醫(yī)療質(zhì)量月活動計(jì)劃及方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量月活動計(jì)劃及方案范文

【關(guān)鍵詞】健康教育 整體護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-251-02

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。臨床健康教育（病人教育）是指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及其家屬為對象，通過有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育過程，使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變不健康的行為，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展[2]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人們健康需求的不斷提高，臨床健康教育面臨著更高質(zhì)量更高要求的挑戰(zhàn)，分析我院臨床健康教育現(xiàn)狀，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 資料：抽取我院27個(gè)臨床科室2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量檢查、督查結(jié)果及健康教育質(zhì)量控制小質(zhì)量分析意見匯總。

1.2 方法：總結(jié)歸納2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量存在問題、原因分析和持續(xù)改進(jìn)方法。

2 結(jié)果

2.1 健康教育存在問題：根據(jù)問題存在頻率由大到小依次排序：檢查、治療、用藥、護(hù)理教育欠規(guī)范；疾病知識教育不夠理想；安全教育不夠重視；五方面指導(dǎo)不具體、不量化重癥病房護(hù)士與病人溝通不夠；術(shù)前、術(shù)后教育有待加強(qiáng)；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不夠仔細(xì)。

2.2 健康教育效果不理想原因分析

2.2.1 護(hù)理人員因素：占40%

2.2.1.1 責(zé)任護(hù)士護(hù)理程序應(yīng)用不到位；忙于治療、護(hù)理，未能進(jìn)行全面、有效的護(hù)理評估；評估工作機(jī)械、生硬，連續(xù)評估不到位，對分管病人病情了解不到位，不清楚病人治療、護(hù)理，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的護(hù)理問題或缺少對已采取的治療、護(hù)理、健康教育的效果評價(jià)，未進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。

2.2.1.2 重視疾病相關(guān)問題評估、忽略病人五方面內(nèi)容評估，未發(fā)現(xiàn)病人存在問題，未進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。

2.2.1.3 護(hù)士?？浦R薄弱，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題；或雖能發(fā)現(xiàn)問題但不能給予正確、有效的指導(dǎo)；或不能發(fā)現(xiàn)病人存在的危險(xiǎn)因素和潛在性問題，不能做好遇見性護(hù)理，不能指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理。

2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面機(jī)械，未考慮病人實(shí)際需要；未評估病人的實(shí)際情況，健康教育時(shí)機(jī)不正確、方法不合理、內(nèi)容不明確，要求不具體、未量化、缺乏針對性、可行性。

2.2.2 病人及（或）家屬因素：占35%

2.2.2.1 病人及（或）家屬認(rèn)識不足，認(rèn)為只要配合治療，治好病就行了，沒有必要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識；或不理解健康教育的目的、意義，被動接受，甚至表現(xiàn)為厭煩、抵觸。

2.2.2.2 病人病情重，家屬沒精神、沒興趣學(xué)習(xí)。

2.2.2.3 病人及（或）家屬因文化水平、接受能力差，不能正確理解和接受健康教育內(nèi)容；健康教育內(nèi)容多，病人及（或）家屬記不住，效果不理想。

2.2.2.4 病人及（或）家屬對護(hù)理人員缺乏信任，對健康教育依從性較差。

2.2.3 條件及制度因素：占25%

2.2.3.1 以口頭講解為主，缺乏足夠的輔助資料。

2.2.3.2 重形式、輕內(nèi)涵；重記錄，輕效果。

2.2.3.3 重督察、輕培訓(xùn)、重考核、輕提高。

3 健康教育改進(jìn)措施

3.1 護(hù)理部成立健康教育質(zhì)量控制小組，修訂健康教育質(zhì)量管理方案，明確工作目標(biāo)，落實(shí)小組工作計(jì)劃。

3. 2 建立與落實(shí)?？萍膊?biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃 護(hù)理部與各臨床?？坪献餍抻喅Ｒ姴?、多發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃、建立健康教育臨床路徑，結(jié)合醫(yī)生診療計(jì)劃或醫(yī)療臨床路徑，實(shí)施同步健康教育，提高對治療護(hù)理的依從性。

3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式

3.3.1 專人負(fù)責(zé)與團(tuán)隊(duì)管理相結(jié)合落實(shí)責(zé)任護(hù)士―高級責(zé)任護(hù)士―護(hù)士長分層管理、層層負(fù)責(zé)，加強(qiáng)臨床質(zhì)量控制，納入質(zhì)量考核：規(guī)范責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)，要求責(zé)任護(hù)士充分利用與病人接觸機(jī)會如晨間護(hù)理、交接班、護(hù)理操作等，及時(shí)了解病情，落實(shí)健康教育規(guī)定內(nèi)容；進(jìn)行高級責(zé)任護(hù)士護(hù)囑干預(yù)，強(qiáng)化重點(diǎn)教育內(nèi)容；落實(shí)護(hù)士長“首尾負(fù)責(zé)制”（晨晚間），新病人、手術(shù)病人、危重病人 “即日溝通制”， 全面監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量。

3.3.2 即時(shí)教育與專門教育相結(jié)合執(zhí)行專科疾病健康教育計(jì)劃，做到全面評估病人，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，做到一般問題及時(shí)指導(dǎo)，如執(zhí)行治療、護(hù)理操作時(shí)，認(rèn)真履行告知制度，介紹操作目的及注意事項(xiàng)；復(fù)雜問題專門指導(dǎo)，如特殊飲食、功能鍛煉指導(dǎo)等。

3.3.3 口頭講解與書面教育等相結(jié)合針對個(gè)體情況，采用適宜的教育方式，根據(jù)臨床實(shí)際中健康教育薄弱環(huán)節(jié)，制作相應(yīng)的書面材料。質(zhì)控小組與?？谱o(hù)士及臨床?？坪献髦谱髦委燂嬍?、?？瞥Ｓ盟幬?、專病教育處方、手術(shù)前后、功能鍛煉教育及?？瞥鲈褐笇?dǎo)手冊、DVD宣教片、患者告知書、溫馨提示，制作壓瘡護(hù)理、預(yù)防跌倒、防止管道滑脫安全標(biāo)識等。

3.3.4 個(gè)別教育與團(tuán)體教育相結(jié)合評估病人知識結(jié)構(gòu)、知識需求、學(xué)習(xí)能力和求知欲望，進(jìn)行針對性、個(gè)性化健康教育，及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)，調(diào)整健教計(jì)劃； 鼓勵(lì)、指導(dǎo)相關(guān)科室進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)教如孕婦學(xué)校、造口之家、糖尿病自我管理學(xué)校，手術(shù)前后，門診候診病人集中教育等，采用講座、錄像、座談會等形式進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)教，質(zhì)控小組全程參與并給予點(diǎn)評與指導(dǎo)。

3.3.5 臨床教育與模擬活動相結(jié)合組織臨床護(hù)士座談會，了解臨床實(shí)際工作存在困難及需要解決的問題，及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃；要求重癥病房加強(qiáng)健康教育意識，保持與意識障礙病人的溝通，實(shí)行呼喚式護(hù)理；組織健康教育情景比賽；分別組織內(nèi)、外科整體護(hù)理研討會；組織臨床性質(zhì)相似專科聯(lián)合查房，達(dá)到相互交流、相互補(bǔ)充、共同提高的目的。

3.3.6 質(zhì)量要求與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合實(shí)施護(hù)士分層培訓(xùn)，對年輕護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行不同形式、不同內(nèi)容、不同水平的知識培訓(xùn)，提升健康教育技巧及能力。護(hù)理部負(fù)責(zé)對基礎(chǔ)理論及共性內(nèi)容的培訓(xùn)，護(hù)士長進(jìn)行?？浦R及技能的培訓(xùn)。

3.3.7 醫(yī)院教育與社區(qū)教育相結(jié)合參與婦女節(jié)、青年節(jié)、世界艾滋病日等活動，根據(jù)社區(qū)人群健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，有計(jì)劃地開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園進(jìn)行健康教育，同時(shí)積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)行醫(yī)院、社區(qū)、家庭聯(lián)動護(hù)理新模式，發(fā)揮專科護(hù)士及社區(qū)護(hù)士各自優(yōu)勢，延伸醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，有效開展家庭教育及社區(qū)護(hù)理支持。

3.4 改進(jìn)健康教育質(zhì)量考核模式

3.4.1 有計(jì)劃安排全年質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃每季度進(jìn)行一項(xiàng)專題活動，加強(qiáng)內(nèi)涵質(zhì)量控制。做到調(diào)研與考核相結(jié)合、檢查與培訓(xùn)相結(jié)合，全面檢查與專項(xiàng)檢查（如飲食指導(dǎo)、臨床告知、安全教育、藥物指導(dǎo)）相結(jié)合。

3.4.2 切實(shí)落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，引入護(hù)理質(zhì)量病人評價(jià)機(jī)制，制作健康教育病人評價(jià)表，告知健康教育規(guī)定內(nèi)容、規(guī)范要求，根據(jù)質(zhì)控重點(diǎn)和?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行全面或?qū)ｍ?xiàng)檢查，方便病人自我對照、自我調(diào)整，提高對醫(yī)療護(hù)理依從性，同時(shí)接受病人及家屬的質(zhì)量監(jiān)督，病人評價(jià)結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。

3.4.3 及時(shí)召開質(zhì)量分析會，運(yùn)用圖片、圖表等直觀形式記錄質(zhì)量問題，進(jìn)行月、季、年度護(hù)理質(zhì)量客觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及評價(jià)，布置下一步工作重點(diǎn)。

3.4.4 對共性質(zhì)量問題實(shí)行專項(xiàng)攻關(guān)，通過主題質(zhì)量月活動，細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化規(guī)范要求、進(jìn)行專題培訓(xùn)，確保改進(jìn)成效。

臨床健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，已成為臨床護(hù)理工作重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的康復(fù)和患者的生存質(zhì)量[3]，做好臨床健康教育工作不僅增強(qiáng)了醫(yī)患交流，密切了醫(yī)患關(guān)系，而且能讓患者了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施之一[4]。護(hù)理部應(yīng)高度重視臨床健康教育，認(rèn)真分析臨床實(shí)際存在問題，積極探索改進(jìn)策略，不斷完善臨床健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為臨床護(hù)士提供便捷、高效的支持條件，努力提高臨床健康教育效果，促進(jìn)患者掌握必要的自我管理知識和技能。

參考文獻(xiàn)

[1]唐維新，實(shí)用臨床護(hù)理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24

[2]唐維新，實(shí)用臨床護(hù)理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24