醫(yī)療改革措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療改革措施范文

關鍵詞　《飼料加工工藝學》；教學；改革措施

中圖分類號 G642 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2012）17-0330-02

在畜牧類專業(yè)中，《飼料加工工藝學》是一門重要的專業(yè)課程，課程通過對配合飼料加工原理及過程的系統(tǒng)介紹，使學生全面掌握影響配合飼料產品品質的每個加工技術環(huán)節(jié)，從而學會飼料質量管理，并能夠根據動物生理需求、飼養(yǎng)環(huán)境和各種飼料原料的特性，合理、靈活地選擇加工方法，生產出高品質的飼料[1]。《飼料加工工藝學》是一門應用性很強的課程，緊密圍繞飼料生產，從而進一步為畜牧業(yè)的優(yōu)質安全高效生產而服務。

但在畜牧類專業(yè)學生的教學過程中，由于其專業(yè)本身所具有的特點，飼料加工工藝的教學顯現(xiàn)出一些特殊的問題：一是在該課程教學過程中涉及的生產設備和工藝較多，且其中大部分都是課堂教學中無法演示的，并且畜牧類專業(yè)學生之前的基礎課程基本上都是生命類課程，對機械與加工方面的理解與思維能力有所欠缺；二是課程系統(tǒng)性強、前后關聯(lián)程度極其密切，并且與其他專業(yè)基礎課如《飼料學》《動物營養(yǎng)學》等聯(lián)系緊密，與此同時對于一些關鍵知識點要進行深入細致的探討，所以需要學生建立系統(tǒng)性、發(fā)散性并同時注意細節(jié)與深度的的思維方式；三是該門課程應用性很強，在講解課程理論知識時要綜合考慮實際生產和技術的更新，且該課程與實際應用聯(lián)系緊密，所以知識更新很快。因此，上述問題很大程度上影響了教學效果。針對以上問題的特點，筆者嘗試從以下幾個方面入手，探索畜牧類專業(yè)中的《飼料加工工藝學》教學方法，取得了較好的教學效果。

1 結合專業(yè)特點，明確教學目標

本科教育主要是培養(yǎng)基礎知識好、動手能力強、獨立思考能力好和科學作風嚴謹?shù)膶W生[2]。在科技飛速發(fā)展的今天，高等教育更重要地是培養(yǎng)獲取知識與發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力，從這個角度出發(fā)，課程的知識點并不是講得越多越好，更重要的是優(yōu)化教學內容。

《飼料加工工藝學》既是一門在畜牧類專業(yè)中的重要專業(yè)課，同時又帶有一定的工科課程的特點，因此必須從該專業(yè)角度出發(fā)，盡量簡化課程的工科特點，從課程內容設置和重點要求方面加以整合，以利于學生學習理解和掌握該專業(yè)所側重的知識，如對于設備構造、工作過程等內容，講授應盡量簡單，簡化的底線是學生能理解其所涉及到的與飼料品質相關的內容。講授時需注意與其他專業(yè)課程的關聯(lián)。首先要在教學中緊密聯(lián)系相關課程，比如在課程中，要掌握飼料原料與飼料加工工藝的相互作用對配合飼料最終品質的影響，就需要對飼料原料特性有全面的了解，因此必須同時結合《飼料學》課程與飼料加工工藝來進行理解。其次要避免與其他相關課程內容上的重復。在以上原則的基礎上，優(yōu)化后的教學內容既要體現(xiàn)課程的系統(tǒng)性，又要突出該專業(yè)對此課程的重點內容，做到概括全面，重點突出，使學生能夠在有限的學時內掌握該門課程的基礎知識與技能。

2 教材與參考書的選擇

教材在教學中的作用不可小視，是學生在學習過程中最為精讀的專業(yè)書籍。所用教材是普通高校“十一五”國家級規(guī)劃教材，系統(tǒng)性、概括性很強，側重點也很突出，主要側重于產品品質控制，很適合畜牧類專業(yè)學生的需求。但目前科技飛速發(fā)展，技術日新月異，因此教學內容要廣，應在結合教材的同時盡量讓學生接觸到新出現(xiàn)的技術、該門課程的發(fā)展的趨勢以及一些學科前沿問題，使學生在寫綜述的時候能夠多閱讀相關資料，以培養(yǎng)學生自己探索求知的能力。

3 多種教學手段與教學方法相結合

3.1 啟發(fā)式教學

首先，飼料加工最終的目標是生產優(yōu)質安全高效的飼料，在此目標的前提下，許多問題沒有所謂正確的標準，教學時要啟發(fā)學生從多角度看問題，使其有主動探索的欲望，并有意識和學生探討一些該門課程發(fā)展的前沿問題，提高學生的科研意識和科研能力[3]。其次，在講課時涉及到以前所講授過的內容或者其他已學過的相關課程內容時進行提問讓學生回答，通過此種方式可以了解學生對所學知識的掌握情況，也可對學生起到督促作用。再次，教授時聯(lián)系與生活中有關的現(xiàn)象，使學生有強烈的求知欲和好奇心。如講到飼料制粒過程中淀粉的糊化現(xiàn)象，可以聯(lián)系到煮飯、爆米花、炒板栗等生活趣事，使學生集中注意力并積極思考和探索這些趣事現(xiàn)象背后的原理，從而加深對知識的理解與靈活運用。

3.2 聯(lián)系式教學

聯(lián)系式教學，不僅要求前后縱向知識的聯(lián)系，也要求學生有橫向發(fā)散性的思維，并在聯(lián)系的過程中能夠發(fā)現(xiàn)下一步所要解決的問題。比如講到混合后可能出現(xiàn)的粉料顆粒的自動分級現(xiàn)象時，首先要從之前的粉碎加工過程中尋找關聯(lián)，然后在混合本身的環(huán)節(jié)再尋找合適的解決方法，如果效果都不理想，那么就要進行下一步的加工環(huán)節(jié)——制粒，這也是制粒工藝出現(xiàn)之初的一個基本目的，從而引出制粒環(huán)節(jié)，也使學生了解工藝流程中的每一部分都有其出現(xiàn)的必然性。

3.3 案例式教學

目前案例式教學在飼料加工工藝教學中的應用只是初步地進行了嘗試。飼料加工工藝是直接為飼料生產服務，而不同的飼料廠有其不同的主導產品，從而有不同的市場、不同的經營發(fā)展模式和不同的加工工藝。選取有代表性的飼料企業(yè)案例作為教學案例，并結合課本上的知識對其進行剖析，分析企業(yè)所采用的關鍵技術與創(chuàng)新對企業(yè)的影響，理論與應用相結合，可使學生能更好地掌握知識。但是在選擇案例時應注意選擇學生易理解、重點突出、趣味性強的較新的案例等，若所舉的案例較為陳舊，與現(xiàn)實結合不緊密，或者未從實際出發(fā)，隨意想象，就會給學生留下錯誤的印象。

3.4 歸納式教學

因為《飼料加工工藝學》課程具有系統(tǒng)性強、前后關聯(lián)程度密切的特點，歸納式教學方法在課程中也顯得尤為重要。此種教學方法適用于對前述內容進行一個總結性的歸納，使學生建立一個整體的、系統(tǒng)性的知識架構，從而便于對各個知識點進行銜接與聯(lián)系，并對課程體系有一個總體性的概念。

3.5 討論式教學

目前《飼料加工工藝學》課程的教學主要是以教師講課為主，但是此種教學方式不能很好地跟學生互動，不能充分調動學生學習的積極性，易造成學生依賴教師，缺乏獨立思考問題的習慣。討論式教學方法主要是為了鍛煉學生獨立學習的能力。因此，在教學時要鼓勵學生多參與討論，可結合當前的熱點或前沿問題使學生課后能夠自己查閱各種資料，并對其進行分析，課堂上可以跟其他學生進行互相探討，然后共同討論補充，最后由教師做出總結。一些問題的解決方法可讓學生組成小組進行辯論，最后由教師進行總結，改變陳舊的教課模式，主動讓學生參與教學過程，可充分調動學生學習的積極性，并且經過學生自己思考組織過的知識，學生理解會更為深刻。此外，在第1節(jié)課就公布教師的聯(lián)系方式，便于課上課下都能與學生隨時溝通互動，方便教師了解學生的知識掌握情況，也為以后的課程教學積累經驗。

3.6 采用多媒體等教學手段

多媒體教學可使教師靈活控制教學過程、教學信息多維化和直觀生動的教學形式極大地豐富了教學信息量，使學生的理解和記憶更為直觀生動。多媒體技術對教學領域變革的影響毋庸置疑，極大地豐富了課堂的表現(xiàn)能力，對于《飼料加工工藝學》這種需要理解大量設備構造圖與工藝流程圖的課程，更是大大提高了課堂教學效果。尤其是在教學過程中有學生反映，教材中有些地方由于對設備結構與工作原理的介紹過于簡單從而不能很好理解加工工藝與品質控制的內容，多媒體教學方法在此時更加顯現(xiàn)了其直觀形象的優(yōu)勢，可利用多媒體將大量飼料工藝與設備圖片和相關視頻通過屏幕向學生展示，同時圖片和視頻的演示能夠使講授內容由抽象變得具體且生動，該種教學方法不但可以使學生能夠更好地理解和記憶知識，同時也提高了學生的學習興趣[4]。

雖然多媒體教學功能強，但是教學時不能完全摒棄傳統(tǒng)的教學模式，應將傳統(tǒng)的黑板講授與多媒體結合起來。若采取單純多媒體教學，只操作電腦，忽略了與學生的互動，教學效果也不會太好，會導致教學速度較快，而使學生未能掌握一些知識的細節(jié)。因此，應將多媒體教學與傳統(tǒng)教學模式有機結合?？傊?，多種教學方法結合并靈活運用，可以培養(yǎng)學生的學習興趣，激發(fā)學生的多向思維，促進學生快速、完整地掌握所學知識，不僅可以調動學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，還可以培養(yǎng)學生的科研素質[5]。

4 理論與實踐相結合

為了使學生能夠更好地理解和鞏固《飼料加工工藝學》課本知識、能夠對飼料加工生產過程及生產設備有所了解，需盡量創(chuàng)造條件讓學生到飼料加工生產現(xiàn)場進行學習，走進企業(yè)使學生進一步理解理論知識，開闊視野，增長見識，強化專業(yè)意識。在參觀企業(yè)前，應向學生說明參觀的目的、內容和要求，結合參觀單位的生產工藝、生產流程及設備，明確提出要學習的問題，使學生在參觀前查閱資料和復習相關專業(yè)的理論知識，進而引導學生帶著問題去參觀學習，幫助學生在參觀時能夠解決心中疑惑，這樣才能取得更好的效果[6]。

5 改革考試方法

科學合理的考核方式可以以考促教，全面地培養(yǎng)和提高學生的能力[7]。首先，可采取多種成績考評方式，可由學生的平時成績+綜述論文成績+期末卷面成績綜合評定學生的最終成績。平時成績作為學生平時課堂上回答問題的情況的評價，綜述論文成績作為對學生自學與探索能力的評價，期末卷面成績作為學生對教學內容掌握情況的評價，從而較全面、客觀地衡量學生的學習情況。其次，在試卷命題時，應避免題型單一，不僅要有記憶和理解方面的試題，更要有應用和綜合分析方面的題目，從而全面地反映學生的綜合水平。

6 結語

教學探索使《飼料加工工藝學》的課程質量得到了很大的提高，不僅使學生的收獲有了很大程度的增加，也對教師的教學水平及業(yè)務能力提出了更高的要求，起到了良好的促進作用，達到了教學相長的目的，使《飼料加工工藝學》的課程教學表現(xiàn)出蓬勃的生命力。

7 參考文獻

[1] 龔利敏，王恬.飼料加工工藝學[M].北京：中國農業(yè)大學出版社，2010．

[2] 劉文華，任慧英，溫建新，等.免疫學課程的教學研究與改革[J].教書育人，2009（4）：86-89.

[3] 張文健.西方經濟學課程教學研究[J].遼寧行政學院學報，2009（3）：92-94.

[4] 張勤，王利.“GPS測量原理與應用”課程教學研究與改革[J].高等理科教育，2007（1）：23-25.

[5] 夏啟德，脫中菲.高等教育知識觀的轉變與高校課程改革[J].現(xiàn)代教育科學，2004（6）：32-34．

第2篇：醫(yī)療改革措施范文

半個世紀以來，不少美國人一直幻想實施這樣的醫(yī)療體制：一、人人享有基本醫(yī)療保障，全部費用由政府負擔；二、病人可自由選擇醫(yī)生，醫(yī)生可自由選擇治療方案；三、政府：醫(yī)療企業(yè)和病人都有權控制醫(yī)療開支。都不會受制于正在猛漲的醫(yī)療費用。簡而言之，他們認為醫(yī)療保健即免費享受醫(yī)療。實踐證明，這是不可能行得通的。因此，克林頓一希拉麗醫(yī)療改革的關鍵在于，找到一種現(xiàn)實而非幻想的醫(yī)療保健體制。其要害是：對病人與醫(yī)生雙方的選擇權都進行限制，從而大大節(jié)省醫(yī)療支出，把錢用到刀口上去。

這些年來，美國的醫(yī)療技術、醫(yī)藥水平確實有了不少進步。然而，它也大大刺激了美國人的醫(yī)療開支猛增，助長了醫(yī)療形式主義。

因此，盡管美國人在醫(yī)療保健方面確實取得了成就，人均壽命也比1950年的68歲增長了8歲，然而，醫(yī)療保健支出的增長卻猛增一倍以上，從1980年占國內總產值的5.9％，增至13.5％以上，高達7530多億美元，可見代價之多。據專家估計，如不采取有力措施，到本世紀末，這個百分比將高達20％。這就意味著20年來，美國人收入增長的一半，已耗于醫(yī)療保健。

1960年時，病人平均需付醫(yī)藥費的56％，九十年代只需付22％，而且，不論有無必要，人們競相選擇高檔醫(yī)院、高檔醫(yī)生、高檔醫(yī)藥――反正不掏自己腰包。

另一方面，醫(yī)學界則通過促銷先進新藥與醫(yī)療器械，賺取了大量利潤。比如，1970年，有1.4萬美國人做了心臟搭橋手術，20年后已猛增到40.7萬人。其中不少人根本沒有必要。

醫(yī)生的薪金也是醫(yī)療保健開支中的一個大頭。今日美國。普通醫(yī)生的年均收入為13.9萬美元。醫(yī)學專家約為40--60萬美元。前年，全美國醫(yī)生的總收入竟高達740億美元。據專家估計。美國醫(yī)生的高額收入中，有5％是通過向病人提供不必要的先進醫(yī)療器械、設備、技術、醫(yī)藥而獲得的，其結果還是增加了國家負擔。

為此，克林頓下決心限制雙方的自由，實際上是剝奪病人隨意獲取以及醫(yī)生隨意提供非必要醫(yī)療先進設備、技術、藥品的自由，以期大大削減國家的醫(yī)療負擔。

當然，這會引起一些美國人的不滿，因此是一項強硬的改革措施。

最近一則民意測驗表明，有75％的美國人反對限制移植手術，有70％反對限制病人對醫(yī)院與醫(yī)生的選擇權，有61％反對病人一般應該先在地區(qū)醫(yī)院就診。

人們拒絕承認自己曾濫用選擇權，以及浪費先進醫(yī)療器械、醫(yī)藥，而光是把醫(yī)療開支猛漲歸罪于醫(yī)院的唯利是圖及效率低下。

為此，克林頓的醫(yī)療改革方案有一個組織保證，即簡稱為HMO的“維持醫(yī)療組織”。病人均應加入它，并接受僅屬HMO的醫(yī)生的治療。如果沒有這些醫(yī)生的診斷、推薦、病人不得自行赴高一級醫(yī)院、醫(yī)生處求診：否則，所需高額醫(yī)療費用將由病人自行負擔，這當然是吃不消的。

事實上，該方案實施短短幾個月來。已收到了良好的效果。比如，據HMO負責人稱。他們基本上沒有推薦過大的心臟手術，從而大大節(jié)省了國家開支。

克林頓醫(yī)療改革方案還規(guī)定，只求贏利而濫用貴重藥物及高級設備的醫(yī)院、醫(yī)生將受到懲罰，甚至被停業(yè)。有些醫(yī)生不愿參加HMO，如果他已有了一定歲數(shù)，那就會被迫提前退休。有些醫(yī)院不愿參加HMO，那就可能被迫關門。

每個在職美國人將得到一張“醫(yī)療保險卡”，那是老板負責提供的。無業(yè)者則可從國家醫(yī)療補助機構取得。這種卡同西歐、北歐的最大不同點在于：每一張卡均按照持卡人的健康情況，以及指定醫(yī)院、醫(yī)生的具體情況，規(guī)定出持卡人支付醫(yī)療費用的最高金額。一般說來，持卡人只需支付其中20％，其余的則由老板及國家支付。當然，如果病人經HMO醫(yī)生同意，轉至更高級醫(yī)院就診，那他本人可支付的醫(yī)療費也將隨之增加。

第3篇：醫(yī)療改革措施范文

關鍵詞：醫(yī)療保險 問題 改革

一、現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險狀況

近幾年我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險發(fā)展取得了長足進步。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險體系的建立，幫助企業(yè)擺脫了因報銷醫(yī)藥費而形成的困境。徹底改變了過去國有、集體企業(yè)職工醫(yī)藥費幾年不能報銷的困難局面 。單位每月按規(guī)定比例交足一定的醫(yī)療保險費用后，單位職工和單位完全脫離了醫(yī)療費用報銷關系。單位人員就醫(yī)直接到醫(yī)院，出院時患者和醫(yī)院結算。最后醫(yī)院和醫(yī)療保險中心進行結算。這種改革極大地方便了患者就醫(yī)，但目前還存在著這樣那樣的問題。

二、我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險當前出現(xiàn)的問題

從資金供應方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的資金來源是在職職工工資按一定比例和政府提供的津貼，籌資比例的高低取決于人口的狀況，包括投保人口的年齡結構、投保人的資金范圍、繳費基礎等。我國是個老年人口眾多的國家，老年人隨著生理功能的減退，機體抵抗力下降，疾病發(fā)生率大大高于其他人群，醫(yī)療支出也高出年青人很多，目前有經濟能力繳納保費的人數(shù)卻在逐漸下降，造成醫(yī)療保險資金緊張。下崗職工和失業(yè)人員所繳納的保險費較低，但人數(shù)眾多，導致資金更加緊張，這對下崗工人本身和全體投保人都會產生負面影響。

從成本控制方面看，近年來醫(yī)療費用過快增長，大部分地區(qū)增長都高于經濟增長，這也是世界性的問題，而參保人員醫(yī)療費用的增長又是總體醫(yī)療費用增長的主要方面。對醫(yī)療保險的費用控制只是手段而不是醫(yī)療保險體系的目的，控制費用是必要的，但是不能以限制公眾使用醫(yī)療服務或犧牲公眾的健康為代價。我國目前的支付方式是按服務項目付費，按服務項目付費的缺點就是醫(yī)療機構在提供服務時缺少內在的成本制約機制和合理的激勵機制，使醫(yī)療機構為了自身利益，會傾向于選擇比較昂貴的治療方法或提供過多的保健服務，預計總體支出水平仍會上升。

從機構改革方面看，醫(yī)療改革以前，收入與患者沒有直接關系，醫(yī)院沒有動力從患者這里爭取收入。改革以后，政府補貼逐步減少。為了創(chuàng)造更多收入，醫(yī)院過量銷售藥品，并進行過多的高科技醫(yī)療檢查，導致醫(yī)療費用大幅上漲。為此，政府已經通過一些措施予以限制，但是只要醫(yī)療服務供方承擔絕大部分成本，沒有嚴格的成本控制支付體系，過量提供醫(yī)療服務的的現(xiàn)象還會存在，這將成為影響醫(yī)療保險收支平衡的嚴重問題。

從政府管理方面看，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理模式都是由政府負責，社會機構幾乎沒有機會參與政策制定和系統(tǒng)管理。但是，由于計劃是在各個地區(qū)執(zhí)行，政府制定的權利和運營的責任就由中央和地方政府分別承擔。地方政府則按照中央的指導原則，根據本地具體情況制定計劃實施細則。這樣，在各個地區(qū)必定會形成政策差異，如個人保障范圍、福利條款、繳納比例等。因此，最終實現(xiàn)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險體系將會遇到到很大困難。

三、我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療改革方向

1、擴大醫(yī)療保險人員覆蓋范圍

現(xiàn)行基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，企業(yè)具體包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等。我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革的目標是全民醫(yī)療保險?，F(xiàn)在我國農村普遍施行了新型合作醫(yī)療。最近國家已經出臺了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療。凡持有本地區(qū)城鎮(zhèn)戶口，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，都可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，全日制在校學生、16周歲以下非在校的少年兒童和其他非農業(yè)城鎮(zhèn)居民這三類城鎮(zhèn)居民均可以參保。

2、加強醫(yī)療保險基金管理和監(jiān)督

在管理上，要求將基金醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用，并要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計，統(tǒng)籌地區(qū)要建立由相關部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。

3、加強醫(yī)療服務的管理

在醫(yī)療服務管理上，主要的改革措施有：

第一，確定基本醫(yī)療保險的服務范圍和標準。由有關部門制定基本醫(yī)療服務的范圍、標準和醫(yī)療費用接受辦法。制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準及相應的管理辦法。

第二，實行定點醫(yī)療機構和定點藥品店管理。社會保險經辦機構負責確定醫(yī)療機構和定點藥店，同定點醫(yī)療機構和定點藥店簽訂合同，明確各自的責任、權利和義務。要引入競爭機制，由職工來選擇若干定點醫(yī)療機構就醫(yī)、購藥、或持處方在若干定點藥店簽訂合同，明確各自的責任、權利和義務。

第三，對醫(yī)療機構進行成本核算，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，合理控制醫(yī)藥費用水平，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，理順醫(yī)療服務價格。

4、加強對基層衛(wèi)生機構的大力支持

改變目前重大型綜合性醫(yī)院輕小基層衛(wèi)生機構的格局，基層衛(wèi)生服務需要政府部門全方位的公共支持，使能在社區(qū)實現(xiàn)基本衛(wèi)生服務的在基層衛(wèi)生機構解決，加快醫(yī)療機構的布局調整，減少資源的浪費。大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，使患者就近就醫(yī)?；颊哂胁∠鹊缴鐓^(qū)醫(yī)院就診，遇到重大疾病或疑難雜癥，向上級醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院轉診。上下級醫(yī)院實行聯(lián)動，合理利用醫(yī)療資源。

第4篇：醫(yī)療改革措施范文

摘 要 本文先對醫(yī)院會計核算的概念和作用進行簡要的分析，然后對我國醫(yī)院會計核算中存在的制度單一、管理不科學、從業(yè)者素質低三個問題進行了探討，最后對醫(yī)院會計核算中存在的這三個問題，針對性的提出了一些看法。

關鍵詞 醫(yī)院 會計核算 主要問題 分析

隨著醫(yī)療改革的加深，醫(yī)院中很多潛在的問題被人們發(fā)現(xiàn)，人們對醫(yī)院的關注程度也越來越大，而目前醫(yī)院中最大的問題就是財務問題，醫(yī)生的收入、藥品的價格等，都是人們關注的焦點，而作為醫(yī)院財務核心的會計核算，也開始被人們研究，通過研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院的會計核算中還存在一些問題有待改進，這些問題的存在嚴重的影響到了新時期醫(yī)院的發(fā)展，尤其是隨著我國社會主義市場經濟體質的發(fā)展，醫(yī)院主要目的是社會效益，而不是經濟效益，在這種背景下，對醫(yī)院會計核算提出了更高的要求，這些都促使現(xiàn)在的醫(yī)院會計核算方法必須進行改進，以便醫(yī)院可以更好的發(fā)展，為更多的人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

一、醫(yī)院會計核算簡述

伴隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)院提高醫(yī)療服務的要求也越來越高，尤其是我國的發(fā)展越來越國際化，很多人都拿我國的醫(yī)院和西方一些發(fā)達國家的醫(yī)院進行對比，這樣的對比雖然不夠科學，畢竟我國還處于發(fā)展中國家，但是通過對比還是能發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院中存在的很多問題，其中最大的問題莫過于醫(yī)院會計核算的問題。醫(yī)院由于其自身的特殊性，必須要把社會效益放在首位，但是醫(yī)院的發(fā)展又離不開經濟效益，因此，何如處理好醫(yī)院的社會效益和經濟效益，就成為了制約目前醫(yī)院發(fā)展的最大問題，而會計核算在醫(yī)院中的作用就是對各種醫(yī)療設備的支出、醫(yī)院的收入等所有的業(yè)務進行核算，這正是醫(yī)院社會效益和經濟效益的一個平衡點，由此可見，只要做好了醫(yī)院的會計核算，就可以很好的平衡醫(yī)院的社會效益和經濟效益，使醫(yī)院有一個長足的發(fā)展動力。

二、醫(yī)院會計核算的作用

通過對醫(yī)院會計核算的簡述分析，可以知道會計核算對于醫(yī)院運行和發(fā)展的重要，而會計核算作為醫(yī)院財務管理的一個核心，在醫(yī)院的日常運營中，一般都會起到以下幾點作用：

首先就是對醫(yī)院的所有資金的收支記錄，通過記錄的資金收支信息，可以把醫(yī)院的財務數(shù)據真實、準確的反應給管理部門，這樣醫(yī)院的管理層就可以根據這個數(shù)據對醫(yī)院的運營情況有一個詳細的了解，對平衡醫(yī)院的經濟效益和社會效益有很大的參考作用。

其次就是為醫(yī)院的管理層對醫(yī)院的管理和決策提供一個財務的參考，醫(yī)院的日常運營離不開經濟收入的支持，而醫(yī)療設備和購入和醫(yī)院的擴建等重大事項，更是需要大量的資金，會計核算正好能夠為醫(yī)院的管理層提供一個財務的參考，管理層在做出重大決策是必須依靠準確的會計核算數(shù)據。

最后醫(yī)院會計核算也是醫(yī)療改革的一種方式，隨著國民經濟水平的提高，我國醫(yī)療制度中的弊端顯現(xiàn)越來越多，現(xiàn)有的醫(yī)療制度已經無法滿足人們對于醫(yī)療服務的需求，醫(yī)療事故的發(fā)生頻率越來越高，在形勢的迫使下，我國出臺了一些醫(yī)療改革的措施，包括限制藥價的過高、減少醫(yī)院的暗箱操作等，最近出臺先看病后支付的政策都是為了更好提高醫(yī)療水平，但是根據實際的情況來看，目前出臺的這些醫(yī)療改革措施都不是很成功，而醫(yī)療改革的根本就是減少醫(yī)院的經濟效益，提高醫(yī)院的社會效益，在實際的執(zhí)行過程中，很多醫(yī)院的管理層都不愿意看到醫(yī)院的經濟效益減少，這就形成了醫(yī)療改革中政府和醫(yī)院最多的矛盾，但是如果能夠正確的利用醫(yī)院會計核算，對醫(yī)院會計核算進行優(yōu)化，就可以對醫(yī)院的整體經濟模式進行完善，最終消除這個矛盾，使我國醫(yī)療改革可以順利的進行。

三、我國醫(yī)院會計核算的主要問題

（一）會計核算制度單一

隨著我國對醫(yī)療改革的加深，醫(yī)療市場變得越來越開放，原來只有自收自支的公立醫(yī)院，現(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院出現(xiàn)了，但是在對醫(yī)院會計核算制度的管理上，相關的部門并沒有跟上，目前的醫(yī)院會計核算制度都是針對這些公立醫(yī)院建立的，雖然對公立的醫(yī)院有很強的針對性，但是卻無法適用在私立的醫(yī)院中，而且醫(yī)院所在地域的經濟水平不同，也導致了醫(yī)院會計核算制度不同，單一的會計核算制度顯然無法與之適應，而在新時期的背景下，要求醫(yī)院必須進行多樣化的運營，而會計核算制度的單一，嚴重的影響了醫(yī)院的這種經營模式。

（二）醫(yī)院對會計核算的管理不科學

在當前的形勢下，會計核算作為醫(yī)院財務管理的核心，理應受到足夠的重視和科學的管理，但是通過對我國一些醫(yī)院調查發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院對會計核算的管理都不夠科學，甚至出現(xiàn)了管理混亂的現(xiàn)象，例如在醫(yī)院的成本核算中，應該把醫(yī)院的支出進行系統(tǒng)的核算，但是目前很多醫(yī)院在成本核算時，只對購入、維護醫(yī)療設備和購入藥品的成本進行核算，這樣對醫(yī)院成本進行核算的方式明顯就不夠準確，也起不到醫(yī)院會計核算的作用。在對醫(yī)院的壞賬等進行核算上，也存在很大的問題，由于藥品的保質期和失效等問題，醫(yī)院在日常的運營過程中，都要考慮到類似不可避免的虧損，而這些虧損累積起來，慢慢的就會形成一些壞賬和呆賬等，而我國的醫(yī)院一般對這種虧損的估計都過低，在一定程度上影響了醫(yī)院的正常運營。還有對醫(yī)院的一些固定資產和無形資產的核算中也存在一些問題，醫(yī)院作為一個服務型的機構，無形資產所占的比例很大，其中醫(yī)生的技術和醫(yī)療設備的先進程度對無形資產的影響最大，而較好的醫(yī)生和較先進的設備都需要大量的資金，在請到較好的醫(yī)生和引進先進的設備后，如何把這些無形的資產轉化為固定資產，對醫(yī)院的發(fā)展有著很重要的影響。

（三）醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質低

我國作為世界上第一的人口大國，醫(yī)院這種服務機構的數(shù)量數(shù)不勝數(shù)，會計核算從業(yè)中素質比較高的人畢竟有限，無法滿足醫(yī)院對大量高素質會計核算從業(yè)人員的需要，尤其是一些小型醫(yī)院為了節(jié)省成本，也不愿意去請一些素質較高的會計核算人員，這就導致了目前我國醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質普遍較低，甚至很多醫(yī)院的會計人員都是應屆的畢業(yè)生，實際的工作經驗幾乎沒有，這樣在實際的工作中就容易造成一些錯誤，對于醫(yī)院會計核算的制度和準則了解也不夠，對醫(yī)院會計核算的實行有很大的影響，嚴重時甚至會導致醫(yī)院的領導做出錯誤的決策。

四、醫(yī)院會計核算中問題的對策分析

（一）完善目前醫(yī)院會計核算制度

在會計核算制度的建立上，醫(yī)院應該根據自身的實際情況、所在地區(qū)的經濟水平等因素，建立一個適合自己的會計核算制度，而不是單純的借鑒一些大型醫(yī)院的制度，即使是借鑒一些大型醫(yī)院的會計核算制度，也應該根據自身的實際情況做出一定的修改，使之更加適合醫(yī)院自身，而且隨著我國經濟和醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)院的經營模式也在向著多樣化發(fā)展，這就要求會計核算制度也應該隨著醫(yī)院多樣化發(fā)展而變得多樣化，以滿足醫(yī)院對財務管理的需要，但是在建立會計核算制度時，應該考慮到整個會計核算的相關性，不能盲目的建立一個全新的會計核算制度。

（二）加強醫(yī)院會計核算的管理

對于醫(yī)院會計核算中出現(xiàn)壞賬等問題，就要加強對醫(yī)院會計核算的管理，同時應該注意管理的科學性，對醫(yī)院的成本進行核算時，要充分的考慮到各種支出成本，除了醫(yī)療設備和藥品的成本外，還應該包括醫(yī)院管理部門的支出等。對于壞賬的管理，首先應該確定壞賬的標準，然后嚴格的按照這個標準對壞賬進行計提，計提金額的設置應該根據醫(yī)院自身實際情況進行動態(tài)的調節(jié)，不能夠完全的依據我國醫(yī)院平均水平進行，這樣才能保證對壞賬的正確處理，使其對醫(yī)院的正常運營不產生影響。

（三）提高醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質

經過前面的分析可以知道，在醫(yī)院會計核算中，從業(yè)者素質的高低對醫(yī)院會計核算有著決定性的作用，在高素質會計核算從業(yè)者缺乏的今天，要想直接的招收一些高素質會計核算人才，必然會在很大程度增加醫(yī)院的經濟負擔，因此可以考慮對醫(yī)院現(xiàn)有的會計核算人員進行定期的培訓，通過會計核算知識的學習，使現(xiàn)有的會計核算人員的專業(yè)素質和道德素質都得到提高，這樣才能在醫(yī)院的日常運營中，為醫(yī)院的管理人員提供一個更加科學、準確的會計核算數(shù)據。

結語：隨著我國醫(yī)療改革的加深，已經初步取得了一些成績，但是與人們需要的醫(yī)療服務相比，目前的醫(yī)療服務水平還有待提高，而通過本文的分析發(fā)現(xiàn)，會計核算是目前制約醫(yī)院發(fā)展的一個重要問題，如果把醫(yī)院會計核算做好，能很好的平衡醫(yī)院的經濟效益和社會效益，使醫(yī)院有一個長足的發(fā)展。

參考文獻：

[1]祁愛華.淺析新醫(yī)院財務會計制度的完善與創(chuàng)新.財經界（學術版）.2012（03）：250，252.

[2]張玉杰.衛(wèi)生改革下的基層醫(yī)院會計制度研究.行政事業(yè)資產與財務.2011（14）：20-21.

第5篇：醫(yī)療改革措施范文

全民化的醫(yī)療體制

在瑞典，醫(yī)療保障制度不僅包括人們生病時接受醫(yī)療服務的保障，而且還包括人們生病后喪失工作能力時所獲得的生活保障。前一種保障由各地方政府負責提供，所有居民不分男女老幼，也不論有無收入，都可以享受到幾乎是免費的同等醫(yī)療服務。后一種保障則納入了整個國家社會福利系統(tǒng)，由中央政府負責提供，稍有收入的人均可在患病期間按比例從國家社會保險部門領取病休補貼。

這種全民化的醫(yī)療服務保障和病休生活保障代價是極其高昂的。當然，“羊毛出在羊身上”。如此龐大的財政開支都是取之于民，即完全來自于人們所交納的稅收。其中，各地方政府管理的醫(yī)療機構85％的開支來自于當?shù)鼐用袼患{的醫(yī)療稅。目前，全國地方政府征收的醫(yī)療稅率平均為10％，即人們必須把其收入的10％拿出來交納醫(yī)療稅。醫(yī)療稅包括在個人所得稅之中，是每個人所必須交納的。瑞典醫(yī)療機構的第二大財政來源是中央政府的撥款，這占到總開支的10％左右。而各醫(yī)院向病人直接收取的費用約占總開支的4％左右，90年代初僅占到3％左右。

根據2002年的統(tǒng)計，瑞典人花在醫(yī)療健康上的費用為1968億瑞典克朗，相當于國民生產總值的9.1%。醫(yī)衛(wèi)方面的花銷約占瑞典家庭消費的15%。不過，這其中大部分用于健身和購買營養(yǎng)品等。改革后，瑞典人看病仍然花不了多少錢。瑞典人無論在公立醫(yī)院或私立醫(yī)院看病，每次的掛號費都是140克朗，急診掛號費2 40克朗，專家門診260克朗。另外，一年內累計掛號費達900克朗后，再就診可免交掛號費；19歲以下青少年在瑞典可免費就醫(yī)；老年患者和需經常就診的慢性病患者不用交掛號費。病人的手術費、檢查費、住院費一概不用交。

引進私立醫(yī)院

1991年，溫和聯(lián)合黨執(zhí)政的瑞典政府歷史性地改變了瑞典自二戰(zhàn)以來完全由政府經營的醫(yī)療衛(wèi)生體系，第一次在瑞典引進了私立醫(yī)院和診所。醫(yī)療企業(yè)和個人獲準以股份制或集體所有制的形式承包醫(yī)院和提供初級醫(yī)療服務的地方衛(wèi)生診所――采取企業(yè)化管理模式，有贏利目標，收入與接待病人的數(shù)量掛鉤。政府對公立醫(yī)療單位的撥款根據該醫(yī)療單位所在地區(qū)的人口數(shù)額而定，對私立醫(yī)療單位的撥款額占該醫(yī)療單位所需經營費用的一半，另一半要靠它自己掙。私立醫(yī)院每接待一個病人，就可以獲得160瑞典克朗（1克朗約合0.13美元）的政府補貼。此外，私立醫(yī)院還可以通過接納國家福利制度之外的患者，從患者的保險公司得到補償。私立醫(yī)院為公民提供特殊疫苗服務時也可以獲得一些收入。例如冬季到來之前的防感冒疫苗，夏季一種特殊的防飛蟲叮咬的疫苗，以及去熱帶或落后的國家地區(qū)之前要注射的預防傳染病疫苗，這些都要公民自費接種。

盡管自1994年大選后至今，溫和聯(lián)合黨再也沒有執(zhí)政過，但是，取得執(zhí)政權的社會沒有中止資產階級溫和黨推出的醫(yī)療制度改革，而是繼續(xù)推行和完善改革措施。

實行醫(yī)藥分家

瑞典的醫(yī)療改革也觸動了瑞典的公費藥品制度。瑞典的社會福利制度保障國民一年中自己出的醫(yī)藥費不超過1800克朗，超過部分的藥品可免費領取。從前，醫(yī)生總愛給病人開大廠生產的價格昂貴的藥品。醫(yī)療制度改革后，政府衛(wèi)生部門在公費醫(yī)療藥典中不斷增加替代藥物的數(shù)量和品種，鼓勵醫(yī)生在保證療效的前提下，盡量給病人開價格低的藥。

瑞典實行醫(yī)藥分家的制度。醫(yī)院里不設藥房，病人持醫(yī)生處方到外面的藥店購藥。醫(yī)生開什么藥，用哪個藥廠的藥與醫(yī)院的經營和醫(yī)生的收入沒有任何關系。瑞典醫(yī)生的高收入也在某種程度上抑制了醫(yī)療腐敗的滋生。在瑞典，一個相當于中國醫(yī)院副主任醫(yī)師的醫(yī)生的月工資可以達到六七萬瑞典克朗，遠高于瑞典人2.5萬克朗的平均工資水平。當然與歐洲和美國的同行相比，瑞典醫(yī)生的工資水平并不算高。有著45萬平方公里土地，900萬人口的瑞典現(xiàn)有跨地區(qū)的大型醫(yī)院9所、省級醫(yī)院70所、近1000所提供初級醫(yī)療服務的地方衛(wèi)生診所。

醫(yī)院和地方衛(wèi)生診所分工不同。醫(yī)院為需要住院治療的病人提供?？祁I域的住院或門診醫(yī)療服務。除一般的專科醫(yī)療服務項目，還提供包括精神病治療，以及神經外科、胸外科、整形手術和專業(yè)實驗室等專業(yè)領域的服務。地方衛(wèi)生診所的目標則是改善人們的健康狀況，并向不需要住院的公民提供醫(yī)療服務。地方衛(wèi)生診所的另一項工作是向病人提供護理住房或在病人家中提供醫(yī)療和護理服務，方便了老年人和殘疾人接受全天候的護理服務。

患者醫(yī)生都得“利”

醫(yī)療改革為患者增加了自由選擇的機會。改革前，公民的保健醫(yī)生都是由衛(wèi)生當局指定的，改革后，公民可以自由選擇家庭保健醫(yī)生，如果在就診中對醫(yī)生不滿意還可以更換。如果搬家到了一個新社區(qū)，很快就會收到當?shù)匦l(wèi)生診所的信，從中可以了解自己能享受什么醫(yī)療服務并選擇家庭保健醫(yī)生。

對于醫(yī)生來說，改革調動了他們的積極性，他們可以選擇在私立醫(yī)院工作。一般來說，私立醫(yī)院的收入要比公立醫(yī)院稍高一些，而且私立醫(yī)院中少一些官僚氣息，醫(yī)生自由度大，容易談工資談條件。

服務效率大提高

總體而言，瑞典的醫(yī)療制度改革后，政府在醫(yī)療保健上的預算投入并沒有減少。但與改革前相比，醫(yī)生的積極性調動起來了，醫(yī)療服務的效率大大提高，可以說納稅人的錢越來越花在刀刃上了。

在私立醫(yī)院中，醫(yī)生必須以良好的態(tài)度對待病人，提高看病質量，才能吸引人到自己這里看病，從而掙到國家撥給的補貼。

第6篇：醫(yī)療改革措施范文

【關鍵詞】醫(yī)院 政工干部 素質培養(yǎng) 醫(yī)療改革

醫(yī)院政工干部是醫(yī)院思想政治工作的指導者和先行者，個人素質直接關乎醫(yī)院思想政治工作質量及醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。新醫(yī)改實施背景下，對政工干部素|提出了較高的要求。相關負責人要結合醫(yī)院發(fā)展情況及具體改革要求，對政工干部進行培訓，提高他們綜合素質，以適應醫(yī)院運營發(fā)展要求，推進醫(yī)院各項工作的順利進行。

一、醫(yī)院政工干部工作內容

與醫(yī)院領導相互配合，提出醫(yī)院具體改革措施，使其具備較好的發(fā)展?jié)摿Γ瑸獒t(yī)院打造良好的口碑，提高其在公眾心目中的形象。政工干部要立足于文化建設，草擬文案，組織醫(yī)院各部門積極參與各類文化活動，實現(xiàn)醫(yī)院改革。草擬宣導策劃資料，使醫(yī)院各項工作嚴謹、正規(guī)，并相關信息，制定完善的宣講文案。收集熱門新聞話題，以此為素材，制作視頻或書面材料。負責醫(yī)院與外部、媒體等工作接洽，使醫(yī)院各類宣傳活動能夠順利進行，達到良好的宣傳效果。

醫(yī)院政工干部的工作內容比較多，工作量大。如果醫(yī)院要開展大型活動，政工干部要制定宣講語，并進行實時跟蹤，確?；顒有Ч?。同時，也要對醫(yī)院檔案資料庫進行管理，以營造良好的醫(yī)院文化、思想宣傳環(huán)境，將思想政治建設作為醫(yī)院各項工作開展的核心，推進醫(yī)院文化建設，適應新醫(yī)改要求。

醫(yī)院政工干部工作具有思想性和政治性特征，它涉及到的內容比較多。政工干部既要負責醫(yī)院內部思想工作建設，又要兼顧其與外部的接洽。因而，要對政工干部進行素質培養(yǎng)，提高他們的工作能力，確保醫(yī)院思想政治工作建設質量，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務水平和服務水平的提高。

二、提高醫(yī)院政工干部素質，適應新醫(yī)改要求

（一）政治素質

政工干部屬于思想工作者，政治素質是其應具備的基本素質，是思想政治工作者的立身、力行基本條件。新醫(yī)改背景下，政工干部要結合醫(yī)院實際發(fā)展情況，不斷提高自身的政治素質，具備堅定正確的政治方向，從而全身心的投入醫(yī)院工作中，貫徹黨的方針政策，提高醫(yī)院宣講教育工作質量，使醫(yī)院思想政治工作內容更加豐富，方法也更加多樣化。

（二）理論素質

醫(yī)院政工干部要具備較好的理論素質，使思想政治工作更加合理、高效。故而，政工干部要積極參與到日常培訓中，努力學習理論知識，不斷提高自己的理論水平，充分發(fā)揚自身的思想和風格，以有效指導醫(yī)院各類實踐工作。政工干部要具備哲學理論、經濟理論、法學理論、黨的建設理論等相關知識。并對這些理論知識進行有效整合，在日常思想政治工作中加以踐行，不斷提高自己的觀察能力、引導能力以及問題分析能力等，實現(xiàn)理論素質的全面提升。

（三）業(yè)務素質

醫(yī)院政工干部要優(yōu)化自身的知識結構，適應社會主義現(xiàn)代化建設和新醫(yī)改要求。既要做好自己的本職工作，也要與醫(yī)院其他部門進行溝通，實現(xiàn)各項工作的互補。正確處理醫(yī)、護、患三者之間的關系，不斷加強自我學習，勇于實踐，實現(xiàn)自我知識的更新和優(yōu)化。政工干部要結合醫(yī)院運營發(fā)展背景，不斷汲取新知識，并將其應用到醫(yī)院實踐中，具備較好的業(yè)務素質和綜合性能力，摒棄傳統(tǒng)的管理理念，實現(xiàn)自身知識結構的優(yōu)化，為醫(yī)院各項工作的發(fā)展提供推動力。政工人員不僅要提高自己的業(yè)務素質，更要對醫(yī)護人員的工作性質和特點等具備一個明確的了解，使醫(yī)院思想政治工作建設更具針對性，易于被醫(yī)護人員所接受，滿足新醫(yī)改要求。

（四）道德素質

道德素質能夠對醫(yī)院政工干部的言行舉止進行有效約束。政工干部作為醫(yī)院思想教育工作的主體，要注重對其進行道德培養(yǎng)。結合醫(yī)院的服務背景，嚴格遵循具體的職業(yè)標準，確保自身行為與道德要求相符合，注重自我道德文化建設，應用嚴格的道德標準約束政工干部，提高日常服務質量，推進醫(yī)院各項工作的順利開展，使人民群眾對醫(yī)院各項服務具備較高的認可度。

（五）法律素質

法律素質是指醫(yī)院政工干部要具備一定的法律知識和較強的法律意識。它能夠在醫(yī)院工作中，對政工干部進行約束，并指導他們從事各項社會活動。醫(yī)院政工干部要明確新醫(yī)改的具體要求，依法辦事，以法律為準繩對醫(yī)院思想政治工作進行有效指導和約束。醫(yī)院政工干部職位比較特殊，需要明確與醫(yī)院工作相關的各項法律法規(guī)知識，通過依法辦事，構建完善的醫(yī)院思想政治教育體系，提高政工干部素質，適應當前醫(yī)院發(fā)展要求。

（六）創(chuàng)新素質

創(chuàng)新素質體現(xiàn)了醫(yī)院政工干部的整體素質水平，它包括個人品質、夢想、興趣等。它能夠指導醫(yī)院政工干部進行創(chuàng)造性探索，使他們改變自己，與社會進行有效融合。當前，我國的醫(yī)療改革不斷深入，對醫(yī)院政工干部提出了越來越高的要求。隨著醫(yī)療工作的發(fā)展和進步，醫(yī)院各項工作分工也更加精細、明確，很大程度上提高了醫(yī)護人員和患者的期望值。醫(yī)院政工干部要結合醫(yī)院實際發(fā)展情況，注重日常工作開展過程中的創(chuàng)造性，對新型思想道德工作宣傳內容進行明確，并及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時，也要依據新醫(yī)改要求，積極接納新思想和新觀念，使醫(yī)院思想政治工作更加靈活。提高政工干部素質，使其日常工作更具創(chuàng)造性，真正服務于新醫(yī)改。對政工干部素質進行創(chuàng)新，不僅能夠提高醫(yī)院服務質量，也能夠推進醫(yī)院發(fā)展及各項工作的順利進行。醫(yī)院政工干部日常工作中容易受外部不良風氣影響，需結合醫(yī)院發(fā)展背景，對其思想理念進行不斷更新。

三、結語

綜上所述，醫(yī)院政工干部是醫(yī)院思想政治工作建設的主體，要結合新醫(yī)改要求，對醫(yī)院政工干部進行教育和培訓，不斷提高他們的綜合素質，積極開展崗位工作，使其明確當前社會發(fā)展背景下自己所背負的使命。同時，也要加強醫(yī)院思想政治工作建設，提高服務質量，推進醫(yī)院各項工作的順利進行，促進其健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

第7篇：醫(yī)療改革措施范文

一、以公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性為主線深化“新醫(yī)改”

2008年以來的新醫(yī)改,以保障公共利益為基點,明確指出“政府主導”,把“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”看做是一種公共產品,使基本醫(yī)療衛(wèi)生保障成為一種連最低收入階層也能獲得的惠及全民、人人受益的公共產品,從而保障醫(yī)改的成功。到目前已經取得顯著的突破與進展。各級政府加大投入,公共衛(wèi)生、農村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展,新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有了一個良好的開局。同時,也應該看到,當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經濟社會協(xié)調發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出。長期困擾我們的一些重大問題還沒有根本解決。比如:城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產流通秩序不規(guī)范,醫(yī)院管理體制和運行機制不完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)藥費用上漲過快,人民群眾反映比較強烈,等等。從現(xiàn)在到2020年,是我國全面建設小康社會的關鍵時期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作肩負著繁重的任務。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。但是,我國人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大,長期處于社會主義初級階段的基本國情,決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務,是一個漸進的過程,需要經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索,才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。其中,最關鍵的是要把公共利益作為改革不可偏離的基點。通過市場和政府“兩條腿”走路,實現(xiàn)改革的目標。

二、以市場和政府“兩手抓”實現(xiàn)“新醫(yī)改”中的公共利益

我國醫(yī)療體制需要解決的公共利益有:第一,公共衛(wèi)生的保障體制,重點解決法定傳染病的預防與救助;第二,常見病多發(fā)病的治療體系;第三,通過醫(yī)療保險制度實現(xiàn)重大疾病救治的保障體系。這三個問題都體現(xiàn)公共利益,如果不能界定這三個利益所在,僅憑市場化運作,其結果必然是醫(yī)藥市場化中忽視公共利益,追求利潤最大化。界定這種公共利益要求政府在保障公共利益方面有所作為:一是投入要到位,錢要花在公共利益上;二是為了公共利益,要用制度約束醫(yī)和藥在市場化運作過程中極端追求利潤最大化的行為。

要有效保障“新醫(yī)改”中的公共利益,必須依照我國國情,在醫(yī)改過程中兼顧“效率與公平”,通過“市場實現(xiàn)效率,政府安排公平”來體現(xiàn)。不論政府最終選擇哪種改革方案,公共利益都必須優(yōu)先考慮。無論贊同還是反對市場化,醫(yī)療市場本身是客觀存在的。市場化絕不是洪水猛獸,我們不能因為一個領域的改革遭遇挫折,就簡單地回到計劃經濟的老路上去。不能遇到困難就否認市場化取向,市場化本身并沒有錯,只是我們在操作中出現(xiàn)了一些問題,很多方面沒有真正堅持市場化的方向。針對“看病難、看病貴”的困境,不少人開始置疑醫(yī)療體制的市場化取向,其實是沒有道理的,應當反對的是把醫(yī)療衛(wèi)生保障體系完全排斥出公共利益之外。不能一味反對醫(yī)藥市場化,而是需要界定在公共利益這一部分不能實現(xiàn)市場化,也就是公共衛(wèi)生保障體系――通過國家投入建立的公共衛(wèi)生體系;常見病多發(fā)病的治療體系――公民和國家共同承擔的醫(yī)療體制,其中國家要通過投入建立社區(qū)醫(yī)療體系;重大疾病的救治保障體系――通過社會保險制度建立的公共救助體系。這些都是不能實現(xiàn)市場化的。有必要通過法律界定這種公共利益所在,否則無法依法保護這種公共利益。依照中國目前的情況,上述三個體系都是低水平的,不能與經濟發(fā)達國家相比。如果這種低水平的保障制度都不能實現(xiàn)而要通過市場化來促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展是不可能的,長期存在于醫(yī)療行業(yè)中的公平和效率問題不能解決,那么新一輪醫(yī)療改革可能又會面臨挫折。這種低水平的醫(yī)療救治和保障體系不完善,老百姓看病問題就不能得到解決,社會安定和諧就難以實現(xiàn)。

三、以公共利益為依歸破除新醫(yī)改中的“癥結性”問題

目前,各地在落實過程中取得很大的進展和突破,但也存在觀望情緒、部門利益問題、改革創(chuàng)新問題、決策民主公開問題、醫(yī)改問責問題,等等。必須以公共利益為依歸,堅決破除醫(yī)改推進中的這些“癥結性”問題,才能使這項“維護十幾億人民健康的重大民生工程”成為真正的“民心工程”。

第一,必須限制部門利益,保障公共利益。在操作中如果大量的時間花在各個部門利益的協(xié)調、分配上,很可能忽視了其他利益群體的利益。醫(yī)改所處的制度環(huán)境也不容忽視。調查發(fā)現(xiàn),地方層面,醫(yī)改中普遍存在著部門利益的沖突。發(fā)改委、衛(wèi)生、財政、社保是各省醫(yī)改領導小組中最重要的4個部門。本輪醫(yī)改,發(fā)改委成為牽頭部門,這與衛(wèi)生廳長期主管醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)管理的現(xiàn)狀有一定的矛盾。衛(wèi)生廳對于行業(yè)狀況、基層情況、相關政策掌握全面,醫(yī)改無疑涉及衛(wèi)生部門的利益。在財政、社保與衛(wèi)生部門之間也會發(fā)生類似的博弈。衛(wèi)生部門常常希望財政能為衛(wèi)生投入更多支持,但是財政部門又不得不在一個更大盤子里考慮。另外,如何對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療的資金統(tǒng)籌和統(tǒng)一管理。這是未來全民醫(yī)保的最終方向,但目前遇到的具體困難主要是來自兩個方面,一個是目前這三大保險是基于地域和居民身份分別進行統(tǒng)籌的,而且各自的籌資水平和保障水平不一,短期內難以做到相互融合;二是目前的管理體制是分割的,新農合是各級衛(wèi)生部門分管,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則是各級人保部門分管,如果這三個保險要合并,就必然涉及到這兩個部門之間的合并。總之,醫(yī)改方案中存在一些模糊地帶,這是不確定因素,其執(zhí)行取決于各地、各方面的利益博弈。為了有效地推進醫(yī)療改革,最好是在管辦分開的基礎上建立一個相對集中的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門,把涉及醫(yī)療保險、價格管理、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、醫(yī)療監(jiān)管等事權統(tǒng)合在一起,在一個部門之下來決策,這樣談判成本要少,利益沖突沒有那么大,協(xié)調也會更容易。

第二,各地在落實中必須合各地特點,大膽改革創(chuàng)新。醫(yī)療改革的推進中,各地有很大的空間進行自己的探索,僅僅再把國家新醫(yī)改方案中的目標重申一下,是不夠的。對于推進改革實施,有的地方還表現(xiàn)出畏難情緒,有的還在等待觀望。不少人將本省醫(yī)改方案遲遲未能出臺的原因解釋為中央配套文件的“姍姍來遲”。但是許多中央的配套文件也不一定能把模棱兩可的地方全部澄清,即便等中央的配套文件全部出來,地方政府再制訂實施方案,許多問題還是不能解決,有可能地方的手腳會捆得更死。事實上,本次醫(yī)改特別強調實踐探索,在政策制定時也給地方留下了操作空間,鼓勵地方大膽實踐,積極探索,總結經驗,不斷完善制度體系。國家新醫(yī)改方案中的很多內容,只是提出了一些方向和目標,具體的改革措施并沒有明確,這相當于告訴了目的地,但是有多條道路可供地方選擇。因此,各地有很大的空間進行自己的探索。問題在于,各省必須制訂實施方案,僅僅再把國家新醫(yī)改方案中的目標重申一下,是不夠的,關鍵要把達成目標的路線圖說清楚。比如,公立醫(yī)院改革,國家的醫(yī)改方案并未對公立醫(yī)院改革給出明確的方向,這被視為給予各地試點的空間,但是各地醫(yī)改實施方案中普遍缺乏有關公立醫(yī)院改革的實質性內容。公立醫(yī)院走向法人化,即通過政事分開、管辦分開落實公立醫(yī)院的獨立法人地位,載入了國家新醫(yī)改方案。但是,與此相反的改革思路,即公立醫(yī)院回歸行政化,也存留在國家新醫(yī)改方案之中。中央政府希望通過鼓勵地方政府“積極探索”來進一步尋找公立醫(yī)院改革的切實之路。

第8篇：醫(yī)療改革措施范文

展風度 在德國總理默克爾對美國的首次正式訪問中，奧巴馬一展紳士風度，在歡迎儀式上，親自彎腰為默克爾抽出演講臺下的墊腳凳。

秀親密 俄羅斯的這對執(zhí)政強人又一次在民眾面前大秀親密。總統(tǒng)梅德韋杰夫和總理普京舉行非正式會晤后，“哥倆”一同騎車聯(lián)絡感情。

顯姿態(tài) 韓國總統(tǒng)李明博大顯親民姿態(tài)，年近70的他不辭辛勞地在稻田里幫忙轉移水稻苗，與勞動群眾打成了一片。

巡回審判 國徽下，兩位年輕的法官在當事人的院落門前開展審理程序，雖然環(huán)境簡陋，卻絲毫不失法律的威嚴與公正。這是貴州省遵義市的“巡回法庭”，變“坐堂辦案”為“巡回審判”，深得百姓好評。

“掘”地三尺 因暴雨引發(fā)的山洪泥石流災害，幾乎將湖南岳陽臨湘市詹橋鎮(zhèn)的觀山村和云山村吞噬，剛剛遭遇了生離死別的村民希望再也沒有石頭沖進逝者的夢中，圖為一個村民正奮力將被沙石掩埋的摩托車挖出。

（上圖）紅色警告 位于智利南部的普耶韋火山爆發(fā)，噴涌而出的火山灰讓這里變成了“黑暗之城”，當局向市民紅色警告，火山附近的3500多名居民被疏散。

（左圖）黑色旋風 “天使與惡魔”共存的2011勒芒24小時汽車耐力賽掀起黑色旋風，雖然賽道事故頻出，但奧迪車隊僅存的2號賽車最終卻力壓標致車隊的3輛賽車奪冠，實現(xiàn)三連冠。

（上圖）為“瓜”洗冤 德國柏林凱旋門前，三名選手并排而坐，挑戰(zhàn)吃黃瓜大賽冠軍。這次比賽意在振興因大腸桿菌萎靡的黃瓜市場，解除對生黃瓜等的食用警告，還黃瓜以“清白”。

第9篇：醫(yī)療改革措施范文

事實上，無論東方或西方，任何一個經濟文化繁榮的國家，其社會的現(xiàn)代化都以醫(yī)院的發(fā)展為基礎，其社會的文明都與此相伴隨。雖然科學創(chuàng)造了可上九天攬月的人間奇跡，但我們不能忽視我們的社會，需要健康的人們、健康的環(huán)境、健康的一切。

在此，筆者將寫實的鏡頭對準久盛不衰且有著極不平凡成就的上海閘北區(qū)市北醫(yī)院。

(一)

上海閘北區(qū)市北醫(yī)院建于1993年，坐落于閘北區(qū)南北主干道的共和新路4500號。擔負著上海北翼彭浦地區(qū)30萬居民的醫(yī)療保健衛(wèi)生服務工作。隨著社會快速發(fā)展、經濟騰飛，面對深化衛(wèi)生體制改革的機遇和挑戰(zhàn)，市北醫(yī)院領導認為只有敢于開拓創(chuàng)新，穩(wěn)步發(fā)展，以醫(yī)療改革為切入口，以發(fā)揮職工群眾的創(chuàng)造性為基礎，以提高醫(yī)療服務質量為保障，以黨員干部的表率作用為榜樣，以形成廣大職工凝聚力為推動醫(yī)院發(fā)展的動力，使醫(yī)院各項工作有了突飛猛進的發(fā)展。

市北醫(yī)院在抓硬件建設的同時，加強了軟件建設的力度，而人事制度改革更是促進醫(yī)院發(fā)展和將各項改革措施推向縱深的主要環(huán)節(jié)，結合醫(yī)院實際，形成用人機制靈活，人才結構

合理，具有生機與活力的人事管理機制。他們采取措施，一是精簡機構、減員增效；綜合分析年度考核結果，將工作職責相近，工作量不足，管理上交叉大的科室合并、重組，減少管理環(huán)節(jié)，提高工作效率。二是建立新的用人制度，及時清理整頓不合理用工現(xiàn)象，簽訂短期勞務合同，做到定期聘用與定期考核相結合，既規(guī)范了用人制度，又徹底整治了消極怠工的現(xiàn)象。在全國各地廣納賢才，截止2001年底，醫(yī)院引進的業(yè)務、管理骨干占在職人員的65％，為醫(yī)院的業(yè)務拓展，醫(yī)德醫(yī)風建設做出了突出貢獻，起到了排頭兵的作用。三是實行兩級

管理、分級考核，在黨政工團聯(lián)席會議共同商討的基礎上，以公平、公正、公開為原則，選拔德才兼?zhèn)涞娜藛T充實中層管理崗位，同時建立民主監(jiān)督機制，做到民主測評，集中考核并軌的機制，優(yōu)勝劣汰?？剖邑撠熑似溉伪究迫藛T，雙向選擇，職工可選擇崗位，科室選擇適應崗位的人員，這些措施極大地激發(fā)了科室管理者的積極性、創(chuàng)造性，也充分發(fā)揮了競聘人員的能力。

人是需要被激勵的，醫(yī)院內部分配是對員工進行激勵的一種重要形式。市北醫(yī)院貫徹“效益優(yōu)先、按勞分配、兼顧公平”的原則，大膽調整職工收入分配方案，分配方案以發(fā)展醫(yī)

院、改善個人、有益社會為出發(fā)點進行調整，一是根據條塊結合的考核網絡，對各臨床醫(yī)技科室業(yè)務收入、醫(yī)療服務質量、精神文明建設進行綜合考核，把收入分配與工作實績、貢獻大小結合起來，避免重經濟利益輕視質量的趨向。二是進行成本核算管理，通過經濟管理的手段，建立成本與效率、投入與產出全面量化的評估體系，將辦公用品、水電煤、低值易耗品、人力資源列入科室成本，大大增強了職工的成本意識，在拓展業(yè)務、合理增加經濟來源的同時，縮小支出，開源節(jié)流，既保障了職工經濟收入穩(wěn)步增長，又增加了醫(yī)院參與市場競

爭的實力。

(二)

市北醫(yī)院以自己優(yōu)質的服務，向人們奉獻著一顆愛心、一份親情，他們對病人、對社會真誠，靠真誠和開拓、靠服務和質量，鑄成了市北醫(yī)院的“天使”之魂。