護(hù)理教學(xué)案例分析精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理教學(xué)案例分析范文

關(guān)鍵詞: 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》 項(xiàng)目教學(xué)法 鼻飼術(shù)

我國傳統(tǒng)職業(yè)教育模式的教學(xué)方法是以“知識為本位”,強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識的科學(xué)性與系統(tǒng)性,在教學(xué)上注重新舊知識之間的聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)識記,但忽視了對學(xué)生能力和創(chuàng)造性的培養(yǎng)。這與當(dāng)今社會強(qiáng)調(diào)實(shí)用技能,強(qiáng)調(diào)知識創(chuàng)新等素質(zhì)教育不能同步,難以適應(yīng)社會的發(fā)展需要,因此教學(xué)改革極其迫切。隨著教學(xué)改革的深入,項(xiàng)目教學(xué)法得到了越來越多的運(yùn)用,我便利用利用此法,根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)科特點(diǎn),以鼻飼術(shù)為例設(shè)計了下面這篇教學(xué)教案。

本教案經(jīng)過實(shí)踐,根據(jù)學(xué)科要求,在傳統(tǒng)的項(xiàng)目教學(xué)法中增加了“學(xué)生學(xué)習(xí)修正”的過程,旨在使學(xué)生及時更正錯誤,加強(qiáng)對正確操作步驟的記憶和理解,達(dá)到熟練掌握操作技能的目的。

1.項(xiàng)目要求

分析病例,完成鼻飼術(shù),根據(jù)病例分為2個子項(xiàng)目:

1.1李××:74歲,男性,因腦出血入院,經(jīng)治療后,病情得到控制。目前患者意識清醒,但患者體質(zhì)較弱,仍不能說話及正常吞咽。醫(yī)囑要求給予鼻飼,補(bǔ)充營養(yǎng)。請判斷這位病人是否適合鼻飼。如果要給予鼻飼,請你正確完成。

1.2張××:男,40歲,因車禍致腦外傷,已昏迷一周,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給予鼻飼,以補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。對于這位病人是否適合鼻飼。如果要給予鼻飼,請你正確完成。

2.教學(xué)目標(biāo)

1.1知識目標(biāo)。能正確概述鼻飼術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)。

1.2技能目標(biāo)。能熟練掌握鼻飼術(shù)的操作過程和要點(diǎn);能正確實(shí)施對昏迷病人的鼻飼術(shù);整個操作過程保持清潔,病人安全。

1.3情感目標(biāo):操作過程中通過護(hù)士的解釋,病人能主動配合護(hù)士操作;培養(yǎng)學(xué)生與病人的交流溝通能力。

3.項(xiàng)目分析

根據(jù)學(xué)校和學(xué)生的現(xiàn)狀,本項(xiàng)目具備實(shí)施條件。本課內(nèi)容運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)的優(yōu)勢是,能促使學(xué)生理論與實(shí)踐操作相結(jié)合,幫助學(xué)生掌握知識要點(diǎn),讓學(xué)生從親身的感受中說、做、學(xué),優(yōu)化教學(xué)過程,通過自己的討論交流進(jìn)行探索和實(shí)現(xiàn)問題的解決,并最終解決實(shí)際臨床護(hù)理問題。

3.1教學(xué)重點(diǎn)。熟練掌握鼻飼術(shù)的操作流程和注意事項(xiàng)。

3.2教學(xué)難點(diǎn)。靈活運(yùn)用各種知識,使操作過程更加人性化。

3.3突破重點(diǎn)、難點(diǎn)。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下完成項(xiàng)目;教師幫助個別學(xué)生提高水平。

4.項(xiàng)目實(shí)施條件

4.1要求具有模擬臨床環(huán)境的實(shí)驗(yàn)中心和操作用物。

4.2學(xué)生以小組形式完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

4.3教師參與到學(xué)生的小組討論中去,特別是決策和評價過程,在學(xué)生有困難時給予正確的引導(dǎo)。

5.教學(xué)策略分析

5.1學(xué)生能力基礎(chǔ)分析。學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過了臨床基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),已掌握了相關(guān)的解剖生理知識;學(xué)生對于運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理工作的方法已有一定的概念;學(xué)生已掌握了醫(yī)院感染護(hù)理技術(shù)的重要性,原則和正確的操作方法;學(xué)生已掌握了醫(yī)院飲食和病人的一般飲食護(hù)理的知識要求。

5.2教學(xué)理念和教學(xué)方式。護(hù)理教學(xué),要緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。采用項(xiàng)目教學(xué)法學(xué)習(xí),教師可以利用問題情境的創(chuàng)設(shè),嘗試點(diǎn)撥和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。在這過程中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,在教師的幫助下,小組合作交流中,利用動手操作探索,發(fā)現(xiàn)新知識,自主學(xué)習(xí)。教學(xué)評價采用多樣化的方式,包括師生評價、學(xué)生評價、小組評價等多種方式。采用項(xiàng)目教學(xué)法,教師可以讓學(xué)生把分散知識的各知識點(diǎn)綜合起來,應(yīng)用于實(shí)際的工作中。

6.教學(xué)設(shè)計

實(shí)訓(xùn)進(jìn)度安排:

知識準(zhǔn)備 課前

示范項(xiàng)目 1學(xué)時

實(shí)訓(xùn)階段 2學(xué)時

教學(xué)評價 1學(xué)時

學(xué)習(xí)修正 2學(xué)時

6.1知識準(zhǔn)備。課前布置預(yù)習(xí)任務(wù),要求學(xué)生復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)解剖生理知識。

6.2示范項(xiàng)目。為一位清醒病人進(jìn)行鼻飼,演示整個操作流程。教師示教2次,讓學(xué)生加強(qiáng)記憶。

關(guān)于操作流程的錄像可以放在局域網(wǎng)上,供學(xué)生在遇到問題時下載觀看。操作過程中主要是操作流程的演示,對于查對、與病人的溝通、注意事項(xiàng)等問題可以略微帶過。

6.3實(shí)訓(xùn)階段。創(chuàng)設(shè)情景,提供案例給學(xué)生。學(xué)生分組,每組4―5人。實(shí)訓(xùn)過程中教師參與到學(xué)習(xí)小組中去,及時發(fā)現(xiàn)問題,適時給予引導(dǎo)。

在實(shí)訓(xùn)過程中,教師對學(xué)生提出如下要求:運(yùn)用護(hù)理程序的方法給病人進(jìn)行鼻飼;操作中要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;操作步驟嚴(yán)謹(jǐn),注意清潔操作,病人安全;操作過程中體現(xiàn)人性化護(hù)理,注意與病人的溝通;多次反復(fù)練習(xí),做到熟練掌握。

在實(shí)訓(xùn)過程中,教師要求學(xué)生思考以下幾個問題:如何判斷病人適不適合鼻飼?鼻飼時病人應(yīng)采用什么比較合適?胃管插入的長度是多少?如何證明胃管插入了胃內(nèi)?如何判斷插管時病人是否發(fā)生意外,怎么解決?給病人注入營養(yǎng)液時要注意些什么?操作完畢要如何進(jìn)行終末處理?

第2篇：護(hù)理教學(xué)案例分析范文

 

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)臨床課中重要的一門課程，是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，學(xué)生學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)對于今后的臨床實(shí)習(xí)、工作都是至關(guān)重要的。但內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及疾病種類復(fù)雜多樣，相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較多，內(nèi)容瑣碎難懂，學(xué)生學(xué)習(xí)時難度較大?，F(xiàn)代護(hù)理觀念隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已發(fā)生了重大改變，由過去的以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)為以病人為中心的整體護(hù)理模式。整體護(hù)理模式是一種科學(xué)的、現(xiàn)代的護(hù)理模式，對病人實(shí)施身體的、心理的、社會的及認(rèn)為的多方位護(hù)理，是一種身心護(hù)理模式。為了使大中專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在以后的臨床實(shí)習(xí)、工作中盡快適應(yīng)整體護(hù)理模式，也便于學(xué)生理解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識，筆者在教學(xué)工作中，將案例教學(xué)法貫穿其中，取得了不錯的效果。

 

案例教學(xué)法是將臨床護(hù)理病例應(yīng)用于課堂教學(xué)，通過教師講授、學(xué)生參與討論以及教師總結(jié)歸納實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)目的的教學(xué)方法，是現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的重要方法之一。案例教學(xué)法能將枯燥的內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論轉(zhuǎn)化為具體形象的病例，閆蕊的研究表現(xiàn)，案例教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，有利于鞏固所學(xué)知識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體作用，有助于理論聯(lián)系實(shí)際。但由于中專生和大專生自身特點(diǎn)的不同，案例教學(xué)法在中專內(nèi)課護(hù)理學(xué)教學(xué)和大專內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用中既有共同點(diǎn)，又有不同點(diǎn)，結(jié)合筆者近兩年講授這兩類群體內(nèi)科護(hù)理學(xué)的體會，現(xiàn)對比分析如下：

 

一、兩者的實(shí)施過程是類似的

 

1.教師提前選好具有針對性、適用于所學(xué)內(nèi)容的案例，并展示給學(xué)生。案例選擇應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)。(1)典型性，案例來自臨床實(shí)踐，不可太復(fù)雜。(2)知識性，必須將課堂教學(xué)的知識點(diǎn)融合在護(hù)理案例中。

 

2.教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生基礎(chǔ)水平設(shè)置難度各異的問題，問題的設(shè)計注意啟發(fā)性，誘導(dǎo)性和可爭辯性，使之能激發(fā)學(xué)生的興趣。

 

3.學(xué)生分析探討病例并回答問題。

 

4.老師詳細(xì)分析總結(jié)病例，并點(diǎn)評學(xué)生的回答。

 

5.學(xué)生書寫病例報告。

 

二、兩者具體步驟中學(xué)生分析探討病例的主要方法是不同的。

 

根據(jù)中專生和大專生共同要求掌握的知識內(nèi)容，給予其同一病例，提出相同問題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中專生更適合于小組討論法，尤其是要求各小組先給自己命名一個代號，中專生的課堂氛圍頓時就活躍起來，小組成員積極地尋找能代表小組特色的代號。代號環(huán)節(jié)完成后，教師鼓勵小組之間就分析病例是否正確全面、回答問題是否正確全面進(jìn)行比賽，實(shí)行獎懲制度。小組成員就會積極查閱資料，展開激勵的討論。

 

大專生則更適合隨機(jī)發(fā)言，任意補(bǔ)充，沒有小組的概念，大家暢所欲言，不斷地分析、探討，查找相關(guān)資料，使病例材料逐漸清晰明了。

 

三、兩者具體步驟中學(xué)生分析病例，討論問題的結(jié)果是不同的

 

相同的病例，針對提出來的護(hù)理診斷、護(hù)理措施等相關(guān)問題，中專生討論的結(jié)果偏重以教材為主，照搬教材相關(guān)知識點(diǎn)，整體護(hù)理觀念淡薄，不考慮患者的實(shí)際情況。大專生則以教材相關(guān)知識點(diǎn)為參考，以患者為中心，運(yùn)用整體護(hù)理的理念分析患者各項(xiàng)體檢指標(biāo)，查閱相關(guān)資料，提出較完整又貼合患者實(shí)際病情的護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

 

四、兩者實(shí)施的最終效果是不同的

 

第二次課反饋上一次課案例分析涉及的相關(guān)知識點(diǎn)，中專生明顯沒有大專生掌握得牢固、全面。期末考試中涉及利用案例分析法學(xué)習(xí)的知識點(diǎn)，中專生的正確率沒有大專生的高。

 

通過以上的對比分析可知，案例教學(xué)法在中專內(nèi)科護(hù)理和大專內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用是有一定的差別的。劉博、馬艷玲指出，當(dāng)前中專生學(xué)習(xí)中存在的主要問題是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)興趣低，自制力差，學(xué)習(xí)目標(biāo)、動力不明確，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。使用案例教學(xué)時，要先提高他們參與小組討論的興趣，調(diào)動他們參與案例分析的積極性。同時，教師應(yīng)加強(qiáng)巡視，給予適當(dāng)?shù)奶崾竞鸵龑?dǎo)。大專生相較于中專生，學(xué)習(xí)的自主性較高，學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)較好，邏輯推理能力較強(qiáng)，有一定的學(xué)習(xí)方法。在使用案例教學(xué)法時，不拘泥于小組形式，鼓勵個人隨機(jī)發(fā)言，教師適時引導(dǎo)，提高課堂效率。

 

綜上，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法時，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn)，有的放矢，才能取得事半功倍的理想效果。

第3篇：護(hù)理教學(xué)案例分析范文

關(guān)鍵詞 專科護(hù)理 生化教學(xué) 案例教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Application of Case Teaching Method in Nursing

Profession Biochemistry Teaching

HUANG Chunyan

(Nanning Health School, Nanning, Guangxi 530021)

Abstract This paper mainly through biochemical analysis of the teaching situation of the nursing profession, on the necessity of the case teaching method in the nursing profession in the biochemistry teaching, explore the application of the case teaching method in nursing education in biochemistry teaching.

Key words specialist care; biochemistry teaching; case teaching

《生物化學(xué)》是護(hù)理專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程。它的學(xué)科知識特點(diǎn)以及它陳舊，傳統(tǒng)的教學(xué)方法，使得學(xué)生對課程沒有興趣，對后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)非常不利，也不便于護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。案例教學(xué)法（case method）是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要，選定有代表性的案例，引導(dǎo)學(xué)生有針對性的剖析、討論。讓學(xué)生在具體問題情境中積極思考、主動探索，以提高學(xué)生思考問題，分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學(xué)方法。

1 護(hù)理專業(yè)生化教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 生化課程陳舊，孤立

生化課程自成體系，學(xué)科孤立，缺少綜合性和學(xué)科之間的知識過渡。這就勢必導(dǎo)致學(xué)生知識面窄，思維始終不能得到解放，難以達(dá)到知識的遷移?；A(chǔ)課程的低頻率出現(xiàn)和使用，嚴(yán)重降低了其影響力和作用，學(xué)生就出現(xiàn)了偏重專業(yè)的現(xiàn)象，不重視基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。

1.2 教師授課方式不靈活

教師講授生化課程多以邏輯理論的解釋為主，一味的灌輸，缺乏激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的輔助教學(xué)手段。教師在教學(xué)過程中始終充當(dāng)主導(dǎo)者，學(xué)生只是一味的聽，處于被動機(jī)械的地位，習(xí)慣由教師來告知。

1.3 職業(yè)教育學(xué)生狀態(tài)

以上所說的學(xué)科孤立，機(jī)械的教學(xué)方式都使學(xué)生對學(xué)習(xí)喪失興趣。教師始終以課堂主導(dǎo)者的身份自居，使學(xué)生習(xí)慣于被動接受教師已準(zhǔn)備好的“魚”。時間長了，對新知識的熱情度和好奇心就會慢慢淡化，甚至于喪失了“漁”的技巧。這種思維方式伴隨著學(xué)生走上工作崗位，顯然會在不斷更新的護(hù)理工作中出現(xiàn)很多問題和不適。

2 案倒教學(xué)法在護(hù)理生化教學(xué)中的作用

案例教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)生化教學(xué)中的必要性有：

2.1 極具目的性

案例教學(xué)法的特點(diǎn)是通過課本中個別的典型例子的分析，使學(xué)生在閱讀的同時思考、分析，并且通過討論，形成一套獨(dú)特，完整而又邏輯嚴(yán)密的思維方式，來達(dá)到提高學(xué)生分析和解決問題能力的目的，增加對教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的印象，進(jìn)而提高素質(zhì)。

2.2 帶有實(shí)踐性

教學(xué)案例，都是通過實(shí)際經(jīng)驗(yàn)編寫出來的，具有共性的典型例子，在渲染專業(yè)氛圍的同時，極具真實(shí)性，并且滿足完好的專業(yè)技術(shù)過渡要求，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的同時，受到專業(yè)熏陶，擴(kuò)大視野，了解到學(xué)科知識對實(shí)踐的指導(dǎo)和服務(wù)作用，對生化課程的學(xué)習(xí)充滿信心。進(jìn)而學(xué)生就會化被動為主動，積極配合老師，牢固的掌握理論基礎(chǔ)，以便以后更好的學(xué)習(xí)專業(yè)課程。

2.3 明顯的啟發(fā)性

教學(xué)案例中往往包含一些實(shí)際問題，這樣才能激發(fā)學(xué)生積極性，進(jìn)而使學(xué)生分析和解決問題的能力得到提高，往創(chuàng)新思維能力方面發(fā)展。通過提出存在現(xiàn)實(shí)生活中，普遍卻不失趣味的問題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和思維的復(fù)雜化、深度化。

3 案例教學(xué)法在護(hù)理生化教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 精心準(zhǔn)備教學(xué)案例

進(jìn)行案例教學(xué)首先是準(zhǔn)備案例。教師通過對包括糖代謝內(nèi)容案例的收集、編寫和設(shè)計，概括的闡述、分析了糖代謝過程中血糖的調(diào)節(jié)與糖代謝異常之間的關(guān)系，以及臨床護(hù)理工作的注意點(diǎn)。以下以“糖尿病的臨床護(hù)理”為例的相關(guān)內(nèi)容的探討。

（1）糖尿病的臨床護(hù)理要素。糖尿病的臨床護(hù)理主要牽涉到五方面：心理指導(dǎo)；飲食治療的護(hù)理；休息、運(yùn)動方面的指導(dǎo)；口服降糖藥物指導(dǎo)；胰島素治療的護(hù)理。

（2）據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置案例思考題。為了更好的做好患者的護(hù)理工作，布置學(xué)生用生化知識回答下列問題：為什么糖尿病患者的飲食護(hù)理要注重低糖、低脂？為什么要鼓勵糖尿病患者適量的做運(yùn)動，這樣對患者康復(fù)有什么好處？餐后為什么運(yùn)動最好？

要解答這些問題學(xué)生就必須較好的掌握生化血糖的內(nèi)容。那么所牽涉的基礎(chǔ)知識包括：血糖的來源和作用？能調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有哪些以及通過什么方式調(diào)節(jié)？血糖濃度與糖代謝異常之間有什么相關(guān)的聯(lián)系等。

3.2 案例教學(xué)的課前準(zhǔn)備

（1）學(xué)生所做的準(zhǔn)備：學(xué)生在課前一定要熟讀教材和基礎(chǔ)理論；找出生化理論的實(shí)踐應(yīng)用點(diǎn)；運(yùn)用所學(xué)生化知識思考案例中的問題，找出有效措施；各小組成員通過組內(nèi)討論，闡述自己觀點(diǎn)，互相交換意見；學(xué)生應(yīng)該在課中的準(zhǔn)備時，能隨時闡明自己的觀點(diǎn)；仔細(xì)聆聽同學(xué)的觀點(diǎn)，并補(bǔ)充或給出不同建議；隨時準(zhǔn)備更新完善自己的觀點(diǎn)，避免做出模棱兩可的最終決定。

（2）教師所做的準(zhǔn)備：編制護(hù)理生化教學(xué)案例，制定具體的實(shí)施方案；提供案例給學(xué)生，布置相關(guān)任務(wù)，使學(xué)生做好充分的課前準(zhǔn)備。學(xué)生準(zhǔn)備時，教師可調(diào)節(jié)其進(jìn)度，給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使學(xué)生自學(xué)更加順利；教師在案例教學(xué)中擔(dān)任的角色不同于傳統(tǒng)教學(xué)，教師要隨時保持好的心態(tài)，盡量營造適合討論的氣氛，時刻準(zhǔn)備應(yīng)對學(xué)生的問題和不可預(yù)見性反應(yīng)（包括負(fù)面反應(yīng)）。

3.3 正確引導(dǎo)學(xué)生討論分析教學(xué)案例

將學(xué)生以小組形式劃分，每個組由3~6人。小組成員越多樣化，準(zhǔn)備和討論時，不同意見出現(xiàn)的幾率就越高，學(xué)生的理解度就更深。小組討論后，由各小組派出的代表闡述本小組的分析和解決意見。課堂上，教師盡量創(chuàng)造一個自由討論的良好環(huán)境和氣氛。每個學(xué)生發(fā)言時間控制在半小時之內(nèi)，講完自己小組的觀點(diǎn)后，發(fā)言人需要針對其他小組成員的問題做出解答，也可由本小組成員代為回答。這個過程是學(xué)員自由發(fā)揮的過程，教師這時所充當(dāng)?shù)慕巧墙M織者和主持人。通過這個環(huán)節(jié)，更能擴(kuò)展和深化學(xué)員對案例的理解程度。接下來，教師可以提出幾個意見比較集中的問題和處理方式，讓各小組重點(diǎn)討論這些問題并找出解決方法。這樣，學(xué)員的注意力就更能吸引到方案的合理解決上來。

3.4 撰寫案例分析報告

小組間的討論完成之后，教師應(yīng)留出一定的時間讓學(xué)員自己進(jìn)行思考和總結(jié)。可以通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得出規(guī)律，也可以找出這種知識和經(jīng)驗(yàn)的獲取方式。再者，還可讓學(xué)員作出書面總結(jié)，撰寫案例分析報告，加深學(xué)員體會，更加深刻的認(rèn)識案例及案例所反映出來各種問題。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)生化課程的教學(xué)，適當(dāng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求使用案例教學(xué)法，能使學(xué)生更好的將理論與實(shí)踐結(jié)為一體，更好的鞏固相關(guān)知識的內(nèi)容和應(yīng)用，能更好的積累職業(yè)行動能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸俊元.案例教學(xué)法的本質(zhì)特征及其適用性分析[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2007(28):22-24．

第4篇：護(hù)理教學(xué)案例分析范文

【關(guān)鍵詞】健康評估 案例教學(xué) 角色體驗(yàn)

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）17-0063-02

健康評估是學(xué)生走向工作崗位的必備技能，是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是理論課上教師以講解為主，學(xué)生被動地接受。實(shí)驗(yàn)課教師先示范，后是學(xué)生反復(fù)練習(xí)。在教學(xué)過程中，教師占主導(dǎo)地位，學(xué)生只是機(jī)械地接受信息，執(zhí)行任務(wù)，不能將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合。因此，為了提高學(xué)生臨床思維能力，更好地掌握健康評估的基本知識和操作技能，積極開展案例教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師和學(xué)生的從屬關(guān)系，重視教師和學(xué)生的雙向交流，對提高授課效果具有重要的作用。

一 健康評估課程的特點(diǎn)

健康評估是研究診斷個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。其主要內(nèi)容包括身體評估和心理、社會評估兩個方面。其教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握健康評估的方法和內(nèi)容，能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面評估并做出護(hù)理診斷。該課程的教學(xué)具有以下特點(diǎn)：（1）實(shí)踐性強(qiáng)，護(hù)理病史詢問和護(hù)理體檢要求學(xué)生自己思考、自己提問、自己動手，增加了實(shí)驗(yàn)課的難度。（2）強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，不單單要會實(shí)踐，更要知道實(shí)踐的原因，以及可能出現(xiàn)的結(jié)果，這就涉及多個系統(tǒng)的生理、生化、解剖等基本內(nèi)容。知識龐雜、深奧，增加了學(xué)生的理解難度。（3）體現(xiàn)應(yīng)用性，教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生分析患者身體狀況、進(jìn)行身體評估、提出護(hù)理診斷的能力，需要結(jié)合具體的臨床病例開展教學(xué)。

基于上述分析，健康評估是一門注重方法學(xué)的課程，教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐性強(qiáng)，著重培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力，又與多科基礎(chǔ)知識相聯(lián)系，具有明顯的理論性。單純的理論授課和實(shí)驗(yàn)課會讓學(xué)校與臨床脫節(jié)，更談不上提高學(xué)生的臨床思維能力。采用案例教學(xué)，其情境性有助于激發(fā)學(xué)生的興趣；其互動性有助于鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考；其實(shí)踐性有助于提高學(xué)生實(shí)際護(hù)理工作的能力，更有利于教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。

二 案例教學(xué)的設(shè)計與實(shí)施

1.總體思路

以學(xué)生為中心，以某個系統(tǒng)的案例為載體，通過分組討論、角色體驗(yàn)等方式，開展基于健康評估的啟發(fā)式、討論式、體驗(yàn)式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)理論知識學(xué)習(xí)、綜合分析能力和實(shí)踐能力的統(tǒng)一。所要解決的關(guān)鍵教學(xué)問題是：克服教學(xué)枯燥乏味和脫離護(hù)理工作實(shí)際的缺陷，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；使學(xué)生由被動接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c式、思辨式學(xué)習(xí)，提高其對健康評估的理解和實(shí)踐能力。

2.教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容設(shè)置緊緊圍繞健康評估的護(hù)理程序，按照相互的邏輯關(guān)系依次展開。主要包括護(hù)理病史的詢問、護(hù)理體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、提出護(hù)理診斷，每個部分均包括理論講解、案例教學(xué)兩個部分。理論部分做到略講，重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；案例教學(xué)則根據(jù)每個系統(tǒng)需掌握的重點(diǎn)難點(diǎn)，圍繞常見疾病，選擇合適的案例文本、視頻等資料，以問題引導(dǎo)學(xué)生開展分組討論和角色體驗(yàn)。

3.實(shí)施流程

案例教學(xué)的實(shí)施流程分為案例閱讀、小組討論、課堂講授、角色體驗(yàn)、總結(jié)評述5個環(huán)節(jié)。下面以“肝臟疾病需做的體格檢查”為例，介紹案例教學(xué)的具體實(shí)施流程。本次課需4學(xué)時。第一，案例閱讀階段，教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)要求將案例在課前1周分發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生根據(jù)案例內(nèi)容查閱資料，開展組內(nèi)學(xué)習(xí)與討論。結(jié)合消化系統(tǒng)的常見病，本節(jié)選擇一例乙肝肝硬化的病人教學(xué)案例，內(nèi)容包括病人的病史、臨床表現(xiàn)、體征等。提出以下問題：（1）該病人有哪些陽性體征，如何進(jìn)行體格檢查？（2）

目前該病人存在的護(hù)理問題？第二，小組學(xué)習(xí)階段，將學(xué)生每組5人進(jìn)行分組，本校護(hù)理專業(yè)每期學(xué)生人數(shù)通常30人，分為6個小組。各組學(xué)生根據(jù)布置的案例，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，熟悉案例背景知識，預(yù)習(xí)相關(guān)的實(shí)踐操作，并開展組內(nèi)討論，為課堂討論和角色體驗(yàn)做準(zhǔn)備。第三，課堂授課時采用問題導(dǎo)入。首先播放多例乙肝肝硬化病人的肝病面容、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、腹水、肝大圖片，并提出問題：這些病人與健康人在相貌上有哪些不同，即這些病人有哪些陽性體征？為什么會出現(xiàn)這些體征？如何進(jìn)行檢查？使學(xué)生帶著問題進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)。教師主要講授案例分析中涉及到的新的重要理論知識，進(jìn)行肝臟疾病相關(guān)體格檢查的實(shí)踐操作模范，包括皮膚粘膜檢查、肝臟觸診和叩診、移動性濁音的叩診等。然后依據(jù)該病例向?qū)W生介紹分析案例問題的思路和方法，案例討論則根據(jù)內(nèi)容采取多種方式靈活實(shí)施。第四，采取角色扮演的方式，每個小組的組員分別代表病人、家屬、護(hù)士等，對該案例進(jìn)行角色體驗(yàn)，就病史詢問和體格檢查兩個部分進(jìn)行實(shí)踐操作。最后，各小組之間進(jìn)行交流互動，由每組選出代表對其他小組進(jìn)行表揚(yáng)和指正。通過這種教學(xué)方式，使學(xué)生們都能積極參與到教學(xué)中，在輕松的氛圍中加深對知識的理解和掌握。第五，總結(jié)評述階段，由教師圍繞課前提出的案例問題對本次課的重要知識點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，對各組參與案例教學(xué)的情況進(jìn)行講評，并結(jié)合學(xué)生的觀點(diǎn)提出進(jìn)一步深入思考的問題，使其在課后仍能繼續(xù)針對問題進(jìn)行研究和探索。

4.考核評價

考核評價是教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)，合理的考評機(jī)制能激發(fā)學(xué)生的積極性，評估教學(xué)效果。以往的健康評估考核包括閉卷筆試和純粹的實(shí)踐操作，閉卷筆試以知識性題目為主，成績通過標(biāo)準(zhǔn)化答案來衡量，不利于發(fā)散思維能力的開發(fā)；純粹的實(shí)踐操作大多是學(xué)生抽到哪個操作做哪個，難以對學(xué)生的臨床思維能力、護(hù)患溝通能力等進(jìn)行考查，因而需要建立以案例教學(xué)為背景，知識、能力和素質(zhì)相結(jié)合的考核機(jī)制。在教學(xué)實(shí)踐中，轉(zhuǎn)變只重視結(jié)果考核的做法，提高過程性考核所占的比重，學(xué)生的最終考核成績由理論考試和案例分析兩部分組成，所占比例分別為40%和60%。理論考試以選擇、填空、簡答等題型為主，考查學(xué)生對基本理論知識的掌握程度，以卷面分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)。案例分析考核包括兩個部分：（1）由授課教師根據(jù)案例教學(xué)過程中學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評判，包括學(xué)習(xí)的積極性、課堂討論發(fā)言的活躍度、角色體驗(yàn)是否合情合理等多個方面，此項(xiàng)占案例分析成績的30%。（2）案例分析考核，由每位學(xué)生對多個常見疾病案例抽題，結(jié)合所學(xué)的理論與操作，對某一具體病患進(jìn)行綜合分析，指出該病患有哪些陽性體征？可能是哪個臟器疾??？還可能會有哪些陽性體征？以上陽性體征如何進(jìn)行體格檢查？以口述和操作進(jìn)行現(xiàn)場匯報，占案例分析成績的70%。評分主要從儀表儀容、護(hù)患溝通、語言表達(dá)的邏輯性等方面進(jìn)行評判，臨床護(hù)理教研組多位教師對每位學(xué)生進(jìn)行打分，平均分為該項(xiàng)得分。

三 反思

1.案例教學(xué)的優(yōu)勢

案例教學(xué)的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）有利于學(xué)生學(xué)習(xí)知識和能力提高，案例教學(xué)以其真實(shí)可靠性、高度概括性、清新感知性，使學(xué)生更易掌握所學(xué)知識。而且案例教學(xué)是一種間接實(shí)踐，角色體驗(yàn)中學(xué)生如同身臨其境進(jìn)入角色，結(jié)合實(shí)際案例學(xué)生學(xué)會認(rèn)識事物、分析問題，所以提高了學(xué)生應(yīng)用知識的能力。（2）考核方法改革，重視學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（3）通過分組討論和角色體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和團(tuán)隊(duì)精神。

2.案例教學(xué)中應(yīng)注意的問題

第一，案例設(shè)計。案例可以說是整個案例教學(xué)的基礎(chǔ)和先導(dǎo)，因此案例的設(shè)計是重中之重，最好能遵循以下原則：（1）案例內(nèi)容符合大綱要求，具有典型性，難易適中。一方面選擇的案例應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，另一方面應(yīng)考慮中職學(xué)生的理論基礎(chǔ)相對薄弱、動手能力有待提高的特點(diǎn)。應(yīng)結(jié)合目前臨床上常見的病選擇合適的案例，同時發(fā)揮教師的積極性，對案例進(jìn)行二次加工，以便更適合教學(xué)實(shí)踐。（2）案例呈現(xiàn)方式可以多樣化，比如圖片、視頻等多媒體材料以及教師模擬等，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。（3）案例內(nèi)容完整，根據(jù)疾病特點(diǎn)，結(jié)合病理、生理和解剖等知識，有助于完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，也有利于培養(yǎng)其完整收集臨床案例資料的意識。第二，要正確認(rèn)識教師在案例教學(xué)中的定位。教師應(yīng)是引導(dǎo)者，引導(dǎo)案例討論與角色體驗(yàn)的順利進(jìn)行，致力于創(chuàng)造融洽、民主的課堂氛圍。第三，注重案例教學(xué)和理論教學(xué)的結(jié)合。在進(jìn)行案例分析和角色體驗(yàn)時，一定要將案例同有關(guān)的理論緊密融合，使學(xué)生通過案例來加深對知識的理解和掌握，不能只有趣味性而無知識性。第四，完善課程的評價機(jī)制。從結(jié)果和過程兩個方面對學(xué)生進(jìn)行評價，并側(cè)重教學(xué)的過程性評價，建立過程性評

價的指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)學(xué)生積極參與案例教學(xué)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫建勛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2006

第5篇：護(hù)理教學(xué)案例分析范文

目的探討翻轉(zhuǎn)課堂在高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將我院2014級護(hù)理2班、5班學(xué)生隨機(jī)分為翻轉(zhuǎn)班與對照班。翻轉(zhuǎn)班實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對照班實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)。結(jié)果翻轉(zhuǎn)班的理論和實(shí)踐考試成績均顯著高于對照班（P<0.01）；教學(xué)后，翻轉(zhuǎn)班自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分顯著高于對照班（P<0.01）；翻轉(zhuǎn)班對本班教學(xué)的滿意度優(yōu)于對照班（P<0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：

護(hù)理專業(yè)；婦產(chǎn)科護(hù)理；翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂又被稱為顛倒課堂，即知識傳授通過信息技術(shù)的輔助在課前完成，知識內(nèi)化是在課堂上，在教師幫助和同學(xué)協(xié)助下完成[1]。它的核心思想就是改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1研究對象

選取我院2014級護(hù)理2班、5班共114名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)將護(hù)理5班56人分為翻轉(zhuǎn)班，學(xué)生年齡18~21歲，平均年齡（19.81±0.72）歲；護(hù)理2班58人分為對照班，學(xué)生年齡18~22歲，平均年齡（19.84±0.84）歲。均為參加全國高考統(tǒng)一招生進(jìn)入我院，兩班學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績、基礎(chǔ)課成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1教學(xué)方法

對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，課前讓學(xué)生預(yù)習(xí)書本內(nèi)容，課堂集中講授，按照整體護(hù)理的要求，讓學(xué)生掌握正常分娩3個產(chǎn)程的護(hù)理。翻轉(zhuǎn)班采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，考慮到翻轉(zhuǎn)課堂備課量大、教學(xué)時間有限等問題，在婦產(chǎn)科護(hù)理課程中選取正常分娩3個產(chǎn)程的護(hù)理內(nèi)容實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，具體如下。

2.1.1課前知識傳遞

（1）教學(xué)評估。①學(xué)情分析。授課對象為高職二年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在教學(xué)改革中，學(xué)生已接觸了小組合作學(xué)習(xí)、情景式教學(xué)等授課形式，有一定的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。②教學(xué)內(nèi)容分析。包括正常分娩3個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過和護(hù)理、接產(chǎn)的要領(lǐng)和新生兒的即時護(hù)理等內(nèi)容。③教學(xué)目標(biāo)分析。知識目標(biāo)是掌握產(chǎn)程各期的臨床表現(xiàn)；能力目標(biāo)是能進(jìn)行產(chǎn)程觀察，能用護(hù)理程序?qū)Ψ置涓髌诘漠a(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理；素質(zhì)目標(biāo)是在護(hù)理工作中表現(xiàn)出對產(chǎn)婦的同情、尊重與關(guān)愛。④教學(xué)資源分析。翻轉(zhuǎn)班生源均來自甘肅省，擁有智能手機(jī)，能夠流暢地觀看視頻，學(xué)校擁有豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。此外，授課教師建立班級QQ群作為資料下發(fā)和討論的工具。（2）教學(xué)課件與案例的準(zhǔn)備。教師根據(jù)教學(xué)案例制作多媒體教學(xué)課件，并準(zhǔn)備孕婦產(chǎn)房分娩全過程的視頻，提前兩周發(fā)送到班級QQ群，讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)。

2.1.2課堂知識內(nèi)化

課前經(jīng)過深度預(yù)習(xí)之后，學(xué)生對正常分娩3個產(chǎn)程的護(hù)理有了一定的理解，在課堂上，教師以案例分析（將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)融入案例）形式檢查學(xué)生課前知識學(xué)習(xí)情況。將學(xué)生分為5個小組，課堂上準(zhǔn)備5份案例并布置任務(wù)，案例背景一樣，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展各小組遇到的問題不一樣，每組每個案例給出不同的任務(wù)。案例討論時間約15分鐘，通過小組討論完成本組的任務(wù)，教師解答學(xué)生小組討論中遇到的問題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，鼓勵小組成員積極發(fā)言。討論結(jié)束后，5個小組以不同的形式展示討論結(jié)果，如匯報、情景模擬、健康宣教等，約100分鐘，每組的時間約20分鐘。通過情景模擬使學(xué)生由被動模仿者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者，從而提高整組的學(xué)習(xí)熱情及理論水平[2]。展示過程將課堂互動引向更高層次，真正讓學(xué)生動起來、課堂活起來，實(shí)現(xiàn)了課堂與臨床的對接。

2.1.3課后知識鞏固

課后教師將課堂中觀察到的問題進(jìn)行整理，將學(xué)生在課堂上展示的成果進(jìn)行總結(jié)評價，全部發(fā)到QQ群，以便學(xué)生考前復(fù)習(xí)和后續(xù)學(xué)習(xí)，有利于達(dá)到培優(yōu)補(bǔ)差的效果，使優(yōu)等生“吃好”后進(jìn)生“吃飽”[3]。

2.2評價方法

（1）成績評價：分為理論考試和實(shí)踐考試，理論采用閉卷考試形式，從試題庫中抽取試題，兩班試題完全一樣；實(shí)踐考試采用案例分析形式，學(xué)生分析后進(jìn)行操作考核，兩班學(xué)生案例及操作考核內(nèi)容完全一樣。（2）自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評定：采用臺灣護(hù)理學(xué)院鄭夙芬教授等研制的護(hù)理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表[4]對兩班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共20個條目，采用Likert5級計分法，得分越高說明自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強(qiáng)，滿分100分。量表α系數(shù)為0.916。（3）教學(xué)滿意度評價：教學(xué)結(jié)束后，分別對兩班學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度問卷調(diào)查，采用自制調(diào)查問卷，當(dāng)場發(fā)放，學(xué)生填寫完后當(dāng)場收回。

2.3統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果

3.1兩班學(xué)生理論考試和實(shí)踐考試成績比較（見表1）

3.2兩班學(xué)生教學(xué)前后自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分比較（見表2）

3.3兩班學(xué)生的教學(xué)滿意度比較（見表3）

4討論

4.1翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的優(yōu)勢

4.1.1實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果

翻轉(zhuǎn)課堂是顛覆傳統(tǒng)教學(xué)的一種新型模式，將知識傳遞放在課前，學(xué)生利用教學(xué)資源，了解學(xué)習(xí)目標(biāo)、重難點(diǎn)、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)和往年考題，可以有的放矢地學(xué)習(xí)教學(xué)資源，不受時間和空間的限制。心理學(xué)家布盧姆提出的“掌握學(xué)習(xí)理論”指出，只要提供最佳的教學(xué)方式并給予足夠的時間，大多數(shù)學(xué)習(xí)者能取得優(yōu)良的學(xué)習(xí)成績[5]。翻轉(zhuǎn)課堂真正實(shí)現(xiàn)了分層教育、個性化教學(xué)。本研究結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)班理論和實(shí)踐考試成績均顯著優(yōu)于對照班（P<0.01）。

4.1.2實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有利于提高學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力是指學(xué)習(xí)者在不論有無外力的幫助下，主動判斷學(xué)習(xí)需求、形成學(xué)習(xí)目標(biāo)、評估可利用的資源、選擇并執(zhí)行合適的學(xué)習(xí)方法和評價學(xué)習(xí)效果的能力。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力可以幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)動機(jī)、認(rèn)知方式、學(xué)習(xí)自主性等方面從學(xué)校教育向成人教育領(lǐng)域邁進(jìn)，滿足終身學(xué)習(xí)知識的需求[6]。翻轉(zhuǎn)課堂在提高學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力方面起著重要作用，表2顯示，教學(xué)后翻轉(zhuǎn)班自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分高于對照班（P<0.01）。

4.1.3實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有利于提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度

傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生被動接受知識，課堂上很少發(fā)言。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，每一位學(xué)生都是小組的主人，群策群力完成任務(wù)，遇到難題可以與教師面對面交流，使教師的指導(dǎo)更具針對性。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，翻轉(zhuǎn)班96.43%的學(xué)生表示翻轉(zhuǎn)課堂有利于知識的理解和應(yīng)用，91.07%的學(xué)生表示提高了口頭表達(dá)能力。翻轉(zhuǎn)班所有學(xué)生都表示課堂上不會做學(xué)習(xí)以外的事情，87.50%的學(xué)生表示能融入小組進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，89.29%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式新穎，希望教師今后多采用此模式。

4.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的不足

首先教學(xué)課件的制作質(zhì)量有待提高，教學(xué)課件的后期加工處理還需完善；其次仍有少部分學(xué)生的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)觀念仍未改變，不能適應(yīng)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。因此，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，教師要充分了解學(xué)情，鼓勵性格內(nèi)向的學(xué)生積極參與其中，使其不再生活在自己的小世界里，真正領(lǐng)會翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的魅力。綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理正常分娩3個產(chǎn)程的護(hù)理教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生從被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，體現(xiàn)了學(xué)生為主、教師為輔的教學(xué)宗旨，培養(yǎng)了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，對學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展有重要意義。

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第6篇：護(hù)理教學(xué)案例分析范文

1.批判性思維的概念

批判性思維的概念尚不統(tǒng)一，有學(xué)者［3］認(rèn)為批判性思維是發(fā)生在人們?nèi)穗H溝通及社會實(shí)踐活動過程中，學(xué)習(xí)并運(yùn)用各種知識，主動提出并思考問題，通過調(diào)查、論證、評估、判斷，從而做出決策，最終形成利于個人成長，推動社會發(fā)展進(jìn)步的科學(xué)思維方法。也有學(xué)者［4］認(rèn)為批判性思維是指個體在復(fù)雜情境中，能靈活地應(yīng)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)對問題的解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，做出合理的判斷，在面臨各種復(fù)雜問題及各種選擇的時候能夠正確進(jìn)行取舍。批判性思維包括智力因素，認(rèn)知技能因素和情感態(tài)度因素。

2.培養(yǎng)批判性思維的必要性

20世紀(jì)80年代初，批判性思維方式被逐漸引入護(hù)理領(lǐng)域，越來越多的護(hù)理專家認(rèn)為培育學(xué)生批判性思維是高等護(hù)理教育的重要一環(huán)。批判性思維的發(fā)展將會對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生重要的影響，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力是護(hù)理教育重要的職能之一。護(hù)士的工作復(fù)雜多變，是體力勞動和腦力勞動的結(jié)合。在臨床工作中，護(hù)士只有運(yùn)用批判性思維才能在復(fù)雜的情況下，對患者表現(xiàn)的各種情況加以辯證的思考、分析潛在問題、找出主要矛盾、做出恰當(dāng)決策。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)不受個人偏見的影響，進(jìn)行邏輯推理。面對復(fù)雜的臨床情景，護(hù)士只有具備足夠的知識，才能批判性的理解各種資料的意義，進(jìn)而相應(yīng)的做出恰當(dāng)?shù)呐R床決策。

3.批判性思維教學(xué)方法

3.1 合作學(xué)習(xí)：合作學(xué)習(xí)［5］是在教學(xué)中運(yùn)用小組的形式，使護(hù)生共同開展學(xué)習(xí)活動，促進(jìn)自己以及他人學(xué)習(xí)的一種學(xué)習(xí)方式。這種方法能夠增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。同時能夠幫助護(hù)生提高社交技能，體會到團(tuán)隊(duì)合作的力量。合作學(xué)習(xí)可以促進(jìn)護(hù)生在多學(xué)科護(hù)理實(shí)踐中批判性思維能力的發(fā)展。

3.2 以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)：運(yùn)用模擬臨床案例，訓(xùn)練護(hù)生在真實(shí)臨床情境中全方位、多角度思考，引導(dǎo)護(hù)生在原有知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)行質(zhì)疑、假設(shè)、推理、反思、討論，探究事實(shí)，挖掘護(hù)生潛能。在創(chuàng)設(shè)的案例情境中，激發(fā)護(hù)生的自主提問的意識，以護(hù)理程序?yàn)榛鶞?zhǔn)主動建構(gòu)護(hù)生的知識框架。實(shí)踐證明［6］案例分析教學(xué)法能促使護(hù)生積極主動地反思學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)護(hù)生批判性思維能力的有效手段之一。

3.3 循證模式：循證護(hù)理的實(shí)踐過程是發(fā)現(xiàn)問題—尋找證據(jù)—解決問題的過程。循證的過程使護(hù)生知識、經(jīng)驗(yàn)、技能等方面得到發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了從被動接受到主動學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了護(hù)生的自信心，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了護(hù)生獲取知識、臨床決策及批判性思維的能力［7］。用評判的態(tài)度分析問題、尋找證據(jù)、查閱文獻(xiàn)、理性思維、正確判斷、采取措施。循證護(hù)理是培養(yǎng)護(hù)生批判性思維的重要方法。同時評判性思維也是循證護(hù)理過程不可缺少的組成部分。

3.4 概念構(gòu)圖教學(xué)法：概念構(gòu)圖教學(xué)法是以命題的形式將概念做有意義的聯(lián)結(jié)，借助組織、分類、分析、評估以及推理的過程來進(jìn)行思考，將概念與概念之間的聯(lián)系描繪成一幅樹狀結(jié)構(gòu)圖。建構(gòu)此概念圖的過程即稱為概念構(gòu)圖。在護(hù)理臨床教學(xué)過程中，讓護(hù)生以描繪概念圖的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的教學(xué)方法即是概念構(gòu)圖教學(xué)法［8］。概念圖的制作過程，可以分為下列幾個步驟：①列出概念。②排列順序。③連接有關(guān)聯(lián)的概念，寫上連接詞語。連線可以是單向的、雙向的或無方向的，連接詞語應(yīng)能說明兩個概念之間的關(guān)系。④把說明概念的具體例子寫在概念旁，完成整體的概念圖。該方法可使護(hù)生獲得豐富、有效、結(jié)構(gòu)合理的網(wǎng)絡(luò)化的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使護(hù)生根據(jù)自己的認(rèn)知風(fēng)格真正理解抽象的概念，提高學(xué)習(xí)效率。

3.5 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem based Learning，PBL）：PBL是通過理解或解決問題所進(jìn)行的學(xué)習(xí)［9］。在學(xué)習(xí)過程中，首先要提出問題，然后以問題為中心來選用問題解決策略、推理技能，最終獲取解決問題所需要的知識和技能。PBL包括自我定向的研究和把新學(xué)到的知識運(yùn)用到問題解決中兩個基本過程。在美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家，PBL已經(jīng)被護(hù)理教育者廣泛應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維能力和解決問題能力中。

3.6 寫反思日記：反思日記的寫作能促使護(hù)生在學(xué)習(xí)中自我判斷、自我調(diào)節(jié)、自我反饋，使學(xué)生在運(yùn)用理論分析事物過程中提高辯證思維能力，是培養(yǎng)護(hù)生批判性思維能力和自主學(xué)習(xí)能力的有效策略之一［10］。

4.護(hù)理臨床教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維

批判性思維不只是一種理論，重要的是實(shí)踐者自身的思維方式，采用一定的教學(xué)方法，積極培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維才是落腳點(diǎn)。培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維，首先要求教師自己具有接受批判性思維的意愿，具有一定的批判性思維的能力。有研究表明［11］，臨床護(hù)理教師往往具有較好的批判性思維傾向和能力。在教學(xué)實(shí)踐過程中，教育者往往會運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。下面將以一個臨床教學(xué)情景案例，闡述在護(hù)理臨床教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維。

4.1 護(hù)理臨床教學(xué)案例。教學(xué)內(nèi)容：如何避免自密封瓶內(nèi)吸取藥液時藥液濺出。情景設(shè)置：進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)6個月的護(hù)生，在實(shí)習(xí)中期閱讀護(hù)生實(shí)習(xí)周記發(fā)現(xiàn)許多實(shí)習(xí)護(hù)生對“自密封瓶內(nèi)吸取藥液”這一操作掌握不佳，表現(xiàn)在操作時會有藥液濺出的情況發(fā)生?，F(xiàn)計劃一名輸液中心的老師向護(hù)生講解演示“如何避免自密封瓶內(nèi)吸取藥液時藥液濺出”。

4.2 教學(xué)過程：

4.2.1 護(hù)生課前情況。將護(hù)生按4-6人分成一組，討論以下問題：①“自密封瓶內(nèi)吸取藥液”這一操作教科書上［12］的操作步驟是怎么樣的？②在進(jìn)行“自密封瓶內(nèi)吸取藥液”這一操作過程中有沒有遇到過藥液濺出的情況發(fā)生？③為什么會出現(xiàn)這種情況？④你是怎么解決的？

4.2.2 課堂引入教學(xué)內(nèi)容。實(shí)習(xí)周記對師生交流起了很大作用，老師們注意到很多同學(xué)在周記里記錄，“某天剛剛洗干凈的工作服又被有顏色的藥液濺了很多黃點(diǎn)，很難清洗……”在平常工作中我們也發(fā)現(xiàn)，很多同學(xué)在藥液配置過程中會有藥液濺出的情況發(fā)生，藥液濺出不僅使藥液用量減少，浪費(fèi)了藥物，還會污染環(huán)境，對一些具有抗腫瘤或特殊作用的藥物，會損傷護(hù)士自身。

4.2.3 提出問題，激發(fā)興趣。現(xiàn)在我們來討論一下“如何避免自密封瓶內(nèi)吸取藥液時藥液濺出”。教科書上是如何敘述“自密封瓶內(nèi)吸取藥液”這一操作的？同學(xué)發(fā)言，最后老師總結(jié)，步驟為［12］①開啟密封瓶蓋并消毒，待干；②注射器內(nèi)抽入與所需藥液等量的空氣，將針頭插入瓶內(nèi)，注入空氣；③倒轉(zhuǎn)藥瓶，使針尖在液面以下，吸取藥液至所需量，以食指固定針?biāo)?，拔出針頭。

4.2.4 分析問題，引導(dǎo)討論（參見圖一）。在討論過程中，老師以設(shè)問、引導(dǎo)為主。遇到護(hù)生無法回答的問題予以適當(dāng)提醒，避免直接給出答案。遇到護(hù)生回答偏離主題、不符合邏輯時不直接給予否定，應(yīng)與護(hù)生探討：“如果按你給出的答案，會逐步導(dǎo)致偏離主題的什么后果？”。逐步培養(yǎng)護(hù)生科學(xué)辯證思維能力、提出問題、分析問題、解決問題的能力。

在老師設(shè)問時，應(yīng)掌握問題的難易程度，避免太過簡單使護(hù)生喪失尋求答案的興趣；同時避免難度太大，使護(hù)生失去對自己解決問題的自信心。應(yīng)尊重護(hù)生，積極引導(dǎo)。

4.2.5 解決問題，總結(jié)示范。討論最后應(yīng)由老師給予總結(jié)，按照總結(jié)出的方法，準(zhǔn)確示范。讓每一名護(hù)生能看清、理解、記住每一個操作步驟的要領(lǐng)。通過討論的過程，護(hù)生明白了操作中每一步的做法都是有據(jù)可依的，可以加深護(hù)生理解和記憶能力。課程近結(jié)束時，布置作業(yè)，要求護(hù)生以后臨床操作中按本次課程教授的方法操作，反復(fù)運(yùn)用，熟練掌握。同時應(yīng)提出新的問題，供護(hù)生實(shí)踐。如“在臨床工作中，自密封瓶內(nèi)吸取藥液這項(xiàng)操作中，向自密封瓶內(nèi)注入溶媒時，有沒有遇到特殊情況？怎么用今天學(xué)到的思維方法去分析解決問題？”。

4.3 評估教學(xué)效果。此次課后，通過閱讀護(hù)生的實(shí)習(xí)周記和臨床觀察，發(fā)現(xiàn)護(hù)生“自密封瓶內(nèi)吸取藥液”這項(xiàng)操作技能有所提高，表現(xiàn)在護(hù)生自從討論學(xué)習(xí)過新方法后再也沒有藥液濺出的現(xiàn)象發(fā)生。同時護(hù)生思維方式有所發(fā)展，表現(xiàn)在護(hù)生能運(yùn)用所學(xué)到的思維方法，解決向粉劑藥品密封瓶內(nèi)真空時注入溶媒的方法。同時越來越多的護(hù)生不再是完全被動地接受書本上的知識了，在記憶、運(yùn)用書本上的知識時，往往會問更多的為什么，并積極尋找問題的答案。

5.總結(jié)

護(hù)生批判性思維的培養(yǎng)不是一種理論或方法能完成的，需要綜合運(yùn)用各種手段，開發(fā)護(hù)生自身潛力，提高護(hù)生辯證批判的提出問題、分析問題、解決問題的能力。教師要有批判性思維的意識和能力，要有同護(hù)生平等地位的心境，積極引導(dǎo)，幫助護(hù)生思維方式的拓展。只有護(hù)生有主動接收的意愿，教學(xué)方法得當(dāng)，才能更好的培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維。

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