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尊敬的各位領導:
根據會議安排,我就我局貫徹落實責任、政策、工作三落實責任清單決策部署情況作如下簡要匯報,不妥之處,敬請批評指正。
一、加強組織領導,推進責任落實
一是組建領導機構,強化組織協調。調整充實衛生健康系統健康扶貧領導小組,由我擔任組長,各分管副局長任副組長,各醫療衛生機構負責人為成員的領導小組,并設立健康扶貧辦公室,制定專人負責日常事務。領導小組召開會議對健康扶貧工作進行安排部署。二是科學動態調整編制配置,全面充實縣鄉兩級艾防隊伍力量,確保全縣衛健隊伍滿編運行,并結合機構改革職能調整,設立艾滋病宣傳服務中心,
二、積極開展宣傳,確保政策落實
一是認真貫徹落實上級政策。在全縣范圍內全面落實“十免四補助”政策、實施“先診療后結算”制度、“一站式”報銷服務等醫療保障措施;結合我縣實際制定《衛生扶貧救助基金使用細則》、《醫藥愛心扶貧基金使用細則》等。二是自行編制宣傳資料。我局自行印制健康扶貧、艾防攻堅、計劃生育等相關政策宣傳折頁,并進行鄉(鎮)、村全覆蓋發放,不斷提升群眾知曉率。三是開展健康教育政策宣講會。統籌公共衛生均等化服務健康教育平臺,由鄉(鎮)衛生院、村衛生計生服務員組織轄區群眾進行健康扶貧相關政策宣講會,通過通俗易懂,簡明扼要的語言向群宣傳各項健康扶貧政策。
一、工作目標
通過對失能高風險貧困老年人的信息進行核實核準,做好失能貧困老年人的照護服務和監測預警工作,確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護服務,降低其因病致貧和因病返貧風險。
二、實施方法和步驟
(一)信息核查。
1.核查對象。登錄全國健康扶貧動態管理系統重點人群模塊,獲取本轄區內失能高風險貧困老年人的基本數據。對不在上述名單中,但存在失能高風險的其他建檔立卡貧困老年人也要納入此次核查范圍。
2.核查方式。以本轄區內失能高風險貧困老年人的個案信息為參考,各基層單位要安排專門力量,采取入戶調查、調查、信息比對、走訪了解等多種形式,使用2017年《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》中的《老年人生活自理能力評估表》,評估失能高風險老年人健康狀況。
3.信息填報。根據失能高風險老年人個案信息評估情況,及時登錄全國健康扶貧動態管理系統重點人群模塊,對失能高風險貧困老年人信息進行失能評估操作,并提交評估結果(管理系統操作說明詳見附件4)。
(二)協調保障。比對核查工作結束后,衛生健康局及時將核準的失能貧困老年人信息材料函告民政、扶貧和醫保等部門,請有關部門落實失能貧困老年人的社會救治和醫療救助保障政策。
(三)照護服務。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心落實對失能貧困老年人的照護服務。
1.基本公共衛生服務。按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》落實老年人健康管理項目,要確保失能貧困老年人及時獲得生活方式和健康狀況、體格檢查、輔助檢查和健康指導,有條件的單位要開展老年健康與醫養結合管理服務項目,上門提供血壓測量、末梢血血糖監測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善等醫養結合服務。
2.家庭醫生簽約服務。落實失能貧困老年人家庭醫生簽約服務工作,加強對患有高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙以及其他慢性病失能貧困老年人的簽約管理,結合實際制定個性化服務方案。通過家庭病床、巡診等方式,為失能貧困老年人提供簽約服務。
3.開展長期照護服務。加強對居家失能貧困老年人照護者的技能培訓,提高照護水平,減少和推遲老年人功能喪失。
(四)監測預警。建立失能貧困老年人監測預警機制。要將失能貧困老年人作為重點對象,納入健康扶貧監測預警范圍,對其基本生活、醫療保障、長期照護等情況以及因病致貧返貧風險進行動態監測,依托信息化手段實行掛牌督戰,確保每一位失能貧困老年人都能得到基本照護服務,不因失能致貧返貧,鞏固脫貧攻堅成果。
三、時間安排
(一)動員部署、明確任務(2020年7月上旬)。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要對照本方案,明確重點任務、時間節點、工作舉措和落實標準。
(二)信息摸底、比對核查(2020年7-8月)。對照全國健康扶貧動態管理系統大數據研判的高風險失能貧困老年人個案信息,逐一開展核查,核實核準失能老年人基本信息和健康信息,并將核實核準后的信息上報到衛生健康局基層衛生健康科。
(三)政策落實、加強服務(2020年9月起)。衛健局配合民政、財政、醫保、扶貧等部門結合本地實際,按照規定程序落實對失能貧困老年人的救助幫扶政策,開展基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期照護等服務,加強因病致貧返貧監測預警,做到基本生活有保障、長期照護有安排。衛生健康局社區衛生服務管理中心、基層衛生健康科、老齡工作服務中心按各自職責落實相關工作。
四、保障措施
3月13日,教育部、山東省人民政府支持黃河三角洲高效生態經濟區和山東半島藍色經濟區發展戰略共建濰坊國家職業教育創新發展試驗區協議簽字儀式在京舉行。教育部部長袁貴仁指出,教育規劃綱要頒布實施以來,山東省委、省政府加強對教育工作的統籌,加快完善政策支持體系,大幅增加教育財政投入,在解決學前教育入園難、推進義務教育均衡發展、減輕學生課業負擔、促進普通高中多樣化發展、推動高等教育內涵發展等方面取得重要進展。特別是山東創新職業教育體制機制、深化教育教學改革、加強專業骨干教師培養,探索出了一條適合省情、教情的職教發展道路。國務院已先后批復《黃河三角洲高效生態經濟區發展規劃》、《山東半島藍色經濟區發展規劃》,濰坊是兩大經濟區的重要組成部分和重點開發區域,省部共建濰坊國家職業教育創新發展試驗區,對于貫徹落實中央關于山東區域發展戰略部署和教育規劃綱要,推進山東教育事業科學發展和兩大國家戰略的實施,具有重要作用。教育部將加大對山東教育特別是職業教育的支持力度,與山東省委、省政府共同把濰坊試驗區建設好,為兩大國家戰略的實施作出新貢獻,為全國職業教育改革發展創造新經驗。山東省省長姜大明說,當前和今后一個時期,山東要加快建設職業教育強省,不斷創新職業教育培養機制,深化職業教育體制改革,加強職業教育師資隊伍建設,完善職業教育經費保障機制,推動人才培養模式發生根本性變化,滿足經濟發展方式轉變和產業結構調整對高素質勞動者的多樣化需求。根據共建協議,雙方將在強化政府發展職業教育責任、構建現代職業教育體系、調整職業教育布局結構、加強職業教育內涵建設、促進校企緊密合作等方面加強合作。(中國教育報)
江蘇全方位啟動現代職業教育體系建設試點
3月初,立足于探索中職、高職、應用本科教育的銜接貫通,江蘇省全方位啟動實施現代職業教育體系建設試點。一是中高職3+2(3+3)分段培養。即中職學生在中職校學習3年,通過注冊,進入高職院校相應專業學習2年或3年。在5年或6年學習期間,由對口中高職院校,統籌制定對口專業中高職理論知識課程和技能訓練課程銜接貫通教學體系,系統化培養高級技能人才。二是中職與普通本科“3+4”分段培養。即中職學生在中職校學習3年,通過以專業技能和中職教育學業水平為主的測試,進入本科院校對應專業學習4年。在7年學習期間,由對口試點的中職校和本科院校,統籌制定對口專業理論知識課程和技能訓練課程銜接貫通教學體系,系統化培養本科層次高端技能人才。三是高職與普通本科分段培養。即高職學生在高職院校學習3年(五年制高職學習5年),經過資格考核(選拔方式由對口院校共同制定),進入普通本科院校對應專業學習2年。在5年學習期間,由對口試點的高職和本科院校,統籌制定對口專業理論知識課程和技能訓練課程銜接貫通教學體系,實行系統化培養。四是高職與普通本科聯合培養。高職院校與本科院校合作,以本科院校招生計劃在本二批次聯合招生,培養4年制本科層次高端技能人才。學習期間,由對口院校按照本科應用型人才培養標準和高端技能人才要求,聯合制定專業理論知識課程和技能訓練實踐課程教學體系,確定學生在高職院校和本科院校靈活多樣的學習方式,培養具有高級技能的本科層次應用性人才。在推進上述試點的同時,江蘇省積極完善已有的中等職業學校畢業生對口升學制度,擴大普通高校對口單獨招生規模,進一步強化五年制高等職業教育的辦學特色,完善“專轉本”招生考試制度,全方位搭建職教學生成長發展的立交橋。(江蘇省教育廳)
山東啟動新一輪專業技術人才知識更新工程
2月8日,山東省人社廳下發通知,啟動實施新一輪專業技術人才知識更新工程,在全省范圍內征集高級研修項目選題。高級研修項目以培養高層次、急需緊缺專業技術人才為目的。選題重點圍繞裝備制造、信息、生物技術、新材料、海洋、金融財會、生態環境保護、能源資源、防災減災、現代交通運輸、農業科技、社會工作等12個重點領域和現代物流、電子商務、法律、咨詢、會計、工業設計、知識產權、食品安全、旅游等9個現代服務業進行。注重為山東半島藍色經濟區、黃河三角洲高效生態經濟區、魯南臨港產業帶和省會城市圈建設服務。山東省人社廳將組織對選題進行評審論證,并從中遴選有關項目推薦申報國家級高研項目。凡入選的高級研修項目,其經費由中央財政資金全額資助。專項經費主要用于支付高級研修項目的需求調查、選題論證、專家授課、教材及課件開發、考察活動、學員食宿補貼等。研修項目培養對象面向全國或全省相關行業領域高級專業技術人員和管理人員。參加研修人員修完規定的課程,經考核合格后,頒發結業證書。(中國組織人事報)
內蒙古2012年將完成就業培訓30萬人
2月27日,就業服務局公布今年全區就業培訓工作實施方案,今年內蒙古將完成就業培訓30萬人,其中:城鎮就業技能培訓13萬人,培訓后實現就業11萬人;農牧民工就業技能培訓13萬人,培訓后實現就業11萬人;創業培訓4萬人,培訓后成功創業2萬人,帶動就業崗位8萬個。內蒙古將對法定勞動年齡內有就業愿望和培訓需求的各類城鄉勞動者進行就業技能培訓,重點培訓高校畢業生、城鎮登記失業人員、就業困難人員、新成長勞動力、農村牧區富余勞動力。對有創業愿望并具備一定創業條件的城鄉勞動者和處于不同創業階段的創業者進行創業培訓。內蒙古就業培訓的內容將緊緊圍繞調整優化產業結構、構建多元發展現代產業體系等方面重點開展,并大力開發家庭服務業、文化產業、現代物流業急需培訓項目,擴大第三產業的專業就業技能培訓。(新華網)
甘肅出臺專項人才開發配置計劃實施方案
2月10日,甘肅省正式出臺了《專業技術人才支撐體系建設專項人才開發配置計劃實施方案》,這標志著甘肅圍繞轉型跨越所實施的專業技術人才支撐體系建設戰略工程正向深層次加速推進。甘肅省專業技術人才支撐體系建設工程提出了15個專項人才開發配置計劃及18項保障措施的戰略目標和戰略原則,這次出臺的《實施方案》是人才支撐體系建設工程的核心內容,是對專項人才開發配置計劃的具體化。15個專項人才開發配置計劃圍繞甘肅省經濟社會發展規劃,突出對“十大重點產業”、工業強省“一個振興和六個做大做強”以及社會高度關注的民生項目強化人才支撐。每個專項計劃實施方案分為指導思想、目標任務、配置計劃、保障措施、組織實施等五個部分?!秾嵤┓桨浮钒凑铡皣@項目開發人才,重點領域重點開發,優勢產業優先開發”的原則,突出了人才開發配置的針對性,強調了對全省經濟社會重點發展領域、優勢產業和重大項目及中央高度關注的社會民生問題的人才支撐;突出了人才開發配置的整體性,強調領軍人才、專業技術人才和實用技術人才的整體開發,既強調要穩定和用好現有人才,引進急需人才,又兼顧未來人才培養;突出了人才開發配置的有效性,根據項目和產業需求確定人才開發配置的數量、層次、類別、途徑、方式和保障落實措施,強調可操作性和可行性。(中國組織人事報)
一、指導思想
以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導,按照《國務院關于加快發展城市社區衛生服務的指導意見》、《**省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》和《**市人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》(蚌政[2007]3號)的要求,積極發展社區衛生服務,努力緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、發展目標
到2011年,全縣社區衛生服務機構總數達26個,其中社區衛生服務中心3個,社區衛生服務站23個,城市社區衛生服務覆蓋人口達100%;社區衛生服務機構功能健全,公益性得到充分體現,社區居民能在社區免費享受基本公共衛生服務,成本價享受基本醫療服務,基本實現小病在社區,大病進醫院的目標。
三、實施計劃
(一)人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫師、1名公共衛生醫師、3名社區護士的要求,全縣今后5年將培訓全科醫師36人,社區護士36人,社區公衛醫師及管理人員38人。
(二)基礎設施建設。根據需要完成26所社區衛生服務機構房屋的建設或修繕工作。2008年重點建設:
1、站下、黃橋北路、大營路、谷陽、孟莊、西圩六處社區衛生服務站;
2、城關鎮中區社區衛生服務中心;
3、新設東菜市和老街2所社區衛生服務站
(三)基礎設備建設。根據衛生部《城市社區衛生服務中心(站)的基本標準》,按照填平補齊的原則,配齊社區衛生服務機構的基本設備。
四、經費籌集與管理
(一)經費籌集。在中央財政自2007年起對中部地區按照社區衛生服務人口每年人均3元的標準予以補助的基礎上,省財政按照社區衛生服務人口每年人均5元的標準予以補助。市、縣財政分別按照社區衛生服務人口每年人均2元、3元的標準安排社區衛生服務專項經費。
(二)經費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》(財社[2006)61號)執行,主要用于補助社區公共衛生服務,根據社區公共衛生服務績效考核結果撥付。
省級財政投入主要用于社區衛生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置、開展相關試點以及考核獎勵等補助。根據各縣社區衛生服務工作每年任務完成及社區衛生服務財政投入情況確定經費補助數額;按照各縣達到社區衛生服務中心(站)建設標準的機構數量兌現房屋修繕和設備配置定額補助;對有條件開展政府購買公共衛生服務、社區首診制、收支兩條線管理、藥品統購統配零差率銷售試點的地區給予專項補助。
市、縣財政投入主要用于社區衛生服務機構的基本建設、購買社區公共衛生服務、基本醫療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫療費用減免,以及以獎代補等。
(三)經費管理。根據全縣社區衛生服務發展規劃,編制2007—2011年分年度社區衛生服務機構建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃,報市衛生局、市發展改革委、市財政局審核批準。每年年初,市財政局會同市衛生局根據年度實施計劃和一定標準安排補助經費,通過追加預算指標下達到縣財政部門。省級補助資金分兩期下撥,批復下達后撥付60%,剩余40%根據年底考核的實際情況撥付。中央補助資金按照中央實施方案執行。市級補助資金在年終按社區衛生機構服務人口實績核撥。
社區衛生服務經費實行??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得截留、擠占和挪用。縣財政部門實行專項管理、專項核算。各社區衛生服務機構應加強財務管理,嚴格財務手續,建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節約、杜絕浪費,充分發揮資金的社會效益和經濟效益,努力實現規劃目標。
五、保障措施
(一)政府負責,目標管理。社區衛生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措,是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶,各級政府應予以高度重視,要妥善解決社區衛生服務的工作用房,并加大投入,保證社區衛生服務的公益性。各級政府對城市社區衛生服務工作負總責,并要將此項工作納入政府工作考核內容,實行年度考核,目標管理。
(二)依據規劃,充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求,制訂或修訂縣社區衛生發展規劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發展社區衛生服務的原則;新建機構主要由一級醫院、企事業單位的醫療機構轉型、二級醫院轉型或延伸到社區主辦,積極吸引社會資源參與。社區衛生服務中心主要由政府主辦。
(三)采取措施,解決社區衛生服務機構業務用房問題。將社區衛生服務機構業務用房建設列入社會基本建設規劃,建設資金由市、縣政府籌措解決。對社區衛生服務機構租賃的業務用房,政府通過購買、分期以租代購等多種形式,五年內逐步實現政府無償提供;對暫時無法由政府提供的社區衛生服務機構業務用房,其房屋租金政府要予以補償。
(四)城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保障要與社區衛生服務緊密協作。凡經評審合格的城市社區衛生服務機構均須定為城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構,社區衛生服務機構提供的符合規定的醫療服務項目要納入醫保支付范圍。積極引導參保人員到社區就醫,參保人員在社區衛生服務中心(站)就醫,個人負擔的比例、起付標準等,要比等級醫院適當降低,減少醫療費用支出。
(五)完善社區衛生服務運行機制。貫徹執行中編辦等印發的《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》,將政府辦的社區衛生服務機構列入公益性事業單位編制管理,實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度,實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法,3—5年內財政對政府辦的社區衛生服務機構的補助逐漸過渡為政府購買社區衛生服務。
一、制定實施方案,規范開展“三位一體”防治服務模式
我縣結核病防治“三位一體”防治服務模式已于2014年1月份正式開始實施,結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院(定點醫療機構),各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關的工作內容,使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開展。
二、部門及機構職責
(一)衛生行政部門
1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃,報同級人民政府批準后實施。
2.成立以局領導為組長的領導協調小組,負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調。
3.積極落實結核病防治工作經費,確保各項工作順利實施。
4.定期組織召開小組例會,討論解決實施“三位一體”模式過程中出現的問題和障礙。
5.組織開展結核病防治工作中的監督、檢查和績效評估。
(二)縣疾病預防控制中心
1.協助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。
2.建立各機構間信息傳遞工作流程,建立非定點醫療機構報告轉診工作機制,建立結核病患者追蹤工作流程。
3.負責本地區結核病疫情監測,定期完成、上報季度、年度報表,年度工作總結,充分利用數據資料,定期對本地區結防工作進行分析和評價。
4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。
5.負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)及村衛生所,落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統,對網絡報告未到定點醫院就診的肺結核病病人及時進行追蹤,報告的病人如在15天內未到位應進行現場追蹤,并對追蹤情況進行登記,對中斷治療的患者進行隨訪。
6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、村衛生所結核病防治工作的培訓。
7.為定點醫療機構提供必要的技術指導。
8.開展結核病健康教育工作。
9.定期對定點醫院進行監督檢查,按衛生局制定的方案進行年度考核。
10.負責對社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、村衛生所進行工作督導以及肺結核患者隨訪。
11.負責結核病突發公共衛生事件應急處置。
(三)定點醫院
1.按照肺結核臨床路徑和門診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務,并落實國家和地方有關免費政策。
2.建立、健全各項工作制度,明確各相關科室(結核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防??频龋┕ぷ髀氊煟唤⒃簝冉Y核病發現、登記、報告及轉診工作程序;將結防工作納入醫療機構考核內容,定期由防保科組織對相關科室檢查,并將檢查結果進行通報。
3.設立結核病門診,配備兩名專職結防醫生及兩名專職痰檢人員,為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷(包括痰檢、X光胸片)與治療服務;按照國家統一的標準化療方案,為患者提供免費全程抗結核治療,不得搭車開藥或與結核病無關的物品及檢查;定期對病人進行復查。
4.設立肺結核病房,收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”(《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》)及確診肺結核患者《病案記錄》,負責結核病信息管理系統(專報)信息錄入、更新、質量控制,配合疾控中心完成相關的月報、季報、年報。
5.設立肺結核病房,收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。
6.設立結核病藥房(專柜),并按要求進行抗結核藥品管理,免費抗結核藥品由市疾控中心提供,藥房要做好藥品的出入庫登記,填寫與藥品管理相關的各類報表及登記本,如結核病人免費專用處方,抗結核藥品領取登記本,藥品使用報表。
7.凡來診斷的肺結核病人原則上實行門診治療,確需住院的病人,應嚴格執行入院標準,只對重癥患者(大咯血等)提供住院治療,一旦病情緩解,即回門診繼續治療,住院費用按合作醫療或醫保政策執行;對診斷的肺結核病人應填寫治療協議書、治療記錄卡、治療管理通知單,治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)公衛股。
8.負責涂陽肺結核病人密切接觸者免費篩查工作,同時應對艾滋病病毒感染者進行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄,并按規定完成相應的報表。
9.對患者及其家屬進行結核病知識的健康教育。
10.保持與疾控中心進行溝通,及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關人員。
11.應單獨設置結核病細菌實驗室,固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作,并做好每日室內質控記錄,接受上級完成室間質控,同時按規定完成資料的登記、錄入及相關報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。
12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。
13.協助疾控中心完成工作報表。
(四)鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)
1.將本院發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點醫院接受診斷治療。
2.負責將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村(社區),落實患者治療管理等,治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負責結核病患者追蹤,接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所,經村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進行現場追蹤,追蹤結果傳遞給縣疾控中心。
4.負責對村醫及督導員進行結核病防治知識培訓。
5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。
6.負責對病人及村民進行健康教育。
7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查,每例患者進行四次家庭訪視,隨時掌握病人治療情況和副反應情況。
8.病人完成全程治療后,收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
(五)村衛生所
1.發現有肺結核可疑癥狀者,推薦到縣醫院就診。
2.嚴格執行定點醫院制定的化療方案。
3.負責本村患者治療的督導管理,督導按時按量服藥,督促患者定期復查,并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應。
4.詳細做好病人的治療記錄,病人完成全療程后,將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。
5.對鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)通知的轉診未到位的病人進行追蹤,追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。
6.對村民(居民)及病人開展結核病健康教育。
(六)其他醫療機構
1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。
2.發現肺結核及可疑癥狀者及時進行疫情報告,并填寫“三聯轉診單”,將患者轉診至縣醫院接受進一步的診斷和治療。
3.防??泼咳帐占飨嚓P科室的疫情報告卡,并進行網絡直報,定期將轉診單寄送至縣醫院。
4.對患者和家屬開展結核病健康教育。
三、保障措施
(一)定點醫院需滿足的條件
1.基本設施要求
定點醫院必須按照如下要求配置開展結核防治工作的必要設施。
(1)門診:按照傳染病診室的要求設置門診,要保證有診室和處置室,有必要的設備,包括醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。
(2)痰檢實驗室:應符合生物安全二級防護要求,實驗室應分區(痰涂片染色域和讀片鏡檢區域),應裝備開展痰涂片檢查的基本設備,包括:冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
(3)放射科:有符合國家對X線防護要求的X線機用房,配備X線機(200MA以上)、X線防護設備、洗片機、觀片燈等。
(4)藥房:藥房應有免費抗結核藥品存放柜(架),藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。
(5)病房:按照呼吸道傳染病設置病房,與其他傳染病房區相對隔離。
2.人員要求
(1)結核病門診:從事結核病診療的醫師應具備內科學或呼吸內科學或傳染病學專業的臨床執業醫師資格,其他人員應具備其他相關執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名,負責肺結核病患者診斷、治療(管理)、報告和登記工作,承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。
(2)實驗室:實驗室必須保證有2名專職檢驗人員,負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。
(3)防??疲河?名專(兼)職人員,承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協調等工作。
(4)放射科:有1名專(兼)職人員,承擔初診和結核病患者X線檢查工作。
(二)政策支持
積極落實國家對肺結核患者的各項免費政策,以及對從事結核病防治工作的醫務人員進行報病、治療管理等補助的政策支持,具體內容如下:
1.結核病免費診療政策
(1)為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查,包括三張痰涂片和一張X線胸片。
(2)為確診的活動性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。
(3)在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查,以便監測治療效果。
(4)患者治療結束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。
2.人員補助及激勵政策
(1)對轉診活動性肺結核患者的個人發放報病補助費;
(2)對實施督導治療的人員發放治療管理補助費;
(3)定期對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。
(三)醫療保障政策
將肺結核患者門診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷范圍,按照新型農村合作醫療補償方案有關規定,落實農村結核病患者門診和住院費用補償政策,同時要協調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門,落實城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障,確保“三位一體”防治服務模式可持續發展。
(四)經費保障
為確保各項防治工作的順利實施,要積極落實結核病防治工作的各項經費,具體包括:
1.中央轉移支付項目及上級補助經費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。
2.縣財政用于結核病防治專項經費,主要用于結核病定點醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。
(五)組織制度保障
1.成立以衛生局領導為組長、綜合醫院和結防機構領導為成員的協調領導小組(詳見附件1),負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調,衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領導召開結核病防治工作例會,通報病人發現、治療管理、追蹤等情況,針對問題進行相關協調工作,并制定相應措施。
2.建立、完善定點醫院實施結核病防治工作制度。
3.建立非定點醫院的報告轉診工作機制,規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程,規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結核患者管理工作機制,規范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機構間信息傳遞工作流程。
四、監控與評價
(一)督導
1.醫療機構預防保健科:負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。
(1)頻度:傳染病報告工作每日核對,相關科室的登記和轉診工作每周核對。
(2)內容:定點醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程,結核病門診專報系統錄入質量(及時性和完整性),“三本”填寫質量;核查內部轉診執行情況,非定點醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開展情況。
2.疾控機構
(1)縣疾控中心負責對轄區定點醫療機構相關業務進行督導,每2月督導1次,對非定點醫療機構、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生所的督導按《指南》要求執行。
(2)免費政策的落實情況:患者報告、內部轉診和醫療機構內部監督管理機制的建立和執行情況;肺結核患者發現、治療和管理情況;定點醫療機構內部培訓和健康教育情況;藥品管理與發放情況;資料信息管理,登記資料的完整情況;網絡直報、結核專報和季度報表填報情況;實驗室質量控制。
一、指導思想、基本原則、主要目標和實施范圍
(一)指導思想
深入貫徹落實科學發展觀,按照國家深化醫藥衛生體制改革的總體部署,立足省情,借鑒兄弟省市經驗,著眼于人人享受基本醫療服務,解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題,建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系,形成四位一體的基本醫療衛生制度。全面推進基層醫藥衛生體制綜合改革,加快建立國家基本藥物制度,提高公共衛生服務和基本醫療服務的公平性和可及性,努力滿足人民群眾基本醫療衛生服務的需求。
(二)基本原則
堅持政府主導,強化政府責任,牢牢把握公益性方向。
堅持立足省情,積極穩妥,分步實施,有序推進。
堅持綜合改革,體制改革與機制創新并舉,維護公益性與調動積極性相統一。
堅持以人為本,正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民群眾之間的關系,實現改革成果共享。
堅持鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫療機構,促進有序競爭,滿足群眾多樣化的醫療衛生需求。
(三)總體目標
基層醫療衛生機構公益性管理體制和高效規范的運行機制初步建立,基本公共衛生服務和基本醫療服務能力明顯增強,公平性和可及性顯著提高,有效減輕城鄉居民醫藥費用的負擔。
(四)實施范圍
政府舉辦的城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和實施鄉村一體化管理的行政村衛生室。
二、加快推進基本醫療保障制度建設
1、職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)參保人數達到10.905萬人。積極推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、農民工和失業人員參加職工醫保。將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。落實靈活就業人員、未建立勞動關系的農民工等人員選擇性參保政策。新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)參合率繼續穩定在95%以上。
2、對新農合和城鎮居民醫保政府補助標準提高到每人每年200元。
3、普遍開展城鎮居民醫保、新農合門診統籌,將基層醫療衛生機構使用的醫保目錄內藥品和收取的一般診療費按規定納入支付范圍。積極探索職工醫保門診統籌。
4、二級以下醫療機構城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。確保所有統籌地區職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民年可支配收入和全國農民人均純收入的6倍以上,且均不低于5萬元。
5、推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點工作。在總結評估基礎上擴大試點病種和地區范圍。
6、資助困難人群參保,將資助范圍從低保對象、三保戶擴大到低收入重病患者、重度殘廢人、低收入家庭老年人(未成年人)等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫療救助起付線,政策范
圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量想醫療救助慈善捐款,拓寬籌資渠道。
7、大力推進社保“一卡通”工作,基本實現參保人員統籌區域內醫療費用即時結算。推進新農合“一卡通”工作實現在市、縣、鄉、村四級醫療機構醫療費用即時結算結報。加強異地就醫結算能力建設,開展省內異地就醫即時結算,逐步實現以異地安置的退休人員為重點的就地就醫、就地即時結算。做好農民工等流動就業人員基本醫療保險的轉移接續工作。
8、加強醫療保險基金收支預算管理,建立基金運行分析和風險預警制度,控制基金結余,提高使用效率。職工醫保和城鎮居民醫保基金結余過多的地區,通過提高待遇把結余逐步降到合理水平,新農合
統籌基金當年結余率控制在15%以內,累計結余不超過當年統籌基金的25%。基金當期收不抵支的地區要采取切實措施確保基金平穩運行。
9、發揮醫療保障對醫療服務供需雙方的引導和對醫藥費用的制約作用。對到基層醫療衛生機構就診的,在醫保支付比例上給予傾斜。加快推進付費方式改革,要結合基金預算管理,探索總額預付辦法;結合門診統籌的開展,探索實行按人頭付費辦法;結合住院和門診大病待遇水平提高,探索按病種付費改革。積極探索建立醫保經辦機構與定點醫療機構的談判機制。
10、加強醫療保險對醫療服務的監管。加強昂定點醫療機構和定點零售藥店動態管理,建立完善醫療保險誠信等級評價制度,推行定點醫療機構分級管理,進一步規范定點醫療機構和定點藥店的服務行為。研究逐步將醫保對醫療機構的監督延伸到對醫療人員醫療服務行為的監督。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。
11、完善城鎮居民醫保市級統籌,基本實現職工醫保市級統籌,醫保實行內部封閉運行管理的企業按要求納入醫保社會統籌。有條件的地區進一步提高新農合統籌層次。加快推進基本醫療保障城鄉統籌,穩步推進經辦管理資源整合。做好各項基本醫療保障制度政策和管理的銜接,實現信息共享,避免重復參保。積極探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。
12、支持商業健康保險發展,鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。
三、建立國家基本藥物制度
1、在所有政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。同步落實基本藥物基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。同步落實基本藥物醫保支付政策。落實對村醫的補助和扶持政策。
2、對實施基本藥物制度的政府辦基層醫療衛生機構使用的基本藥物(包括省增補品種)實行以省為單位集中采購、統一配送,確保基本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時。
3、編制基本藥物集中采購計劃,確定基本藥物采購的具體劑型、規格、質量要求,明確采購數量,實行量價掛鉤。暫無法確定采購數量的,通過單一貨源承諾的方式進行采購。
4、省級采購機構受基層醫療衛生機構授權或委托,與藥品供貨企業簽訂購銷合同并負責合同執行,對各基層醫療衛生機構基本藥物貨款進行統一支付,原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。由供貨企業自主選擇經營企業進行配送或自行配送。
5、制定完善基本藥物基層配備使用政策,確保政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物。加強基本藥物監管,加快信息化體系建設。
6、調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策,將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。合理制定調整一般診療費收費標準,并在不增加群眾現有個人負擔的前提下,合理確定醫保支付比例。
7、明確基層醫療衛生機構的公益性,建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制,落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助。
8、創新機構編制管理方式,以市為單位實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整。
9、深化人事制度改革,推動各地實行定編定崗,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度,實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫務人員競聘上崗,結合實際妥善分流安置未聘人員,確保社會穩定。
10、健全績效考核機制,根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標,對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核,考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤。
11、完善分配激勵機制,全面落實績效工資,保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬,適當拉開醫務人員收入差距,并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜,調動醫務人員積極性。
12、鼓勵有條件的地區將非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍,通過購買服務等方式進行合理補償。
四、健全基層醫療衛生服務體系
1、完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務。按照國家發展改革委下達的投資計劃,做好市人民醫院住院樓、中心鄉鎮衛生院和村衛生室建設,落實地方配套資金,確保及時足額到位,按時完成項目建設任務。市人民醫院要在二甲的基礎上,鞏固、提升醫療服務水平、并有1-3所達標的中心鄉鎮衛生院,每個行政村都有衛生室,每個街道都有社區衛生服務機構,并為邊遠地區、山區配置流動巡回醫療服務車。
2、在整合資源的基礎上推進基層醫療衛生機構信息化建設,以省為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫療衛生管理信息系統,并與醫保信息系統有效銜接,提高基層規范化服務水平。
3、開展全科醫生規范培訓,完善和落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政策,從體制機制上解決醫療衛生人才的不足的問題。
4、為鄉鎮衛生院招收4名定向免費醫生學。按計劃做好基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度。完成鄉鎮衛生院醫療衛生人員、村衛生室醫務人員培訓工作;繼續開展城市社區衛生服務機構衛生人員培訓。
5、啟動實施全科醫生臨床培養基地建設方案。嚴格按照國家發展改革委下達的投資計劃,建設全科醫生臨床培養基地,認真組織實施,確保地方配套資金及時足額到位,按時竣工投入使用。
6、鼓勵基層醫療衛生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫療。鼓勵有條件的地區積極建立全科醫生團隊,推進家庭簽約醫生服務,為轄區居民提供方便、連續的健康管理服務。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。
7、大力推行院長(主任)負責制,落管理責任,提高管理效率。結合基層醫療衛生機構信息化建設,推行規范化、精細化管理,運用基本藥物臨床應用指南和處方集,規范基層用藥和醫療行為,控制基層問診輸液和抗生素、激素使用。
8、明顯提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療衛生機構門診總量的比例。
五、促進基本公共衛生服務逐步均等化
1、拓展和深化基本公共衛生服務內容,擴大服務人群,增加服務內容,提高服務質量,人均基本公共衛生服務經費標準提高到25元。
2、完善并嚴格執行9類國家基本公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法,提高服務水平。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到50%左右。進一步提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛生服務的質量。做好農民工基本公共衛生服務。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數分別提高到5760人、1600人以上,發現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。
3、開設網絡健康宣傳教育,采取多種方式宣傳普及健康知識。進一步完善基層健康宣傳網絡。積極倡導甲亢的生活方式,提高全民健康素質。
4、繼續對15歲以下的人群不中乙肝疫苗,全面完成補種任務。在前兩年基礎上,農村孕產婦住院分娩率達到95%以上,繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸。免費開展貧困白內障患者復明手術。繼續實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。
5、啟動衛生監督體系建設和發展規劃,全面實施精神衛生防治體系建設與發展規劃。按照國家發展改革委下達的投資計劃,開展縣級衛生監督機構建設,認真組織實施,確保地方資金及時足額到位,按時竣工投入使用。
6、依托縣級醫院建立縣域內農村院前急救體系,按照國家發展改革委下達的投資計劃,為縣配置必要的救護車和指揮系統,同步建立體現公益性的運行機制,認真組織實施,確保地方資金及時足額到位,按時完成項目任務。
7、落實傳染病醫院、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。
六、積極穩妥地推進公立醫院改革試點
1、在省級試點地區加大力度,加快推進公立醫院(含國有企業醫院)綜合改革。
2、探索推進縣域一體化綜合改革,著力提高縣級醫院服務能力,積極推進縣級醫院綜合改革。
3、進一步鞏固和深化城市三級醫院對口支援縣級醫院長期合作幫扶機制,按計劃安排縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習。
4、引導有資歷的醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動。逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。組建醫療小分隊,為邊遠地區提供巡回醫療服務。
5、優化門診診療流程,實行錯峰、分時段診療,全面推廣叫號服務,合并掛號、收費、取藥等服務窗口,簡化就醫手續,縮短群眾等候時間。推行雙休日和節假日門診。廣泛開展優質護理服務。
6、制定并落實控制醫療費用過快增長的政策措施。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植入類醫療器械行為,對醫療、用藥行為全過程追蹤監管,鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫院財務管理和成本核算。完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格,降低檢查費用;逐步推開植入類醫用耗材集中招標采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調整醫療技術服務價格。開展按病種等收費方式改革試點。
7、開展臨床路徑掛歷。推行電子病歷,利用信息化手段開展醫療行為管理。
8、加強昂對醫療服務行為和質量的監管。強化行業自律和醫德醫風建設,堅決治理商業賄賂,加大違法違規行為懲處力度。健全多方參與的社會監督機制。
9、加強衛生人才隊伍建設。開展住院醫師規范化培訓。積極開展執業醫師多點執業試點。鼓勵衛生技術人才在公立和非公立醫療機構間合理流動。保障醫療衛生人員合理待遇。
10、嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為,新增或調整醫療衛生資源在符合準入標準的條件下優先考慮社會資本。穩妥推進公立醫院改制。
11、制定和完善實施細則和配套文件,落實鼓勵和引導社會資本普通醫療機構,支持社會資本舉辦高端醫療機構,控制公立醫院開展特許服務的比例。
七、保障措施
1、建立強有力的組織領導體系,將醫改實施納入政績考核體系。市政府主要負責同志為醫改工作第一負責人,對全市醫改任務完成總責,分管負責同志具體負責。親自抓,要建立目標責任制,層層分解、層層落實。6月底前要完成各項任務分解落實和工作部署。建立包保責任制,市政府按一人一院(中心)要求派出科級以上干部包干負責基層醫療衛生機構綜合改革。
2、根據醫改任務,將所需資金納入財政預算,確保按時足額撥付到位。建立政府投入長效機制,落實三年新增投入計劃的承諾。重點政府投入長效機制,落實三年新增投入計劃的承諾。重點落實基層醫療衛生機構補償政策,確?;舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進,基本公共衛生服務經費和重大公共衛生服務經費和重大衛生服務專項經費要按確定的任務和進度盡早撥付到基層醫療衛生機構。完善政府投入方式,提高資金使用的效益,將醫改任務完成情況(特別是基層醫療衛生機構綜合改革情況)和績效考核結果與財政補助安排掛鉤。
一、總體目標
通過我縣校園足球“滿天星”訓練營建設,完善校園足球訓練競賽體系與專業化青少年足球訓練競賽體系有效對接、融合發展的體制機制,加快構建和完善科學規范、銜接緊密的青少年校園足球教學訓練競賽體系,引導各級各類學校廣泛開展校園足球教學、訓練和競賽活動,推進全縣校園足球活動有序開展,吸引廣大學生積極參與足球運動,不斷壯大校園足球規模,發掘和培養優秀足球后備人才,確保精英球員能夠在“最優VS最優”的競賽環境中持續提升競技能力,打造全州一流青少年足球隊伍。
二、組織機構與職能
(一)工作機構
訓練營建設工作由縣教育局體衛藝科開展、統籌推進,具體工作由縣校園足球協會組織實施,開展相關工作。
(二)工作職能
1.貫徹落實州青少年校園足球“滿天星”訓練營有關要求,開展我縣訓練營各項工作;
2.聘請、聘用校內外技術總監、教練員和工作人員;
3.組織我縣訓練營教練團隊對各學校訓練營和校園足球特色學校教練員開展培訓與技術指導;
4.開展我縣訓練營營員選拔和日常訓練,并隨著我縣青少年足球發展形勢,逐步擴大各年齡段覆蓋面;
5.建立我縣訓練營營員檔案,開展動態追蹤管理;
6.推動各學校訓練工作,對日常訓練、比賽等進行監督;
7.組織我縣訓練營營員,參加國內外青少年足球競賽、文化交流等活動。
8.為我縣訓練營營員提供進入職業隊、國字號隊伍機會。
三、建設步驟
(一)營地校。全縣各級各類校園足球特色學校為營地校,每學期至少組織一次校內足球比賽,選拔優秀足球運動員,加強日常訓練,代表學校參加縣級選拔賽和各級校園足球比賽。
(二)學校訓練營。各學校訓練營可借鑒縣訓練營模式,分年級選拔本校各年齡段最佳陣容,開展日常訓練,進行賽前合練,參加縣訓練營選拔賽和各級校園足球比賽。
(三)縣訓練營。每年開學初舉辦全縣校園足球滿天星訓練營選拔賽,選拔各年齡段最強陣容,組建縣訓練營。縣訓練營將利用周末、節假日、假期等時間,開展集中訓練。
四、縣訓練營營員選拔和管理
(一)訓練營營員年齡
小學丙組:2012年1月1日至2013年12月31日間出生;
小學乙組:2010年1月1日至2011年12月31日間出生;
小學甲組:2008年1月1日至2009年12月31日間出生;
初中組:2005年1月1日至2007年12月31日間出生。
每個組別營員人數控制在25-30名左右,最終人數根據參賽學生的足球綜合水平確定??h訓練營訓練本著自愿原則參加,并代表縣參加全國、省、州青少年校園足球比賽。
(二)評委組設置
邀請足球專業人員、優秀教練員組成評委組,對參加全縣校園足球滿天星訓練營選拔賽的足球運動員進行評分,并根據學生自愿原則,最終確定縣訓練營營員名單。
(三)評分內容
1.技術部分:進攻和防守能力、第一次觸球能力、控球和接球連接能力、運球能力、傳球和長傳能力、射門(得分能力)、頭球能力、雙腳使用能力、搶斷能力。
2.戰術部分:閱讀比賽的能力、組織能力、利用空間的能力、防守積極性、無球戰術能力、擺脫壓迫的能力。
3.體能部分:速度、爆發力、協調和靈敏、耐力(負荷能力)。
4.團隊精神:毅力、創造力、積極性、領導能力、自信心、為團隊犧牲精神、交流能力。
(四)選舉方法
1.小學組:
(1)每場比賽,評委組根據每名運動員在各場上位置上的表現,選最佳陣容;
(2)比賽全部結束后,根據最佳陣容,初選30—40名縣訓練營營員;
(3)初選運動員將參加縣訓練營第一期培訓班,進行復選,由縣訓練營教練團隊根據運動員實際表現選拔25—30名縣訓練營營員。
2.初中組:
(1)每場比賽,評委組根據每名運動員在各場上位置上的表現,選最佳陣容。
(2)比賽全部結束后,根據最佳陣容,初選30—40名縣訓練營營員。
(3)初選運動員將參加縣訓練營第一期培訓班,進行復選,由縣訓練營教練團隊根據運動員實際表現選拔25—30名縣訓練營營員。
(五)縣訓練營營員管理制度
1.營員要積極參加縣訓練營安排的訓練、比賽等活動,如有特殊情況,需提前向教練員請假;
2.未經教練員批準無故不參加活動3次,將取消當年營員資格,并取消下一年縣訓練營試訓資格;
3.營員獲得教練員批準前提下,未能參加當年總訓練時間的60%(受傷等特殊原因除外),取消當年營員資格;
4.上半年,營員參加訓練時間不到60%,取消參加全國、省、州校園足球夏令營資格;
5.營員要遵守訓練、比賽、活動時間和相關紀律,凡出現打架、斗毆、破壞隊內團結、報復隊員、作風惡劣的,視情節嚴重程度,取消當年營員資格,并取消下一年縣訓練營試訓資格;
6.上述規定中,初中組營員必須遵守第五項規定,并根據參訓次數或年末技能測試結果,頒發結業證書或培訓合格證書。
五、競賽體系
(一)校內競賽。校內競賽是以班級、年級為單位,在校內開展的足球競賽活動。小學低年級要以興趣培養為主,開展豐富多彩的足球活動和趣味性足球技能競賽,中高年級以上建立足球代表隊,開展5人制或8人制校內足球競賽。初中、高中(包括職業高中)建立班級、年級、學校足球代表隊,開展8人制或11人制校內足球競賽。
(二)縣級競賽??h級校園足球競賽以學校為參賽單位,分別開展小學、初中、高中三級比賽,并在其中選拔優秀隊伍參加全州校園足球比賽。
(三)全州競賽。全州校園足球常規賽事有,全州校園足球冬訓檢驗賽暨州訓練營選拔賽(以縣市為代表隊參賽,參賽范圍為小學、初中)、校園足球特色學校比賽(以學校為代表隊參賽,參賽范圍為高中)、校園足球夏令營比賽(以縣市為代表隊參賽,參賽范圍為小學、初中)、“州長杯”青少年足球比賽(以縣市為代表隊參賽,參賽范圍為小學、初中、高中)、青少年足球錦標賽(以學校為代表隊參賽,參賽范圍為小學、初中、高中)、“體校杯”青少年足球比賽(以學校為代表隊參賽,參賽范圍為小學、初中)等。
六、保障措施
(一)經費保障。縣訓練營經費主要來源于州校園足球協會、縣政府撥款。訓練營資金使用范圍包括聘請教練團隊及工作人員;開展各年齡段營員日常集中訓練及比賽;舉辦校園足球教練員培訓班;購買足球相關器材;參加國內外各級各類比賽和交流活動;支持各學校訓練營建設。
(二)場地保障。縣訓練營場地主要設在一小、二小、四小、五中、二中、四中。
(三)教練員保障??h訓練營采取州教育局選派、自行聘用等方式,聘請國內外優秀教練員或在我縣校園足球特色學校教練員中建立教練團隊,聘用協議一年一簽。
一、工作目標
2020年,先行在持證三、四級精神殘疾患者中開展精神障礙社區康復服務試點。在開展試點的基礎上,逐步總結經驗,加強探索創新,形成可復制、可借鑒、可推廣的技術規范和服務模式。到2022年,以家庭為基礎、機構為支撐、“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區康復服務體系基本建立,精神障礙患者病情復發率、致殘率顯著降低,社會適應能力和勞動生產能力明顯增強,康復率和就業率逐步提升。
二、實施步驟
第一階段。2020年底前,通過政府購買服務的方式,確定1到2家專業機構,先行開展試點工作,對部分鎮(街道)核實持證三、四級精神殘疾人員進行評估,對適宜參加且愿意接受社區康復服務的患者,采取多種形式,提供康復服務,并逐步設立精神障礙社區康復服務中心和社區康復服務站點。
第二階段。2021年底前,根據前期試點,總結經驗和教訓,并做好相應的調整優化,逐步擴大試點范圍。
第三階段。2022年底前,全面開展精神障礙社區康復服務工作,精神障礙社區康復服務體系基本建立。
三、主要任務
(一)確定服務機構。縣民政部門從全縣范圍內現有醫療機構、殘聯系統確定的定點服務機構或具備承接精神障礙社區康復服務能力的社會組織中確定1到2家專業工作機構,通過政府購買服務的方式委托醫療機構或社會組織開展精神障礙社區康復服務工作。同時,大力培育和發展從事精神障礙社區康復服務的社會工作專業機構和社會組織。通過政府購買服務等方式,鼓勵社會組織開展精神障礙社區康復服務。縣民政、財政、衛生健康、殘聯等部門積極探索和制定在服務設施、運營補貼等方面的扶持政策,提高社會力量參與精神障礙社區康復機構建設的積極性。
(二)設立服務場所。依托基層醫療衛生機構、殘疾人社區、康復機構、精神病醫院等現有資源,通過優化功能,完善設備,為社區康復提供服務場所。精神障礙社區康復服務場所應設有文娛活動室、生活技能訓練室、心理咨詢室、健身康復場所、辦公室及公共衛生間等基本用房,配備基本設施和適宜的精神障礙患者康復訓練設備器材。在互不干擾、互不影響的前提下,可充分利用機構現有設施,實現資源共享。
(三)明確服務對象。2022年底前,全縣精神障礙社區康復服務對象主要為有康復需求、病情穩定、生活自理且持證的三、四級精神障礙患者,需同時具備以下基本條件:1、具有縣戶籍、年齡在18周歲-60周歲之間、持有《中華人民共和國殘疾人證》的精神殘疾人或患有精神分裂癥、分裂情感、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙的六類重性精神障礙患者;2、不伴有其他重大身體疾病(心、腦血管疾病等)及傳染性疾病(活動期肝炎、結核等);3、精神癥狀基本緩解,經基層醫療衛生機構病情隨訪,近6個月危險性等級評估為0-2級的;4、患者及監護人要與服務機構簽訂服務協議,明確權責。
(四)豐富服務形式。通過政府購買服務等方式,鼓勵和引導社會組織開展精神障礙社區康復工作。由承接康復服務項目的專業機構圍繞精神障礙患者的不同需求,有計劃、針對性的開展精神衛生健康教育和精神康復知識培訓,重點提供獨立生活能力、社會適應能力、職業能力、生活技能、社交技能、藥物自我管理、癥狀自我監控等技能訓練。同時開展文體教育、娛樂等綜合性康復,并提供精神衛生、心理咨詢、精神慰藉、心理疏導等服務,幫助他們最大限度地提高生活自理能力、社會適應能力,恢復職業能力。
(五)發揮家庭主體作用。不斷鞏固和增強家庭照護功能,強化家庭監護主體責任,促進家庭成為精神障礙社區康復服務體系的重要力量和資源。積極實施以獎代補政策,確保精神障礙患者監護責任落到實處。全面實施困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。將家庭照護者居家康復、照護技能培訓納入精神障礙社區康復基本服務范圍,定期組織家庭照護者學習交流,引導建立互助小組。探索實施精神障礙患者家庭照護者喘息服務,緩解家庭壓力。
(六)建立服務轉介機制??h衛生健康、民政部門要建立醫療機構與社區康復機構雙向轉介機制。精神衛生專業機構、二級以上綜合醫療機構要對住院和門診治療精神障礙患者進行康復評估,并向精神障礙患者和監護人提供社區康復建議及相關信息。適宜參加社區康復的患者,經患者和監護人同意后可由醫院轉介到相應精神障礙社區康復機構進行康復訓練。對不宜或不愿在社區康復機構進行康復的患者,由鎮(街道)衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室根據病情和需要為居家患者提供定期隨訪、指導患者服藥和康復訓練等服務。嚴重精神障礙患者按相關規定納入衛生健康、公安、綜治管理系統,根據部門職責落實監護、治療、康復、隨訪等責任,并建立健康檔案。開通轉診治療綠色通道,精神障礙患者社區康復期間病情復發的,可通過精神障礙社區康復機構向醫院快速轉介。對病情穩定、有就業意愿且具備就業能力的精神障礙患者,經精神衛生專業機構或二級以上綜合醫療機構功能評估合格后,可由精神障礙社區康復機構直接向相關單位推薦就業,或轉介到殘疾人就業服務機構、其他就業服務機構推薦就業。社區要為適宜參加志愿服務等活動的精神障礙患者提供機會和便利,幫助患者更好地接觸、融入社會。
(七)強化救助幫扶。村(居)民委員會應當為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助,并向所在地鎮(街道)以及縣有關部門反映患者及其家庭的情況和要求,幫助其解決實際困難。有條件的村(居)民委員會要建立以法定監護人或委托監護人、網格員、村(居)殘聯專干、民政專干、社區醫務人員、社區民警、社會工作者、志愿者等相關人員參與的綜合管理小組。監護人在看護過程中需要技術指導的,鎮(街道)衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室、社區康復機構應及時為其提供服務。協調組織社區志愿者和志愿服務組織為有需要的家庭提供志愿服務。民政、醫療保障部門要將符合條件的精神障礙患者及家庭納入最低生活保障、臨時救助、醫療救助等救助范圍。
(八)做好跟蹤隨訪。開展試點的鎮(街道)要在此基礎上,進一步摸清底數,組織力量進行拉網式排查,對轄區內精神障礙患者進行入戶走訪,詳細了解患者的病情、診治、康復、家庭情況、救治救助等信息,進行服務對象對服務機構滿意度調查。對病情穩定、經醫療機構評估認為適宜參加且愿意接受社區康復服務的患者,報縣民政部門納入社區康復服務范圍,提供康復服務。
(九)健全管理服務機制。承接試點項目的精神障礙社區康復機構或社會組織要依照法律法規政策和章程健全內部管理制度,從事醫療康復和護理的人員必須具備相應職業資格??h衛生健康部門負責建立精神衛生專業機構對精神障礙社區康復服務定期指導制度,建立社會工作專業機構對精神障礙社區康復服務定期督導制度,支持通過定點指導或對口幫扶等方式,協助精神障礙社區康復機構提高服務水平。建立以精神衛生、社會工作、社區康復等領域專家學者和經驗豐富的實踐工作者為骨干的精神障礙社區康復專家技術指導組,負責對全縣精神障礙社區康復服務提供技術指導。
四、保障措施
(一)明確部門職責。建立政府組織領導,部門各負其責,家庭、單位和個人盡力盡責,全社會共同參與的綜合管理機制,加快推動精神障礙社區康復服務發展。民政部門要牽頭做好協調各方、推動共享的職責,統籌推進精神障礙社區康復服務工作;殘聯要促進精神障礙社區康復服務與殘疾人康復工程、托養服務、就業服務等工作同步有序推進;財政部門要按規定將精神障礙社區康復服務工作經費納入部門預算,提供資金保障;衛生健康部門要將精神障礙社區康復服務納入精神衛生服務體系,提供醫療技術支持,促進精神障礙預防、治療、康復工作有機銜接;醫療保障部門做好符合條件的精神障礙患者的醫療救助工作;政府資助或享受稅收優惠政策的殘疾人輔就業單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩定、有就業意愿且具備就業能力的精神障礙患者。
1.1目的
為了建立健全區應對重大招商活動突發事件的運行機制,規范和指導本區有關部門處置各類招商活動突發事件,最大限度地減少重大招商活動突發事件造成的損失,保障人民群眾的生命財產安全和合法權益,維護良好的招商環境。
1.2工作原則
加強預防,防控結合;密切配合,通力協作;快速反應,果斷處置;以人為本,力保安全。
1.3編制依據
《中華人民共和國突發事件應對法》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《省突發公共事件總體應急預案》、《市突發公共事件總體應急預案》、《市區突發公共事件總體應急預案》等有關法律法規。
1.4適用范圍
本預案適用于指導本區重大招商活動突發事件的應急處置工作。
2組織指揮體系及職責
2.1應急指揮部
在區應急領導小組領導下成立區應對重大招商活動突發事件應急指揮部(以下簡稱應急指揮部),統一協調指揮全區重大招商活動突發事件的應對工作。
2.2應急指揮機構職責
2.2.1應急指揮部職責
(1)負責我區重大招商活動突發事件的應急處置行動;
(2)決定啟動和終止應急程序;
(3)根據重大招商活事件的事態發展,及時做出相應決策;
(4)及時向上級政府報告事件動態及處置情況和有關請求。
2.2.2應急指揮部辦公室職責
(1)按照指揮部的要求組織召開會議;
(2)傳達指揮部指令,負責指揮聯絡和協調工作;
(3)收集、匯總、整理有關信息,及時向應急指揮部報告;
(4)協調區級各部門開展應急處置具體工作;
(5)監督、檢查區級有關部門應急處置情況;
(6)會同區委外宣辦決定重大招商活動突發事件的新聞、新聞報道和接受記者采訪等有關事宜;
(7)負責辦理應急指揮部交辦的其他事項。
2.2.3應急指揮部成員單位職責
區經貿局
負責組織制定本預案,并組織實施;組織協調各部門重大招商活動突發事件的應急處置工作。負責組織協調重大招商活動突發事件安全事故原因的調查及應急處理工作。
區委外宣辦
負責本區重大招商活動突發事件的新聞報道工作。
區交通局
保障運送搶險、搶救等人員、物資和設備的交通暢通。
區財政局
負責本區招商活動突發事件應急處置工作所需經費保障。
區衛生局
負責重大招商活動突發事件中的衛生監督和醫療救治工作。
公安分局
負責事故現場的治安秩序管理和交通管制,確保社會穩定,組織重大招商活動突發事件中涉嫌犯罪案件的偵查工作。
事發地鄉鎮街道辦事處、管委會
負責協助區有關部門做好本轄域內突發事件的應急救援工作。
3預警和預防機制
3.1信息監測
(1)建立必要的預警和快速反應機制,對各類招商活動加強事前的監督檢查。定期演練各種應急預案,磨合、協調運行機制。
(2)落實安全保衛工作,搞好安全保衛工作的宣傳教育,增強工作人員的安全意識,采取必要措施消除安全隱患。
(3)經貿局負責對各類招商活動的安全保衛工作進行監督檢查,并負責活動現場的安全管理工作。
3.2預警預防行動
(1)重大招商活動時應嚴格控制人員數量,加強對現場人員流動的監控。
(2)配備必要的消防、安全技術防范設備,配備預警通訊和廣播設備,配置顯著通行標志和應急照明燈具。
(3)確保安全工作人員數量,明確其任務分配和識別標志。
3.3信息報告程序
重大招商活動突發事件發生后,活動現場人員一旦發現異常情況,應立即報告活動現場負責人,活動現場負責人接到報告后,根據事故情況立即向區經貿局匯報。匯報內容如下:
1)事故發生地點、時間等;
2)事故的簡要經過、傷亡情況、傷害程度、涉及范圍等;
3)事故發生原因的初步判斷;
4)事故發生后已采取的措施及當前事故搶險情況等。
4應急響應
4.1應急啟動
區經貿局有對事故進行先期處置的第一責任,要迅速組織群眾開展自救互救。事故發生地有關部門在突發事件發生后,要根據職責和規定啟動相關應急預案、控制事態。在先期處置未奏效的情況下,由區重大招商活動應急指揮部組織派遣應急隊伍,趕赴現場指導、協助做好應急處置工作,并準備啟動應急預案。
4.2啟動與終止權限
應急指揮部總指揮或副總指揮決定啟動或終止應急行動。
4.3基本響應
4.3.1應急處置程序
(1)本預案啟動后,應急指揮部迅速組織各指揮成員單位參與應急處置行動,各指揮成員單位確定專人負責處置工作;
(2)經貿局應及時掌握突發公共事件信息,迅速報告應急指揮部,并通報區屬各有關部門;
(3)經貿局組織安排相關會議,督促檢查各項應急處置措施的執行情況,確保落實到位。
4.3.2應急處置措施
區內重大招商活動突發事件應急處置措施:
(1)經貿局迅速組織力量控制局面,采取先期處置措施制止事態發展;
(2)經貿局負責做好現場應急處置工作,包括迅速了解事件規模并上報死亡人員數量、姓名、國籍、狀況、財產損失等基本情況,開展安置安撫、醫療急救、轉移保護有關人員等工作;
(3)應急指揮部總指揮、副總指揮及指揮部成員應在第一時間趕赴現場,指揮應急處置行動;
4.4擴大響應
采取基本響應后,重大招商活動突發事件仍在加劇,事態難以控制,超出區處置能力時,指揮部應及時提出來擴大響應的建議,向市政府請求支援。
4.5應急結束
在應急救援結束或者相關危險因素消除后,由區重大招商活動應急指揮部適時宣布應急終止。
5后期處置
5.1善后處理
當應急響應終止后,有關部門應進一步做好相關人員善后安撫、財產損失評估、保險理賠、獎懲等后續事宜。
5.2評估與總結
突發事件處置完畢,由應急指揮部辦公室會同相關單位及時組織調查、統計災害造成的損失和傷亡情況,對處置行動過程進行總結評估,及時寫出總結報告,上報區應急領導小組,同時通報各成員單位,并通過突發事件應急處置經驗教訓的總結,及時修改和完善本預案。
5.3信息公布
需要公開的信息,由應急指揮部確定,必要時報請區政府批準;各有關部門收集、整理、傳遞突發事件信息時,須準確、及時,不得漏報、遲報、誤報;涉及秘密的信息,須嚴格遵守有關保密規定。
5.4新聞
新聞工作在應急指揮部的統一領導下,由區委外宣辦堅持把握適度,以正面宣傳為主的原則組織實施。制定新聞工作方案;確定新聞形式和地點;受理記者現場采訪;對媒體報道進行必要監測。
6保障措施
6.l通訊保障
在各類招商活動期間,各成員單位之間應確保至少一種通信方式的穩定暢通,并與事件發生地人民政府保持必要的聯系。
6.2資金保障
財政局負責本區重大招商活動突發事件應急救援專項資金的保障工作。
6.3醫療保障
由區衛生局負責為本區重大招商活動突發事件應急救援行動提供醫療救護相關人力、物資和設備等。
6.4人力保障
各有關部門應急加強應急工作人員隊伍建設,根據需要及時補充人員。
6.5保險保障
舉辦重大招商活動時,區經貿局應辦理各類招商活動意外險。在重大招商活動期間突發事件造成的人身、財產等損害,由保險公司及時、迅速承擔賠償保險金。
7監督與管理
7.1宣傳、培訓和演習
經貿局負責招商活動突發事件應急處置和外事知識的宣傳教育,普及緊急救援基本知識和技能,教育公眾牢固樹立憂患意識、危機意識和應變意識。
應適時組織開展突發事件應急培訓與模擬演練,不斷提高應急應變能力。
7.2責任與獎懲
對在本區重大招商突發事故應急救援工作中有突出貢獻的集體和個人,要給予表彰和獎勵;
對遲報、謊報、瞞報和漏報重要情況或在救援工作中有其他失職、瀆職行為的,依法對有關責任人給予處分。
8附則
8.1預案管理與更新
本預案由經貿局負責管理并根據實際情況的變化修訂或更新。
各成員單位要根據本部門管理職責和本預案制定具體的實施方案。
8.2預案制定與解釋
本預案由經貿局負責編制和解釋。