青少年口腔健康宣教精選(九篇)

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第1篇：青少年口腔健康宣教范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)某小學(xué)1 906名小學(xué)生為研究樣本。所有受試者均有齲齒預(yù)防需求。依照單雙號順序，將其分為對照組953人以及觀察組953人。對照組男性534人，女性419人；年齡7~11歲，平均年齡（8.7±1.5）歲。觀察組內(nèi)，男性533人，女性420人；年齡7~11歲，平均（8.8±1.3）歲。2組受試者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對照組學(xué)生接受常規(guī)化齲齒預(yù)防，詳細(xì)流程為：定期對該組受試者開展口腔檢查工作、叮囑青少年兒童平日生活內(nèi)少吃甜點(diǎn)、每日早晚都要刷牙。當(dāng)發(fā)生齲齒之后及時(shí)到口腔科門診就診。在此同時(shí)工作人員也要和家長以及青少年兒童做好溝通，讓雙方明白齲齒形成的根本原因，提升其對于疾病的認(rèn)知度。觀察組受試者則接受口腔綜合保健預(yù)防干預(yù)，具體方案如下。

1.2.1 健康宣教：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知青少年兒童和家長平時(shí)生活務(wù)必要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正既往不正確觀念；告知青少年兒童家長定期帶領(lǐng)兒童前往口腔門診接受口腔檢查的必要性；組織學(xué)生家長參加口腔知識培訓(xùn)會議，發(fā)放與口腔保健相關(guān)的宣教資料；告訴家長和青少年兒童應(yīng)用正確方式刷牙。

1.2.2 調(diào)整飲食以及刷牙教育：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為青少年兒童以及家長闡述正確飲食的方法，不要過多進(jìn)食甜食以及刺激性食物，多攝取高纖維素食品，平日內(nèi)不要進(jìn)食零食。建議青少年兒童多進(jìn)食粗糧、水果、牛奶、蔬菜等。進(jìn)食后馬上漱口，每天刷牙次數(shù)必須在2次以上。小兒每次刷牙使用的牙膏量應(yīng)當(dāng)在豌豆粒大小，牙膏使用量不要太多也不要過少。禁止橫向刷牙，每次刷牙務(wù)必徹底。

1.2.3 開展窩溝封閉：

針對于符合窩溝封閉條件的青少年兒童，應(yīng)當(dāng)開展此項(xiàng)工作。于窩溝間隙位置涂抹封閉材料。具置為牙冠咬合面及頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，窩溝封閉預(yù)防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔。

1.2.4 定期查看青少年兒童牙齒生長情況：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期檢查青少年兒童牙齒生長詳情，查看牙齒是否存在松動(dòng)齲壞的不良情況。評價(jià)受試者的牙齒松動(dòng)現(xiàn)象是否因換牙所導(dǎo)致。結(jié)合實(shí)際情況，評判青少年兒童是否需要拔牙。另外也要觀察其牙齦組織詳情，告知青少年兒童不要過度吸吮缺損牙齦，以免引發(fā)牙齦大量出血，延遲恒牙發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)后3個(gè)月分別觀察以下指標(biāo)：干預(yù)后齲齒發(fā)生情況、干預(yù)依從性以及2組受試者以及家長針對于口腔保健知識掌握水平對比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。對數(shù)據(jù)內(nèi)計(jì)量資料開展t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料則開展χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組受試者齲齒發(fā)生率、干預(yù)依從性對比：

干預(yù)后，相較于對對照組，觀察組受試者齲齒發(fā)生率更低（P<0.05）。干預(yù)依從性方面來看，觀察組在正確刷牙人數(shù)、每日2次刷牙人數(shù)以及飯后立即漱口人數(shù)明顯更多（χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05）。見表1.

2.2 2組學(xué)生以及家長對于口腔保健知識掌握度對比：

相較于對照組而言，觀察組學(xué)生家長以及青少年兒童口腔健康知識掌握度明顯更好（t=15.267,13.264,P<0.05）。見表2.

3 討論

齲齒為一類臨床中較為常見的疾病。該疾病和口腔衛(wèi)生不佳以及定植于口腔內(nèi)部細(xì)菌過度生長有關(guān)。由于受到細(xì)菌的侵襲，導(dǎo)致齲齒患者牙體受損。近年來，此類疾病的發(fā)生概率有所上升[1],青少年兒童為罹患該疾病的好發(fā)群體。之所以出現(xiàn)這種情況，主要原因在于：（1）相較于成年人而言，青少年兒童身體發(fā)育尚未完全，加上很多家長沒有在第一時(shí)間遵囑其當(dāng)成清潔口腔的習(xí)慣，飲食不合理，導(dǎo)致青少年兒童口腔中的細(xì)菌過度生長。（2）由于青少年兒童處于重要的身體發(fā)展階段，因此機(jī)體需要補(bǔ)充大量的營養(yǎng)元素。比如說維生素、磷、鐵、鈣等，而因?yàn)樯鲜鑫⒘吭貨]有辦法滿足受試者身體生長需要，導(dǎo)致青少年兒童牙齒鈣化程度偏低，引發(fā)有害細(xì)菌入侵到牙體組織中，造成齲齒。由此能夠看出，利用有效方式全面強(qiáng)化青少年兒童口腔綜合保健意義重大。

表1 2組受試者齲齒發(fā)生率干預(yù)依從性對比

表2 2組學(xué)生及家長對口腔保健知識掌握度對比

針對于青少年兒童群體而言，如果發(fā)生齲齒，不僅會影響乳牙生長，另外也極有可能就此引致牙齒缺失。就此干擾了其自身頜骨正常發(fā)育以及咀嚼功能發(fā)揮。如果情況嚴(yán)重齲齒疾病，還會對青少年兒童的恒牙發(fā)育造成不利影響，致使恒牙發(fā)育異常?，F(xiàn)如今，世界衛(wèi)生組織（WHO）組織已然將齲齒和心血管疾病、惡性腫瘤列為人類三大重點(diǎn)預(yù)防性疾病的管理水平之中。面對這一現(xiàn)狀，醫(yī)護(hù)人員有必要利用有效方式對青少年兒童群體開展口腔綜合保健，以降低齲齒發(fā)生概率，確保其口腔健康[2].

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果中我們能夠看出，針對于存在齲齒預(yù)防需求的人群而言，開展口腔綜合保健預(yù)防干預(yù)能夠明顯減少齲齒發(fā)生概率，有效提高青少年兒童口腔清潔度水平，降低口腔內(nèi)細(xì)菌滋生度，進(jìn)而發(fā)揮出預(yù)防齲齒的成效。此外，通過告知家長齲齒疾病病因的方式，也能夠令其指導(dǎo)青少年兒童保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成隨時(shí)清潔口腔的良好習(xí)慣。由此不難看出，實(shí)施口腔綜合保健干預(yù)，有助于降低青少年兒童齲齒發(fā)生概率。

青少年兒童群體于牙科疾病治療過程中配合度偏差，單純依靠醫(yī)生治療口腔疾病無法在根本上降低總體齲齒患病概率?？梢?，通過有效方式改善青少年兒童口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒意義重大。在早期，有效評價(jià)青少年兒童發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)，開展與之相關(guān)的預(yù)防工作為當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員的主要任務(wù)。利用評價(jià)青少年兒童齲齒患病風(fēng)險(xiǎn)評估的方式可以及時(shí)知曉受試者患病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而在青少年兒童群體中篩選出高危人群，為其開展具有針對性的口腔保健計(jì)劃[3].

本研究結(jié)果還表明將口腔綜合保健應(yīng)用于預(yù)防青少年兒童齲齒方面，能夠幫助其養(yǎng)成科學(xué)的清潔牙齒習(xí)慣，同時(shí)也可提升青少年兒童口腔保健知識掌握水平，有效預(yù)防齲齒。

總而言之，針對青少年兒童群體而言，為其開展口腔綜合保健干預(yù)有助于降低齲齒患病率，可確保青少年兒童口腔清潔度，減少口腔內(nèi)有害細(xì)菌定植率，有助預(yù)防齲齒。因此該法值得進(jìn)一步在臨床內(nèi)推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葛日芳。綜合口腔護(hù)理干預(yù)預(yù)防兒童齲齒的臨床研究[J] .中國藥物與臨床， 2020,20（15）：2655 2657.

第2篇：青少年口腔健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】 正畸；癥狀自評量表；青少年；不合作行為；前瞻性研究

中圖分類號：R395.1、R783.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1000-6729(2008)009-0637-04

錯(cuò)畸形患者對接受正畸治療的態(tài)度是很復(fù)雜的，而正畸治療又可能會改變?nèi)粘W(xué)習(xí)、生活規(guī)律，或影響社會活動(dòng)，當(dāng)治療持續(xù)一年或更長時(shí)間時(shí)，對治療合作態(tài)度的要求更高，合作不良者其治療時(shí)間可能增加數(shù)月或數(shù)年，而且其治療效果也可能遠(yuǎn)不令人滿意。由于錯(cuò)畸形屬發(fā)育性疾病，進(jìn)行正畸治療的錯(cuò)畸形患者多是處于青春期的中學(xué)生，他們的身心發(fā)展正處于由不成熟向成熟，由童年向成人的過渡階段，加之面臨極大的升學(xué)壓力，因而成為一個(gè)人一生中心理波動(dòng)最大、心理問題多發(fā)的發(fā)展階段，這種特殊的心理狀態(tài)必然對正畸治療過程中的合作情況和治療效果產(chǎn)生影響。目前，國外已經(jīng)有各種量表來評價(jià)正畸患者的心理狀態(tài)、心理期望及合作情況［1-5］。從20世紀(jì)90年代我國正畸學(xué)科興起時(shí)，就有學(xué)者開始關(guān)注正畸患者的心理狀態(tài)［6-7］，近年來關(guān)于正畸患者心理的研究越來越多，但大多只是從正畸專業(yè)角度調(diào)查了患者的心理特點(diǎn)、依從性及其對療效的影響［8-11］，沒有從心理學(xué)角度深入探討正畸患者的心理狀態(tài)。少數(shù)研究［12-13］運(yùn)用各種心理測評量表對正畸患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了初步調(diào)查。如陳勇等［14］采用艾克森人格問卷和Piers-Harris自我意識量表研究了青少年錯(cuò)畸形患者的個(gè)性、意識與正畸治療配合性的關(guān)系。本研究運(yùn)用癥狀自評量表，探討青少年正畸前心理狀況對治療中配合度的影響。

1 對象和方法

1.1 對象

選取在山東省口腔醫(yī)院正畸科、菏澤市立醫(yī)院正畸科和菏澤市立醫(yī)院分院口腔科就診的青少年錯(cuò)畸形患者112例（男42人，女70人），年齡12-18歲，均為采用滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)進(jìn)行固定正畸治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）非骨性AngleⅡ類錯(cuò)畸形患者；（2）無精神疾病史及精神疾病家族史；（3）在讀中學(xué)生。所有患者均同意參與此項(xiàng)研究。

1.2 方法

1.2.1 癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）［15］ 共90個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均采取0～4級評分（0=沒有，1=很輕，2=中等，3=偏重，4=嚴(yán)重）。心理健康水平的判定標(biāo)準(zhǔn)為：SCL-90的12項(xiàng)因子評分中所有因子得分均＜2為心理健康；有一項(xiàng)因子分值≥2，同時(shí)＜3為具有輕度的心理問題；只要有一項(xiàng)因子值≥3，為有中度或中度以上的心理問題［16］。在正畸治療開始前1～2周，受試青少年在電腦上完成此量表。

1.2.2不合作行為調(diào)查表 選自劉紅彥等［10］所總結(jié)的不合作正畸患者的主要行為表現(xiàn)，因本研究旨在探討錯(cuò)畸形患者本身的心理狀況與正畸不合作行為間的關(guān)系，所以去除了兩項(xiàng)關(guān)于家長的不合作行為的表現(xiàn)，只選擇了其中的10項(xiàng)：1.不能堅(jiān)持認(rèn)真戴頭帽或根本不戴；2.口腔衛(wèi)生很差，牙面殘留大量軟垢或牙齦紅腫；3.復(fù)診時(shí)受到醫(yī)生或護(hù)士批評時(shí)態(tài)度惡劣，與醫(yī)、護(hù)關(guān)系不融洽；4.復(fù)診時(shí)不帶來頭帽或口內(nèi)未戴橡皮圈；5.破壞弓絲或弄松帶環(huán)、托槽等矯治裝置；6.復(fù)診時(shí)經(jīng)常遲到；7.不配合戴橡皮圈，自行更改戴皮圈的時(shí)間或方式；8.不能按約或經(jīng)常數(shù)月不來就診；9.不愿上課，只想在學(xué)校上課時(shí)約診；10.對治療缺乏興趣（對不同的治療操作并無好奇心去了解）。將10種表現(xiàn)依次排列，記錄錯(cuò)畸形患者正畸開始6個(gè)月內(nèi)不合作行為發(fā)生的頻次，每個(gè)行為發(fā)生一次記為1分，各項(xiàng)不合作行為得分相加為總分，不針對每一項(xiàng)不合作行為進(jìn)行計(jì)分，記錄工作由錯(cuò)畸形患者的主診正畸醫(yī)師本人完成。對參與此調(diào)查的3名中、高年資口腔正畸醫(yī)生在評價(jià)前進(jìn)行專門的講解，統(tǒng)一評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、t'檢驗(yàn)、Spearman等級相關(guān)分析、χ2檢驗(yàn)等。

2結(jié)果

2.1 SCL-90量表測評結(jié)果

2.1.1男女正畸青少年SCL-90評分比較

表1顯示，男女正畸青少年在SCL-90量表各因子的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P＞0.05），強(qiáng)迫癥狀、敵對、人際敏感等因子分較高。

2.1.2 正畸青少年心理問題檢出率

表2顯示，共有44.6%的正畸青少年存在心理問題，其中32.1%的正畸青少年至少一個(gè)因子高于2分，有12.5%的正畸青少年至少一個(gè)因子高于3分。青少年患者出現(xiàn)心理問題較多的5個(gè)因子分別為恐怖、焦慮、精神病性、軀體化、強(qiáng)迫癥狀。

2.2正畸青少年不合作行為調(diào)查結(jié)果

正畸青少年的不合作行為得分在6-29分，平均11.9±5.6分。男、女得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（12.4±6.3/11.6±4.7，t'=0.71，P＞0.05）。

根據(jù)得分情況編制頻數(shù)表，見表3。由表3可得出，P75=14.00，P90=20.88，即75%的正畸青少年不合作行為的得分低于14分，90%的正畸青少年的得分低于21分。據(jù)此，將不合作行為分為3個(gè)等級：6≤得分＜14為比較合作（雖然有不合作行為的發(fā)生，但是在醫(yī)生提醒下不會或很少再出現(xiàn)不合作行為）；14≤得分＜21為不合作（在醫(yī)生的提醒下仍會有不合作行為的發(fā)生）；21≤得分＜29為很不合作（無視醫(yī)生的提醒，反復(fù)發(fā)生不合作行為）。

2.3 正畸青少年的心理健康水平對治療中不合作行為的影響

2.3.1 SCL-90量表中各因子與不合作行為的相關(guān)性 將正畸青少年SCL-90量表中各項(xiàng)因子分與不合作行為得分分別由小到大編次，然后計(jì)算其Spearman等級相關(guān)系數(shù)r，對SCL-90量表的各項(xiàng)因子與不合作行為的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果SCL-90量表中各因子與不合作行為正相關(guān)（r=0.23-0.56，P＜0.01或0.05），其中精神病性（r=0.55）、恐怖（r=0.54）、焦慮（r=0.52）、敵對（r=0.50）、人際敏感（r=0.49）、強(qiáng)迫癥狀（r=0.49）與不合作行為的相關(guān)性較高。

2.3.2 正畸青少年的總體心理健康水平與不合作行為的相關(guān)性 將心理健康的3個(gè)水平與不合作行為的3個(gè)等級的構(gòu)成比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，并計(jì)算Pearson列聯(lián)系數(shù)r。由表4可得出，χ2=30.13，P＜0.001，r=0.46。

3討論

3.1 SCL-90量表測量結(jié)果分析

國內(nèi)外文獻(xiàn)中鮮見運(yùn)用SCL-90量表對正畸青少年心理狀況測評的報(bào)道，王云霞等［13］曾對大學(xué)生正畸患者的心理狀況運(yùn)用SCL-90量表進(jìn)行評估，其結(jié)果顯示大學(xué)生正畸患者在人際敏感、抑郁、焦慮和強(qiáng)迫癥狀四個(gè)因子的得分較高，尤其以人際敏感最為突出。本研究中青少年正畸患者的強(qiáng)迫癥狀、敵對、人際敏感3項(xiàng)因子的得分較高。大學(xué)生和青少年正畸患者在強(qiáng)迫癥狀和人際敏感方面都存在問題，可能是因?yàn)檠李M畸形的存在影響了他們與正常人交往的自信心，自我評價(jià)也隨之下降，或出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙。與大學(xué)生正畸患者不同的是，青少年的敵對情緒較突出，這可能因?yàn)榍嗌倌暾幱谛睦砼涯嫫?，易出現(xiàn)敵對的思想、情感和行為。

本研究結(jié)果顯示有44.6%的正畸青少年存在心理問題，其中32.1%有各種輕度的不良反應(yīng)，12.5%可能存在中度或中度以上的心理問題。SCL-90的9個(gè)因子中，在恐怖、焦慮、精神病性、軀體化、強(qiáng)迫癥狀5個(gè)因子上出現(xiàn)心理問題的青少年患者較多。而劉恒［16］等用SCL-90對我國中學(xué)生的大樣本調(diào)查結(jié)果顯示，62.7%的中學(xué)生有各種輕度的不良反應(yīng)，21.7%的中學(xué)生可能存在中度或中度以上的心理問題，強(qiáng)迫癥狀、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮5個(gè)因子上出現(xiàn)心理問題的中學(xué)生較多。理論上，錯(cuò)畸形的存在對日常學(xué)習(xí)、生活造成了影響，正畸青少年的心理健康水平應(yīng)較平均水平更差一些，但本研究中存在心理問題的正畸青少年比率幾乎是劉恒報(bào)道的存在心理問題的中學(xué)生比率的一半?？赡艿脑蚴牵罕狙芯康臉颖玖枯^小、地域差異以及不同研究者在SCL-90量表使用過程中的差異等。與劉恒報(bào)道的情況相比，正畸青少年更容易在恐怖、精神病性、軀體化等因子上出現(xiàn)心理問題，這可能是因?yàn)殄e(cuò)畸形的存在使他們不愿參加社會活動(dòng)，在與人交往時(shí)常感到不自在、不自信，對他人缺乏信任感，固執(zhí)、多疑、情緒不穩(wěn)定。

本研究中，性別對正畸青少年的心理狀況的影響不顯著。與鄧益輝等［7］的研究結(jié)果一致，與劉恒等［16］的研究結(jié)果不一致。這可能是由于樣本含量及研究對象的不同，本研究與鄧益輝等研究中的樣本含量較小，并且均是以錯(cuò)畸形患者為對象，而劉恒等的研究是以2209名全國各地中學(xué)生為研究對象。

3.2 正畸青少年不合作行為調(diào)查結(jié)果分析

本研究中，正畸治療中青少年患者的不合作行為得分在6分至29分之間，平均為11.9±5.6分，性別對青少年正畸治療患者的配合度無明顯影響。75%的正畸青少年不合作行為的得分低于14分，90%得分低于21分。在正畸治療中完全的配合（得分為0）是不存在的，或多或少都會有不合作行為的出現(xiàn)，可能原因除了青少年對正畸治療的認(rèn)知不足，還可能是因?yàn)榭陀^原因?qū)е?，如因?yàn)榈苟雇胁勖撀洹⒁驗(yàn)榕R時(shí)考試或家長沒時(shí)間而無法按時(shí)就診、醫(yī)患溝通的偏差等。陳勇等［14］的研究中，配合“較好”組最多只有1～2次不遵從醫(yī)囑，且配合“較好”組在配合性的三個(gè)方面中所占比率較高，與本研究結(jié)果存在差異，這可能是因?yàn)樗捎玫脑u價(jià)不合作行為的方法不同導(dǎo)致的。

徐連本等［17］提出用依從率對正畸臨床依從性進(jìn)行定量描述（即完全執(zhí)行醫(yī)囑的病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比），并分為復(fù)診依從率、口腔衛(wèi)生依從率和矯治裝置依從率。陳勇等［14］研究青少年個(gè)性、意識對正畸治療配合性的影響時(shí)，就采用了此方法。但是此方法只是從3個(gè)方面考查錯(cuò)畸形患者的配合度，不夠全面。本研究采用的是劉紅彥等人［10］通過開放式問卷調(diào)查得到的不合作患者的主要行為，涵蓋了治療過程中不合作情況的各種表現(xiàn)，較全面地概括了青少年正畸治療中出現(xiàn)的不合作行為的種類，因此本研究中不合作行為的發(fā)生次數(shù)比陳勇等研究中的高。

3.3正畸青少年的心理健康水平對治療中不合作行為的影響分析

本研究結(jié)果顯示，青少年正畸患者的SCL-90量表中各因子與不合作行為正相關(guān)，其中精神病性、恐怖、焦慮、敵對、人際敏感、強(qiáng)迫癥狀等與不合作行為的相關(guān)性較高，軀體化與不合作行為的相關(guān)性較小，這可能是由于青少年一般軀體不適較少，本研究中該因子得分為最低（1.4）。正畸青少年在治療過程中發(fā)生不合作行為與其總體心理健康水平有關(guān)聯(lián)，存在心理問題的青少年在正畸治療過程中的配合度較差。正畸醫(yī)師可針對青少年的心理狀況采取適宜的矯治設(shè)計(jì)并進(jìn)行相應(yīng)的口腔衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)。

3.4 本研究的局限性

本研究探討的正畸青少年自身的心理狀態(tài)是影響配合度的一個(gè)主要方面，此外，配合度還受很多其他方面的影響，如錯(cuò)畸形患者家長的文化素養(yǎng)、個(gè)性特征、社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療條件等。這些混雜因素的影響是比較難剔除的，所以獲得的結(jié)果也就不可避免地受到影響，出現(xiàn)一些偏差，但本研究成果還是在一定程度上反映出了正畸青少年的心理因素對配合度的影響，至于其他方面對配合度的作用需要進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：青少年口腔健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；健康教育；牙菌斑

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0450-02

錯(cuò)頜畸形多發(fā)于恒牙頜期，其發(fā)生率為73%左右，替牙頜期為72%左右[1]。采取口腔正畸進(jìn)行治療是目前最有效的治療手段，但是經(jīng)治療后，牙周的健康問題，一直是臨床治療中的常見問題。為確保其療效，在口腔正畸的治療前后的過程中，根據(jù)不同階段，實(shí)施階段性強(qiáng)化教育，確定護(hù)理目標(biāo)，使得患者可以參與到整個(gè)護(hù)理過程中，使得護(hù)理臨床效果獲得更好的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者為研究對象，男性34例，女性56例，年齡12～35歲，平均年齡（17.2±3.7）歲。文化程度：小學(xué)11例，中學(xué)42例，中專及以上37例。所有患者采取MBT直絲弓矯治方法進(jìn)行治療。

1.2方法

針對患者在實(shí)施口腔正畸后不同階段中出現(xiàn)的健康需求，以及健康問題。從而針對不同階段情況落實(shí)階段性強(qiáng)化教育。

1.2.1治療前

在患者進(jìn)行治療前，需要向患者介紹主管護(hù)師、治療方式、環(huán)境、主治醫(yī)生等；對于疾病的情況，以及采取的治療方式進(jìn)行較少，讓患者可以對疾病有一定的認(rèn)識[2]。了解患者的基本情況，身體健康情況，以及其口腔的衛(wèi)生狀況。

做好患者的心理護(hù)理工作，積極與患者交流，強(qiáng)調(diào)在治療過程中，患者積極配合對疾病治療的重要性，并舉例之前的成功病例，讓患者能夠與醫(yī)護(hù)人員配合，提高其治療信心，消除不良情緒。針對患者病情，積極介紹患者需要注意的常識。對菌斑在牙疾病中的危害做闡述，并對其防御措施進(jìn)行進(jìn)行講解[3]。對患者口腔情況進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者正確的刷牙方式，嚴(yán)格每日兩次的刷牙習(xí)慣，指導(dǎo)患者采取含氟溶液進(jìn)行漱口，及時(shí)糾正患者飲食習(xí)慣。

1.2.2治療階段

帶上矯治器后，指導(dǎo)患者如何有效的刷牙，對帶環(huán)和托槽進(jìn)行清潔等。使用含氟化亞錫牙膏與三氯聚苯醚牙膏；飲食需要嚴(yán)格進(jìn)行指導(dǎo)，在此過程中，應(yīng)該盡量避免使用大塊食物、過于粘黏食物、硬度過大使用，避免對矯治器造成損害。在治療過程中，對于出現(xiàn)的不利因素，應(yīng)該及時(shí)予以糾正，消除不利因素對患者治療帶來的影響，針對問題采取針對性措施。

1.2.3隨訪

每周進(jìn)行1次電話隨訪，針對強(qiáng)化教育中的計(jì)劃，對患者在矯正器使用的情況下，飲食規(guī)律、刷牙、刷牙執(zhí)行等進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)，并針對在生活中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并從中找到原因，幫助患者找到有效的解決方案。

1.2.4復(fù)診

經(jīng)治療后6周左右，需要復(fù)診，對患者的口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，并對患者強(qiáng)調(diào)反復(fù)刷牙對口腔健康的重要性。并及時(shí)指導(dǎo)患者在治療過程中，使用漱口水，起到良好的口腔治療效果。

采取問卷方式，對患者健康教育的實(shí)施情況，以及健康教育實(shí)施效果，治療后健康情況進(jìn)行評價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

對患者實(shí)施節(jié)段性強(qiáng)化教育后，口腔衛(wèi)生情況，身體健康情況，治療前后PLI、GI指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P

2結(jié)果

經(jīng)治療結(jié)束后，有95%的患者可對健康教育內(nèi)容進(jìn)行掌握，其余患者可基本掌握。經(jīng)口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P

3討論

采取階段性強(qiáng)化教育后，可顯著提高患者對健康內(nèi)容的認(rèn)知率。采取節(jié)段性強(qiáng)化教育方式，以規(guī)范化、程序化的模式實(shí)施，可減少漏項(xiàng)情況出現(xiàn)。在行使此項(xiàng)方案過程中，護(hù)理人員也能夠?qū)ψ陨淼墓ぷ鲀?nèi)容了如指掌，可減少因護(hù)理人員自身原因，造成的護(hù)理問題，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量。每周進(jìn)行1次電話隨訪，對患者的口腔正畸效果，以及刷牙情況進(jìn)行了解，對于患者所遇到的問題，可及時(shí)予以幫助，增加護(hù)患間的交流，也能最大限度滿足患者需求，可提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛，增進(jìn)護(hù)患和諧。

在使用矯治器期間，會對患者的牙齦、牙齒、牙槽存在一定的破壞性。從國外相關(guān)研究中表示[4]，矯治器佩戴易引發(fā)牙齦炎，若未及時(shí)醫(yī)治，還會發(fā)展為牙周炎。在本次研究中，采取有效的預(yù)防措施后，可有效減少牙周組織破壞性。國內(nèi)研究顯示[5]，在口腔正畸中，口腔衛(wèi)生和牙周健康密不可分，可見口腔護(hù)理的重要性。

經(jīng)階段性強(qiáng)化教育的實(shí)施之后，牙周與牙齦的情況改善，可見其能促進(jìn)患者健康行為，經(jīng)連續(xù)性、規(guī)范化得健康教育后，患者也能夠?qū)σ恍┙】抵R進(jìn)行掌握，增加對口腔健康的重視，增強(qiáng)可自身治療信心，可自覺護(hù)理口腔衛(wèi)生，控制菌斑的滋生。

從本次研究結(jié)果中顯示，經(jīng)治療結(jié)束后，有95%的患者可對健康教育內(nèi)容進(jìn)行掌握，其余患者可基本掌握。經(jīng)口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P

參考文獻(xiàn)

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第4篇：青少年口腔健康宣教范文

關(guān)鍵詞 正畸治療 牙齦炎

牙齒正畸固定矯治過程中因?yàn)槌C治裝置以及口腔衛(wèi)生不容易清潔使得患者極易發(fā)生牙齦炎［1］。我們根據(jù)臨床牙齦炎患者的臨床資料總結(jié)分析如下。

資料與方法

我們隨機(jī)選擇2008～2010年在我科行固定矯治78例正畸治療患者，其中男34例，女44例；年齡9～22歲，平均15.1歲。我們選擇的全部患者無牙齦炎或系統(tǒng)性疾病史。

牙齦健康狀況的檢查：用牙周探針探觸齦溝對基牙進(jìn)行牙齦狀況的檢查［2］，以牙齦炎的損害程度分為無、輕度、中度、重度四個(gè)級別。①重度：牙齦紅腫，輕探出血，持續(xù)不退，有附著喪失或牙齦退縮；②中度：牙齦紅腫明顯有增生，但無附著喪失，自述刷牙時(shí)出血，探診時(shí)有出血；③輕度：牙齦緣及齦有輕微充血，牙齦邊緣稍鈍；④無：牙齦緣以及齦形狀顏色質(zhì)地沒有異常；所有患者正畸前都進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健的宣傳教育，要求早晚飯后刷牙，包括刷牙時(shí)間與方法，每次刷牙必須清除干凈托槽上及托槽與牙齦之間，附件上食物殘?jiān)?，并請患者本人或家長督促檢查。有牙石的進(jìn)行牙石清除。

結(jié) 果

牙齦增生、質(zhì)脆、牙齦出血、點(diǎn)彩消失、牙齦紅腫。正畸治療后我們門診隨訪中發(fā)現(xiàn)，復(fù)診者中第1個(gè)月后牙齦炎發(fā)生率為5.44%，2個(gè)月后發(fā)生率為13.45%，3個(gè)月后牙齦炎發(fā)生率為20.12%，牙齦炎的發(fā)生率是逐步增高的。下切牙牙齦炎癥較上切牙牙齦炎癥多見。男性正畸患者牙齦炎的發(fā)生率高于女性患者，兒童正畸患者牙齦炎的發(fā)生率高于成年正畸患者，

討 論

人的口腔是多種微生物共存的環(huán)境，大多數(shù)情況下多種細(xì)菌保持一種平衡，如果出現(xiàn)菌群失調(diào)則會出現(xiàn)牙齦炎的發(fā)生。菌斑是是引發(fā)牙周疾病必不可少的始功因子。牙齦炎癥的發(fā)生與菌斑堆積有關(guān)，引起牙周疾病的最主要的病因，齦緣附近的齦上菌斑和齦下菌斑與牙周疾病的關(guān)系密切。我們發(fā)現(xiàn)早期牙齦炎癥的表現(xiàn)牙齦腫脹、牙齦出血，與菌斑的堆積密切相關(guān)［3］。我們在做正畸治療時(shí)，由于矯正器的戴入，托槽邊緣殘留黏結(jié)材料懸突，成為細(xì)菌的良好培育環(huán)境，并促使菌斑成為致病性菌斑，增加了口腔清潔的難度，很容易造成口腔內(nèi)的環(huán)境菌群失調(diào)而引起牙齦炎。

大量的專家學(xué)者在對正畸患者的研究中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳教育中患者的探診深度(PD)水平、牙齦指數(shù)(GI)、探診出血(B0P)比未接受口腔衛(wèi)生宣傳教育的患者明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生差是固定正畸治療中牙齦炎的主要原因。牙齦的紅腫、出血反過來又會妨礙刷牙，其自覺性較差，形成惡性循環(huán)［4］。青少年、兒童，不能堅(jiān)持按照醫(yī)囑保持口腔衛(wèi)生，造成菌斑大量堆積，引起牙齦炎，因此，針對該原因應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，使患兒自覺認(rèn)真地遵守醫(yī)囑，做到徹底清潔口腔，在每次復(fù)診時(shí)，治療醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查患兒口腔狀況，及時(shí)提醒患兒及家長，臨床醫(yī)師應(yīng)更加留心，發(fā)現(xiàn)牙石的要及時(shí)進(jìn)行潔治，防止炎癥加重。有研究發(fā)現(xiàn)下前牙區(qū)和后上牙區(qū)牙石易堆積的部位，牙齦炎的發(fā)生率較高較多，雅皓乳膏降低牙齦炎的發(fā)病率，明顯減少出血量。減輕患者的癥狀。我們 要求家長監(jiān)督，讓患兒及其家長明白保持口腔衛(wèi)生的重要性，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健。幫助患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，必要時(shí)可以使用一些藥物如洗必泰漱口水、雙氧水等控制菌斑的產(chǎn)生。積極早期去除牙菌斑，有效地預(yù)防牙齦炎癥，保持牙齦狀態(tài)的健康。可通過口腔衛(wèi)生宣傳教育使患者保持一定的口腔衛(wèi)生水平。

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第5篇：青少年口腔健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)生；健康監(jiān)測；動(dòng)態(tài)分析

【中圖分類號】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4770-01

為了動(dòng)態(tài)監(jiān)測甘南州州屬在校學(xué)生的健康發(fā)育狀況及發(fā)展趨勢，掌握學(xué)生常見病、多發(fā)病發(fā)病動(dòng)態(tài)，有針對性地制定群體干預(yù)措施，促進(jìn)學(xué)生健康成長，提高學(xué)生健康水平，我們對四所州屬中小學(xué)校33076名學(xué)生健康狀況進(jìn)行了連續(xù)6年的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1 監(jiān)測對象

甘南州四所州屬中小學(xué)校（合作藏中、一中、二中、一小）2005-2010年全部在校學(xué)生。

1.2 監(jiān)測方法

按照《全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查細(xì)則》《全國學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求進(jìn)行，參加檢測的專業(yè)人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。采用《甘肅省中小學(xué)生健康檢查用表》所列項(xiàng)目進(jìn)行檢查，主要包括：形態(tài)指標(biāo)（身高、體重）；功能指標(biāo)（血壓、脈搏、肺活量）；內(nèi)、外科檢查；聽力、視力、嗅覺、五官及辨色力檢查等。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將經(jīng)過核實(shí)、整理后的檢查表依次輸入《學(xué)生生長發(fā)育監(jiān)測信息與管理系統(tǒng)》，進(jìn)行個(gè)體評價(jià)及匯總分析。

2 監(jiān)測結(jié)果

2.1 2005-2010年共監(jiān)測四所州屬中小學(xué)校學(xué)生33076人次，其中男生16999人次，女生16077人次。監(jiān)測結(jié)果視力低下19271人，占58.26%；營養(yǎng)不良10982人，占33.2%；齲齒6727人，占20.34%；營養(yǎng)過剩2492人，占7.53%；沙眼1174人，占3.55%。

2.2 視力狀況

被監(jiān)測的33076例學(xué)生中視力低下者19271例，視力低下率平均58.26%，其中男生為51.83%，女生為65.07%，女生高出男生13.24個(gè)百分點(diǎn)。

3 討論及防治措施

3.1視力低下

被監(jiān)測的33076例學(xué)生中視力低下率平均為58.26%，女生高于男生，且隨年齡和年級增加而增高，其結(jié)果與眾多調(diào)查研究結(jié)果基本一致[1]。分析原因主要是近距離用眼時(shí)間過長，看電視、操作電腦、玩電子游戲過多，睡眠時(shí)間不足或不正確的讀寫習(xí)慣和家庭、學(xué)校照明度差等所致。女生視力低下高于男生，與女生喜靜少動(dòng)有關(guān)。隨著學(xué)年的增長，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，用眼時(shí)間延長，必然導(dǎo)致中學(xué)生視力低下率高于小學(xué)生。所以，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真做眼保健操，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，做好視力保護(hù)的科普宣傳是預(yù)防視力低下的首要措施。

3.2營養(yǎng)不良

被監(jiān)測的33076例學(xué)生中營養(yǎng)不良率高達(dá)33.20%，《全國學(xué)生常見病綜合防治方案》要求營養(yǎng)不良患病率控制在10%以下，說明防治形勢依舊嚴(yán)峻。我們認(rèn)為本地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)不良的原因，主要是缺乏營養(yǎng)知識，膳食結(jié)構(gòu)不合理，偏食、挑食及吃零食過多等有關(guān)。因此，切實(shí)加強(qiáng)青少年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo)，普及合理營養(yǎng)、平衡膳食的科學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生的健康審美觀，建立和完善青少年?duì)I養(yǎng)干預(yù)機(jī)制是調(diào)節(jié)營養(yǎng)不良的關(guān)鍵所在。

3.3齲齒

被監(jiān)測的33076例學(xué)生中齲齒患病率平均為20.34%，高出全國水平3個(gè)百分點(diǎn)（2000年全國學(xué)生的齲患率平均為17.34%）[2]。齲齒的病因是菌斑、牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液、食物等綜合因素，我們認(rèn)為本地區(qū)齲齒的主要因素還是口腔衛(wèi)生和膳食機(jī)構(gòu)不合理所致。所以，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健宣教，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防齲齒的主要措施。

3.4沙眼

被監(jiān)測的33076例學(xué)生中沙眼患病率平均為3.55%，《全國學(xué)生沙眼綜合防治方案》要求學(xué)生沙眼患病率控制在5%以下，與國家要求基本一致。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種常見的、慢性傳染病，我們認(rèn)為本地區(qū)沙眼的主要患病因素是不良衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致反復(fù)感染，另一方面本地風(fēng)沙太大也是重要因素。因此，加強(qiáng)對學(xué)生和家長沙眼防治知識的宣傳，采取干預(yù)措施改變學(xué)生的不良衛(wèi)生行為，提倡一人一巾一盆，流動(dòng)水洗臉，督促已發(fā)現(xiàn)的患者積極規(guī)則治療等是預(yù)防沙眼發(fā)生的必要措施。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：青少年口腔健康宣教范文

觀察方法每月復(fù)診時(shí)均記錄牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)(EDI)、牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、出血指數(shù)(BI)。

EDI分級:0度0計(jì)為0分，釉質(zhì)表面光滑透明，沒有白奎色斑;1度計(jì)為1分，釉質(zhì)表面出現(xiàn)輕度的白奎色斑，面積小于所在區(qū)域的50%;2度計(jì)為2分，釉質(zhì)表面白壟色斑大于所在區(qū)域的50%，但尚未達(dá)到100%;3度計(jì)為3分，釉質(zhì)表面白奎色斑占滿所在區(qū)域，或釉質(zhì)表面出現(xiàn)齲洞。

GI分級:0級牙齦健康;1級牙齦輕度炎癥:牙齦色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血;2級牙齦中等炎癥:牙釀色紅，水腫光亮，探診出血;3級牙齦嚴(yán)重炎癥:牙齦明顯紅腫，并有自動(dòng)出血傾向。

PLI計(jì)分標(biāo)準(zhǔn):PLI根據(jù)壓面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用視診的結(jié)合探針的方法檢查，檢查是用探針輕劃牙面，根據(jù)菌斑的量和厚度記分。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn):0=齦緣區(qū)無菌斑;1=齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見;2=在齦緣或鄰面可見中等量菌斑;3=齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)即鄰面有大量軟垢。

BI:將牙周探針輕探至齦緣以下，觀察出血程度設(shè)。0度為無出血，1度為牙齲略有水腫但不出血，2度為點(diǎn)狀出血，3度為線狀出血，4度為出血溢出齦緣。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在本研究中，治療前1周固定矯治患者的臨床牙周指數(shù)EDI、GI、PLI和BI值基本正常，牙齦狀況良好，牙齦色、形、質(zhì)正常，探診無出血，安裝固定矯治器1個(gè)月后患者的EDI、GI、PLI和BI值均開始有輕度上升，隨著矯治的進(jìn)行各項(xiàng)指數(shù)均呈上升趨勢(P＜0．05)。部分患者出現(xiàn)牙齦輕度紅腫，菌斑堆積及牙齦輕度出血等癥狀。見表1。

正畸治療中，由于固定矯治器戴用時(shí)間較長，會對患者牙周健康會產(chǎn)生不利影響。良好的臨床口腔護(hù)理措施是護(hù)理工作中必須重視的方面。有研究認(rèn)為正畸固定裝置會影響口腔自潔作用［2］，容易導(dǎo)致局部菌斑堆積、牙齦出血即牙齦炎，嚴(yán)重的甚至可以發(fā)展為牙周炎［3］。有些患者牙面有食物殘?jiān)罅慷逊e，牙齦紅腫，菌斑大量存在于牙齒表面，牙齦輕觸出血，口腔異味明顯，有的出現(xiàn)假性牙周袋，齦、齦緣增生性肥大。固定正畸患者矯治期間并發(fā)牙周組織炎癥的原因是多方面的:(1)初裝矯治器時(shí)，患者由于以往的刷牙習(xí)慣不能滿足戴用矯治器后口腔清潔的需要，加上口腔黏膜對矯治器的不適應(yīng)，牙齦組織容易發(fā)生紅腫;(2)就診患者中，青少年學(xué)生居多，學(xué)業(yè)重，學(xué)習(xí)壓力大，甚至部分學(xué)習(xí)要求過于嚴(yán)格，加之這些患者自控力差，沒有養(yǎng)成刷牙耐心、細(xì)致的好習(xí)慣，導(dǎo)致食物殘?jiān)媪?，菌斑形成，引起牙齦炎癥［4］。(3)固定矯治裝置采用的的直絲弓托槽、各種矯治弓絲、直絲帶環(huán)、頰面管、舌弓等裝置妨礙了牙刷刷毛的進(jìn)入和口腔自潔作用。

第7篇：青少年口腔健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理干預(yù);白血病;化療;口腔炎

目前世界衛(wèi)生組織已將白血病列為以5大疑難雜癥之一，成為臨床嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，常見于青少年兒童［1］。目前臨床多采用姑息性治療，如放化療等成為白血病患兒延長壽命的主要方法。但長期輸入刺激性藥物易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如口腔炎、肝腎功能損害等，其中口腔是較常見的感染部位，隨著化療的次數(shù)增加，越來越來多的白血病患兒發(fā)生口腔炎［2］。本研究主要探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在此類患兒中的應(yīng)用效果，選取我院2015.1－2016.12間收治的白血病化療后出現(xiàn)口腔炎患兒作為研究對象，做出以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015.1－2015.12收治的33例白血病合并口腔炎患兒設(shè)置為對照組，其中男18例，女15例，年齡3～12歲，平均(7.51±3.22)歲;另選取2016.1－2016.12我院收治的33例白血病患兒設(shè)置為觀察組，包括男19例，女14例，年齡3～11歲，平均(7.02±3.14)歲。所有患兒均符合急性髓系白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)，化療后均出現(xiàn)不同程度的口腔炎癥。將兩組患兒的一般資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)中處理分析，差異均顯示無意義，P＞0.05，值得比較。

1.2方法

對照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，并加強(qiáng)口腔護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充等，但不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容。觀察組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下:①健康宣教:護(hù)理人員主動(dòng)向患者及其家屬介紹白血病及口腔炎相關(guān)知識，使其對口腔炎的防治引起重視。并指導(dǎo)家屬每天為患兒進(jìn)行正確的口腔清理，餐前餐后可使用3%過氧化氫溶液或0.1%利凡諾爾溶液(含漱)漱口，及時(shí)清理食物殘?jiān)?，保持口腔清?②化療前護(hù)理:重點(diǎn)檢查口腔情況，對受損牙周、牙體進(jìn)行治療，拔除患牙;化療前可使用冰果凍每隔10min含服一次，降低口中溫度。③口腔炎發(fā)生后護(hù)理:遵醫(yī)囑根據(jù)患兒口腔炎程度給予分度處理，適當(dāng)涂抹金霉素甘油等，或使用錫類散、冰硼散或西瓜霜粉劑涂患處，伴口唇干裂可涂石蠟油或抗生素軟膏;涂藥前應(yīng)清洗口腔并利用紗布等隔斷唾液，涂藥后囑患兒閉口10min去除紗布，切勿漱口、進(jìn)食等;護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，對患兒的一切生活物品均應(yīng)消毒，食具均應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30min后洗凈再煮沸消毒，以防繼發(fā)性或交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組口腔炎發(fā)生情況，將口腔炎程度按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的口腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)分為四度，其中Ⅰ度為口腔黏膜出現(xiàn)紅斑疼痛，可正常進(jìn)食;Ⅱ度為:口腔黏膜從紅斑發(fā)展至潰瘍，進(jìn)食不受影響;Ⅲ度為潰瘍加重，僅能進(jìn)食流質(zhì)食物;Ⅳ度為口腔多出潰瘍?nèi)诤铣善?，無法進(jìn)食［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用χ珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組口腔炎嚴(yán)重程度以及口腔炎發(fā)生率均低于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，詳情見表1．

3討論

白血病作為造血組織的一種惡性腫瘤，在臨床具有極高的致死率，至今尚未出現(xiàn)根治性方法，而化療是延長患者生命的唯一治療手段，但隨著化療劑量的加大，毒副作用增強(qiáng)，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，其中口腔炎是白血病患兒化療后常見并發(fā)癥，常影響患兒進(jìn)食與心情，甚至誘發(fā)全身感染，對患兒治療進(jìn)程造成影響，因此對白血病患兒來說，采取有效的口腔炎護(hù)理極其重要。李煥楠等人曾對白血病化療患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理［4］，結(jié)果顯示，該方法可明顯減輕白血病患者的口腔炎癥程度，改善其愈后。分析本研究結(jié)果可見，接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒口腔炎癥程度以及口腔炎發(fā)生率較對照組有明顯好轉(zhuǎn)。個(gè)性化護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，根據(jù)每位患者的綜合情況，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，在本文中我們對已發(fā)生口腔炎的患兒及時(shí)采取措施減輕炎癥程度，改善其進(jìn)食狀況，加速患者愈合進(jìn)程。綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在白血病患兒化療后口腔炎護(hù)理效果確切，有助于減輕口腔炎癥程度及痛苦，降低口腔炎發(fā)生率，明顯提高患兒生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］蘭恒平，呂玲，朱振華，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對急性白血病患者化療依從性的影響［J］．安徽醫(yī)學(xué)，2014，35(6):846-847.

［2］周燕，陳海花，張冬梅，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對白血病患者化療后口腔炎的影響［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(24):2876-2878.

［3］董明華.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對白血病患者化療后口腔炎的臨床效果體會［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(36):252-254.

第8篇：青少年口腔健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】兒童糖尿病 健康教育

兒童糖尿病是嚴(yán)重影響兒童健康的全身代謝性疾病。由于此病是慢性終生性疾病，且病情不穩(wěn)定，易于波動(dòng)，需要終生胰島素治療和飲食控制[1]，因此醫(yī)護(hù)人員需與患兒及家長密切配合，加強(qiáng)對本病的管理和監(jiān)控。使患兒在疾病狀態(tài)下保持良好的健康水平，減少和控制并發(fā)癥的發(fā)生。

1 對象及方法

1.1對象 我院兒科自2009年5月至2011年5月共收治糖尿病患兒35例。均符合WHO兒童糖尿病1型標(biāo)準(zhǔn)。其中男性20例，女性15例，年齡在3～14歲?；純杭议L35位，年齡在24～65歲，其中小學(xué)文化程度8例，初中文化程度7例，高中文化程度10例，大學(xué)及以上文化程度10例。

1.2方法 收集患兒資料，了解他們的具體情況。據(jù)患兒的具體情況制定合理的教育計(jì)劃，采用多種形式，如通過小授課、發(fā)放健康教育小手冊、宣傳欄及個(gè)別交談方式、宣傳示范技能訓(xùn)練等形式，使其患兒及家長通過不同的途徑獲取相關(guān)知識。

2 健康教育的內(nèi)容

2.1胰島素治療 兒童糖尿病需要終身胰島素治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的病情制定相應(yīng)的胰島素治療方案，講解胰島素的作用、副作用，胰島素保存的正確方法，并按醫(yī)囑正確使用胰島素用量、注射部位及注射時(shí)的注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)低血糖的識別、預(yù)防和處理。

2.2飲食控制 根據(jù)病兒的具體情況，使所吃食物的總熱量和食物的結(jié)構(gòu)合理，把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，穩(wěn)定血糖，恢復(fù)體力。

指導(dǎo)飲食控制遵循的原則：(1) 總熱能合理；(2)三大營養(yǎng)素比例適中；(3)鈣和維生素B、C、D及膳食纖維充足；(4)限制單糖；(5)規(guī)律進(jìn)餐。指導(dǎo)飲食控制的注意事項(xiàng)：（1）預(yù)防低血糖；（2）盡可能多地了解一些營養(yǎng)知識[2]。

2.3運(yùn)動(dòng)療法 了解運(yùn)動(dòng)療法在治療中的意義。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血糖的利用，促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌肉組織的活性和彈力。掌握運(yùn)動(dòng)的具體方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。如：運(yùn)動(dòng)一般在餐后1h左右進(jìn)行，避免在藥物和胰島素作用高峰期運(yùn)動(dòng)，以免引起低血糖反應(yīng)。并告之運(yùn)動(dòng)前后可適量加餐或減少胰島素用量。重視運(yùn)動(dòng)后身體的感覺，如出現(xiàn)頭暈、無力、出汗等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

2.4防止感染 糖尿病患兒日常生活應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免皮膚的破損，堅(jiān)持定期進(jìn)行身體檢查，特別是口腔、會陰的檢查，建議患兒每天堅(jiān)持用溫生理鹽水早晚漱口，勤洗澡、勤換衣。預(yù)防口腔及泌尿系感染。對于發(fā)生肛周炎者用洗必泰洗肛周及會陰。室內(nèi)要定期消毒，經(jīng)常開窗換氣，保持空氣新鮮，溫、濕度適宜，避免與感染性疾病的患兒接觸，拒絕有感染性疾病的探視者進(jìn)入患兒居室。

2.5心理護(hù)理 兒童糖尿病為慢性代謝性疾病，冗長的病程不僅給患兒帶來生理、心理改變的精神壓力， 同時(shí)他們還要應(yīng)對與同齡健康兒童一樣來自學(xué)習(xí)、生活挑戰(zhàn)帶來的壓力。這些壓力不利于疾病的治療及康復(fù)。故消除他們的消極悲觀、恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心十分重要。

2.6血糖監(jiān)控 兒童糖尿病的血糖水平波動(dòng)大，易發(fā)生低血糖，低血糖會影響兒童和青少年的大腦的生長和發(fā)育。因此，依據(jù)嚴(yán)密的血糖監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整胰島素劑量.飲食量及運(yùn)動(dòng)量，定期進(jìn)行全面身體檢查，能有效預(yù)防低血糖。

3 結(jié)果

接受健康教育后的35例糖尿病患兒，在正確運(yùn)用胰島素、飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、防止感染發(fā)生、血糖監(jiān)控等方面均得以改善。此結(jié)果顯示，只有采取形式多樣、易懂易學(xué)的宣傳教育，才能形成一個(gè)較為完善的健康教育體系，才能真正達(dá)到健康教育的目的，最終達(dá)到理想的治療效果。

4 討論

醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院由單純的藥物治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)的一體化保健服務(wù)的以“患者為中心”模式轉(zhuǎn)變的重要手段[3]。國內(nèi)外糖尿病的治療均以宣傳教育為首選。對以上35例糖尿病患兒及家長，我們通過小授課、發(fā)放健康教育小手冊、宣傳欄等方式宣教，使他們認(rèn)清糖尿病的性質(zhì)和危害，樹立起堅(jiān)持長期不懈治療糖尿病的決心。結(jié)果顯示，健康教育使患兒及家長認(rèn)知行為發(fā)生改變，有良好的遵醫(yī)行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自身的管理和監(jiān)控，有利于糖尿病患兒血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保持小兒正常生長發(fā)育。此外我們感受到，首先懂得關(guān)愛患者，平等的對待他們，取得患兒及家長的充分信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對于我們指導(dǎo)糖尿病的治療中起到事半功倍的效果。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：青少年口腔健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】 急診；低血鉀；周期性；補(bǔ)鉀治療

 

 

 周期性麻痹為一組與鉀離子代謝有關(guān)的代謝性疾病。低血鉀性周期性麻痹因低血鉀病情變化突然，通常在急診中遇到，以發(fā)病急，進(jìn)展快，如不及時(shí)的診治，給予相應(yīng)護(hù)理措施，常常使病情加重，甚至引起患者的死亡。為了對重癥低血鉀型周期性麻痹有更全面的認(rèn)識，現(xiàn)將我院急診科20010 年以來48 例患者診治及護(hù)理過程總結(jié)如下。

1  臨床資料

1.1  一般資料

 本組48 例患者，男35 例，女13 例。年齡16 到70 歲，平均年齡38 歲。血鉀1.2～3.0 mmol/l，肌力ⅳ級10 例，ⅲ級9 例，ⅱ級21 例，ⅰ級6 例，0級2 例。26 例心電圖顯示有不同程度的改變；st段改變，u波出現(xiàn)，t波低平，心律不齊。經(jīng)補(bǔ)鉀治療后，在24 到72 小時(shí)內(nèi)癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，肌力回復(fù)正常，心電圖u波消失，血鉀也基本回復(fù)到正常范圍。56 例患者中有17 例甲狀腺功能5 項(xiàng)指標(biāo)明顯高于正常，3 例腎功能檢查肌酐、尿素氮增高。

1.2  治療經(jīng)過

 本組有17 例出現(xiàn)呼吸肌麻痹，對其中6 例嚴(yán)重缺氧者給予氣管切開呼吸機(jī)輔助搶救成功。13 例出現(xiàn)心動(dòng)過速、室性早搏和血壓升高，其中1 例出現(xiàn)室顫，心跳呼吸停止。已出現(xiàn)心電圖改變的患者，及時(shí)有效的補(bǔ)鉀，使血鉀在盡可能的時(shí)間里恢復(fù)到相對較為安全水平。在24 h內(nèi)一般補(bǔ)充缺鉀的半量，以靜脈緩慢持續(xù)補(bǔ)鉀為主，并酌情給予10%的kcl分次口服，待病情穩(wěn)定后，仍給予口服kcl治療，直到血鉀恢復(fù)到正常的底線。

2  護(hù)理體會和討論

2.2.1  病情觀察

 本病的典型臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，四肌對稱性，遲緩性癱瘓。此外，通過肌力的觀察可了解病人的治療效果。如果病人四肌由不能活動(dòng)轉(zhuǎn)為能活動(dòng)，證明補(bǔ)鉀有效。生命體征的觀察，特別是心率和呼吸，心電圖檢查可見st段下移，q-t段延長，t波倒置，異常u波；其次，補(bǔ)鉀的濃度過大也可導(dǎo)致心臟停搏，因此發(fā)現(xiàn)上述癥狀并及時(shí)處理。保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)尿潴留及時(shí)處理，留置尿管，解除病人痛苦。

2.2.2  補(bǔ)鉀的護(hù)理

 補(bǔ)鉀是糾正本病的關(guān)鍵。應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食含鉀多的食物，如桔子、香蕉等。對于低血鉀周期性麻痹者補(bǔ)鉀治療要謹(jǐn)慎，但對于總體鉀明顯缺乏的重癥低血鉀麻痹者及時(shí)足量和足夠濃度的補(bǔ)鉀則非常重要。

服氯化鉀一次超過3 g時(shí)患者很難接受，有引起小腸黏膜急性缺血性壞死的危險(xiǎn)，最好靜脈補(bǔ)鉀。

2.2.3  飲食護(hù)理

 本組患者肌無力逐漸加重，活動(dòng)受限，食欲差，重者累及呼吸肌，呼吸困難，消耗大，適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的易消化的飲食?？蛇M(jìn)食的患者鼓勵(lì)其多飲水，保持體液平衡。應(yīng)少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制鈉鹽。避免過飽、飲酒等激發(fā)因素。盡量調(diào)配色香味俱全的食物，調(diào)動(dòng)患者的食欲，以滿足新陳代謝的需要，根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行靜脈及鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)。

2.2.4  心理護(hù)理

 周期性麻痹青少年多見，男性多于女性?；颊邠?dān)心今后病情越來越重，肌力逐漸減退，肌無力加重，甚至影響到呼吸，不能走路，呼吸困難等，表現(xiàn)出煩躁、焦慮、抑郁、悲觀和恐懼等，甚至有放棄治療、輕生念頭。根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及家屬做好必要的解釋工作，在生活上無微不至的關(guān)心，及時(shí)滿足患者生活需要，關(guān)心、體貼和鼓勵(lì)患者，并加強(qiáng)與患者之間的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者及家屬的信任，取得他們的理解和配合治療。

2.2.4  呼吸機(jī)管理

 本組患者有11 例出現(xiàn)呼吸肌麻痹，對其中7 例嚴(yán)重缺氧患者給予氣管切開，上呼吸機(jī)輔助呼吸。據(jù)報(bào)道，此種情況下發(fā)生機(jī)械通氣肺炎的危險(xiǎn)性將增加27%［1］。我們采取的具體護(hù)理措施如下：①動(dòng)態(tài)檢測各參數(shù)，隨時(shí)調(diào)整給氧濃度，如每次吸痰前加大給氧濃度至5～8 min，以避免吸痰所致的低氧血癥；②加強(qiáng)排痰，改進(jìn)吸痰程序；③切斷交叉感染環(huán)節(jié):除做好氣管切開后的常規(guī)護(hù)理外，專物專人，病室每日開窗通風(fēng)2 次，每次≥30 min，紫外線空氣消毒早晚各1 次，同時(shí)對患者親屬進(jìn)行預(yù)防感染知識的宣教，以取得配合。

2.2.5  防止二重感染及褥瘡

 本組患者病情較重，臥床時(shí)間長，抵抗力差，加之大劑量使用抗生素及糖皮質(zhì)激素，容易發(fā)生口腔、肺部、泌尿系的二重感染及褥瘡，我們就給患者放置了氣墊床持續(xù)減壓，翻身扣背，每2 h 1 次，以加強(qiáng)皮 膚減壓及避免因臥床時(shí)間長而發(fā)生墜積性肺炎。每天早晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理和外陰沖洗，本組患者住院期間未發(fā)生二重感染。

3  討論

 低鉀型周期性癱瘓是長染色體顯性遺傳，可為家族性，國內(nèi)多為散發(fā)病例[2]。臨床工作中，因發(fā)病急，進(jìn)展快，若治療不及時(shí)或處理不當(dāng)，可引起死亡。因此應(yīng)加強(qiáng)對病人病情的護(hù)理觀察，及時(shí)采取積極、有效的處理，并進(jìn)行全面細(xì)致的健康宣教，以降低其發(fā)生率以及提高臨床治愈率。有心悸、心慌或心電圖心律失常者，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常并予處理。并有呼吸麻痹的患者，積極補(bǔ)鉀也難在短時(shí)間內(nèi)使呼吸困難改善，應(yīng)盡早行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。本組56 例病人經(jīng)采用針對性的防治與整體護(hù)理措施，均臨床治愈出院。

 

參考文獻(xiàn)