民營醫(yī)院管理辦法精選(九篇)
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第1篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
1、提高醫(yī)療質(zhì)量；
2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用；
3、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；
4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；
5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。力爭的亮點(diǎn)工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻(xiàn)血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要?jiǎng)?chuàng)新、要抓實(shí)；無償獻(xiàn)血工作要保持、要?jiǎng)?chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；三級醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證；開展醫(yī)院評價(jià)的試點(diǎn)工作；按照《**市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長考核評價(jià)制度的通知》開展相應(yīng)工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。
三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案,范文庫歡迎您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。
2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。
以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí)，確保有顯著成效，力爭在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點(diǎn)工作之一。
五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐
起草的《關(guān)于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺(tái)一系列措施，加強(qiáng)對民營醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。
六、其他工作
1、制定《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，嚴(yán)格執(zhí)行《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專家審核制度的通知》。
2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護(hù)士注冊辦公室，加強(qiáng)對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)方案,范文庫歡迎您,采,集工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做好醫(yī)師護(hù)士注冊、變更工作，同時(shí)協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報(bào)名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作，使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價(jià)、各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項(xiàng)工作。
4、按照局領(lǐng)導(dǎo)的意見，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士發(fā)動(dòng)、評選、表彰的相關(guān)工作，通過表彰先進(jìn)、激勵(lì)先進(jìn)，向社會(huì)宣傳衛(wèi)生。
5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。
第2篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 人力資源管理 人力成本控制 薪酬激勵(lì)機(jī)制
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民健康意識(shí)的不斷提高，自我國史料市場開放以來，民營醫(yī)院得到了更好的發(fā)展。目前，根據(jù)國家衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，我國民營醫(yī)院占我國醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達(dá)到了四成以上，其中民營醫(yī)院從業(yè)人員也已經(jīng)達(dá)到了45萬人以上。但是，我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)院占比約在90%以上，工作環(huán)境和管理上的問題導(dǎo)致了人才流失成為了當(dāng)前困擾民營醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要問題。因此，降低當(dāng)前民營醫(yī)院的人力資源成本，通過有效的激勵(lì)機(jī)制來提高當(dāng)前民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對崗位的信息和對醫(yī)院的忠誠度，成為了降低民營醫(yī)院人才流失占比，擴(kuò)大民營醫(yī)院發(fā)展空間的重要手段。針對目前民營醫(yī)院人力資源管理中出現(xiàn)的問題，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院人力成本的控制和激勵(lì)機(jī)制的完善成為了當(dāng)前管理中的重點(diǎn)所在。
一、醫(yī)院人力資源管理存在的問題
（一）人力資源管理與控制意識(shí)缺乏
民營醫(yī)院作為我國市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的產(chǎn)物，在管理的規(guī)范性和科學(xué)性上同公立醫(yī)院相比還存在一定的差距。其中最為明顯的地方在與醫(yī)院的人力管理過程中受到醫(yī)院高層和經(jīng)營管理者偏好的影響過于嚴(yán)重。醫(yī)院在制定工資結(jié)構(gòu)、福利計(jì)劃和獎(jiǎng)金分配原則的過程中過分地依賴于自身的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致了醫(yī)院管理過程中人力資源管理與控制的實(shí)施相對缺乏。醫(yī)院管理者也沒有深入對醫(yī)院員工的實(shí)際情況和真實(shí)需要進(jìn)行深入的調(diào)查，致使醫(yī)院人力資源控制和激勵(lì)制度的制定在根源上產(chǎn)生了一定程度的偏差。
（二）醫(yī)院人力管理體系僵化
醫(yī)院在人力資源管理中規(guī)章制度在制定和實(shí)施的過程中由于沒有考慮到現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展情況和在職員工的具體需求，導(dǎo)致了人力資源管理同醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用需求脫節(jié)的現(xiàn)象。這種制度管理上的僵化導(dǎo)致了醫(yī)院在很多情況下人力管理過程中出現(xiàn)了分工責(zé)任不明、獎(jiǎng)懲辦法不合理等問題，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院員工對醫(yī)院及義務(wù)工作缺乏積極性，同時(shí)也間接增大了醫(yī)院職工的離職率，反而加大了醫(yī)院人力控制成本。
（三）薪酬結(jié)構(gòu)與激勵(lì)機(jī)制不夠完善
醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)和激勵(lì)制度是醫(yī)院保留人才，實(shí)現(xiàn)人力成本控制的有效措施，對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響。目前醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)和激勵(lì)機(jī)制還存在一些嚴(yán)重的問題，例如醫(yī)院的管理者對醫(yī)院的核心員工比較重視，這部分員工包括醫(yī)療專家、管理人員、高級技術(shù)人才等，其公司和獎(jiǎng)金回報(bào)較為豐厚；而對于普通的一線基層醫(yī)務(wù)人員，由于管理者認(rèn)為崗位招聘比較容易，則忽視了對其薪酬和激勵(lì)制度的完善，造成了一線人員離崗率和流動(dòng)率居高不下，增加了醫(yī)院崗位招聘和培養(yǎng)的成本，給醫(yī)院的人力資源管理工作帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
二、醫(yī)院人力成本管控方法改革效果分析
通過人力成本管理方法的改革工作，醫(yī)院在人力資源管理上取得了一定程度的進(jìn)步，改善了以往人力成本管理上的缺陷和不足。
（一）定制了合理人力成本控制目標(biāo)
通過對人事費(fèi)用指標(biāo)的分析和對比，在確保醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益的前提下進(jìn)行了人力成本的控制，減少了人力成本支出。同時(shí)，在人力成本控制目標(biāo)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院加強(qiáng)了人力資源成本控制思想的宣傳，號召了醫(yī)院各個(gè)部門共同關(guān)注、并為了實(shí)現(xiàn)人力成本控制進(jìn)行制度和方法上的探索，為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)營管理提供了更為有效的依據(jù)，提高了醫(yī)院人力資源管理的水平。
（二）建立了人力成本統(tǒng)計(jì)制度，完善人力成本數(shù)據(jù)庫
通過加強(qiáng)人力成本控制與管理，建立了相應(yīng)的人力成本統(tǒng)計(jì)制度。在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中，單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)院人力成本會(huì)計(jì)核算的科目。通過人力成本的核算統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)對人力成本統(tǒng)計(jì)帳臺(tái)的建立，完善了人力成本數(shù)據(jù)庫信息，包括人力匯總信息、各科室人員工資收入信息、社會(huì)保險(xiǎn)信息、教育培訓(xùn)費(fèi)用信息、職工福利信息等，為醫(yī)院今后的人力資源管理工作提供了更加準(zhǔn)確、科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)。人力成本統(tǒng)計(jì)制度使得醫(yī)院的人力成本控制工作更加的條理化、信息化和完善化。
（三）使得醫(yī)院崗位設(shè)置更加趨近于科學(xué)化
通過醫(yī)院人力成本管理的改革工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療崗位的優(yōu)化和再設(shè)置。參照國家大型綜合性醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)水平，以目前醫(yī)院人力成本管理目標(biāo)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，確定了民營醫(yī)院的用工人數(shù)，按照精干、高校的原則采用競爭上崗的制度重新設(shè)置了各類管理崗位和一線基層崗位數(shù)量。通過人力成本管理下的崗位優(yōu)化和再分配管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院當(dāng)前減員增效、優(yōu)勝劣汰的人力資源管理機(jī)制，減少了不必要的人力成本投入，提高了人力成本管理的效率。
（四）監(jiān)督與考核更加有效，多層次降低人力成本
加強(qiáng)人力成本控制管理工作的同時(shí)提高了醫(yī)院在人力資源監(jiān)督和考核上的規(guī)范性。一方面表現(xiàn)在對單位時(shí)間內(nèi)的工作效率的監(jiān)督和管理上，提高了崗位工作目標(biāo)完成的效率和質(zhì)量，讓醫(yī)院員工減少了無效勞動(dòng)，提高了工作效率和工作水平。同時(shí)，通過監(jiān)督和管理工作，規(guī)范了醫(yī)院員工在工作中的表現(xiàn)，降低了違法違紀(jì)現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。通過違法成本的降低，醫(yī)院也能夠達(dá)到規(guī)避糾紛和法律風(fēng)險(xiǎn)的目的，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營管理的優(yōu)化和管理水平的提高。
三、醫(yī)院薪酬激勵(lì)機(jī)制完善效果分析
（一）績效管理系統(tǒng)不斷更新和完善
績效管理工作是醫(yī)院人力資管理中的重要模塊之一。醫(yī)院通過設(shè)立崗位標(biāo)準(zhǔn)，將崗位職責(zé)根據(jù)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)、護(hù)理及后勤等細(xì)化到每個(gè)醫(yī)療工作崗位上，通過平衡計(jì)分卡的考核管理辦法，建立相應(yīng)的考核指標(biāo)，分別按照財(cái)務(wù)指標(biāo)、病人滿意度指標(biāo)、醫(yī)務(wù)流程指標(biāo)和在職醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)指標(biāo)對每一位醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的考察和測評，并將考評結(jié)果同醫(yī)院工作人員的薪酬、獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)相關(guān)聯(lián)。通過平衡計(jì)分卡在考核評價(jià)體系中的應(yīng)用，盡快建立了獲得醫(yī)院員工認(rèn)可的工作績效管理制度，將每一位醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容和成效進(jìn)行記錄，作為績效評價(jià)、考評和反饋的基礎(chǔ)，做到了科學(xué)、公正、合理、公平的醫(yī)院績效考核評價(jià)體系的建立。
（二）醫(yī)院薪酬福利機(jī)制更加健全
通過醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)的優(yōu)化工作、多元化福利方案的使用和職工保障制度的運(yùn)行，為鞏固醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)做出的重要的貢獻(xiàn)。其中加強(qiáng)薪酬仍在員工的激勵(lì)機(jī)制居于主要地位。因此，加強(qiáng)一線醫(yī)務(wù)人員對自身工資水平的滿意程度有助于提高醫(yī)院在人力資源管理上的科學(xué)性和合理性，有效地防范醫(yī)院人力成本管理中薪酬方面出現(xiàn)的問題。
（三）新業(yè)務(wù)和新技術(shù)開展獲得了更大的空間
醫(yī)院成本管理工作和薪酬激勵(lì)機(jī)制的改進(jìn)能夠增強(qiáng)醫(yī)院員工對醫(yī)院的忠誠程度和核心凝聚力。因此，良好的薪酬管理和激勵(lì)機(jī)制下，醫(yī)院可以鼓勵(lì)更多的義務(wù)人員進(jìn)行新技術(shù)、新科技的創(chuàng)新工作。通過推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，形成規(guī)模化的科技創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展形勢，能夠?yàn)獒t(yī)院節(jié)省更多的人力及必要的消耗資源，同時(shí)也提高了醫(yī)院單位時(shí)間內(nèi)的工作效率，從而推動(dòng)了醫(yī)院向著高、精、尖的道路上不斷發(fā)展。
四、結(jié)束語
目前，民營企業(yè)一線醫(yī)務(wù)人員中確實(shí)存在著人員離崗率居高不下和人才流失率過高的問題，這些問題給民營醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展帶來了很大的阻礙。造成人員流失的其中一大原因就在于民營企業(yè)人力成本控制與薪酬激勵(lì)機(jī)制失效的管理險(xiǎn)種。因此，加強(qiáng)人力成本管理，提高薪酬激勵(lì)機(jī)制的效果成為了當(dāng)前民營醫(yī)院管理中的關(guān)鍵之處。在人才的管理上，要樹立起長遠(yuǎn)發(fā)展的目標(biāo)，改變傳統(tǒng)管理觀念中不科學(xué)、不合理的地方，用戰(zhàn)略和發(fā)展的眼光看待醫(yī)院人才管理問題，不斷完善與加強(qiáng)人力成本管理與薪酬激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用效力，才能推動(dòng)醫(yī)院走向更加長遠(yuǎn)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]何思忠.醫(yī)院人力成本有效管控對策分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013
第3篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
近期，少數(shù)公立醫(yī)院暴露出來的“劣跡”，讓公立醫(yī)院的公益性大打折扣。某地大面積醫(yī)生收受回扣事件、政府主辦的婦幼保健機(jī)構(gòu)倒賣新生兒事件等，極大地?fù)p害了公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員形象；此外，據(jù)內(nèi)部消息人士透露，某省會(huì)城市一家大型公立醫(yī)院，在短短半年時(shí)間內(nèi)，有成批的醫(yī)務(wù)人員離職或不再續(xù)約，以表達(dá)對醫(yī)院管理、福利待遇、晉升門檻等的不滿。
當(dāng)一所醫(yī)院中，有個(gè)別人離職，可能是個(gè)人問題；但當(dāng)一定數(shù)量的員工扎堆離職，這就要考慮醫(yī)院管理的問題了。
人事制度行政化
究其緣由，政府的衛(wèi)生主管部門通過不同的手段，如醫(yī)院評審、專項(xiàng)檢查、各種管理指標(biāo)考核等，不斷地將一些背離經(jīng)濟(jì)規(guī)律，或者不切實(shí)際的要求施加給醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)再將這些壓力分解到醫(yī)務(wù)人員身上。
醫(yī)務(wù)人員除了要面對日益繁重的醫(yī)療任務(wù)、自身不斷學(xué)習(xí)和晉升的壓力、外界社會(huì)對他們的誤解和指責(zé)，還要承擔(dān)醫(yī)院施加給他們的管理壓力，而他們的付出與得到的回報(bào)極其不相稱。特別是年輕的醫(yī)生和合同制的護(hù)士，待遇是最低層的，而承擔(dān)的勞動(dòng)量卻是最大的。
現(xiàn)階段，公立醫(yī)院的行政化傾向越來越嚴(yán)重，具體表現(xiàn)在醫(yī)院體制、經(jīng)營、人才管理、薪酬激勵(lì)等方面，這些都是公立醫(yī)院內(nèi)部需要改革的具體內(nèi)容，否則很難適應(yīng)國家的社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，更難達(dá)到國家衛(wèi)生改革目標(biāo)的要求。
現(xiàn)階段公立醫(yī)院最突出的行政化表現(xiàn)在人事制度上，導(dǎo)致公立醫(yī)院的活力不足、人才浪費(fèi)。參照公務(wù)員的人事管理辦法，用“編制”區(qū)分醫(yī)院員工的身份，編制的員工終身有保障，沒有編制的員工福利待遇、晉升提拔等方面就是“二等公民”。而編制數(shù)的控制和下達(dá)，又完全不根據(jù)醫(yī)院的需要進(jìn)行決策。
傳統(tǒng)的職稱體系將醫(yī)生分為不同等級，級別越高，福利待遇越好。但是目前對醫(yī)生職稱晉升的標(biāo)準(zhǔn)，則與患者的實(shí)際需求嚴(yán)重脫鉤。大多數(shù)醫(yī)院的主要功能是診治患者，因此對醫(yī)務(wù)工作者的要求應(yīng)該是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和富有同情心。
職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)重點(diǎn)體現(xiàn)這方面的內(nèi)容，并且不同醫(yī)院的功能側(cè)重也應(yīng)有所差異，而不是現(xiàn)行的全國統(tǒng)一評價(jià)模式：論文、科研加考試?，F(xiàn)在醫(yī)生們?yōu)榱?、拿到課題，到處找關(guān)系，催生了一個(gè)獨(dú)特的行業(yè)：倒賣刊物版面的“黃牛黨”。
眾所周知，民營醫(yī)院目前最困難的問題是不能吸引和穩(wěn)定人才。公立醫(yī)院穩(wěn)定的福利待遇、正常的晉升空間、學(xué)術(shù)平臺(tái)以及退休后的保障水平讓民營醫(yī)院望塵莫及。
但是民營醫(yī)院也意識(shí)到了這些問題，他們希望通過改變激勵(lì)方式來克服自身的短處。最近不少民營醫(yī)院進(jìn)行股份制改造，讓部分人才擁有醫(yī)院股份，使他們獲得一份財(cái)產(chǎn)性收入。在薪酬激勵(lì)方面，則完全遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場價(jià)值支付報(bào)酬。有的學(xué)科帶頭人在民營醫(yī)院能夠獲得高于公立醫(yī)院5？ 10倍的薪酬。
相比之下，公立醫(yī)院缺乏充分調(diào)動(dòng)骨干人才積極性的激勵(lì)措施，使其擁有的人才不能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，體現(xiàn)不了價(jià)值，造成人才浪費(fèi)。
經(jīng)營管理行政化
經(jīng)營管理行政化讓公立醫(yī)院成本高、費(fèi)用高。不管是營利性還是非營利性，不管是公立還是民營，醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)都必須遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律。因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)經(jīng)營實(shí)體，需要靠經(jīng)營來獲得自身的運(yùn)轉(zhuǎn)和利益。但是從政府到醫(yī)院，都指望通過行政化的手段解決市場中的問題，結(jié)果肯定是事與愿違。
政府希望通過集中招標(biāo)采購降低藥品及耗材的價(jià)格，表面上壓低了價(jià)格，實(shí)際上招標(biāo)的價(jià)格卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)院自己通過市場手段購買的價(jià)格。醫(yī)生收受回扣的藥品，基本都是通過政府招標(biāo)平臺(tái)采購的。
某市一個(gè)鋼板經(jīng)銷商告訴我，賣給公立醫(yī)院的鋼板，通過招標(biāo)后，一塊鋼板價(jià)格一萬元，而同樣的鋼板賣給當(dāng)?shù)氐囊患颐駹I?？漆t(yī)院卻不到3000元。這其中的差價(jià)，最終是體現(xiàn)在患者的治療費(fèi)用上。正因如此，民營醫(yī)院憑借優(yōu)惠的費(fèi)用，在當(dāng)?shù)乩习傩债?dāng)中口碑良好。
政府為了降低費(fèi)用、減少藥品使用量，給各級醫(yī)院制定了不同的藥占比。醫(yī)院為了達(dá)標(biāo)，層層制定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生為了應(yīng)付檢查和規(guī)避處罰，通過多做檢查、多用材料，甚至無指征輸血等辦法增加總費(fèi)用、降低藥占比，結(jié)果是藥占比達(dá)標(biāo)了，但醫(yī)療費(fèi)用攀升了。
撼動(dòng)行政化管理
近期實(shí)施的兩項(xiàng)改革措施，將撼動(dòng)公立醫(yī)院行政化的管理，一是取消藥品加成，二是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
取消藥品加成的真正意義，并非僅僅通過取消15%的加成來降低費(fèi)用，而是倒逼公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)藥分開。目前許多公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)中，藥占比在40%以上，材料收入在10%左右，而這兩項(xiàng)收入對醫(yī)院而言，是沒有經(jīng)濟(jì)利益的，藥占比越高，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)越重。現(xiàn)在的藥劑人員、護(hù)士中，有50%的工作量都與藥品有關(guān)，人力資源的負(fù)擔(dān)、藥品倉儲(chǔ)及損耗成本等需要醫(yī)院支付。這兩項(xiàng)“無效收入”消耗了一半的醫(yī)保資源。難道作為醫(yī)院院長，就這么心甘情愿地將醫(yī)院一年的醫(yī)療收入中的50%拱手交給別人嗎？
目前，各地有不少醫(yī)院正在悄然進(jìn)行藥房托管的改革嘗試。這比政府推行的集中采購更有效果，藥品價(jià)格比招標(biāo)價(jià)格低廉。且藥房資產(chǎn)可以“租”給醫(yī)藥公司，藥劑人員由醫(yī)藥公司承擔(dān)。從經(jīng)營上來看，也相當(dāng)于醫(yī)藥分開了。還有的醫(yī)院并未按政府規(guī)定的藥占比標(biāo)準(zhǔn)來約束醫(yī)生，而是尊重經(jīng)濟(jì)規(guī)律，通過真正切斷了醫(yī)生與藥品的利益鏈、提高醫(yī)生待遇來達(dá)到合理的藥占比。山東有一家縣級公立醫(yī)院即是通過此方法，使藥占比達(dá)到了15.5%，這也許已是全國綜合醫(yī)院中的至低點(diǎn)。
第4篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會(huì)反響強(qiáng)烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：（縣衛(wèi)生局局長）
副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）
（縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任）
（縣衛(wèi)生局副局長）
成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）
（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）
（縣衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股負(fù)責(zé)人）
紅（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）
（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）
（縣合管辦副主任）
（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）
（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）
（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)辦公室日常工作。
三、目標(biāo)任務(wù)
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)
（六）大力弘揚(yáng)白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
四、實(shí)施范圍
醫(yī)院規(guī)范管理實(shí)施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實(shí)可行的管理制度。
五、實(shí)施步驟
（一）準(zhǔn)備布署階段（3月）
縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開會(huì)議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實(shí)施細(xì)則，要做到分工明確、責(zé)任到人。
（二）組織實(shí)施階段（4月-11月）
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認(rèn)真自查整改。縣衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進(jìn)行多次檢查或考核。
（三）總結(jié)階段（12月）
認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎(jiǎng)勵(lì)和宣傳先進(jìn)典型。同時(shí)，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
六、檢查與考核辦法
（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費(fèi)和藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)依法處理，對違法違規(guī)尚未達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合實(shí)際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標(biāo)準(zhǔn)不定期進(jìn)行檢查，并對相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取，醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將違約金分?jǐn)偟絺€(gè)人，分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行：
直接責(zé)任人承擔(dān)60%，科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)15%，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%，院長承擔(dān)10%。
限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：
1.扣除單位經(jīng)費(fèi)；
2.在新農(nóng)合回補(bǔ)資金中扣除；
3.情節(jié)嚴(yán)重的，依法停業(yè)整頓。
收取的違約金?？顚Ｓ?，按規(guī)定上繳財(cái)政，并由政府全額返還，作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決
（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)，明確獎(jiǎng)勵(lì)辦法
為明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理 的具體工作任務(wù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際及工作重點(diǎn)，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)”（以下簡稱“考核標(biāo)準(zhǔn)”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進(jìn)行量化考核評分?？己嗽u分按照以下規(guī)定執(zhí)行：
1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資管理依據(jù)。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。
2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農(nóng)合報(bào)賬，60分以下停業(yè)整頓。
3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。評比規(guī)則如下：
（1）一等獎(jiǎng)一名，獎(jiǎng)金2萬元，考核分至少90分有評比資格。
（2）二等獎(jiǎng)二名，獎(jiǎng)金1萬元，考核分至少85分有評比資格。
（3）三等獎(jiǎng)三名，獎(jiǎng)金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。
獎(jiǎng)項(xiàng)按照評分依次評比，獎(jiǎng)金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。
對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查與考核時(shí)間不再發(fā)文通知，請各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對照“考核標(biāo)準(zhǔn)”上報(bào)自查評分。
第5篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；制度；解決方案
醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療、護(hù)理的主要場所，與人們的身體息息相關(guān)，因此，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部管理顯得極其重要。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制改革的大背景下，醫(yī)療制度的改革也隨之不斷深入，醫(yī)院要適應(yīng)新的變化，不僅僅要對醫(yī)院的運(yùn)營成本進(jìn)行認(rèn)真核算，還需要通過對醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行核算，還要不斷完善管理體制來促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，對提高醫(yī)院的綜合競爭力有極大的好處。為了使醫(yī)院在新醫(yī)療改革的環(huán)境得到長足發(fā)展，在醫(yī)院內(nèi)部必須完善管理制度，在當(dāng)前醫(yī)院的運(yùn)用模式中，完善醫(yī)院內(nèi)部的控制管理才是提升醫(yī)院競爭力的有效手段。醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營情況直接影響到醫(yī)院的快速穩(wěn)步發(fā)展，內(nèi)部制度的漏洞降低了醫(yī)院的核心競爭力，對醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有極大限制。只有不斷發(fā)掘內(nèi)部制度缺陷，加大對制度缺陷的分析和研究，從而找出相對應(yīng)的解決措施，進(jìn)一步促進(jìn)整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
一、醫(yī)院內(nèi)部制度缺陷分析
（一）醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境松懈，控制體系薄弱
當(dāng)前許多醫(yī)院的醫(yī)療管理模式依舊屬于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理，在對待醫(yī)療改革方面確實(shí)十分重視，但在對待內(nèi)部管理制度時(shí)則十分輕視。醫(yī)院缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫群驼_的管理辦法，內(nèi)部控制體系基礎(chǔ)薄弱，在工作中出現(xiàn)問題強(qiáng)調(diào)靈活性的解決問題，并非按規(guī)章制度處理相關(guān)事務(wù)，使得內(nèi)部制度失去了應(yīng)該有的嚴(yán)謹(jǐn)性與權(quán)威性。有部分醫(yī)院雖然制定了詳細(xì)的內(nèi)部管控制制度，但管理層對內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)仍然不夠透徹，僅僅制定書面文件，可操作性差，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力大大削弱，在工作頻頻出現(xiàn)漏洞，直接造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
（二）內(nèi)部控制運(yùn)營成本上升，制約醫(yī)院發(fā)展
醫(yī)院要保持內(nèi)部系統(tǒng)的正常運(yùn)營，需要建立嚴(yán)格的控制程序，對每一個(gè)程序的設(shè)立、執(zhí)行、管理都要付出一定的運(yùn)行成本。內(nèi)部系統(tǒng)設(shè)置關(guān)鍵的控制點(diǎn)，運(yùn)行效果比較可觀，但大量的程序設(shè)置，增加了運(yùn)行成本，因此，醫(yī)院管理層人員認(rèn)為不需要花大量精力、物力進(jìn)行規(guī)范，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度受到制約。
（三）內(nèi)部控制評價(jià)部門獨(dú)立性弱
醫(yī)院內(nèi)部控制制度中，審核部門是重要的一個(gè)組成部分。對內(nèi)部制度運(yùn)行進(jìn)行評價(jià)、提出完善和改進(jìn)的建議是審核部門的主要工作職責(zé)。目前，有的醫(yī)院在設(shè)立內(nèi)部審核部門時(shí)，未考慮到內(nèi)部審核部門的獨(dú)立性，而是將審核部門當(dāng)作財(cái)務(wù)部下屬的一個(gè)職能部門進(jìn)行管轄，這樣直接影響到審核部門的獨(dú)立性和權(quán)威性，使得審核部門對內(nèi)部控制的整體評價(jià)難以落實(shí)，甚至出現(xiàn)醫(yī)院管理層直接干預(yù)審核結(jié)果的情況。
（四）財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)力度不夠，內(nèi)部制度建設(shè)相對滯后
內(nèi)部控制系統(tǒng)需要人員進(jìn)行運(yùn)行、控制。會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素養(yǎng)會(huì)影響內(nèi)部控制制度的實(shí)施效果。目前，許多會(huì)計(jì)人員并沒有取得專業(yè)文憑和專業(yè)職稱，整體綜合素質(zhì)較低，參與會(huì)計(jì)培訓(xùn)次數(shù)較少，在會(huì)計(jì)審核實(shí)際控制中工作懈怠，缺乏主動(dòng)性和責(zé)任感。此外許多精通業(yè)務(wù)、熟悉會(huì)計(jì)行業(yè)的骨干稀少，而無視管理制度、弄虛作假的會(huì)計(jì)人員卻有不少，導(dǎo)致會(huì)計(jì)審核信息的嚴(yán)重失實(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的建立則更是天方夜譚。對于內(nèi)部控制制度來說，出現(xiàn)新問題時(shí)只是拖延，沒有適時(shí)針對進(jìn)行調(diào)整，缺乏科學(xué)的管理控制方法。
二、關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部控制制度問題對策的探究
（一）加大醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)力度
行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院管理層進(jìn)行與內(nèi)部控制制度相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院管理層對內(nèi)部控制制度建設(shè)的認(rèn)識(shí)水平，樹立憂患意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。同時(shí)將醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)列入對醫(yī)院管理層的年度考核內(nèi)容中，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)意識(shí)。
（二）建立獨(dú)立性強(qiáng)的審核部門
醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力不足，其原因在醫(yī)院內(nèi)部審核部門獨(dú)立性的缺失。因此，建立相對獨(dú)立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)是十分必要的。要培養(yǎng)、發(fā)掘有相關(guān)會(huì)計(jì)審核知識(shí)的專業(yè)人員從事審核工作。內(nèi)部審核部門在履行其職能時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對內(nèi)部控制制度的評審，對內(nèi)部控制制度的設(shè)計(jì)、實(shí)施進(jìn)行有效測評，并寫出報(bào)告上交至相關(guān)行政部門。
（三）擴(kuò)大醫(yī)院會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍
沒有高素質(zhì)的人才，再好的制度也沒有執(zhí)行力。因此，要加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部審核人員的專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院內(nèi)部審核人員受到專業(yè)的局限，提干、輪崗的機(jī)會(huì)十分稀少，綜合能力受到限制。工作重心停留在算賬、報(bào)賬上，日復(fù)一日，始終沒有提高自身綜合素質(zhì)水平的機(jī)會(huì)。醫(yī)院必須要有意識(shí)、有計(jì)劃的培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員，為醫(yī)院的運(yùn)營規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
三、結(jié)束語
當(dāng)前，市場經(jīng)濟(jì)體制改革正如火如荼的進(jìn)行著，醫(yī)院要能滿足國家對醫(yī)療制度的最新要求，不僅需要完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，彌補(bǔ)現(xiàn)有制度漏洞，還要對醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行審核，提高綜合競爭力。醫(yī)療市場競爭日趨激烈，只有不斷提高醫(yī)院內(nèi)部管理能力，才能在醫(yī)療市場中占據(jù)一席之地。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，醫(yī)院在管理方面，暴露出了很多弊端，最為明顯的就是財(cái)務(wù)預(yù)算管理上醫(yī)院的預(yù)算制度缺少績效信息，不能建立有效的激勵(lì)機(jī)制與責(zé)任機(jī)制，在選定階段的預(yù)算項(xiàng)目、設(shè)立改善項(xiàng)目的準(zhǔn)備階段、在建項(xiàng)目實(shí)施中針對問題采取的預(yù)防措施、經(jīng)營和變更完工項(xiàng)目的運(yùn)營中，可以使用這些經(jīng)驗(yàn)在不同預(yù)算項(xiàng)目階段周期的管理中進(jìn)行參考和實(shí)施。通過提供和輸送已完成項(xiàng)目的執(zhí)行記錄是后評價(jià)結(jié)果的使用機(jī)制，以達(dá)到使項(xiàng)目組織管理實(shí)行責(zé)任制和增強(qiáng)透明度的目的。所以本文對醫(yī)院財(cái)務(wù)的績效管理進(jìn)行了以下探索。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)院財(cái)務(wù) 績效管理 預(yù)算編制
根據(jù)有關(guān)分析所知如果支出部門的支出需求超過限額，就會(huì)發(fā)生典型的“公共悲劇”，使預(yù)算資源的配置效率降低，進(jìn)而產(chǎn)生科室冒領(lǐng)、浪費(fèi)等現(xiàn)象。如此多的問題出現(xiàn)，醫(yī)院就迫切的需要完善財(cái)務(wù)績效管理。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理中的問題
1、目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度不完善，缺少相關(guān)的政策
醫(yī)院雖借鑒了企業(yè)成本核算管理辦法，開展了相關(guān)的工作， 但依舊沒有制定一套完善的核算體系，很多醫(yī)院的核算還只是建立在科室的成本上，或者只是對獎(jiǎng)金進(jìn)行核算，計(jì)算的成本不全。因此，核算的結(jié)果，只能起到對內(nèi)部管理激勵(lì)作用，在經(jīng)營決策、指導(dǎo)經(jīng)營決策和指導(dǎo)經(jīng)營活動(dòng)上沒有顯著的幫助，科室核算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是不相關(guān)聯(lián)的。在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作沒有成本核算，也沒有可用的與成本相關(guān)的數(shù)據(jù)，所以在決策上就對有力的、真實(shí)的信息資料相當(dāng)匱乏。
2、財(cái)務(wù)績效分析和評價(jià)制度的缺乏
由于大部分醫(yī)院對考核數(shù)據(jù)沒有及時(shí)的收集或者沒有重視系統(tǒng)的分析方法，而且醫(yī)院的財(cái)務(wù)績效缺乏具有科學(xué)性的評價(jià)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致發(fā)生了較大的失誤在制度出的指標(biāo)體系和目標(biāo)值上。另外，一些醫(yī)院所設(shè)指標(biāo)的選擇太過于籠統(tǒng)，民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)一些問題，民營醫(yī)院忽視一些諸如患者和員工滿意度等問題只因重視財(cái)務(wù)指標(biāo)，公立醫(yī)院則容易會(huì)對財(cái)務(wù)指標(biāo)忽視。此外，部門之間指標(biāo)設(shè)置會(huì)出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象， 這會(huì)造成員工產(chǎn)生抵觸情緒，主要是因?yàn)椴煌块T或崗位之間的指標(biāo)值考核出都使用統(tǒng)一的財(cái)務(wù)成本核算標(biāo)準(zhǔn)，直接造成了“責(zé)任大的部門考核結(jié)果差，責(zé)任小的部門考核結(jié)果好”等不公正現(xiàn)象，
3、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督的缺失致使管理績效低
醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)市場化的轉(zhuǎn)變而增加了，會(huì)計(jì)出現(xiàn)差錯(cuò)、違反紀(jì)律和法規(guī)的案件時(shí)常發(fā)生，最直接原因是財(cái)務(wù)管理的內(nèi)控制度是缺失。主要表現(xiàn)在部分醫(yī)院缺乏一個(gè)完整的內(nèi)部控制系統(tǒng)，只具有一些簡單的內(nèi)部控制操作， 如暫未設(shè)立財(cái)務(wù)控制的評價(jià)制度，缺乏完整的經(jīng)濟(jì)合同的管理制度，有的醫(yī)院之所以偏重于事后控制而忽視事前的預(yù)防控制，是因?yàn)槿狈ψ晕曳婪杜c約束機(jī)制，遇到違反紀(jì)律法規(guī)行為時(shí)才采取已經(jīng)沒有多大作用的補(bǔ)救措施，如很少涉及對經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的事前估測和控制，重視對實(shí)物的控制，而導(dǎo)致對行為者控制的直接忽視，獎(jiǎng)懲制度的不完善影響了內(nèi)部控制的執(zhí)行，還有些醫(yī)院不切實(shí)際的將別的設(shè)計(jì)內(nèi)容應(yīng)用到自身的設(shè)計(jì)內(nèi)部控制，造成醫(yī)院的內(nèi)部控制偏離重心，矛盾重重。
二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績效管理對策
1、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的運(yùn)用中推行全成本核算
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理管理中的組成部分其中一項(xiàng)是執(zhí)行醫(yī)院全成本核算，它是把一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行集中、匯總、分配，基礎(chǔ)是現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)核算科目， 成本核算對象則是單位內(nèi)部各部門、科室。各部門、科室都被用作計(jì)入各項(xiàng)成本費(fèi)用的開支對象。降低醫(yī)療成本，建立科學(xué)、合理的經(jīng)濟(jì)核算和管理系統(tǒng)， 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理逐步的得到加強(qiáng)和完善，目的是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)這些內(nèi)容可以通過在醫(yī)院內(nèi)部推行全成本的核算。在醫(yī)院的成本核算和管理中起指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用的是在醫(yī)院開展成本核算，因此就要設(shè)立成本管理與核算組織， 為了核算到人就要科學(xué)細(xì)化成本核算單位。另外，核算單位的收入、支出項(xiàng)目和內(nèi)容要完善，成本和動(dòng)態(tài)療效考核指標(biāo)要合理的建立，控制管理費(fèi)用合理支出， 制定費(fèi)用指標(biāo)對職能科室的可控支出分類，并進(jìn)行管理，采購渠道和采購程序的嚴(yán)格管理，物資、材料的價(jià)格管理也需要嚴(yán)格的執(zhí)行。
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)績效分析和評價(jià)制度的不斷完善
客觀的反映醫(yī)院財(cái)務(wù)績效的主要內(nèi)容需要完整的醫(yī)院財(cái)務(wù)績效評價(jià)體系， 為決策提供合理的建議需要各個(gè)評價(jià)指標(biāo)的內(nèi)容正確清晰、獲取數(shù)據(jù)的快捷，操作上的簡便，并且所設(shè)置的評價(jià)指標(biāo)要有利于在具體評價(jià)中使用。因此指標(biāo)的選取應(yīng)該大致的涵蓋已表現(xiàn)出的財(cái)務(wù)績效，如經(jīng)營水準(zhǔn)，質(zhì)量效率水平等，也需要潛在的財(cái)務(wù)績效，如醫(yī)院的科技水平等，這些設(shè)置都是非常緊要的。具體的說，應(yīng)囊括可以反映出經(jīng)濟(jì)效益的、資產(chǎn)運(yùn)營能力的、償還債務(wù)能力和發(fā)展能力指標(biāo)等。其中凈資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入結(jié)余率、收入成本率等指標(biāo)可以反映經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。通過分析醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與流動(dòng)資產(chǎn)之間的比率，包括流動(dòng)資產(chǎn)和存貨周轉(zhuǎn)率，來反映醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)使用效率，用來體現(xiàn)醫(yī)院存貨合理性的重要指標(biāo)是存貨周轉(zhuǎn)率；資產(chǎn)負(fù)債率方面是償債能力指標(biāo)主要體現(xiàn)，可以體現(xiàn)醫(yī)院在資產(chǎn)總額中資產(chǎn)負(fù)債的情況。
3、財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管力度的加強(qiáng)
通過健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制，可以加強(qiáng)成本管理，包括成本預(yù)測、成本控制、成本核算、績效評估等主要內(nèi)容。提高醫(yī)院的市場競爭力和醫(yī)療市場份額，就需要合理利用人力、物力、財(cái)力等資源，來提高效率、降低成本，最大程度的為社會(huì)提供良好的醫(yī)療服務(wù)。因此，積極的執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，應(yīng)該經(jīng)常管理檢查機(jī)制，加強(qiáng)對采購、基建等重要對象的審查力度。嚴(yán)格對合同約定的內(nèi)容進(jìn)行履行，規(guī)范經(jīng)濟(jì)合同管理，經(jīng)濟(jì)合同的簽訂必須經(jīng)過主管科室負(fù)責(zé)人、（主管）院長的簽字以及財(cái)務(wù)審核蓋章。另外， 為了其監(jiān)管力度的最大化，應(yīng)設(shè)立財(cái)會(huì)人員的輪崗機(jī)制，執(zhí)行定期和不定期的輪崗。應(yīng)積極的將財(cái)務(wù)零基預(yù)算管理理念實(shí)施到預(yù)算管理上，以零為基點(diǎn)實(shí)施預(yù)算的設(shè)定，過去的預(yù)算項(xiàng)目和收支水平不用考慮，不受以往預(yù)算安排和預(yù)算執(zhí)行情況的影響是主要的特點(diǎn)， 為了使預(yù)算建立的更科學(xué)，更有助于提高預(yù)算管理水平，必須按照新的市場條件對全部收支項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)分析，減少主觀隨意性的判斷。
三、小結(jié)
醫(yī)院績效管理是一項(xiàng)綜合的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，搞好績效管理有利于促進(jìn)醫(yī)院管理，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)重視、了解和探索醫(yī)院績效管理、全成本核算的發(fā)展趨勢，制定適合本單位實(shí)際情況的績效管理、全成本管理計(jì)劃和措施，不斷完善優(yōu)化績效管理和全成本核算管理體系。
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第7篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩干"、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對村級"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源，優(yōu)勢互補(bǔ)的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢、強(qiáng)勢?？平ㄔO(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實(shí)行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。
對政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作，完成等級評審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
第8篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣區(qū)重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和達(dá)標(biāo)縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，七苗有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。按照改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生基層工作年活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好降消項(xiàng)目實(shí)施工作。廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一長兩干、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對村級兩員報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革按照整合資源，優(yōu)勢互補(bǔ)的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢、強(qiáng)勢?？平ㄔO(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實(shí)行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。對政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會(huì)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作，完成等級評審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
第9篇：民營醫(yī)院管理辦法范文
“雖然現(xiàn)在沒什么不適的感覺，但我認(rèn)為還是應(yīng)該多注意。特別是乳腺癌、宮頸癌篩查，感覺應(yīng)該每年都做一次?！蓖跖扛嬖V《經(jīng)濟(jì)》記者，考慮到三甲醫(yī)院就診病人多，醫(yī)生可能無法細(xì)致分析體檢結(jié)果，她打算選擇一家專門提供體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“在網(wǎng)上搜了一下，排在第一的是艾麗斯婦科醫(yī)院，我都沒聽說過，感覺可能不太靠譜。后面的愛康國賓、瑞慈還有點(diǎn)知名度，看評價(jià)也還可以。但是它們提供的女性體檢套餐非常多，不同套餐價(jià)格相差也很大?！蓖跖空f，面對大大小小體檢機(jī)構(gòu)提供的各式體檢套餐，她完全不知道該如何選擇。
體檢費(fèi)用相差懸殊，
并非越貴越好
《經(jīng)濟(jì)》記者分別檢索了愛康國賓健康商城和瑞慈體檢的天貓旗艦店，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：愛康國賓目前提供4種女性體檢套餐，標(biāo)價(jià)自966元至2208元不等；瑞慈則在“女性專區(qū)”列出了16種體檢套餐，排除男女通用的6款外，仍有10款，標(biāo)價(jià)均在458元至1536元間。
對比愛康國賓提供的966元女性體檢套餐和北京市體檢中心745.28元的婦科體檢套餐，《經(jīng)濟(jì)》記者注意到，盡管二者的價(jià)格相差只有200元，但體檢項(xiàng)目卻不盡相同。
從數(shù)量看，二者均提供7項(xiàng)體檢服務(wù)。排除相同檢查項(xiàng)目后，愛康國賓另外提供“女外科”、“人瘤病毒分型（HPV分型）”和“乳腺彩超”3項(xiàng)檢查，北京市體檢中心則提供“骨密度”、“雌激素六項(xiàng)”和“紅外線透乳”3項(xiàng)。其中，“乳腺彩超”和“紅外線透乳”均可以輔助診斷雙側(cè)乳腺包塊性質(zhì)，篩查乳腺癌。
根據(jù)北京市體檢中心公布的價(jià)格，結(jié)合愛康國賓的具體項(xiàng)目說明，“女外科”檢查的費(fèi)用應(yīng)為15元/人次，“人瘤病毒分型（HPV分型）”價(jià)格不明，但如果按照實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的最高費(fèi)用計(jì)算，大概在150元/人次?！肮敲芏取睓z查40元/人次，“雌激素六項(xiàng)”檢查則為285元/人次。
也就是說，盡管多付了200多元，但在愛康國賓享受的體檢服務(wù)價(jià)值卻可能反而低于北京市體檢中心?？梢韵胍?，其他標(biāo)價(jià)更高的體檢套餐，也很可能存在類似的情況。
對此，北京市體檢中心、北京市體檢質(zhì)控中心主任張靜波解釋稱，體檢項(xiàng)目價(jià)格的制定分為公立和民營兩大部分?！肮⑨t(yī)院體檢中心執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是北京市發(fā)改委1999年非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，部分公立醫(yī)療設(shè)有特需門診，價(jià)格可以上浮2-3倍；民營體檢中心執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是備案制，只需在區(qū)域所屬工商行政管理部門和物價(jià)管理部門備案，其中包括房屋租賃、裝修裝飾、水電氣熱和人員成本等，價(jià)格高低往往取決于市場需求?！?/p>
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院原婦產(chǎn)科副科主任、主任醫(yī)師方素華則指出，在身體出現(xiàn)異常狀況之前進(jìn)行健康體檢是非常必要的，但體檢項(xiàng)目并非越多越好、越貴越好。
“比如糖尿病，早期沒有任何癥狀，但卻可能引起多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。不過，做一次空腹血糖測定，就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)升高的血糖。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)提醒、指導(dǎo)你控制血糖，防止發(fā)生更嚴(yán)重的問題?！狈剿厝A說。
她告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，如果沒有特別的身體不適或家族病史，對于18至35歲的非疾病人群，最基礎(chǔ)的體檢套餐就能夠滿足其需求。它包含：第一，一般的檢查（血壓等）和各科?？漆t(yī)生的體檢；第二，實(shí)驗(yàn)室檢查，血、尿、便三大常規(guī)，血生化（肝腎功能、血糖、血脂等）；第三，輔助檢查肺部X射線（45歲以上需要做肺部CT）、B超、心電圖等?！爱?dāng)有檢查項(xiàng)目異?；蚩梢僧惓r(shí)，可以再有針對性地進(jìn)行?？茖ｍ?xiàng)檢查?！?/p>
醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)不足，
體檢結(jié)果頻現(xiàn)爭議
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士赫捷與全國腫瘤登記中心主任陳萬青等共同的2015年中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)估算，2015年，中國預(yù)計(jì)有429.2萬例新發(fā)腫瘤病例和281.4萬例死亡病例。在中國，癌癥已成為疾病死因之首。
為此，越來越多的人選擇進(jìn)行健康體檢以預(yù)防或及早發(fā)現(xiàn)疾病?！?013年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2012年我國健康體檢人次已經(jīng)達(dá)到3.71億。
這也直接導(dǎo)致了我國健康體檢產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢創(chuàng)收150億元人民幣，而到了2014年，我國體檢行業(yè)市場規(guī)模卻飆升至749億元人民幣，民營企業(yè)所占份額也由最初的不足10%擴(kuò)張至20%左右。
美國咨詢公司Frost & Sullivan估算，2018年中國體檢市場規(guī)模將達(dá)1886億元。
然而，在體檢行業(yè)大發(fā)展的同時(shí)，人員資質(zhì)參差不齊、檢測結(jié)果爭議不斷等一系列問題也開始不斷凸顯。如，某消費(fèi)者在體檢機(jī)構(gòu)美年大健康做了全身檢查未發(fā)現(xiàn)問題，兩個(gè)月后卻在公立醫(yī)院檢出右腎腎癌晚期；某消費(fèi)者膽囊被切除后前往慈銘體檢，報(bào)告上卻顯示“膽囊大小形狀正?！薄陙?，針對體檢結(jié)果的質(zhì)疑頻繁見諸報(bào)端，但《經(jīng)濟(jì)》記者了解到，由于民營體檢機(jī)構(gòu)往往無法提供影像學(xué)報(bào)告，一旦出現(xiàn)問題，消費(fèi)者通常只能自認(rèn)倒霉。
據(jù)消費(fèi)者朱女士介紹，她的家人于2015年5月23日在美年大健康進(jìn)行了價(jià)格約1500元左右的全身體檢，其中包括腹部彩超項(xiàng)目。體檢報(bào)告顯示，體檢人右腎“大小、形態(tài)正常，包膜光滑，腎實(shí)質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)未見明顯分離”，并由此得出消費(fèi)者右腎未發(fā)現(xiàn)明顯異常的結(jié)論。
然而時(shí)隔兩個(gè)多月，2015年8月6日，同一被檢者卻在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院檢出右腎有一個(gè)大小約9.3×5.6cm的惡性腫瘤。醫(yī)生告訴朱女士，按照一般情況來講，在兩個(gè)月的時(shí)間里，右腎惡性腫瘤不會(huì)發(fā)展到這么大。因而朱女士認(rèn)為，在美年大健康做體檢時(shí)，就應(yīng)該已有腫瘤特征顯現(xiàn)，但體檢機(jī)構(gòu)卻因?yàn)槟承┰蛭茨軝z出。
不過，朱女士同時(shí)告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，由于美年大健康沒有配備影像學(xué)工作站，不能提供被檢者的腹部彩超影像學(xué)報(bào)告，因此，盡管自己認(rèn)定美年大健康存在誤診，但無法證明家人體檢時(shí)已有病變發(fā)生，最后只能不了了之。
業(yè)內(nèi)人士指出，由于B超機(jī)只能保存很少量的圖像資料，國家要求所有的公立醫(yī)院必須配備影像學(xué)工作站進(jìn)行素材保存。但是因?yàn)橛跋駥W(xué)工作站成本很高，政策上也未要求體檢機(jī)構(gòu)必須配備，所以很多體檢機(jī)構(gòu)都沒有影像學(xué)工作站，也就導(dǎo)致了消費(fèi)者維權(quán)困難的現(xiàn)狀。
除此之外，醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)的參差不齊也嚴(yán)重影響了體檢報(bào)告的準(zhǔn)確性和指導(dǎo)性。總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部醫(yī)院管理研究所研究員曹秀堂告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，健康體檢中心的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為從事臨床工作多年且經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資人員。但由于醫(yī)務(wù)人員資源短缺，體檢中心大量聘請經(jīng)驗(yàn)不足、業(yè)務(wù)不熟的年輕醫(yī)生，或退休時(shí)間較長的返聘人員。特別在一些民營醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)，此類現(xiàn)象更為突出。
請客、送禮、拉關(guān)系，
“拿回扣”影響體檢質(zhì)量
目前，越來越多的單位選擇購買團(tuán)體體檢作為福利贈(zèng)送給員工，而這也成為了大量體檢機(jī)構(gòu)牟利的主要渠道。
曾經(jīng)在某大型民營體檢機(jī)構(gòu)銷售部工作的孫先生向《經(jīng)濟(jì)》記者透露，他的主要職責(zé)就是聯(lián)系各類企事業(yè)單位進(jìn)行集體體檢，“請客、送禮、拉關(guān)系”更是實(shí)現(xiàn)業(yè)績的主要手段。
孫先生稱，健康體檢費(fèi)用不菲，利潤也很可觀。“業(yè)內(nèi)普遍的情況是，體檢機(jī)構(gòu)給業(yè)務(wù)員15%-20%的提成，還會(huì)給客戶單位的組織者一部分回扣。如果是掛靠在醫(yī)院名下的健康體檢中心，還需要再給醫(yī)院上繳一部分利潤。如果按照每人600元的體檢標(biāo)準(zhǔn)，最后也許只能剩下400元甚至更少的錢用在體檢上。”
即便是在體檢服務(wù)比較專業(yè)的三甲醫(yī)院，團(tuán)體體檢也并不那么可靠。
據(jù)媒體報(bào)道，2014年8月，經(jīng)單位組織，李先生到江蘇淮安某三甲醫(yī)院進(jìn)行健康體檢。通過彩超檢查、蛋白指紋圖譜腫瘤篩查等程序，醫(yī)院給他出具了一份健康體檢報(bào)告，其中主檢報(bào)告顯示：李先生左腎內(nèi)極低回聲50×45mm，前列腺鈣化灶。不到一個(gè)月，李先生因腹部疼痛難忍去醫(yī)院檢查，被確診得了胰腺癌，并伴肝轉(zhuǎn)移，病情發(fā)展到晚期。2014年11月，李先生不幸去世。
“對于沒有醫(yī)學(xué)背景的人，看懂體檢中各項(xiàng)檢查指標(biāo)所代表的意思是非常困難的?！蓖瑵?jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院檢驗(yàn)科李醫(yī)師說。
他告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，一般情況下，如果體檢出現(xiàn)類似左腎內(nèi)極低回聲50×45mm這樣的異常情況，醫(yī)生通常會(huì)提醒患者做進(jìn)一步?？茩z查。但在單位集體檢查時(shí)，由于出具報(bào)告過多，醫(yī)生無法一對一提醒患者。這時(shí)候，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在體檢報(bào)告中明確提出“復(fù)檢”、“進(jìn)一步檢查”、“動(dòng)態(tài)觀察”等建議，甚至主動(dòng)要求被檢者前往?？茩C(jī)構(gòu)檢查。“否則體檢只是流于形式，沒有辦法真正地起到疾病篩查的作用?！?/p>
提高準(zhǔn)入門檻，
注意檢后管理
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主任委員武留信看來，體檢行業(yè)亂象叢生，主要是因?yàn)轶w檢市場的準(zhǔn)入門檻很低，缺乏專門的規(guī)章制度和審核標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)他介紹，目前，針對體檢行業(yè)的全國性規(guī)定只有原衛(wèi)生部于2009年的《健康體檢管理暫行規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）。而與之配套的“健康體檢基本項(xiàng)目目錄與實(shí)施細(xì)則及流程”一直沒有出臺(tái)?！皼]細(xì)則就等于沒有操作性”。
不過，在原衛(wèi)生部的《規(guī)定》下，北京、上海、江西等地已經(jīng)分別出臺(tái)了具體的管理辦法，對申請開展健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備的條件做出了具體規(guī)定，混亂的發(fā)展?fàn)顩r有望改變。
據(jù)了解，幾年前北京的體檢機(jī)構(gòu)曾經(jīng)多達(dá)500多家。但是，在管理辦法出臺(tái)之后，由于對場地、人員、診療科目等多方面提出了要求，體檢機(jī)構(gòu)的數(shù)量大大減少。目前，北京地區(qū)經(jīng)過審批合法的體檢機(jī)構(gòu)只有不到200家。
除了提高準(zhǔn)入門檻之外，曹秀堂接受《經(jīng)濟(jì)》記者采訪時(shí)還建議，健康體檢機(jī)構(gòu)要從以往對檢查結(jié)果籠統(tǒng)羅列和簡單描述向健康服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化和系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)體檢項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化，加大健康體檢軟件的開發(fā)及引進(jìn)力度，減少人為手工錄入、書寫的錯(cuò)誤率。
