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[關鍵詞] 社區; 健康管理; 健康教育; 網絡構建
[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-01-246-02
健康管理是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估,提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。其服務對象不僅僅是患者,還包括了健康和亞健康人群[1]。社區醫院健康管理是運用預防醫學、臨床醫學、社會科學等各種技術和知識,為社區內的居民提供個性化的健康管理、疾病的管理以及健康風險預測服務[2]。各國經驗表明80%以上的疾病可以在社區得到有效防治[3]。因而在社區中進行健康管理很有必要。現就如何建立社區健康管理的模式進行探討,報告如下。
1 建立社區居民健康檔案,提高社區衛生的管理效率
1.1 建立完整的家庭健康檔案 建立完整的居民健康檔案是社區衛生服務的特征之一,也是實施社區衛生服務的一項重要工作。它的建立可以采用社區居民在社區醫院就診看病時進行體檢、集中體檢、或挨門逐戶上門體檢建立(包括測量血壓、詢問、索取和查看其他醫院確診依據等方式),它的內容包括居民基本資料情況(家庭住址、居民個人的基本資料、建檔醫生和護士簽名、建檔日期等)、周期性健康體檢資料等。然后運用社區衛生服務信息化系統,使用統一的管理軟件,把該社區居民各種健康檔案資料按照檔案號輸入計算機,建立起一個社區居民健康檔案,目的是保證居民的健康情況都登記在案,準確無誤地為每個人提供身體健康狀況資料。日后不斷對此進行更新、監測、記錄、指導。
1.2 有效建立完整的社區家庭健康檔案能提高社區衛生的管理效率 社區居民健康檔案詳細地記錄了居民的健康問題及相關危險因素,為醫生的臨床診斷、治療和預防保健提供了全面的資料。社區健康檔案的建立符合了其高使用頻率和快速查詢的要求,在一定程度上為提高社區衛生服務管理的效率奠定了一定的基礎。此外社區居民健康檔案還有助于制定社區衛生規劃診斷治療和預防保健計劃。
2 個性化的體檢和健康狀況評估 根據本社區居民的年齡、性別、家族史、既往史、近期不適癥狀、本人的要求等策劃個性化的體檢方案。并且針對受檢者體檢和健康信息的情況,提供相關疾病體征的簡單介紹,進行健康狀況和疾病趨勢評估,必要時進行心理健康評估,為居民分析主要的健康問題,確定相關危險因素,并且提供基本健康改善指導以及運動和營養膳食處方,定期通知本人復查、復診;而不是通過電腦軟件完成的簡單拼和總體檢報告,避免了建議雷同和沒有區別。體現了個性化特征,起到針對性作用。
3 社區健康教育的活動和身心健康咨詢的開展,起到未病先防作用
3.1 社區健康教育的活動的開展 社區是推行健康教育與健康促進的重要場所,對社區居民開展健康教育,不僅是提高人民群眾健康意識及自我保健能力和防治疾病的重要手段,而且是現代醫學發展的必然趨勢。它以社區全人群為對象,向社區居民傳授醫學保健知識,提高社區居民的自我保健意識及能力,促進自身健康,從而達到預防疾病和降低發病率的目的。
3.2 身心健康咨詢的開展 現代社會競爭激烈,人們面臨著各種壓力,心理健康日益被人們重視。社區在開展健康教育的同時也開展身心健康咨詢,調查普通人群精神健康狀態與神經遞質的關聯[4],做好“未病先防”的措施。在心理健康咨詢體質的辨識基礎上,提供心理健康常識性知識宣教,倡導科學、健康、文明的生活方式。
3.3 社區健康教育和身心健康咨詢起到未病先防作用 健康教育宣傳的方式以宣傳欄、專題講座為主,使正確的健康觀得到廣泛地普及。使社區居民不良的生活方式和行為習慣逐步糾正,健康意識和自我保健能力得到不斷提高,幫助居民樹立了正確的健康觀和消費觀。
4 社區網絡系統的構建及傳播,促進居民的積極性
4.1 社區網絡系統的構建及傳播 社區構建網絡傳播與擴展是提升專業化的表現,其目的是讓社區健康管理達到多方面的效果:⑴將社區健康資源通過網絡帶給最有需要的居民;⑵為社區居民的健康需要作全方面的評估;⑶提供多樣化服務,帶動健康管理者和社區居民積極性;⑷與社區健康相關部門取得聯系,明確健康管理計劃方案和服務協議,恰當地評估社區健康資源的運用。
4.2 社區支持網絡的構建和傳播可以促進居民的積極性 網絡傳播根據社區的實際條件,發展社區傳播, 衛生和健康信息,開設公共健康論壇,發揮信息交流與反饋的平臺作用。提供并傳遞多元信息,充分發掘社區受眾的潛力,引發居民參與積極性,有利于社區衛生服務發展。
5 小結 社區衛生服務是集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育指導六位一體的服務,用意在提供方便、有效、經濟、綜合連續的基層衛生服務。社區健康管理屬于基本公共服務體系,它有兩種效果模式:一是直接效果,直接影響人們的健康;另一種為間接效果,確保人們能更好地處理各種壓力。總之,健康管理的理念就是要把人類健康被動管理變為主動管理,幫助人們科學恢復健康、維護健康和促進健康。通過開展社區的健康管理,能有效提高社區居民的自我保健意識及能力,從而改善其日常生活行為,促進自身的健康發展,最終達到預防疾病和降低發病率的目的。但目前社區健康管理存在的問題是專業人員匱乏和社區醫院對自身定位的不準。故在健康管理功能和人才方面,社區應當充實自身條件和提高自身衛生服務水平,是社區衛生服務機構發展的根本出路。
參考文獻
[1] 楊迎春,巢健茜,王小雨等.健康管理現狀及發展趨勢探析[J].現代預防醫學,2008,35(22):4401-4403.
[2] 姜濱英,甘承文.健康、營養、保健管理師培訓教材[M].北京:北京大學醫學出版社,2006,1.
關鍵詞:成都,休閑保健服務,健康意識,市場分析
曾對全球保健服務市場進行過相關的調查,調查數據顯示,全球真正屬于健康的人群約占總人口的5%,而需要就醫的患者則占20%,其余75%的人群屬于“亞健康”患者。而據我國調查發現,目前我國約有15%的人群屬于完全健康者,15%的人群屬于患病者,其余70%的患者屬于亞健康人群。“亞健康”并不能作為疾病進行診斷,它是機體處在疾病與健康之間的一種狀態。當這類人群保健得當時,機能功能則會向健康的方向發展,反之這類人群則可能患病。相關資料顯示,亞健康人群較健康人群更容易患心血管疾病、腫瘤及消化道等相關疾病[1]。
目前我國大部分人對健康的認識僅僅停留在“有病需要看醫生”的層面上,這種對健康知識的認識屬于表明層次的認識。盡管隨著人們生活水平的提高,人們的保健意識開始增強,但由于缺乏健康指導,因此這部分人群只能盲目地聽信廣告,不但花了較大的錢而且還難以找到適合自己的保健產品。目前我國尚沒建立符合我國國情的保健體系,因此本文將通過對成都休閑保健市場進行調查分析,旨在為社會保健體系中的非醫療機構的保健方式探索市場前景。
一、 休閑保健服務行業特征分析
(一)產品概述
廣義的休閑保健服務范圍很廣,包括養生按摩、傳統理療、足浴足療、沐浴桑拿、溫泉水療、美容SPA、運動健身、藥膳食療、健康管理乃至運動健身等內容,它是休閑與保健的有機結合,是人們在自由支配的時間里,通過接受保健服務或積極參與健康活動過程的方式,以直接或間接的體驗,促進人體身心健康的一種自覺自足的社會文化活動。當然,在成都地區,大眾理解的休閑保健更多的指向接受保健技術服務的層面,如傳統的中醫按摩和時下被廣泛推崇的足底反射療法就是典型的休閑保健內容[2]。
在醫療衛生體系中,休閑保健主要屬于預防醫學的內容;社會休閑保健作為醫療衛生的有益補充越來越必揮著不可替代的作用。(二)產業鏈分析
隨著國民收入的增加,目前成都城鎮居民對健康的意識越來越強,普通民眾尤其是一些中老年人群,已由原來的“有病看醫生”的狀況轉變為“保健預防”的狀態。因此目前成都市保健服務業規模不斷地擴大,政府對其的關注程度日益加深。隨著人們對健康認識關注度的不斷增高,休閑保健服務行業已經發展成為朝陽性行業,在未來的發展中將擁有著廣闊的前景及發展空間。
具體到機構、企業而言,成都地區的休閑保健服務產業鏈尚不完整。主要體現在:
1.企業價值觀念沒有確立。不同的休閑保健服務企業都聲稱以促進公眾健康為目的,但作為其中核心的品牌價值沒有體現。成都地區休閑保健服務企業遍地開花,但都只是以短期盈利為目的的居多,缺乏創立知名品牌強大意識。有些企業認為無所謂品牌,所以取的名稱只是為了吸引眼球,沒有中華歷史、民族文化的品味,造成了低水平的發展與高檔次的需求不能協調。沒有品牌效應下的各個企業占山為王,沒有企業的統一價值引導,行業的發展受到約束。
2.企業鏈條不連續。目前成都地區休閑保健產業服務產品雷同很多,從事按摩、洗浴、足療、SPA、美容、減肥、藥膳、健身俱樂部的很多,但經營者之間層次還不高[3]。另外是大多企業雖然規模小,但從員工培訓與提高、產品研發與生產乃至行業調研工作都是本企業內部完成,形成現代商業中的“小農經濟意識”。企業之間的物質、資金、技術等流動和相互作用還顯得很不足。(三)成都休閑保健服務行業在國民經濟中的地位
近些年,隨著經濟的發展以及人們群眾對健康的追求,目前世界各國均大力重視保健衛生事業的發展。2006年,國務院在《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》中指出“要發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用”。以傳統精氣論、陰陽學說和五行學說作為指導的中醫學,其養生保健功能得到了越來越多人的重視,以傳統養生為概念的休閑保健企業如雨后春筍,突顯出生命力。近幾年我國各地方政府紛紛加強了對悠閑保健產品的扶持力度,并鼓勵其大力發展,從而說明了中國休閑保健服務在我國國民經濟中的地位不斷增大。
早在2007年,四川省政府出臺加快發展生產業、民生業和服務外包三個政策性文件,成立全省促進服務業發展工作協調組,加快服務業發展成為各級政府一項重要工作。但是,與工業相比,服務業增長仍然較慢,且增幅差距有擴大趨勢。近幾年來,成都市服務業占GDP比重都在35%左右,這與發達國家城市70%以上的比重相去甚遠。休閑保健行業是服務業中的主要組成部分,雖然休閑保健服務業產值在GDP中所占比例的具體數據缺乏,但并不影響說明本行業在國民經濟中的重要地位。 (四)休閑保健服務行業生命周期分析
1.行業生命周期理論基礎
所有產業都有其生命周期,每個產業生命周期都是由成長期向衰退期演變的一個過程,產業生命周期是指產業從出現到完全消退所經歷的社會活動時間。可分為初始創建期、成長階段、成熟階段以及衰退階段共四個階段。根據產業在不同時期的特征,忽略產品具體的型號、治質量、規格等因素的差異,將產業的特點采用曲線繪制出來,則成為產業生命周期曲線。任何一個產業在發展初期都有類似S形的曲線,隨著產業發展慢慢穩定,其生命周期曲線也趨于穩定[4]。
2.休閑保健服務行業生命周期
按照產業生命周期理論,目前成都地區休閑保健服務業還處在成長階段,其生命周期曲線的形象是S形,因此其目前是處在快速增長的階段,處在該階段的產業無論在財務實力還是在市場營銷上都慢慢開始主導市場。休閑保健服務行業已經獲得廣泛的宣傳,不但被消費者所樂意接受,并逐漸以其產品特點獲得廣大消費者的青睞及偏好。休閑保健行業具有良好的市場發展前景,故產業投資的企業在不斷增加,而產品也逐步向多元化、高質量的發展方向發展。二、成都休閑保健服務行業發展環境分析(一)宏觀經濟環境分析
隨著一攬子“調結構、保增長、保民生、保穩定”措施效果的顯現,成都經濟正處于上升通道中。投資、消費雙輪驅動再次強化,增長強勁;宏觀調控保持連續性和穩定性,社會保障水平穩步提高,物價指數變動趨緩,第三產業增長迅速,民間投資渠道正得到有力的拓寬。挖掘歷史文化為經濟服務是成都一以貫之的休閑發展理念。一個城市的歷史文化是這個城市的根,這個城市的魂,也是這個城市的個性和品位所在,無論什么形態的經濟都注定要打上這座城市歷史文化的烙印。而而以傳統中醫養生作為指導的休閑保健行業的蓬勃發展,將使成都對于“休閑”的打造,不僅印上了“歷史”的標簽,更讓成都休閑多了一份底蘊,多了一份氣質[5]。(二)國際貿易環境分析
目前世界各國經濟貿易往來密切,很多國家與我國建立了雙邊貿易往來的關系。尤其是歐美、日本等發達國家與我國的貿易保持著密切的往來。我國大力招商引資,吸入國外及港臺的同胞在中國大力投資。目前我國外商的人數已經超過數千萬,這一群人具有雄厚的消費能力,且對健康的重視程度較普遍人群高,這類人群具有較高的市場潛力,在某種程度上這群人能推動我國健康休閑事業的發展。(三)宏觀政策環境分析
我國于2005年曾推出有關《桑拿休閑按摩等活動管理條例》,在該條例中規定:以治病為目的的桑拿、按摩等方法屬于醫療活動,必需在規定的具有營業執照的醫療場所中開展,對于非醫療機構不得開展相關的活動。醫療機構開展桑拿、按摩等活動,必需由專業的技術人員實施,對于非技術人員不得給予聘用。對于非醫療機構開展按摩時不得使用醫學相關的名詞術語,不得對其效果進行宣傳,如經營者違反了規定則不允許其繼續經營。這個政策突顯了休閑保健服務的非醫療性質,同時也為休閑保健行業的健康發展指明了方向。
隨著國務院人力資源與社會保障部對職業資格的規范化管理,學校及社會培訓機構為行業培養出相對專業的保健按摩師、反射療法師、保健刮痧師、營養師、健康管理師、芳香保健師、美容師等,為休閑保健行業提供了人才儲備。
(四)成都休閑保健服務行業政策環境
服務行業是一個不需要太高學歷的行業,其行業特點是服務水平及服務質量,這是與專業知識技能沒有太大聯系的行業,因此服務行業的發展帶動了一大批學歷較低的人群就業。成都政府曾于2009年頒發了《成都市人民政府關于加快服務業發展若干政策的意見》,文件中其明確規定了成都未來將大力發展服務行業,政府將進一步加大對服務性行業的投資及發展力度。在有關保健行業的實施條例中成都政府曾在2002年推出了《成都市保健按摩行業管理暫行規定》,進一步加強了成都保健服務行業的規范化發展,對促進成都保健服務行業發展具有重要的意義。
(五)行業運行環境對成都休閑保健服務行業的影響分析
我國連續20多年經濟保持快速增長的態勢,使得我國國民生活水平及生產力得到空前的提高。我國居民的生活尤其是城市居民生活已經由原來的生活溫飽向健康休閑型的方向發展。健康消費已經成為社會最關注的熱點,人們對健康的觀念將得到進一步的提高。百姓生活的提高將使的中產階級的隊伍不斷壯大,富豪階層的人群不斷增多。生活環境的富裕使得人們對健康的追求,對生命的珍惜更為迫切,同時也形成了強大的市場保健業發展空間。三、成都休閑保健服務行業市場分析
(一)2007-2012年成都休閑保健服務市場規模及增速
養生保健服務業已成為新興的一個朝陽產業,正處于快速發展的上升態勢。據初步統計,目前我國養生保健企業至少在10萬家以上,吸納的就業人員1000多萬,而且市場規模擴大的空間依然很大。各地養生保健業的發展對繁榮地方經濟、豐富人民文化生活和改善當地人民的生活質量起著重要的推動作用。
目前成都地區以集休閑、娛樂、餐飲、保健、健身和美容等多功能為一體的養生保健企業在急劇增加,經營規模不斷擴大,現代服務經營理念得到了豐富與發展,養生保健連鎖企業也開始出現。來源工商部門和衛生部門統計顯示,截至2011年底,成都地區休閑保健類企業機構超過3000家;全市健康產業經濟總量達300億元,業務收入超億元的機構過50家。在養生保健企業10強中,已經采取了連鎖經營的方式,其品牌連鎖經營企業門店約有80多家。其中來自重慶的某足浴連鎖店在成都共有17家;越來越多的企業從規模、效益等各方面已認識到企業文化的重要性,品牌效應正在形成,市場份額逐步擴大,并且已被全行業認知。阿壩師專丨華?健道美道協會今年上半年對成都近五年的休閑保健服務企業的規模及增速進行調查,結果表明,近五年來,休閑保健服務企業呈約15%速度遞增,而近兩年增速趨緩;其中上門調查了115家休閑保健服務企業,其中涵蓋保健按摩企業、足療養生館、桑拿沐浴中心和美體芳療館等,結果顯示,足療養生方面的企業和從業人員都是最多的,綜合產值也是最大的。(二)影響休閑保健服務市場規模的因素
目前成都的一些保健休閑業已經得到了很大的發展,但由于受到大環境的影響下,仍然受到一定的限制;影響因素具體可歸納為以下幾點:(1)由于全球經濟發展放慢,原來在中國進行投資的外商已經有相當部分撤走資本或由于經濟不景氣的影響而無法生存導致倒閉。外商的減少,使得我國保健休閑服務業在一定程度上受到影響[5]。(2)政策的影響:盡管政府鼓勵發展休閑產業,但又缺乏相應行業標準。(3)企業人才缺乏:從業人員特別是一線服務人員多從外行轉入,臨時內部培訓,層次不一,草率上馬,缺乏專業的理論素質和操作技能,服務素質低,管理能力差。(4)掛著休閑保健的幌子而行騙的社會現象嚴重影響了民眾對休閑保健服務認識:部分不法分子利用休閑保健服務作為幌子,做著涉黃涉毒等勾當,使正當服務淪為違法亂紀的買賣,嚴重擾亂社會市場秩序。
然而可喜的是,在第二屆中華養生保健高峰論壇上,全國保健服務標準化技術委員會有關負責人表示,相關衛生部門正在探討,準備對針灸、貼敷、刮痧等10余個中醫保健行業進行規范,包括企業審批、方法技術、部門監管等。委員會正圍繞3方面展開標準工作。一是著手進行保健行業企業分類。二是正在制定保健服務企業公共用品的消毒標準。三是正在起草《保健服務行業通用標準》,該標準旨在建立通用的技術標準,如果通過審核,今后將為足療、SPA等行業的細化標準的制定提供有效的技術參考。
(三)2013-2016年中國休閑保健服務市場規模及增速預測
從2011年開始,我國經濟開始出現復蘇,CPI水平開始出現下降,加之各地工資上漲,因此人們的購買力度及消費力度開始恢復。我國也在不斷加大內需的調整及發展,通過大力發展各項業務水平來提升我國經濟的發展,其中休閑保健市場作為一個處在生命周期成長期的產業,我國將會對其作出新的調整,從而充分發展其生命周期的優勢。因此預測在未來幾年的發展中,中國休閑保健服務業在內需的刺激下及人民生活水平恢復的前提下降進一步得到發展及增速。(四) 休閑保健服務市場發展潛力分析
隨著亞健康人群的增加,且已經有不少的研究已經證實社會休閑保健作為醫療衛生的補充體系對于更多的慢性病、職業病具有很好的輔助治療效果。且對相關亞健康人群的調查中發現,大部分人群為高收入的都是白領或各行各業的高管,這一類人群擁有強大的經濟實力,且其分布集中容易區分,只要通過有效的市場分析后就讓其成為市場上潛力人群。我國新醫改下使得醫療衛生體制得到了全面的改革,隨著醫改體制的改革,人們就醫環境變得更為廣闊,在開展預防醫學方面不僅僅屬于醫院范疇或衛生部門的事情,休閑保健服務場所同樣是為人們健康作出積極貢獻的廣闊天地。因此從以上兩點來分析可以看出我國休閑保健市場具有較大的發展空間及發展潛力。(五)成都市場需求現狀及發展趨勢