爾夫球場、網(wǎng)球場才算鍛煉。其實,爬樓、騎自行車,做工間操,扛米買菜,回家做飯都是最好的運動;把心放開別計較、少生氣是這時候最好的養(yǎng)生之道,用平和的心態(tài)去面對任何事,心里有事和家人聊聊,實在不行還有心理醫(yī)生呢?
特別提示:人到中年最好的保健方式還是運動。
經(jīng)常感到身上沒勁,打不起精神,注意力不集中;上班累,下班更累,吃飯怕發(fā)胖,去商場一見人多就煩,總之一句話:沒意思。
這種狀況在白領(lǐng)階層的男性中比較多見,被稱為慢性疲勞綜合癥,是日益加快的生活節(jié)奏和充滿競爭的工作壓力造成的。記者在心理咨詢門診的調(diào)查中,因上述相似情況來咨詢的以男性居多,男性為什么更容易因為工作壓力而引起身心失調(diào)呢?
首先,社會公眾對男性的期望值是事業(yè)有成,他們只有在事業(yè)上取得成功才能得到大家的認可。這樣男性就特別關(guān)注自己的工作,如果工作不順利,出現(xiàn)挫折,心理上的壓力就會特別大。
其次,在公認的標(biāo)準(zhǔn)中,男性是強者,應(yīng)該承受一切,女性是弱者,應(yīng)該被保護。男性心中有苦惱大多是壓抑在心,這樣壓抑的結(jié)果,必然也會影響他們的身心健康。
第三,男性有了心理壓力后,經(jīng)常通過一些不健康的方式來解脫苦惱,如吸煙、喝酒、開快車、瘋狂玩電子游戲、看恐怖片、去夜總會等等,結(jié)果是壓力沒有解除掉,反而影響了身體健康。
第四,從本身身體素質(zhì)來看,男性的耐受力較女性差。
心理和生理兩方面的問題導(dǎo)致了當(dāng)今男性壓力過大,結(jié)果導(dǎo)致多種疾病產(chǎn)生。
男性的性保健問題近年來一直是社會所關(guān)注的問題,當(dāng)今社會男性對保健品的關(guān)注度日漸提高的時候,大街小巷的“成人保健”如雨后春筍般出現(xiàn)在了各個大街小巷,但據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)今保健品市場現(xiàn)狀混亂,假藥現(xiàn)象層出不窮,就這一現(xiàn)象,記者也對個別“成人保健”品店進行了暗訪調(diào)查,結(jié)果令人相當(dāng)吃驚。
近段時間以來,社會上的男性保健品的廣告,宣傳處于無序狀態(tài),內(nèi)容虛假,夸大,將一些保健食品宣傳為“包治百病”的萬能神藥。近期,中國消費者協(xié)會也對北京、上海、廣州等城市進行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)市場上有大量的假冒偽劣男性治療與保健產(chǎn)品。同時記者在隨后的調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),男性健康市場廣告存在著夸大、虛
假,誤導(dǎo)等傾向,具有很大的誘惑性,欺騙性和隱蔽性。
以“食”字假“藥”字
調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些保健食品公然宣傳療效。涉嫌廣告違規(guī)和虛假宣傳,某些保健食品在促銷廣告中寫有“雄起只需三?!敝惖脑挘瑤в行运帍V告的影子,一些不法商販和廠商便趁機利用部分消費者消費心理和消費習(xí)慣的誤區(qū),大肆向性保健用品商店,私人診所和藥店銷售假冒偽劣或違禁成人男性保健食品。
食品偷用“虛高”數(shù)據(jù)
另外,一些保健品使用未標(biāo)明出處的數(shù)據(jù)和以患者,醫(yī)生的名義作證明。某男性保健品直接采用數(shù)據(jù)“起效時間在45至90分鐘之間占90%”等與藥品臨床試驗相混淆的數(shù)據(jù)。多數(shù)產(chǎn)品采用了“有效率高達百分之幾”等未經(jīng)標(biāo)明出處的數(shù)據(jù),這都我未經(jīng)允許使用的。
非法宣傳賺人眼球
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),相當(dāng)大的一部分男性保健品廣告為非法廣告宣傳,未經(jīng)任何行政管理部門審查批準(zhǔn),途徑混亂,其中包括街頭散發(fā)的非法小傳單;藥店私自印刷未經(jīng)批準(zhǔn)的宣傳品;媒體,特別是網(wǎng)絡(luò)媒體非法宣傳;街頭巷尾、居民小區(qū)、電線桿,天橋等處隨意張貼的宣傳廣告等。
假冒偽劣充斥柜臺
不僅如此,除了假冒保健藥品之外,保健食品本身假冒偽劣也相當(dāng)?shù)亩?,中國預(yù)防醫(yī)科院環(huán)境衛(wèi)生工程研究所和有關(guān)省市衛(wèi)生防疫部門合作,去年對北京、上海,浙江,廣東、河南、遼寧,福建等7省市的保健品市場調(diào)查結(jié)果表明,市售保健品中85%無功效鑒定,86.2%未經(jīng)衛(wèi)生檢驗。在1842種保健品中,無批準(zhǔn)文號的占58.5%,無生產(chǎn)許可證的占79.8%,無衛(wèi)生許可證的占88.7%。上海市技術(shù)監(jiān)督局對市售的92種營養(yǎng)口服液抽檢,結(jié)果90%以上不合格。更有甚者,江蘇某廠用1公斤鱉制造出高達11萬瓶價格不菲的鱉精制品……
廣告不實 誘導(dǎo)消費者
再就是廣告宣傳夸大、不實或閃爍言辭,誘導(dǎo)或誤導(dǎo)消費者。前段時間電視上經(jīng)常出現(xiàn)的某些推銷男性保健品的,一度在10點之前這樣的黃金時段播出,造成的惡劣影響暫且不說,負面影響也難以估量。也正是因為男性保健品廣告的混亂,降低了應(yīng)有的廣告效果,消費者對男性保健品廣告的接受程度大大下降,甚至開始抵制、反感。呼吁有關(guān)部分進行關(guān)注
青春期與青春期后(16~24歲)
小趙是北京某高校的一名大二男生。對他來講,大學(xué)生活中最大的難題也許不是學(xué)業(yè),而是“性”。晨勃幾乎每日必現(xiàn);看到漂亮的女同學(xué),會不由自主產(chǎn)生幻想。一次偶然的嘗試下,小趙通過獲得了從未有過的,但這又讓他陷入了另一個矛盾之中:想嘗試第二次,又怕對身體有害。
男性進入青春期后,生理上會發(fā)生巨變,雄性激素水平甚至能提高四五十倍,出現(xiàn)、、性幻想、夢遺等。面對這些正常的性沖動,青年人通常要承受很強的心理壓力,因為他們不知該如何解決。這一時期的“性保健”,關(guān)鍵在于正確疏導(dǎo)。首先要明白,是釋放的一種正常手段,只要掌握好度,一般不會對身體產(chǎn)生傷害。其次,這個時期的男性還是孩子,自制力較弱,容易過度,且因為心理內(nèi)疚及恐懼造成嚴重的心理負擔(dān),可引起頭暈、耳鳴、記憶力減退、焦慮、甚至使神經(jīng)反射敏感度降低,有時會影響工作學(xué)習(xí)。因此在這一階段,父母要更多地關(guān)心其生活,指導(dǎo)他們用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解性需求,如培養(yǎng)個人愛好、參加集體活動等。即使養(yǎng)成了頻繁的不良習(xí)慣,及時終止,對身體不會造成太大的傷害。男性還要注意個人衛(wèi)生,定期自檢生殖器,看是否出現(xiàn)異常病變。
新婚期
新婚之夜,也許是過于緊張,小王竟遲遲不能。最后好不容易了,卻又效果不佳,最終草草了事。小王十分自責(zé),決心第二天好好補償妻子。沒想到第二天的表現(xiàn)比第一天還差。
臨床上常會遇到因為新婚之夜性生活失敗而導(dǎo)致連續(xù)一年或多年功能障礙(ED)的男性,其原因大多是心因性的。例如,雙方首次過性生活,難免手足無措,過度緊張、焦慮,這些都可能引起交感神經(jīng)過度興奮,從而導(dǎo)致ED。如果男性因此背上沉重的心理負擔(dān),很可能使其在下次性生活時更緊張,陷入“越怕越不行”的惡性循環(huán)之中。要想克服這些問題,一方面需要男性更放松地投入性生活;另一方面也需要妻子體諒丈夫。同時,在新婚夜之前,夫妻雙方應(yīng)該共同學(xué)習(xí)一些性生活知識,克服彼此的焦慮情緒,有效提高性生活質(zhì)量。
妻子懷孕及孩子剛出生
自從妻子懷孕以來,李先生就沒有和妻子有過性生活,這多少讓他有點心急火燎。更讓他擔(dān)心的是,孩子出生后,夫妻倆要全心全意照顧寶寶,不就更沒機會親熱了嗎?
從妻子懷孕到孩子出生后的兩三年內(nèi),父母要花較多時間與精力在孩子身上,這種“移情”會降低和抑制男性的性需求。其實,這大可不必。女性在妊娠中間三個月相對比較安全,只要衛(wèi)生、不使用暴力,就能過性生活。同時,女性在生完孩子42天后,就能恢復(fù)正常的性生活。
如果男性長時間不過性生活,就可能在生理和心理上對性產(chǎn)生排斥感,導(dǎo)致“一蹶不振”,這對夫妻的生活質(zhì)量和感情是有負面影響的。因此,男性在這一時期,應(yīng)把自己的“需要”實事求是地告訴妻子,不要一味忍耐,更不要“紅杏出墻”。做妻子的一方也應(yīng)了解男方的生理及心理需求,千萬別把全部精力都投到寶寶身上。如果妻子確實不方便,則可以通過或其他方式,釋放丈夫的性需求。
中年期(40歲)
剛剛踏入不惑之年的劉先生最近很怕回家。家庭開銷是一筆不小的負擔(dān);頸椎病、高血壓讓他飽受折磨;對妻子的“審美疲勞”,更是讓他難以燃起激情,性生活質(zhì)量一次不如一次。
男性進入中年期后,身體機能處于下降趨勢,再加上各種外因、心理的影響,讓他們的性生活大受打擊。此時最關(guān)鍵的就是不要輕言放棄。
有“用進廢退”的特點,如果試圖遠離它,就會真的不斷衰退,即使以后再希望與妻子親熱,也會發(fā)現(xiàn)自己的“發(fā)動機”早已熄火了;反之,如果能不斷培養(yǎng)與妻子的新鮮感,在性生活方式上不斷嘗試新的“刺激”,就會發(fā)現(xiàn)性生活并沒有放棄你,還能帶來與以往不同的愉快體驗。
初涉老年期(60歲)
1 資料與方法
1.1 資料來源
疫情資料來源于國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)和2004—2011年法定傳染病的年報資料,人口資料來自吳興區(qū)統(tǒng)計局。
1.2 方法
使用Excel軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理,運用描述性流行病學(xué)方法,對2004—2011年吳興區(qū)梅毒疫情報告資料進行分析。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)病概況
2004—2011年吳興區(qū)共報告梅毒4 399例,年平均發(fā)病率為83.36/10萬,報告發(fā)病率呈大幅度上升趨勢。4 399例梅毒病例中,以隱性梅毒、Ⅰ期和Ⅱ期梅毒為主,分別占38.94%、27.67%和30.92%,胎傳梅毒和Ⅲ期梅毒較少,分別占2.11%和0.36%(表1)。
2.2 地區(qū)分布
中心城區(qū)和9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報告,報告發(fā)病率以中心城區(qū)最高,年均報告發(fā)病率為81.52/10萬,其次為織里鎮(zhèn),報告發(fā)病率為46.73/10萬,第三為八里店鎮(zhèn),報告發(fā)病率為32.68/10萬。
2.3 人群分布
2.3.1 性別年齡 報告病例中男性2 119例,年均發(fā)病率為80.37/10萬,女性2 280例,年均發(fā)病率為86.36/10萬,女性高于男性。各年齡組均有病例報告,以青壯年和老年最多,其中男性發(fā)病高峰為70歲以上年齡組,發(fā)病率為151.29/10萬,女性發(fā)病高峰為20~29歲年齡組,發(fā)病率為188.78/10萬(表2)。
2.3.3 職業(yè) 報告病例中發(fā)病數(shù)以農(nóng)民、民工和離退休人員較多,分別為1 420例(占32.28%)、630例(占14.32%)和455例(占10.34%),其他發(fā)病數(shù)較高的職業(yè)還有家政、家務(wù)及待業(yè)(占7.05%),民工(占4.82%),商務(wù)人員(占3.30%),由于梅毒屬于性傳播疾病,職業(yè)報告涉及隱私,所以職業(yè)不詳?shù)恼?0.60%。
3 討論
本文結(jié)果表明,吳興區(qū)2004—2011年梅毒報告發(fā)病數(shù)迅速增加,發(fā)病率大幅度上升。各期梅毒發(fā)病中以隱性梅毒和早期梅毒為主,占報告病例總數(shù)的97.53%,與于小兵等\[1\]報道的浙江省1998—2007年的情況相一致。由于隱性梅毒無臨床表現(xiàn),不易引起人們注意,極易成為潛在傳染源,導(dǎo)致梅毒的傳播流行,這對梅毒的防控造成了很大的困難。
梅毒病例主要分布在經(jīng)濟比較發(fā)達,人口流動較頻繁的地區(qū)如中心城區(qū)、織里鎮(zhèn)和八里店鎮(zhèn)。有報道稱經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)同時是性病高發(fā)地區(qū)\[2\],這可能與隨著經(jīng)濟的發(fā)展,沒有充分開展相應(yīng)的思想道德引導(dǎo),導(dǎo)致這些地區(qū)性觀念開放、性道德滑坡,現(xiàn)象日益增多有關(guān)。
從性別分布來看,女性發(fā)病率高于男性,且女性發(fā)病高峰集中在20~39歲生育高峰階段,女性患者有可能經(jīng)過胎盤而傳給胎兒,發(fā)生胎傳梅毒, 對下一代危害更大。從年齡分布來看,主要集中在青壯年和老年階段,青壯年階段處于性活躍期,不安全較多,梅毒感染機會大,與國內(nèi)有關(guān)報道一致\[3\]。而老年群體梅毒發(fā)病率也很高,特別是老年男性梅毒發(fā)病率更高,這可能與老年人免疫力下降,同時老年男性比例較高有關(guān),與胡得意等\[4\]的報道相似。從職業(yè)分布來看,以農(nóng)民、民工和離退休人員為主,這部分人群文化程度低、自我保護意識薄弱,提示這類人群應(yīng)是今后防制工作的重點人群,防制宣傳工作應(yīng)加大力度。
梅毒危害的嚴重性僅次于艾滋病,兩者的傳播途徑相似,同時梅毒又是艾滋病病毒感染的危險因素,梅毒患者感染艾滋病的危險性比正常人增加4~5倍\[5\],從而會促進艾滋病的傳播。梅毒的防控可以從以下幾個方面開展:① 大力開展健康教育,可結(jié)合艾滋病宣傳教育活動進行,特別是開展一些針對性的健康教育和行為干預(yù),深入流動人口較多的企業(yè)、工廠、工地、賓館、娛樂場所、農(nóng)村、社區(qū)開展性病防制知識的宣傳教育,并推廣100%使用安全套,加強對中青年的性保健和性道德教育。② 建議各級政府加大對、等違法犯罪行為的打擊力度,提高人民群眾的文化素質(zhì)和法制觀念,采取健康的。③毒建議政府各部門密切配合,加強執(zhí)法力度,整頓性病診療市場。同時加強宣傳,引導(dǎo)病人正確的求醫(yī)行為,阻止梅毒的進一步蔓延。④ 加強婚前檢查宣傳力度,促進孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健,普及梅毒篩查,減少胎傳梅毒的發(fā)生。⑤ 加強對梅毒等性病的監(jiān)測,加強對醫(yī)護人員性病診治知識的培訓(xùn),提高診治水平。只有采取綜合性的防治措施,才能控制梅毒的傳播與流行。
4 參考文獻
[1]于小兵,嚴軍華,許亞平,等.1998—2007年浙江省梅毒流行病學(xué)分析\[J\].疾病監(jiān)測,2008,23(10):619-621.
[2]吳李梅,許亞平,嚴軍華,等.2006年浙江省性病疫情分析\[J\].疾病監(jiān)測,2007,22(9):594-597.
[3]呂梅齋,徐曉燕.永康市梅毒流行趨勢分析\[J\]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,23(9):48-49.
[4]胡得意,胡永衛(wèi).2004—2008年浙江省永嘉縣梅毒流行病學(xué)分析\[J\].疾病監(jiān)測,2009,24(11):832-834.
[文獻標(biāo)識碼]A
[文章編號]1671-5918(2015)10-0025-02
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2015.10-013
[本刊網(wǎng)址]http://hbxb.net
隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,性別差異的日漸淡化,女性作為人類社會的“半邊天”,她們承擔(dān)著多重角色。在家庭,擔(dān)當(dāng)著哺育生命,相夫教子的重任;在社會,與男性共同創(chuàng)造精神文明和物質(zhì)財富。多重角色的擔(dān)當(dāng),意味著現(xiàn)代女性社會心理壓力加大。同時,伴隨著世界多元化對外交流,西方不良思想悄然滲入;以及環(huán)境污染問題、不良生活方式等多重因素的影響,流產(chǎn)率逐年提高,流產(chǎn)人群呈現(xiàn)低齡化態(tài)勢,不孕不育現(xiàn)象嚴重,乳腺癌、宮頸癌等女性疾病發(fā)病率逐年上升。高校作為先進文明知識的傳播者,我國高等教育蓬勃發(fā)展的今天,高校中女性的比例越來越高,高校中的女大學(xué)生亦是中國女性的優(yōu)秀代表,因此關(guān)注女性健康,各高校應(yīng)結(jié)合不同年齡女性生理和心理的特點,有計劃、有組織地開展系統(tǒng)的女性健康保健教育,她們具備科學(xué)的保健知識以及專業(yè)保健能力,將直接影響到個體乃至整個社會的健康素養(yǎng)水,因此被賦予重要的社會意義。
在師范類院校,特別是開設(shè)有學(xué)前教育專業(yè)、早期教育專業(yè)或?qū)W前教育專業(yè)早期教育方向的院校,這些學(xué)生將來畢業(yè)后大多直接從事早期教育,作為將來早期教育的準(zhǔn)教師,更應(yīng)該注重這些女大學(xué)生的女性健康保健教育,通過她們學(xué)以致用,能將這些知識、技能應(yīng)用到幼兒園教育、早教機構(gòu)的教育當(dāng)中。因此,作為培養(yǎng)或培訓(xùn)早期教育師資的師范類學(xué)校,尤其要做好這方面的工作。
一、當(dāng)前高校大學(xué)生女性健康保健教育的現(xiàn)狀
(一)重視不夠
我國高等教育重視學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng),同時也非常注重學(xué)生的思想品德教育和心理健康教育,有關(guān)女性健康保健的教育常將其歸類于醫(yī)學(xué)生物知識,簡單地與校醫(yī)務(wù)室職責(zé)進行掛鉤,認為學(xué)生身體出現(xiàn)不適能及時送至校醫(yī)務(wù)室由醫(yī)生進行診治即可。而高校學(xué)生年齡大多在18-22歲之間,處在人體生長發(fā)育的第二生長高峰期,身體發(fā)育趨于成熟,但心理情感卻不穩(wěn)定,缺乏生活經(jīng)驗。輔導(dǎo)員會將女性自我健康保健、自尊自愛的重要性融人為思政教育,用枯燥無味的說教來管束學(xué)生思想。有些學(xué)校會以選修課的形式開展教育,或者將女性保健知識以專題的形式不定期地出現(xiàn)于學(xué)校公布欄。這些籠統(tǒng)的衛(wèi)生宣教,內(nèi)容少、缺乏系統(tǒng)性,無法滿足學(xué)生的知識需求,對于某些專業(yè)術(shù)語和保健方法也不便理解、掌握。另外,大部分學(xué)生家長受根深蒂固的傳統(tǒng)觀念影響,這些知識不用專門教育,學(xué)生長大后即能無師自通;或寄希望于學(xué)校教育,因而這部分知識的家庭教育也缺位。
(二)教育資源無法滿足學(xué)生需求
高校學(xué)生在開始大學(xué)生活之前,學(xué)習(xí)壓力大,家長和老師更多地關(guān)心學(xué)生的升學(xué)率,學(xué)生所學(xué)內(nèi)容幾乎都以升學(xué)為目的。另外,除了少數(shù)學(xué)生的父母從前醫(yī)務(wù)工作,對相關(guān)的保健知識有所了解,大多數(shù)學(xué)生的家長對于女性健康保健的相關(guān)知識了解甚少,因此無法對孩子進行適時、恰當(dāng)?shù)慕逃T趯W(xué)校,輔導(dǎo)員由于本身的工作性質(zhì)對于開展學(xué)生教育工作有著得天獨厚的優(yōu)勢,然而過去在選拔輔導(dǎo)員時一般都側(cè)重于選擇心理學(xué)專業(yè)或是教育學(xué)專業(yè)的學(xué)生,而這些專業(yè)的輔導(dǎo)員受專業(yè)知識限制,自身掌握的有關(guān)女性健康保健的知識并不充分,在開展相關(guān)教育活動時,存在一定的困難。對學(xué)生而言,任課教師與之接觸的時間更為固定,大多數(shù)學(xué)生有困惑時更愿意向任課老師評述,而目前我國除了擁有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校具備一定數(shù)量的具備醫(yī)學(xué)背景的專職教師隊伍,很多高校的任課教師同樣因為缺乏相關(guān)專業(yè)知識,面對學(xué)生的提問,常感到困惑。
(三)不良健康觀帶來的危害
我國教育以應(yīng)試教育為主,同時受社會、歷史等因素影響。大學(xué)生對于女性健康保健的了解知之甚少。青春期以后的女生,生理、情感的需求不斷提升,現(xiàn)代社會思想的開放,戀愛呈現(xiàn)出低齡化趨勢,高校學(xué)生戀愛已成為一個普遍現(xiàn)象。另外,很多女性為追求骨干美而瘋狂節(jié)食、大量服用減肥產(chǎn)品,引起內(nèi)分泌失調(diào),甚至發(fā)生休克。同時為了達到完美的S曲線,不重視內(nèi)衣、褲的材質(zhì),只注重塑身效果,導(dǎo)致乳房、腹部血運循環(huán)不暢,而導(dǎo)致乳房、內(nèi)臟受到傷害。另外,由于對自身特殊生理器官功能的不了解,有的女生因早戀而懷孕,刮宮多次,導(dǎo)致不孕不育;有的女生在懷孕到生產(chǎn)的過程中,不敢求助,冒死生了孩子往垃圾桶里扔;有的女性太看重事業(yè),不懂優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育,生了弱殘障兒又后悔不已;有的女性想做母親時已錯過了生育期,永遠失去了當(dāng)母親的機會。
二、高校普及女性健康教育的主要對策
(一)多種形式的教育,豐富多彩的學(xué)習(xí)
女性的一生是一本厚厚的書,每位女性朋友都應(yīng)該讀懂它,這樣對自己的一生才有益處,對將來養(yǎng)育子女也有益處。女性身體上的特殊生理器官,除了學(xué)醫(yī)的學(xué)生了解一些,絕大多數(shù)女性朋友對此一無所知[1]。為幫助學(xué)生正確認識自身生理結(jié)構(gòu),建立健康的戀愛觀、健康觀,提高保健能力,僅靠幾節(jié)選修課或幾次思想教育是遠遠不夠的,學(xué)校應(yīng)開設(shè)女性健康保健課程為主導(dǎo),同時重視豐富學(xué)習(xí)形式,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。定期舉辦專題講座;建立校園健康保健輔導(dǎo)專欄;積極向?qū)W生、教師征集相關(guān)文稿,編輯出版女性健康保健輔導(dǎo)刊物;組織開展知識競賽,通過比賽結(jié)果對學(xué)生的知識水平進行動態(tài)監(jiān)測;成立女性健康保健咨詢室,由于不同學(xué)生性格各有不同,對那些有咨詢要求但不敢主動上門咨詢的學(xué)生,應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)快捷、便利、隱匿的特點,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺,積極為學(xué)生解惑,并不斷更新、提供專題視頻、圖片資料、電子讀物供學(xué)生自主查詢、下載、學(xué)習(xí)。
(二)合理選擇教學(xué)內(nèi)容
女性健康保健教育是一門系統(tǒng)性的教育,按不同時期劃分,可分為五期:青春期保健,婚育期保健,圍產(chǎn)期保健,圍絕經(jīng)期保健,老年期保健。不同時期保健內(nèi)容各不相同。青春期保健:青春期是婦女生命周期的開始,生殖器官和功能逐漸發(fā)育,無論是生理還是心理,這一時期都是女性一生的關(guān)鍵時期。主要保健內(nèi)容應(yīng)針對婦科常見病的防治、青春期性知識、性行為存在的問題等方面。婚前保?。簩W(xué)習(xí)內(nèi)容側(cè)重于生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育,以預(yù)防出生缺陷的發(fā)生為重點,針對遺傳優(yōu)生、新婚避孕、正確的懷孕時機、孕期保健分步驟教學(xué)。圍產(chǎn)期保?。喊巳焉锴捌凇⑷焉锲?、分娩期、哺乳期和新生兒期的指導(dǎo)。圍絕經(jīng)期保健:通過學(xué)習(xí)能夠正確認識圍絕經(jīng)期,應(yīng)該如何調(diào)整心態(tài)、飲食結(jié)構(gòu),如何保持生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生。老年期保?。喊凑諊H老年學(xué)會的規(guī)定,60歲開始女性進入老年前期,面對各系統(tǒng)功能的日漸衰退,生理方面有哪些具體的改變,又該如何應(yīng)對,進而提高生活質(zhì)量。
(三)加強師資隊伍建設(shè)
目前我國除了醫(yī)學(xué)院校具備一定醫(yī)學(xué)專業(yè)的保健教育工作者,大多數(shù)高校均不同程度地缺乏具有醫(yī)學(xué)相關(guān)背景的教輔人員。輔導(dǎo)員作為學(xué)生教育工作的主要力量,各醫(yī)學(xué)院校對于培養(yǎng)專業(yè)的女性健康保健指導(dǎo)人員具有很大的優(yōu)勢,各高校在選拔輔導(dǎo)員時可分配一定的比例從醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)秀畢業(yè)生中產(chǎn)生。同時為了資源的最大效益化,學(xué)校整合自身資源,吸收本校非醫(yī)學(xué)專業(yè)但熱愛學(xué)習(xí)女性健康保健知識并熱愛學(xué)生工作的優(yōu)秀教師、輔導(dǎo)員加入到女性健康保健教育的師資隊伍中來,學(xué)校通過開展系統(tǒng)性、合理性、多形式的后期培訓(xùn),并建立完善的師資培訓(xùn)機制,提升非專業(yè)教輔人員的自身素養(yǎng)以及教學(xué)質(zhì)量。
(四)重視家園合作,多渠道拓展教育資源
公司高層,J女士。
J女士并沒有因為事業(yè)上的成功而失去家庭的歡樂和自己的“性”福。然而剛過40歲門檻,丈夫卻讓她體驗到了一種從未有過的疼痛,并且這種感覺接二連三,令她非常的苦惱。是什么原因?qū)е铝怂律淼母蓾歉昶?
專家觀點:
分析干澀的原因,一般要看女性的年齡,陰道干澀在中老年女性中很多見,比如更年期,或者是圍絕經(jīng)期(包括更年前期和更年后期)等。女性體內(nèi)激素的變化就會出現(xiàn)陰道黏液分泌不足,造成疼痛。對于較年輕的女性,如果沒有特殊情況,往往是由于男性的性前準(zhǔn)備或者是對女性的性敏感區(qū)刺激不夠,這種情況可適當(dāng)延長性前準(zhǔn)備的時間,把女性的性反應(yīng)調(diào)動起來。
對策:
男女兩性的欲望調(diào)動是有步驟的,需要找一個很好的環(huán)境,擁有比較愉悅的心情和精神,這時達到性和諧就比較容易。作為J女士的丈夫要掌握一些技巧,而且姿勢的改變也是很重要的。35~45歲是女性保健的關(guān)鍵期,這一階段保健做得好,45歲可能還沒到更年期;做得不好,可能三十六七歲就出現(xiàn)了更年前期的癥狀。如果J女士是由于更年期體內(nèi)雌激素水平變化引起的陰道干澀,可以適當(dāng)?shù)匮a一些激素,也可以用一些外用的激素軟膏,這樣可以增加陰道的。
找尋的影子
年輕媽媽,W女士。
W女士有一個聰明活潑的2歲女兒,家庭也有不錯的儲蓄,但是她對老公的愛意卻越來越厭倦了。用她的話說,自從孩子生下來以后,她的性生活已經(jīng)日漸枯萎了,那種婚后的體驗對她來說已經(jīng)很遙遠了,有時甚至有種可望而不可及的奢望之感……
專家觀點:
對于女性來講,特別是生育后的女性,障礙的發(fā)生率相當(dāng)高。這類女性的性生活只停留在平臺期。也就是說,有一定的感覺但是達不到愉悅的狀態(tài),沒有的出現(xiàn)。這樣的性生活后,女性會有一些不舒服的感覺,最常見的是出現(xiàn)盆腔的酸脹感。正常性生活中,女性的生殖器和盆腔都會充血,在達到之后充血會迅速減退,如果達不到,充血狀態(tài)就會停留在平臺期,而且消退得非常緩慢,從而形成盆腔的酸脹感。長期達不到,可以導(dǎo)致女性的低下,性冷淡,嚴重的還會出現(xiàn)婦科疾病,如宮頸炎等。
對策:
造成W女士目前性生活不和諧的主要原因應(yīng)歸為心理和生理兩方面。在心理方面,要認識到生育后的性生活需要一個重建過程,不可操之過急,心理上的放松會使正?;蛱崆暗絹?。在生理方面要認識到,女性的陰道敏感部位(神經(jīng)末稍分布密集區(qū))主要是在陰道的外三分之一,這一部位通過自然分娩或側(cè)切分娩后,很快就會恢復(fù),不會對性刺激造成太大影響。另外,產(chǎn)后的婦女還應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)后做適當(dāng)?shù)摹疤嵬斡?xùn)練”,這稱為縮肛運動或恥骨尾骨肌的訓(xùn)練,也就是“肌訓(xùn)練”,適當(dāng)?shù)腻憻?每日三次,每次50~100次,強度自行控制)可以改變女性對性生活的感受,降低獲得的閾值,加速的到來。
新婚后的陽痿
大齡女青年,L女士。
L女士終于在31歲找到了在大學(xué)教書的如意郎君Y,走進婚姻殿堂。但是讓小兩口非常痛苦的是,蜜月之后的Y再也無法令L滿足……
專家觀點:
新婚之后男性很容易出現(xiàn)ED(功能障礙)或的情況,這是因為新婚后的夫妻雙方對性生活都不是很了解,性經(jīng)驗都很少。這會導(dǎo)致男性對性生活的焦慮或緊張,引起心理性的ED。臨床統(tǒng)計表明,新婚夫妻在婚后三個月內(nèi)ED的發(fā)生率相當(dāng)高,約占40%左右。多數(shù)男性第一次都會緊張,有時又怕出現(xiàn)這方面的問題,遭到女友的嘲笑,他越有這種想法,越不能正常發(fā)揮,所以就出現(xiàn)心理性的ED。
對策:
要解決ED,妻子應(yīng)擔(dān)起這個責(zé)任。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時,妻子不要責(zé)怪丈夫,如果冷言冷語,會給丈夫造成更大的壓力,很可能導(dǎo)致他的永遠恢復(fù)不了。正確的做法是:妻子對丈夫給予理解和勸慰,然后雙方進行溝通,必要的時候可以到??崎T診咨詢,了解發(fā)病的情況。多數(shù)情況下,丈夫很快樹立起信心,得到好轉(zhuǎn)。一般來講,婚后三個月性生活會趨于和諧。如果三個月后,丈夫始終有ED或的問題,就需要及時到??漆t(yī)生那里就診了。
被“套”住的尷尬
39歲,L女士。
L女士在說起自己性事時有一種無奈,從小到大,不規(guī)則的月經(jīng)并未因嫁人生子而改變。由于多方面的原因,L女士始終采取安全套和丈夫行房。但令她意外的是,丈夫近來卻對安全套越來越反感,使火熱的變得有些冰冷……
專家觀點;
男性一般不喜歡戴安全套,喜歡讓女性服避孕藥。而女性往往對帶環(huán)和服藥也有抵觸,這就造成了性生活的不和諧。
男性不愿戴安全套的因素有三。其一,很多男性戴了安全套后,總覺得夫妻身體交融的感受被割斷了;其二,對安全套有恐懼心理,一想戴安全套,就出現(xiàn)問題;其三,不戴安全套的話,性生活可以很好完成。
近日有幸與寧夏紅集團懂事長張金山先生會面,期間從張金山先生那里簡單了解了一些關(guān)于寧夏紅枸杞酒目前的現(xiàn)狀,這個企業(yè)是個規(guī)模比較大的企業(yè),目前正在籌劃上市。但是,目前枸杞酒市場銷售低迷,張金山先生目前也在積極想辦法改變現(xiàn)狀,現(xiàn)在已經(jīng)有所動作,主要動作還是在內(nèi)部管理和銷售系統(tǒng)改革上,這些都是很有必要的,而且也是必須的。但是個人也有一些建議,寧夏紅要想在市場上獲得繼勁酒、椰島鹿龜酒、致中和之后第四大保健酒品牌,個人覺得僅僅從內(nèi)部管理和銷售系統(tǒng)改革上變化還是不夠的,需要就寧夏紅這個品牌和產(chǎn)品線進行全方位的、系統(tǒng)的重新整合。
一、保健酒行業(yè)現(xiàn)狀
七年前,整個保健酒市場僅不到20億元的銷售額。當(dāng)時張、白、吳三家企業(yè)掌門人在勁牌公司進行了歷史性的初次會晤,三方共約“為中國保健酒行業(yè)的繁榮與發(fā)展而努力”。而今,作為中國傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的保健酒取得了長足發(fā)展,目前保健酒全行業(yè)銷售額已突破60億元,成為繼白酒、葡萄酒和啤酒之后酒業(yè)市場的第四大勢力,而其中以勁牌、椰島與致中和在保健酒行業(yè)的影響力最大,三大品牌的年銷售額已達30億元,幾乎占據(jù)了整個保健酒行業(yè)的半壁江山。
目前,中國保健酒市場正在迎來前所未有的利好態(tài)勢。從保健酒消費情況來看,國際上保健酒的消費量占酒類消費總量2%,但在向來注重養(yǎng)生保健的中國,這個比例還不到0.5%。目前整個保健酒市場容量僅為60多億元,與中國白酒市場5000億元市場容量相差很遠。從市場容量和市場成長性分析,保健酒每年將以高達30%的速度增長,到2010年保健酒市場容量將達到130億元以上,可見其市場發(fā)展的空間巨大。
二、保健酒行業(yè)內(nèi)企業(yè)概況
2007年度,作為行業(yè)龍頭的勁酒和海南椰島已感受到了危機。勁酒以7000多萬投放央視一套《焦點訪談》后黃金廣告段位,提升品牌影響力,擴大競爭優(yōu)勢;勁酒在南方市場正重心下沉、精耕細作,不斷鞏固其市場地位,同時在北方市場進行招商圈地,搶占先機;椰島則鞏固華東、湖南等利基市場,重點突破江西、福建市場,擴大板塊效應(yīng)。2007年度椰島還首次在央視投放2000多萬廣告,全面拉開椰島海王酒的市場啟動工作,加速開發(fā)市場。
2007年度,一些老品牌保健酒都采取了強化根基,鞏固防線的策略。炮天紅在上海加大了收復(fù)失地的力度;張裕三鞭酒鞏固山東、廣東市場;古嶺神酒扎根廣西柳州、桂林,正加強廣東市場發(fā)展;致中和在全國招商策略未見成效的情況下,堅守浙江、江西市場;
近年來,“保健酒”大量的跟進品牌不斷涌現(xiàn)。從產(chǎn)品上具有一定相關(guān)性的白酒企業(yè)和保健品企業(yè),紛紛推出一系列的“保健酒”產(chǎn)品。
如:白酒企業(yè)中茅臺酒廠推出的“茅臺不老酒”、沱牌推出的“枸杞酒”、枝江推出的“裕鹿酒”、 五糧液集團發(fā)揮資本優(yōu)勢,以收購企業(yè)的方式,加速發(fā)展,近年來收購了“四川綠谷生物”等多家保健酒公司,推出“天賦鴻運”牌冬蟲夏草酒、“貢泉”牌蟲草酒、勇酒、雄酒等一系保健酒,發(fā)展勢頭迅猛;。
還有眾多的保健品企業(yè)也推出了自己的保健酒,如江中集團推出的“杞濃酒”、大印象推出的“長壽藥酒”、萬基推出的“鹿龜酒”、富硒康推出的“洋參鹿龜酒”、腦白金也要即將上市一款保健酒——黃金萬圣酒。
還有其他各種各樣的散兵游勇,可以說是讓人眼花繚亂。
三、保健酒行業(yè)強勢企業(yè)成敗分析
目前保健酒行業(yè)強勢企業(yè)有中國勁酒、海南椰島集團的鹿龜酒、浙江致中和的每日養(yǎng)身酒、寧夏紅集團的枸杞酒、江中集團的杞濃酒,這些企業(yè)的成功與失敗個人觀點如下:
1、成功企業(yè)分別是中國勁酒和椰島鹿龜酒
中國勁酒和椰島鹿龜酒這2家企業(yè)目前的市場分額已經(jīng)占了保健酒行業(yè)整體銷量的近50%,他們的成功之處從表面上看是因為他們的市場切入點選擇的好和市場投入大以及在各自渠道中對消費者的宣傳工作做的細。勁酒市場的切入點選擇了餐飲渠道,而且選擇是是中小型餐飲渠道,產(chǎn)品規(guī)格則選擇了適合這類渠道的125ml小包裝,并針對這類渠道的消費者宣傳也是做的非常細,從臺牌、撲克、菜單等只要與這些渠道有關(guān)系的宣傳都做足了文章。
椰島鹿龜酒市場的切入點選擇了禮品市場,產(chǎn)品規(guī)格則選擇了價格在80—100元之間的禮盒,并針對這類渠道消費者宣傳同樣做的很細,特殊陳列、各種促銷品、導(dǎo)購員以及在渠道之外的各類宣傳,如店招、條幅等。
但是,實際上這2個企業(yè)的成功之處也就是說所創(chuàng)造的核心競爭力是他們對目標(biāo)消費人群的精準(zhǔn)定位、渠道的精準(zhǔn)定位、針對目標(biāo)消費人群的宣傳手段的精準(zhǔn)定位以及持之以恒用量變達到質(zhì)變的決心。
中國勁酒對主要消費群體的定位是30—40歲的男人,這類人群壓力大,基本上處于亞健康狀態(tài),而這類人群對亞健康最敏感的就是性功能的減退,所以中國勁酒以“性”的暗示作為感性訴求點,以期產(chǎn)品配方作為理性訴求點,渠道選擇上則是中小型餐飲終端,消費人群的宣傳除了在各主流電視臺投放電視廣告來提升品牌形象之外,更主要的是在這些中小型餐飲終端上下工夫。
椰島鹿龜酒對主要消費群體的定位是50—70歲的中老年人,這類人群的特點是,身體器官逐漸在退化,隨之帶來的是各種并發(fā)癥而且這類并發(fā)癥是沒辦法徹底醫(yī)治,只能靠日常調(diào)養(yǎng)。所以椰島鹿龜酒就以功能訴求為主,強調(diào)4大功效,倡導(dǎo)“鹿龜相輔,陰陽平補”。感性訴求上,因為涉及到購買人群不一定是消費人群,這類產(chǎn)品的購買人群多為了子女為孝敬父親購買的,所以選擇了“好禮送給致親人”的廣告語作為感性訴求。在宣傳上,同樣除了在各主流電視臺播放電視廣告來提升品牌形象和宣傳其感性訴求點之外,針對消費人群則策劃了各類針對50—70歲中老年的各種活動。比如,在安徽舉行的“椰島鹿龜酒杯十大孝星評選活動”,“椰島鹿龜酒杯相約花戲樓”等大型活動;在上海舉行的“社區(qū)健康講座”,“夏季納涼放電影”,“賞月活動”,“感恩大行動”等各類活動來建立自己的忠誠消費群體。
2、失敗的企業(yè)有致中和、寧夏紅、杞濃
A、致中和每日養(yǎng)身酒
失敗原因:盲目模仿,急功近利
2005年,浙江致中和保健酒業(yè)在原有的五加皮保健酒基礎(chǔ)上推出了一款專門走中小型餐飲渠道的138ml“每日養(yǎng)身酒”,吹響了大進軍的口號來分割勁酒的市場分額。致中和投入巨大,聘請了當(dāng)時比較紅的超級女聲節(jié)目主持人——汪涵,為形象代言人,并在湖南衛(wèi)視電視臺投放廣告。區(qū)域宣傳除了在中小型餐飲渠道模仿勁酒的宣傳手段,還在部分區(qū)域投放公交車廣告、移動電視等分眾傳媒。耗資巨大,一年之后,因眾多市場反映平平而不得不收縮戰(zhàn)線。殊不知,保健酒雖然說是酒,但又不同于白酒和啤酒等傳統(tǒng)酒類,這些傳統(tǒng)酒類不管怎樣都會有自己的市場和消費人群。而保健酒不同,消費群體少但是忠誠度很高,勁酒的消費者不會因為短期的強勢宣傳而改變飲用習(xí)慣。勁酒的消費者是經(jīng)過其多年的消費者教育和培養(yǎng)而得到的。
B、寧夏紅和杞濃
失敗原因:盲目模仿,定位模糊,沒有發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)自己的核心消費者
從2003年開始寧夏紅的大肆市場投入進軍禮品市場,到后期的杞濃跟進都獲得了短暫的輝煌,但是這些輝煌確是曇花一現(xiàn)。核心原因是,沒有發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)自己的核心消費者。雖然品牌知名度有了,但是畢竟是保健酒,核心還在“保健”2字上。保健功效定位模糊,僅僅是通過大家對枸杞的認識來認識枸杞酒。大家不知道這些保健酒適合什么樣的人喝,喝了到底有什么好的作用等。所以,在短暫的輝煌后,走入了衰敗。
四、寧夏紅枸杞酒現(xiàn)狀
2003年,隨著寧夏紅在央視的重炮轟擊,一個新的酒水品類——枸杞酒瞬時風(fēng)生水起,在2003年—2005年期間也曾有過短暫的輝煌。但是,市場卻在逐年萎縮,造成了如今前所未有的寒流。造成目前這種局面的原因,個人觀點有如下幾種:
1、產(chǎn)品定位模糊不清
寧夏紅一直在利用中國人傳統(tǒng)觀念上對枸杞的天然認知,宣稱自己是果酒,以健康營養(yǎng)為訴求點,幾乎涵蓋了所有的消費群體,從老年消費群體,到白領(lǐng)消費群體,再到女性消費群體,都在其產(chǎn)品銷售范圍內(nèi)。而果酒的核心概念應(yīng)該是時尚、品味、個性化,而寧夏紅的包裝就已經(jīng)把這些果酒的因素排斥在外了,個人認為寧夏紅在國人的眼中更適合成為天然養(yǎng)生酒的品類。
2.品項繁多,沒有重點
寧夏紅的品項多達20多種,最重要的是這20個品項中沒有重點,只是按銷售渠道通過酒的度數(shù)來簡單劃分,而且在包裝上區(qū)別很小,一個普通的消費者是很難區(qū)分開檔次的。
3、缺乏深層次的文化內(nèi)涵
通過一系列的央視廣告,寧夏紅樹立了自己的知名度。但是幾年來,品牌傳播并沒有實現(xiàn)從量變到質(zhì)變的飛躍,核心傳播語始終是“每天喝一點,健康多一點”,沒有質(zhì)的提升。而這一點,保健酒、牛奶、功能飲料都在這么講。
4、引導(dǎo)與教育消費工作太過乏力
沒有能夠建立起超越產(chǎn)品本身使用價值的消費文化,消費者不知道寧夏紅適合什么樣的人喝,該在什么時候喝,該怎么樣喝,喝了以后有什么效果。
5、營銷團隊的建設(shè)差強人意
不管人員水平是否勝任該崗位,在營銷團隊管理層上始終重用寧夏籍人員;而在所謂的營銷團隊最高指揮者——營銷總監(jiān)位置上,雖然不是寧夏籍人員,但更換頻率之快令人咂舌。這些空降兵不乏優(yōu)秀之人,有勁酒的高層,椰島鹿龜酒的高層,伊利的高層等等,但是最終沒能有所作為,其中的原因可能是多種多樣的,我們暫且不去追尋其中的原因。但是,如此頻繁的更換高層管理層人員,對整個市場影響巨大。
6、基本無人進行渠道開拓
雖然寧夏紅的廣告投入很大,知名度很高,但是其渠道在過去卻沒有達到精耕細作的要求,從經(jīng)銷商的選擇、終端的展示來看并沒有達到與其廣告相應(yīng)的程度。寧夏紅通路的建設(shè)、鋪市率、終端維護工作根本就無人去做。
7、經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)的流失速度加快
在與經(jīng)銷商的合作中,大部分一線的銷售人員只注重回款金額,至于市場維護要么水平達不到,要么置之不理;更有甚者盲目為了回款,虛假承諾的太多的政策,最終無法兌現(xiàn),導(dǎo)致經(jīng)銷商失去合作信心。
五、寧夏紅枸杞酒整合營銷方案
從上面的各種分析,我們了解保健酒行業(yè)的美好前景以及各強勢企業(yè)的成敗情況,那我們該如何整合寧夏紅枸杞酒來創(chuàng)造輝煌呢?個人觀點該從以下幾個方面來重新規(guī)劃和整合,產(chǎn)品定位走2條線同時進行。
1、產(chǎn)品的重新定位
A、時尚、品位、個性、健康的女性果酒型保健酒
理由:保健酒,核心關(guān)鍵詞還是“酒”,在享受飲酒的基本價值后得到的是保健功能的附加值。如果單純是為了保健,目前市場上各類保健品多如牛毛,各種保健功能的均有。而喝酒,喝的是一種文化和氛圍。而枸杞酒的特點說是保健酒也行,說是果酒也可以,是一種非傳統(tǒng)性酒類,因此我們定位就要與時俱進,新生代的產(chǎn)品就要突出時代特點。
B、適合男性的保健酒
理由:酒類消費市場,往往是男性的天下,而如今的男性飲酒習(xí)慣尤其是發(fā)達地區(qū)或特殊區(qū)域的人注意在飲酒的同時注意保養(yǎng)。同時,男性保健酒市場的同時運作,可以和女性保健酒市場的運作相互輝映。
2、核心消費人群的重新定位
A、26—40歲的白領(lǐng)女性
理由:保健酒這個行業(yè),講究的是先入為主以及對核心消費者的細分、培養(yǎng)和教育。目前保健酒市場,基本上都是針對男性的保健酒。
首先,這類消費人群是很理性的,很難進行教育和培養(yǎng),即使成功也要花費巨大的精力和漫長的時間去慢慢引導(dǎo)。如果我們采取跟風(fēng),那么首先我們始終將走在別人的后面,投入巨大,花費時間漫長還不一定能獲得相應(yīng)的回報。而目前針對女性的保健酒,市場上雖然說也有,但是都是規(guī)模很小的企業(yè)和一些非知名產(chǎn)品,作為寧夏紅這樣的大型企業(yè),完全可以先入為主,細分市場在短時間內(nèi)創(chuàng)造屬于自己一片藍海。
其次,女性酒類市場雖然說很小,那是在與男性酒類市場比較的情況下。節(jié)日團聚、同事聚餐、同學(xué)聚會女士們喝什么?現(xiàn)在一般是可樂、乳飲料、果汁飲料等。但稍加留意我們就會發(fā)現(xiàn),越來越多的女士,特別是消費層次比較高的女士,不再“以茶代酒”,而是開始端著一杯低度數(shù)的葡萄酒或果酒了,尤其是在一些發(fā)達城市,比如廣東、浙江、福建等市場。即使這個市場相對男性酒類市場很小,但是由于是塊處女地,市場銷量還是很大的。最重要的是,通過女性酒類市場的運作,可以為男性酒類市場運作奠定良好和堅實的基礎(chǔ)以及品牌效應(yīng)。
B、30—45歲的男性
理由:女性酒市場的運作,可以為寧夏紅產(chǎn)品和品牌選擇一個很好的市場切入點,但是隨著以后的做大,寧夏紅不可能放棄男性酒市場,畢竟男性酒水消費市場的市場容量之巨大,可以突破以后我們企業(yè)和品牌發(fā)展的瓶頸。而在男性酒水消費市場,以30—45歲之間的消費群體最注意養(yǎng)身,年齡小點的,依仗年輕,往往不計較這些,只要自己高興就行。而年齡再大點的消費群體,懂得控制自己,如果身體素質(zhì)不行,他們就不去飲酒。
3、名稱的重新定位
建議女性酒用“寧夏紅”品牌,男性酒采用子品牌來運作
理由:首先通過名稱,“寧夏紅”這個“紅”字很適合女性,紅代表健康、美麗;其次,從原料上,枸杞是針對女性比較好的植物調(diào)養(yǎng)品,女性更容易接受一點。
4、瓶型和包裝圖案的重新設(shè)計
A、女性酒
瓶型建議使用類似果醋飲料細長的磨砂瓶,包裝圖案在原有紅色和標(biāo)準(zhǔn)字體不改變的情況下重新設(shè)計,體現(xiàn)時尚、個性。
B、男性酒
瓶型建議使用體現(xiàn)男人渾厚、有力量等特點的瓶型
理由:瓶型和包裝圖案要隨著核心消費群體的變化而變化,以達到更符合核心消費人群心理的作用。中國勁酒、椰島鹿龜酒等都經(jīng)歷了瓶型或包裝的規(guī)格,因為我們的核心消費群體是在不斷變化的,我們也要和她們一起變化,否則將會被她們遺忘。
5、銷售渠道的重新定位
以餐飲渠道為主,禮品銷售的賣場為輔。其中女性酒水消費市場以大中型餐飲渠道為主,男性酒水消費市場以中小型餐飲終端為主,前期可以選擇其二者的交集,我們先在中型餐飲終端作為切入點。
理由:首先,這類餐飲渠道的消費相對較高,不會因為突現(xiàn)幾瓶酒的價格,心理上相對較容易接受。其次,在這類渠道消費的人群無論從收入上還是品位上等基本上都是我們的主要目標(biāo)消費群體,易于我們宣傳的有效性。再次,在這類渠道消費的人群人數(shù)比較多,比較熱鬧,持續(xù)時間也比較長,更多的情況下,女性們更容易選擇喝點酒而非飲料來打發(fā)一下。最后,在這類餐飲渠道銷售,我們的產(chǎn)品毛利相對較高,我們有比較大的利潤空間來支撐對消費者進行宣傳的費用。
6、、文化內(nèi)涵的重新定位
A、女性酒水消費市場,既然我們的核心目標(biāo)消費人群定位為26-40歲的白領(lǐng)女性,那么根據(jù)這類人群的特性,我們產(chǎn)品的文化內(nèi)涵也要重新定位,建議理性的定位為:喝出健康,喝出美麗;對這個口號的具體詮釋可以為:寧夏紅可以通過長期引用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),最終達到內(nèi)調(diào)外美的功效。感性的定位為:我為悅己者紅!
理由:健康和美麗一直是女性不懈追求的焦點,而女人又是感性的,希望被人賞識,尤其是被自己心儀的男人賞識。這樣的定位,無論是從理性上還是感性上,我覺得都是比較適合和有效且能被迅速接受的。
B、男性酒水消費市場,既然我們的核心目標(biāo)消費人群定位為30-45歲的消費人群,那么根據(jù)這類人群的特性,我們產(chǎn)品的文化內(nèi)涵也要重新定位。這類人群基本上都是處于亞健康狀態(tài),而最讓他們敏感和在意的就是在“性”上面,建議我們的理性定位為:喝出健康,喝出精神!具體概念性的理性詮釋,我們可以制造一個理念:枸杞和某種藥物配合,可以非常有效的對性功能器官——腎,進行長期調(diào)節(jié)。還可以炒作一個概念——神秘配方!
7、產(chǎn)品品項的重新定位
以100ml和300ml為中型餐飲渠道主銷售品項,同時以2瓶400ml禮盒作為禮品市場主銷售品項。
理由:如果是一個酒量一般的女性,100ml的低度果酒是很容易被其接受的,而300ml則適合男性飲用同時也適應(yīng)幾個女性分享飲用。
而禮品市場目前不是寧夏紅的主戰(zhàn)場,但是也不能沒有,所以有一種禮盒就足夠了。
8、消費者宣傳和教育的手段重新規(guī)劃
A、聘請形象代言人,建議使用章子儀;
B、以終端宣傳和分眾傳媒宣傳為主,電視宣傳為輔;
C、電視和終端宣傳以感情宣傳為主,針對核心消費人群的工作地點、居住地點的定點宣傳以理性宣傳為主,主要宣傳飲用寧夏紅枸杞酒對身體健康有哪些幫助。
A、形象代言人選擇理由
一類人群喜歡的人,往往是與自己的特征是有很大關(guān)系的,章子儀年輕、美麗、有氣質(zhì)、事業(yè)有成,而我們的核心目標(biāo)消費人群是都市白領(lǐng),她們有個性,在事業(yè)上能夠獨擋一面,同時她們也渴望在事業(yè)有成的情況下不影響自己的美麗,而章子儀洽洽就是她們的縮影或者說是偶像。同時,女人的,也能讓男人感覺自豪或自卑,正如勁酒的廣告片,其中的廣告詞——勁酒雖好,可不要貪杯哦!就是由一個女性說出來的,很具有味道。
B、宣傳方式選擇理由
我們的核心消費人群是一群都市女白領(lǐng)和一些白領(lǐng)男性,這類人群因為工作原因很少時間能接觸電視,而她們會通過網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)雜志等來獲取相關(guān)信息。
C、不同宣傳類型訴求點選擇理由
電視和終端因為我們的核心消費人群因為時間或場合等因素,不會花太多的時間和精力去仔細了解,所以我們選擇感性訴求點。而工作和居住的地點,是時間比較充裕且不是不是每時每刻都忙的地方,有充足的時間來讓她們詳細了解產(chǎn)品。
9、市場選擇
建議選擇廣東、湖南、福建和江西
理由:廣東和福建市場,這2個市場我們的核心消費人群眾多,消費群體的消費理念先進,容易接收新新事物且消費水平較高;湖南和江西市場,飲食文化豐富,餐飲業(yè)發(fā)達等。
關(guān)鍵詞:課程;教材;婦嬰護理;教學(xué)改革
中圖分類號:G712 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-0568(2013)35-0037-03
國外從20世紀60年代已經(jīng)開始護理教材改革,按人的生命周期劃分為母性護理、小兒護理、成人護理和老年護理。[1]現(xiàn)代護理的指導(dǎo)思想是以整體人的健康為中心,實施人性化護理,突出身心特點和保健需求,突出現(xiàn)代護理關(guān)注生命周期中從生到死的整體護理的思想。為適應(yīng)這一改變,課程的名稱根據(jù)人的生命周期命名,以人的生命周期為主線,使學(xué)生深刻體會護理對象是“人”,一個生物――心理――社會的整體人,不同發(fā)展階段的人,從而滲透現(xiàn)代護理的整體思想,接受整體護理的理念。教材是教學(xué)思想、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程體系的載體,是教學(xué)得以實施的保證。[2]按生命周期設(shè)置課程體系,由傳統(tǒng)的《婦產(chǎn)科護理》轉(zhuǎn)變?yōu)椤秼D嬰護理》或《母嬰護理》,其改革需要探討,《婦嬰護理》更為適用于科學(xué)。
一、《婦嬰護理》與《母嬰護理》的不同
1.涵蓋的對象不同
《母嬰護理》中的“母嬰”,從名稱本意上是“母”與“嬰”,即圍生期婦女和嬰兒,服務(wù)對象僅限于孕婦、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女及胎兒、新生兒。《婦嬰護理》的對象則涵蓋廣,其對象為:未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒,因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期?!秼D嬰護理》中的“嬰”,根據(jù)兒童期從出生四周到12歲左右,[3]故《婦嬰護理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內(nèi)新生兒,以此與兒童護理劃分開?!秼D嬰護理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護理界定開,根據(jù)青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期,是生殖器官、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段,世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10~19歲,[3]故《婦嬰護理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。實質(zhì)上,《婦嬰護理》從女性的性健康開始,因為良好的性生理與心理狀態(tài)是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件,所以,女性從小女孩開始,就應(yīng)進入《婦嬰護理》的范疇,[4]也支持了《婦嬰護理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護理的范疇,余下是婦嬰護理范疇。
2.工作范疇不同
《母嬰護理》限于服務(wù)的對象不同,工作范疇只限于產(chǎn)科而無婦科,因此,教材內(nèi)容也只限于產(chǎn)科內(nèi)容而無婦科內(nèi)容,而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產(chǎn)科發(fā)生問題的延續(xù),婦科疾病與產(chǎn)科疾病常?;橐蚬?,如拆開就不符合臨床工作實際,學(xué)生在知識框架的構(gòu)建上也不系統(tǒng)?!秼D嬰護理》,其課程是根據(jù)護理崗位要求,范疇包括了產(chǎn)科、婦科、計劃生育三大部分。三部分在學(xué)術(shù)上均以女性生殖系統(tǒng)的生理與病理為基礎(chǔ),在工作崗位均以女性生殖健康問題為主導(dǎo),引出護理工作任務(wù),[5]工作范疇符合臨床實際。
3.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更貼近衛(wèi)生行業(yè)命名
在臨床,全國有很多以“婦嬰”命名的醫(yī)院,如武漢康健婦嬰醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院、沈陽市婦嬰醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院,等等,因此,《婦嬰護理》比《母嬰護理》命名更貼近衛(wèi)生行業(yè),其課程內(nèi)容也更符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
4.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更系統(tǒng)、更利于教學(xué)
《婦嬰護理》課程設(shè)置,涵蓋了婦女一生的生殖周期,從服務(wù)對象到工作范疇,從正常到異常,從產(chǎn)科到婦科,更系統(tǒng)、更科學(xué),也更貼近實際工作崗位。在教學(xué)中,由于知識與技能系統(tǒng)符合認知規(guī)律,更容易被學(xué)生接受?!秼D嬰護理》課程設(shè)置遵循了“以生命周期為主導(dǎo),以工作過程為主線”的原則,更符合高職教育理念和要求,[5]因此,《婦嬰護理》更有利于教學(xué)。
二、《婦嬰護理》的課程性質(zhì)與培養(yǎng)目標(biāo)
《婦嬰護理》是護理專業(yè)必修課和核心課程,是研究各個年齡段女性保健、疾病預(yù)防、治療和護理,以促進婦女身心健康的一門??谱o理,其課程涵蓋國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容。通過學(xué)習(xí),學(xué)生能掌握婦嬰護理的基本理論、基本知識及基本技能;培養(yǎng)學(xué)生運用整體護理程序?qū)ξ丛袐D女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒,在生理、心理、社會等方面進行整體護理的能力;并具有向個體、家庭、社區(qū)針對婦嬰常見健康問題進行臨床護理、健康指導(dǎo)和保健宣教的能力;具有對婦嬰常見急危重癥者進行應(yīng)急處理并能配合醫(yī)生搶救的能力;能正確實施婦嬰護理主要技術(shù)操作;培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能,為從事婦嬰護理及社區(qū)婦嬰保健工作打下重要的基礎(chǔ)。
三、《婦嬰護理》課程內(nèi)容
1.基礎(chǔ)部分
包括基本概念,女性生殖系統(tǒng)的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化,女性生理――心理――社會特點及各發(fā)展階段的成長與變化。
2.生理過程
正常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理――心理社會變化及護理和正常新生兒的特征與護理。
3.病理改變
異常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理――心理――社會變化與護理和圍生兒常見異常的評估及護理。
4.婦科部分
婦女常見病、多發(fā)病的生理――心理――社會變化及護理。
5.計劃生育與婦女保健
計劃生育的內(nèi)容與方法,生殖健康與婦女保健。
四、教學(xué)改革的內(nèi)容
在《婦嬰護理》五大基本課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)添加新的內(nèi)容,使教材保持與臨床實際工作的一致性乃至前瞻性。
1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內(nèi)容
新生兒撫觸、新生兒游泳,是一種簡便而有效的育兒方法,是近幾年來在我國新興的一種嬰兒護理技術(shù),在教材中應(yīng)有推廣與介紹,讓學(xué)生能掌握適用的育兒技術(shù),能到臨床進行推廣與運用,保持與臨床實際工作的一致性。
2.青少年健康促進、性教育
《婦嬰護理》從10歲小女孩開始,因此,教學(xué)內(nèi)容可中加入青少年健康促進、性教育,這一直是我國教育的空白,如何進行教學(xué)改革,在教材內(nèi)容上可大膽進行改革。
3.婦嬰家庭護理
家庭是組成社區(qū)的基本單位,[6]隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入,婦嬰是社區(qū)護理開展的重點服務(wù)對象,家庭護理及新生兒家庭訪視、產(chǎn)后訪視已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中深入開展,在教材中呈現(xiàn)體現(xiàn)了與臨床實際工作的一致性。
4.婦女保健與生殖健康
婦嬰是家庭和社會的核心組成部分,自國際組織提出“兒童優(yōu)先,母親安全”的倡議后,婦幼保健在世界范圍內(nèi)進入一個新的時期:生命的準(zhǔn)備、生命的保護和晚年生活質(zhì)量是新世紀國際婦女兒童衛(wèi)生保健的三大主題。世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)表的題為“珍愛每一位母親和兒童”的報告中呼吁:各國政府和國際社會加強維護母嬰的健康和安全,促進各項婦幼保健工作的開展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質(zhì)、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的一種需要。世界衛(wèi)生組織1992年提出了生殖健康的概念,生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義,其宗旨是保護和尊重婦女權(quán)利、增進婦女健康、控制和調(diào)節(jié)生育、促進社會健康與發(fā)展,是人類社會文明與醫(yī)學(xué)進步的標(biāo)志。[7]
5.其它
分娩痛對即將成為母親的女性來說尤其焦慮,教材應(yīng)介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法,包括藥物、非藥物鎮(zhèn)痛方法;水中分娩是順產(chǎn)的一種方式,給產(chǎn)婦多了一種自然分娩方式的選擇,分娩是人類繁衍的自然過程,分娩方式多元化,讓分娩方式回歸自然,減少醫(yī)療干預(yù),已成一種共識;[7]自由分娩及無保護自然分娩讓分娩方式更加多元;“以孕產(chǎn)婦為中心的導(dǎo)樂陪產(chǎn)”及“一對一的全程陪伴分娩”等形式,教材中也應(yīng)有介紹;孕婦學(xué)校、助產(chǎn)士門診、新的助產(chǎn)服務(wù)模式,臨床正在摸索,教材中適當(dāng)介紹,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,讓學(xué)生體會到服務(wù)婦嬰的全方位,突出以“婦嬰健康為中心”的現(xiàn)代護理理念。
《婦嬰護理》教材的編寫,應(yīng)突出“以婦嬰的健康為中心”的現(xiàn)代護理理念,注重課程的特色,從正常到異常、從保健預(yù)防到疾病治療與護理、從個體到群體,倡導(dǎo)實施人性化整體護理,使《婦嬰護理》教材與護理學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)、與臨床實際工作相適應(yīng)。
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骨質(zhì)隨年齡增長而疏松
骨質(zhì)疏松是指骨質(zhì)喪失和骨質(zhì)組織退化,導(dǎo)致骨骼脆性增加,骨折的危險性增大。骨質(zhì)疏松是影響骨骼健康的重要因素之一。骨量減少者就是骨骼亞健康人群,也就是潛在的骨質(zhì)疏松人群。隨著年齡的增加,每個人的骨質(zhì)密度都會減小,從而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。而早在2000年,中國60歲以上的老年人口已占總?cè)丝诘?0%,65歲以上的老年人口占7%,按照國際通用的標(biāo)準(zhǔn),中國已經(jīng)邁入老齡社會。因而患骨質(zhì)疏松的人會越來越多。
在骨質(zhì)疏松癥的早期,患者一般都沒有明顯的臨床不適的癥狀,因此該病被形象地稱為“悄無聲息的流行病”。
女性的骨質(zhì)疏松多于男性。全球50歲以上的婦女中約有70%的人患有不同程度的骨質(zhì)疏松癥。特別是在絕經(jīng)后的前6年,女性全身及脊椎的骨質(zhì)流失總量約為33%。在美國50歲以上的婦女有1/3的人會因骨質(zhì)疏松癥而導(dǎo)致骨折,其中12%~20%的因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的股骨骨折病人會在骨折之后死亡。l996年,美國有2300萬婦女面臨著因骨質(zhì)疏松癥引起的骨折危險,到2015年預(yù)計這個數(shù)字將達到3300萬人。
中國人的患病狀況怎樣?一項對20歲以上7000人的骨密度調(diào)查回答了這個問題。40歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率為l6.1%,60歲以上人群患病率為22.6%,超過80歲的人群患病率為50%。而且,城市人口骨質(zhì)疏松高于農(nóng)村人口,女性患者多于男性。
女性從50歲開始如果體重顯著減輕的話,她們發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折(尤其是髖關(guān)節(jié)骨折)的可能性將大大增加。這是因為,體瘦女性骨組織相對較少,維護骨組織的雌激素水平也較低,易患骨質(zhì)疏松癥。加上跌跤時,骨骼缺少脂肪的保護,所以易發(fā)生各種骨折。
從下面一些身體信號去考慮就可能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的馬腳。比如,腰酸背痛、腿抽筋是臨床骨質(zhì)疏松的警報,而牙齒脫落和牙槽骨萎縮則可認為是骨質(zhì)疏松早期診斷和治療的最新評價標(biāo)準(zhǔn)。
我國公民骨質(zhì)疏松的情況也可以從一項調(diào)查顯示出來。45歲的人群平均每人缺牙3.5顆,65歲以上的人群平均每人缺牙l6顆。
俗話說,牙為骨之余。下頜骨的骨密度變化與全身骨密度變化一致,牙齒的數(shù)量也與脊椎、橈骨的骨密度的疏松程度呈正比例關(guān)系,即骨質(zhì)越疏松,牙齒數(shù)量越少。
由此看來,時刻警惕上述疾病的報警信號、最大限度地減少發(fā)生骨質(zhì)疏松發(fā)生的危險因素,是人們尤其是女性保健的必修課之一。怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)自己的骨質(zhì)情況是處于亞健康還是健康狀況呢?
總體上講,有47種因素影響我國人群易發(fā)骨質(zhì)疏松癥,除年齡增大、低鈣飲食、少運動量等因素外,慢性呼吸系統(tǒng)病史、胃病史、煙齡長等也是男女人群較早發(fā)生骨質(zhì)疏松的共同危險因素。另外,惡性腫瘤史、糖尿病史、長期臥床、卵巢切除、使用利尿劑、長期服用考的松、飲酒等不良因素等也為誘發(fā)骨質(zhì)疏松埋下禍根。
防范骨質(zhì)疏松
目前我國公民骨質(zhì)疏松的發(fā)病率已躍居各種常見病的第七位。該病與遺傳、飲食、運動、生活方式和疾病狀態(tài)等有關(guān)。時下,尚無有效的方法使已經(jīng)嚴重流失骨量的患者恢復(fù)正常,但是也并非沒有辦法防止自己的骨量減少,選擇科學(xué)的飲食和行為方式就可能避免或減慢骨質(zhì)疏松的到來。比如,盡快地增加骨量,可有利于骨質(zhì)疏松的早期防治。
首先是定期檢測骨密度。目前全國各大中城市、縣級醫(yī)院都能開展常規(guī)的骨密度測量檢測,40歲以上的女性可定期(一般半年或一年)借助雙能X線骨密度儀檢測腰椎、髖關(guān)節(jié)及全身骨量,以便密切地監(jiān)測骨健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)密度減低,應(yīng)采取以下措施。
口服鈣劑:如碳酸鈣(含鈣量40%)、乳酸鈣(含鈣量13%)、檸檬酸鈣(含鈣量21%)、葡萄糖酸鈣(含鈣量9%)都可應(yīng)用,但應(yīng)注意口服鈣劑后需多飲水,以防產(chǎn)生尿路結(jié)石。
補充維生素D:絕經(jīng)期前后的婦女,每天的劑量為400單位。必須注意:大劑量補充維生素D會引起高血鈣癥。
運動:每天至少需作30分鐘的散步,既可負重下鍛煉,又可吸收光照。
氟化鈉方法:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,每天口服氟化鈉1mg/kg,分3次服用,同時加用鈣劑。
此外,經(jīng)常飲用牛奶,其作用相當(dāng)于為人體補充“白色血液”。在普通食物中,乳制品是含鈣最豐富的食品,某些綠葉菜和魚也富含鈣。牛奶中也含有豐富的磷,每100毫升牛奶中約含有125毫克鈣,其鈣磷比例為3:1。牛奶中還含有蛋白質(zhì)、乳糖等物質(zhì)。如果膳食中不含乳制品,就很難達到鈣的每日推薦量。如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達到成人的鈣需要量。
如果你是一位愛喝茶的人,這也有助于防止骨質(zhì)丟失。在英國飲茶的婦女已達到90%。劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院的凱?特?克霍博士及其同事對1200名65歲至76歲的婦女的飲茶習(xí)慣和骨密度進行調(diào)查,在去除吸煙、喝咖啡和激素替代療法等因素后,飲茶婦女的腰椎、髖骨密度比不飲茶的人要高。這提示老人經(jīng)常喝茶可增加骨質(zhì)密度、防止骨質(zhì)增生、減少骨折,但飲茶對股骨頸和股骨上端的骨密度則影響不大。
除了上述方方面面的措施外,“貯存骨質(zhì)”還應(yīng)當(dāng)始于兒童期。
人類骨骼的生長和發(fā)育起自胚胎時期,并持續(xù)到出生后30多年。成年人骨骼的數(shù)量不再發(fā)生變化,但骨的代謝卻持續(xù)不休,即骨的生成和骨的吸收這兩個過程處于平衡狀態(tài)。年齡超過40歲后,骨質(zhì)的生成保持不變。但骨質(zhì)的吸收卻增加,數(shù)十年后骨組織的數(shù)量,僅是30歲時的一半量。而影響老年人的骨量是由“骨發(fā)育成熟期達到的骨峰值、中年期骨量的維持及隨后的骨丟失率”三種因素決定的。這就如同體內(nèi)的“銀行”需要儲存生命活動中需要充足的骨量,以備老年后骨質(zhì)自然流時使用的道理相似。
人體峰值骨量的形成與遺傳、后天因素密切相關(guān),其中后天因素主要包括營養(yǎng)、體育運動和生活方式等。兒童期和青春期是骨發(fā)育的關(guān)鍵期,如果此期能攝入充足的鈣質(zhì)和維生素D,同時保障膳食營養(yǎng)的均衡、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、戒除不良的生活習(xí)慣(吸煙、過量飲酒、飲咖啡等)則有益于終生獲得最佳值的骨量。
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自測和評估發(fā)病的危險