基礎(chǔ)護(hù)理的意義精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

摘要目的：探討《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》實(shí)訓(xùn)課和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》有機(jī)結(jié)合的教學(xué)效果。方法：隨機(jī)抽取我校12級(jí)專科護(hù)理兩個(gè)班分別為試驗(yàn)班和對照班，試驗(yàn)班采用改革后教學(xué)方法授課，對照班采用傳統(tǒng)授課方式。授課后用自制調(diào)查問卷對試驗(yàn)班學(xué)生及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)任課教師進(jìn)行調(diào)查，并對兩班基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核中護(hù)理禮儀成績進(jìn)行比較。結(jié)果：改革后的試驗(yàn)班學(xué)生考核成績及能力明顯優(yōu)于對照班學(xué)生，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外，改革后試驗(yàn)班學(xué)生對于教學(xué)效果評價(jià)及基護(hù)老師對學(xué)生的評價(jià)均好。結(jié)論：改革后《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

關(guān)鍵詞 護(hù)理禮儀；基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)踐研究

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.079

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者要想完成對所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)，即達(dá)到對該知識(shí)所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其他事物之間聯(lián)系的深刻理解，最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)，而不是僅僅聆聽別人關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹和講解。由此推斷要想讓學(xué)生學(xué)好護(hù)理禮儀，應(yīng)把其放在真實(shí)的工作環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)。而以往護(hù)理專業(yè)學(xué)生在入學(xué)后第一學(xué)期開設(shè)《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課程，在第二、三學(xué)期才開設(shè)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》和各門臨床護(hù)理課程。這樣的課程安排使學(xué)生在《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》實(shí)訓(xùn)課上只能訓(xùn)練單純的站、坐、蹲、行走等簡單的姿態(tài)，在《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課上單純練習(xí)基護(hù)操作。學(xué)生自己往往不能將《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》與《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，不能將護(hù)理禮儀運(yùn)用到臨床基礎(chǔ)操作中，使護(hù)理禮儀與專業(yè)課程相脫節(jié)，護(hù)理禮儀達(dá)不到學(xué)以致用的目的。

我們在2012級(jí)護(hù)理專業(yè)進(jìn)行教學(xué)改革，第一學(xué)期就開設(shè)了32學(xué)時(shí)的《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》，并且和《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》同時(shí)開課。在《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課程教學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論，把學(xué)生放在真實(shí)的工作情境中進(jìn)行禮儀訓(xùn)練，使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)禮儀意識(shí)，使其在以后的臨床工作中能自覺運(yùn)用護(hù)理禮儀。

1對象

隨機(jī)選擇我校2012級(jí)專科護(hù)理一個(gè)自然班58名學(xué)生為試驗(yàn)班。對照班為一個(gè)60名學(xué)生的平行班。兩班均為高考統(tǒng)招生，均為女生，年齡18～22歲，學(xué)制3年。兩班學(xué)生一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2方法

對照班使用傳統(tǒng)的授課方法，在實(shí)訓(xùn)課中沒有加入基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的情境設(shè)計(jì)，只是單純的護(hù)理禮儀訓(xùn)練。試驗(yàn)班對《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課程進(jìn)行改革，在課程中訓(xùn)練入院接診、肌內(nèi)注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護(hù)理禮儀，讓學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中體會(huì)護(hù)理禮儀的重要性，體會(huì)護(hù)理的職業(yè)美。

2.1制定情境禮儀結(jié)合河北省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《河北省醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)及評分方法》的操作步驟，在試驗(yàn)班的《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》授課中先由教師制定入院接診、肌內(nèi)注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護(hù)理禮儀的要求?！蹲o(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》授課教師和《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》授課教師共同備課，依據(jù)制定完畢禮儀要求再進(jìn)行共同商討，以便雙方達(dá)到意見一致。

2.2實(shí)施

2.2.1言傳身教，在禮儀環(huán)境中接受和內(nèi)化知識(shí)禮儀老師在上《護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練》課時(shí)，嚴(yán)格按照護(hù)士的儀容、儀表、服飾的禮儀規(guī)范要求自己，戴護(hù)士帽，護(hù)士服清潔、平整，身著白色工作褲，腳穿白色軟底護(hù)士鞋，站立有姿，行走有態(tài)，落座有相，舉手有禮，淡掃紅唇，面帶微笑，展示在學(xué)生面前，將一個(gè)清爽、秀麗、端莊、文雅的標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)士的職業(yè)形象確立在學(xué)生的思想深處［1］。

2.2.2提前布置任務(wù)根據(jù)授課班級(jí)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》的教學(xué)日歷，在《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》講授入院接診、肌內(nèi)注射、鋪床、口服給藥前給學(xué)生布置任務(wù)，即依據(jù)所給病例完成以下任務(wù)：（1）查找《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程中所要求的操作技術(shù)步驟。（2）作為病區(qū)護(hù)士，該如何完成此項(xiàng)操作。（3）在進(jìn)行操作時(shí)能運(yùn)用護(hù)理禮儀。（4）根據(jù)此病例分6組進(jìn)行相關(guān)情境的模擬訓(xùn)練，注意禮儀要求。

2.2.3大膽模擬，情境教學(xué)上課時(shí)，讓其中一組學(xué)生根據(jù)上次課的病例進(jìn)行相關(guān)的情境模擬。情境模擬過程中，要求其他沒有進(jìn)行角色扮演的護(hù)生將觀察到的禮儀與其中溝通技巧的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)進(jìn)行記錄［2］。結(jié)合學(xué)生記錄情況，分析情境模擬中的優(yōu)點(diǎn)及不足，討論后糾正不足之處并進(jìn)行完善，再次進(jìn)行糾正后的模擬訓(xùn)練，此次練習(xí)時(shí)，不僅嚴(yán)格操作程序，更注重語言表達(dá)能力和職業(yè)形象的培訓(xùn)。

2.2.4考核課程結(jié)束后，兩班學(xué)生均在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核時(shí)，由禮儀老師進(jìn)行禮儀評分，滿分100分，其中儀容15分，儀態(tài)25分，表情15分，言談25分，溝通20分。評分＞90分為優(yōu)；80~90分為良；70~79分為可，＜70分為差。考核前學(xué)生隨機(jī)抽簽決定其考核項(xiàng)目。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，等級(jí)資料進(jìn)行Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果

3.1兩班基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核中護(hù)理禮儀成績比較(表1)

3.2兩班學(xué)生對教學(xué)效果評價(jià)及基護(hù)教師對學(xué)生評價(jià)情況比較（表2，表3）

4討論

4.1學(xué)生整體素質(zhì)得到提高過去基護(hù)老師都是按教科書中的操作流程進(jìn)行教學(xué)，忽略了對護(hù)理禮儀方面的要求［3，4］。學(xué)生通過基護(hù)課的實(shí)訓(xùn)，操作程序清楚，但是，在言談、舉止、外貌形象等方面沒有得到很好培養(yǎng)。將護(hù)理禮儀訓(xùn)練與基護(hù)操作情境相結(jié)合后，基護(hù)老師反映實(shí)訓(xùn)操作中學(xué)生能融入禮儀內(nèi)容，既提高了護(hù)生操作技能，又激發(fā)了她們學(xué)習(xí)的興趣，鞏固了專業(yè)思想，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感，學(xué)生的自信心明顯增強(qiáng)，自卑感明顯下降，人際交往能力得到了較大的提高，學(xué)習(xí)和生活態(tài)度更積極［5］?？s短了學(xué)校教育與臨床實(shí)踐之間的距離，使學(xué)生更加牢固掌握所學(xué)知識(shí)，為以后的臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.2整個(gè)操作實(shí)訓(xùn)過程被護(hù)生接受學(xué)生在剛接觸護(hù)理禮儀這門課時(shí)，大多認(rèn)為這門課程不重要，認(rèn)為護(hù)理禮儀不像基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、健康評估等對其今后的工作有實(shí)質(zhì)性的幫助和指導(dǎo)，往往不愿意下功夫去學(xué)習(xí)這門課程。護(hù)生在實(shí)訓(xùn)過程中，發(fā)現(xiàn)要想順利地建立良好的護(hù)患關(guān)系，處理沖突，需要大量的禮儀學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)，端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。他們在實(shí)訓(xùn)室、教室反復(fù)模擬訓(xùn)練，提高了其審美觀。自從開展護(hù)理禮儀課之后，過去的奇裝異服、不文明語言減少了，說明實(shí)訓(xùn)方法被學(xué)生接受。

4.3提高了學(xué)生的人際溝通能力護(hù)理工作的特點(diǎn)是與人的交流，良好的溝通交流能力對其非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系往往是病人配合護(hù)士操作的前提。而學(xué)生的教材里沒有系統(tǒng)、規(guī)范解釋護(hù)理操作內(nèi)容，導(dǎo)致無臨床經(jīng)驗(yàn)的“準(zhǔn)護(hù)士”將各學(xué)科的知識(shí)整合為某項(xiàng)護(hù)理操作的解釋時(shí)有一定難度。護(hù)理禮儀與基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，使護(hù)生從初學(xué)時(shí)就按規(guī)范要求練習(xí)，到自動(dòng)在訓(xùn)練過程中加強(qiáng)與患者溝通能力的練習(xí)。不斷訓(xùn)練護(hù)生的膽量、口才、解釋等方面的溝通技巧，使護(hù)生的語言溝通解釋能力逐漸增強(qiáng)；使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)順利地應(yīng)用于患者的健康教育中，從而提高了護(hù)生的服務(wù)品質(zhì)。

4.4充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用在授課過程中，根據(jù)教師給出的情境教學(xué)模擬訓(xùn)練，學(xué)生需要花費(fèi)大量的時(shí)間去收集資料，進(jìn)行小組成員的分工及模擬練習(xí)，因此學(xué)生對課堂表演的期望值也一并升高，充分調(diào)動(dòng)了自身的學(xué)習(xí)積極性。課堂上，教師作為引導(dǎo)者，把握表演時(shí)間和課堂氣氛；當(dāng)場點(diǎn)評，循循善誘，啟發(fā)學(xué)生對知識(shí)的內(nèi)化和禮儀技能的外在表現(xiàn)，使學(xué)生有進(jìn)步感、成就感，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

1.1問卷回收情況本次共發(fā)放問卷教師組68份，臨床護(hù)理工作畢業(yè)生組105份?；厥战處熃M67份，其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份，組Ⅲ104份，回收率98.8%，對回收問卷檢查，每人均按要求答卷，則回收問卷有效率為100%。

1.2對護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。

1.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項(xiàng)目入選，三組人員對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主要目的，選擇為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識(shí)82%。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認(rèn)為既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)服務(wù)，73%的被調(diào)查者認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)有體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。

1.3.2對于開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性和實(shí)驗(yàn)課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課類型選擇率為驗(yàn)證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的看法上各組看法也比較一致認(rèn)為有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及選擇率：人體解剖學(xué)96%、微生物與免疫學(xué)84%、生物化學(xué)85%、藥理學(xué)88%、生理學(xué)83%、病理學(xué)85%、組織學(xué)46%。

1.3.3對護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)的看法見表3。各組被調(diào)查者對實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置及實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)考核方式等方面看法比較一致。在“教學(xué)條件中影響學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果學(xué)習(xí)的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師相關(guān)知識(shí)水平、授課方法與技巧、配套教材、課時(shí)數(shù)多少是影響教學(xué)效果的重要因素。

2.討論

2.1護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)習(xí)專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)服務(wù)，這些觀點(diǎn)是比較一致的。但組Ⅲ對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的作用選擇率更高可能與當(dāng)今護(hù)理工作者希望自身的知識(shí)儲(chǔ)備和護(hù)理技能的不斷提高改進(jìn)的發(fā)展形勢有關(guān)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為一方面應(yīng)與護(hù)理專業(yè)課相銜接，另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因?yàn)樗麄冎苯优c臨床護(hù)理工作接觸，更加重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實(shí)用性和實(shí)效性，所以更強(qiáng)調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。

2.2護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護(hù)理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)對護(hù)理專業(yè)課教學(xué)起到很重要的作用。其中人體解剖學(xué)的選擇率最高達(dá)到96%，這提示教師要注重解剖學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的緊密聯(lián)系，適當(dāng)考慮在教改中趨向于理實(shí)一體化教學(xué)，提高教學(xué)效果。對組織學(xué)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實(shí)驗(yàn)課本身對組織學(xué)課程的直觀輔助教學(xué)作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學(xué)對護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認(rèn)為演示型和驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是比較適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)類型。創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)選擇率低，這可能是由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)主要是幫助學(xué)生更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)比率的觀點(diǎn)不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)有限，創(chuàng)新性條件相對較差有關(guān)。

2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及提高教學(xué)效果方面的思考在教學(xué)中如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)有機(jī)的與護(hù)理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學(xué)目標(biāo)也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)更好的為臨床教學(xué)提供基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使自身技能水平達(dá)到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教師應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)有必要，同時(shí)87%的被調(diào)查者認(rèn)為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學(xué)最迫切要解決的問題。國外有研究表明學(xué)生學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，不能很好的將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識(shí)解釋臨床實(shí)際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師進(jìn)行臨床教育來進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的滲透，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)護(hù)理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進(jìn)行雙重知識(shí)背景學(xué)習(xí)有助于進(jìn)行知識(shí)的銜接與互滲。［4］在影響教學(xué)效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認(rèn)為對教學(xué)效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識(shí)），其次是客觀條件（教材、課時(shí)量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學(xué)中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對學(xué)生的考核方面85%被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告+實(shí)踐操作+平時(shí)成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

3.結(jié)論

第3篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 病患生命安全 問題 對策

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-306-02

基礎(chǔ)護(hù)理以護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，不僅反映醫(yī)院護(hù)理水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣，并且在提高危重病人救治成功率，降低危重病人病死率方面具有重要意義。護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是防止和減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理工作面廣，瑣碎復(fù)雜，存在不安全因素較多，直接影響患者疾病的康復(fù)，如何從細(xì)節(jié)上落實(shí)護(hù)理安全和管理，預(yù)防不安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是擺在每位護(hù)理工作者面前的一個(gè)大問題。

1 影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的原因

1.1 管理方面存在的問題

1.1.1 護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)士的工作職能和范圍不斷擴(kuò)大，護(hù)理人員的工作量日益遞增，新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展、新儀器的使用，雙休日、婚假、產(chǎn)假、事假等無形中減少護(hù)士的編制。加之，護(hù)理人員流失，醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào)，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足，人力不足，忙于應(yīng)付治療等硬性指標(biāo)的完成，影響了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。出于經(jīng)濟(jì)效益的考慮，醫(yī)院招收聘用護(hù)士，這部分護(hù)士由于人事關(guān)系、福利待遇等原因缺乏穩(wěn)定性，工作熱情較正式護(hù)士差，部分護(hù)士學(xué)歷層次偏低，理論知識(shí)及專業(yè)技能有所欠缺。因此，基礎(chǔ)護(hù)理的整體質(zhì)量偏低。

1.1.2 教育不足，監(jiān)管力度不夠

平時(shí)護(hù)士長例會(huì)分析護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量教育，而對護(hù)士進(jìn)行面對面的考核較少，對新護(hù)士、低年資護(hù)士更需強(qiáng)化職業(yè)道德培養(yǎng)及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。雖有較完善的三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制體系，但對質(zhì)量的監(jiān)督、檢查工作主要集中在管理者身上，未能調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性，對實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理而言，僅憑管理者的監(jiān)督，檢查力度是不夠的，從發(fā)現(xiàn)的問題分析大部分問題是發(fā)生在8h 以外的時(shí)間。因此，只有充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，才能減少問題的發(fā)生，確保病患安全。

1.2 護(hù)士自身的原因

1.2.1 對生活護(hù)理重視不夠，有標(biāo)準(zhǔn)不執(zhí)行

護(hù)士是基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作者，因此，護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的直接因素。由于護(hù)士的工作觀念沒有徹底轉(zhuǎn)變，仍停留在被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，機(jī)械地完成注射、輸液等治療性護(hù)理的功能制護(hù)理觀念上，認(rèn)為生活護(hù)理是“軟任務(wù)”，因而輕視或簡化生活護(hù)理。

1.2.2 工作責(zé)任心和謹(jǐn)慎精神不強(qiáng)

由于基礎(chǔ)護(hù)理工作量大、繁瑣，有時(shí)護(hù)士為了方便，工作中違反操作規(guī)程，不認(rèn)真履行工作職責(zé)，尤其是在無人監(jiān)督的情況下更易發(fā)生，有一部分護(hù)士存在輕視心理和僥幸心理，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理工作是瑣碎的小事，忽視某些環(huán)節(jié)不會(huì)給病人帶來危害，或者是護(hù)士發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的不規(guī)范行為并沒有引起不良后果，因此將它變?yōu)橐环N習(xí)慣。

1.2.3 病情觀察不仔細(xì)

基礎(chǔ)護(hù)理工作中，巡視病房，病情觀察是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別護(hù)士不能按護(hù)理級(jí)別要求及時(shí)巡視病房，對病人病情觀察不仔細(xì)，重點(diǎn)不突出，不知道病人可能發(fā)生哪些潛在的問題；另一方面，護(hù)士沒有真正與病人建立和諧的關(guān)系，對病人病情了解不夠，如異常生化指標(biāo)，陽性檢查結(jié)果掌握不全面，因此，護(hù)理措施的針對性不強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量較低。

1.2.4 健康教育不具體

主要表現(xiàn)為健康教育的內(nèi)容形式化，針對性不強(qiáng)，往往流于形式，病人應(yīng)了解的自我保健、康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握的很少。另外，檢查力度不夠，導(dǎo)致護(hù)士不能自覺、及時(shí)地為病人進(jìn)行健康教育。

1.2.5 心理護(hù)理不到位

有效良好的心理護(hù)理要求護(hù)士具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的理解力，積極有效地進(jìn)行交流溝通，而在檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別護(hù)士忽略、淡化心理護(hù)理。

1.3 其它方面

護(hù)士的學(xué)歷普遍偏低，專業(yè)發(fā)展有限，教育力量薄弱，職稱晉升相對困難，是目前護(hù)理專業(yè)客觀存在的問題。護(hù)理工作是一項(xiàng)艱苦而神圣的勞動(dòng)，目前護(hù)士待遇偏低，且各種護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)低，甚至許多生活護(hù)理及預(yù)防性操作的護(hù)理是零收費(fèi)，這種價(jià)格背離價(jià)值規(guī)律的情況，促使護(hù)士產(chǎn)生對基礎(chǔ)護(hù)理工作的消極情緒，在一定程度上影響著基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的發(fā)展。

2 對策

隨著現(xiàn)代護(hù)理觀的引入以及人們健康意識(shí)的提高，迫切需要醫(yī)院提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，更好地服務(wù)于病人。國家衛(wèi)生部曾多次提出，護(hù)理工作需做到“貼近病人，貼近臨床，貼近社會(huì)，通過基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)士可以更細(xì)致地觀察病情，增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，充分體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值”。

2.1 加強(qiáng)科學(xué)管理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

2.1.1 充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性

運(yùn)用合理的激勵(lì)機(jī)制是提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量的重要手段，對于臨床一線護(hù)理工作中成績突出的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，應(yīng)改善臨床護(hù)理人員的待遇，體現(xiàn)臨床護(hù)理工作的價(jià)值，結(jié)合崗位、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、工作量以及工作表現(xiàn)等，制定不同護(hù)理崗位效績工資，最大限度地挖掘護(hù)士的潛能，激發(fā)護(hù)士的工作熱情。

2.1.2 增加護(hù)士的編制，完善后勤支持系統(tǒng)，加強(qiáng)護(hù)士助理人員的培訓(xùn)

從有利于專業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，盡量減少護(hù)士調(diào)離護(hù)理崗位，保證一線護(hù)士數(shù)量，并在晉升技術(shù)職稱時(shí)優(yōu)先考慮臨床一線護(hù)士。建立完善的后勤支持系統(tǒng)，病人檢查、搬運(yùn)、標(biāo)本運(yùn)送等工作可由專業(yè)服務(wù)公司承擔(dān)，洗衣房、綜合服務(wù)科、消毒供應(yīng)中心、設(shè)備科、藥房等做到上門服務(wù)，使護(hù)士擺脫非專業(yè)性護(hù)理工作，把護(hù)士真正還給病人，服務(wù)于病人。對于簡單的生活護(hù)理，可由助理護(hù)士完成，護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，確?；A(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量。

2.1.3 加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的控制

對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行量化考核，用科學(xué)數(shù)據(jù)反映工作量和工作效果，將“軟指標(biāo)”變成“硬指標(biāo)”。為了充分發(fā)揮護(hù)士長在科室中的管理作用，醫(yī)院實(shí)行護(hù)士長目標(biāo)責(zé)任考核制，將考核結(jié)果納入目標(biāo)責(zé)任管理，實(shí)行流動(dòng)紅旗激勵(lì)機(jī)制。護(hù)士長組織科室質(zhì)控人員，實(shí)行分工負(fù)責(zé)，定期不定期認(rèn)真檢查，達(dá)到全科參與護(hù)理質(zhì)量的目的，尤其針對節(jié)假日、禮拜天、晚、夜班問題多發(fā)時(shí)段，增加檢查的力度、頻度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題當(dāng)場提出糾正，對發(fā)現(xiàn)的共性問題，利用晨會(huì)或護(hù)士會(huì)討論、分析，使護(hù)士在思想上真正認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，自覺地完成好每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2.2 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士自身素質(zhì)

2.2.1 強(qiáng)化職業(yè)道德，提倡奉獻(xiàn)精神

職業(yè)責(zé)任感是影響護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素中最易出問題的環(huán)節(jié)。因此，要把加強(qiáng)職業(yè)道德教育，倡導(dǎo)吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)精神作為一項(xiàng)重要的工作來抓。

2.2.2 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平

嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，各病區(qū)護(hù)士長應(yīng)定期對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行“三基”培訓(xùn)和考核，將新畢業(yè)護(hù)士作為培訓(xùn)重點(diǎn)，以基礎(chǔ)護(hù)理在病人身上的落實(shí)情況作為考核重點(diǎn)。同時(shí)，每年應(yīng)在全院范圍內(nèi)實(shí)施急救技能的培訓(xùn)和考核，拓寬急救知識(shí)，定期舉辦全院護(hù)理大查房及業(yè)務(wù)講課，是提升護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的較好措施。還應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)周密的科學(xué)思維，以及獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題、實(shí)際困難的能力。

第4篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室 癔癥 處理

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.013

癔癥系由于明顯的心理、社會(huì)因素， 如生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等作用于易病個(gè)體所引起的一種心理疾病，[1]其癥狀表現(xiàn)可具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)， 有時(shí)可由暗示誘發(fā)，也可由暗示而消失， 有反復(fù)發(fā)作的傾向。據(jù)調(diào)查表明， 近年來青少年癔癥的發(fā)生率有明顯上升趨勢[2]。筆者在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中遇到1例癔癥患者， 通過采取積極、有效的處理，取得較好的效果。現(xiàn)將心得體會(huì)介紹如下。

1 病例介紹

患者，女， 17歲， 在實(shí)驗(yàn)課中，同伴為她進(jìn)行了靜脈輸液，拔針后，患者突然自述四肢麻木、頭暈、全身無力，并出現(xiàn)全身僵直（以雙上肢尤為明顯）、呼吸急促。

2 處理

第一，保持呼吸道通暢。協(xié)助患者躺臥于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的模擬病床上，取仰臥位，松解衣扣，鼓勵(lì)患者做深呼吸。

第二，保暖。調(diào)節(jié)適宜的室溫、加蓋被子，輕輕按摩患者四肢，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解僵直。

第三，加強(qiáng)觀察。注意觀察患者生命體征是否平穩(wěn)，有無缺氧，必要時(shí)實(shí)施氧療，防止出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等安全問題。

第四，心理護(hù)理。主動(dòng)告知患者，同伴給她輸入的液體是生理鹽水，與她平時(shí)所吃的食鹽是相同成分的東西，不會(huì)對身體造成傷害，以親切、和藹、溫和的態(tài)度與患者交流， 詢問她的學(xué)習(xí)、生活情況，使患者心情放松，也可引導(dǎo)患者回憶一些愉快的事情或談一些她感興趣的話題，減輕學(xué)生對老師的敬畏感，拉近師生之間的距離。

第五，使用安慰劑。往患者靜脈內(nèi)緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml，并告訴患者這種藥物是專門用來治療這種疾病的特效藥，是最好的、最貴的、進(jìn)口的、很難買到藥物， 如果注射后喉嚨發(fā)熱就很有效。在靜脈推注過程中配以語言暗示，快推完時(shí)患者就說喉嚨發(fā)熱了，全身僵直的情況基本緩解。

第六，提供舒適的環(huán)境。組織其他學(xué)生快速、有序地疏散到其他教室，減少喧嘩，不要制造恐怖氣氛，保持空氣流通，給患者營造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。

第七，通知學(xué)生所在班級(jí)的班主任及學(xué)生家屬，了解學(xué)生既往健康狀況、性格特點(diǎn)、人際關(guān)系、家庭背景、家族中有無其他人患過癔癥等情況。

第八，報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，安排老師給其他學(xué)生進(jìn)行思想工作，讓他們不要慌張，盡力緩解教室內(nèi)的緊張氣氛，預(yù)防群體性癔癥的發(fā)生，因?yàn)榍嗌倌晷闹前l(fā)育還不完全成熟，一些人目睹一個(gè)人發(fā)病后，由于對疾病不了解，就很容易受到心理暗示，也跟著產(chǎn)生恐懼、緊張心理，并出現(xiàn)相同癥狀。待學(xué)生情緒穩(wěn)定后，組織其他學(xué)生繼續(xù)課堂學(xué)習(xí)。

第九，護(hù)送患者去醫(yī)院。采取以上措施后，患者四肢麻木、全身僵直及呼吸急促的癥狀基本緩解，但仍自述全身無力、頭暈、惡心。帶教老師與班主任一起護(hù)送患者到醫(yī)院，檢查：生命體征正常，意識(shí)清楚，頸軟，四肢肌張力正常，腱反射正常，病理反射未引出，腦電圖、腦CT、腦脊液檢查均正常，診斷為癔癥。后經(jīng)對癥支持、物理刺激暗示治療及心理護(hù)理后癥狀全部緩解。

3 討論

3.1 提高警惕

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程，實(shí)驗(yàn)課較多，為了培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、“愛傷觀念”及合作精神，教師多采用真人真做模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，但其中一些難度較大、技術(shù)要求較高、且有一定痛苦的操作，如鼻飼法、各種注射法、靜脈輸液法等，在真人真做時(shí)往往給學(xué)生造成一定的心理壓力，他們擔(dān)心操作者操作不熟練給自己帶來痛苦，甚至造成身體傷害，因此感到緊張、害怕、甚至恐懼，加之青少年心智發(fā)育還不完全成熟，很容易受到心理暗示，容易誘發(fā)癔癥。

3.2 加強(qiáng)預(yù)防

帶教老師應(yīng)加強(qiáng)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能快速識(shí)別癔癥，以免引起誤診。在教學(xué)過程中，帶教老師要多鼓勵(lì)學(xué)生，對于過度緊張的學(xué)生，指導(dǎo)其做深呼吸，幫助樹立自信心，而不能給予批評、指責(zé)。健全基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室安全制度，配備相應(yīng)的物品，如氧氣筒、輸氧管、壓舌板、約束具等。

3.3 注意事項(xiàng)

在靜推10%葡萄糖酸鈣前先詢問患者心臟情況， 靜推時(shí)要抽回血， 防止藥物外滲。開始時(shí)速度宜慢， 當(dāng)推到6～ 7ml 時(shí)速度稍加快， 以產(chǎn)生熱的效力，提高病人的相信程度，到8ml時(shí)速度放慢，以鞏固藥物效果。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

論文關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥，病因，護(hù)理

 

產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。產(chǎn)后抑郁癥是抑郁癥的一種，是孕婦分娩后的常見病癥之一，屬于情感性精神障礙，多發(fā)生在生產(chǎn)后的1個(gè)月～1年內(nèi)。它不僅影響產(chǎn)婦及嬰兒健康，而且影響到婚姻、家庭和社會(huì)。目前我國產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約為17%?，F(xiàn)將初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因以及干預(yù)措施分析如下。

1 產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)與一般抑郁癥相同，其顯著特征是產(chǎn)婦情緒低落，呈心理功能下降或社會(huì)功能受損的消極情緒狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間較長。其主要表現(xiàn)為：(1)常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠;(2)自我評價(jià)較低，自暴自棄、自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心，與家人關(guān)系不協(xié)調(diào);(3)創(chuàng)造性思維受損;(4)對生活時(shí)常缺乏信心，覺得生活無意義，表現(xiàn)為厭食、睡眠障礙、易疲倦;重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時(shí)陷于錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。

2 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與生理、心理、社會(huì)等三大因素密切相關(guān)。具體來說：(1)生理因素的影響：首先是內(nèi)分泌因素的影響。在妊娠分娩過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24 h內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。其次是遺傳因素。有精神病家族史病因，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。(2)心理因素的影響：首先是妊娠期因素。研究表明，孕期的負(fù)性生活事件越多，產(chǎn)婦患抑郁癥的可能性越大：負(fù)性生活事件包括失業(yè)、生病、先兆流產(chǎn)等，是促發(fā)抑郁的重要誘因[1]。其次是畏懼母親角色。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次做母親，對母親角色缺乏認(rèn)同，對自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，無法克服做母親的壓力。(3)社會(huì)因素的影響：首先是分娩結(jié)局的影響論文開題報(bào)告范文。孕婦對不同的分娩方式存在不同的擔(dān)憂，剖宮產(chǎn)和自然分娩相比較，剖宮產(chǎn)對心理影響較大。同時(shí)不良的分娩結(jié)局，如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。其次傳統(tǒng)習(xí)慣的影響。我國的傳統(tǒng)習(xí)慣是在分娩后要在家中休養(yǎng)1個(gè)月，這1個(gè)月內(nèi)不允許看書、看報(bào)、看電視，不允許出門，甚至不允許下床。這樣產(chǎn)婦與他人交流的機(jī)會(huì)減少，生活范圍一下子縮小，猶如被禁閉一樣。這將使產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應(yīng)，也易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。再次家庭氛圍的影響。缺乏家庭和社會(huì)的支持與幫助，特別是來自丈夫和長輩的幫助，是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

3 產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施

產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦健康，對嬰兒也有影響，所以對產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予重視。針對產(chǎn)后抑郁癥的病因，筆者著重做好以下幾個(gè)方面初產(chǎn)婦的保健護(hù)理工作。

3.1 應(yīng)加強(qiáng)對孕婦圍產(chǎn)期保健，幫助她們在生理和心理上做好準(zhǔn)備，使其安全渡過圍生期研究表明，產(chǎn)婦對自身健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)及分娩知識(shí)的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。在妊娠早期，護(hù)理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施;在妊娠晚期，可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關(guān)的知識(shí)，幫助產(chǎn)婦了解分娩過程;在分娩期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，及時(shí)給予鼓勵(lì)和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。

3.2 適時(shí)實(shí)施心理護(hù)理 保證良好的家庭、社會(huì)氛圍，積極開展孕產(chǎn)婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個(gè)性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據(jù)不同的情況，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，采取不同的干預(yù)措施，解除致病的心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)病因，增強(qiáng)自信心。同時(shí)，運(yùn)用語言交流技巧，充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，可以運(yùn)用暗示、引導(dǎo)、制造溫馨氣氛等技巧，增進(jìn)夫妻、婆媳關(guān)系，促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關(guān)心安撫孕產(chǎn)婦，讓孕產(chǎn)婦時(shí)刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

3.3 關(guān)注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化，及時(shí)處理先兆癥狀 產(chǎn)后1周是產(chǎn)后憂郁的高發(fā)期，產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期[2]。所以，應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度和藹熱情，細(xì)心關(guān)懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。

總之，產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦、嬰兒的身心健康，而且影響著婚姻、家庭和社會(huì)，因此，對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁要給予充分的重視和干預(yù)，全員動(dòng)員關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)的變化，以降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

【參考文獻(xiàn)】

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第6篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；胰島素泵

循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）是20世紀(jì)后期在循證醫(yī)學(xué)思想影響下而產(chǎn)生的護(hù)理新理念，近年來逐漸得到護(hù)理學(xué)教育與臨床護(hù)理工作者的認(rèn)識(shí)和關(guān)注[1]。循證護(hù)理是臨床護(hù)理人員護(hù)理患者的一個(gè)實(shí)踐過程，指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用所獲得的最好研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，并考慮患者的價(jià)值和意愿，將3者完美地結(jié)合，制定出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃，并提供相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。臨床護(hù)理路徑（clinical nursing path，CNP）是以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，護(hù)士為住院患者實(shí)施的一種安全有效的護(hù)理模式，是根據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃所制定的住院護(hù)理圖式，將每個(gè)病種的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容都按發(fā)生時(shí)間制定圖表，由護(hù)理人員向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，形成一整套科學(xué)、規(guī)范、有效的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)路徑[3]。在制定路徑表格時(shí)必須根據(jù)循證問題查尋循證支持，并進(jìn)行循證觀察，而在實(shí)施路徑表格時(shí)，則要注意循證應(yīng)用和循證評價(jià)。將兩者結(jié)合應(yīng)用，對進(jìn)一步提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院競爭力，促進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展，具有十分重要的意義[4]。目前，世界上糖尿病強(qiáng)化治療的最佳手段是持續(xù)皮下胰島素輸注（continuous subcutaneous insulin infusion，CSII），即胰島素泵。它能夠模擬正常胰腺的胰島素分泌模式，按照機(jī)體需要進(jìn)行程序化設(shè)置，24 h持續(xù)向體內(nèi)輸注微量胰島素，餐前再按照需要輸注負(fù)荷量，使血糖得以穩(wěn)定控制，從而減輕高血糖對胰島B細(xì)胞和外周胰島素敏感性的毒性作用，使高血糖患者進(jìn)入良性循環(huán)。CSII已在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用，在我國也逐漸被很多大醫(yī)院及糖尿病患者認(rèn)可并應(yīng)用。

我院將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于臨床單病種的護(hù)理過程，在原有常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上以循證護(hù)理理論為指導(dǎo)將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到胰島素泵的糖尿病患者護(hù)理中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2010年1月～2011年1月80例糖尿病患者，均為病情需要且愿意接受胰島素泵治療的患者，所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無急性并發(fā)癥及嚴(yán)重的心、肝、腎疾病和感染。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，男20例，女20例。年齡30～65歲。文化程度：高中及以上30例，初中及以下10例。對照組40例，男20例，女20例。年齡20～60歲。文化程度：高中及以上28例，初中及以下12例。兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷等方面差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的整體護(hù)理管理模式，即以患者為中心，將特定的護(hù)理程序系統(tǒng)地應(yīng)用于臨床護(hù)理和護(hù)理管理的護(hù)理工作模式。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理理論指導(dǎo)下臨床護(hù)理路徑，在循證護(hù)理理論指導(dǎo)下，提出目前糖尿病患者胰島素泵治療中存在的問題，然后尋找實(shí)證，制定CNP表格并實(shí)施、評價(jià)。

1.2.1提出問題在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)采用傳統(tǒng)的整體護(hù)理模式，糖尿病胰島素泵治療期間的患者的遵醫(yī)行為為75%，患者滿意度僅為83%。為了增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，提高患者滿意度和治療效果，本課題組提出：①在臨床尋求一種更有效的護(hù)理工作模式；②制定糖尿病患者在使用胰島素泵治療期間更佳護(hù)理流程。

1.2.2尋找實(shí)證，通過查閱國內(nèi)外大量文獻(xiàn)，按照臨床護(hù)理路徑的要求，制定了臨床護(hù)理路徑圖表，見表1。

1.2.3實(shí)施臨床護(hù)理路徑并監(jiān)督護(hù)士長組織科內(nèi)全體護(hù)理人員每周學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑使用的方法及注意事項(xiàng)等課程?；颊呷朐杭从韶?zé)任護(hù)士發(fā)放臨床護(hù)理路徑圖表并詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑的有關(guān)內(nèi)容及要達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)，對患者的健康教育更個(gè)體化、精細(xì)化、人性化。護(hù)理人員按照流程，觀察病情，分析病情進(jìn)展，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)操作。

1.3評價(jià)指標(biāo) 采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，并記錄兩組患者的平均住院時(shí)間、遵醫(yī)行為和血糖情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，兩組患者平均住院時(shí)間和血糖值以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，患者滿意度及遵醫(yī)行為采用獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，α=0.05。

2結(jié)果

3討論

隨著全球糖尿病患病率的上升，如何降低高血糖、預(yù)防和更有效地治療糖尿病并發(fā)癥己迫在眉睫。胰島素泵是一個(gè)連續(xù)皮下胰島素注射系統(tǒng)，是目前最符合人體生理狀態(tài)的胰島素治療方法，能更迅速有效地降低血糖，是目前最先進(jìn)、安全和有效的糖尿病治療措施，能使患者的血糖在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)或接近控制標(biāo)準(zhǔn)[5]。隨著人們文化水準(zhǔn)及生活水平的提高，患者住院期間對護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)理人員在糖尿病教育中的地位也越來越重要。

傳統(tǒng)的整體護(hù)理注重人的整體性，人與環(huán)境的整體性以及在促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療疾病方法上的整體性[6]，采用傳統(tǒng)的健康教育模式，缺乏評價(jià)和監(jiān)控，將內(nèi)容一次性灌輸給患者，其內(nèi)容太多及健康教育的時(shí)機(jī)選擇不佳，使患者一時(shí)難以理解或接受，收益甚少[7]。循證的實(shí)質(zhì)是客觀明確運(yùn)用最新證據(jù)的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作。在護(hù)理工作中應(yīng)該熟練掌握操作程序，嚴(yán)格交接班，提高?？浦R(shí)，尤其是護(hù)士的預(yù)見性。而以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑利用CNP圖表指導(dǎo)，每日嚴(yán)格按照路徑中的內(nèi)容對患者進(jìn)行宣教，讓患者及時(shí)準(zhǔn)確地掌握自己下一步的治療項(xiàng)目及注意事項(xiàng)，使患者和家屬充分了解糖尿病治療的相關(guān)內(nèi)容。其效果如下：①提高了患者對醫(yī)療和護(hù)理的滿意度。護(hù)理人員每天按路徑指示對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，變被動(dòng)為主動(dòng)，同時(shí)讓患者主動(dòng)參與治療護(hù)理的全過程，使主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合，增加了護(hù)患之間的交流機(jī)會(huì)，密切了護(hù)患之間的關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。同時(shí)，患者通過交流，獲得了疾病治療康復(fù)過程的知情權(quán)，消除了對醫(yī)院的陌生感，增強(qiáng)了對醫(yī)護(hù)人員的信任度。②增強(qiáng)了患者的自我管理能力。國際糖尿病聯(lián)盟指出，糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我管理，在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對患者實(shí)施糖尿病健康教育時(shí)要求患者參與疾病的自我管理[8]?；颊邔μ悄虿≈委熯^程中的各個(gè)因素，尤其是飲食、運(yùn)動(dòng)等對血糖的影響會(huì)有較深刻的認(rèn)識(shí)及理解。③縮短了住院時(shí)間。臨床護(hù)理路徑能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動(dòng)地開展工作，使患者從住院到出院都按一定的模式接受診療護(hù)理的同時(shí)明確自己的護(hù)理目標(biāo)，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者獲得最佳服務(wù)，血糖得到及時(shí)穩(wěn)定的控制，極大縮短了住院時(shí)間。

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第7篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；教學(xué)法；對口高職；護(hù)理

課題項(xiàng)目：樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院教改項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：JG2015010

建構(gòu)主義教學(xué)理論源自兒童認(rèn)知發(fā)展論，自20世紀(jì)90年代傳入中國，對中國教學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響[1]。它提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識(shí)的主動(dòng)探索，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的意義生成[2]。在建構(gòu)主義教學(xué)理論下，普專對口高職學(xué)生可通過自己已經(jīng)學(xué)到的內(nèi)外婦兒等臨床知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐體會(huì)，對護(hù)理學(xué)專科知識(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)行意義構(gòu)建，并在相互之間的討論、協(xié)作中得到完善與提升；而教師可以利用自身的經(jīng)驗(yàn)及查閱最新的臨床進(jìn)展和研究文獻(xiàn)，幫助學(xué)生完成每個(gè)知識(shí)板塊的意義構(gòu)建，成為促進(jìn)者。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級(jí)和2015級(jí)對口高職學(xué)生，在《基礎(chǔ)護(hù)理》教學(xué)中，將2014級(jí)兩個(gè)對口高職班作為對照組，采取與普專護(hù)理相似的以講授法為核心的傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)法，而將2015級(jí)四個(gè)對口高職班作為試驗(yàn)組，采取在建構(gòu)主義教學(xué)觀指導(dǎo)下的“回顧―查新―討論―總結(jié)―實(shí)踐”的教學(xué)方法。

1.2 研究方法

在新型教學(xué)法中要求教師事先將所涉及班級(jí)分為n個(gè)小組，每個(gè)小組選取小組長，教師在每一次上課之前將下一次上課學(xué)習(xí)單元任務(wù)進(jìn)行概括介紹，并輻射相關(guān)知識(shí)鏈接及拓展，分配給每個(gè)小組完成。每個(gè)小組要完成該知識(shí)版塊的理論課上的課堂主題匯報(bào)和實(shí)驗(yàn)課中的實(shí)驗(yàn)講演。在每個(gè)主題的匯報(bào)講演過程中，教師要對每位同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和控制。課堂主題匯報(bào)理論框架或者必要知識(shí)點(diǎn)由教學(xué)大綱控制，實(shí)驗(yàn)講演匯報(bào)由教學(xué)視頻控制，每位學(xué)生在匯報(bào)前需要準(zhǔn)備自己試講的資料，如果在準(zhǔn)備中有所困難，應(yīng)該由團(tuán)隊(duì)協(xié)作和老師指導(dǎo)完成。

1.3 考核方法

1.3.1 平時(shí)學(xué)習(xí)考核

平時(shí)學(xué)習(xí)考核成績比例共占總成績的20%，主要包括：

（1）采用考勤和對課堂情況觀察的方式考核學(xué)生上課出勤率、上課紀(jì)律、布置平時(shí)作業(yè)和課堂提問情況，成績比例分配為10%。

（2）采用觀察與記錄方法，對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和參與度進(jìn)行考核，成績比例分配為10%。

1.3.2 實(shí)踐活動(dòng)考核

實(shí)踐活動(dòng)考核成績共占總成績的30%，主要包括課堂主題匯報(bào)和實(shí)驗(yàn)講演訓(xùn)練兩大方面。

1.3.3 期末筆試考核

期末筆試考核成績占總成績的50%，主要采用紙質(zhì)閉卷考試進(jìn)行考核。

2 結(jié)果

研究過程中，兩組性別、年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。試驗(yàn)后，試驗(yàn)組《基礎(chǔ)護(hù)理》成績較對照組有所提高，并且在假定對照組知識(shí)掌握程度、課堂參與度、上課的興趣性、學(xué)生自我感覺綜合素質(zhì)提升度均為2.5分情況下，請?jiān)囼?yàn)組同學(xué)對新型教學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行評分，評分控制在0-5分，以對照組教學(xué)法為對比基準(zhǔn)，得出以下結(jié)果：

從表中可以得出，學(xué)生對四個(gè)維度的評分平均分均高于對照組教學(xué)法評分，表示學(xué)生高度認(rèn)可這一教學(xué)法，并且在綜合素質(zhì)提升度這一欄尤其明顯。

3 討論

3.1 新型教學(xué)法有利于對口高職護(hù)理學(xué)生提升學(xué)習(xí)質(zhì)量

在建構(gòu)主義教學(xué)觀為指導(dǎo)的“回顧―查新―討論―總結(jié)―實(shí)踐”的教學(xué)方法中，學(xué)生以主人翁的意識(shí)回顧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課等知識(shí)，并結(jié)合自身實(shí)習(xí)或臨床工作對基礎(chǔ)護(hù)理操作的領(lǐng)悟，查閱最新發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的查閱文獻(xiàn)、課堂講授、溝通協(xié)作以及動(dòng)手能力。并且，此教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識(shí)的主動(dòng)探索和對所學(xué)知識(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的意義生成，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂講授訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)技能講演訓(xùn)練與臨床崗位需要“零距離”對接，最終使學(xué)生能在較短時(shí)間內(nèi)全面提升基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.2 新型教學(xué)法促使學(xué)生向技術(shù)技能型人才轉(zhuǎn)型

該課程要求學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理課程內(nèi)容有總體認(rèn)識(shí)與熟悉，具備一定的解剖、生理、生化等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及內(nèi)、外、婦、兒專科護(hù)理知識(shí)，并對臨床護(hù)理基礎(chǔ)操作具有一定的動(dòng)手能力和問題分析、判斷能力，以及具有對護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識(shí)和對本課程有興趣、有學(xué)習(xí)的意愿。 通過本課程的學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的職業(yè)道德、夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，具備熟練的護(hù)理技能，鍛煉敏銳的觀察分析和正確判斷問題的能力，在正確的護(hù)理理論指導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序獨(dú)立完成護(hù)理技術(shù)操作，以解決患者的健康問題。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對實(shí)際問題的解決能力、對信息的整合創(chuàng)新能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作及人際溝通等能力，為學(xué)生再次實(shí)習(xí)或就業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

在研究中，也發(fā)現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)知識(shí)的個(gè)體性、情境性，在一定程度上擴(kuò)大知識(shí)探索范圍，有利于個(gè)體創(chuàng)造性的發(fā)揮，然而，過分關(guān)注，會(huì)使這種理論陷入主觀主義，經(jīng)驗(yàn)主義之中[4]，因此在教學(xué)改革中教師應(yīng)特別注意學(xué)生在知識(shí)建構(gòu)中引導(dǎo)其追求知識(shí)的普遍性。同時(shí)，因?qū)W生畢竟是大專在讀，無論是學(xué)習(xí)自覺性及文獻(xiàn)查新能力上都有限，因此，在同學(xué)試講過程中，其余同學(xué)容易走神，在后續(xù)的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)了此種現(xiàn)象。對于學(xué)生試講，其余聽課的同學(xué)因?yàn)槠涫菍W(xué)生，容易開小差，因此，如何在試講中提高學(xué)生整體聽課效率是此種方法中一個(gè)重要難題，需進(jìn)一步探索解決。

參考文獻(xiàn)

[1]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）.

第8篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；措施；影響原因

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（b）-0160-02

護(hù)理安全這一概念指的是患者在接受醫(yī)院護(hù)理時(shí)，不出現(xiàn)違反相關(guān)法律及法規(guī)的身體上、心理上以及器官功能上的缺陷、受損，或是死亡情況[1]。安全護(hù)理作為護(hù)理工作質(zhì)量的前提，也是作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，更是減少工作差錯(cuò)，降低醫(yī)療事故糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，護(hù)理安全工作在醫(yī)院護(hù)理工作內(nèi)容中占據(jù)著非常重要的地位，探討如何提高護(hù)理安全操作具有重要的實(shí)際指導(dǎo)意義。該研究主要探討影響護(hù)理安全的一些原因，并指出解決方法。

1 概念

護(hù)理安全在廣義上，其包括了護(hù)理工作者的工作安全，也就是在工作時(shí)不會(huì)遭受到相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定范疇之外的意外不良影響，以及身體及心理受損[2]。該研究是根據(jù)環(huán)境因素以及系統(tǒng)因素進(jìn)行分析護(hù)理安全的影響。安全工作管理旨在確保病人的身心健康，并針對出現(xiàn)各種不良影響因素或是潛在原因進(jìn)行有效、及時(shí)控制或是預(yù)防。安全管理作為確保病人安全的一個(gè)必要環(huán)節(jié)，能很好的幫助提高護(hù)理質(zhì)量，也是幫助降低事故發(fā)生的重要步驟，在消除或是控制不良因素方面具有重要的意義。

2 分析護(hù)理安全工作的影響因素

2.1 護(hù)士缺乏廣泛的法律知識(shí)

護(hù)士在工作崗位上沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)療工作內(nèi)容相關(guān)的法律知識(shí)，以及規(guī)章制度，當(dāng)患者出現(xiàn)疑問時(shí)，不能給予證據(jù)說明。在工作過程中沒有慎獨(dú)精神，沒有嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作。在工作崗位上發(fā)現(xiàn)缺陷時(shí)沒能主動(dòng)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，并采取對應(yīng)的解決或補(bǔ)救措施。對于患者或是其家屬提出的問題，不經(jīng)過思考分析或是詢問醫(yī)生就隨便提供答案。

2.2 護(hù)理人力資源缺乏

在護(hù)理工作上，病床護(hù)士與臨床護(hù)理人員在人數(shù)之比稍微低于衛(wèi)生部門規(guī)定的1∶0.4比例要求[3]。護(hù)理任務(wù)多，從而造成護(hù)理人員一個(gè)人做了幾個(gè)人的工作量，使護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)降低，比如巡查病房不及時(shí)、護(hù)患交流不到位、簡化工作步驟或是縮短時(shí)間等。

2.3 護(hù)理管理方面問題

在醫(yī)院實(shí)際工作操作過程中，表現(xiàn)出醫(yī)院管理制度不系統(tǒng)、不健全，管理質(zhì)量監(jiān)控執(zhí)行力度不強(qiáng)，這是導(dǎo)致護(hù)理安全性不高的影響因素。比如，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對下級(jí)員工的監(jiān)督控制工作不強(qiáng)，崗位培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)不夠。各崗位護(hù)士沒有得到合理編制，造成工作負(fù)擔(dān)重、壓力大，而且待遇不高。

2.4 護(hù)理設(shè)施方面

隨著醫(yī)療技術(shù)逐漸發(fā)展，新治療措施以及醫(yī)療器械在護(hù)理安全上也有了不同或是更嚴(yán)格的要求。護(hù)理設(shè)施能幫助更好的完成護(hù)理工作，若缺少這方面的硬件設(shè)施，或是設(shè)備質(zhì)量性能不佳，會(huì)對治療及護(hù)理工作產(chǎn)生重大影響。而護(hù)理人員如果不熟悉并掌握新型設(shè)備的操作方法、設(shè)施條件不佳，尤其是急救設(shè)備、工具出現(xiàn)故障或準(zhǔn)備不到位，都會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。

2.5 患者原因

患者因某些原因而不積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療及護(hù)理管理，在治療過程中隱瞞自身身體真實(shí)情況，沒有對護(hù)士及醫(yī)生說明自身真正的感受。無視醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，并在病室內(nèi)擅自使用電源，不聽取醫(yī)生囑咐要求，沒有向醫(yī)生請假就私自外出。

3 提高管理護(hù)理安全工作的措施

3.1 重視護(hù)士法律意識(shí)、職業(yè)道德意識(shí)的培養(yǎng)

護(hù)士應(yīng)具備一定的法律知識(shí)，做到遵紀(jì)守法。護(hù)理人員從事護(hù)理工作時(shí)，既要獲得護(hù)理工作的從業(yè)資格，遵守對應(yīng)的職業(yè)道德規(guī)范，還要不斷擴(kuò)充法律理論知識(shí)，規(guī)范操作，在工作崗位上做到敬業(yè)、認(rèn)真。醫(yī)院應(yīng)該注重護(hù)理工作者的技能培訓(xùn)，針對不同護(hù)理工作類型多開展各種崗前知識(shí)教育，從而不斷提高護(hù)士的能力水平。培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成全心全意為病人排憂解難的理念，以為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念作為目標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量，防止醫(yī)療事故出現(xiàn)。

3.2 合理進(jìn)行人員編制，真正做到關(guān)心護(hù)士的工作及生活

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作情況需要，進(jìn)行合理安排各崗位工作，避免出現(xiàn)超負(fù)荷工作情況，確保護(hù)理質(zhì)量。真正做到關(guān)心醫(yī)護(hù)人員的工作情況及生活水平，并根據(jù)各人員能力水平、資歷進(jìn)行崗位提升，提升員工的工薪待遇，使護(hù)理人員真正感受到重視和關(guān)懷，進(jìn)而在工作過程中能投入更多的心思。

3.3 健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度

制定能有效管理護(hù)理安全工作規(guī)章制度，建立相應(yīng)的護(hù)理部，并設(shè)置“科護(hù)士長護(hù)士長骨干護(hù)理人員普通護(hù)理人員”的護(hù)理工作小組，做到細(xì)化分工操作[4]。對工作過程中出現(xiàn)的疑難問題，可對應(yīng)采用PDCA循環(huán)理論作調(diào)整，然后根據(jù)出現(xiàn)的問題制定對應(yīng)的操作步驟，然后真正落實(shí)到位。這樣，在今后再遇到類似問題是就不會(huì)出現(xiàn)束手無措的情況，也能更好的解決問題。真正做到提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)情況出現(xiàn)，從而降低醫(yī)事故出現(xiàn)。

3.4 加強(qiáng)護(hù)士與患者的交流溝通

良好的護(hù)患交流溝通，能明顯改善病人與護(hù)士之間的關(guān)系。使患者了解所在醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，從而使其做到自覺遵守這些規(guī)章制度，積極配合醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行治療及護(hù)理。

4 結(jié)語

綜上所述，良好的護(hù)理安全工作管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作管理內(nèi)容的核心，也是管理護(hù)理工作的一個(gè)永恒主題，更是患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)關(guān)鍵評判依據(jù)，還是醫(yī)療健康發(fā)展并在社會(huì)立足的前提條件[5]。在實(shí)際工作過程中應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)知識(shí)，提高專業(yè)技能，注重學(xué)習(xí)理論知識(shí)，只有這樣才能真正做到降低護(hù)理意外事故的發(fā)生幾率，為患者提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 榮偉.影響護(hù)理安全的因素和管理對策[J].全科護(hù)理，2011，9（5）：1185-1186.

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[3] 耿榮娟，陳莉，張俠，等.影響護(hù)理安全的因素分析與管理對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22（11）：1408-1409.

[4] 夏引芳.護(hù)理安全影響因素及管理對策[J].護(hù)理研究，2010，24（S1）：112-114.

第9篇：基礎(chǔ)護(hù)理的意義范文

【摘要】傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足于護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，根據(jù)筆者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)若把中醫(yī)護(hù)理的理念，融入到基礎(chǔ)護(hù)理之中有著極好的效果，患者原來一些照顧不周的方面也得到極大改善，本文提出中醫(yī)護(hù)理的一些收效不錯(cuò)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以供廣大同行參考。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；體會(huì)

1 中醫(yī)醫(yī)院主要就診特點(diǎn)及人群

中醫(yī)在中國有著非常悠久的歷史，隨著近代西方醫(yī)學(xué)的介入，中醫(yī)在一定程度上已經(jīng)淡出了大家的視野，但是中醫(yī)有著自身突出的優(yōu)點(diǎn)，治病由里及外，無副作用，一經(jīng)治愈，基本不會(huì)復(fù)發(fā)，現(xiàn)在在基礎(chǔ)護(hù)理中更是體現(xiàn)出了中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，按摩、針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)方法都找到了用武之地。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，目前就診中醫(yī)的患者群體主要是以下幾種：(1)老年病患者；(2)患慢性遷延性疾病、西醫(yī)目前無法治愈中醫(yī)有一定效果或可以治愈的患者；(3)尋求中醫(yī)養(yǎng)生保健的人群。

2 結(jié)合就診患者特點(diǎn)，開展中醫(yī)特色的基礎(chǔ)護(hù)理

2．1 面部清潔和梳頭:面部的護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的需要進(jìn)行，這些需要包括患者的病情、個(gè)人生活習(xí)慣以及配合情況綜合決定，面部護(hù)理宜在早晨進(jìn)行，面部護(hù)理不宜空腹以防低血糖，護(hù)理前認(rèn)真準(zhǔn)備所需物品，一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后，要幫助患者確定舒適的護(hù)理，護(hù)理過程中患者如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理時(shí)，首先要讓患者的心情放松，然后根據(jù)患者的要求進(jìn)行護(hù)理，一邊護(hù)理一邊觀察患者的反應(yīng)，盡量保持一個(gè)安靜的氣氛。中醫(yī)講究陰陽調(diào)和之說，面色不佳是與氣血不旺、五臟不合有關(guān)的，護(hù)理的最終目的是舒筋活絡(luò)，達(dá)到氣血通暢的效果，只有氣血通暢了，臟腑、氣血、筋脈等才能緊密地聯(lián)系在一起，陰陽才能調(diào)和，身體的各部分才能表現(xiàn)得協(xié)調(diào)自如、渾然一體。

面部護(hù)理還可結(jié)合穴位按摩，通過按摩腧穴可以防止和治療一些疾病，而且基本沒有副作用，這是穴位按摩相較于其它治療手段一個(gè)非常明顯的優(yōu)勢。穴位按摩治療還在于患者的積極配合，患者清晨如果由于睡眠不好很容易出現(xiàn)頭腦不清醒，昏昏沉沉的癥狀，頭部有一些重要的穴位，如太陽穴、攢竹穴，用食指指腹輕柔地按摩片刻，頭腦馬上就會(huì)感覺清醒好多。還可以根據(jù)疾病遵醫(yī)囑每日進(jìn)行頭面部穴位按摩。

2．2 足部護(hù)理:足部的護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的需要進(jìn)行，這些需要包括患者的病情、個(gè)人生活習(xí)慣以及配合情況綜合決定，足部護(hù)理宜在睡前進(jìn)行，患者不宜飽腹，護(hù)理前認(rèn)真準(zhǔn)備所需物品，一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后，要幫助患者確定舒適的護(hù)理，護(hù)理過程中患者如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。必要時(shí)還要涂抹潤膚膏，避免干燥的皮膚引起的不適反應(yīng)。足底幾乎集中了人體內(nèi)臟器官所對應(yīng)的反射區(qū)，而且毛細(xì)血管非常密集，神經(jīng)末梢豐富，可以說是非常敏感的穴位聚集地。足底匯集了上百個(gè)穴位和反射區(qū)，許多按摩和針灸都是在足底進(jìn)行的。

藥浴是通過藥液的有效成分刺激相關(guān)穴位，達(dá)到氣血調(diào)和、經(jīng)絡(luò)疏通、祛邪扶正的作用，藥浴不同于穴位按摩，不同的體質(zhì)對藥液的敏感性是有差別的，如果事先沒有一個(gè)對患者體質(zhì)的全面了解，很容易出現(xiàn)適得其反的效果。藥浴對一些骨質(zhì)疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨退化性病變等疾病有著良好的治療效果，藥浴結(jié)合按摩有著更好的治療骨質(zhì)疾病的效果，同時(shí)還能改善患者的睡眠質(zhì)量，從而提高他們的生活質(zhì)量。

2．3 床上溫水擦浴:溫水擦浴要視患者情況而定，保護(hù)患者的皮膚完整性是溫水擦浴的一個(gè)基本要求，還要選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理時(shí)間，護(hù)理時(shí)要把房間溫度嚴(yán)格控制在患者感覺舒適的范圍內(nèi)，減少不必要的暴露以保護(hù)患者隱私，護(hù)理時(shí)時(shí)刻注意患者的生理反應(yīng)，如果出現(xiàn)面色蒼白、心跳急促等不適癥狀時(shí)要立刻停止擦浴，并進(jìn)行簡單的處理，然后觀察患者的反應(yīng)，穩(wěn)定后再?zèng)Q定是否繼續(xù)進(jìn)行擦浴。溫水擦浴還可結(jié)合藥浴進(jìn)行，利用擦拭皮膚促進(jìn)血液循環(huán)，有利于藥水深入臟腑發(fā)揮作用，同時(shí)還能讓年老體弱的患者散出體內(nèi)的熱，達(dá)到降溫的目的，減少局部靜脈血栓的形成。皮膚干燥瘙癢的患者也可通過溫水擦浴去除皮膚表面附著的病菌，減輕痛苦。溫水擦浴對于患者來說，有著比較全面的護(hù)理功效。

2．4 預(yù)防壓瘡或壓瘡護(hù)理:(1)評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、氣墊減壓、應(yīng)用減壓貼、增加營養(yǎng)攝入等還可應(yīng)用中藥護(hù)理。對出現(xiàn)壓瘡的患者，評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者及家屬，進(jìn)行壓瘡治療。在護(hù)理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。與患者溝通，為患者提供情志調(diào)護(hù)，使患者及家屬能積極配合治療護(hù)理。為患者提供預(yù)防壓瘡的個(gè)性化的健康指導(dǎo)。(2)中醫(yī)護(hù)理一壓瘡護(hù)理：在采用常規(guī)的壓瘡護(hù)理措施的同時(shí)，加入中醫(yī)壓瘡護(hù)理的措施，可提高護(hù)理效果，縮短療程。如預(yù)防壓瘡護(hù)理時(shí)，用浸泡中藥紅花、紫草、丹參的酒精進(jìn)行局部按摩，可促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)，同時(shí)配合其它措施，可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，首先對壓瘡局部用生理鹽水仔細(xì)清洗后，局部涂中藥制劑黃金萬紅膏(黃金萬紅膏具有清熱解毒、去腐生肌的功效)，再用TDP烤燈照射15～20min，或以蒲公英、丹參煎液清洗后，艾條灸瘡口15~20min，用無菌紗布包好，每天護(hù)理2次。此法對I、Ⅱ期壓瘡的愈合效果顯著。

3 結(jié)果

通過在基礎(chǔ)護(hù)理中有意識(shí)地運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，對比發(fā)現(xiàn)護(hù)理效果有著明顯的改善，既保證了常規(guī)護(hù)理的質(zhì)量，又凸顯了中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢所在，為基礎(chǔ)護(hù)理的應(yīng)用拓寬了領(lǐng)域，患者也對這種護(hù)理模式有著很好的反響，滿意度大大提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃津芳.護(hù)理健康教育學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000年