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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院護(hù)理管理;知識(shí)結(jié)構(gòu);知識(shí)結(jié)構(gòu)
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309430文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5217-01
在當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)中,醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增加,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)除了醫(yī)療技術(shù)之外,還體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量方面,所以護(hù)理工作的重要性顯而易見。要保證減少護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素,必須要提高醫(yī)院的護(hù)理管理水平。護(hù)理管理就是采取各種手段合理調(diào)配資源,從而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理作為醫(yī)院管理中的一部分,其水平高低不僅關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量,而且對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展也有很大的影響。根據(jù)對(duì)當(dāng)前很多醫(yī)院的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理管理不到位是造成護(hù)理不良事件頻發(fā)的主要原因,所以有必要對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理工作展開進(jìn)一步探討。
1醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題
11知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理當(dāng)前我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)有了新的變化,但是教育層次較低,大多數(shù)都是高職或者是大專教育,本科院校開展護(hù)理教育的非常少,導(dǎo)致高層次的專業(yè)護(hù)理人員較少[1]。醫(yī)院護(hù)理管理人員則是在護(hù)理人員中選的,他們?cè)陂_展護(hù)理管理之前接受的教育時(shí)間短,主要的培訓(xùn)是以臨床護(hù)理為主,對(duì)于護(hù)理管理學(xué)理論、心理學(xué)理論、社會(huì)學(xué)理論等接觸較少,導(dǎo)致他們?cè)谧o(hù)理管理中知識(shí)不足,從而出現(xiàn)管理漏洞。
12管理制度不完善很多醫(yī)院現(xiàn)行的護(hù)理管理制度都是若干年前制定的,制度中的漏洞較多,實(shí)施效率降低,造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)頻發(fā)。一些護(hù)理管理人員對(duì)新質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的理解不夠,很多護(hù)理制度不能得到有效的落實(shí)。例如分級(jí)護(hù)理制度在醫(yī)院實(shí)施中并能發(fā)揮出其最大的效果[2]。
13管理效率不高由于受到知識(shí)缺陷的影響,醫(yī)院中相當(dāng)一部分的護(hù)理管理人員很難進(jìn)行有效的臨床護(hù)理管理工作,從護(hù)士長(zhǎng)方面來(lái)說(shuō),在工作中不能有效協(xié)調(diào)臨床護(hù)理工作和管理工作,很多醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)在日常還需要進(jìn)行具體的護(hù)理工作,導(dǎo)致在護(hù)理管理精力減少,從而影響實(shí)際的管理效果。
2如何加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理工作
21轉(zhuǎn)變管理理念在醫(yī)院護(hù)理管理中轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式,護(hù)理管理者要致力于解決患者最關(guān)心的問題,滿足患者的需求,實(shí)現(xiàn)以病人護(hù)理為中心的護(hù)理模式[3]。積極吸收先進(jìn)的管理理念,將落后的管理理念摒棄。
22提高管理意識(shí)護(hù)理管理人員的管理意識(shí)是非常重要的,尤其是護(hù)士長(zhǎng)必須要不斷強(qiáng)化管理意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)在日常的工作中要將更多的時(shí)間投入到管理中去,提高自身的管理知識(shí)和執(zhí)行力。
23改革人事制度對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有人事制度進(jìn)行改革,在醫(yī)院護(hù)理管理人員選拔中實(shí)行公平、公開的選拔機(jī)制,讓所有的護(hù)理人員能夠展開公平競(jìng)爭(zhēng)。選拔考核中不僅要注重護(hù)理知識(shí)評(píng)估,同時(shí)也要對(duì)他們的管理能力有效評(píng)價(jià),這種事前管理能最大限度提高護(hù)理管理隊(duì)伍素質(zhì)[4]。
24加強(qiáng)護(hù)理管理人員法律意識(shí)護(hù)理管理人員要進(jìn)行有效的護(hù)理管理必須要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素有全面的了解,熟悉相關(guān)的法律知識(shí)。醫(yī)院可以針對(duì)護(hù)理管理人員進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn),讓他們了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害,提高他們的法律意識(shí),從而提高管理效率[5]。
25開展護(hù)理管理培訓(xùn)對(duì)護(hù)理管理人員要定期進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和管理知識(shí)的培訓(xùn),醫(yī)院可以采用長(zhǎng)期培訓(xùn)和短期培訓(xùn)相結(jié)合的方式,定期對(duì)護(hù)理管理中的問題進(jìn)行分析研究,有針對(duì)性地開展護(hù)理管理培訓(xùn)。另外,護(hù)理管理人員可以借鑒其他醫(yī)院的先進(jìn)護(hù)理管理理念,吸收融合后應(yīng)用在本院管理中,從而減少護(hù)理中不良事件的發(fā)生概率。
26加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理護(hù)理管理中往往存在一些薄弱環(huán)節(jié),要加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理必須對(duì)這些薄弱緩解重點(diǎn)監(jiān)督和管理。例如藥品管理是護(hù)理管理中的薄弱環(huán),用藥錯(cuò)誤經(jīng)常發(fā)生,所以必須針對(duì)這種情況制定具體的管理辦法,除了“三查七對(duì)”之外,還應(yīng)該注意藥物匹配。
27規(guī)范護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄是對(duì)病人在治療前期間各種情況的記錄,護(hù)理記錄也是非常重要的證明材料。在護(hù)理管理中要對(duì)護(hù)理記錄書寫格式進(jìn)行規(guī)范,形成定期檢查的制度。對(duì)新上崗的護(hù)理人員要進(jìn)行專門的護(hù)理記錄書寫培訓(xùn),從而減少護(hù)理記錄書寫不規(guī)范的現(xiàn)象,提高護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。
綜上所述,造成醫(yī)院護(hù)理管理問題的原因較多,除了管理人員方面的問題之外,還有管理制度的原因。要有效解決醫(yī)院護(hù)理管理中的問題必須要對(duì)其原因進(jìn)行分析,護(hù)理管理人員要不斷提高自身素質(zhì),在學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上,還需要學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理管理知識(shí),能在管理中更好地處理各種問題。同時(shí)醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)行的人事制度進(jìn)行改革,完善護(hù)理管理制度,護(hù)理人員與管理人員齊心協(xié)力解決護(hù)理中的問題,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[3]朱芹醫(yī)院護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策[J]工企醫(yī)刊,2011,24(6):85-86
在護(hù)理過程中,根據(jù)不同層級(jí)的需求確定各類護(hù)理人員的職責(zé),通過反復(fù)專業(yè)培訓(xùn)提升護(hù)理技能,逐步完善層級(jí)管理制度。①護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排所有護(hù)理工作,主要負(fù)責(zé)病區(qū)的行政管理工作,同時(shí)參與對(duì)護(hù)理人員考核及培訓(xùn),指導(dǎo)臨床護(hù)理業(yè)務(wù);②高級(jí)責(zé)任護(hù)士由專業(yè)知識(shí)過硬、護(hù)理技能扎實(shí)及具有一定業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及管理協(xié)調(diào)能力的主管護(hù)師及有能力的護(hù)師擔(dān)任,職責(zé)即帶領(lǐng)本組護(hù)理人員嚴(yán)格遵照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理模式,指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行較大難度的護(hù)理操作及運(yùn)用護(hù)理程序,如發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)問題,及時(shí)與患者及責(zé)任醫(yī)師溝通,有效改進(jìn)護(hù)理措施。此外,還需參與病房的管理工作,督促相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行;③護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組進(jìn)行護(hù)理工作,在準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理效果的同時(shí)協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士詳細(xì)了解患者病情,以此制定實(shí)際可行的護(hù)理目標(biāo),監(jiān)督健康教育的落實(shí)情況,服從上級(jí)護(hù)理人員的安排,及時(shí)向上級(jí)護(hù)理人員匯報(bào)情況;④初級(jí)責(zé)任護(hù)士由取得注冊(cè)護(hù)士資格、熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任,負(fù)責(zé)解決常見的護(hù)理問題,同時(shí)按照護(hù)理工作流程完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助專科護(hù)理任務(wù)的完成;⑤助理護(hù)士由剛畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)理人員擔(dān)任,要求在護(hù)理組長(zhǎng)和初級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作護(hù)理,負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行一些非技術(shù)性或低技術(shù)性的護(hù)理工作,做好患者的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理,保持患者病房的整齊、清潔及舒適,送患者檢查和外勤工作[6]。
2培訓(xùn)與考核
采取專題講課、示教及自學(xué)等方式進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),要求以理論聯(lián)系實(shí)際為原則,培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握程度、護(hù)理報(bào)告撰寫能力、操作技能及績(jī)效考核進(jìn)行評(píng)價(jià)并如實(shí)記錄,于每季度初發(fā)放給護(hù)士,護(hù)士根據(jù)自身的考核結(jié)果書寫護(hù)理工作總結(jié),并于季度末提交給護(hù)理部,護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行層級(jí)管理培訓(xùn),同時(shí)以科室為單位對(duì)成績(jī)優(yōu)異者予以表?yè)P(yáng)[7]。觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理前后科室患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分,其中護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)包括護(hù)理文件書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)明確,降低安全隱患
在護(hù)理管理工作中尤為重要,特別是對(duì)危重患者的護(hù)理。高級(jí)責(zé)任護(hù)士親自參與危重患者的病情觀察及護(hù)理過程,同時(shí)督促初級(jí)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作,從根本上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行層層落實(shí),保證各項(xiàng)護(hù)理工作順利開展。表1顯示,實(shí)施后跌倒、飲食不佳及睡眠不足等不良反應(yīng)明顯減少(P<0.05),與以往報(bào)道一致[8],表明通過各組工作職責(zé)重組和細(xì)化,可使健康教育及護(hù)理服務(wù)更具有針對(duì)性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題并有效解決,從而降低護(hù)理安全隱患。
3.2調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性
層級(jí)護(hù)理管理有助于護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中得到最大限度的鍛煉,充分發(fā)揮自身潛能,進(jìn)而調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性,使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,進(jìn)一步激發(fā)了護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情。分工職責(zé)在每次獨(dú)立工作中極大的提高了各層級(jí)護(hù)理人員的自豪感,使其擁有自由發(fā)揮的空間。
3.3提高各層級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任心
高級(jí)別護(hù)理人員擁有全面的專業(yè)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),解決問題能力強(qiáng),且能與他人有效溝通,實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后高級(jí)別護(hù)理人員會(huì)密切關(guān)注低級(jí)別護(hù)理人員,關(guān)注她們的護(hù)理操作、遇到突況的解決以及貫徹整個(gè)護(hù)理過程中的溝通環(huán)節(jié),指導(dǎo)她們的薄弱護(hù)理環(huán)節(jié)[9]。在這個(gè)從上到下的過程中,高級(jí)別的護(hù)理人員必定會(huì)特別有責(zé)任心地教導(dǎo)低級(jí)別的護(hù)理人員,同時(shí)低級(jí)別的護(hù)理人員必須對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)患者負(fù)責(zé),進(jìn)而大大增強(qiáng)責(zé)任心。
3.4提升各層級(jí)護(hù)理人員自我成就感
層級(jí)護(hù)理管理鼓勵(lì)責(zé)任護(hù)士深入病房了解患者病情,及時(shí)評(píng)價(jià)自身護(hù)理質(zhì)量,準(zhǔn)確評(píng)估遇到的護(hù)理問題,結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)找出解決問題的新方法并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施,同時(shí)開出護(hù)囑指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員并參與執(zhí)行,下級(jí)護(hù)理人員對(duì)制定的護(hù)理計(jì)劃提出合理的修改意見,保證各項(xiàng)護(hù)理特別是健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理得到真正落實(shí),使經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師、護(hù)師的傳、幫、帶作用得到充分發(fā)揮,最大限度利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。
3.5提高各層級(jí)護(hù)理人員的能力
高級(jí)別護(hù)理人員帶領(lǐng)低級(jí)別護(hù)理人員,在解決老護(hù)理人員出路問題的同時(shí)使其具有專業(yè)成就感,優(yōu)化了護(hù)理結(jié)構(gòu),推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,而且也減輕了低年資護(hù)理人員的工作壓力,創(chuàng)造了更加好的學(xué)習(xí)環(huán)境[10]。同時(shí),也可以提高處理突發(fā)事件和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的能力。在這個(gè)互利互惠的過程中,都提高了自身的綜合素質(zhì),較快和較好的幫助落實(shí)醫(yī)生的治療方案。
4小結(jié)
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù);提高;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)10―0864―01
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”[1]是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。我院在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”三年多來(lái),積極開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:滿足病人基本生活的需要,保證病人的安全,保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。推行以“溫馨、安全、精細(xì)”為主題的護(hù)理理念,弘揚(yáng)南丁格爾精神,傳承護(hù)理文化,提高了病人的滿意度,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,使我院護(hù)理工作有較大的提升,帶動(dòng)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。在管理培訓(xùn)護(hù)理人員方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)與心得,活動(dòng)開展以來(lái),各科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌,護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近病人,現(xiàn)介紹如下。
1 管理培訓(xùn)
1.1護(hù)理部
1.1.1按照省衛(wèi)生廳相關(guān)要求,結(jié)合與我院對(duì)口支援的南京鼓樓醫(yī)院護(hù)理專家指導(dǎo)意見,制訂并落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部先后制定出了護(hù)理核心制度及重要流程、臨床常見護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理、重點(diǎn)藥物使用后不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)、特殊檢查前后的護(hù)理、住院病人飲食指導(dǎo)等,并印刷成冊(cè)發(fā)給每位護(hù)士便于學(xué)習(xí),給臨床護(hù)理工作提供依據(jù)、參考及指導(dǎo),提升護(hù)理內(nèi)涵。
1.1.2定期開展各類知識(shí)講座及經(jīng)驗(yàn)交流,提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái) 走出去”的培訓(xùn)模式,邀請(qǐng)三甲醫(yī)院護(hù)理專家來(lái)我院授課,并先后派護(hù)理骨干96人次外出觀摩學(xué)習(xí),用先進(jìn)的護(hù)理理念引領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍不斷進(jìn)步,積極拓寬專業(yè)視野,回院后舉辦四期護(hù)士長(zhǎng)沙龍,召開以護(hù)理管理者進(jìn)修心得為主題的座談會(huì)做學(xué)結(jié)匯報(bào),知識(shí)講座包括:維護(hù)和尊重患者權(quán)益、臨床路徑、主動(dòng)報(bào)告不良事件及隱患缺陷、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范等;交流經(jīng)驗(yàn)則以試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人相結(jié)合。會(huì)上年輕的護(hù)士長(zhǎng)則從管理的角度出發(fā),介紹通過全身心的投入,用心管理來(lái)提高護(hù)士的工作積極性;通過考核模式、標(biāo)準(zhǔn)的改變來(lái)提升內(nèi)涵質(zhì)量。面對(duì)繁重瑣碎的生活護(hù)理,年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā),介紹如何從不理解到理解,從消極到積極,從被動(dòng)到主動(dòng),從“要我做”到“我要做”,最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意;參加交流的護(hù)士普遍反映收獲多多,不僅提升了自學(xué)能力,推動(dòng)責(zé)任制護(hù)理更快更好地發(fā)展,更重要的是把活動(dòng)真正落實(shí)到了具體的行動(dòng)上,做到了真做事,做實(shí)事,以更專業(yè)的態(tài)度對(duì)待自己的職業(yè),汲取精華,把護(hù)理工作做得更精細(xì)。
1.1.3加強(qiáng)三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,兩者缺一不可。“優(yōu)質(zhì)”護(hù)理并不是只給患者洗洗臉、擦擦身、剪剪指甲這些簡(jiǎn)單的事情,而是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里,沒有過硬的基本功,所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)理部以衛(wèi)生部《50項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》和《2011版臨床實(shí)踐指南》、《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件為要求,以基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和基本操作為重點(diǎn),定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功,讓家屬放心,讓患者滿意。
1.1.4 開展操作技能的比賽及知識(shí)競(jìng)賽,提高學(xué)習(xí)的趣味性及參與性。如舉辦護(hù)理崗位技能操作比賽,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的知識(shí)競(jìng)賽、模擬情景劇表演等,通過此類相關(guān)的活動(dòng),護(hù)士們的學(xué)習(xí)積極性被充分的調(diào)動(dòng)了起來(lái),全院護(hù)士積極參與,熱情高漲。
1.1.5 確定護(hù)理主題,明確目標(biāo),有的放矢。先后推出文明用語(yǔ)月、安全防范月、護(hù)理質(zhì)量控制月、基礎(chǔ)護(hù)理月、安全查對(duì)月等,使各級(jí)護(hù)理人員能規(guī)范掌握文明用語(yǔ),積極查找工作中的不安全因素,實(shí)踐患者安全目標(biāo),加強(qiáng)安全意識(shí)的普及教育,嘗試無(wú)懲罰護(hù)理不良事件上報(bào)制度的實(shí)施,鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件,及時(shí)提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
1.2臨床科室
1.2.1夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量。基礎(chǔ)護(hù)理是做好專科護(hù)理,提高專業(yè)水平的基石,護(hù)士為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)行生活照顧,通過掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)病人病情開展有效護(hù)理工作,牢記安全和生活護(hù)理同等的重要,把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無(wú)微不至的關(guān)懷和照料中,不斷改進(jìn)落后的服務(wù)流程,提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天督查基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,使基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效的落實(shí);每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作考,強(qiáng)化基本功。
1.2.2各科室護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日晨間提問,每月開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論。對(duì)護(hù)理部發(fā)下的這些小手冊(cè)進(jìn)行理論考試,不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí),更在如何給予患者針對(duì)性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,同時(shí)還豐富了護(hù)士的專科知識(shí),拓展了知識(shí)面,使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
1.2.3構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度。不斷增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí),護(hù)理的內(nèi)涵也不斷豐富。以健康宣教為例,以往護(hù)士大多蜻蜓點(diǎn)水,而今護(hù)士們會(huì)利用業(yè)余時(shí)間,自行編寫健康宣教的規(guī)范藍(lán)本。一條條都明確框定出來(lái)。此外,護(hù)理服務(wù)中呼叫鈴應(yīng)用頻率、患者對(duì)護(hù)士的熟悉程度等考量指標(biāo),也相繼得到有效規(guī)范。護(hù)患相互信任支持,關(guān)系融洽。定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,首先讓病區(qū)護(hù)士相互自查,護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部定期督查,了解患者對(duì)護(hù)理工作的反映,聽取患者意見,并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進(jìn)的措施,不斷提高患者滿意度。
1.2.4 各科室采用“頭腦風(fēng)暴”的形式,提出個(gè)性化的意見,以病人為中心,從各方面、各個(gè)角度考慮患者的需求,倡導(dǎo)為病人做每一件事,每一個(gè)操作時(shí)優(yōu)先考慮患者的感受,實(shí)施換位思考,為患者提供“人性化”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。病區(qū)提供各類便民服務(wù);外三科、內(nèi)四科監(jiān)護(hù)室的“六個(gè)”主動(dòng)、采用生動(dòng)形象的示意圖來(lái)理解不能表達(dá)的患者的需要等都充分體現(xiàn)了護(hù)士為病人著想,考慮患者的需求。
2 成效
2.1護(hù)士責(zé)任感明顯增強(qiáng) 護(hù)士承擔(dān)起全面、全程負(fù)責(zé)病人的責(zé)任,促使護(hù)士必須更加細(xì)致、全面地掌握病人病情、診療計(jì)劃、護(hù)理要點(diǎn),真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”的活動(dòng)目標(biāo)。
2.2護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步和諧 護(hù)士真正做到了圍著病人轉(zhuǎn)、主動(dòng)巡視、主動(dòng)溝通,把護(hù)理工作放到床邊,以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度,精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù),全面的理論知識(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)充分認(rèn)可,護(hù)患關(guān)系更加和諧。
2.3改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受,提高滿意度。由于實(shí)施了責(zé)任制護(hù)理,患者的治療、護(hù)理、各種健康指導(dǎo)等全部由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),遇到問題可以隨時(shí)由責(zé)任護(hù)士幫助解決,使護(hù)患之間的聯(lián)系更加緊密,患者更加信任護(hù)士。活動(dòng)開展以來(lái),患者滿意度明顯提高。
2.5護(hù)理工作更加科學(xué)高效。各項(xiàng)工作流程優(yōu)化、合理,提高護(hù)理工作效率,由護(hù)士提供專業(yè)照顧,保障護(hù)理質(zhì)量安全。護(hù)士能自覺學(xué)習(xí)專科相關(guān)理論知識(shí),主動(dòng)給予專業(yè)的健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理,豐富了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵,促進(jìn)了自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和專科學(xué)術(shù)水平的發(fā)展。
3小結(jié)
隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展,雖然取得了一些成效,但我們知道目前的服務(wù)與患者的要求還有差距,研究探討護(hù)理改革所面臨的困難和問題,并加以克服和解決,以推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)深入、穩(wěn)步、持久開展。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)精神,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,按照屬地管理原則,結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作實(shí)際,牢固樹立以人為本、安全發(fā)展理念,扎實(shí)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作,認(rèn)真排查治理安全隱患,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)人員生命財(cái)產(chǎn)安全,為我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供良好的安全保障。
二、工作目標(biāo)
以安全零事故和人員零傷亡為目標(biāo),努力實(shí)現(xiàn)無(wú)火災(zāi)事故、無(wú)食品安全事故,各類治安刑事案件為零,杜絕惡性和突發(fā)性事故發(fā)生。切實(shí)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部位防范,健全制度、落實(shí)責(zé)任,消防設(shè)施器材配備符合規(guī)定,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全無(wú)事故。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作,成立市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體人員如下:
四、職責(zé)分工
市民政局是各鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)中心(敬老院)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)主管和監(jiān)管部門;鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處是各鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)中心(敬老院)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的直接管理單位;依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,市民政局協(xié)同各鎮(zhèn)(街道)定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展安全生產(chǎn)檢查,及時(shí)督促各鎮(zhèn)(街道)落實(shí)消防安全、食堂安全、人身安全、值班保衛(wèi)等管理制度。
各鎮(zhèn)(街道)民政分管領(lǐng)導(dǎo)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理具體負(fù)責(zé)人,各鎮(zhèn)(街道)民政辦負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老服務(wù)中心(敬老院)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人代表為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理直接責(zé)任人。各鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)中心(敬老院)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要建立安全管理隱患排查整治網(wǎng)絡(luò),逐一明確網(wǎng)格劃分及網(wǎng)格責(zé)任人員,定期對(duì)安全隱患進(jìn)行全面摸排整治。
五、主要任務(wù)
根據(jù)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具體實(shí)際,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作實(shí)行三級(jí)安全檢查制:機(jī)構(gòu)內(nèi)部每日巡查、記錄;鎮(zhèn)(街道)每月組織檢查;市民政聯(lián)合消防和衛(wèi)生監(jiān)督等職能部門每季組織抽查。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理主要分三大塊,在日常工作中要分類進(jìn)行排查和整治,做到不留死角、不留隱患。
(一)消防安全
1、加強(qiáng)檢查和督查。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須落實(shí)安全管理員,進(jìn)行網(wǎng)格化管理,每日進(jìn)行安全巡查并做好記錄,重點(diǎn)檢查有無(wú)違章使用、存放、攜帶易燃易爆危險(xiǎn)品;有無(wú)違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具、高熱燈具等用電器具;有無(wú)違反規(guī)定吸煙、亂扔煙頭、火柴;有無(wú)違章動(dòng)用明火、進(jìn)行電(氣)焊;有無(wú)占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口或者有其他妨礙安全疏散等現(xiàn)象;鎮(zhèn)(街道)和市民政局重點(diǎn)檢查有無(wú)損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設(shè)施、器材現(xiàn)象;有無(wú)消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗現(xiàn)象等。對(duì)檢查出的不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告,提出整改方案。上級(jí)部門應(yīng)及時(shí)確定整改方案、期限、人員,并落實(shí)整改資金。
2、開展宣講和演練。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年內(nèi)都要開展1-2次消防知識(shí)宣講活動(dòng)并進(jìn)行消防演練,參加率為機(jī)構(gòu)工作人員100%、院民85%以上。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在每個(gè)房間內(nèi)配備消防滅火器,并加強(qiáng)演練,切實(shí)讓院民掌握消防逃生知識(shí)和技能,保障消防安全。
(二)食品安全
1、人員要求。每年對(duì)食堂工作人員進(jìn)行一次健康檢查,無(wú)健康合格證者,不得在食堂工作。非工作人員禁止進(jìn)入食品制作區(qū)。
2、采購(gòu)要求。嚴(yán)格食材采購(gòu)流程,做好索證和采購(gòu)臺(tái)帳,確保食材新鮮、營(yíng)養(yǎng)、無(wú)污染。
3、工作要求。保持食堂衛(wèi)生整潔,生熟物品和餐具分開。配備污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施設(shè)備,垃圾箱和泔腳桶要加蓋,并當(dāng)天清理。做好衛(wèi)生和消毒工作,保持食堂內(nèi)清潔衛(wèi)生,杜絕四害,預(yù)防食物中毒和傳染病。
(三)人身安全
1、嚴(yán)格入院評(píng)估。對(duì)擬入院的老人開展常規(guī)生活自理能力狀況評(píng)估的同時(shí),要加強(qiáng)精神狀態(tài)評(píng)估,凡不符合入院條件的,一律不準(zhǔn)入院。
2、排摸特殊對(duì)象。對(duì)整院人際關(guān)系進(jìn)行一次梳理,即院民之間、院民與護(hù)理員(管理員)之間的關(guān)系,特別是對(duì)護(hù)理員(管理員)有意見、性格較孤僻、平時(shí)較易惹事等院民,要進(jìn)行造冊(cè)登記。對(duì)有精神疾病的對(duì)象要及時(shí)送精神康復(fù)醫(yī)院。
3、落實(shí)專人結(jié)對(duì)。對(duì)排摸出的對(duì)象,平時(shí)要落實(shí)專人結(jié)對(duì),多聊天、談心,及時(shí)掌握情緒動(dòng)態(tài)變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)問題或苗頭,及時(shí)介入,緩和矛盾,解決人際沖突,確保機(jī)構(gòu)內(nèi)人員關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定、和諧。
4、規(guī)范門衛(wèi)登記。結(jié)合實(shí)際,制定切實(shí)可行的進(jìn)出管理制度和值班保衛(wèi)制度,嚴(yán)格遵守、詳細(xì)登記,做到院民進(jìn)、出機(jī)構(gòu)有專人后續(xù)跟進(jìn),確保院民“高高興興出機(jī)構(gòu)、平平安安回機(jī)構(gòu)”。
六、工作安排
(一)第一季度:各鎮(zhèn)(街道)民政辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定年度安全管理工作計(jì)劃、調(diào)整充實(shí)安全組織機(jī)構(gòu)、健全安全檔案資料、簽訂本年度安全生產(chǎn)責(zé)任狀、將安全責(zé)任狀分解到位并健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
(二)第二季度:市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組布置“五一節(jié)”安全工作檢查、組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防持證上崗培訓(xùn)、組織開展安全生產(chǎn)月活動(dòng)并做好小結(jié)、布置開展夏季防火工作、進(jìn)行上半年安全責(zé)任狀考評(píng)。各鎮(zhèn)(街道)民政辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要開展夏季消防自查自糾、做好上半年安全管理工作自評(píng)、迎檢、總結(jié)和下半年工作布置。
(三)第三季度:市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織上半年安全管理工作總結(jié)并布置下半年工作、開展國(guó)慶節(jié)安全管理工作布置與督查、安全防范跟蹤。各鎮(zhèn)(街道)民政辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組織國(guó)慶節(jié)安全生產(chǎn)工作布置與自查、充實(shí)更換消防器材、召開季度安全管理工作會(huì)議。
(四)第四季度:市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織國(guó)慶節(jié)安全工作小結(jié)、布置開展“119”冬防工作、組織舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理培訓(xùn)班、本年度安全工作考評(píng)與總結(jié)、安全檔案資料規(guī)范歸檔、做好市級(jí)安全責(zé)任狀迎檢工作。各鎮(zhèn)(街道)民政辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展冬防工作、參加培訓(xùn)、年度安全工作自評(píng)自查和總結(jié)、規(guī)范檔案資料、迎接市級(jí)責(zé)任狀考評(píng)。
七、有關(guān)要求
(一)強(qiáng)化目標(biāo)管理,認(rèn)真落實(shí)安全目標(biāo)責(zé)任制。各級(jí)要高度重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作,把安全管理作為一項(xiàng)重要工作列入議事日程;進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),克服麻痹思想。要強(qiáng)化目標(biāo)管理,健全安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人代表作為安全生產(chǎn)工作第一責(zé)任人,把安全目標(biāo)逐級(jí)逐項(xiàng)分解到位,安全責(zé)任狀簽訂面達(dá)到百分之百。各單位安全生產(chǎn)情況將作為年度考核的重要依據(jù),形成逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層落實(shí)、齊抓共管的安全網(wǎng)絡(luò)。
(二)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須做到每日必查。安全檢查要實(shí)行責(zé)任制,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)受益、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)檢查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“誰(shuí)主管,誰(shuí)督促整改”的原則,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)督促制定行之有效的整改措施,確保事故隱患整改責(zé)任落實(shí)到位,落實(shí)到人。市民政局將結(jié)合半年、年終安全考評(píng),對(duì)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際做好自查自糾,對(duì)查出隱患要逐條登記,限期整改,按時(shí)反饋,把事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。
[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理;普外科;護(hù)理管理;應(yīng)用
人性化護(hù)理管理,堅(jiān)持“以人為本”的基本理念,充分結(jié)合醫(yī)院利益與個(gè)人利益,通過激勵(lì)、評(píng)估和制度等,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)與專業(yè)能力,提升臨床護(hù)理整體質(zhì)量,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。基于此,該文將通過綜述的形式,分析人性化護(hù)理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用,現(xiàn)進(jìn)行如下綜述。
1必要性
人性化護(hù)理,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)文化,而且契合了現(xiàn)代化管理要求。新型醫(yī)院服務(wù)文化,堅(jiān)持以患者為中心的基本原則,是對(duì)護(hù)理管理者的客觀要求,而且是醫(yī)院生存的根本所在[2]。基于此,廣大醫(yī)務(wù)人員必須樹立新服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)方式,形成主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。人性化護(hù)理,思想內(nèi)涵新穎,要求護(hù)理人員不再被動(dòng)按照醫(yī)囑,開展護(hù)理工作,而是轉(zhuǎn)變“以我為中心”的思維模式為“以患者為中心”的思維模式,一切護(hù)理工作均圍繞患者開展,盡最大程度維護(hù)患者的切身利益,為患者生命健康提供保障。人性化護(hù)理管理模式,要求轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理工作程序,從細(xì)節(jié)出發(fā),抓住細(xì)微事物,充分體現(xiàn)人性化護(hù)理的內(nèi)涵,關(guān)愛生命健康,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作[3]。人性化護(hù)理服務(wù),在“以人為本”理念的指導(dǎo)下,強(qiáng)調(diào)以人為中心,重視人的價(jià)值,而人的自有與發(fā)展,是“以人為本”得以落實(shí)的重要體現(xiàn)。護(hù)理模式改革的背景下,人性化服務(wù)勢(shì)必會(huì)成為護(hù)理管理的主流,是增加醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的有效措施[4]。
2措施
普外科(Departmentofgeneralsurgery),是以手術(shù)為主要方式治療肝臟、血管疾病、甲狀腺、外傷等疾病的科室,是醫(yī)院的重要組成部分。各大醫(yī)院,普外科每日所接收的患者數(shù)量龐大,且病因復(fù)雜,各個(gè)年齡段的患者均有涉及,該科室的臨床護(hù)理工作,是影響醫(yī)院整體護(hù)理水平的一大因素[5]。因此,加強(qiáng)普外科護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。近些年,人性化護(hù)理逐漸在臨床中得到實(shí)踐,引起了普外科的關(guān)注與重視。然而,普外科護(hù)理管理中如何滲透人性化護(hù)理,仍是各大醫(yī)院探究的重點(diǎn)。
2.1樹立人性化管理理念
普外科護(hù)理管理中,樹立人性化管理理念,是滲透人性化護(hù)理的有效措施。因此,護(hù)理管理中管理人員需主動(dòng)學(xué)習(xí)人性化管理的基本內(nèi)涵、實(shí)施方法等,認(rèn)識(shí)到人性化管理的重要性與必要性,并逐漸在實(shí)踐管理中,運(yùn)用人性化管理模式。①以身作則,作為管理護(hù)理工作的人,護(hù)士長(zhǎng)是病區(qū)護(hù)理的核心人物,其日常行為對(duì)護(hù)理工作存在一定影響,且直接影響科室護(hù)士言行。因此,護(hù)士長(zhǎng)必須以身作則,做好表率,向護(hù)理人員展示良好的精神狀態(tài),不得因私人原因,影響工作,全面貫徹落實(shí)人性化管理理念,起到帶頭作用,從而提高工作效率。②重視溝通,人性化護(hù)理管理中,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)增加與護(hù)士的交流、溝通,全面了解各護(hù)士的思想狀況,發(fā)現(xiàn)問題苗頭,通過溝通的形式,及時(shí)解決,防微杜漸,減少差錯(cuò)事件。臨床護(hù)理中,面對(duì)日常紕漏,護(hù)士長(zhǎng)切勿盲目評(píng)判與教育,需了解事情的前因后果,隨后主動(dòng)找護(hù)士溝通,分析造成此次錯(cuò)誤的原因,并提出預(yù)防措施,避免此類事件再次發(fā)生。③換位思考,隨著時(shí)代的發(fā)展,社會(huì)不斷進(jìn)步,人們生活水平不斷提升,各行各業(yè)呈現(xiàn)出迅猛發(fā)展趨勢(shì),均朝著更好的方向發(fā)展,進(jìn)而對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求,大大增加了護(hù)理人員的工作壓力與負(fù)擔(dān)。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理隊(duì)伍的管理者,也是護(hù)理隊(duì)伍的一員,在人性化管理理念指導(dǎo)下,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)站在護(hù)理人員的角度思考問題,做到換位思考,堅(jiān)持具體問題具體分析的處事原則,多多為護(hù)士考慮,傾聽護(hù)士的意見與建議,盡最大可能滿足護(hù)士合理需求,協(xié)助護(hù)士解決棘手的問題,給予護(hù)理人員更多的關(guān)心。④彈性管理,彈性管理不僅體現(xiàn)了人性化管理的原則性,而且具有靈活性。通過彈性化管理,要求個(gè)體自我調(diào)整、自我管理,積極配合整體。護(hù)理人員無(wú)論是在工作中,亦或是生活中,均扮演著多種角色,因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)貫徹落實(shí)彈性管理制度,做到剛?cè)岵?jì),征求護(hù)士意愿,進(jìn)行日常排班,盡量避免生活與工作上的沖突,確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。
2.2加強(qiáng)培訓(xùn),組建一支專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍
現(xiàn)如今,醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異,發(fā)展迅速,為保證臨床護(hù)理與時(shí)展需求相適應(yīng),必須不斷學(xué)習(xí)。因此,在加強(qiáng)人性化管理的同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視護(hù)理人員培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)能力,提升護(hù)士綜合素質(zhì)。(1)知識(shí)培訓(xùn):護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期組織培訓(xùn),指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí),并介紹人性化護(hù)理的基本內(nèi)涵,提高護(hù)士對(duì)人性化護(hù)理的認(rèn)知程度,并聯(lián)合實(shí)踐操作,高度融合理論與實(shí)踐,提高護(hù)士專業(yè)操作能力。(2)職業(yè)道德教育:護(hù)士長(zhǎng)通過職業(yè)道德教育,引導(dǎo)護(hù)理人員樹立人性化護(hù)理理念,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動(dòng)服務(wù)模式為主動(dòng)服務(wù)模式,秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度,以飽滿的熱情,投入至工作中,提高工作效率。另外,完善獎(jiǎng)懲制度,日常護(hù)理中,表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士,予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。表現(xiàn)差的護(hù)士,適當(dāng)懲罰,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性與主動(dòng)性,為建立一支專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的護(hù)理人才隊(duì)伍奠定基礎(chǔ)。(3)掌握護(hù)患溝通技巧:護(hù)士與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng),是開展臨床護(hù)理工作的主體,而護(hù)患溝通是影響護(hù)理工作開展的重要因素。因此,人性化管理培訓(xùn)中,護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)必不可少。人性化護(hù)理中,護(hù)患溝通技巧主要包括以下幾點(diǎn):①要求:同情、耐心、誠(chéng)信、尊重。②技巧:傾聽—耐心聽患者及家屬說(shuō),介紹—多與患者及家屬溝通。③掌握:掌握患者具體病情、治療情況與檢查結(jié)果,掌握患者與家屬的心理狀態(tài),掌握醫(yī)療費(fèi)用情況。④留意:留意患者情緒狀態(tài),留意患者對(duì)疾病認(rèn)知程度與交流期望值,留意患者受教育程度與溝通感受,留意自身情緒控制狀況。⑤避免:避免強(qiáng)迫患者接受事實(shí),避免語(yǔ)言刺激患者,避免過多使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),避免故意改變對(duì)方觀點(diǎn),避免壓抑患者情緒。⑥溝通方式:針對(duì)性溝通、交換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通、實(shí)物對(duì)照溝通。
3小結(jié)
綜上所述,人性化護(hù)理是新時(shí)代背景下護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì),符合醫(yī)療改革需求。普外科護(hù)理管理中,采用人性化護(hù)理管理模式,提倡自我管理,為護(hù)理人員提供一個(gè)輕松、愉悅、人性化的工作環(huán)境,為護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值創(chuàng)造條件,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性與主動(dòng)性,提高工作效率,提升護(hù)理整體水平,推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:宿舍文化、參與、建設(shè)、改造
1、建設(shè)宿舍文化的重要性
宿舍是學(xué)生生活的最主要場(chǎng)所,是學(xué)生群體活動(dòng)的一種組織形式。宿舍文化就是宿舍反映和傳播各種不同文化的總和,包含物質(zhì)文化、制度文化、價(jià)值理念、群體心態(tài)、學(xué)校輿論等。
宿舍文化對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)揮著重大的作用,直接影響到學(xué)生身心健康。隨著社會(huì)飛速發(fā)展,各種不明信息肆意傳播,中職學(xué)生由于辨別能力不足,往往會(huì)導(dǎo)致思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)受到形象,出現(xiàn)情緒多變、自私孤僻、價(jià)值觀扭曲等不良現(xiàn)象。因此,建設(shè)良好的宿舍文化勢(shì)在必行,刻不容緩,具有十分重要的意義。良好的宿舍文化對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有很大的好處:一是幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。宿舍是一個(gè)集體擁有的環(huán)境,會(huì)給每人成員積極的行為暗示,引導(dǎo)成員良好習(xí)慣的養(yǎng)成。二是有利于學(xué)生形成良好的心理素質(zhì)。成員之間年紀(jì)相仿,文化素質(zhì)也很接近,很容易產(chǎn)生認(rèn)同感和依賴感,為良好的互動(dòng)提供了有利條件,進(jìn)而促進(jìn)樹立正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀。
2、當(dāng)前中職學(xué)校宿舍文化存在的普遍問題
目前,不少中職宿舍文化建設(shè)存在很多的問題,主要集中在以下幾個(gè)方面:
1)文化建設(shè)深度不夠。在宿舍的日常管理中,對(duì)宿舍文化建設(shè)的理解不夠,導(dǎo)致在建設(shè)的過程中,對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)和教育不夠深入。宿舍文化建設(shè)往往只停留在安全、紀(jì)律和衛(wèi)生的層面上,而忽略了對(duì)學(xué)生心靈世界的探索。
2)學(xué)生的參與度不足。學(xué)生應(yīng)該是宿舍文化建設(shè)的主體,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,讓他們積極參與進(jìn)來(lái)。但目前,學(xué)生的熱情不夠,積極性不強(qiáng),缺乏主人翁意識(shí),更多的是接受被動(dòng)的管理和服務(wù)。
3)審美情趣有待提高。高雅的文化氛圍還有待提高。很多同學(xué)在宿舍內(nèi)書籍、音樂比較雜亂,層次不高,甚至偶爾還出現(xiàn)打游戲、打撲克、打麻將等行為。
4)管理人員水平不足。不少學(xué)校的宿舍管理人員都是來(lái)自社會(huì)招聘人員,或者學(xué)校內(nèi)年紀(jì)較大職工,這些人沒有往往思想古板、觀念陳舊、行為生硬,更沒有經(jīng)過專業(yè)的管理培訓(xùn),更沒有針對(duì)學(xué)生心理管理方面的經(jīng)驗(yàn),給宿舍管理帶來(lái)很大的弊端。
3、宿舍文化建設(shè)的思路
宿舍文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,包括環(huán)境清潔行動(dòng)、環(huán)境美化活動(dòng)、學(xué)生空間建設(shè)、管理人員專業(yè)化等4個(gè)階段。在建設(shè)的過程中,需要很多人不斷加入進(jìn)來(lái),讓不同的觀點(diǎn)進(jìn)行激勵(lì)的思維碰撞,最后對(duì)建設(shè)方法不斷的反饋、調(diào)整。
1)環(huán)境清潔行動(dòng)
環(huán)境清潔是建設(shè)宿舍文化建設(shè)的前提。環(huán)境清潔方法關(guān)鍵在于標(biāo)準(zhǔn),包括內(nèi)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和清潔標(biāo)準(zhǔn)。在宿舍凈化的過程中,要求全員參與,長(zhǎng)期堅(jiān)持反饋,做到遇到問題馬上記錄,及時(shí)進(jìn)行處理,力求做到衛(wèi)生無(wú)死角、內(nèi)務(wù)整齊劃一。此外,為了長(zhǎng)期鞏固宿舍良好清潔效果,還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施。
2)環(huán)境美化活動(dòng)
環(huán)境美化是以一定的形式,用特定的載體將宿舍的精神文化內(nèi)涵表達(dá)出來(lái)。環(huán)境美化的首要工作是確定核心文化,否則文化建設(shè)將會(huì)漫無(wú)目的,主次不分,最后就會(huì)"得了芝麻,丟了綠豆"。室內(nèi)美化的主要方法有:一是文化上墻。將宿舍管理制度、文化標(biāo)語(yǔ)、師生書畫和手工作品等定期上墻,充分體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)特色和師生的專業(yè)水平。舉辦相關(guān)評(píng)比活動(dòng),增強(qiáng)師生的認(rèn)同感和榮譽(yù)感。二是室內(nèi)綠化。以班級(jí)為單位,讓與核心文化相關(guān)的植物進(jìn)去宿舍,采取分包責(zé)任制,確保植物的存活率,力求培育學(xué)生的耐心、細(xì)心、愛心。三是充分調(diào)動(dòng)師生的主觀能動(dòng)性,在宿舍樓到前后開辟宿舍專屬花圃,與本地林業(yè)部門合作種植植物,并配備基本的氣象測(cè)量工具,確保種植的專業(yè)性。
3)學(xué)生空間建設(shè)
通過學(xué)生空間的建設(shè),充分體現(xiàn)出學(xué)校對(duì)學(xué)生無(wú)微不至的關(guān)懷,讓學(xué)生有家的感覺,增強(qiáng)學(xué)生的歸宿感。學(xué)生空間主要指的是展示空間和服務(wù)空間,展示空間的建設(shè)方法:一是定期展出學(xué)生作品展,以宿舍、班級(jí)、專業(yè)作為單位,重點(diǎn)展出學(xué)生DIY作品、書畫作品、手工作品等;二是為學(xué)生組織提供交流空間,兼可舉辦微小型興趣類沙龍。服務(wù)空間的建設(shè)方法:一是為學(xué)生提供日常服務(wù),熱水飲水系統(tǒng)、針線、常用藥品等;二是設(shè)立學(xué)生信息處理窗口,收集學(xué)生的意見,處理學(xué)生德育問題、心理問題等。
4)管理人員專業(yè)化
積極改變當(dāng)前宿舍管理人員水平參差不齊的現(xiàn)象,通過"請(qǐng)進(jìn)來(lái),走出去"的辦法來(lái)切實(shí)從思想和技術(shù)上提高宿舍管理人員的水平,可舉辦宿舍管理講座或邀請(qǐng)宿舍管理人士到校指導(dǎo)等方式。
“三鹿”奶粉事件是人工喂養(yǎng)的嬰幼兒食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的事件,也稱“毒奶”事件。衛(wèi)生部高度重視,要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力展開醫(yī)療救治工作,做到早發(fā)生、早篩查、早診斷、早治療,切實(shí)維護(hù)患兒身體健康和生命安全。積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召,由市衛(wèi)生局以及院領(lǐng)導(dǎo)牽頭攜同便民服務(wù)中心人員及其他輔助科室人員全身心投入因食用“毒奶”的嬰幼兒實(shí)行免費(fèi)體檢篩查。2008年9月14日~10月5日便民服務(wù)中心平均每天篩檢355人次以上,高峰達(dá)1700人次。有179人次嬰幼兒檢出泌尿系統(tǒng)結(jié)石陽(yáng)性體征,其中15例住院治療及用藥,收到滿意效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年9月14日至10月5日便民服務(wù)中心共接收市區(qū)及周邊縣鄉(xiāng)食用“三鹿”嬰幼兒配方奶粉的嬰幼兒篩檢7405人次,檢出泌尿系統(tǒng)結(jié)石陽(yáng)性體征病例179人次,其中住院患兒15例,主要臨床癥狀體征為:2歲以上幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴有積水或尿路感染,2歲以下嬰幼兒以腎結(jié)石為主要體征,民眾主要情緒反應(yīng)為擔(dān)憂和消費(fèi)信心下降。
1.2 處理方法 根據(jù)衛(wèi)生部門的指示,首先告知民眾人工喂養(yǎng)的嬰幼兒立即停用問題奶粉,泌尿系統(tǒng)結(jié)石≤4 mm無(wú)臨床癥狀體征的嬰幼兒口服碳酸氫鈉堿化尿液,同時(shí)多飲水、鼓勵(lì)其多跳動(dòng)助結(jié)石排出;小泥沙樣結(jié)晶通過多飲水勤排尿一般都可自行排出;重癥梗阻合并腎功能不全,以及其他結(jié)石≥6 mm有梗阻或泌尿系統(tǒng)感染、血尿、急性腎功能衰竭的嬰幼兒住院對(duì)癥治療,直至康復(fù)出院。
1.3 此次突發(fā)性奶粉事件的特點(diǎn)
1.3.1 “三鹿”奶粉事件是一起人為添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件,播及全國(guó)各地,與民眾生活關(guān)系密切,特別是人工喂養(yǎng)的嬰幼兒以奶粉為惟一或主要食物,有22個(gè)廠家的奶粉相繼被檢出含三聚氰胺,而且均為知名品牌大企業(yè)的產(chǎn)品,食品的安全,專家和民眾都認(rèn)為,正規(guī)商場(chǎng)超市選購(gòu)知名品牌產(chǎn)品最保險(xiǎn),然而事實(shí)讓我們品味苦澀,所以民眾一方面擔(dān)憂自家的小孩身體出問題,另一方面對(duì)利欲熏心的企業(yè)有股無(wú)名的怒火,易激發(fā)民眾的騷亂和各種情緒反應(yīng),以及消費(fèi)信心下降。
1.3.2 目前全國(guó)這么大規(guī)模的企業(yè)產(chǎn)品牽涉食品污染事件比較少見,缺乏相應(yīng)的管理規(guī)范。
2 應(yīng)對(duì)措施
2.1 啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部發(fā)下的通知,隨著待篩檢嬰幼兒數(shù)量的急劇增多,醫(yī)院立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,成立指揮小組,由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、兒科、便民服務(wù)中心、防保科、功能科、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科、后勤管理中心及其他職能處室領(lǐng)導(dǎo)組成,負(fù)責(zé)決策、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院待篩檢嬰幼兒登記體檢、醫(yī)療、護(hù)理工作。
2.2 啟動(dòng)便民服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 便民服務(wù)中心今年6月份成立,設(shè)有分診、導(dǎo)診、老弱助殘、咨詢等4個(gè)區(qū)域,共有醫(yī)務(wù)人員12人,設(shè)有科主任1名。面對(duì)此次突發(fā)事件,便民服務(wù)中心成立了以科主任為核心的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)助兒科、功能科、檢驗(yàn)科專科醫(yī)生的診療,組織管理服務(wù)民眾,及時(shí)安排前來(lái)篩檢的嬰幼兒B超檢查、尿液化驗(yàn),引導(dǎo)民眾安全有序的進(jìn)行檢查,疏導(dǎo)擁擠的民眾等,及時(shí)溝通信息。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每日晨會(huì)和晚會(huì)各一次,溝通民眾篩查情況,及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中的各種問題。
2.3 規(guī)范流程,嚴(yán)格培訓(xùn),迅速應(yīng)對(duì)
2.3.1 制定各項(xiàng)工作流程、診療檢查常規(guī)及各崗的具體職責(zé),要求在便民服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士熟知應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容及具體操作步驟。
2.3.2 對(duì)便民服務(wù)中心工作人員進(jìn)行相關(guān)應(yīng)急制的專職培訓(xùn),內(nèi)容包括:掌握患兒的基本情況,了解前來(lái)篩查民眾的情緒反應(yīng)而采取相應(yīng)的心理干預(yù),登記篩查陽(yáng)性體征嬰幼兒食用奶的品種及廠家,熟知門診和住院大樓各職能科室的工作內(nèi)容及確切位置,了解各專家的特長(zhǎng)及科類別,全面掌握全院的基本概況和各種動(dòng)態(tài)信息。
2.3.3 做好事件的監(jiān)測(cè),設(shè)專人負(fù)責(zé)確診病例的統(tǒng)計(jì),每班設(shè)固定崗位人員及時(shí)上報(bào)篩查陽(yáng)性體征病例情況。
2.3.4 在候檢大廳及院內(nèi)門口、大會(huì)議室門口及時(shí)張貼權(quán)威部門公布的問題奶粉企業(yè)和批次,告知民眾立即停用正食用的問題奶粉及如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石相關(guān)知識(shí),便民服務(wù)中心人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心理宣教,緩解民眾擔(dān)憂的心情。
2.3.5 分診臺(tái)開通24 h電話咨詢,對(duì)咨詢者提出的問題及時(shí)進(jìn)行解答。
2.4 創(chuàng)造良好的就診環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理制度,合理調(diào)配醫(yī)院人力、物力資源。16日晚全國(guó)檢查結(jié)果公布后,患兒和家長(zhǎng)人數(shù)劇增,門診大廳及進(jìn)出口處民眾擁擠和扎堆,醫(yī)院突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急小組帶領(lǐng)便民服務(wù)中心全體人員整日加班加點(diǎn),維持良好的就診秩序。由于2008年9月16日以來(lái)江西出現(xiàn)大面積高溫天氣,為了更好地落實(shí)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2007、2008年度《患者安全目標(biāo)》,本院積極加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,控制或消滅不安全因素,確保就診者醫(yī)療安全,醫(yī)院安排民眾在大會(huì)議室,無(wú)日照陰涼的大樹下及候診大廳候診,同時(shí)備用大量涼茶和涼熱開水,以防民眾中暑、脫水,有力地保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.5 醫(yī)院感染的控制 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒隔離規(guī)范》,針對(duì)門診民眾擁擠、人數(shù)量大增以及高溫天氣等情況,民眾消散后,B超室、候診大廳、大會(huì)議室地面及桌椅用1:2000的伏氯凈擦拭2遍,各墻角、門窗、樹蔭下等民眾聚集地場(chǎng)所噴霧2次,并開窗通風(fēng),保持候診及檢查場(chǎng)所環(huán)境整潔,及時(shí)處理各種生活垃圾,對(duì)民眾進(jìn)行一般衛(wèi)生宣教,以防醫(yī)院感染。
3 討論
3.1 應(yīng)急預(yù)案的完備和可執(zhí)行性是各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行的保證。近年來(lái),突發(fā)性公共衛(wèi)生事件頻發(fā),科學(xué)設(shè)置組織結(jié)構(gòu),有效運(yùn)行管理模式是快速預(yù)防和處理好突發(fā)事件的關(guān)鍵所在[1]。面對(duì)此次突發(fā)事件,及時(shí)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)事件的發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)完善應(yīng)急處理方案是應(yīng)對(duì)本次奶粉事件的保證。這次全國(guó)性的毒奶事件比較少見,在缺少相應(yīng)的管理規(guī)范細(xì)節(jié)情況下,醫(yī)護(hù)人員能夠從容應(yīng)對(duì),各項(xiàng)工作能夠有條不紊地進(jìn)行,說(shuō)明應(yīng)急預(yù)案是行之有效的管理方法。
3.2 重視醫(yī)護(hù)人員的組織管理和培訓(xùn)工作
醫(yī)護(hù)人員的工作貫穿于民眾就診,篩檢、住院直到出院的整個(gè)過程中,因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)的組織管理培訓(xùn)和合理調(diào)配是成功應(yīng)對(duì)這次突發(fā)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在沒有外援人員幫助的情況下,只有整合現(xiàn)有資源,及時(shí)培訓(xùn),合理分工,科學(xué)調(diào)配才能解決問題。
3.3 注意正確的輿論引導(dǎo),避免引起公眾的騷亂 便民服務(wù)中心除了前來(lái)篩查的民眾外,還有很多市民打來(lái)電話咨詢,便民服務(wù)中心及時(shí)轉(zhuǎn)載衛(wèi)生部公布的有關(guān)信息、張貼宣傳欄等方式告知問題奶粉企業(yè)及批次,以及篩檢結(jié)果和相關(guān)預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的知識(shí),及時(shí)引導(dǎo)民眾的心理反應(yīng),是避免突發(fā)性公共衛(wèi)生事件引起公眾慌亂、擔(dān)憂的有效方法,同時(shí)也可緩解醫(yī)院人滿為患的壓力,保持正常的醫(yī)療秩序。
4 小結(jié)
便民服務(wù)中心自2008年9月14日至10月5日篩檢因食用問題奶粉的嬰幼兒7405人次,共篩檢出泌尿系統(tǒng)結(jié)石陽(yáng)性體征179人次,住院15人,目前痊愈好轉(zhuǎn)3人,患兒家屬情緒穩(wěn)定,民眾能坦然面對(duì)此次事件,圓滿完成了衛(wèi)生部門下達(dá)的任務(wù)。及時(shí)啟動(dòng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的首要任務(wù),制度程序的完備和可執(zhí)行性是各項(xiàng)工作可以順利進(jìn)行的保證,對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)的組織管理、培訓(xùn)、調(diào)配是成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié),合理轉(zhuǎn)載權(quán)威部門的信息以及相關(guān)人員適時(shí)的心理干預(yù)可以起到減輕民眾的恐慌和擔(dān)憂,維持正常的醫(yī)療程序的作用。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)因素;預(yù)防措施
手術(shù)室是需要高度嚴(yán)謹(jǐn)、專注的工作環(huán)境,任何疏忽都可能造成不能挽回的后果;隨著患者對(duì)健康重視程度與自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提高[1-2]。因此,找出手術(shù)室護(hù)理管理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素,并實(shí)施預(yù)防措施,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量十分重要,本文就手術(shù)室護(hù)理中潛在的不安全因素與相關(guān)對(duì)策進(jìn)行討論。
一、手術(shù)室護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素
1.人員因素
1.1專業(yè)水平不高。手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)水平一般沒有特別的要求,對(duì)工作資歷等方面要求較低;而在實(shí)際工作中,護(hù)理人員流動(dòng)性較大,許多護(hù)理人員都是工作時(shí)間較短的年輕護(hù)理人員,實(shí)際操作水平與專業(yè)素養(yǎng)水準(zhǔn)都有待提高[3];加上部分護(hù)理人員對(duì)自身專業(yè)知識(shí)與業(yè)務(wù)能力的不重視,導(dǎo)致對(duì)患者病情變化預(yù)見性差,對(duì)患者手術(shù)過程中出現(xiàn)的癥狀及反應(yīng)不知所措,應(yīng)急反應(yīng)能力低,出現(xiàn)本不應(yīng)該出現(xiàn)的技術(shù)性工作失誤[4]。另外,護(hù)理人員可能還存在對(duì)手術(shù)室新型儀器器械操作不熟練,手術(shù)物品使用配合生疏等情況,延誤患者治療,易造成護(hù)理安全問題。1.2法律意識(shí)和責(zé)任心缺乏。手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作職責(zé)及重要性認(rèn)識(shí)不清晰,在日常工作中缺乏責(zé)任心,工作粗疏,草率從事,出現(xiàn)各種手術(shù)差錯(cuò),如手術(shù)不當(dāng)、安全核查不到位等,此類差錯(cuò)并非專業(yè)素養(yǎng)不夠,往往與工作不專心、失責(zé)有關(guān)[5]。另外,還存在不嚴(yán)格執(zhí)行制度與規(guī)范的情況,如術(shù)中不執(zhí)行三清制度,致使手術(shù)物品數(shù)目不清,影響手術(shù)進(jìn)度,甚至出現(xiàn)敷料、手術(shù)器械等物品遺留患者體內(nèi)[6]。對(duì)于工作流程單純走形式,如術(shù)前未能仔細(xì)準(zhǔn)備、清點(diǎn)術(shù)中需要的物品與器械,術(shù)中添加物品未能及時(shí)登記等;部分護(hù)理人員手術(shù)護(hù)理清點(diǎn)記錄單填寫不規(guī)范,導(dǎo)致護(hù)理安全隱患。1.3缺乏有效溝通技巧。對(duì)患者服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),缺乏護(hù)患間的溝通技巧。在面對(duì)患者及其家屬提問時(shí),回答過于簡(jiǎn)單,態(tài)度冷漠,甚至不耐煩,導(dǎo)致患方不能及時(shí)、正確了解自身病情變化與治療情況,影響后續(xù)治療決策,對(duì)醫(yī)方缺乏信任感[7-8]。護(hù)理人員不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)患有效溝通的重要性,對(duì)醫(yī)患良好協(xié)作也會(huì)產(chǎn)生影響。1.4心理素質(zhì)不高。手術(shù)室工作具有高強(qiáng)度的特點(diǎn),需要精神高度集中,面對(duì)時(shí)刻可能出現(xiàn)的問題,而護(hù)理人員的工作基本上以機(jī)械性、重復(fù)性的單調(diào)內(nèi)容為主,在高度緊張的狀態(tài)下重復(fù)工作內(nèi)容[9],護(hù)理人員難免會(huì)出現(xiàn)精神疲勞,導(dǎo)致心理處于亞健康狀態(tài),容易造成護(hù)理工作中的失誤[10]。
2.管理因素
2.1手術(shù)室設(shè)備、器械缺乏有效保障。狀態(tài)良好、安全的手術(shù)設(shè)備與器械是保證手術(shù)順利完成的基礎(chǔ)條件,手術(shù)室設(shè)備可能存在的情況:(1)手術(shù)使用器械未能完全滅菌,存在給患者造成手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn);(2)護(hù)理人員未能將手術(shù)使用器械準(zhǔn)備完整或器械老化,不能正常使用;手術(shù)設(shè)備故障或存在安全隱患,導(dǎo)致手術(shù)不能正常開展,甚至對(duì)患者造成不必要的損傷[11-12]。2.2手術(shù)室規(guī)章制度不完善。保證手術(shù)患者安全的基礎(chǔ)條件之一就是建立健全完善的規(guī)章制度,實(shí)際中存在管理層對(duì)手術(shù)室規(guī)章制度建設(shè)不重視的情況;管理人員缺乏對(duì)手術(shù)室的了解,缺乏手術(shù)室相關(guān)專業(yè)知識(shí)與工作管理經(jīng)驗(yàn),手術(shù)室規(guī)章制度未能得以健全與完善,甚至存在不合理性,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能嚴(yán)格按照制度流程辦事,制約了相關(guān)人員工作積極性;手術(shù)室現(xiàn)有規(guī)章制度缺乏有效監(jiān)管體系,影響了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量[13-14]。
3.手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)因素
3.1術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素。(1)護(hù)理人員在對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)未能仔細(xì)執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)患者詳細(xì)信息未能做到認(rèn)真核對(duì),導(dǎo)致接錯(cuò)患者或?qū)颊呤中g(shù)部位識(shí)別錯(cuò)誤;接患者途中出現(xiàn)推車不穩(wěn),發(fā)生擦傷甚至墜床等不安全事件。(2)術(shù)前手術(shù)器械、儀器準(zhǔn)備不完整,不能充分滿足術(shù)中需求,或手術(shù)器械在使用過程中出現(xiàn)損壞、故障等情況,影響手術(shù)進(jìn)程。(3)部分護(hù)理人員責(zé)任心欠缺,手術(shù)環(huán)境與手術(shù)物品消毒不合格,可能造成患者手術(shù)部位感染,對(duì)患者術(shù)后康復(fù)帶來(lái)隱患。3.2術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)因素。(1)錯(cuò)誤的手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者局部受到壓迫,若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),局部組織長(zhǎng)期受到壓迫,甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)壓瘡等情況;根據(jù)手術(shù)操作需要與患者情況放置合適是護(hù)理人員必需掌握的專業(yè)技能之一,而在實(shí)際工作中,存在手術(shù)部位識(shí)別錯(cuò)誤或手術(shù)選擇不當(dāng)?shù)那闆r,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)障礙與皮膚、神經(jīng)損害等并發(fā)癥。(2)護(hù)理人員是手術(shù)過程中的重要組成,是正常完成手術(shù)不可缺少的一部分,個(gè)別護(hù)理人員未能正確認(rèn)識(shí)自身職責(zé),或缺乏關(guān)于術(shù)中輸血、用藥的相關(guān)知識(shí),對(duì)輸血、用藥過程中患者可能出現(xiàn)的異常情況未能及時(shí)發(fā)現(xiàn);或在非緊急情況下未經(jīng)核對(duì)就執(zhí)行口頭醫(yī)囑,造成輸血、用藥錯(cuò)誤,給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果,危害患者生命安全。(3)部分護(hù)理人員在術(shù)中未能進(jìn)行規(guī)范的無(wú)菌操作,不能嚴(yán)格遵從手術(shù)要求,導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)空氣、手術(shù)敷料、器械遺留細(xì)菌,以致患者出現(xiàn)術(shù)中感染。(4)近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新、發(fā)展,儀器設(shè)備不斷更新?lián)Q代,其中的安全隱患也日漸增多,如醫(yī)護(hù)人員對(duì)儀器操作不熟練等,可能導(dǎo)致儀器直接接觸患者皮膚,造成灼傷;部分儀器較為精密,使用不當(dāng)可能易導(dǎo)致?lián)p壞,發(fā)生故障,給患者帶來(lái)意外傷害。3.3術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素。(1)手術(shù)后未按規(guī)定認(rèn)真清點(diǎn)核對(duì)紗布、器械等手術(shù)物品,造成物品遺留患者體腔內(nèi),引起不必要的傷害。(2)手術(shù)標(biāo)本是診斷及進(jìn)行下一步治療的重要依據(jù),手術(shù)室缺少完善的標(biāo)本管理制度,導(dǎo)致標(biāo)本信息不清,放置混亂或遺失等情況的發(fā)生,影響患者后續(xù)治療。(3)手術(shù)完成后,部分護(hù)理人員在搬動(dòng)、護(hù)送患者回病房途中不夠平穩(wěn),導(dǎo)致插管脫落甚至發(fā)生墜故;或未能注意患者身體狀態(tài)變化,導(dǎo)致患者不能及時(shí)得到有效搶救,甚至威脅患者生命安全。
二、手術(shù)室護(hù)理管理措施
1.提高護(hù)理人員專業(yè)水平
1.1提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能。目前手術(shù)室大多沒有特別的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員可能學(xué)歷較高,理論知識(shí)豐富,但是實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)不足,實(shí)際操作能力較低,在患者突發(fā)緊急情況時(shí),不能及時(shí)妥善處理,延誤最佳搶救時(shí)機(jī),故對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)十分必要。對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行專業(yè)帶教與培訓(xùn)工作,同時(shí)對(duì)培訓(xùn)結(jié)果也需進(jìn)行考察[15]。另外,可定期組織講座、案例分析討論會(huì),由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)分析,提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng);對(duì)科室新進(jìn)設(shè)備進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。1.2提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任心。隨著患者對(duì)健康的重視程度與自身保護(hù)意識(shí)的不斷提高,手術(shù)室護(hù)患糾紛也不斷增多,護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身法制觀念,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)條例及辦法,增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與處理意外事故的能力;定期舉辦案例分析交流會(huì),教育、引導(dǎo)護(hù)理人員明確自身工作職責(zé)與法律法規(guī)之間的相互聯(lián)系,以法律法規(guī)規(guī)范護(hù)理工作,同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)。形成從客觀角度認(rèn)識(shí)事態(tài)發(fā)展,運(yùn)用科學(xué)法律思維衡量工作中存在的問題,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),提高護(hù)理質(zhì)量。1.3提高溝通技巧,做好護(hù)患溝通。護(hù)理人員是直面患者及其家屬的一線工作人員,會(huì)直接影響患方對(duì)醫(yī)院的印象,良好的服務(wù)態(tài)度與有效的溝通是提高患者治療依從性,協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的有力保障。患者由于疾病折磨,生理及心理均處于應(yīng)激狀態(tài),面對(duì)手術(shù)均存在或多或少的恐懼、不安等負(fù)面心理,積極、有效的溝通能夠幫助治療,利于患者康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)樹立“以患者利益為中心”的理念,耐心解答患者疑問,在手術(shù)開始前科普相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),緩解患者緊張心理,讓每一位患者都能得到細(xì)致的照顧與優(yōu)質(zhì)的服務(wù),使患者在心理上感受到尊重,以協(xié)調(diào)醫(yī)患合作[16]。醫(yī)院可通過開展相關(guān)活動(dòng),由患者評(píng)選“服務(wù)之星”,完善獎(jiǎng)懲機(jī)制,提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí);院方應(yīng)定期組織溝通交流學(xué)習(xí)活動(dòng),提高護(hù)理人員語(yǔ)言表達(dá)能力與溝通技巧,建立積極的護(hù)患關(guān)系,取得患者信任,促進(jìn)患者順利康復(fù)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度
2.1健全手術(shù)室質(zhì)量管理。手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況完善相關(guān)規(guī)章制度,將手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)健全監(jiān)管制度,定期認(rèn)真審查、核實(shí)落實(shí)情況[17],以可行的管理制度為準(zhǔn)繩,降低手術(shù)室差錯(cuò)發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量。2.2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。手術(shù)室工作量大,護(hù)理人員應(yīng)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;定期分析個(gè)案的發(fā)生原因及易出現(xiàn)此類情況的薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)行分析與自檢,提高職業(yè)責(zé)任感。2.3嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。無(wú)菌環(huán)境與無(wú)菌操作對(duì)患者的順利康復(fù)有著至關(guān)重要的作用,尤其對(duì)于手術(shù)切口的愈合,無(wú)菌環(huán)境能減少患者傷口感染情況的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。因此,為保障患者安全,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,定期對(duì)手術(shù)室及相關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行管理消毒;在手術(shù)開始前嚴(yán)格手衛(wèi)生制度;同時(shí),管理人員應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)工作的培訓(xùn),并進(jìn)行不定時(shí)檢查,務(wù)必使每次手術(shù)都在無(wú)菌操作下進(jìn)行,降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.4嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度。清點(diǎn)制度是降低手術(shù)醫(yī)療事故的重要保障,護(hù)理人員應(yīng)該有強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,在手術(shù)過程中認(rèn)真執(zhí)行清點(diǎn)制度,做好手術(shù)器械、紗布、縫針縫線、棉球、引流管等手術(shù)物品的清點(diǎn)工作,并及時(shí)登記,預(yù)防手術(shù)物品混入患者體腔,引起不必要的誤會(huì)與糾紛;若手術(shù)過程中需要增加手術(shù)物品,應(yīng)由該手術(shù)的巡回護(hù)士提供,并做好手術(shù)清點(diǎn)記錄單的記錄。2.5嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。手術(shù)患者交接前后的時(shí)間雖然較短,但是若未能嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行患者交接工作,仍易導(dǎo)致安全問題的發(fā)生,尤其在手術(shù)臺(tái)次多,工作量大的情況下。故護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,依照流程辦事,做好手術(shù)患者的交接工作,根據(jù)手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)患者各項(xiàng)信息,避免出現(xiàn)只看姓名的情況,防止接錯(cuò)患者,同時(shí)做好交接記錄。
3.合理配置護(hù)理人員,明確自身職責(zé)
3.1合理配置人力資源。手術(shù)室工作量大,具有特殊性與復(fù)雜性,加上護(hù)理崗位具有流動(dòng)性大的特性,因此合理配置人力資源十分重要。要保證患者及時(shí)進(jìn)行搶救,順利進(jìn)行手術(shù),就必須統(tǒng)籌好人員的配置,將各項(xiàng)工作分配到個(gè)人,使每個(gè)人能明確自身的具體職責(zé)與分工。管理人員可根據(jù)手術(shù)室實(shí)際情況,分配安排好人員,包括洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、值班管理護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士等,各職位護(hù)理人員明確自身職責(zé),并做到相互配合與協(xié)調(diào),保障手術(shù)順利進(jìn)行。3.2消除護(hù)理人員的疲勞感。長(zhǎng)時(shí)間高度緊張的精神狀態(tài)易導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)心理疲憊,這容易引起工作上出現(xiàn)失誤。因此,應(yīng)合理排班,尤其重大手術(shù)前,應(yīng)保證護(hù)理人員有充足休息時(shí)間;手術(shù)臺(tái)次增多時(shí)盡量增加在崗護(hù)理人員數(shù);同時(shí)寬松的工作氛圍也十分重要,讓疲憊的護(hù)理人員及時(shí)得到休憩與修整,保障手術(shù)順利進(jìn)行[18]。
三、小結(jié)
總而言之,手術(shù)室護(hù)理人員是手術(shù)得以順利完成的重要保障,護(hù)理人員應(yīng)提高自身專業(yè)素養(yǎng),為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),建立積極的護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)患者順利康復(fù);應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí),了解法律法規(guī)以保障自身與患者正當(dāng)權(quán)益;還應(yīng)加強(qiáng)自身職業(yè)責(zé)任感,嚴(yán)格遵守并執(zhí)行手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度,按流程辦事,降低不安全事件的發(fā)生率,防范護(hù)理糾紛;由于手術(shù)室工作的特殊性,管理人員應(yīng)合理安排人員配置,根據(jù)實(shí)際情況排班,明確各崗位職能,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
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"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動(dòng)不正常扣8分"
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分"
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無(wú)照相器材扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;"
,,,,,,"少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無(wú)照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分."
,,,,,,"對(duì)農(nóng)村需院前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù),細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié).每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓(xùn)或沒有培訓(xùn)臺(tái)帳扣3分."
,,,"2.2對(duì)村衛(wèi)生室等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鄉(xiāng)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分"
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉(xiāng)村積極開展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鄉(xiāng)級(jí)達(dá)不到20%扣2分"
,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書.","無(wú)記錄和學(xué)分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分"
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
,,,,"按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分"
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開展不計(jì)分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分"
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分"
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場(chǎng)或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)"
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分"
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒有扣3分"
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"
,,,,,,"開展后沒有結(jié)果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分"
,,,,,"家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)問卷調(diào)查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分"
,,,,,"根據(jù)線索入戶調(diào)查","每漏報(bào)一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分"
,,,,,,"缺一項(xiàng)扣1分"
,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分"
,,,,,,"無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開展扣10分"
,,,"1.2主動(dòng)開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無(wú)健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對(duì)","未開展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報(bào)情況","未開展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分"
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分"
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"
,,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)報(bào)告等資料等.","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫問卷調(diào)查表.","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí)","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達(dá)90以上%",,"群眾測(cè)評(píng)","滿意率每下降5%,扣3分"
"創(chuàng)新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則"
"服務(wù)項(xiàng)目",,,"工作內(nèi)容,要求及分值",,"考核方法","評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)","得分"
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動(dòng)不正常扣8分."
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分."
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無(wú)照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對(duì)農(nóng)村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各醫(yī)院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的功能和任務(wù),細(xì)化醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鎮(zhèn)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮(zhèn)村積極開展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
,,,"2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鎮(zhèn)級(jí)達(dá)不到20%扣2分."
,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書","無(wú)記錄和學(xué)分證書扣5分."
,,,,"鎮(zhèn)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分."
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分."
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開展不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
,,,"2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分."
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分."
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場(chǎng)或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)一印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","無(wú)制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒有扣3分."
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結(jié)果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長(zhǎng)兒童","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分."
,,,,,"保健衛(wèi)生知識(shí)問卷調(diào)查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分,每漏報(bào)一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調(diào)查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分,缺一項(xiàng)扣1分."
,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分,無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)"
,,,,,,"習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."
,,,"1.2主動(dòng)開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無(wú)健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對(duì)"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報(bào)情況"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
,,,"2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分."
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."
,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分."
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報(bào)告等資料"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫問卷調(diào)查表","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."
,,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實(shí)"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)