醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
指導(dǎo)原則
堅持科學(xué)、可行、安全、高效的原則，實行屬地管理、集中收治、分級治療。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，合理布局收治醫(yī)療機構(gòu)，就近就地開展診療工作。減少就診環(huán)節(jié)，加強醫(yī)院感染控制，防止疫情傳播。堅持科學(xué)防治、中西醫(yī)結(jié)合，提高治愈率，降低病死率，保障患者生命安全。
組織領(lǐng)導(dǎo)
三河市衛(wèi)生局成立市級手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三河市手足口病診斷治療專家指導(dǎo)組，具體負責(zé)全市手足口病醫(yī)療救治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)調(diào)度，督導(dǎo)檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治工作落實情況；對全市救治工作提供技術(shù)咨詢和支持，對重癥病例進行會診和現(xiàn)場指導(dǎo)；對全市救治工作進行綜合分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)；對全市手足口病醫(yī)院感染控制工作進行技術(shù)指導(dǎo)。
醫(yī)療救治機構(gòu)設(shè)置與職責(zé)
醫(yī)療救治機構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點、留觀病例收治醫(yī)院、住院病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院。
(一)預(yù)檢分診點
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立預(yù)檢分診點，配備體溫計、壓舌板、檢查床等常用設(shè)備和從事過兒科工作的醫(yī)護人員，負責(zé)對接診病人進行初步篩選和分診。
（二）留觀病例接收醫(yī)院
確定三河市醫(yī)院、三河市婦幼保健院、三河市燕郊人民醫(yī)院、三河市兒童醫(yī)院為我市留觀病例接受醫(yī)院，留觀醫(yī)院要設(shè)置專用具有隔離措施的留觀病房，配備兒科普通醫(yī)療設(shè)備和兒科醫(yī)療護理人員，負責(zé)符合留觀指征患者的觀察治療。
（三）住院病例集中收治醫(yī)院
確定三河市醫(yī)院、燕郊人民醫(yī)院為定點醫(yī)院，負責(zé)集中收治住院病例。定點醫(yī)院要設(shè)置明顯診療區(qū)域，包括門診、住院病區(qū)，要預(yù)留至少6張床位專門用于收治手足口病病人，并根據(jù)發(fā)病情況增加床位。病區(qū)應(yīng)設(shè)置在感染性疾病科或封閉區(qū)域，不得將病人收治在其它病區(qū)。要配備兒童呼吸機（有創(chuàng)、無創(chuàng)）、氣管插管及復(fù)蘇設(shè)備、監(jiān)護儀、輸液泵、吸痰器、霧化泵、搶救車等設(shè)備和小兒呼吸科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、PICU等專業(yè)高級資格醫(yī)師和從事小兒急救護理人員,專門負責(zé)接診和治療手足口病病人。要立足于防大疫的思想，做好藥品、器材以及其它物資設(shè)備的儲備。
（四）重癥病例集中收治醫(yī)院
市衛(wèi)生局已指定市人民醫(yī)院和中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院為市級重癥患者集中收治醫(yī)院，負責(zé)市轄區(qū)內(nèi)重癥患者和市城區(qū)內(nèi)住院病例的集中救治工作。
醫(yī)療救治流程（圖略）
醫(yī)療救治程序
（一）預(yù)檢分診
各醫(yī)療機構(gòu)要落實預(yù)檢分診制度、首診負責(zé)制，在門診醒目位置設(shè)置手足口病分診點，安排有臨床經(jīng)驗的人員負責(zé)分診，有條件的醫(yī)療機構(gòu)要開辟專門診室接診疑似手足口病病人，防止手足口病與其他常見病混合就診。在接診疑似病人時，一定要按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南》的規(guī)定進行對照檢查，特別是兒科、呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科要明確鑒別診斷，根據(jù)病情進行分診。
（二）分級治療
依據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南》和《手足口病預(yù)防控制指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者病情進行分診，并確定收治方案。
1、居家治療
患者病情較輕，依據(jù)《手足口病診療指南》可門診治療的，由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后，可居家隔離治療。居家治療的病人，接診機構(gòu)必須詳細登記，認真書寫門診病歷，及時報告三河市疾控中心，并告知消毒隔離等注意事項，病情加重及時到定點醫(yī)院檢查治療。
2、留觀治療
經(jīng)留觀收治醫(yī)院兩名醫(yī)師檢查，依據(jù)《手足口病診療指南》診斷，需要留觀的病例，要及時轉(zhuǎn)診到留觀病例收治醫(yī)院進行治療。留觀醫(yī)院要密切觀察病情變化，根據(jù)病情給予針對性治療，48小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)的可解除留觀。經(jīng)院內(nèi)專家組會診，確定病人出現(xiàn)符合住院病例條件的要立即轉(zhuǎn)往住院定點醫(yī)院治療。
3、住院治療
具備住院指征的病例，由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后，立即將其轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院住院治療，出現(xiàn)重癥時要及時報告三河市手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)市領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)至重癥病例定點醫(yī)院。
4、重癥患者救治
一旦出現(xiàn)重癥病例，需要上級醫(yī)療救治專家組支援的，及時上報三河市衛(wèi)生局，由三河市衛(wèi)生局向衛(wèi)生局提出申請救治。經(jīng)市專家組會診明確診斷后，收住到市人民醫(yī)院和中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院集中救治。
（三）患者轉(zhuǎn)診
各級醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案的要求，實行分級救治。本地發(fā)生的手足口病病例均在當(dāng)?shù)囟c收治，不得擅自跨市（縣、區(qū)）轉(zhuǎn)診。對符合留觀指征和住院指征的患者由接診機構(gòu)立即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進行治療，確需轉(zhuǎn)至重癥收治醫(yī)院的，由市醫(yī)療救治專家組會診確認，重癥患者必須轉(zhuǎn)到重癥病例集中收治醫(yī)院。轉(zhuǎn)診按下列要求進行。
1、轉(zhuǎn)診前與相應(yīng)醫(yī)院取得聯(lián)系。
2、由需要轉(zhuǎn)院患者所在醫(yī)院安排醫(yī)護人員與車輛并攜帶患者相關(guān)材料護送至上級醫(yī)院。
3、轉(zhuǎn)運車輛須配備一般的救治藥械。
4、轉(zhuǎn)運和接收單位要做好患者交接登記，并及時上報三河市衛(wèi)生局。
5、轉(zhuǎn)運患者的車輛和醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定進行嚴格消毒。
治療措施
參照衛(wèi)生部《手足口病診療指南》進行臨床治療。
醫(yī)院感染控制
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手足口病預(yù)防控制指南》和《省手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則（試行）》，切實加強和規(guī)范消毒管理工作，加強醫(yī)務(wù)人員個人防護，防止交叉感染。要嚴格限定住院病人陪護，實行一患兒一陪護制度，減少傳播機率。
保障措施和要求
（一）各單位要按照“屬地管理、集中收治”的原則，實行就近就地開展診療工作。對符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進行治療。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所和門診部不得收治、截留病人；對接診的疑似患者立即轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院，定點醫(yī)院不得拒收病人。各醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實預(yù)檢分診制度、轉(zhuǎn)診制度和隔離消毒制度，建立健全門診登記，凡診斷為手足口病的病人要進行詳細登記，認真書寫門診病歷，及時向疾病預(yù)防控制部門報告。根據(jù)病情可以進行家庭治療的病人，必須通知疾病預(yù)防控制部門，并告知消毒隔離等注意事項，病情加重及時到定點醫(yī)院檢查治療。
第2篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
第二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療衛(wèi)生信息的服務(wù)活動。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面的信息。信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。經(jīng)營是指向上網(wǎng)用戶有償提供信息或網(wǎng)頁制作等服務(wù)活動；非經(jīng)營是指向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢服務(wù)，不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。
利用互聯(lián)網(wǎng)開展遠程醫(yī)療會診服務(wù)，屬于醫(yī)療行為，必須遵守衛(wèi)生部《關(guān)于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定，只能在具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)之間進行。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必須科學(xué)、準(zhǔn)確，注明信息來源。登載或轉(zhuǎn)載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關(guān)衛(wèi)生信息時必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關(guān)產(chǎn)品的廣告信息，要按照國家有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門審批的內(nèi)容進行登載，不得擴大功效或宣傳治療作用。
禁止制作、和登載含有封建迷信內(nèi)容的信息和虛假信息。
第六條任何經(jīng)營性或非經(jīng)營性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站在向國務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機構(gòu)申請辦理經(jīng)營許可證或辦理備案手續(xù)之前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門審核同意。
第七條申請衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的網(wǎng)站，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交下列材料：
1、申請書。內(nèi)容包括：網(wǎng)站類別、內(nèi)容、服務(wù)性質(zhì)（經(jīng)營性或非經(jīng)營性）、網(wǎng)站設(shè)置地點、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、申辦機構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負責(zé)人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。
2、申辦機構(gòu)資質(zhì)證明。
3、信息安全保障措施等。
第八條申請材料不符合要求的，衛(wèi)生行政部門在收到申請材料lO個工作日內(nèi)通知申辦機構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)補齊，逾期不補齊或者所補材料仍不符合要求者，視為放棄申請。
第九條初步審查合格后，正式受理申請。衛(wèi)生行政部門必須在正式受理之日起40個工作日內(nèi)，將審核意見書面通知網(wǎng)站。獲準(zhǔn)同意的網(wǎng)站，應(yīng)在其網(wǎng)站主頁上同時標(biāo)明信息產(chǎn)業(yè)主管部門批準(zhǔn)的經(jīng)營許可證（或備案）編號以及衛(wèi)生行政部門審核文號。
第十條已獲準(zhǔn)開辦的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站，開辦者主體或者域名、地點、內(nèi)容等需要變更的，應(yīng)向原審核同意的衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。
第十一條未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，任何醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站，均不得冠以\中國\、\中華\、\全國\等名稱。
第十二條衛(wèi)生部將依據(jù)國務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》和相關(guān)的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)實施監(jiān)督管理；指派專門機構(gòu)和人員定期對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的網(wǎng)站及其內(nèi)容進行監(jiān)督檢查。
第十三條在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)中，如違反本辦法的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；如不改正，按照國務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》的有關(guān)條款和衛(wèi)生行政有關(guān)法律法規(guī)進行處罰；情節(jié)嚴重的，衛(wèi)生行政部門建議信息產(chǎn)業(yè)主管部門關(guān)閉網(wǎng)站。
第十四條本辦法公布前，已開辦醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站，自本辦法公布之日起30日內(nèi)依照本辦法的有關(guān)規(guī)定補辦手續(xù)。
第3篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
一、提高認識，進一步加強對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)
手足口病傳染性強，傳播途徑比較復(fù)雜，直接危害嬰幼兒的生命健康。市委、市政府和縣委、縣政府對防控工作非常重視，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、風(fēng)景區(qū)管委會、有關(guān)部門和單位要充分認識手足口病防控工作的重要性和緊迫性，要成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，要安排專人負責(zé)，強化防控措施，切實把防控工作當(dāng)作當(dāng)前的一項重要工作來抓。
二、認真做好疫情監(jiān)測和報告，科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢
各級醫(yī)療機構(gòu)要充分認識當(dāng)前手足口病防控工作的復(fù)雜性和艱巨性，密切關(guān)注疫情變化趨勢，加強對手足口病監(jiān)測和報告工作的管理，定期開展疫情風(fēng)險評估，科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢，及時完善防控策略措施。縣疾控中心要安排專人動態(tài)監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情信息，發(fā)現(xiàn)重大疫情及時報告。對報告的重癥病例要及時組織流行病調(diào)查和對3歲以下有可疑癥狀兒童進行篩查。
三、提高重癥病例早期識別能力，做好醫(yī)療救治工作
各醫(yī)療機構(gòu)要堅持關(guān)口前移、重心下沉，切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提高早期發(fā)現(xiàn)重癥病例的意識和診療水平，對發(fā)熱住院的手足口病患者，尤其是3歲以下少兒童，一定要及早進行干預(yù)治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)可疑手足口病患者應(yīng)立即進行救治，按規(guī)定轉(zhuǎn)診病人，不得截留危重病人。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，提高首診的準(zhǔn)確率，盡可能地不漏診手足口??；醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人要靠前指揮，組織救治，有效提高手足口病重癥病例的救治成功率。各醫(yī)療機構(gòu)要建立重癥病例會診與討論制度，將確實需要轉(zhuǎn)診的手足口病重癥病例及時安全地轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院治療。各醫(yī)療機構(gòu)對重癥手足口病患者救治不力出現(xiàn)嚴重后果的要實行倒查制，追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
四、加強重點場所疫情防控、嚴防疾情蔓延
縣衛(wèi)生局要配合教育局，加強對托幼機構(gòu)、學(xué)校的手足口病防控工作的指導(dǎo)和檢查，督促學(xué)校和幼兒園做好晨檢、缺課登記、病例報告、消毒、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和健康教育等防控工作。各醫(yī)療機構(gòu)要貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，嚴格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，重點加強門診輸液室的管理，防止院內(nèi)交叉感染。
第4篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
一、加快推進公立醫(yī)院改革試點
（一）積極推進公立醫(yī)院改革試點工作。進一步健全完善改革試點方案，定期調(diào)度評估工作情況。規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠程醫(yī)療會診十項惠民便民措施，在二級以上醫(yī)院全面推廣實施。
（二）優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)資源布局。根據(jù)國家、省公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)意見，制定市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置發(fā)展規(guī)劃，使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展；重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)生城區(qū)等薄弱地區(qū)和兒科、傳染病、精神衛(wèi)生、老年護理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵、引導(dǎo)和支持社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
（三）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，逐步建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制，形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，方便群眾就醫(yī)。
（四）加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)。大力實施“衛(wèi)生強基工程”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目和“基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動”，提高區(qū)縣醫(yī)院的服務(wù)能力，爭取年底各區(qū)縣綜合醫(yī)院均達到二級甲等水平。
（五）積極開展惠民、便民醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)落實“三免九減”惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策，積極實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、腎透析患者救助等惠民項目，組織開展農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作，減輕群眾負擔(dān)。
（六）加強醫(yī)院信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院HIS、LIS和PACS系統(tǒng)，在二級以上醫(yī)院推行電子病歷試點，積極創(chuàng)建信息化管理示范項目，提高醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細化管理水平，逐步實現(xiàn)電子病歷信息共享，區(qū)域就醫(yī)“一卡通”。
二、健全公立醫(yī)院評價與監(jiān)管體系
（七）繼續(xù)做好大型醫(yī)院巡查。對二級以上公立醫(yī)院的公益性質(zhì)、建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、經(jīng)濟管理、行業(yè)作風(fēng)等內(nèi)容進行巡查，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，加強整改，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。
（八）繼續(xù)推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點工作內(nèi)容，以查促建，糾建并舉，推動病人安全目標(biāo)和各項核心制度的落實。
（九）組織開展醫(yī)院評價。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，緊緊圍繞醫(yī)改中心工作，結(jié)合群眾關(guān)心的熱點、焦點問題，對全市二級以上醫(yī)院進行評價，并將現(xiàn)場評價與日常評價、專家檢查與社會監(jiān)督等方式密切結(jié)合，逐步建立起符合我市實際的、科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院評價監(jiān)管制度。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
（十）加強市級專業(yè)質(zhì)控組織建設(shè)，調(diào)整醫(yī)院感染、藥學(xué)等質(zhì)控組織，健全完善質(zhì)控組織體系，充分發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控組織的作用，制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強人員培訓(xùn)，不斷提高質(zhì)控能力和服務(wù)水平。
（十一）加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》和《省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》，組織開展年全市病歷書寫技能大賽，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫。
（十二）加強科室質(zhì)量管理與控制，規(guī)范科室質(zhì)控手冊，完善醫(yī)療核心制度并抓好落實，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度，保證醫(yī)療安全。積極創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量示范科室，全市三級、二級醫(yī)院至少60%、40%以上臨床科室開展示范科室創(chuàng)建活動。
（十三）加強單病種質(zhì)量控制，積極推行臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕患者醫(yī)藥費用。全市三級、二級醫(yī)院至少選擇10個、5個病種實施臨床路經(jīng)管理。
（十四）認真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴格落實醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，做好二級、三級醫(yī)療技術(shù)的審核申報工作。加強手術(shù)分級和麻醉分級管理，嚴格落實重大手術(shù)審批和手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度。
（十五）強化“三基三嚴”訓(xùn)練，制定市級臨床技能、重癥醫(yī)學(xué)等培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)實施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容，強化培訓(xùn)措施，確保培訓(xùn)質(zhì)量，積極創(chuàng)建培訓(xùn)示范基地，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能和服務(wù)水平。
（十六）加強臨床實驗室管理，嚴格檢驗項目準(zhǔn)入，加強基層檢驗人員專業(yè)知識培訓(xùn)，落實室內(nèi)和室間質(zhì)量控制措施。
（十七）認真落實省綜治委等15部門《關(guān)于進一步加強醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作的意見》，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)療服務(wù)，建立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
四、進一步改進醫(yī)療護理服務(wù)
（十八）按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，組織開展“以病人為中心，以方便就醫(yī)，改進管理，提高效率”為主題的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。
（十九）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在全市二級以上醫(yī)院推行預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪和無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)等活動，推進醫(yī)療服務(wù)信息和院務(wù)公開，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善患者的就醫(yī)體驗，改進醫(yī)患關(guān)系。
（二十）轉(zhuǎn)變護理模式，落實基礎(chǔ)護理，深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動。全市三級醫(yī)院60%病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二級醫(yī)院50%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，定期調(diào)度工作情況，指導(dǎo)活動開展。做好全省護理服務(wù)示范病房考察推薦工作。
（二十一）加強護士隊伍建設(shè)，加大臨床一線護士配置，1名護士分管病人不超過8個，逐步做到醫(yī)院普通病房床護比達到1:0.6。加強績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實合同制護士待遇。做好5.12國際護士節(jié)慶?；顒?。
五、嚴格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入與監(jiān)管
（二十二）認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，做好全國醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試考務(wù)和醫(yī)師年度考核工作。
（二十三）加大醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度，嚴厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等違法違規(guī)行為，組織開展全市醫(yī)療廢物處置和個體醫(yī)療機構(gòu)、分支醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療美容機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理及醫(yī)療質(zhì)量安全治理行動。
（二十四）進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)許可、校驗、變更審核程序，加強現(xiàn)場審核，落實醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，提高醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)的自覺性。做好年醫(yī)療機構(gòu)校驗和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換發(fā)工作。
六、加強醫(yī)院感染管理與控制
（二十五）認真貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南》、外科手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)血流和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，做好重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染控制。
（二十六）修訂完善《市醫(yī)院血液透析室、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等四個醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》，制定《市醫(yī)院新生兒病室醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》。組織專項督導(dǎo)檢查，加大對重點部位消毒效果檢測力度，建立消毒效果第三方檢測評價制度。對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行評估驗收。
七、加強藥事管理，促進臨床合理安全用藥
（二十七）組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)抗菌藥物使用管理專項整治工作，制定整治工作實施方案并認真組織實施，推進抗菌藥物合理使用。
（二十八）認真貫徹落實《處方點評管理規(guī)范》，加強相關(guān)人員培訓(xùn)，積極推動醫(yī)療機構(gòu)處方點評工作。繼續(xù)推進臨床藥師試點工作，發(fā)揮臨床藥師專業(yè)指導(dǎo)作用，提高合理用藥水平。
（二十九）建立抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析和報告制度，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名靠前的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人進行誡勉談話。
八、繼續(xù)加強突發(fā)事件和重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)
（三十）加強醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)各區(qū)縣急救站（點）向基層（中心衛(wèi)生院）延伸，完善全市三級院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷滿足基層群眾對醫(yī)療急救工作的需求。
（三十一）加強醫(yī)療急救內(nèi)涵建設(shè)，嚴格落實醫(yī)療急救首診醫(yī)師負責(zé)制，組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)“萬人大比武”醫(yī)療護理急救技能大賽，全面提升急救隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平。
（三十二）加強醫(yī)療機構(gòu)兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、傳染科建設(shè)，規(guī)范發(fā)熱門診、留觀室、隔離病房布局和工作流程，落實重大傳染病預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和集中定點救治等制度。加強醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期識別和發(fā)現(xiàn)重癥病人能力。
九、加強血液管理，鞏固發(fā)展無償獻血先進城市成果
（三十三）加大無償獻血宣傳力度，召開全市無償獻血表彰暨血液管理工作會議，研究全面加強血液管理，完善無償獻血工作持續(xù)發(fā)展的長效機制，鞏固發(fā)展全國“無償獻血先進城市”成果。
第5篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
關(guān)鍵詞 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 藥師 職業(yè)定位
中圖分類號：R951；G71 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533(2012)15-0036-04
Thought on pharmacists’ professional positions in implementing
the regulations for clinical application of antibacterial agents
CHEN Zhi-dong
（Shanghai Sixth People’s Hospital, Shanghai 200233, China）
ABSTRACT Objective: To explore the professional positions of pharmacists in implementing the regulations for clinical application of antibacterial agents (RCAAA) so as to provide the reference and suggestion for them. Method: Effects of RCAAA on the professional positions of pharmacists and the pharmacists’ information level about antibacterial agents are analyzed. Result: Because of pharmacists’ insufficient information about antibacterial agents, it is difficult for pharmacists to carry out the RCAAA. Conclusion: Pharmacists must make up their knowledge of antibacterial agents as soon as possible.
KEY WORDS regulations for clinical application of antibacterial agents; pharmacists; professional positions
《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）已于2012年5月8日在衛(wèi)生部網(wǎng)站（）正式，形式為衛(wèi)生部令第84號，屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理系列文件中的法規(guī)性文件，標(biāo)志著我國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理開始邁入法制化、制度化軌道。《辦法》對抗菌藥物實行分級管理，明確相關(guān)人員的職業(yè)定位和法律責(zé)任，其指導(dǎo)思想必將有助于其他種類藥物的臨床應(yīng)用管理，有助于醫(yī)院藥學(xué)的健康發(fā)展。藥師作為抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理的參與者，必須仔細領(lǐng)會《辦法》精神，按照《辦法》要求及時調(diào)整自身職業(yè)定位，嚴格履行《辦法》所賦予的職責(zé)。
1 《辦法》對藥師職業(yè)定位受關(guān)注點
1.1 藥學(xué)部門負責(zé)人不再局限于藥事管理工作
藥學(xué)部門是醫(yī)院專業(yè)技術(shù)科室，負責(zé)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)工作[1]。藥事管理是指對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理，藥學(xué)服務(wù)（pharmaceutical care）是指為獲得改善病人生命質(zhì)量的明確結(jié)果而提供負責(zé)任的藥物治療，是藥師與患者和其他專業(yè)人員共同制訂、執(zhí)行和監(jiān)控治療方案的合作過程[2]。藥學(xué)部門負責(zé)人無疑都選擇了前者?！掇k法》第二十七條明確藥學(xué)部門中高級職稱藥師是特殊使用級抗菌藥物會診專家組成員，等于直接向高級職稱藥師發(fā)出了參與藥學(xué)服務(wù)的指令。這讓人不禁要問：我國醫(yī)院中高級職稱藥師究竟在從事什么工作？2010年我國醫(yī)院中高級職稱藥師占藥學(xué)人員的4.9%，共10 324名，而同年二級以上醫(yī)院有7 756家[3]，假如將這些高級職稱藥師都安排在二級以上醫(yī)院工作，平均每家二級以上醫(yī)院擁有高級職稱藥師僅1.3名。由于《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第十四條明確二級以上醫(yī)院藥學(xué)部門負責(zé)人應(yīng)由高級職稱藥師擔(dān)任，因此可以說具有高級職稱藥師基本上都擔(dān)任著藥學(xué)部門的正副負責(zé)人?！掇k法》無異于間接向藥學(xué)部門負責(zé)人發(fā)出了參與藥學(xué)服務(wù)的指令。其實，早在2010年由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司負責(zé)修訂完成的《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》就明確要求藥學(xué)部門負責(zé)人應(yīng)經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導(dǎo)臨床合理用藥[4]。藥學(xué)部門負責(zé)人的職業(yè)定位應(yīng)調(diào)整為藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。
盡管特殊使用級抗菌藥物會診專家組成員還有感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科和微生物檢驗科的高級職稱醫(yī)師和高級職稱檢驗師，但這些專家都有各自繁忙的醫(yī)療工作，大部分會診可能仍需要由高級職稱藥師來承擔(dān)。而且由于特殊使用級抗菌藥物在療效和安全性方面臨床資料較少，或具有明顯、嚴重的不良反應(yīng)等特點，用藥風(fēng)險相對較大，由高級職稱藥師參與會診（藥學(xué)會診）很有必要，患者需要這種級別的藥學(xué)服務(wù)。
第6篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療市場也發(fā)生了變化,醫(yī)療機構(gòu)的多元化發(fā)展,給醫(yī)療機構(gòu)帶來了良好的發(fā)展機遇,醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作也在法制軌道上健康發(fā)展。杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所自2000年成立后,作為市衛(wèi)生局的執(zhí)行機構(gòu),開展綜合執(zhí)法,在醫(yī)療市場的監(jiān)督管理上進行了積極的探索。
1醫(yī)療市場的現(xiàn)狀
杭州市目前有各類醫(yī)療機構(gòu)1800余家,為杭州的經(jīng)濟發(fā)展和保障人民健康做出了貢獻,但醫(yī)療市場仍存在一些問題。經(jīng)濟發(fā)展較快,外來人口驟多,出租房管理存在漏洞,出現(xiàn)非法行醫(yī)私自非法接生等現(xiàn)象。部分醫(yī)療機構(gòu),尤其是部分民營醫(yī)療機構(gòu)為了宣傳自己,虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,極少數(shù)單位還雇用醫(yī)托,有些醫(yī)療機構(gòu)出租、外包合作科室,超科目診療。執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊還不到位。部分醫(yī)療機構(gòu)管理不當(dāng),為牟取利益進行惡意診療、使用高檔藥物、亂收費現(xiàn)象時有發(fā)生。有少部分醫(yī)療機構(gòu)存在不開處方、不寫門診日志、收費不開發(fā)票的現(xiàn)象。醫(yī)療機構(gòu)的部分設(shè)置不全。有一部分內(nèi)鏡室、口腔科無獨立清洗室,無消毒設(shè)施,輸血科、ICU、供應(yīng)室、手術(shù)室分區(qū)不清。有部分醫(yī)療機構(gòu)無污水處理系統(tǒng),醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,消毒隔離的隱患較多,科目設(shè)置與技術(shù)開展把關(guān)不嚴,CT上崗證、HIV實驗室資質(zhì)、美容主診醫(yī)師資格不齊。醫(yī)院檔次與疾病診療不符,導(dǎo)致省、市三級醫(yī)院看“感冒”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在做“甲狀腺”手術(shù)的現(xiàn)象。經(jīng)濟高速發(fā)展,人們對保健、美容需求逐步提高,“邊緣醫(yī)療行為”時有發(fā)生,部分公司為推銷“保健品”、“醫(yī)療保健器械”進行非法“義診”活動,生活美容店開展醫(yī)療美容項目。醫(yī)療成本逐步增大,部分收費項目仍不調(diào)整,消毒隔離、院感控制要求逐步提高,醫(yī)療廢物處置要收費,在當(dāng)時都未列入醫(yī)療成本。導(dǎo)致醫(yī)院不能正常發(fā)展,也導(dǎo)致部分醫(yī)院對此投入不夠,直接損害病人利益。
2全面監(jiān)管醫(yī)療市場的探索
2•1建立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督隊伍為全面貫徹綜合執(zhí)法,加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管,杭州市衛(wèi)生監(jiān)督所專門成立了監(jiān)督科室,承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)、傳染病、母嬰保健、血液管理等方面的監(jiān)督任務(wù),配備了從事過醫(yī)政管理及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、藥學(xué)、護理等方面專業(yè)人員。為提高監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),分批到省級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)院感等業(yè)務(wù)知識,積極參加各類培訓(xùn)班,熟悉掌握有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療知識,提高執(zhí)法水平,加大監(jiān)管的技術(shù)含量,并配備攝像機、電視機、照相機、紫外線強度測定儀、粉塵測定儀、戊二醛測試紙和含氯濃度測試紙等執(zhí)法工具,對監(jiān)督員實行每天工作量量化記錄制度。
2•2加強對區(qū)、縣(市)的督導(dǎo)和服務(wù)幾年來,多次舉辦杭州市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法研討會,杭州市醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法培訓(xùn)班。對各區(qū)、縣(市)安排一位監(jiān)督員作為聯(lián)系人,定期對區(qū)、縣(市)各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,除了在檢查中帶領(lǐng)區(qū)、縣(市)監(jiān)督員外,還不斷地與區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局醫(yī)政科的人員聯(lián)系,并以市衛(wèi)生局名義定期發(fā)抄告單及反饋單。從今年起,還建立了每月工作量統(tǒng)計制,即各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督所在醫(yī)療市場監(jiān)督方面的工作以表格形式統(tǒng)計上報,以便及時了解醫(yī)療市場動態(tài)。
2•3完善機制,職能到位醫(yī)療市場的管理一直是衛(wèi)生局的主要職能,涉及多個處室,如醫(yī)政、監(jiān)督、中醫(yī)、基婦、疾控、科教、辦公室,包括監(jiān)察室。要做好對醫(yī)療市場的監(jiān)管,就要妥善地處理好同衛(wèi)生局的各個職能處室的關(guān)系,積極主動與衛(wèi)生局的職能處室聯(lián)系,請教有關(guān)業(yè)務(wù)問題,努力完成局交辦的各項指令性任務(wù),爭取參加業(yè)務(wù)工作會議。及時獲取醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的有關(guān)資料,在日常監(jiān)督中對違法情況及時查處立案,并同時上報局有關(guān)處室。
2•4找準(zhǔn)入口,抓著重點
2•4•1嚴厲打擊非法行醫(yī)建立市區(qū)聯(lián)動機制,聯(lián)合各城區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所打擊取締各類非法行醫(yī),包括以免費診治推銷保健品、醫(yī)療器械的非法義診活動,一般采取“公告”形式取締。通過“反復(fù)沖擊,定點消除”,明目張膽的非法行醫(yī)得到遏制。
2•4•2加強對醫(yī)療機構(gòu)中人員資質(zhì)、科室設(shè)置的監(jiān)督管理積極配合市衛(wèi)生局的各個質(zhì)控中心,開展醫(yī)療活動及醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理,對規(guī)范醫(yī)療行為,尤其是民營醫(yī)療機構(gòu)起到積極作用,擅自開設(shè)科室和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的行為明顯減少。
2•4•3明確重點內(nèi)容的監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督人員把對醫(yī)院消毒隔離、重點科室監(jiān)督放到重要位置,督促各醫(yī)療機構(gòu)成立各種組織,責(zé)任落實到人,加強自身的監(jiān)測,宣傳貫徹新的《消毒技術(shù)規(guī)范》,使醫(yī)療機構(gòu)進一步提高了消毒工作重要性的認識,加大了硬件投入,配備了人員,建立了組織。開展了口腔科和內(nèi)鏡室器械消毒滅菌的效果監(jiān)測,口腔科普遍使用了快速滅菌器,內(nèi)鏡室的分室和消毒工作也逐步規(guī)范。
2•4•4每年有重點地開展專項檢查如傳染病防治、SARS防制、性病門診、消毒產(chǎn)品、生物制品、腸道門診、醫(yī)療美容、口腔專業(yè)等。為切實加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范和監(jiān)督,對杭州市民營醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)狀調(diào)查。
2•4•5開展對母嬰保健技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置、人員是否取得相應(yīng)的合格證書;是否按照相關(guān)的技術(shù)規(guī)范開展母嬰保健工作的檢查
2•4•6加強對血站(庫)及臨床用血機構(gòu)的監(jiān)督檢查對杭州市的3家血站(庫)開展專業(yè)人員資質(zhì)認定、科室布局、設(shè)備、技術(shù)操作規(guī)程、血源管理、醫(yī)療廢物處理及醫(yī)療機構(gòu)使用和非法采供血情況的監(jiān)督檢查。
2•4•7完善醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》開展對集中處置醫(yī)療廢物的杭州某公司收集、運輸條件進行監(jiān)督,車輛全部為密閉式專用車,向醫(yī)療機構(gòu)提供專用黃色袋子、周轉(zhuǎn)箱、利器盒。在醫(yī)療機構(gòu)中監(jiān)督其建立健全管理制度;組織落實專(兼)職人員;有關(guān)人員的培訓(xùn);對能用利器盒暫時存放的損傷性、感染性廢物不提倡毀形消毒,逐步建立符合設(shè)置要求的醫(yī)療廢物暫存處。
2•4•8加大對醫(yī)療廣告監(jiān)測,及時將違規(guī)廣告報衛(wèi)生局,抄告工商部門查處
3醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督中存在問題和建議
3•1法律法規(guī)滯后,建議立法修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》自1994年頒布以來,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保障公民健康發(fā)揮了巨大作用,但條例強調(diào)義務(wù)性條款較多,對醫(yī)療安全等問題與監(jiān)督管理規(guī)定較少。如不寫病歷,不開處方,惡意檢查,出租、承包科室等沒有條款規(guī)定和罰則;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)、內(nèi)部醫(yī)務(wù)室對外開放等也沒有禁令性條款,對“坐堂醫(yī)”、“義診咨詢”、“會診指導(dǎo)”、“非法行醫(yī)”等概念沒有明確的界定;醫(yī)療美容與生活美容分界在法律上不明確;診療科目超范圍認定也較困難;對某些特殊作業(yè),如CT上崗證、美容主診醫(yī)師證的持有缺乏法律依據(jù);醫(yī)療機構(gòu)診療科目設(shè)置與母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目不相銜接;《傳染病防治法》中衛(wèi)生監(jiān)督與疾控中心的職責(zé)有待進一步明確等。
3•2要理順監(jiān)督執(zhí)法與行政管理關(guān)系監(jiān)督執(zhí)法和行政管理都以法律法規(guī)為依據(jù),目的都是促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。有的縣(市)、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所只行使打擊非法行醫(yī),未全面開展醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。要盡快制訂醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī),衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)多與衛(wèi)生行政部門的職能處室聯(lián)系,衛(wèi)生行政部門應(yīng)處理好監(jiān)督執(zhí)法與行政管理的關(guān)系,還應(yīng)協(xié)調(diào)疾控中心、醫(yī)政屬下的質(zhì)量控制中心的關(guān)系。
第7篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
特別是手足口病、流感、麻疹等傳染病，社會關(guān)注度高，傳播快、危害大，防治不當(dāng)極易引起暴發(fā)流行，危害群眾健康，影響社會穩(wěn)定，防治形勢非常嚴峻。縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從保護人民群眾身體健康和生命安全，維護社會和諧穩(wěn)定的高度出發(fā)，進一步增強全面做好春季傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作責(zé)任感和緊迫感,春季是流感、手足口病、流感、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、流腦等傳染病的流行季節(jié)。把春季傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作作為當(dāng)前衛(wèi)生工作的主要任務(wù)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，靠實工作責(zé)任，細化工作措施，強化督導(dǎo)檢查，切實做到保障有力，反應(yīng)及時，出動迅速，處置得當(dāng)，效果明顯，嚴防聚集性疫情和重癥死亡病例的發(fā)生。
二、落實預(yù)防措施。嚴防暴發(fā)疫情
一）強化疫情監(jiān)測分析?？h、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要前移監(jiān)測關(guān)口。切實加強流感、手足口病、流感樣病例、麻疹等呼吸道傳染病的疫情監(jiān)測，組織專家進行研判，及時制定防控措施，認真做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。疾病預(yù)防控制中心在接到流感、麻疹疑似病例報告后應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查，各級醫(yī)療機構(gòu)要對發(fā)現(xiàn)的流感、麻疹疑似病例及時采樣,并由疾控中心送市疾控中心檢測，同時做好傳染病報告卡的訂正工作?？h、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情動態(tài)，一旦發(fā)生聚集性傳染病疫情或重癥病例，要及時進行流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和疫情處置等工作;要按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定，嚴格疫情報告渠道和程序，及時報告疫情，及早采取切實有效措施，防止疫情擴散蔓延。疾控中心要加強疫情分析、預(yù)測和預(yù)警，建立定期疫情分析制度，并根據(jù)分析結(jié)果提出指導(dǎo)性意見。
二）廣泛開展防病宣傳縣健康教育所、疾控中心和各級醫(yī)療機構(gòu)要充分利用各種媒體和多種渠道。切實增強群眾防病能力和及時就診意識，指導(dǎo)群眾開展預(yù)防性免疫接種，提高疫苗接種覆蓋率，建立免疫屏障。要把學(xué)校和托幼機構(gòu)作為春季傳染病防治宣傳工作的主陣地，深入開展健康教育工作，充分發(fā)動學(xué)生（幼兒）家長參與到防治工作中來。同時，要把握宣傳力度，加強正面輿論引導(dǎo)，避免群眾恐慌。
三）全面開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)疾控中心和各級醫(yī)療機構(gòu)要以手足口病診療指南流感診療方案為主要內(nèi)容。不斷強化醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)任意識，增強他對春季傳染病的敏銳性和報告意識，提高醫(yī)務(wù)人員診斷甄別能力和救治水平。
四）加強應(yīng)急隊伍建設(shè)衛(wèi)生局已結(jié)合傳染病防治工作需要。及時修訂完善相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案。疾控中心、各級醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要進一步調(diào)整充實傳染病應(yīng)急隊伍，有針對性地開展實戰(zhàn)演練，提高事件處置的綜合能力。落實值班制度，做好突發(fā)疫情應(yīng)急物資儲備，確保及時有效處理各種傳染病突發(fā)事件。
五）積極組織預(yù)防接種疾控中心和縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位。對未按要求接種疫苗或無接種證的學(xué)生盡快補種補證，確保國家免疫規(guī)劃疫苗接種到位，有效防控國家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)傳染病在學(xué)校和托幼機構(gòu)的發(fā)生與流行。并在自覺自愿的基礎(chǔ)上，鼓勵有條件的學(xué)生接種流感、甲肝、流感、腮腺炎、水痘、風(fēng)疹等二類疫苗，提高人群免疫力，接種疫苗可預(yù)防的疾病暴發(fā)流行。群體性預(yù)防接種必須嚴格執(zhí)行審批制度。
六）深入開展技術(shù)指導(dǎo)疾控中心和縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)要把轄區(qū)內(nèi)學(xué)校和托幼機構(gòu)作為春季傳染病防控工作的重點場所。從晨檢、缺課登記、健康教育、疫情報告、環(huán)境消毒、查驗預(yù)防接種證等各個方面開展技術(shù)指導(dǎo)，積極督促落實，嚴防聚集性疫情發(fā)生。
七）開展愛國衛(wèi)生運動。進一步加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治，縣愛衛(wèi)辦要廣泛發(fā)動群眾大力開展愛國衛(wèi)生運動。清除病媒生物孳生地，切斷傳播途徑，防止春季傳染病的發(fā)生和流行。
三、狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)。加強重癥救治
嚴格規(guī)范各項工作流程，縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》有關(guān)要求。認真做好預(yù)檢分診工作，排查可疑病人，合理分流。要嚴格落實首診負責(zé)制，特別是縣醫(yī)院，要根據(jù)疫情發(fā)展需要，傳染病區(qū)預(yù)留床位，完善重癥患者轉(zhuǎn)接診制度，落實流感、手足口病住院病例新農(nóng)合保銷制度，確?；颊唔樌朐褐委?；要積極開展各類傳染病，尤其是傳染病重癥病例的主動搜索工作；努力提高傳染病患者治愈率，降低病死率；及時儲備應(yīng)急藥物和器械，全面落實重癥病例會診和討論制度；要根據(jù)疫情發(fā)展形勢，及時調(diào)整充實醫(yī)院專家組，抽調(diào)內(nèi)科、兒科醫(yī)生和護理人員充實感染科技術(shù)力量，落實縣級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)之間、同一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)不同專業(yè)科室之間的對口技術(shù)支援，切實提高醫(yī)療救治水平；要加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護，落實各項隔離消毒措施，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生。
第8篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
第一條為進一步提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高參合人員的醫(yī)療費補償標(biāo)準(zhǔn)，緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)省政府《關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》、《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》和市政府辦公室《轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實施意見的通知》等文件精神，結(jié)合本區(qū)實際，制定本辦法。
第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵循“自愿參加，政府扶持；區(qū)級統(tǒng)籌、以收定支；分級管理、監(jiān)管分離；住院補償為主、適當(dāng)兼顧門診”的基本原則。
第三條參合對象為轄區(qū)具有區(qū)戶藉，未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)非職工居民醫(yī)療保險、學(xué)生、兒童醫(yī)療保險的農(nóng)村居民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。新增戶籍人員，在戶口申報一個月內(nèi)，由個人申請，繳納參合費用，從辦理參合手續(xù)次月起享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。
各鎮(zhèn)、涉農(nóng)街道、園區(qū)（以下簡稱鎮(zhèn)街園區(qū)），應(yīng)積極組織轄區(qū)內(nèi)所有符合條件的對象，以家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，確保實現(xiàn)全覆蓋。
第二章機構(gòu)與職責(zé)
第四條區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障救助管理委員會（以下簡稱區(qū)管委會），負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)；鎮(zhèn)街園區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱鎮(zhèn)街園區(qū)合管會），負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
區(qū)管委會新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作主要職責(zé)是：
（一）負責(zé)制定、修改區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法；
（二）負責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動、組織實施工作；
（三）負責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理、組織實施和檢查監(jiān)督；
（四）負責(zé)定期向區(qū)政府和上級主管部門報告工作，指導(dǎo)下級管理組織開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；
（五）負責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集和管理工作；
（六）負責(zé)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)用藥、檢查和收費進行監(jiān)督；
（七）負責(zé)全區(qū)農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障、預(yù)防保健、衛(wèi)生服務(wù)等情況的信息反饋和處理；
（八）討論和決定新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的重大事項。
鎮(zhèn)街園區(qū)合管會主要職責(zé)是：
（一）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動、組織實施工作；
（二）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理、組織實施和檢查監(jiān)督；
（三）負責(zé)定期向鎮(zhèn)街園區(qū)和區(qū)管委會報告工作，管理、組織開展轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；
（四）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集工作；
（五）負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）用藥、檢查和收費進行監(jiān)督；
（六）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民基本醫(yī)療保障、預(yù)防保健、衛(wèi)生服務(wù)等情況的信息反饋和處理；
（七）討論和決定轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的重大事項。
第五條區(qū)管委會下設(shè)辦公室（以下簡稱區(qū)管委會辦公室），區(qū)管委會辦公室設(shè)在區(qū)勞動局內(nèi)，承擔(dān)管委會的日常工作。鎮(zhèn)街園區(qū)合管會下設(shè)辦公室（以下簡稱鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦），承擔(dān)鎮(zhèn)街園區(qū)合管會的日常工作。
區(qū)管委會辦公室的主要職責(zé)是：
（一）負責(zé)處理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常事務(wù)；
（二）負責(zé)對參合人員醫(yī)療費用的補償進行審核、監(jiān)督、檢查；
（三）負責(zé)定期向區(qū)管委會及上一級管理部門報告工作；
（四）負責(zé)參合人員來信、來訪的接待和處理工作。
鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦的主要職責(zé)是：
（一）負責(zé)處理轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常工作；
（二）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)參合人員信息維護、醫(yī)療費用的審批、報銷、管理；
（三）負責(zé)定期向鎮(zhèn)街園區(qū)合管會及區(qū)管委會辦公室報告工作；
（四）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)參合人員來信、來訪的接待和處理工作。
第六條區(qū)管委會辦公室、鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦人員及工作經(jīng)費列入?yún)^(qū)、鎮(zhèn)街園區(qū)財政預(yù)算。
第七條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會（以下簡稱“區(qū)監(jiān)委會”）。負責(zé)對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行監(jiān)督。主要職責(zé)是：
（一）對本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運作情況進行監(jiān)督；
（二）負責(zé)參合人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見和建議的征集、反饋和通報；
（三）負責(zé)各類合作醫(yī)療補償糾紛的協(xié)調(diào)處理；
（四）參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法的修訂。
第八條鎮(zhèn)街園區(qū)分別成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會（以下簡稱“鎮(zhèn)街園區(qū)監(jiān)委會”）。
第三章基金籌集
第九條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金來源：
（一）參合人員個人繳納資金；
（二）各級政府、街道辦事處、園區(qū)管委會（財政）扶持資金；
（三）集體經(jīng)濟扶持資金；
（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金利息收入；
（五）上年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)余基金；
（六）社會力量資助。
第十條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行政府組織,集體扶持,財政扶持和個人繳費相結(jié)合的籌資機制，籌資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上級相關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)農(nóng)民實際平均收入水平確定。
第十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按以下方式籌集：
（一）參合對象個人繳費，實行一年一繳、先繳后保。由鎮(zhèn)街園區(qū)統(tǒng)一收取，并出具省財政部門統(tǒng)一制發(fā)的專用收款票據(jù)。
（二）參合人員個人繳納的資金、鎮(zhèn)街園區(qū)、村集體扶持基金由鎮(zhèn)街園區(qū)統(tǒng)一征收，并及時解繳到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。村集體經(jīng)濟如確有困難，無法交納扶持基金的，由鎮(zhèn)街園區(qū)統(tǒng)一墊資。相關(guān)資金不能如數(shù)按時解繳的，由區(qū)財政從相關(guān)鎮(zhèn)街園區(qū)結(jié)算財力中直接劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。
（三）區(qū)政府扶持資金由財政部門直接劃撥到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。
第十二條農(nóng)村五保戶、特困戶、低保對象及其他確有特殊困難的家庭應(yīng)個人交納的費用，由村民委員會提出申請，所在鎮(zhèn)街園區(qū)、村負責(zé)解決。
第四章基金使用
第十三條區(qū)管委會辦公室擇優(yōu)選擇新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)，簽訂服務(wù)協(xié)議，實行掛牌服務(wù)。
第十四條區(qū)管委會辦公室在省和市《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》基礎(chǔ)上，根據(jù)適當(dāng)放寬和適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)補償比例的原則，制定《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄及補償范圍》。參合人員醫(yī)療費用結(jié)算補償，按《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄及補償范圍》執(zhí)行。
第十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補償?shù)脑\療項目：
（一）服務(wù)項目類
1、病歷等工本費；
2、掛號費、院外會診費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費或自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)費。
（二）非疾病治療項目類
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；
2、各種減肥、增胖、增高項目；
3、各種健康體檢；
4、各種預(yù)防、保健性的診療項目；
5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、立體定向放射裝置（γ-刀、χ-刀）腦部腫瘤除外，眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目；
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；
3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；
4、省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
（四）治療項目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源；
2、近視眼矯形術(shù)；
3、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔治療項目。
（五）其它
1、自購藥品、進口藥品、白蛋白、血液（包括成份血、血漿）費用、空調(diào)費、取暖費；
2、各種不育（孕）癥、保胎、障礙的診療項目；
3、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；
4、因打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通事故、違法犯罪、醫(yī)療責(zé)任事故等治療所發(fā)生的一切費用；
5、出國出境探親、進修、講學(xué)期間的醫(yī)療費用；
6、性病、或品成癮癥治療費用；
7、工傷、職業(yè)病、集體食物中毒、計劃生育手術(shù)后遺癥治療費用；
8、其他不符合規(guī)定的報銷費用。
第十六條參合人員因病在我區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治，區(qū)內(nèi)醫(yī)院、區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院、市外醫(yī)院每次分別按100元、200元、300元的標(biāo)準(zhǔn)自付起付費，年度內(nèi)多次住院的，起付費依次遞減20%。起付費以上費用，按照上級相關(guān)規(guī)定和新農(nóng)合資金籌集水平，根據(jù)鄉(xiāng)級、區(qū)級、市級、市外醫(yī)療機構(gòu)補償比例逐級遞減的原則，確定參合人員在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用的補償比例。
鄉(xiāng)、區(qū)、市級定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的管理，參合人員診治費用中，可報費用占醫(yī)療總費用的比例分別不低于90%、80%、70%。對參合人員進行特殊檢查、使用特殊藥品實行本人簽字認可。
第十七條有生育計劃的孕產(chǎn)婦，在我區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)分娩，享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策。年內(nèi)有生育計劃出生的新生兒，出生后三個月內(nèi)因病治療，憑準(zhǔn)生證、出生證、母親參合證，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策給予報銷補償，補償限額為10000元。三個月以后可由其家長按照相關(guān)政策，選擇參加相應(yīng)的醫(yī)療保險。
第十八條參合人員外出務(wù)工，因病在務(wù)工所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治，按市外醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)享受我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策。
第十九條參合人員年度內(nèi)累計報銷補償最高限額，按照不低于全區(qū)上年度農(nóng)民人均純收入8倍確定。第二十條補償程序和方法：
（一）參合人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費，實行網(wǎng)絡(luò)即發(fā)即報。在市外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生住院醫(yī)療費的，應(yīng)于一個月內(nèi)由參合人(或其家屬)持參合證、身份證、轉(zhuǎn)診證明、住院醫(yī)療費原始票據(jù)、出院小結(jié)、住院費用清單到鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦登記，鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦按照規(guī)定，審核、發(fā)放補償醫(yī)療費。
（二）經(jīng)相關(guān)手續(xù)確定的慢性、重大疾病病種，沒有住院而在門診發(fā)生大額治療費用由參合人(或其家屬)持參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療證明、身份證、門診病歷、醫(yī)療費原始票據(jù)向鎮(zhèn)街合管辦提出申請，經(jīng)區(qū)管委會辦公室同意，按醫(yī)療總費用25%，再按鄉(xiāng)（區(qū)）級、市級、市外定點醫(yī)療機構(gòu)100%、80%、70%的比例進行補償報銷。惡性腫瘤、白血病在門診進行放化療，尿毒癥在門診血液透析，參照住院標(biāo)準(zhǔn)進行報銷補償。
（三）參合人員因病在當(dāng)?shù)劓?zhèn)街園區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）門診，憑醫(yī)藥費原始票據(jù)，按可報費用的20%進行報銷補償，年內(nèi)門診累計補償限額1000元。
（四）對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民必須建立健全健康檔案。參保農(nóng)村居民未享受住院補償?shù)模瓌t上每2年由鎮(zhèn)街園區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)安排一次常規(guī)性體檢。區(qū)管委會辦公室考核建檔情況后，在合作醫(yī)療資金結(jié)余的情況下，可列支部分體檢費，但不得超過5元/人的標(biāo)準(zhǔn)。
第二十一條參合人員可自主選擇區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)診治，到區(qū)外（市內(nèi)、市外）定點醫(yī)療機構(gòu)診治的，須到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（急、危、搶救者五日內(nèi)補辦），否則不予補償。
第五章基金管理
第二十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按照“全區(qū)統(tǒng)籌、鎮(zhèn)街園區(qū)核算”的辦法實施管理，區(qū)管委辦公室具體負責(zé)專戶儲存、專賬管理、專款專用。
第二十三條各鎮(zhèn)街園區(qū)參合人員的所有統(tǒng)籌基金須在上年度12月31日前，統(tǒng)一解繳區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶，同時報送參合人員名冊。
第二十四條區(qū)級統(tǒng)籌基金按照籌資總額10%的標(biāo)準(zhǔn)提取風(fēng)險基金。區(qū)級統(tǒng)籌基金賬戶中設(shè)立各鎮(zhèn)街園區(qū)分戶。分戶資金年度結(jié)余的，由管委會辦公室結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用；透支的，由透支鎮(zhèn)街園區(qū)負責(zé)解決。
第二十五條區(qū)財政部門設(shè)立基金專用收入戶。經(jīng)區(qū)財政部門同意，區(qū)管委會辦公室在具有資質(zhì)的國有商業(yè)銀行或農(nóng)村信用社設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用支出帳戶。
第二十六條區(qū)管委會辦公室根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進展情況，按月向區(qū)財政部門報送月度用款申請，區(qū)財政部門核定后及時將資金撥入?yún)^(qū)管委會辦公室的支出戶。
第六章基金監(jiān)督
第二十七條區(qū)及鎮(zhèn)街園區(qū)監(jiān)委會，定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用、管理和信息公開情況進行檢查監(jiān)督。
第二十八條實行區(qū)、鎮(zhèn)街園區(qū)、村（居）分級公示制度，維護參合人員的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
第二十九條區(qū)管委會辦公室及鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦每年向管委會匯報合作醫(yī)療基金收支、使用情況。
第三十條區(qū)管委會定期向區(qū)監(jiān)委會匯報工作，主動接受社會各界的監(jiān)督。
第三十一條區(qū)財政部門承擔(dān)對經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督職能，每年組織1-2次檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
第三十二條區(qū)審計部門按照規(guī)定對區(qū)管委會辦公室的基金收支管理情況進行審計，審計結(jié)果報同級政府和上級有關(guān)部門。
第三十三條區(qū)管委會辦公室定期組織抽查鎮(zhèn)街園區(qū)合管辦補償報銷情況，發(fā)現(xiàn)問題按照相關(guān)制度處理。凡利用欺騙手段騙取合作醫(yī)療費用的，除追回補償費用外，依法給予相應(yīng)處理。
第三十四條凡侵占、挪用合作醫(yī)療基金的，由其上級機關(guān)責(zé)令歸還，造成損失的應(yīng)予以賠償；對直接責(zé)任人由其所在單位或有關(guān)主管機關(guān)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十五條凡合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員因工作失職或造成合作醫(yī)療基金流失的，應(yīng)追究有關(guān)人員的責(zé)任；造成損失的應(yīng)予賠償；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七章附則
第三十六條本辦法下發(fā)后，各鎮(zhèn)街園區(qū)應(yīng)結(jié)合實際制定具體實施細則，并報區(qū)管委會辦公室審查、備案。
第9篇：醫(yī)療機構(gòu)會診管理辦法范文
堅持以人為本，以病人為中心，解放思想，更新觀念，切實以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益；不斷培育和發(fā)掘先進典型，發(fā)揮榜樣的感召、激勵和鼓舞作用，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，營造良好的社會氛圍；著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧等突出問題，提高患者和社會滿意度，促進社會和諧。
二、活動范圍
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、活動安排
按照“三好一滿意”活動的整體要求，2013年活動分為宣傳教育、查找整改、督導(dǎo)檢查和總結(jié)提高等四個階段，四個階段要有機結(jié)合，有序推進，同時要有所側(cè)重，集中時間切實解決群眾反映強烈的突出問題，科學(xué)總結(jié)工作經(jīng)驗，鞏固活動成果。
（一）宣傳教育階段（2013年7月）。各單位通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，進一步統(tǒng)一思想、提高認識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作。要進一步加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。
（二）查找整改階段（2013年8月）。各單位要深入基層、深入群眾開展調(diào)查研究工作，廣泛征求意見，對照活動內(nèi)容認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設(shè)置意見箱、等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實解決群眾反映強烈的突出問題。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)針對查找的問題，制定整改方案，提出具體的整改措施，限定整改時限，落實整改責(zé)任，特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力逐項進行整改，務(wù)求取得實效。
（三）督導(dǎo)檢查階段（2013年9月）?？h衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生綜合督導(dǎo)工作，按照日常檢查和集中督導(dǎo)的方式對各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展“三好一滿意”活動情況進行督導(dǎo)檢查。
（四）總結(jié)提高階段（2013年10月）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位對3年的活動情況、成績和不足進行全面分析總結(jié)，及時總結(jié)先進典型和好的工作模式，對于存在的問題和不足要認真分析原因，提出解決問題的有效辦法，不斷完善工作方法，提高工作水平，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，深入研究并逐步建立長效工作機制。
四、活動內(nèi)容
（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平
1.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施。合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入出院服務(wù)流程。開通醫(yī)療綠色通道，有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
2.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。要結(jié)合單位實際，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。突出做好入院宣教、護患溝通，扎實練好基本功，增強愛心與責(zé)任心，創(chuàng)新工作舉措，全面做好患者醫(yī)療護理及生活護理。
3.加強醫(yī)技科室建設(shè)與管理。在大力推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果的基礎(chǔ)上，加強醫(yī)技科室建設(shè)與管理，為同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認奠定基礎(chǔ)，促進合理檢查，降低患者就診費用。
4.開展醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練和競賽活動。繼續(xù)開展以“強化制度落實、夯實基礎(chǔ)質(zhì)量、提高服務(wù)技能”為目標(biāo)的各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練和競賽活動，進一步完善崗位技能訓(xùn)練內(nèi)容和競賽形式，探索建立醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練的長效機制。各單位要制定培訓(xùn)方案，明確目標(biāo)任務(wù)，量化考核指標(biāo)，落實獎懲措施。屆時衛(wèi)生局將開展形式多樣的技能競賽、大練兵、大比武，在衛(wèi)生系統(tǒng)營造“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍，促進醫(yī)務(wù)人員基本技能的持續(xù)提升。
5.加強“示范科室”建設(shè)。根據(jù)年初的示范科室創(chuàng)建計劃，各單位在優(yōu)化科室設(shè)置，完善設(shè)備裝備的基礎(chǔ)上，加強人才的引進與培訓(xùn)，重視服務(wù)能力提升，落實各項醫(yī)療核心制度，提高整體醫(yī)療水平。
6.積極爭取“外援”。相關(guān)單位要充分利用對口支援與上級醫(yī)療單位建立長期穩(wěn)定的對口支援和協(xié)作關(guān)系,采取專家坐診、教學(xué)查房、免費進修等形式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力。
7.繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，認真做好治安保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問題，加強人防、技防措施，建立健全醫(yī)警快速對接機制，確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利；規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度；健全醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。
8.努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各單位要實行價格公示制度，規(guī)范醫(yī)療收費行為；全面加強投訴管理，公開投訴電話，做好投訴登記，及時調(diào)查處理和化解糾紛；加強“兩部”公告宣傳，密切與公安部門的聯(lián)系與合作，保障醫(yī)療機構(gòu)秩序，維護群眾利益，堅決打擊無禮取鬧等非法行為。
（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化服務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)章、規(guī)范，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.做好臨床用血管理工作。各單位要嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》要求，規(guī)范用血管理，提高科學(xué)合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù)。加大無償獻血宣傳力度。
5.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作快速發(fā)展。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合改革成果，完善投入機制，加大績效考核力度，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。大力開展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，改善服務(wù)質(zhì)量。
（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅持以正面教育為主，通過集中培訓(xùn)，舉辦演講會、報告會，召開座談交流會等靈活多樣的教育形式，教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識。繼續(xù)樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。
2.貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認真貫徹落實《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀(jì)、違規(guī)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴肅行業(yè)紀(jì)律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣等商業(yè)賄賂典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
4.大力加強典型宣傳，營造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”等典型引路作用，激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者投身醫(yī)改的積極性。
（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督
1.著力建立患者滿意度評價長效工作機制。各單位要建立健全服務(wù)評價體系、管理制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，狠抓落實整改，建立健全患者滿意度評價機制。
2.開展民主評議行風(fēng)工作。繼續(xù)把開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護群眾權(quán)益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。
3.全面推行院務(wù)公開制度。進一步落實院務(wù)公開各項要求，增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
4.加強醫(yī)院文化建設(shè)。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上，激發(fā)醫(yī)院職工人文道德關(guān)愛。
五、活動要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。
為加強衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保各項工作真正落到實處，縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
（二）加強宣傳，營造氛圍。各單位要大力宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的和意義，及時宣傳各單位好的做法、經(jīng)驗和先進典型，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象，為活動開展?fàn)I造良好輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。
