孕產(chǎn)婦的健康管理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的孕產(chǎn)婦的健康管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

河南駐馬店市中心醫(yī)院體檢中心，河南駐馬店 463000

[摘要] 目的 觀察健康管理在孕婦保健中應(yīng)用效果。方法 選擇2011年10月—2013年11月來該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，回顧健康管理在患者中起到的效果。結(jié)果 對(duì)1345例孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。結(jié)論 健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[

關(guān)鍵詞 ] 健康管理；孕產(chǎn)婦；保??；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（a）-0030-02

懷孕是每個(gè)女人必須經(jīng)歷的一個(gè)過程[1]，在懷孕過程中，由于身體激素發(fā)生變化，導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后易發(fā)生各種并發(fā)癥，引發(fā)產(chǎn)婦及胎兒的身體健康，嚴(yán)重的甚至易導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒死亡[2]。健康管理理是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)容之一，在降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障婦女健康中起著重要作用，婦女懷孕后，從產(chǎn)前到產(chǎn)后45d均可以享受健康管理服務(wù)[3]。對(duì)產(chǎn)婦的身體健康、胎兒的情況及產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、嬰兒的身體情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)生異常的孕婦及胎兒及時(shí)處理。取得了良好的效果，現(xiàn)將該院1345例產(chǎn)婦及胎兒的情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年10月—2013年11月來該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在20~35歲，平均（28.4±2.4）歲，孕周10~36周，平均（21.4±2.1）周。其中1148例為1胎，197例為2胎。

1.2方法

1.2.1孕初期檢查醫(yī)院定期組織專業(yè)人員開辦孕婦學(xué)校，講解健康知識(shí)，包括飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、該做什么準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該怎么處理等方面[4]，對(duì)孕產(chǎn)婦遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)，包括心理指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)。加導(dǎo)致對(duì)易致胎兒畸形的因素宣傳，提醒孕婦注意，避免接觸，囑咐孕婦定期來院檢查。在孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查[5]。詢問產(chǎn)婦既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察患者各方面身體情況，有無異常[6]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和常規(guī)檢查，常規(guī)檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝等。觀察產(chǎn)婦身體有無異常，如果發(fā)生異常及時(shí)處理避免引發(fā)嚴(yán)重后果。

1.2.2孕中期檢查在產(chǎn)婦懷孕16~20周、21~24周囑咐產(chǎn)婦各來院檢查一次，這時(shí)主要對(duì)孕產(chǎn)婦健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況檢查[7]，包括唐式篩查、唐耐檢查，血液檢查及甲狀腺等檢查，觀察胎兒發(fā)生畸形的風(fēng)險(xiǎn)情況，如果風(fēng)險(xiǎn)較高，建議建一步檢查。觀察孕產(chǎn)婦血糖情況，如果血糖過高要控制糖份攝入，及觀察孕產(chǎn)婦有無會(huì)影響胎兒身體健康發(fā)育的自帶病，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

1.2.3孕晚期檢查在孕27~36周、孕37~40周囑咐產(chǎn)婦各來院檢查一次，這時(shí)胎兒已經(jīng)有胎動(dòng)了，指導(dǎo)產(chǎn)婦怎么通過胎動(dòng)來掌握胎兒健康情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理乳房，對(duì)于內(nèi)陷的要及時(shí)糾正[8]，避免影響后期嬰兒吃奶。在孕27~36周時(shí)，也是孕產(chǎn)婦易發(fā)生孕期并發(fā)癥時(shí)，這時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦自我監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，對(duì)病情嚴(yán)重的要及時(shí)處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

1.2.4產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩結(jié)束，出院前工作人員向產(chǎn)婦詳細(xì)講解注意事項(xiàng)，比如產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)；指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)，對(duì)于疼痛、皴裂乳腺炎等情況如何處理；指導(dǎo)產(chǎn)后便秘處理方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦多吃蔬菜，多喝水；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的生活習(xí)慣；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觀察嬰兒的身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)治療。

1.2.4產(chǎn)后42d健康檢查囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后42d來院檢查，檢查產(chǎn)婦身體情況及母乳營(yíng)養(yǎng)情況，并觀察嬰兒身體有無異常情況。如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療，避免告成嚴(yán)重后果。并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行性保健、避孕、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防接種等方面知識(shí)指導(dǎo)[9]。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)異常的孕產(chǎn)婦

對(duì)1345例孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。

2.2觀察孕產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查健康管理情況

1345例孕產(chǎn)婦中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過健康管理指導(dǎo)，有效的減少不健康的生活導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。詳見表1。3討論

懷孕是每個(gè)女人必須經(jīng)歷的一個(gè)過程，也是上女人由女人轉(zhuǎn)向母親的轉(zhuǎn)變時(shí)期，這段時(shí)間各方面的不適，易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理、生理等各方面不良因素，易影響胎兒的健康成長(zhǎng)。所以緩解孕期產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良心理及生理情況對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)有明顯作用。孕產(chǎn)婦健康管理是指對(duì)已經(jīng)確診懷孕的婦女，在整個(gè)孕產(chǎn)期直到產(chǎn)后42d時(shí)間里對(duì)產(chǎn)婦及胎兒健康狀況進(jìn)行判斷，包括個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)處理，避免引發(fā)嚴(yán)重后果，能有效的減少胎兒畸形、產(chǎn)婦及胎兒的死亡率，為保障母子健康提供了可靠依據(jù)[10]。寶寶是祖國(guó)的未來，也是父母的希望，所以生育健康聰明的寶寶是所有父母最大心愿，所以為了寶寶及孕媽媽的健康，接受健康管理是有必要的。

實(shí)施健康管理醫(yī)院的要求：①開展孕產(chǎn)婦健康管理的醫(yī)院必須具備所需的基本設(shè)備和條件。②從事管理孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的工作人員必須經(jīng)過相專方面的專業(yè)培訓(xùn)，面對(duì)異常能果斷、正確的處理。有責(zé)任心，能按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)孕產(chǎn)婦在懷孕期間全程追蹤及管理。③加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)育齡婦女接受服務(wù)，在準(zhǔn)備孕前對(duì)身體進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察有無懷孕禁忌癥，如果發(fā)現(xiàn)異常，先調(diào)理再受孕。④工作人員需要將孕產(chǎn)婦每次檢查結(jié)果記錄準(zhǔn)確、完整，并納入健康檔案管理，對(duì)于存在異常的產(chǎn)婦方便在下次檢查時(shí)進(jìn)行復(fù)查，觀察調(diào)理情況。⑤工作人員需要從孕產(chǎn)婦的飲食、心情、產(chǎn)后調(diào)理、哺乳等方面進(jìn)行全面宣傳，培養(yǎng)孕產(chǎn)婦合理健康的生活習(xí)慣[11]。

在很多地方，雖然人們的生活水平提高了，但是不良的生活習(xí)慣并沒有改變，比如說在給孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)方面，很多人認(rèn)為，懷孕了就需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多多益善，但是懷孕期間，由于胎兒較少所需營(yíng)養(yǎng)較少，導(dǎo)致產(chǎn)婦本身營(yíng)養(yǎng)過剩，易引發(fā)各種并發(fā)癥，比如高血壓、糖尿病等，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒生命安全均有影響。在孕期不能接受檢查，認(rèn)為太多的檢查對(duì)胎兒不好，坐月子期間只能吃小米、紅糖、雞蛋等，不知道如何營(yíng)養(yǎng)均衡。這些都是不正確的孕期習(xí)慣。所以加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦定期到醫(yī)院檢查，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，能有效的減少引發(fā)胎兒及產(chǎn)婦的不安全因素。

通過對(duì)本文1345例產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，其中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過糾正均得到改善，有18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良，通過及時(shí)治療，均得到緩解。

綜上所述，健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]健康管理團(tuán)隊(duì)在農(nóng)村糖尿病管理工作中的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究2014（14）:146-147,148.

[2]欒思思.淺析學(xué)生健康體檢檔案信息化促進(jìn)健康管理[J].中外女性健康（下半月）,2014（1）:18,25.

[3]鄒冰,趙小蘭.健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)在健康體檢工作中的實(shí)踐[J].中外健康文摘,2014（1）:293-294.

[4]許維娜,駱宏,錢玥,等.焦點(diǎn)解決導(dǎo)向干預(yù)策略在職業(yè)人群健康管理中的效果研究[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,26(4):349-353.

[5]張疑生.孕產(chǎn)婦健康管理在農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健中的重要性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15(6):359-359.

[6]王新芳,許麗.健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健狀況的影響研究[J].中外健康文摘,2014（7）:93-94.

[7]譚潔,湯雪娟,唐紅梅.嘉興市2008-2012年流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健管理情況分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014（3）:311-312.

[8]曹引芳.圍生期孕產(chǎn)婦保健狀況調(diào)查和健康教育效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014（8）:245-246.

[9]Li,Liu,Mengying,Li,Li,Yang,etal.MeasuringcoverageinMNCH:avalidationstudylinkingpopulationsurveyderivedcoveragetomaternal,newborn,andchildhealthcarerecordsinruralChina[J].PloSone,2013,8(5):60762.

[10]Pauliina,AarnioEffie,etal.Men´sperceptionsofdeliverycareinruralMalawi:exploringcommunitylevelbarrierstoimprovingmaternalhealth[J].Healthcareforwomeninternational,2013,34(6):419-39.

第2篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

關(guān)鍵詞：孕期保健系統(tǒng)管理；流動(dòng)人口；孕產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局

引言

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的數(shù)量也越來越多。大部分流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦都沒有實(shí)施規(guī)范化的產(chǎn)前檢查，也并沒有建立合理的聯(lián)系手冊(cè)，孕產(chǎn)婦的居住環(huán)境并不理想，所以會(huì)對(duì)分娩結(jié)局造成影響，甚至可能對(duì)母嬰結(jié)局造成嚴(yán)重影響[1]。我院在流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理中，應(yīng)用孕期保健系統(tǒng)取得了理想的效果，具體情況現(xiàn)作如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2013年1月至12月在我院分娩的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦200例作為對(duì)照組（實(shí)施孕期保健系統(tǒng)管理前），孕產(chǎn)婦年齡為22~36歲，平均年齡為（27.1±3.2）歲；初產(chǎn)婦127例，經(jīng)產(chǎn)婦73例；文化水平為：小學(xué)43例，初中126例，高中及以上31例。選擇2014年1月至12月在我院分娩的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦200例作為實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施孕期保健系統(tǒng)管理后），孕產(chǎn)婦年齡為21~37歲，平均年齡為（27.8±2.6）歲；初產(chǎn)婦115例，經(jīng)產(chǎn)婦85例；文化水平為：小學(xué)48例，初中123例，高中及以上29例。在基本資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P>0.05）。1.2方法。①采用各種途徑對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教：首選應(yīng)該加強(qiáng)和企業(yè)、社區(qū)之間的合作，指派醫(yī)務(wù)人員不定期到企業(yè)和社區(qū)進(jìn)行流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的預(yù)期健康宣教工作和培訓(xùn)工作，并讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦發(fā)放相關(guān)的書面資料；除此之外還應(yīng)利用孕婦學(xué)校、廣播以及電視等方式來對(duì)孕期保健的作用和意義進(jìn)行宣傳，在流動(dòng)人口中積極傳播孕期保健知識(shí)，讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)認(rèn)知水平得以有效提升，讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦能積極主動(dòng)地加強(qiáng)孕期保健，讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦能正確掌握和了解相關(guān)的孕期保健知識(shí)，讓預(yù)期并發(fā)癥等異常情況的發(fā)生幾率有效降低。②圍生保健手冊(cè)的建立：為流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦建立有效的保健手冊(cè)，能讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦更好了解和掌握相關(guān)的產(chǎn)前檢查信息，讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查依從性得以有效提升；臨床醫(yī)務(wù)應(yīng)應(yīng)及時(shí)對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期的保健知識(shí)指導(dǎo)，對(duì)隱匿的慢性疾病進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，讓妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率有效降低。在經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響下，流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦一般不會(huì)主動(dòng)建立圍生保健手冊(cè)，而且進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦人數(shù)也不多。所以在門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)來診的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦沒有建立圍生保健卡時(shí)，應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)，并建議流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦建立圍生保健手冊(cè)，并加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的孕期保健知識(shí)指導(dǎo)。③加強(qiáng)專人負(fù)責(zé)管理：在流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦建立了圍生保健手冊(cè)后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一登記，并安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)其進(jìn)行專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的隨訪監(jiān)護(hù)。如果流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦超過產(chǎn)檢時(shí)間5天后，依然沒有進(jìn)行產(chǎn)檢，臨床醫(yī)務(wù)人員則應(yīng)加強(qiáng)和流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的電話聯(lián)系，對(duì)其進(jìn)行催促，讓其積極進(jìn)行產(chǎn)檢，如果流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦情況特殊，則應(yīng)加強(qiáng)家訪。產(chǎn)后應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦實(shí)施上門訪視制度。1.3臨床觀察指標(biāo)。觀察比較兩組孕產(chǎn)婦的早孕建卡情況、產(chǎn)前檢查情況、過期產(chǎn)、低體重兒（出生時(shí)體重小于2.5kg）以及妊娠期高血壓疾病的發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦的早孕建冊(cè)和產(chǎn)前檢查情況觀察。實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查覆蓋率、早孕建冊(cè)率顯著高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦（P<0.05），如表1所示。2.2兩組孕產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局觀察。實(shí)驗(yàn)組的過期產(chǎn)、低體重兒以及妊娠期高血壓疾病發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。3討論積極開展孕期保健服務(wù)工作，為孕產(chǎn)婦提供科學(xué)和合理的保健管理措施，讓孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期健康得以有效保證，讓孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率有效降低，讓婦女兒童的健康水平得以有效改善，對(duì)于整個(gè)人群的健康水平提高非常關(guān)鍵[2]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，各地的流動(dòng)人口數(shù)量也在不斷增加，進(jìn)而也導(dǎo)致流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的人數(shù)越來越多。流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦因?yàn)榻?jīng)濟(jì)收入和文化水平較低，同時(shí)加上居住環(huán)境差、不穩(wěn)定、生育次數(shù)多以及妊娠年齡低等因素，讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查缺乏規(guī)范性，進(jìn)而對(duì)妊娠結(jié)局造成影響[3]。通過孕期保健系統(tǒng)管理，讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查次數(shù)顯著增加，進(jìn)而來對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦存在的健康問題進(jìn)行有效改善，并及時(shí)診斷和處理，讓流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局得以有效改善。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查覆蓋率、早孕建冊(cè)率顯著高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的過期產(chǎn)、低體重兒以及妊娠期高血壓疾病發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。總之，在流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理中，應(yīng)用孕期保健系統(tǒng)管理能對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行有效改善，讓不良妊娠結(jié)局有效減少，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張慧鵬.流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的狀況分析調(diào)查[J].今日健康，2015，14(11):61-61.

[2]劉冬梅，劉鴻雁.流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩現(xiàn)狀及影響因素[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2014，30(12):1523-1526.

第3篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

全鎮(zhèn)5個(gè)行政村45個(gè)村民小組,總?cè)丝?4926人,有鄉(xiāng)衛(wèi)生院1所,村衛(wèi)生站11個(gè),醫(yī)技人員13人

全鎮(zhèn)年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及孕產(chǎn)婦死亡,兒童系統(tǒng)管理新生兒破傷風(fēng)發(fā)病情況:全鎮(zhèn)全年孕產(chǎn)婦134人,活產(chǎn)134人,住院分娩108人,住院分娩率80.15%,新法接生130人,其中高危38人,高危住院分娩38人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.12%,無孕產(chǎn)婦死亡.兒童系統(tǒng)管理900人.無新生兒破傷風(fēng)發(fā)病.

二,責(zé)任目標(biāo)

提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡,消除新生兒破傷風(fēng),促進(jìn)全鎮(zhèn)“兩綱”中期目標(biāo)實(shí)現(xiàn).

年度繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦死亡率為0,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%.

年度新法接生率達(dá)98%以上,產(chǎn)前檢查覆蓋率達(dá)95%以上,努力提高衛(wèi)生院婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論,基本知識(shí),基本技能,提高服務(wù)質(zhì)量.

三,基本工作

(一),人員培訓(xùn):1,衛(wèi)生院按要求參加市,區(qū)兩級(jí)孕產(chǎn)婦兒科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),包括正常產(chǎn)處理,高危篩查識(shí)別與處理,常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)療過程中基本急救技能,健康教育知識(shí)等內(nèi)容.2,協(xié)助區(qū)婦幼保健院完成對(duì)鎮(zhèn)村組婦女干部婦幼保健知識(shí)及健康教育知識(shí)培訓(xùn).3,完成村衛(wèi)生站以上及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理,高危篩查,消毒接生和健康教育知識(shí)等業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn).4,行政管理人員按要求掌握項(xiàng)目政策,目的,要求,完成管理職責(zé),項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)管理與監(jiān)督,建立產(chǎn)科“綠色通道”.5,繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),抽調(diào)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn),抽調(diào)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí).

(二)設(shè)備裝備

繼續(xù)完善產(chǎn)房的改造,添置必備設(shè)備急救裝備.備齊必需的急救藥品.

(三)健康教育

由婦幼保健院專職人員制定健康教育方案,與鎮(zhèn)村組三級(jí)婦女組織學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系,加大宣傳力度,推行“以婦女為核心,家庭為場(chǎng)所”的健康教育模式,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健,安全分娩等健康知識(shí)教育充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育陣地作用,采取制作,分發(fā)孕產(chǎn)婦保健,兒童保健宣傳讀本,出板報(bào),粘貼宣傳畫等方式,進(jìn)行廣泛宣傳.努力完成育齡婦女健康教育覆蓋率達(dá)95%的目標(biāo)任務(wù).

（四）嚴(yán)格按照《省孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理實(shí)施辦法》和《省散居保健管理實(shí)施辦法》規(guī)定，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)保健服務(wù)，確保覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。

（五）孕產(chǎn)婦住院分娩

衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)，正常住院分娩限價(jià)在300元，堅(jiān)持合理用藥，盡量減輕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少因經(jīng)濟(jì)困難而不能住院分娩的情況發(fā)生。

（六）貧困救助

按照《?。ń档驮挟a(chǎn)婦死亡和消除破傷風(fēng)項(xiàng)目）貧困孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助管理辦法》和項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的規(guī)定，享受救助的孕產(chǎn)婦由鎮(zhèn)村組三級(jí)行政部門審核并進(jìn)行公示后上報(bào)，杜絕孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟(jì)困難而不住院分娩的情況發(fā)生。

（七）“急救綠色通道”建設(shè)

第4篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

[關(guān)鍵詞] 孕期保健;社區(qū);管理;效果

[中圖分類號(hào)]R17 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)01(b)-139-03

Analysis on effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants

LI Xuemei1, XU Zaoqing1, ZHOU Zhiheng2, YANG Dongqun1, TANG Yanfen1, CHEN Yingxin1

(1.Department of Obstetrics and Gynecology, Shiqiao Hospital of Panyu District, Guangzhou 511400, China; 2.School of Public Health and General Medicine, Guangzhou Medical College, Guangzhou 510182, China)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants. Methods: The pregnant women who made prenatal care in shiqiao hospital over a period from july 2007 to july 2009 were investigated. 788 pregnant women received community integrated management, which include special lectures, one-to-one health education, self-care at home, follow-up regularly, mental consultation, consultative clinics on aristogenesis and high-risk pregnancy and post-parturiant follow-up. They were tracked and followed-up untill Postnatal-one-week. The related results about pregnancy would be analysed. Results: Before management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care in internal migrants pregnancy women were 6%-50%. Among the pregnancy women, 68.9% liked the health education, 72.0% followed-up regularly, 6.0% hoped to childbirth in family. After management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care pregnancy women were over 90%. The attitude and behavior on perinatal care pregnancy women were obviously increased .There were significant difference in pregnant women's knowledge, attitude and behavior about maternal health before and after management(P

[Key words] Prenated care; Community; Managemen; Effect

近年來,隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療保健條件的改善。圍生期保健水平也得到逐步提高,孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率逐年下降。然而,流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦的圍生期管理仍是一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)[1]。故此,加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健是當(dāng)前基層?jì)D幼保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。為了提高本地流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健水平,我科從2007年起開展了流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦社區(qū)綜合管理模式的探討,并取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇 2007年7月～2009年7月來我院產(chǎn)前檢查的流動(dòng)人口孕婦中,自愿參加的孕婦788例作為研究對(duì)象,開展社區(qū)綜合管理。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查對(duì)第一次來進(jìn)行圍生期保健的婦女建立個(gè)人健康檔案,并進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料,家庭一般資料,孕產(chǎn)保健的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為。經(jīng)過調(diào)查后,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行初步的評(píng)價(jià);在孕產(chǎn)婦35周后再一次進(jìn)行孕產(chǎn)保健的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查。

1.2.2 定期開展專題講座孕婦除進(jìn)行常規(guī)圍生期保健檢查外, 還預(yù)約她們上孕婦學(xué)校安排專題講座,并利用多媒體、采用參與、互動(dòng)和角色扮演的形式進(jìn)行健康教育。以衛(wèi)生部?jī)和缙诰C合發(fā)展項(xiàng)目《孕期培訓(xùn)教材》為參考用書, 培訓(xùn)內(nèi)容包括孕期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生、孕期口腔保健、胎教、分娩知識(shí)、產(chǎn)褥期保健和新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。

1.2.3 一對(duì)一個(gè)體針對(duì)性補(bǔ)充健康教育對(duì)一些經(jīng)過調(diào)查評(píng)價(jià)后,針對(duì)認(rèn)知和行為上有問題的孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化的教育,如營(yíng)養(yǎng)干預(yù),運(yùn)動(dòng)干預(yù),心理干預(yù)和個(gè)體督導(dǎo)。

1.2.4 家庭自我監(jiān)護(hù)經(jīng)過健康教育,教會(huì)孕產(chǎn)婦家庭自我監(jiān)護(hù)的方法,并要求她們?cè)诩依镞M(jìn)行監(jiān)測(cè),包括飲食,運(yùn)動(dòng),體重,胎動(dòng)和個(gè)人相關(guān)指標(biāo),如有孕高征的婦女自我監(jiān)測(cè)血壓等。

1.2.5 嚴(yán)格定期隨訪要求孕產(chǎn)婦一定要如期來進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查,對(duì)于一些忘記或者不方便來檢查的孕婦進(jìn)行電話咨詢,必要時(shí)進(jìn)行家訪。

1.2.6 孕產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)有心理輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師有心理問題的產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一心理干預(yù);設(shè)立心理咨詢熱線,隨時(shí)為有心理問題的產(chǎn)婦提供心理輔導(dǎo);定期舉行家庭會(huì)談,包括其丈夫、公婆、父母進(jìn)行心理宣教和觀看育兒知識(shí)錄像,以增加家庭支持,減輕心理壓力。

1.2.7 優(yōu)生優(yōu)育及高危妊娠咨詢門診及產(chǎn)后回訪根據(jù)孕產(chǎn)婦的情況,設(shè)立優(yōu)生優(yōu)育及高危妊娠咨詢門診,開展咨詢和相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù),對(duì)產(chǎn)后婦女進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)后訪視制度。

1.3 評(píng)價(jià)方法

比較社區(qū)綜合管理的孕產(chǎn)婦干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)的差異,比較社區(qū)綜合管理的孕產(chǎn)婦和過去本科室孕產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),并錄入調(diào)查數(shù)據(jù),經(jīng)核對(duì)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各率或構(gòu)成比的比較用χ2檢驗(yàn)或fisher's精確概率法。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

被管理的孕婦年齡21～37歲, 平均25.7歲。文化水平方面:小學(xué)以下文化水平者7.3%,初中文化水平者69.9%,中專或大專高中者18.5%,大專以上者4.2%;職業(yè)構(gòu)成方面:家庭主婦20.8%,工人43.3%,職員20.5%,個(gè)體戶5.3%,其他10.1%。

2.2 管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)知識(shí)比較

流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦在第一次產(chǎn)檢(管理前)的孕產(chǎn)保健相關(guān)知識(shí)知曉情況較低,其中關(guān)于分娩過程的知曉率(6%)最低,而關(guān)于母乳喂養(yǎng)的好處的知曉率最高(49%);經(jīng)過社區(qū)綜合管理后,孕產(chǎn)保健相關(guān)知識(shí)的知曉率得到明顯的提高,其中關(guān)于孕婦的運(yùn)動(dòng)、孕期的性生活、孕期體重增加的范圍和分娩前的征兆的管理后知曉率為100%,管理前后各知曉率有顯著性差異(P

2.3管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度的比較

流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦在綜合管理前,僅68.9%孕產(chǎn)婦愿意參與健康教育活動(dòng),87.9%孕產(chǎn)婦有問題時(shí)愿意主動(dòng)回醫(yī)院檢查,6.0%孕產(chǎn)婦希望在家分娩,僅有72.0%的孕產(chǎn)婦有定期隨訪;經(jīng)過社區(qū)綜合管理后,孕產(chǎn)婦保健相關(guān)態(tài)度均得到了明顯改善,其中被管理的孕產(chǎn)婦均愿意在有問題的時(shí)候主動(dòng)回醫(yī)院檢查、愿意到醫(yī)院分娩、定期隨訪;管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度的構(gòu)成比有顯著性差異(P

表 2 流動(dòng)人口管理前后孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度和行為的比較(n=788)

2.4流動(dòng)人口管理前后孕產(chǎn)相干質(zhì)量指標(biāo)比較

產(chǎn)后一周的家庭訪視,觀察孕產(chǎn)相干質(zhì)量指標(biāo)發(fā)現(xiàn),經(jīng)過社區(qū)綜合管理的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦女的剖宮產(chǎn)率為16.9%,產(chǎn)后出血率為1.8%,新生兒窒息率為1.5%,均低于我科2007年全部孕產(chǎn)婦質(zhì)量指標(biāo),而母乳喂養(yǎng)率為98.9%,高于我科2007年的孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率,有顯著性差異(P

3 討論

孕產(chǎn)婦保健作為孕、產(chǎn)期保健的重要組成部分,在保護(hù)孕、產(chǎn)婦健康和促進(jìn)安全分娩中起著重要的作用,孕期保健的質(zhì)量是衡量一個(gè)國(guó)家、地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況、婦幼保健工作的重要指標(biāo)。研究顯示,孕產(chǎn)婦死亡及圍生兒死亡、低體重兒,早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局與缺乏孕期保健有關(guān)[3]。規(guī)律的進(jìn)行孕期保健,可以發(fā)現(xiàn)和確定有高危因素的孕婦,為孕婦提供專業(yè)服務(wù)者的幫助。目前,我國(guó)的孕產(chǎn)期保健絕大部分工作由基層醫(yī)療單位承擔(dān),故此孕、產(chǎn)婦的管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)人群的管理工作中占有舉足輕重的地位[4]。

隨著我國(guó)婦幼保健專科服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的提高,目前我國(guó)的戶籍人口孕期保健工作取得了滿意的效果。然而,由于流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦普遍存在文化素質(zhì)低、經(jīng)濟(jì)困難、缺乏孕產(chǎn)期保健意識(shí)與知識(shí)、職業(yè)和居住地不穩(wěn)定等特點(diǎn),管理相對(duì)困難,并且流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦一般不愿接受孕期監(jiān)護(hù)和住院分娩,極易發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡,所以流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理是當(dāng)前婦幼保健工作的一大難點(diǎn)[5-6]。市橋鎮(zhèn)是廣州市番禺區(qū)流動(dòng)人口較為集中的一個(gè)鎮(zhèn)區(qū),流動(dòng)人口多,其中育齡婦女占較高的比例。因此加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率,最大效率地提高她們的健康水平是目前亟需解決的公共衛(wèi)生問題。

孕產(chǎn)期保健是一個(gè)復(fù)雜的、多元的過程,需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、當(dāng)?shù)仄渌l(wèi)生部門及孕產(chǎn)期家庭三者配合完成。國(guó)內(nèi)外的研究也證實(shí),基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健方式是做好社區(qū)孕產(chǎn)期婦女保健的有效途徑[7-8]。國(guó)內(nèi)也有大量研究進(jìn)行了孕產(chǎn)期保健方法和效果的探討,大多采用健康教育法、孕婦學(xué)校[9]、孕期訓(xùn)練[10]和系統(tǒng)管理[11]等方法,并取得了不錯(cuò)的效果,但進(jìn)行綜合管理模式研究的報(bào)道不多。我院自2007年起建立了流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦綜合管理模式,及時(shí)收集流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的信息并納入系統(tǒng)管理,形成政府、社區(qū)、醫(yī)院一體化的管理體系,大力對(duì)本院服務(wù)范圍的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)綜合管理:定期開展專題講座、一對(duì)一個(gè)體針對(duì)性補(bǔ)充健康教育、家庭自我監(jiān)護(hù)、嚴(yán)格定期隨訪、孕產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育及高危妊娠咨詢門診及產(chǎn)后回訪等。經(jīng)過對(duì)流動(dòng)人員孕產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)綜合管理,使流動(dòng)人員孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)保健相關(guān)知識(shí)知曉率從管理前的50%以下提高到管理后的90%以上,孕產(chǎn)保健相關(guān)態(tài)度和行為也得到明顯的改善,剖宮產(chǎn)率比本科室2007年下降超過10%,母乳喂養(yǎng)率上升近10%,綜上所述,本管理模式效果滿意,適用于縣、鄉(xiāng)級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]沈汝剛,劉凱波,肖洵,等.流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦保健及分娩調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2004,20(1):46-47.

[2]陳沁,曾芳玲,王平.廣州市777名流動(dòng)人口婦女孕產(chǎn)期保健狀況及影響因素調(diào)查分析[J].廣州醫(yī)藥,2004,35(5):59-61.

[3]劉丹,靜進(jìn).我國(guó)婦女產(chǎn)前保健服務(wù)現(xiàn)狀及影響因素[J].中國(guó)婦幼保健,2007,20(22):2868-2869.

[4]陶水英,張錦珍,陳麗瓊.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦保健的現(xiàn)狀與分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2007,21(8):39-40.

[5]李絢.2001-2005年廣州市天河區(qū)本地戶口與流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理主要指標(biāo)的分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18(11):863.

[6]朱麗萍,譚晶,賈萬梁.上海市流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩點(diǎn)工作及其效果[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2007,10(2):89-91.

[7]SM Chan, EAS Nelson, SSF Leung, et al. Special postpartum dietary practices of Hong Kong Chinese women[J]. European Journal of Clinical Nutrition,2000,25:797-802.

[8]Ellen DJ. Reminiscence therapy for older women with depression: effects nursing intervention in assisted-living long-term care[J].Journal of Gerontological Nursing,2003,29(7):26-33.

[9]劉品佳,曾曉琴,吳燕燕.1123例孕婦孕期健康教育培訓(xùn)效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2008,22(8):48-49.

[10]牛彩虹.開展孕期訓(xùn)練班的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(3):58-59.

第5篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

[關(guān)鍵詞] 孕產(chǎn)婦；死亡率；死因；孕期保健

[中圖分類號(hào)] R173 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（b）-0137-02

目前，一個(gè)國(guó)家和地區(qū)婦幼保健水平、衛(wèi)生醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)水平及社會(huì)進(jìn)步水平的衡量標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了劃時(shí)代的變化，孕產(chǎn)婦死亡率的降低也逐漸納入其衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，越來越受到更廣泛的關(guān)注，成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域研究熱門課題之一。在發(fā)展中國(guó)家，孕產(chǎn)婦死亡率被認(rèn)為是主要的公共衛(wèi)生問題[1]。為了進(jìn)一步分析孕產(chǎn)婦死亡原因及其影響因素，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率，該研究調(diào)查了鞍山市2004年5月―2012年5月43例孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，提出相應(yīng)的干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

鞍山市7個(gè)縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)2004年5月―2012年5月上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審資料及鞍山市孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表。

1.2 對(duì)象

該市戶籍，或外地戶籍在本市居住1年以上，從妊娠開始到產(chǎn)后42 d以內(nèi)死亡的孕產(chǎn)婦共43例，年齡為22～41歲，平均年齡為（33.69±11.58）歲，不含意外死亡。

1.3 方法

關(guān)于孕產(chǎn)婦的活產(chǎn)數(shù)、死亡數(shù)是經(jīng)各級(jí)相關(guān)管理人員上報(bào)后，相關(guān)上級(jí)工作人員對(duì)每1個(gè)死亡孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)核實(shí)，填寫并完成其死亡報(bào)告卡及死亡調(diào)查報(bào)告，從而達(dá)到質(zhì)量控制目標(biāo)。還要1次/年組織市級(jí)各相關(guān)單位的專家進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡案例的審查，主要依照“十二格表法”（世界衛(wèi)生組織），圍繞相關(guān)社會(huì)部門、居民團(tuán)體、家庭及個(gè)人等4個(gè)群體的管理系統(tǒng)、資源、技能、知識(shí)等四個(gè)內(nèi)容，分析其死亡原因及誘發(fā)因素。

2 結(jié)果

①孕產(chǎn)婦死亡率， 2004―2012年.鞍山市共監(jiān)測(cè)活產(chǎn)數(shù)為237 717例，死亡人數(shù)為43例，平均死亡率為 18.09/10萬。

②死亡孕產(chǎn)婦的一般資料顯示，死亡孕產(chǎn)婦年齡分布情況為18～44歲之間，表1包括48例死亡孕產(chǎn)婦的一般資料。

③孕產(chǎn)婦常見死因構(gòu)成與順位。死因前5 例是其他疾病、產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、心臟病和妊娠合并肝病。其他疾病包括各種癌癥、自身免疫系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液疾病和嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥等，見表2。

④評(píng)審結(jié)果。可避免死亡12例，占總死亡數(shù)的27.91%，創(chuàng)造條件可避免死亡12例，占總死亡數(shù)的27.91 %，農(nóng)村城市無明顯差異；不可避免死亡16例，占37.21%，農(nóng)村11例，占25.58%，城市5例，占11.63%，農(nóng)村明顯高于城市。43例死亡的孕產(chǎn)婦中，3例未做評(píng)審，其中2例死于外市醫(yī)院，由當(dāng)?shù)卦u(píng)審，1例死亡原因不明，無法評(píng)審。孕產(chǎn)婦可避免死亡和創(chuàng)造條件可避免死亡的主要形成因素，見表3。

3 討論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡率

孕產(chǎn)婦死亡對(duì)家庭、社會(huì)的影響較大，降低孕產(chǎn)婦的死亡率，需要各級(jí)政府、醫(yī)療保健單位及個(gè)人家庭的共同努力。目前世界各個(gè)地區(qū)和國(guó)家的孕產(chǎn)婦死亡率差異較大，2005 年WHO公布的數(shù)據(jù)顯示發(fā)達(dá)國(guó)家為9/10 萬，發(fā)展中國(guó)家為450/10 萬。發(fā)達(dá)國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡率最低，如北歐和日本7/10 萬，美國(guó)17 /10萬[2]；遼寧省2010年孕產(chǎn)婦死亡率為12.65/10萬，接近世界發(fā)達(dá)國(guó)家。從2004年到2012年鞍山市孕產(chǎn)婦死亡率整體呈下降趨勢(shì)，2004年為26.7/10萬，2012年為11.13/10萬，期間每年的死亡率均低于全國(guó)平均水平。

3.2 孕產(chǎn)婦死亡的誘發(fā)因素

據(jù)Chang 等[3]的報(bào)道內(nèi)容，產(chǎn)前經(jīng)歷過詳細(xì)的產(chǎn)前保健系統(tǒng)的孕產(chǎn)婦，發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未經(jīng)歷詳細(xì)的產(chǎn)前保健系統(tǒng)的孕產(chǎn)婦。該研究43例孕產(chǎn)婦死亡中，接受過系統(tǒng)孕期保健的占的41.86%，未接受系統(tǒng)孕期保健的占58.14%。導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要相關(guān)因素文化程度較低、經(jīng)濟(jì)收入低、流動(dòng)人口和計(jì)劃外懷孕占43例中的70.09%，所以，加強(qiáng)健康教育，提高自我保健意識(shí)，加強(qiáng)流動(dòng)人口及計(jì)劃外妊娠的管理，對(duì)于貧困孕婦給予費(fèi)用的減免等，可以降低孕產(chǎn)婦的死亡率。

1997 年WHO 統(tǒng)計(jì)的全球孕產(chǎn)婦死亡資料顯示，產(chǎn)后出血為孕產(chǎn)婦死亡的主要原因（占1/4） ，其次為感染，再次為妊娠期高血壓綜合征[4]。該研究結(jié)果顯示，死因前5 位是其他疾病、產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、心臟病和妊娠合并肝病。妊娠合并癥導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡占53.49%，如果經(jīng)過孕期檢查，做到對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，可以大幅度降低孕產(chǎn)婦死亡率。產(chǎn)科出血的治療與搶救是衡量產(chǎn)科服務(wù)水平的重要指標(biāo)，產(chǎn)科出血是孕產(chǎn)婦死亡順位的第2位，可以反應(yīng)出我市產(chǎn)科工作中存在的不足。

3.4 評(píng)審結(jié)果

可避免死亡和創(chuàng)造條件可避免死亡占55.81%，不可避免死亡占37.21%，孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是醫(yī)療保健系統(tǒng)知識(shí)技能問題，占50.00%；其次是個(gè)人家庭資源問題和個(gè)人家庭態(tài)度問題。再次是社會(huì)管理系統(tǒng)問題和個(gè)人家庭知識(shí)技能問題。因此加強(qiáng)健康教育，提高孕產(chǎn)期保健意識(shí)，建立孕產(chǎn)婦急救的綠色通道，逐步提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)義務(wù)人員服務(wù)能力，是降低孕產(chǎn)婦死亡的有效措施。

3.5 建議和措施

①加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平及應(yīng)急搶救能力是降低孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵。而不斷提高醫(yī)護(hù)人員的技能、業(yè)務(wù)水平對(duì)提高產(chǎn)科質(zhì)量尤為重要。經(jīng)常組織對(duì)各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使之不斷更新觀念，掌握醫(yī)學(xué)新知識(shí)、診療新進(jìn)展，以滿足應(yīng)對(duì)各種危重病情救治的需要。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，減少社會(huì)因素剖宮產(chǎn)，進(jìn)一步降低剖宮產(chǎn)率。

②提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是降低孕產(chǎn)婦死亡率的工作基礎(chǔ)[5-9]，高危孕婦管理是孕期保健工作的重點(diǎn)之一。做到高危孕婦及早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確評(píng)估、及早干預(yù)，降低高危因素導(dǎo)致的高風(fēng)險(xiǎn)。

③加強(qiáng)流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦的管理也是降低孕產(chǎn)婦死亡的有效措施之一，需要公安、計(jì)生等各部門的積極配合，探索有效解決流動(dòng)人口和計(jì)劃外妊娠的孕產(chǎn)婦保健管理問題的方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Jaume Ordi，Mamudo RIsmail ，Carla Carrilho，et al. Clinico - pathological discrepancies in the diagnosis of causes of maternal death in sub- saharan africa： retrospective analysis[J]. PLoS Medicine，2009，6.

[2] Hogan MC，F(xiàn)oreman KJ，Naghavi M， et al. Maternal mortality for 181countries，1980-2008： a systematic analysis of progress towardsMillennium Development Goal[J]. Lancet，2010，375.

[3] Chang J，Elam - Evans LD，Berg CJ et al. Pregnancy - related mortality surveillance - United States，1991-1999 [J]. MMWR，2003，52（2）.

[4] 朱麗萍.上海市外來孕產(chǎn)婦保健管理現(xiàn)狀與政策研究[J].中國(guó)生育健康雜志，2006（17）：121-122.

[5] 劉靜.2012年柳州市危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)資料分析[J].柳州醫(yī)學(xué)，2013，26（2）：94-96.

[6] 賈金平，吳耀祥，汪莎.廣州市花都區(qū)2002―2011年孕產(chǎn)婦死亡原因分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（19）：2116-2118.

[7] 駱大勝，陳荔麗，韋萍，等. 運(yùn)用生命挽救工具預(yù)測(cè)降低廣西農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施健康效果的適用性[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，45（3）：427-431.

[8] 魏占香，王香蘭.青海省平安縣1991年―2010年孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2013（2）：62-63.

第6篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

方法：對(duì)120例高危孕產(chǎn)婦按高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定級(jí)別，定期進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查。

結(jié)果：高危因素主要有輕度貧血、人流史≥2次、年齡≥35歲、胎位異常、子宮畸形、肝病等。

結(jié)論：為高危孕產(chǎn)婦建檔，加強(qiáng)孕期各種檢查及有效保健，及時(shí)追蹤進(jìn)行針對(duì)性管理，降低或消除高危因素，為母嬰安全和治療措施提供切實(shí)可行的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高危孕產(chǎn)婦 高危因素 干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0571-02

高危妊娠是對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者。高危妊娠是直接影響到孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康，也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因，因此，對(duì)高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)及管理是圍生期母嬰安全的核心問題。[1]為做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的工作，加強(qiáng)高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，本文對(duì)120例高危孕產(chǎn)婦的臨床資料分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我科2011年9月至2013年4月收治的420例圍產(chǎn)期門診孕婦，按《婦產(chǎn)科學(xué)》第4版[2]教材定義的高危妊娠，篩查出120例高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行觀察。

1.2 篩查的標(biāo)準(zhǔn)及方法：從確診懷孕后進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查開始建立檔案，詳細(xì)詢問和記錄家族史、妊娠史、月經(jīng)史及有無影響妊娠的疾病等；采用常規(guī)婦科檢查及相關(guān)輔助檢查等手段進(jìn)行初篩，按高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]分為A級(jí)（5分）、B級(jí)（10分）和C級(jí)（20分）3個(gè)級(jí)別，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定級(jí)別，發(fā)現(xiàn)高危妊娠因素及時(shí)處理。對(duì)篩選出的高危孕產(chǎn)婦在《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》封面上記錄高危評(píng)定等級(jí)及評(píng)分，定期進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，評(píng)估其變化，防止新的危險(xiǎn)因素出現(xiàn)，并詳細(xì)記錄每次的產(chǎn)前檢查情況、治療經(jīng)過與結(jié)果、相關(guān)的物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，及時(shí)處理和緩解高危因素，發(fā)現(xiàn)重度高危孕產(chǎn)婦及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診、搶救，并由專人追蹤、隨訪。通過監(jiān)護(hù)管理，使高危轉(zhuǎn)為低危，低危轉(zhuǎn)為正常，高危因素解除后，仍繼續(xù)監(jiān)護(hù)到分娩直至產(chǎn)后28天。[4]

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

高危因素主要有輕度貧血、人流史≥2次、年齡≥35歲、胎位異常、子宮畸形、肝病等。

3 討論

3.1 高危因素分析。居前的高危因素依次為輕度貧血（HB

3.2 干預(yù)措施。針對(duì)上述情況，應(yīng)采取下列措施：①擴(kuò)大孕前檢查及全程保健指導(dǎo)。避免高危因素妊娠是做好一級(jí)預(yù)防的有效措施。嚴(yán)格按照《高危孕產(chǎn)婦管理實(shí)施細(xì)則》對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行篩選，確保產(chǎn)前檢查全面性和規(guī)范化，并追蹤、隨訪，記錄結(jié)果。②加強(qiáng)高齡孕產(chǎn)婦的篩查。根據(jù)評(píng)定級(jí)別了解高齡孕產(chǎn)婦的高危因素，衡量高危程度，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理妊娠期異常情況。③指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在妊娠期，孕產(chǎn)婦適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)體質(zhì)、減少疾病發(fā)生；反之可致孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過剩、胎兒生長(zhǎng)過度等并發(fā)癥。④做好孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。針對(duì)孕產(chǎn)婦存在的心理問題進(jìn)行溝通，耐心地開導(dǎo)，并對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，讓家屬更多的關(guān)愛孕產(chǎn)婦，消除其不良心理，減少由社會(huì)因素引起的難產(chǎn)，避免產(chǎn)后抑郁癥。⑤進(jìn)行健康宣教。提供生殖知識(shí)和避孕知識(shí)教育，降低人流率，避免反復(fù)人流，降低人流并發(fā)癥。

總之，加強(qiáng)孕期保健，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專項(xiàng)管理，及時(shí)追蹤，對(duì)降低孕婦及圍產(chǎn)兒病死率有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周利均，韓建梅，朱錦士.1058例重度高危妊娠相關(guān)因素分析與預(yù)防[J].當(dāng)代護(hù)士，2008（3）：33-34

[2] 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)（第4版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.146

[3] 都學(xué)美.孕產(chǎn)婦保健管理.預(yù)防醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊(cè).2001：29

第7篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選擇2007年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦399例為觀察組，年齡19～40歲，平均（25．0±5．5）歲；文化程度：大專及以上163例，中?；蚋咧?26例，初中及以下110例。選擇2006年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦386例為對(duì)照組，年齡20～40歲，平均（24．0±5．0）歲；文化程度：大專及以上160例，中?；蚋咧?23例，初中及以下103例。2組孕產(chǎn)婦在年齡、文化程度等比較，均P＞0．05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立健康教育小組健康教育小組成員由本科室年資較高的護(hù)師擔(dān)任。設(shè)組長(zhǎng)1名，組員3～5名。要求具有大專以上學(xué)歷，專業(yè)理論知識(shí)豐富，具有較強(qiáng)的溝通及口頭表達(dá)能力，熟悉本專業(yè)的健康教育知識(shí)及行為方法，并熱愛本專業(yè)，富有愛心及耐心的護(hù)理人員；并要求組長(zhǎng)定期組織成員進(jìn)行知識(shí)更新和培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1．2．2健康教育小組工作方法對(duì)照組的健康教育由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)。觀察組在責(zé)任護(hù)士完成孕產(chǎn)婦的資料收集、評(píng)估、計(jì)劃和實(shí)施的基礎(chǔ)上，小組成員協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成全科室孕產(chǎn)婦及陪伴家屬的健康教育及孕產(chǎn)婦的健康教育效果評(píng)價(jià)，對(duì)病房中所出現(xiàn)的共性問題、疑難問題加以重點(diǎn)指導(dǎo)及幫助。健康教育小組成員每天上午利用8：00～10：00醫(yī)生查房時(shí)間組織病房?jī)?nèi)所有家屬陪護(hù)進(jìn)行集中的講座，特別對(duì)當(dāng)日新住院、手術(shù)、分娩的孕產(chǎn)婦的家屬，主要講解查房陪伴制度的重要性，病房的空氣消毒及安全管理，新生兒異常情況的識(shí)別，費(fèi)用查詢等家屬最關(guān)心的問題。上午10：00醫(yī)生查房后，小組成員到病房評(píng)價(jià)每位孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況，如剖宮產(chǎn)術(shù)后第1d，評(píng)價(jià)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法及新生兒護(hù)理的方法，評(píng)價(jià)其能否按需哺乳，是否掌握腹部傷口自護(hù)辦法等，如孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育的內(nèi)容掌握不全或不到位，孕產(chǎn)婦小組成員將結(jié)果反饋給責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士給予個(gè)別指導(dǎo)；小組成員在完成每位孕產(chǎn)婦的健康教育評(píng)價(jià)后，填寫健康教育反饋卡，并插入孕產(chǎn)婦床頭卡上，使責(zé)任護(hù)士能隨時(shí)了解此孕產(chǎn)婦健康教育知識(shí)的掌握情況，調(diào)整健康教育方式、方法。下午小組成員針對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬所存在的不足或特別需求，進(jìn)行集體講座或組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行小范圍溝通、示范、交流，如開展新生兒撫觸的指導(dǎo)、新生兒游泳的好處及方法演示、新生兒換尿褲的技巧、產(chǎn)婦擠奶的方法、產(chǎn)后健身操等和進(jìn)行產(chǎn)婦飲食制作方法的交流，或者組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行心得和經(jīng)驗(yàn)交流等。

1．2．3評(píng)價(jià)方法采用自行設(shè)計(jì)的健康教育效果評(píng)價(jià)表及孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表，調(diào)查2組孕產(chǎn)婦的健康教育知識(shí)掌握程度和對(duì)護(hù)理工作滿意度情況。孕產(chǎn)婦的健康教育效果評(píng)價(jià)表的內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦對(duì)住院須知、產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、避孕知識(shí)、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、復(fù)診知識(shí)和護(hù)理10項(xiàng)等內(nèi)容的掌握情況，每項(xiàng)分別為10分，根據(jù)總分得分情況，分好（＞90分）、一般（＞80分）、差（＞60分）3個(gè)等級(jí)。滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、病房管理、溝通能力4項(xiàng)，每項(xiàng)分別為25分，根據(jù)總分得分情況，分滿意（＞95分）、基本滿意（＞85分）、不滿意（＜75分）3個(gè)等級(jí)。滿意率＝滿意率＋基本滿意率。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．12組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握程度比較2組孕產(chǎn)婦健康教育知識(shí)掌握程度比較，Z＝－8．345，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．22組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度比較2組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度比較見表2。從表2可見，2組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度比較，χ2＝61．90，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3．1成立健康教育小組的必要性健康教育是一項(xiàng)以健康為中心的全民性教育，在教育對(duì)象上，實(shí)行病人教育和家庭教育相結(jié)合，而病人家屬教育尤顯重要，且自我護(hù)理正成為一種發(fā)展趨勢(shì)［2］。以往產(chǎn)科病房的健康教育是以責(zé)任護(hù)士為主的針對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施的健康教育，由于產(chǎn)科病房住院天數(shù)短、周轉(zhuǎn)快、陪伴家屬多，且更換頻繁，僅靠責(zé)任護(hù)士個(gè)人的健康教育及指導(dǎo)易使計(jì)劃落實(shí)不到位，家屬和陪護(hù)不良的健康習(xí)慣極易影響孕產(chǎn)婦的健康教育效果。只有建立整個(gè)家庭成員的健康意識(shí)，才能保證孕產(chǎn)婦及嬰兒的健康行為。因此，僅靠責(zé)任護(hù)士個(gè)人的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這些要求，由于產(chǎn)婦住院天數(shù)較短，要在短時(shí)間內(nèi)接受大量健康教育知識(shí)和技能，產(chǎn)婦顯得有些力不從心和不能保證效果，健康教育小組的成立為孕產(chǎn)婦及家屬共同參與健康教育創(chuàng)造了平臺(tái)，在提高孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，建立健康行為，盡快恢復(fù)健康具有積極的意義。

3．2成立健康教育小組可促進(jìn)護(hù)士間的協(xié)作精神傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制是責(zé)任護(hù)士個(gè)人獨(dú)立完成孕產(chǎn)婦的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)，有時(shí)自我評(píng)價(jià)欠客觀，使健康教育效果不能保證。成立健康教育小組后，通過健康教育小組成員對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，使結(jié)果客觀真實(shí)，從而促使責(zé)任護(hù)士不斷改進(jìn)健康教育的方法，促進(jìn)了護(hù)士間的交流和協(xié)作，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神。

3．3保證了健康教育的效果，提高了護(hù)理質(zhì)量本調(diào)查結(jié)果顯示，成立健康教育小組后，觀察組孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握程度，對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組（均P＜0．05）。這是因?yàn)椋ㄟ^健康教育小組成員的參與，減輕了責(zé)任護(hù)士的工作量，有效地保證了護(hù)士與孕產(chǎn)婦的溝通和護(hù)理時(shí)間，同時(shí)可以通過家屬的督促，保證孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為和健康教育內(nèi)容的落實(shí)，使孕產(chǎn)婦掌握知識(shí)更全面準(zhǔn)確，保證了健康教育效果，從而提高了產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量［3］。#p#分頁標(biāo)題#e#

第8篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；死因；干預(yù)措施

660文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3525-02

為了加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健工作，降低孕產(chǎn)婦死亡率，2005年3月按四川省2005年孕產(chǎn)婦死因流行病學(xué)調(diào)查方案，對(duì)平昌縣2004年的孕產(chǎn)婦進(jìn)行了普查，并針對(duì)其主要死因采取了干預(yù)措施。到2013年孕產(chǎn)婦死亡率為23.32/10萬，比2004年下降了86.67%，有效地降低了孕產(chǎn)婦死亡率。

1資料與方法

1.1一般資料根據(jù)2004年平昌縣孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查結(jié)果，對(duì)其主要死亡原因采取了干預(yù)措施。2013年用同樣的方案，由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)保健人員組成調(diào)查組挨村入戶調(diào)查，填寫統(tǒng)一的死亡報(bào)告卡與死亡調(diào)查附卷，由縣級(jí)保健工作人員整理形成孕產(chǎn)婦死亡病例，逐級(jí)提交到縣、市、省三級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審小組予以評(píng)審。

1.2干預(yù)措施

1.2.1自2013年開始在全縣范圍內(nèi)掀起宣傳《母嬰保健法》，以《2011-2020中國(guó)婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》為操作方案，以開辦孕婦學(xué)校，召開家庭座談會(huì)等健康教育手段轉(zhuǎn)變?cè)挟a(chǎn)期健康教育方式，提高廣大人民群眾的保健意識(shí)和自我保健能力。

1.2.2強(qiáng)化孕產(chǎn)期保健工作早孕建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，定期產(chǎn)前檢查，嚴(yán)格高危篩查、管理與轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，使孕產(chǎn)期保健工作真正落到實(shí)處。

1.2.3加強(qiáng)產(chǎn)科評(píng)審與建設(shè)2004――2013年，由縣衛(wèi)生行政主管部門牽頭，縣婦幼保健院具體實(shí)施，對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)科評(píng)審。不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以限期整改和復(fù)審；不具備執(zhí)業(yè)資格的產(chǎn)科人員根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》調(diào)離產(chǎn)科工作崗位，嚴(yán)格了產(chǎn)科與產(chǎn)科人員的準(zhǔn)入，目前，有38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院取得了產(chǎn)科準(zhǔn)入資格，嚴(yán)禁非資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院開展產(chǎn)科；鼓勵(lì)有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（地名）多方籌資加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)，提高了產(chǎn)科工作質(zhì)量。

1.2.42013年以來，提高住院分娩關(guān)于“新農(nóng)合”報(bào)銷比例住院分娩“新農(nóng)合”報(bào)銷比例從60%提高到95%，這大大提高了孕婦住院分娩的積極性，有效地提高了住院分娩率，減少了產(chǎn)后出血等產(chǎn)婦的死亡。

1.2.5以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為依托打造公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)孕產(chǎn)婦管理情況可以從平臺(tái)上直接監(jiān)管，既直觀又準(zhǔn)確地反映了管理情況，有力地提高了孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量。

1.2.6孕產(chǎn)婦保健與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目相結(jié)合，開展孕產(chǎn)婦的貧困救助自2005年以來，對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行審核，將貧困孕產(chǎn)婦一五排查出來，再據(jù)貧困程度予以不同金額的救助，特別是對(duì)超過高危評(píng)價(jià)50分的高危孕婦要進(jìn)行重點(diǎn)救助，很大程度上消除了貧困孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟(jì)困難不能住院分娩的困境。特別是自2012年以來，對(duì)每個(gè)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助提高到500元，特困孕產(chǎn)婦適當(dāng)增加補(bǔ)助金額。

2結(jié)果

2004年死亡孕產(chǎn)婦15例，2013年死亡孕產(chǎn)婦2例，產(chǎn)科出血仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。

通過采取以上干預(yù)措施后，住院分娩率由2004年的57.87%提高到2013年的99.42%，孕產(chǎn)婦死亡率下降了86.67%，干預(yù)前后差異明顯。其中，產(chǎn)科出血死亡率下降了90%。

3討論

3.1產(chǎn)科出血包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血多系前置胎盤無誘因、無痛性出血；產(chǎn)時(shí)出血主因縮宮素使用不當(dāng)引起的子宮破裂；產(chǎn)后出血多屬胎盤的滯留、殘留與軟產(chǎn)道的損傷。產(chǎn)前出血及時(shí)到有條件的醫(yī)院處理；產(chǎn)時(shí)到有條件的醫(yī)院住院分娩，則能夠避免縮宮素使用不當(dāng)引起的子宮破裂；對(duì)滯留、殘留的胎盤與損傷的軟產(chǎn)道都能得到及時(shí)的處理，且還能及時(shí)提供血源，對(duì)產(chǎn)后大出血進(jìn)行有效的救治，對(duì)頑固性的產(chǎn)后出血要及時(shí)轉(zhuǎn)到綜合性醫(yī)院進(jìn)行綜合性救治。

第9篇：孕產(chǎn)婦的健康管理范文

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

(二)具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)80%

⑹高危兒童篩查率達(dá)90%，高危兒童專案管理率達(dá)80%

⑺孕前傳染病檢查率達(dá)90%

⑻產(chǎn)前篩查率達(dá)80%

⑼婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

(一)加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在11年基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

(三)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會(huì)的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。

三、針對(duì)婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施

(一)全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

(二)加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

(三)加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

(二)貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

(三)加強(qiáng)對(duì)藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

(一)定期對(duì)本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

(二)對(duì)各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

(三)加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2011的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們?cè)倏偨Y(jié)11年工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。