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根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求,認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神,根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開展以來(lái),現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下:
1、存在的問(wèn)題:
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題1.門診科室存在的問(wèn)題根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。
門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單,不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的,自從住院部大樓投入使用以來(lái),原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求,未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問(wèn)題藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過(guò)期失效蟲蛀藥品仍存在。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題,服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位,對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,對(duì)患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好,未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告為依據(jù),以解決群眾提出的突出問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠”的總體要求,進(jìn)一步解放思想、實(shí)事求是、改革創(chuàng)新,切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅(jiān)定性,著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念,著力解決影響和制約衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題,著力解決黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,著力構(gòu)建有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制,提高領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展、推動(dòng)社會(huì)和諧的能力,把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實(shí)到衛(wèi)生工作的各個(gè)方面,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、整改目標(biāo)
通過(guò)落實(shí)整改,達(dá)到對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)深度和廣度上有新突破;在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題上有新舉措;在推動(dòng)本地本單位的科學(xué)發(fā)展上有新成果。通過(guò)整改進(jìn)一步解放思想,加深對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解,增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅(jiān)定性。進(jìn)一步解放思想,轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念,統(tǒng)一思想,明確方向,用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作。
三、主要存在問(wèn)題
在開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)分析評(píng)議階段中,我局廣泛征求干部、職工以及相關(guān)單位對(duì)局領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的意見。據(jù)統(tǒng)計(jì),共發(fā)出征求意見表200份,收回154份,建議征求到意見、建議十二個(gè)方面,共178條。意見和建議集中反映了我州衛(wèi)生工作存在的八個(gè)方面的問(wèn)題。一是在促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的觀念、體制、機(jī)制、政策、作風(fēng)等方面還存在不足;二是工作作風(fēng)需要改進(jìn);三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,醫(yī)患關(guān)系不夠和諧;四是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng);五是衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督不到位;六是農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有待加強(qiáng);七是傳染病防治形勢(shì)嚴(yán)峻,公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力不高;八是醫(yī)療保障體系建設(shè)不完善;九是衛(wèi)生工作宣傳報(bào)道力度不夠。
???四、整改內(nèi)容
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí),用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦
整改目標(biāo):通過(guò)不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),使全體黨員干部不斷深化對(duì)科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求的認(rèn)識(shí),并用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)實(shí)踐,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,改進(jìn)工作作風(fēng),深入研究新醫(yī)改方案,健全體制機(jī)制,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
整改措施:
1、加強(qiáng)政治理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。堅(jiān)持并完善理論學(xué)習(xí)和干部職工集中理論學(xué)習(xí)制度,堅(jiān)持每?jī)蓚€(gè)月集中學(xué)習(xí)一次,重點(diǎn)學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀理論體系、黨的方針政策、法律法規(guī)和現(xiàn)代管理知識(shí)。不斷增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和主動(dòng)性,用中國(guó)化的最新成果武裝頭腦,指導(dǎo)實(shí)踐,解放思想,勇于創(chuàng)新,不斷加深對(duì)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì),加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的認(rèn)識(shí),努力提高領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治素質(zhì)。不斷提高做好衛(wèi)生工作的能力。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。強(qiáng)化把握衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持思想與形勢(shì)的緊密結(jié)合,要緊跟形勢(shì)任務(wù)的變化,把握工作特點(diǎn)和規(guī)律,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)。要認(rèn)真向書本學(xué)習(xí),增強(qiáng)工作的系統(tǒng)性。要虛心向基層和群眾學(xué)習(xí),做好調(diào)查研究,認(rèn)真總結(jié)群眾的新創(chuàng)造、新經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)新的實(shí)踐。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任部門:辦公室(*)
整改時(shí)限:持續(xù)開展,爭(zhēng)取今年內(nèi)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
(二)加強(qiáng)黨的建設(shè),改進(jìn)工作作風(fēng),提高工作效率
整改目標(biāo):堅(jiān)持黨的執(zhí)政能力建設(shè)和反腐倡廉建設(shè),不斷完善領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè),改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)及機(jī)關(guān)工作作風(fēng),提高工作效率。
整改措施:
1、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè),完善和落實(shí)民主集中制。健全和完善集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)的工作制度;修訂完善黨組議事規(guī)則,凡屬重大決策、重要干部任免、重要建設(shè)項(xiàng)目安排和大額資金的使用,都要在充分發(fā)揚(yáng)民主的基礎(chǔ)上實(shí)行正確的集中,增強(qiáng)班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任部門:辦公室(*)
整改期限:2009年下半年
2、切實(shí)轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè),牢固樹立求真務(wù)實(shí)、勤奮高效的工作作風(fēng)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任部門:辦公室(*)
整改期限:2009年下半年
3、加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),提高工作效率。開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機(jī)關(guān)活動(dòng),深入開展調(diào)研,進(jìn)一步樹立求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)肯干的工作作風(fēng)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任部門:辦公室(*)
整改期限:2009年下半年
4、加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作規(guī)劃》,把反腐倡廉建設(shè)擺到更加重要的位置。加強(qiáng)反腐倡廉教育,大力推行衛(wèi)生廉政文化建設(shè)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持和完善院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公示制度、藥品采購(gòu)及使用制度等制度,繼續(xù)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),加大糾風(fēng)工作源頭治理力度。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任部門:辦公室(*)、醫(yī)政科教科(*)
整改期限:持續(xù)開展,爭(zhēng)取兩年內(nèi)取得明顯成效。
(三)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系
整改目標(biāo):進(jìn)一步把開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)引向深入,探索各項(xiàng)管理制度,探索醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
整改措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)教育,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、患者至上的服務(wù)理念。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,建立與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接掛鉤的激勵(lì)和約束機(jī)制。廣泛開展衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)議活動(dòng),全面推行院務(wù)公開。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)
整改期限:持續(xù)開展,爭(zhēng)取兩年內(nèi)取得明顯成效。
2、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程,增設(shè)服務(wù)窗口,推行彈性派班,緩解收費(fèi)、取藥等候時(shí)間長(zhǎng),看病時(shí)間短等問(wèn)題;對(duì)急救綠色通道搶救病人做到“三先一后”,即先檢查、先診斷、先搶救治療,后辦入院手續(xù)及交費(fèi),保證患者在第一時(shí)間得到搶救治療;充分尊重患者的知情權(quán),特別是在貴重藥品的使用、醫(yī)用高值耗材的選擇等方面履行告知義務(wù)。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)
整改期限:持續(xù)開展,爭(zhēng)取兩年內(nèi)取得明顯成效
3、積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛。積極組織開展“改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng)。建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度和醫(yī)患糾紛處置機(jī)制,妥善處理醫(yī)患糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)
整改期限:持續(xù)開展,爭(zhēng)取兩年內(nèi)取得明顯成效
(四)加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍人才建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量
整改目標(biāo):牢固樹立科學(xué)人才觀,堅(jiān)持黨管人才原則,堅(jiān)持尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針,樹立人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)的觀念,采取有效措施,提高衛(wèi)生隊(duì)伍人才建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和診療水平。
整改措施:一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng),采取學(xué)歷教育、培訓(xùn)、進(jìn)修等方式,使衛(wèi)生技術(shù)人員具有勝任崗位要求的專業(yè)學(xué)歷或相關(guān)證書;二是調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu),重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn),加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn),同時(shí)通過(guò)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目及“對(duì)口幫扶”項(xiàng)目,提高基層醫(yī)務(wù)人員診療水平;三是加強(qiáng)人才引進(jìn),逐步提高人才引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn),引進(jìn)高素質(zhì)、高學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才;四是加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),選拔一批高層次衛(wèi)生專家,尤其要在疾病預(yù)防領(lǐng)域及婦幼衛(wèi)生工作領(lǐng)域培養(yǎng)一批以中青年為主體的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,避免出現(xiàn)人才隊(duì)伍“斷層”的現(xiàn)象;五是加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部選拔及后備人才儲(chǔ)備工作,強(qiáng)化崗位培訓(xùn),提高衛(wèi)生管理干部的醫(yī)院管理水平,建設(shè)一支適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的職業(yè)化衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)
整改期限:持續(xù)開展,爭(zhēng)取兩年內(nèi)取得明顯成效
(五)深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管
整改目標(biāo):進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,尤其是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定,做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作及監(jiān)管職能移交、銜接工作;進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法水平和能力,加大監(jiān)管力度。
整改措施:一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè),不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督人員思想素質(zhì)、法律素質(zhì)和技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)依法行政意識(shí)和依法辦事能力;二是建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督稽查,規(guī)范執(zhí)法行為,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),切實(shí)提高衛(wèi)生執(zhí)法的能力和水平;三是加強(qiáng)衛(wèi)生法制宣傳工作,提高人民群眾知法、守法、維護(hù)合法權(quán)益的意識(shí)和能力;四是加強(qiáng)教育、改進(jìn)、行政處罰的綜合措施,加大監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)厲查處各類違法行為;五是提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)開展宣傳教育,幫助被檢查單位和個(gè)人提高依法管理水平。六是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定及上級(jí)部門的安排部署,認(rèn)真履行食品衛(wèi)生監(jiān)管職能,切實(shí)做好職能的移交、銜接工作,確保食品衛(wèi)生監(jiān)管工作不缺位。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):劉明
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)、州衛(wèi)生監(jiān)督所(*)
整改期限:持續(xù)開展,爭(zhēng)取兩年內(nèi)取得明顯成效
(六)加強(qiáng)農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
整改目標(biāo):以“雙百工程”和擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī),加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政投入,充分利用好中央和各級(jí)財(cái)政資金,強(qiáng)力推進(jìn)全州衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改造建設(shè)和設(shè)備更新,逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào),農(nóng)村與城市以及不同人群之間的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、水平可及性差距加大的問(wèn)題,緩解廣大人民群眾看病就醫(yī)難的問(wèn)題。
整改措施:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對(duì)已建設(shè)完成的11個(gè)村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮作用;對(duì)正在建設(shè)的景洪市人民醫(yī)院、勐臘縣婦幼保健院以及勐養(yǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等11個(gè)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保按時(shí)按質(zhì)竣工;對(duì)正在籌備的建設(shè)的州傣醫(yī)院新址建設(shè)、曼閣衛(wèi)生服務(wù)中心等項(xiàng)目要積極籌備,及早開工建設(shè)。下一步將繼續(xù)爭(zhēng)取4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、勐混鄉(xiāng)衛(wèi)生院、勐海縣人民醫(yī)院、勐臘縣人民醫(yī)院等建設(shè)項(xiàng)目。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)、規(guī)財(cái)科(*)
整改期限:2009年下半年
2、逐步改善農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員工作條件、薪酬待遇等,為其提供更好的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì),穩(wěn)定農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)、規(guī)財(cái)科(*)
整改期限:從現(xiàn)在開始,逐步完善,長(zhǎng)期執(zhí)行。
3、通過(guò)多渠道選聘有資質(zhì)、素質(zhì)高、技術(shù)好、能吃苦的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作,提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。今年,通過(guò)全省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作將招聘兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到我州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:醫(yī)政科教科(*)
整改期限:從現(xiàn)在開始,逐步完善,長(zhǎng)期執(zhí)行。
(七)加強(qiáng)傳染病防治,提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力
整改目標(biāo):加強(qiáng)傳染病防治工作,有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展。
整改措施:免費(fèi)提供艾滋病咨詢檢測(cè),為艾滋病患者提供免費(fèi)抗病毒治療;為肺結(jié)核病人免費(fèi)提供診斷和抗結(jié)核藥物治療。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急處置指揮制度,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,強(qiáng)化規(guī)范管理,完善預(yù)案,組織綜合演練;嚴(yán)密防控甲型h1n1流感、鼠疫、瘧疾、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、盤有明
責(zé)任部門:基婦科(*)、防艾辦(*)
整改期限:從現(xiàn)在開始,逐步完善,長(zhǎng)期執(zhí)行。
(八)推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)工程
整改措施:進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療保障體系建設(shè)工程,積極配合其他部門,推進(jìn)建設(shè)城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險(xiǎn),滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平及新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償效率。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*
責(zé)任部門:基婦科(*)
整改期限:從現(xiàn)在開始,逐步完善,長(zhǎng)期執(zhí)行。
(九)加強(qiáng)宣傳報(bào)道,樹立衛(wèi)生良好形象
整改目標(biāo):通過(guò)加強(qiáng)宣傳報(bào)道,樹立醫(yī)療衛(wèi)生良好形象。
整改措施:進(jìn)一步加強(qiáng)與電視臺(tái)、報(bào)社等媒體的聯(lián)系,加大社會(huì)、媒體對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的正面宣傳,弘揚(yáng)正氣,在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍。
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):*、*
責(zé)任部門:局機(jī)關(guān)各科室(各科室負(fù)責(zé)人)
整改時(shí)限:從現(xiàn)在開始,逐步完善,長(zhǎng)期執(zhí)行。
四、工作要求
這次科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)整改工作任務(wù)重、要求嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)高,事關(guān)活動(dòng)成果的實(shí)現(xiàn)和鞏固,事關(guān)全州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大局,事關(guān)人民群眾的切身利益,是對(duì)我局衛(wèi)生工作的一次重大考驗(yàn),必須切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,抓出成效。
第一,堅(jiān)持思想領(lǐng)先,通過(guò)理論學(xué)習(xí)強(qiáng)化思想武裝。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要進(jìn)一步增強(qiáng)黨性觀念和大局意識(shí),以貫徹落實(shí)十七大精神為契機(jī),高度重視這次整改措施的落實(shí)。引導(dǎo)廣大黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想,不斷加深對(duì)中央、省、州有關(guān)科學(xué)發(fā)展的精神的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì),加深對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解和把握,做到活動(dòng)每推進(jìn)一步,學(xué)習(xí)就更深入一層,切實(shí)提高對(duì)搞好這次學(xué)習(xí)整改活動(dòng)重要性、必要性的認(rèn)識(shí),積極主動(dòng)地投身于這次活動(dòng)中來(lái)。
一、高度重視、組織得力
干部作風(fēng)整頓是一次大規(guī)模的解放思想、轉(zhuǎn)變作風(fēng),集全民之智、舉全民之力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展、社會(huì)大進(jìn)步,推進(jìn)率先崛起目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的有力舉措,也是新形勢(shì)下建設(shè)學(xué)習(xí)型、效能型、廉政型、法治型機(jī)關(guān)的需要。為了把我局的紀(jì)律作風(fēng)整頓各項(xiàng)工作落實(shí)到位,按局黨委的組織安排,于月日召開了由局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及科室負(fù)責(zé)人參加的會(huì)議,部署“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)任務(wù)。傳達(dá)市委、市政府《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)意見》(〔〕號(hào))精神,學(xué)在全市干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的重要講話,充分認(rèn)識(shí)開展“兩抓兩樹”干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性。成立了由局長(zhǎng)和書記任組長(zhǎng)的“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,通過(guò)了《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的意見》。
月日我局組織召開了由局機(jī)關(guān)全體工作人員及各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部參加的干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。會(huì)上下發(fā)了《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的意見》(衛(wèi)委發(fā)〔〕號(hào))。局長(zhǎng)、書記分別就開展“兩抓兩樹”干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)作了重要講話,對(duì)開展“兩抓兩樹”工作作了重要部署,闡述了開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性,并對(duì)開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)提出了要求,要求各單位認(rèn)真領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,并付諸實(shí)施,緊緊圍繞整頓的重點(diǎn),著力解決黨風(fēng)政風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題,認(rèn)真排查,找出本單位黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題進(jìn)行整改,牢記宗旨意識(shí),增強(qiáng)大局觀念,提高服務(wù)水平,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,切實(shí)解決當(dāng)前我市衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)存在的突出問(wèn)題。
二、深挖根源,查找問(wèn)題
為有效開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng),營(yíng)造良好的輿論氛圍,充分體現(xiàn)“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性,我們利用報(bào)紙、電視臺(tái)、宣傳欄等多種宣傳陣地,宣傳報(bào)道干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng),將干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓活動(dòng)會(huì)議精神傳達(dá)到衛(wèi)生系統(tǒng)的每一個(gè)人,每一個(gè)衛(wèi)生院(所、站、室)。
1、抓好思想再動(dòng)員,繼續(xù)深入學(xué)習(xí)討論。月日召開了干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓建設(shè)第一階段總結(jié)暨第二階段動(dòng)員會(huì)議。會(huì)上,再次學(xué)習(xí)了市委、市政府《關(guān)于開展“兩抓兩樹”集中整頓活動(dòng)的意見》及書記的講話,進(jìn)一步提高了全體干部對(duì)作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)的必要性和重要性的認(rèn)識(shí),特別是認(rèn)識(shí)到,查找問(wèn)題階段是干部作風(fēng)整頓建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),會(huì)議要求廣大干部要深刻剖析,深入反思思想、工作、生活作風(fēng)等方面存在的問(wèn)題,緊緊圍繞查擺問(wèn)題階段的總體目標(biāo)和具體要求,以高度的政治責(zé)任感、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,找準(zhǔn)“病因”,“對(duì)癥下藥”,為整改打好基礎(chǔ)。
2、廣開言路,征求社會(huì)各界意見。按照作風(fēng)整頓建設(shè)工作的安排,秉著高度的政治責(zé)任感和集思廣益、開門納諫的工作態(tài)度,扎實(shí)搞好意見征求活動(dòng)。在查擺問(wèn)題階段共發(fā)放征求意見函350份,由整頓辦深入各部門、基層發(fā)放表格,并做好意見的歸納、分類、分析工作,在征求意見工作中,不走過(guò)場(chǎng),堅(jiān)決杜絕“懶”表、“空”表現(xiàn)象,回饋意見內(nèi)容具體、詳實(shí),既有指導(dǎo)性的意見和建議,又有鞭策和鼓勵(lì);公開征求意見電話、設(shè)立征求意見信箱和電子信箱;召開由黨代表、人大代表、政協(xié)委員、人民評(píng)議員、行風(fēng)監(jiān)督員、教育部門、司法部門及社會(huì)各界人士參加的征求意見座談會(huì);以基層衛(wèi)生院年中檢查為契機(jī),深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工發(fā)放《衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及科室干部測(cè)評(píng)表》,采取與領(lǐng)導(dǎo)班子成員談話,召開職工座談會(huì),與職工代表、患者代表談話等形式,深入調(diào)查研究,廣泛征求對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見和建議。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入包掛單位進(jìn)行調(diào)研,走訪職工代表,職工家屬,患者代表等,傾聽基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員及社會(huì)各界的呼聲。
3、開展批評(píng)和自我批評(píng),深刻進(jìn)行個(gè)人剖析。召開領(lǐng)導(dǎo)班子成員民主生活會(huì),班子成員結(jié)合自己的工作職責(zé),開展自我反省和幫助對(duì)照檢查,按照“重點(diǎn)寫問(wèn)題、深入找原因、關(guān)鍵查自身”的要求,認(rèn)真撰寫個(gè)人剖析材料,做到查找問(wèn)題“細(xì)”,原因分析“透”,整改措施“嚴(yán)”。查擺剖析材料由局長(zhǎng)、書記把關(guān)審閱,對(duì)不合要求者責(zé)成重新剖析,做到認(rèn)識(shí)深刻,觸及思想深處,提出的整改措施針對(duì)性強(qiáng)。
4、查擺問(wèn)題與實(shí)施整改緊密結(jié)合。針對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題,我們堅(jiān)持以推動(dòng)工作、促進(jìn)發(fā)展作為檢驗(yàn)作風(fēng)整頓成效根本標(biāo)準(zhǔn)。通報(bào)今年以來(lái)工作情況,對(duì)工作效率高、完成質(zhì)量好部門、單位給予了大力表彰;對(duì)于少數(shù)部門、單位存在工作被動(dòng)、辦事效率低、工作質(zhì)量差等問(wèn)題進(jìn)行了批評(píng)。各部門、單位以此為契機(jī),對(duì)照工作查不足,邊學(xué)邊改,積極完善了各項(xiàng)規(guī)章制度。還注意把查擺問(wèn)題與日常小事相結(jié)合。要求干部作風(fēng)建設(shè)要從小事抓起做起,舉一反三,查擺不足找差距,引以為戒。
我局在廣泛動(dòng)員的基礎(chǔ)上,征意見,查問(wèn)題,找差距,人人進(jìn)行自我對(duì)照、自我剖析,共歸納出涉及到“服務(wù)質(zhì)量”“服務(wù)環(huán)境”“服務(wù)態(tài)度”“辦事效率”等四大類17個(gè)問(wèn)題。
三、突出重點(diǎn),狠抓整改
在整改工作中,我們立說(shuō)力行,堅(jiān)持邊查邊整邊改的原則,能馬上糾正的,立即整改,不能馬上糾正的,制定了整改措施,并狠抓落實(shí)。
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德教育,提高服務(wù)質(zhì)量。
全系統(tǒng)改變理念,切實(shí)把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處,嚴(yán)格執(zhí)行已有的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),建立考核、淘汰制度;2、堅(jiān)持組織開展院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);4、積極開展衛(wèi)生文化建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì);5、針對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足的問(wèn)題,積極爭(zhēng)取編制,擴(kuò)大大中專畢業(yè)生招考錄用范圍,繼續(xù)抓好人才招聘工作;6、加強(qiáng)人才管理;7、認(rèn)真抓好社區(qū)衛(wèi)生工作。
二是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境。
(一)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
緊緊抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入這一難得的發(fā)展機(jī)遇,做好項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作,力爭(zhēng)通過(guò)國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),使我市基層衛(wèi)生單位房屋和設(shè)備問(wèn)題得到全面解決。扎實(shí)抓好國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目建設(shè),完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造和基本設(shè)施裝備,加快村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的統(tǒng)一管理,確保農(nóng)村疾病防治、計(jì)劃免疫、婦幼保健等工作落實(shí)到位。
(二)改善就診環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程。
改善醫(yī)院的診療環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,為病人提供舒適、溫馨、整潔的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門診等窗口建設(shè),簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié),改善就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》,禁止在規(guī)定之外設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤。提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度,主動(dòng)接受社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,及時(shí)處理醫(yī)療收費(fèi)投訴。
(三)整頓醫(yī)療市場(chǎng),打擊非法行醫(yī)。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記審批和變更登記管理,嚴(yán)格核準(zhǔn)登記事項(xiàng),嚴(yán)格診療科目審核,杜絕空掛科目現(xiàn)象,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,通過(guò)行政許可行為的實(shí)施,把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為,依法取締無(wú)證行醫(yī),嚴(yán)懲醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的違法活動(dòng)。
通過(guò)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的治理整頓,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次全面清理,凈化了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng);以作風(fēng)集中整頓活動(dòng)為契機(jī),加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐,完善對(duì)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的有效模式和方法,建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
三是規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度。
全系統(tǒng)上下努力營(yíng)造“五講五比五增強(qiáng)活動(dòng)”的良好工作氛圍。全市各醫(yī)療單位工作人員統(tǒng)一著裝,掛牌上崗,展示新形象,便于接受監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章以及臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格規(guī)范診療行為,探索制定常見病、多發(fā)病的臨床路徑,促使醫(yī)務(wù)人員因病施治,采取適宜技術(shù),合理檢查,合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,實(shí)行人文關(guān)懷,從細(xì)節(jié)著手,充分尊重、自覺維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益,杜絕“冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象,做到尊重病人、關(guān)愛病人、撫慰病人。暢通投訴渠道,妥善處理患者的投訴,化解矛盾和糾紛,建立平等、和諧、相互信任的醫(yī)患關(guān)系。
以規(guī)范開方、用藥、檢查為重點(diǎn),嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床應(yīng)用指南,實(shí)行處方評(píng)價(jià)制度。嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的處理規(guī)定,加大監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)肅查處收受、索要回扣、紅包、開單提成等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。
四是強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高辦事效率。
一、2011年工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,促進(jìn)社會(huì)和諧。
二、活動(dòng)范圍
全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案,結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。
三、2011年工作內(nèi)容和要求
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國(guó)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到2011年底,城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%,本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕12號(hào)),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),落實(shí)便民、利民措施,通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、 提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等,積極探索、創(chuàng)新,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國(guó)有條件的三級(jí)醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,充實(shí)門診力量,延長(zhǎng)門診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
5.推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕108號(hào))要求,在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用。
6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制,積極探索適合中國(guó)國(guó)情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái),將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層,特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu),開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù),使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2. 健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專業(yè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè),完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系,啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對(duì)違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則,研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》,協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》,研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法,切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí),進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),征求意見和建議,有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。
2.繼續(xù)以開展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體,積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng),以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題,努力讓社會(huì)滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制,更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。
3. 全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識(shí),推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
四、活動(dòng)步驟和安排
按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則,2011年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié),一方面要有所側(cè)重,集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問(wèn)題,另一方面,三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合,邊學(xué)邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn),不斷取得階段性成效。
(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議,對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動(dòng),明確組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案,細(xì)化工作措施,明確責(zé)任要求。要通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng),統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義,切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神,全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署,加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。要加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問(wèn)題環(huán)節(jié)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究,廣泛征求意見,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過(guò)召開座談會(huì)、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式,主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。
一、評(píng)議活動(dòng)開展情況
(一)成立組織,下發(fā)方案。6月17日,縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員,具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(zhǎng)(主任)為組長(zhǎng)的評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實(shí)施意見》中明確了評(píng)議范圍為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位,并根據(jù)上級(jí)布置明確了評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法和步驟,整個(gè)評(píng)議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。
(二)開展動(dòng)員,明確要求。6月20日,縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人,縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)電視電話會(huì)議。6月25日,縣衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動(dòng)員。會(huì)議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問(wèn)題,對(duì)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作提出了四點(diǎn)要求:一是評(píng)議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改、組織評(píng)議及總結(jié)三個(gè)步驟按時(shí)間要求分階段開展,認(rèn)真落實(shí)到位。二是要查糾突出問(wèn)題。在評(píng)議過(guò)程中要主動(dòng)查糾自身存在的突出問(wèn)題,同時(shí)要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議,然后疏理各自存在的突出問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)整改措施。三是要落實(shí)惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問(wèn)題落實(shí)相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對(duì)工作的檢驗(yàn),也有利于各自理清工作思路,明確下一步工作重點(diǎn)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì)。
(三)開展督促檢查,推進(jìn)工作平衡
7月18日,縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)的預(yù)備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13號(hào)),要求各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改階段的各項(xiàng)工作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù),并寫出階段性工作小結(jié),準(zhǔn)備交流匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括:宣傳發(fā)動(dòng)情況,公開評(píng)議內(nèi)容及投訴渠道情況,征求意見情況,目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后,都緊急行動(dòng)起來(lái),查漏補(bǔ)缺,使各項(xiàng)規(guī)定任務(wù)更加扎實(shí)地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上,7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì),聽取了各單位前一階段工作情況的匯報(bào),并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排:要求各單位寫出《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》,在9月中旬開好評(píng)議大會(huì)。我們還及時(shí)下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)檢查表》,要求各單位進(jìn)行對(duì)照檢查和填報(bào),到7月26日各單位均已填報(bào)完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。
(四)積極征求意見,明確整改目標(biāo)
各評(píng)議對(duì)象都及時(shí)公布評(píng)議內(nèi)容,投訴電話,并采取多種形式開展征求意見。整個(gè)行風(fēng)評(píng)議過(guò)程中,各單位聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員56名,累計(jì)組織明查暗訪25次,召開各類座談會(huì)47次,舉行各種公開評(píng)議活動(dòng)55次。梳理評(píng)議意見84條,其中反映體制機(jī)制問(wèn)題12條,反映服務(wù)流程問(wèn)題36條,反映看病難看病貴36條??h人民醫(yī)院各科室在原來(lái)每月召開一次工作座談會(huì)征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上,醫(yī)院確定7月份座談會(huì)的主題為以民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)七項(xiàng)內(nèi)容作為座談的重點(diǎn),征求病人的意見,目前全院14個(gè)病區(qū)均已召開座談會(huì),并將座談會(huì)內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會(huì)登記本上,各科整理后上報(bào)院辦,院辦收集后梳理匯總。7月24日下午,縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)了本院13位社會(huì)監(jiān)督員來(lái)院,傾聽他們對(duì)行風(fēng)建設(shè)的意見,各位監(jiān)督員暢所欲言,將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問(wèn)題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查150余份,征求他們對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見??h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份,主動(dòng)聽取患者的意見,找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié),認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后,及時(shí)將存在的問(wèn)題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室,有針對(duì)性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問(wèn)題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問(wèn)題,該院認(rèn)真制定了各項(xiàng)措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬(wàn)元對(duì)食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造,院總務(wù)科在對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時(shí)定時(shí)進(jìn)行滅蚊噴殺,實(shí)施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實(shí)際情況,分別召開了各病區(qū)住院病人(家屬)座談會(huì)、單位職工民主生活會(huì)等座談會(huì),深入了解病員和職工對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對(duì)象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查,廣泛聽取他們的意見和建議。還主動(dòng)走出去,深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對(duì)本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過(guò)電話回訪、當(dāng)面詢問(wèn)、會(huì)議討論等方式,征詢意見212次,征得意見11條,其中服務(wù)態(tài)度4條,便民措施3條,均已處理整改??h婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問(wèn)卷調(diào)查表,80份臨
床對(duì)后勤滿意度情況調(diào)查表??h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對(duì)象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評(píng)議行風(fēng)工作問(wèn)卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對(duì)各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層,走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè),征求意見。
各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會(huì)各界對(duì)本單位的意見建議,有針對(duì)性地提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)。8月20日前各單位都寫出了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》上報(bào)局里。同時(shí),各單位還將《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見,并請(qǐng)各科室寫出《科室存在的問(wèn)題及整改措施》,開好科室全體會(huì)議進(jìn)行整改動(dòng)員。
(五)召開評(píng)議大會(huì),落實(shí)整改措施
在自查自糾的基礎(chǔ)上,各單位邀請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員對(duì)本單位形成書面評(píng)議材料,9月18日至28日,各單位都召開了行風(fēng)評(píng)議大會(huì),在行風(fēng)評(píng)議大會(huì)上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》;請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對(duì)面的評(píng)議,并形成了書面評(píng)議材料;還請(qǐng)縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評(píng)議大會(huì)評(píng)議意見,各單位進(jìn)一步完善了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》,均已上報(bào)局里。根據(jù)民主評(píng)議中提出來(lái)的整改措施,各單位認(rèn)真抓好落實(shí),于9月中旬和10月上旬分別上報(bào)《整改措施落實(shí)情況報(bào)告》給局里,以檢驗(yàn)成效。同時(shí)各單位布置各科室寫出整改情況報(bào)告。
二、查找梳理出的主要問(wèn)題
在各單位民主評(píng)議中查找問(wèn)題的同時(shí),局班子成員深入醫(yī)院座談,征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見,并請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪?,F(xiàn)將對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>
(一)醫(yī)院思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂,正氣不足,道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心,更加愛崗敬業(yè),把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護(hù)人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利,勤奮敬業(yè),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(二)防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識(shí)要切實(shí)強(qiáng)化。對(duì)局里一再通報(bào)的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討,教訓(xùn)記取不夠,有些差錯(cuò)一犯再犯。
(三)完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科,免去精神病患者到湖州或杭州看病??祻?fù)科開設(shè)項(xiàng)目少,病人等候時(shí)間長(zhǎng)。
(四)合理檢查、合理用藥,避免大處方、避免檢查過(guò)多。切實(shí)把患者的利益放在首位。
(五)加強(qiáng)名醫(yī)名科建設(shè),提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。
(六)各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。
(七)梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位,對(duì)病人與家屬的宣教要加強(qiáng)。
(八)窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語(yǔ)生硬,不夠熱情,對(duì)病人提出的問(wèn)題解釋不夠耐心,有時(shí)工作不專心,小差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。
(九)加強(qiáng)病房探視人員的管理,為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu,要給病人營(yíng)造安靜的環(huán)境。
(十)病區(qū)健康教育形式單一,內(nèi)容不豐富。
(十一)住院病人第一天費(fèi)用太高,清單中化驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)細(xì),病人易誤解,認(rèn)為亂檢查、亂收費(fèi)。
(十二)患者欠款后,工作人員催款態(tài)度令人反感。
(十三)醫(yī)患溝通不夠,溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。
(十四)優(yōu)化服務(wù)流程,減少排隊(duì)次數(shù),方便群眾就診。b超檢查等候時(shí)間長(zhǎng),且秩序亂。
(十五)醫(yī)保審批手續(xù)麻煩,地方難找。
(十六)化驗(yàn)報(bào)告單集中在一個(gè)時(shí)間提取,人多且亂,容易搞錯(cuò)。
(十七)實(shí)施電子病歷,減輕醫(yī)護(hù)工作量,將時(shí)間還給病人。
(十八)醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草,出院小結(jié)看不清、看不懂,建議電腦打印。
(十九)、輸液室經(jīng)常排長(zhǎng)隊(duì),病人意見較大。
(二十)加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè),改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨(dú)立衛(wèi)生間,病人不方便,走廊上有臭味,沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小,發(fā)展空間狹,門診樓陳舊落后,病房嚴(yán)重不足,院內(nèi)停車場(chǎng)太小。
(二十一)空調(diào)關(guān)閉太早,后半夜悶熱。
(二十二)食堂飯菜貴,沒有訂營(yíng)養(yǎng)餐服務(wù)。
(二十三)、病房電梯口前沒有座椅,電梯繁忙,等候時(shí)間長(zhǎng)。
(二十四)檢驗(yàn)窗口設(shè)置太少太小,不夠人性化,不方便且影響醫(yī)患交流
(二十五)開拓創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。安于現(xiàn)狀,對(duì)新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠,沒有真正地站在病人的角度思考問(wèn)題。
(二十六)環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強(qiáng),特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場(chǎng)所還存在著臟亂差臭的問(wèn)題。
(二十七)120急救管理流程問(wèn)題、資源整合問(wèn)題應(yīng)認(rèn)真研究。
(二十八)科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對(duì)疑難雜癥的多學(xué)科專家會(huì)診,少數(shù)醫(yī)生自以為是,不注重學(xué)習(xí)和請(qǐng)教。
(二十九)后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強(qiáng)化,特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。
三、初步成效
近年來(lái),我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè),先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動(dòng),治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動(dòng),醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng),平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng),改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動(dòng),今年又集中精力開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實(shí)工作中,醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。在本次行風(fēng)評(píng)議中,各單位推出便民惠民新舉措23條,制定相關(guān)制度15項(xiàng),建立長(zhǎng)效機(jī)制10項(xiàng)。主要成效如下:
(一)“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立??傮w上,我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的,我們的醫(yī)護(hù)人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評(píng)議過(guò)程中,“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。
(二)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的,對(duì)醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問(wèn)卷調(diào)查表明,患者對(duì)醫(yī)院的滿意度都在97%以上。
(三)衛(wèi)生法制意識(shí)、依法行醫(yī)意識(shí)明顯增強(qiáng)。醫(yī)患關(guān)系總體較好,醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來(lái),我縣醫(yī)療糾紛得到了及時(shí)處置,群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。
(四)醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的,也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。
(五)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢(shì)頭得到了有效遏制?,F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化,醫(yī)護(hù)人員的自我防御能力不斷增強(qiáng)。22種詢價(jià)招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運(yùn)用,切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
(六)物價(jià)管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價(jià)格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強(qiáng)。
(七)在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重,不怕犧牲,不畏勞苦,英勇奮戰(zhàn),作出了重大貢獻(xiàn),無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)。
(八)就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站,實(shí)施了門診電子處方,患者就醫(yī)排隊(duì)次數(shù)明顯減少??h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號(hào)系統(tǒng),9月份建立了醫(yī)生工作站,并正在進(jìn)行門診叫號(hào)系統(tǒng)建設(shè)。
(九)后勤管理得到加強(qiáng)。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造,實(shí)行量化分級(jí)管理。病人的滿期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風(fēng)評(píng)議工作,提高全體員工的思想認(rèn)識(shí)是整個(gè)評(píng)議工作的前提條件,只有思想認(rèn)識(shí)到位,整改才有動(dòng)力;找出自身存在的突出問(wèn)題是行風(fēng)評(píng)議工作的重點(diǎn)任務(wù),只有找準(zhǔn)問(wèn)題,整改才有方向目標(biāo);搞好整改落實(shí)是行風(fēng)評(píng)議的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),只有認(rèn)真整改,才能不斷自我完善;人民群眾滿意是行風(fēng)評(píng)議的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),只有群眾滿意,我們的各項(xiàng)工作才算真正有效。評(píng)議大會(huì)的結(jié)束意味著整改工作的全面開始,我們必須真心誠(chéng)意、扎扎實(shí)實(shí)地做好下一步的整改工作:
(一)要認(rèn)識(shí)問(wèn)題,端正認(rèn)識(shí)。要看到這些問(wèn)題的存在,要看到這些問(wèn)題老百姓不滿意,要看到這些問(wèn)題解決了對(duì)我們自己來(lái)說(shuō)是有利的。只有端正認(rèn)識(shí),整改才有動(dòng)力。:
(二)要堅(jiān)定決心,逐個(gè)整改。問(wèn)題不少,不是一下子能夠全部解決的。新的問(wèn)題還會(huì)不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚(yáng)螞蟻啃骨頭的精神,問(wèn)題一個(gè)一個(gè)解決,困難一個(gè)一個(gè)克服。不要把問(wèn)題積累起來(lái)。有些問(wèn)題,只要我們有決心整改是容易解決的:服務(wù)態(tài)度問(wèn)題,告知不到位問(wèn)題,病歷、出院記錄字跡潦草問(wèn)題,環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題,這些問(wèn)題只要有決心都不難整改,難的是我們沒有決心。
(三)要加強(qiáng)教育,形成氛圍。特別要加強(qiáng)問(wèn)題剖析的教育。有些問(wèn)題之所以發(fā)生,是因?yàn)槲覀円恍┩静涣私庾约捍嬖谥鴨?wèn)題。沒有教育的氛圍,輿論的氛圍,對(duì)問(wèn)題的存在就會(huì)視若無(wú)睹。
(四)要區(qū)分層次,逐級(jí)整改。醫(yī)院管理層要有整改措施,科室管理層要有整改措施,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個(gè)層次都把自己的問(wèn)題解決好了,整個(gè)醫(yī)院才會(huì)讓老百姓滿意。
(五)要建章立制,規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問(wèn)題有些需要通過(guò)制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對(duì)性,針對(duì)某些問(wèn)題制訂制度才能提高管理水平。
一、開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議,提升衛(wèi)生品質(zhì)
1、制訂方案,落實(shí)措施為確保各項(xiàng)評(píng)議工作貫徹落實(shí),醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)評(píng)議活動(dòng)的決策部署和重要問(wèn)題的研究落實(shí),并設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)評(píng)議活動(dòng)的日常工作,制定并下發(fā)了相關(guān)文件,通過(guò)班子會(huì)、中層干部會(huì)、黨員會(huì)、職工大會(huì)分層傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神,部署評(píng)議工作,通過(guò)動(dòng)員會(huì)等形式,層層發(fā)動(dòng),營(yíng)造良好的氛圍。利用橫幅、宣傳欄、宣傳櫥窗、院報(bào)等形式,大力宣傳政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的目的、意義,不斷提高廣大職工對(duì)開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議重要性、必要性認(rèn)識(shí)。根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排,對(duì)照評(píng)議活動(dòng)中的主要內(nèi)容,統(tǒng)一組織,分步實(shí)施、上下聯(lián)動(dòng),以科室為單位,明確目標(biāo),確立任務(wù),落實(shí)責(zé)任,按照誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),強(qiáng)化活動(dòng)效果,注重醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的提升。
2、廣泛征求意見,檢查落實(shí)整改一是通過(guò)召開職工座談會(huì)、走訪服務(wù)對(duì)象和對(duì)出院病人隨訪等方式,主動(dòng)征求本院職工和服務(wù)對(duì)象的意見和建議。二是對(duì)門診、住院患者及出院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。三是召開行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,聽取他們的意見和建議。四是通過(guò)投訴電話、意見箱、意見簿收集病人及家屬意見和建議,爭(zhēng)取職工和社會(huì)各界的理解和支持。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行自查、梳理存在的問(wèn)題,并做到邊查、邊糾、邊改。五是立足醫(yī)院中心工作,針對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題,認(rèn)真分析原因,按照要求,認(rèn)真整改,確保評(píng)議活動(dòng)扎實(shí)有效。
3、結(jié)合醫(yī)院中心工作開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)一是與醫(yī)院管理年活動(dòng)相結(jié)合,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為核心,進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程,改善就醫(yī)環(huán)境,方便病人就醫(yī),提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)。不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療安全。二是與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系相結(jié)合,積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持為人民群眾健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院的公益性質(zhì),切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公共衛(wèi)生和公共醫(yī)療職能。三是與作風(fēng)建設(shè)相結(jié)合,以明廉恥、講正氣、樹新風(fēng),促和諧為目標(biāo),向抗震救災(zāi)先進(jìn)人物學(xué)習(xí),用實(shí)際行動(dòng)維護(hù)醫(yī)護(hù)人員良好的形象。在開展民主評(píng)議、政風(fēng)行風(fēng)中,我們緊緊圍繞群眾反映的問(wèn)題,不斷開拓政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議新途徑,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為基本要求,不斷強(qiáng)化政風(fēng)行風(fēng)新舉措,以民主評(píng)議為載體,不斷構(gòu)建平安和諧醫(yī)院新平臺(tái),以源頭防治為著眼點(diǎn),不斷完善防止不正之風(fēng)的新機(jī)制,以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn),不斷取得行風(fēng)建設(shè)新成效。
二、落實(shí)管理制度,不斷深入開展治賄專項(xiàng)工作
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),明確要求深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員向社會(huì)作出八條承諾》;江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于重申嚴(yán)禁收受藥品回扣的有關(guān)規(guī)定》及醫(yī)院下發(fā)《加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)若干規(guī)定》與《關(guān)于拒收紅包、回扣的警示》。反復(fù)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性與責(zé)任感。
2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺抵制醫(yī)藥代表的不良行為嚴(yán)禁臨床科室接待醫(yī)藥代表,或進(jìn)行介紹新藥等活動(dòng);不私自、暗地與醫(yī)藥代表進(jìn)行接觸交易,堅(jiān)決拒絕或主動(dòng)上交藥品等各類回扣;不索要、暗示或變相收受回扣;不為醫(yī)藥代表統(tǒng)方、發(fā)放回扣;不向醫(yī)藥代表報(bào)銷各類票據(jù)等;不準(zhǔn)參加醫(yī)藥公司組織的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)。
3、加強(qiáng)對(duì)臨床用藥情況的監(jiān)督與控制由藥劑科負(fù)責(zé),對(duì)全院用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告處理。
三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量
隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面實(shí)施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的深化,要求醫(yī)院必須降低醫(yī)療成本,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量,為患者提供及時(shí)、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能提高競(jìng)爭(zhēng)力。群眾可以任意選擇醫(yī)院就診,而服務(wù)好、醫(yī)術(shù)精、收費(fèi)合理的醫(yī)院必定是市民的首選醫(yī)院。行業(yè)作風(fēng)狀況好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展的需要。關(guān)鍵在于各項(xiàng)整改措施是否落實(shí)。為解決群眾反映較強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,醫(yī)院制訂了以下幾項(xiàng)整改措施。
1、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,提高服務(wù)質(zhì)量為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督科,將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤,與科室工作考核掛鉤,完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度,健全了門診工作管理制度,加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。、規(guī)范了對(duì)投訴、糾紛的處理程序,要求科室在為病人作特殊檢查治療或用貴重藥前要向病人解釋清楚,征得病人的同意,并按要求簽訂協(xié)議書。強(qiáng)化醫(yī)患溝通,深入開展醫(yī)患和諧促進(jìn)活動(dòng),倡導(dǎo)人文關(guān)懷,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各單位要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施出院患者回訪制度的重要意義,將此項(xiàng)工作作為推動(dòng)公立醫(yī)院改革,貫徹落實(shí)便民惠民醫(yī)療服務(wù)政策的重要措施予以高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,有效落實(shí)出院患者回訪制度各項(xiàng)工作要求。通過(guò)回訪工作主動(dòng)征求患者意見,及時(shí)改進(jìn)工作,不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。
二、設(shè)置專門機(jī)構(gòu),完善工作制度
為更加有效地落實(shí)出院患者回訪制度,各單位要設(shè)置專門的回訪部門,配備專職工作人員,以及必要的設(shè)備和辦公條件。要根據(jù)市局的工作要求,明確工作職責(zé),制定回訪工作制度,并在工作中不斷改進(jìn)和完善。
三、出院患者回訪制度要求
(一)回訪對(duì)象
出院患者回訪對(duì)象是所有辦理了正式住院手續(xù),在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受診療服務(wù)并已出院的患者。
(二)回訪時(shí)限
患者出院后一個(gè)月內(nèi)完成。
(三)回訪方式
回訪方式以電話回訪為主,輔以家庭走訪、信件回訪、短信回訪、電子郵件回訪和問(wèn)卷調(diào)查等形式,以滿足患者需要,方便工作開展。
(四)回訪內(nèi)容
回訪應(yīng)主要征詢患者對(duì)住院期間醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、檢查用藥、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療收費(fèi)及醫(yī)院管理等方面的滿意程度和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的意見、建議。了解患者出院后的病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)鍛煉和心理狀態(tài)等情況,進(jìn)行必要的溝通和指導(dǎo)。
(五)總結(jié)、分析和處理
回訪部門要認(rèn)真記錄患者反饋的信息,建立回訪檔案,對(duì)于患者提出的意見、建議、投訴等情況,要及時(shí)匯總上報(bào)。各醫(yī)療單位對(duì)回訪部門提報(bào)的匯總報(bào)告要高度重視,根據(jù)患者的投訴和不滿意問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查核實(shí),情況屬實(shí)要對(duì)責(zé)任科室或個(gè)人給予處理,并制定針對(duì)性整改措施加以落實(shí);針對(duì)患者提出的合理建議,各單位要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,認(rèn)真吸納和借鑒,切實(shí)提高服務(wù)水平。
四、其他要求
(一)加強(qiáng)宣傳
為了讓患者了解回訪制度的內(nèi)容和意義,支持和配合醫(yī)院開展工作,各單位應(yīng)在住院手續(xù)辦理處和病房將本項(xiàng)工作的內(nèi)容、方法告知住院患者,并且設(shè)置相關(guān)內(nèi)容的意見書,供住院患者及家屬參閱、填寫、投放。
(二)強(qiáng)化培訓(xùn)
回訪工作人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn),要做到熱情、禮貌、不與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),回訪時(shí)對(duì)患者的提問(wèn)應(yīng)耐心聽取,按照語(yǔ)言規(guī)范慎重回答,對(duì)治療原則問(wèn)題不清楚的不得隨意敷衍;對(duì)當(dāng)時(shí)不能馬上解決或電話解釋不清的問(wèn)題應(yīng)采取另行答復(fù)、預(yù)約專家、回院復(fù)查等方法;對(duì)于投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)情況,在7天內(nèi)給予回復(fù)。
(三)做好記錄
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本單位的工作實(shí)際制定回訪記錄格式,但內(nèi)容至少要包括《出院患者回訪登記表》中所列出的項(xiàng)目,回訪人員要詳細(xì)登記回訪記錄,電話回訪需有錄音,回訪記錄及錄音等相關(guān)材料要存檔至少5年以備查。
(四)監(jiān)督考核
各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生行政部門及各有關(guān)單位要結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際,積極推廣,認(rèn)真貫徹落實(shí)出院患者回訪制度。出院患者回訪情況將作為今年臨床質(zhì)控檢查的重要內(nèi)容,各單位的落實(shí)情況將納入
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,宣傳教育形式多樣
為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)和信息通報(bào)等工作,以保證管理年活動(dòng)順利開展,各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
動(dòng)員大會(huì)后,各單位及時(shí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)精神,組織系統(tǒng)學(xué)習(xí),為活動(dòng)開展奠定組織和理論基礎(chǔ)。縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》,醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案,召開了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員布置大會(huì),讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動(dòng)的重要性,營(yíng)造良好輿論氛圍。
利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)》、《蒙山信息》對(duì)“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道,醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳,以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個(gè)病人”的討論內(nèi)容,為“醫(yī)院管理年”營(yíng)造氣氛,使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心。
二、精心組織,周密部署,狠抓落實(shí)
一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工,各司其現(xiàn),科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任人,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的責(zé)任體系,切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,逐條分解到各科室相關(guān)人員,使管理年活動(dòng)深入到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié),深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。
三、依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān) 法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)醫(yī)療廣告、無(wú)對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批,無(wú)非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立良好形象
堅(jiān)持“以病人為中心”,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng),教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時(shí),建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號(hào)碼,及時(shí)受理、處理病人投訴。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見,并及時(shí)改進(jìn)。定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì),收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見,制訂整改措施,并督促落實(shí)到位。
實(shí)行院務(wù)公開,醫(yī)院將醫(yī)生簡(jiǎn)介、專家??平榻B、藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢處,主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,提供人性化服務(wù)等,配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開展。通過(guò)這些活動(dòng)的開展,體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念,提高了服務(wù)水平,得到廣大患者的普遍認(rèn)可,樹立了醫(yī)院形象,創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組,每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查,檢查情況及時(shí)反饋、及時(shí)整改。
建立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,落實(shí)三級(jí)查房制度,加大病歷和處方的檢查力度,病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制,
提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院通過(guò)以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng),全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,樹立了良好的社會(huì)形象。通過(guò)此次活動(dòng),不僅改善了服務(wù)態(tài)度,也規(guī)范了醫(yī)療行為,降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量,而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。
財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級(jí)次,責(zé)任到人。
加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
七、存在問(wèn)題
在這次自查中,我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié),如:⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善;⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng);⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
八、今后打算
1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作中,我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,以建立長(zhǎng)效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長(zhǎng)久地延續(xù)下去,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2.我們繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)落實(shí)到關(guān)心患者利益的實(shí)際工作中去,走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥;完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,嚴(yán)防醫(yī)療事故,減少醫(yī)患糾紛,保障醫(yī)療安全。還要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴;還要認(rèn)真執(zhí)行藥品“集中招標(biāo)”和“藥品價(jià)格管理”的有關(guān)規(guī)定;要切實(shí)糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)等問(wèn)題。
[關(guān)鍵詞]滿意度;調(diào)查;服務(wù)改進(jìn);長(zhǎng)效機(jī)制
當(dāng)前,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)成分、利益關(guān)系和分配方式的多樣化,人們的思想觀念呈現(xiàn)多元化,給傳統(tǒng)醫(yī)德教育模式提出了新挑戰(zhàn)。如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),貫徹落實(shí)“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,提高患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)患和諧成為新形勢(shì)下醫(yī)院管理者研究探索的重要課題之一。為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,衛(wèi)生部號(hào)召在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng),將“群眾滿意”作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),是衡量醫(yī)院工作的最終標(biāo)準(zhǔn)。
隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深化,醫(yī)院質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已從單一的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)榘ㄡt(yī)療、服務(wù)和環(huán)境等各個(gè)方面的綜合評(píng)價(jià)【1】。醫(yī)院質(zhì)量水平的高低很大程度上取決于患者的個(gè)人體驗(yàn)和主觀評(píng)價(jià)?;颊邼M意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,評(píng)價(jià)“群眾滿意”的一項(xiàng)核心指標(biāo)。滿意度問(wèn)卷調(diào)查作為一種工具,以病人的視角來(lái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià),有助于醫(yī)院及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的需求,發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題,進(jìn)而提高醫(yī)院總體質(zhì)量和服務(wù)水平。自1998年起安徽省立醫(yī)院開展患者滿意度調(diào)查,特別是近年來(lái)不斷改進(jìn)調(diào)查方式,加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用,建立可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制,積極推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè),促進(jìn)了服務(wù)品質(zhì)的不斷提升,贏得了患者的肯定。
1.滿意度調(diào)查管理流程
從1998年至今,醫(yī)院不斷發(fā)展完善與病人溝通的平臺(tái)――滿意度問(wèn)卷調(diào)查可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)制度,認(rèn)真傾聽患者聲音,改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題,形成了有序管理形式和流程,有力地促進(jìn)了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.1科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,廣泛收集患者意見
滿意度調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循科學(xué)性和實(shí)用性相結(jié)合的原則,合理規(guī)劃設(shè)計(jì)問(wèn)卷項(xiàng)目,確定重點(diǎn)調(diào)查人群,保證問(wèn)卷樣本數(shù)量,是保障調(diào)查取得實(shí)際意義的關(guān)鍵。【2】醫(yī)院針對(duì)就醫(yī)者的不同情況,設(shè)計(jì)門診、出院、住院病人醫(yī)患溝通等多種調(diào)查表格,調(diào)查內(nèi)容重點(diǎn)把握四個(gè)方面,即服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、收費(fèi)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),并針對(duì)不同群體的患者采用不同的調(diào)查方式。每個(gè)工作日由兩名專職工作人員對(duì)門診和出院病人進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查;每季度深入病房,對(duì)每個(gè)病區(qū)的住院患者進(jìn)行醫(yī)患溝通調(diào)查。配合醫(yī)改項(xiàng)目實(shí)行專項(xiàng)滿意度調(diào)查,如對(duì)進(jìn)入單病種臨床路徑的出院病人實(shí)行電話回訪,側(cè)重于醫(yī)患溝通調(diào)查等,及時(shí)了解患者認(rèn)知程度和醫(yī)療服務(wù)存在問(wèn)題。近年來(lái)年均收集問(wèn)卷達(dá)15000份左右。
1.2嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,理性分析患者意見
每月將本月收集的患者滿意度調(diào)查表中的滿意度數(shù)據(jù),通過(guò)專門的軟件系統(tǒng)錄入電腦,經(jīng)過(guò)電腦統(tǒng)計(jì)分析,形成每月各科室醫(yī)護(hù)人員的患者滿意度。對(duì)收集的患者意見,及時(shí)匯總整理,每?jī)芍芫幇l(fā)一期滿意度簡(jiǎn)報(bào),主要設(shè)意見建議、患者表?yè)P(yáng)、感謝信、回音壁四個(gè)專欄,并在醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公示。對(duì)于患者的意見進(jìn)一步分類分析,將意見建議細(xì)分為服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通、服務(wù)流程、醫(yī)藥費(fèi)用、內(nèi)部管理、環(huán)境設(shè)施等方面,定期進(jìn)行匯總比較,并在行政例會(huì)上通報(bào)點(diǎn)評(píng)。通過(guò)定期分析意見在數(shù)量和類別上的差別,由相應(yīng)的職能管理部門提出管理改進(jìn)辦法。
1.3加強(qiáng)意見溝通反饋,強(qiáng)化可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)
對(duì)于滿意度調(diào)查中的批評(píng)意見,尤其是服務(wù)態(tài)度方面的,只要留有聯(lián)系方式,都進(jìn)一步電話回訪,了解具體情況,跟蹤反饋。針對(duì)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足,向相關(guān)科室或部門下發(fā)可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)意見書,并要求五個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)查整改意見進(jìn)行書面反饋并刊登在下一期的滿意度簡(jiǎn)報(bào)回音壁欄目中。2007年以來(lái),發(fā)放整改建議461項(xiàng),反饋率100%。各部門認(rèn)真調(diào)查分析患者意見建議,提出具體整改措施,如收費(fèi)窗口、康復(fù)部等部門在科內(nèi)加強(qiáng)服務(wù)技巧的培訓(xùn),改善服務(wù)態(tài)度;為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,普外科黨支部率先開展二次查房活動(dòng),每個(gè)工作日下午下班前一小時(shí)必須有治療組主治醫(yī)生以上的醫(yī)師帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師查房,此項(xiàng)工作曾在《健康報(bào)》上報(bào)道;總務(wù)處采取多種措施加強(qiáng)對(duì)外包單位的督導(dǎo),盡力營(yíng)造清潔、舒適的就診環(huán)境。對(duì)比近三年的滿意度調(diào)查情況,醫(yī)院收到批評(píng)和投訴意見逐年減少,特別是在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通、優(yōu)化流程、環(huán)境設(shè)施方面得到明顯改進(jìn),可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)工作取得了良好效果。
1.4加強(qiáng)綜合管理,完善管理機(jī)制
各科室滿意度納入醫(yī)院綜管制,實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),2007年元月-2010年12月,對(duì)滿意度不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行扣分,累計(jì)扣分達(dá)92科次,直接與科室獎(jiǎng)金掛鉤。同時(shí)將滿意度調(diào)查管理與職工醫(yī)德考核、支部書記考核、人事晉升等相掛鉤,滿意度點(diǎn)名表?yè)P(yáng)或批評(píng)的,在個(gè)人醫(yī)德考核和支部書記考核中對(duì)應(yīng)進(jìn)行加減分,嚴(yán)重或多次被投訴者進(jìn)行待崗處分,發(fā)放“警示卡”,與醫(yī)師、護(hù)師資格考核掛鉤,使得滿意度調(diào)查成為記錄醫(yī)護(hù)人員日常服務(wù)行為的一項(xiàng)有效管理措施,有效推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)。
2.滿意度調(diào)查管理延伸
滿意度管理是架設(shè)在醫(yī)務(wù)人員與患者之間的“和諧之橋”,對(duì)收集的患者表?yè)P(yáng)和批評(píng)意見及建議,匯總整理,開發(fā)利用,通過(guò)開展“患者最滿意的服務(wù)之星評(píng)選”、服務(wù)創(chuàng)新、文明督察、編輯文化手冊(cè)等活動(dòng),延伸管理手段,拓展管理形式,不斷探索醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
2.1開展“患者最滿意的服務(wù)之星評(píng)選”活動(dòng)
針對(duì)滿意度調(diào)查中收集的患者表?yè)P(yáng)意見,綜合利用,弘揚(yáng)正氣,激勵(lì)先進(jìn)。每月對(duì)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)人員、表?yè)P(yáng)意見、感謝信進(jìn)行匯總,制作成和諧醫(yī)患橋海報(bào),在院公示欄中宣傳張貼。開展“服務(wù)質(zhì)量可持續(xù)改進(jìn),做患者最滿意的服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng),將患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)次數(shù)多、事跡較突出的醫(yī)生、護(hù)士列為服務(wù)之星初步候選人,經(jīng)過(guò)科、片、院評(píng)選,推出“季度服務(wù)之星”和“年度服務(wù)之星”,并通過(guò)院報(bào)、網(wǎng)站、宣傳欄大力宣傳,號(hào)召大家從細(xì)節(jié)做起,以身邊的先進(jìn)為標(biāo)桿,營(yíng)造人人爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)之星的良好氛圍。2009年正值“服務(wù)之星”活動(dòng)三周年之際,醫(yī)院以此為契機(jī),策劃回顧紀(jì)念活動(dòng),制作“服務(wù)無(wú)止境星光恒久遠(yuǎn)”紀(jì)念光盤,對(duì)三年來(lái)當(dāng)選的120余位服務(wù)之星利用網(wǎng)站、流媒體集中開展宣傳,以打造一支奉獻(xiàn)求實(shí)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
2.2針對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,創(chuàng)新服務(wù)舉措
滿意度調(diào)查是一面鏡子,反映了群眾就醫(yī)過(guò)程中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。針對(duì)患者反映次數(shù)多,反復(fù)反映的問(wèn)題,醫(yī)院開展服務(wù)創(chuàng)新申報(bào)評(píng)選活動(dòng),鼓勵(lì)各支部、科室針對(duì)服務(wù)中的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題,在推進(jìn)服務(wù)人性化、強(qiáng)化醫(yī)患溝通、改進(jìn)服務(wù)流程等方面做出嘗試,拿出舉措。從2009年起開展“服務(wù)創(chuàng)新”評(píng)比工作,各科室、支部努力在推進(jìn)服務(wù)人性化、強(qiáng)化醫(yī)患溝通、改進(jìn)服務(wù)流程等方面不斷探索創(chuàng)新,經(jīng)過(guò)展示評(píng)審“二次查房、夜間門診、危重患者同”等九個(gè)項(xiàng)目分別榮獲金、銀、銅獎(jiǎng),在全院起到很好的示范作用。在多次調(diào)研討論的基礎(chǔ)上,圍繞當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)中存在的難點(diǎn)熱點(diǎn),以“方便病人,關(guān)愛病人”為出發(fā)點(diǎn),推出門診預(yù)約掛號(hào)、窗口部門實(shí)行彈性工作制、病區(qū)實(shí)行人性化服務(wù)、成立疑難病會(huì)診中心、病人服務(wù)中心、開展健康教育大講堂、開展慢病管理等十項(xiàng)服務(wù)措施,部分措施已經(jīng)開展,提升了醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵,得到了社會(huì)的好評(píng)。
2.3開展文明窗口督察,加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督
不斷完善滿意度調(diào)查形式,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)服務(wù)督查,更全面的了解醫(yī)院服務(wù)狀況。自2009年開始組織總支書記、總支委、支部書記對(duì)全院各個(gè)窗口開展督查,按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)從服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,對(duì)著裝、掛牌、服務(wù)及語(yǔ)言規(guī)范、便民措施、標(biāo)識(shí)、等候時(shí)間、患者滿意度等進(jìn)行量化打分,督查意見定期反饋整理通報(bào),經(jīng)過(guò)督查和評(píng)選,“知專導(dǎo)診”、“知專收費(fèi)處”、“體檢中心”三個(gè)窗口獲得“首批文明窗口”稱號(hào)。
2.4編發(fā)文化手冊(cè),傳播人文精神
每月制作“和諧醫(yī)患橋”,打造“詩(shī)畫長(zhǎng)廊”,精選格言詩(shī)句,配以優(yōu)美的圖畫,張貼于走廊、電梯,使人文精神潛移默化地融入職工心中。為引導(dǎo)醫(yī)生對(duì)職業(yè)價(jià)值的思考,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)教育,在對(duì)滿意度調(diào)查原始資料編輯、分析的基礎(chǔ)上,編輯《愛心關(guān)心鼓舞生命》、《如何當(dāng)一名好醫(yī)生》、《醫(yī)患糾紛防范意識(shí)與技巧》、《服務(wù)之星三周年回顧紀(jì)念畫冊(cè)》文化手冊(cè)四本,院領(lǐng)導(dǎo)親自為書作序,臨床、醫(yī)技、窗口工作人員人手一冊(cè)?!稅坌年P(guān)心鼓舞生命》一冊(cè)匯集了歷年病人感謝信,宣傳身邊的榜樣,傳播省醫(yī)精神和價(jià)值觀;《如何當(dāng)一名好醫(yī)生》一冊(cè)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)工作者對(duì)職業(yè)的理性思考和對(duì)患者的人文關(guān)懷?!夺t(yī)患糾紛防范意識(shí)與技巧》根據(jù)滿意度調(diào)查中反映的醫(yī)患溝通中的缺陷,引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員重視服務(wù)技巧與服務(wù)規(guī)范;《服務(wù)之星三周年回顧紀(jì)念畫冊(cè)》則匯總了三年來(lái)服務(wù)之星們的先進(jìn)事跡及服務(wù)心語(yǔ)。文化手冊(cè)的編發(fā)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理年檢查中被譽(yù)為一大亮點(diǎn),為和諧的醫(yī)患關(guān)系架起一道橋梁。
3.滿意度調(diào)查管理主要成效
3.1增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育實(shí)效性。堅(jiān)持13年的滿意度調(diào)查逐步形成了隨機(jī)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析反饋整改獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)的有序管理形式,對(duì)滿意度調(diào)查中病人投訴服務(wù)態(tài)度的,與其本人談心、教育,并與醫(yī)德考核、科主任、支部書記考核、職稱晉升等掛鉤,實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。通過(guò)滿意度管理,建立服務(wù)改進(jìn)機(jī)制,建立各級(jí)各類員工個(gè)人職業(yè)道德檔案,增強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與職工的貼近度,提高思想政治工作與中心工作的融合度。實(shí)踐證明,滿意度管理是深化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評(píng)制度、落實(shí)以病人為中心的有力載體。
3.2提升醫(yī)院服務(wù)意識(shí)。滿意度管理在我院開展以來(lái),有效地提升了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),通過(guò)形式多樣的教育培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制,使全院廣泛樹立了“一切以患者為中心”的服務(wù)理念,將患者的需求作為工作的首要出發(fā)點(diǎn)?;颊邼M意度呈逐年上升態(tài)勢(shì),目前出院病人綜合滿意度穩(wěn)定在98%以上。一些患者經(jīng)常發(fā)自內(nèi)心地稱贊:貴院領(lǐng)導(dǎo)有方,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)落實(shí),才擁有這樣好的服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員!
3.3促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。通過(guò)不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理,促進(jìn)了醫(yī)院健康和諧可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了三個(gè)效益穩(wěn)步提高,醫(yī)院先后獲得“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”、“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“衛(wèi)生部抗震救災(zāi)醫(yī)藥衛(wèi)生先進(jìn)集體”、省首批“誠(chéng)信醫(yī)院”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”等榮譽(yù)。
滿意度調(diào)查從1998年開始施行,經(jīng)過(guò)13年的不斷完善、延伸,現(xiàn)作為一項(xiàng)管理制度、長(zhǎng)效機(jī)制在醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)提升中發(fā)揮了重要的作用。隨著醫(yī)院的發(fā)展,就診人次的逐年增多,為更加方便病人對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)提出意見建議,增加滿意度調(diào)查的途徑和形式勢(shì)在必行。醫(yī)院正依托醫(yī)院信息系統(tǒng)著手開發(fā)滿意度調(diào)查和評(píng)醫(yī)系統(tǒng),增加觸摸屏、網(wǎng)上及PDA滿意度調(diào)查方式,實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)調(diào)查向電子調(diào)查的逐步轉(zhuǎn)變,完成數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集、統(tǒng)計(jì)、匯總。將不斷探索完善調(diào)查反饋機(jī)制,實(shí)行服務(wù)缺陷管理,不斷完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),改善服務(wù)流程,探索醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。
參考文獻(xiàn):
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