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根據(jù)《昆明市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》(昆衛(wèi)醫(yī)〔2015〕16號(hào))及《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案等文件的通知》的要求,盤(pán)龍區(qū)衛(wèi)計(jì)局為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃,牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全?,F(xiàn)將2016年上半年盤(pán)龍區(qū)衛(wèi)計(jì)局改善醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃工作總結(jié)如下:
一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境
為方便患者在我區(qū)人民醫(yī)院就診,改善患者的就診環(huán)境,盤(pán)龍區(qū)人民醫(yī)院對(duì)門(mén)診區(qū)域加強(qiáng)清潔衛(wèi)生力度,保持日間隨時(shí)有清潔人員巡查,保證隨時(shí)清理地面污漬,特別是水漬;按照無(wú)煙醫(yī)院要求做到公共區(qū)域內(nèi)無(wú)煙頭,發(fā)現(xiàn)吸煙者及時(shí)提醒、制止;就診樓層按照內(nèi)外劃分,便于患者就診,在門(mén)診大廳增加導(dǎo)診人員,為患者做就診指引;增加了ATM機(jī)、就診導(dǎo)向標(biāo)示,增加了飲水機(jī)、筆、紙、輪椅等便民措施,開(kāi)設(shè)了醫(yī)院日常生活用品的零售部等便民措施,有危險(xiǎn)、易燃、有毒有害等物品安全警示標(biāo)示;醫(yī)院各區(qū)域均有無(wú)障礙通道。
二、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),有效分流就診患者
盤(pán)龍區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科陳少山醫(yī)師患者較多,患者常因掛號(hào)等發(fā)生沖突,醫(yī)院特聘了延安醫(yī)院心內(nèi)科主任姚雨凡、附二院腎內(nèi)科主任尹叢琦、附一院神經(jīng)內(nèi)科主任蒲道學(xué)等一批資深專(zhuān)家在我區(qū)人民醫(yī)院定期坐診,為解決患者沖突,方便患者安排自己的就診時(shí)間,區(qū)人民醫(yī)院重新梳理了各位專(zhuān)家的出診時(shí)間,并征求了各位專(zhuān)家的具體出診情況,調(diào)整了預(yù)約掛號(hào)機(jī)制,實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約,電話預(yù)約等形式,并對(duì)預(yù)約號(hào)進(jìn)行了分時(shí)段就診,也對(duì)專(zhuān)家的預(yù)約掛號(hào)方式調(diào)整進(jìn)行了一個(gè)月的公示,目前已沒(méi)有因?yàn)榫驮\掛號(hào)發(fā)生沖突,患者滿(mǎn)意度提高,現(xiàn)在也正在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上逐步設(shè)立預(yù)約等服務(wù);對(duì)于下級(jí)衛(wèi)生院等的預(yù)約轉(zhuǎn)診,我院開(kāi)通快捷通道,優(yōu)先辦理就診、住院等手續(xù),同時(shí)對(duì)于上述流程,均24小時(shí)安排行政值班幫助協(xié)調(diào)。
三、合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道
要求門(mén)診辦公室對(duì)醫(yī)師出診時(shí)間、出診信息有全面掌握,醫(yī)師出診有調(diào)整要求出診醫(yī)師提前請(qǐng)假告知,并有替代人員,同時(shí)出診醫(yī)師調(diào)整由門(mén)辦及時(shí)通知掛號(hào)處,方便患者選擇;對(duì)于過(guò)去排隊(duì)比較嚴(yán)重的功能科,醫(yī)院限期內(nèi)增加了檢查儀器、增加了診室,增加了專(zhuān)人進(jìn)行安排登記,門(mén)診患者和住院患者合理分流,調(diào)整后大大縮短了功能科室患者的等待時(shí)間,同時(shí),保證急診優(yōu)先,協(xié)調(diào)門(mén)診醫(yī)師對(duì)急診檢查的適應(yīng)征得掌握,減輕功能科室的壓力,對(duì)有急診患者優(yōu)先檢查做到解釋到位,減少患者的不滿(mǎn)。
手術(shù)科室推行日間手術(shù),控制平均住院日,提高床位使用率和周轉(zhuǎn)率。全面落實(shí)急診綠色通道,對(duì)于特殊人群,醫(yī)院均實(shí)行先救治后付費(fèi)制度,由醫(yī)務(wù)科及行政值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、備案,保證急診綠色通道的暢通。
四、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)
醫(yī)院加強(qiáng)了信息建設(shè),在臨床科室大力推行電子病歷,在電子病歷平臺(tái)中有藥品使用查詢(xún)等共享信息,科室間信息共享;在全員各公共區(qū)域、通道均放置醫(yī)院微導(dǎo)診二維碼方便患者查詢(xún)醫(yī)院醫(yī)療信息等。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),打擊非法行醫(yī)、非法采供血,整治違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等違法犯罪活動(dòng),進(jìn)一步清理違規(guī)設(shè)置審批醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。
(一)嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù),非法開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為,依法取締無(wú)證行醫(yī),嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪活動(dòng),對(duì)犯罪分子起到震懾作用。
(二)加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(三)依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究有關(guān)違法違規(guī)行為責(zé)任人員的法律責(zé)任。
(四)建立完善專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)和日常監(jiān)管相結(jié)合的長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制和措施,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、工作重點(diǎn)
(一)嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”,打擊農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)和城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)無(wú)行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)。
(二)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
(三)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu),打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。
(四)嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(五)嚴(yán)肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
(六)嚴(yán)肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的單位和個(gè)人,以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(七)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。
(八)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法醫(yī)療廣告的行為。要會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)督工作,定期向社會(huì)公布醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)及查處情況。
(九)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用活動(dòng)的行為。
(十)嚴(yán)厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻(xiàn)血者(供漿者)身體健康為工作目標(biāo),進(jìn)一步規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血行為,加大對(duì)采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血者(供漿者)管理情況、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液來(lái)源等進(jìn)行核查,嚴(yán)肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自供血液行為。
三、工作安排
(一)第一階段(2009年6月20日至7月1日)為動(dòng)員部署階段。結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。
(二)第二階段(2009年7月1日至9月10日)為組織實(shí)施階段。按照專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案,認(rèn)真組織落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作,針對(duì)突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為,堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)。
(三)第三階段(2009年9月10日至9月20日)為總結(jié)上報(bào)階段。
對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),建立和完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,并按要求上報(bào)工作總結(jié)。
四、工作要求
按照《2009年云南省醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》的要求,根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況,制定轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案,及早部署落實(shí)。
(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),推進(jìn)和深化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作。
將依法嚴(yán)厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為,作為關(guān)心群眾、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、規(guī)范市場(chǎng)秩序、促進(jìn)社會(huì)和諧與發(fā)展的大事,擺上重要議事日程。進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感,切實(shí)履行職責(zé),嚴(yán)格監(jiān)督管理。
(二)繼續(xù)保持高壓打擊態(tài)勢(shì),嚴(yán)格執(zhí)法,加大案件查處力度。
嚴(yán)肅查辦案件是確保醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作順利進(jìn)行的重要手段,也是專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)取得成效的重要標(biāo)志。要高度重視,把查辦案件工作作為一項(xiàng)重要職責(zé),切實(shí)提高依法辦案的能力和水平。繼續(xù)認(rèn)真受理群眾投訴舉報(bào),并以投訴舉報(bào)和違法醫(yī)療廣告為線索,主動(dòng)開(kāi)展監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為,特別是對(duì)嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、群眾反映強(qiáng)烈、性質(zhì)惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點(diǎn)抓好行政機(jī)關(guān)工作人員不認(rèn)真履行監(jiān)督管理職責(zé)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)行為兩類(lèi)案件的查處。對(duì)在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,不管涉及到誰(shuí),都要一查到底,保證做到案件調(diào)查清楚、依法查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。要注重運(yùn)用典型案件開(kāi)展警示教育,查找制度、管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),不斷完善相關(guān)制度規(guī)定,發(fā)揮查辦案件的治本功能。
(三)加大督查和稽查力度,落實(shí)責(zé)任,保證工作落到實(shí)處。
按照屬地管理的原則進(jìn)一步落實(shí)打擊非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為的工作責(zé)任,嚴(yán)格按照工作方案的要求開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),做到橫向到邊,縱向到底,責(zé)任到人。要將工作重心向農(nóng)村、向城鄉(xiāng)結(jié)合部、向城市社區(qū)延伸,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督重心下移。對(duì)未履行職責(zé),疏于、怠于監(jiān)管,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)混亂的,要依紀(jì)依法追究有關(guān)行政部門(mén)監(jiān)管不力的責(zé)任。
(四)完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,標(biāo)本兼治,鞏固專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)成果。
在加大打擊力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序的同時(shí),本著標(biāo)本兼治、綜合治理的原則,建立完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。積極探索從源頭上整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的途徑和辦法,針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題,認(rèn)真分析醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)違法問(wèn)題存在的深層次原因,深入推進(jìn)體制、機(jī)制、制度創(chuàng)新,完善法律法規(guī)制度建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)管措施。把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作與加強(qiáng)日常管理、監(jiān)督和規(guī)范審批行為緊密結(jié)合起來(lái),把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作與醫(yī)院管理年活動(dòng)和治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等工作結(jié)合起來(lái)。建立審批管理與監(jiān)督的銜接機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè),完善監(jiān)管措施,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管,逐步實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的制度化、規(guī)范化和經(jīng)常化。
(五)加強(qiáng)宣傳教育,擴(kuò)大聲勢(shì),保持高壓嚴(yán)打的輿論氛圍。
重視發(fā)揮新聞媒體作用,廣泛宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和安全就醫(yī)常識(shí),提高人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)。積極推行政務(wù)公開(kāi)和院務(wù)公開(kāi),及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員審批、注冊(cè)信息,便于群眾查詢(xún)和監(jiān)督;定期公示專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得的成果,對(duì)取締無(wú)證行醫(yī)黑診所、查處非法行醫(yī)典型案件、吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員證書(shū)等情況進(jìn)行公開(kāi)曝光,并組織新聞媒體進(jìn)行報(bào)道,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、專(zhuān)題講座等形式,開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、有關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和相關(guān)政策的宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
2013年12月20日,蘇州市社區(qū)衛(wèi)生臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心正式啟用。這個(gè)以社區(qū)采血、大醫(yī)院集中檢測(cè)為特點(diǎn)的醫(yī)療便民新舉措,在我省為首創(chuàng)。
之前,蘇州市已先期在姑蘇區(qū)11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展集中檢測(cè),檢測(cè)中心正式啟用后,蘇州市民在姑蘇區(qū)所有的22個(gè)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)出化驗(yàn)單、完成抽血采樣后,樣本都將送至位于蘇州市立醫(yī)院本部的市社區(qū)衛(wèi)生臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心進(jìn)行化驗(yàn),結(jié)果通過(guò)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)傳送至社區(qū),市民在社區(qū)就能得到化驗(yàn)報(bào)告。為保證檢驗(yàn)樣本安全交接運(yùn)送、檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)出具,檢測(cè)中心不僅添置了檢測(cè)設(shè)備,還建立了樣本條形碼信息管理系統(tǒng)、物流運(yùn)輸系統(tǒng)。
1 1部門(mén)將聯(lián)手打擊“醫(yī)鬧”“醫(yī)托”
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》,從2013年12月起,開(kāi)展為期1年的打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。
方案明確,要依法嚴(yán)懲侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)。公安機(jī)關(guān)要對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全的違法犯罪分子采取一切有效措施果斷制服,依法嚴(yán)懲。對(duì)拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序等行為,要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處;構(gòu)成犯罪的,要依法追究刑事責(zé)任。要嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”。對(duì)專(zhuān)門(mén)捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾,故意擴(kuò)大事態(tài),尋釁滋事,向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的“醫(yī)鬧”分子,要嚴(yán)厲打擊,堅(jiān)決依法查處,構(gòu)成犯罪的要依法追究其刑事責(zé)任。
方案同時(shí)要求,應(yīng)切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,做好醫(yī)療糾紛化解工作,力爭(zhēng)人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)2014年底覆蓋到75%的縣級(jí)行政區(qū)域。
南京市1 2家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享
截止到2013年11月底,南京市已有12家醫(yī)院上傳醫(yī)檢報(bào)告,市民可以方便查詢(xún)到自己的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果了。這12家醫(yī)院分別是:市鼓樓醫(yī)院、市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、腦科醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市職業(yè)病防治院。
市民可通過(guò)醫(yī)院自助終端自主打印本人在該院的檢驗(yàn)報(bào)告,還可查詢(xún)本人在其他醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果,真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果“同城互認(rèn)”。
南京市衛(wèi)生信息中心正在將醫(yī)檢共享機(jī)制向省部屬、部隊(duì)、民營(yíng)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)。全市各大醫(yī)院目前已部署了近500臺(tái)自助智能醫(yī)療服務(wù)終端,開(kāi)放有自助發(fā)卡、掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、取單、醫(yī)檢結(jié)果查詢(xún)、醫(yī)保查詢(xún)、健康檔案查詢(xún)等功能。下一步,將在電子認(rèn)證、手機(jī)短信驗(yàn)證、版式文件展示等方面進(jìn)一步完善醫(yī)檢共享查詢(xún)功能,更好地保護(hù)病人隱私,并在南京衛(wèi)生12320網(wǎng)(nj12320.org)逐步開(kāi)放職業(yè)病體檢、健康體檢數(shù)據(jù)、居民健康檔案查詢(xún)等功能,用戶(hù)只需實(shí)名注冊(cè),就可體驗(yàn)到預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)檢查詢(xún)、專(zhuān)家互動(dòng)、健康自我管理等“智慧醫(yī)療”服務(wù)。
我省開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)行為整治
江蘇省衛(wèi)生廳將在全省衛(wèi)生系統(tǒng)集中開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。這是省衛(wèi)生廳開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的最新舉措,是省委開(kāi)展“”問(wèn)題十大專(zhuān)項(xiàng)整治任務(wù)之一。
該行動(dòng)提出開(kāi)展醫(yī)患糾紛大排解和隱患大排查活動(dòng),要及時(shí)排查、梳理、上報(bào)重大矛盾糾紛苗頭動(dòng)態(tài),實(shí)現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動(dòng),啟動(dòng)應(yīng)急報(bào)警系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn),主動(dòng)協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)查職業(yè)“醫(yī)鬧”;堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的違紀(jì)違法行為,加大財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等部門(mén)負(fù)責(zé)人輪崗交流力度;積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材、乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備和檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu);認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉潔協(xié)議制度和不良記錄制度,對(duì)違紀(jì)違法案件尤其是商業(yè)賄賂案件,依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。
我國(guó)正構(gòu)建大病保障制度
經(jīng)過(guò)4年醫(yī)改的努力,我國(guó)基本醫(yī)療保障制度逐步完善。“十二五”期間,我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)的重點(diǎn)是從擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,從基本醫(yī)保制度建立健全擴(kuò)大到全民醫(yī)保體系的完善。
自2010年起,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從兒童先心病和白血病人手,開(kāi)始探索建立重大疾病醫(yī)療保障制度。到2013年,已有20類(lèi)病種納入新農(nóng)合大病保障范圍,在明確臨床路徑和限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%左右。
2012年8月,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等6部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,采取用城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。這一制度對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民,合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償。
截至2013年8月底,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度已在20個(gè)省的94個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)始試點(diǎn),7個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)全省推開(kāi),覆蓋城鄉(xiāng)居民2.3億人,累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。無(wú)錫市強(qiáng)化打擊
非法行醫(yī)工作的制度建設(shè)
為認(rèn)真做好進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),完善衛(wèi)生、公安等部門(mén)聯(lián)動(dòng)執(zhí)法機(jī)制,形成嚴(yán)打嚴(yán)管的高壓氛圍,近期無(wú)錫市衛(wèi)生局、公安局聯(lián)合制定并下發(fā)了《無(wú)錫市打擊非法行醫(yī)聯(lián)席會(huì)議制度》、《無(wú)錫市打擊非法行醫(yī)及非法采供血案件移送制度》、《無(wú)錫市打擊非法行醫(yī)聯(lián)合執(zhí)法、線索移交、協(xié)同辦案制度》三個(gè)制度文件,建立“打非”聯(lián)席會(huì)議制度,細(xì)化部門(mén)的職責(zé)分工,明確案件移送的依據(jù)、原則程序、范圍及方式,規(guī)范部門(mén)間的協(xié)作與配合,以形成監(jiān)管的合力。
根據(jù)各方面排查及反饋的線索,由無(wú)錫市衛(wèi)生局牽頭,衛(wèi)生、公安等部門(mén)已先后聯(lián)合開(kāi)展了“晨光行動(dòng)”、“霞光行動(dòng)”、“月光行動(dòng)”等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)厲打擊轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)行為,維護(hù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。
江蘇試點(diǎn)鄉(xiāng)地醫(yī)生簽約服務(wù)
省衛(wèi)生廳出臺(tái)的《關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》提出,在每個(gè)省轄市選擇1個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。到2015年,試點(diǎn)工作將在全省各縣(市、區(qū))全面實(shí)施。
村醫(yī)簽約服務(wù)以65歲以上老年人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康綜合服務(wù)。
《意見(jiàn)》提出,把鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠勝任的項(xiàng)目任務(wù)盡量下放給村衛(wèi)生室承擔(dān),并安排相應(yīng)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi);大力推廣實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)下村,在村衛(wèi)生室普及4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的村衛(wèi)生室,其用藥范圍可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)急診用藥范圍做好對(duì)接;村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高至10元/人次。
同時(shí),要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織核查評(píng)估,將考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生收入分配、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整及進(jìn)編管理的重要依據(jù);力爭(zhēng)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨督o鄉(xiāng)村醫(yī)生。
為提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次;鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批進(jìn)行輪訓(xùn),原則上每3年到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修1次。
江蘇健康管理服務(wù)基本覆蓋農(nóng)村
前不久舉行的江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)中期評(píng)估通報(bào)會(huì)透露,目前我省97.10%的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展了健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù),組建團(tuán)隊(duì)5544個(gè),服務(wù)覆蓋全省97.58%的村衛(wèi)生室。團(tuán)隊(duì)服務(wù)覆蓋區(qū)域內(nèi),高血壓、糖尿病、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群規(guī)范化管理率分別達(dá)到90.94%、91.10%、97.96%。
一、工作目標(biāo)
(一)嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為,依法取締無(wú)證行醫(yī)活動(dòng),嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪分子,震懾非法行醫(yī)人員。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
(三)依法查處醫(yī)療服務(wù)管理中的違法違規(guī)行為,嚴(yán)肅追究違法違規(guī)人員的法律責(zé)任。
(四)積極探索規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序的長(zhǎng)效機(jī)制,健全規(guī)章制度,建立專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)管相結(jié)合的管理體制。
二、工作重點(diǎn)
(一)嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”,打擊無(wú)行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī),以及借助虛假宣傳、招搖撞騙,或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者,嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。
(二)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為,重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu),打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開(kāi)展治療活動(dòng)的行為。
(三)嚴(yán)肅查處虛假信息,夸大功能療效的違法廣告,有效阻斷虛假信息的傳播渠道。
(四)嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(五)嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
三、職責(zé)分工
(一)由縣衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)查處無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無(wú)行醫(yī)資格擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為;查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為;查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動(dòng)。
(二)由縣人口和計(jì)劃生育部門(mén)負(fù)責(zé)查處本系統(tǒng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自增加計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目和擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為、出租和承包科室的行為、非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
(三)由縣公安部門(mén)負(fù)責(zé),衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育等部門(mén)配合,依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為;查處暴力抗法行為,對(duì)拒絕、阻礙有關(guān)部門(mén)依法執(zhí)行公務(wù)的人員,要依法予以查處。對(duì)構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
(四)由監(jiān)察部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育等部門(mén),對(duì)貫徹法律法規(guī)和政策不力,違法違規(guī)審批,造成人民群眾反映強(qiáng)烈、醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問(wèn)題嚴(yán)重的地區(qū),要依紀(jì)依法嚴(yán)肅追究有關(guān)部門(mén)和地方行政領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任;對(duì)本次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中,推諉扯皮,行政不作為的案件線索,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等違法違規(guī)行為,要依紀(jì)依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
四、工作安排
此次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(**年4月1日—4月15日):動(dòng)員部署階段。調(diào)整縣打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員,準(zhǔn)備召開(kāi)全縣打擊非法行醫(yī)行動(dòng)動(dòng)員大會(huì),對(duì)開(kāi)展**年專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署和自查。
第二階段(**年4月16日—**年11月)組織實(shí)施階段。
1、開(kāi)展“打擊非法行醫(yī)活動(dòng)周”行動(dòng)。4月17日至4月23日,對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展拉網(wǎng)式的查處,將專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)推向新的,并采用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式宣傳“活動(dòng)周”行動(dòng)。
2、各有關(guān)部門(mén)要按照本實(shí)施方案的職責(zé)分工和工作部署,認(rèn)真組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),自查自糾,針對(duì)突出的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,建立和完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
從**年5月開(kāi)始,各有關(guān)部門(mén)要及時(shí)將專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況上報(bào)縣打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,并于每月3日前向縣打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告上月工作進(jìn)展情況(包括專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況、存在的主要問(wèn)題、案件查辦、責(zé)任追究情況等)。
3、各有關(guān)部門(mén)要按照省、市打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署,做好自**年5月以來(lái)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)總結(jié)工作,接受市打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展的全面驗(yàn)收。
第三階段(**年12月)總結(jié)檢查階段。自查和整改結(jié)束后,各有關(guān)部門(mén)要做到整改措施落實(shí)到位、案件查處到位、責(zé)任追究到位、長(zhǎng)效管理機(jī)制建立到位,同時(shí)認(rèn)真做好工作總結(jié),并于**年12月10日前將工作總結(jié)(包括專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況、存在的主要問(wèn)題、整改措施、案件查辦、責(zé)任追究和下一步工作安排等)和匯總表上報(bào)縣打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(縣衛(wèi)生局執(zhí)法監(jiān)督股,聯(lián)系電話:
五、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),是落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想、體現(xiàn)以人為本理念的具體體現(xiàn),是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、打擊非法行醫(yī)的重大舉措。各有關(guān)部門(mén)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度,從立黨為公、執(zhí)政為民的高度和講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度,充分認(rèn)識(shí)打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的重要性和緊迫性。各有關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,將打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)民心工程列入重要議事日程,設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署,周密安排,切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓出實(shí)效。
(二)分工協(xié)作,明確專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的責(zé)任。打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,要按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),政府負(fù)責(zé),部門(mén)協(xié)調(diào),各方聯(lián)合的工作要求,開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。各有關(guān)部門(mén)必須充分發(fā)揮各自職能作用,相互支持,主動(dòng)配合,建立定期聯(lián)席會(huì)議制度、信息通報(bào)和溝通制度、案件移送制度等。加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法,形成齊抓共管,上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)的綜合整治局面和強(qiáng)大的整治合力。
(三)突出重點(diǎn),狠抓專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的落實(shí)。各有關(guān)部門(mén)要緊緊圍繞本次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的內(nèi)容和重點(diǎn),按照職責(zé)分工,認(rèn)真組織落實(shí)。并根據(jù)實(shí)際情況制定具體實(shí)施方案,著力解決本縣內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)存在的突出問(wèn)題、群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題以及社會(huì)危害嚴(yán)重的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的目標(biāo)。要加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度,嚴(yán)厲打擊犯罪,確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到實(shí)處,保證不走過(guò)場(chǎng)。要及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問(wèn)題,確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
(四)強(qiáng)化執(zhí)法,依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。各有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格按照法律法規(guī)規(guī)定,加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法檢查,特別要做好對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的突擊檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,責(zé)令限期整改,依法嚴(yán)肅處理。要重點(diǎn)查處大案要案。在加強(qiáng)有關(guān)部門(mén)之間的聯(lián)系,做好案件移送的同時(shí),有關(guān)部門(mén)還要將發(fā)現(xiàn)的涉及行政監(jiān)察對(duì)象違紀(jì)違法的案件及時(shí)移送監(jiān)察機(jī)關(guān)。對(duì)違反有關(guān)法律法規(guī)的責(zé)任人和單位、對(duì)存在嚴(yán)重地方保護(hù)主義和部門(mén)保護(hù)主義的部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),監(jiān)察機(jī)關(guān)要依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理,涉嫌犯罪的要移送司法機(jī)關(guān),特別要加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法的銜接,決不能以罰代刑。各有關(guān)部門(mén)在案件查處過(guò)程中和結(jié)案之后,要及時(shí)向縣專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通報(bào)有關(guān)案件情況。對(duì)不認(rèn)真做好案件查辦工作和不及時(shí)報(bào)告情況的,將嚴(yán)肅追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
3D實(shí)景智慧醫(yī)囑受歡迎
門(mén)診樓、醫(yī)技樓、住院樓在院區(qū)來(lái)回兜轉(zhuǎn)也不怕迷路;手捏一堆B超、CT、MRI檢查醫(yī)囑,也不擔(dān)心走錯(cuò)檢查室;辦完住院不必?fù)?dān)心要在病床上“干等”……這是上海市第一人民醫(yī)院的情景。隨著3D實(shí)景智慧醫(yī)囑系統(tǒng)、一站閉環(huán)式出入院服務(wù)中心等一批細(xì)節(jié)服務(wù)“新菜單”的推出,這些曾經(jīng)一度讓患者產(chǎn)生“微恐慌”的就醫(yī)痛點(diǎn),正在進(jìn)一步破題。
該套系統(tǒng)以3D全景導(dǎo)航為切入點(diǎn),并與院內(nèi)HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接,使患者在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,通過(guò)醫(yī)院內(nèi)的WiFi網(wǎng)絡(luò)自助完成叫號(hào)查詢(xún)、科室查詢(xún)、專(zhuān)家查詢(xún)和取報(bào)告單,并把患者室內(nèi)位置和醫(yī)囑進(jìn)行智能結(jié)合,進(jìn)行整個(gè)醫(yī)療流程的智能導(dǎo)航。
患者進(jìn)入醫(yī)院范圍內(nèi)即可通過(guò)手機(jī)WiFi連接本地?zé)o線熱點(diǎn),無(wú)須下載任何APP。在頁(yè)面輸入當(dāng)前位置即可定位患者,并察看到特定地點(diǎn)的實(shí)景圖片。當(dāng)患者選擇院內(nèi)某一目的地時(shí),系統(tǒng)能夠自動(dòng)計(jì)算并生成一條導(dǎo)航線路,并在電子地圖上直觀展示,通過(guò)方向箭頭,科室提示等信息,同步引導(dǎo)患者到達(dá)目的地。另外,這一系統(tǒng)與醫(yī)院HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))對(duì)接,可以實(shí)時(shí)獲取患者每一個(gè)檢查項(xiàng)目的狀態(tài)。患者掛號(hào)并在頁(yè)面輸入就診卡號(hào)后,系統(tǒng)將智能計(jì)算出其依次進(jìn)行就診、檢查、付費(fèi)等流程的最佳“醫(yī)囑路線”,為患者推薦最節(jié)約時(shí)間的路線方案,大大減少患者往返周折。
據(jù)悉,自今年3月1日上線到8月底,上海市第一人民醫(yī)院北部院區(qū)日均連上3D導(dǎo)航WiFi的手機(jī)終端為1500余臺(tái),累積連線超過(guò)25萬(wàn)次。在醫(yī)院與第三方進(jìn)行的患者滿(mǎn)意度調(diào)查中,這一功能獲得了97.6%受調(diào)查者的好評(píng)。
一站閉環(huán)式出入院中心
住院最怕時(shí)間上的“耗”。等床位耗時(shí)間,手術(shù)前各種被打散的檢查,“今天一個(gè),明天兩個(gè)”同樣耗時(shí)間。第一人民醫(yī)院在申城率先啟用首個(gè)雙軌制、集約式出入院服務(wù)中心。針對(duì)患者術(shù)前待床日較長(zhǎng)、入院準(zhǔn)備事項(xiàng)繁瑣易遺漏、出院后長(zhǎng)期隨訪不便等“痛點(diǎn)”,提供從入院登記到出院隨訪的“一站包圍式”服務(wù)。上海市第一醫(yī)院該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),過(guò)去患者入院檢查通常需要一到兩天。究其原因,住院患者檢查是床位醫(yī)生負(fù)責(zé)制。住進(jìn)醫(yī)院以后,床位醫(yī)生根據(jù)患者手術(shù)情況,開(kāi)出檢查項(xiàng)目單。而現(xiàn)在,門(mén)診醫(yī)生開(kāi)出入院通知單以后,在門(mén)診中就提前開(kāi)好入院檢查項(xiàng)目單。一旦有床位空出來(lái),出入院服務(wù)中心通知患者確認(rèn)第二天能夠住院的同時(shí),就能在電腦系統(tǒng)中調(diào)出患者資料,根據(jù)門(mén)診醫(yī)生開(kāi)出的檢查項(xiàng)目單和檢驗(yàn)科、CT室等檢查科室預(yù)約檢查時(shí)間段?;颊咴谌朐旱谝豢叹湍苓M(jìn)入檢查環(huán)節(jié),當(dāng)天完成手術(shù)前檢查,直接縮短手術(shù)患者術(shù)前等待日和平均住院日。“改變的是住院的流程,調(diào)動(dòng)起來(lái)的是醫(yī)院中所有的床位?!?/p>
據(jù)悉,一站式出入院服務(wù)中心自2015年1月開(kāi)始啟動(dòng),同年6月在全院手術(shù)科室正式推行,陸續(xù)覆蓋了胃腸、肝膽、甲乳、泌尿、五官、血管介入、胸外、骨科創(chuàng)傷等臨床專(zhuān)科。
從去年開(kāi)始,上海市第一人民醫(yī)院以創(chuàng)建全國(guó)文明單位為契機(jī),以國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》以及上海市衛(wèi)生計(jì)生委推出的《上海市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》等文件為依據(jù),制定了以三年為時(shí)間軸的市一醫(yī)院人文服務(wù)規(guī)劃綱要,并牽頭發(fā)起“人文公濟(jì),凝心創(chuàng)全”文明服務(wù)系列主題活動(dòng),推行了一系列蘊(yùn)含人文內(nèi)涵的便民服務(wù)舉措。
上海市第一人民醫(yī)院有一項(xiàng)被列入“市一人文服務(wù)10大工程”之一的醫(yī)院移動(dòng)智慧醫(yī)療項(xiàng)目。該系統(tǒng)如同著名的“高德導(dǎo)航”一般,通過(guò)在醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域采集三維全景照片信息,向患者提供全院實(shí)景導(dǎo)航服務(wù)。患者進(jìn)入醫(yī)院范圍內(nèi)即可通過(guò)手機(jī)WiFi連接智慧無(wú)線網(wǎng)關(guān)放出的本地?zé)o線熱點(diǎn),獲得醫(yī)院門(mén)戶(hù)頁(yè)面的推送。在頁(yè)面輸入位置號(hào)或“掃一掃”隨處可見(jiàn)的二維碼即可定位患者的當(dāng)前位置。
另外,患者掛號(hào)后在頁(yè)面輸入就診卡號(hào),可直接在頁(yè)面了解到就診過(guò)程中的下一步環(huán)節(jié)信息,包括就診地點(diǎn)、醫(yī)技檢查地點(diǎn)與等候時(shí)間、取報(bào)告時(shí)間和取藥地點(diǎn)等。
“市一人文服務(wù)10大工程”是市一醫(yī)院在2013年、2014年兩輪“關(guān)愛(ài)患者從細(xì)節(jié)做起”主題活動(dòng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,持續(xù)細(xì)化、完善、創(chuàng)新后推出的服務(wù)舉措。
其中不乏在全市具有首創(chuàng)性、先驅(qū)性,并使人眼前一亮的項(xiàng)目,除了3D全景智能導(dǎo)航系統(tǒng)外,一站式出入院處置中心亦頗具亮點(diǎn)。
“3+2”模式360度患者系統(tǒng)
當(dāng)然,聽(tīng)喜亦聽(tīng)?wèi)n才能更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提升服務(wù)。市一醫(yī)院為了充分聽(tīng)取患者的意見(jiàn),自主開(kāi)發(fā)具有市一特色的“360服務(wù)反饋測(cè)試評(píng)價(jià)系統(tǒng)”。面向醫(yī)院患者提供的問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng),患者或家屬可通過(guò)調(diào)查平臺(tái)對(duì)在住院期間或者在門(mén)診就診過(guò)程中的各個(gè)需調(diào)查的環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查,醫(yī)院通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析,優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
在統(tǒng)計(jì)路徑方面,該系統(tǒng)融入“3+2”模式,即移動(dòng)測(cè)評(píng)端(iPAD)、固定測(cè)評(píng)端(“一日清”、“一站式自助服務(wù)機(jī)”等)、服務(wù)窗口測(cè)評(píng)端(在掛號(hào)收費(fèi)、藥房、預(yù)約等窗口安裝測(cè)評(píng)器)配合官網(wǎng)測(cè)評(píng)與院內(nèi)BBS測(cè)評(píng)。以電子問(wèn)卷代替紙質(zhì)問(wèn)卷,以環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)代替抽樣調(diào)查、以背靠背代替面對(duì)面,遵循大樣本與全員評(píng)價(jià)相結(jié)合,獎(jiǎng)勵(lì)與懲處相結(jié)合的原則進(jìn)行設(shè)計(jì),充分利用移動(dòng)技術(shù)開(kāi)展實(shí)時(shí)、在線、全面的患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。
改善服務(wù) 始終在行動(dòng)
醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性,它既是一門(mén)科學(xué),又是一門(mén)人文學(xué),需要人文的滋潤(rùn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,衡量醫(yī)學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)不再只是治愈率的高低,而是患者心理需求的滿(mǎn)意度和生命的質(zhì)量。舊的醫(yī)學(xué)模式已不能適應(yīng)新形勢(shì)下現(xiàn)代人的需求,充滿(mǎn)人文關(guān)懷的現(xiàn)代化醫(yī)院才符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要,也符合患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求。
醫(yī)院人性化服務(wù)這一理念并不是由醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變派生出來(lái)的新名詞,而是長(zhǎng)期存在并伴隨于醫(yī)學(xué)發(fā)展的人文科學(xué)之中。醫(yī)療技術(shù)并不能治愈所有的疾病,而優(yōu)良的服務(wù)和人性化的理念卻能使患者獲得良好的就醫(yī)感受,這也正符合了“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”的古訓(xùn)。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定,醫(yī)院須取得患者與家屬雙方的簽字同意方可為患者實(shí)施手術(shù)。該法律的初衷是為了確保患者與家屬的意見(jiàn)能得到充分尊重,本無(wú)可非議,然而滿(mǎn)天亂飛的授權(quán)書(shū)、家屬知情證、手術(shù)同意書(shū)成為醫(yī)院規(guī)避責(zé)任的法寶,手術(shù)簽字制度的背后實(shí)則是對(duì)醫(yī)者仁心道德的強(qiáng)烈拷問(wèn)。
當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療事故責(zé)任重大,但在手術(shù)簽字制度面前,生命的希望被寄托在一根小小的簽字筆上,人們顯然無(wú)法接受。為此,基層建議:
一是規(guī)范手術(shù)簽字制度,明確簽字制度適用范圍。由政府牽頭,衛(wèi)計(jì)、公安等部門(mén)組成調(diào)查小組開(kāi)展聯(lián)合調(diào)查行動(dòng),深入了解各大醫(yī)院各類(lèi)患者在手術(shù)前被要求簽名的所有表格、清單、知情書(shū)、同意書(shū)等書(shū)面材料,并將簽字材料納入政府醫(yī)療管理系統(tǒng)統(tǒng)一登記管理。根據(jù)發(fā)起部門(mén)、材料性質(zhì)、用途目的、適用范圍等評(píng)定簽字材料的存在意義和實(shí)用價(jià)值,取消無(wú)意義無(wú)價(jià)值的簽字流程,嚴(yán)令禁止醫(yī)院為規(guī)避己方責(zé)任單方面實(shí)行的簽字制度。
二是健全完善相關(guān)法律依據(jù),保障患者自主決定權(quán)。建議重新修訂完善《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,明確規(guī)定手術(shù)應(yīng)當(dāng)尊重患者的意愿和征得患者的同意,尊重家屬的知情權(quán)和同意權(quán),但不能上升為“一票否決權(quán)”,即家屬簽字不得作為手術(shù)的絕對(duì)必要條件,患者對(duì)手術(shù)與否有自主決定權(quán)。只有在患者不具備完全民事能力、無(wú)法征得其同意時(shí),才由家屬或法定人簽字。
三是明確醫(yī)院實(shí)行緊急救助措施的免責(zé)規(guī)定。建議國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《醫(yī)院實(shí)施緊急救助措施的免責(zé)規(guī)定》等文件,明確當(dāng)患者生命受到威脅,無(wú)法征得本人同意或無(wú)法聯(lián)系家屬或家屬不同意手術(shù)時(shí),醫(yī)院需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后組織專(zhuān)家會(huì)診,由3個(gè)以上主治醫(yī)生商討確定具體手術(shù)方案并實(shí)施手術(shù),術(shù)后將患者病情和急救措施告知家屬即可,不承擔(dān)任何醫(yī)療事故責(zé)任。
為了更好地貫徹和落實(shí)市檢察院和市衛(wèi)計(jì)委“遠(yuǎn)離回扣、廉潔從醫(yī)”主題專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)和會(huì)議精神,醫(yī)院及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)動(dòng)員會(huì),成立院長(zhǎng)任組長(zhǎng),行風(fēng)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),班子成員為組員的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作方案,落實(shí)工作職責(zé)。組織全體醫(yī)務(wù)人員觀看了警示教育片《折翼的天使》,有針對(duì)性的進(jìn)行案例剖析、對(duì)臨床職能科室崗位進(jìn)行廉潔談話、對(duì)(重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員)進(jìn)行廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查預(yù)警監(jiān)測(cè)、對(duì)臨床藥占比較高的醫(yī)生進(jìn)行談話,分析具體原因、醫(yī)務(wù)人員對(duì)各自是否涉及回扣的問(wèn)題進(jìn)行自查自糾等。
具體工作中,醫(yī)院建立了廉政風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)警機(jī)制,堅(jiān)持以人為本、預(yù)防在先、立足教育、著眼防范的原則,通過(guò)在院內(nèi)設(shè)立宣傳欄、發(fā)放宣傳單、建立舉報(bào)電話、舉報(bào)箱等,確保每位醫(yī)務(wù)人員都知曉活動(dòng)內(nèi)容和要求。對(duì)于具有醫(yī)用耗材、藥品選擇權(quán)和使用權(quán)的重點(diǎn)科室、人員加強(qiáng)監(jiān)管、預(yù)警監(jiān)測(cè)。對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,不合理用藥、收受醫(yī)藥企業(yè)或藥品推銷(xiāo)人員提成、回扣等不當(dāng)利益;違反規(guī)定,為藥商代表實(shí)施商業(yè)性處方統(tǒng)計(jì)活動(dòng),謀取不當(dāng)利益;在醫(yī)用耗材使用中,收受商家或推銷(xiāo)人員回扣、提成、財(cái)物,以次充好,非法謀利,損害患者利益的行為,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅處理,涉及職務(wù)犯罪的依法追究。
下一步工作中,我院將根據(jù)活動(dòng)要求,繼續(xù)加大宣傳力度,使每位醫(yī)務(wù)人員都領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神內(nèi)容,自覺(jué)抵制不正之風(fēng),維護(hù)白衣天使的良好形象。黨員干部要率先帶頭做好宣傳員,以具體行動(dòng)引領(lǐng)這項(xiàng)活動(dòng)深入開(kāi)展。活動(dòng)進(jìn)一步開(kāi)展以重點(diǎn)做好風(fēng)險(xiǎn)防控工作為主和定期召開(kāi)黨員民主生活會(huì)。風(fēng)險(xiǎn)防控以藥品器械采購(gòu)權(quán)、藥品器械使用權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)等為監(jiān)控重點(diǎn),做到工作重心前移,以預(yù)防為主,及時(shí)談話提醒、告誡,切實(shí)規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)行為。開(kāi)好黨員民主生活會(huì),認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),查找工作中的不足和問(wèn)題,并認(rèn)真整改。在對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)管理工作不到位,導(dǎo)致廉政風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)、發(fā)生腐敗問(wèn)題的人員和科室,實(shí)行“一崗雙責(zé)”“黨政同責(zé)”,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,追究相關(guān)責(zé)任。
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近幾年出現(xiàn)的醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),違反了做醫(yī)生的最少的道德準(zhǔn)則。固然只發(fā)生在極少數(shù)醫(yī)務(wù)職員身上,卻直接敗壞了我們的行業(yè)形象。當(dāng)前,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)正在組織提倡廉潔行醫(yī)、誠(chéng)佩服務(wù),這為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、強(qiáng)化衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)水平提供了一個(gè)非常有益的時(shí)機(jī)。我們作為從醫(yī)多年的醫(yī)務(wù)工作者,身感責(zé)任重大,決心為進(jìn)一步端正衛(wèi)生行風(fēng)作出積極貢獻(xiàn)。
參加工作以來(lái),本人能夠堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、偉人的思想、偉人的理論和“三個(gè)代表”重要思想。在思想上、言行上和黨中心保持一致。工作上兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,嚴(yán)于律己,廉潔奉公,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在平凡的崗位上以實(shí)際行動(dòng)踐行“三個(gè)代表”,堅(jiān)守著“健康所系、生命相托”的誓言。
我深知作為一位合格的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具有強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任心和對(duì)患者的同情心;不但要有高深的醫(yī)術(shù),還應(yīng)具有高尚的醫(yī)德。
在我院的醫(yī)療服務(wù)對(duì)象中,以農(nóng)民群眾占多數(shù),當(dāng)前,農(nóng)民的人均收進(jìn)還不是很高,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。作為基層醫(yī)務(wù)工作者,我們應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化廉潔行醫(yī)意識(shí),以解決老百姓“看病難、看病貴”為工作的動(dòng)身點(diǎn)和落腳點(diǎn),帶頭抵制“回扣”、“紅包”、“大處方”、“濫檢查”等行業(yè)不正之風(fēng),讓文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)成為一種自覺(jué)行動(dòng),積極其人民群眾排難解紛,建立防病治病,治病救人,實(shí)行革命的人性主義,一切為了患者,一切方便患者,一切服務(wù)于患者的服務(wù)宗旨。
為了履行治病救人,保障人民身體健康和生命安全的神圣職責(zé),為了保衛(wèi)白衣的圣潔、維護(hù)醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán),我決心做到以下幾點(diǎn):
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)“醫(yī)院管理年”各項(xiàng)目標(biāo)細(xì)則要求,切實(shí)踐行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾,重塑白衣天使形象。
2、對(duì)待病人如親人,熱忱禮貌,體貼關(guān)懷,因病施治,公道用藥,精心服務(wù),想方設(shè)法減輕病人的疾苦和負(fù)擔(dān)。
3、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),抵制“提成”,謝絕“回扣”、“紅包”,杜盡“大處方”、濫檢查,謝盡“宴請(qǐng)”,免收“謝禮”。
我深信,高尚的醫(yī)德,勢(shì)必拓展我們的神圣事業(yè),廉潔的醫(yī)風(fēng),勢(shì)必提升我們的人生價(jià)值。愿我們用高尚醫(yī)德、高深醫(yī)術(shù)和優(yōu)良服務(wù)給病人在生命的旅途中帶來(lái)幸福與歡樂(lè),以實(shí)際行動(dòng)回報(bào)人民的重托和厚看!我將繼續(xù)努力進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,以自己的實(shí)際行動(dòng)為衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)作貢獻(xiàn)。知榮恥,樹(shù)新風(fēng),做人民健康的虔誠(chéng)衛(wèi)士。
遠(yuǎn)離回扣,廉潔從醫(yī)心得體會(huì):
為了加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),增強(qiáng)黨員干部拒腐防變和抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力,我院在六月份展開(kāi)了保持黨的純潔性、主題教育。通過(guò)看視頻、上廉政黨課等活動(dòng),更加深了我對(duì)廉潔從業(yè)、保持黨的廉政的理解和堅(jiān)守。我覺(jué)得作為一位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常反思自己,經(jīng)常使用規(guī)范和不準(zhǔn)檢查對(duì)照自己,做一位廉政的公仆。以下是我對(duì)廉潔從業(yè)的幾點(diǎn)心得體會(huì):
一、要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和黨性鍛煉,進(jìn)步自己的思想和精神境地。作為一位醫(yī)務(wù)人員要以身作則,加強(qiáng)學(xué)習(xí),建立正確的人生觀、價(jià)值觀和權(quán)利觀,端正思想作風(fēng),提升思想境地,模范遵守國(guó)家和醫(yī)院有關(guān)廉潔從業(yè)的各項(xiàng)規(guī)定。一個(gè)人假如平時(shí)不學(xué)習(xí),放松了自我教育,長(zhǎng)此以往就會(huì)忘記了自己的職責(zé),思想上就會(huì)漸漸放松警惕,貪欲的思想可能就會(huì)逐漸滋生。學(xué)習(xí)對(duì)一位醫(yī)務(wù)人員來(lái)講是很重要和必要的,通過(guò)政治理論學(xué)習(xí)可不斷進(jìn)步人的思想境地,淘冶人的情操,但有的人平經(jīng)常以工作忙,沒(méi)空等理由而不參加集體政治理論學(xué)習(xí),這樣不利于進(jìn)步自己的思想覺(jué)悟。一個(gè)人經(jīng)常不學(xué)習(xí)頭腦很輕易產(chǎn)生麻痹,逐漸喪失警惕性,從而可能向犯法邁出第一步。所以政治理論學(xué)習(xí)只能加強(qiáng)不能放松,作為一個(gè)中層管理人員更要擠出時(shí)間自覺(jué)參加政治學(xué)習(xí),這樣才能在思想上筑好防腐第一道防線。
一、推進(jìn)公立醫(yī)院改革
2013年是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革之年??h級(jí)公立醫(yī)院要學(xué)習(xí)、借鑒試點(diǎn)地區(qū)的成熟做法和經(jīng)驗(yàn),積極推進(jìn)各項(xiàng)改革??h人民醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院要重點(diǎn)在綜合改革上做文章。
1、改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。根據(jù)省兩個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)精神,修訂完善全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,進(jìn)一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類(lèi)別、規(guī)模、布局。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)非公立醫(yī)院健康發(fā)展。
2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、法人治理的原則,改革公立醫(yī)院管理體制,探索建立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。積極推行產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、政事分開(kāi)、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院制度。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則,加強(qiáng)院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn),規(guī)范實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
3、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn),積極協(xié)助推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,突出抓好醫(yī)保支付方式改革,落實(shí)公立醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)政投入政策。以全員聘用制度、崗位管理制度、績(jī)效工資制度為三大核心制度,推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革,建立能上能下、能進(jìn)能出、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的進(jìn)人、管人、用人機(jī)制。
4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向,以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費(fèi)用、對(duì)口支援、患者滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容,開(kāi)展公立醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)。規(guī)范開(kāi)展大型醫(yī)院巡查,加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。根據(jù)實(shí)際情況需要,及時(shí)調(diào)整日常監(jiān)管重點(diǎn),依法查處違法違規(guī)行為。
5、推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。建立健全城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制,從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級(jí)分工科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系、發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能出發(fā),與醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、預(yù)約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系等有機(jī)結(jié)合起來(lái),推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制的建立,確??沙掷m(xù)發(fā)展。
二、改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
6、努力改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。全面落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)“省24條”。大力開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)。全縣3個(gè)二級(jí)醫(yī)院要規(guī)范開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù),專(zhuān)家門(mén)診就診患者預(yù)約率達(dá)到40%以上,出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。以縣人民醫(yī)院急救醫(yī)療站和范水、射陽(yáng)湖、曹甸3個(gè)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救醫(yī)療點(diǎn)為依托,整合全縣相關(guān)醫(yī)院急救車(chē)輛和人員隊(duì)伍,統(tǒng)一調(diào)度使用,建立健全城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
7、努力改善護(hù)理服務(wù)。提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,以落實(shí)臨床護(hù)理人力配備、完善責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范開(kāi)展分級(jí)護(hù)理服務(wù)為三大重點(diǎn),深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。以能力建設(shè)為中心,研究制定系統(tǒng)培訓(xùn)方案,繼續(xù)開(kāi)展“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”。開(kāi)展護(hù)理服務(wù)技能競(jìng)賽活動(dòng)。完善表格式護(hù)理病歷。加強(qiáng)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)護(hù)理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等改善護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)保障政策和措施。縣人民醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房覆蓋率達(dá)到90%以上,其中A類(lèi)病房達(dá)到5個(gè)以上;縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房覆蓋率達(dá)到50%以上,其中A類(lèi)病房至少1個(gè);患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度要爭(zhēng)取達(dá)到95%以上。
8、努力提升工作效率。要把縮短平均住院日作為當(dāng)前醫(yī)院工作的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。要通過(guò)住院業(yè)務(wù)流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時(shí)間、患者住院前在門(mén)診完成相關(guān)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等一切有效手段,并完善相關(guān)政策保障措施,努力縮短平均住院日。2013年,全縣各級(jí)醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。
9、努力做好醫(yī)療救治工作。認(rèn)真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、急診科、感染性疾病科等規(guī)范化建設(shè),二級(jí)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科要根據(jù)《省二、三級(jí)醫(yī)院急診科評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2010年版)》規(guī)范設(shè)置,加強(qiáng)院前急救、醫(yī)院急診科、ICU等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員培訓(xùn),完善救治設(shè)備設(shè)施,完善醫(yī)療救治工作預(yù)案、方案和制度。密切關(guān)注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點(diǎn)疫情,及時(shí)有效、科學(xué)規(guī)范地組織實(shí)施醫(yī)療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率,切實(shí)保障廣大人民群眾的生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
10、努力控制醫(yī)療費(fèi)用。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把控制醫(yī)療費(fèi)用作為落實(shí)社會(huì)責(zé)任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。落實(shí)“三合理”規(guī)范,嚴(yán)格控制醫(yī)院藥占比,力爭(zhēng)2013年再下降2個(gè)百分點(diǎn)以上。要建立臨床用藥和檢驗(yàn)檢查監(jiān)控制度,各級(jí)醫(yī)院要明確醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限,二級(jí)醫(yī)院門(mén)診患者抗菌藥物處方比例低于20%、抗菌藥物使用強(qiáng)度低于40DDD、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率大于30%,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核掛鉤。規(guī)范信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度,要通過(guò)各種行之有效的措施,力爭(zhēng)使2013年醫(yī)院平均門(mén)診人次診療費(fèi)用和平均出院人次診療費(fèi)用與上年持平,或增長(zhǎng)幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)幅度。
11、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,繼續(xù)深入開(kāi)展“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“白杯賽”、“三好一滿(mǎn)意”等活動(dòng)。堅(jiān)持預(yù)防為主,落實(shí)各項(xiàng)制度措施,完善醫(yī)療質(zhì)量安全事件評(píng)估和責(zé)任追究制度,努力預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院人防、技防、設(shè)施防建設(shè)。完善醫(yī)患關(guān)系溝通協(xié)調(diào)組織,二級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院都要建立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)患溝通部門(mén),建立并完善以醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為重點(diǎn)的各項(xiàng)工作制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通的教育與培訓(xùn),有效開(kāi)展醫(yī)患溝通,嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,維護(hù)患方知情同意權(quán)。嚴(yán)格投訴管理,落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制。協(xié)助相關(guān)部門(mén)大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織建設(shè),完善保障機(jī)制和工作機(jī)制。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè),全縣一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。依法、及時(shí)、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛,涉及賠償或補(bǔ)償金額超過(guò)萬(wàn)元,必須引導(dǎo)到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進(jìn)行處理,堅(jiān)決打擊“醫(yī)鬧”行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
三、提升醫(yī)療服務(wù)能力
12、加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。推進(jìn)各層級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),2013年,要建成市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)以上。制定縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和方法,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,不斷提高全縣臨床專(zhuān)科建設(shè)水平。
13、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)??h人民醫(yī)院要建成符合規(guī)范要求的電子病歷系統(tǒng),并規(guī)范運(yùn)行,要充分發(fā)揮電子病歷應(yīng)用功能,重點(diǎn)完善臨床路徑管理、病案首頁(yè)自動(dòng)生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動(dòng)報(bào)警功能等,規(guī)范前、后臺(tái)格式化。全面推進(jìn)HIS上水平,完善預(yù)約掛號(hào)、HIS輔助決策、信息查詢(xún)、成本核算等方面的功能。
14、加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展。繼續(xù)推進(jìn)省示范和市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。二級(jí)醫(yī)院要努力完成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的所有必備技術(shù)項(xiàng)目,以臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、診療中心建設(shè)和新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣應(yīng)用為三大抓手,全面提高我縣臨床醫(yī)療技術(shù)水平。積極協(xié)調(diào)有關(guān)方面,推進(jìn)縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級(jí)綜合醫(yī)院。促進(jìn)優(yōu)秀人才和技術(shù)向縣級(jí)醫(yī)院流動(dòng),帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)建設(shè)上水平??h婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院和博愛(ài)醫(yī)院要進(jìn)一步加大等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建力度,不斷提升醫(yī)院綜合管理水平。
四、推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理
2013年,選擇縣婦幼保健院和射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點(diǎn)精細(xì)化管理,以效率為核心、以患者的需求和滿(mǎn)意為目標(biāo),建立科學(xué)的組織架構(gòu)、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務(wù)流程,來(lái)推動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在適當(dāng)時(shí)機(jī)在全縣全面推廣,不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。
15、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn),繼續(xù)組織開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試。加強(qiáng)對(duì)住院運(yùn)行病歷的監(jiān)控,繼續(xù)開(kāi)展門(mén)診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負(fù)責(zé)制、值班制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等重點(diǎn),繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開(kāi)展住院病歷質(zhì)量飛行檢查。組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)。以落實(shí)醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)水平為重點(diǎn),完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制。
16、強(qiáng)化臨床路徑管理。2013年,所有二級(jí)以上公立醫(yī)院都要開(kāi)展臨床路徑管理,進(jìn)入臨床路徑的專(zhuān)科和病種覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑,縣人民醫(yī)院臨床路徑管理病例數(shù)要占出院病人總數(shù)的8%以上,縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院要在上年基礎(chǔ)上增加實(shí)施臨床路徑管理的專(zhuān)業(yè)和病種。有條件的二級(jí)醫(yī)院可選擇病種,與臨床路徑管理相結(jié)合,制定單病種診療規(guī)范,積極推進(jìn)疾病診療規(guī)范化。
17、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管,嚴(yán)格不良行為記分管理。組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點(diǎn),依法查處各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。
18、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核、準(zhǔn)入工作,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范,明確醫(yī)師分級(jí)手術(shù)權(quán)限,嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督檢查力度,依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。
19、強(qiáng)化醫(yī)師和護(hù)理隊(duì)伍管理。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,認(rèn)真依法做好醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、考核等管理工作。加大醫(yī)師定期考核制度的實(shí)施力度,研究制定細(xì)化、可操作的醫(yī)師工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的具體標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法。加強(qiáng)美容主診醫(yī)師管理。加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)師服務(wù)行為的管理。加強(qiáng)醫(yī)師會(huì)診管理。規(guī)范開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。加大醫(yī)師違規(guī)行為查處力度。以把好學(xué)歷關(guān)為重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為管理。加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)。
20、強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。組織實(shí)施藥品管理法律法規(guī)和衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)藥事管理組織體系建設(shè),加強(qiáng)培訓(xùn)教育,落實(shí)制度規(guī)范,規(guī)范采購(gòu)和使用行為。深化抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。促進(jìn)基本藥物在二級(jí)醫(yī)院的推廣應(yīng)用。切實(shí)加強(qiáng)特殊藥品管理,毒精麻特殊藥品規(guī)范使用率100%,縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院腫瘤科要積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。大力推進(jìn)臨床藥師制。推進(jìn)臨床合理用藥電子化監(jiān)測(cè)。以特殊藥品、抗菌藥物、基本藥物為重點(diǎn)加大醫(yī)院藥事工作監(jiān)督檢查力度。
21、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)院感管理隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)院感專(zhuān)職人員管理辦法,穩(wěn)定院感隊(duì)伍,加強(qiáng)崗位培訓(xùn)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、考察交流等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),舉辦推進(jìn)手衛(wèi)生宣傳文化月活動(dòng)。加強(qiáng)高??剖以焊斜O(jiān)管,與醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作結(jié)合,加強(qiáng)對(duì)ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點(diǎn)科室和部門(mén)的院感防控監(jiān)管。加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)工作,深入推進(jìn)目標(biāo)性監(jiān)測(cè),有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、各類(lèi)物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)院感防控措施等情況,加大院感工作監(jiān)督檢查力度。
22、加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)隊(duì)伍、技術(shù)和制度建設(shè),進(jìn)一步完善血液質(zhì)量安全保證體系建設(shè),組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)血液質(zhì)量安全檢查。發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議制度的作用,大力促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血,創(chuàng)新無(wú)償獻(xiàn)血招募機(jī)制,強(qiáng)化五支隊(duì)伍建設(shè);協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),設(shè)置獻(xiàn)血屋1個(gè)。積極推進(jìn)臨床互助獻(xiàn)血,2013年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互助獻(xiàn)血率達(dá)到50%以上,成分血使用率99.5%以上。
五、推進(jìn)衛(wèi)生科教創(chuàng)新
23、加強(qiáng)科技興衛(wèi)工作。積極開(kāi)展科研立項(xiàng)申報(bào),鼓勵(lì)臨床實(shí)用新技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,2013年全縣推廣適宜新技術(shù)不少于5項(xiàng),獲市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)不少于2項(xiàng),市科技獎(jiǎng)不少于2項(xiàng),縣科技獎(jiǎng)不少于3項(xiàng)。積極配合做好衛(wèi)生科普等“三下鄉(xiāng)”工作。
24、加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)基層衛(wèi)技人員培訓(xùn),重點(diǎn)推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)骨干醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實(shí)進(jìn)修”和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)安排到縣醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)不少于2人,每個(gè)二級(jí)醫(yī)院安排到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修不少于3人。完成1名公立醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)、3名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、50名以上骨干醫(yī)務(wù)人員的市級(jí)培訓(xùn)、30名以上基層醫(yī)務(wù)人員的縣級(jí)培訓(xùn)和100人以上的縣級(jí)急救知識(shí)技能培訓(xùn)等任務(wù),培訓(xùn)合格率100%。全縣培訓(xùn)不少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員總數(shù)的三分之一,鄉(xiāng)村醫(yī)生每年培訓(xùn)不少于2次??h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)兒科醫(yī)師培訓(xùn)不少于15人次,時(shí)間不少于10天。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)其他相關(guān)工作
25、加強(qiáng)城鄉(xiāng)對(duì)口支援管理。突出對(duì)口支援重點(diǎn),穩(wěn)定城鄉(xiāng)對(duì)口支援關(guān)系。細(xì)化對(duì)口支援任務(wù)和目標(biāo)要求,建立健全工作臺(tái)賬,指導(dǎo)各單位深化、細(xì)化、實(shí)化對(duì)口支援方案,確保對(duì)口支援工作的針對(duì)性、有效性。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員提升職稱(chēng)前到基層鍛煉等相關(guān)制度,確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)。
26、加強(qiáng)“綠色生態(tài)醫(yī)院”創(chuàng)建。按照市政府關(guān)于“生態(tài)城市”創(chuàng)建目標(biāo)和任務(wù)要求,全縣所有一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染防治設(shè)施健全,污水達(dá)標(biāo)排放,醫(yī)療廢物依法實(shí)行集中處置(包括村衛(wèi)生室)率達(dá)100%,“綠色生態(tài)醫(yī)院”已建成的要鞏固創(chuàng)建成果,其余一級(jí)醫(yī)院年內(nèi)要全部建成“綠色生態(tài)醫(yī)院”。
(一)宣傳動(dòng)員有聲有色,成效明顯
1.組織到位,領(lǐng)導(dǎo)有力。全市衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)這次紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)都十分重視,進(jìn)行了精心的組織和周密的部署。在市委、市政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下,市衛(wèi)生局成立了打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)組、醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查組、紀(jì)律作風(fēng)監(jiān)督督查組和信息宣傳組等四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組,局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行分工負(fù)責(zé)。同時(shí),結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,制訂了以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高衛(wèi)生監(jiān)管水平”為主題的工作方案,方案中明確了依法行醫(yī)、依規(guī)操作、遵守規(guī)章、轉(zhuǎn)變行風(fēng)、改善服務(wù)和改進(jìn)作風(fēng)等六個(gè)方面的工作重點(diǎn),并圍繞工作重點(diǎn),將方案進(jìn)一步細(xì)化,制訂了各專(zhuān)項(xiàng)小組的實(shí)施細(xì)則和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。各縣區(qū)和市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位都及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,有針對(duì)性制定了工作方案,召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì),扎實(shí)有序地開(kāi)展了各項(xiàng)工作。
2.學(xué)習(xí)深入,認(rèn)識(shí)提高。整頓活動(dòng)開(kāi)展后,衛(wèi)生系統(tǒng)按照既定的學(xué)習(xí)計(jì)劃,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)有關(guān)內(nèi)容,進(jìn)一步統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識(shí)。同時(shí),還組織學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和單位規(guī)章制度等,切實(shí)提高了依規(guī)操作的自覺(jué)性,為查擺問(wèn)題和整改工作奠定了基礎(chǔ)。埇橋區(qū)衛(wèi)生局召開(kāi)了法律法規(guī)培訓(xùn)會(huì),就依法行政、預(yù)防職務(wù)犯罪、減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等問(wèn)題進(jìn)行了培訓(xùn)。蕭縣衛(wèi)生局在組織學(xué)習(xí)的同時(shí),圍繞紀(jì)律作風(fēng)整頓認(rèn)真開(kāi)展了大討論。
3.邊學(xué)邊改,注重實(shí)效。在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)中,衛(wèi)生系統(tǒng)以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度,狠抓了一批違法、違規(guī)、違紀(jì)行為的查處。市立醫(yī)院對(duì)5起違規(guī)違紀(jì)案件進(jìn)行了掛牌處理,對(duì)涉及的14名人員給予通報(bào)批評(píng)、取消處方權(quán)等處分,罰款25000元。市中心血站對(duì)一名工作日飲酒并對(duì)獻(xiàn)血者語(yǔ)言不文明的職工,給予了停職檢查、停發(fā)待遇的處分。市衛(wèi)生局對(duì)在前一階段專(zhuān)項(xiàng)整頓行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了嚴(yán)肅處理,并在媒體上進(jìn)行了曝光。全市各二級(jí)醫(yī)院對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室都進(jìn)行了整改,其中市立醫(yī)院投資近200萬(wàn)元,對(duì)原有手術(shù)室進(jìn)行了徹底改造,目前已經(jīng)改建完畢。市第一人民醫(yī)院也投資100多萬(wàn)元對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了改造,其他縣醫(yī)院也分別制定了整改方案,落實(shí)整改措施。
4.督查到位,曝光及時(shí)。市委、市政府十分重視衛(wèi)生系統(tǒng)的紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng),梁書(shū)記親自到市立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,唐市長(zhǎng)親自到衛(wèi)生局召開(kāi)了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)度匯報(bào)會(huì),我和衛(wèi)華市長(zhǎng)也多次專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取了市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)同志匯報(bào),李市長(zhǎng)還多次對(duì)市直和各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作進(jìn)行督查。市衛(wèi)生局認(rèn)真推行了局領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制,班子成員在紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)監(jiān)管、督導(dǎo)和指導(dǎo)等方面做了明確分工,每周都對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪,并集中對(duì)城區(qū)五家主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)“120”急救情況進(jìn)行了暗訪,新聞媒體進(jìn)行了跟蹤報(bào)道。為加強(qiáng)曝光力度,市衛(wèi)生局還對(duì)在專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中被查處的45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電視臺(tái)、拂曉報(bào)、政府網(wǎng)站等新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光。另外,市、區(qū)衛(wèi)生局還配合市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)辦公室,對(duì)部分社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了暗訪,對(duì)存在醫(yī)療安全隱患嚴(yán)重的水利醫(yī)院門(mén)診部,在新聞媒體進(jìn)行公開(kāi)曝光。
總體上說(shuō),第一階段,發(fā)展是健康的,順利的,取得了顯著成效。在肯定成績(jī)的同時(shí),也應(yīng)該看到,衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)還存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在:一是有些地方和單位認(rèn)識(shí)不到位。少數(shù)單位和部分工作人員,還沒(méi)有很好領(lǐng)會(huì)到這次活動(dòng)的實(shí)質(zhì)不是抓業(yè)務(wù)工作,而是整頓工作人員的紀(jì)律作風(fēng)。當(dāng)前,有的單位存在以抓工作代替紀(jì)律作風(fēng)整頓的傾向;沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到抓好紀(jì)律作風(fēng)整頓對(duì)促進(jìn)各項(xiàng)工作的重要意義;有些非醫(yī)療機(jī)構(gòu),認(rèn)為這次活動(dòng)是因?yàn)槭辛⑨t(yī)院眼科感染事件引起的,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事,自己不是重點(diǎn),重視不夠;個(gè)別縣區(qū)對(duì)開(kāi)展活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為出現(xiàn)問(wèn)題的是市直醫(yī)療機(jī)構(gòu),是市里的事,與自身關(guān)系不大;還有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為活動(dòng)主要是抓基層醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)和紀(jì)律,沒(méi)有做到身體力行,率先垂范;另外,還有些同志對(duì)抓典型曝光和暴露問(wèn)題存有顧慮,認(rèn)為會(huì)影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象,影響單位的經(jīng)濟(jì)效益。二是進(jìn)展不平衡。市直與各縣區(qū)進(jìn)展不同步,縣區(qū)動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)較晚,各項(xiàng)工作起步較慢;醫(yī)療單位比非醫(yī)療單位認(rèn)識(shí)程度普遍要高,工作較為扎實(shí)有效,非醫(yī)療單位則相對(duì)不足。同時(shí),醫(yī)療單位之間也存在開(kāi)展不平衡的現(xiàn)象。幾個(gè)重點(diǎn)單位的工作比其他醫(yī)療單位更加深入。三是少數(shù)單位,整頓工作開(kāi)展得還不夠扎實(shí)。主要表現(xiàn)在:少數(shù)單位不能按照工作方案的要求深入開(kāi)展各項(xiàng)整治工作,沒(méi)有做到真抓實(shí)干,認(rèn)為開(kāi)開(kāi)會(huì),組織幾次學(xué)習(xí),舉行幾次活動(dòng),搞幾次暗訪,處理幾個(gè)人,就能夠代替紀(jì)律作風(fēng)整頓工作,存在走過(guò)場(chǎng)的傾向;同時(shí),對(duì)違法、違規(guī)、違紀(jì)典型案件的查處力度不夠,有的處理不到位,有的以經(jīng)濟(jì)處罰代替行政處分。對(duì)上述存在的問(wèn)題,應(yīng)引起高度重視,在第二階段,加以解決,加以克服。
二、第二階段工作要求
目前,全市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)已經(jīng)轉(zhuǎn)入自查整改階段,這一階段是整頓活動(dòng)能否取得成效的關(guān)鍵。各單位要按照市紀(jì)律作風(fēng)集中整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署,結(jié)合工作實(shí)際,進(jìn)行周密安排,精心組織。要把行動(dòng)落實(shí)到認(rèn)真地查,嚴(yán)格地改,嚴(yán)肅地處,確?;顒?dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。
(一)認(rèn)真地查
認(rèn)真抓好問(wèn)題查擺,是落實(shí)整改的前提和基礎(chǔ),問(wèn)題查擺的深度和廣度,決定著整改提高的力度和效果。因此,抓好問(wèn)題查擺至關(guān)重要。要發(fā)動(dòng)方方面面的力量,對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門(mén)實(shí)行拉網(wǎng)式、地毯式檢查,找出找準(zhǔn)存在的突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)和可能發(fā)生重大責(zé)任事故的隱患,以此作為排查問(wèn)題的線索,整改問(wèn)題的依據(jù)和驗(yàn)收合格的標(biāo)準(zhǔn)。具體地說(shuō),要做到以下兩點(diǎn):
一要明確查擺內(nèi)容。這次活動(dòng)的重點(diǎn)是解決可能危害人民群眾生命安全和財(cái)產(chǎn)安全、損害群眾利益的突出問(wèn)題。結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,
就是要從保障醫(yī)療服務(wù)安全、預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件和提高醫(yī)療服務(wù)水平三個(gè)方面深入查擺存在的問(wèn)題。保障醫(yī)療服務(wù)安全,就是要做到依法行醫(yī)、依規(guī)操作,看是否存在非法行醫(yī)行為,是否存在醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全等措施不認(rèn)真落實(shí)、規(guī)范不嚴(yán)格執(zhí)行、隱患不及時(shí)排除的問(wèn)題。預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件,就是要看預(yù)防保健工作是否規(guī)范,食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生安全等衛(wèi)生監(jiān)督工作是否到位,突發(fā)事件應(yīng)急處理是否能夠及時(shí)有效。提高服務(wù)水平,就是要轉(zhuǎn)變部門(mén)行風(fēng),看是否存在部門(mén)、單位和個(gè)人利益至上,收受回扣紅包、開(kāi)單提成、吃拿卡要等商業(yè)賄賂行為;就是要改進(jìn)工作作風(fēng),看是否存在不思進(jìn)取、干勁不足、作風(fēng)飄浮、敷衍了事、效率低下等工作不實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題。就是要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,看服務(wù)態(tài)度是否熱情,服務(wù)流程是否合理,就醫(yī)環(huán)境是否讓病人滿(mǎn)意。
二要明確查擺方法。這次整頓活動(dòng),一定要廣泛發(fā)動(dòng)群眾,開(kāi)門(mén),通過(guò)自己找、相互幫、上級(jí)點(diǎn)、社會(huì)評(píng)等方法,切實(shí)找出找準(zhǔn)存在的問(wèn)題。自己找就是要對(duì)照紀(jì)律作風(fēng)整頓有關(guān)要求和技術(shù)操作規(guī)范相關(guān)規(guī)定,逐項(xiàng)、逐條進(jìn)行認(rèn)真查擺。相互幫就是要在全系統(tǒng)形成坦誠(chéng)相待、互相提醒、找準(zhǔn)問(wèn)題、共同進(jìn)步的良好氛圍??剖覂?nèi)部要人與人之間相互查。單位內(nèi)部要科室與科室之間相互查,系統(tǒng)內(nèi)部要單位與單位之間相互查,全市范圍內(nèi)要縣區(qū)與縣區(qū)之間相互查;上級(jí)點(diǎn)就是要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本單位職工的指導(dǎo)和批評(píng)教育,針對(duì)突出問(wèn)題從嚴(yán)把關(guān),不回避矛盾,不避重就輕。社會(huì)評(píng)就是要充分依靠群眾,發(fā)動(dòng)群眾,虛心坦誠(chéng)地聽(tīng)取、接納、消化社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。要聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員,召開(kāi)群眾座談會(huì),發(fā)放征求意見(jiàn)表,設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)箱和電子信箱,廣泛征求群眾的意見(jiàn)和建議。
(二)嚴(yán)格地改
抓整改,關(guān)鍵是要解決問(wèn)題。解決問(wèn)題是整改的最終目標(biāo)。對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題,一定要認(rèn)真梳理,深刻反思,并制定切實(shí)可行的整改計(jì)劃,集中時(shí)間、集中精力解決問(wèn)題,以整改的實(shí)際效果取信于民。在改的問(wèn)題上,要做到以下兩點(diǎn):
一要認(rèn)真梳理,分析原因。要通過(guò)梳理分析,分清哪些是個(gè)人的問(wèn)題,哪些是科室的問(wèn)題,哪些是領(lǐng)導(dǎo)班子的問(wèn)題,哪些是全市多部門(mén)的綜合問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確責(zé)任,是哪個(gè)層次的問(wèn)題,由哪個(gè)層次解決。衛(wèi)生系統(tǒng)能夠解決的,由衛(wèi)生系統(tǒng)解決。衛(wèi)生系統(tǒng)解決不了的,由市衛(wèi)生局提出處理意見(jiàn),提交市政府與相關(guān)部門(mén)共同解決。
二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定,既要考慮解決問(wèn)題的必要性,又要考慮解決問(wèn)題的可行性。不要提不切實(shí)際的口號(hào),關(guān)鍵是要解決問(wèn)題。要把群眾意見(jiàn)最大、最不滿(mǎn)意的事情,群眾最希望辦、當(dāng)前又能夠辦好的事情,作為整改工作的重點(diǎn)。整改措施要盡量細(xì)化、量化,注重實(shí)效性和可操作性。要充分考慮問(wèn)題的輕重緩急和難易程度,能解決的,要馬上解決;已經(jīng)采取措施正在解決的,要加快進(jìn)度,抓緊辦結(jié);暫時(shí)不好解決的,要列出計(jì)劃,逐步加以解決,并向群眾說(shuō)明情況,解釋清楚。要把落實(shí)整改措施與建章立制結(jié)合起來(lái),注重長(zhǎng)效機(jī)制的建立,從制度上堵塞漏洞,把整改措施制度化。目前,衛(wèi)生系統(tǒng)的操作規(guī)范是基本健全的,關(guān)鍵在于抓好落實(shí)。要建立健全科學(xué)嚴(yán)密的責(zé)任體系和嚴(yán)格的問(wèn)責(zé)制,確保各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。要進(jìn)一步完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制,促進(jìn)科室之間、單位之間、部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合,使各項(xiàng)工作走上科學(xué)化、制度化、規(guī)范化軌道。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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