兒科護(hù)理的特殊性精選(九篇)

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第1篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

【關(guān)鍵詞】民營(yíng)醫(yī)院；兒科；護(hù)士；主動(dòng)離職；原因；對(duì)策

全球護(hù)理事業(yè)一直面臨的主要問(wèn)題是長(zhǎng)期并將持續(xù)存在的護(hù)士短缺，這種短缺已經(jīng)達(dá)到危機(jī)水平[ 1 ]，目前，在我國(guó)護(hù)理人員流失現(xiàn)象十分嚴(yán)峻，流失人數(shù)逐年增加，流失渠道不斷增多，流失手段多種多樣[2]。由于兒科工作的特殊性，兒科護(hù)理人員很難突出自身的工作價(jià)值，加上壓力過(guò)大，喪失工作熱情選擇離職，筆者就此對(duì)蘇州九龍醫(yī)院新生兒科3年多離職的護(hù)理人員進(jìn)行電話(huà)及上門(mén)問(wèn)詢(xún)，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料30名護(hù)士中，主管護(hù)師3人，護(hù)師10人，護(hù)士17人；年資1～3年者11人，3～5年者13人，6～8年者6人；中專(zhuān)程度者12人，大專(zhuān)程度者18人。

1.2 方法對(duì)主動(dòng)離職護(hù)士進(jìn)行深度訪(fǎng)談。

3 原因分析

3.1 心理壓力過(guò)大 由于護(hù)理人員是維系醫(yī)院和患者關(guān)系的重要角色，在醫(yī)院方面來(lái)看，需要護(hù)理人員和患者進(jìn)行良好溝通，讓患者更好的按照醫(yī)院的治療計(jì)劃配合治療更好的完成治療，而從患者方面來(lái)說(shuō)，希望護(hù)理人員能夠?qū)⒆陨淼囊庠阜答伣o醫(yī)院來(lái)為自己提供更好的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中都需要和患者進(jìn)行良好的溝通和交流，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛患者直接面對(duì)的就是護(hù)士，同時(shí)由于一些護(hù)理對(duì)象的特殊性，導(dǎo)致護(hù)理工作難以順利開(kāi)展；同時(shí)，兒科護(hù)士還要經(jīng)常面對(duì)患兒家長(zhǎng)的某些沖動(dòng)性言行，造成護(hù)士的精神心理壓力較大而產(chǎn)生離職意向。當(dāng)護(hù)理人員的行為和期望值之間存在過(guò)大差距時(shí)，各方面的否定都會(huì)給護(hù)理人員造成心理上的挫敗感，缺乏工作成就的鼓舞就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生巨大的心理壓力而選擇離職。

3.2 勞動(dòng)付出得不到滿(mǎn)意的回報(bào) 從目前的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，超過(guò)90%以上的護(hù)理人員都對(duì)自身的待遇表示不理想，而且由于兒科科室的特殊性，體檢項(xiàng)目較少，兒童用藥通常是根據(jù)體重來(lái)考慮劑量，往往用量比很多，從效益方面而言很難為醫(yī)院提供很大的經(jīng)濟(jì)效益，科室的經(jīng)濟(jì)效益低下也就導(dǎo)致了科室內(nèi)護(hù)理人員的待遇較差。從工作量而言，兒科護(hù)理工作者的工作量不亞于成人科室，甚至有所過(guò)之，雖然說(shuō)工作意義和工作報(bào)酬之間不能用比例的關(guān)系來(lái)進(jìn)行說(shuō)明，但是當(dāng)過(guò)多的付出無(wú)法得到的回報(bào)不能實(shí)現(xiàn)心理上的滿(mǎn)足時(shí)，護(hù)理人員往往選擇了更好的工作方向，放棄了醫(yī)療行業(yè)。。

3.3 領(lǐng)導(dǎo)的管理和支持因素（1）從兒科工作的特殊性來(lái)看，兒科科室不能為醫(yī)院提供好的經(jīng)濟(jì)效益甚至給醫(yī)院造成負(fù)擔(dān)，這就導(dǎo)致兒科得不到管理層的扶持和重視，從小的層面來(lái)看就是直接影響到了兒科科室內(nèi)所有醫(yī)務(wù)工作者的發(fā)展前景，甚至?xí)o兒科工作者造成被遺忘的錯(cuò)覺(jué)，加上科室人員偏少，上夜班的頻率增加，嚴(yán)重影響了正常的作息，使得護(hù)理人員往往與家庭發(fā)生沖突，缺乏了家庭和社會(huì)的支持下，護(hù)理人員往往會(huì)選擇離職。（2）從管理層面來(lái)看，護(hù)理人員不能處理好工作壓力對(duì)自身造成的影響，往往是由于缺乏必要的自我調(diào)節(jié)能力，從工作時(shí)間和工作量而言?xún)嚎谱o(hù)士與其他科室并沒(méi)有什么不同，特殊患者群的壓力也并沒(méi)有太大的區(qū)別，因此應(yīng)當(dāng)考慮提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)，重視職業(yè)特殊性，培養(yǎng)護(hù)理人員學(xué)會(huì)良好的人際關(guān)系處理技巧[3]。

3.4 專(zhuān)業(yè)因素（1）從目前我國(guó)的國(guó)情來(lái)看，計(jì)劃生育的實(shí)施導(dǎo)致每個(gè)家庭都幾乎只有一個(gè)兒女，這就導(dǎo)致了兒童在家庭中的重要地位，一旦兒童生病住院家中的各方面注意力都被吸引，不但會(huì)有大量陪護(hù)人員同時(shí)也會(huì)造成醫(yī)療環(huán)境的復(fù)雜，加上兒童表達(dá)能力較差，和護(hù)理人員進(jìn)行交流的多為患兒家屬，家屬的心理狀態(tài)直接影響著患兒，產(chǎn)生醫(yī)療誤差，而醫(yī)療效果又對(duì)患兒家屬造成影響，家屬會(huì)給護(hù)理人員造成一定的壓力甚至發(fā)生沖突。（2）兒科科室的用藥特殊性要求護(hù)理人員在配藥、用藥過(guò)程中都必須高度集中注意力，防止出現(xiàn)差錯(cuò)，在執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)都必須反復(fù)的計(jì)算防止出錯(cuò)。在靜脈給藥時(shí)由于兒童的靜脈血管較細(xì)，穿刺容易出現(xiàn)失敗，不但患兒會(huì)因?yàn)樘弁纯摁[，患兒家屬也會(huì)產(chǎn)生抱怨、煩躁等情緒，不但影響到護(hù)理人員的工作心態(tài)，如果處理不恰當(dāng)甚至?xí)鸺m紛，因此在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)有著很大的心理壓力，在長(zhǎng)期的緊張狀態(tài)下容易產(chǎn)生心理疲憊。而表中80%的被調(diào)查者也肯定了這一觀點(diǎn)。有研究表明[4]，兒科護(hù)士大約有三成患有失眠、頭痛、胃病、甲亢、腰椎間盤(pán)突出、腎病等。

4 相關(guān)對(duì)策

4.1 首先要從管理層面重視起兒科工作，兒科科室既然是醫(yī)院中不可缺少的一個(gè)部分，那么就不應(yīng)該只重視其經(jīng)濟(jì)效益，也同時(shí)應(yīng)該重視其為醫(yī)院帶來(lái)的社會(huì)效益，兒童的健康是整個(gè)社會(huì)的關(guān)注點(diǎn)，從這一點(diǎn)出發(fā)來(lái)提供對(duì)于兒科護(hù)理人員的重視，安排一系列的措施來(lái)維護(hù)兒科護(hù)理工作者的權(quán)益，鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷進(jìn)步，創(chuàng)造更好的在職學(xué)習(xí)條件，改善心理素質(zhì)，提高專(zhuān)業(yè)工作能力，增強(qiáng)其責(zé)任感和工作信心，在獎(jiǎng)金分配方面也應(yīng)當(dāng)重視兒科護(hù)理人員的需求，在兒童節(jié)時(shí)安排一定的活動(dòng)項(xiàng)目，不但提高患兒及其家屬的好感，同時(shí)也能夠通過(guò)這種方式來(lái)達(dá)到放松護(hù)理人員工作緊張感的目的。

4.2 護(hù)士長(zhǎng)管理水平提高目前臨床護(hù)理管理大部分仍停留在經(jīng)驗(yàn)型管理即傳統(tǒng)管理模式上[5]，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)以身作則，給護(hù)理人員樹(shù)立良好的工作風(fēng)貌和工作標(biāo)桿，通過(guò)排班時(shí)間和獎(jiǎng)罰制度來(lái)提高護(hù)理人員的工作積極性，不會(huì)過(guò)于疲憊。在護(hù)理管理中，管理者應(yīng)經(jīng)常和護(hù)士進(jìn)行溝通，及時(shí)了解護(hù)士離職的意向，采取改善措施，降低護(hù)士的離職率。

4.3 心理狀態(tài)調(diào)整 首先要在整個(gè)排班方式中注意合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間的夜班環(huán)境給護(hù)士們?cè)斐商蟮墓ぷ鲏毫?，鼓?lì)護(hù)理人員多和患兒及其家屬進(jìn)行溝通，培養(yǎng)護(hù)患感情的同時(shí)也讓護(hù)理人員更好的了解患者的需求，給予相應(yīng)的處理措施，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，改善工作壓力，達(dá)到共同配合的目的，這也是減少護(hù)理人員心理壓力的一個(gè)重要途徑。

4.4 創(chuàng)造溫馨環(huán)境 創(chuàng)建有特色的兒科病房，把房間內(nèi)用彩色的卡通圖片和玩具進(jìn)行布置，體現(xiàn)出病房?jī)?nèi)的童真、童趣，緩解患兒緊張情緒和恐懼感的同時(shí)也給患兒家屬反映出了一種關(guān)愛(ài)和親切的信息，提高護(hù)患之間的協(xié)作關(guān)系，提高患兒及家屬滿(mǎn)意度的同時(shí)也通過(guò)環(huán)境因素來(lái)緩解護(hù)理人員的緊張狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]Tai.TW.BamesI。Robinson CD，Review of nursing b11-novdJl，research，1977一1996.SocSci Med。1998，47（12）：1905―1924.

[2]唐繆。劉毅。周艷陽(yáng)，等.醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度調(diào)查.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，18（2）：108―110.

[3]宋愛(ài)琴，齊愛(ài)華，姜亞平，曹榮西安市兒童醫(yī)院護(hù)士離職意向分析，中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志2009年第15卷第16期。

第2篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理；安全因素；措施

1 護(hù)理安全影響因素

1.1 科室管理不完善

兒科護(hù)理安全涉及患兒住院全過(guò)程，但是，在相關(guān)的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士人員的制度意識(shí)、法律意識(shí)還很淡薄，歸其原因是由于科室內(nèi)的相關(guān)管理不夠完善所致。醫(yī)院的護(hù)理工作對(duì)病人起著很大的恢復(fù)作用，特別是兒科，它是一個(gè)特殊的科室，但是，在平時(shí)的護(hù)理工作中護(hù)士人員并沒(méi)有按照一定的流程對(duì)病人進(jìn)行必要的護(hù)理。兒童科室的管理不完善使得個(gè)別護(hù)士人員對(duì)自身的工作存在僥幸心理，對(duì)于安全影響因素認(rèn)識(shí)模糊。

1.2 護(hù)士素質(zhì)不高

兒科護(hù)理的許多糾紛或患兒家長(zhǎng)不滿(mǎn)、投訴等，究其原因，大部分是因?yàn)樽o(hù)理人員綜合素質(zhì)低下，具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn)：（1）服務(wù)意識(shí)淡薄、態(tài)度惡劣：由于兒科的特殊性質(zhì)，護(hù)理人員每天要解決諸多患兒瑣碎的問(wèn)題，工作任務(wù)繁重，精神壓力大，精力消耗過(guò)大，導(dǎo)致工作情緒差，服務(wù)態(tài)度惡劣，甚至對(duì)患兒粗暴對(duì)待；（2）護(hù)士一般較為年輕，甚至有護(hù)校實(shí)習(xí)生，對(duì)于護(hù)理知識(shí)尚未融會(huì)貫通，且實(shí)踐時(shí)間短，實(shí)際操作方面尚不熟練，如注射時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確把握位置、靜脈留置針處理不當(dāng)?shù)?。藥理知識(shí)匱乏，甚至?xí)霈F(xiàn)藥物用量計(jì)算失誤等情況；（3）缺乏責(zé)任感：對(duì)于兒科護(hù)理工作不重視，得過(guò)且過(guò)，對(duì)工作是否做好漠不關(guān)心，不注意細(xì)心檢查，排除安全隱患；（4）工作態(tài)度不端正：護(hù)理人員在護(hù)理患兒時(shí)態(tài)度不認(rèn)真，會(huì)出現(xiàn)許多安全問(wèn)題，如填錯(cuò)表格、取錯(cuò)藥、寫(xiě)錯(cuò)記錄等，這都可能造成嚴(yán)重后果。

1.3 醫(yī)院護(hù)理環(huán)境因素

兒科以其性質(zhì)的特殊性，是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，兒科護(hù)理病房安全預(yù)防工作也成為一項(xiàng)重要課題，對(duì)于護(hù)理的環(huán)境的改善也十分必要。兒童尚未形成自我保護(hù)意識(shí)，行為沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，且在治療護(hù)理的過(guò)程中由于恐懼，會(huì)產(chǎn)生抗拒心理，很容易在護(hù)理過(guò)程中受到來(lái)自環(huán)境的意外傷害，如滑倒、從病床墜落、磕磕碰碰等。

1.4 患者因素

護(hù)理過(guò)程是由護(hù)患雙方共同參與的，有待患者及家屬的密切配合?；颊叩男睦硭刭|(zhì)、文化素養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)能力、依從性，都會(huì)對(duì)治療護(hù)理有不同程度的影響。特別是兒科患者較為特殊，均為嬰幼兒，患兒都具有語(yǔ)言發(fā)育不成熟、行為沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性、自我保護(hù)意識(shí)差、心智不健全、病情復(fù)雜多樣且變化快等特點(diǎn)，他們無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)出身體的感受，疼痛時(shí)任意哭鬧，情緒差，治療時(shí)不愿意積極配合，護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程也有困難，且極易出現(xiàn)意外差錯(cuò)。另外有家長(zhǎng)缺乏醫(yī)療知識(shí)，對(duì)于醫(yī)院規(guī)定置若罔聞，不理解護(hù)理工作，缺少與護(hù)理人員的溝通，言行舉止極端，容易引起糾紛，這也是護(hù)理工作的重大阻礙。

2 防范對(duì)策

2.1 建立健全科室管理制度

醫(yī)院方應(yīng)重視兒科護(hù)理病房的管理，建立健全科室管理制度，明晰護(hù)理人員每天的工作任務(wù)，以護(hù)士長(zhǎng)為代表，將安全責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。組成兒科護(hù)理病房監(jiān)察小組，定期進(jìn)行安全檢查，排除隱患，積極開(kāi)展安全意識(shí)學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)。具體安排由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況擬定科室規(guī)章制度，且以身作則認(rèn)真執(zhí)行，養(yǎng)成優(yōu)良的工作習(xí)慣，提升護(hù)理工作的效率。根據(jù)情況，特殊患兒，特別管理，如流行病患兒應(yīng)與普通患兒隔離，重癥患兒重點(diǎn)管理?？?jī)效工資分配，提高護(hù)理人員的工作積極性。

2.2 提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素質(zhì)

鑒于護(hù)患糾紛的主要原因都與醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)有關(guān)，因此，院方的培訓(xùn)教育也是必不可少的。具體方法有幾下幾種：（1）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)：護(hù)理工作不僅屬于醫(yī)療范疇，更是一種服務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)做到熱情、認(rèn)真、耐心，對(duì)待患兒應(yīng)輕聲細(xì)語(yǔ)，動(dòng)作輕柔，盡量消除患兒恐懼感。對(duì)待患兒家長(zhǎng)的不良情緒也應(yīng)理解，耐心解釋?zhuān)唬?）提升職業(yè)技能：護(hù)理人員應(yīng)多多實(shí)踐學(xué)習(xí)，熟悉操作流程、規(guī)則、藥理知識(shí)等，提高職業(yè)素養(yǎng)，實(shí)踐中才能少出差錯(cuò)；（3）增強(qiáng)責(zé)任感，端正工作態(tài)度：強(qiáng)化學(xué)習(xí)“三查七對(duì)”，及時(shí)觀察患兒病情并準(zhǔn)確記錄患兒病情變化，交接班時(shí)認(rèn)真做好交接工作，以免患兒病情失去控制。

2.3 改善醫(yī)療環(huán)境

患兒自身的特殊性，直接導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中受傷的概率升高，院方應(yīng)適當(dāng)增加或定期維護(hù)、保養(yǎng)護(hù)理設(shè)施，檢查護(hù)理環(huán)境是否存在危險(xiǎn)因素，并安排護(hù)理人員按時(shí)巡查，避免患兒在護(hù)理過(guò)程中受到來(lái)自環(huán)境的二次傷害，設(shè)施的健全也可使家長(zhǎng)在陪護(hù)患兒的過(guò)程中更加便捷舒適，家長(zhǎng)和患兒都身心愉悅 。

2.4 加強(qiáng)護(hù)患間的溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系

加強(qiáng)護(hù)理人員“ 以人為本”的理念，不斷開(kāi)展“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)意識(shí)。對(duì)患兒進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)采用溫柔的語(yǔ)氣，熱情的心態(tài)。對(duì)于年齡稍大的患兒可以介紹與同室內(nèi)的小朋友玩耍，年幼的患兒實(shí)施逗、樂(lè)以及的方式，為患兒準(zhǔn)備玩具。積極對(duì)患兒進(jìn)行健康宣教，對(duì)于出院的患兒應(yīng)進(jìn)行電話(huà)跟蹤，使患兒與家屬感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)與關(guān)心。通過(guò)建立良好的溝通方式，可以?xún)A聽(tīng)患兒與家屬的訴說(shuō)，使得護(hù)理服務(wù)規(guī)范化、人性化。對(duì)于患兒以及家屬提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)瑴p少護(hù)患糾紛，不斷改善護(hù)患關(guān)系，提高住院滿(mǎn)意率。

3 小結(jié)

兒科護(hù)士只有認(rèn)真落實(shí)安全隱患的防范工作，提高自身專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)的操作水平，對(duì)各項(xiàng)操作規(guī)程、規(guī)章制度與護(hù)理常規(guī)認(rèn)真執(zhí)行，增強(qiáng)兒科病房安全護(hù)理的管理力度，才能保證兒科護(hù)理的安全。兒科護(hù)士要本著以人為本的宗旨對(duì)患兒進(jìn)行服務(wù)，把患兒的健康放在首位，給予患兒安全、舒適的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。總之，在兒科的臨床護(hù)理中應(yīng)注意改善影響安全的因素，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施有效的護(hù)理措施，減少護(hù)患糾紛，降低不安全事件的發(fā)生，提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王姣.兒科護(hù)理差錯(cuò)的原因分析及防范對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011，12（9）：3363-3364.

[2] 荊世真，崔錦美，趙興娥.兒科護(hù)理安全隱患與防范對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（14）：109-110.

[3] 黃蔚，周青，陳艷碧，等.影響兒科護(hù)理安全的因素及防范對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，13（7）：74-76.

第3篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)03-00-01

整體護(hù)理是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)楹诵?將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理。這就要求我們?cè)谂R床護(hù)理中堅(jiān)持以人為本,在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[1]。在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則,是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑,也是適應(yīng)時(shí)展,豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近2年來(lái),我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本的服務(wù)理念,取得了滿(mǎn)意的社會(huì)效果,也證明了堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)重要組成部分。

1 在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念的必要性

(1)兒科存在著特殊性,兒童是祖國(guó)的花朵,也是家中的小皇帝、小寶貝,當(dāng)其生病住院時(shí),父母格外緊張焦慮,往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求,又要顧及多個(gè)家屬的情感需求,要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此,兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更為復(fù)雜,醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多,這就人對(duì)兒科護(hù)士的素質(zhì)及技術(shù),提出了更高的要求。在關(guān)注疾病的同時(shí),更要關(guān)注患兒及家屬的心理需要,堅(jiān)持“以人為本的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康,也有助于減少或防止各種糾紛的發(fā)生,及時(shí)化解相關(guān)矛盾。

(2)提倡以人為本有利于提高護(hù)士素質(zhì)和修養(yǎng)目前我國(guó)還沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的兒科護(hù)士培訓(xùn)基地,更沒(méi)有進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的人文學(xué)課程的學(xué)習(xí),普遍缺乏社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、倫理學(xué)等方面知識(shí),提倡“人文護(hù)理”對(duì)護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求,同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育,加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

2 兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念

在兒科護(hù)理全面推行以人為本的服務(wù)理念,除了提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變思想外,更需要護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心,采取注重個(gè)性和突出人文服務(wù)的具體措施,重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境營(yíng)造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個(gè)方面。

2.1 營(yíng)造人性化服務(wù)環(huán)境

從人文關(guān)懷的要求上說(shuō),兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)設(shè)置獨(dú)特環(huán)境,如我院兒科病房走廊擺放了綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種動(dòng)物壁畫(huà),以自然景色和可愛(ài)的卡通人物為主,畫(huà)面色彩溫馨寧?kù)o,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色動(dòng)物畫(huà)面為主,醫(yī)務(wù)人員的工作衣以淡粉色為主,消除了兒童恐怖心理,此外,兒?？七€設(shè)置了兒童專(zhuān)用游樂(lè)室。即保證了患兒就醫(yī),又為患兒提供了娛樂(lè)的場(chǎng)所。

2.2 倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式

對(duì)于患兒來(lái)講護(hù)士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多,護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)給患兒及家長(zhǎng)深刻的心理影響。所以?xún)嚎谱o(hù)士不但要扮演好上述角色外,最重要的是要以高超技術(shù)和人格魅力,取得患兒及家屬的信賴(lài)。對(duì)患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡(jiǎn)單的態(tài)度和藹,更重要的是按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護(hù)理特點(diǎn)而言,提高技術(shù)操作水平,尤其是靜脈穿刺技術(shù),以消除患兒“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦;對(duì)患兒的不恭言語(yǔ)和行為、家屬的報(bào)怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂(lè)情緒?？傊?要根據(jù)患兒年齡病情的不同,提供個(gè)性化護(hù)理與溝通,體現(xiàn)兒科專(zhuān)科護(hù)理特色,深化整體護(hù)理內(nèi)涵。

2.4 強(qiáng)化人性化健康教育

健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分,兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié),講求方式。一是要結(jié)合兒童特點(diǎn),制定出適合兒童健康教育活動(dòng)計(jì)劃表,要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式,如將健康教育內(nèi)容制成卡片,采用一對(duì)一方式進(jìn)行、多示教、或編寫(xiě)講述小故事等,寓教于樂(lè);二是可進(jìn)行集體溝通,對(duì)某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo);三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗,形式上要圖文并茂,版面上生動(dòng)活潑,最好以?xún)和猜剺?lè)見(jiàn)的卡通、漫畫(huà)為主。

3 兒科護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本

兒科護(hù)士由于其工作的特殊性,在臨床工作中承受較大的壓力。對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高,特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護(hù)理,也由于獨(dú)生子女這一特殊群體,患方對(duì)兒科護(hù)理工作的期望值越來(lái)越高。再加上人員編制不足,三班倒的無(wú)規(guī)律生活,使兒科護(hù)士承受著相當(dāng)大的壓力。護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通,開(kāi)展護(hù)患座談會(huì),加強(qiáng)護(hù)患溝通。盡量爭(zhēng)取提供晉升、深造、福利待遇上的優(yōu)惠政策。對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和各種獎(jiǎng)勵(lì)。

4 實(shí)踐效果評(píng)價(jià)

近2年來(lái),我院在兒科護(hù)理工作中全面推行以人為本的服務(wù)理念對(duì)護(hù)士激勵(lì)很大,使護(hù)理人員變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變;護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步豐富了兒科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí),增強(qiáng)了對(duì)兒科護(hù)理針對(duì)性、特殊性的認(rèn)識(shí),而且我院開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士評(píng)選”、“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”、“誰(shuí)是患者心目中最優(yōu)秀的護(hù)士”等多種活動(dòng),極大地調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和靈活性,使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患兒及家長(zhǎng)溝通,提供個(gè)體化服務(wù);通過(guò)對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),護(hù)理人員對(duì)兒科護(hù)理中的內(nèi)容美、形式美有了更直觀的感受,在不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平的同時(shí),在對(duì)患兒心理的正確把握與安慰上,從聲音、色彩、形體方面改善護(hù)理環(huán)境中,陶冶了情操,領(lǐng)略了個(gè)性與風(fēng)格、內(nèi)容與形式、行為與科學(xué)性的和諧統(tǒng)一,整體素質(zhì)有了很大的提高。同時(shí),通過(guò)以高效和完美的護(hù)理手段、方式與法,滿(mǎn)足了患者家屬的合理需要,提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度,護(hù)患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng),兒科的綜合滿(mǎn)意度達(dá)到了98.5%。從根本上改善了兒科護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)院創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧行愛(ài),鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(9):707.

[2]高明鳳.以人為本護(hù)理服務(wù)中的“小事”不容忽視[J].臨床護(hù)理雜志,2003,2:328.

[3]邵玉琴,宋靜波,雍曉榮.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)強(qiáng)化人文關(guān)懷[J].吉林醫(yī)學(xué),2004,25(3):73-74.

第4篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；特殊素養(yǎng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0286-01

隨著我國(guó)社會(huì)主義法制建設(shè)的不斷完善，公民的法制意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員的要求日益增高，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員承受的壓力和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)愈來(lái)愈大，而兒科作為面向未成年人的醫(yī)療窗口，對(duì)護(hù)理人員的要求更加高。新生兒病房作為兒科中的一個(gè)部門(mén)，由于護(hù)理群體的特殊性，從事護(hù)理工作的人員更應(yīng)具有一些特殊素養(yǎng)。

1 新生兒病房的特殊性

1.1 患兒均為生后28天以?xún)?nèi)的新生兒，身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)力和調(diào)節(jié)性差[1]。

1.2 新生兒由于其生理特點(diǎn)，抵抗力差，病種多且病情變化快，急危重癥較多。

1.3 新生兒不會(huì)言語(yǔ)表達(dá)與溝通、常以身體語(yǔ)言表述其生理需求及病理表現(xiàn)，病情觀察較年長(zhǎng)兒困難。

1.4 患兒家長(zhǎng)一般不允許進(jìn)入病室陪護(hù)，新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作較為繁重。且由于家長(zhǎng)不能隨時(shí)見(jiàn)到患兒，導(dǎo)致護(hù)患交流的諸多問(wèn)題發(fā)生。

2 護(hù)理人員應(yīng)具備的特殊素養(yǎng)

2.1 強(qiáng)烈的責(zé)任心：作為新生兒病房的護(hù)理人員，應(yīng)把每一個(gè)患兒視作一個(gè)寶貴的生命，看護(hù)和照顧好每個(gè)柔弱嬌嫩的生命是護(hù)理人員的職責(zé)所在。因此新生兒室的護(hù)理人員應(yīng)具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，在患兒面前承擔(dān)其父母的職責(zé)，一絲不茍地對(duì)待新生兒護(hù)理工作，做到工作細(xì)致認(rèn)真，慎重對(duì)待每一個(gè)患兒，及時(shí)巡視每個(gè)哭鬧的患兒，避免因缺乏責(zé)任心而導(dǎo)致患兒病情加重、用藥劑量錯(cuò)誤等后果。如在護(hù)理工作中缺乏責(zé)任心，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，疏忽大意，不認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度，就可能引起護(hù)患糾紛甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考，要從患兒的健康及患兒家屬的切身利益出發(fā)，處處關(guān)心、體貼患兒，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)[2]。

2.2 充足的耐心和愛(ài)心：新生兒的護(hù)理工作繁重，除了一些治療疾病所需的護(hù)理措施外，新生兒的喂養(yǎng)、衛(wèi)生清潔等工作均由護(hù)理人員承擔(dān)完成，因此需要護(hù)理人員具備足夠的耐心，不怕臟、不怕苦、不怕累，像對(duì)待自己的子女一樣對(duì)待每個(gè)患兒，才能保證患兒的健康成長(zhǎng)。此外，新生兒病房不斷出現(xiàn)的哭鬧聲會(huì)影響護(hù)理人員的工作情緒，因此護(hù)理人員必須善于自我調(diào)節(jié)，維持良好的心態(tài)才能做好日常護(hù)理工作。

生命是寶貴的，每個(gè)患兒都是各個(gè)家庭的關(guān)注重心，作為護(hù)理人員應(yīng)具有充足的愛(ài)心對(duì)待每個(gè)患兒，應(yīng)視患兒為己出，輕柔地進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理操作。在生理需求以外，新生兒還特別需要愛(ài)的哺育，作為患兒，缺乏父母親人在身邊的照顧和關(guān)愛(ài)，因此更需要護(hù)理人員代替家人給予其愛(ài)的眼神、言語(yǔ)、撫摸和擁抱，平等地對(duì)待每個(gè)患兒，不能因患兒有生理缺陷或不足而取笑，不能因患兒哭鬧不止而怒斥，應(yīng)以母性的胸懷給予每個(gè)新生命溫柔的關(guān)愛(ài)。

2.3 慎獨(dú)精神：所謂“慎獨(dú)”，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺(jué)，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。新生兒病房一般為單獨(dú)隔離的區(qū)域，父母親屬一般不允許進(jìn)入探視和陪護(hù)，因此作為無(wú)陪護(hù)患兒的護(hù)理人員更應(yīng)具有慎獨(dú)精神。曾有報(bào)道一些年輕的護(hù)理人員將患兒作為玩具，粗暴地對(duì)待患兒，甚至拍照取笑，這些護(hù)理人員就嚴(yán)重缺乏慎獨(dú)精神。不能因無(wú)人看護(hù)就喪失護(hù)理人員應(yīng)有的職業(yè)操守，不能因患兒無(wú)能力保護(hù)自己就肆意地虐待患兒，應(yīng)該做到無(wú)人與有人時(shí)一個(gè)樣，嚴(yán)格恪守職業(yè)規(guī)范，提高自身道德修養(yǎng)，尊重、善待每個(gè)新生命。

2.4 嫻熟的操作技能：新生兒個(gè)體小、血管細(xì)、皮膚嬌嫩，生理狀況的特殊性及個(gè)體的差異性導(dǎo)致新生兒護(hù)理操作技術(shù)的難度較高，對(duì)護(hù)理人員的要求就相對(duì)較高。反復(fù)穿刺會(huì)損傷新生兒皮膚及血管，且易引起家屬的意見(jiàn)，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)兒科護(hù)理操作技能訓(xùn)練，如頭皮靜脈輸液法、溫箱使用法、光照療法等，實(shí)際操作時(shí)才能做到既快又準(zhǔn)，從而爭(zhēng)取搶救的時(shí)間、減少患兒的痛苦。針對(duì)新生兒輸液成功率的情況，可以在科室內(nèi)設(shè)立患兒模擬輸液、小兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練，并每月進(jìn)行實(shí)際操作考核1次，使低年資護(hù)士盡快熟練掌握小兒靜脈穿刺法，提高靜脈穿刺成功率，并指定高年資穿刺技術(shù)好的護(hù)士進(jìn)行一幫一帶教，排班時(shí)注意護(hù)士合理搭配，在輸液穿刺時(shí)請(qǐng)同事協(xié)作，增強(qiáng)自信，做到一針見(jiàn)血，針對(duì)確實(shí)不易穿刺的血管由技術(shù)好的護(hù)士進(jìn)行穿刺，保證穿刺成功[3]。此外，對(duì)新生兒的各項(xiàng)護(hù)理措施均應(yīng)動(dòng)作輕柔、操作規(guī)范，因新生兒所需睡眠時(shí)間較長(zhǎng)，因此應(yīng)集中護(hù)理，避免影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

2.5 細(xì)致的觀察力：新生兒疾病多樣，病情多變，而患兒無(wú)法與護(hù)理人員進(jìn)行語(yǔ)言交流，一般通過(guò)身體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)其需求、痛苦及情緒，如哭鬧、表情、姿勢(shì)或陽(yáng)性體征等。因此需要護(hù)理人員具備較細(xì)致的觀察力，勤巡視，多觀察，熟悉新生兒各種身體語(yǔ)言的表達(dá)含義及不良的身體反應(yīng)，以敏銳的眼光發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展和變化，從而早期干預(yù)，以達(dá)到較好的護(hù)理效果。

2.6 良好的溝通能力：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：患者（家長(zhǎng)）有權(quán)了解有關(guān)疾病的診斷、治療、護(hù)理及病情預(yù)后等情況[4]。因新生兒家屬與患兒分離，護(hù)理人員更應(yīng)站在患兒家屬的角度，多與家屬進(jìn)行交流溝通，讓家屬了解患兒病情進(jìn)展和治療護(hù)理方案，以通俗易懂的語(yǔ)言解答患兒家屬的疑惑，以寬容親切的態(tài)度舒緩患兒家屬的情緒，并同時(shí)多了解患兒的家族史和出生史，更有利于患兒的治療和護(hù)理。

新生兒護(hù)理工作繁重、責(zé)任重大，但是每個(gè)新生命又會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)新的希望和快樂(lè)，因此只有熱愛(ài)護(hù)理工作，尊重關(guān)愛(ài)患兒，全心全意為患兒服務(wù)，才能做好新生兒病房的護(hù)理工作，才能促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔炎.兒科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：35

[2] 嚴(yán)秀芳.兒科護(hù)患糾紛的原因分析及對(duì)策[J]中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（30）：69-70

第5篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

【關(guān)鍵詞】 兒科;低收入;事業(yè);發(fā)展

綜合醫(yī)院的發(fā)展，兒科是一個(gè)不可缺少的科室，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，兒科的收入可以，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，絕大多數(shù)綜合醫(yī)院兒科都存在低收入情況，現(xiàn)就兒科低收入現(xiàn)狀做一些探討。

1 原因分析

(1)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院職工100%工資由財(cái)政支出，獨(dú)生子女享受統(tǒng)籌醫(yī)療，住院費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)80%以上，這樣家長(zhǎng)能做到只要小孩生病就住院，而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家取消了獨(dú)生子女統(tǒng)籌醫(yī)療，所有費(fèi)用由家長(zhǎng)承擔(dān)，只有孩子患大病時(shí)家長(zhǎng)才想到住院治療。

影響家長(zhǎng)舍不得花錢(qián)的原因有：一則自己的錢(qián)舍不得花;二則有很多下崗職工即使找到工作也只能勉強(qiáng)維持生活，沒(méi)有錢(qián)給小兒看病。(2)受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的影響：城市雖然小社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)多，沒(méi)有做到有計(jì)劃地開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。(3)城市雖小，綜合醫(yī)院多，競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)。(4)國(guó)家兒童預(yù)防保健方面做得好：做到無(wú)病早防，減少小兒生病機(jī)會(huì)。(5)綜合醫(yī)院兒科使用高尖端儀器設(shè)備少。(6)受物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的影響：小兒成人一個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，小兒操作護(hù)理難度大，并且工作量也大，兒科的創(chuàng)收離不開(kāi)治療、護(hù)理，兒科的所有治療、護(hù)理都離不開(kāi)護(hù)士，但是兒科護(hù)士的很多服務(wù)項(xiàng)目屬無(wú)價(jià)服務(wù)[1]，頻繁的配藥、續(xù)加藥物，頻繁的觀察病情，頻繁的處理小兒生活所需，頻繁的重復(fù)護(hù)理、操作等都不能收費(fèi)。例如，一個(gè)難度大的小兒靜脈穿刺相當(dāng)于7個(gè)左右成人靜脈穿刺，一個(gè)一般的門(mén)診輸液小兒有時(shí)需要護(hù)士觀察5次左右，如滴管液體過(guò)滿(mǎn)看不到滴數(shù)，輸液管扭折液體不滴，膠布離開(kāi)，小兒哭鬧，小兒好動(dòng)導(dǎo)致輸液外滲等，都需要護(hù)士一一的去觀察處理，這一切都不能收費(fèi)，導(dǎo)致兒科護(hù)士低價(jià)格收入，更體現(xiàn)不了兒科護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值。(7)兒科支出大、收入少，兒科衛(wèi)材消耗大。例如，固定一個(gè)小孩靜脈穿刺部位所用的膠布相當(dāng)于成人的3～5倍，棉簽、酒精、碘酒的消耗相當(dāng)于成人的2～3倍，配藥、加藥需要碘酒、酒精、棉簽消毒，床單洗滌費(fèi)比成人多，因?yàn)槌扇艘恢芨鼡Q一次床單還是干凈的，而小孩一天更換3次床單還是臟的，這一切消耗都不允許收費(fèi)。(8)兒科病房消毒、隔離、清潔等方面的物品消耗比成人病房多。(9)兒科護(hù)理重復(fù)性強(qiáng)，但護(hù)士的重復(fù)勞動(dòng)沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，例如，健康教育一個(gè)問(wèn)題一般要重復(fù)宣教3～5次，因?yàn)閮嚎平】敌淌轻槍?duì)家長(zhǎng)，照看小兒的家長(zhǎng)不但輪換，靜脈穿剌成功后可能因家長(zhǎng)或者小兒自身問(wèn)題能導(dǎo)致重復(fù)穿刺3～5次，護(hù)士的技術(shù)、服務(wù)是無(wú)價(jià)的，更換針頭、碘酒、酒精、膠布的消耗都不能收費(fèi)。(10)兒科病床周轉(zhuǎn)率快，紙張消耗多，也沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(11)兒科水電消耗比成人科室多。

2 對(duì)策

(1)根據(jù)兒科護(hù)理的特殊性制定出特殊的收費(fèi)價(jià)格，物價(jià)部門(mén)制定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)時(shí)最好要兒科管理專(zhuān)家參與。(2)要把兒科特殊的護(hù)理服務(wù)作為特殊的商品對(duì)待，制定出與成人不同的收費(fèi)項(xiàng)目，使兒科護(hù)士的高技術(shù)含量得到體現(xiàn)[1]。(3)制定護(hù)理服務(wù)價(jià)格時(shí)必須召集兒科護(hù)理專(zhuān)家參加，當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價(jià)格主要由物價(jià)、衛(wèi)生行政部門(mén)確定，應(yīng)聘用兒科護(hù)理專(zhuān)家參加，根據(jù)兒科護(hù)理技術(shù)操作難度、勞動(dòng)強(qiáng)度和所消耗的時(shí)間來(lái)共同制定護(hù)理服務(wù)價(jià)格。此外護(hù)理服務(wù)價(jià)格的收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)具體明確，根據(jù)小兒各年齡階段所需的服務(wù)不同制定出不同的收費(fèi)項(xiàng)目，例如生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、生命體征測(cè)量、配藥、續(xù)加藥物等實(shí)施項(xiàng)目收費(fèi)。(4)重復(fù)護(hù)理的項(xiàng)目允許收費(fèi)，所有消耗的物品也允許收費(fèi)。(5)教育兒科廣大職工處處為科室著想，人人增收節(jié)支。(6)想法開(kāi)展業(yè)務(wù)項(xiàng)目增收。(7)醫(yī)院允許兒科開(kāi)展兒保服務(wù)項(xiàng)目。(8)有計(jì)劃地開(kāi)設(shè)綜合醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，從而保證醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量。(9)醫(yī)院要考慮到兒科的特殊性，工資、獎(jiǎng)金分配核算上與成人科室有所不同，以激勵(lì)兒科工作人員的積極性，招攬兒科人才。

3 討論

綜合醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)兒科，兒科的發(fā)展又離不開(kāi)有關(guān)部門(mén)和醫(yī)院的支持。因?yàn)閮嚎频陌l(fā)展受以上因素的影響，如果有關(guān)部門(mén)和醫(yī)院不考慮影響兒科低收入的原因而采取相應(yīng)的措施將會(huì)影響兒科的發(fā)展，兒科的發(fā)展受到影響也會(huì)拖醫(yī)院發(fā)展的后腿。在同等醫(yī)療市場(chǎng)下，兒科支出大，職工付出多，但是收入少，職工待遇低，這樣體現(xiàn)不了多勞多得，影響了兒科職工工作的積極性，也影響兒科人才隊(duì)伍的建設(shè)。近幾年兒科醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)重缺編，人才沒(méi)有還談什么發(fā)展，同時(shí)給兒科主任開(kāi)展工作也帶來(lái)了難度，兒科收入低養(yǎng)活不了多的職工，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)缺編，特別是護(hù)理人員缺編更明顯，兒科護(hù)理季節(jié)性強(qiáng)，護(hù)理人員只能維持淡季時(shí)工作，忙時(shí)一人要當(dāng)三人用，這樣無(wú)法保證整體護(hù)理到位，保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量，無(wú)法滿(mǎn)足小兒及家長(zhǎng)的一切合理的需要，要想使兒科護(hù)理服務(wù)獲取合理的經(jīng)濟(jì)效益[1]，所有的護(hù)理服務(wù)、所有的消耗都能做到合理的收費(fèi)，增加兒科收入，因此筆者認(rèn)為兒科低收入現(xiàn)狀是值得有關(guān)部門(mén)與兒科共同考慮的大問(wèn)題。

第6篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理；溝通；醫(yī)患關(guān)系；以人為本；家庭關(guān)懷護(hù)理模式

兒科護(hù)理的對(duì)象是兒童，由于其年齡的特殊性，加之生理、心理、病理的特殊性，所以對(duì)兒科護(hù)士在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、自身修養(yǎng)、責(zé)任心、溝通藝術(shù)等方面的要求就要格外高。筆者在婦兒科做過(guò)多年的護(hù)士工作，針對(duì)一線(xiàn)工作期間遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決措施，現(xiàn)將兒科護(hù)理工作中的兩個(gè)重要部分梳理如下：1 和諧的醫(yī)患關(guān)系是關(guān)鍵

近年來(lái)醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，在糾紛中不乏有患者及家屬自身的問(wèn)題，也有醫(yī)院方面的問(wèn)題。和諧的醫(yī)患關(guān)系是使得醫(yī)院能夠正常運(yùn)作，病人得以康復(fù)的關(guān)鍵，在成人醫(yī)療過(guò)程中如此，在兒科護(hù)理工作中也是如此，并且顯得尤為突出。對(duì)于兒科護(hù)士而言，要想處理好醫(yī)患關(guān)系，首先，自身要具有過(guò)硬的素質(zhì)，這里包括專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)；其次，自身要掌握良好的溝通藝術(shù)，既包含和患兒的溝通，也包含和患兒家屬的溝通。

1.1 過(guò)硬的素質(zhì)

1.1.1 專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 兒科護(hù)士要具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，這樣可以減輕患兒的痛苦。例如，在給患兒靜脈穿刺時(shí)，嫻熟的技術(shù)，沉穩(wěn)冷靜的態(tài)度，可以減少對(duì)患兒血管的損傷及痛苦，同時(shí)也給患兒家屬帶來(lái)了心理上的安慰。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)就需要護(hù)士在日常工作中多學(xué)習(xí)、多積累經(jīng)驗(yàn)、嚴(yán)格要求自己，爭(zhēng)取精益求精；同時(shí)還要用真心、愛(ài)心和耐心來(lái)對(duì)待每一個(gè)患兒。

1.1.2 醫(yī)德修養(yǎng) 兒科護(hù)士要具有較好的醫(yī)德修養(yǎng)，這也是保證醫(yī)患和諧的有效環(huán)節(jié)。護(hù)士說(shuō)話(huà)要有分寸，掌握好范圍和尺度，注意工作中正確運(yùn)用婉轉(zhuǎn)性語(yǔ)言、引導(dǎo)性語(yǔ)言、謹(jǐn)慎性語(yǔ)言、針對(duì)性語(yǔ)言。做到誠(chéng)懇、正派、廉潔、樂(lè)于助人，有良好的道德素養(yǎng)［1］。

1.2 有效的醫(yī)患溝通方式

1.2.1 和患兒的溝通 由于兒科患兒年齡小，大多患兒不具有表達(dá)自身感受的能力，這就需要護(hù)士具有高度的責(zé)任心，仔細(xì)觀察患兒，用心去和患兒溝通，及時(shí)了解他們的需求，有效地解決問(wèn)題。和患兒溝通的過(guò)程中言語(yǔ)是必不可少的，此外，對(duì)他們親切的昵稱(chēng)、面帶微笑的表情、溫和的聲音、親昵的肢體動(dòng)作等，也都能使患兒感受到溫暖、分散他們的注意力、減輕診治過(guò)程中的痛苦。

1.2.2 和家屬的溝通 護(hù)士在和患兒家屬溝通時(shí)，耐心的態(tài)度、輕柔的聲音、流暢的語(yǔ)言、專(zhuān)業(yè)的講解都會(huì)使家屬對(duì)護(hù)士及醫(yī)院產(chǎn)生信任感和依賴(lài)感。護(hù)士在與家屬進(jìn)行溝通的過(guò)程中也可以更多地了解患兒的一些特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，可以使得事半功倍。同時(shí)，良好溝通可以使家屬更好地配合醫(yī)院的治療，使患兒早日康復(fù)。2 以人為本的理念是導(dǎo)向

現(xiàn)在社會(huì)中越來(lái)越能體現(xiàn)出以人為本，人性化服務(wù)在我們的周?chē)S處可見(jiàn)，對(duì)于醫(yī)院這樣一種延長(zhǎng)人壽命，為人醫(yī)療疾病、消除痛苦的場(chǎng)所，以人為本的理念更是必不可少的。一切以患者為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷的理念，為越來(lái)越多的醫(yī)院所采納。對(duì)于兒科而言，溫馨的醫(yī)療環(huán)境，包括診室和病房的環(huán)境，都是使患兒能盡快減輕恐懼感的有效措施。同時(shí)，家庭關(guān)懷護(hù)理模式也是以人為本的又一項(xiàng)延伸，為患兒配備責(zé)任護(hù)士，改進(jìn)陪伴制度都是這種護(hù)理模式的具體手段。

2.1 溫馨的醫(yī)療環(huán)境必不可少

2.1.1 診室環(huán)境 對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，一進(jìn)入到醫(yī)院這個(gè)環(huán)境，看到帶著口罩，穿著制服的護(hù)士和醫(yī)生，自然會(huì)產(chǎn)生一種恐懼感，加之治療和診療時(shí)的身體痛苦，心理上自然會(huì)焦慮、不安。而溫馨的診室環(huán)境可以減輕患兒的恐懼感，通過(guò)一些粉藍(lán)色的墻壁、配備一些小玩具可以分散患兒在做檢查時(shí)的注意力，使其焦躁不安的情緒得以緩解。

2.1.2 病房環(huán)境 對(duì)于住院治療的患兒來(lái)說(shuō)，進(jìn)入到一個(gè)溫馨的病房，可以盡快使他拉近醫(yī)院與家庭的距離感。暖色調(diào)的墻壁，卡通圖片的壁畫(huà)，播放動(dòng)畫(huà)片的電視、可愛(ài)的床頭柜都可以給患兒營(yíng)造一個(gè)家庭式的氛圍，在心理上有種輕松、活潑的感受。同時(shí)，這種環(huán)境在一定程度上也可以緩解家長(zhǎng)因孩子患病而產(chǎn)生的緊張、焦灼的情緒。

2.2 家庭關(guān)懷護(hù)理模式 “家庭關(guān)懷式”的護(hù)理模式，旨在縮短病房與家庭的差距，拉近護(hù)理人員與患兒家長(zhǎng)距離，為患兒及家長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨的疾病治療環(huán)境和氛圍，以有效促進(jìn)患兒身心健康［2］。

2.2.1 責(zé)任護(hù)士 為體現(xiàn)家庭關(guān)懷，進(jìn)行親情護(hù)理，可以采用為患兒配備責(zé)任護(hù)士的方法。為4歲以下患兒選定一名責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士要經(jīng)常與患兒溝通和接觸，給患兒講一些故事，與患兒一起做做游戲等，與患兒建立良好的朋友關(guān)系。操作中轉(zhuǎn)移患兒的注意力，盡量減輕患兒痛苦。操作或檢查結(jié)束后，用溫和的語(yǔ)氣給予他安撫和鼓勵(lì)，并視患兒配合程度給予糖果、圖片、玩具等獎(jiǎng)勵(lì)。

2.2.2 陪伴制度 陪伴制度可視醫(yī)院實(shí)際情況和規(guī)定，由過(guò)去的一人陪護(hù)改為兩人陪護(hù)，并為陪護(hù)家屬準(zhǔn)備陪護(hù)床、沙發(fā)、電視、書(shū)報(bào)雜志等。這種制度既讓患兒有一種仍生活在家里的感覺(jué)，又不讓陪護(hù)者感到枯燥難耐，保持一種輕松愉快的心情。3 小 結(jié)

在兒科護(hù)理中，以以人為本的理念作為導(dǎo)向，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，是使醫(yī)院及患者“雙贏”的有效途徑。作為兒科護(hù)士，要具有高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)之外，用真心、愛(ài)心、耐心為患兒服務(wù)是不可缺少的職業(yè)素養(yǎng)。作為醫(yī)院，為患兒提供溫馨舒適的診療環(huán)境，人性化的管理方式，家庭式的關(guān)懷護(hù)理模式已經(jīng)成為越來(lái)越多的醫(yī)院在兒科護(hù)理工作中的重頭戲。

參考文獻(xiàn)

第7篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

關(guān)鍵詞：兒科 護(hù)士長(zhǎng) 有效 管理 策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0236-02

伴隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，護(hù)士長(zhǎng)作為臨床護(hù)理工作的直接參與者、管理者和組織者應(yīng)該能夠適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)，適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革以及新的需要。因此，相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)新的歷史時(shí)期兒科護(hù)士長(zhǎng)的管理策略進(jìn)行研究與探討，以更好的提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人康復(fù)效果，提高病人就診的滿(mǎn)意度。

1 兒科護(hù)士長(zhǎng)的管理策略的基本原則和基本策略

兒科護(hù)士長(zhǎng)在基層護(hù)理工作中所起的組織作用和領(lǐng)導(dǎo)作用是無(wú)法替代的，其組織與管理水平的高低會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理與康復(fù)的質(zhì)量。

1.1 培養(yǎng)全體護(hù)理人員過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)。兒科是一個(gè)較為特殊的科室，其所接診的患者都是兒童。在當(dāng)今社會(huì)，兒童作為全家的希望與中心備受家長(zhǎng)重視。因此，兒科護(hù)士長(zhǎng)作為科室護(hù)理工作開(kāi)展的重要組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，要積極的學(xué)習(xí)與掌握各種搶救技能，并且要積極地督促和監(jiān)督護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)與提高，掌握各種操作技巧，以更好的減輕患者在護(hù)理過(guò)程中的不適與疼痛。兒科護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)這項(xiàng)工作予以重視，因?yàn)檫@是減輕護(hù)患矛盾的一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容。

1.2 兒科護(hù)士長(zhǎng)要教育廣大護(hù)理人員要有足夠的愛(ài)心與耐心。孩子是家庭的核心，護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)以及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院聲譽(yù)，關(guān)系到護(hù)患關(guān)系。作為兒科護(hù)士長(zhǎng),其護(hù)理工作面對(duì)的人群比較特殊，身體與心理都不成素，這給兒科護(hù)理提出了更高的要求。兒科護(hù)士長(zhǎng)要具有足夠的愛(ài)心、耐心以及奉獻(xiàn)精神。要用自己的溫暖言行是患兒感到心靈舒適，要用溫暖的愛(ài)和奉獻(xiàn)去關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，減輕他們?cè)诓』歼^(guò)程中的緊張感和不適感。兒科護(hù)士長(zhǎng)要做到用自己的言行去激勵(lì)和感染全科的護(hù)士姐妹的工作熱情,幫助他們認(rèn)識(shí)到工作的重要性與特殊性，調(diào)動(dòng)她們的積極性和主動(dòng)性，增加凝聚力,增加工作的熱情，從而使大家齊心協(xié)力做好兒科護(hù)理工作，提高患者滿(mǎn)意度。

1.3 具有敏銳的觀察能力。兒科患者具有年齡上的特殊性。兒科的病人都是一些不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意愿和自己身體不適的感受,甚至不會(huì)說(shuō)話(huà)的孩子根本無(wú)法形容自己身體不適的情況。因此，患兒的病情發(fā)展以及嚴(yán)重程度需要依靠醫(yī)護(hù)人員、特別是護(hù)士長(zhǎng)不停在病房里巡視和治療的護(hù)士的觀察來(lái)獲進(jìn)行信息獲得與整理。所以護(hù)士長(zhǎng)必須掌握并組織全科的護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),擁有敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。

1.4 做好對(duì)于全科護(hù)理人員的管理工作，強(qiáng)化護(hù)理的質(zhì)量意識(shí)。兒科護(hù)士長(zhǎng)是否具有超前的預(yù)見(jiàn)能力是關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量與康復(fù)效果的重要因素。因此，在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要做到積極地預(yù)防與積極的處理，對(duì)潛在的問(wèn)題不能只偏重對(duì)癥處理,這是做到前饋控制與抑制病情惡化的重要措施。實(shí)際工作中,護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)的巡視病房，要及時(shí)的向護(hù)理人員詢(xún)問(wèn)相關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并且要針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)采取防范措施,確保護(hù)理問(wèn)題的及時(shí)解決與護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。首先,經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,提高護(hù)理人員的安全意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，保證護(hù)理的安全性。組織護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)并且要積極遵守，監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)，還要用其他醫(yī)院以及科室發(fā)生的差錯(cuò)和提出的風(fēng)險(xiǎn)教育廣大護(hù)理人員，做到思想上高度重視，做到防患于未然。

1.5 積極地聽(tīng)取一線(xiàn)護(hù)理人員和家屬的意見(jiàn)，并且要督促?gòu)V大護(hù)理人員執(zhí)行。針對(duì)我科排查服藥、注射、處理醫(yī)囑、帶教等的安全隱患,要求每人每月提1條安全隱患,大家共同制訂、執(zhí)行安全防范措施,做到人人參與安全管理[1]。護(hù)士長(zhǎng)要帶領(lǐng)廣大護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不足與失誤進(jìn)行歸納與總結(jié)，將發(fā)生錯(cuò)誤的點(diǎn)點(diǎn)滴滴牢記心中，避免同樣錯(cuò)誤的第二次出現(xiàn)。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士或?qū)嵙?xí)學(xué)生入科時(shí)要帶領(lǐng)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)與規(guī)定，要對(duì)其他護(hù)理人員所犯的錯(cuò)誤有所了解，做到心中有數(shù)和防患于未然。最后，對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷和出現(xiàn)了護(hù)理問(wèn)題的事件組織全科進(jìn)行討論,做到追究到人，深入分析原因，提高責(zé)任意識(shí)，杜絕不良現(xiàn)象的再次出現(xiàn)。

1.6 注意管理的人性化。護(hù)士長(zhǎng)要做到為人端正，心底無(wú)私，忠于職守。在對(duì)全科的護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，絕對(duì)不能心慈手軟，不能怕得罪人，而是要提出批評(píng)，使之改正，決不視而不見(jiàn)。

一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量是否能夠穩(wěn)步提高，是否能夠讓患者滿(mǎn)意很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低。對(duì)于護(hù)理人員管理要注意人性化，要掌握管理的最終目的是要給患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，己所不欲勿施于人，自己要做好模范帶頭作用。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展[2]。

1.7 建立健全相關(guān)的監(jiān)督制度以及獎(jiǎng)懲制度。建立健全勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度,教育廣大護(hù)理人員要做到遵守勞動(dòng)紀(jì)律和工作制度，用制度嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,做到人人知曉,落實(shí)到位[3]。還要做到獎(jiǎng)懲嚴(yán)明，督促護(hù)理人員工作的落實(shí)與發(fā)展。

1.8 及時(shí)組織考核與培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要充分地考慮與結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同年資護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),以督促他們更好地進(jìn)步，更快的提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。還要進(jìn)行定期培訓(xùn)，以做到溫故知新。

2 結(jié)語(yǔ)

兒科護(hù)士長(zhǎng)工作的重要性是不言而喻的，其管理的水平也是其工作水準(zhǔn)的一項(xiàng)重要參考內(nèi)容。這要引起廣大兒科護(hù)士長(zhǎng)的重視，在工作中做到作風(fēng)民主、態(tài)度溫和、管理科學(xué)與人性化，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員做好護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周成，吳朝暉,等.兒科護(hù)士長(zhǎng)有效管理的策略［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，(31)

第8篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

【關(guān)鍵詞】:兒科護(hù)理;危險(xiǎn)因素;防范措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-163-2

隨著社會(huì)發(fā)展,公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),人們對(duì)兒科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也日益增高,使廣大醫(yī)務(wù)人員深刻意識(shí)到醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在[1]。作為一名兒科護(hù)理人員,因?yàn)榉?wù)對(duì)象具有年齡小,認(rèn)知差,依從性缺乏,陪護(hù)人員多,護(hù)理工作瑣碎,加之兒童的解剖及生理功能發(fā)育未完善,防御功能差等特點(diǎn),決定了護(hù)理工作存在一些特殊性。為了使孩子生病的痛苦降低到最低限度,我們認(rèn)為應(yīng)提高主動(dòng)防范意識(shí),控制或消滅潛在的危險(xiǎn)因素,可盡量避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料2008年1月-2008年12月住院患兒2922人,其中新生兒976例,PICU 560例,小兒內(nèi)科1170例,小兒外科216例,其中存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有724例,占住院人數(shù)的24.78%。

1.2方法對(duì)所有新入院患者由入院處置室發(fā)住院滿(mǎn)意度調(diào)查表,出院時(shí)由家屬自己填寫(xiě)后投入意見(jiàn)箱、聽(tīng)取在院患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理及住院環(huán)境的評(píng)價(jià)及建議;每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量安全控制檢查和各病區(qū)組織護(hù)理質(zhì)量分析會(huì);護(hù)理部調(diào)查處理糾紛的記錄;對(duì)三種途徑的反饋意見(jiàn)進(jìn)行綜合歸納分析。

2結(jié)果

2.1社會(huì)因素部分媒體對(duì)醫(yī)務(wù)工作的負(fù)面影響,醫(yī)患之間被人為劃成對(duì)立的兩面,當(dāng)今媒體報(bào)導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療糾紛時(shí)多從患者出發(fā),常常忽視醫(yī)療這個(gè)特殊服務(wù)行業(yè)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性,由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏,加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾點(diǎn)理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位。社會(huì)各層對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度降低,要求更高。家長(zhǎng)認(rèn)為看病花錢(qián)了就應(yīng)該滿(mǎn)足其所有要求,無(wú)論其要求是否科學(xué)合理或符合醫(yī)療規(guī)范。

2.2特殊的護(hù)患關(guān)系兒童患病后,特別需要父母及家人的照料,這時(shí),護(hù)理人員對(duì)患兒實(shí)施的治療、護(hù)理、搶救等工作均在家屬的注視下進(jìn)行,因此兒科病房的醫(yī)患關(guān)系不是簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)人員與患兒的直線(xiàn)關(guān)系,而是醫(yī)護(hù)人員、患兒及其家屬的三角關(guān)系。本院曾發(fā)生一例是護(hù)理人員為危重患兒靜脈推注藥物,在更換注射器接頭過(guò)程中有微量氣泡進(jìn)入血管,家屬以患兒病情加重與氣泡進(jìn)入血管有關(guān)為由與護(hù)理人員發(fā)生糾紛。兒科護(hù)理任務(wù)重,技術(shù)性強(qiáng),護(hù)理人員工作壓力大,而家屬往往愛(ài)子心切,又缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識(shí),對(duì)正常的治療護(hù)理過(guò)程不理解,對(duì)護(hù)理人員挑剔、苛求,對(duì)必要的操作項(xiàng)目過(guò)多地干涉、不配合。因此,在出現(xiàn)不理想治療護(hù)理效果時(shí),其態(tài)度上護(hù)理人員和家屬往往有歸因偏離,若護(hù)理人員不能積極、妥善處理,則極有可能進(jìn)一步加重家屬的不滿(mǎn)情緒而導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

2.3護(hù)理人員因素①工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),欠缺慎獨(dú)精神:個(gè)別護(hù)理人員隨意簡(jiǎn)化操作流程或不遵守規(guī)章制度,“三查七對(duì)”未落實(shí)或者流于形式化、機(jī)械化,操作技術(shù)不精湛,經(jīng)驗(yàn)不足。②技術(shù)因素:個(gè)別護(hù)理人員動(dòng)、靜脈穿刺技術(shù)不嫻熟,導(dǎo)致穿刺失敗或禁忌癥掌握不牢引起穿刺部位出血或血腫。③護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范:護(hù)理文書(shū)是醫(yī)療活動(dòng)的客觀反映,可供患者復(fù)印及醫(yī)療事故鑒定時(shí)必須提交的鑒定材料。護(hù)理記錄不全面,與實(shí)際操作有出入及有主觀成分、欠缺連貫性,未能如實(shí)反映患者病情及治療效果或未能動(dòng)態(tài)反映病情變化等情況,均存在糾紛隱患。④感染干預(yù)意識(shí)淡薄:每個(gè)環(huán)節(jié)的診療護(hù)理行為都可能存在醫(yī)院感染的隱患,少數(shù)護(hù)理人員將不同病種的患兒安排混住在同一病房,進(jìn)行集體護(hù)理操作時(shí)未注意按先潔后污的原則,從而易發(fā)生交叉感染引發(fā)糾紛。

2.4患者依從性缺乏,護(hù)患溝通無(wú)效兒科患者由于生理及心理特點(diǎn),各種原因均可影響患兒對(duì)臨床治療的依從性,造成治療用藥方案的持續(xù)性中斷或檢查手段未及時(shí)實(shí)施,從而影響診療效果;患兒的依從性與年齡、家庭環(huán)境、入院次數(shù)有明顯差異,首次入院及年齡越小的患兒依從性越差[2]。兒童是一個(gè)特殊的群體,語(yǔ)言表達(dá)能力及認(rèn)知能力較差,常不能完整的表達(dá)疾病的感受和變化,因此護(hù)患溝通效果欠佳,護(hù)理人員很難從護(hù)患溝通中開(kāi)展有效工作。

2.5法制觀念淡薄,忽視病人權(quán)益隨著法律知識(shí)的普及,加之《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái),患兒家長(zhǎng)的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)。護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的特定人際關(guān)系。同時(shí)隨著社會(huì)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)摸式的轉(zhuǎn)變,人們的法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng),運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已逐漸滲透到人們的頭腦,并且成為人們的共識(shí)[3]。

2.6環(huán)境設(shè)施因素①床欄設(shè)置有缺陷:床欄空隙太大,幼小嬰兒有墜床的危險(xiǎn)。②用熱設(shè)備標(biāo)志不明顯:熱水

管標(biāo)識(shí)脫落或住院環(huán)境介紹不到位,容易出現(xiàn)燙傷的危險(xiǎn)。

3防范措施

3.1加強(qiáng)媒體的正面報(bào)道,醫(yī)療衛(wèi)生是特殊的職業(yè),高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力,應(yīng)給醫(yī)護(hù)人員多些鼓舞和理解,從而更有利于在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)規(guī)范操作等環(huán)節(jié)得到提高和加強(qiáng)。

3.2加強(qiáng)護(hù)患溝通,改變護(hù)理理念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)信任和諧的護(hù)患關(guān)系是護(hù)患雙方良好行為的基礎(chǔ),護(hù)理人員要真正樹(shù)立“病人至上”的意識(shí);治療中,多與家屬溝通,采取換位思考的方法,減輕家屬的焦慮,使其理解護(hù)理工作的特殊性,增進(jìn)他們的信任感,建立良好的互支關(guān)系,從根本上杜絕糾紛的發(fā)生[4]。

3.3重視職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)教育:加強(qiáng)護(hù)理人員慎獨(dú)修養(yǎng),兒科護(hù)理管理者一定要抓好長(zhǎng)期教育工作,幫助護(hù)理人員明確各種道德行為的是非界限。護(hù)理的對(duì)象是人,人的生命無(wú)價(jià),容不得半點(diǎn)馬虎,臨床三查七對(duì)制度、值班制度、交班制度等都是用血的教訓(xùn)換來(lái)的,護(hù)士不僅要認(rèn)真遵守,工作中還要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和慎獨(dú)的精神,不分人前人后,都要有科學(xué)地按程序一步一步完成,嚴(yán)格完成每一次操作,遵守每一個(gè)操作規(guī)程。

3.4規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)與知識(shí)的培訓(xùn)①新上崗護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)操作規(guī)范化培訓(xùn)一年,前期主要學(xué)會(huì)肢體小靜脈、頭皮靜脈、股動(dòng)脈及其它靜脈穿刺,留置針技術(shù)等;后期主要是針對(duì)專(zhuān)科疾病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、專(zhuān)科檢查配合、兒童用藥機(jī)理及注意事項(xiàng)等,由專(zhuān)職帶教護(hù)理人員負(fù)責(zé)考核。新護(hù)理人員具有實(shí)踐性、群體性、晚熟性[5],經(jīng)過(guò)循序漸進(jìn)的系統(tǒng)培訓(xùn)后,逐漸培養(yǎng)具備較為敏銳、細(xì)致的觀察能力和積極配合搶救的能力。②加強(qiáng)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)習(xí):護(hù)理文書(shū)是記錄患者住院醫(yī)療過(guò)程病情變化的醫(yī)療文書(shū)之一。護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求從法律角度進(jìn)行規(guī)范,遵照科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性與醫(yī)療文件同步的原則,禁止錯(cuò)、漏、主觀臆造。責(zé)任護(hù)理人員每天查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周檢查護(hù)理文件質(zhì)量并簽名。

3.5嚴(yán)格控制院內(nèi)交叉感染兒科是控制院內(nèi)交叉感染的重點(diǎn)科室,要變被動(dòng)為主動(dòng),嚴(yán)格按照病種安排病房,發(fā)熱未確診患兒采取適當(dāng)隔離措施;大劑量激素沖擊治療及化療患兒予以保護(hù)性隔離,并加強(qiáng)空氣消毒和醫(yī)護(hù)人員手的消毒,避免醫(yī)源叉感染,實(shí)踐證明,預(yù)防比治療更具主動(dòng)性、積極性。

3.6深化健康教育,提高患兒的依從性及疾病應(yīng)對(duì)能力入院健康教育是防止住院患兒非醫(yī)療技術(shù)傷害的關(guān)鍵步驟,因此,兒科護(hù)理人員必須了解兒童不同年齡階段的心理特點(diǎn),從患兒的角度去思考問(wèn)題,理解患兒的感情,在治療和護(hù)理過(guò)程中選擇合適的溝通交流方式,通過(guò)語(yǔ)言和行為傳遞一種真誠(chéng)、尊重、接納的感情,從而提高患兒的依從性及疾病應(yīng)對(duì)能力。

3.7加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生在以往的護(hù)理醫(yī)療活動(dòng)中,不重視履行告知義務(wù)及簽字手續(xù),導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)舉證不利[6]。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法制宣傳教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,要求廣大護(hù)士增強(qiáng)法制意識(shí),尊重患兒的生命與健康,保障監(jiān)護(hù)人的自與患方的知情權(quán)。在護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格按照操作規(guī)程,謹(jǐn)慎從事技術(shù)操作,嚴(yán)防護(hù)患差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3.8改善環(huán)境及設(shè)備設(shè)施,保持安全性及可用性?xún)嚎撇》康慕ㄔO(shè)以安全為主,病房設(shè)施體現(xiàn)以人為本的宗旨。除向家屬詳細(xì)周詳介紹醫(yī)院環(huán)境外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)兒科病房安全的特殊性,如墜床、跌傷、摔傷、走失、違醫(yī)行為;熱水瓶?jī)?nèi)置式放置;配電房、污物間加鎖;危險(xiǎn)性設(shè)施做醒目標(biāo)志:熱水龍頭、開(kāi)水器均有警示標(biāo)志;每周定期檢查設(shè)備的運(yùn)作性能,以保證應(yīng)急使用等。

4討論

兒科護(hù)理人員應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感,愛(ài)護(hù)及尊重患兒,具有豐富知識(shí)和熟練的技術(shù)操作能力,同時(shí)掌握一定的人際溝通技巧。護(hù)理管理者應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格事前控制,嚴(yán)肅事后處理的原則,抓易出差錯(cuò)的時(shí)間、抓易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、抓易出差錯(cuò)的部門(mén)、抓易出差錯(cuò)的人,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理危險(xiǎn)因素和差錯(cuò)事故隱患的管理。安全、有效的護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn),護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理乃至整體醫(yī)療水平高低重要標(biāo)志,必須引起護(hù)理工作人員及管理者的高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 繆薇菁.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(9):830.

[2] 祝敏分,蘭志建.影響學(xué)齡前兒童臨床依從性的因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2004,4(2):86-88.

[3] 王端華.舉證責(zé)任倒置后舉證困難的原因及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士,2007,10.

[4] 黃薇.關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(6):

57-58.

第9篇：兒科護(hù)理的特殊性范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；提示卡；應(yīng)用

兒科患者多為6歲以下的兒童，年齡小，意外事件多，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大，在服務(wù)范疇屬于弱勢(shì)群體，且病情變化快，護(hù)理項(xiàng)目多，在入院評(píng)估后有病情變化時(shí)需要隨時(shí)記錄。另外，由于語(yǔ)言不能很好溝通，代之的只是家屬或陪護(hù)人員與醫(yī)護(hù)人員的交流，有些工作是用特別的方式才能影響到家屬的信任。為保證病人的安全，減少護(hù)患糾紛，在不增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)的特殊需要，自行設(shè)計(jì)了溫馨提示卡，減少了安全隱患，收到了良好的效果。介紹如下。

1方法

1.1溫馨提示卡的制作

護(hù)士長(zhǎng)與院宣傳科協(xié)調(diào)，由護(hù)士長(zhǎng)設(shè)計(jì)好內(nèi)容、注意事項(xiàng)，選擇防水塑膠粘紙，做成彩色卡通圖案，圖案不拘一格，有動(dòng)物、人物、兒童圖案，上面內(nèi)容針對(duì)護(hù)士辦公室、搶救監(jiān)護(hù)室、輸液處置室、熱食間、走廊、電視室、治療室、配藥室、兒童游樂(lè)場(chǎng)所等；內(nèi)容包括：1）這是我的臥室，請(qǐng)你不要大聲說(shuō)話(huà)；2）為了我的健康，請(qǐng)你不要吸煙哦；3）為了你的安全，請(qǐng)你不要坐在走廊上；4）到時(shí)間休息了，請(qǐng)把電視機(jī)關(guān)好；5）加藥前后，你做到三查七對(duì)了嗎？6）為了你的安全，請(qǐng)你務(wù)必用平底鍋熱食；7）小心滑倒；8）你做好辦公室的清潔了嗎；9）打針前后，你洗手了沒(méi)有？10）外出病人回病房后請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士；11）請(qǐng)你不要自行調(diào)滴速等。

1.2溫馨提示卡的應(yīng)用

應(yīng)用范圍為監(jiān)護(hù)室、普通病房、走廊、特殊用藥的病人，做好溫馨提示卡后，由護(hù)士長(zhǎng)張貼到特定的明顯的地方，讓家屬看到，圖畫(huà)顏色鮮艷、美觀，讓家屬在病房里一目了然，引起各班護(hù)士及家屬的注意。

2體會(huì)

2.1溫馨提示卡突出了人性化

兒科溫馨提示卡的應(yīng)用突出了人性化管理的特點(diǎn)，即各科需求不同，讓護(hù)士在進(jìn)入病房時(shí)注意自己的形象和責(zé)任心，更加主動(dòng)地做好自己的工作，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2有利于醫(yī)護(hù)溝通

通過(guò)張貼溫馨提示卡，使醫(yī)生更主動(dòng)參與到我們的健康教育工作，也有利于溝通醫(yī)生護(hù)士的共同點(diǎn)。