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關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險 城鄉(xiāng)一體化 建議
隨著我國醫(yī)療保險事業(yè)的的不斷發(fā)展,推進(jìn)我國醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化的醫(yī)療保障體系,是大勢所趨、勢在必行。改革醫(yī)療保險制度是緩解老百姓“看病難、看病貴”問題的重要途徑。近幾年,有些地方紛紛開始探索城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的改革,取得了很好的經(jīng)驗,使參?;颊呦硎艿搅烁玫尼t(yī)保待遇,受到了老百姓的歡迎,所以改變城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的醫(yī)療保險待遇分割的現(xiàn)象,實現(xiàn)人人享有較為均等的醫(yī)療保險服務(wù),滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障需求,是社會公平的體現(xiàn),是民之所盼眾之所望。
一、城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然趨勢
“十二五”時期醫(yī)保制度建設(shè)的中心提升醫(yī)療保險質(zhì)量,而提升質(zhì)量的首要任務(wù)就是實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。目前,我國醫(yī)保參保率基本達(dá)到全覆蓋,當(dāng)前的主要任務(wù)是“加快健全全民醫(yī)保體系”,目標(biāo)就是從“人人享有”轉(zhuǎn)向“人人公平享有”。
(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度分別由人社部門和衛(wèi)生部門管理實施,“各自為政”的管理模式,降低了經(jīng)辦部門的工作效率,也給老百姓帶來了困擾。積極推進(jìn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的并軌,實現(xiàn)“統(tǒng)一機構(gòu)、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一管理”醫(yī)保格局,能夠大幅度減少人力、物力、財力等資源的浪費。
(二)現(xiàn)行的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險分塊而治,各地為了全力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的擴(kuò)面覆蓋,相繼退出了各種政策規(guī)定,制度的差異和空白造成了“重復(fù)參保、漏保、斷?!爆F(xiàn)象,待遇水平差距大,導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民不能充分享受社會公平。基金的分散管理不符合醫(yī)療保障基金的‘大數(shù)法則“,城鄉(xiāng)居民都是沒有固定工作的勞動者,籌資水平低,基金運行穩(wěn)定性不高,使醫(yī)療保險的優(yōu)越性大打折扣,影響城鄉(xiāng)居民參保的積極性。城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化能增強基金的抗風(fēng)險能力,有利于建立公平和諧的醫(yī)保制度,促進(jìn)醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展。
(三)近年來我國的人民生活水平有了大幅度的提高,城鄉(xiāng)在物質(zhì)生活、文化生活上的差距也在逐步縮小,農(nóng)民對社會公平的向往更加迫切。新農(nóng)合制度的建立深受廣大農(nóng)民的歡迎,但是居民普遍反映的“看病貴、看病難”的問題,在廣大的農(nóng)村更為突出、更加無奈。不管什么病,必須從最底層逐級診治,但農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施薄弱,技術(shù)力量欠缺,農(nóng)民難以享受到較高水平的醫(yī)療務(wù),醫(yī)療費報銷水平低,負(fù)擔(dān)比城鎮(zhèn)居民重得多,對醫(yī)保的信心不足。另外,農(nóng)村流動人口數(shù)量較大,更加不利于看病就醫(yī)。所以說城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化可以說是順應(yīng)農(nóng)民心愿。
二、推行城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的幾點建議
實施“城鄉(xiāng)一體化”可以使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步的擴(kuò)大,居民受惠多;醫(yī)療保險定點網(wǎng)點增多,簡化就醫(yī)報銷手續(xù);整合管理資源,提高管理效率。一方面通過政策規(guī)范統(tǒng)一,更有效地利用醫(yī)療資源為參保人提供更好的服務(wù),另一方面為有效掌控基金的結(jié)余,提高基金的利用效率創(chuàng)造條件。但建立一體化的城鄉(xiāng)醫(yī)保不是一蹴而就的,要堅持科學(xué)發(fā)展觀,根據(jù)各地實際情況,吸取各地試點經(jīng)驗教訓(xùn),健康有序地推進(jìn),走規(guī)范、銜接、統(tǒng)一的路子。
(一)推進(jìn)醫(yī)保一體化必須要結(jié)束“兩項醫(yī)?!钡姆诸^管理的局面,只有職能管理部門和經(jīng)辦機構(gòu)的統(tǒng)一,才能建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理制度和運行體系,建立經(jīng)辦管理、籌資水平、政府補助、保障項目、待遇水平都相同的城鄉(xiāng)醫(yī)保,避免成本上的浪費,有效的整合醫(yī)保資源,將新農(nóng)合逐步向城鎮(zhèn)醫(yī)保過渡,做到順暢接軌無縫隙,實現(xiàn)城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保險制度的并軌,再最終向一元化的區(qū)域性一體化國民基本醫(yī)療保險過渡。
(二)醫(yī)療保險的基本方針是廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù),大部分參保人的醫(yī)療費用經(jīng)過醫(yī)療保險報銷后個人負(fù)擔(dān)可以承受。但當(dāng)少數(shù)人患大病,醫(yī)療費用高昂,使參保人員“因病致貧、因病返貧”,所以應(yīng)該加大財政投入,建立大病保險和補充醫(yī)療保險制度;通過各種渠道加強政策宣傳,在農(nóng)村有些人參保觀念淡薄,建議可以強制性全民參保;各地要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況實事求是、因地制宜,靈活設(shè)置參保檔次,滿足不同人群的需求;開展城鄉(xiāng)醫(yī)保門診統(tǒng)籌及門診普通慢性病尤其是大病的工作,降低門診大病患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān);提高住院患者醫(yī)療待遇水平,增加報銷種類和比例;逐漸實行社?!耙豢ㄍā保喕歪t(yī)程序、報銷手續(xù),實現(xiàn)實時結(jié)算。對于一些地區(qū)的貧困家庭可以實行國家和社會救助,真正做到人人享有公平醫(yī)保。
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)一體化;鄉(xiāng)村景觀;景觀生態(tài)學(xué);可持續(xù)發(fā)展
在工業(yè)化、城市化不斷推進(jìn)的宏觀背景下,鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃不能局限于鄉(xiāng)村的自我完善,而是應(yīng)當(dāng)順應(yīng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的歷史趨勢,傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村面貌已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代的生活和生產(chǎn)方式,面對嚴(yán)重的資源環(huán)境壓力,城鄉(xiāng)一體化下的鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃是一個亟待解決的課題,如何安排鄉(xiāng)村土地及土地上的物質(zhì)和空間,創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的整體鄉(xiāng)村生態(tài)系統(tǒng),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)生態(tài)環(huán)境健康協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)、城鎮(zhèn)、生態(tài)等空間布局的優(yōu)化與協(xié)調(diào),建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的鄉(xiāng)村人居環(huán)境顯得日益迫切。
1 中國鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃現(xiàn)狀分析
近十幾年來,伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快,我國正步入城市化快速建設(shè)時期,在城市化社會、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)發(fā)生迅速、 重大變化的同時,鄉(xiāng)村景觀遭受了巨大的沖擊。與此同時,農(nóng)業(yè)景觀中生物棲息地多樣性降低和自然景觀高度破碎化,土地利用和土地覆蓋方式的變化使得鄉(xiāng)村景觀的美學(xué)和生態(tài)效益遭受嚴(yán)重?fù)p害。因此,合理規(guī)劃鄉(xiāng)村土地利用和維護(hù)鄉(xiāng)村生態(tài)安全,已成為鄉(xiāng)村持續(xù)發(fā)展研究的緊迫任務(wù)。
在我國,鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃已取得了一定進(jìn)展。但新農(nóng)村建設(shè)在取得初步成效的同時,部分地區(qū)的鄉(xiāng)村景觀卻沒有得到很好的保護(hù)和體現(xiàn),鄉(xiāng)村景觀呈現(xiàn)出了與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式、農(nóng)村居民生活方式不相適應(yīng)的狀況,農(nóng)業(yè)資源與生態(tài)環(huán)境問題日益突出,盲目的鄉(xiāng)村旅游開發(fā),在帶動鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的同時帶來了耕地、林地的破壞和水資源的污染。在規(guī)劃和建設(shè)中,有些部門甚至照搬大城市環(huán)境的景觀設(shè)計方式,造成了負(fù)面效果。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:一是鄉(xiāng)村布局混亂,土地利用布局零散,尤其是農(nóng)村居民點建設(shè)大多處于無序狀態(tài);二是土地利用效率低下,耕地遭到蠶食或破壞,水土流失嚴(yán)重,土地質(zhì)量差,損毀耕地的數(shù)量驚人;三是鄉(xiāng)村景觀特色消失,在建設(shè)過程中片面追求形式上的城市化,造成千村一面現(xiàn)象,破壞了千百年來保留下來的鄉(xiāng)土風(fēng)貌和傳統(tǒng)地域文化景觀。
2 鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃的原則與意義
2.1 鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃的原則
2.1.1 鄉(xiāng)村地域的經(jīng)濟(jì)功能:建立高效的人工生態(tài)系統(tǒng)。鄉(xiāng)村是重要的經(jīng)濟(jì)地域單元,不同社會發(fā)展階段,鄉(xiāng)村形態(tài)不同,經(jīng)濟(jì)地域功能不同,鄉(xiāng)村資源利用方式也不同。建立高效的人工生態(tài)系統(tǒng),是鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃的原則和出發(fā)點。
2.1.2 鄉(xiāng)村地域的自然生態(tài)功能:保持自然景觀的完整性和多樣性。由于人類活動對景觀的干擾程度低,景觀結(jié)構(gòu)保存完好,景觀類型多樣,景觀生態(tài)具有多樣性的特征,是生物多樣性保護(hù)的基本場所,是鄉(xiāng)村的自然遺產(chǎn),保持自然景觀的完整性和多樣性,成為景觀規(guī)劃的重要原則。
2.1.3 鄉(xiāng)村地域的社區(qū)文化功能:保持傳統(tǒng)文化的繼承性。鄉(xiāng)村社區(qū)文化體系,是具有相對獨立和完整的地方文化,是鄉(xiāng)村的文化遺產(chǎn)。鄉(xiāng)村文化的繼承性,是鄉(xiāng)村文化得以保存的根本。
2.1.4 鄉(xiāng)村地域的空間組織功能:保持景觀斑的合理性和景觀的可達(dá)性。鄉(xiāng)村空間結(jié)構(gòu)表現(xiàn)在景觀斑、景觀道、景觀廊和景觀基所形成的景觀特征。同時,鄉(xiāng)村居民點體系、中心鎮(zhèn)、中心村、建制村與自然村,所形成的結(jié)構(gòu)特征,廊、道、斑的合理性與村鎮(zhèn)體系的合理性,是景觀規(guī)劃的基本原則。
2.1.5 鄉(xiāng)村地域的資源載體功能:資源的合理開發(fā)利用。鄉(xiāng)村是土地資源、礦產(chǎn)資源和動植物資源的重要載體。資源的集約、高效和生態(tài)化利用,是提高鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)活動的效益,保護(hù)資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、保護(hù)鄉(xiāng)村景觀的重要前提,也是推進(jìn)鄉(xiāng)村可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
2.1.6 鄉(xiāng)村地域的聚居功能:改善人居環(huán)境,提高鄉(xiāng)村居民的生活質(zhì)量。鄉(xiāng)村是人類發(fā)展和居住的重要地域,在發(fā)展中國家和落后地區(qū),鄉(xiāng)村人口仍然是人口形態(tài)的重要構(gòu)成。改變鄉(xiāng)村貧窮落后的面貌,改善鄉(xiāng)村人居環(huán)境,提高鄉(xiāng)村居民的生活質(zhì)量,成為景觀規(guī)劃的重要原則。
2.1.7 鄉(xiāng)村地域的發(fā)展目標(biāo):堅持可持續(xù)發(fā)展原則??沙掷m(xù)發(fā)展理論,是對人類未來的重新認(rèn)識和人類在發(fā)展過程中,重新理解與自然環(huán)境關(guān)系的基礎(chǔ)上,提出的全新的發(fā)展理念和發(fā)展模式。鄉(xiāng)村地域的發(fā)展目標(biāo),是實現(xiàn)區(qū)域的可持續(xù)發(fā)展和人類的可持續(xù)發(fā)展。
2.2 鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃的意義
2.2.1 景觀規(guī)劃強調(diào)的是資源的合理、高效利用和傳統(tǒng)景觀的保護(hù)。景觀不僅是生態(tài)系統(tǒng)的載體,也是資源的載體,資源需求的不斷擴(kuò)張和在更大規(guī)?;A(chǔ)上的開發(fā)利用,是景觀破壞的重要原因之一。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會的加速變革,使傳統(tǒng)景觀不斷遭受沖擊。
2.2.2 景觀規(guī)劃是在城市化與環(huán)境之間建立協(xié)調(diào)的城市、區(qū)域發(fā)展模式。鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃研究,源于快速發(fā)展的城市化過程,同時又旨在指導(dǎo)城市化發(fā)展的方向和完善城市化發(fā)展的模式,使城市化過程建立在充分考慮區(qū)域景觀特征和環(huán)境特征與演變過程的基礎(chǔ)之上,建立協(xié)調(diào)的城市 、區(qū)域發(fā)展模式。
3 鄉(xiāng)村景觀的發(fā)展前景
農(nóng)村特色經(jīng)濟(jì)得到迅猛發(fā)展,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,農(nóng)業(yè)、林業(yè)、牧業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、果園種植等模式逐漸成熟,鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃應(yīng)體現(xiàn)出生態(tài)環(huán)保,富裕文明并富有地域性的特點。由鄉(xiāng)村生態(tài)景觀、鄉(xiāng)村生產(chǎn)景觀、鄉(xiāng)村聚落景觀等綜合構(gòu)成新的鄉(xiāng)村景觀格局正在形成。
3.1 鄉(xiāng)村生態(tài)景觀
根據(jù)特定鄉(xiāng)村地區(qū)生態(tài)環(huán)境的地理狀況、地質(zhì)條件和氣候物產(chǎn),因地制宜、因勢利導(dǎo)地維持物種的原始構(gòu)成,保持生態(tài)系統(tǒng)的完整性,構(gòu)建特色生態(tài)景觀,注重資源利用與環(huán)境保護(hù)的關(guān)系,保護(hù)耕地、森林及其他植被種植面積,防止水土流失和土地沙漠化,構(gòu)建生態(tài)環(huán)保的特色鄉(xiāng)村生態(tài)景觀。
鄉(xiāng)村生態(tài)景觀可以分為平原鄉(xiāng)村景觀和山地鄉(xiāng)村景觀。平原地區(qū)耕地面積視野開闊,規(guī)整的長方形農(nóng)田景觀是鄉(xiāng)村景觀的本底。少量的村莊及房前屋后的綠化種植是鄉(xiāng)村景觀中的斑塊,縱橫交錯的灌溉水渠是廊道,綜合構(gòu)成了平原地區(qū)鄉(xiāng)村網(wǎng)狀的自然景觀。鄉(xiāng)村農(nóng)田景觀規(guī)劃要求在土地開發(fā)整理過程中,增加景觀生態(tài)工程的建設(shè)內(nèi)容,協(xié)調(diào)農(nóng)田生產(chǎn)與土地持續(xù)利用之間的關(guān)系,維持農(nóng)田生物多樣性,建設(shè)平原鄉(xiāng)村環(huán)境。山地地形使景觀更能體現(xiàn)地理特點和地域特色,是鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃的有利因素。山坡上自然生長的樹木是鄉(xiāng)村景觀的本底,村莊及其附近的少量農(nóng)田是其中的斑塊,自然的河流和建設(shè)的公路是廊道。在人口密集的山區(qū),人們對地形進(jìn)行改坡型為梯型以便于農(nóng)業(yè)生產(chǎn),人口較少的地區(qū)則是以發(fā)展農(nóng)牧業(yè)為主。在景觀上便表現(xiàn)出了梯田和草坡的不同特色,高原地區(qū)的地質(zhì)環(huán)境,是水土流失嚴(yán)重的深層次原因,但又能夠構(gòu)成獨特的自然景觀。
3.2 鄉(xiāng)村生產(chǎn)性景觀
農(nóng)村是以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的地方,鄉(xiāng)村生產(chǎn)性景觀是人類出于生存的需要,在改造自然的過程中爭取與其和諧相處,體現(xiàn)出自然安詳、天人合一的面貌。在綠色和生態(tài)環(huán)保概念日漸普及,農(nóng)業(yè)和旅游業(yè)地位不斷提升的今天,走觀光農(nóng)業(yè)發(fā)展的道路成為綠色經(jīng)濟(jì)的主流。這種兼顧生態(tài)、經(jīng)濟(jì)和社會效益協(xié)調(diào)發(fā)展的觀光農(nóng)業(yè)生態(tài)園模式將具有廣闊的市場。新農(nóng)村建設(shè)首先要發(fā)展經(jīng)濟(jì),優(yōu)化農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),把農(nóng)業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來,大力鞏固和發(fā)展農(nóng)業(yè)、林業(yè)、牧業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖及果園種植等產(chǎn)業(yè),力爭體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點,構(gòu)建富裕文明的特色生產(chǎn)性景觀。
鄉(xiāng)村生產(chǎn)性景觀可以分為鄉(xiāng)村種植業(yè)景觀和鄉(xiāng)村養(yǎng)殖業(yè)景觀。鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃恢復(fù)獨特的農(nóng)業(yè)種植業(yè),發(fā)展鄉(xiāng)村種植園景觀,保護(hù)集中的農(nóng)田種植斑塊,改變因人類活動使鄉(xiāng)村自然植被斑塊減少的趨勢,因地制宜地增加植物綠化廊道的數(shù)量,提高鄉(xiāng)村景觀特征,豐富季象變化,在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的基礎(chǔ)上,大力種植經(jīng)濟(jì)效益高且觀賞性強的種類,建立苗木花卉基地,強化果樹、蔬菜等產(chǎn)業(yè),拓寬中草藥等種植渠道,還農(nóng)田以原始的生態(tài)景觀結(jié)構(gòu),同時增加植物種類以豐富景觀,調(diào)整落葉、常綠植物的比例,增添并豐富其植物種群和其它觀賞植物。養(yǎng)殖業(yè)景觀為鄉(xiāng)村景觀帶來豐富的內(nèi)容和情趣。養(yǎng)殖業(yè)景觀包括牧業(yè)景觀和漁業(yè)景觀。在牧業(yè)景觀中,動物是最主要組成部分,社會各界對動物資源非消費性利用的趨勢在逐步增加,以觀賞、保護(hù)、研究為主要宗旨,加強保護(hù)動物的宣傳和教育,分析動物所需要的生活環(huán)境制定相應(yīng)的環(huán)境建設(shè)措施,
3.3 鄉(xiāng)村聚落景觀
中國傳統(tǒng)村鎮(zhèn)聚落的選址大多依山傍水,體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化所特有的風(fēng)水觀和價值觀。坐北朝南,背山面水是中國傳統(tǒng)聚落和建筑選址的基本格局,由此形成的村莊聚落與自然環(huán)境巧妙地結(jié)合為一個有機整體,具有典型的生態(tài)學(xué)意義。我國地域的多樣性造就了豐富多彩的鄉(xiāng)村聚落景觀,徽州民居、北方四合院、陜北窯洞、閩南土樓、西南吊腳樓和傣家竹樓等等,不同的形式和風(fēng)格體現(xiàn)了民族文化的多樣性特點,加強鄉(xiāng)村聚落景觀建設(shè),保護(hù)有歷史文化價值的古村落和古民宅,充分挖掘鄉(xiāng)村村落的內(nèi)涵和特色,注重鄉(xiāng)土特色、地方特色和民族特色。
4 結(jié)語
[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)一體化;供水體系;情況;問題;建議。
1陜西省城鄉(xiāng)供水基本情況。
陜西省南北延伸達(dá)800 km以上,所跨緯度多,從而引起境內(nèi)南北間氣候的明顯差異。氣候使得全省的年降水量的分布是南多北少,由南向北遞減,年降水量陜北400~600 mm,關(guān)中500~700 mm,陜南700~900 mm,其中陜南的米倉山、大巴山和秦嶺山地中、西部高山地區(qū),年降水量多達(dá)900~1 250 mm。年降水量的不同,使得陜西省對于不同地區(qū)的城鄉(xiāng)供水有著不同的標(biāo)準(zhǔn)。
陜西省內(nèi)的主要河流有無定河流域、延河、涇河、渭河、北洛河、嘉陵江等。江河年徑流量為899×108 m3,地下水量為235×108 m3,扣除地表水和地下水相互轉(zhuǎn)化的重復(fù)量,全省水資源總量為785×108 m3。2009年對全省地表控斷面水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計,有66.4%的斷面水質(zhì)達(dá)到或優(yōu)于地表水環(huán)境質(zhì)量Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。水體的污染特征為有機污染型。據(jù)統(tǒng)計,2009年全省城鄉(xiāng)供水綜合生產(chǎn)能力為1 777×104m3/d,城鎮(zhèn)用水普及率為95.97%,農(nóng)村用水普及率為65%;城鎮(zhèn)飲用水合格率為98%,農(nóng)村飲用水合格率僅為48.3%。
2陜西省用水發(fā)展趨勢和存在的主要問題。
陜西省的城鎮(zhèn)用水近年不斷增長,也反映了城區(qū)居民生活和建筑、公共環(huán)境等用水量的增加。而大規(guī)模的經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的開工建設(shè)和生產(chǎn)后,用水規(guī)模必然大量地增加和長期持續(xù)地使用。因此,城市的用水矛盾將逐步突出,如果沒有一個統(tǒng)一的協(xié)調(diào)性的規(guī)劃或建設(shè)實施方案,必將造成水資源利用的混亂和嚴(yán)重浪費。
相比城區(qū)的用水現(xiàn)狀,陜西省的農(nóng)村用水則仍被供水量和飲用水質(zhì)的問題所困擾,由于陜西省境內(nèi)的河流沿岸排污口眾多,造成水體污染。目前,城市污水主要排放在涇河、渭河、嘉陵江等處,根據(jù)陜西省水務(wù)局2008年上半年水質(zhì)簡報:涇河斷面以上水質(zhì)類別為Ⅰ類;嘉陵江水庫水質(zhì)類別為Ⅱ類,其中磷超標(biāo)0.39倍。可見目前江河水質(zhì)受城鎮(zhèn)村居民生活及周圍企業(yè)污水排放影響顯著。如今市區(qū)污水處理廠建成后城區(qū)大部分生活污水可以得到處理,但企業(yè)、村鎮(zhèn)的污水仍無法有效地解決,必須采取城鄉(xiāng)一體化供水,以求轉(zhuǎn)變對農(nóng)村安全飲用水的控制力度。
在2010年,城鄉(xiāng)一體化的供水體系,已經(jīng)為陜西省的城鄉(xiāng)供水帶來了巨大的影響,全省年新增供水能力1000×104m3以上,農(nóng)村自來水普及率達(dá)34%,384萬人擺脫用水難,喝上甘甜水,一批骨干水源工程使大中城市供水能力提高。有關(guān)部門提供的最新數(shù)據(jù)表明,2000年至今,陜西省城鄉(xiāng)供水快速發(fā)展并不斷取得新突破,農(nóng)村飲水提前一年實現(xiàn)了“十五”解困目標(biāo),城鎮(zhèn)供水設(shè)施面貌一新,城鄉(xiāng)供水為全省經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步提供了有利保障。
2010年是農(nóng)村飲水工作執(zhí)行“十一五”規(guī)劃,要實現(xiàn)省政府“全部解決296萬飲水困難群眾問題”和“將延安市、榆林市建成國家農(nóng)村飲水安全示范市,將岐山縣、淳化縣、志丹縣、印臺區(qū)建成國家農(nóng)村飲水安全示范縣(區(qū)),將閻良區(qū)、麟游縣、楊陵縣建成省級農(nóng)村飲水安全示范縣(區(qū))”。為了認(rèn)真貫徹十七大精神和十七屆四中全會精神,陜西省的水利主管部門圍繞省委省政府戰(zhàn)略部署要求,抓住國家加大民生工程投入的歷史機遇,加強了對一體化水利制度的監(jiān)督指導(dǎo),積極爭取、統(tǒng)籌謀劃、健全體制、提升管理,在解決實際問題的基礎(chǔ)上使得全省城鄉(xiāng)供水工作又好又快地發(fā)展[1]。
3城鄉(xiāng)一體化的供水體系的規(guī)制建議。
3.1統(tǒng)一部署城鄉(xiāng)一體化供水體系規(guī)劃。
統(tǒng)一部署是完成城鄉(xiāng)一體化供水的重點,在進(jìn)行一體化供水規(guī)劃時,要對規(guī)劃的內(nèi)容做出統(tǒng)一部署。同時,單一項目的規(guī)劃部署要與全省的規(guī)劃相統(tǒng)一,要將城鄉(xiāng)的供水一體化與污水處理、節(jié)水處理等問題統(tǒng)一起來,保證規(guī)劃的統(tǒng)一完善,編制出合理、統(tǒng)籌的建設(shè)設(shè)施。統(tǒng)一部署的成效已經(jīng)呈現(xiàn)在對一些單項供水項目的建設(shè)上,例如:為滿足日趨增長的城鎮(zhèn)用水需求,陜西省統(tǒng)一部署了一批向大中城市、工業(yè)園區(qū)供水的骨干水源工程,在統(tǒng)一部署、集體規(guī)劃、統(tǒng)一審批之下,先后完成了黑河水利樞紐、神木瑤鎮(zhèn)水庫、延安紅莊水庫和西安引乾濟(jì)石調(diào)水、石門水庫向漢中市供水、馮家山水庫向?qū)氹u市供水等水源工程。這些蓄水調(diào)水工程的建成投用,有效地緩解了陜西省大中城市的水資源供求矛盾,進(jìn)一步增強了大中城市的供水能力,提高了用水保證率。這些成績進(jìn)一步地標(biāo)明,統(tǒng)一規(guī)劃部署是安排城鄉(xiāng)供水一體化的首要程序環(huán)節(jié),要不斷地深入部署環(huán)節(jié),將規(guī)劃理論與實踐實施相結(jié)合,做到先統(tǒng)籌、后規(guī)劃;先規(guī)劃、后施工。
3.2加大管理監(jiān)督力度。
城鄉(xiāng)一體化的實施要依靠不斷的管理監(jiān)督來進(jìn)一步的完善,針對監(jiān)督管理要明確法律和經(jīng)濟(jì)的雙重手段,要建立公開、公正、公平的行業(yè)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn),從根本上做好監(jiān)督管理工作。除了要建立監(jiān)督管理制度之外,水務(wù)一體化建設(shè)要依靠現(xiàn)代化的技術(shù)手段來對監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一部署。
3.2.1建立水質(zhì)保障體系。
隨著國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人民生活水平不斷改善,人們對新污染物的認(rèn)識不斷提高,城市供水水質(zhì)要相應(yīng)提高。為提高水質(zhì),在《飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上,2001年衛(wèi)生部提出《飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》。陜西省在按照《飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)進(jìn)行水質(zhì)要求的同時,在自來水廠和省內(nèi)的各江河流域的水源取水處取水驗質(zhì),調(diào)查統(tǒng)計當(dāng)前供水水質(zhì)中該項目的實際指標(biāo)值,對有問題的水源采取保護(hù)措施。除了治理之外,省內(nèi)的自來水管理部門應(yīng)該堅決杜絕企業(yè)在水源上游排放污染物,要采取相應(yīng)的防范措施和制訂應(yīng)急預(yù)案,使水污染事故的機率和造成的損失降到最低的限度。根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)的分析,制訂相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和必要的工程措施,確保在發(fā)生影響農(nóng)村飲水安全突發(fā)性事件時能及時、有效地處置。
3.2.2建立供水信息自動測報系統(tǒng)。
供水信息自動測報系統(tǒng)的建立是通過GIS管網(wǎng)管理系統(tǒng)的安裝,對自來水廠的供水信息進(jìn)行全面的測報監(jiān)控,其內(nèi)容包括:建設(shè)管道壓力監(jiān)測點、余氯監(jiān)測點、濁度監(jiān)測點、流量監(jiān)測點,安裝監(jiān)測軟件等。通過監(jiān)測系統(tǒng)自動采集供水管道的壓力、余氯、濁度、流量等信號,達(dá)到可視、可控、可調(diào)、遠(yuǎn)傳的現(xiàn)代化管理水平,提高農(nóng)村安全飲水工程信息化管理水平[2]。
3.3城鄉(xiāng)一體化供水體系的市場化道路。
水利工程的完善必然要適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展現(xiàn)狀,基于這點的考慮,城鄉(xiāng)一體化供水體系也要走向市場化的道路,供水部門要發(fā)揮自身的優(yōu)勢,將中央的“民生用水”政策貫徹到底,創(chuàng)造農(nóng)村飲用水的體系化之路。在市場化程序的運作之下,供水體系建設(shè)一方面要爭取國家的補助資金,另一方面也要自主解決資金問題,要將水利工程的建設(shè)推向市場化的運作程序之中,注重工程的配套建設(shè),以便經(jīng)濟(jì)適用地完成水利工程建設(shè)。
另外,開放供水企業(yè)經(jīng)營市場,允許跨地區(qū)、跨行業(yè)參與市場競爭。推行城市供水企業(yè)特許經(jīng)營管理,建立特許經(jīng)營制度,要明確市場準(zhǔn)入條件,界定政府主管部門與受委托經(jīng)營企業(yè)雙方間的權(quán)利責(zé)任和義務(wù),確定運營價格、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任、經(jīng)營期限和終止程序等。實行合同管理,不得為投資者和經(jīng)營者提供固定回報。在做好對外開放的同時,要重點培育有實力、有進(jìn)取心的市場法人主體自主經(jīng)營的省內(nèi)供水企業(yè),提高市場競爭力,鼓勵參與市場競爭。
總之,陜西省城鄉(xiāng)一體化供水體系的建立要明確當(dāng)前用水發(fā)展趨勢和存在的主要問題,對一體化工作進(jìn)行統(tǒng)一部署,加大管理監(jiān)督力度,鼓勵工程競爭企業(yè)走市場化道路,全面促進(jìn)城鄉(xiāng)用水的統(tǒng)一發(fā)展,統(tǒng)一調(diào)控。
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[2]郭杰昌。以實施農(nóng)村飲水安全項目為契機促進(jìn)城鄉(xiāng)供水一體化建設(shè)[J]。廣西水利水電,2006,(3):85-87.
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;一體化;改革
在市場化改革不斷深入,醫(yī)改方案呼之欲出的今天,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存發(fā)展面臨前所未有的機遇和挑戰(zhàn),如何看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題?農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的道路在何方?都沒有現(xiàn)成的答案,就此筆者淺談一些個人想法。
1科學(xué)的界定農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能
農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及藥品供應(yīng)體系的重要組成部分,承擔(dān)著預(yù)防保健和基本醫(yī)療兩項重要職能,它既是農(nóng)村公共衛(wèi)生的主要實施者、監(jiān)督者,更是政府向農(nóng)民提供健康服務(wù)的重要載體之一,它的公益性、福利性質(zhì)毋庸置疑,這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被定義為“衛(wèi)生院”而不是醫(yī)院的根本原因。在此情況下,當(dāng)效率與公平發(fā)生沖突時,我們的衛(wèi)生政策就應(yīng)該更多向公平傾斜,除基本醫(yī)療可能略有贏利(注意:這種贏利可能需要建立在濫用藥物的基礎(chǔ)之上,“以藥養(yǎng)醫(yī)”)外,其他都是需要有政府資金投入的。一般常識告訴我們,疾病預(yù)防的投入產(chǎn)出比是巨大的,減少疾病的發(fā)生發(fā)展才是最經(jīng)濟(jì)有效的,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都往醫(yī)院模式上逼是現(xiàn)實的無奈與尷尬。
農(nóng)村基層衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)的樞紐(~At,-目前還沒有任何—個組織能夠?qū)⑵淙《?,起著承上啟下的重要作用,盡管這些衛(wèi)生醇河能有不同的所有制形式,但都不應(yīng)該冠以“贏利性”和“非贏利性”的帽子,除非這些衛(wèi)生院已經(jīng)變成醫(yī)院,如果我們政府投入不足以解決地方群眾的衛(wèi)生保健問題,能夠有一定民間資本加入,也是一件好事,有總比缺失強。
2正確認(rèn)識農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的過去,客觀對待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的問題
農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是在計劃經(jīng)濟(jì)時代由各級政府和農(nóng)村集體組織共同籌資興建的,承擔(dān)著農(nóng)村衛(wèi)生防疫、婦幼保健、健康教育、急診急救和常見病的防治工作,經(jīng)費來源主要是農(nóng)村縣市財政的投入和農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織各種形式的扶持,衛(wèi)生院的職工多數(shù)來自赤腳醫(yī)生,他們離土不離鄉(xiāng),為當(dāng)?shù)氐母咐相l(xiāng)親做著力所能及的工作,他們的工作取得了令世人矚目的成就,當(dāng)時的農(nóng)村衛(wèi)生制度甚至被后來的發(fā)展銀行譽為“發(fā)展中國家解決群體醫(yī)療的典范”,是農(nóng)村衛(wèi)生“三大法寶”之一。隨著改革開放的逐步深入,市場經(jīng)濟(jì)手段在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮著越來越重要的作用,在“一切以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”、“效率優(yōu)先”的現(xiàn)實需求下,作為社會公益機構(gòu)的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷地被“市場化”,進(jìn)而逐步邊緣化,逐步演變成為“翻牌醫(yī)院”或“翻牌診所”,公共衛(wèi)生服務(wù)、社會衛(wèi)生管理和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生職能被不斷削弱,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有功能被人為地嚴(yán)重扭曲。
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦、基本經(jīng)費無法保障,其中許多能夠“治病掙錢”的優(yōu)秀人才不斷外流,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存狀況進(jìn)一步惡化,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診率不斷下降,據(jù)統(tǒng)計,全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療人次從1985年的11億人次下降到2003年的6.9億人次;床位使用率由1985年的46%下降到2003年的36%,出現(xiàn)群眾就醫(yī)困難,職工無事可干的尷尬局面,有限的衛(wèi)生資源得不到充分利用,預(yù)防保健工作不斷滑坡,1994年農(nóng)村孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別是城市的1.9倍和2.9倍,到2003年農(nóng)村孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別是城市的3.7倍和2.5倍,這表明,在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中,農(nóng)村居民的健康狀況與城市的差距在不斷擴(kuò)大。有關(guān)專家用期望壽命來推論,農(nóng)村要達(dá)到過去10年城市人口的期望壽命將需要20年。
根據(jù)2004年第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查:①產(chǎn)婦在家分娩的占33.9%途中分娩的占0.3%。在社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天,為了保證產(chǎn)婦安全,為什么不選擇在衛(wèi)生院分娩呢?究其原因,首要問題是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)困難,28%是由此原因在家分娩;21%是急產(chǎn)而來不及去醫(yī)院。其實,最終還是歸咎于經(jīng)濟(jì)困難和衛(wèi)生政策錯誤,若經(jīng)濟(jì)條件允許或衛(wèi)生補償政策合理是可以在衛(wèi)生院住院待產(chǎn)的。②第二組數(shù)據(jù)顯示:貧困地區(qū)有·36.8%的孕產(chǎn)婦沒進(jìn)行過產(chǎn)前檢查,63.1%的產(chǎn)婦沒有進(jìn)行過產(chǎn)后訪視,73.9%以上的產(chǎn)婦在家中分娩。
農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)今天這種局面的根本原因在于:政府在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和社會發(fā)展的過程中沒有給予應(yīng)有的支持造成的,政府長期投入不足造成的,解決問題需要綜合治理,但是,有一點是肯定的,政府必須給予足夠的財政支持。
3明確政府責(zé)任??茖W(xué)指導(dǎo)改革
只有在政府有足夠投入的基礎(chǔ)上,必須從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費補償問題,必須堅決打破“吃飯靠病人、賺錢靠賣藥”的體制,解決這些問題的關(guān)鍵在于實施科學(xué)有效的收支兩條線管理和合理規(guī)范的預(yù)算管理,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠真正實現(xiàn)“六位一體”目標(biāo)。面對中國國情,我們應(yīng)該結(jié)合各地實際。穩(wěn)步推行并積極探討多種所有制形式的衛(wèi)生院改革,所有“一刀切”的做法都可能面臨失敗的危險,衛(wèi)生院建設(shè)投^水平需要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),積極探索符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的相對合理的發(fā)展模式。
4積極改革。穩(wěn)步前進(jìn)
我們應(yīng)該積極對待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革試點,所有改革必須堅持“社會效益第一,經(jīng)濟(jì)效益第二”的原則,改革開放以來,國家經(jīng)濟(jì)得到了前所未有的發(fā)展壯大,應(yīng)該而且有能力為農(nóng)民的健康事業(yè)提供應(yīng)有的社會保障,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立,對農(nóng)民的健康保障無疑會起到積極的支持作用,在需方補償逐步加大的情況下,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要,應(yīng)該積極引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從“以藥養(yǎng)醫(yī)”走向“以服務(wù)謀生存”的發(fā)展道路上來,積極探索患者“雙向轉(zhuǎn)診”和醫(yī)生“雙向交流”機制,逐步形成規(guī)范的“分診、轉(zhuǎn)診”秩序,加強邊緣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),做大做實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在條件成熟的地區(qū),可以積極推行“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化”管理工作,走鄉(xiāng)村協(xié)調(diào)發(fā)展道路。
5創(chuàng)新發(fā)展思路,謀求城鄉(xiāng)共同發(fā)展
在條件成熟的地區(qū),可以嘗試開展“市鄉(xiāng)一體化”試點工作,必須充分認(rèn)識到實施一體化管理,可以有效避免資源浪費,極大提高資源利用率;可以有效避免低水平重復(fù);可以有效規(guī)范分診、分診秩序;可以有效避免重復(fù)檢查;可以有效進(jìn)行分類指導(dǎo);可以有效解決群眾看病難和看病貴的問題;可以最大程度的減少和避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。但是,我們必須充分認(rèn)清實施一體化管理工作的艱巨性、長期性和復(fù)雜性,必須充分認(rèn)清實施此項工作對管理者的素質(zhì)要求,沒有一個高素質(zhì)的管理者隊伍是不可能做好此項工作的。我們還應(yīng)該清楚:此項工作必須由當(dāng)?shù)卣罅χС郑班l(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化”是“市鄉(xiāng)一體化”的前提和基礎(chǔ),沒有真正意義上的“鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化”,市鄉(xiāng)一體化不可能實現(xiàn)。試點既要克服困難積極作為,又要認(rèn)清形勢穩(wěn)步推進(jìn),避免“一哄而上、一哄而散”,必須盡最大可能發(fā)揮試點的示范效應(yīng),避免試點挫折,防止試點失敗給今后的全面開展造成負(fù)面效應(yīng)。
在市鄉(xiāng)一體化前提下,必須積極科學(xué)有效地整合現(xiàn)有醫(yī)療資源,防止重復(fù)建設(shè),克服重硬件建設(shè)、輕軟件建設(shè),重房屋設(shè)備更新,輕人才的培養(yǎng)和管理,重一次性投人,輕經(jīng)常性維護(hù)投人隋況的發(fā)生。正確認(rèn)識農(nóng)村交通和通訊條件不斷完善的狀況,認(rèn)真分析由此可能給醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局帶來的影響,傳統(tǒng)的“市——鄉(xiāng)——村”分級的模式已經(jīng)或正在發(fā)生根本性的改變,農(nóng)村衛(wèi)生資源的配置必須盡快適應(yīng)這種變化,必須認(rèn)真做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定工作。對因區(qū)域調(diào)整造成的“多余衛(wèi)生院”絕對不能“一賣”了之,應(yīng)該及時從新進(jìn)行功能定位,提高現(xiàn)有及潛在資源的利用率,妥善安置和適當(dāng)分流“多余”職工,充分調(diào)動一切積極因素,為農(nóng)民的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
6充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)和計劃調(diào)控兩種手段的積極性作用。促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生院健康發(fā)展
不能簡單運用市場經(jīng)濟(jì)手段解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展問題的根本性問題,并不等同于否定市場經(jīng)濟(jì)積極意義,醫(yī)療服務(wù)市場客觀存在,市場經(jīng)濟(jì)中的價值規(guī)律、供求規(guī)律和競爭規(guī)律同樣適用于醫(yī)療服務(wù)市場,鼓勵并支持部分被撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行多種形式的所有制改革,鼓勵有資質(zhì)、有能力的個體或集體在農(nóng)村創(chuàng)建以??铺厣珵橹攸c的個體診所或“醫(yī)院”,充分發(fā)揮“鮑魚效應(yīng)”,不僅不會擾亂正常的衛(wèi)生服務(wù)秩序,還可以達(dá)到促進(jìn)公辦衛(wèi)生院提高工作效率,擴(kuò)大農(nóng)民選擇范圍的雙重目的,應(yīng)該堅持“養(yǎng)事為主,養(yǎng)人為輔”,對個體診所要綜合運用“轉(zhuǎn)”、“并”、“疏”、“堵”手段,把業(yè)務(wù)能力強、群眾關(guān)系好的鄉(xiāng)村醫(yī)生吸收到衛(wèi)生院工作,可以有效解決衛(wèi)生院人才不足問題,有效合并個體診所不僅可以有效避免資源浪費,還可以促進(jìn)規(guī)范分診、轉(zhuǎn)診秩序,同時,我們應(yīng)該重點加強對農(nóng)村非法診所的打擊力度,不有效打擊非法就不可能保護(hù)合法者的權(quán)利與利益,就可能使越來越多的合法者向非法者看齊。
綜上所述,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展的過程中,出現(xiàn)的種種問題,原因是錯綜復(fù)雜的,擺脫困境固然需要政府的資金支持,但僅有這一點還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所處的特殊地位,注定它不能用簡單的市場化解決問題,綜合配套改革對于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存發(fā)展是不可或缺的,用所謂的“斷奶”、“斷糧”、“甩包袱”對待農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實踐已經(jīng)證明是錯誤的,這是一種政府不作為。
把加快農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入重要工作是本屆政府的莊嚴(yán)承諾,國家對農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)欠賬太多,如今作為三級初保網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底的“村衛(wèi)生室”基本不存在,如果再沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,政府就沒有辦法構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)療體系和醫(yī)療保障體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)離不開職工隊伍建設(shè),加快培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才與農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)同樣重要,任何背離絕大多數(shù)人意愿的改革,注定以失敗告終。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個特殊的行業(yè),首先需要強調(diào)公平,其次才能強調(diào)效率,這一點在農(nóng)村衛(wèi)生工作中尤為重要,世界各國的成功經(jīng)驗表明,社會越是發(fā)展,政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)該越大,而不是相反。那種認(rèn)為因為經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,醫(yī)療問題都由個人行為來解決的觀念是完全錯誤的,政府有責(zé)任對弱勢群體給予更多的關(guān)心與支持,對農(nóng)村特別是中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該給予更多的人力、物力支持,應(yīng)該區(qū)別不同情況,有針對性地解決農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療存在的實際問題。
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)供水一體化;管理服務(wù);創(chuàng)新;責(zé)任
引言
城鄉(xiāng)供水一體化管理的實施在實現(xiàn)水資源的統(tǒng)一管理、城鄉(xiāng)水資源得到優(yōu)化方面起到非常關(guān)鍵的作用。提高城鄉(xiāng)供水一體化管理服務(wù)是提高和完善城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要途徑,對城鄉(xiāng)供水一體化管理服務(wù)不斷進(jìn)行創(chuàng)新具有重要意義。
1 陜西省水資源情況概述
1.1 水資源方面存在的缺陷
依據(jù)國家對水資源利用的標(biāo)準(zhǔn)劃分陜西省屬于極度缺水區(qū)域,同時陜西又是一個大省,人均水資源的占有量極低。而且在陜西省的水資源情況方面又存在缺陷:(1)可用水資源總量少,人均水資源占有量特別低;(2)在時間分布方面變化比較大,年內(nèi)的降雨量并不均勻,大約有70%以上的降雨出現(xiàn)在夏季的7-9月份,春季和秋季降雨量不足50%,冬季最少降水量大約只在2%-3%。夏季若降雨量比較集中,很容易出現(xiàn)洪澇災(zāi)害,若沒有降雨時則容易出現(xiàn)高溫干旱的情況;秋季時若有持續(xù)的連綿大雨出現(xiàn)很容易出現(xiàn)潰澇災(zāi)害;冬季和春季很少出現(xiàn)降雨,干旱現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)。整年的降水量參差不齊,懸殊過大。因此出現(xiàn)各個地域持續(xù)干旱、洪澇或者旱澇持續(xù)交替的現(xiàn)象的主要因素;(3)陜西省榆林市的水資源主要以黃河水系供應(yīng),水流域面積超過了100km2,水資源的總量大約為40.84億平方米,其中自產(chǎn)的水資源為30%以上,占據(jù)總水量的80%左右。但在水資源的管理和利用上不可避免的出現(xiàn)了寫問題,在某種程度上抑制了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展;(4)地下水資源開采過于嚴(yán)重,關(guān)中地區(qū)對地下水的開采已達(dá)到了90%以上,有部分地區(qū)嚴(yán)重超采水資源,造成了當(dāng)?shù)氐叵滤谎杆傧陆?,?yán)重的出現(xiàn)地沉的現(xiàn)象。
1.2 城鄉(xiāng)供水一體化管理的作用
城鎮(zhèn)中人口比較集中,用水量也相對比較多,城鎮(zhèn)規(guī)模的擴(kuò)大、人口增長以及人民生活水平和用水程度的提高等都是影響城鎮(zhèn)居民用水量增加的因素。城鎮(zhèn)居民的用水量多少以及用水的規(guī)律嚴(yán)重影響到供水方式的形成。建立有效的供水措施和方式有助于對水資源管理的加強,進(jìn)行優(yōu)化配置,進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)水資源的可持續(xù)利用的目的。對水資源進(jìn)行統(tǒng)一的管理以及集中供水為農(nóng)村使用自來水造就了有力的條件,結(jié)束了以前家家戶戶擔(dān)水、挑水用的情況,村民不用再喝不衛(wèi)生也不安全的水資源。自從實施了城鄉(xiāng)供水一體化管理措施,使村與村、鄉(xiāng)與鄉(xiāng)有了連接,沒有了界線,互相合作廣泛的吸收資金,想方設(shè)法進(jìn)行水資源的開采并進(jìn)行有效管理,水量充足,供水得到了保障,方便了人們用水,水費的收取到位率明顯有了提高。
2 城鄉(xiāng)供水一體化管理服務(wù)的路徑
2.1 以合適的路徑進(jìn)行創(chuàng)新
在我國已經(jīng)有很多省市在城鄉(xiāng)供水一體化管理方面開創(chuàng)了新路徑并取得了不錯的成績,可以引以為鑒。比如:位于浙江省寧紹平原東端的寧波市,為了使水資源得以合理的利用、使城鄉(xiāng)居民的生活得到改善、促進(jìn)農(nóng)村和城市的建設(shè)和發(fā)展推出了“五水共治”工程。其中“五水”包括污水、防洪水、排澇水、保共水、抓節(jié)水,將這五水進(jìn)行一手抓,可以說是一石多鳥的措施,不但使投資得到了擴(kuò)大還使環(huán)境得到了保護(hù)和優(yōu)化。榆林市在進(jìn)行城鄉(xiāng)供水一體化管理中根據(jù)自身的情況不妨借鑒相關(guān)措施。
2.2 各區(qū)域進(jìn)行供水系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)管理與經(jīng)營管理一體化的構(gòu)建
聯(lián)網(wǎng)管理主要包括兩大部分機:對供水管線和污水收集管線的輻射。供水管線主要指在經(jīng)濟(jì)技術(shù)滿足要求的前提下,城市的公共供水工程逐步向周邊的縣、城鄉(xiāng)、村進(jìn)行輻射,縣域的公共供水工程向周邊的鄉(xiāng)、村進(jìn)行管線的輻射,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共供水工程可以向周邊村進(jìn)行管線的輻射,以達(dá)到提高公共供水覆蓋率的目的。同時,對污水進(jìn)行收集的管線要隨著供水管道的延伸而延伸。進(jìn)而對經(jīng)濟(jì)技術(shù)進(jìn)行比較,對污水進(jìn)行集中的回收以及污水處理與回收利用一體化作用,進(jìn)而使城鄉(xiāng)供水一體化的物質(zhì)基礎(chǔ)的奠定得到實現(xiàn)。
從經(jīng)營方面來說,為了實現(xiàn)城鄉(xiāng)供水一體化的組織保障,可以通過供水協(xié)會進(jìn)行省、市、縣以及鄉(xiāng)的相應(yīng)組織來完成。供水協(xié)會可以是省、市、縣或者鄉(xiāng)村供水協(xié)會,供水協(xié)會可以以股份公司或股份有限公司的形式出現(xiàn),但是大部分股份需要由地方政府掌握。協(xié)會的運行依靠收取的水費維持,保持協(xié)會的收支平衡,不能以贏利為目的。在經(jīng)營過程中,小的供水協(xié)會慢慢加入到較大的供水協(xié)會中進(jìn)行統(tǒng)一管理,不但可以保證水量和水質(zhì),還對鄉(xiāng)村供水協(xié)會中不可預(yù)期的種種風(fēng)險進(jìn)行化解。為實現(xiàn)城鄉(xiāng)的供水一體化進(jìn)行了風(fēng)險的化解和經(jīng)濟(jì)的運行提供了有效的組織保障。
2.3 對水量和水質(zhì)進(jìn)行一體化管理
可以說,水資源的量和質(zhì)是辯證統(tǒng)一的關(guān)系,如果出現(xiàn)人為的將水量和水質(zhì)進(jìn)行分割那必然會造成水資源體制性的缺水現(xiàn)象出現(xiàn)。目前,我國在對水資源的管理方面存在著體制,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)對水質(zhì)的規(guī)劃需要盡快統(tǒng)一。水污染相關(guān)法律法規(guī)的頒布與實施給我國的環(huán)保部門進(jìn)行水污染防治規(guī)劃工作賦予了職能,賦予了對各個流域和子區(qū)域的水質(zhì)進(jìn)行設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利,依據(jù)此法規(guī)對水環(huán)境的功能區(qū)進(jìn)行劃分。同時對水資源的保護(hù)和規(guī)范方面也賦予了國家水利部門相關(guān)的規(guī)劃職能,比如,對水功能區(qū)域的劃分、水資源保護(hù)區(qū)域的設(shè)置、對水質(zhì)監(jiān)測的加強以及對水域容納污水總量控制的實施和就排污總量的限制向環(huán)保部門提出意見的權(quán)利等。但是,在實際操作的過程中,出現(xiàn)了兩套并行的對水質(zhì)監(jiān)管的功能區(qū)和兩套規(guī)劃。而目前我國的法律在這兩者之間協(xié)調(diào)和銜接的方式和方法并沒有明確的規(guī)定,最終造成了水質(zhì)規(guī)劃的統(tǒng)一性無法實現(xiàn)。
(2)水環(huán)境保護(hù)方面的相關(guān)法律需要得到落實。我國頒布的《水污染防治法》中規(guī)定:對于縣級以上的人民政府水行政部門或流域的管理機構(gòu)就水域的容納污水的能力按照水功能區(qū)水質(zhì)的要求以及水體自凈的能力進(jìn)行核定并向環(huán)保部門進(jìn)行該水域排污總量限制意見的提出。但是法律法規(guī)中所提到的水域的納污能力和限制排污總量的意見的法律地位并沒有明確的規(guī)定,因此導(dǎo)致《水污染防治法》中規(guī)定的納污能力以及限制排污總量的意見并不能得到切實的執(zhí)行,最終導(dǎo)致水資源的保護(hù)措施無法得打落實。
對于上面所說的關(guān)于水資源管理體制中存在的兩個問題,在對水量與水質(zhì)管理進(jìn)行一體化方面問題的解決,我國采取措施對當(dāng)下部門間的職能交叉或者授權(quán)沖突等問題進(jìn)行切實的解決,比如:實行對普通法律的調(diào)整、流域特別法的創(chuàng)設(shè)、單項行政法規(guī)的制定、政府規(guī)章或者規(guī)范性的文件等措施。對水行政主管部門統(tǒng)一管理水量水質(zhì)依法進(jìn)行法律地位的確立,以達(dá)到水量和水質(zhì)管理的一體化早日得到實現(xiàn)的目的。值得高興的是,近幾年我國的各級地方人民政府不斷從落實科學(xué)發(fā)展觀出發(fā),對水務(wù)一體化管理模式積極的推行,不斷取得突破和進(jìn)展。日后,水行政主管部門還需堅定信心,迎難而上,不斷對水量與水質(zhì)管理一體化向深度和廣度進(jìn)軍,從而使城鄉(xiāng)供水一體化的實現(xiàn)、體制的解決以及飲水安全的確保得到法律保障。
參考文獻(xiàn)
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綜合各地在實際中的探索,城鄉(xiāng)道路客運一體化就是通過城鄉(xiāng)道路客運諸元素的合理配置,將場站建設(shè)、經(jīng)營結(jié)構(gòu)、車輛運行、網(wǎng)絡(luò)延伸、管理體制等有機結(jié)合成為一體,實現(xiàn)旅客的有序流動和市場的有序運行,最終達(dá)到方便旅客出行、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的。通過對各種客運組織形式的分類,城鄉(xiāng)道路客運一體化也可以理解為,根據(jù)旅客運輸發(fā)展的客觀要求,適應(yīng)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)一體化的需要,采取一系列措施,使中心城市內(nèi)的城市公交、城間客運、出租客運、城市與農(nóng)村之間以及城市周邊農(nóng)村的各種客運整體協(xié)調(diào)發(fā)展的過程,通過對各種運力的合理調(diào)控,更好地進(jìn)行旅客運輸工作組織,實現(xiàn)統(tǒng)一、有序、高效、協(xié)調(diào)發(fā)展的客運系統(tǒng)模式。城鄉(xiāng)道路客運一體化,是公路客運與城市公交實行統(tǒng)一管理、合理分工、銜接有序、資源共享、有利發(fā)展的一種客運組織模式。
一、城鄉(xiāng)道路客運一體化的特點
1、系統(tǒng)性
對城鄉(xiāng)道路客運的理解不能按照字面意思教條地以為只是城市公交與農(nóng)村客運的結(jié)合,它實際上指的是發(fā)生在以區(qū)域內(nèi)某一運輸樞紐為中心的公共道路上的所有客運組織方式的有機結(jié)合,是建立在完善道路網(wǎng)基礎(chǔ)上的各種運輸資源要素的有效整合。城鄉(xiāng)道路客運一體化的人、車、路、站等系統(tǒng)要素共同作用,使運輸系統(tǒng)更好地發(fā)揮出社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中血脈的作用。
2、動態(tài)發(fā)展性
隨著社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,城鄉(xiāng)道路客運一體化的具體內(nèi)容以及涉及的領(lǐng)域會產(chǎn)生相應(yīng)的變化,各種要素在系統(tǒng)中的功能和作用也會與已往有所不同。例如,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,農(nóng)民出行次數(shù)增加,農(nóng)村客運服務(wù)的范圍會越來越廣,對運輸組織方式、車型結(jié)構(gòu)都會提出新的要求。
3、協(xié)調(diào)性
從城鄉(xiāng)道路客運一體化的外部環(huán)境看,城鄉(xiāng)道路客運要與鐵路、航空、水運等方式更好地協(xié)調(diào),這樣既有利于道路客運本身的發(fā)展,也有利于發(fā)揮綜合運輸體系的作用。從城鄉(xiāng)道路客運一體化的內(nèi)部要素看,各種運輸組織形式必須服從系統(tǒng)發(fā)展的整體要求,否則就有可能產(chǎn)生木桶效應(yīng),造成道路運輸市場混亂的局面。
4、開放性
城鄉(xiāng)道路客運系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)。只要符合經(jīng)營資質(zhì),滿足進(jìn)入這個行業(yè)的各種資金技術(shù)等條件,就可以進(jìn)入運輸市場。另一方面,為了確定運輸服務(wù)的穩(wěn)定性,保持運輸市場結(jié)構(gòu)的合理性,對于原來分散經(jīng)營的公路客運業(yè)戶,要推行靈活的市場準(zhǔn)入與退出制度,在允許新的運輸業(yè)戶進(jìn)入市場的同時,對于服務(wù)水平差、不符合經(jīng)營資質(zhì)的經(jīng)營業(yè)戶要限令其退出城鄉(xiāng)客運系統(tǒng)。這種開放性能夠很好地發(fā)揮競爭機制的作用,避免產(chǎn)生過度競爭及壟斷。
5、地域性
城鄉(xiāng)道路客運一體化是在一定區(qū)域內(nèi)的道路客運網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化。區(qū)域是按一定標(biāo)準(zhǔn)劃分的有限空間范圍。對人類社會生存發(fā)展的活動空間按不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分,便產(chǎn)生了不同的區(qū)域,但不論按哪種方式劃分的區(qū)域,一般而言都有以下兩條共性:一是區(qū)域內(nèi)某種事物的空間連續(xù)性,如行政區(qū)域在權(quán)力延伸上的連續(xù)性,經(jīng)濟(jì)區(qū)在經(jīng)濟(jì)活動聯(lián)系上的連續(xù)性等。沒有連續(xù)性或連續(xù)性間斷,區(qū)域就會出現(xiàn)“飛地”,原有的某種區(qū)域劃分就要改變。
二是區(qū)域內(nèi)某組事物的同類性或聯(lián)系性。一般來說,這種同類性或聯(lián)系性是相對的,是隨區(qū)域的大小而變化的,同時區(qū)域內(nèi)的同類性總是高于區(qū)域外的同類性。區(qū)域代表的范圍可大可小。城鄉(xiāng)道路客運一體化涉及的區(qū)域是根據(jù)中心城市道路客運輻射的范圍確定的。
二、城鄉(xiāng)道路客運一體化基本內(nèi)容
1、基礎(chǔ)設(shè)施一體化
基礎(chǔ)設(shè)施一體化是指要在實現(xiàn)城鄉(xiāng)道路客運一體化的過程中,將原來分處不同部門管理的各種客運站、停車場、經(jīng)營線路等基礎(chǔ)設(shè)施按照統(tǒng)一布局、合理規(guī)劃的原則,重新加以利用。對于線路,要改變線路經(jīng)營權(quán)終身制的做法,通過服務(wù)質(zhì)量招投標(biāo)實行期限制管理,到期后由行業(yè)管理部門收回,如原經(jīng)營者服務(wù)質(zhì)量良好,可以繼續(xù)授予經(jīng)營權(quán),或采用服務(wù)質(zhì)量招投標(biāo)重新確定經(jīng)營者。在客運站、停車場的規(guī)劃建設(shè)中,要充分考慮班線客運、出租客運以及公交客運的銜接?;A(chǔ)設(shè)施一體化最主要的就是可以改變原來一個運輸統(tǒng)一體被肢解后導(dǎo)致的資源浪費,使運輸資源得到有效整合和充分利用。
2、管理主體一體化
管理主體一體化是指道路客運應(yīng)該歸屬一家管理。公路運輸和公交本來就處在一個行業(yè),具有同樣的性質(zhì),應(yīng)該由按照運輸發(fā)展運行規(guī)律設(shè)立的交通部門主管。交通部門是我們國家公路運輸與水運的主管機構(gòu),在長期的管理實踐中,建立了符合交通行業(yè)特點的一整套組織機構(gòu),擁有一批熟悉交通法規(guī)、懂得運輸專業(yè)知識的交通科技人才,形成了一套行之有效的管理手段和管理方法。不論是從運輸管理的歷史淵源,還是從交通部門特點看,交通部門都應(yīng)該成為整個道路運輸?shù)闹鞴懿块T。
管理主體一體化具有以下優(yōu)點:
①強化行業(yè)管理。實行一家管理的新體制后,可以杜絕相互扯皮、推諉等現(xiàn)象,強化交通行業(yè)管理及其政策法規(guī)研究、監(jiān)督檢查等方面的工作,使行業(yè)管理力度加大。②機構(gòu)精簡,效能提高。變過去兩家管理為一家管理,可以使機構(gòu)得到壓縮,人員得到精簡,同時新的管理部門通過推行錄用考試、競爭上崗、公開選拔等人事制度改革,建立和完善考試、考評、晉升、培訓(xùn)、激勵、監(jiān)督等內(nèi)部管理新體制,使效率得到提高。通過弱化微觀管理、強化宏觀管理,從而真正實現(xiàn)從部門管理到行業(yè)管理的重大變革。③由一個部門對城鄉(xiāng)客運的發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)籌管理和協(xié)調(diào)銜接,有利于建立暢通、安全、便捷的現(xiàn)代化城鄉(xiāng)道路客運體系。
3、經(jīng)營主體一體化
從公司經(jīng)營的角度來講,有一個主導(dǎo)產(chǎn)品問題,但是作為微觀經(jīng)濟(jì)主體的經(jīng)營產(chǎn)品選擇不應(yīng)該由政府加以限制。經(jīng)營主體一體化是指只要具有符合法律規(guī)定的資金技術(shù)等要求,滿足開業(yè)條件,具有進(jìn)入道路客運的經(jīng)營資質(zhì),就可以由企業(yè)自己選擇其經(jīng)營范圍,經(jīng)過法律以及政策規(guī)定的各種許可,進(jìn)入道路客運經(jīng)營市場。原來的公交和班車運輸不應(yīng)該因為政策原因使得其經(jīng)營范圍截然分開,公交公司和班車客運公司可根據(jù)情況采用互相參股等方式參與線路運營。每一個企業(yè)都可以根據(jù)自己的競爭優(yōu)勢,與別的企業(yè)進(jìn)行協(xié)作與競爭,這是企業(yè)在市場競爭環(huán)境中的策略選擇。經(jīng)營主體一體化還包括以下方面:消除原來分散經(jīng)營的運輸經(jīng)營業(yè)戶各自為戰(zhàn)、風(fēng)險承擔(dān)能力差、惡性競爭不斷、經(jīng)營秩序混亂、社會效益差的狀況,走集約化經(jīng)營之路;采用參股經(jīng)營,實行公司制改造,把原來車輛的所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)納入公司所有;同時公司要配置安全、調(diào)度、財務(wù)等相應(yīng)機構(gòu),健全規(guī)章制度。
三、實現(xiàn)城鄉(xiāng)道路客運一體化的基本原則
1、統(tǒng)一管理,合理分工。由交通主管部門對本地的道路客運交通實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理,依照有關(guān)法規(guī)合理劃分公路客運和城市公交客運及其他客運組織方式的經(jīng)營范圍。
2、方便乘客,有機銜接。要從區(qū)域可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā),通過科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)布局,實現(xiàn)一體化區(qū)域內(nèi)與區(qū)域外的各種客運方式的有機銜接,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)公交線網(wǎng)與公路客運網(wǎng)有機銜接,實現(xiàn)各客運站之間、客運站與火車站、航空港、商品集散地之間的各種運輸方式的有機銜接,方便轉(zhuǎn)乘,縮短乘客的平均出行時間。
3、站運分離,有償共用。對客運站應(yīng)實現(xiàn)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離,場站和車輛管理分離,做到合理分工,資源共享,優(yōu)勢互補。
四、實現(xiàn)城鄉(xiāng)客運一體化所要達(dá)到的目標(biāo)
1、建立起“安全可靠、方便高效、經(jīng)濟(jì)舒適、溝通城鄉(xiāng)”的道路客運運營網(wǎng)絡(luò)體系
城鄉(xiāng)道路客運一體化表現(xiàn)之一就是營運線路的系統(tǒng)化。經(jīng)營線路輻射農(nóng)村,??空军c覆蓋各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村。以中心城市為集散點往外輻射,線路是長短線路的有機結(jié)合。市、郊區(qū)、中心鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村等逐級輻射,覆蓋領(lǐng)域廣泛,成為網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)化的體系。
城鄉(xiāng)道路客運一體化,要求從事農(nóng)村客運的車輛檔次要合理,運行班次和時間要穩(wěn)定,經(jīng)營秩序要規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量要優(yōu)良,經(jīng)營主體要集中。所有這些單靠松散的公司和個體經(jīng)營是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,為適應(yīng)新形勢,必須實行公司化經(jīng)營。
2、建立起“分工明確、有機銜接、競爭有序、行為規(guī)范、城鄉(xiāng)一體”的道路客運市場體系
在城市區(qū)域內(nèi),要實行公交優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略,要合理布局公交網(wǎng)絡(luò),設(shè)置公交站點。班線運輸是城市與周邊地區(qū)之間聯(lián)系的紐帶,對于城市之間以及城市與周圍農(nóng)村之間的人員流動起著重要的作用。要合理分配運力,加強線路經(jīng)營權(quán)管理,避免熱線線路過度競爭、冷線旅客出行不能滿足的情況。城市出租客運是城鄉(xiāng)道路客運一體化的一個環(huán)節(jié)。城鄉(xiāng)道路客運一體化,出租客運起著不可忽視的作用,它是城鄉(xiāng)客運與中長途客運之間旅客中轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。旅游客運與城鄉(xiāng)道路客運一體化有機結(jié)合是開展城鄉(xiāng)道路客運一體化建設(shè)的一個新思路。根據(jù)旅游資源分布特點,在發(fā)展旅游客運中融入城鄉(xiāng)道路客運一體化的思路是可行的。我國的旅游資源豐富,各地對旅游資源這種無污染的第三產(chǎn)業(yè)開發(fā)都比較重視。旅游客運既要服務(wù)于外出到外地旅游的游客,又要滿足本地區(qū)內(nèi)在地區(qū)周邊旅游的人群。
建立現(xiàn)代綜合客運體系,要求各種客運組織方式既有序銜接又合理分工。一體化道路客運系統(tǒng)與外部運輸方式以及內(nèi)部運營方式的協(xié)調(diào)性會促進(jìn)區(qū)域交通的暢通和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
3、建立起“統(tǒng)一管理機構(gòu)、統(tǒng)一政策法規(guī)、統(tǒng)一站場規(guī)劃、統(tǒng)一經(jīng)營證照、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”的道路客運管理體系
一、漸進(jìn)改革,剝離戶籍制度附加的社會福利功能
目前,中國各地戶籍制度改革的的重點集中在放寬各級城市的戶籍準(zhǔn)入門檻,通過居住證制度的“積分賦權(quán)”,讓進(jìn)城農(nóng)民逐步享受城市的福利,最終通過落戶轉(zhuǎn)為市民。如重慶市在戶籍制度改革上,大力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,對進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民的購房與納稅數(shù)額等問題提出了明確的門檻標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而保障落戶農(nóng)民在醫(yī)療、教育、就業(yè)、社保等方面與市民享有同樣的權(quán)利。當(dāng)前的戶籍制度作為城市社會管理的主要手段,強化戶籍制度與社會福利的捆綁關(guān)系,這使得非戶籍常住居民很難享受與城市居民相同的福利和保障。因此,應(yīng)采取漸進(jìn)式改革方式,創(chuàng)新戶籍管理辦法,把以戶籍人口管理為重點轉(zhuǎn)向以常住人口管理為重點,逐步將城市社會保障體系“去戶籍化”,賦予農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口更多城市權(quán)利。
二、區(qū)域均衡,縮小地區(qū)之間因制度帶來的福利極差
戶籍制度與城市福利制度的緊密關(guān)系,致使不同地區(qū)之間因戶籍形成了巨大的福利極差。戶籍綁定優(yōu)厚福利和社會保障使很多人趨之若鶩,最為突出的是戶籍制度捆綁的教育福利。北京聚集著全國一流的教育資源,擁有北京戶籍就能夠低分進(jìn)入全國一流院校,這種集中式的高等教育資源分布格局,吸引著各地外來人口紛紛涌入北京,造成極大的人口壓力,而一些教育資源薄弱地區(qū)卻面臨著“招生難”?,F(xiàn)階段,我國城鄉(xiāng)戶籍制度改革主要是保留城市戶籍附加的社會福利,放寬現(xiàn)有入戶門檻,逐步實現(xiàn)農(nóng)民享有與城市居民同樣的社會公共服務(wù),這種模式將戶籍改革的成效與地方政府財政負(fù)擔(dān)能力直接掛鉤,不同地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不同,戶籍制度改革的力度也不盡相同,致使短期內(nèi)戶籍屬地福利不均衡的格局很難改變。解決這一問題的思路是,中央政府應(yīng)加大中等城市和小城市的教育、醫(yī)療等社會福利資源配置力度和水平,使得中小城市戶籍改革的福利配置水平逐漸與大城市水平一致,通過中小城市的福利吸引,引導(dǎo)社會福利資源惠及更多的流動人口,逐步縮小區(qū)域間基于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展差距的居民非戶籍福利差異,最終使不同人群在不同地區(qū)享有的福利和社會保障趨于一致。
三、配套聯(lián)動,保護(hù)好農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的基本權(quán)益
當(dāng)前,在戶籍制度不斷深化的過程中,依然存在轉(zhuǎn)戶“生硬”、“彈性小”等問題。在轉(zhuǎn)戶過程中,農(nóng)民仍面臨“城市權(quán)益和農(nóng)村權(quán)益二選一”的難題。一方面,在城市高房價和就業(yè)難的多重壓力下,農(nóng)民定居城市的經(jīng)濟(jì)成本依然很高,土地的基本保障功能依然存在;另一方面,受傳統(tǒng)農(nóng)耕文化和鄉(xiāng)土情結(jié)影響,農(nóng)民不愿意放棄土地。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型過程中,需要一個過渡性政策平衡農(nóng)民轉(zhuǎn)戶過程中各種權(quán)利的去留。戶籍制度由來已久,改革不能一蹴而就,要充分考慮人的意愿和需求,以人為本。例如,重慶地區(qū)探索轉(zhuǎn)戶農(nóng)民的“三權(quán)”保留政策試點,對全國的戶籍制度改革具有借鑒意義。重慶過渡式的轉(zhuǎn)戶制度安排,讓愿意轉(zhuǎn)戶的農(nóng)民帶著“三權(quán)”進(jìn)城,使進(jìn)城農(nóng)民安心在城市定居,加快了城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。
四、創(chuàng)造條件,建立城鄉(xiāng)一體的新型戶籍管理制度
摘要:長期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了城鄉(xiāng)發(fā)展的失衡,十七大報告明確指出要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,形成城鄉(xiāng)一體化格局。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化可以促進(jìn)城鄉(xiāng)間的經(jīng)濟(jì)交融,有利于縮小城鄉(xiāng)差距,加快城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程。因此,研究推動城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營策略,具有重要的意義。
中圖分類號:F321 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
長期以來,由于我國城鄉(xiāng)的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的存在,造成了社會資源的不均衡分布和城鄉(xiāng)的非均衡發(fā)展,而且這種差距還有不斷擴(kuò)大的趨勢,這成為我國經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)一步發(fā)展的障礙。黨的十七大報告和剛剛閉幕的十七屆三中全會,都明確提出要改變城鄉(xiāng)二元格局,加強社會主義新農(nóng)村建設(shè),實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化通過貿(mào)工農(nóng)一體化和產(chǎn)經(jīng)銷一體化的經(jīng)營方式可以促進(jìn)要素在城鄉(xiāng)間的合理流動,促進(jìn)城鄉(xiāng)間經(jīng)濟(jì)交融,帶動農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級,增加農(nóng)民收入,縮小城鄉(xiāng)差距,推動城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展。
一 城鄉(xiāng)一體化概述
1城鄉(xiāng)一體化的內(nèi)涵
城鄉(xiāng)一體化是指城市與鄉(xiāng)村這兩個不同特質(zhì)的經(jīng)濟(jì)社會單元和人類聚落空間,在一個相互依存的區(qū)域范圍內(nèi),謀求融合發(fā)展、協(xié)調(diào)共生的過程。在這里,城市和鄉(xiāng)村是一個整體,人口、資金、信息和物資等要素在城鄉(xiāng)間自由流動,城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)、社會、文化相互滲透、相互融合、高度依存,充分發(fā)揮城市與鄉(xiāng)村各自的優(yōu)勢與作用。城鄉(xiāng)一體化并不等于城鄉(xiāng)一致和城鄉(xiāng)差別的消失,更不意味著非均質(zhì)社會空間演變?yōu)橐环N徹底的均質(zhì)空間。它強調(diào)城鄉(xiāng)間人口、技術(shù)、資本、資源等要素的交流、融合、貫通,但并不排斥差別,相反這種差別,是城鄉(xiāng)之間合作、互通和城市化的基本動力,而且在科學(xué)合理的配置安排下可以轉(zhuǎn)化為各自特色,促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。
2城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的形成
城鄉(xiāng)一體化是針對城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在而提出的。二元結(jié)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展早期的發(fā)展中國家普遍存在,并非我國特有,但是我國特殊的歷史原因產(chǎn)生的城鄉(xiāng)戶籍制度和優(yōu)先發(fā)展重工業(yè)的政策在相當(dāng)一段時間內(nèi)影響著城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和資源的流動,使得我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)相對于其它的發(fā)展中國家更加明顯。
我國特有的城鄉(xiāng)隔離制度和經(jīng)濟(jì)二元結(jié)構(gòu)是一定歷史條件下的產(chǎn)物,在特定的歷史時期曾經(jīng)起到了一定的作用。但是當(dāng)前,農(nóng)業(yè)成為了國民經(jīng)濟(jì)中的弱質(zhì)產(chǎn)業(yè),農(nóng)村已經(jīng)成了落后的代名詞,農(nóng)民的生活水平與市民有很大的差距。現(xiàn)在已經(jīng)到了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè),加強和鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位的時期。因此,重新認(rèn)識和調(diào)整城鄉(xiāng)關(guān)系,使兩者由對立、分離逐步走向協(xié)調(diào)、融合對我國的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。城鄉(xiāng)一體化正是在此基礎(chǔ)上提出來的。
我國城鄉(xiāng)一體化研究始于上世紀(jì)90年代中后期。經(jīng)過十多年的發(fā)展,已經(jīng)形成了各具特色的一體化發(fā)展模式,包括珠江三角洲“以城帶鄉(xiāng)”的模式,上?!俺青l(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃”模式,北京“工農(nóng)協(xié)作、城鄉(xiāng)結(jié)合”模式,蘇南以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)為連接點、以農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化為紐帶的城鄉(xiāng)互動發(fā)展模式以及以龍頭企業(yè)帶動城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展模式等。
二 農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營對城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的意義
1農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的內(nèi)容及其特征
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是以國內(nèi)外市場為導(dǎo)向,以提高經(jīng)濟(jì)效益為中心,對當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)和主導(dǎo)產(chǎn)品實行區(qū)域化布局、專業(yè)化生產(chǎn)、一體化經(jīng)營、社會化服務(wù)、企業(yè)化管理,把產(chǎn)供銷、貿(mào)工農(nóng)、經(jīng)科教緊密結(jié)合起來,從而形成一條龍的經(jīng)營體制。
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的特征概括起來有:農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化以農(nóng)民收入的持續(xù)增加為首要問題,以市場化農(nóng)業(yè)為經(jīng)營對象,以生產(chǎn)的專業(yè)化和集中化為表現(xiàn)形式,以集約化生產(chǎn)為其內(nèi)在要求,以社會化服務(wù)為根本保障。
2農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化對城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的意義
(1)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化緩解二元結(jié)構(gòu)矛盾從二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)強度的計算公式來看,理論上講,有兩條路徑可以實現(xiàn)對二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)強度的改善:第一,“非農(nóng)產(chǎn)業(yè)GDP比重的縮小、農(nóng)業(yè)GDP比重的擴(kuò)大”有助于改善二元結(jié)構(gòu)強度;第二,農(nóng)業(yè)人口比重減少、非農(nóng)業(yè)人口比重增加”也有助于改善二元結(jié)構(gòu)強度。
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化則是一條較為有效的改善城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)強度的路徑:農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化實行農(nóng)企合作,通過生產(chǎn)、加工、銷售一體化的經(jīng)營機制,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的集約化、規(guī)?;蜕唐坊瑥亩勾罅繌膫鹘y(tǒng)農(nóng)業(yè)中“涌流”出來的剩余勞動力消化在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)內(nèi)部和轉(zhuǎn)移到其它產(chǎn)業(yè)中。這樣,一方面減少了傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的人口比重,增加了非傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)人口的比重,另一方面,又可以優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的整體競爭力,提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)在國家GDP中的比重,從而改善現(xiàn)有的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)關(guān)系。
(2)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化促進(jìn)城鄉(xiāng)市場一體化的形成
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化可以使農(nóng)產(chǎn)品走向市場,提高商品化率和轉(zhuǎn)化增值率,催生和擴(kuò)大市場農(nóng)業(yè)份額,使土地、勞動力等生產(chǎn)要素與市場有效對接,在城鄉(xiāng)之間實現(xiàn)市場化最優(yōu)配置,提高市場化水平。通過農(nóng)工商聯(lián)合公司、加工企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織、供銷合作社和農(nóng)民專業(yè)協(xié)會等組織形式,形成龍頭企業(yè)帶動農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營體系。龍頭企業(yè)一頭聯(lián)系國內(nèi)外市場,一頭聯(lián)系生產(chǎn)基地和千家萬戶的農(nóng)民,將農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、銷售環(huán)環(huán)相扣,為農(nóng)民走向市場牽線搭橋)。
(3)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化可促進(jìn)農(nóng)民增收
農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化通過延長農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈,使產(chǎn)供銷有機結(jié)合,農(nóng)民可以分享一部分加工增值和經(jīng)銷利潤;通過創(chuàng)新農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營組織形式,使農(nóng)民節(jié)約市場交易費用,提高生產(chǎn)效率,降低了農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)入市場的成本同時降低了農(nóng)戶的市場風(fēng)險;通過農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營增加了就業(yè)崗位,為農(nóng)村剩余勞動力就地轉(zhuǎn)移提供了條件。近些年來,通過實施農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,使我國農(nóng)民的人均可支配收入增加到了3000多元。
三 加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營的對策
我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化雖然經(jīng)過了近二十年的發(fā)展,但目前仍處于起步和探索階段,許多方面仍有待于進(jìn)一步發(fā)展和完善,如:經(jīng)營組織模式和利益聯(lián)結(jié)機制有待于創(chuàng)新,龍頭企業(yè)有待于進(jìn)一步發(fā)展壯大,中介組織和農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的作用并未完全發(fā)揮,市場流通還不順暢,相關(guān)產(chǎn)權(quán)界定仍不明確,政府職能發(fā)揮還不到位,社會服務(wù)有待進(jìn)一步提高。鑒于此,對加快我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營提出以下對策:
城鄉(xiāng)差別的主要特征之一在于產(chǎn)業(yè)差別,現(xiàn)在以農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)的人均勞動生產(chǎn)率差異即城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)強度作為指標(biāo)來考察城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)差別狀況,其計算公式為:
1創(chuàng)新組織模式和利益聯(lián)結(jié)機制
按照現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)組織理論,進(jìn)行有效的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織創(chuàng)新是提高我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵。目前,我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營組織模式按照參與主體劃分主要有:專業(yè)市場+農(nóng)戶、公司+農(nóng)戶、公司+基地+農(nóng)戶、公司+中介組織+農(nóng)戶、公司+農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織+農(nóng)戶等幾種,利益聯(lián)結(jié)機制主要有買斷式、合作式(包括股份合作式)、合同式、利潤返還等。各種組織模式和利益聯(lián)結(jié)機制都有其自身的優(yōu)缺點,對于不同的地區(qū),有著各自的適用性,因
此,各地應(yīng)該根據(jù)自身的資源條件和區(qū)位條件對產(chǎn)業(yè)化組織模式進(jìn)行創(chuàng)新。在模式的創(chuàng)新選擇上,應(yīng)遵循經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律,本著將分散農(nóng)戶組織起來的思想,改變一家一戶小而全的生產(chǎn)方式,引導(dǎo)農(nóng)戶規(guī)模生產(chǎn);在利益機制的選擇上,要本著“風(fēng)險共擔(dān),利益共享”的原則,旨在通過創(chuàng)新機制調(diào)動各利益主體合作的積極性。
2發(fā)展壯大龍頭企業(yè)
龍頭企業(yè)是產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營系統(tǒng)的組織者、生產(chǎn)中心、加工中心、服務(wù)中心、信息中心、技術(shù)創(chuàng)新主體和市場開拓者,所以,龍頭企業(yè)的競爭優(yōu)勢和輻射帶動能力如何,決定了農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工和銷售,直接影響農(nóng)戶與市場聯(lián)結(jié)的廣度和深度,并反映了一個地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營水平和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的水平。
(1)擴(kuò)大龍頭企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模
經(jīng)營規(guī)模小,經(jīng)濟(jì)實力弱,輻射面狹窄,帶動能力不強,缺乏抵御市場風(fēng)險和自然風(fēng)險的能力,是目前我國大多數(shù)農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)中普遍存在的問題。龍頭企業(yè)的弱小直接影響了農(nóng)產(chǎn)品的加工轉(zhuǎn)化率。因此,加快發(fā)展農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、培育壯大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營主體成為推動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的當(dāng)務(wù)之急。要根據(jù)區(qū)域優(yōu)勢重點發(fā)展壯大一批帶動力強的龍頭企業(yè),通過狠抓農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點項目建設(shè),開展招商引資,落實各級扶持政策等措施,大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè),帶動龍頭企業(yè)積極上項目,發(fā)展精深加工,創(chuàng)建知名品牌,增加企業(yè)效益。在建項目的同時要謹(jǐn)防主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)趨同和低水平重復(fù)建設(shè),要打破地區(qū)、行業(yè)和所有制界限,積聚優(yōu)質(zhì)資產(chǎn),實現(xiàn)強強聯(lián)合,扶持龍頭企業(yè)向規(guī)?;?、集團(tuán)化發(fā)展。
(2)加強企業(yè)的質(zhì)量管理,注重企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新
“三聚氰胺”事件給我國的奶產(chǎn)品行業(yè)帶來了巨大的沖擊。不少龍頭企業(yè)面臨危機。因此在龍頭企業(yè)的建立過程中,建立健全企業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,嚴(yán)格按市場準(zhǔn)入的要求提高產(chǎn)品質(zhì)量,就成為關(guān)系企業(yè)市場競爭力的關(guān)鍵。提高質(zhì)量,不但要加強企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)加工過程的監(jiān)督和檢測,建設(shè)自身質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,注重產(chǎn)品的包裝和標(biāo)識,還要對生產(chǎn)基地和農(nóng)戶提出要求,幫助其建立起必要的檢測手段和制度。另一方面,龍頭企業(yè)還要注重自身的科技創(chuàng)新能力??萍奸_發(fā)和創(chuàng)新的能力,直接關(guān)系到企業(yè)在市場上的競爭力和帶動農(nóng)戶能力的大小,也是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營發(fā)展水平高低的主要標(biāo)志。龍頭企業(yè)要在激烈競爭中立于不敗之地,就必須成為技術(shù)創(chuàng)新的主體,不斷增加技術(shù)開發(fā)投入,大力提高其產(chǎn)品的科技含量。
3完善中介組織和專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織
分散狀態(tài)下的小農(nóng)戶相對于市場的瞬息變化屬于弱勢群體,難以規(guī)避和化解市場風(fēng)險。要加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化服務(wù)體系建設(shè)步伐,建立市場信息、良種策育、疫病防治、技術(shù)推廣等專業(yè)協(xié)會,支持農(nóng)牧民經(jīng)紀(jì)人隊伍建設(shè)。政府部門要按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律行事,主動“讓渡”應(yīng)該由市場中介完成的事。中介組織也要提高服務(wù)水平,增強對農(nóng)戶組織的吸納力,為農(nóng)戶走向市場和龍頭企業(yè)發(fā)展壯大提供組織支持。政府要幫助引導(dǎo)中介組織建立一套權(quán)利制衡的管理機制,形成規(guī)范化的運作制度,使在農(nóng)民自愿基礎(chǔ)上形成的中介組織在溝通市場與農(nóng)戶間能真正的發(fā)揮作用,實現(xiàn)一體化經(jīng)營。
4深化城鄉(xiāng)流通體制改革
堅持放開農(nóng)產(chǎn)品價格和購銷的改革方向,不能因為市場上產(chǎn)品價格的正常波動而退回到計劃經(jīng)濟(jì)的老路上去。要針對農(nóng)產(chǎn)品價格波動的深層次原因,加快農(nóng)產(chǎn)品宏觀調(diào)控體制的改革,盡快建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的新的農(nóng)產(chǎn)品宏觀調(diào)控機制,完善農(nóng)產(chǎn)品保護(hù)價制度和風(fēng)險基金制度。要建立相對穩(wěn)定的城鄉(xiāng)流通環(huán)節(jié)和流通渠道,按照城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的要求,保證城鄉(xiāng)物資交流渠道的通暢。城市流通部門應(yīng)以大力開拓農(nóng)村市場為今后的工作重點,組織和協(xié)調(diào)好龍頭企業(yè)與城鄉(xiāng)之間的關(guān)系,把工業(yè)品帶下鄉(xiāng),為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)民生產(chǎn)水平的提高做出貢獻(xiàn);要改變過去城市流通部門只面對城市市場的單向流通形式,將更多的商品、技術(shù)擴(kuò)展到農(nóng)村。
5建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的產(chǎn)權(quán)制度
產(chǎn)權(quán)制度改革是活化生產(chǎn)要素,建立與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的經(jīng)營體制的關(guān)鍵工程。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,現(xiàn)有城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)組織和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)營機制已不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。因此,要加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革和農(nóng)業(yè)經(jīng)營體制改革。企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革核心是通過推行股份合作制和租賃、兼并、拍賣等改革措施,達(dá)到明晰產(chǎn)權(quán),轉(zhuǎn)換企業(yè)經(jīng)營機制的目的。農(nóng)業(yè)經(jīng)營體制改革的核心是搞活土地經(jīng)營機制,在穩(wěn)定家庭聯(lián)產(chǎn)承包制的基礎(chǔ)上,按照明確所有權(quán)、穩(wěn)定承包權(quán)、搞活使用權(quán)的原則,建立上地使用權(quán)流轉(zhuǎn)機制。允許農(nóng)戶依法有償轉(zhuǎn)讓上地使用權(quán),鼓勵以土地使用權(quán)入股的辦法,興辦股份合作農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè),促進(jìn)農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營。
6轉(zhuǎn)變政府職能,加強公共服務(wù)
政府在轉(zhuǎn)變職能、加強公共服務(wù)方面要做到:一是搞好信息服務(wù),建立農(nóng)產(chǎn)品價格和需求信息網(wǎng),方便農(nóng)民免費查閱。二是建設(shè)好金融服務(wù)體系,為農(nóng)民借貸提供方便。三是完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級組織管理體系和網(wǎng)絡(luò),建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場和就業(yè)技能培訓(xùn)中心,搭建起勞動力統(tǒng)籌就業(yè)的平臺,提高農(nóng)民整休素質(zhì)和就業(yè)能力,維護(hù)農(nóng)民工進(jìn)城就業(yè)的合法權(quán)益。四是堅持以人為本的執(zhí)政理念,按照建立公共財政體制要求,對農(nóng)村“村村通”、供水改水、通電、通廣播電視、合作醫(yī)療等市場失效的領(lǐng)域加大投入力度,加快推進(jìn)農(nóng)村低保和合作醫(yī)療制度改革,為改善農(nóng)民生產(chǎn)生活條件提供保障。五是建立區(qū)域性科技創(chuàng)新中心、生產(chǎn)力促進(jìn)中心,著力解決產(chǎn)業(yè)化的共性問題,努力突破產(chǎn)業(yè)鏈中的薄弱環(huán)節(jié),加快產(chǎn)業(yè)升級。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:新型城鎮(zhèn)化;城鄉(xiāng)一體化;有效途徑
解決新型城鎮(zhèn)化的關(guān)鍵是解決人的問題,如何在推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化的進(jìn)程中解決公共服務(wù)的均等化問題是我們思考問題的根本和主要立足點。因此,新城鎮(zhèn)化進(jìn)程要以人為核心,以提高公民素質(zhì)為目標(biāo),這需要更好更快地推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化。
一、“新型城鎮(zhèn)化”和“城鄉(xiāng)一體化”概念理解
1.新型城鎮(zhèn)化
新型城鎮(zhèn)化則是以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城互動、節(jié)約集約、生態(tài)宜居、和諧發(fā)展為基本特征的城鎮(zhèn)化,是大中小城市、小城鎮(zhèn)、新型農(nóng)村社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展、互促共進(jìn)的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化的“新”就是要由過去片面注重追求城市規(guī)模擴(kuò)大、空間擴(kuò)張,改變?yōu)橐蕴嵘鞘械奈幕?、公共服?wù)等內(nèi)涵為中心,真正使我們的城鎮(zhèn)成為具有較高品質(zhì)的適宜人居之所。
2.城鄉(xiāng)一體化
城鄉(xiāng)一體換是中國現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的一個新階段,就是要把工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村村民作為一個整體,統(tǒng)籌謀劃、綜合研究,通過體制改革和政策調(diào)整,促進(jìn)城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場信息、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、社會事業(yè)發(fā)展的一體化,改變長期形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),實現(xiàn)城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補、國民待遇上的一致,讓農(nóng)民享受到與城鎮(zhèn)居民同樣的文明和實惠,使整個城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、新城鎮(zhèn)化進(jìn)程中推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化的意義
首先,推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化有助于加快新城鎮(zhèn)化進(jìn)程,是實現(xiàn)教育公平的必要性研究,新城鎮(zhèn)化進(jìn)程中推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化的有效途徑和策略為實現(xiàn)教育一體化和教育公平提供理論基礎(chǔ)。其次,城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育一體化的實現(xiàn),有助于我國在城鄉(xiāng)教育公平和教育均等方面的發(fā)展,為真正實現(xiàn)教育公平、教育均衡奠定基礎(chǔ)。最后,通過系統(tǒng)研究,可以為城鄉(xiāng)教育一體化改革提供思路和指導(dǎo),促使城鄉(xiāng)教育和諧發(fā)展。通過對遼寧省城鄉(xiāng)一體化進(jìn)行實證分析,對今后統(tǒng)籌遼寧城鄉(xiāng)發(fā)展,縮小城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),順利實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化具有重要的實踐參考價值。把握城鄉(xiāng)教育一體化的規(guī)律,駕駁發(fā)展趨勢,對落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》,促進(jìn)教育發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。
三、新城鎮(zhèn)化進(jìn)程中推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化的有效途徑
1.新城鎮(zhèn)化進(jìn)程中牢固樹立城鄉(xiāng)義務(wù)教育整體發(fā)展理念
新城鎮(zhèn)化以實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化為目標(biāo),因此,義務(wù)教育要整體發(fā)展,把握當(dāng)前義務(wù)教育發(fā)展的速度與規(guī)模,處理義務(wù)教育發(fā)展過程中遇到的各種復(fù)雜關(guān)系,正確對待當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益、局部利益與整體利益、少數(shù)人利益與多數(shù)人利益之間的關(guān)系,確保城鄉(xiāng)義務(wù)教育的公平發(fā)展。
2.新城鎮(zhèn)化進(jìn)程中提高農(nóng)村教師隊伍整體水平
城鄉(xiāng)教育一體化要求義務(wù)教育均衡發(fā)展,關(guān)鍵是學(xué)校均衡,學(xué)校均衡的關(guān)鍵是教師均衡??梢圆扇∵x派城區(qū)教師到農(nóng)村支教、建立縣域內(nèi)教師城鄉(xiāng)崗位定期交流制度、區(qū)域內(nèi)骨干教師巡回授課等措施推進(jìn)教師城鄉(xiāng)交流,提高農(nóng)村教師隊伍整體水平,推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化。
3.新城鎮(zhèn)化進(jìn)程中從財力上確保城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化公平發(fā)展