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一、存在問題
(一)干部思想認識不重視。有包村領導干部、村組干部對人居環境衛生整治工作認識上不到位,思想上不重視,行動上不作為。包村領導干部有安排,無落實,缺乏督促和監督;村組干部對街辦安排的整治工作執行時存在打折扣現象,對村級保潔隊伍疏于管理。
(二)村級長效機制不健全。各村普遍存在保潔隊伍管理混亂,上崗時間規定不明確,保潔人員工作敷衍了事,沒有專人專項負責等問題,導致整治工作開展難,進度慢,整治效果不明顯。
(三)引導發動群眾不徹底。人居環境衛生整治工作的開展,離不開每一位村民的努力。但現實問題是在引導發動群眾過程中,有干部缺乏扎根第一線的精神,怕跑路,不入戶,存在工作不實不細的作風問題,在宣傳時又存在方式方法過于生硬、與群眾交流高高在上的官僚主義,導致群眾發動難,工作開展難以持續,出現“整治-反彈-再整治-再反彈”的不利局面。
二、解決建議
(一)提高思想認識。提高街辦、村組干部對人居環境衛生工作的認識,解決怕跑路、不入戶的作風問題,加強與人民群眾的交流,才有可能調動群眾的積極性,整治工作才能取得理想的結果。
(二)建立村級長效機制。各村根據街道辦文件精神要求,制定村級保潔管理制度,嚴格按照相關制度管理村級保潔人員,對保潔人員的上崗時間、工作范圍等情況必須做出明確規定,村兩委安排專人專項負責人居環境衛生整治工作,并不定期地對保潔人員工作情況進行檢查。
為有效改善街道環境衛生狀況,提倡文明健康、綠色環保的生活方式,我街道積極響應“精神文明創建七大行動”有關工作部署,以鞏固省級文明城市創建成果為抓手,對標創建國家文明城市有關要求,扎實推進農貿市場綜合治理工作。以規范治理為手段,以建立常態長效管理機制為目標,堅持由表及里、由淺入深,持之以恒改善農貿市場環境秩序,進一步營造公平、衛生、安全、放心的消費環境,提升人民群眾“菜籃子”里的文明。
一、前期工作做法
(一)上下聯動形成合力,齊心共抓整治工作
結合農貿市場管理工作“一月一主題”測評活動,按照“誰主管,誰負責”的原則,統籌組織街道綜合行政執法部門、街道駐村人員、村委干部及市場管理人員定期到農貿市場進行實地排查,發現問題一個,及時整改一個。定期組織召開農貿市場管理工作推進會,分析研判農貿市場存在的問題以及下一步的整改措施,確保排查無死角、整改無盲區。
(二)出臺制度規范經營,市場治理有章可循
出臺《鄉鎮街道農貿市場管理工作“一月一主題”測評活動實施方案》,界定各市場主管部門、各村管理職責,層層落實責任制和責任追究制,逐條逐項分解目標任務,責任落實到崗到人,確保取得實效。共明確十一項整改提升工作重點,進一步細化任務舉措,為實現整改有責任、有進度、見實效提供制度保障。
(三)加強督查指導力度,嚴監管確保整改實效
街道綜合行政執法隊定期到市場對占道經營、環境臟亂差、不誠信經營等問題進行規范引導,督促各市場經營主體文明經營、誠信經營。對食品經營單位和集貿市場開展專項整治工作,重新布局市場內區域設置,取消原臨時地攤攤位,重新統一規劃設立固定臨租攤位,既方便了零散菜農、果農擺賣,又規范了市場經營秩序。同時加強農產品的快篩快檢工作,因勢利導加強對無證經營的勸導教育,依法依規取締無證無照經營食品行為,提高食品經營單位的持證率,大大改善市場經營環境。
二、主要存在問題
(一)硬件設施有待更新
鄉鎮人民市場建于20世紀80年代,市場硬件設施相對陳舊老化,市場路面存在一定程度破損。配套基礎設施較不完善,排污排水設施不暢通,對衛生整治工作形成阻力。市場周邊無規范停車區域,非機動車停放不規范,內設攤販多,周邊居民密集,人流量大,對農貿市場有序管理形成壓力。市場主體經營攤位區域劃分不夠清晰合理,臨時占道經營現象偶有發生。
(二)衛生整治有待提升
對照打造規范有序市場的標準,環境衛生方面仍存在多處短板。部分市場經營主體衛生責任意識較為淡薄,排查中發現市場內排水溝內積存爛菜葉、魚雜和垃圾未及時清理,垃圾轉運不及時不徹底,部分商販攤主未正確佩戴口罩,部分經營區域劃線不清晰等多處問題。
(三)監督管理有待加強
農貿市場管理人員沿用粗放型管理辦法,在落實市場衛生保潔制度、規范經營制度方面存在偏差。市場保潔人員專業素養不高,對保潔清潔工作標準認識不到位。促使市場運營規范、有序的常態化、長效化監管機制存在缺口,常常是發現問題了再整改,事前預防和事中控制環節做得還不夠。
三、下一步工作計劃
(一)集中力量整治環境衛生,在凈化美化上下功夫
針對農貿市場環境衛生存在的突出問題建立問題清單,明確整改時限和整改路徑,責任到人逐項抓好整改落實。督促農貿市場內及周邊沿街商戶,切實遵守好、履行好、落實好環境衛生“門前三包”責任制管理規定。定期修繕硬件設施,勸導商戶將柜臺貨品擺放整齊,加強對保潔工作的督促指導。街道相關職能部門加強下沉督導檢查,堅決防止類似問題反彈,確保農貿市場干凈整潔、衛生良好、道路通暢。
(二)逐步建立完善管理制度,向規范標準對標對表
制定落實清掃保潔制度,加強市場周邊、公共衛生間保潔工作,實現垃圾即產即清、日產日清。督促市場開辦者細化、深化、優化市場管理的各項制度,逐步實現日常管理規范化、精細化、標準化。督促活禽交易市場開辦者、活禽銷售者嚴格落實“一日一清潔消毒、一周一大掃除、一月一休市、當日活禽零存欄”制度。
(三)嚴格規范市場經營秩序,營造安心放心消費環境
進一步規范市場銷售區域布局,指導已取得執照的經營戶亮證亮照經營,提升商戶“門面”形象。提高市場經營準入門檻,加大對銷售假冒偽劣產品的查處力度,督促商戶采購貨品時查驗供貨單位資質、商品質量,保障市場內銷售的商品質量過關、安全可靠。加大對文明誠信經營行為的宣傳引導力度,鼓勵市場配備公平秤,杜絕哄抬物價、以次充好、強買強賣等不合法經營行為。
一、主要做法
1、重點抓好三會三項重點整治工作。為確保我區創衛工作的有序進行,鞏固城郊結合部的環境衛生整治難點。我區在創衛過程中,采取迎難而上,各個擊破的方法,首先抓好三會:一是5月23日召開建筑工地揚塵整治大會,40余家工地負責人參加了整治動員會,要求各施工單位做到“八不準”嚴格按照文明施工要求進行實施管理。二是6月2日開展以“弘文明新風尚”、“軍民協手共建活動”及“創衛工作懇談會”為一體的動員大會。把全面130多家重點窗口單位及牽頭單位召集中列一塊由朱書記親自動員報告,針對創衛工作過程中存在的難點、熱點問題通過懇談會得到落實。使各單位部門的駐*區和共建牽頭單位形成合力,明確任務,群策群力,共同創建*美好家園及創衛工作,同時通過創衛,不斷推動*區社會經濟的不斷發展,營造*新城區綠樹成陰,生態、人文環境優美的“世紀精品,綠水新城”。三是6月18日召開300多家“六小”店鋪業主進行專項整治工作動員會議。為了加強城郊結合部街道、村(居)、綜合市場等公共場所的經營秩序和市容環境衛生管理,扎扎實逐項去抓。整治“六小”主要是對產生噪聲、煙塵、廢氣、廢水等污染環境的生產經營行為和食品行業公共場所的臟、亂、差行為的嚴肅查處。逐步使各項整改工作得到落實。為創建國家衛生城市奠定堅實基礎。
2、抓共建。社區共建是創衛工作的一塊重要內容。我區在抓創建工作過程中,以每月15日“環境已生日”活動為契機實行以村(居委會)為主、街道協調、部門配合的方式,自上而下層層發動,對城市入域口、各社區進行清除牛皮癬、勸導教育不文明行為,幫助社區解決重大疑難問題,做到事事有人管理,村居有部門聯系,月月開展共建活動,黨員干部主動帶頭,普通群眾熱情參與,社區衛生保潔、社區治安巡查等活動在部門、街道、村居三者之間的密切配合下都得以正常開展。
3、抓制度。我區在創衛過程中,狠抓了門前“三包”、保潔人員崗位目標責任制,區段包干、義務巡查等制度建設,東關、陶朱路、驛頭、七里畈、望府墩等村都設立了“創建點評臺”和“宣傳廣告欄”,使整個創衛工作從一開始就走上了制度化、規范化的軌道。宣傳部門也把輿論監督作為一項制度來抓,“*新聞”定期對創衛工作進行宣傳報道,增強了創建工作在老百姓心目中的影響力。另外,我區還建立了評比和獎勵制度,每年都對創建先進單位和個人進行表彰,鼓勵了先進,鞭策了落后。
4、抓督查。檢查督促是促進創衛工作再上臺階的有效手段。我區在創建過程中,采取自下而上的督查方式,村里自查在先,街道、共建單位復查在后,最后由區創衛工作領導小組進行抽查,“三查”體系的建立,使我區的創衛工作能夠很好地從基層做起,下情能夠及時被上面掌握,上情能夠及時下達。區創建辦還牽頭組織了明查和暗查兩支隊伍,每月對街道的創衛工作開展督查活動。同時,根據檢查結果,每月發一期創衛督查通報,有力地推動了街道創衛工作的開展。
二、存在問題
1、*北側,*小區門口老鐵路路基一直以來都是我區創衛的一個死角,市府辦4月21日下的抄告單中明確要求市建設局負責對該地段進行綠化和硬化,希望市里再進行督促,以加快此項工作的落實。
2、*東晶電子廠以東人行道彩磚鋪設問題。這一段路大概有300米,能否由市里協調統一鋪到東關口。
3、機場環衛設施建設、衛生保潔、道路補償經費的籌集問題。市府辦抄告單中要求該地段由*區負責,所需經費主要從建材市場衛生費中列支,市財政酌情給予補貼。經調查摸底:機場可分為三塊,即機場建材市場、機場道路和其他空閑地。機場建材市場共有6個業主,200多個經營戶,占地25萬多平方米。市場內衛生由業主組織清掃和垃圾外運。機場主要道路有三條,金婺大橋至望府街,面積32000平方米,另有人行道19000平方米,道路路面破損非常嚴重。下沿路2500平方米,無人行道。華豐市場南門至機場1000平方米。這些道路均無下水管道。其他是空閑地和摩托車、汽車培訓場地。機場沒有任何環衛設施。
機場環衛管理最突出的問題有四個。一是道路破損嚴重,無下水管道,無任何環衛設施。二是機場空閑地亂倒建筑垃圾、生活垃圾嚴重。三是花崗巖經營區堆放雜亂,四是亂停車嚴重。按照*環衛處的框算,環衛設備購置經費需69.94萬元,年生產經費(包括整個機場保潔人員25人費用、垃圾清運處理費用)需37.2萬元。該巨額費用如果主要從建材市場衛生費中收取,無異于杯水車薪,難度很大,希望市里加大扶持力度。
4、汽車東站、蔬果批發市場門口的亂停車整治問題。該地段屬市建設局、市交警一大隊管轄,希望市里能督促有關部門盡快落實此事。
二、下步工作計劃
下半年,文明創建工作指導思想是,深入開展公民道德教育和精神文明創建活動,以創建國家衛生城市為目標,以“共建*美好家園”主題活動為載體。圍繞當前環境衛生存在的熱點、難點問題,抓整治、建隊伍、定制度,提高管理水平,加強檢查監督力度。徹底有效地改善城鄉結合部的環境衛生,營造優美的生活環境。具體做到以下幾點:
一、領導高度重視,及時做好工作部署
(一)成立組織。為切實加強我局黨的群眾路線教育實踐活動各個環節工作扎實有序推進,我局于2014年2月14日成立了以局長為組長、各分管領導為副組長、各部門負責人為成員的活動領導小組,通過加強組織領導,層層抓落實,為順利開展活動提供有力的組織保障。
(二)制定方案。按照縣委開展活動的文件精神要求,我局在第一時間研究制發了《縣城管局關于深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的實施方案》。方案中對目標任務、活動內容、開展形式、方法步驟、工作要求都做了具體的說明和規定,便于操作和執行。
(三)動員發動。2月19日上午,我局召開了教育實踐活動動員大會。周局長作專題講話,深刻闡述了開展教育實踐活動的重大意義,對局教育實踐活動作出全面的動員和部署。縣委第三督導組黎斌組長到會作了指導講話。
二、認真開展學習,不斷提高思想認識
(一)積極開展“六個一”活動。2月27日,開展了一次市容環境衛生座談調研活動,邀請了市民、商戶、工地和網絡媒體代表來我局進行座談,了解了他們對城管工作的意見和建議。2月19日,深入蔡家橋鎮高溪村開展結對共建活動,聽取了高溪村的工作安排和建議意見,并就實際存在問題提出了幫扶意見。3月10日,組織全體干部職工開展義務植樹活動,美化綠化了垃圾處理場環境,同時定期開展了學雷鋒志愿服務活動,每周進行一次垃圾撿拾活動,用實際行動感化部分市民的不文明行為。3月14日,組織召開了一次集體學習交流活動,局部門負責人分別結合自身崗位暢談了在教育實踐活動中的思想收獲,局領導班子成員均結合自身分管聯系工作,撰寫了3000字左右的交流發言材料,在與會的各部門負責人中引發共鳴。3月28日,舉辦了一次理論知識測試,進一步檢驗了我局教育實踐活動的學習成效。4月,分別3次組織開展了廉政警示教育活動,觀看《焦裕祿》、《旌旗飄揚》、《之害》等廉政教育專題片,緬懷革命先烈豐功偉績,增強改進作風、廉潔自律的自覺性。
(二)嚴格開展集中學習月活動。3月底至4月底,我局通過周一例會和周五文明創建工作調度會形式,學習黨的十以來系列重要講話精神,學習弘揚焦裕祿精神、沈浩同志先進事跡和三嚴三實作風建設要求,學習每周薦讀、縣委黨的群眾路線教育實踐活動工作會議精神和縣委主要負責同志有關重要講話精神,同時聯系工作實際,撰寫學習筆記和心得體會,并安排各部門交流討論發言。
三、廣泛征求意見,認真解決實際問題
(一)多方征求,切實找準問題。一是走訪沿街商戶。認真聽取工作對象和服務對象對我局工作的意見建議,共發放收回20余份調查問卷。二是設置專用意見箱。為暢通反映渠道,在辦公明顯區域設置了征求意見箱,隨時接收群眾提出的意見和建議。三是深入基層調研。由局領導帶隊深入到結對聯系村,通過召開座談會、開展談心活動等多種方式,征求群眾對局領導班子關于落實“三嚴三實”要求和“”方面存在的問題和建議。我們將征求到的意見建議進行認真梳理,并建立了臺賬,為我局找準群眾反映最強烈的問題和自身工作存在的不足,切實增強開展活動的針對性和實效性提供了寶貴的資源。
(二)注重邊學邊查邊改。在征求意見過程中,特別是面對面征求意見時,對于群眾提出的一些問題和意見,做到及時逐一進行解答。對于查擺和梳理出的問題,時下能解決的問題馬上解決;一時解決不了的,積極創造條件加以解決;通過征求意見和堅持邊學邊查邊改,我局在環境衛生存在死角、門前三包未落實到位、流動攤點占道經營、渣土車輛污染路面、干部職工工作方法簡單等方面已取得了一定的成效,有力推進了黨員、干部作風轉變,解決了群眾的合理訴求,推動了各項工作的順利開展。
四、加強宣傳報道,營造濃厚活動氛圍
一是制發了《縣城管局深入開展黨的群眾路線教育實踐活動宣傳工作方案》,分解了任務,落實了責任;二是編發教育實踐活動簡報8期,同時在局網站上圖片新聞和文字信息16條;三是向市局等各級網絡媒體報送新聞稿件數十篇;四是在辦公場所醒目位置設立宣傳欄公布活動進展情況;五是利用城管專題電視欄目《山城行》及時報道活動動態。
[關鍵詞] 畜牧獸醫 存在問題 解決措施
[中圖分類號] S851 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2016)02-0264-01
畜牧獸醫的衛生檢疫工作,通常是指在動物養殖過程中所涉及養殖場所的環境,以及相關的衛生防疫措施等。對于所養殖的動物場所,應該按照國家規定的畜牧獸醫防疫條件和規格,以確保其符合安全標準范圍。同時,要求從事相關飼養工作的人員自身身體狀況也要符合相應的健康標準。此外,加強養殖環境的防疫性工作,以確保養殖的動物有個合適的生存環境,從而增加整個養殖業整體經濟收入。
1 畜牧獸醫衛生檢驗工作中存在的問題
我國畜牧養殖業的快速發展過程中,對于畜牧養殖中的畜牧獸醫衛生檢疫工作也提出了更高的要求,而存在其中的一些問題也更為突出。如畜牧獸醫的衛生工作不夠達標,污染較為嚴重,極易導致疫情的大范圍傳播。
1.1 一部分養殖人員,缺乏相關的養殖經驗和專業知識,而且自身的健康情況也不能保證,使得工作質量不能得到保障。同時,相關人員大多缺乏對于先進知識的汲取渠道,思維模式仍然停止在原來的養殖工作中。單純利用以往養殖工作中的經驗來解決衛生防疫工作中出現的問題,不能跟上新的形式發展,滿足不了現在實際工作中的需要。一些工作人員,只是靠自身的經驗和平時學習的知識,沒有經過專業的培訓,導致在養殖工作中,知識不夠系統和規范,影響工作中的質量。也有一部分工作人員,專業素養不夠,不具有良好的工作責任心,對于工作中出現的問題不能夠及時記錄和有效解決,使得獸醫衛生工作存在一定的風險。
1.2 一些市民缺乏衛生安全意識,一部分認為對于市場活禽現場宰殺可以保證肉質的新鮮,然而忽略了肉產品衛生安全意識。由于大多數市民這種錯誤消費意識的存在,也為畜牧衛生工作提出了一個問題。而且許多市場上養殖的家禽,沒有經過相關的檢疫手續,存在一些安全隱患。由于市場人流量大,造成污物的堆積,不能及時排放,極易造成食物的污染,影響身體健康。
1.3 養殖設施比較落后,由于從事畜牧養殖工作的人員較多,而目前相關部門對于這項工作還不夠充分的重視。一些養殖場及畜禽產品加工場,著重于產品所帶來的經濟效益,對于相應的環境衛生,沒有給予充分的重視,導致畜牧獸醫對于污染處理設施不夠完善。
1.4 相關工作人員的工資待遇較低,導致相關人員的工作積極性不高,工作信心也相應缺乏。一些基層技術人員,缺乏一定的工作責任意識。同時,許多相關從業人員認為畜牧行業的社會地位較低,奉獻很難得到相應的回報,沒有很好的發展前景。在工作中注重看到錢的作用,不能夠把實際工作放在首要地位,很大程度上影響到了工作的進度。
2 解決措施
2.1 相關部門可以聯合著手,確保工作的緊密性和合理性。加強動物的安全防疫知識的宣傳,加強政府和相關企業對于畜牧獸醫衛生安全工作的重視程度,加強相關從業人員的知識的培訓工作,適時可以強制要求相關人員認真學習并且嚴格遵守相關的規定。同時,可以設立相應的專業考核制度。加強基層獸醫隊伍建設,成立相應的獸醫行業協會,使從業人員更加規范化管理,提升行業自律能力,提升獸醫整個行業的綜合服務水平。定期對于從業人員進行專業培訓,保證工作人員的專業知識和技術水平。與高校展開有效合作,確保人力資源的儲備力,確保從業人員的整體素質。
2.2 政府部門可以加強對于畜禽產品的宣傳性工作,改變市民傳統的消費觀念,讓消費者認識到市場活禽現場宰殺所帶來的安全患。各級政府應該根據各個地區的具體特點,根據當地畜牧業的實際發展現狀進行合理的分配,如興建養殖場和成立養殖合作社等。
2.3 相關畜牧獸醫的行政管理部門,應該及時制定相應的管理辦法,對于養殖小區實行統一化管理模式,確保衛生工作的安全性,提高管理部門的水平,減少農畜產品疾病的發生。
抓緊改善畜牧獸醫的衛生狀況,提高農畜產品的安全性。根據實際情況制定相應的措施,改善市場中現場活禽宰殺等情況,建立規范的專業宰殺場所和加工場所,加強衛生保障制度。
徹底改善畜牧獸醫的衛生狀況,提高農畜產品的安全保障。
2.4 完善對于畜牧獸醫工作的經費保障制度,對于國家公益性事業單位,政府應該增大對于經費的投入力度,以使得工作的正常開展。提高畜牧獸醫工作人員的工資待遇,加強對于畜牧獸醫工作的重視度。從本質上改變對于畜牧獸醫工作的態度,將日常的動物防疫經費納入財政預算,建立穩定的科學經費保障制度。
3 結語
改革開放以來,我國的畜牧業取得了很大進步,也取得了可以看得到的成績,人們的生活水平也因此得到了很大的提升。我國是一個農業大國,人口較多。對于人均水平而言,相較于發達國家還有很大的差別。所以,我國的畜牧業的發展還有待于很大程度的提升。同時,隨著畜牧業的快速發展,畜牧獸醫衛生工作中會存在一些問題需要加以解決,而且也會出現一些新的問題需要予以重視。這就要求在加強畜牧衛生監督機制的同時,工作人員也要努力提升自身的專業知識和素質,以此來及時改進我國畜牧業的發展水平,及畜牧獸醫的衛生狀況。
參考文獻
[1]趙慶華.畜牧獸醫衛生方面存在的問題和對策[J].養殖技術顧問,2013,03:232-233.
【摘要】目的 探討綜合管理提升門診患者滿意度的措施及效果評價。方法 由院長親自抓提升門診滿意度的工作,院長每周主持滿意度專題會議、強化員工勞動紀律及醫生停改診制度的落實,及醫護人員臨床技能提高、患者就診的細節服務等方面綜合管理措施。結果 實施綜合管理半年后,門診患者就醫環境、醫護人員服務態度、排隊等候時間三方面的滿意度不同程度的提高(p<0.05)。結論綜合管理措施有效提升門診患者滿意度,對促進醫患關系和諧起積極作用。
【關鍵詞】綜合管理 門診 滿意度 效果
【Abstract】Objective
To investigate the comprehensive management measures and effect evaluation of improving the satisfaction of outpatients. Methods
By the president personally outpatient satisfaction with work, Dean chaired weekly conferences, enhanced employee satisfaction of labor discipline and the doctor stopped to diagnosis system implementation, comprehensive management measures of clinical skills and medical personnel, patients to improve service details etc. Results
The implementation of comprehensive management after half an year, outpatient medical environment, medical staff service attitude, waiting time from three aspects of the satisfaction of different degree enhanced (p<0.05). ConclusionComprehensive management measures enhance the outpatient satisfaction effectively, and promote harmonious relations between doctors and patients, which play a positive role.
【Key words】 Comprehensive management, Outpatient service, Satisfaction, Effect
【Author′s address】Shenzhen Second People’s Hospital, Shenzhen, Guangdong, 518035, China
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.044
患者滿意度是指患者根據個人的期望和醫院活動經歷對已接受的服務進行的綜合評價,也即醫院服務達到患者期望值的程度[1]。患者滿意度是評價醫院醫療服務質量的重要標準[2],滿意度反映醫院的服務、管理、技術水平,及社會效益和經濟效益。因此,患者滿意度成為各級醫療機構管理者關注的重點。2013年以來,深圳市政府每個季度對24個“窗口”行業進行滿意度排名。市衛計委、市公立醫院管理中心,委托第三方機構對全市11家公立醫院進行滿意度調查。我院領導高度重視,以此為契機,在提升患者滿意度方面采取綜合管理措施,首先專項文件強調提升滿意度的重要性,院長每周親自主持滿意度專題會議;第二,抓員工勞動紀律及醫生停改診制度的落實,強化臨床技能。第三,做好細節服務等舉措,取得良好效果,現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
2013年10月~2014年5月在我院600例門診就診患者,并符合以下入組條件:①無智力障礙;②無語言溝通障礙;③有獨立的中文讀、寫能力;④知情同意。實施綜合管理前300例患者為對照組,實施綜合管理后300例患者為觀察組。
觀察組患者中男性168人,女性132人,平均年齡為(46.13±12.88)歲,平均病程(4.26±2.12)年,學歷大學及以上72人,中專68人,高中及以下160人;對照組患者中男性156人,女性144人,平均年齡為(47.17±15.13)歲,平均病程(3.86±1.98)年,學歷大學及以上80人,中專64人,高中及以下156人,兩組患者在性別、年齡、病程及學歷水平均無明顯差別,p>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1領導重視
1.2.1.1醫院專項文件到各職能、臨床科室,加強醫療安全、提高醫療質量、優質服務,改善患者就醫感受,提高公眾對我院醫療服務滿意度。召開全院中層管理人員會議,強調提升滿意度的重要性及具體做法,要求傳達至全院每位員工。
1.2.1.2院長主持每周一次“提升滿意度”專題會議,參會人員由院領導班子全體成員、各職能科室負責人,門診部及各“窗口”科室負責人。會議首先由各部門負責人匯報本周病人滿意度方面工作及需要解決的困難,院長現場協助、決定解決問題的辦法。
1.2.2制度落實
1.2.2.1抓勞動紀律,確保“窗口”準時服務。主管門診副院長帶領門診辦公室、人事科、醫務科管理人員,每周1~2次,在開診前、就診高峰期等時段,不定期到專科診室、醫技科室、抽血室、換藥室等崗位查看,對違反紀律當事人和科室在院內網和院周會上點名通報批評。
1.2.2.2抓停改診制度的落實,確保醫生按排班出診。醫生遇特殊情況需要停診,須提前3天填寫停診申請單,替出診醫生,原則上是同級別或以上的醫生才能替診,經科室主任、門診部主任審批,同時預約掛號人員立即書面通知分診護士、便民服務中心、掛號處等,并電話通知預約該醫生的患者,詢問其同意替診醫生診治還是取消本次預約。門診部統計每季度各科的停改診情況,反饋給臨床科主任,并在院內網上公布。
1.2.3強化崗位技能,提高服務水平
護理部組織全院護士進行操作技能競賽,設團體獎、個人全能獎、單項獎,理論加操作考試成績前10名者為優勝,頒發證書和獎金。門診部護士參加靜脈采血、密閉式靜脈輸液等技能培訓考核,更進一步推進了優質護理服務的深入開展,提高護理操作技能水平,實現優質護理服務內涵,更好地為患者服務。
1.2.4醫患換位思考,關注服務細節
門診部開展“一顆糖果,絲絲溫暖”、“一杯開水,綿綿關懷”的細節服務,遇候診患者出現饑餓、嬰幼兒抽血后,護士送上一顆糖果,表示關愛和鼓勵;對體溫在37.5℃以上的患者,護士會主動送上一杯開水,向患者傳遞暖暖的愛心。
1.2.5自查滿意度,質量持續改進
門診部成立“門診患者滿意度調查小組”,自查滿意度,針對不滿意項目,現場詢問患者不滿意原因,并做好記錄。立即與相關科室或人員進行溝通,提出改進措施。每月匯總滿意度自查情況,將存在問題進行歸類,向臨床科室主任,院領導反饋,進行質量持續改進。
1.2.6增加便民措施,提供一站式服務
在門診大廳設立便民服務中心,增加5名導醫為行動不便的患者掛號交費、取藥、輪椅推送檢查、辦理入院手續等溫暖服務;并提供輪椅借用、免費使用水杯、開水、手機加油站、針線包、老花鏡、雨傘、傘套、筆、紙,24小時自助打印檢驗單、發票、藥品清單,門診大廳及各個樓層添置自助掛號交費機,自助掛號免掛號費等便民措施。
1.2.7 定期召開門診醫護人員會議
門診辦公室組織每月一次門診全體醫護人員例會,會議內容包括:傳達院周會,門診工作中存在問題反饋,本月門診患者滿意度情況和患者不滿意項目,及改進措施,醫院新開展治療服務項目的通報等。做到門診信息互通,管理無死角。
1.2.8特色電梯文化,亮麗的風景線
門診各樓層電梯張貼“健康、環保,請走步行梯”等標語,把電梯優先讓給更需要的患者。同時在電梯口增設“乘電梯,請排隊”的標牌提示,并擺放排隊的隔離帶,醫護人員與患者共同遵守,改變蜂擁而上的乘電梯場面,倡導文明風尚,有序的流程,有效地安撫患者焦躁的心理。在電梯內增加宣傳欄,圖文并茂,介紹醫院文化、專科特色等,既美化了電梯環境,也讓患者借助乘坐電梯的空余時間更多了解醫院。
1.2.9多方式解決停車難問題
在院外為員工租用停車場,將車位留給患者。醫院發專項文件規定本院員工車停入醫院一次當事人罰款500元,科室負責人罰款200元。保衛科每天7:10~8:00在醫院大門負責查處,開出罰款單,主管后勤副院長簽字,遞交財務科在工資中扣除。在醫院附近為患者租用停車場,通過標識及保安引導。每天上午8:00~11:00,交警在醫院大門口疏導交通,必要時使用輪椅接患者優先到院內就診。
1.2.10 增加衛生保潔,改善就診環境
門診大廳增加保潔員,保持12小時不間斷保潔。診室環境衛生由分診護士負責,每個治療室衛生由該護理小組組長負責。每個洗手間都設有衛生責任人,并配置洗手液、紙巾等,保持地面清潔干燥,便池清潔,室內無異味。
1.3調查內容與形式
1.3.1調查內容使用深圳市公立醫院管理中心研制的“深圳醫療行業消費者滿意度問卷”, 該問卷包括就醫環境、醫護人員服務態度、等候時間3部分內容,共3個維度,15個條目。其中就醫環境包括:就醫秩序;衛生間環境衛生;門診大廳衛生;停車便利;就醫指引清晰。醫護人員服務態度包括:導診人員的主動服務意識;掛號收費人員態度;醫生診療時態度;藥房工作人員服務態度;護士工作服務態度。等候時間包括:排隊掛號等候時間;排隊交費等候時間;排隊就診時間;排隊取藥時間;排隊等待輸液時間。
采用5級計分法:①很滿意:100分;②比較滿意:80分;③滿意:60分;④比較不滿意:30分;⑤很不滿意:0分。其中等候時間的評價:①15分鐘以內:很滿意;②15~30分鐘:比較滿意;③30分鐘~1小時:基本滿意;④1~2小時:比較不滿意;⑤2~3小時:很不滿意。分數越高滿意程度越高。
1.3.2調查形式成立“門診患者滿意度調查小組”,由門診護士長、分診組長、分診護士、導醫組長組成。小組成員經過統一培訓,護士長為小組長,共4個分組(A1、A2、B1、B2)。A1、B1周一、三、五、日上午11:00~12:00、下午4:00~5:00藥房窗口調查,A2、B2周二、四、六上午11:00~12:00、下午4:00~5:00門診大廳門口調查,次周A、B組輪換。問卷當場收回,每天10份。
1.4統計學方法
使用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析,采用雙人雙錄的方法,數據以均數士標準差( ±s)表示,采用成組設計資料的t檢驗,以p<0.05為有統計學差異。
2結果
2.1就醫環境滿意度調查比較結果見表1。
2.2醫護人員服務態度滿意度調查比較結果見表2。
2.3排隊等候時間滿意度調查比較結果見表3。
3討論
在新醫改形勢下,群眾對醫院的滿意度,尤其是門診患者的滿意度已成為公眾關注的重點[3],也成為政府及群眾衡量醫院服務質量的標準之一。此外,面對激烈的醫療市場競爭形勢下,醫院需要創造良好的經濟效益和社會效益。患者滿意度是測量醫院服務質量的一個良好指標[4]。它不僅包括患者對于醫療、護理等專業技術的滿意程度,還包括醫院環境、就醫秩序,停車便利性,以及排隊等候時間等。因此患者滿意度是涉及醫院多個科室及部門的系統工程,院領導必須高度重視,全院各個科室及每位員工共同參與,全方位、多角度的為患者著想,改善就診環境、提升醫護人員的服務質量、減少排隊等候時間,才能有效地提高患者滿意度。表2結果顯示,護士服務態度滿意度最高,我院臨床護理是深圳市重點學科,在護士培訓和繼續教育方面一直是護理部的重點工作,塑造了護士良好的人文素養和專業素養。其次,護理隊伍的團隊意識較強,對制度的落實及職責的履行程度有著較高執行力。臨床護理技能的訓練,使護士的操作技能得到提升,為患者提供優質、高效的服務奠定基礎。開展優質護理服務,注重細節服務、溫暖服務,使用病人感受到親人般關愛的就醫體驗,提升了醫院總體滿意度及護士滿意度。
從表1就醫環境滿意度調查結果,顯而易見,門診大廳衛生滿意度提升幅度最大,停車便利性滿意度最低。物業公司負責人每周參加院長主持的滿意度會議,從管理意識和服務意識都有較大轉變,增加保潔員,調整人員結構,門診大廳衛生實行12小時不間斷保潔。其次,門診護士長協助管理保潔工作,分診護士為診室衛生責任人,隨時督促保潔員工作,使診室衛生得到明顯改善。停車難依然是醫院普遍現象,與停車位嚴重不足和公共交通不便利有關。我院日門診量6 000~8 000人次,開放床位1 200張,目前院內停車位僅有275個,與實際需求差距甚遠。其次,我院大門地處立交橋下,800米內無公交車站及地鐵站。盡管醫院實行員工車停院外、為患者租用周邊停車場、高峰期交警疏導交通等措施,為患者停車提供方便,然而僅在原有基礎上改善,不能從根本上解決停車問題,如何增加停車位總量,及加強公共交通工具便利性,需要政府層面給予解決。
表3排隊等候時間結果提示,排隊取藥時間滿意度最高,這與我院引進自動化配藥系統——“配藥機器人”有關,平均每張處方配藥時間不超過5~7秒,由原來的“人等藥”變成了現在“藥等人”,藥房窗口排長隊的現象不復存在。
綜上所述,加強醫院綜合管理,一切從患者的角度出發,以患者為中心,強化服務意識,改善服務質量,提高醫護水平,是新形勢下醫院生存和發展的必然要求[5]。構建和諧醫患關系,保證醫院持續快速發展,提升門診患者滿意度。為創造醫院良好形象打下堅實基礎[6]。
我院提升門診滿意度綜合管理措施中,筆者認為,要提高門診患者的滿意度,應當在四個方面下工夫,簡而言之:“人、文、風、物”。①人——“以患者為中心”作為醫院服務理念[7]。政府立項,定期查評,院長親臨第一線,直接指揮。門診醫護人員全員參與,醫患雙方就醫理念都在轉變,打破舊觀念,建立新共識。②文——文件、規章、宣教材料與時俱進,適時更新,言必信、行必果、取信于民。③風——改變“庸、懶、散、軟”的惰性。嚴格勞動紀律,獎懲分明,令行禁止,創建公平、公正、有序的就醫環境。營造一個忙而不亂、緊張有序的就診環境。新風氣熏陶下潛移默化的建立醫患新的醫療需求。④物——優化環境,更新設備。大力發展信息化、自動化。大到服務中心、停車場、自動化配藥系統、洗手間、電梯;小到“一顆糖”“一杯水”。不畏其難、不厭其細,實實在在的“想患者之所想、急患者之所急”。以“人、文、風、物”為突破點,不斷豐富內容,不斷推行精細化管理,持之以恒,常抓不懈,創建患者滿意的門診醫療服務。
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關鍵詞:大學生消費;市場潛力;產品升級;購買欲望
人們消費水平的提高和消費需求的更新,對店鋪的生存發展問題提出了更深層次的要求,尤其是新產品的研發和創新,對一個店鋪能否長久生存下去提出了莫大的考驗。而對于區域位置更加集中,囊括了大學生生活的方方面面的高校店鋪,想要生存下去也非易事。因此深入了解這些商業店鋪的特色及消費者的偏好,對店鋪的生存發展有很重要的意義。
一、高校周邊店鋪現狀分析
(一)區位優勢強,流通基礎好
以湖北工程學院為例,該校店鋪基本上集聚于本市比較繁華的路段。十字路形,水泥馬路,繁華路段,基于這樣得天獨厚的流通基礎,為原材料的輸入和產品的輸出提供了便利。同時減少了周邊店鋪生存資料和供需產品的運輸成本,也保證了產品的新鮮,減少了商人的損失。便利的交通設施基礎,為高校周邊店鋪的人流量也提供了保證。
(二)店鋪多層次性特征明顯
消費偏好的層次性導致了高校周邊店鋪的層次性。
1.生理需要。這是人的基本需要,衣食住行各個方面都是人生存的必需品。首選就是“食”這一方面,因此,圍繞大學生的就是系列的特色餐飲店。從著名的快餐華萊士,肯德基到特色名族風味小炒,甚至是水吧、茶吧等等都無一例外成為了大學生消費的必需品。
2.服務需要。在滿足人的生理需求外,我們還要追求心理上的滿足。這些主要是美容保健,服裝裝飾,美甲美體,理發燙染等等。這些對于追求美和時尚的大學生來說,市場似乎是永遠沒有飽和的時候。
3.精神需要。社會環境和需求促使大學生的興趣不僅僅局限于吃喝玩樂,像書吧,書店,教育培訓班,考研班等等,也是這個群體涉足到的地方。尤其是社會上流行的“考研熱”,“考證風”等等,使得出入這類店鋪的人是絡繹不絕。
(三)新型店鋪崛起
高校周邊店鋪一個鮮明的特色就是新店鋪和老店鋪的分化非常明顯。這種分化主要體現在門面設計,產品更新和經營理念上。新店鋪的裝修設計理念完全基于年輕人的態度和時尚追求,而老店鋪則還是一如既往的統一化模式,缺少生氣。其次就是新店鋪很注重產品的更新,不局限于一成不變的食物上,即使是現有的產品,也會加以創新,讓人耳目一新。同時,新店鋪也著重于現代化的經營理念,不僅注重產品的前期宣傳工作,同時努力做好售后這一塊,增加提供的產品和服務的附加利益,讓顧客得到最大的滿足。因此,相對于舊店鋪而言,新店鋪的這些特色帶給顧客的感受非同一般,顧客所受到的直接刺激也是非常猛烈,因而出現了優勝劣汰。
二、高校周邊店鋪的特點以及存在的問題
(一)生命周期短
一個店鋪就如同一個投放在市場的上的產品,有著自己獨特的生命周期,即市場壽命。所謂店鋪的生命周期就是它從誕生到成熟,最終走向衰亡,退出市場的過程。
任何一個店鋪的存在都有一個讓顧客緩慢接受的過程。從A到B這個階段就是顧客接受認知的過程。在這里,店主會不斷進行宣傳和促銷將自己的產品推銷給消費者,讓他們對自己的產品有所了解。在C這個點,就是商人獲利最大的時候,也是生意最好的時候。當過了C這個高峰期,由于產品的落后,新產品的競爭壓力,該店鋪的營業額就會逐漸下降,直至F點。這時候商家可能就會實行甩賣等等來減少逐漸的損失。直到入不敷出的時候,就會出現轉讓店鋪,自己則推出市場。這是一般的生命周期現象,而在學校周邊的話,這樣的現象存在時間更為短暫,發展更為迅速,你會發現,隔幾個月就會有新店鋪覆蓋就店鋪的現象。
(二) 管中窺豹,可見一斑
管中窺豹,即比喻只看到事物的一部分,就能推測全部了。將這個成語用在形容這些店鋪再恰當不過了。圍繞生存在學校周邊的這個商業圈,各商家之間可謂是知己知彼,對競爭對手的產品是了如指掌。因此,什么產品搶手,什么產品容易銷售,商家肯定是最先知道,并且會在第一時間了解到該商品的購貨渠道,同時會增加對其的購入。在這樣的商業圈里,各大商家的購貨渠道大同小異,各家的商品也大同小異,往往是看一家店鋪所買之物,其他各家基本上就可以推測出一二了。這樣的現象自然就是管中窺豹,可見一斑了。從另一個方面也說明,這些店主缺乏推陳出新的概念,缺乏創新的概念,同時也反應出購貨渠道的單一。因此,各大商家很難做到人無我有,人有我優。這也就可以說明為什么有些店鋪即使是新店鋪也很難生存下去了。
(三) 目標消費群的特點不明確
很多商人所知道的只是自己針對的主要是大學生這群年輕人,但是很少有人明確這群人的特點。目標清楚,但是目標的特點自己一點也不知道,因此將大學生歸結為一般特點的顧客來對待,因而摸不清學生的心理。首先是在店鋪的設計上忽略了年輕人追求新穎獨到的特點,因而在外觀整體上給人的印象就不深刻。其次是在自己推出的產品上很難做到精益求精以及推陳出新。最后是整個店鋪沒有現代化的管理理念,讓自己的營銷系統處于癱瘓的狀態。因此很難抓住顧客的心理,自然就無利可圖了。
(四) 店鋪環境有待改善
這里的店鋪環境主要體現在兩個方面。一個外部環境,一個是內部環境。
外部環境。這里的外部環境主要是店面整體環境和店面的衛生狀況。就整體而言,店面的面積普遍不大,主要是改裝為主的小門面。就飯館而言,是將廚房放置在外面或者是單獨的小房間,設施較為簡陋,缺少完善的飲食設施;就服裝店而言,通常是用一塊簾子當做試衣間。在店鋪整體衛生狀況方面,情況讓人十分擔憂。我所強調的衛生狀況主要體現在飲食上。首先就是不肯在原材料上下功夫,總是一種材料反復利用,完全破壞了食物的本來結構。同時在廚房的設施上不肯花時間,食物的存放位置潮濕陰暗,煤氣炊具等的擺放雜亂無章,存在在嚴重的安全隱患。
內部環境。這主要是就員工的素質而言。周邊店鋪的員工來源主要有三個。一個是當地居民,一個是學校學生,另一個就是自家人員。大部分店鋪在招聘時基本上就是招來即用,完全不用進行培訓。因此這些員工的素質也通常是褒貶不一,良莠不齊。因而會經常有惡語相對的情況出現。
三、高校周邊店鋪存在問題的原因分析
(一) 信息不對稱
信息不對稱即在交易中,某一方擁有另一方不擁有的信息,導致某方或者雙方的損失。其實在消費環境中,就是這樣的信息不對稱,導致了購買差異和損失的產生。這種不對稱主要體現在顧客的消費觀和店主的不知情上。人類主要有三種消費觀——節儉消費觀、奢侈消費觀和適度消費觀。當這三種消費觀同時出現在一個商業圈時,就混淆了店主的思想,將不同顧客的消費觀其一同對待。顯然,這種信息不對稱會給雙方帶來很大的不便。店主會給每一個顧客同一的待遇,同樣的服務供給,將所有的目標消費者歸為一類,而此時的顧客個性不一,需求不一樣,得到的感受不一樣,這樣顯然不會給雙方的交易達成一致。只會讓原本的交易意愿越來越偏離正軌。所以,日子越久,顧客就越來越少了。
(二)市場約束
市場約束即是廠商購買投入品和出售產品條件的約束。就廠商購買投入品而言,商家位置比鄰,購貨渠道無異,因而銷售的產品大同小異。就出售產品的條件而言,各家店鋪相互競爭,當某家的價格高于其他同類店家時,消費者就會擇選其他店家。這時,為了挽救自己的損失,店家就會選擇降價,有時甚至是以低于總自己的成本價來賣出商品。如此一來,各家店鋪爭相效仿,直到某一家無法和別家抗爭是自然就會選擇退出市場。因此,在這種市場約束的條件下,產品投入沒有差別,導致市場的競爭以價格競爭為主,或者可以說某家店鋪能賣出商品完全靠機遇。
(三)銷售成本和要素成本投入低
銷售成本即是賣者將產品賣出去所產生的成本就是銷售成本。這是由賣者承擔的。但是學校附近的店鋪賣者,多是簡單的商戶而已,缺少必要的投入概念,只求將產品以最大 的優勢賣出去即可,在產品銷售環節缺少必要的投入,例如銷售期間必要的廣告宣傳,海報張貼和其他推銷費用等等。在這個小商鋪最初階段,賣者都吝惜成本的支出,如此下去,銷售業績不好也是必然的趨勢。要素成本即是廠商進行生產的廠房設備,生產的原料等等必要的投入。由于本身的規模小,銷售理念不強,自然賣者不愿意將自己的作坊擴大。其次就是對于學校這個環境而言,客流量有比較強的針對性,因此,商家就將自己的作坊定位于一般的小門面。在已經確定的情況下,商家自然就不會增加更多的投入,更別談后期的設備更新以及自己的衛生設施了。
四、高校周邊店鋪存在問題的應對措施
(一) 改善店鋪環境,改善衛生狀況
增加資本的投入,改善消費環境和衛生狀況。例如可以增加店鋪的裝修,改善店鋪的環境布局,增加采光性和面積。對于餐飲類的店鋪,尤其是整修廚房的環境衛生,保證出發的干燥清潔衛生,同時增加安全措施,保證員工的安全。當然,拓展選材料的途徑,增強原料采購的健康和安全。
(二)創造品牌價值
品牌是用以識別某個銷售者或某群消費者的產品和服務,并使之與競爭對手的產品和服務加以區別來的商業名稱或標志。品牌對于銷售者來說有很強的實踐性。品牌有助于幫助消費者識別產品,幫助其選購產品。因此如何使品牌得到不斷的增值,增強市場的競爭力,就是我們制定品牌策略的關鍵。首先就是要選擇一個簡潔醒目的品牌名稱,使之與周邊店鋪的有所區別。其次就是做大做強這個品牌了。根據市場的變化不斷開發出新產品,淘汰舊產品,更好的適應競爭的需要。因此,即使是這樣的小店鋪仍需創造品牌價值,這樣才能面對猝不及防的競爭。
(三) 加強創新,不斷改進自身。
創新是一個國家發展的不竭動力。但是對于店鋪來說,也是延長其生命周期的不二法寶。創新就是不斷的改進自身,不斷的更新自己的產品設備,讓自己保證強有力的市場競爭力和生機。消費需求的變化也需要銷售者不斷開發新產品,增強創新能力。創新主要體現在創造出更新的產品,增加現有產品的替補品。根據產品的周期理論,如果不開發出新的產品,當產品的生命周期快結束時,也是一個店鋪走向滅亡的時刻。因此加強創新,不斷改進自身是必不可少的。
(四)不斷提高員工的素質,提高服務質量
服務質量是服務的效用及其對顧客需要的滿足程度的綜合表現。店主應該重視服務的可靠性,提高服務的可靠性,能保持現有的顧客率,同時能在顧客中樹立良好的口碑,同時也能減少再次服務的開支。老板必須阻止一切力量加強組織好服務項目,,每一次與顧客的接觸都是抓住商機的好機會,因為你不知道這里潛在著多少隱形顧客。
(五) 價格吸引
客戶購買產品或者服務都有一個期望價格,當市場價格高于期望價格時,就會有更多的顧客放棄購買該產品;而當期望價格高于市場對價格時,顧客就會產生懷疑,也有可能放棄該次購買。如此看來,如何進行定價,做好定價策略,確實是很重要的事。
1.消費時間差別定價
銷售者可以利用不同的時間段來銷售產品,這頂不同的價格。例如在黃金周或者雙休日的時候,銷售者可以采取降價的策略或者是推出優惠活動,以此來吸引顧客。當然,也可以效仿電影院午夜場電影半價推出的優惠活動,因地制宜,選擇適合自己的定價策略。
2.組合定價
當自己有兩種或者幾種產品的銷售業績不佳時,銷售者可以將這幾種產品組合在一起進行銷售,進行搭配。例如將不同種類的飲料組合在一起等等。如此的誘惑力可以更好的吸引顧客前來購買。
3.關聯定價
關聯定價現在是顯而易見,例如學校附近的藍調吧飲料店就曾經和華萊士快餐店聯合舉行了抽獎活動。即購買了兩杯以上的飲料就有機會在華萊士進行一次抽獎。這樣的關聯活動的確吸引了很多人前來觀看和抽獎。因此這樣的低成本,高利潤的活動的風險小,很適合針對學校這群特定群體。
4.促銷定價
銷售者可以選擇在特定的節日或者雙休進行促銷活動。這樣既可以很快將產品賣出去,減少存貨,也可以增加人氣。或者也可以進行免費使用活動,讓顧客先試用,再由其決定是否購買。這樣的舉措會讓顧客購買的更安心。同時,吸引更多的顧客前來,無論是否會購買產品,但無一例外的是會增加人流量。
高校周邊尤其是在這樣一個交通便利,人流量大的地帶是一個發展貨物販賣、服務貿易的優勢商業圈。憑借著學生大量出入的優勢,各大商家不僅可以在這里建設店鋪來吸引人流量,謀取利益。同時也能利用學生這群特殊群體的新穎,獨特的個性,來不斷改善自身的產品經營策略,以適應這個競爭激烈的環境。這樣既獲得了利潤同時也提高了自己適應變幻莫測的商業環境。因此,不斷發現市場規律以及消費者的消費傾向,對于店鋪長久生存下去有重大的意義。
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積極參與社區精細化管理
——xx街道參與城市精細化管理調研報告
社區居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的法定基層群眾性自治組織,在服務居民群眾、搞好城市管理、密切黨群干群關系、維護社會穩定、促進社會和諧等方面具有不可替代的作用。當前,隨著工業化、信息化、城鎮化、市場化、國際化進程加快,城市基層社會正在發生著深刻變化,城市社區日益成為社會管理的重心,改善民生的依托,維護穩定的根基。根據此次主題教育的要求,我對xx街道所轄六個社區居委會參與城市精細化管理情況進行了調研。情況如下:
一、 xx街道社區居民委員會基本情況
xx街道管轄范圍東至風景街、西至xx路、南至xx路、北至xx路,轄區面積10平方公里,轄區共有23個居住小區727棟居民樓,管轄戶數42399戶,常住人數7.2萬人。xx街道辦事處下設東城xx社區、東城xx社區、xx社區、xx社區、xx社區、xx社區共6個社區居委會。社區現共有工作人員78人,其中聘用人員50人,人事7人,公益性崗位18人,臨時用工3人。社區居民委員會擔負著街道辦事處及市、區有關職能部門下達的面向轄區居民的諸多政府公共服務事項,包括治安、衛生、計生、就業、低保、文化體育活動等,同時還承擔社區禁毒、社區矯正、流動人口管理、預防青少年違法犯罪等任務。
二、主要做法和成效
(一)建立了相對規范的社區干部隊伍。通過推行社區干部形象公開、職責公開和工作內容公開等制度,社區公共場所設立公示牌,公開社區干部的照片、分工及職責,接受社區居民群眾的監督;同時積極推行民主評議社區干部制度,完善社區工作考核辦法,每年年底通過居民評議、社區互評、部門測評等方式對各社區進行綜合考核,考核結果作為年度評先評優的重要依據。通過內外監督結合,打造風清氣正的社區干部隊伍。
(二)構建多元化治理模式。以社區自治組織為主體、以社區社會組織為補充、社區居民廣泛參與的社區治理結構。創新社區管理機制,提高社區管理實效,擴大社區居委會的服務功能,構建“社區——網格支部(居民小組)——樓長——居民代表”的網格化管理體系。充分發揮執政黨基層組織的作用,讓居民群眾他們的各項訴求有正常上傳的通道,更好地促進城鄉基層群眾與政府間的雙向溝通與交流,減少或避免矛盾尖銳化現象。
(三)公眾參與度有效提升。加強對責任片區各商戶的衛生情況、經營秩序的日常巡查,加強對沿街店鋪“門前五包”責任情況的考核,推動形成“家家店鋪樹形象,文明經營創和諧”良好的經營氛圍。同時,廣泛開展了清掃街面、清運垃圾、清除牛皮癬、路面文明勸導等志愿服務活動,通過網格員和志愿者見人見事見服務,進一步提高了居民群眾對城市管理的參與意識,實現了民眾對城管工作支持力度和城管工作服務民生能力的“雙提高”。
三、社區管理的主要問題及難點
隨著我區城市化進程的不斷推進,城市管理出現了不少需要重視的矛盾和問題,主要表現在以下幾個方面:
(一) 城市管理法律依據相對滯后
在參與城市管理過程中,社區居委會人員因沒有執法權只能進行勸解和疏導,造成管理力度薄弱,效果不佳。相關執法部門也由于法律依據相對滯后,導致實踐中執法部門對此類違法行為只能口頭勸導,降低了行政管理的效率和權威。以小區管理為例,社區居委會提出的整改意見,物業公司往往不予理睬,管理部門也由于《物業管理條例》沒有相關條款而束手無策。造成問題長期得不到解決。
(二)城市管理薄弱環節依然存在
主要表現為:一是占道經營現象屢禁難絕。特別是街道部分次干道存在占道經營、流動攤、店外攤、店外作業加工等現象。二是交通秩序整治存在死角。機動車輛亂停放、隨意上人行道現象比較普遍。三是是環境衛生現狀不容樂觀。市民隨地亂扔垃圾,部分居民隨意傾倒垃圾、排放污水的現象還不同程度存在。規劃空地管理難度大,建筑垃圾隨意傾倒,小開荒現象還時有發生。四是私搭亂建屢禁不絕,缺乏有效手段進行整治。
(三)城市基礎設施建設需進一步加強
基礎設施不配套、硬件設施不健全,增加了城市管理的難度,也影響了城市管理的質量。主要存在問題是居然之家和唐人中心缺少垃圾中轉站或設置不合理,對周圍環境衛生造成影響。
(四)市民的文明素質需進一步提高
隨著我區城市化進程加快,城市人口數量的不斷增長,這部分人群中既有從農村進城的移民和外來農民工、又有城市自生的下崗職工,還有部分的弱勢群體,他們生存于城市底層和邊緣,沒有固定收入,基本依靠擺攤設點的收入來維持生活,以個人經濟利益最大化為出發點,城市文明往往被拋在一邊,市民素質與現代社區所必須具備的社會公德、衛生意識、環境意識還有一定距離。
(五)社區居民委員會工作人員隊伍報酬偏低,結構不合理,難以適應管理需要。
一是嚴重缺乏專業社工人才。社區居民委員會聘用的社區服務站工作人員大多沒有經過專業社會工作知識培訓,政策水平較低。二是待遇低,成長空間有限。社區黨支部書記、社區居民委員會主任、副主任的月均報酬只有2600元/月,普通社區干部只有2000元/月,不少社區干部反映,其報酬與工作付出極不相稱,僅是憑熱情在工作。因社區社工人才聘用管理制度不健全,沒有進步空間,大學生及專職社工人才不愿到社區工作。
四、提升城市管理水平的對策與建議
(一)樹立現代城市管理的理念
城市管理作為政府的主要職能之一,肩負著城市規劃、市政工程、公用事業、公安交通、市場監管和市容環衛等職能,面臨著點多、面廣、線長和工作量大的局面,關系到千家萬戶的切身利益,是城市文明建設的重要窗口。搞好城市管理,務必樹立“以人為本”的現代城市管理理念,建立服務型“城管”。
(二)完善城市管理體制,落實城市管理責任
1.建立街道吹哨,部門報到的機制。城市管理涉及的部門眾多,管理對象和任務也比較復雜,務必加強領導,協調各方形成合力。全區應建立由主要領導為主任,規劃、建設、市政、環保、衛生、市場監管、公安、交通、國土等部門參與的城市管理聯席會議制度,定期召開會議,共同研究解決城市管理中的重大問題和部署城市管理各項任務,形成齊抓共管,綜合治理的新型城市管理體制,并建立一套行之有效的部門協作辦法,互通信息,及時協調,共享資源,特別是在管理、執法、考核等各個環節加強聯系,改善部門間推諉扯皮現象,形成管理的有效合力。
2.加強屬地管理,健全城市分級管理的工作體制。堅持屬地管理原則,按照“重心下移、條塊結合、以塊為主”的要求完善與現代化城市想適應的“三級網絡(區、街、社區)”的城市管理體制,建立以城市管理聯席會為統領,街道為主體、職能部門為保障、村(社區)為基礎的分級管理體制。一是強化街道在城市管理工作中的地位和作用,發揮街道對人、地、物、事熟悉的優勢,健全街道辦事處的城管工作機構和委托執法隊伍,支持街道對上級部署要求與街道自身實際結合起來,因地制宜、創造性地開展管理工作。二是完善城市管理社區為主的體制,增加社區工作力量,配齊社區管理服務設施,重點做好與居民利益有關的治安防范、公共衛生、消防安全、優撫救濟、糾紛調解、居民教育等工作,讓社區在城市管理中發揮最基層、最前沿作用。
3.建立城市管理社會參與、輿論引導監督機制。通過實行政務公開、居民投訴、新聞曝光、學生環保行動、百姓體驗城管執法工作等方式與活動,讓居民了解、參與城市管理,對違反城市管理的行為實施有效的監督。充分利用文化活動以及電視、報刊、網絡等媒體,宣傳喻家坡乃至望城區城市建設與管理的成就以及公園式城區的風貌,提升居民對望城城市的認同感和自豪感,激發居民自覺維護市容環境,遵守城市文明公約,支持城管工作的主人翁意識,逐步形成居民自主管理、自我規范、共同參與城市管理的良好氛圍。
(三)提高認識,著力維護城市規劃的可持續性。在執行城市規劃方面,區、街道、社區干部都要有充分的認識,做到“規劃一張紙、審批一支筆”,嚴格依法、依程序辦事,不能隨意改變,全區職能部門要加大監管力度,對不按規劃實施的要敢于叫停,真正體現城市規劃的法律性、科學性和可持續性
(四)加強硬件設施建設,完善城市功能
進一步抓好道路建設、背街小巷等城市基礎工程建設,加快環衛設施、設備的更新保障。完善住宅小區垃圾收集的機械化作業,確保居民生活垃圾及時收集清運。加快村(社區)環衛設施配套建設,加大對經濟薄弱村(社區)的基礎設施改造投入力度及保潔保序工作的扶持,鞏固和提高生活垃圾清運和無害化處理全覆蓋水平。
(五)疏堵結合,進一步加大環境整治力度
關鍵詞:農村衛生 對策 長效體系
一、基本情況
1、衛生資源及環境狀況:楊舍鎮旺西村地處金港大道和南二環路交匯點,南臨張家港經濟開發區,北靠環境怡人暨陽湖生態園。近年來,旺西村依托暨陽湖生態園和省級經濟開發區的建設,加強了全村的環境建設,小區綠化和庭院綠化相互輝映,道路綠化和田間綠化縱橫交錯,整個就是一座被綠色包圍著的村莊,全村的綠化覆蓋率達到了35%以上;村里規劃建設的8條主干道,道路硬化率達到98%;自來水飲用率、有線電視入戶率、液化氣使用率、衛生改廁率均達到了100%。城鄉一體化使旺西村民過上了好日子,就連買菜也用不著出村,村民的居住環境真是仙境一般。全村共有13個村民組,在冊人口1660人,外來人員1430人。有一個村衛生室,村衛生室擁有電腦3臺,傳真機1臺,打印機1臺,復印機1臺,外線電話1部。旺西村的預防保健網基本形成了小病不出村,大病不出院,村衛生室和鎮衛生院的醫療環境、衛生設施和人員配備已基本能滿足旺西村廣大農民群眾及外來務工人員的就診需求。1996年被評為蘇州市衛生村;2006年被評為蘇州市文明村。
2、農民社會醫療保障:醫療、就業、社會保障、子女教育,關聯著百姓的生活,也是他們茶余飯后最多說起的話題。合作醫療是當前農村社會醫療保障的重要形式,入戶調查顯示,該村村民群眾認為合作醫療保障制度是一種有效的社會醫療保障措施,對于解決農民過重的醫療負擔有很大作用,幾年來全村100%的農民都參加了合作醫療保險和養老保險。子女上學不難、看病有報銷、就業有保障,凡是和人們生活密切相關的利益,老百姓看得見、摸得著、親身體驗得到,越來越多的尋常百姓享受到了現代城市經濟飛速發展的碩果。
3、鄉村醫療機構“一體化”管理:經過幾年來堅持不懈的實施鄉村醫療機構“一體化”管理,有效盤活了農村衛生資源,利用效率明顯提高,結構趨于合理,管理逐步規范,服務更加有效,農村醫療秩序有了明顯好轉,游醫藥販、假醫假藥、坑農害農事件顯著減少,受到了絕大多數農民群眾和鄉村醫生的歡迎。村里為了解除每一位鄉村醫生的后顧之憂,為每一位鄉村醫生辦理的城鎮養老保險。
4、健康鄉村行,重大傳染病和地方病得到有效控制。該村堅持以科學發展觀為指導,狠抓農村衛生為先導,以建設社會主義新農村為總目標,村委會舉辦了“讓健康走進旺西”的健康活動,邀請名醫作講座報告,為村民提供預防為主的健康服務,拓寬了村民的健康視野,增強了他們的健康意識;同時村里建立了基本滿足農民群眾公共衛生需求的疾病預防控制體系。始終堅持預防為主方針,重大傳染病和地方病得到有效控制。
二、存在的主要問題
雖然該村農村衛生服務體系建設得到了可喜的成績,但還存在著一些影響該村農村衛生服務體系建設的問題。主要有:
一是農村衛生室不能完全適合農村居民的醫療服務需求。近些年來旺西村農民收入水平和生活狀態都有較大改善,富裕起來的農民逐步增多,但貧富差距逐步拉大也是事實。經濟狀況的差異必然導致對醫療衛生保健需求的差異。目前,村級衛生機構的服務模式、內容和質量,往往讓一些家庭經濟狀況較好的農民“看不中”,讓一些貧困的“打工者看不起”,讓一些優先富裕起來的農村居民感到“不滿意”。
二是外來人口是該村疾病預防工作中的薄弱點。由于農村工業化的快速推進,外來人口逐步向城郊、經濟發達的村擴散,對農村的環境衛生、食品衛生和傳染病防治等都提出了新的挑戰。
三是食品藥品監管難以到位。虛假藥品廣告和假冒偽劣食品屢禁不止,成為農村衛生服務體系建設中的一大公害。在農村,還存在一些游醫,農村群眾相對素質不高,特別是外來民工容易輕信虛假廣告宣傳,受到侵權和傷害。
四是河道水體污染。長期積累的河底淤泥及淤泥釋放的有害物質,生活垃圾的侵入,使水體缺少必要的循環,溶解氧過低,缺少水生動、植物生存的環境,使水體逐漸失去自凈能力,加上河道底泥長期限未清,水體已發黑發臭。
三、加快農村衛生服務體系建設的對策
以科學發展觀為統領,進一步加強農村衛生服務體系建設,對于改善農村衛生服務條件,提高農村衛生服務能力,為新型農村合作醫療打造便捷高效的服務載體,都具有重要意義。按照農村衛生服務體系建設的基本思路,應采取以下對策:
1、加強外來民工的管理,增強他們的健康意識
由于經濟的發展,外來打工人口越來越多,加強外來人口的管理,開展對外來民工健康教育與健康促進活動是旺西村農村衛生的重要課題,通過在全村范圍內開展形式多樣的健康教育與健康促進活動,提高外來民工健康教育普及率、核心健康信息知曉率,降低傳染病、慢性病、地方病等嚴重危害農村居民健康的疾病發病率,引導他們建立科學、文明、健康的生活方式,掌握傳染病的預防辦法和手段,提高自我防病能力和個人保健水平,從而全面提高人口素質,大力推進“億萬農民健康促進活動”,不斷提高廣大農民的自我保健意識。
2、進一步加大農村衛生事業投入
建立農村公共衛生投入保障機制,隨著村級財力經濟的不斷增強,要進一步提高對村衛生室的投入,規范政府對農村衛生事業補助的范圍和方式,包括醫療設備的更新、衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生事業和衛生服務網絡建設。加大衛生室的改造力度,提升衛生室醫療技術水平。要落實農村預防保健人員的費用補助優惠政策,對承擔公共衛生任務的農村預防保健人員,要按一定的標準給予定額補助和獎勵,由村負責考核。
3、清理河道凈化水質
由于長期積累在河底淤泥和生活垃圾的浸入,水體已發黑發臭。要加大河道整治力度,實施河道疏浚工程,清理河道淤泥和生活垃圾,實現河道“水清、流暢、岸綠、景美”良好水生環境,確保河道生態平衡、景觀宜人,村容整潔、生態優美的新農村風貌。
4、提高農村醫療保障水平
落實困難群眾參保經費,實現應保盡保。進一步提高農村合作醫療保障門診補償比例以及住院、門診大病費用統籌補償標準。加大醫療救助力度,實施大病醫療救助制度,不斷擴大受益面,特別是對外來人員,也要幫助他們參保,擴大參保面,提高保障度。同時,要積極穩妥地建立和完善新型農村合作醫療制度,認真解決好農民因患大病出現的致貧和返貧問題,切實減輕農民的醫療費用負擔,保護廣大農村居民的利益,逐步恢復農村居民的“國民待遇”。
5、落實編制,提升農村衛技人員的素質
要按照農村衛生服務體系建設的人員配備要求,重新核定醫衛人員編制。大力實施農村衛生技術人員的素質提升工程,對全村所有在崗衛生技術人員進行崗位培訓。要統一培訓內容、統一培訓時間、統一考核標準,結合現代網絡手段,通過法律法規教育、理論知識授課、實踐技能培訓,使全體農村衛生技術人員明確基本職責、掌握基本技能、落實基本規章制度。要組織農村衛生技術人員參加全市統一醫學培訓。