解決醫療糾紛措施精選(九篇)
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第1篇：解決醫療糾紛措施范文
[關鍵詞]急診；醫療安全管理；醫療糾紛；防范
臨床分析發現，醫療糾紛事件是因為各種因素所引起的，包括患者期望值較高、醫院誤診誤治等，臨床病理解剖率的降低則是導致醫療糾紛事件的主要原因，急診科則是發生醫療糾紛事件的主要科室[1]。臨床中在對患者進行治療時，和患者接觸最親密、最早和最直接的群體為護理人員。護理人員是醫生的主要助手，在對患者進行急診搶救和護理時，護理人員的責任非常重要。要想讓急診搶救的質量得以保證，就需要護理人員加強急診搶救的準備工作，通過嫻熟的技術和最快的速度，為急診搶救護理工作打下良好基礎。要想實現上述要求，護理人員就需要對相關的安全管理知識進行不斷學習，進而讓護理效果得以及時提高。除此之外還應加強相關的研究工作，加強醫療安全管理，制定有效的防范措施，讓醫療糾紛事件能有效減少，最終讓急診效果提高，讓醫院經濟損失減少，保證醫院健康、穩定地發展。該研究主要分析了急診的醫療安全管理與醫療糾紛防范，現做如下總結。
1資料與方法
1.1一般資料對該院2013年1月—2016年7月急診治療期間發生的17例醫療糾紛事件進行回顧性分析。男性患者、女性患者人數分別為11例、6例；患者年齡為8~60歲，平均年齡為（37.2±3.3）歲。17例醫療糾紛事件中，5例死亡，沒有傷殘病例；5例醫療糾紛事件經鑒定存在醫療損害責任，12例醫療糾紛事件不存在醫療損害責任。1.2方法選擇統計方法來收集和分析醫療糾紛事件的發生情況、處理情況、系統分布、賠償費用以及賠付情況等，并利用自制表格來進行整理和歸納。之后選擇SAS9.0軟件來進行數據分析和處理。
2結果
2.1醫療糾紛事件的發生情況2013年1月—2016年7月該院急診共收治71693人次，共發生急診醫療糾紛事件17起，發生率為0.024%（17/71693），其中兒科2例，外科2例，內科10例，其他科室3例；5例為重大醫療事故。3例醫療糾紛事件經鑒定存在醫療損害責任，分析發現主要是因為沒有護送危重癥患者轉院、沒有嚴格執行相關的規范規程等原因所導致的。2.2死亡醫療糾紛事件的分析17例醫療糾紛事件中，5例死亡。尸檢結果顯示，2例是因為患者自身疾病所導致死亡，3例是急性心肌梗死和電擊傷后死亡，有關患者的搶救過程，并無完善的搶救記錄。2.3醫療糾紛事件的解決方案分析在全部17例醫療糾紛事件中，9例醫療糾紛事件是經醫患雙方友好協商所解決，2例醫療糾紛事件是經衛生行政部門調解，5例醫療糾紛事件是經法庭調解判決，1例醫療糾紛事件是經人民調解委員會調解解決。
3討論
分析本研究結果顯示，17例醫療糾紛事件中，5例死亡。尸檢結果顯示，2例是因為患者自身疾病所導致死亡，3例是急性心肌梗死和電擊傷后死亡，有關患者的搶救過程，并無完善的搶救記錄；3例醫療糾紛事件經鑒定存在醫療損害責任，分析發現主要是因為沒有護送危重癥患者轉院、沒有嚴格執行相關的規范規程等原因所導致的；9例醫療糾紛事件是經醫患雙方友好協商所解決，2例醫療糾紛事件是經衛生行政部門調解，5例醫療糾紛事件是經法庭調解判決，1例醫療糾紛事件是經人民調解委員會調解解決。研究結果顯示，醫療糾紛事件的發生原因、結果不同，其具體的解決方法也存在差異。所以在醫療糾紛事件發生后，應及時反思醫療糾紛事件，特別是反思醫療機構自身在救治過程中所導致醫療糾紛的原因，包括醫院的技術水平、醫療質量以及內部管理等，還是因為其他原因所引起的。醫護人員在實際的醫療活動中，應對死者或者受到傷害的患者保持負責人的態度，將醫療機構的工作職責當成工作出發點，進而讓醫療糾紛事件的發生率降低，讓醫療事業的發展保持健康和穩定。如果存在原因不明的現象，則應實施尸檢，堅持公正和公平的原則，公開進行處理，讓社會輿論的壓力有效降低，讓后續暴力事件的發生幾率降低[2]。尸體檢驗是現階段是死者的死亡原因進行查明的主要方式，效果也比較理想，可以將尸檢結果當成證據，并呈現在法庭上。特別是最近幾年，因為我國大部分醫療機構的臨床病理尸檢頻率降低，同時臨床醫患糾紛和事故等增加，對社會造成了非常嚴重的不良反應，因此更應加強尸體檢驗的意識[3]。值得注意的是，要想有效減少醫療糾紛事件，應不斷提高醫院的醫療水平，同時應不斷擴展法律意識。部分時候，因為醫院害怕過于主動會因此承擔法律訴訟或醫療糾紛的風險，所以醫院在對某些事件進行處理時常常選擇和平處理的態度，然而結果卻并沒有從本質上解決漏診、誤診以及誤治等問題[4]。但是按照我國《侵權責任法》的相關條例可知，醫院在考慮到服務質量問題的基礎上，不會主動進行尸體檢查，所以醫療糾紛事件的發生率非常高。另外部分家屬因為對治療效果存在較高的期望值，特別是對于部分“專業醫院”“好醫院”“大醫院”等，患者家屬的期望值更高，所以在出現問題就可能因為存在較大的落差而出現重大醫療糾紛事件；除此之外我國存在傳統的“死者為大”的理念，例如“保留全尸”“壽終正寢”“落葉歸根”等，會在一定程度束縛人們，同時也是現實事件和普遍理念的矛盾。所以現階段患者和醫院之間的關系非常緊張，是因為多種因素所導致的；例如醫務人員缺乏工作責任心，在對負責者進行尋找時，醫院表現得不聞不問，不及時處理或者缺乏明確的處理態度；另外醫院為了自身利益對相關責任人比較偏袒；在患者治療期間，醫護人員的服務態度比較冷漠等。所以應從服務質量方面來對醫療糾紛事件發生的導火索、基本原因和核心原因等進行認真分析。針對以上問題，醫院首先應將醫療糾紛事件當成出發點，對臨床解剖能力進行不斷提升，并對經驗進行不斷總結；除此之外在委托尸檢方面，醫院應加強學習，將委托尸檢當成學習通道，對臨床解剖經驗進行不斷提升。其次醫院應加強人才的培養工作，讓生命科學的發展更加穩定，并分析和討論死亡案例，將患者當成醫療活動開展的中心，對治療活動中的全面性、合理性和細致性進行不斷提升，加強患者家屬的交流溝通，讓社會矛盾性有效減少。除了以上措施外，還應加強管理，對防范意識進行強化。對于急診來講，應堅持以患者為中心的理念，站在患者的角度思考問題，關注高危疾病患者和高危人群，加強溝通，加強手術的把關，加強培訓工作，讓醫護人員的醫療糾紛防范意識提高。具體的防范措施如下。①組建醫療安全管理組織機構，通過分析醫療糾紛事件，對急診科管理進行不斷強化，將院長作為組長或者負責組織，組員則應選擇社交能力和溝通能力較強的專業人員，進而形成存在質量安全管理體系的委員會，對醫療安全管理的相關工作進行全面負責，對急診科進行監控、管理和培訓，并有效協調患者和醫院的關系。②制定科學和和完善的檢查制定，并對責任性質進行明確，同時通過手術分級審批來實現，進而來對急診科各級醫師的實施范圍進行明確，并對其進行有效約束，讓手術控制在合理范圍內，不能進行越級性的處理。例如針對重大手術可能導致的糾紛，應在事前進行上報、討論、分析和審批，之后實施常規性檢查、病情討論、家屬簽字、手術開展等。③制定科學和合理的討論制度，針對醫療安全隱患和醫療糾紛隱患，進行開會討論，對其中的原因進行分析，明確相關責任，通過探討和分析相關的原因，在對相關的改進措施進行明確。另外還應制定患者反饋制度或者投訴處，為患者的申述提供地方，讓可能出現的暴力事件有效減緩，通過解釋和協調，讓患者能更好理解醫院。除此之外還應對醫護人員的整體素質和技術水平進行不斷提升，特別是醫務人員的防范意識和法制觀念，讓其工作責任心增強。④有關糾紛的賠償，醫院在對規定和制度進行明確的同時，還應設定事故等級、明確責任和原因，來對賠償范圍進行劃分，對賠償額度進行設置；除此之外還需要考慮商業保險以及醫療保險等因素；積極尋找第三方調解機構的協助，讓賠償風險降低；另外還應對醫療糾紛事件的處理程序進行評估，讓直接沖突能有效減少，通過對醫療活動的過失情況進行評估，對患者家屬進行具有說服力和有證據的解釋，對醫療糾紛事件的發生原因進行逐漸了解，之后經過協調來對糾紛事件進行進一步的協調處理；對于醫院來講，應配置常年在職的專業法律顧問，經常進行教育、指導和協調，讓醫務人員明確自身的權利和義務，通過法律約束，對糾紛進行主動的處理和回應，讓醫療糾紛事件的處理效率得以有效提升。綜上，在醫院的各個臨床科室中，急診科是最容易發生醫療糾紛事件的一個科室，針對這一特點，醫院應加強醫療法規的認知，并對醫療機構進行規范化管理，加強安全管理，最終來對醫療糾紛事件進行有效預防和控制，降低醫療糾紛事件的發生幾率，讓醫療質量提高，進一步提高醫院的經濟效益和社會效益，促進醫院健康和穩定的發展。
[參考文獻]
[1]張文廣.急診的醫療安全管理與醫療糾紛防范[J].中國衛生產業,2016,13(27):7-9.
[2]王琳.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(16):202-203.
[3]靳艷.急診危重患者搶救中應用護理安全管理措施的有效性[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版,2016,3(26):5219.
第2篇：解決醫療糾紛措施范文
[關鍵詞] 醫療糾紛；防范；解決；權益維護
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2010）11（b）-124-02
醫療糾紛是指患者或患者親屬與醫療單位及其醫護人員之間圍繞診療護理服務而產生的爭執[1-2]，而急診科是醫院醫療糾紛多發的科室之一。急診患者不同于門診和病房患者，發病急、病情重、未知因素較多。據統計，急診科的醫療糾紛占醫院整體的10%~20%[3]。因此，防范醫療糾紛是急診科工作的重要任務之一。
1 醫療糾紛產生的原因
醫療糾紛按其性質可分為過失性糾紛和無過失性糾紛。
1.1 過失性糾紛產生的原因
①法制觀念淡薄。主要表現在住院病歷記錄不完整，患者病情變化沒有隨時記錄或者漏記。②醫務工作者責任心不強、素質低，診治不當。表現在以下兩方面：首先，違反診療常規，病例書寫不完整，用藥前沒有認真閱讀使用說明，術前未仔細閱讀病例、查看患者等。其次，業務水平欠缺，對治療手段掌握不好。
1.2 無過失性糾紛產生的原因
①服務態度欠佳導致的醫療糾紛。急診科病患多有以下特點：發病急、病情重、未知因素較多。急診科的醫護人員沒有充分理解患者及家屬的心情，未做好安慰解釋工作，容易造成醫患之間無法相互理解，因為小事造成糾紛。②患者原因導致的糾紛。很多患者對醫學知識缺乏，或對醫務人員的診斷存在異議，患者家屬對醫院不理解均會造成醫療糾紛。③因醫療費用產生的糾紛。近年來醫療費用居高不下，也是產生醫療糾紛的重要原因之一。④社會原因造成的醫療糾紛。包括新聞媒體不恰當、不全面的報道，對社會公眾造成誤導，使公眾對醫療機構失去信心。隨著社會的進步，人們對醫院的要求日益增高，但是有些基層醫院缺乏先進設備、專業技術，人員素質普遍偏低，不能滿足患者的需求。
如今，醫療糾紛已經成為人們討論的熱點問題，也是新聞媒體報道的焦點。如何正確防范和解決醫療糾紛，最大限度地保護醫患雙方的合法權益是社會和廣大醫務工作者共同關注的問題。
2 醫療糾紛的防范
2.1 加強專業技術和法律法規的學習
首先，要有過硬的專業技術，樹立風險防范意識，更好地提高醫療工作質量，嚴格執行醫療操作規范和各項工作制度，加強業務訓練，提高醫療水平。其次，加強法律法規的學習，做到知法、懂法。自覺維護患者權益，從而減少醫療糾紛的發生。
2.2 加強責任心建設，重視醫療安全，加強管理和落實各項醫療規章制度，重點落實危重癥患者的搶救工作
作為急診科醫務人員，必須樹立全心全意為患者服務的理念，認識到自身所肩負的責任，一切以患者為中心。由于急診科的特殊性質，急診科醫務人員必須嚴格遵守醫院的各項管理和醫療的規章制度，做到不出任何過失性診斷失誤、救治方法失誤等問題。對于急診科的危重癥患者的搶救，必須有高年資的主治醫師現場參加和指導，嚴格履行交接班制度，密切關注患者病情變化。規范病例的書寫，認真落實《病歷書寫規范》，客觀真實地完成病例書寫，為舉證提供法律依據。
2.3 加強醫患之間的溝通，尊重患者的知情權
建立良好的醫患關系，向患者及家屬介紹病情和醫療方案，對于醫務人員更好地進行醫療工作具有很大的幫助。醫務人員應在醫療過程中樹立“以人為本”的思想，積極地與患者及其家屬進行溝通，時刻注意自己的語言、語氣、語調，主動熱情接受患者及其家屬的咨詢，變被動服務為主動服務。
國家在相關醫療文件中有規定：公民在患病時應該享有知情權和隱私權。對于患者的病情、治療方案、用藥情況，醫務工作者有告知患者的義務，向患者詳細地講解以及征得患者的同意，而對于患者的隱私，應嚴格保護。
2.4 合理收費
對患者采取合理的診療、護理措施之后，一定要合理的收費，且反對亂收費。
3 醫療糾紛的解決及醫務人員權益維護
我國目前明確醫療糾紛調解制度的主要法律依據是2002年9月1日起開始在全國實施的《醫療事故處理條例》。在醫療糾紛發生后，應依照該條例的規定解決，做到有法可依，最大限度地維護醫務人員和患者的權益。
綜上所述，急診科的醫療糾紛由兩方面原因導致：過失和無過失的醫療糾紛。這就要求我們急診科醫務人員不僅要有過硬的診療技術，各種完善的搶救制度，同時也要爭取社會各界對我們的理解和支持[4-5]。也可以通過普及醫療知識，發揮社會對醫療機構的正面影響，進行適宜的宣傳，減少醫療糾紛的發生。
[參考文獻]
[1]陳迎春.醫患糾紛的原因分析及對策[J].吉林醫學,2010,4(11):1580-1582.
[2]曹黎靜,戴明德,呂曉炯.合理解決醫患糾紛創造和諧醫患關系[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(5):181-182.
[3]郭樹彬,陳瑤,李娜,等.正確應對急診醫療糾紛[J].世界急危重病醫學雜志,2006,3(3):1322-1325.
[4]封啟明.急診醫療糾紛原因及防范措施分析[J].中國全科醫學,2007,10 (12):1004.
第3篇：解決醫療糾紛措施范文
關鍵詞：基層醫療；醫療糾紛現狀；研究
基層醫院是我國數量最多、服務人口最廣的醫療服務機構，基層醫療衛生狀況在很大程度上決定著我國醫療衛生服務的水平。近年來，患者對醫療質量要求的提高，醫療糾紛也逐年增多，這些都成為人們對醫學的信任危機及社會的不安定因素。基層醫療機構的信息渠道，管理水平與診療技術水平相對滯后，更是造成各類醫療糾紛頻發。如何有效緩解基層醫療矛盾，更好地防范和處理醫療糾紛，構建和諧的基層醫療環境，是我國基層醫療改革中應該加以重視的問題。
一、國內醫療糾紛研究
目前，國內對于醫療糾紛的研究不只局限于醫療衛生方面，已拓展到危機管理理論、社會沖突理論、心理學及衛生經濟管理等多個領域。
馮俊敏等通過對418篇醫療糾紛文獻進行回顧性分析，提出醫療機構通過建立預警機制，干預可控節點，現場高效處置，能有效防范醫療糾紛。唐婭佳等主要從醫務人員的角度探討醫療糾紛的規避，強調醫務人員需轉變觀念，樹立服務意識，增強自我保護意識，醫療機構需加強醫德醫風教育及專業技能的提高。王美玲綜合分析我國醫療糾紛產生原因并提出防范措施，包括醫院應提高綜合管理能力，加強對患者知情同意權的保護和對醫務人員的醫德醫風教育；政府應進一步建立并完善相關法律法規，建立醫療糾紛調處過程中的第三方介入機制，完善適合我國國情的醫務人員職業風險保險制度等。江增強對某二級醫院十年間發生的86例醫療糾紛進行分析和研究，提出防范醫療糾紛的關鍵在于抓好醫療質量管理，提高醫療技術水平，做好醫院處理醫療糾紛的機制建設和隊伍建設，并參照國外醫療糾紛處理經驗，加強醫療風險管理。茹倩倩將視角放在新聞媒體對醫療糾紛的報道上，認為近年來媒體報道影響受眾對事件真實性的認知，使患者對醫院產生信任危機，而院方在媒體呈現中話語缺失，不利于醫院和醫務人員形象的建構。
二、國內基層醫院醫療糾紛研究
在我國，基層醫院主要是指縣區、鄉鎮管轄范圍的一級和二級醫院。近年來，基層醫院醫療糾紛出現明顯的增長趨勢，不同地區基層醫院在醫療糾紛產生原因、特征及解決方式上各有異同。
李大平對東莞4家基層醫院進行了醫療糾紛現狀的調查，研究結果顯示，醫療糾紛中醫方的原因仍然是主要原因；產生醫療糾紛的兩大根本原因是醫療體制缺陷和醫療糾紛解決渠道不暢，傳統的醫患和解、衛生行政部門調解，以及訴訟渠道都存在著難以克服的缺點，并提出要構建醫事仲裁制度。羅新偉對湖南省某縣138例醫療糾紛發生原因及特征進行分析，結論表明，醫方因素中服務態度不良是引發該縣醫療糾紛的首要原因，其次是醫療技術不高；醫療糾紛發生后采取第三方調解方式是主要解決方式。張杰英調查分析廣東省基層醫院醫患關系緊張的原因，從基層醫院加強自身建設，加大政府和社會的投入，依法緩解醫患關系的緊張局面，充分發揮醫調委的作用四個方面提出了緩解醫患關系，防止醫療糾紛的建議。黃國軍分析浙江省嵊州市基層醫院121例醫療糾紛的規律和特點，指出提高專業技術水平，關注重點科室，加強職業道德建設，重視告知和溝通，遵守規章制度，從失敗中汲取教訓，可以避免或減少醫療糾紛。
總之，及時有效地解決基層醫療機構醫療糾紛，不僅需要醫務工作者、患者、群眾共同參與，也需要法律工作者、政府不斷完善醫療衛生保障體系，實現人人享有基本醫療衛生服務，從根本上緩解醫患矛盾。
參考文獻：
[1]張邦鋪.論我國醫療糾紛多元化調節機制的構建[J].中國衛生事業管理，2010（9）：610-612.
[2]馮俊敏，李玉明，韓晨光.418篇醫療糾紛文獻回顧性分析[J].中國醫院管理，2013（9）：77-79.
[3]唐婭佳，馬志平，陳華.臨床醫療糾紛的規避與防范[J].重慶醫學，2007（7）：668-670.
[4]王美玲.醫療糾紛產生的原因及對策研究[D].蘭州：蘭州大學，2009.
[5]江增強.某二級醫院86例醫療糾紛分析及對策研究[D].濟南：山東大學，2013.
[6]茹倩倩.我國醫療事故糾紛報道中的醫生媒介形象研究[D]. 西安：陜西師范大學，2012.
[7]李大平.基層醫療機構醫療糾紛現狀實證研究――對東莞市4家基層醫院的調查[J].證據科學，2013（21）：199-214.
[8]羅新偉.湖南省某縣例醫療糾紛發生原因及特征分析[D].長沙：中南大學，2012.
第4篇：解決醫療糾紛措施范文
[關鍵詞] 護士長；潛在醫療糾紛；消除
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（a）-059-01
近年來，隨著醫療環境的改變及人們健康、法律意識的增強，醫療糾紛普遍增多，有專家稱，醫療糾紛90%以上是醫患交流不當所致[1] 。病房是病人接受治療的重要地方，也是病人集中的場所，病人的文化、地位、收入、病情程度、理解能力等各不相同，診治醫生溝通能力、技術水平存在差異，治療效果也不盡相同。很多糾紛中醫方在醫療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面不滿意而造成，從而嚴重擾亂醫療秩序，給醫務人員也造成極大心理壓力。
另一方面，病人及其家屬有很大的情緒，隨時都有可能導致醫療糾紛的發生，但我們可敏銳地察覺到并立即采取措施。有時盡管醫方出現了醫療過失，但我們的工作做在前面，患者家屬也會給予諒解。所以預見潛在醫療糾紛，果斷及時地處理顯得尤為重要。病房護士長在處理病房潛在糾紛中，發揮了極其重要的作用。
1 糾紛產生的原因分析
原因主要有：①病人及其家屬對治療效果期望值過高。時間短，花費低，療效高，是絕大多數病人的普遍愿望。②患者對病情發生、轉歸、出現的并發癥缺乏認識。對病情的發展，會有花錢、耗時、治療效果不明顯，甚至因病情惡化誤認為越治越嚴重的心理。③對收費項目及價格不理解、不滿意。花錢買藥認為值得，用于診療、會診等人工費用覺得不劃算。④對醫務人員的服務不滿意。⑤少數醫務人員因收入的差異、工作強度大等各方面的因素，心理不平衡，易出現工作中的失職，技術上的失誤[2]。
2 護士長角色
護士長是科室的主要領導、管理者，對衛生政策、醫保政策的理解和應用更全面。護士長對科室收費項目及應用比較熟悉，醫生更多的是管理與病人的診療密切關聯的事項，有些病人對醫生的不滿不會當面向醫生發泄，存在思想顧慮。而護士則要關心的是病人整個住院生活過程，幾乎24 h觀察了解病人，關心他們所需的一事一物。病人的不滿情緒更多是通過護士報告給護士長處理。護士長的語言表達、溝通能力相對更高，責任心、主人翁精神更強，業務水平、臨床經驗也相對更加豐富，解釋工作能做到讓病人信服。對于存在的問題，護士長向主任、醫生、院方反映及溝通更易取得效果。
3 預見潛在糾紛及應對措施
應對措施：①新入院病人，護士長、責任護士24 h內一定要到床前看望、問候，介紹自己的職務，在科室所起的作用，取得患者的信任。②對危重病人、重點病人的病情及相關治療、費用等情況做到心中有數，以便隨時解答病人家屬提出的問題。③每天查房除觀察病情以外，要與病人及其家屬交流，真誠地請他們多提意見。病人的意見也就是醫療糾紛的源頭，要盡最大努力改進。④多渠道反饋病人及期家屬的意見。護士長要召集大家分析原因并親自到病人床前進一步了解、溝通，以解決問題。⑤護理人員要掌握糾紛處理的程序。對病人的投訴，應認真分析，應本著公平、公正、維護病人合法權益的原則，認真調查事情的經過，適時安慰病人，應盡力將雙方損害降到最小。科室解決不了的問題盡快上報院領導，求得協助解決。⑥護士長以身作則，樹立“收一個病人，交一個朋友，樹一種形象”的服務理念[3]，抓好科室業務學習和技能訓練，加強薄弱環節質控管理，杜絕差錯事故的發生。護士長得力的管理，是消除潛在醫療糾紛的有力保障。
4 消除潛在糾紛的作用
消除潛在糾紛的作用主要有：①預見潛在糾紛并及時處理，將有助于消除病人的焦慮、抑郁等不良心理，使病人感到安慰和愉快。這樣，將大大有助于提高病人的抗病能力，促進病情好轉，提高治療效果，也有利于改善醫患關系。②防止潛在的糾紛進一步發展，影響醫院的正常工作。③提高病人的滿意率。④從病人的意見和不滿中了解我們的服務中存在的問題，進而改進工作方法。⑤實現護士長的價值。
我院護士長重視對潛在糾紛的消除，病人投訴明顯下降，醫療糾紛大大減少。
[參考文獻]
[1]姜國和.醫患交流[M].北京：新華出版社 ，2002.1.
[2]王傳益.醫療糾紛防范與處理實務全書[M].北京：警官教育出版社，1998.5-6.
第5篇：解決醫療糾紛措施范文
【關鍵詞】醫療糾紛；認知；態度；行為；基層醫務人員
中圖分類號：R197.323.4文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.05.021
【Abstract】ObjectiveTo know about the status of cognition，attitudes and behaviors of rural doctors on medical disputes related knowledge，so as to provide references for the managers to strengthen management for rurallevel medical institutions and regulate the behaviors of diagnosis and treatment among rural doctors.MethodsAn multistage cluster random sampling was conducted in 1697 rural doctors who worked in 603 rural health clinics （rooms） in Guangxi，and the survey contained cognition，attitudes and behaviors，etc.of medical disputes related knowledge.ResultsIn the cognition of medical disputes，88.7% of rural doctors understood the meaning of medical disputes，72.2% knew the relevant laws and regulations of dealing with medical disputes，56.7% thought that the medical disputes were caused by medical technology or medical ethics，76.3% of them felt that the medical disputes were due to medical liability issues and 71.1% felt that it was hard to prevent the medical disputes.In the attitudes of medical disputes，76.3% of them were aware of hardship of medical disputes，70.1% thought that China’s current doctorpatient relationship was tense，74.1% thought that the current medical disputes made them nervous，72.2% of them thought that doctors were becoming more and more difficult，and 57.7% thought that the medical disputes were increasing.In the prevention of medical disputes，67.0% of the rural doctors could patiently explain the illness and treatment to the patients，73.2% could tell the detailed illness and treatment to the patients’families，78.4% fulfilled the obligation of informing，82.5% of the rural doctors kept standard system for diagnosis and treatment in mind，38.1% believed that scope of inspections and projects needed to be expanded，56.7% thought that it was necessary to avoid patients with high risks and complicated diseases，and 50.5% of them might choose referral treatment.In the view of preventing medical disputes，77.3% of the rural doctors thought that it was necessary to improve their salary，91.8% of them thought that the key was to improve medical ethics，87.0% of them thought that they needed to improve their professional quality，diagnosis and treatment levels，70.1% of them thought that it was necessary to ask the villagers to act as supervisors，and 90.7% of them thought that it was necessary to receive training on knowledge of medical dispute prevention.ConclusionPrevention knowledge cognition on medical disputes among rural doctors is not enough，their attitude is negative，and they are not active enough while dealing with the medical disputes.Thus，it is necessary to strengthen the propaganda and training of medical dispute prevention knowledge as well as intervention of prevention attitudes and behaviors.
【Key words】medical disputes；cognition；attitudes；behaviors；basic medical staff
醫療糾紛是指在醫療行為過程中，在醫方（醫生或者醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫療過錯、違約、診療認識分歧、診療服務不滿等原因導致雙方利益受到損害而引發的糾葛，需要通過行政的或法律的方式方可解決的醫患糾紛[1～2]。根據我國衛生計生委公布的數據顯示，2013年全國醫療機構門診接待數量為73億人次，發生醫療糾紛為7萬件左右。雖然7萬件醫療糾紛在就診數量中的占比并不高，但每一起都會令眼下緊張的醫患關系雪上加霜。因此，醫療糾紛問題已經成為衛生領域不容忽視的問題，已經嚴重影響到了醫務人員的正常診療和患者治療問題，妨礙著衛生事業的健康發展。解決醫療糾紛問題是一個艱巨的任務，然而防范醫療糾紛的發生涉及各個方面的問題。農村地區的村醫是醫療衛生服務行業中最基層的服務人員，因此了解農村地區村醫對醫療糾紛的認知、態度、行為，對防范基層醫療衛生機構醫療糾紛的發生具有重要意義。為此，筆者對廣西地區的村醫進行醫療糾紛相關知識的認知、態度、行為調查，現將結果報告如下。
1對象與方法1.1對象采用多階段整群隨機抽樣的方法，于2014年5～7月在廣西14個地級市中隨機抽取3個市，在抽中的3個地級市的轄區內各隨機抽取一個縣，對共3個縣的所有行政村（603個）的村衛生所（室）的醫務人員進行問卷調查。
1.2方法（1）設計調查問卷。參考相關文獻[3～6]設計調查問卷的初稿，然后采用專家咨詢法，聽取專家意見與建議，擬定調查問卷各條目的內容；經預調查檢驗問卷條目設計的科學性和可操作性，同時進行信度和效度檢驗，進一步對問卷作修改和完善后，確定調查問卷各條目的內容。內容包括：①村醫的基本情況，如年齡、性別、工齡、學歷、月收入等；②村醫對醫療糾紛的認識，如醫療糾紛的含義，國家處理醫療糾紛的相關法規等，共14個條目；③村醫對醫療糾紛的態度，如對醫療糾紛的憂患意識，醫患關系是否緊張等，共11個條目；④村醫對醫療糾紛對診療行為影響的認識，如對患者的病情和治療方案是否向其或其家屬耐心講解，舉證責任倒置的原則是否會讓您為了防范醫療糾紛而廣泛檢查等，共14個條目；⑤村醫對防范醫療糾紛的看法，如目前的工作量與工作壓力跟收入相比，作為一個優秀的醫務人員的標準是什么等，共11個條目。（2）調查方法。由經指導或培訓過的當地鄉鎮衛生院的調查員對被調查者進行調查問卷，被調查者獨立填寫，并當場回收。
1.3數據處理所有數據采用Epidata 3.1軟件進行錄入，并設置數據核查命令，對數據輸入的正確性和邏輯性進行實時核查。通過SPSS 13.0統計軟件對數據進行描述性統計分析。
2結果2.1基本情況調查共發放問卷1717份，收到有效問卷1697份，有效率為98.8%。被調查的醫務人員中，男1137名，占67.0%，女560名，占33.0%；年齡28～70歲，平均（49.6±10.9）歲；從事村醫的平均工齡為（24.3±12.4）年；本科36名，占2.1%，大專53名，占3.1%，中專或高中及以下1608名，占94.8%。
2.2村醫對醫療糾紛的認知1697名村醫中，了解醫療糾紛含義者1505名（占88.7%），了解處理醫療糾紛的相關法律法規者1225名（占72.2%），認為醫療糾紛是由診療方醫療技術或醫德醫風問題導致者962名（占56.7%），認為醫療糾紛屬于醫療責任問題者達1295名（占76.3%），但也有507名（占299%）認為醫療糾紛基本上是患者故意刁難引起的。對于醫療糾紛防范前景有1207名（占71.1%）村醫認為醫療糾紛難防范，有1381名（占81.4%）認為告知患者診療方的管理內容、提供醫務人員信息、完善病例等措施可以防范醫療糾紛，有1470名（占86.6%）認為化解醫療糾紛的方法是早發現、早處理。
2.3村醫對目前醫療糾紛的態度本研究主要從村醫的角度調查村醫對醫患糾紛的憂患意識、醫患糾紛帶來的心理變化、醫療糾紛發展趨勢和產生原因的看法等內容。調查結果顯示，1697名村醫中，有1295名（占76.3%）村醫對醫患糾紛有憂患意識；1190名（占70.1%）村醫認為我國目前的醫患關系緊張；有1258名（占74.1%）村醫覺得當前的醫療糾紛讓自己感到緊張；有1225名（占72.2%）的村醫認為現在的醫生越來越難做；有979名（占57.7%）認為有上升趨勢。對醫療糾紛產生的原因：有613名（占36.1%）認為是醫療服務態度差，有263名（占15.5%）認為是缺乏醫患溝通，有154名（占9.1%）認為是患者或家屬無理取鬧，有244名（占14.4%）認為是醫療技術水平低，有139名（占8.2%）認為是醫生不滿足患者的要求，有122名（占7.2%）認為是醫療診療收費偏高，有122名（占7.2%）認為是患者法律意識增強，有88名（占5.2%）認為是診療方管理不到位，有70名（占4.1%）認為是診療方過度檢查和用藥，有70名（占4.1%）認為是診療方誤診誤治，有53名（占3.1%）認為是患者對疾病嚴重程度不了解，有53名（占3.1%）認為是由于國家相關法律法規不健全，有36名（占2.1%）認為是媒體的歪曲報道。
2.4村醫防范醫療糾紛的診療行為1697名村醫中，有1137名（占67.0%）村醫做到向患者耐心講解病情和治療方案，有1242名（占73.2%）村醫做到向家屬詳細介紹病情及治療情況，有1330名（占784%）村醫能做到對患者履行告知義務，有1400名（占82.5%）村醫能做到在診治患者時謹記診療規范要求。為防范醫療糾紛，有647名（占38.1%）村t認為需擴大檢查范圍和項目，有962名（占567%）村醫認為需回避高危和疑難患者，有857名（占50.5%）村醫對患者會做轉診處理。在遇到患者或家屬干擾診療方案時，有1173名（69.1%）村醫認為應嚴格按照診療原則實施診療行為，認為在不影響診療效果情況下盡量滿足患者或家屬要求的有579名（占34.1%）。
2.5村醫對防范醫療糾紛的看法1697名村醫中，有1312名（占77.3%）認為需提高待遇，讓工作量、工作壓力與收入成正比，有1558名（占91.8%）認為關鍵是提高醫德，有1476名（占87.0%）認為需提高自身業務素質和診療技術水平，有1190名（占701%）認為可請村民擔當監督員監督診療行為，有1539名（占90.7%）認為需對村醫開展醫療糾紛防范知識培訓。
2.6村醫獲取防范醫療糾紛知識的途徑1697名村醫中，有1558名（占91.8%）村t從與朋友聊天獲得防范醫療糾紛知識，有1400名（占82.5%）是吸取親身經歷的教訓獲得防范醫療糾紛知識，有665名（占39.2%）是通過宣傳資料獲得防范醫療糾紛知識，有1680名（占99.0%）是通過期刊獲得防范醫療糾紛知識，有1575名（占92.8%）是通過電視獲得防范醫療糾紛知識，有1101名（占64.9%）是通過上級會議或培訓獲得防范醫療糾紛知識。
3討論提高對醫療糾紛認知水平是防范醫療糾紛的必要措施。調查結果顯示，村醫對醫療糾紛的含義及國家處理醫療糾紛相關法律法規的了解程度較高，可是還有不少村醫對相關法律法規不甚了解，甚至還有大多數的村醫認為醫療糾紛難以防范。其實這種認識在很大程度上對于防范醫療糾紛存在很大的危害性，這種認識誤區可以很大地影響到村醫在今后的診療中采取消極的防御性醫療行為。所以，村醫在工作中提高防范醫療糾紛的認知水平是非常關鍵的，特別是需要加強對防范和處理醫療糾紛的相關法律法規的學習，如醫療行為構成侵權的要素（即違法行為、損害后果、損害后果與違法行為之間有必然的因果關系、主觀上有無過失）、舉證責任倒置、醫療文書記錄的注意事項、知情同意等等。村醫應懂得在診療工作中的法律責任與義務，明確醫療活動中的違規行為，從而規范自己的醫療行為，減少醫療糾紛的發生[7]。
調查發現，大多數村醫都能做到尊重患者的知情同意權，并認真履行告知義務。但也發現村醫對當前醫療糾紛的態度感到緊張，大多數村醫感到醫生越來越難做，認為我國醫療糾紛呈現一個上升的趨勢。這反映了當前村醫在加強醫患溝通，擺正服務態度等方面有待提高。現實生活中，有些醫患矛盾和醫療糾紛的產生是由于醫患雙方不能換位思考，相互缺乏理解和信任造成的[8]。實證表明，不良的醫患溝通是導致醫療糾紛的重要根源，信息不對稱是阻擋醫患有效溝通的障礙，加強與患者之間的有效溝通是防范醫療糾紛的重要途徑[9]。
調查發現，大部分村醫認為遵循醫療規章制度是防范醫療糾紛的重要保障。有82.5%的村醫自認為在日常診療活動中能夠時刻謹記醫療服務各種規章制度，嚴格規范自身的診療行為。由此可見，基層醫療衛生管理部門需要加強對規章制度的督促落實，切實做到讓村醫在行醫過程中和處理醫療糾紛時能夠有章可循、有法可依。加強對村醫診療行為的監督檢查，實行責任制，把規章制度的落實與個人的切身利益掛鉤，促使村醫樹立起對患者高度負責的思想。有90.7%的村醫認為自己需要進一步接受醫療糾紛防范知識的培訓。因此醫療衛生管理部門應定期或不定期地加強對村醫展開培訓工作，在提高村醫的醫療技術水平，加強職業道德教育和法制教育的同時，增強村醫醫療糾紛的防范意識。
總之，當前醫療糾紛的產生是復雜的，村醫作為最基層的醫療衛生服務者，在服務中以高尚的職業道德、良好的工作作風、規范的診療行為開展診療活動是防范醫療糾紛的根本所在。在當前新時期醫學模式的轉變中，著力推進以人為本、以患者為中心理念的形成，促使村醫樹立起對患者高度負責的思想，提高醫療技術水平，提高服務質量，能有效防范醫療糾紛[10]。管理部門要做到定期或不定期地對村醫展開培訓工作和建立科學的質量管理體系，加強職業道德教育和法制教育，使村醫對如何處理醫患關系有進一步的認識，并在診療活動中采取積極的措施加以有效的防范，同時也要切實保障村醫的合法權益和社會聲譽。通過各方的共同努力，才能建立平等和諧的醫患環境。參考文獻[1]徐丹.論中國醫療糾紛訴訟解決機制的完善[D].桂林：廣西師范大學，2015.
[2]危巍.醫療糾紛法律適用問題研究[D].吉首：吉首大學，2015.
[3]李妮娜.醫務人員對醫療糾紛知識、態度及行為的影響因素研究[D].濟南：山東大學，2007.
[4]冉茂艷，代強.鄉鎮衛生院常見的醫療糾紛原因和防范措施[J].中國社區醫師，2014，30（3）：135，137.
[5]雷啟東，陳靜.基層醫院醫療糾紛成因及防范措施[J].臨床誤診誤治，2011，24（5）：9899.
[6]王文令.基層醫院內科醫療糾紛防范的體會[J].中醫藥管理雜志，2015，23（7）：155156.
[7]張元宇.某醫院醫療糾紛成因216例分析及防范措施[J].現代預防醫學，2012，39（10）：24782481.
[8]宗誠.新形勢下如何防范醫療糾紛[J].中醫藥管理雜志，2011，19（6）：564565.
[9]邵海亞，程向前，王韋瑋，等.某綜合醫院醫療糾紛數據分析及原因初探[J].醫學與哲學，2016，37（2B）：9497.
第6篇：解決醫療糾紛措施范文
近年來，隨著醫改的推進，醫療市場的競爭，人們維護自己權益的法律意識也在增強，從而對醫務人員的職業道德、技術水平及服務質量提出更高的要求。這就需要醫務人員必須重視醫療糾紛的防范工作，只要有效地防范醫療糾紛的發生，才能解決醫療糾紛的關鍵所在。
1 醫療糾紛產生的主要原因
1.1 醫務人員的責任心不強
與患者和家屬交流、溝通欠缺。治病救人是醫生職責所在，但是有些醫務人員工作責任心和“以病人為中心”為患者服務的意識不強，工作疏忽大意，以致發生醫療糾紛。
1.2 有章可循，紀律松馳
醫院工作制度是保證醫療工作秩序、提高醫療質量、防止糾紛的重要法規。不少醫院紀律松馳管理不嚴，監督檢查機制不健全，有章不循的情況時常發生，常常引起醫療糾紛。
1.3 非技術人員進入醫生行列
因管理原因，一些醫院用人不當，使不少非技術人員從事醫療工作，讓一些無醫師執業證的人員從事醫療工作，常常導致不良后果，引起醫療糾紛。
1.4 獎罰制度不落實
一是思想不端正，病例分析時考慮科室和個人的利益較多；二是對內怕矛盾，怕挫傷個別科室、個人的工作積極性；三是對外怕影響，醫院怕影響社會形象，怕上級批評，只好隱瞞事實，花錢買平安，報喜不報憂。
2 防止醫療糾紛，確保醫療安全的措施
2.1 加強醫務人員的責任心和法律教育：要對醫務人員進行愛崗敬業、法律法規的教育和培訓，加強與病人和家屬的交流與溝通，這不但可以避免糾紛，而且一旦發生糾紛，很多情況下也會取得理解和原諒。
2.2切實做好制度落實工作，強化紀律約束，加強醫院管理，各種防范措施，要求人人掌握，個個遵照執行。建立激勵約束機制和獎罰制度，把醫院工作真正做到管理正規化、工作制度化、操作規范化。
急診、疑難、危重病人在診療過程易發生醫療糾紛，堅持對這些薄弱環節實行強化管理，堅持手術審批制度，首診負責制，疑難、危重病例討論制度，在搶救危重病人、重大手術、開展新技術的討論時要盡可能親臨現場，發生問題及時解決。
2.3實行人才準入制度：重視人才培養，全面提高醫務人員的業務素質，對醫護人員進行理論考試和技術考核，考核結果記入檔案，作為晉升的重要依據之一。
總之，作為醫護人員，首先要提高自己的防范意識，以人為本，以病人為中心，嚴格遵守各種操作規程，加強職業防護，確保醫療發生。另外，隨著法律法規的增多，立法趨勢也越來越保護患者的利益，所以我們也必須加強法律法規的學習。
參考文獻
第7篇：解決醫療糾紛措施范文
近年來，隨著社區衛生服務在我國的各大城市得以迅速普及和深入展開，人民生活水平不斷提高，病人自我保護意識和醫療保健需求不斷提高。對醫療服務的期望值也更加增高，法律意識普遍增強。醫療糾紛隨之呈上升的趨勢，作為一個社區服務醫療糾紛更是難以避免，因此必須積極探究其根源，制定可行性防范措施，從根本上有效的防范醫療糾紛。
導致醫療糾紛的根源分析
醫療糾紛的根源是多方面的，本文只從基層社區方面分析如下。
醫療制度不完善，執行及監管不嚴：在社區各類醫務人員的職責、工作制度、診療操作規程有待完善。在基層因人員不足、水平有限等多種原因，制度及職責執行情況監控不力。
醫療技術服務水平有限，醫療服務不到位：醫療是一門高技術集中的特殊服務行業，醫務人員對疾病的認識、研究還有很多未知數和變數。在社區因受地域、環境、資金、人員等多種因素影響，診療條件也相對有限，醫務人員接受醫學教育知識更新的機會相對較少，面對復雜病情解決問題的能力有限。診療設備老化，有時無法發揮作用。醫療服務工作不到位，如醫生詢問病史不仔細；護理人員巡視液體不及時；甚至個別醫務人員推諉病人，解釋不到位，服務態度相對較差。
醫療糾紛防范意識不足，醫患之間溝通不力：在日常醫療護理工作中，缺乏防范意識，為醫療糾紛埋下隱患。如：個別醫務人員自身素質有待提高，在日常工作中法律意識淡漠，不嚴格按操作規程和技術規范進行診療。在治療疾病過程中，醫務人員長期以主導者自居，疏于與病人溝通，解釋問題簡單化、專業化，醫療知識不更新。特別是處在少數民族地區，有些病人一點漢話都不會說，更是難以溝通。
病歷書寫不規范：少數醫務人員不重視病歷書寫，特別是有些醫生在面對熟人等特殊情況下不書寫病歷或寫的過于簡單，在無化驗指標的情況下隨便使用消炎藥。
醫療糾紛防范措施
增強制度職責，嚴抓制度落實：由于社區衛生服務相關支持政策和措施的不健全，造成社區現有的管理制度不完善，應根據國家法律法規和技術操作規范及時修訂和完善各級各類醫務人員崗位職責，將一些工作程序化、具體化，將其化為一種責任，落實到具體執行者身上，才能使工作有序，最主要的是增強對醫療護理工作過程中可能發生糾紛的環節加大監控力度。通過組織醫護人員學習相關醫療法律、法規知識。
提高醫護人員的法制觀念，同時聘請醫學法律專家來社區進行防范醫療糾紛的專題講座，并組織討論，使醫護人員自覺地學法、懂法和守法，在思想上、觀念上和行為上處處為病人著想，以病人為中心，全心全意的提供優質的服務，減少醫療安全隱患。
組織醫護人員學習，提高醫療技術服務質量：提高醫療技術水平是防范醫療糾紛最重要的一點。應采取多種途徑加強醫護人員醫學知識的鞏固和更新，每年根據專業發展情況外派技術骨干去上級醫院進修學習，并鼓勵醫務人員參加各種培訓、學習講座、外請專家講課。上級醫院專家定期來坐診指導工作。對醫務人員加強三基培訓、考核，繼續醫學教育學分考核等措施督促醫務人員提高業務技術水平。另外，改善醫療環境和設施，及時更新配套先進設備，使診療條件有保障也是很重要的。
提高醫療糾紛防范意識，增強醫患之間的溝通能力：醫療糾紛有很大一部分與醫患溝通質量有關，醫務人員要戒除以醫為尊的思想觀念，強化以人為本的教育，了解病人的需求，改進工作態度和方式，維護病人的權利，因為病人在社會人群中是一個特殊群體，其文化程度、年齡層次、病情及心理狀態各不相同，所以告知病人的內容一定要有科學依據，符合病人的病情，在日常工作中善于發現糾紛苗頭，齊心協力化解矛盾，將醫療糾紛消滅在萌芽之中。
重視醫療文書的書寫與管理：首先，醫生嚴格按照有關規定書寫門診病歷，病歷記錄應準確及時，充分發揮質控人員作用。與經濟考核掛鉤，發現問題及時糾正。依照法律法規履行告知義務，減少醫療糾紛隱患。
完善醫療服務，作好糾紛防范：在醫療服務中堅決抵制紅包、以醫謀私等行為。言行舉止要講究文明禮貌,對待病人一視同仁，規范診療行為及收費標準，嚴防處方過大，自覺接受監督，公布投訴電話。
參考文獻
1 劉志剛.患者的權利與醫療糾紛.中華醫院管理雜志,2000,16（3）:186-188.
2 許建偉,巴音巴特.當前醫療糾紛的主要原因、特點和防范措施.現代醫院管理,2005,8（2）:15-17.
第8篇：解決醫療糾紛措施范文
1 醫療糾紛的防范
1.1 加強醫療管理，提高醫療質量首先要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。其次是建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。
1.2 改善就診環境，方便病人就診積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。
1.3 強化法律意識，樹立法制觀念組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。因此，醫務人員通過法律的學習應具備以下2點意識。
1.3.1 糾紛意識醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。
1.3.2 舉證責任意識新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告——醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。
1.4 要有預見性醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛，不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術，而且要有預見突發事件的能力，利用各種條件預防醫療糾紛的發生，以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。我們發現以下的疾病種類和人群容易引發醫療糾紛。轉貼于
1.4.1 酒后之人。患者或家屬酒后，控制能力下降，容易發生爭端。個別人發酒瘋制造事端。
1.4.2 經濟拮據者，對用藥、治療費用易產生懷疑，擔心被開大藥方或無關的治療檢查項目。
1.4.3 慢性、復發性疾病，因不能根治，花費較多，心情煩躁，往往對治療效果不滿，易產生抵觸情緒。
1.4.4 患者家中有從醫人員者，由于醫務人員熟悉醫療行業中的瑕疵，如某項醫療活動影響醫療效果，很容易引起糾
紛。
1.4.5 應用激光、外科手術進行美容、整形的患者，因收費較高及期望值較高，如果沒有達到預期的效果，易產生糾紛。
1.4.6 本院職工的熟人，往往減少醫療程序，減少檢查項目。因是熟人不做詳細交待，不簽協議書，留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群，醫務人員應嚴格執行醫療制度，多和病人解釋溝通，完整書寫病歷和各項記錄，努力避免醫療糾紛的發生。
2 處理醫療糾紛的技巧
2.1 一些糾紛在現場燃起“戰火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平。這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全。可讓患者離開現場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。
2.2 對于病人由于醫護人員服務不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時，表示理解和贊同，這時病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。
2.3 對于醫院沒有過失，只是由于患者缺乏醫學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫學知識、診療的風險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。
2.4 有些病人無論你如何解釋，非要醫院賠錢，否則就會曝光媒體。在醫務人員沒有過失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。
第9篇：解決醫療糾紛措施范文
中華醫院管理學會為進一步了解醫院中醫療糾紛和侵權事件的發生狀況，對全國326所醫院進行了多項選擇式的問卷調查。通過對多項選擇式問卷調查的分析發現，在第一大類“社會因素”選項中，63.5%的人選擇了“全民法律意識提高快，自我維權保護意識普遍上升”導致醫療糾紛多發;選擇“由于新聞媒體炒作，制造轟動效應，誤導病人和家屬”的有88.6%;選擇“由于醫療保障制度改革，使病人自負藥費比例增加引發糾紛”的有34.77%。在第二大類“醫院內部因素”選項中，選擇“由于醫務人員服務態度不好，引發糾紛”的有49.5%;選擇“因服務質量和技術水平存在問題引發糾紛”的有29.6%;選擇“醫院管理不足引發糾紛”的有31.1%。由此可以看出，服務態度生、冷、硬是引發醫療糾紛的一個重要因素。在第三大類“患者方面的因素”選項中，選擇“由于病人對醫學知識缺乏了解，對醫療結果期望值過高，引發糾紛”的有93.8%;選擇“因希望少交醫療費而引發糾紛”的有51.5%;選擇“因對治療不滿意而引發糾紛”的有37.6%;選擇“因患者或家屬無理取鬧引發糾紛”的有49.5% [1] 。
在市場經濟條件下，醫療糾紛涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題，醫療糾紛的防范優為重要。防范醫療糾紛必須加強醫務人員的職業道德教育、法制教育，完善教育和培訓制度，樹立高尚的職業道德，增強醫務人員法律意識，不斷提高醫務人員的整體業務素質。醫療機構還應加強服務質量監控，自覺接受社會的監督，制定防范、處理醫療糾紛的預案。
我院作為全地區唯一一所二級甲等醫院，承擔著和田地區七縣一市200萬各族人民群眾的醫療保健任務。在醫療工作中,難以完全避免缺陷失誤而導致的醫療糾紛，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。如何防范醫療糾紛的發生呢？反觀我院近年來的醫療糾紛，真正因醫療技術欠缺而引發的糾紛沒有，連續發生的多是因為醫護人員責任心不強，病情解釋不到位，服務態度差引起的糾紛。這個結果符合有關部門在調查全國醫療機構中醫療糾紛的調查結果。我想，如果我們醫務人員不僅僅把“以病人為中心”作為一個口號，而是真正體現在工作中，許多醫療糾紛是可以避免的。作為醫院的一名管理者，我認為醫院本身在防范醫療糾紛上還應再加強以下幾方面的工作：
1 領導高度重視醫療安全工作
專門分工主管醫療副院長負責，將防范醫療糾紛納入了醫院目標管理，作為醫院管理的一項重要內容來抓，并向全體醫務人員提出“對技術精益求精，對病人極端負責，將各種醫療糾紛發生率降低到最低水平”的要求。
2 加強醫務人員的職業道德教育
醫務人員的職業道德即醫德，是醫務人員應具有的思想品質。高尚的職業道德，是防范醫療糾紛的基礎。這不僅僅因為醫務人員只有良好的醫德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業務，從而具有精湛的醫療技術，同時，良好的醫德也是調節醫患關系、醫醫關系的杠桿和準則，是執行規章制度的基礎。綜觀醫療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫德醫風問題，有一些非醫源性糾紛，則純粹由醫德醫風問題引起，所以，加強醫務人員的職業道德教育，抵制和糾正行業不正之風，使醫務人員做到恪守醫療服務職業道德是最基本的要求。首先，應堅決制止紅包等不正之風的出現，嚴肅紀律，以法治醫。第二，醫院應把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，認真貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立醫德考核與評價制度，切實加強醫務人員職業道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責，全心全意為人民服務的敬業精神。第三，嚴禁個別醫務人員利用醫患關系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實改善醫務人員的服務態度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫”的觀念。
3 建立完善的崗前培訓和繼續醫學教育制度
關于醫患關系,傳統觀念認為,醫療工作的“行善”、“行仁”行為,賦予了醫生對患者的干涉權(只要醫生認為其符合患者最佳利益原則)。醫生在醫療工作中,也習慣于表現出“居高臨下”、“以我為主”的家長式作風和醫患之間的不平等關系。而現代的醫患關系,醫患之間應是一種平等的民事法律關系,具有契約性,它強調的是醫患雙方互相尊重與平等,強調患者的自應高于最佳利益原則(這對醫生的干涉權是一種限制),患者自的建立,很大程度上是以要求對病情的知情權、治療知情權和費用知情權為基礎的,這從一個側面反映了社會的進步,如果我們不能正確認識和順應這種進步,這可能因此而引發醫療糾紛。所以，醫院要對新分配到崗的職工實行上崗前教育，對在崗醫師進行繼續醫學教育。通過不斷學習，轉變觀念，提高認識。教育的主要內容包括：(1)政治思想教育；(2)醫療衛生事業的方針政策教育；(3) 樹立良好的職業道德，就是要堅持救死扶傷、全心全意為傷病員服務、為人民健康服務的宗旨，樹立“以病人為中心”的思想，切實提高病人的滿意度 [2] (4)醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責；(5)當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況；(6)現代醫院管理和發展的有關內容；（7）最新醫學知識，前沿醫療技術等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來，并在轉正前做出評價。在崗繼續醫學教育實行學分制，要求在崗職工在一定時間（一般以一個聘任期為單位）內必須積滿一定繼續教育學分。
4 提高醫務人員的整體業務素質
醫務人員努力鉆研業務，不斷提高診療護理水平是防止醫療糾紛發生的根本所在。醫療是高技術集中的特殊服務事業，醫務人員面對的是復雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫學領域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數和變數，這就決定了醫療活動的復雜性和危險性。實踐中，不少的醫療糾紛是由于醫務人員的診療護理水平不高，面對復雜或以外情況不能解決，導致病員發生不應有的損害后果而引起的。
醫務工作是關系人民生命健康的特殊行業，醫務人員必須加強自身業務學習，提高業務素質和服務質量，這是減少醫療過失，防范醫療糾紛的關鍵所在。因為一切醫療過程都是發生在醫療技術基礎之上的，沒有高超的醫療技術水平，救死扶傷就是一句空話。除醫務人員自身應增強學習的自覺性外，作為醫院也要對各級各類人員進行業務學習和培訓，建立和完善繼續醫學教育制度，嚴格考核，開展科研，進行學術交流，團結協作，使醫療水平不斷提高，更好地為病人服務。
5 加強服務質量監控，制定防范、處理醫療糾紛的預案
醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專職或兼職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。根據不同的規模和等級，醫療機構具備條件的，可以設置單獨的醫療服務質量監控部門，不能設置單獨的醫療服務質量監控部門的，醫療機構應當配備專職或兼職人員負責醫療服務質量監控工作，保證責任落實到具體部門，落實到具體人，確保醫療工作正常運轉和醫療安全。醫療服務質量監控部門要監督醫務人員認真履行工作職責，嚴格遵守法律、法規和各項規章制度，恪守職業道德。在監督過程中如果發現醫務人員的違紀違章行為應當及時糾正和處理。醫療服務質量監控部門或人員應接受患者對醫療服務的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調查工作。如果確實是由于醫療方的原因引起患者投訴的，醫療服務質量監控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關部門及有關工作人員，妥善處理，消除醫療糾紛隱患和減輕損害后果。
另外，醫療機構還應當制定防范、處理醫療事故的預案。除了設立醫療質量監控部門或人員、加強醫療質量監督管理、提高義務人員技術水平、改善服務態度外，醫療機構還應制定切實可行的應急預案。所謂預案是指事前制定的一系列應急反映程序，明確應急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責、工作措施以及相互之間的協調關系，預案在其針對的情況出現時啟動。醫療機構制定的應急預案應包括兩種：防范醫療事故預案和處理醫療事故預案。在兩種預案中應建立相應的工作機制，明確組織機構和人員職責。在防范醫療事故預案中要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，分別明確工作職責和工作范圍，針對容易引起醫療糾紛的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定各項預防措施；在處理醫療事故預案中也要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，明確醫療糾紛發生后各部門的職責和應采取的措施。
6 建立完善的社會監督制度
有效防范醫療糾紛，還必須自覺接受社會的監督。醫院要設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。醫院須實施下列公開制度： (1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡；(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法；(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準；公開常用藥品價格和自費藥品品種；(4)對出院病人出具其費用結算憑證； (5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等；(6)公開重大檢查和手術的時間安排。
醫務人員要充分尊重患者的知情同意權，規范病案書寫工作。病案是重要的法律文件,《醫療事故條例》對病案管理和允許患者復印、封存病案的規定以及《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》中關于醫療訴訟舉證責任倒置的規定,要求醫務人員必須按《病案書寫規范》及時、真實、詳細、完整地記錄患者診斷治療的全部過程。在發生糾紛時,完整的病案資料可以避免許多不必要的麻煩。
7 針對醫療缺陷的特點制定防范措施
為防止和避免醫療缺陷的發生，必須制定院、科兩級醫療安全防范措施：如醫療安全教育要堅持警鐘長鳴的制度，進修生、實習生手術范圍要嚴格把關，加強對重點科室的監督管理。
參考文獻
