醫(yī)療質(zhì)量提升方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

1.1臨床支持決策

系統(tǒng)決策指的是依據(jù)儲(chǔ)存的患者信息，從許多種醫(yī)療方案當(dāng)中選擇最適合患者的一種方案。這種科學(xué)的決策方案有助于醫(yī)生做出科學(xué)的診斷方案。在決策系統(tǒng)中包括較為全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床基本數(shù)據(jù)庫(kù)。通過數(shù)據(jù)庫(kù)能夠調(diào)用若干診斷方案，實(shí)現(xiàn)科學(xué)治療。a在決策系統(tǒng)中根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)于一般的病情能夠調(diào)用出一般的用藥取值范圍，進(jìn)而達(dá)到提醒醫(yī)生的目的。例如，在進(jìn)行診斷的過程中，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常發(fā)生尿頻、尿急等癥狀，決策系統(tǒng)此時(shí)會(huì)根據(jù)患者的情況提醒醫(yī)生應(yīng)當(dāng)首先排除患者是否有糖尿病。b決策系統(tǒng)當(dāng)中有科學(xué)的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，可以鏈接多個(gè)醫(yī)療方案，幫助醫(yī)生解決復(fù)雜的診斷問題。特別是在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中需要醫(yī)生具備多樣的醫(yī)學(xué)知識(shí)與信息輔助決策。c決策系統(tǒng)能夠及時(shí)將患者的藥物過敏史、藥物間的相互作用、藥物與疾病的聯(lián)系反饋給醫(yī)生，幫助醫(yī)生更好的錄入醫(yī)囑。

1.2醫(yī)學(xué)信息資源的檢索

現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不斷進(jìn)步，能夠有效實(shí)現(xiàn)資源共享，同時(shí)能夠快速的提高檢索效率。目前國(guó)內(nèi)外與地區(qū)均建立可醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)了多年代多病歷的大數(shù)據(jù)儲(chǔ)存。由于數(shù)據(jù)與資源形式多種多樣，包括了視頻、文字、圖片等，所以能夠有效地實(shí)現(xiàn)資源交互。

2計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

2.1簡(jiǎn)化工作流程，方便病人就醫(yī)

醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠有效提升醫(yī)療工作的效率，此系統(tǒng)當(dāng)中包括患者在醫(yī)院的所有流程，從而使得整體工作規(guī)范化，減少患者不必要的就診時(shí)間，體驗(yàn)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.2規(guī)范醫(yī)療行為，提高工作質(zhì)量

在醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中能夠滿足在醫(yī)療護(hù)理、結(jié)算過程中的各種流程。其中主要包含了記賬、劃價(jià)、結(jié)算、藥房取藥醫(yī)療費(fèi)用等，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的管理。一旦經(jīng)過主管部門的確認(rèn)或者醫(yī)生簽字后，就成為不可以更改的有效文件進(jìn)行電子保存。不但能夠確保醫(yī)療管理流程的順利進(jìn)行，還起到了醫(yī)護(hù)之間相互監(jiān)督、約束的積極作用，避免不同部門由于溝通不及時(shí)而出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。提高了醫(yī)療管理水平。

2.3加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)與物資管理系統(tǒng)可以涉及到多方面的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)現(xiàn)了不同部門與人員的交流，能夠避免出現(xiàn)管理漏洞。在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、物資的有效管理，減少浪費(fèi)、降低成本，從而獲得物資和經(jīng)費(fèi)的最大使用效益。

3計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理領(lǐng)域未來發(fā)展

3.1生物芯片

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，生物芯片已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景?？梢岳门c臨床會(huì)診、新藥研發(fā)等各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)?，F(xiàn)階段，基因芯片、DNA芯片等生物芯片均被投入使用，但是生物芯片還有待于進(jìn)一步提高。

3.2遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)

遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)主要基于計(jì)算機(jī)程序的編制，利用計(jì)算機(jī)三維可視化軟件及機(jī)器人技術(shù)完成整個(gè)手術(shù)過程。相對(duì)于人工手術(shù)來說，遠(yuǎn)程手術(shù)操控更加的準(zhǔn)確，能夠有效避免人為因素的醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)療質(zhì)量。

3.3人工智能

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

為進(jìn)一步提升全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范能力,強(qiáng)化和保障醫(yī)療安全,按縣衛(wèi)計(jì)委文件精神要求，    大力開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),不斷增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力,提升群眾滿意度,進(jìn)一步保障人民群眾健康權(quán)益?，F(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)階段總結(jié)匯報(bào)如下：

    一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

1、為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真組織學(xué)習(xí)縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案”的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動(dòng)的方法、步驟。

2、成立“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)藥護(hù)技等科室主要負(fù)責(zé)人組成,以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),制定詳細(xì)行動(dòng)計(jì)劃明確工作責(zé)任,定期不定期對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”開展監(jiān)督檢查,落實(shí)各項(xiàng)措施。

3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)

在“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和醫(yī)療安全意識(shí)。

1、召開了院班子會(huì)、科組長(zhǎng)會(huì)、職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。每月進(jìn)行一次檢查，由領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，加大宣傳培訓(xùn)力度,著力増強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)，我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性?？剖倚纬舍t(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制,開展典型案例分祈,營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好工作氛圍。

   三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會(huì)”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。

1、加強(qiáng)醫(yī)療安全防控工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。  

2、按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、值班、交接班和患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查及各項(xiàng)查對(duì)等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程,加強(qiáng)監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。

3、加強(qiáng)臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，積極組織臨床醫(yī)師參加衛(wèi)計(jì)委組織的合理用藥培訓(xùn)及教育。

4、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查，加強(qiáng)病歷書寫考核，開展醫(yī)療質(zhì)量月通報(bào)及獎(jiǎng)罰措施。

5、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

四、存在問題

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)檔案的管理最重要的目的就是降低醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)，最大程度的保障醫(yī)療安全。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理檔案能夠完全地記錄風(fēng)險(xiǎn)管理的過程，對(duì)其進(jìn)行分析，提升其管理價(jià)值。

（一）分析醫(yī)療事故的原因。風(fēng)險(xiǎn)檔案管理中，發(fā)生了醫(yī)療事故之后，需要進(jìn)行全程的追蹤和調(diào)查，從而保證事故問題得到處理，確定事故的發(fā)生原因，是解決的基礎(chǔ)，通過對(duì)事故資料的研究分析，可以確定事故發(fā)生的根本原因，從而確定多種解決方案并實(shí)施。

（二）提升風(fēng)險(xiǎn)管理方檔案的管理水平。當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)檔案管理后，醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)會(huì)得到很好的提升，主動(dòng)的避開自己崗位中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)所帶來的后果，使得風(fēng)險(xiǎn)得到更好的規(guī)避。其次可以保證醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院業(yè)績(jī)的重要體現(xiàn)，而風(fēng)險(xiǎn)管理檔案就是檢驗(yàn)質(zhì)量的最好過程，醫(yī)院加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的宣傳，有助于在院內(nèi)營(yíng)造很好的管理氛圍。

（三）促進(jìn)醫(yī)院決策更加科學(xué)化。檔案的一項(xiàng)基本功能就是為醫(yī)院的決策提供科學(xué)依據(jù)，但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)檔案管理缺少統(tǒng)一的管理模式，大多采用部門方式的管理方法，不同部門之間的管理方式也不盡相同，缺少完善的考核體系，增加了檔案管理的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)檔案管理能夠有序的收集檔案，讓內(nèi)容更加標(biāo)準(zhǔn)和完善。采用專業(yè)的人員進(jìn)行填寫和保存，減少了檔案保存的隨意，從而更好的幫助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化的決策。

二、風(fēng)險(xiǎn)管理檔案的主要內(nèi)容

（一）管理性文件。管理性文件指的是能夠保持風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性，比如法律文件、醫(yī)院委員會(huì)組成、變動(dòng)文件、責(zé)任授權(quán)、管理程序規(guī)定、管理目標(biāo)的制定文件、事故報(bào)告、任務(wù)表等文件，這些文件使得風(fēng)險(xiǎn)管理中的活動(dòng)有依據(jù)可尋查，過期文件和無(wú)效的文件被及時(shí)的清除，使得風(fēng)險(xiǎn)檔案的管理更加有效。

（二）操作性文件。第一，檔案中的資料性文件，指的是風(fēng)險(xiǎn)管理人員在醫(yī)療過程中的事件報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查資料、患者資料、安全檢測(cè)等與風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)相關(guān)的數(shù)據(jù)性資料，事件包含藥品不良事件、員工傷害事件、物品丟失和暴力事件等；第二是指標(biāo)檔案，比如醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)、國(guó)家統(tǒng)計(jì)和文獻(xiàn)中已經(jīng)確定的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)；第三，已經(jīng)確定的風(fēng)險(xiǎn)和改進(jìn)的措施，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理部分根據(jù)信息對(duì)以往風(fēng)險(xiǎn)的分析，確定出預(yù)期的改進(jìn)目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)和方案評(píng)估等，第四是已經(jīng)實(shí)施的方案，根據(jù)資料的評(píng)估情況，實(shí)施改進(jìn)措施，確保檔案修正的有效性，第五是評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)的有效性資料，比如醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審后確定有效的資料，評(píng)審的范圍、預(yù)期目標(biāo)，修正可以減少風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療活動(dòng)的安全性。第六是風(fēng)險(xiǎn)檔案培訓(xùn)資料，加強(qiáng)培訓(xùn)，從而保證醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（三）決策性文件。決策性文件包含風(fēng)險(xiǎn)管理部門進(jìn)行的溝通和決策，在與部門進(jìn)行溝通的時(shí)候，對(duì)于問題的結(jié)論、建議和有效性改進(jìn)等方面進(jìn)行的資料記錄，定期地向相關(guān)科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，呈現(xiàn)出改進(jìn)報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告。

三、規(guī)范化管理的應(yīng)用途徑

首先要明確風(fēng)險(xiǎn)檔案管理的責(zé)任人，成立以院長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人的風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)各種管理制度的制定、實(shí)施和協(xié)調(diào)，定期召開風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)議，分析風(fēng)險(xiǎn)問題并且進(jìn)行改進(jìn)，確保風(fēng)險(xiǎn)管理方案可以進(jìn)行規(guī)范化的管理。其次是成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門，用于負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的管理，比如制定事故原因調(diào)查表、報(bào)告表、評(píng)估記錄和改進(jìn)方法等，收集、分析、整理各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的檔案資料，形成報(bào)告，定期向風(fēng)險(xiǎn)委員會(huì)進(jìn)行報(bào)告。再次是醫(yī)院各個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)，根據(jù)科室的特點(diǎn)，明確其風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)，制定出風(fēng)險(xiǎn)管理資料，并且定期向風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)提交規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)檔案資料。最后是醫(yī)院全員參與，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)檔案中不良事故的資料，向醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員講述風(fēng)險(xiǎn)事件，從而提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠在各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的事件要形成事件報(bào)告，按照風(fēng)險(xiǎn)檔案管理的程序進(jìn)行資料的提交，配合調(diào)查，幫助醫(yī)院完善風(fēng)險(xiǎn)檔案管理。

四、結(jié)語(yǔ)

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備維修；管理系統(tǒng)；方案設(shè)計(jì)；需求分析

醫(yī)療設(shè)備的維修管理是其生命周期管理中最為重要的環(huán)節(jié)，其不僅是保證設(shè)備完好的關(guān)鍵，也與臨床應(yīng)用是否安全有效密切相關(guān)，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要組成部分[1-2]。近年來，隨著醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)量的大幅度增加，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)及管理工作繁重，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理水平也提出了更高要求[3]。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理，不僅可以提高醫(yī)療設(shè)備完好率，使其更好的為臨床服務(wù)，還可促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備管理向精細(xì)化和信息化方向發(fā)展，從而使醫(yī)院能夠利用最優(yōu)的醫(yī)療設(shè)備資源創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[4]。

1醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)總體方案設(shè)計(jì)背景

近年來，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)量在不斷增加，傳統(tǒng)的維修管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，只有通過多元化的科學(xué)管理才能獲得更大的效益[5]。通過對(duì)如東縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的深入了解，發(fā)現(xiàn)需要亟待解決的相關(guān)問題。(1)醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)間長(zhǎng)[6]。一方面由于醫(yī)療設(shè)備技術(shù)專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)含量高，導(dǎo)致維修人員檢修時(shí)間過長(zhǎng)；另一方面是由于無(wú)專門的配件管理，工程師在遇到需要更換配件時(shí)，一般采用現(xiàn)購(gòu)置方法，且產(chǎn)生費(fèi)用的維修報(bào)批時(shí)間長(zhǎng)，從而延長(zhǎng)了維修時(shí)間。(2)維修管理項(xiàng)目種類繁多，內(nèi)容瑣碎。醫(yī)療設(shè)備相關(guān)記錄需要使用大量的紙張，且以手工記錄為主，記錄的文檔不便于查詢和保存，給設(shè)備維修管理和總結(jié)分析帶來了不便。(3)醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)缺乏計(jì)劃性，預(yù)防性維修工作盲目[7]。(4)各醫(yī)院普遍存在“重醫(yī)輕工的思想”，維修工具簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致工程師只能做一些簡(jiǎn)單維修，遇到有難度的維修只能求助廠商工程師[8]。而長(zhǎng)期依賴廠商工程師又會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院處于被動(dòng)地位，出現(xiàn)維修響應(yīng)不及時(shí)，維修費(fèi)用高等問題。(5)使用科室無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)督設(shè)備維修狀況，各科室之間得不到良好溝通，影響臨床科室正常使用[9]。醫(yī)院需要一個(gè)醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，用于管理相關(guān)記錄信息，合理分配現(xiàn)有工程師，制定日常維修保養(yǎng)周期，使設(shè)備維修管理工作規(guī)范化和科學(xué)化[10]。

2醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)總體需求分析

醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)主要涉及臨床使用科室、醫(yī)療設(shè)備維修組以及醫(yī)療設(shè)備管理辦公室3個(gè)使用部門，只有將3個(gè)部門工作相輔相成，才能不斷提高醫(yī)療設(shè)備完好率，確保臨床診療工作有序進(jìn)行。

2.1臨床使用科室系統(tǒng)需求分析

臨床科室護(hù)理人員的主要職責(zé)是管好本科室的所有醫(yī)療設(shè)備，如設(shè)備的使用和保養(yǎng)、設(shè)備故障報(bào)修及設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)等，故其主要系統(tǒng)需求分析有故障報(bào)修與維修狀態(tài)查詢、設(shè)備日常保養(yǎng)與保養(yǎng)狀況查詢以及設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)與報(bào)廢狀態(tài)查詢。

2.2醫(yī)療設(shè)備維修組系統(tǒng)需求分析

醫(yī)療設(shè)備維修組的主要職責(zé)是接收臨床科室的故障報(bào)修信息、及時(shí)派工維修、反饋設(shè)備的故障現(xiàn)象、合理使用維修配件、參與報(bào)廢設(shè)備的檢驗(yàn)及處置工作、制定周期保養(yǎng)計(jì)劃以及進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)等。其主要系統(tǒng)需求分析如圖1所示。

2.3醫(yī)療設(shè)備管理辦公室系統(tǒng)需求分析

醫(yī)療設(shè)備管理辦公室主要運(yùn)用系統(tǒng)完成查詢與統(tǒng)計(jì)工作，查詢操作貫穿于系統(tǒng)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)中，主要包括注冊(cè)用戶信息、醫(yī)療設(shè)備信息和設(shè)備配件信息查詢，其可以幫助各科室及時(shí)掌握設(shè)備維修情況。統(tǒng)計(jì)操作不僅能實(shí)現(xiàn)維修工作量、設(shè)備故障率、維修服務(wù)費(fèi)和設(shè)備配件費(fèi)的統(tǒng)計(jì)，也是科室管理的重要依據(jù)。

3醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1邏輯功能設(shè)計(jì)

在上述需求分析的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)歸納為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)和核心業(yè)務(wù)兩大模塊。①基礎(chǔ)業(yè)務(wù)模塊，分為系統(tǒng)管理和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理2個(gè)功能模塊，系統(tǒng)管理主要面向于系統(tǒng)管理員，完成系統(tǒng)維護(hù)及數(shù)據(jù)初始化等工作，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理是臨床使用科室與設(shè)備科工作的實(shí)體，可完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)的建模工作；②核心業(yè)務(wù)模塊，涵蓋設(shè)備維修管理中的所有業(yè)務(wù)，即故障報(bào)修、派工維修、預(yù)防性保養(yǎng)、配件管理和設(shè)備報(bào)廢5個(gè)功能模塊。

3.2整體方案設(shè)計(jì)

使用醫(yī)療設(shè)備維系管理系統(tǒng)不僅可適應(yīng)醫(yī)院的信息化管理，而且能夠完善醫(yī)學(xué)裝備科的日常業(yè)務(wù)，使醫(yī)療設(shè)備的維修、費(fèi)用支出和報(bào)廢處置等工作更加透明。本研究在系統(tǒng)邏輯功能設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行整體方案設(shè)計(jì)，其整體設(shè)計(jì)如圖2所示。

3.3數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

經(jīng)過對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的邏輯功能及總體方案設(shè)計(jì)的詳細(xì)分析，建立滿足醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)模型，模型可直觀了解系統(tǒng)中的關(guān)系類與實(shí)體類。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)體-聯(lián)系模型如圖3所示。

4醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

4.1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修管理信息化

系統(tǒng)主要用于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的故障報(bào)修、派工維修、預(yù)防性保養(yǎng)、配件管理、設(shè)備報(bào)廢、信息查詢和工作量統(tǒng)計(jì)的自動(dòng)化管理。采用信息化管理不僅可優(yōu)化故障報(bào)修流程，縮短維修響應(yīng)時(shí)間，記錄設(shè)備不同時(shí)期的故障原因及檢修方法，還能科學(xué)安排醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)計(jì)劃，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢透明化。此外，維修工程師能夠應(yīng)用該系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而做到早預(yù)防和早檢修[11]。

4.2提升醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理質(zhì)量

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷增多，隨機(jī)帶來的資料也日益增多，因此傳統(tǒng)的檔案管理均難達(dá)到要求，故醫(yī)療設(shè)備維修檔案無(wú)紙化管理勢(shì)在必行[12]。使用醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)可將醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、維修保養(yǎng)、質(zhì)量安全檢查、培訓(xùn)考核、設(shè)備巡檢、更新和報(bào)廢申請(qǐng)等方面的資料進(jìn)行無(wú)紙化管理，減少資源浪費(fèi)。設(shè)備使用科室和管理科室也能及時(shí)查看該資料，掌握設(shè)備的使用技術(shù)狀況，通過分析其使用率、完好率、維修率和報(bào)廢率等資料，為醫(yī)院更新和購(gòu)置新設(shè)備提供有效的依據(jù)。

4.3提高醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)療設(shè)備的效益分析貫穿其整個(gè)生命周期，使用維修管理系統(tǒng)不僅可以從設(shè)備完好率、使用率及報(bào)廢折舊費(fèi)等多個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析，還能反映醫(yī)療設(shè)備管理人員、使用人員及維修人員的工作效率，便于醫(yī)院進(jìn)行資金質(zhì)量控制[13]。

5結(jié)論

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

一、總體要求

貫徹科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在鞏固年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,提高患者和社會(huì)滿意度。

二、活動(dòng)范圍

縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、工作內(nèi)容和要求

㈠改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化診療環(huán)境。各單位門診、急診、住院部及主要科室的指示標(biāo)識(shí)要準(zhǔn)確、醒目、清晰。簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，縮短患者等候時(shí)間，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、出院即時(shí)結(jié)算等。推行“先診療，后結(jié)算”模式，建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴(yán)格落實(shí)“先救治、后付費(fèi)”規(guī)定，提高急危重癥患者搶救成功率，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2、開展便民門診服務(wù)。制定有效、形式多樣的便民措施，開展雙休日及節(jié)假日門診，延長(zhǎng)門診時(shí)間；為行動(dòng)不便的患者增設(shè)輪椅、推車等設(shè)施，推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，合理配置護(hù)士人力、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革臨床護(hù)理模式，建立健全臨床護(hù)理工作制度、全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行回訪并提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。各單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士待遇，營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)氛圍。落實(shí)臨床護(hù)理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。

4、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《關(guān)于開展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》衛(wèi)[]11號(hào)文的要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，合理有效利用衛(wèi)生資源，促進(jìn)合理檢查，努力降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

5、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，開展主動(dòng)服務(wù)，探索簽約服務(wù)模式。

6、積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，做好治安保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的問題，加強(qiáng)人防、技防措施，確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法，努力將問題解決在萌芽狀態(tài)，引導(dǎo)醫(yī)療糾紛正確、及時(shí)有效地解決處理。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制；嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

㈡加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度；嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，開展醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床科室能力建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等，組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。積極推行常見病種臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，縣人民醫(yī)院開展不少于5個(gè)病種臨床路徑管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、專業(yè)化管理。

4、落實(shí)“患者安全”目標(biāo)。開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制、病歷書寫規(guī)范、抗菌藥物使用等專項(xiàng)管理活動(dòng)。重點(diǎn)對(duì)血液透析、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)用氧氣、高壓氧艙等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查，消除安全隱患。加強(qiáng)消防、治安等管理，定期組織檢查，及時(shí)查擺和消除事故隱患，確保安全。

5、做好臨床用血管理工作。各單位嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（版）》要求，建立并實(shí)施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度，提高科學(xué)合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo(hù)技術(shù)。

㈢加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育力度。結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，堅(jiān)持以正面教育為主，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人和敬業(yè)愛崗、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進(jìn)事跡；加大對(duì)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德。

2、完善醫(yī)德考核制度。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員要以《職業(yè)道德規(guī)范》為準(zhǔn)繩開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，各單位要完善醫(yī)德考評(píng)制度，建立具體的工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問題，通過檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評(píng)更加科學(xué)、準(zhǔn)確和有效。建立醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)和行業(yè)作風(fēng)的持續(xù)好轉(zhuǎn)。

3、加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。按照加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的相關(guān)規(guī)定，以制約監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為核心，崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控為基礎(chǔ)，加強(qiáng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī)，在充分實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，逐步建立覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

4、結(jié)合“三打兩建”堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境建設(shè)。

㈣深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、著力建立患者滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，廣泛征求社會(huì)各界意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。把患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效途徑。

2、開展民主評(píng)議行風(fēng)工作。繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，充分發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。

3、全面推行院務(wù)公開制度。進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求，重點(diǎn)公開醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容、改進(jìn)服務(wù)的舉措、患者投訴管理機(jī)制等，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提高群眾滿意度。增加工作透明度，主動(dòng)接受監(jiān)督，形成社會(huì)、患者、職工全方位參與的監(jiān)督體系，推動(dòng)行風(fēng)的持續(xù)改進(jìn)，全面提升衛(wèi)生行業(yè)的形象。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。在堅(jiān)持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價(jià)值理念基礎(chǔ)上，強(qiáng)化人文關(guān)懷，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員人文道德關(guān)愛，建立符合社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)院價(jià)值觀，弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，為患者提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照活動(dòng)整體要求，2013年活動(dòng)分為組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳教育、查找問題、整改提高和督導(dǎo)檢查5個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，統(tǒng)籌兼顧，有序推進(jìn)，科學(xué)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，鞏固活動(dòng)成果。

㈠組織領(lǐng)導(dǎo)。

1、縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動(dòng)2013年工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)局醫(yī)政股，具體負(fù)責(zé)日常工作。

2、各單位要建立責(zé)任制，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和各級(jí)、各崗位職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任，并將責(zé)任落實(shí)情況納入年終醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和崗位考核內(nèi)容。大力樹立先進(jìn)典型，對(duì)工作不力的單位，加大通報(bào)和處理力度，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入推進(jìn)活動(dòng)開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在鞏固年活動(dòng)成果基礎(chǔ)上，按照工作部署，科學(xué)制訂本單位活動(dòng)工作方案，并認(rèn)真組織實(shí)施。各單位的工作方案于2013年6月15日前報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。

㈡宣傳教育階段（6月）。

各單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，創(chuàng)造性地開展工作。加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營(yíng)造開展活動(dòng)的良好氛圍。

㈢查找問題階段（7月）。

進(jìn)一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)照活動(dòng)工作要求，認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會(huì)、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。請(qǐng)各單位每半個(gè)月將活動(dòng)進(jìn)展情況和工作安排，以電子郵件形式，于每月10日和25日前報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政股。

㈣整改提高階段（8-10月）。

針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要逐項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)整改，制定切實(shí)可行的措施，確?；顒?dòng)成效。整改方案、整改措施、整改效果要報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 質(zhì)量控制 對(duì)策

醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ)；因此，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)該從檢驗(yàn)的前、中、后三個(gè)方面入手，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2012年8月-2013年12月來湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對(duì)象。其中，男725例，女531例；年齡1～71歲，平均（37.2±9.5）歲。這1256例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)2127次，血液分析檢驗(yàn)共計(jì)721次，生化檢驗(yàn)共計(jì)456次，尿沉渣檢驗(yàn)共計(jì)172次，便分析檢驗(yàn)共計(jì)127次，分泌物檢驗(yàn)147次，皮膚組織檢驗(yàn)504次。

1.2方法

患者檢驗(yàn)工作在檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個(gè)流程上均按照臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。例如，此處詳細(xì)介紹檢驗(yàn)準(zhǔn)備中生化分析的檢驗(yàn)規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物；抽血前兩天應(yīng)進(jìn)食流食（此處可視具體檢查項(xiàng)目而定）；抽血前10-12小時(shí)應(yīng)保持空腹[2]；抽血前6小時(shí)禁止開展劇烈有氧運(yùn)動(dòng)以確?；颊邩?biāo)本采集前情緒平復(fù)。

1.3檢驗(yàn)結(jié)果判定

檢驗(yàn)結(jié)果異常需再檢驗(yàn)，若再檢驗(yàn)證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)檢驗(yàn)樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗(yàn)失誤。其他需重測(cè)且證明前次檢測(cè)失效情況，亦記為檢驗(yàn)失誤。

2結(jié)果

1256例患者共開展檢驗(yàn)2127次，有305例（14.34%）患者出現(xiàn)檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段失誤概率64.92%，樣本采集失誤概率22.62%，樣本處理階段失誤率4.26%，而其他如設(shè)備、操作不當(dāng)?shù)氖д`概率8.20%；

3討論

3.1臨床檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制對(duì)策

目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗(yàn)工作量非常大。其中，檢驗(yàn)準(zhǔn)備與樣本采集對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗(yàn)質(zhì)量；此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項(xiàng)規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度；而檢驗(yàn)設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項(xiàng)工作配合。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)更新檢驗(yàn)設(shè)備，選擇性價(jià)比高、臨床檢驗(yàn)效果好的醫(yī)療設(shè)備[3]；同時(shí)選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗(yàn)工作。為確保臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須針對(duì)這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心且詳細(xì)告知患者其項(xiàng)目注意事項(xiàng)，減少患者抗拒心理；樣本采集過程中，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確?；颊咔榫w穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時(shí)會(huì)害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗(yàn)失誤[4]；樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗(yàn)水平，盡可能避免樣本丟失等低級(jí)錯(cuò)誤；檢驗(yàn)設(shè)備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問題。

3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策

3.2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗(yàn)科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎(jiǎng)懲制度等，在檢驗(yàn)過程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯(cuò)誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量；在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提升檢驗(yàn)人員工作積極性的目的。

3.2.2財(cái)政投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長(zhǎng)遠(yuǎn)策略，制定長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，加大財(cái)政投入，引進(jìn)檢驗(yàn)人才，提升檢驗(yàn)設(shè)備性能，確保其檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大；同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必注重檢驗(yàn)人員職業(yè)素質(zhì)和愛心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗(yàn)人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋；加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒；加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，及時(shí)了解患者病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)、支持檢驗(yàn)人員的各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗(yàn)人員操作規(guī)范，增強(qiáng)突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑛.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(33):141-142.

[2]楊正萼,王雪.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013（11）:89-91.

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

1．1研究對(duì)象

本次研究選取2013年1－12月為對(duì)照階段，另將該院實(shí)施績(jī)效考核措施后2014年1－12月設(shè)為觀察階段。對(duì)照階段研究對(duì)象選取該院醫(yī)務(wù)人員共30人(男性15人、女性15人);出院患者60名，年齡24～50歲，平均年齡(31．10±5．28)歲。觀察階段研究對(duì)象選取該院醫(yī)務(wù)人員25人(男性14人、女性11人);出院患者60名，年齡23～48歲，平均年齡(32．10±4．28)歲。對(duì)兩階段醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、工作效率和患者滿意度的差異進(jìn)行觀察、比較和分析。

1．2方法

建立完善的績(jī)效考核制度，將社會(huì)效益與醫(yī)院醫(yī)療水平兩方面結(jié)合考慮，淡化經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考量意識(shí)，側(cè)重于提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量;以“技術(shù)高效”、“多勞多得”的標(biāo)準(zhǔn)衡量醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金的基礎(chǔ)，將手術(shù)技術(shù)含量的高低、風(fēng)險(xiǎn)程度的高低、工作量大小、管理職責(zé)作為考核指標(biāo)，考核結(jié)果作為衡量醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金。在考核過程中，對(duì)不規(guī)范的醫(yī)療行為進(jìn)行懲處，與獎(jiǎng)金掛鉤，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高工作效率，改善醫(yī)療質(zhì)量。做好績(jī)效溝通反饋工作。對(duì)實(shí)施系統(tǒng)的績(jī)效考核方案前后，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度，以及工作效率進(jìn)行觀察、記錄，并進(jìn)行比較。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

自制服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表及工作效率評(píng)定表(內(nèi)容包括每日接診人數(shù)等)，并在醫(yī)院內(nèi)部組成小組進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)定。以分?jǐn)?shù)＞80分為優(yōu)質(zhì)，60～80為好，＜60為一般。同時(shí)制定患者滿意度調(diào)查問卷(0～100分，包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量等的滿意度)，分?jǐn)?shù)＞85為滿意，70～85為一般，＜70分為不滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19．0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，對(duì)比采取χ2檢驗(yàn);對(duì)比以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1績(jī)效考核前后的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量比較

實(shí)施績(jī)效考核后(觀察階段)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)分結(jié)果高于績(jī)效考核前(對(duì)照階段)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2實(shí)施績(jī)效考核前后的患者滿意度比較

實(shí)施績(jī)效考核后，患者對(duì)保健院滿意度都得到了顯著提升，觀察階段患者滿意度于對(duì)照階段，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3不同階段醫(yī)務(wù)人員工作效率情況比較

實(shí)施績(jī)效考核后醫(yī)務(wù)人員工作效率都得到了顯著提升。觀察階段醫(yī)務(wù)人員工作效率高于對(duì)照階段，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

公立醫(yī)院績(jī)效考核無(wú)論是政府層面還是機(jī)構(gòu)自身層面，都還需不斷分析與探討，需要不斷改進(jìn)，不斷完善績(jī)效考核方案。新醫(yī)改形勢(shì)下，公立醫(yī)院在績(jī)效考核方面還在試行當(dāng)中，也取得了有目共睹的成績(jī)，但是在開展新的績(jī)效考核方案實(shí)踐工作中，還存在一些困惑和難題。

3．1考核指標(biāo)的設(shè)定要符合醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展規(guī)律

在設(shè)定績(jī)效考核指標(biāo)時(shí)，應(yīng)該具備指向性，以公益性質(zhì)為輔，社會(huì)效益為主，投入更多的時(shí)間與資金致力于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全和服務(wù)效率，推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療水平，達(dá)到醫(yī)院的可持續(xù)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。這一目標(biāo)不僅是公立醫(yī)院的醫(yī)療改革的目標(biāo)，更是公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的最終目標(biāo)。同時(shí)，在醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核方案設(shè)定時(shí)，還應(yīng)約束醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，例如抗生素的合理使用，嚴(yán)格要求患者的平均住院時(shí)間，不能超過最高住院時(shí)間，患者每日平均費(fèi)用的限制，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，規(guī)范操作醫(yī)療設(shè)備，減輕患者治療的痛苦感，緩解患者的緊張情緒等。涉及到臨床指標(biāo)值的設(shè)定時(shí)，還應(yīng)考慮醫(yī)院每個(gè)學(xué)科的專業(yè)特色，醫(yī)院的規(guī)模、等級(jí)，特殊情況下還須考慮醫(yī)院的歷史文化，多方面綜合考慮才能制定出科學(xué)合理、真實(shí)可靠的績(jī)效考核指標(biāo)，考核結(jié)果才能得到更高的認(rèn)可。

3．2考核數(shù)據(jù)的實(shí)用性是有效評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效的前提

績(jī)效考核數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、可比性是保障績(jī)效考核結(jié)果的重要條件，隨著醫(yī)院管理的信息化，相關(guān)政府單位和各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)都創(chuàng)建了功能齊全、技術(shù)先進(jìn)的信息交流平臺(tái)，這一信息交流平臺(tái)保障了數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。從公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)定而言，不僅要確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、可靠性，首要考慮的應(yīng)是考核數(shù)據(jù)是否適用于績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。不同的數(shù)據(jù)衍生出不同的考核指標(biāo)，構(gòu)建完善的績(jī)效考核指標(biāo)，是確?？?jī)效考核結(jié)果公平、公正的前提。

3．3醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核要順應(yīng)公立醫(yī)院改革的需要

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

南通大學(xué)附屬醫(yī)院, 江蘇南通226001

[摘要] 高危手術(shù)的患者死亡、殘疾等不良后果概率高，極易發(fā)生醫(yī)患糾紛，通過在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，強(qiáng)化并完善術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，充分醫(yī)患溝通手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，有效防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[

關(guān)鍵詞 ] 二次；醫(yī)患溝通；高危手術(shù)

[中圖分類號(hào)]R197.5　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0101-02

醫(yī)患糾紛已經(jīng)深刻影響著醫(yī)患關(guān)系，而醫(yī)患溝通不當(dāng)往往是許多醫(yī)患糾紛的重要原因，尤其是高危手術(shù)，是一種高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)，其診療的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性明顯高于正常，可能給患者帶來人身傷害的特點(diǎn)，極易引發(fā)糾紛[1]。該院從2002年9月1日起至今，實(shí)施高危手術(shù)在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，即手術(shù)醫(yī)師、患方、醫(yī)務(wù)處工作人員，在醫(yī)務(wù)處（醫(yī)療質(zhì)量管理科），在手術(shù)醫(yī)師與患方已經(jīng)進(jìn)行一次醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行第二次醫(yī)患溝通[2]?，F(xiàn)將相關(guān)情況及體會(huì)介紹如下。

1高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的內(nèi)容

高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通是該院醫(yī)療管理實(shí)踐中作出創(chuàng)新的一項(xiàng)持之以恒的工作，該院通過醫(yī)院文件的形式對(duì)二次溝通流程進(jìn)行具體規(guī)定及要求，見表1。

2該院2002—2013年高危手術(shù)在醫(yī)務(wù)處二次溝通情況

該院12年堅(jiān)持高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次溝通，通過增加一次醫(yī)患溝通，其實(shí)也增加了術(shù)前對(duì)手術(shù)醫(yī)師術(shù)前準(zhǔn)備檢查的干預(yù)，對(duì)于防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生、減少乃至盡量杜絕醫(yī)患糾紛有肯定的作用，見表2。

3 體會(huì)

①互聯(lián)網(wǎng)及交通的便捷，求證醫(yī)學(xué)信息多源化，對(duì)醫(yī)患溝通披露的醫(yī)學(xué)信息提出更高的要求[3]。高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，醫(yī)方與患方談話到位，使患方對(duì)病情、手術(shù)方案以及手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)情況能夠充分地理解，如果有兩種以上手術(shù)治療方案，讓患方充分了解各種方案的優(yōu)缺點(diǎn)，讓患方在理解的基礎(chǔ)上參與對(duì)手術(shù)治療方案的選擇，尊重病人的合法權(quán)益，術(shù)后一旦出現(xiàn)不良情況時(shí)能夠取得患方諒解?！肚謾?quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定，醫(yī)院在實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等。其中難以掌握的是哪些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)告知患者，一般認(rèn)為，應(yīng)以患者行使知情同意權(quán)所必須掌握的信息是否足以使其做出正當(dāng)合理的判斷為標(biāo)準(zhǔn)來確定醫(yī)方的告知內(nèi)容。

②強(qiáng)化手術(shù)醫(yī)師責(zé)任感、更好地做好術(shù)前準(zhǔn)備工作、確保手術(shù)安全是二次醫(yī)患溝通的重要內(nèi)涵。進(jìn)行備案的手術(shù)必須經(jīng)過科室討論，對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況，手術(shù)醫(yī)師要慎重考慮，做好防范和應(yīng)急措施，最大限度地控制醫(yī)療意外、術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。并且，堅(jiān)決杜絕手術(shù)醫(yī)師對(duì)自己掌握的醫(yī)療技術(shù)態(tài)度自滿，對(duì)患方交待情況不客觀，說話不留余地，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不告訴患方，或夸大療效，人為地增加患方對(duì)醫(yī)療的期望值，使患方對(duì)可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥沒有思想準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)不良情況而引起糾紛?！肚謾?quán)責(zé)任法》第57條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)不良情況，即使術(shù)前已經(jīng)向患方告知，但是也并不必然免除醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任[4]。因此，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡最大努力做到與自身醫(yī)院水平相應(yīng)的診療，最大可能防范醫(yī)療不良后果情況的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全才是最佳目的。

③高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通能有效減少醫(yī)患糾紛，并非完全杜絕醫(yī)患糾紛。2002—2007年高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的病例沒有出現(xiàn)醫(yī)患糾紛情形，而2008—2013年在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的高危手術(shù)病例仍然有發(fā)生醫(yī)患糾紛，這并不能否認(rèn)二次醫(yī)患溝通的作用。2008年起該院?jiǎn)⒂秒娮硬v系統(tǒng)，電子病歷固然有其許多優(yōu)點(diǎn)，但是，電子病歷的使用也存在很多需要進(jìn)一步提升的空間，由于不能完全杜絕粘貼、復(fù)制現(xiàn)象，常出現(xiàn)一些“左”與“右”，“上”與“下”等類似錯(cuò)誤，在出現(xiàn)不良醫(yī)療后果時(shí)，諸如此類問題就很容易被患方抓住把柄認(rèn)為存在錯(cuò)誤，而發(fā)生醫(yī)患糾紛。2009年該院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理科，屬于醫(yī)務(wù)處的下設(shè)科室，但是由于平時(shí)辦公地點(diǎn)與醫(yī)務(wù)處是分別在兩個(gè)地點(diǎn)，醫(yī)療質(zhì)量管理科工作人員基本是剛剛參加工作的人員，沒有醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行二次醫(yī)患溝通時(shí)，有時(shí)不能發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備存在的瑕疵、術(shù)前病歷書寫存在的問題等，這也體現(xiàn)在2009—2013年二次醫(yī)患溝通的干預(yù)病例明顯偏少，2002—2008年在醫(yī)務(wù)處進(jìn)行二次醫(yī)患溝通，一般都是具有醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)的人員參與進(jìn)行，2002—2008年干預(yù)病例相對(duì)比較多；因此，需要進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員的醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)。另外，2010年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，鑒定程序、法律適用、賠償標(biāo)準(zhǔn)上排除了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的適用[5]，尤其是賠償標(biāo)準(zhǔn)的提升一定程度上刺激了醫(yī)療糾紛病例的發(fā)生。

④2002—2013年來，在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病例逐年增加，手術(shù)醫(yī)師都能夠自覺要求到醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，接受醫(yī)務(wù)處工作人員對(duì)手術(shù)方案的詢問，對(duì)病歷的查看，手術(shù)醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)務(wù)處備案是對(duì)醫(yī)療工作的監(jiān)督，是對(duì)醫(yī)患溝通的補(bǔ)缺。通過對(duì)照二次醫(yī)患溝通，手術(shù)醫(yī)師對(duì)不到醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的其它手術(shù)的術(shù)前談話也非常重視，提高了安全意識(shí)，醫(yī)患溝通良好，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)處工作人員，需要具有一定的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)，可以客觀地衡量術(shù)前準(zhǔn)備情況，建議手術(shù)醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)一步做相關(guān)檢查或治療。需要具有一定的法律知識(shí)，能夠指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師的依法行醫(yī)。需要具有較強(qiáng)的溝通能力，能夠尊重患方的知情同意權(quán)。

當(dāng)前，醫(yī)患良好溝通能夠有效減少醫(yī)患糾紛[6]，醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通是術(shù)前談話在醫(yī)患交流中重要的補(bǔ)充，醫(yī)患交流的其它環(huán)節(jié)也很重要，醫(yī)務(wù)人員要本著誠(chéng)實(shí)、信用、開拓、進(jìn)取、求真、務(wù)實(shí)的精神，具體細(xì)致地進(jìn)行工作，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

[

參考文獻(xiàn)]

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第9篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文

一、工作回顧

認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院三年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作

醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作，本人作為一名醫(yī)生，同時(shí)又是科主任，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實(shí)際，對(duì)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標(biāo)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，做到了量化、細(xì)化。為宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，三年來也證實(shí)了我及所有的科室成員沒有辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯?shí)現(xiàn)了三年大發(fā)展的目標(biāo)。

（一）、醫(yī)療管理工作

1、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，三年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、等活動(dòng)，第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

對(duì)科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時(shí)反饋，要求個(gè)人限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，還組織抽查。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

組織全科人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會(huì)議；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試_次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座多次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開展討論；科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內(nèi)進(jìn)行交流，同時(shí)形成書面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、等。

5、傳染病管理

會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

二、存在問題與改進(jìn)措施

由于本人既是科主任又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、工作要點(diǎn)

年是醫(yī)院深化改革、是實(shí)現(xiàn)大滿灌的關(guān)鍵年，我會(huì)努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作

1、進(jìn)一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、積極投入醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。