手術(shù)室工作管理制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護(hù)理； 對策

手術(shù)室是外科治療、搶救患者的主要場所，人員復(fù)雜、工作節(jié)奏快。因此，手術(shù)室發(fā)生各種意外情況的可能性較大［1］。隨著護(hù)理科學(xué)的深入發(fā)展，護(hù)理行為過程越來越復(fù)雜，分工也越來越明確，與各個專業(yè)關(guān)系密切，侵襲性檢查及治療手段逐漸增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理過程中危險因素增多，因此手術(shù)室護(hù)理安全成為醫(yī)院管理面臨的一個突出問題。本組調(diào)查總結(jié)了手術(shù)室護(hù)理過程中常見的危險因素，報道如下。

1 手術(shù)室護(hù)理危險因素

1.1 護(hù)士原因 （1）法律及安全意識淡薄，缺乏依法施護(hù)、安全救治的理念，缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)收集和管理，且法律意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。（2）專業(yè)知識缺乏，有些護(hù)士不重視自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和提高，對患者病情變化和并發(fā)癥的預(yù)見性較差，不能應(yīng)付隨時可能發(fā)生的意外事件，從而出現(xiàn)不應(yīng)有的操作失誤。（3）對一些新儀器、設(shè)備操作不熟練，延誤患者治療和搶救，引發(fā)護(hù)理安全問題。（4）言語不當(dāng)，部分年輕護(hù)士服務(wù)意識不強(qiáng)，工作態(tài)度消極。談話涉嫌侵犯患者的隱私權(quán)，回答患者及家屬提出的問題時簡單、生硬、含糊等，均引發(fā)與患者及家屬之間言語糾紛。

1.2 醫(yī)院護(hù)理壓力 護(hù)士心理健康水平?jīng)Q定著護(hù)理質(zhì)量，國內(nèi)護(hù)士工作壓力源較多，如工作量、時間分配、護(hù)理專業(yè)方面及患者護(hù)理問題是護(hù)士主要壓力源。工作壓力有利有弊，適度壓力可起到激勵員工、增強(qiáng)工作效率的作用，而壓力過大則會造成不良身心反應(yīng)，對護(hù)理造成影響，增加護(hù)理風(fēng)險。

1.3 管理工作缺陷 管理者缺乏經(jīng)驗(yàn)，造成護(hù)理管理制度松散，責(zé)任無法落實(shí)。而監(jiān)控管理機(jī)制不健全，也增加了護(hù)理風(fēng)險，管理工作缺陷主要存在：（1）護(hù)理缺陷：如接錯患者，“四查八對”工作不到位，易接錯患者或?qū)⒒颊叻佩e房間。（2）器械準(zhǔn)備不足：術(shù)前未調(diào)試儀器，術(shù)中易發(fā)生故障，如電凝器電極松動，引起脫落或污染，鉗端夾持不牢，刀剪針等器械易頓，結(jié)扎線不牢，管道堵塞等，均延誤手術(shù)。（3）不當(dāng)：兩上肢外展過度或約束帶過緊，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，誘發(fā)各種并發(fā)癥。術(shù)中應(yīng)用止血帶、驅(qū)血帶時，忘記記錄時間，未通知主管醫(yī)生，造成患者局部血液循環(huán)及肢體神經(jīng)受損。（4）沒有遵守消毒要求：個別的工作人員對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見，不按工作流程辦事。（5）患者護(hù)送不細(xì)心：全麻患者術(shù)后尚未清醒，醫(yī)護(hù)人員即先離開手術(shù)間，搬動患者時動作幅度大，導(dǎo)致各種插管及引流管脫落、患者墜床等。

2 管理對策

2.1 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，抓好及落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，防范差錯事故，健全手術(shù)室的規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，如手術(shù)室的一般制度、器械管理制度、消毒隔離制度、安全防范制度、查對制度、交接班制度、標(biāo)本管理制度、品管理制度、設(shè)備保管制度等。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，為患者提供準(zhǔn)確、及時、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理安全教育，減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力 倡導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全與法律、法規(guī)，增強(qiáng)其護(hù)理安全意識。同時，為預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生時能“舉證倒置”，護(hù)理記錄應(yīng)盡可能做到客觀、準(zhǔn)確、完整。為降低手術(shù)室護(hù)士工作壓力，改善其心理健康狀況，應(yīng)采取以下手段：（1）手術(shù)室護(hù)士應(yīng)自我減壓；（2）改善福利待遇、工資待遇；（3）加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。

2.3 遵守醫(yī)院消毒制度的規(guī)章流程 做好手術(shù)室工作的第一環(huán)節(jié)，就是對手術(shù)室的醫(yī)療器械經(jīng)常進(jìn)行消毒和管理，對相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌工作的培訓(xùn)，講解消毒滅菌的重要性。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

2.4 提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 定期舉辦護(hù)理知識講座，訂閱護(hù)理刊物，開展護(hù)理知識交流。對手術(shù)室購置的新器械要求護(hù)士全部掌握。全面提高理論水平及操作技能，增強(qiáng)其手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐及有關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，如《護(hù)士法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，增強(qiáng)法律意識，有效降低護(hù)理風(fēng)險［2］。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低，決定著手術(shù)質(zhì)量，其每一個工作環(huán)節(jié)都關(guān)系著患者生命安危，因此對每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格對待。手術(shù)室護(hù)理工作風(fēng)險防范需要完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及法律意識，使手術(shù)室護(hù)理安全科學(xué)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 馬振芳，高玉平.手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)與檢查方法.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（13）:118.

第2篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理;安全

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-200-1

手術(shù)室是一個較為特殊的職能部門,手術(shù)室的安全管理是整個護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,為了做好護(hù)理安全,防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。本文結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況,分析了手術(shù)室護(hù)理安全隱患,提出防范措施,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

1手術(shù)室護(hù)理存在的安全問題

1.1制度不健全

新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺,給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn),許多舊的制度需要及時修訂或添加制度。如手術(shù)室安全制度,查對制度,標(biāo)本管理制度,手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度,才能保障正常的護(hù)理活動,才能減少或避免護(hù)理差錯事故。

1.2護(hù)理技術(shù)欠缺

隨著外科技術(shù)的飛速發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開展,新的醫(yī)療器械大量引進(jìn),對手術(shù)室工作提出了更高要求。在各科手術(shù)配合中遇到許多理論性和技術(shù)性的難點(diǎn)問題,導(dǎo)致護(hù)理人員技術(shù)方面與手術(shù)醫(yī)生不同步,影響護(hù)理安全。

1.3操作技術(shù)不當(dāng)

如手術(shù)安置方向有誤,安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷。約束帶過緊或上肢過度外展,造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng),準(zhǔn)備時未試機(jī),臨時故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。

2加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的措施

2.1完善科室規(guī)章制度,提高護(hù)士的風(fēng)險意識

加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度,使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位,監(jiān)管到位。杜絕差錯和事故的發(fā)生。建立科室各項(xiàng)制度,如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。定期開展護(hù)理安全討論,進(jìn)行護(hù)理安全教育,對存在的護(hù)理問題進(jìn)行風(fēng)險評估,對護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生防患于未然。同時,要提高護(hù)士的風(fēng)險意識,加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險的能力。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),保證充足的休息睡眠,重視心理素質(zhì)的鍛煉,保持旺盛的精力,精神集中,心情愉快,使自己處于最佳心理狀態(tài),發(fā)揮最佳水平,配合手術(shù)完成。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高

外科手術(shù)學(xué)的發(fā)展、新的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),要求手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)不斷更新觀念、不斷學(xué)習(xí)新的知識,為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求,適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開展,手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識結(jié)構(gòu),快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業(yè)務(wù)技能。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實(shí)行分級培訓(xùn),針對不同的?？?將人員進(jìn)行分組,定期輪換,提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。如選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),以促進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展。定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流,提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力。做到術(shù)中主動、及時、默契配合。醫(yī)院管理者應(yīng)讓護(hù)士從非護(hù)理性工作中解脫出來,提高工作效率,開展一些圍手術(shù)期的健康教育等工作。還應(yīng)重視人力資源的開發(fā)和利用,注重各級護(hù)理人員的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)理管理人才和業(yè)務(wù)骨干,提高服務(wù)質(zhì)量。要保證護(hù)理質(zhì)量必須有護(hù)理安全管理制度的保障,其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作,建立手術(shù)室管理手冊,在工作中有章可循,有據(jù)可依,每一個人都必須在各自的工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)范,將差錯或事故消滅于萌芽狀態(tài)。

2.3正確使用各種儀器,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

各種儀器使用前先行試機(jī),保證術(shù)中正常使用。使用電刀前將負(fù)極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處,避免負(fù)極板受壓,并靠近切口部位,加強(qiáng)巡視觀察粘貼是否牢靠。選用高質(zhì)量的電刀極板,以一次性極板一次性使用最安全。術(shù)中應(yīng)將電刀筆置于器械護(hù)士視野中,不用時放在專用布袋中,以免術(shù)者誤按開關(guān)將患者灼傷;患者肢體禁止與頭架、手術(shù)床邊緣等金屬接觸,以免造成電灼傷。護(hù)士接患者時應(yīng)認(rèn)真核對手術(shù)通知單、病歷以及腕帶(注明患者的姓名、住院號、手術(shù)名稱和手術(shù)部位)。

3結(jié)束語

手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重,針對安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度,明確各級護(hù)理人員職責(zé),加強(qiáng)安全質(zhì)量教育,增強(qiáng)護(hù)士法律觀念是保證手術(shù)室護(hù)理安全的前提。在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,如查對制度、交接班制度、手術(shù)器械物品清點(diǎn)制度等等,把患者的安全放在第一位,才能杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 閻成美,翁廬英,李妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對策[J].中華護(hù)理雜志,2003,(7).

第3篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】潔凈手術(shù)室；常規(guī)病理標(biāo)本；優(yōu)化管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.099

手術(shù)病理標(biāo)本管理是手術(shù)室護(hù)理管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，各種疑難、大型手術(shù)及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的開展，手術(shù)種類及?？剖中g(shù)日益精細(xì)化，手術(shù)病理組織標(biāo)本的管理難度也日益增大，再加上活體組織病理診斷是外科醫(yī)生的第一診斷，是金指標(biāo)[1]。若標(biāo)本管理不當(dāng)，導(dǎo)致標(biāo)本丟失或不能按要求及時送檢的安全隱患，則會給臨床診斷和患者帶來嚴(yán)重?fù)p失，引起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。所以只有確保病理組織標(biāo)本的優(yōu)化管理，才能確?；颊呤中g(shù)方式及后續(xù)治療的準(zhǔn)確性。筆者所在院自2008年4月下旬搬入新病房大樓啟用層流手術(shù)室以來，實(shí)施了科學(xué)的病理標(biāo)本管理制度，使患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)報告如下。

1手術(shù)標(biāo)本管理中以往常見問題

1.1病理標(biāo)本的管理不規(guī)范多種原因引起的標(biāo)本丟失，如手術(shù)中主刀醫(yī)生切下的病理組織，明明看到是脂肪瘤或其他部位的良性腫瘤，主刀醫(yī)生說不需要送檢病理，切下的活體組織經(jīng)家屬看過后就隨便丟棄，術(shù)后患者家屬要求做病理檢查。

1.2病理標(biāo)本的存放不規(guī)范手術(shù)標(biāo)本未放固定液或固定液量太少，沒有完全浸沒標(biāo)本，易使標(biāo)本變質(zhì)。同一臺手術(shù)有多個標(biāo)本時，送檢個數(shù)與手術(shù)醫(yī)生的口徑不相同，往往造成各標(biāo)本間位置順序混亂。多個標(biāo)本混為一袋，難以辨認(rèn)。

1.3病理標(biāo)本送檢申請單不規(guī)范醫(yī)生忘記開病理送檢單或申請單填寫不全，或者申請單與標(biāo)本袋上的標(biāo)簽不一致，使收取標(biāo)本的專職人員無法取走標(biāo)本。

2手術(shù)標(biāo)本優(yōu)化管理

2.1規(guī)范病理標(biāo)本間筆者所在科病理標(biāo)本間按要求設(shè)置在清潔區(qū)區(qū)域，標(biāo)本間內(nèi)配有專用的病理標(biāo)本存放柜(A、B、C)三種型號嵌壓式標(biāo)本袋[2]、病理標(biāo)簽、病理標(biāo)本填寫登記本臺、病理標(biāo)本登記本(要求記錄的內(nèi)容有：日期、時間、患者的科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、標(biāo)本名稱、標(biāo)本份數(shù)、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士、病理科收取人員簽名[3])、藍(lán)黑鋼筆、標(biāo)本固定液、紅色記號筆等專用物品。統(tǒng)一規(guī)范手術(shù)標(biāo)本的書寫登記，實(shí)行一體化填寫病理標(biāo)本程序。

2.2規(guī)范病理申請單和標(biāo)本袋上標(biāo)簽的填術(shù)前有手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確詳細(xì)地用藍(lán)黑鋼筆填寫病理申請單，包括患者姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷、送檢標(biāo)本的采取部位、標(biāo)本的名稱、病史摘要、送檢日期和時間及醫(yī)生簽名并蓋章，以便于病理科做出準(zhǔn)確的病理診斷。標(biāo)本袋上的標(biāo)簽要有巡回護(hù)士用圓珠筆認(rèn)真填寫患者姓名、性別、科室、住院號、標(biāo)本名稱，以免標(biāo)簽上的字跡模糊或擦掉，使收取標(biāo)本人員核對時造成麻煩。

2.3及時準(zhǔn)確收集標(biāo)本手術(shù)切下的標(biāo)本，要妥善保管，并由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士共同裝標(biāo)本袋。術(shù)中有多個標(biāo)本時，要即刻裝標(biāo)本袋，根據(jù)標(biāo)本的大小選擇合適的標(biāo)本袋，巡回護(hù)士認(rèn)真檢查標(biāo)本袋有無破損。同一患者有多個標(biāo)本應(yīng)分袋盛裝。嚴(yán)格按規(guī)定逐項(xiàng)填寫，嚴(yán)防出錯或標(biāo)本遺失。

2.4建立完善的手術(shù)病理標(biāo)本優(yōu)化管理制度每位患者的病理標(biāo)本均要實(shí)行手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、標(biāo)本送檢者、病理室人員五級負(fù)責(zé)制，層層把關(guān)，讓各級各類人員均要認(rèn)識到送檢工作的重要性，加強(qiáng)工作責(zé)任心及加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本管理制度的深入學(xué)習(xí)，不定期考核，實(shí)際工作中的檢查，使全科人員熟記手術(shù)標(biāo)本管理制度與流程，并落實(shí)到位，提高整體業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)認(rèn)識手術(shù)病理標(biāo)本不僅能給病理診斷及臨床診斷提供有效的保證，而且也是維護(hù)患者身心免受傷害，杜絕由于標(biāo)本處理不當(dāng)而帶來的醫(yī)療糾紛。因此，建立完善的手術(shù)標(biāo)本優(yōu)化管理制度，規(guī)范化、科學(xué)化管理標(biāo)本，有效控制病理標(biāo)本的送檢質(zhì)量是手術(shù)護(hù)理工作者的重點(diǎn)內(nèi)容之一，它將為患者的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。

2.5嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及交接班制度手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各個環(huán)節(jié)要嚴(yán)格交接查對。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生將手術(shù)切下的標(biāo)本拿給患者及家屬看后，讓家屬了解手術(shù)標(biāo)本的情況，認(rèn)識標(biāo)本送檢的重要性。然后再回手術(shù)間將標(biāo)本交給巡回護(hù)士，由巡回護(hù)士將標(biāo)本及填寫完整的病理申請單送到標(biāo)本間，用適量固定液固定標(biāo)本，封閉標(biāo)本袋口、核對、登記。根據(jù)標(biāo)本登記本上登記的序號，用紅色記號筆在標(biāo)本袋上寫上標(biāo)本登記本登記的序號，再把標(biāo)本按順序放入標(biāo)本箱內(nèi)。每天上午9點(diǎn)和下午15點(diǎn)由病理科專職人員到手術(shù)室標(biāo)本間按照標(biāo)本登記本上所登記的順序和內(nèi)容與手術(shù)室器械護(hù)士兩人逐項(xiàng)核查無誤后，病理科人員簽全名后取走。

3體會

手術(shù)標(biāo)本對患者的疾病診斷、治療及病情預(yù)后等有重要意義，標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。標(biāo)本管理不當(dāng)若變質(zhì)，就會影響疾病的定型，影響治療，延誤病情，使惡性腫瘤患者得不到及時治療，就會造成醫(yī)療糾紛。因此，手術(shù)室病理標(biāo)本通過優(yōu)化管理，實(shí)行制度化、安全化、規(guī)范化管理，減少了標(biāo)本保管和送檢方面存在的安全隱患，有效地保證手術(shù)室病理標(biāo)本的安全，確保醫(yī)務(wù)人員免受醫(yī)療糾紛的牽絆，提高了各級人員的責(zé)任心，有效地保證了標(biāo)本無遺失和無差錯的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：手術(shù)室工作管理制度范文

手術(shù)室的安全管理是整個護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。結(jié)合本院手術(shù)室實(shí)際情況，建立手術(shù)室管理手冊，健全和完善科室管理制度，加強(qiáng)制訂目標(biāo)管理，近年來，無護(hù)理差錯事故發(fā)生。

1 手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷

手術(shù)室易發(fā)生差錯事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時間，造成時間與物品的浪費(fèi)，重者病人致殘，甚至致死。

1.1 接錯病人：特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)臺。

1．2 手術(shù)安置方向有誤：安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。

1．3 器械準(zhǔn)備不全：用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

1．4 物品清點(diǎn)有誤：術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難，器械完好性被疏忽，自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無底。

1．5 術(shù)中儀器使用不當(dāng)：準(zhǔn)備時未試機(jī)，臨時故障，電刀電極固定不妥，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬直接接觸，造成電灼傷。

1．6 用藥有誤：輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失。

1．7 手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)：護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人X線攝片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。

2 安全管理

2．1 制度保障：完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故、提高工作質(zhì)量的保證。

2．1.1 手術(shù)室的一般制度：抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎懲措施。

2．1.2 安全管理制度：術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人查(病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏狀況)；病人入手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時查；關(guān)閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)問題、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.1．3 清點(diǎn)制度：術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)未結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械未點(diǎn)清不交接，值班護(hù)士物品短缺不交接。

2．2 定期開展護(hù)理安全討論會：對科內(nèi)人員變動，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實(shí)可能有偏差。針對這種情況，定期開展護(hù)理安全教育，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長鳴。平時形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎懲年度考核掛鉤。

2．3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：鼓勵支持護(hù)理人員參加各級護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出聽課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會，要求護(hù)士每人訂閱各類護(hù)理刊物。加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合。

3 體會

第5篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作醫(yī)院感染作用

醫(yī)院感染指的是住院患者在醫(yī)院獲得的感染，其分為住院期間的感染以及醫(yī)院獲得但是出院后發(fā)生的感染，并不包括入院前已經(jīng)開始或者潛伏的感染。手術(shù)室是醫(yī)院感染的多發(fā)科室，因此也是加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)[1]。手術(shù)室護(hù)理能夠防止患者手術(shù)過程中出現(xiàn)感染，從而提高患者的治療及康復(fù)效果。護(hù)理工作質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院感染的控制和預(yù)防，因此需要高度重視手術(shù)室的護(hù)理管理，提高其規(guī)范操作水平，從而有效防止手術(shù)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，保證患者的醫(yī)療安全和預(yù)后質(zhì)量[2]。我院在手術(shù)室護(hù)理管理的過程當(dāng)中，通過加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范操作管理，顯著降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—12月我院手術(shù)患者240例，其中男125例，女115例；年齡19歲~57歲，平均年齡36歲。入選標(biāo)準(zhǔn)方面，所有患者均行擇期手術(shù)治療，住院時間>3d，無精神疾病以及嚴(yán)重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機(jī)分為對照組和研究組各120例，2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組沿用常規(guī)手術(shù)室管理，研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作管理，主要內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1規(guī)范護(hù)理管理制度

健全手術(shù)室護(hù)理管理制度是規(guī)范護(hù)理操作并控制手術(shù)室醫(yī)院感染的前提條件[3]。我院根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，同時結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定了科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理制度，同時設(shè)定配套的獎懲制度，包括組長管理制度以及組員監(jiān)督制度，具體明確護(hù)理工作人員的職責(zé)，以嚴(yán)格控制醫(yī)院感染為目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理操作，從而改進(jìn)護(hù)理技能和提高質(zhì)量[4]。

1.2.2開展護(hù)理人員醫(yī)院感染護(hù)理培訓(xùn)

護(hù)理人員是預(yù)防并控制醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，所以增強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識，對規(guī)范護(hù)理操作從而降低醫(yī)院感染發(fā)生有著重要作用。我院根據(jù)手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范為護(hù)理人員提供針對性培訓(xùn)，一方面增強(qiáng)其預(yù)防醫(yī)院感染的意識;另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護(hù)理操作技術(shù)水平。

1.2.3強(qiáng)化消毒護(hù)理管理

手術(shù)室需要定期開窗通風(fēng)，從而保證室內(nèi)空氣的流通；應(yīng)當(dāng)采用層流方法，進(jìn)一步降低手術(shù)室內(nèi)的生物以及細(xì)菌含量[4]。手術(shù)室要嚴(yán)格控制進(jìn)修人員以及實(shí)習(xí)人員的進(jìn)出，同時控制手術(shù)室的人數(shù)，盡可能減少人員流動。除此之外，手術(shù)室需要定期清掃以及消毒，通過空氣凈化實(shí)現(xiàn)消毒，并且在無人時使用紫外線常規(guī)消毒。要嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)室內(nèi)的無菌區(qū)以及有菌區(qū)，根據(jù)要求保證手術(shù)室的紫外線消毒頻率以及持續(xù)時間，同時做好詳細(xì)的記錄。手術(shù)室的醫(yī)療垃圾需要使用雙層包裝進(jìn)行無害化處理。除此之外要重視護(hù)理人員的手衛(wèi)生，嚴(yán)格洗手消毒，同時增加洗手設(shè)施以及消毒液，并由專門的工作人員加以監(jiān)督，從而督促護(hù)理人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，執(zhí)行洗手消毒制度。

1.2.4合理布置手術(shù)室中的移動操作

手術(shù)室移動管理的內(nèi)容包括患者移動過程中消耗的時間，為降低患者體力消耗，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整科室線路。在操作的過程當(dāng)中，需要進(jìn)一步分析護(hù)理人員的操作方法合理與否，從而盡可能減少不必要的環(huán)節(jié)[5]。在手術(shù)室等待環(huán)節(jié)，需要縮短患者、醫(yī)生以及護(hù)理人員的等待時間，分析存在的問題并及時加以解決。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者出現(xiàn)下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手術(shù)切口感染11例，泌尿感染5例，醫(yī)院感染發(fā)生率為23.3%；研究組患者出現(xiàn)下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手術(shù)切口感染2例，泌尿道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.0%。研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室作為患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要場所，是醫(yī)院感染發(fā)生率比較高的科室之一，也是最容易出現(xiàn)交叉感染的地方，因此手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量對于患者手術(shù)效果以及預(yù)后都會產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院感染對手術(shù)患者的康復(fù)有著嚴(yán)重危害，能夠?qū)е虏l(fā)癥率以及病死率上升，從而增加患者痛苦；也加大了醫(yī)院工作人員工作壓力；同時也延長了患者的住院時間。這樣一方面加大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也會帶來不良的社會影響。除此之外醫(yī)院感染也會給患者帶來心理方面的不良影響，嚴(yán)重影響患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)院的聲譽(yù)，因此醫(yī)院感染的預(yù)防控制已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院管理的一個重要內(nèi)容[6]。傳統(tǒng)上沿用的手術(shù)室護(hù)理管理，存在著護(hù)理人員的工作不主動以及責(zé)任心不強(qiáng)等方面的問題，從而導(dǎo)致護(hù)理工作的效率比較低，不利于有效控制并消除手術(shù)室患者的醫(yī)院感染，所以加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的規(guī)范操作管理有著重要的意義。通過規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)操作步驟，可以改善手術(shù)室護(hù)理工作的效率，確保護(hù)理流程更為科學(xué)合，增強(qiáng)每一名護(hù)理人員的責(zé)任感，高度重視自身工作，最終保證手術(shù)室護(hù)理操作的無菌安全運(yùn)行。除此之外，通過實(shí)施手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作，有利于監(jiān)督護(hù)理人員工作，從而不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作存在的問題，提高手術(shù)室護(hù)理的組織管理，使得手術(shù)室護(hù)理工作更加高效。本組結(jié)果顯示，研究組患者通過規(guī)范護(hù)理操作，在醫(yī)院感染發(fā)生情況方面顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理過程中加強(qiáng)規(guī)范操作管理，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，臨床上有重要應(yīng)用價值。

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第6篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理；因素；防范方法

醫(yī)院的手術(shù)室是為病人提供手術(shù)以及進(jìn)行生命搶救的場所，是醫(yī)院最重要的技術(shù)部門之一。手術(shù)室護(hù)理工作具有特殊性與重要性，其工作的優(yōu)劣對患者的手術(shù)的質(zhì)量以及患者的生命安全有著重要的影響。因此，醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理人員不但業(yè)務(wù)水平要高精，而且在工作中必須牢固樹立安全護(hù)理理念，工作嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范，大力提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理差錯事故。

1 常見護(hù)理缺陷

1.1 接錯手術(shù)病人 手術(shù)病人在入院手術(shù)室前，通常很緊張，有的手術(shù)病人處于昏迷狀態(tài)或者應(yīng)用了鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致不能正確回答醫(yī)護(hù)人員詢問的問題，護(hù)理人員很容易將手術(shù)病人接錯或者錯放手術(shù)間。

1.2 手術(shù)病人手術(shù)安置不正確 比較常見的一是對手術(shù)病人肢體捆綁過緊，缺失對手術(shù)病人骨突出的保護(hù)，導(dǎo)致病者局部組織受壓時間過長，發(fā)生壓瘡現(xiàn)象；二是手術(shù)病人是俯臥位或側(cè)臥位，使手術(shù)病人的血液循環(huán)發(fā)生障礙導(dǎo)致手術(shù)病人局部組織的損傷；三是約束帶太緊或者兩上肢過度外展導(dǎo)致手術(shù)病人神經(jīng)受壓；四是襯墊不正確造成手術(shù)病人循環(huán)呼吸障礙。

1.3 物品遺留手術(shù)病人體腔 在對手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)時，忽略對醫(yī)療器材的清點(diǎn)，忽略對 量的紗布、針線、腦棉片等的處理，導(dǎo)致手術(shù)病人體腔遺留物品，造成醫(yī)療事故。

1.4 手術(shù)部位發(fā)生錯誤 在對手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)前，沒有仔細(xì)查看病歷記載以及X線片來核對手術(shù)病人的手術(shù)部位，導(dǎo)致手術(shù)部位發(fā)生錯誤，最容易發(fā)生的錯誤是對稱性器官手術(shù)。

1.5 用藥與輸血查對制度執(zhí)行不嚴(yán) 護(hù)理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，由于理解錯誤等原因?qū)е掠缅e藥、用錯藥劑量或者輸錯血。

1.6 器械、用物等準(zhǔn)備不充分 護(hù)理人員在出入病房時，對手術(shù)病人的頭部等重要部位不注意保護(hù)，手術(shù)前器械、用物等準(zhǔn)備不充分，打包消毒前沒有仔細(xì)檢查器械的性能。

1.7 言語傷害 護(hù)理人員在術(shù)中與病人交流時發(fā)生口誤，或者嬉笑與高聲談?wù)摬∏?，讓手術(shù)病人知道自己的病情而情緒低落，安全感降低。

1.8 標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng) 護(hù)理人員對手術(shù)中取下的組織標(biāo)本不能進(jìn)行妥善的保管，導(dǎo)致標(biāo)本混淆甚至丟失；護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏簽名，與麻醉醫(yī)療記錄單不相符；對傳染物隨意丟棄，混裝生活垃圾與醫(yī)療垃圾。

1.9 管理方面缺陷 一些醫(yī)院的手術(shù)室在管理制度不完善，或者制度得不到落實(shí)，監(jiān)控管理機(jī)制不健全，護(hù)理人員職業(yè)道德教育與法律法規(guī)教育缺失，護(hù)士長期超負(fù)荷工作等都是手術(shù)室護(hù)理不安全因素。

2 防范方法

2.1 完善手術(shù)室安全管理制度 對于手術(shù)室的查對制度、物品清點(diǎn)制度、交接制度、消毒隔離制度、標(biāo)本管理制度及各級人員職責(zé)等一些重要制度要不斷完善健全，并嚴(yán)格執(zhí)行，獎罰分明，避免違規(guī)操作現(xiàn)象出現(xiàn)?？剖屹|(zhì)控小組要充分發(fā)揮監(jiān)督檢查作用，對一些易出差錯的環(huán)節(jié)、易出差錯的人要加強(qiáng)監(jiān)督，讓護(hù)理人員的行為有規(guī)范、工作有標(biāo)準(zhǔn)、對其評價有依據(jù)。

2.2 正確擺放手術(shù) 手術(shù)病人的不當(dāng)不利于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，而且又能順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán)功能，預(yù)防手術(shù)病人的神經(jīng)血管受到壓迫，避免手術(shù)病人的身體各部肌肉發(fā)生扭傷。因此，護(hù)理人員在擺放手術(shù)病人的時，動作一定要輕柔緩慢，協(xié)調(diào)保持 致，對于負(fù)重點(diǎn)與支點(diǎn)要注意其正確性，要保持較大的支撐面達(dá)到減輕局部受壓的目的，護(hù)理人員嚴(yán)禁將病患者安置在超過其忍受限度的強(qiáng)迫上，嚴(yán)禁在手術(shù)病人身體上放置物品。

2.3 加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度管理，大力實(shí)施EDA掃描對患者身份的識別 在對手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)前，一是要嚴(yán)格執(zhí)行六查制度，按手術(shù)病人的病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位的術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況進(jìn)行核查，手術(shù)病人手術(shù)期間再次核對；麻醉前要核查，消毒皮膚前要核查；執(zhí)刀時要核查；關(guān)閉體腔前要核查二是嚴(yán)格執(zhí)行十二對制度。對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用等進(jìn)行核查；三是嚴(yán)格執(zhí)行四到位制度。對于急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器等醫(yī)療器械要備齊備全。四是加強(qiáng)三方核查制度，就是具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和手術(shù)病人離開手術(shù)室前，共同對手術(shù)病人身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的核查。同時，要充分采用移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通過移動護(hù)士站（EDA）與醫(yī)院信息系統(tǒng)，使用二維條形碼腕帶，通過移動數(shù)據(jù)終端EDA掃描，能夠保證患者在入院時、各項(xiàng)治療時、出院時全過程的身份認(rèn)定。例如，患者輸液過程的識別。護(hù)士使用EDA掃描患者腕帶和輸液瓶簽，可以確定患者與藥品之間的匹配，若正確通過，若正確通過，從而保證了手術(shù)病人的安全。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)與法律意識 醫(yī)院要增強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，不斷對其進(jìn)行專科理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，充分給他們外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會。不斷提升他們的專業(yè)技能和應(yīng)急能力，達(dá)到醫(yī)護(hù)配合默契的目的。同時，要加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的依法行事意識，讓護(hù)理人員在維護(hù)患者權(quán)利的同時，能夠用法律約束保護(hù)自己，對易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)要進(jìn)行分析討論，并且提出改善措施，確保護(hù)理安全。

2.5 合理安排護(hù)理人員的工作負(fù)荷 醫(yī)院管理部門要根據(jù)手術(shù)情況以及要求，合理安排人力資源，減輕護(hù)理人員的超負(fù)荷的工作壓力，調(diào)動起護(hù)理人員的工作積極性與責(zé)任心，從而提高工作效率。避免不安全因素發(fā)生。

3 結(jié) 論

總之，醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，必須有護(hù)理安全管理制度來保障，醫(yī)院要健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確各級護(hù)理人員職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育與法律意識以及自我保護(hù)意識，將護(hù)理隱患消滅在萌芽中，從而避免護(hù)理差錯事故。

參考文獻(xiàn)

第7篇：手術(shù)室工作管理制度范文

1.1提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)及思想素質(zhì)

1.1.1護(hù)理人員上崗前培訓(xùn)對于剛到崗位的護(hù)理人員，面對并不熟悉的護(hù)理內(nèi)容，要在盡量短的時間內(nèi)根據(jù)醫(yī)院組織的培訓(xùn)進(jìn)行學(xué)習(xí)工作，盡快適應(yīng)護(hù)理工作的工作狀態(tài)。不同手術(shù)室培訓(xùn)制度不同，在培訓(xùn)結(jié)束后建立考察評價標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員認(rèn)識到手術(shù)室護(hù)理的重要性，從理論到思想都得到明顯提升。

1.1.2工作中安排帶教手術(shù)室這種具有高強(qiáng)度、精神高度集中的空間中，護(hù)理人員難免會產(chǎn)生緊張情緒，缺少感染常識和自我保護(hù)能力。安排帶教則可以對新入職的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)和提醒，做出講解和示范，及時回答不懂的問題。具體為對手術(shù)室內(nèi)環(huán)境講解、對最初培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)、對感染的重要性以及無菌區(qū)保護(hù)的提醒。

1.2圍術(shù)期患者看護(hù)管理

人們對健康的重視使患者及其家屬對醫(yī)療水平有著更好的要求，圍術(shù)期的護(hù)理工作也相應(yīng)提高水準(zhǔn)，對患者進(jìn)行健康教育成為很重要的一部分。在手術(shù)之前的日常護(hù)理中，護(hù)理人員為患者講解手術(shù)中要注意的事項(xiàng)以及相關(guān)的健康教育，使患者了解治療的步驟，在陪護(hù)患者的過程中使患者產(chǎn)生安全的心理。體現(xiàn)手術(shù)護(hù)理的全面性，使?jié)M意度大大提升。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，相應(yīng)的護(hù)理知識有很大程度的更新，護(hù)理人員需要掌握大量的專業(yè)知識以及良好的溝通能力才能做好圍術(shù)期的患者看護(hù)工作，保證患者處于適合手術(shù)的安全狀態(tài)。

1.3提高手術(shù)室無菌質(zhì)量監(jiān)控

1.3.1手術(shù)室中的無菌保障主要保證手術(shù)室及相關(guān)聯(lián)空間中的質(zhì)量情況以及手術(shù)中用到的物品達(dá)到無菌的要求，這是最重要的一點(diǎn)，是做好防感染管理的基礎(chǔ)，也是保證不出現(xiàn)感染事故的先決條件。

1.3.2手術(shù)切口防感染保證手術(shù)室的清潔和達(dá)標(biāo)的空氣質(zhì)量，手術(shù)器械要經(jīng)過消毒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生手上的細(xì)菌量也需要達(dá)標(biāo)。全方位的保障手術(shù)過程中的細(xì)菌量以及無菌空間和設(shè)備，使手術(shù)順利安全的進(jìn)行。

1.3.3手術(shù)操作管理在手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)之前每一個步驟都是要嚴(yán)格保證無菌隔離的，各個操作都是單獨(dú)的被隔離的，嚴(yán)格區(qū)分區(qū)域。每一個環(huán)節(jié)都會直接影響手術(shù)的無菌效果，影響到患者傷口的感染情況，影響到手術(shù)是否成功。

1.4建立核心人員管理制度

核心人員由護(hù)士長擔(dān)當(dāng)，在對護(hù)理人員分配工作時，按照手術(shù)的詳細(xì)情況進(jìn)行準(zhǔn)備，對手術(shù)中所用器械和物品等進(jìn)行合理調(diào)度。按照規(guī)章制度操作執(zhí)行，并能夠在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對待出現(xiàn)的問題及時整改，做好護(hù)理工作，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在對待急診手術(shù)時，要考慮到護(hù)理人員的工作時長以及當(dāng)時的工作狀態(tài)，既保證了年輕護(hù)理人員學(xué)習(xí)鍛煉的機(jī)會，又能保證手術(shù)安全進(jìn)行。

1.5手術(shù)室管理，嚴(yán)格審查防止感染事故出現(xiàn)

在患者手術(shù)之前，要求相關(guān)護(hù)理人員對患者進(jìn)行檢查，保證以良好的狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)室。需要檢查的項(xiàng)目有：對患者的姓名和病史等基本信息進(jìn)行核查；檢查患者進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室準(zhǔn)備工作是否完善；檢查手術(shù)室中的環(huán)境情況，保證患者在適宜手術(shù)的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)；檢查醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該消毒的范圍和對應(yīng)時間。

1.6手術(shù)室內(nèi)部的質(zhì)量管理

對手術(shù)室中的無菌區(qū)和污染物排放區(qū)有明確標(biāo)識，應(yīng)該處于完全隔離狀態(tài)。在術(shù)后清理中，要區(qū)分清掃工具，并且進(jìn)行定期的檢查、更換。手術(shù)間的空氣質(zhì)量也要進(jìn)行定期消毒。對手術(shù)中使用的手術(shù)器械，在使用之后要及時更換、消毒。對每一種器械都應(yīng)該定時檢修，專門護(hù)理。無菌物品的儲藏要嚴(yán)格履行管理制度，放在無菌的儲藏室中。對于器械的使用要按照專業(yè)人員的指示使用，并且經(jīng)過定期培訓(xùn)了解設(shè)備的性能以及基本維護(hù)知識。手術(shù)中一次性的耗費(fèi)物品要做到及時清理，對于醫(yī)用耗材要準(zhǔn)確登記。對于紗布等使用量較大的用品要集體參與管理，減少浪費(fèi)現(xiàn)象產(chǎn)生。

2提高院內(nèi)感染管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響

通過落實(shí)上述關(guān)于醫(yī)院感染的管理方法，落實(shí)質(zhì)量管理前后護(hù)理質(zhì)量合格率比較，經(jīng)過改進(jìn)后，合格率和滿意率有所提升，同時，對手術(shù)中操作規(guī)范知識進(jìn)行抽查，護(hù)士考核的合格率也有明顯增加，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從結(jié)果可以看出，院內(nèi)感染的相關(guān)管理可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，在實(shí)際工作中發(fā)揮出重要作用。

3結(jié)語

第8篇：手術(shù)室工作管理制度范文

Keywords： operation room nursing risk events； risk； management；

一、 一般資料以及方法

（一） 一般資料

將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險管理之后的六個月內(nèi)出現(xiàn)的危險事件狀況作為研究對象，同時這六個月進(jìn)行手術(shù)患者對于實(shí)施手術(shù)的滿意度在調(diào)查的基礎(chǔ)上將其作為研究對象來探討手術(shù)室臨床護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險管理的實(shí)際效果。

（二） 方法

1. 調(diào)查方法

在方法上主要是采用了調(diào)查分析方法，通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險管理之后的六個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的患者給與其調(diào)查，在實(shí)際的調(diào)查內(nèi)容上主要是包含了對于自身手術(shù)滿意度的實(shí)際評價以及風(fēng)險事故的狀況這兩大內(nèi)容，其中又將風(fēng)險事故分為了直接和間接兩種形式。問卷主要是由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在探討分析基礎(chǔ)上進(jìn)行具體內(nèi)容的制定[1]。

2. 進(jìn)行風(fēng)險管理的相關(guān)措施

在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險管理的過程中主要是通過采取以下幾種措施來進(jìn)行操作：

首先是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對風(fēng)險管理制度進(jìn)行構(gòu)建，具體來講在實(shí)際的手術(shù)過程中進(jìn)行風(fēng)險管理的首要步驟就是要建立相應(yīng)的管理制度，因?yàn)橹贫仁菍π袨榈囊环N指導(dǎo)和規(guī)范，同時也是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)的過程中參考依據(jù)。從構(gòu)建風(fēng)險管理制度的內(nèi)容上來講具體包含了：其一是“手術(shù)室一般制度”即日常的值班制度以及巡邏制度，醫(yī)護(hù)人員手部消毒制度、患者接送制度。其二是“安全管理制度”即“六項(xiàng)檢查”、“十二項(xiàng)核對”、“四項(xiàng)到位”。六項(xiàng)基本檢查具體指，病人姓名和病情資料檢查，手術(shù)前二次檢查、手術(shù)前麻醉檢查、皮膚消毒檢查、手術(shù)器具完備性檢查、體腔關(guān)閉前后檢查。十二項(xiàng)基本信息核對具體指，患者科室核對 、姓名年齡性別核對，手術(shù)床號名稱核對、手術(shù)藥品物品核對，手術(shù)設(shè)備以及消毒核對。四項(xiàng)醫(yī)療用品的到位具體指，手術(shù)藥品到位，手術(shù)吸引器以及氧氣罩到位，手術(shù)中電刀到位。因而在進(jìn)行整個的手術(shù)過程中必須要嚴(yán)格按照風(fēng)險管理制度中的各個細(xì)節(jié)條例進(jìn)行操作。

其次是建立風(fēng)險管理小組，也就是說為了最大化的降低手術(shù)中危險時間的發(fā)生幾率在構(gòu)建了相應(yīng)詳細(xì)的管理制度的基礎(chǔ)上還需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的配合，進(jìn)而建立風(fēng)險管理小組就顯得必不可少，在組建小組的過程中可以由主管醫(yī)師作為小組的組長，而由護(hù)士長最為小組的副組長，同時由各個科室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員作為具體成員，進(jìn)而通過這樣明確的級別劃分來組建成管理小組。同時在是實(shí)際的手術(shù)前、中、后管理小組要對管理制度的是否有效的落實(shí)給與嚴(yán)格的監(jiān)督。其中主要就是對涉及手術(shù)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在是否落實(shí)管理制度方面給與具體的監(jiān)督，同時還要提前對手術(shù)過程中的存在的風(fēng)險進(jìn)行及時的評估以及預(yù)防，定期進(jìn)行小組會議討論分析研究在風(fēng)險管理人員監(jiān)督中需要調(diào)整的方面。進(jìn)而為后續(xù)降低手術(shù)風(fēng)險提供良好的保證[2]。

最后是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員工作觀念給與一定的轉(zhuǎn)變和提高。具體來講要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大力宣傳手術(shù)危險事件對于患者以及醫(yī)院的重要影響，定期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行手術(shù)室安全護(hù)理的宣傳大會，將手術(shù)的安全風(fēng)險所涉及的醫(yī)學(xué)知識對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普及，進(jìn)而有效的提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對于工作的重視程度，同時也能有效的提高醫(yī)護(hù)人員在日常手術(shù)前、中、后進(jìn)行危險防范的意識。同時還要積極建立賞罰分明的措施，也就是對于能夠及時在整個的手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)危險隱患同時及時匯報的醫(yī)護(hù)人員給與一定的獎賞，同時對于在工作中消極工作因?yàn)樽陨頉]有嚴(yán)格按照風(fēng)險管理制度操作進(jìn)而造成的手術(shù)危險事件的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給與嚴(yán)厲的懲罰，可以說懲罰并不是最終的目的而是為了強(qiáng)化手術(shù)護(hù)理過程中風(fēng)險防控意識，進(jìn)而最大化的體高整個手術(shù)過程中的安全性[3]。

（三） 統(tǒng)計方法

利用統(tǒng)計學(xué)相關(guān)計算軟件來統(tǒng)計患者對于手術(shù)的滿意程度數(shù)據(jù)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險管理之后的六個月內(nèi)出現(xiàn)的危險事件狀況的數(shù)據(jù)。

二、 結(jié)果

在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險管理之后，在后續(xù)的六個月中日常手術(shù)護(hù)理危險事件的發(fā)生次數(shù)相較于沒有進(jìn)行風(fēng)險管理之前有了明顯的好轉(zhuǎn)，同時患者對于進(jìn)行了風(fēng)險管理之后的手術(shù)結(jié)果以及手術(shù)效果都表示比較滿意。

在對在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險管理的前后對比情況

三、 討論

眾所周知在手術(shù)過程中患者的生命安全不僅是患者家屬最關(guān)心的，同時也是醫(yī)護(hù)人員最關(guān)心的。而在進(jìn)行手術(shù)的過程中手術(shù)室作為實(shí)施手術(shù)的重要場所對于整個的手術(shù)順利開展也有著重要的影響作用，通常手術(shù)室由于日常使用率較高同時在任務(wù)量上也比較大，因而難免會出現(xiàn)環(huán)節(jié)上的一些失誤狀況，而這些狀況就會對手術(shù)的順利開展起到一定的阻礙作用同時也會患者的生命安全造成了一定的影響。而對于這樣的狀況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行關(guān)于手術(shù)室日常護(hù)理方面的風(fēng)險管理則是對于目前狀況的良好解決辦法，通過具體建立風(fēng)險管理制度以及具體風(fēng)險管理小組可以較好的提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對于手術(shù)危險意識的提高，同時在實(shí)際的臨床護(hù)理中也可以通過這些制度來有效的規(guī)范其行為進(jìn)而提高其專業(yè)護(hù)理技能。同時風(fēng)險小組可以對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的監(jiān)督從而也可以將手術(shù)過程中風(fēng)險進(jìn)行大大的降低。因此從這些方面來講在手術(shù)室的日常護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險管理的推廣對于提高手術(shù)安全性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。

第9篇：手術(shù)室工作管理制度范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理細(xì)節(jié)管理；手術(shù)室感染；作用

手術(shù)室是一個特殊的、比較容易發(fā)生感染的科室，無菌要求高，是醫(yī)院控制感染工作中的重點(diǎn)[1]。手術(shù)是一種開放性創(chuàng)傷，患者的皮膚、組織、器官等會暴露，如果手術(shù)室環(huán)境、空氣、使用的器械、敷料等消毒滅菌工作做得不徹底，將會直接導(dǎo)致患者的感染[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為醫(yī)院護(hù)理管理的重要方面，在手術(shù)室感染的控制方面具有重要的意義。2012年2月～2014年2月本院手術(shù)室開展細(xì)節(jié)護(hù)理管理，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年1月在本院治療的手術(shù)患者200例作為對照組，年齡21～69歲，平均（41.56±2.87）歲；選取2012年2月～2014年2月在本院治療的手術(shù)患者200例作為觀察組，年齡23～73歲，平均（40.23±3.56）歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理。①建立、健全護(hù)理管理制度，避免手術(shù)室感染的發(fā)生。同時實(shí)行責(zé)任制，要求各護(hù)理人員明確職責(zé)，盡職盡責(zé)。②定期進(jìn)行手術(shù)室感染知識培訓(xùn)。護(hù)理工作人員的抗感染意識的提升，也是抗感染工作的整體提升[3]。培訓(xùn)不應(yīng)該帶強(qiáng)迫性或者過于頻繁，應(yīng)建立在人員自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，來提高護(hù)理工作人員的能力。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法。①強(qiáng)化院感知識培訓(xùn)和管理，健全手術(shù)感染管理制度、手術(shù)室消毒管理制度、醫(yī)療廢物分類收集制度、使用一次性用品制度、合理使用層流手術(shù)間的制度等各種預(yù)防醫(yī)源性感染的規(guī)章和制度[4]。運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式定期召開分析評估會，就各項(xiàng)預(yù)防感染的規(guī)章落實(shí)情況進(jìn)行探討和總結(jié)，以防止再次出現(xiàn)類似問題，形成一個自下而上，繼而自上而下的反饋系統(tǒng)，如此反復(fù)，彼此協(xié)同，不斷提高。②人員的細(xì)節(jié)管理。定期對各護(hù)理小組人員灌輸新業(yè)務(wù)、新知識、新觀念，同時設(shè)置適當(dāng)?shù)莫剟钪贫?，鼓勵護(hù)理人員主動接受新型知識，服務(wù)于臨床。③器械的細(xì)節(jié)管理。從器械的回收一清洗一消毒一包裝一分發(fā)上嚴(yán)格制定質(zhì)量指標(biāo)，并每次對人員工作做好客觀評價，以便工作人員檢視自己，不斷進(jìn)步[5]。④手術(shù)室滅菌、消毒制度實(shí)施量化考評。對手術(shù)室消毒各項(xiàng)制度落實(shí)情況進(jìn)行登記，每月定期對手術(shù)室空氣、物品表面、護(hù)理人員的手、滅菌或消毒物品器材、消毒液濃度進(jìn)行檢測，對存在問題進(jìn)行通報并扣分。⑤進(jìn)行心理指導(dǎo)和健康知識教育。手術(shù)會給患者帶來一定程度的恐懼、焦慮、抑郁等心理，護(hù)理人員要用親切、友好的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，并向患者介紹清楚手術(shù)室的布局和環(huán)境，有效地消除患者對周圍環(huán)境的陌生感[6]。向患者講清病因、治療方法等相關(guān)知識，告訴患者在手術(shù)過程中如何配合治療，使其能夠客觀地認(rèn)識手術(shù)的過程，注意衛(wèi)生以及其他注意事項(xiàng)等，達(dá)到降低手術(shù)感染的目的。并可以為患者介紹以前成功的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。⑥人性化護(hù)理和人性化管理。盡量指導(dǎo)各組人員對患者使用人性化護(hù)理方式，如提前開啟空調(diào)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度；調(diào)節(jié)患者的情緒，病房里播放舒緩或患者喜歡的音樂，使患者處于心情愉悅中，并告訴患者良好的情緒有利于身體康復(fù)，其發(fā)揮的作用是任何一種藥物都無法替代的[7]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，同時采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查?？偡譃?00分，9O分以上為非常滿意，60～90分為滿意，低于60分為不滿意?？倽M意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組患者滿意率分別為，對照組患者200例，非常滿意97例（48.5%），滿意62例（31.0%），不滿意41例（20.5%），總滿意率79.5%。觀察組患者200例，非常滿意126例（63.0%），滿意61例（30.5%），不滿意13例（6.5%），總滿意率93.5%。觀察組總滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

兩組患者感染率分別為，對照組患者200例，發(fā)生感染21例（10.5%）；觀察組患者200例，發(fā)生感染9例（4.5%），觀察組感染率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室作為一個特殊的科室，承擔(dān)著進(jìn)行手術(shù)和搶救患者的重?fù)?dān)，是較容易發(fā)生感染的場所，是醫(yī)院控制感染工作中的重點(diǎn)。細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為醫(yī)院護(hù)理管理的重要方面，在手術(shù)室感染的控制方面起著重要的作用。

要控制感染，就需強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理的理念、意識。首先，在工作中應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章操作，注重細(xì)節(jié)，圍繞以預(yù)防感染為中心，以控制感染為理念的工作重心，須不斷地檢視自己，提高自身才能杜絕感染發(fā)生。其次，要以患者為中心，以人為本，在護(hù)理中親切、友好地接待患者，做好人性化護(hù)理的各項(xiàng)細(xì)則，使患者積極配合手術(shù)，從感染源上著手控制感染。同時，管理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新型知識，提高管理質(zhì)量，做好定制教育和定期核查，從細(xì)節(jié)上全面監(jiān)督護(hù)理人員工作質(zhì)量，使各項(xiàng)工作得到全面的落實(shí)。實(shí)行人性化管理方式，構(gòu)建和諧工作關(guān)系，讓護(hù)理人員參與管理，更好的推行、實(shí)施管理。

綜上所述，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理能有效地提高護(hù)理人員的工作效率及工作質(zhì)量，有效地降低醫(yī)院感染，提高患者及家屬的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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