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第二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療衛(wèi)生信息的服務活動。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務內容包括醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等方面的信息。信息服務分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。經(jīng)營是指向上網(wǎng)用戶有償提供信息或網(wǎng)頁制作等服務活動;非經(jīng)營是指向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢服務,不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。
利用互聯(lián)網(wǎng)開展遠程醫(yī)療會診服務,屬于醫(yī)療行為,必須遵守衛(wèi)生部《關于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知》等有關規(guī)定,只能在具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構之間進行。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必須科學、準確,注明信息來源。登載或轉載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關衛(wèi)生信息時必須遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)定。
醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關產(chǎn)品的廣告信息,要按照國家有關法律法規(guī)和有關部門審批的內容進行登載,不得擴大功效或宣傳治療作用。
禁止制作、和登載含有封建迷信內容的信息和虛假信息。
第六條任何經(jīng)營性或非經(jīng)營性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站在向國務院信息產(chǎn)業(yè)主管部門或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機構申請辦理經(jīng)營許可證或辦理備案手續(xù)之前,應當經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門審核同意。
第七條申請衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務信息的網(wǎng)站,應向衛(wèi)生行政部門提交下列材料:
1、申請書。內容包括:網(wǎng)站類別、內容、服務性質(經(jīng)營性或非經(jīng)營性)、網(wǎng)站設置地點、預定開始提供服務日期、申辦機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。
2、申辦機構資質證明。
3、信息安全保障措施等。
第八條申請材料不符合要求的,衛(wèi)生行政部門在收到申請材料10個工作日內通知申辦機構在規(guī)定期限內補齊,逾期不補齊或者所補材料仍不符合要求者,視為放棄申請。
第九條初步審查合格后,正式受理申請。衛(wèi)生行政部門必須在正式受理之日起40個工作日內,將審核意見書面通知網(wǎng)站。獲準同意的網(wǎng)站,應在其網(wǎng)站主頁上同時標明信息產(chǎn)業(yè)主管部門批準的經(jīng)營許可證(或備案)編號以及衛(wèi)生行政部門審核文號。
第十條已獲準開辦的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站,開辦者主體或者域名、地點、內容等需要變更的,應向原審核同意的衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。
第十一條未經(jīng)衛(wèi)生部批準,任何醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站,均不得冠以"中國"、"中華"、"全國"等名稱。
第十二條衛(wèi)生部將依據(jù)國務院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務管理辦法》和相關的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務實施監(jiān)督管理;指派專門機構和人員定期對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務的網(wǎng)站及其內容進行監(jiān)督檢查。
第十三條在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務中,如違反本辦法的規(guī)定,衛(wèi)生行政部門責令限期改正;如不改正,按照國務院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務管理辦法》的有關條款和衛(wèi)生行政有關法律法規(guī)進行處罰;情節(jié)嚴重的,衛(wèi)生行政部門建議信息產(chǎn)業(yè)主管部門關閉網(wǎng)站。
(一)一般情況全市共兩區(qū)十縣。188個鄉(xiāng)鎮(zhèn),13個街道辦事處。2222個行政村。1957年總人口3一3.7萬。其中市區(qū)37.6萬,農業(yè)人口211.6萬,占總人口的81.5萬。共有衛(wèi)生機構561所:其中醫(yī)院231所,防疫站13所,婦幼保健站11所,藥品檢驗所13所,衛(wèi)校10所,地方病防治所2所,結核病防治所2所,血站z所,門診部所275所,私人開業(yè)594人(市區(qū)239人)。
(二)衛(wèi)生管理人員情況全市共有衛(wèi)生管理人員”7人,其中衛(wèi)生部門“1人,經(jīng)過半年以上管理業(yè)務培訓的共有102人,占總人數(shù)10.2形,從調查的147名縣級以上管理人員情況分析:男131人,女16人,平均年齡為47.6歲,經(jīng)過短期培訓的有55人,占37.4解。
(三)衛(wèi)生改革情況1.全市共有83形的衛(wèi)生單位實行了院(所、站、校)長負責制和院長任期目標責任制及多種形式的技術經(jīng)濟承包責任制。醫(yī)院通過改革,轉變醫(yī)學模式,擴大社區(qū)服務,建立家庭病床3,。00多張,收治健康病人72.101人次。2.我市160所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始移交鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府管理,予以年底移交的衛(wèi)生院達50廠。目前衛(wèi)生院普遍實行承包責任制。3.全地區(qū)實行計劃免疫保償鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已達70萬,計劃年底達到80多,實行婦幼衛(wèi)生保償制試點縣予計年底可達60多,其它縣區(qū)亦試點進行。4.行業(yè)管理工作。我市從1985年開始組織廠礦醫(yī)院向社會開放。1087年4月正式成立了工礦企事業(yè)醫(yī)院管理委員會。抽專人指導廠礦醫(yī)院的社會化工作。
二、主要問題與障礙
(一)衛(wèi)生事業(yè)管理體制條塊分割,沒有統(tǒng)一管理的協(xié)調機構,部門所有的現(xiàn)狀影響了衛(wèi)生資源的充分利用,全市42所廠礦醫(yī)院的297。張病床平均使用率僅58.2聲。各級衛(wèi)生部門領導和衛(wèi)生工作人員,對固有的傳統(tǒng)觀念還沒有轉變,沒有充分認識到信息管理工作在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃制定和對衛(wèi)生工作進行科學的分析、評價以及提供政策依據(jù)的重要作用。衛(wèi)生防疫、婦幼保健、地方病、等方面的信息資料未能統(tǒng)一管理,不能做到資料共享。
(二)信息收集、處理手段落后。僅急性傳染病有完整、系統(tǒng)的管理,對收集和保存的資料只能進行人工描述性分析外其它方面沒有建立科學的信息管理,不能做高層次的處理、分析和利用。
(三)衛(wèi)生管理人員素質差,缺乏現(xiàn)代大衛(wèi)管理知識和管理水平,不能適應全方位的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作。(四)衛(wèi)蘭改革的深化程度不夠,改革政策不配套。三級醫(yī)廠衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)展不平衡,經(jīng)費缺,使一些正常管理工作無法進行。
三、規(guī)劃目標
(一)成立寶雞市衛(wèi)生委員會。便于市政府對區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的全面領導與支持,負責衛(wèi)生資金的籌集和分配,提出區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃。制定衛(wèi)生防病保健規(guī)劃及管理辦法。據(jù)根國家衛(wèi)生工作方針、政策搞好衛(wèi)生改革,通過實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,實現(xiàn)大衛(wèi)生管理。
(二)成立醫(yī)院管理協(xié)會。實行區(qū)域性衛(wèi)生行業(yè)管理。在衛(wèi)生委員會的授權下,協(xié)調區(qū)域內不同部署、不同所有制醫(yī)療機構的配合協(xié)作,提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的服務能力。
(三)依托市防病中心和縣、區(qū)疫站建立信息管理系統(tǒng)。收集、整理、貯存、分析、反饋全市人口、出生、疾病監(jiān)測等衛(wèi)生方面的信息。為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃干。年度計劃領導決策提供可靠的科學依據(jù)。
(西)改一革醫(yī)療制度,全面實行防疫、婦幼保償制。試點保險醫(yī)療制度。
(五)培訓提高管理人員素質,逐步建立一支具有現(xiàn)代化管理能力的衛(wèi)生管理干部隊伍。
四、項目活動與任務
(一)加強衛(wèi)生資源宏觀管理協(xié)調,及組織機構建設。1.成立寶雞市衛(wèi)生委員會。委員單位由計委、財政衛(wèi)生、物價、計生委、愛委會等部門主要領導組成,主任委員由分管衛(wèi)生工作的付市長擔任。統(tǒng)一協(xié)調、管理、決策全市衛(wèi)生事業(yè)建設。下設辦公室編制5人,辦理日常業(yè)務,指導監(jiān)督規(guī)劃的實施。2.實施區(qū)域性衛(wèi)生行業(yè)管理。成立衛(wèi)生管理協(xié)會,由衛(wèi)生局關、醫(yī)院院長、有關部門領導及群眾代表組成,制定管理章程和制度,定期召開會議,協(xié)調區(qū)域內不同部署,不同所有制醫(yī)療機構的協(xié)作。使非衛(wèi)生部門的醫(yī)療衛(wèi)生單位在隸屬關系不變的情況下,業(yè)務上統(tǒng)一管理納人區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。3.理傾初交衛(wèi)生組織管理體制:對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生保健組織實行分級管理,分級負責,鄉(xiāng)衛(wèi)生院交鄉(xiāng)政府管理,村級衛(wèi)生組織交村民委員會管理。三年內基本理l頃初級醫(yī)療衛(wèi)生組織管理體制,做到有醫(yī)有藥,能開展預防保健,便民利民。4.加強衛(wèi)生管理干部的組織管理,制定“寶雞市衛(wèi)生管理干部崗位素質規(guī)范”作為各級組織部門配備和考核衛(wèi)生管理干部的依據(jù)。每年都要對衛(wèi)生管理干部進行一次考試和考核,從而提高科學管理水平,建立一支具有較高素質,相對穩(wěn)定的衛(wèi)生管理干部隊伍。5.要從宏觀上對醫(yī)院的短期行為和“過度服務”現(xiàn)象進行控制。通過調查分析提出管理辦法,并對民辦醫(yī)療機構和個體行醫(yī)人員進行全面整頓,加強監(jiān)督管理。
(二)建立信息管理系統(tǒng)1.市衛(wèi)生信息中心依托在市衛(wèi)生防病中心,設衛(wèi)生統(tǒng)計、計算機、公共衛(wèi)生(流行病學)專業(yè)工作人員5名,先配備微機2臺及相應的機房和辦公用房??h、區(qū)信息中心依托在縣、區(qū)防疫站。l日8,價先在建立了疾病監(jiān)測點的盲縣、鳳翔、金臺、渭濱四個縣、區(qū)各配備l臺微機,設衛(wèi)生統(tǒng)計或計算機專業(yè)人員1一2名。199。年后在其它縣、區(qū)逐步建立。2.信息中心的任務:市信息中心:制定全市衛(wèi)生信息管理工作條例,報告程序和工作評價方法,對縣(區(qū))信息中心進行業(yè)務技術指導和人員培訓,負責全市衛(wèi)生事業(yè)基木情況、衛(wèi)生服務和利用、疾病監(jiān)測、醫(yī)院工作及與衛(wèi)生有關的社會經(jīng)濟等方面數(shù)據(jù)的收集、處理、貯存、傳遞、反饋;定期不定期的對全市衛(wèi)生形勢進行評價。如防治措施評價、疾病流行規(guī)律研究等,找出干擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、危害人民健康的主要問題,并對工作重點、防治措施提出建議,參與區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃和年度計劃及流行病學調查統(tǒng)計??h(區(qū))衛(wèi)生信息中心的任務以三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)為基礎,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生信息管理機構和人員;負責對鄉(xiāng)、村專(兼)職信息工作人員的業(yè)務指導檢查、培訓工作,按時向上級和主管部門呈報規(guī)定的統(tǒng)計報表和綜合信息資料。
(三)改革醫(yī)療保健制度。1.改革試點醫(yī)療保險制度。組織人員先在眉縣、歧山縣各選一個鄉(xiāng)進行醫(yī)療保險制試點,通過調查分析探索符合鄉(xiāng)情民意的醫(yī)療保健制度,逐步推廣試點經(jīng)驗,使廣大人民群眾享受初級衛(wèi)生保健服務。2.繼續(xù)在全區(qū)推行子于劃免疫和婦幼衛(wèi)生保償、保險制工作,三年后普遍實施復蓋率達到三分之二。3.積極發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療單位的橫向聯(lián)系,實行大醫(yī)院帶小醫(yī)院,技術強的帶技術弱的,城市帶大村,貫徹“三聯(lián)”“兩引”、“兩下”、“一培訓”、“一建設”的原則,(三聯(lián)即人員、技術、設備聯(lián)合。兩引即引進人才和技術。兩下即醫(yī)務人員下鄉(xiāng)、醫(yī)療技術下鄉(xiāng)。一培訓即在職人員培訓。一建設即加強醫(yī)院建設),放寬政策,鼓勵“三多”辦醫(yī)(多渠道、多形式、多種類型),推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展。
(四)改革衛(wèi)生服務收費價格1.改革醫(yī)療收費標準。建立健全成本核算制度,組織醫(yī)療成本測算人員選市級兩個醫(yī)院、隴縣、風翔縣二個縣級醫(yī)院進行醫(yī)療成本調查,合理調整衛(wèi)生服務收費價格,降低高于成本的服務項目收費,提高低于的服務項目收費標準,醫(yī)療用消耗材料實行按市場供應價格收費。住院費實行按醫(yī)療技術設備、房屋和管理等情況劃分級次收費標準,并制訂我市醫(yī)療成本管理辦法和衛(wèi)生費用補償辦法推行成本管理工作。2.改革醫(yī)療設備管理辦法。實行醫(yī)療器械有償使用制度。根據(jù)新的會計制度,設備回收期為十年,年折舊率為10萬各受益單位購量使用千元以上器械。每年向衛(wèi)生委員會辦公室交納一定比例的占用費,國產(chǎn)儀器年交納2男,進口儀器年交納5萬,回扣部分用于再生產(chǎn),從而提高設備利用率。3。改革醫(yī)院財務核算的管理辦法,試行新的會計制度,對醫(yī)療活動的資金運動進行成本核算,拓寬衛(wèi)生經(jīng)費的籌措渠道,采取多種(如合營、承包、租貨)形式辦醫(yī),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“獨立經(jīng)營,自負盈虧”核算管理辦法,改封閉管理型為開放經(jīng)營型,促進衛(wèi)生機構的行業(yè)管理和技術進步。4.建立初級衛(wèi)生保健基金,加強初級衛(wèi)生保健工作。從貸款和配套資金中籌措12。萬元,再從市、縣、鄉(xiāng)三級按比例籌集部分資金,作為初級衛(wèi)生保健基金。用于維護和發(fā)展初級衛(wèi)生保健組織,支持貧困和邊遠山區(qū)的群眾防病治病和試點醫(yī)療保險制的管理費用。
(五)衛(wèi)生管理干部培訓。1.對縣及縣以上衛(wèi)生管理人員進行培訓,每年向西醫(yī)大選送10人。向省干部進修學院選送20人,通過培訓提高管理水平。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生管理人員,每年市上培訓30人,學月。3.根據(jù)工作需要,對衛(wèi)生經(jīng)濟干部,不定期的組織培訓,提高規(guī)劃予算的管理水平。
五、分年度計劃和指標
(一)第一年(2959年)1.成立寶雞市衛(wèi)生委員會,抽調人員組成辦公室,裝備辦公設備。2.各縣區(qū)選擇1一琴個鄉(xiāng)、村(街道)總結鄉(xiāng)政府村委會管理鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生機構的經(jīng)驗,今后每年組織一次推廣經(jīng)驗,理順管理體制。3.制定寶雞市衛(wèi)生管理干部崗位素質規(guī)范,對管理干部實行定期的業(yè)務考試和考核制度。4.通過學習和試點,制定出初級衛(wèi)生保健基金的管理辦法。5.制定衛(wèi)生事業(yè)橫向聯(lián)合發(fā)展規(guī)劃。6.在眉縣、歧山各選二個鄉(xiāng)進行醫(yī)療保險制試點工作。7.組織人員對公費醫(yī)療現(xiàn)狀進行調查,改進管理辦法,做到因病施治,合理用藥,杜絕浪費。8.選送市級醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部10名去華西醫(yī)大或西醫(yī)大衛(wèi)管系學習時間半年至一年,今后每年送10名。9.選送縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位管理干部20名去省衛(wèi)生進修學院進修時間半年,今后每年送20名。10.委托市衛(wèi)校辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理干部培訓班1期,時間3個月,參加人員40名,今后每年辦一期。11。邀請中國預防科學院、省防疫站舉辦疾病監(jiān)測和信息管理學習班一期,參加人員40人。12.裝備第一批微機,市信息中心?臺,眉縣、風金臺、渭濱防疫站各1臺。
(二)第二年(1900年)1.成立寶雞市醫(yī)院管理協(xié)會,制定管理章程。2.抽調人員整頓民辦醫(yī)療機構加強個休行醫(yī)人員管理。通過整頓完善管理制度,充分發(fā)揮在衛(wèi)生保健事業(yè)中的作用。3.召開醫(yī)療保健制度,改革試點交流會,總結推廣試點工作經(jīng)驗。4.組織衛(wèi)生經(jīng)濟管理人員和其他專業(yè)人員在隴縣、風翔縣醫(yī)院開展醫(yī)療成本調查,制定醫(yī)療成本核算辦法和衛(wèi)生費用補償辦法。5.開展初級衛(wèi)生保健服務效果調查。以技術經(jīng)濟合同形式落實鄉(xiāng)醫(yī)報酬。6.派出三人到省防疫站學習計算機操作應用。7.制定衛(wèi)生信息管理辦法、工作辦法標準化及評價方法。
(三)第三年)1992年)1.對縣以上醫(yī)院實行醫(yī)療成本管理。并組織專業(yè)人員提出衛(wèi)生服務收費標準價格調正方案。2.組織規(guī)劃領域項目負責人,并邀請國內專家對區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃實施進行中期評估,對現(xiàn)行規(guī)劃提出切實可行的調整、修訂意見。3.建立寶雞縣、歧山、扶風縣、隴縣信息中心,裝備第二批微機5臺。
(四)第四年(2992年)1.在縣以下醫(yī)療單位推行醫(yī)療成本譽理工作。2.健全各領域規(guī)劃的資料檔案和衛(wèi)生管理干部的業(yè)績檔案。3.建立林游、千陽、太白、風縣信息中心,裝備第三批微機5臺。
(五)第五年(2993年)1.由市衛(wèi)生委員會組織專家,學者制定區(qū)域規(guī)劃評估方案及驗收標準,召開各科專業(yè)會議逐級逐項全面進行檢查評估各個規(guī)劃領域寫出書面總結報告。2.對各規(guī)劃領域的投資經(jīng)濟效果進行全面的統(tǒng)計。評價論證,做出成本效益和成本效果分析。3.市衛(wèi)生委員會年初召開衛(wèi)生工作會議具體安排部署完成規(guī)劃的準備工作。6月份寫出總結報告,報送市政府、省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部和世界銀行。9一10價釗定出下一個五年區(qū)域衛(wèi)生保健綜合規(guī)劃。
六、可行性分析。
1.本規(guī)劃領域中的項•目活動與任務,是從我市的實際情況出發(fā)的,強調預防為主,加強初級衛(wèi)生保健組織建設,逐步改變衛(wèi)生機構經(jīng)營機制,符合WHO所倡導的“二000年人人有衛(wèi)生保健”的要求。2二本規(guī)劃的制訂得到了當?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生領導部門的支持,今后執(zhí)行過程中更會得到政府的支持,因此它的資金來源是有保證的。3.隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展。國民收入的增長,人民生活的改善,群眾對醫(yī)療保健需求會日益增高,因此,動員社會多渠道辦衛(wèi)生保健事亞,已成為當務之急,人心所向,大衛(wèi)生觀念容易被社會接受,有利于衛(wèi)生管理的改革。
七、評價體系
《國務院鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的號文件》公布以來,引起社會各界的重視。如何利用社會資本為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展所用,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形成強大的競爭機制,推進醫(yī)療事業(yè)的改革步伐,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展已成熱點話題。當前,經(jīng)濟發(fā)展方式的內涵很豐富,既包含經(jīng)濟增長的方式,也涉及到結構的優(yōu)化、環(huán)境的改善、技術的創(chuàng)新和資源的配置等多個方面的內容。經(jīng)濟增長的反映形式:一種是通過增加資源投入和消耗來實現(xiàn)經(jīng)濟增長,即粗放型增長;另一種是通過提高資源利用率來實現(xiàn)經(jīng)濟增長,即集約型增長。社會資本投入醫(yī)療市場,應屬于第一種增長方式,既增加社會資本投入,用于醫(yī)療衛(wèi)生消耗來實現(xiàn)經(jīng)濟增長。在這里社會資本所反映的資本效益,應該包含社會效益和經(jīng)濟效益兩個方面。
一、社會資本辦醫(yī)助推了醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐
改革開放以來,市場經(jīng)濟逐步改變著以往計劃經(jīng)濟約束下形成的落后、保守、低效以及與市場經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調的管理手段和運行機制,并在改革中不斷提高發(fā)展和轉型的效率。也為各個領域積累了不少的社會資本,這些社會資本在市場經(jīng)濟中尋求著自己發(fā)展的空間。而當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革現(xiàn)狀,在很大程度上為社會資本的進入創(chuàng)造了機遇。近年來,民營醫(yī)療單位的陸續(xù)建立,為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展起到了很大的推動作用。規(guī)模較大、質量較高、綜合性、專科性強,是部分民營醫(yī)院的創(chuàng)建特點。它們中有的已成功達到國家三級甲等醫(yī)院水平,還有的學科成為國家重點學科。部分民營醫(yī)院資金雄厚,醫(yī)院建設和醫(yī)療設備配置先進,還有國內外知明醫(yī)學專家的指導,技術水平先進、醫(yī)療服務意識超前。因此,得到公認。由于這些高水平醫(yī)院的呈現(xiàn),促進了公立醫(yī)院改革的步伐。有的地區(qū)當?shù)匦l(wèi)生主管部門就加大了對公立醫(yī)院的資金投入。積極調整內部效益分配標準,防止高水平人才的流失。而且積極主動地向國內外引進具有特長的高水平人才。為滿足患者需要,想方設法在服務設施和服務項目上進行改進,使公立醫(yī)院的改革有了很大的進展。
二、社會資本辦醫(yī)營造了醫(yī)療主體多元化的布局
當前,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的結構及分布,在很多地區(qū)還延續(xù)著計劃經(jīng)濟時期的模式,也在很多方面出現(xiàn)了與公共服務要求不相適應的現(xiàn)象。如:醫(yī)療機構不能滿足患者多層次、多樣化的服務需求。住院床位緊張、設備設施落后、沒有足夠的資金支持培養(yǎng)高、精、尖的技術骨干等等。其主要原因是資金問題:一方面國家投入的補償資金不能及時到位,使醫(yī)療行業(yè)的設施改造、設備更新等受到限制,另一方面,衛(wèi)生管理機制中還保留著一些計劃經(jīng)濟的傳統(tǒng)模式,對醫(yī)療單位缺乏超前的規(guī)劃和引導,滿足不了經(jīng)濟轉型的要求使醫(yī)療衛(wèi)生服務滯后于市場經(jīng)濟的發(fā)展因此,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)這個關系民生的大市場,也為社會資本金的進入提供了廣闊的發(fā)展空間。社會資本金的進入,在很大程度上彌補了衛(wèi)生行業(yè)的不足構成醫(yī)療衛(wèi)生主體的多元化格局。民營醫(yī)院的陸續(xù)建立,有效地滿足了老百姓各個層次的醫(yī)療需求逐步成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可缺少的一部分特別是由于醫(yī)保政策的引導,公立醫(yī)院收縮了部分特需醫(yī)療服務,也為民營醫(yī)院讓渡出了足夠的特需醫(yī)療服務的市場空間,為民營醫(yī)院經(jīng)營特需醫(yī)療服務,提供了難得的市場環(huán)境。
利用社會資本建立高水平民營醫(yī)療單位。形成醫(yī)療主體的多元化,受益的首先是民眾,多元化帶給老百姓的是更加方便、舒適的就醫(yī)環(huán)境、更加先進優(yōu)越的技術保證、更加完善的人性化服務。它不僅方便了患者,緩解了政府投入的不足,也為公立醫(yī)院的改革起到了推動作用,促進了各級醫(yī)療服務質量的提高。民營醫(yī)院在法人治理結構、產(chǎn)權制度改革、資本運作和市場管理上較公立醫(yī)院更有優(yōu)勢,越發(fā)顯示出發(fā)展活力,一系列陳舊觀念、政策、標準和制度也將隨之改變,從而給醫(yī)改注入了新鮮血液。它將為醫(yī)療衛(wèi)生改革起到積極助推作用。
三、政府支持和引導社會資本辦醫(yī)順應了民意
1.武漢市黃陂區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會,湖北武漢 430300;2.武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院(江漢大學第三附屬醫(yī)院),湖北武漢 430300
[摘要] 近年來,我國大力推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,醫(yī)療保障制度不斷完善,醫(yī)療服務體系不斷健全,群眾享受到的醫(yī)療服務水平有了明顯的提高。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務也提出了更高要求。因此,我們在看到改革所取得的成績的同時,也應清醒的看到,在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中還存在著資源配置不均衡,服務可及性差、效率不高、費用增長過快、質量參差不齊等諸多問題,廣大群眾普遍關注的“看病難、看病貴”問題仍未得到根本解決。本文主要對衛(wèi)生事業(yè)管理服務過程中一些問題進行了探討,提出了一些如何提升經(jīng)濟發(fā)展的方法,供大家參考。
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關鍵詞 ] 醫(yī)療衛(wèi)生管理體制;現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;新形勢
[中圖分類號] R19
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)06(b)-0050-02
[作者簡介] 劉建華(1970-),研究生,現(xiàn)在職稱:副主任醫(yī)師,研究方向:衛(wèi)生計生管理。
黨的十六大報告提出要堅持和完善基本經(jīng)濟制度, 深化國有資產(chǎn)管理體制改革, 提高全民族的健康素質, 形成比較完善的全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系,并把它作為全面建設小康社會目標的一項重要內容,從而確定了衛(wèi)生部門在新階段所承擔的重要歷史責任,明確了衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的方向。衛(wèi)生事業(yè)是社會公益性事業(yè),體現(xiàn)著人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益訴求,承擔著維護和促進人民健康的光榮使命。黨和政府歷來高度重視衛(wèi)生工作,努力維護人民群眾身心健康。下面就目前黃陂區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展問題進行了探討。
1目前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的情況
全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展已經(jīng)站在了新的歷史起點上,我們要充分認識和把握當前衛(wèi)生工作形勢,面臨新的發(fā)展機遇,承載新的光榮使命,凝心聚力,務實創(chuàng)新。
①大力破解深層次矛盾是縱深推進醫(yī)改的必然要求,需要衛(wèi)生工作迎難攻堅、改革創(chuàng)新。經(jīng)過近五年的努力,我區(qū)深化醫(yī)改工作取得了初步的階段性成效,但也不能過于樂觀。隨著醫(yī)改的不斷深入,特別是基本藥物制度的實施和公立醫(yī)院改革試點的推進,將導致多方利益格局的重大調整,必將帶來管理體制、補償機制、運行機制等一系列深刻變革,醫(yī)改將真正進入“深水區(qū)”,改革的難度將不斷增大。
②加快完善醫(yī)療衛(wèi)生體系是加強社會建設的重要內容,需要衛(wèi)生工作完善體系、提升內涵。當前和今后一段時期,是黃陂搶抓重大戰(zhàn)略機遇,全面建設小康社會,推進科學發(fā)展、跨越式發(fā)展的關鍵時期,也是黃陂改革大推進、開放大突破、經(jīng)濟大發(fā)展、城鄉(xiāng)大建設的重要時期。
③更好惠及民生是推進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的基本導向,需要衛(wèi)生工作提升水平、優(yōu)化服務。保障和改善民生,既是發(fā)展的目的,也是發(fā)展的動力。衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成效,最終要通過醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升和服務的改善來體現(xiàn)。
④提高駕馭和解決復雜問題的能力是推動衛(wèi)生改革與發(fā)展的關鍵所在,需要衛(wèi)生工作總結經(jīng)驗、創(chuàng)新特色。要以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生改革與發(fā)展全局,不斷加深對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和黃陂衛(wèi)生區(qū)情的認識,以深化改革為重點,以加快發(fā)展為目標,不斷提高駕馭衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大局和解決復雜問題的能力,努力走出一條具有中國特色符合黃陂實際的衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展、跨越式發(fā)展之路。
2努力開創(chuàng)黃陂衛(wèi)生改革發(fā)展的新局面
今年是深入貫徹落實黨的十精神的開局之年,是實施醫(yī)改和衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃承上啟下的關鍵之年,是武漢建設國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的起步之年,也是我區(qū)打造武漢北部醫(yī)療衛(wèi)生服務中心大有作為的一年。
(1)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高醫(yī)療保障水平。①提高新農合保障水平。②是拓展基本藥物制度。③推進公立醫(yī)院改革。④探索實施“醫(yī)療聯(lián)合體”模式。⑤實施鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。
(2)實施“四大工程”,構筑醫(yī)療衛(wèi)生服務“高地”。當前,黃陂區(qū)衛(wèi)生工作重點實施和推進硬件提檔、質量提升、能力提高、管理促進等“四項工程”,在加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中體現(xiàn)黃陂衛(wèi)生新特色、新追求和新作為,為武漢市國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中心建設作出新貢獻。
①強化硬件建設,著力夯實發(fā)展根基:進一步優(yōu)化醫(yī)療資源布局,強化項目建設管理,打牢基礎設施,改善硬件設施和群眾就醫(yī)環(huán)境。支持鼓勵區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院提高醫(yī)院規(guī)模和救治水平,確保區(qū)人民醫(yī)院順利通過三級醫(yī)院復審,加快推進中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)院。加快區(qū)人民醫(yī)院內科樓建設、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院二期建設,完成區(qū)120急救中心建設和區(qū)精神病院、木蘭衛(wèi)生院、前川衛(wèi)生院、魯臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體遷建工程。全力支持區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建三級保健院,完成衛(wèi)生監(jiān)督大樓項目、疾控中心、血防醫(yī)院硬件提檔升級。②強化質量管理,著力筑牢發(fā)展基礎:一是加強質量管理,保障醫(yī)療安全。以人民群眾滿意為宗旨,全面提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務質量,深化醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法,推行醫(yī)療安全法人負責制與分級責任制管理模式;二是完善監(jiān)督體系,加強衛(wèi)生監(jiān)管力度。規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務運行機制,社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務推進覆蓋率100%。借鑒盤龍城衛(wèi)生監(jiān)督派駐所經(jīng)驗,在黃陂北部生態(tài)旅游區(qū)再建一家衛(wèi)生監(jiān)督派駐所,切實加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。建立村衛(wèi)生監(jiān)督信息員制度,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋、響應快、規(guī)范化。③強化能力建設,著力創(chuàng)新發(fā)展優(yōu)勢:一是加強人才的引進和培養(yǎng)。制定衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)激勵辦法。引進特聘專家、高層次人才8人,招聘應屆??埔陨蠈W歷38人。評選區(qū)級中醫(yī)名師8人,基層中醫(yī)名師10名,新增市級以上各學術委員會委員以上職務10人。啟動“衛(wèi)生管理干部培養(yǎng)工程”,推進首席衛(wèi)生監(jiān)督員、衛(wèi)生緊缺人才及基層復合人才等培養(yǎng)工作。探索建立考核體系和評價標準,全面提升我區(qū)衛(wèi)生管理專業(yè)化水平。試點中心衛(wèi)生院高層次人才引進工作。開展繼續(xù)教育、全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)師適宜技術培訓,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓率不低于80%。④提升管理水平,著力優(yōu)化發(fā)展環(huán)境:一是提高公共衛(wèi)生服務均等化水平。堅持政府主導,提高基本公共衛(wèi)生服務項目人均經(jīng)費標準到40元,村衛(wèi)生室按基本公共衛(wèi)生服務工作量分配比例原則上不低于40%。完善基層醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室基本公衛(wèi)服務績效考核體系,根據(jù)考評結果下?lián)芑竟残l(wèi)生服務經(jīng)費。向全體市民免費提供基本和重大公共衛(wèi)生服務。
做好重大傳染病防控,鞏固“強基工程”成果,著力提高疾控中心服務能力,加強疾病預防控制體系建設,把疾控機構建成基本公衛(wèi)項目指導中心,全面承擔業(yè)務指導、專業(yè)培訓、質量控制、績效考核等業(yè)務。
強化老年人、婦女、兒童等重點人群健康管理。
3積極樹立黃陂衛(wèi)生系統(tǒng)隊伍的新形象
當前和今后一段時期,衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展任務更加繁重,責任更重要和工作更加復雜,加快衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展,保障人民的生活負擔,促進穩(wěn)定的負擔,服務概況。我們必須牢牢把握的情況下,混凝心聚力,良好的治理,自我加強壓力,努力進取,再接再厲踏上新的征程,群策群力開創(chuàng)新的局面。
①必須加強學習的意識,提高能力。新形勢、新任務和新要求,需要新思想、新知識、新成果。加強學習比以往任何時候都顯得尤為重要。
②要強化責任意識,服務概況。責任是付出,是奉獻。隨著社會的發(fā)展,民生問題已經(jīng)成為最大的政治問題,健康是民生,衛(wèi)生預防工作不僅僅是一個救援,還是成為影響社會穩(wěn)定的重要因素,限制經(jīng)濟的發(fā)展。
③要強化運作意識,在爭取支持上下功夫。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,沒有一個良好的外部環(huán)境,衛(wèi)生部門就不可能破解難題,辦成實事。特別是我們的醫(yī)改工作、衛(wèi)生項目建設等,都離不開各級黨委、政府和有關部門的重視支持。各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要強化運作意識,把運作貫穿于工作的各個方面和各個環(huán)節(jié),多為發(fā)展想辦法,多向外圍求支持,做到既要敢干,又要會干,變不利為有利、變不能為可能,千方百計把事情干成。
④增強發(fā)展意識,整體考慮。當前的衛(wèi)生工作,加快發(fā)展是第一要務。
停滯不前或發(fā)展步伐緩慢,都愧對區(qū)委、區(qū)政府的重托和信任。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把握的狀況作為一個整體,規(guī)劃工作,堅持抓重點與全面,把握兩個頭,勇敢的創(chuàng)新改革,突破發(fā)展,推動衛(wèi)生工作。我們需要加強衛(wèi)生新聞宣傳,照顧群眾加強安全建設健康、促進和諧穩(wěn)定的系統(tǒng)。
⑤要強化廉政意識,在樹立形象上下功夫。衛(wèi)生系統(tǒng)各級領導干部要帶頭學習中央、省、市關于反腐倡廉、廉潔自律的各項規(guī)定,常修為政之德,常思貪欲之害,常懷律己之心,做到自重、自省、自警、自勵。
4 結語
在全區(qū)上下為建設幸福黃陂、美麗黃陂而努力奮斗的新的歷史時期,我們將在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,圍繞中心,服務大局,提振精神,增強能力,胸懷為民之情,恪守為民之責,以務實創(chuàng)新的精神,真抓實干的作風,腳踏實地的干勁,扎實有效地推進各項工作落實,確保出色完成各項工作任務,在服務全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展大局,推進衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展中展示黃陂衛(wèi)生系統(tǒng)的新特色、新追求、新作為、新業(yè)績,為建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、建成武漢北部醫(yī)療服務中心、建設幸福美麗黃陂作出新的更大的貢獻。
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參考文獻]
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一、傳染病防治監(jiān)督工作
1、有效預防和應對突發(fā)重大傳染病等公共衛(wèi)生事件的危害,提高處置突發(fā)事件應急能力,繼續(xù)加強突發(fā)性重大傳染病以及群體性不明原因疾病防控措施監(jiān)督。
2、健全傳染病疫情監(jiān)測與報告制度,實現(xiàn)傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報。
3、加強呼吸道傳染病防治監(jiān)督。根據(jù)衛(wèi)生部以及有關防治監(jiān)督方案,重點加強對醫(yī)療單位防治情況的監(jiān)督。如發(fā)熱門診、醫(yī)院感染、隔離病區(qū)、醫(yī)療廢物、實驗室安全等。
4、加強腸道傳染病防治監(jiān)督。重點監(jiān)督醫(yī)療單位在腸道傳染病流行季節(jié)開展的腸道門診建設、重點人群的霍亂監(jiān)測等。
5、在對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行情況進行專項監(jiān)督檢查的基礎上,進一步加強監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構及社會醫(yī)療機構、門診、診所等的醫(yī)療廢物管理。
二、學校衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、建立健全學校衛(wèi)生安全機制。一是督促全市轄區(qū)內中小學校及托幼機構制定學校公共衛(wèi)生事件及傳染病暴發(fā)疫情處置預案;二是建立健全學生晨檢制度、傳染病登記制度、學生因病缺勤缺課追查制度、兒童入托、入學時查驗預防接種證制度以及學校教室、宿舍、兒童玩具消毒制度等;三是要建立和完善學校應急預案體系,密切與學校的協(xié)作,指導學校制定校園內傳染病防控預案,促使學校全面貫徹落實《傳染病防治法》和《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)。
2、加強學校傳染病的監(jiān)測和預防控制工作。一是加大對全市轄區(qū)內學校傳染病監(jiān)測及從業(yè)人員的預防性健康體檢;二是協(xié)助開展衛(wèi)生知識培訓、學生健康體檢、預防性接種的查驗和補種工作;三是做好學校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預測預警工作,接到疫情后要及時調查、核實,并采取相應控制措施;四是指導學校制定和落實預防接種等傳染病防治措施和突發(fā)公共衛(wèi)生應急措施;五是督促中小學校及托幼機構指定專人每天對本校傳染病發(fā)病情況、學生因病缺勤情況進行監(jiān)測,并對監(jiān)測情況進行登記備案。發(fā)現(xiàn)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須按有關規(guī)定及時按程序上報處理。
3、加強學校環(huán)境衛(wèi)生及飲用水監(jiān)督指導工作。一是建立衛(wèi)生管理制度,督促設置專兼職人員;二是加強學校生活飲用水監(jiān)督,重點檢查為學生提供的飲用水是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》;三是推行學生就餐場所量化分級管理工作,同時要加強對學生宿舍衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)督;四是監(jiān)督和指導學校就餐場所對食品用具、容器、冷藏設備、加工設備進行定期徹底的清洗消毒。
4、加強學校公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。督促學校對學生宿舍、圖書室、電教室等場所設置機械通風設施,定期檢查公共場所的消毒效果;協(xié)助學校開設“健康課”和開展學生健康咨詢活動、為校園健康宣傳專欄提供資料等形式的多種合作,加強對學生健康知識的宣傳,擴大學生獲取健康知識的途徑,對學生進行健康行為和習慣的培養(yǎng),提高學生自我保護意識。
5、建立健全全市學校衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度,對全市學校基本情況建立基本檔案,便于有針對性地開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
三、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加強對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,監(jiān)督頻次2次/年以上。
2、在完成上級交辦的消毒產(chǎn)品抽檢任務的同時,加大我市消毒產(chǎn)品抽檢范圍。
3、根據(jù)《消毒產(chǎn)品標簽、說明書規(guī)范》要求,規(guī)范市場的消毒產(chǎn)品標簽和說明書。
四、其他方面工作
1、加強科室內部管理和各項規(guī)章制度建設,進一步強化監(jiān)督執(zhí)法隊伍素質建設,提升監(jiān)督管理水平。
2、積極做好衛(wèi)生監(jiān)督信息登記錄入工作,建立工作臺帳,造冊備案,便于查詢。
3、建立各項衛(wèi)生培訓制度,完成年度食品從業(yè)人員健康等培訓工作。
全面貫徹落實黨的十精神,以科學發(fā)展觀為指引,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以服務經(jīng)濟、保障民生為重要任務,進一步加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,積極組織開展與廣大人民群眾密切相關的餐飲服務領域的衛(wèi)生監(jiān)督專項整治活動,切實保護廣大消費者的健康與生命安全,為經(jīng)濟社會和諧發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、專項整治活動和主要內容
(一)餐飲食品安全專項整治
1.餐飲服務環(huán)節(jié)地溝油專項整治
時間安排:5~9月。
檢查對象:餐飲單位(包括集體食堂、集體用餐配送單位)。
檢查內容:餐飲服務環(huán)節(jié)食用油采購索證制度建立和落實情況;餐廚廢棄物的處理協(xié)議、處理記錄;對食用油進行抽樣檢測。
2.餐飲服務環(huán)節(jié)餐具消毒效果專項檢查
時間安排:5~10月。
檢查對象:餐飲單位(包括集體食堂、集體用餐配送單位)。
檢查內容:餐飲服務環(huán)節(jié)餐具消毒設施的配置情況、消毒保潔制度執(zhí)行情況、消毒記錄,對餐飲單位餐飲具進行抽樣檢測。
3.集體食堂、建筑工地食堂專項檢查
時間安排:5~8月。
檢查對象:轄區(qū)內所有集體食堂、建筑工地食堂。
檢查內容:餐飲服務許可證、從業(yè)人員健康證明、衛(wèi)生知識培訓合格證持證情況及從業(yè)人員個人衛(wèi)生;相關衛(wèi)生制度、食物中毒預案建立及其執(zhí)行情況。
4.“中秋國慶”食品安全專項檢查
時間安排:9~10月。
檢查對象:餐飲服務單位(包括集體食堂、集體用餐配送單位)。
檢查內容:重點檢查大中型餐飲單位、旅游接待餐飲單位的餐飲服務許可證、從業(yè)人員健康證明、衛(wèi)生知識培訓合格證持證情況及從業(yè)人員個人衛(wèi)生;相關衛(wèi)生制度建立、專(兼)職食品衛(wèi)生管理人員配備情況;食品原料索證索票情況;生熗海水產(chǎn)品食物中毒的預防情況;餐飲具消毒等。
5.餐飲服務環(huán)節(jié)原輔食品材料采購索證索票專項整治
時間:4~7月。
檢查對象:全縣所有餐飲服務單位。
檢查內容:以大、中型餐飲服務經(jīng)營單位為主,開展采購查驗和索證索票制度建立及執(zhí)行情況檢查,對未執(zhí)行采購查驗和索證索票制度的單位給予書面警告,限期改正,到期跟蹤復查。
(二)醫(yī)療市場專項整治
6.生活美容業(yè)違法開展醫(yī)療美容專項整治
時間安排:3~11月。
整治對象:生活美容場所。
整治內容:衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康合格證明持有情況;擅自開展醫(yī)療美容項目、醫(yī)療廣告情況;從事醫(yī)療美容手術治療、護理活動人員的資質。嚴厲打擊各種違法開展醫(yī)療美容的行為,嚴肅查處違法違規(guī)案件。
7.醫(yī)療廣告專項整治
時間安排:5~11月。
整治對象:違法醫(yī)療廣告的各醫(yī)療機構。
整治內容:對轄區(qū)內電視、廣播、平面媒體、互聯(lián)網(wǎng)絡的醫(yī)療廣告進行監(jiān)測,嚴厲查處違法醫(yī)療廣告行為,并以違法醫(yī)療廣告為線索,對違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構進行綜合監(jiān)督執(zhí)法檢查,發(fā)現(xiàn)和查處醫(yī)療機構違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
8.抗菌藥物臨床應用專項整治
時間:3~10月。
整治對象:全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
整治內容:抗菌藥物臨床應用管理組織、制度的建立和落實情況;對醫(yī)師、藥師等相關人員進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓和考核的情況;是否有使用未取得抗菌藥物處方權的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權的醫(yī)師開具抗菌藥物處方的情形;是否有違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的其它情形。
(三)公共場所衛(wèi)生專項整治
9.餐飲服務就餐場所衛(wèi)生專項整治
時間安排:7~10月。
整治對象:營業(yè)面積100m2以上安裝有空調設施就餐場所。
整治內容:將營業(yè)面積100m2以上且安裝有空調設施就餐場所納入公共場所衛(wèi)生監(jiān)管范圍,并全面實行衛(wèi)生行政許可。對就餐場所微小氣候、空氣質量、通風等進行監(jiān)測,對從業(yè)人員健康狀況、餐飲具消毒以及飲用水衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查。
10.公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生專項整治
時間安排:4~11月。
整治對象:使用集中空調的各類經(jīng)營性公共場所。
整治內容:對公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒和運行情況進行全面檢查,督促使用單位對集中空調通風系統(tǒng)組織定期清洗消毒并開展衛(wèi)生狀況檢測,相關衛(wèi)生學檢測、評價報告作為衛(wèi)生許可證發(fā)放、復核審要內容。
11.游泳場所衛(wèi)生專項檢查
時間安排:6~9月。
檢查對象:轄區(qū)內各游泳場館。
檢查內容:游泳場館的衛(wèi)生管理制度及執(zhí)行、衛(wèi)生設施和安全設施及使用、人員體檢與培訓、池水水質的檢測與質量等情況。
12.生活飲用水衛(wèi)生專項整治
時間安排:5~10月。
檢查對象:集中式供水單位。
檢查內容:衛(wèi)生管理制度的建立及執(zhí)行情況;水質自檢情況;凈水劑、消毒劑等涉水產(chǎn)品索證情況;飲用水突發(fā)事件應急處置預案制定及落實情況。加大監(jiān)督覆蓋率和監(jiān)督頻次,加強監(jiān)督監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和處置飲用水安全隱患,防范飲用水污染事件發(fā)生。
(四)放射、職業(yè)衛(wèi)生專項整治
13.放射介入診療項目防護專項整治
時間安排:8~10月。
整治對象:全市開展放射介入診療項目的醫(yī)療機構。
整治內容:按照《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《省放射診療許可證發(fā)放管理辦法(試行)》和相關標準、技術規(guī)范的要求,重點對開展放射診療醫(yī)療衛(wèi)生機構的放射診療許可,防護工作制度的制定落實,放射設備、機房的防護設施、設備的建設、使用,放射診療的安全質量保證、放射工作人員的個人劑量監(jiān)測、健康檢查及培訓等工作進行監(jiān)督檢查。對開展放射介入診療項目的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查,重點檢查放射介入設備、機房的防護設施、人員的健康管理、個人計量監(jiān)測、對受檢查者的個人防護使用情況等。
14.職業(yè)性健康體檢機構專項整治
時間安排:11月。
整治對象:全縣開展職業(yè)性健康體檢的醫(yī)療、服務機構。
整治內容:按照《職業(yè)病防治法》對開展職業(yè)性健康體檢的醫(yī)療、服務機構進行監(jiān)督檢查,重點檢查機構資質、主檢醫(yī)師資質、設備定期校驗情況、內部規(guī)范化管理、體檢報告質控等。
(五)健康相關產(chǎn)品專項整治
15.餐飲具集中消毒單位專項檢查
時間:4~5月。
檢查對象:全縣餐飲具集中消毒單位。
檢查內容:依照《消毒管理辦法》、《餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》等相關規(guī)范性文件進行全面檢查,重點對生產(chǎn)場所的選址以及面積是否符合要求、生產(chǎn)布局是否符合工藝流程、是否具備與生產(chǎn)規(guī)模相適應的清洗、消毒、包裝設備并正常運轉、消毒劑的使用是否符合要求、是否有防蠅、防塵、更衣等衛(wèi)生設施、生產(chǎn)用水是否符合國家標準、從業(yè)人員個人衛(wèi)生和持有健康證明情況、批次產(chǎn)品的檢驗情況、衛(wèi)生制度及包裝是否符合要求等進行監(jiān)督檢查。
對餐飲具集中消毒單位的消毒餐飲具按規(guī)范進行消毒效果監(jiān)督抽檢,重點檢查感官指標、沙門氏菌、志賀氏菌、大腸菌群及洗消劑殘留量等指標。
16.健康相關產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)專項檢查
時間安排:3~10月。
檢查對象:消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。
檢查內容:根據(jù)《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范(2009年版)》和《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定,檢查生產(chǎn)企業(yè)的廠區(qū)環(huán)境與布局、生產(chǎn)區(qū)衛(wèi)生要求、設備要求、物料和倉儲要求、衛(wèi)生質量管理、人員要求等情況。通過開展法規(guī)培訓、監(jiān)督檢查、監(jiān)督抽檢、加大執(zhí)法力度,進一步規(guī)范健康相關產(chǎn)品生產(chǎn)行為。
(六)傳染病防治專項整治
17.醫(yī)療廢物處置專項整治
時間安排:3~10月。
整治對象:醫(yī)療機構。
整治內容:醫(yī)療廢物管理制度建立、處置人員防護和培訓、醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存和轉交過程、醫(yī)療廢物暫存設施等情況。通過開展法律培訓宣傳、監(jiān)督檢查、加大執(zhí)法力度,使醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物處置進一步規(guī)范。
(七)學校衛(wèi)生專項整治
18.學校衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查
時間安排:3~10月。
檢查對象:轄區(qū)學校(包括托幼機構)。
檢查內容:學校傳染病防控、學校生活飲用水衛(wèi)生(包括自備水源衛(wèi)生狀況、二次供水衛(wèi)生狀況、直飲水情況等)、學校教學環(huán)境衛(wèi)生、學校醫(yī)療機構等。
19.學校食堂食品安全專項檢查
時間安排:4~10月。
檢查對象:轄區(qū)學校(包括托幼機構)。
檢查內容:食品安全管理制度、餐飲服務許可、從業(yè)人員管理、環(huán)境衛(wèi)生、加工操作、原料貯存、索證索票、清洗消毒、用水衛(wèi)生等情況。
三、工作要求
一是加強領導,落實工作責任。各地各單位要加強對專項整治的組織領導,切實做好各項保障工作。要明確任務,落實責任,確保專項整治達到預期目標。
醫(yī)務人員管理辦法一第一條為加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)務人員素質,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《甘肅省醫(yī)師考核管理辦法(試行)》及《甘州區(qū)20XX年度醫(yī)務人員定期考核工作實施方案》相關規(guī)定,結合我院實際情況,制定本制度。
第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)務人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平進行的考核。
第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格并經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員的定期考核工作適用本制度。
第四條醫(yī)務人員定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。
第五條醫(yī)務人員定期考核每一年為一個周期,考核工作應在本考核年度內完成。
第六條醫(yī)院成立醫(yī)務人員定期考核領導小組(以下簡稱考核小組),負責本院醫(yī)務人員定期考核的日常監(jiān)督管理,擬定醫(yī)務人員考核工作制度,制定考核方案,對醫(yī)務人員定期考核工作進行指導和考核結果評定,保證考核工作規(guī)范進行。考核領導小組下設辦公室,負責醫(yī)務人員定期考核的組織和實施。
第七條醫(yī)務人員定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務水平測評。職業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進行考核,業(yè)務水平測評由區(qū)考核委員會與我院共同負責考核。
第八條醫(yī)務人員職業(yè)道德考核的基本內容應當包括:醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第九條醫(yī)務人員工作成績考核的基本內容應當包括:醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)過程中,遵守有關規(guī)定和要求,考核周期內完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調遣和本機構的安排,及時完成相關任務的情況。
第十條業(yè)務水平包括醫(yī)務人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。按臨床醫(yī)務人員的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。
第十一條考核小組根據(jù)測評結果對醫(yī)務人員做出考核評定,在《醫(yī)務人員定期考核表》上簽署意見,并將醫(yī)務人員考核結果報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案,同時將考核結果通知被考核醫(yī)務人員。
第十二條醫(yī)務人員行為記錄作為醫(yī)務人員考核的依據(jù)之一。醫(yī)務人員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
第十三條考核結果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。
第十四條醫(yī)務人員在考核周期內按規(guī)定通過醫(yī)務人員培訓考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試,可視為業(yè)務水平測評合格,考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第十五條被考核醫(yī)務人員對考核結果有異議的,在收到考核結果之日起5日內,向院考核小組提出復核申請??己诵〗M上報區(qū)考核委員會對醫(yī)務人員考核結果進行復核。
第十六條醫(yī)務人員在考核周期內有本辦法規(guī)定的不合格情形,及下列情形之一的,考核小組應當直接認定為考核不合格,并在《醫(yī)務人員定期考核表》上說明:
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;
(二)未經(jīng)批準,擅自在院外進行執(zhí)業(yè)活動的,但緊急情況下,為搶救垂?;颊呱?,實施緊急醫(yī)學措施的除外;
(三)跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的,但緊急情況下,為搶救垂?;颊呱?,實施緊急醫(yī)學措施的除外;
(四)代他人參加醫(yī)務人員資格考試的;
(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;
(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;
(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
(九)未按照規(guī)定執(zhí)行感染控制任務,未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的;
(十一)考核周期內,有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的;
(十二)無正當理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
(十三)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員法》有關規(guī)定,被行政處罰的。
第十七條醫(yī)務人員的考核結果納入所在科室的年終績效考核。
第十八條本制度自之日起實施。
醫(yī)務人員管理辦法二1、醫(yī)務人員準時上班,不能隨意換班,上班時穿整潔的工作服,上班期間不準玩電腦,聽音樂,少接打私人電話,服務態(tài)度熱情周到。
2、認真接待每一位就診人員,接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)發(fā)放藥物(三查七對)醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務人員值班期間應做好預防保健、常見病的防治工作,對診療范圍內的服務項目應處理到位,不能擅自推脫,對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應及時向正規(guī)醫(yī)院轉診。
4、醫(yī)務人員對需要去醫(yī)院治療的患病學生,應做好詳細的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷,醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導員老師。
5、認真執(zhí)行傳染病防治制度,加強傳染病知識的學習,對發(fā)熱、腹瀉病人應進行傳染病篩查,對疑似傳染病,應送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。
6、靜脈給藥應嚴格執(zhí)行注射制度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應耐心地做好解釋工作。
7、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度,高壓消毒制度,無菌操作制度。
醫(yī)務人員管理辦法三一、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手
1.直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;
2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3.穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4.進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
5.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
二、醫(yī)務人員洗手的方法
1.采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
2.取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
3.認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;
(5)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;
(7)必要時增加對手腕的清洗。
4.掌心對掌心搓揉
5.手指交叉,掌心對手背搓揉3.手指交叉,掌心對掌心搓揉
6.雙手互握搓揉手指
7.拇指在掌中搓揉
8.指尖在掌心中搓揉
9.在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。
【注意事項】
1.洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。
2.洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器后,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂,應保持肥皂干燥,盛裝肥皂的容器保持清潔。
3.手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手,或用干手器干燥雙手,小毛巾應一用一消毒。
4.手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務人員在下列情況下應當進行手消毒
1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;
3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。
四、醫(yī)務人員手消毒的方法
1.取適量的速干手消毒劑于掌心;
2.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。
【注意事項】
1、手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應當先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。
五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員,手衛(wèi)生應達到如下要求:
1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應5cfu/cm%26sup2;。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。
2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應10cfu/cm%26sup2;。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應15cfu/cm%26sup2;。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施,手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。
一、以提高農民受益水平為目標,狠抓新型農村合作醫(yī)療
二、以提高醫(yī)療服務質量為重點,進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強醫(yī)療質量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質量優(yōu)先的原則,嚴格落實各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質量檢查,依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫(yī)療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫(yī)務人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修,培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試,提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點,加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié),有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖?。五是加強醫(yī)院財務管理。嚴格執(zhí)行《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》,落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫(yī)院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化
nn40.com 財務監(jiān)督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié),進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現(xiàn)醫(yī)院財務管理科學規(guī)范、公開透明。 三、加強公共衛(wèi)生體系建設,提高衛(wèi)生應急保障能力
四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場清理兩個重點,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實監(jiān)管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,加強日常監(jiān)督指導,重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度,認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī),認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查,清理無
nn40.com 資質的上崗人員,嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構。結合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級管理,落實衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛(wèi)生監(jiān)測,組織供水人員體檢和培訓。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強放射工作場所監(jiān)測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務活動,保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學、準確,促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務健康有序發(fā)展,根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務管理辦法》,制定本辦法。
第二條在中華人民共和國境內從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務活動,適用本辦法。
本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)站、預防保健知識網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設立預防保健類頻道向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療保健信息的服務活動。
開展遠程醫(yī)療會診咨詢、視頻醫(yī)學教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務的,按照衛(wèi)生部相關規(guī)定執(zhí)行。
第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。
經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務,是指向上網(wǎng)用戶有償提供醫(yī)療保健信息等服務的活動。
非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務,是指向上網(wǎng)用戶無償提供公開、共享性醫(yī)療保健信息等服務的活動。
第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務,在向通信管理部門申請經(jīng)營許可或者履行備案手續(xù)前,應當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意。
第二章設立
第五條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務,應當具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設立的醫(yī)療衛(wèi)生機構、從事預防保健服務的企事業(yè)單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務活動相適應的專業(yè)人員、設施及相關制度;
(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識的技術人員;提供性知識宣傳的,應當有1名副高級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師。
第六條申請?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學、性治療等性科學研究內容的,除具備第五條規(guī)定條件外,還應當同時具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機構;
(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業(yè)人員開放的相關網(wǎng)絡技術措施。
第七條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的,應當按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請,并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括:網(wǎng)站類別、服務性質(經(jīng)營性或者非經(jīng)營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網(wǎng)站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機構法人證書或者企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件,網(wǎng)站負責人身份證及簡歷;
(四)網(wǎng)站域名注冊的相關證書證明文件;
(五)網(wǎng)站欄目設置說明;
(六)網(wǎng)站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執(zhí)行情況說明;
(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內容的方法及操作說明;
(八)健全的網(wǎng)絡與信息安全保障措施,包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫(yī)療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。
第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務網(wǎng)站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內,對申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的材料進行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核同意書》,公告,并向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的,應當書面通知申請人并說明理由。
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務提供者變更下列事項之一的,應當向原發(fā)證機關申請辦理變更手續(xù),填寫《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務項目變更申請表》,同時提供相關證明文件:
(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目;
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務主辦單位的基本項目;
(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的基本情況。
第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的,應當在有效期屆滿前2個月內,向原審核機關申請復核。通過復核的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務復核同意書》。
第三章醫(yī)療保健信息服務
第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務內容必須科學、準確,必須符合國家有關法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關規(guī)定。
提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的網(wǎng)站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。
不得含有封建迷信、內容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。
非醫(yī)療機構不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫(yī)療廣告,必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關規(guī)定。應當注明醫(yī)療廣告審查證明文號,并按照核準的廣告成品樣件內容登載。
不得夸大宣傳,嚴禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳,必須提供信息內容的來源,并在明顯位置標明。信息內容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關,確保其科學、準確。
不得轉載、摘編非法出版物的內容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學、性治療等性科學研究的內容;嚴禁傳播內容。
第十五條開展性科學研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站,只能向從事相關臨床和科研工作的專業(yè)人員開放。
嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網(wǎng)站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。
第十六條提供醫(yī)療保健信息服務的網(wǎng)站登載的新聞信息,應當符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務管理辦法》的相關規(guī)定;登載的藥品信息應當符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》的相關規(guī)定。
第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務,應當在其網(wǎng)站主頁底部的顯著位置標明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核同意書》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務復核同意書》的編號。
第四章監(jiān)督管理
第十八條衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局對各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的審核和日常監(jiān)管工作進行指導和管理。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門依法負責對本行政區(qū)域內主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務開展審核工作,對本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務活動進行監(jiān)督管理。
第十九條各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對下列內容進行日常監(jiān)管:
(一)開辦醫(yī)療機構類網(wǎng)站的,其醫(yī)療機構的真實性和合法性;
(二)提供性知識宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務的,是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務資格,是否超范圍提供服務;
(三)提供性科學研究信息服務的,其主辦單位是否具備相應資質,是否違規(guī)向非專業(yè)人士開放;
(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容,是否刊載違法廣告和禁載廣告。
第二十條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱,接受上網(wǎng)用戶對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的投訴舉報。
第二十一條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對上網(wǎng)用戶投訴舉報和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務提供者予以改正;對超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的,應責令其停止提供。
第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核和監(jiān)督管理情況應當向社會公告。
第五章法律責任
第二十三條未經(jīng)過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報同級通信管理部門,依法予以查處;情節(jié)嚴重的,依照有關法律法規(guī)給予處罰。
第二十四條已通過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的,違反本辦法,有下列情形之一的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門給予警告,責令其限期改正;情節(jié)嚴重的,對非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款,對經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的,提出監(jiān)管處理意見,并移交通信管理部門依法處理;構成犯罪的,移交司法部門追究刑事責任:
(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的;
(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務審核同意書》的;
(三)未在網(wǎng)站主頁規(guī)定位置標明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復核同意書編號的;
(四)提供不科學、不準確醫(yī)療保健信息服務,并造成不良社會影響的;