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總結、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況,為切實加強我市疾病預防控制工作。根據市衛生局年初下發的關于印發<年市疾病預防控制工作要點及考核細則>通知》衛發〔〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自年12月611日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一衛生院、第二衛生院、衛生院與衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治衛生院、計劃免疫衛生院、慢病防治區醫院、防治衛生院、寄地防衛生院、衛生衛生院、健教醫院、結核病防治醫院、血吸蟲病防治衛生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,2009年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據,1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作,建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。
(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。
公共科室衛生,對改善城鄉人疾病危險、促進可持續發展,具有舉足輕重的地位和作用。下面是給大家分享的《公共場所科室年度工作計劃》,供大家參考,閱讀。希望大家能夠喜歡!
公共場所科室年度工作計劃
一、完善健康教育與健康促進工作,組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。定期進行健康教育培訓,提高醫護人員的綜合素質;定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢,對轄區內居民進行常見病、多發病的防治知識普及;設計并制作多種健康教育處方,免費向轄區內居民發放;定期更新健康教育專欄等。
二、按照國家關于公共場所全面禁煙的要求,結合我中心實際,制定禁煙制度及獎懲標準,設置禁煙健康教育專欄,發放禁煙健康教育處方,張貼禁煙標志。我科計劃在今年5月31日舉行一次“世界無煙日”宣傳活動,并對中心工作人員進行禁煙知識培訓及考核,宣傳禁煙知識。
三、嚴格衛生局及疾控中心下達的要求,認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關工作。我們將根據《疫情報告制度》,全面落實責任,加強監督及報告力度,發現相關傳染病病人、疑似病例以及疫情,及時上報。加強院內醫務人員對傳染病的重視,我科將在年中開展一次院內醫務人員傳染病相關知識培訓。
四、落實衛生局及疾控中心下達的關于艾滋病監測的相關任務。在門診設置艾滋病咨詢室,制定艾滋病監測報告冊,詳細登記就診及咨詢人員信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳,院內常設艾滋病防治知識宣傳欄,對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產科及檢驗科加強交流,做好孕產婦艾滋病檢測,并按時將血片上交疾控中心,積極詢問反饋信息。
五、做好結核病診治、上報、監測及轉診等工作,加大結核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求,我們將認真落實結核病防控任務,發現結核病24小時內網絡直報疾控中心,做到無錯報、漏報,所有結核病人都進行轉診,務必將轉診率達100%,轉診到位率達到95%以上。今年我科將結合實際工作情況,預期在3.24日舉行一次結核病防治宣傳活動,同時對全院醫務人員開展一次結核病知識培訓并進行考核。
六、做好死因監測上報及統計工作。督促臨床醫生在7天內將死因證明上報我科并進行網絡直報,杜絕漏報錯報。在年中,計劃對全院醫生進行一次死因監測報告培訓工作,務求讓每個醫生都熟練掌握死因報告機制。
七、要積極響應全球瘧疾基金會的號召,按照市疾控中心下達的我院發熱病人瘧疾鏡檢工作任務,和檢驗科協作,合理分配,并做好信息登記和月統計報表,按時將血片、登記報表及統計報表上交疾控中心。
八、按市衛生局及婦幼保健院的要求,認真負責地落實婦幼保健及計劃免疫相關工作,認真細致做好各類報表,統計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告,按時上報,避免錯報、漏報等現象;和婦產科溝通,將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處,認真登記并做好統計報表,按時上報婦幼保健院;督促婦產科做好新生兒疾病篩查工作,努力將新篩率控制在市衛生局布置的90%以上,并按季度進行統計上報。
九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便,我科將嚴格按照殘聯及院領導小組的指示,參照殘疾鑒定標準,不弄虛作假,認真做好殘疾鑒定工作,以熱情細心的態度為殘疾人服務。
在新的一年里,我科將按照市衛生局及疾控中心的指示,在院領導小組的正確領導下,與院內各科室團結協作,將我科將各項工作落到實處,圓滿完成院方交給我們的任務。
公共場所科室年度工作計劃
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五.健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處,望上級領導在督導工作時加以指正。
公共場所科室年度工作計劃
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
一、指導思想:以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,以“創先爭優”活動為契機,結合新醫改相關要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務,提高全鎮人民健康水平,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、工作目標:圍繞“改善民生、服務健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求,努力發展衛生事業,全力服務健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩定。
三、 工作計劃
(一)辦人民滿意醫院,筑放心公衛屏障。
1.繼續深化醫療質量體系管理,全面推行醫院院務公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2.強化疾病預防控制,加強婦幼衛生工作,完善社區衛生服務功能,健全社區衛生服務網絡,全面實行社區公共衛生服務,通過廣泛宣傳動員,積極引導精神病人及時就醫治療。
(二)完善三大體系建設醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫經辦人員素質,有效控制醫藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到的低價優質的醫療服務;進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度,擴大醫療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設,努力達到醫院標準化水平,使醫院發揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優化就醫環境。
(三)強化措施目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求,對全年目標任務進行細化分解,落實人員,明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策,重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學管理,認真落實各項規章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等16項核心制度,做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度,科學編制收支預算,以收定支。
(四)突出重點加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫療體制改革工作:一是繼續完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。
4、積極開展鄉村一體化管理工作:按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。
(五)統籌各項工作
1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作,加強責任范圍內環境衛生整治,綠化、亮化、美化患者就醫環境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務。
"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮農村基本公共衛生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分"
,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"
"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮政府有健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心,社區衛生服務站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分;無照相器材扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發放宣傳資料(30分)","2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;"
,,,,,,"少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分."
,,,,,,"對農村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各鄉鎮衛生院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合鄉鎮衛生院的功能和任務,細化鄉鎮衛生院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結.每年組織鎮村干部健康教育培訓,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓或沒有培訓臺帳扣3分."
,,,"2.2對村衛生室等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"
,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鄉級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分"
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鄉為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉級達不到20%扣2分"
,,,,"鄉,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"
,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉(鎮)防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書.","無記錄和學分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)","","無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分"
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"
,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
,,,,"按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分"
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鄉鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"
,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鄉防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鄉流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"
,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"
"六,婦女衛生保健(100分)",,"2,孕產婦住院分娩率","2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"
,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分"
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分"
,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分"
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分"
,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"
,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"
,,,,,,"開展后沒有結果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鄉,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鄉兒童保健醫師考核成績不及格扣1分"
,,,,,"家長兒童保健衛生知識問卷調查,鄉兒童保健醫師考核"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數據不準扣5分"
,,,,,"根據線索入戶調查","每漏報一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"
,,,,,,"缺一項扣1分"
,,"16,繼續教育","鄉兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分"
,,,,,,"無參加繼續教育學習經歷及學分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開展扣10分"
,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分"
,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分"
,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分"
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區餐飲單位"
,,"1,進行食品衛生監督監測","1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測報告等資料等.","監測率每下降5%,扣1分"
,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表.","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當地衛生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"
"創新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農村基本公共衛生服務項目工作考核細則"
"服務項目",,,"工作內容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"
"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮農村基本公共衛生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分."
,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."
"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分;對農村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各醫院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合醫院的功能和任務,細化醫院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對社區衛生服務站等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"
,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鎮級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉鎮單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鎮為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮級達不到20%扣2分."
,,,,"鎮,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"
,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鎮防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書","無記錄和學分證書扣5分."
,,,,"鎮對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)",,"無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分."
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,,"規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分."
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鎮防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鎮流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查心電圖,血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"
,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"
,,,"2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."
,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分."
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分."
,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"2,預防接種服務(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統一印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分."
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分."
,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."
,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鎮,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鎮兒童保健醫師考核成績不及格扣1分."
,,,,,"保健衛生知識問卷調查,鎮兒童保健醫師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛生保健(100分)",,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據","數據不準扣5分,每漏報一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."
,,"16,繼續教育","鎮兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分,無參加繼續教育學"
,,,,,,"習經歷及學分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."
,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報情況"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
,,,"2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分."
,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分."
,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分."
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄,抽查轄區餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分."
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測","監測率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報告等資料"
,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分."
,,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當地衛生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
l、在中心主任領導下,負責社區衛生服務的業務管理工作,協調使用本社區范圍內的各種資源,做好社區健康促進、衛生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫療、疾病診治、衛生監督協查等工作。
2、負責制定社區衛生服務中心各項工作計劃,并組織實施和定期督促檢查,有工作總結。
3、負責督促檢查本社區衛生服務中心相關人員做好居民檔案和社區檔案管理,確保管理質量,及時準確匯總、上報公共衛生各類相關報表。
4、負責建立社區衛生服務中心內外聯系信息網絡,做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區衛生服務中心各類衛生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區責任醫生及團隊人員改善服務態度和提高工作質量,防止各類差錯事故的發生。
7、負責制定社區衛生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度,并督促檢查其執行情況,組織對社區責任醫生的考核。二、農村社區衛生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區域的公共衛生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協助落實疾病防治措施。協助社區衛生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處理工作,對區域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務,配合處置轄區內的突發公共衛生事件。
2、公共衛生信息收集和報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料,結合上門服務,協助做好農民健康檔案的建立和動態管理工作,并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態管理。
5、提供基本醫療惠民服務。開展常見病、多發病的基本診治,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務;落實雙向轉診制度;嚴格執行國家規定的收費標準和醫療技術操作規程,做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心,組織實施村(社區)健康教育,設置健康教育欄,定期更新內容,發放健康教育資料,及時上門宣教,普及衛生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協助衛生監督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛生指導工作。
8、對創建衛生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導。三、農村社區衛生服務中心工作制度
1、貫徹執行黨和國家衛生工作方針、政策,嚴格執行衛生法律法規和各項規章制度,遵守醫德規范和廉潔行醫的規定,恪盡職守,文明行醫,禮貌待人。
2、根據規定收集、整理、統計和上報轄區有關信息,建立和管理健康檔案,開展社區診斷,向鄉鎮政府(街道辦事處)及有關單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度,做到因事設崗,因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作,做好婦女保健、兒童保健和老年保健,全面落實精神衛生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務,配合處置轄區內的突發公共衛生事件,協助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛生運動。
5、中心實行24小時值班,執行會診、轉診制度,做好常見病、多發病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務。
6、做好參加新型農村合作醫療參合人員2年1次的體檢工作,訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心,建立健康教育網絡,普及衛生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區檔案。執行登記、統計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期匯總上報。
9、嚴格執行醫療技術操作規程,遵守《中華人民共和國藥品法》,遵守財務制度。
10、加強社區衛生服務中心(站)建設,組織職工加強業務學習,不斷提高職工業務水平,為社區居民提供優質服務。四、農村社區責任醫生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施,為農民就近提供常見病、多發病的基本診治;診療行為規范,選擇合理的醫療、預防、保健方案;通過發放社區責任醫生服務聯系卡等方式使轄區內的每戶居民都知道社區責任醫生的聯系方式及服務項目,盡最大可能滿足居民的醫療保健需求。
2、做好新型農村合作醫療制度的宣傳工作,協助中心做好參加新型農村合作醫療人員的二年一次的體檢工作,并建立健康檔案。訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
3、按照規定的公共衛生服務項目,通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區內服務人口基本情況,及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規劃、重點疾病社區管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息,并協助完成調查處理。
6、協助開展責任區內醫療機構、食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、飲水衛生監督及管理。
7、對責任區內的衛生村創建,改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶,以講課、咨詢、上門宣教、發放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢,工作時必須佩帶胸卡,使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄,存入責任區檔案中。五、農村社區護士崗位職責
1、嚴格執行24小時值班制度和院前急救工作制度,學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規,及時準確地完成各項護理工作,嚴格遵守無菌操作規程及查對、交接班等各項規章制度,防止差錯事故的發生。
2、協助醫師對病人進行檢查診治,按醫囑對病人進行處置,如有疑問,必須詢問清楚方可執行,配合醫師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫生帶領下,參與轄區內社區衛生服務工作,負責收集、整理及統計分析責任區內人群護理信息,了解責任區人群健康狀況及分布,注意發現社區人群的健康問題和影響因素,參與對影響人群健康不良因素的監測工作。
4、參與對社區人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理工作。
5、參與社區傳染病預防與控制工作,參與傳染病的知識培訓,提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區兒童規劃免疫和兒童系統管理任務。
7、參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導,重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作,提供基礎或專科護理服務,配合醫師進行病情觀察與治療,為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區衛生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任(站長)領導下,認真執行中心各項規章制度和操作規范。
2、負責藥品的領用、分發、保管、登記、結算、統計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量,發現問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規定執行,并監督臨床安全使用,防止差錯事故。
5、經常檢查、保養所用衡器、冰箱等設備,保持性能良好。
6、做好用藥咨詢,結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見,不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作,收集藥品不良反應,及時上報,并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料,向有關科室和醫務人員介紹、推薦。
七、農村社區衛生財務人員崗位職責
1、根據《會計法》及國家有關法律法規及財務規章制度的要求開展工作,發現有違反制度的應及時糾正,重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施,按有關規定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表,保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫保工作管理,指導物價和醫保工作。
6、運用財務資料,進行科學分析,參與經濟管理的全過程,審核各項經濟合同、協議,對違反國家法律和規章制度、損害單位利益的經濟合同和協議拒絕執行。
7、負責資金籌措,協調與金融機構及相關管理機關的關系,確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業務主管部門的監督和檢查,依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區責任醫生上門巡診制度為保障廣大社區居民身體健康,及早發現與治療疾病,最大程度的減輕社區居民因生病帶來的醫療費用負擔,社區責任醫生應積極開展上門巡診,并努力實現“醫生知人人,人人識醫生”的目標。
1、社區衛生服務中心(站)應成立巡回醫療小組或責任醫生團隊,人員由社區責任醫生和社區護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育,使群眾了解巡回醫療的重要性,使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則,開展連續的巡診上門服務,內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區責任醫生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性病(高血壓、糖尿病、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等)病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者,應建議并負責聯系住院,出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區責任醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作,在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況,并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規定的4次免費服務外,提供有償服務。
九、農村社區衛生會診制度
會診是指患者在診治期間,由于病情原因需要相關科室或其它醫療衛生機構協助診療時,由經治醫生提出會診申請和被邀請會診醫生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時,由經管醫生提出,科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”,簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的,并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫師,必須隨請隨到;科室內會診由主管醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加;科室之間會診由經管醫師提出,填寫會診單,應邀醫師一般要在2天內完成,并寫好會診記錄;中心內、社區站會診由科主任或站負責人提出,經中心主任協調安排,確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經中心主任與有關單位聯系,確定會診時間和會診醫師,進行中心外會診;科室或經管醫生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持,必要時,攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前,經管醫師要做好準備和會診記錄;會診中,經管醫師無特殊原因應當在場,并詳細介紹病史,詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
5、會診醫師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄,及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫務人員的姓名、職稱、科別及他們發表的意見。
7、經管醫生、經管科室和被邀參加會診的醫生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人,按照社區衛生服務雙向轉診制度執行。十、農村社區衛生雙向轉診制度
1、與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系,簽訂雙向轉診協議,規定雙方的權利和義務,以確保轉診渠道暢通。
2、執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心,全心全意地為病人服務,用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。
3、限于本中心(站)技術和設備條件,對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診,對病情較重的患者,轉診時應派醫護人員護送,確保患者途中安全。
4、轉診前應同上級醫院相應的科室或專家進行聯系,確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫院。
5、在上級醫院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩定后或康復期轉回社區衛生服務中心(站)繼續治療時,中心(站)應根據病人病情落實延續治療工作,要密切觀察轉入病人的病情,及時同上級醫院的有關科室進行病情反饋,必要時請上級醫院專家會診指導治療,保證病人治療的延續。
6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者,應及時與中心或上級醫院取得聯系,并負責按規定進行轉診,以方便患者到中心或上級醫院醫療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作,提高醫療服務質量,中心有責任對醫護人員進行理論和業務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時,轉診(或接收)醫師需填寫好《社區衛生服務雙向轉診(綠色通道)單》。
9、中心(站)應建立疑難病例轉診聯絡方式和電話。十一、農村社區衛生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫療質量、教學科研以及法律法規等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行,但每月不少于1次,由相關科室(站)負責人或中級以上專業技術職稱的醫師主持,參加者以臨床醫療人員、各社區責任醫生為主,護理人員、實習、帶教醫生及其它相關科室醫生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區衛生服務中心及各服務站將應討論病例統計、上報。討論前應預先通知,各參加人員事先做好充分準備,確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫務人員開展討論、分析,充分了解和掌握疾病的情況及發展趨勢,發生原因分析,診療是否得當及經驗教訓,確定最佳治療方案,由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規范記錄并歸入病案存檔,記錄內容包括:討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱,簡要病情、討論目的,每人發言和意見,主持人審簽;記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會,無特殊情況不得缺席。十二、農村社區重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息,按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求,對其進行健康體檢,建立動態健康檔案。
2、開展定期隨訪工作,每年免費隨訪4次;對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規定的4次免費服務外,提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導,實行分類專冊登記,及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規范及要求,做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理,督促病人規范服藥和定期復查,協助收集痰標本,每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳,宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上;為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務;在必要條件下協助有關部門開展社區內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區精神病人和綜合管理情況,進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理,合理用藥,定期隨訪。精神病人(重點為精神分裂癥和情感性精神病)綜合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業隊,按規定開展查滅釘螺和環境改造;開展查治血吸蟲病工作;對發現的病例、疑似病例及時報告專業機構,協助做好疫點處置。十三、農村社區家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區衛生服務機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任,經培訓后上崗,嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。十四、農村社區健康檔案管理制度
1、以戶為單位,一人一檔的原則,建立家庭及個人健康檔案,分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息,主要慢病患病現況、治療、康復情況,慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況,保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室,對健康檔案實行集中保管,按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規范有序,無污損,無丟失。有社區衛生服務站的轄區,應將該轄區健康檔案存放在服務站。
4、社區衛生服務中心(站)應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用,不得轉借、涂改和丟失;確保個人隱私不向外泄露,嚴格保密制度。
5、責任醫生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態管理,生活行為因素每季度免費監測1次。結合參加合作醫療農村居民兩年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區責任醫生,應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋。責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生,以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生,但須辦理借閱登記手續;出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區健康檔案,每年更新增補1次。社區健康檔案主要包括社區基本資料、社區衛生服務資源、社區衛生服務狀況和社區居民健康狀況等。
10、非社區衛生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料,須經檔案室管理員同意;非本中心(站)工作人員,調出、轉借各種檔案資料,須經中心主任同意。十五、農村社區健康教育工作制度
1、落實健康教育人員,明確健康教育職責,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結,健康教育工作檔案規范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機,廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育,提高群眾對社區衛生服務的認知程度、自我保健意識和能力,使居民基本衛生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協助鄉鎮設置并管理本責任轄區的健康教育宣傳欄;接收上級下發的健康教育資料,結合季節防病重點,及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料,每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件,上門進行相關健康知識的宣傳;包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導正確的健康行為和生活方式,保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象,以改變不良行為和生活方式為內容,開展社區健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點,責任醫師在隨訪中應針對病情開展口頭教育,并發放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業務培訓和學習,不斷提高健康教育人員業務水平。十六、農村社區公共衛生信息收集和報告制度
1、按規定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發現甲、乙、丙類法定傳染病病人后,應填寫傳染病報告卡,按照規定時限上報專職公共衛生人員,由專職公共衛生人員按照規定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發公共衛生事件(重大傳染病爆發疫情、重大食物和職業中毒、環境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件)、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情(如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等)和疾病預防控制機構認為需要監測和報告的其它事件的相關信息,應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告,同時進行網絡直報。
4、掌握轄區人口出生、死亡等基礎資料,每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料:包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃信息等。
5、指導村級衛生聯絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。發現孕產婦死亡,24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%,配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監測,填寫出生缺陷報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。(開展人群出生缺陷監測的鄉鎮)十七、農村公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會制度
1、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會至少每月召開1次;特殊情況可臨時決定召開。
2、社區責任醫生例會既可和公共衛生管理員和衛生聯絡員例會一起進行,也可根據工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業務學習、傳達相關文件精神、研究決定執行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的,相關人員應在例會前做好發言準備,并在例會上提交討論。
5、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員必須按時參加例會,原則上不得無故缺席,參加者必須親自簽名,并做好記錄。
6、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員參加例會情況,列入年終考核。十八、農村社區衛生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫療質量監控小組,由中心主任擔任組長,醫療質量負責人任副組長,中心(站)各科室負責人組成,負責監督醫療服務工作,檢查醫務人員執業情況,接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案,主要內容應針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施,進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律,嚴格執行崗位責任制,遵守行為規范,嚴格執行各項規章制度和各項技術操作規程,刻苦鉆研,努力提高業務技術水平。
4、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議;發生嚴重差錯或醫療事故后,應立即組織搶救,盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的登記和報告制度,一旦發生,應盡快報告本中心醫療質量監控小組,并上報上級衛生行政部門。
6、與醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的病歷檔案資料、標本等,不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫療上不再使用,須立即送交病案室封存,未經中心主任批準,不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫療投訴,如確實可能在某些方面存在問題,應由科室主任或醫療質量負責人負責做出解釋,當事科室以書面形式上報本中心醫療質量監控小組。
8、對已發生的醫療差錯事故,應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析,明確相關責任及程度。
9、對已發生的醫療差錯事故,應根據責任程度,即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰,并根據造成差錯事故的原因,責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件,經調查核實,根據情節輕重給予當事人處罰。十九、農村社區衛生技術人員在職培訓制度
1、加強社區衛生服務隊伍建設,積極為社區培訓全科醫師、護士,完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度,加強崗前培訓,開展規范化培訓,提高人員素質和專業技術能力。
2、有計劃地組織衛生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據中心工作需要和人員情況,有計劃地選送衛生技術人員到上級醫療衛生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習,以獲得新知識,取得高學歷,更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續教育的職工,必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼備的優秀人才進行重點培養,培養方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫學、社區護理等崗位培訓活動,所需經費由單位落實,并可享受工作時間待遇;單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規定落實。
7、每月組織業務學習不少于1次;并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座,每年不少于2次;對各專業人員每年進行業務考核不少于1次。二十、農村社區衛生技術人員管理與考核制度
1、社區衛生技術人員必須持有相應的執業資格證書,并經過崗位培訓,方可上崗。
2、工作人員須準時上崗,服裝整潔、佩戴胸卡,不擅自離崗,請假、病事假、外出等處理辦法,依照有關制度執行。
3、嚴格執行規章制度和技術操作規程,認真做好各自的崗位職責,熟悉業務,工作作風嚴謹求實、奮發進取,積極鉆研醫術,不斷更新知識,提高醫療、護理質量,避免醫療差錯和事故的發生,實行崗位責任制。
4、加強醫德醫風教育,提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公,實行社會主義的人道主義;不推諉拖延患者就診,不亂收費,不,不開人情方,不收受賄賂或“紅包”,切實做到合理檢查、合理用藥;不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫療文書;不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益;不得違反國家醫療法律有關規定,不違背社會道德準則。
5、服從上級安排,接受組織調度,認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區衛生服務工作者,按有關規定處理。
6、建立考核制度,通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式,嚴格執行考核辦法,并將結果與勞務補貼發放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區衛生技術人員予以表彰、獎勵,對工作懈怠、違章亂紀人員按情節輕重給予處罰。二十一、農村社區衛生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》,做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求,實行計劃采購,計劃供應,遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則,擬訂購藥計劃,經主管主任批準方可從規定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥,需由中心藥事委員會集體討論后,填寫首次購藥審批表,由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用,必須健全入庫驗收、出庫手續,嚴格執行入庫驗收、核對等工作,每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化,若出現問題,及時與該藥品銷售單位進行聯系,更換或退還,并做好各項登記。
5、藥品應在符合環境要求的條件下放置,分類擺放整齊,有相應的通風、溫儲等設施,做好藥品的養護。毒、麻、嚴格執行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理,做到日清、日結、月盤存,每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執行《品、處方管理規定》、《管理管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》以及衛生部、省、市衛生行政部門有關規定要求。二十二、農村社區衛生財務管理制度
1、認真貫徹執行國家制定的法律法規和各項財政政策,認真執行《會計法》,以《會計法》為準則,加強財務監督,嚴格財經紀律,所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法,堅持原則,廉潔奉公,遵守職業道德。
2、加強經濟管理,認真執行收費標準,合理組織收入,做到應收必收,防止多收、漏收、少收,監督和控制各項支出,建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據中心的收支情況,編制年度財務預算和決算,并按月編報表,做好財務分析,為領導決策提供可靠依據。
4、嚴格按照物資采購審批制度,對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字,保管驗收、入庫,并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監督,定期清查庫存,搞好折舊管理,做到賬賬相符,帳物相符,防止浪費和積壓、損毀,要充分發揮物資設置的使用價值。
6、監督現金和支票管理,做到日清月結、記載清晰、數字準確,收入當日存入銀行,庫存現金不得超過國家規定限額,不準挪用公款,不得以白條抵賬,不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發放,對各項原始憑證,要按照規定嚴格審批手續辦理。
8、加強藥品的管理,按月進行盤點,合理使用資金,加快資金周轉,防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容,應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規定,妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區衛生設備管理制度
1、醫療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策,成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限,編制采購計劃,報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃,由管理小組集體討論通過,按政府集中招標采購手續辦理;一般設備的購置由中心主任批準,會同有關科室及總務人員統一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等,由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收,無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案,嚴格出入庫手續。
5、各科領取設備后,一般醫療器械,由護士長負責保管,每班要認真交接,專人負責檢查、更換,保持性能良好;貴重儀器必須指定專人負責保管,應保持儀器清潔、干燥;用后經保管者檢查性能并簽字;各種儀器應按其性能不同,妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管,并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥,應由科室填寫清單,經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備,應及時通知后勤保障部。由廠家或專業人員進行維修。二十四、農村社區衛生安全管理制度
1、做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責,誰在崗、誰負責”的原則,每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管,嚴格執行操作常規,防止因管理不當出現意外情況。
4、動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非醫療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內,病房要加強病人的物品保管,防止丟失。
7、各科室(站)下班前應做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應及時關窗鎖門。
一、進展情況
(一)領導重視,措施扎實
我區根據省政府《關于加強農村公共衛生工作的實施意見》文件精神,結合我區的實際情況,制定了XX區公共衛生發展規劃和上半年工作計劃。農村衛生工作落實情況納入“衛生強區”考核范圍,并作為各級政府和黨政主要領導目標管理和績效考核的重要內容。
(二)組織健全,機制轉變
我區在2006年就成立了區、鄉、村三級公共衛生管理網絡,區成立了公共衛生委員會,各鎮均設有公共衛生管理員,各村均設有公共衛生聯絡員,有明確的工作職責,并開展相關工作。我區共有社區衛生服務中心8家,社區衛生服務站45家(包括民營3家),布局合理,對站和人事、財務、藥品采購、分配、行政和業務等加強了規范管理,有效提高了站的服務能力。我區依據“每2-4個鄉(鎮、街道)或6-12萬人口設置一個衛生監督派出機構”的要求,去年成立了4個監督分所,每個分所4-5名監督員,納入局衛生監督所統一管理。設置率100%,目前按要求運行,并制訂了分所運行的相關制度。
(三)服務創新,成效明顯
為加強“衛生強區”建設和公共衛生工作,構筑和諧XX,保障人民群眾身體健康,區政府與鎮(街道)繼續實行公共衛生目標管理責任制,簽訂了目標管理責任書,將公共衛生任務層層落實,并制定了考核標準及細則。積極開展衛生強鎮(街道)創建,出臺了《XX區衛生強區建設規劃(2007-2010年)》,2009年上半年,我區7個鎮(街道)全部達到衛生強鄉鎮(街道)考評標準的要求,通過考評獲得了ZZ市衛生強鄉鎮(街道)的稱號,成為全市基層鎮、街道衛生創強率最高的城區。
1、加大力度保證農村居民享有基本衛生服務。
普及健康教育,加強健康管理。各社區衛生服務中心均開設孕婦健康教育學校和育兒學校,并組織動員孕婦和3歲以下兒童家長參加由社區衛生服務中心舉辦的孕婦和兒童健康教育。各行政村設置健康教育宣傳欄。根據上級下發的健康教育資料,結合季節防病重點,及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料,并定期更換及保存檔案資料。結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件,上門進行相關健康知識宣傳;包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導正確的健康行為和生活方式,定期為居民發放健康教育資料。開展婚前醫學檢查宣傳教育,婚前醫學檢查率比上年提高3個百分點。真正地把公共衛生工作下沉到農村,做實做好農村公共衛生工作。
開展醫療惠民服務和合作醫療便民服務。我區社區衛生服務中心的公共衛生工作實行主任負責制,設立專門內設機構負責日常工作。建立健全的工作制度,各項工作整體協調有序開展,認真落實社區責任醫生制度,按每1000-1500服務人口配備1名農村社區責任醫生,通過公開競聘,共成立了86個責任醫生團隊,由各中心實行一體化管理,制定了責任醫生上門巡診制度、會診制度、病例討論制度、雙向轉診制度以及定期在中心輪流門急診值班制度,并配置適量責任護士組成團隊,開展上門服務、主動服務,落實各項技術操作規范,提高常見病、多發病診治能力,為農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務。完善新型農村合作醫療制度。提高籌資額與參合率,提高保障與服務水平。進一步完善“大病統籌為主,醫療救助為輔,其它醫療保障為補充”的區新型農村合作醫療服務體系。每季度公示本村參合人員報銷情況。鄉鎮、村有參合人員名冊,專人妥善保管;名冊中家庭和個人基本情況項目齊全、登記準確。報銷單據管理規范,報銷登記本登記清楚、完整,手續齊全,報銷款及時送達農戶手中。
2、保證農村重點人群有重點服務。
深入做好婦女兒童保健工作。圍繞貫徹《中國兒童發展規劃綱要》、《中國婦女發展綱要》、《母嬰保健法實施辦法》,堅持面向群體,面向基層開展婦幼保健工作,包括對醫院婦、兒保、計劃生育技術指導,幼兒園衛生保健,工廠女工保健,流動人口婦女、兒童的保健工作等。群體性工作的各項指標完成得較好。
加強老人和困難群體健康隨訪。參加合作醫療農民免費健康體檢,重點加強60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的健康體檢工作,建立健康檔案,,并對60歲以上老人和重點人群的定期隨訪。對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
重點疾病實行社區管理。在結核病防治方面,發現的肺結核病例或疑似病例及時報告和填寫《肺結核病人轉診單》,將病人轉送至結核病定點診治單位轉診率達到100%,調查轄區內傳染性肺結核病人密切接觸者的,及時動員肺結核病人及可疑癥狀者到定點診治機構進行診療,并追蹤隨訪,追蹤率和追蹤到位率非別達到100%。在艾滋病防治方面,切實加強艾滋病防治工作力度,認真落實“四免一關懷”政策,收集掌握社區有關基本情況,定期整理并歸檔。積極開展艾滋病防治知識宣傳,發放宣傳資料,家庭覆蓋率和場所覆蓋率達到95%以上。上半年我區三個鄉鎮都成立了查殺滅螺專業隊,按規定開展查滅釘螺和環境改造,均未發現釘螺。另外,進一步加強了以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導。
3、保證農村居民享有基本的衛生安全保障。
一、全市衛生工作基本情況
去年以來,市政府及其衛生職能部門以深化醫療衛生體制改革為中心,以人民群眾滿意為標準,突出工作重點,狠抓任務落實,醫療衛生工作取得新的進展。在今年1月份市衛生工作評價中,我市列第四名,被市政府評為“市衛生工作先進市”。
(一)新農合制度進一步鞏固完善。2011、2年,全市共有782307人參加新農合,參合率達到98.5%,各級政府補助標準提高到200元,人均籌資額達到250元。住院補償封頂線提高到10萬元。住院補償比例在一、二、三級醫療機構分別比去年又提高了15、20、15個百分點。積極開展“總額預付”支付制度省級改革試點,新農合管理和保障水平不斷提高。今年1-4月份,共為456396人次參合農民補償報銷醫藥費用4747.1萬元,新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到71.6%。
(二)國家基本藥物制度工作穩步推進。自2011、2年1月1日零時起,全市3處城市社區衛生服務中心、17處基層衛生院和116所新農合村級定點醫療機構啟動實施了基本藥物制度。及時將基本藥物制度實施與新農合報銷對接,基本藥物全部納入新農合報銷目錄,報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。
(三)城鄉醫療衛生服務體系不斷完善。加快推進重點項目建設,市人民醫院綜合病房樓、市老年保健康復中心、市婦女兒童醫院、市精神病防治院等重點建設工程進展順利;鄉鎮衛生院建設順利推進,近年來納入國家投資建設項目的衛生院共8處,目前已全部竣工并投入使用。積極建設省規劃的標準化村衛生室,全市已有322處衛生室順利達標,達標率100%。深入實施村級衛生機構量化分級管理,村級衛生服務能力進一步提升。公立醫院改革試點積極穩妥推進。結合我市實際,制定了《市公立醫院改革試點實施方案》,確定了市中醫院和市婦保院為試點醫院,市政府召開了全市深化醫藥衛生體制改革工作會議,進行了全面安排部署。目前,各項改革試點工作正積極有序展開。
(四)基本公共衛生服務逐步均等化工作進展順利。認真組織實施9項基本公共衛生和6項重大公共衛生服務項目。各項任務指標完成率均達到或超過省市標準,走在了市的前列,公共衛生服務水平明顯提高。為提高公共衛生服務質量,市政府積極投資建立公共衛生服務信息管理系統,目前通過政府招標價值41.35萬元的設備已經到位,正在安裝調試中。
(五)疾病防控、衛生監督扎實有效。強化重點疾病防控,堅持抓早抓主動,全市重點傳染病疫情保持平穩。加強和完善應急預案、隊伍建設和物資儲備等工作,衛生應急處置能力進一步提高。加強公共衛生監督監測,加大違法案件查處力度,無證經營、超范圍執業等違法行為得到遏制,公共衛生、醫療安全得到有效保障。深入推進食品安全整頓工作,重點協調各監管部門集中開展了“瘦肉精”專項整治活動,堅持從養殖、屠宰、流通、餐飲等環節,每周采集不少于10份樣品送檢,截至目前,已檢測樣本1200余份,較好地保障了人民群眾食品安全。
二、存在的問題
全市衛生工作雖然取得了一定的成績,但也面臨一些困難和問題:深化醫改已進入攻堅階段,改革任務仍然十分艱巨;群眾反映強烈的“看病貴”等問題還未從根本上得到解決,群眾對醫療衛生服務還有一些不滿意的地方;手足口病等重大疾病疫情形勢仍然嚴峻,慢性病防治面臨一些新的問題;隨著醫改的不斷深入和人民群眾對醫療預防保健需求的日益增長,衛生技術人才匱乏問題越來越突出;新農合運作特別是資金管理上有待進一步規范科學。
三、下步工作建議
第一,提高認識,落實措施,積極推進醫療衛生體制改革。醫改是國家一項重大民生工程,是人民群眾共享改革發展成果的重大決策,市政府及有關部門要把思想認識統一到中央的決策和部署上來,充分認識醫改工作的重要性和必要性,增強緊迫感、使命感和責任感,進一步統一思想認識,切實加強組織領導,強化措施落實,把這項惠及千家萬戶的“民心工程”堅定不移的實施下去,全面提高我市醫藥衛生服務工作的整體水平。
第二,進一步加快基礎設施建設,努力改善醫療衛生條件。要高度重視醫療衛生基礎設施建設,特別要加大項目爭取力度,抓住醫藥衛生體制改革的機遇,積極爭取省、市乃至國家的政策扶持、資金支持,不斷改進醫療衛生硬件條件。要加快衛生資源配置進程,逐年增加投入,促進全市衛生事業平衡發展,從根本上解決老百姓“看病難”和“看病貴”的問題。
第三,加強醫療衛生隊伍建設,提高醫療技術水平。衛生行政主管部門要進一步加強隊伍建設,在加強醫德醫風建設和解決群眾關心的熱點難點問題上下功夫,加強醫德醫風專項整治,嚴肅查處個別醫療機構違規行為。要加大人才引進和培養力度,逐步緩解衛生系統特別是鄉鎮衛生人員總量不足的問題。要重視醫學繼續教育工作,加強培訓,練好內功,提高服務質量,為全面提高我市醫療技術水平提供有力保障。
(一)堅持長效管理,積極做好農村衛生工作
1、扎實推進城鄉居民合作醫療工作。積極探索城鄉居民合作醫療資金的科學收繳和支出報銷辦法,提高信息化管理水平,簡化程序,方便農民報銷,進一步擴大受益面,吸引更多農民參與。各定點醫療機構要認真貫徹執行縣政府《關于進一步完善20*年城鄉居民合作醫療保險工作的有關意見》文件精神,一是完善各項規章制度,方便群眾就醫,簡化就診手續。二是提高服務水平,恪守職業道德,規范執業行為。三是控制醫療費用,要嚴格掌握診療原則,嚴格執行文件規定,合理用藥,減輕農民負擔。
2、進一步提升社區衛生服務水平。鞏固社區衛生服務省級先進縣創建成果,以創建示范中心、示范站為抓手,進一步提升社區衛生服務水平。加快城鎮社區衛生站建設,促進城鄉社區衛生服務協調發展。進一步落實社區責任醫生制度,建立考核機制,為服務對象提供全面、主動、連續的社區衛生服務。繼續推進農村衛技人員素質提升工程,通過社區責任醫生業務培訓、鄉村醫生法制業務培訓、社區護士崗位培訓、全科醫生崗位培訓等各類培訓,進一步提高服務技能。
3、全面完成農民健康體檢任務。認真落實新型農村合作醫療參加人員兩年一次免費體檢工作,以切實改變部分群眾有病不知情,有病沒法治的情況,力求無病早防、有病早治,小病不出村、大病及時治。建立健全健康檔案,重點對60歲以上老人和特困殘疾人、低保對象等困難群體,配備社區責任醫生,定期走訪,跟蹤服務。
4、深化農村醫療機構管理一體化。實行“統一藥品、統一財務、統一制度、統一工作任務、統一業務考核”,做到“人員互動、工作互通、資源互補”,組成整體,形成合力。建立鄉村醫生補充機制,采取定向培養的方式,充實鄉村醫生新生力量,逐步解決鄉村醫生隊伍老化的問題。
(二)鞏固公共衛生網絡,全面提升公共衛生質量。
著力做好全面提升公共衛生工作質量這篇文章,開展公共衛生質量提升年活動,進一步健全完善縣、鎮、村三級公共衛生網絡建設,以提高突發公共衛生事件的防范預警、處置能力。
1、建立一支功能比較完善的應急組織。在原有應急組織的基礎上進行調整、完善,將應急組織集診斷、控制、監督于一體。加強對應急隊伍的培訓,舉辦應急培訓班,進行實地模擬演練,真正將這支隊伍鍛煉成“拉得出,打得響”的隊伍。
2、加強鄉鎮公共衛生人員的管理。縣疾控中心、縣衛生監督所、縣婦保院要探索新形勢下公共衛生隊伍管理的新模式,繼續按照分級管理的原則,加大對鄉鎮公共衛生人員的剛性、量化及質量控制管理,改革現行的考核模式,善于抓典型,以點帶面;善于抓重點,以重帶面;善于抓亮點,以亮帶面。
3、加強村級公共衛生隊伍的管理。加大培訓力度,完善管理辦法,嚴格執行考核、獎懲、報酬兌現制度,使網底建設真正發揮作用。
(三)夯實工作基礎,全力實施農村公共衛生服務項目
1、預防控制重大疾病。疾病控制中心配齊配強檢驗設備,以確保疾病控制各項工作的正常開展。進一步加強公共衛生人才隊伍建設,充實專業技術力量,重點是流行病學調查和現場處置專業隊伍建設。鞏固地方病防治成果,重點做好查滅螺、查治病工作,確保我縣行政區域內無新感染病人、病畜和陽性釘螺,繼續做好碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾等地方病的防治工作。進一步加強傳染病的預防控制工作,防止出現因控制措施不力而導致傳染病暴發流行,加強對艾滋病、肝炎、肺結核病等重點傳染病的控制工作,進一步加強外來務工人員傳染病管理,做好計劃免疫接種,有效控制各種嚴重危害健康的慢性病。同時建立健全公共衛生信息收集與報告制度,加強疫情監測,準確掌握疫情,有針對性地采取防治措施。
2、加大衛生監督力度。分片設置衛生監督派出機構,進一步健全衛生監督網絡,加強衛生監督的力度和效率,增加衛生監督的覆蓋率。切實加強衛生執法隊伍建設,嚴格行為規范,不斷提高監督執法人員法律知識、專業技能和執法水平。加強綜合執法,進一步樹立衛生執法新形象。加強食品生產加工企業、學校、工地、餐飲單位、南北湖風景區的監督管理,推行食品和公共場所衛生監督量化分級管理,嚴防集體性食物中毒發生。加強傳染病防治、職業衛生監管、醫療市場整頓,做好飲用水監管工作,加大公共衛生事件的防范和查處力度,提高應對突發公共衛生事件快速反應的執法能力。抓好采供血機構的調整,進一步鞏固臨床用血全部來自自愿無償獻血工作成果,各項工作指標繼續保持全省前列。
3、強化婦幼保健工作。健全婦幼保健工作網絡,嚴格母嬰保健專項技術服務規范管理。加強婚前保健服務,鼓勵引導婚前檢查。加強婦女生殖保健和婦女病防治,全面實施產前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查,開展產前診斷,有效降低出生缺陷,提高婦女兒童健康水平和出生人口素質。。
4、加強愛國衛生運動。結合文明村鎮、衛生村鎮創建和全面小康新農村建設,進一步加強農村環境綜合治理。積極探索新形勢下農村改廁工作新途徑,進一步改善農村衛生條件。認真總結除四害市場化操作工作經驗,進一步提高除四害效果。普及疾病預防和衛生保健知識,進一步增強農民健康意識,促進農民健康行為的形成。
(四)加強衛生規劃工作,努力衛生統籌發展。
抓緊出臺并認真實施《*縣區域衛生規劃》、《*縣醫療機構設置規劃》,按照整合資源,優勢互補的原則,對現有衛生資源進行合理規劃,統籌城鄉醫療資源,最大限度地提高衛生資源效益,進一步健全縣、鎮、村三級醫療衛生服務網絡,提高人民群眾醫療服務的公平性和可及性,為廣大群眾提供及時、便捷、優質的醫療服務。
1、加強醫療機構建設。縣級醫院要更好地發揮硬件設備和專業人才等優勢,加強科學管理,提高醫療質量,創牌子,強管理,增效益,更好地滿足不同對象的醫療衛生服務需求,同時發揮好對鎮社區衛生服務中心(衛生院)醫療業務技術的幫助指導和龍頭帶動作用。鎮衛生院建設重點努力實現運行機制的“五個轉變”,即基層衛生服務機構功能從單純的醫療向預防為主、防治結合轉變;服務模式從被動的服務向主動服務為主轉變;服務人員知識要從掌握單科醫學知識轉向全科醫學知識;實現用人分配管理方式的轉變;轉變政府對社區衛生服務的投入機制。
2、提升醫療服務質量。繼續廣泛深入開展醫院管理年活動,在鞏固二年活動成果的基礎上,圍繞質量、安全和費用三個重點開展工作。完善質控組織,在原有9個質控分中心基礎上增加急救、口腔兩個分中心,同時充分發揮各質控分中心的指導監督作用,開展專項建設和質控考評。要堅持不懈地加強醫療安全管理,制定應急防范處置預案,明確安全管理責任,狠抓制度落實,杜絕重大醫療安全事故的發生。堅持科教興醫戰略,積極開展醫療衛生科研工作,推廣新技術,拓展新業務。
3、加快醫療隊伍建設步伐。鼓勵支持醫務人員參加各種形式的學習培訓,通過學歷教育、繼續教育、崗位培訓、對口支援,加強公共衛生和醫療救治等方面的技術訓練。各級醫療衛生服務機構要為醫務人員的學習進修創造更好條件,縣衛生進修學校要在培養全科醫生,提高基層醫務人員業務素質方面發揮更好作用。通過政策引導,鼓勵醫學院校大中專畢業生到農村工作,充實基層醫療衛生隊伍。
4、充分發揮中醫中藥作用。認真貫徹實施《中醫藥條例》,堅持中西醫并重方針,突出中醫藥發展重點。發揮縣中醫院的龍頭作用,認真總結中醫藥重點學科建設經驗,堅持繼承與創新,豐富和發展中醫藥診療思想、方法和技術,促進中醫藥學術進步,提高中醫藥防病治病能力,發揮中醫藥的優勢。加強中醫藥基礎和臨床研究,加強中西醫結合工作。采取進修學習等多種形式,加強中醫藥人才培訓。制定具體措施辦法,鼓勵中醫中藥進農村,不斷完善城鄉中醫藥服務網絡。
5、推進衛生重點項目建設。確保縣疾控中心和縣衛生監督所遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項重點項目按工作計劃進度開展,按照省“示范衛生院”建設標準,積極推進鎮衛生院標準化建設,使廣大群眾就醫環境得到進一步改善。
(五)深化行風建設,著力建立長效工作機制
1、加強醫德醫風教育。進一步轉變工作作風,加強對醫務人員職業道德、職業紀律、職業規范教育,努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態度、優化服務環境、提高服務質量,大力推行人文服務。
內科年度工作總結范文一20xx年已經過去,回顧過來一年的工作,在醫院各部門領導的支持下,各兄弟科室的幫助下,通過全員的努力,科室各項工作取得了一定成績,現就具體情況總結如下:
一、科室人員學習培訓情況
近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題,但大家能齊心協力,克服困難,不僅配合完成進修工作,而且積極開展在院的繼續教育,除參加院內講課外,舉行科內學習,學習內容包括專業知識的發展動態,常規診療技術,專業基礎理論的再重溫,及進修學習后經驗總結,全員專業素質、專業技能得到不斷提高,科研意識不斷強化,以中西結合突出中醫特色為宗旨,在臨床實踐中探索思考、總結以達到專業技術層面的提升。
二、科室管理方面
科室管理工作貫徹質量第一安全第一的觀念,認真落實醫院各項規章制度及法律法規,依法行醫,規范管理,讓質量意識滲透到臨床工作中的每一個環節,防微杜漸把醫療隱患消滅在萌芽狀態。首先端正服務態度,做好患者溝通及時了解患者對診療工作意見及患者治療后反應,使治療方案不斷優化,強化職業教育,開展誠信服務,廉潔行醫,認真履行行風建設,服務承諾:團結協作,共同奮進,開展銳意進取,奉獻愛心活動,倡導立足本職,愛崗敬業,不斷提高服務質量,完善服務內涵,一切以病人為中心,營造和諧病區,服務質量得到患者的認可與好評。其次,對患者的治療力爭完備,除保證患者住院期間得到規范治療外,把患者出院后的健康指導工作做精做細,讓每位來診患者得到不是一次診療服務,而是結交一生共同捍衛健康的朋友。認真貫徹執行“新農合”工作的相關政策,立足工作實際,最大限度使各項指標符合要求,并保證患者得到合理治療,有效遏制醫療費用攀升,科室質量管理工作日常化,強化首診負責制,三級醫師查房制度,對醫療文件書寫,抗生素合理使用做到隨時檢查,隨時發現問題及時糾正。把醫療風險降低到最底線。
三、存在問題:
由于科室工作的特殊性,緊張工作節奏,有時部分同志工作懈怠,熱情不高,缺乏耐心,不能正確對待患者質疑,忙于應付日常工作而缺乏嚴謹性,工作中有疏忽現象,主要表現在醫療文件書寫存在問題較多,各項記錄登記不全等,診療患者不夠細致,導致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫療糾紛的發生埋下了隱患。
四、為了更好地完成下一年度的工作,制定工作計劃如下:
1.強化基本技能及基礎知識的訓練學習,切實提高全員專業素質,提高對急危重癥患者搶救能力,完善心血管病專科建設,規范呼吸系統疾病治療,加強理論知識學習提高臨床用藥安全性,提高風濕免疫性疾病的治療能力。擴大影響,完善專科建設,進一步拓展科室業務范圍。 2.深入學習各項法律法規,維護患者的合法權利,貫徹執行各項醫院規章制度,規范醫療行為,加強醫務人員風險意識,避免醫療差錯及事故發生,強化醫德醫風教育,端正服務態度,做好與患者溝通工作,加強實習醫師、輪轉醫師的培養工作,在工作中貫徹治療、醫學、相結合,提高整體水平,勇于承擔健康教育及科普宣傳工作,為提高慢性病防控水平做貢獻。
內科年度工作總結范文二20xx年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,消化腫瘤內科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心。同時,結合科室的工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行,取得了滿意的成績。現將2013年護理工作做如下總結:
一、落實護理培養計劃,提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節,提高病人滿意度
1、堅持了“以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務”的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范。在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。
2、每月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚和錦旗,同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育,通過護士的言傳身教、黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每月護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,重大護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,每個護士都能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人;落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。2013年全年護理住院病人X余人,搶救病人X人,一級護理病人共X天,無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、加強了院內感染管理,嚴格執行了消毒隔離制度。
按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。科室堅持了每月定期對病區、治療室的空氣培養,也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次,病房內定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足:
1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現象,一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望 我們在保持原有的成績的基礎上,將繼續努力:
1、繼續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能水平;
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;
3、加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務;
4、成立康復護理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患 者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度,各項工作做到 制度化、科學化、規范化。