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        公務員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)療設備購置申請范文

        醫(yī)療設備購置申請精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療設備購置申請主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        醫(yī)療設備購置申請

        第1篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        1醫(yī)療設備采購流程

        1.1醫(yī)療設備采購管理工作

        1.2設備所需

        科室根據(jù)本科室設備的使用情況,詳細填寫設備申請表及論證報告,根據(jù)設備使用情況對設備經(jīng)濟效益和社會效益進行有效預測,提供科室需采購此設備的詳細說明。

        1.3設備申請

        設備管理部門根據(jù)科室上報的設備申請,上報設備物資管理委員會進行前期論證審批,根據(jù)審批情況編制本年度采購計劃。

        1.4采購計劃

        根據(jù)采購計劃,20萬元以上統(tǒng)一上報市政府參加政府招標采購。20萬元以下的醫(yī)療設備由院內組織審計、財務、設備管理部門、使用科室等多部門參加,由分管院領導主持招標采購。

        1.5設備招標

        設備招標之前,設備管理部門會同相關科室工作人員對設備進行適宜性和可行性論證,對擬購置設備的基本信息進行調查,對設備參數(shù)進行詳細論證,確保所采設備能夠滿足臨床科室需求。20萬元以上設備參數(shù)由上級主管部門統(tǒng)一進行論證,論證參數(shù)要求提供相關專業(yè)專家(具備相關職稱)進行設備情況及參數(shù)論證,提供有效意見,并且論證記錄專家簽字。

        1.6大型設備招標

        大額設備(超過20萬元)統(tǒng)一由政府采購辦公室招標采購,20萬元以下設備由院方自主公開招標采購。公開招標設備需院方對廠商公司資質、經(jīng)營范圍等進行嚴格把關,確保設備廠商資質合格。

        1.7簽署合同

        招標結束,進行合同簽署。公開招標設備合同由設備管理部門(或招標公司),根據(jù)招標要求對合同內容進行初步審核,合同內容確定后備好合同說明、合同法律論證意見及廠家資質報院方審計部門審核,審計部門審核通過報市法制辦審核,審核通過后院領導簽字蓋章,合同生成,通知銷售公司領取合同,備貨,采購工作結束。政府采購設備合同由政府采購辦負責相關事宜。

        2采購工作中存在問題

        2.1前期購置論證存在缺陷

        部分臨床科室對設備采購工作不夠重視,所謂購置論證主要是指討論及審核科室所采購醫(yī)療設備的先進性、安全性及經(jīng)濟性。然而,在實際的論證過程中往往流于形式,并未有重視醫(yī)療設備的計量論證,更多的是注重醫(yī)療設備的價格、功能,最終導致所采購的醫(yī)療設備存在各種問題,影響后期使用。

        2.2設備采購的隨意性

        在醫(yī)療設備采購時,未能很好地了解此類設備的市場應用情況,導致所購買設備未充分發(fā)揮其應有的作用,并未醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益和社會效益等。

        2.3審查不嚴格

        對設備廠商資質的審查無專業(yè)人員負責,導致廠商資質審查環(huán)節(jié)被忽視,出現(xiàn)問題。

        2.4設備采購的盲目性

        隨著醫(yī)院的發(fā)展,臨床技術人員外出進修越來越普遍,大醫(yī)院中的先進設備往往吸引眼球。未根據(jù)本院情況,盲目申請設備,導致所購設備缺乏專業(yè)技術人員使用,或所購設備的先進技術在本院中由于各種原因無法開展,導致所購設備處于休眠狀態(tài),未能發(fā)揮其應有作用。

        3建議

        臨床科室(特別是相關臨床專家)積極參與,組織進行所申請設備的參數(shù)論證,對設備使用市場情況進行調查分析,根據(jù)本院本科室實際情況,對設備型號、性能等要求嚴格把關,對設備產(chǎn)生的經(jīng)濟效益及社會效益進行詳細分析,確保所購設備能夠充分發(fā)揮其功能,為醫(yī)院帶來效益。醫(yī)療設備招標采購的評標專家的選擇,由這些專家組成有效競爭性談判小組。由于專家的專業(yè)和熟悉領域不同,必然導致意見分歧。所謂評估專家,應是長期使用該類醫(yī)療設備,了解此類設備存在的優(yōu)點、缺點,以及需要改進的方面。由于醫(yī)療設備品種多、差異大,且與臨床結合密切,任何專家都有自己擅長的專業(yè),很難做到精通各科室,隨機抽選的專家可能對所要采購的設備不甚了解。另外,一個不能忽視的問題,就是市場行情和產(chǎn)品的發(fā)展定位與趨勢,如評估專家缺乏該方面認識,則評估小組意見便會直接影響評估結果的質量。醫(yī)療設備投標廠商的資質審核工作十分重要。衛(wèi)生部規(guī)定院方必須使用資質齊全的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商資質一般包括:生產(chǎn)許可證,經(jīng)營許可證,產(chǎn)品注冊證。經(jīng)營廠商資質包括:營業(yè)執(zhí)照,經(jīng)營許可證,稅務登記證,組織機構代碼證,生產(chǎn)企業(yè)的授權。進行資質審查時一定要仔細審查以上證件,確保其在有效期,確保其投標產(chǎn)品在經(jīng)營范圍之內[1]。對于新技術開展科室的設備申請,先要求其提供院方同意的新技術開展申請,對于新技術所需設備進行參數(shù)討論,根據(jù)院方目前情況及設備購買后的使用情況進行預測,詳細論證后,由申請科室負責人簽字確認設備參數(shù),進行后期招標采購。總而言之,醫(yī)療設備的采購管理工作是保證醫(yī)院臨床工作的后盾,是醫(yī)院管理工作的重要組成部分,出色完成醫(yī)療設備的采購工作是醫(yī)院管理的重要標志之一,關系整個醫(yī)院的醫(yī)療質量。醫(yī)療設備是現(xiàn)代化醫(yī)院建設和發(fā)展的重要物質基礎,具有精密度高、配套性強、技術更新?lián)Q代快、安裝和工作環(huán)境要求高等特點,因此醫(yī)療設備采購工作是一項業(yè)務性強,要求采購人員素質很高的工作。采購行為一定要符合國家法律法規(guī)相關規(guī)定,購置計劃要反復論證,進行設備采購時要整體概念,綜合考慮設備安全性、有效性、適用性、經(jīng)濟性、先進性及售后維修保障等因素,選擇整體最優(yōu)設備。

        作者:王瑞青 劉鳳玲 王肖靜 單位:山東省威海市中心醫(yī)院

        第2篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        【關鍵詞】醫(yī)療設備 檔案管理

        【Abstract】With the continuous development of the hospital, more and more large equipment to buy, use more and more, is the basic guarantee of hospital medical treatment, teaching, scientific research, but also to enhance the competitiveness of the hospital is an important embodiment. The management of medical equipment archives, refers to the medical equipment in the application, from the proof, to the failure of the whole process of failure to produce a variety of carrier materials, including text, drawings, photos, CDs, software packages, etc.. In order to ensure the authenticity and integrity of the data, it is very necessary to establish the information of medical equipment archives.

        【Key words】 Medical equipment; File management

        一、建立醫(yī)療設備檔案的意義

        第一,醫(yī)療設備的價格通常不菲,采購的過程也比較復雜,對于醫(yī)療單位來說,在眾多投標單位中選擇即有利于患者病情治療,又能避免臨床盲目重置設備非常關鍵。建立醫(yī)療設備檔案,能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據(jù),為同類設備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。而建立醫(yī)療設備檔案,就能為此工作提供證據(jù)和參考,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。第二,管理過程中正確地使用檔案,使相關文件發(fā)揮應有的作用,讓管理者減少工作失誤,更好地管好、用好醫(yī)療設備。提高醫(yī)療設備的有效使用率,節(jié)約資金,減少閑置,降低醫(yī)療設備突發(fā)故障和開機率低的狀況,必須建立和完善醫(yī)療設備檔案,并輔之科學有效的管理。因此說,對設備隨機資料的統(tǒng)一妥善保管,便于及時提供維修材料,也是提高醫(yī)療設備使用效益的一種措施。第三,利用設備保修期和維修期的區(qū)別,避免不必要的支出。

        二、醫(yī)療設備檔案的歸檔內容

        醫(yī)療設備種類復雜,品種多樣,醫(yī)療設備檔案的歸檔內容主要由三大部分組成:設備的隨機文件、設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。完整的醫(yī)療設備檔案主要包括:設備購置申請、論證報告、批文、招標公告、投標邀請書、開標記錄、招標報告表、中標公示、中標通知書、合同、開箱、安裝、調試、驗收、維修記錄及隨機文件(說明書、合格證、保修單、操作手冊、維修手冊、系統(tǒng)手冊)及設備移交、轉讓、報廢等資料。享受國家免稅政策的進口設備,除了具備上述材料外,還應包括機電設備進口證明、海關免稅證明、報關單、外貿(mào)合同、質量保證書、商檢報告等。隨時更新,將設備運行過程中形成的檔案及時加入,并將檔案目錄中的內容及時更新。

        三、建立和完善醫(yī)療設備檔案的管理制度

        根據(jù)《檔案法》的規(guī)定以法治檔,建立健全醫(yī)療設備檔案管理的各項規(guī)章制度和管理措施,在集中統(tǒng)一管理的原則下,確保醫(yī)療設備檔案的真實性和完整性,保證既能有效利用又能維護其完整和安全,使其管理更加規(guī)范化、制度化,以更好地為臨床提供方便、及時、有效地服務。

        第一,建立完善的設備檔案資料收集機制。加強設備檔案的收集工作,建立完善的設備檔案資料收集工作流程和規(guī)章制度,是保證設備檔案齊全完整的基礎。要把設備檔案的收集工作納入醫(yī)院管理工作中,明確設備檔案收集的科室、責任人、收集程序和崗位職責。通常情況下,設備檔案收集科室和責任人都由經(jīng)辦設備采購、維修的設備科承擔。設備檔案責任人要在設備的開箱驗收、安裝調試過程中,全程監(jiān)管設備隨機的全部資料,另外,設備檔案責任人還要將該臺設備的購置申請、批準文件、購買合同以及維修保養(yǎng)記錄一并保管。在每年度末,設備檔案責任人集中將一年中所有設備資料以“臺件”為單位交于綜合檔案室,由綜合檔案室進行系統(tǒng)的整理編目等程序。第二,確定醫(yī)療設備的歸檔范圍。根據(jù)醫(yī)療設備檔案的管理要求,結合醫(yī)院實際,明確了醫(yī)療設備檔案的歸檔內容:(1)設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用,其相應的材料由設備管理員做好檔案的收集整理工作,再移交醫(yī)院檔案室。(2)將有關材料復印下發(fā)有關使用科室,讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。第三,做好設備檔案的利用服務。設備檔案管理的目的是為了更好的發(fā)揮服務作用,延長設備使用年限,提高效益。檔案部門要本著“檔案要服務于臨床、服務于醫(yī)院,發(fā)揮檔案價值”的工作宗旨。檔案部門除了要精心保管檔案,還要做好科學簡便的檢索工作,可以將目錄直接輸人計算機中,通過計算機的檢索功能,達到快速簡便的檢索查詢,還可建立紙質設備檔案查詢目錄,以防止微機故障時使用。總之,設備檔案提供利用的方式是多樣的,可以通過接受電話咨詢、現(xiàn)場查閱、提供原件、復印件、提供編寫資料等形式。在提供服務過程中,及時掌握各種利用反饋信息,有針對性的改進服務,才能更好的好醫(yī)院發(fā)展做好服務。

        第3篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        關鍵詞:新常態(tài);醫(yī)療設備績效審計;步驟;要點;建議

        隨著我國經(jīng)濟進入新常態(tài),醫(yī)藥衛(wèi)生體制也不斷改革,經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”也必⒋動社會管理的“新常態(tài)”,也要求內部審計從傳統(tǒng)的招標審計、合同審計、財務收支審計轉型為績效審計、經(jīng)濟責任審計、管理審計等多領域審計。在“新常態(tài)”轉型過程中,醫(yī)院積極開展對大型醫(yī)療設備的績效審計工作,如A醫(yī)院連續(xù)對2011年―2014年每年新增單價50萬元以上大型醫(yī)療設備績效審計,從醫(yī)療設備的“事前、事中、事后”各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督審計,并將審計成果運用于大型醫(yī)療設備購置及管理中,加強了醫(yī)療設備的優(yōu)化配置,提高了醫(yī)療設備的使用效能。本文以A三甲醫(yī)院為實例探討新常態(tài)下醫(yī)院對大型醫(yī)療設備的績效審計。

        一、開展大型醫(yī)療設備績效審計的步驟

        (一)準備階段

        1. 確定審計范圍

        通過查閱財務固定資產(chǎn)一級明細賬、實物管理部門醫(yī)療設備實物明細賬了解醫(yī)院醫(yī)療設備的總體情況,以每年新購單臺一定金額為起點或者大型醫(yī)療設備購置較多的使用部門來確定大型醫(yī)療設備的審計范圍。如A醫(yī)院以年新增單價50萬元以上醫(yī)療設備為標準來篩選審計范圍。

        2. 初步了解醫(yī)療設備管理、使用情況

        采用調查、座談等方式向設備科、財務科、物價室、信息網(wǎng)絡中心、設備使用科室等部門了解相關醫(yī)療設備管理、使用和信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)記錄等情況。

        3. 設定評價指標

        評價指標分為經(jīng)濟效益、社會效益、科研效益三個方面,主要采用的經(jīng)濟指標包括購置價值、收費標準、工作量、年均凈收入、年均折舊成本、年均投資收益率、靜態(tài)投資回收期、工作量預算完成率、收入預算完成率等;社會效益主要為檢查結果陽性率、病人滿意度調查情況等,科研效益主要為設備對科研項目研究數(shù)據(jù)輔助情況等。

        4. 確定按單臺分析還是同類型分析

        因涉及醫(yī)療設備基礎數(shù)據(jù)取數(shù)的因素,討論確定該臺醫(yī)療設備可否單臺分析,不能單臺分析的可否按在用同類設備分析。

        5. 編制收集數(shù)據(jù)表格

        按照收集數(shù)據(jù)的來源分科室編制表格,采用設備使用科室填寫與相關職能部室填寫核對相結合的方法。從設備科收集的相關數(shù)據(jù)包括科室在用同類設備總臺數(shù)、設備維修成本等,從設備使用科室、物價室、信息網(wǎng)絡中心收集的數(shù)據(jù)包含收費編碼、收費項目和標準、年均工作例數(shù)、年均總收入等,從財務科收集設備折舊成本、設備人力成本等。

        6. 確定數(shù)據(jù)來源可靠渠道

        數(shù)據(jù)來源的信息渠道包含固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(下稱HIS系統(tǒng))、醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)(下稱PACS系統(tǒng))、手術麻醉系統(tǒng)、設備使用登記本等。

        (二)實施階段

        1. 查閱資料

        查閱醫(yī)療設備管理、使用、盤點、報廢等制度、固定資產(chǎn)“三賬一卡”、醫(yī)療設備購置前論證資料、招投標文件、合同、驗收報告、盤點表等。

        2. 實地調研

        下到各個設備使用科室實地調研醫(yī)療設備使用情況,設備使用耗材出庫、領用情況,制度的執(zhí)行情況,設備所關聯(lián)信息系統(tǒng)的操作及登記情況等。

        3. 核實數(shù)據(jù)

        考證所收集數(shù)據(jù)的來源是否可靠。特別是要核實使用該醫(yī)療設備的收費項目及與收費項目相匹配的工作量。對于存疑的數(shù)據(jù),要進行全面、詳細的審查,以避免結論的偏差。

        (三)分析階段

        通過查閱的制度、查證的數(shù)據(jù)對設備的管理情況、制度執(zhí)行情況、設備的績效進行全面分析,按照之前設定評價指標對每臺或每類設備進行測算,橫向縱向對比,分析影響績效的因素,找出存在的問題。

        (四)評價階段

        取得真實、準確的數(shù)據(jù)和掌握客觀公正的事實后進行審計評價,反映出設備的管理、使用、績效情況及發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出審計意見建議,為醫(yī)院醫(yī)療設備管理和決策提供可靠的依據(jù)和參考。

        (五)落實階段

        審計結果和改進的建議不落實,審計成果就得不到有效的運用。審計部門應跟蹤存在問題的改進措施和審計意見落實成效。

        二、主要審計要點

        (一)醫(yī)療設備購置前的論證、立項、審批的審計

        審計申請論證表內填寫內容的完整性及論證數(shù)據(jù)的準確性,設備的申報是否經(jīng)過申報科室核心小組討論,設備的立項及審批是否手續(xù)完備。

        (二)采購大型醫(yī)療設備招投標的審計

        審計設備的采購是否按《政府采購法》、《招標投標法》《政府采購實施條例》、《招標投標實施條例》進行,招標文件的編寫、報價是否合理,應該采用公開招標的項目有沒有沒化整為零規(guī)避公開招標。

        (三)購置大型醫(yī)療設備合同的簽訂、履行、付款的審計

        審計合同的條款與招投標文件的一致性及完整性;付款是否按照合同執(zhí)行;大型設備是否預留質保金等。

        (四)設備購入后驗收的審計

        設備驗收是否有書面驗收報告;設備的規(guī)格、型號等是否符合招投標文件及合同要求等。

        (五)醫(yī)療設備管理制度的建立和執(zhí)行情況審計

        制度的建立是否符合內部控制要求;實際操作中是否按照制度執(zhí)行等。

        (六)醫(yī)療設備使用中的績效情況審計

        基礎數(shù)據(jù)信息是否準確;是否達到采購前的預算論證;設備的工作量、投資收益率等各項指標如何。

        (七)醫(yī)療設備維修、報廢、處理的審計

        設備的維修、維保是否按法規(guī)進行采購;維修、維保費用是否合理;是否按制度審批后報廢并處理實物資產(chǎn)。

        三、大型醫(yī)療設備績效審計實例結果

        A三甲醫(yī)院審計部門選取2011年、2012年、2013年每年新增單價大于50萬元32臺醫(yī)療設備、2014年新增單價大于100萬元21臺醫(yī)療設備進行績效審計。

        經(jīng)濟效益方面通過單臺設備或同類設淶氖杖搿⒊殺鏡仁據(jù)進行分析,并將實際執(zhí)行數(shù)與購置前預算論證數(shù)對比。53臺設備22臺設備年均投資收益率大于零,占比42%;46臺設備能夠收回初始投資,占比87%,其中:能在經(jīng)濟折舊年限內收回初始投資的有27臺設備,占比51%;7臺設備難以收回初始投資,占比13%。27臺設備購置前有填報預計工作量,占比51%,僅有10臺設備可以完成預算工作量,占比19%;28臺設備購置前有填報預計收入,占比53%,僅有6成了預算收入,占比11%;31臺設備購置前填報預計投資回收期,占比58%,僅15臺設備實際投資回收期短于預算投資回收期,占比28%。

        社會效益方面,53臺設備有50臺設備對提高診斷的準確性,提高手術的精準度和治療效果有幫助;CT等檢查設備的陽性檢查率達到85%以上。

        從審計的結果看,A醫(yī)院大型醫(yī)療設備絕大多數(shù)能收回初始投資成本,但僅有42%的設備投資收益率大于零,51%的設備能夠在經(jīng)濟折舊年限內收回投資。醫(yī)技科室購置的設備如CT、全自動化學發(fā)光儀、彩色多普勒超聲診斷儀;臨床科室購置的設備如點陣激光治療系統(tǒng)、肺功能機年均投資收益率較好,均達到50%以上。

        58%設備造成年投資收益小于0的原因主要有三個方面因素:一是原有設備檢查/治療人數(shù)均未達到分析期間盈虧平衡點數(shù)量;二是新手術設備,病人對新設備、技術了解不夠導致病源不足,醫(yī)生對新設備的操作不夠熟練,因此檢查/治療人數(shù)未能達到預期預計量。三是醫(yī)療設備的收費項目購置前論證不準確。

        四、審計建議

        (一)加強設備立項前的論證及審批

        醫(yī)院在設備立項時,應嚴格要求設備申請科室客觀編制設備效益預測分析報告及填寫《論證表》。組建獨立于設備使用科室之外包含財務人員特別是物價收費人員等參與購置前的論證及審核。除設備技術配置參數(shù)論證外應加強對設備采購的效益預測、市場前景等方面的分析及論證。

        (二)針對大型醫(yī)療設備建立單機核算數(shù)據(jù)信息,實現(xiàn)信息統(tǒng)計的完整與準確

        在采集數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的準確性不夠高、分類不夠細,導致根據(jù)收入成本計算效益不夠準確。建議醫(yī)院探討針對百萬元以上的醫(yī)療設備建立單機核算體系,將PACS等信息系統(tǒng)與收費系統(tǒng)數(shù)據(jù)匹配關聯(lián),逐步實現(xiàn)大型醫(yī)療設備單機核算信息化統(tǒng)計的完整性與準確性。

        (三)對大型醫(yī)療設備建立科學的績效評價體系,通過開展績效評價工作推動醫(yī)療設備的優(yōu)化配置及使用效率

        對大型醫(yī)療設備應建立科學的績效評價平臺及評價體系、評價方法等,以獎罰的手段來落實科室申請時的效益承諾。促使科室在大型設備購置前進行真實、有效的經(jīng)濟效益及社會效益分析,避免論證表如一紙空文,流于形式。以便醫(yī)院做出正確的投資決策,優(yōu)化資源配置。

        (四)加強設備使用中的“實時跟蹤,動態(tài)管理”

        加強對設備全壽命周期的跟蹤分析,動態(tài)管理,對部分不能收回投資的設備跟蹤其以后年度的收支情況,并持續(xù)分析評價結果作為今后購買同類型設備的依據(jù);產(chǎn)生良好效益設備也應持續(xù)關注其動態(tài)變化,如關注其以后期間可能產(chǎn)生的大修理費用和維護保養(yǎng)費用,使其保持良好收益。

        (五)進一步加強醫(yī)療服務收費管理,避免收費項目與手術記錄不相符的現(xiàn)象

        對于多科室合作完成的項目及先執(zhí)行后收費的項目,建議術后臨床科室將手術記錄與執(zhí)行科室錄入病人住院明細收費項目復核,避免收費項目與手術記錄不相符的現(xiàn)象。

        “新常態(tài)”下經(jīng)濟由高速增長轉為中高速增長,發(fā)展方式由依靠資源要素、投資驅動向創(chuàng)新驅動轉變。醫(yī)院發(fā)展也由粗放式“大收大支”向集約化、精細化管理轉變。開展大型醫(yī)療設備績效審計正是精細化管理的體現(xiàn),有效促進了醫(yī)療設備購置決策的科學化,管理的規(guī)范化。

        參考文獻:

        [1]張瑾,高玉萍,黃國英,王藝.大型醫(yī)療設備績效審計分析探討[J].經(jīng)濟師,2013(11).

        [2]陳淑蘭.淺談醫(yī)療設備效益審計[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2011(12).

        第4篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        【關鍵詞】防止;醫(yī)療設備;資源浪費

        醫(yī)療設備是醫(yī)院醫(yī)療工作賴以進行的物質條件之一,各醫(yī)院都投入了大量經(jīng)費,使醫(yī)療設備的現(xiàn)狀有了明顯的改善,在醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研工作中發(fā)揮了很好的作用。但實際工作中,確有少數(shù)醫(yī)療設備處于長期停用或使用率較低的狀態(tài)。近期對所在醫(yī)院大型醫(yī)療設備的使用情況進行了詳細調查,重點抽查并統(tǒng)計了141臺主要醫(yī)療設備5年來的年、月工作量和使用率。從統(tǒng)計的結果看,使用率在20%以下的設備達20臺,占統(tǒng)計設備總數(shù)的14.2%,價值207.5萬元人民幣,占統(tǒng)計設備總值的13.6%,醫(yī)療設備資源浪費的現(xiàn)象有一定程度的存在。對此作以下分析:

        一、造成浪費現(xiàn)象的主要原因

        造成醫(yī)療設備資源浪費現(xiàn)象的原因是多方面的,有設備質量差、病源少、使用及維修等技術力量跟不上的客觀原因,也有不容忽視的人為因素。

        1、滿足技術達標 盲目投放設備

        醫(yī)院分級管理工作中的大部分技術達標項目,需要醫(yī)療設備的硬件支持,醫(yī)院為此投入了財力,使設備數(shù)量猛增,為等級評審奠定了很好的基礎。但從近年來的使用情況看,一些設備效益較差,究其原因:一是病人來源奇缺,設備閑置,主要表現(xiàn)在對于個別設備,專業(yè)科室在分級管理評審前,通過多種途徑尋求病員,完成3~5例檢診或治療、滿足技術達標的要求后,便長期停用。二是由于經(jīng)費緊缺,在技術達標硬件設備購置的選型時,考慮降低經(jīng)費開支的多,忽略了設備質量標準,導致所購個別設備質量差而不能正常使用。

        2、選型論證欠缺 設備功能利用不充分

        醫(yī)療設備的購置,不同程度的存在著以下不足:一是論證不充分,對病人來源預測不準確,使設備購置后,因病員不足而出現(xiàn)整機長期“吃不飽“的現(xiàn)象,個別大型醫(yī)療設備在這方面表現(xiàn)的尤為突出;二是個別設備選型時追求大而全,但由于技術及病人來源等因素,只有一些功能發(fā)揮作用,而其余部分功能未開發(fā)利用;三是個別使用單位只在乎設備購置的過程,而不重視設備的使用效益。申請購置時積極主動,而設備到位后不抓管理和使用,甚至以種種理由使設備長期停用。這些情況的出現(xiàn),除了申請單位的人為因素外,把關不嚴和論證不充分是要害之一。

        3、資源共享觀念淡薄 同類設備重復購置

        醫(yī)療設備資源共享是降低投入成本,提高使用效益和科學管理水平的有力措施。但是,少數(shù)科室或人員對此重視不夠,認識不足,科間協(xié)作差,主管人員沒有站在全局的高度去把握設備的購置、管理和調用,使有條件共享的設備未能集中保管、專管共用,而是多科重復購置,結果是既加大了設備投入成本,又不利于設備的管理,同時由于有限的病源,致使同類中的多數(shù)設備使用率較低。

        4、使用維修跟不上 少數(shù)設備長期停用

        在病源充足的條件下,醫(yī)療設備要發(fā)揮效益,正常使用是決定因素。然而,由于設備維修、技術力量或使用操作跟不上,造成設備不能正常使用的情況時有發(fā)生。一是個別專科大型設備,由于專業(yè)技術力量薄弱,工作開展不經(jīng)常,使價值可觀的配套設備經(jīng)常停用;二是對操作培訓或帶教工作不重視,少數(shù)設備單人掌握使用,遇到休假、轉業(yè)等情況后,操作使用缺人,設備只有停機;三是一些設備技術資料欠缺,配件來源困難,或者供貨單位售后服務差,設備遇到故障后,維修跟不上,待修時間長,直接影響設備使用率。

        二、克服浪費現(xiàn)象的主要措施

        針對造成醫(yī)療設備資源浪費現(xiàn)象的原因,結合實際工作中的體會,本人認為發(fā)揮設備作用,提高使用效益,應從設備的購置、技術支持、使用監(jiān)督等方面采取措施。

        1、重視選型論證 有效控制投入成本

        做好醫(yī)療設備購置的選型論證,是保證設備質量、控制投入成本、減少資源浪費的先行措施。醫(yī)療設備的購置要以醫(yī)療工作需要為根本依據(jù),要對擬購設備從經(jīng)濟承受能力、設備性能、操作技術、兩個效益等諸多方面進行充分必要的可行性論證。對于立項購置的設備要掌握信息、了解行情、多方比較、認真選型,防止所購設備的功能滿足不了業(yè)務需要或長期不能充分利用。必須堅決做到所購設備的質量可靠,性能價格比優(yōu),病人來源充分,操作技術跟得上,使用效益明顯,短期內以能收回成本或對科研和技術發(fā)展起較大促進作用。

        2、做好技術支持 確保設備良好使用

        做好技術支持,保證開機時間和良好使用,是醫(yī)療設備資源充分發(fā)揮作用的根本途徑。第一,要做好使用人員的培訓和配備,設備密集的科室,技術人員要能熟練掌握多類數(shù)臺設備的使用操作技術,每臺設備要兩人以上能熟練使用,防止設備因操作人員或技術水平要求高而停用,要加強技術訓練和人才培養(yǎng),并通過聘請專家指導、帶教等多種形式積極開展業(yè)務,以使配備設備充分發(fā)揮作用;第三,做好維修保養(yǎng),提高設備完好時間和修復率。設備購置時要充分注意售后服務、配件供應和技術資料的收集;要加強設備維修人員的隊伍建設和技術再培訓,使工作維修技術與設備發(fā)展水平相適應,確保設備維修及時、停機時間短。

        第5篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        關鍵詞:醫(yī)院固定資產(chǎn) 不足 建議

        一、醫(yī)療機構在固定資產(chǎn)管理方面存在的不足

        (一)固定資產(chǎn)入賬、領用程序不規(guī)范

        一是按照《會計法》、《醫(yī)療機構財務制度》規(guī)定,醫(yī)院購入的預計使用年限在1年以上、單位價值在2000元以上的醫(yī)療設備應作為固定資產(chǎn)入賬。某些醫(yī)院由于會計人員的粗心大意,固定資產(chǎn)明細賬、總賬中未對已經(jīng)達到標準的醫(yī)療用書、大批量醫(yī)療物資進行確認,造成賬實不符,對日后固定資產(chǎn)丟失、貪污的追查工作造成一定難度。二是由于醫(yī)院按照各科室對醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)進行歸口管理,各科室未派專人、未設立固定資產(chǎn)卡片和明細賬對醫(yī)療設備進行專門管理,加之醫(yī)療設備在各科室之間轉移使用頻繁,造成大多數(shù)醫(yī)療機構中醫(yī)療設備管理無序、賬實不符。

        (二)醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)日常管理、維護存在欠缺

        總體看來一些醫(yī)院較為注重的是固定資產(chǎn)在購置時的前期準備,如對醫(yī)療設備采購可行性研究、預算安排、廠家信譽、設備價格、配置參數(shù)等十分關注,而對醫(yī)療設備的日常管理和維護就很少像前期環(huán)節(jié)那樣重視,最終使醫(yī)療設備無法發(fā)揮應有的作用,造成綜合資產(chǎn)利用率降低。

        (三)固定資產(chǎn)管理制度不夠健全

        如果制度的不完善,直接會導致固定資產(chǎn)管理上的不規(guī)范。一些醫(yī)院雖已制定了固定資產(chǎn)管理制度,但在很大程度上還不夠完善。固定資產(chǎn)從始至終要經(jīng)過一系列的環(huán)節(jié),如采購、安裝、維修、報廢等,這些環(huán)節(jié)如果缺乏了制度的約束,固定資產(chǎn)的管理將會雜亂無章。

        二、針對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不足提出的建議

        (一)樹立良好的管理意識

        建立以院長為領導小組組長、各科室主任為小組成員的醫(yī)療設備管理機制,將醫(yī)療設備的有效利用及完好無損作為考核干部的重要指標;醫(yī)院各科室指定專門人員負責固定資產(chǎn)驗收、使用、轉移、維護、報廢工作,定期與固定資產(chǎn)臺賬、卡片及財務賬核定;以科室為單位,定期開展全院醫(yī)療設備盤點,不僅要在數(shù)量上保證賬實相符,而且還要從保養(yǎng)維護、使用效率方面進行考核,從源頭堵塞固定資產(chǎn)丟失、貪污的發(fā)生。

        (二)加強對固定資產(chǎn)管理制度的制定與完善

        醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理水平的提升離不開完善的制度,固定資產(chǎn)管理制度的建立不但可以保證資產(chǎn)的完整性及賬務處理的準確性,還可以大大提高資產(chǎn)的使用效率,避免資產(chǎn)丟失、貪污的發(fā)生。醫(yī)院首先應該成立固定資產(chǎn)管理科室,專門評估各科室購固定資產(chǎn)的申請合理性、統(tǒng)一進行固定資產(chǎn)采購、定期組織盤點、及時處理報廢固定資產(chǎn)。其次,在固定資產(chǎn)入賬價值標準、購置及科室轉移申請批準、出售、清查等方面制定詳細的管理制度,做到凡是涉及固定資產(chǎn)的業(yè)務必須有章可循,有制度可以約束。最后,建立固定資產(chǎn)管理獎懲制度,對造成固定資產(chǎn)閑置、毀損、丟失的責任人進行相應處罰;對在日常固定資產(chǎn)保養(yǎng)、維護方面表現(xiàn)突出的科室、醫(yī)護人員進行相應獎勵。

        (三)通過固定資產(chǎn)整合提高資產(chǎn)使用價值

        一是固定資產(chǎn)管理部門根據(jù)各科室采購申請內容,在批準采購后,優(yōu)先從其他科室閑置的醫(yī)療設備中調劑使用,避免重復采購。二是將固定資產(chǎn)有效使用、日常維護保養(yǎng)情況作為考核醫(yī)護人員業(yè)績的重要指標,逐步建立良好的固定資產(chǎn)使用意識。三是通過定期對固定資產(chǎn)進行盤點、觀察,將各科室閑置不用、更新淘汰的舊設備捐獻給基層醫(yī)療衛(wèi)生院(街道醫(yī)療服務中心),使固定資產(chǎn)更好地發(fā)揮全社會效益。

        (四)運用固定資產(chǎn)電子信息化管理模式

        醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要結合醫(yī)院的信息化建設,將它作為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理最為關鍵的一步。目前隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,固定資產(chǎn)在選購上的需求量也在不斷地增加,種類也由于用途不同呈多樣化,在這種情況下,以往的手工統(tǒng)計已滿足不了目前的工作需求,一方面會耗費管理人員較大的精力,另一方面對固定資產(chǎn)的統(tǒng)計無法實現(xiàn)系統(tǒng)化管理。近年來,會計電算化在我國運行已經(jīng)有較長的一斷時間了,同時也取得了一定的成績,對于固定資產(chǎn)的統(tǒng)計和管理也可以引進電算化管理,將各科室、院長辦公室安裝電子辦公系統(tǒng),對各科室在辦公系統(tǒng)中提出的采購申請,首先由資產(chǎn)管理部門根據(jù)設定的權限進行評估,最后將使用科室、資產(chǎn)管理部門共同簽字同意的電子申請單傳送給醫(yī)院領導辦公系統(tǒng),由院長最終簽字同意購買。對于其他如使用、報廢、出售等程序同樣采用電子辦公系統(tǒng)進行處理,實現(xiàn)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的時時監(jiān)控,避免資產(chǎn)的重復采購。

        (五)注重管理意識的創(chuàng)新發(fā)展及專業(yè)人才的引進和培訓

        在現(xiàn)今的醫(yī)院管理中,不僅要追求精細化的經(jīng)營管理方式,還要把創(chuàng)新思維投入到工作過程中去。創(chuàng)新對每一個部門管理都具有深厚的意義。因為創(chuàng)新的管理方式,是提高醫(yī)院管理水平的關鍵所在。同時,加強對人才的引進,人才是活躍在醫(yī)院中的核心力量,能夠在一定程度上決定該醫(yī)院的發(fā)展趨勢,人才是醫(yī)院不斷創(chuàng)新、進步的關鍵力量,是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障,要想真正的加強醫(yī)院的經(jīng)營管理,就要重視人才的引進工作。首先,要定期的對人才進行培訓、教育,不斷提升其綜合素質及業(yè)務水平;其次要施行激勵機制,充分的調動人才的積極性,在最大程度上挖掘人才的潛力。

        參考文獻:

        第6篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        傳統(tǒng)醫(yī)院設備管理模式已力不從心,為實現(xiàn)持續(xù)改進,以評促改,進一步提高醫(yī)院醫(yī)療設備管理水平,我院引進HRP系統(tǒng),對醫(yī)療設備采購、使用、維護、處置等全過程進行管理。

        〔關鍵詞〕

        醫(yī)療設備;信息化;管理

        隨著我國醫(yī)療現(xiàn)代化水平的不斷提高,醫(yī)院對設備的依賴程度越來越高,設備數(shù)據(jù)量越來越大,價值越來越高,單靠傳統(tǒng)醫(yī)院設備管理模式已“力不從心”[1]。另外,原國家衛(wèi)生部2011年制定了《三級綜合醫(yī)院評審標準》,指導醫(yī)院加強日常管理與持續(xù)質量改進(PDCA),該標準對醫(yī)療設備管理流程化、精細化、精確化提出了更高要求。為實現(xiàn)持續(xù)改進,以評促改,進一步提高醫(yī)院醫(yī)療設備管理水平,我院引進HRP系統(tǒng),對醫(yī)療設備采購、使用、維護、處置等全過程進行管理,現(xiàn)將主要做法報道如下。

        1HRP系統(tǒng)

        HRP系統(tǒng)在設備管理中的應用是醫(yī)院醫(yī)療設備管理的大革新,有著高度集中的管理平臺,將信息高度共享,可為設備的分析統(tǒng)計、資源配置以及決策提供可靠的依據(jù)[2]。該系統(tǒng)采用C/S結構,安裝部署在服務器端,用戶通過客戶端輸入特定的IP地址訪問使用。主要編程語言采用VisualBasic,數(shù)據(jù)存儲采用SQLServer2012數(shù)據(jù)庫。客戶端(工作站)通過局域網(wǎng)訪問數(shù)據(jù)服務器,將獲得的結果實時傳遞至客戶端。

        2醫(yī)療設備采購模塊

        設備采購一般主要包含技術評估、采購執(zhí)行兩大過程[3-5]。HRP系統(tǒng)授予相關部門、科室不同權限,開放相應功能模塊。分別完成申請、匯總、論證、審批流程,生成醫(yī)療設備采購計劃。整個流程環(huán)環(huán)相扣,公開、透明,為醫(yī)療設備追蹤溯源打下基礎,防止腐敗漏洞產(chǎn)生。

        2.1醫(yī)療設備申請

        使用科室負責人登陸HRP系統(tǒng),填報醫(yī)療設備申請表及論證報告。內容包括:醫(yī)療設備名稱、數(shù)量、估計價格、申報理由、意向品牌(三家)、意向型號及主要參數(shù);被申購醫(yī)療設備社會效益分析、經(jīng)濟效益分析、科研教學、人員配置、場地需求、主要配置、科室內部采購意見等。負責人確認后數(shù)據(jù)傳送設備科。

        2.2醫(yī)療設備技術評估

        設備科通過系統(tǒng)匯總各科申報計劃,生成年度醫(yī)療設備申購匯總表,組織醫(yī)院醫(yī)學裝備委員對擬購設備的技術參數(shù)、性能、配置、品牌、型號、參考價格以及售后服務等內容進行比較,對設備先進性、安全性、可靠性及可維護性進行評估。結果上報醫(yī)院院長辦公會討論審批。設備科根據(jù)審批結果,在醫(yī)療設備申購匯總表后錄入同意采購與否,生成年度醫(yī)療設備采購計劃。醫(yī)療設備配置計劃網(wǎng)絡流程化,使整個過得公開、透明,可避免現(xiàn)象發(fā)生。

        2.3醫(yī)療設備采購

        根據(jù)醫(yī)院管理制度,5萬元以下設備由設備科、財務科、紀檢科、醫(yī)務科、護理部、使用科室組成的采購組共同議價采購。5萬元以上設備報市招標辦,由政府集中采購。招標后,設備科組織醫(yī)院采購小組與中標銷售公司共同簽訂采購合同。在HRP系統(tǒng)通過審批的醫(yī)療設備條目后錄入合同內容。包括:設備型號、生產(chǎn)廠家、銷售公司、合同價格、設備臺套、付款方式、到貨日期、質保期限、配置清單等。并設置付款日期和質保期提醒,為財務付款和保修查詢提供基礎數(shù)據(jù)。合同錄入完成,HRP系統(tǒng)根據(jù)國家醫(yī)療器械分類編碼加流水號生成醫(yī)療設備設備編碼。從采購環(huán)節(jié)對每臺醫(yī)療設備進行唯一編碼,編碼內容涵蓋設備的基礎信息。編碼轉換條形碼,設備驗收合格后作為標簽粘貼在機身上。通過查對編碼和掃描條形碼均可查閱該臺醫(yī)療設備的基礎信息。醫(yī)療設備編碼和條形碼的使用是實現(xiàn)醫(yī)療設備精確管理、數(shù)據(jù)追蹤溯源的基本條件。

        2.4建立醫(yī)療設備電子檔案

        掃描醫(yī)療設備相關資質證件,上傳HRP系統(tǒng),建立永久電子檔案,檔案編碼與醫(yī)療設備編碼一致。主要內容有:銷售公司及生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、機構代碼證、稅務登記證;生產(chǎn)企業(yè)及公司給銷售公司的授權書;銷售公司對業(yè)務員的授權書、業(yè)務員身份證復印件;產(chǎn)品技術樣本、合同及配置清單;其他相關證件和驗收后包裝箱內文件;大型醫(yī)療設備的配置許可證等。電子檔案取代傳統(tǒng)紙質檔案管理,節(jié)省了存儲空間,實現(xiàn)檔案資源共享,為工作人員查閱檔案提供了方便。

        2.5醫(yī)療設備驗收

        醫(yī)療設備到貨后,維修人員和使用科室負責人、操作人員、送貨公司共同對設備外觀、性能、配置進行登記驗收。給醫(yī)療設備粘貼條形碼,在HRP系統(tǒng)對應設備條目錄入驗收結果,為下一步的資產(chǎn)清查及設備維護打下基礎。設備科固定資產(chǎn)管理員確認后完成資產(chǎn)出入庫手續(xù)。

        3醫(yī)療設備使用管理模塊

        利用HRP系統(tǒng)強大的數(shù)據(jù)庫及自動統(tǒng)計、匯總、分析功能進行使用管理,實現(xiàn)醫(yī)療設備績效評估自動化。

        3.1醫(yī)療設備使用記錄

        在醫(yī)療設備購置目錄后增加收費項目、使用人次、開機時間、使用耗材品種名稱及單價、折舊年限;維修次數(shù)、維修費用、更換零配件價格及數(shù)量;水電費等字段。與醫(yī)院臨床使用HIS系統(tǒng)對接,直接提取收費項目、使用人次、開機時間數(shù)據(jù);設備科錄入使用耗材品種名稱及單價、折舊年限;修理組錄入維修次數(shù)、維修費用、更換零配件價格及數(shù)量;總務科錄入水電費。一方面實現(xiàn)使用情況登記電子化,另一方面為醫(yī)療設備效益分析打下數(shù)據(jù)基礎。

        3.2醫(yī)療設備績效評估

        醫(yī)療設備績效評估主要包括經(jīng)濟效益和社會效益兩方面[6]。HRP系統(tǒng)可按時間段對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,自動生成單機或科室效益分析報表,實現(xiàn)效益分析動態(tài)管理,解決傳統(tǒng)手工統(tǒng)計費時、費力、數(shù)據(jù)模糊、統(tǒng)計困難等問題,把工作人員從繁重的手工勞動中解脫出來。設備科、使用科室、醫(yī)務科、財務科、院領導共享數(shù)據(jù)。有利于使用科室合理安排資源;設備科、醫(yī)務科、財務科和院領導可根據(jù)統(tǒng)計分析結果清楚的了解醫(yī)療設備使用情況,為下一步醫(yī)療設備采購、資金預算指明方向。

        4醫(yī)療設備維護模塊

        醫(yī)療設備維修、保養(yǎng)需要大量的人力、財力。保修合同的管理,維修申請及維修進度均需要實行信息化管理[7-9]。HRP系統(tǒng)的運用填補了我院這項空白。

        4.1醫(yī)療設備維修

        使用科室通過HRP系統(tǒng)申報設備故障,維修人員上門維修。完成之后,工程師在系統(tǒng)錄入故障原因及維修情況,更換零配件情況,使用科室確認生成維修記錄。按時間段自動生成維修報表,維修人員可通過系統(tǒng)分析醫(yī)療設備故障發(fā)生主要原因及主要分布情況,有針對性地組織操作人員培訓,或者主動定期維護,變被動為主動,進一步提高醫(yī)療設備的完好率和使用率。

        4.2建立計量設備登記系統(tǒng)

        計量器具基本信息錄入HRP系統(tǒng),根據(jù)計量器具分布、分類、單機的查新,能夠快速查到每臺計量設備的計量檢測情況。根據(jù)不同類別計量器具的檢定周期,自動根據(jù)上次檢定日期,生成計量器具日程表,對系統(tǒng)設置自動提醒功能。計量完成后設置檢定合格標志,并將原始計量信息記錄在案[10]。做到強制計量器具百分之百不漏檢。

        4.3醫(yī)療設備保養(yǎng)

        醫(yī)療設備保養(yǎng)包括預防性保養(yǎng),即三級保養(yǎng)和購買維保兩種類型。在每條醫(yī)療設備信息后設置三級保養(yǎng)記錄電子表。使用科室的一級維護保養(yǎng)及維修人員二、三級保養(yǎng)情況錄入電子表。對購買維保的大型醫(yī)療設備維保合同進行掃描錄入電子檔案,維保價格和維保周期錄入系統(tǒng),并設置周期提醒日期,為下一次購買維保做準備,避免維保過期現(xiàn)象發(fā)生。

        5醫(yī)療設備處置模塊

        HRP系統(tǒng)設置調配處理和報廢處理模塊,使醫(yī)療設備處置網(wǎng)絡流程化,縮短部門反應時間,提高工作效率,有利于實時統(tǒng)計醫(yī)院固定資產(chǎn)總值。

        5.1調配處理

        使用科室對功能完好的閑置醫(yī)療設備通過系統(tǒng)填報醫(yī)療設備調配申請,申請調配處理,維修人員鑒定后,報領導審批后收回設備庫房,掃描二維碼入庫,同時減去使用科室固定資產(chǎn)。如有其他科室需要則調配使用,再掃碼出庫投入使用。對功能完好,但不適應醫(yī)院技術發(fā)展的醫(yī)療設備,考慮捐贈。合理調配,避免設備資源浪費。

        5.2報廢處理

        使用科室對故障頻繁、老化、無維修價值醫(yī)療設備通過網(wǎng)絡填報設備報廢申請,申請報廢處理,維修人員鑒定屬實后,報領導審批后收回設備庫房,掃描二維碼入庫,已過折舊年限的直接減去使用科室固定資產(chǎn),不到折舊年限的要分析原因,一次性扣除折舊,再減去科室固定資產(chǎn),及時報廢,防止設備殘值流失和場地占用。我院利用HRP系統(tǒng)進行醫(yī)療設備管理以來,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享、追蹤溯源、精確管理,避免重復勞動。與HIS系統(tǒng)融合,使使用人員、采購人員及管理人員都能方便查詢醫(yī)療設備信息和狀態(tài),實現(xiàn)閉環(huán)控制[11]。促進了各部門互相配合以及流程再造等工作模式的重大轉變,合理利用設備資源,有效提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益。

        作者:楊瓊 單位:孝感市中心醫(yī)院

        [參考文獻]

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        第7篇:醫(yī)療設備購置申請范文

         

        關鍵詞:  醫(yī)學工程;醫(yī)院管理;器材管理與維修

        1  醫(yī)學工程科的現(xiàn)狀

        1.1  醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多

        各醫(yī)院年度設備采購經(jīng)費逐年遞增說明了這一點,例如國內某醫(yī)院從1987年設備采購經(jīng)費僅600萬元左右,到2007年則高達6000多萬元。

        1.2  醫(yī)療器械的復雜性增加

        表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護和維修復雜;評估選型和采購決策困難;計量和質控要求嚴格,否則,醫(yī)療質量難以保障。

        1.3  學術和管理界已高度重視該學科

        2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫(yī)學院校教材-臨床醫(yī)學工程技術》一書;2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學工程教程》一書;同年,中國醫(yī)學考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學工程技術專業(yè)考試大綱》[內容包括:(1)基礎知識(醫(yī)學基礎知識、自然科學基礎知識);(2)相關專業(yè)知識(管理基礎知識、專業(yè)英語和計算機基礎);(3)專業(yè)實踐能力;(4)專業(yè)知識(醫(yī)療設備知識和醫(yī)療設備管理)]。

        2  臨床醫(yī)學工程學主要內容

        2.1  臨床醫(yī)學工程學基礎內容

        2.1.1  臨床需求與論證

        臨床需求主要包括購新、維修及醫(yī)療器械的改造升級等,不論那一種需求,都有必要對其學術效益、社會效益及經(jīng)濟效益進行全面的論證,其中學術效益是根本。就學科建設而言,可以把學術效益看作春天播種的種子,實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫(yī)療、教學和科研的問題,同時兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問題;經(jīng)過夏天的辛勤勞動,到了秋天你才能收獲經(jīng)濟和社會效益這兩個果實。

        2.1.2  選型與評估

        主要是一定要保證所采購醫(yī)療器械的技術先進性、可靠性和可維修性,為此對計劃購置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進行縱橫兩個方向的評價;同時,對醫(yī)療器械的安全防護、節(jié)能性和配套性等問題也應當高度重視。2007年10月國家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機構衛(wèi)生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號的醫(yī)療器械產(chǎn)品,在選型與評價時可供參考。

        2.1.3  采購計劃

        醫(yī)療器械購置計劃應當有長遠規(guī)劃、中期計劃和年度計劃。制定醫(yī)療器械購置計劃應當堅持經(jīng)濟性原則、有效性原則和先進性原則;其程序應當包括: (1)使用部門提出申請;(2)收集產(chǎn)品信息初步匯總;(3)分析研究產(chǎn)品信息確定方案;(4)擬定方案提出預算;(5)綜合平衡確定計劃。

        2.1.4  產(chǎn)品標準

        醫(yī)療器械產(chǎn)品標準是一個完整的體系,包括有國家標準(GB)、行業(yè)標準(YY)和產(chǎn)品注冊標準(有國產(chǎn)、進口兩種);國際上一些非營利專業(yè)組織的相關標準具有重要的指導意義,而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。

        2.1.5  集中招標采購

        可參考《招投標法》等相關法律法規(guī)以及各級管理部門的相關規(guī)定。

        2.1.6  安裝、調試與驗收

        (1)安裝與調試:主要內容一是使用環(huán)境的技術要求;二是安裝調試的程序(驗收合格后進行;參加安裝調試的人員要做好安裝調試的各項準備工作;對大型設備安裝調試、使用和維修人員進行技術培訓;調試時要按照說明書進行;調試過程中操作人員要多操作,多熟悉,盡快安排 “考機”;安裝調試完成,儀器能夠正常運轉,應予簽收;醫(yī)療設備的保修)。(2)驗收:一是驗收前的準備工作:包括:驗收資料的準備;驗收人員和部門的準備;制定驗收方案;建立驗收記錄和驗收報表;做好輔助設備的準備;驗收工具的準備;對于進口醫(yī)療設備需申請商品檢驗;對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序:包括:開箱;清點;查驗外形;檢查機內組件;重點檢查精密易碎部件;在驗收過程中,所有與合同要求不符的情況都應當做好有關記錄并拍照、錄像以備索賠。

        2.1.7  維護與維修

        (1)維護:一般指周期性地對特定的醫(yī)療設備進行的預防性維護(Preventive Maintenance,PM ),這一系列周期性的科學維護工作主要包括: ①操作性能測試及調整;②電氣安全測試;③外觀、控制部件及內部清潔、、更換易耗元件。(2)維修一般可分成下面三種情況:①保修:新機帶的,或新機過保后買的,過保后買的則可能采購成本非常高,且服務情況也無標準可言;②自修:一般大型設備較難,主要由圖紙、密碼和備件供應所引起;③第三方維修:目前,醫(yī)療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程,雖成本較低但風險較大。

        2.1.8  報廢

        要確定標準的技術鑒定程序和分級審批程序。

        2.1.9  信息和檔案管理

        (1)按國家《醫(yī)療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔;(2)將醫(yī)療器械分為:醫(yī)療設備、手術器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程,在此基礎上進行分類建檔、管理,管理原則是按I、II和III類進行,以確保醫(yī)療質量。

        2.1.10  計量

        加強醫(yī)學計量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設的主要內容,也是提高醫(yī)療水平、促進醫(yī)學技術發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應將計量工作納入年度工作計劃,加強法律、法規(guī)等文件的宣傳教育,增強法制觀念,對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用,強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限,經(jīng)計量檢定不合格的設備應進行報廢處理;對超過使用年限,但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期,確保使用設備的良好運行。

        第8篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        1.1大型醫(yī)療設備管理與項目特性的吻合

        項目管理中的“項目”是指在資源、預算及時間等限定條件下依照規(guī)范完成的活動,主要包括三層含義:①項目有特定環(huán)境與要求的待完成任務;②必須要滿足技術指標、數(shù)量、質量及性能等要求;③在規(guī)定的時間內利用財力、人力和物力等資源完成。大型醫(yī)療設備管理是一個動態(tài)過程,包括調研、采購、維修、保養(yǎng)及使用等環(huán)節(jié),必須與以上定義相吻合。

        1.2大型醫(yī)療設備管理與項目管理的共性

        (1)復雜性。大型醫(yī)療設備管理全壽命周期運行過程中,有大量的技術與效益問題需要多部門、多科室之間協(xié)調解決,管理工作具有復雜性的特點。(2)約束性。大型醫(yī)療設備從論證采購到安裝投入使用會受到多種因素的約束。設備費有預算約束;購置、安裝、維護有人員崗位定額;技術資料有廠家保護性限制;投入臨床使用有時間限定。降低約束性辦法只能通過合理管理手段,提高綜合效率來獲得。(3)目標性。大型醫(yī)療設備管理的目標就是通過科學的管理,以較低的成本、有效的方式為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研提供安全可靠的醫(yī)療設備,既促進技術建設和學科發(fā)展,又能保障患者治療安全。

        2大型醫(yī)療設備項目化管理模式的實施

        2.1項目申購

        根據(jù)臨床科室提出設備購置申請,設備管理委員會列入計劃并集中論證,并根據(jù)項目類別和論證結論,選定項目工程師。

        2.2技術調研

        由設備科、項目工程師、臨床科室人員及相關管理人員組成技術調研小組,對設備進行市場調研和技術評估,內容主要包括價格、參數(shù)、性能、售后服務以及廠家資質等,形成主要設備參數(shù)表,按照質量、成本及效益原則結合參數(shù)表篩選設備供應商。

        2.3商務采購

        根據(jù)采購方案及標書相應內容,對設備的保修、配置、功能及其他常規(guī)條款與中標廠商進行約定及澄清,確保醫(yī)院利益不受損害。

        2.4合同執(zhí)行

        合同執(zhí)行包括合同簽訂、設備到貨、安裝驗收、人員培訓及交付使用等工作。由項目工程師對其中各個環(huán)節(jié)進行協(xié)調。同時,項目工程師及設備所屬科室相關人員要搜集、整理技術資料,以保證交付使用后設備能正常進行維護保養(yǎng)。

        2.5使用跟蹤

        設備使用跟蹤要貫穿全壽命周期。項目工程師要及時跟蹤記錄設備使用情況,并定期進行總結匯報。在保修期內要進行設備使用情況整體分析并形成書面報告,提出是否申請延長設備保修期建議;保修期后,做好保養(yǎng)及維修記錄,對于出現(xiàn)的問題及時與廠家溝通,取得技術支持。

        2.6報廢管理

        必須嚴格落實設備報廢管理規(guī)定。對于擬報廢設備,項目工程師要請示醫(yī)院主管領導,協(xié)調生產(chǎn)廠商、設備科及臨床科室對設備狀況進行科學分析鑒定,并將分析結果上報設備管理委員會,由設備管理委員會集體決定。

        3大型醫(yī)療設備項目化管理模式的意義

        3.1有利于規(guī)范大型醫(yī)療設備管理行為

        近年來,企業(yè)化運作方式和管理理念在現(xiàn)代醫(yī)院管理中起到了重要的借鑒作用。大型醫(yī)療設備項目化管理就是企業(yè)化管理在醫(yī)院管理中一項有益的嘗試,項目負責人按照計劃開展設備管理,根據(jù)項目進展對管理計劃合理修正,使得大型醫(yī)療設備管理不斷完善,以滿足功能要求與目標期望值。

        3.2有利于優(yōu)化大型醫(yī)療設備管理資源

        資金與資源之間的矛盾一直是制約醫(yī)療設備管理的重要因素,將時間、財力、物力及人力進行合理使用和分配是解決這一矛盾直接有效的方法。通過項目化管理模式,對大型醫(yī)療設備管理資源進行優(yōu)化和整合,從而實現(xiàn)資源的充分利用,提高經(jīng)濟效益。

        3.3有利于完善大型醫(yī)療設備管理體系

        各級醫(yī)療衛(wèi)生部門對醫(yī)療設備管理均有詳細規(guī)定和規(guī)范流程,但實際工作中,不同醫(yī)療設備有著各自特點,不同醫(yī)院也有各自具體情況,因此在醫(yī)療設備管理工作中擁有一套成熟、完善的管理方法和技術來完善管理體系十分必要。引入大型醫(yī)療設備項目化管理機制,可促使管理活動中體系化、規(guī)范化及科學化的構建。

        4大型醫(yī)療設備項目化管理模式實施應注意的問題

        4.1選準項目工程師

        項目工程師通常在設備科人員中選擇。醫(yī)療設備分類一般為:院內感染設備、公用醫(yī)療設備、病理與檢驗設備、腫瘤治療設備、超聲成像與放射設備及其他類設備。可將項目工程師專業(yè)特長與設備分類進行對應,發(fā)揮其特長。通過專業(yè)化分工以更積極、更專業(yè)、更高效的態(tài)度參與醫(yī)療設備全程管理。

        4.2解決信息不對稱問題

        目前,大型醫(yī)療設備生產(chǎn)技術為少數(shù)國外公司壟斷,醫(yī)院在購買前雖然具有多向選擇的優(yōu)勢,但在購買后的售后環(huán)節(jié)上很難擺脫賣方技術強勢地位的尷尬局面,主要是由于技術屏蔽和信息不對稱造成。因此,醫(yī)院方面要高度重視設備信息存檔和收集工作,在采購時就與供應廠商爭得利益,尋求主動,將信息不對稱帶來的不良影響將至最低。

        5結語

        第9篇:醫(yī)療設備購置申請范文

        為認真貫徹國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見相關文件精神。進一步完善康養(yǎng)中心建設,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提升康養(yǎng)中心服務能力,更好地滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務需求,推動地區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)全面、快速、有序的發(fā)展。根據(jù)康養(yǎng)中心建設規(guī)劃,現(xiàn)申請解決康養(yǎng)中心建設資金如下:

        一、改善康養(yǎng)環(huán)境、提升景觀建設,預計投入資金100萬元。根據(jù)地區(qū)會議精神和赴內地省份考察情況,為滿足康養(yǎng)人員養(yǎng)生養(yǎng)老、休閑娛樂等需求,擬對院區(qū)進行改建。新建長廊、涼亭等景觀設施100萬元,旨在提升康養(yǎng)中心綜合服務能力。

        二、加強康復、醫(yī)療保障體系建設,預計投入資金1330萬元。1、加強康復能力建設,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,優(yōu)化和完善康復的治療方案,配置肢體訓練系統(tǒng)、智能階坡步行訓練系統(tǒng)、沖擊波治療儀、功能性刺激四肢聯(lián)動系統(tǒng)等康復專用設備300萬元,提高康復治療效果;2、完善康養(yǎng)中心醫(yī)療設備的配置,確保基本醫(yī)療保障在康養(yǎng)中心內完成,不斷提升康養(yǎng)中心的診療水平。配置救護車1輛、螺旋CT、DR、彩超、心電圖機、監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、注射泵、治療車等醫(yī)療設備930萬元。3、構建醫(yī)養(yǎng)管理服務平臺,配備健康狀態(tài)信息管理、健康狀態(tài)辨識及其風險評估、健康咨詢系統(tǒng)等信息化建設100萬元。

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