醫(yī)學(xué)教育臨床精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)教育臨床主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

【關(guān)鍵詞】模擬醫(yī)學(xué)教育；兒童重癥醫(yī)學(xué)；臨床教學(xué)

醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。兒科學(xué)研究生需要在兒童重癥醫(yī)學(xué)科進行實習(xí)輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)對重癥患兒的搶救和診治。兒童重癥醫(yī)學(xué)科是培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)生重癥搶救基礎(chǔ)知識、理論和技能的重要場所。但危重患兒病情變化快，潛在醫(yī)療糾紛的風(fēng)險大，醫(yī)學(xué)生短期內(nèi)獲得動手操作和參與診療的機會少，往往會降低研究生在重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)效果，影響教學(xué)質(zhì)量。近年來隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育進步，模擬醫(yī)學(xué)教育（simulationbasedmedicaleducation，SBME）的應(yīng)用為臨床教學(xué)提供了新的途徑[1]。在既往重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)教學(xué)中傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式以患者為主要操作訓(xùn)練對象。而SBME則打破了這一模式，利用計算機軟件系統(tǒng)和仿真模型模擬各種危重癥的臨床場景，以供臨床教學(xué)；SBME貼近真實，具有內(nèi)容豐富規(guī)范，重復(fù)性和安全性強等特性，對于醫(yī)學(xué)教育有重要作用[2-3]。本文初步探討對兒童重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)生開展SBME的重要性和局限性。

1SBME是社會發(fā)展和倫理學(xué)的必然要求

“西醫(yī)之父”希波克拉底最早提出醫(yī)學(xué)的“不傷害原則”，不傷害原則指在醫(yī)療診治過程中不使患者的身心遭受損傷。目前對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也越來越重視倫理學(xué)，要求以患者為中心，不傷害患者[4]。沒有經(jīng)過嚴格培訓(xùn)和考核的醫(yī)學(xué)生如果多地進行醫(yī)療操作，即使在上級醫(yī)師指導(dǎo)下也可能有違“不傷害原則”。SBME在培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生提高其醫(yī)療技術(shù)的同時規(guī)避對實際臨床教學(xué)中對患者傷害的風(fēng)險。因此，大力開展SBME符合倫理學(xué)的要求。隨著社會發(fā)展，人民群眾對自身健康和疾病治療越來越重視，較多人希望能在大醫(yī)院進行診治，使教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療負荷不斷上升。然而目前患方對疾病和醫(yī)學(xué)認識不足，期望值和維權(quán)意識高，易造成醫(yī)療糾紛。兒科又是目前醫(yī)患矛盾的高發(fā)區(qū)，兒科醫(yī)鬧現(xiàn)象和傷醫(yī)案不時被報道。與以前相比，緊張的兒科醫(yī)療環(huán)境使兒科醫(yī)學(xué)生無法在臨床工作中獲得相應(yīng)的操作實踐機會。在此社會環(huán)境下，SBME可以幫助醫(yī)學(xué)生不斷接受培訓(xùn)提升其理論知識、動手操作能力，減少醫(yī)療風(fēng)險。

2SBME是提高臨床知識和技能的有效手段

危重癥搶救分秒必爭，救治過程中有時可能無法向醫(yī)學(xué)生講解和示范，重癥醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)工作有其困難之處。SBME能模擬休克、呼吸衰竭、室顫等各種危重癥，結(jié)合急救設(shè)備，能給醫(yī)學(xué)生提供相關(guān)臨床場景和救治演練。SBME實踐性、重復(fù)性強，不受時間限制，是提高醫(yī)學(xué)生危重癥搶救臨床知識和技術(shù)的有效手段。受時間限制，醫(yī)學(xué)生在重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)期間不一定有機會面對特定的危重癥，比如室顫。在兒童重癥醫(yī)學(xué)科中室顫發(fā)生率低，電除顫使用也少，室顫發(fā)生的時間不定，進行相關(guān)教學(xué)時學(xué)生往往感覺空洞，教學(xué)效果差。但是采用SBME就能很好地進行室顫急救教學(xué)。通過計算機軟件使與仿真人相連接的心電監(jiān)護上出現(xiàn)室顫心電波形，同時仿真人大動脈搏動消失，醫(yī)學(xué)生通過心電波形和重要體征評估，立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)，并進行電除顫治療或搶救藥品推注。指導(dǎo)老師通過SBME完整地講授室顫識別、心肺復(fù)蘇和電除顫，并作示范。再通過考核來檢驗學(xué)生掌握情況，評估教學(xué)效果，并通過攝像回放來糾正錯誤和不規(guī)范之處，使教學(xué)質(zhì)量明顯提高。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式以傳授和講解知識為主，醫(yī)學(xué)生無法通過實踐來切身體會知識要點，并核實掌握程度。而SBME能幫助受培訓(xùn)者完成知識到實踐運用這一轉(zhuǎn)變，提高其臨床知識和技能，同時保障患者安全[5]。

3SBME有助于培養(yǎng)決策能力和團隊合作精神

危重患兒的搶救既需要指揮者的決策，又必須依賴團隊力量來完成。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育注重知識單向灌輸，各種考試考核也僅僅關(guān)注醫(yī)學(xué)生對知識的掌握程度，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在危重病情下的診治決策和應(yīng)變等方面嚴重缺乏。而在SBME中可設(shè)定場景，并指定某位醫(yī)學(xué)生帶領(lǐng)團隊，由其負責(zé)指揮，著重培養(yǎng)和鍛煉其治療決策和應(yīng)變能力，利于全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。在急救過程中醫(yī)務(wù)人員間的溝通、協(xié)調(diào)合作非常重要。但在兒童重癥醫(yī)學(xué)科中指導(dǎo)教師無法有效地在臨床急救工作中去培養(yǎng)和鍛煉醫(yī)學(xué)生的團隊合作精神。然而，SBME可以提供培養(yǎng)團隊精神的良好機會。面對模擬的臨床危重場景，參加培訓(xùn)的數(shù)名醫(yī)學(xué)生需要群策群力短時間評估病情、搶救施治，整個環(huán)節(jié)都必須相互信任和協(xié)作，以達到成功救治患兒的目的。如在心跳呼吸驟停場景中，醫(yī)學(xué)生如果沒有團隊精神，各行其是勢必引起搶救的紊亂和錯誤。經(jīng)過SBME培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生團隊合作精神明顯增強。

4SBME在兒童重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)中存在的局限性

仿真人及計算機技術(shù)的發(fā)展為兒童重癥醫(yī)學(xué)科開展模擬醫(yī)學(xué)教育提供了良好的基礎(chǔ)，但是目前它們并不能模擬危重患兒全部的癥狀、體征和情緒變化，如果醫(yī)學(xué)生僅僅滿足于SBME培訓(xùn)成果而脫離臨床可能引起不良后果。因此SBME并不能完全替代重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)危重患兒診治的床旁教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)。另外，SBME搶救的主要情節(jié)步驟來源于臨床，但又不完全等同于臨床搶救工作。因此指導(dǎo)教師在情節(jié)設(shè)計和考核評估中均應(yīng)考慮到實際臨床工作中的可能情況進行糾正和補充。醫(yī)學(xué)是一門愛的科學(xué)。但是SBME在醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和醫(yī)患溝通教育方面存在不足。醫(yī)學(xué)生在面對仿真人時容易存在這是在面對“機器”，是在技術(shù)培訓(xùn)的思想認知，可能無法產(chǎn)生對待真實患兒的責(zé)任心、同情心和關(guān)愛，在培訓(xùn)室中也認為無需就患兒情況與患兒或家屬進行相應(yīng)醫(yī)患溝通或病情告知，從而造成與實際臨床工作的脫節(jié)，不利于醫(yī)學(xué)生的全方位培養(yǎng)。因此，指導(dǎo)教師在SBME時需要進行醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷和醫(yī)患溝通教育。讓醫(yī)學(xué)生尊重仿真人，像對待真實患兒一樣對待仿真人，牢記“不傷害原則”。綜上，SBME能有效提高醫(yī)學(xué)生臨床知識和技能，并有助于培養(yǎng)決策能力和團隊合作精神。但是，也必須正視SBME存在局限性，可以通過與臨床工作結(jié)合、精心設(shè)計和加強人文教育等方面克服其不足。

參考文獻

[1]梁菊，李瑛.模擬醫(yī)學(xué)教育：醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢[J].腎臟病與透析腎移植，2015，24（3）：266-269.

[2]萬學(xué)紅，孫靜.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006：14-23.

[3]SchroedlCJ，CorbridgeTC，CohenER，etal.Useofsimulation-basededucationtoimproveresidentlearningandpatientcareinthemedicalintensivecareunit:arandomizedtrail[J].JCritCare.，2012，27（2）：219.

[4]魏恒順，李燕姿.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)路徑的探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28（6）：887-890.

第2篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

一、臨床醫(yī)學(xué)教育理念改革

近年來，我國多個臨床醫(yī)學(xué)教育重鎮(zhèn)不斷探索臨床醫(yī)學(xué)教育理念創(chuàng)新，在指導(dǎo)高等臨床醫(yī)學(xué)教育中取得重要進展。北京大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育強調(diào)全人教育思想，注重知識傳授與健全人格并重，將全科醫(yī)學(xué)的理念引入本科教學(xué)中。自2008年起，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部啟動了“新途徑”教育教學(xué)改革，“新途徑”教育教學(xué)改革的基本原則是：遵循全人教育理念，促進以能力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，強調(diào)醫(yī)學(xué)教育是一個醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，不能只局限于現(xiàn)有的知識，要立足現(xiàn)有知識，并著眼于未來；在教育策略上要遵循“有教無類、通識通科和大醫(yī)學(xué)”的理念，不過早的深入到某一具體學(xué)科；所教授的內(nèi)容應(yīng)以基礎(chǔ)知識、基本技能和基本方法為主旨內(nèi)容；在教授過程中，特別強調(diào)“魚漁兼得”，既重視學(xué)習(xí)過程，更重視學(xué)習(xí)結(jié)果。此外，除了教授專業(yè)知識學(xué)習(xí)以外，加強對學(xué)生品行、思想道德、世界觀、價值觀方面的引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自強不息，止于至善的風(fēng)尚，培養(yǎng)學(xué)生樂于承擔(dān)社會責(zé)任、甘于奉獻和大愛無疆的精神。吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部以“服務(wù)需求，提高質(zhì)量”為主線，立足國情，醫(yī)教協(xié)同，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于標準化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建，著力于人才培養(yǎng)機制的重點突破；著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力培養(yǎng)的顯著加強和提升，加強醫(yī)學(xué)生通識教育。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出以學(xué)生為本，醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)為核心，以問題、探究為導(dǎo)向從灌輸式教育變?yōu)榛邮健P棄培養(yǎng)簡單的技術(shù)落實者，而是培養(yǎng)關(guān)心“人”的未來醫(yī)生。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院確立了“三基”、“三嚴”、“三早”教育理念，“三基”即基本知識、基本理論和基本技能；“三嚴”即嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法；“三早”即早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐。

二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革

臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國大學(xué)近年來醫(yī)學(xué)教育改革中取得的最令人印象深刻的醫(yī)學(xué)教育改革成果。上海交大醫(yī)學(xué)院實施了八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式。建立了“1+2+2+3”的八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式。第一階段為集中通識教育及醫(yī)預(yù)培訓(xùn)，強化通識性基礎(chǔ)課程，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)導(dǎo)論、程序設(shè)計基礎(chǔ)自然科學(xué)類課程，還有文化藝術(shù)、文學(xué)歷史等人文社會科學(xué)的通識教育；開展博極醫(yī)源學(xué)術(shù)講座，實施早期接觸臨床的見習(xí)培訓(xùn)，目的是為醫(yī)學(xué)生打好人生發(fā)展和從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的必要基礎(chǔ)。第二階段是醫(yī)學(xué)導(dǎo)論及以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程。通過人體結(jié)構(gòu)與功能概述及醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的屬性、目標以及疾病診治與預(yù)防及健康促進的理念及策略；以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)和以臨床問題為導(dǎo)向的整合課程的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和基本技能，樹立起基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)互相聯(lián)系的橋梁；開設(shè)的前沿學(xué)術(shù)進展講座和人文社會科學(xué)講壇為平臺，啟發(fā)學(xué)生的探索精神并強化職業(yè)精神與自豪感；通過系統(tǒng)訓(xùn)練，提高學(xué)生的自學(xué)能力、分析綜合能力、書面和口頭表達能力以及團隊合作共事能力。第三階段為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與實踐。這一階段的目標是使學(xué)生具備扎實的臨床醫(yī)學(xué)理論及較強的臨床思維能力，掌握規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)技能，能獨立處理常見病與多發(fā)病，并能運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識解釋臨床問題；建立良好的醫(yī)患良性互動關(guān)系，并掌握基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及群體保健知識與技能。第四階段為綜合性強化培訓(xùn)及畢業(yè)論文。在前五年學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，開始新一輪更高層次的臨床實踐與科學(xué)研究的綜合強化培訓(xùn)，在博士生導(dǎo)師的直接指導(dǎo)下，獨立完成一項臨床科研題目并以合格的論文及答辯方式通過。

復(fù)旦大學(xué)實施“5+3”人才培養(yǎng)模式改革，是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書4個證書，簡稱“四證合一”。“5+3”模式通過界定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士同時具備住院醫(yī)師和研究生的“雙重身份”，實現(xiàn)了研究生招生和住院醫(yī)師招錄、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專業(yè)學(xué)位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度的“三個結(jié)合。”吉林大學(xué)加快推進“5+3”標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系建設(shè)，包括1）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，采取研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師培養(yǎng)過程相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授予標準與臨床醫(yī)師準入標準相結(jié)合；2）五年制醫(yī)學(xué)教育改革注重職業(yè)教育、臨床實踐能力、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程整合、強化“三基”培訓(xùn)、臨床實習(xí)實訓(xùn)管理、臨床思維和臨床實踐能力培養(yǎng)；3）七年制醫(yī)學(xué)教育改革：2015年全面調(diào)整七年制為“5+3”一體化培養(yǎng)，在規(guī)培期間學(xué)生要獲得“四證”：研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。4）改革面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式：一是圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求深化改革，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)見習(xí)實習(xí)時間，增加本地區(qū)常見病、多發(fā)病、傳染病地方病的診療防控，加強全科醫(yī)學(xué)理念和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；二是強化畢業(yè)后教育和職業(yè)發(fā)展，按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議和規(guī)定參加3年規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，取得規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)證書者，3年規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)計入6年服務(wù)期。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部在試點的臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)實施四階段培養(yǎng)模式，即在醫(yī)預(yù)階段、基礎(chǔ)階段、臨床階段和臨床二級學(xué)科階段實施培養(yǎng)方式的創(chuàng)新。首先在醫(yī)預(yù)階段，醫(yī)預(yù)學(xué)生在大學(xué)本部完成第一年的課程，希望通過大學(xué)的學(xué)習(xí)達到通識教育的目的。對于醫(yī)學(xué)生，希望通識教育實現(xiàn)社會科學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)并重，北京大學(xué)的數(shù)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)、哲學(xué)與心理學(xué)、歷史學(xué)、語言學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)與美育、社會可持續(xù)發(fā)展六個領(lǐng)域的大類平臺課為醫(yī)預(yù)課程改革提供了最好的資源。其次，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的改革依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院完成，在基礎(chǔ)階段，學(xué)生們要達到如下主要培養(yǎng)目標：掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本知識點；培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床實踐的結(jié)合；培養(yǎng)初步的科研思維和科研能力。再次，臨床醫(yī)學(xué)階段改革是“新途徑”教學(xué)改革的重點之一。有鑒于醫(yī)學(xué)教育的多元化發(fā)展模式，醫(yī)學(xué)部本著宏觀管理和尊重各學(xué)院特色的考慮，允許各臨床學(xué)院(醫(yī)院)在醫(yī)學(xué)部的整體教育教學(xué)改革框架下自行設(shè)計改革方案。

北大醫(yī)院模式根據(jù)醫(yī)學(xué)部教學(xué)改革要求以及北京大學(xué)第一醫(yī)院“器官系統(tǒng)為中心教學(xué)框架”總體設(shè)計。方案設(shè)計遵循“勝任力導(dǎo)向”的要求，針對教學(xué)具體安排（大課及見習(xí)課表和輪轉(zhuǎn)表）、教師培訓(xùn)、“臨床綜合基礎(chǔ)”集體備課等工作進行了系列安排。人民醫(yī)院模式通過研究國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育標準，結(jié)合醫(yī)院的教育教學(xué)特點，堅持“遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念，促進‘以能力為導(dǎo)向’的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)”的教學(xué)改革基本原則，緊緊圍繞二十一世紀一流的醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的開拓精神、創(chuàng)新意識、高能力、高質(zhì)量這個核心，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育國際標準的要求，對教學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)方法、考試方法及素質(zhì)教育進行了全面、系統(tǒng)、科學(xué)的教學(xué)改革。北醫(yī)三院模式以“全人教育”理念為依托，面向醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，注重學(xué)生基礎(chǔ)知識與臨床知識的有機融合，以臨床綜合能力的提高為核心，致力于臨床素養(yǎng)、科研素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的全面提升，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“專業(yè)素養(yǎng)”、“科研素養(yǎng)”和“人文素養(yǎng)”的三位一體式發(fā)展。以“學(xué)生臨床能力為導(dǎo)向”的原則，以“器官系統(tǒng)”模式整合臨床教學(xué)全程的授課內(nèi)容，特別是橋梁課和系統(tǒng)課階段，構(gòu)建臨床核心課程體系；在突出重要概念的同時，大幅度刪減不同階段、不同學(xué)科中簡單重復(fù)的內(nèi)容，從而壓縮理論課授課學(xué)時。增加以案例討論為主導(dǎo)的小班討論式教學(xué)模式，強化臨床思維的訓(xùn)練，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生參與教學(xué)的積極性和主動性。

三、臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系改革

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的“新途徑”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型課程體系以“教育教學(xué)一體化”為指導(dǎo)思想，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心課程為基本內(nèi)容，以“器官系統(tǒng)”為中心構(gòu)建課程體系，實施小組討論式教學(xué)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“在全人教育思想的指導(dǎo)下，實施教育教學(xué)一體化改革，以核心課程為基本內(nèi)容，按器官系統(tǒng)模式構(gòu)建課程體系，實施小組討論式教學(xué)”。遵照醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展規(guī)律結(jié)合醫(yī)學(xué)部的實際情況，在基礎(chǔ)和臨床層面分層開始，從形式上按階段組織，尊重原有學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀；從內(nèi)容上按課程的實際需求安排，強調(diào)臨床和基礎(chǔ)的融合，強調(diào)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)部各個學(xué)科間的溝通。扎實推進按器官系統(tǒng)模式構(gòu)建課程體系和小組討論式教學(xué)，推進了醫(yī)學(xué)核心課程或核心內(nèi)容的建設(shè)，促進了教育教學(xué)一體化模式的改革。器官系統(tǒng)為中心的課程體系。首先，長期以來學(xué)科為中心的課程體系形成了各學(xué)科獨立的基本架構(gòu)，課程彼此之間缺乏聯(lián)系，內(nèi)容簡單重復(fù)。其次，學(xué)生進入醫(yī)學(xué)階段的學(xué)習(xí)，界限分明的基礎(chǔ)階段和臨床階段的知識體系割裂了醫(yī)學(xué)知識的整體性，也使部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)教育的模式和內(nèi)容出現(xiàn)迷茫和誤解。上世紀50年代后提出的器官系統(tǒng)為中心的課程體系就是試圖解決以上問題，使分離的基礎(chǔ)知識與臨床知識得以融通，回歸醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)有狀態(tài)。該方案對原有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進行了充分的研討和論證，確定了14門核心課程，并按照醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本知識來組織學(xué)科內(nèi)部、學(xué)科間以及基礎(chǔ)與臨床之間進行知識點的梳理和優(yōu)化，將學(xué)時從816學(xué)時調(diào)整至633學(xué)時，優(yōu)化至原學(xué)時的77%，最終確定了以核心課程為中心，以基本知識點講授為主的全新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系。

在構(gòu)建核心課程體系的基礎(chǔ)上，將原有課程體系中梳理出來的基本知識點以外的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識以“器官系統(tǒng)”為中心來構(gòu)建課程體系，在一學(xué)年時間里，以20個臨床案例為引導(dǎo)，以“學(xué)生”為主體，進行問題導(dǎo)向性的小組討論式學(xué)習(xí)（PBL），使學(xué)生在早期就能夠?qū)W會綜合運用基礎(chǔ)知識解釋或解決臨床問題，真正地實現(xiàn)基礎(chǔ)各學(xué)科之間以及基礎(chǔ)與臨床之間知識的融合，成為新課程體系的特色。與此同時開展的實驗教學(xué)改革，以實驗教學(xué)中心為平臺，對五個模塊，三個層次的實驗教學(xué)體系進行了重組、整合和優(yōu)化，促進科研實驗室與教學(xué)實驗室密切結(jié)合，并與創(chuàng)新人才培養(yǎng)項目互為補充，重新構(gòu)建了理論與實踐相結(jié)合、科研與教學(xué)相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合的創(chuàng)新型實踐教學(xué)體系。臨床醫(yī)學(xué)階段建立了符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢的“臨床專業(yè)課程體系（臨床基礎(chǔ)理論）、臨床技能訓(xùn)練體系（包括臨床思維，臨床溝通能力和臨床操作技能）、職業(yè)精神培養(yǎng)體系”三大課程體系合一的臨床專業(yè)教學(xué)新模式，專業(yè)課程（含全科醫(yī)學(xué)、專業(yè)英語）：臨床技能訓(xùn)練：職業(yè)精神培養(yǎng)的比例為1:5.5:0.9，大大加強了醫(yī)學(xué)生臨床實踐的能力。改革后的課程，呈現(xiàn)三大課程體系橫向平行，縱向各專業(yè)自成體系的特點。即每一門專業(yè)課程均涵蓋臨床專業(yè)課程、臨床技能訓(xùn)練、素質(zhì)教育與職業(yè)精神培養(yǎng)三大體系，此外授課內(nèi)容基本同步，實現(xiàn)了臨床基礎(chǔ)知識課程和臨床專業(yè)課程的無縫對接，課程之間環(huán)環(huán)相扣，相輔相成，有機融合。醫(yī)院臨床實踐教學(xué)體系以提高臨床技能為中心，將理論學(xué)習(xí)、模擬訓(xùn)練、臨床實踐三種教學(xué)方式有機結(jié)合，建立可復(fù)制、可操作、可推廣的“理論學(xué)習(xí)-模擬訓(xùn)練-臨床實踐”臨床技能循環(huán)培訓(xùn)體系。這個培養(yǎng)體系有以下特點：針對醫(yī)學(xué)生在不同階段對其需要掌握的臨床技能的有明確培訓(xùn)要求與認證標準，針對每項臨床技能的培訓(xùn)流程采用階段學(xué)習(xí)、階段認證的制度，通過認證才能進入下一階段學(xué)習(xí)，確保教學(xué)質(zhì)量與患者利益。整個培訓(xùn)流程要經(jīng)過：理論學(xué)習(xí)理論考核認證模擬訓(xùn)練考核認證臨床見習(xí)考核認證臨床實習(xí)考核認證。通過這種貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程的，培訓(xùn)貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程的，不同的階段、不同的人員需要培訓(xùn)的內(nèi)容不同，但培訓(xùn)的流程是相同的。這種系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床技能循環(huán)實踐新模式，使醫(yī)學(xué)生臨床技能逐漸得到強化，促進醫(yī)學(xué)生臨床技能質(zhì)量的穩(wěn)步提升。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院實施“器官系統(tǒng)為主線，淡化學(xué)科，融形態(tài)與功能、基礎(chǔ)與臨床、醫(yī)學(xué)與人文為一體”的新課程體系。通過“基礎(chǔ)+臨床”的系統(tǒng)課程引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們織起一張“網(wǎng)”。比如關(guān)于“肺”這個器官，新的教材會放在呼吸系統(tǒng)這部分來講授，從它的解剖知識，一直講到有關(guān)的生理、病理、藥理、影像等。劉方明說，這樣課程更緊湊，學(xué)習(xí)起來非常容易理解。

吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部實施的醫(yī)學(xué)生通識教育課程包括自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)。學(xué)習(xí)自然科學(xué)使學(xué)生理解所處的世界繼而與其保持適當?shù)年P(guān)系，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴謹和實事求是的態(tài)度，重在描述分析和解釋；學(xué)習(xí)人文科學(xué)更清楚地認識人的本質(zhì)，有助于人與人之間和諧相處，重在評價、判斷和批評；學(xué)習(xí)社會科學(xué)，理解社會環(huán)境和社會中的各種機構(gòu)，正確認識和處理現(xiàn)代社會面臨的各種復(fù)雜問題；它介于自然和人文科學(xué)之間，既重描述也重評價。三種學(xué)科的知識和研究方法，在醫(yī)學(xué)中都有深刻的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)寓一體的的科學(xué)，自然、人文和社科知識本身就是醫(yī)學(xué)教育的一部分。

第3篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

    縱觀高等醫(yī)學(xué)教育體系,臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段,醫(yī)學(xué)生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些,沒有明確的規(guī)定在我國當前法律中有所體現(xiàn)。當前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書寫規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實踐操作、標準醫(yī)療文書的書寫等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的,我國目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒有做出具體規(guī)定。當前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán);法律是否認可醫(yī)學(xué)生書寫的醫(yī)療文書的效力;一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問題還沒有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學(xué)對于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。

    2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析

    分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類型何種級別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細全面的法律法規(guī)作為標準的。但是,醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進行的醫(yī)療活動是沒有完善的法律法規(guī)進行規(guī)范和保護的,只有通過對學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為,這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險大是臨床醫(yī)療工作的一大特點,風(fēng)險因素存在在醫(yī)療診療活動的各個方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定:“在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)方原因造成的,由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”在臨床教學(xué)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任,因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機構(gòu)帶來了巨大的壓力。

    3臨床教學(xué)管理針對現(xiàn)狀的對策3.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

    教育當前,在醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生為獨生子女的居多,不善于與人溝通、不會主動關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。“保證患者利益的最大化,全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終,不斷強化意識,不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過程中要言傳身教,要在進行實踐操作教學(xué)過程中同時進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質(zhì),強烈的使命感與責(zé)任感,高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操,使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機的結(jié)合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學(xué)過程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),充分利用臨床教學(xué)過程中的示教機會以身作則,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會責(zé)任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準備進入臨床實踐學(xué)習(xí)階段之前,首先要讓其樹立感恩之心,要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺的患者,患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過程中的特別教師,我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機會成長為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

    3.2強化法制觀念

第4篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；口腔臨床醫(yī)學(xué)；教育改革

醫(yī)患關(guān)系指的是醫(yī)護人員在對患者進行診斷、治療、護理的過程中，與患者和其家屬構(gòu)建的一種特殊的人際關(guān)系。近年來，我國醫(yī)患糾紛問題頻發(fā)，殺醫(yī)、傷醫(yī)等惡性事件頻繁發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系處于嚴重緊張狀態(tài)。2016年廣東牙醫(yī)陳仲偉被砍身亡事件的發(fā)生，給整個口腔界及醫(yī)療界帶來了強烈的震動，緩和日益緊張的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為目前亟需解決的一項重要內(nèi)容，而在這種關(guān)系下對口腔臨床醫(yī)學(xué)教育進行改革也成為一種必然的選擇。

一、影響醫(yī)患關(guān)系的因素

（一）醫(yī)院醫(yī)療資源配置嚴重失衡

對于基層醫(yī)院而言，其醫(yī)療資源以及服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖龈叩男枨螅Y源配置齊全的醫(yī)院大多集中在發(fā)達地區(qū)或大城市中，這就造成了基層醫(yī)院門可羅雀，三甲醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。顧聽教授認為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因在于大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)不能夠完全復(fù)符合其運轉(zhuǎn)，患者往往是經(jīng)過漫長的等待之后接受短暫的治療，醫(yī)患溝通存在嚴重的不足，這也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的直接原因。此外，政府部門在醫(yī)院方面的資金投入力度不夠，醫(yī)院不得不采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”的策略，依靠高端的技術(shù)設(shè)備與高昂的分診、藥費來創(chuàng)收，從而使醫(yī)患關(guān)系商品化，而患者若是在支付了這些高額的費用之后得不到理想的治療效果，必然會引起患者的強烈不滿，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

（二）醫(yī)務(wù)人員的溝通能力較差

目前醫(yī)學(xué)院校一般只注重對學(xué)生專業(yè)知識的培養(yǎng)，而沒有重視對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)方面的培養(yǎng)，不重視人際關(guān)系課程、社會心理學(xué)等課程的開設(shè)，致使很多從業(yè)的醫(yī)務(wù)人員雖然具有較高的業(yè)務(wù)技能，但是在與患者溝通方面較差，不具備良好的溝通技巧，導(dǎo)致不能與患者進行充分的溝通，一旦患者的病情出現(xiàn)變化，醫(yī)患矛盾便會一觸即發(fā)，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（三）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德不高

雖然少數(shù)的醫(yī)務(wù)人員存在服務(wù)態(tài)度不好，不具備較高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題。然而，對于大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員而言，由于其常處于超負荷的工作狀態(tài)，面對眾多的病人及其家屬，往往不能對病情進行有效的解釋，甚至對患者的疑問回答敷衍等，這些都有可能造成醫(yī)患關(guān)系緊張。此外，還有一些醫(yī)護人員沒有足夠尊重患者的隱私，僅僅是對患者軀體上的病痛進行治療而忽略了對其心理上的安慰，以至于在治療過程中，患者對于醫(yī)生沒有建立起足夠的信任，患者的配合度不高，醫(yī)患之間不能順利的進行溝通。

二、開展口腔臨床醫(yī)學(xué)教育改革的必要性

如今，我國正處于醫(yī)療改革的特殊時期，醫(yī)療糾紛問題頻繁發(fā)生，而導(dǎo)致這些問題的一個重要因素便是醫(yī)患之間沒有進行足夠的溝通，患者沒有對醫(yī)生建立起足夠的信任感。加強醫(yī)患之間的溝通，可以使醫(yī)患之間的關(guān)系突破固有的模式，增加醫(yī)患雙方的信任感。口腔臨床醫(yī)學(xué)作為一個自然科學(xué)與社會科學(xué)有機結(jié)合的學(xué)科，其主要的研究對象是“人”，口腔醫(yī)療工作的有效開展不僅需要醫(yī)生具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、高尚的職業(yè)道德，還要具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的心理素質(zhì)以及高超的溝通技巧，從而可以妥善的解決在工作中出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況，并且在醫(yī)療過程中醫(yī)護人員應(yīng)注意與患者及其家屬的溝通，充分了解患者的所思所想。當前我國醫(yī)學(xué)生嚴重缺乏與他人的溝通，一方面是由于一學(xué)生過分重視自身專業(yè)技能的提高，而忽視了對于人文素質(zhì)的培養(yǎng)，不注重對患者開展人文關(guān)懷；另一方面是由于生物醫(yī)學(xué)對我國的醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了嚴重的影響，醫(yī)學(xué)院校不重視人文素質(zhì)方面的教育，對于溝通教育方面的課程開設(shè)的較少。因此，醫(yī)學(xué)生包括口腔專業(yè)的醫(yī)學(xué)生不具備基礎(chǔ)的換位思考與溝通能力。

三、改革口腔臨床醫(yī)學(xué)教育的思路

（一）實行口腔臨床醫(yī)學(xué)的體驗教育

在進行口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的理想往往會與社會實踐產(chǎn)生沖突，在實際工作的開展中往往會與理想的狀態(tài)存在有很大的差距。學(xué)校可以通過開展口腔醫(yī)學(xué)生社會實踐教育，從而讓學(xué)生將所學(xué)的知識與自身所具備的能力進行有效的結(jié)合。比如可以組織學(xué)生積極參加志愿者服務(wù)活動、健康咨詢與教育活動等，通過這些活動的開展，學(xué)生可以與有口腔問題的患者進行直接的溝通，從而提高學(xué)生與患者的溝通能力，使自身所學(xué)到的知識在溝通中得到充分的表達。

（二）增設(shè)醫(yī)患溝通課程

口腔醫(yī)學(xué)院可以通過開設(shè)醫(yī)患溝通課程，系統(tǒng)性、針對性的教授學(xué)生一些與患者進行有效溝通的技巧與方法，課程的內(nèi)容可以包括社會教育科學(xué)、人文科學(xué)等多項內(nèi)容，讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何在工作中與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，跟患者進行有效的溝通，了解患者的喜好，從而找出最為合適的治療方案，提高患者的治愈率。此外，口腔臨床醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)加強對學(xué)生人文素質(zhì)與技能方面的培養(yǎng)，提高學(xué)生的人際溝通能力。比如可以通過開設(shè)講解溝通技巧的相關(guān)課程、組織實踐活動、開展人文知識講座等，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)與溝通技能，把握說話的語氣、語量、語調(diào)等，讓學(xué)生在與患者進行溝通時既有原則性，不隨意窺探患者的隱私，又有靈活性，通過旁敲側(cè)擊掌握患者的資料，與患者建立良好的溝通關(guān)系，增加患者對醫(yī)生的信任感。

（三）將人文知識滲透進口腔臨床病例

眾所周知，每一種口腔疾病的病因以及特點、發(fā)病情況都是不一樣的，患者的心理特征以及需求也各不相同，因此，教師在開展口腔疾病病例研討的過程中，應(yīng)將患者的心理活動、人文知識等進行滲透，讓學(xué)生站在患者的角度去思考問題、處理問題，此外，教師還應(yīng)鼓勵學(xué)生在對患者進行診療的過程中對患者予以關(guān)懷和理解，從而達到與患者之間有效的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，相較于其他疾病的治療而言，口腔臨床診療大部分都是在牙椅上完成的，醫(yī)患之間的接觸時間較長，這種診療特點就給醫(yī)患雙方留下了足夠的交流時間，要求口腔醫(yī)生具有良好的溝通技巧，從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。因此，對在口腔臨床醫(yī)學(xué)生進行教育時，應(yīng)加強學(xué)生職業(yè)道德與人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

第5篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

1我校對臨床醫(yī)學(xué)教育早期接觸臨床采用的途徑和方法

1.1積極探索以"專題式、研究式、"為教學(xué)內(nèi)容的綜合實驗項目和實驗平臺的建設(shè)我們設(shè)計7次局解手術(shù)專題實驗項目，要求必須為解剖與手術(shù)學(xué)相結(jié)合的復(fù)合型、綜合性、探索性實驗，實施模擬外科手術(shù)操作的尸體解剖+觀摩手術(shù)的實驗教學(xué)模式。局解手術(shù)項目是①頭部及上肢、下肢清創(chuàng)縫合解剖基礎(chǔ)；②氣管切開術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)；③膽囊手術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)；④闌尾手術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)；⑤疝氣修補術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)；⑥剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)；⑦蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯麻醉解剖基礎(chǔ)。在每一次專題手術(shù)中，施行以PBL為中心的教學(xué)切入點，做到教學(xué)目標和研究性小課題相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造沖動。教師在實驗指導(dǎo)時必須包括常見手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)前準備、及手術(shù)步驟。由于學(xué)時有限，學(xué)生不可能在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容。因此開放實驗室可以緩解這一矛盾。讓學(xué)生在課時或課后（周六、周日）進入實驗室進行操作學(xué)習(xí)。這樣不僅減輕了解剖實驗室的壓力，還能讓學(xué)生主動地安排自己的學(xué)習(xí)時間。實驗平臺建設(shè)是保證實驗和模擬手術(shù)項目順利開展的保障條件。我校在解剖實驗室的基礎(chǔ)上，按照模擬手術(shù)的原則和要求，配置專門的局解手術(shù)實驗室。創(chuàng)建的要求既要體現(xiàn)臨床運用又要體現(xiàn)解剖學(xué)基礎(chǔ)的特點。1.2臨床醫(yī)學(xué)教育實行階段式教學(xué)模式我校臨床醫(yī)學(xué)教育分成二個階段，即臨床前期教育和臨床后期教育。臨床前期教育在校本部學(xué)習(xí)，主要完成醫(yī)學(xué)公共課和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)。臨床后期教育是指臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)完基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程后，在第四學(xué)期奔赴臨床教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床課程，如內(nèi)、外、婦、兒、傳染等學(xué)科，然后統(tǒng)一安排生產(chǎn)實習(xí)。2001年我校打破大專層次的臨床醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，在當?shù)囟滓陨厢t(yī)院中選擇幾所成立臨床教學(xué)醫(yī)院，為臨床后期教學(xué)服務(wù)。這項早期接觸臨床的制度實施十余年來，解決了大專層次的醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實際的缺陷。1.3對學(xué)生進行臨床預(yù)見習(xí)和觀摩手術(shù)的研究根據(jù)低年級醫(yī)學(xué)生還沒有學(xué)習(xí)臨床知識和技能的時候,適當安排學(xué)生在醫(yī)院和診所利用寒暑假進行預(yù)見習(xí)[11-13]。接觸臨床，可以讓學(xué)生接觸醫(yī)療環(huán)境，接觸病人。學(xué)習(xí)與病人交談的技巧，定期交流心得體會。通過這種方式學(xué)習(xí)接觸病人的技巧，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生與患者交流溝通的能力。使學(xué)生了解醫(yī)療環(huán)境，接觸病人獲得良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和基本醫(yī)療操作的感性認識。觀摩手術(shù)：將學(xué)生分成若干批、次赴附屬醫(yī)院手術(shù)室觀摩手術(shù)的全過程，了解手術(shù)的操作程序，強化學(xué)生的無菌觀念和無菌操作，深入外科病房,查看外科病人。通過親身體驗使學(xué)生獲得局部解剖與外科手術(shù)相結(jié)合的完整理論知識、基本操作機能，為以后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2討論和展望

2.1通過課程之間的優(yōu)化綜合改變了局部解剖學(xué)教學(xué)模式和教師綜合素質(zhì)提高一直以來，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)都是采取先系解后局解進行。局部解剖學(xué)教學(xué)理論講授較多，實踐操作較少。通過選擇一些符合教學(xué)大綱要求的、有針對性的7次外科手術(shù)，結(jié)合局部解剖學(xué)內(nèi)容，建立一套在醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校及早接觸臨床知識和掌握臨床技能的教學(xué)模式和特色。解剖學(xué)老師通過手術(shù)實踐操作，掌握了外科手術(shù)學(xué)知識和臨床技能，為以后講解單調(diào)乏味的解剖學(xué)知識注入了新鮮的活力。同時，外科手術(shù)學(xué)老師通過在尸體標本上解剖操作，對局部臟器結(jié)構(gòu)的解剖層次、血管和神經(jīng)分布以及變異、周圍臟器的毗鄰關(guān)系有了更進一步認識，為以后講授外科手術(shù)學(xué)知識，既有廣度又有深度，也在外科手術(shù)術(shù)式創(chuàng)新方面奠定了扎實的基礎(chǔ)。因此，課題研究可以帶動教師專業(yè)發(fā)展和提高科研能力。2.2早期接觸臨床有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和探究性能力大多數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)院校采用的“三段式”教學(xué)模式,該模式強調(diào)學(xué)科中的概念和概念間的聯(lián)系以及各學(xué)科課程知識的系統(tǒng)性和完整性,忽視了學(xué)科間的相互交叉與滲透,存在基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實際的缺陷[14-16]。因此，通過開設(shè)局解手術(shù)學(xué)課程，同學(xué)們掌握了切開、止血、結(jié)扎、縫合等外科基本操作方法和常見手術(shù)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。同時，在以問題為中心的課堂教學(xué)過程中思考如何解決問題，不斷學(xué)習(xí)，不斷發(fā)現(xiàn)，不斷探索，形成思維能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而提高自主學(xué)習(xí)能力和探究性學(xué)習(xí)能力[17，18]。總之,大專層次的臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足培養(yǎng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才的需要，世界高等醫(yī)學(xué)教育課程改革趨勢之一就是早期接觸臨床[19，20]。早期接觸臨床使基礎(chǔ)與臨床課程學(xué)習(xí)內(nèi)容互相滲透，改善醫(yī)學(xué)教育中理論和實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，讓醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中增加感性認識，加強責(zé)任心、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生與患者之間交流的能力。

作者：易傳安 胡祥上 饒利兵 于鵬輝 蔡世昌 單位：懷化醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校解剖學(xué)教研室

第6篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；教育培養(yǎng)；視覺思維；能力探究

美國藝術(shù)心理學(xué)家魯?shù)婪?#8226;阿恩海姆在《視覺思維》中提出了視覺思維這一概念，他認為視覺思維具有思維中的一切本領(lǐng)，對于這種本領(lǐng)而言，并不是人們在觀看外物時所獲得的理性參與，而是說明視覺本身就具有一定的思維功能，在整個思維運用的過程中具有一定的邏輯思維以及創(chuàng)造性思維。因此，在問題分析的過程中其創(chuàng)造性的思維可以分為以下幾點：首先，視覺思維是一種源于視覺感知的探索性內(nèi)容，其次，視覺思維具有語用意向操作的靈活性，最后，視覺思維在產(chǎn)生的過程中會出現(xiàn)誘導(dǎo)性，從而在一定程度上喚起主體的“無意識心理”。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，通過視覺思維的能力的探究，可以為醫(yī)學(xué)生的綜合性發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

一、臨床醫(yī)學(xué)中視覺意向的分類

(一)臨床醫(yī)學(xué)中的時空意象

時空意象主要是指生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象以及基本過程在一定時空內(nèi)所發(fā)生的現(xiàn)象，在其分析的過程中會涉及到人體結(jié)構(gòu)以及不同生理器官在某一時刻的位置變化，而對于這種會在學(xué)生頭腦中形成時空性形象的現(xiàn)象被稱之為時空醫(yī)學(xué)意象。

(二)臨床醫(yī)學(xué)中的情景意象

情景意象主要是指生理器官、病理現(xiàn)象等，在一定程度上會呈現(xiàn)出客觀的、具體的以及生動的特點，通過對不同臨床醫(yī)學(xué)情境的意向分析，實現(xiàn)情景意象的構(gòu)建。

(三)臨床醫(yī)學(xué)中的模型意象

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，為了明確臨床醫(yī)學(xué)中的基本概念，在問題研究的過程中教育人員應(yīng)該抓住主要的內(nèi)容，建立相關(guān)的教學(xué)模型，從而實現(xiàn)簡潔性、理想化模型的構(gòu)建[1]。

(四)臨床醫(yī)學(xué)中的圖形意象

在醫(yī)學(xué)概念以及醫(yī)學(xué)規(guī)律學(xué)習(xí)的過程中，通過實驗的結(jié)果分析以及臨床問題的解決，學(xué)生會通過示意圖以及列表格的形式進行問題的分析，在這些圖形概念解決的過程中學(xué)生會通過觀察及思考形成圖形意象，從而為問題的解決提供充分性的保證。

二、臨床醫(yī)學(xué)視覺思維的主要類型

(一)網(wǎng)絡(luò)型視覺思維

網(wǎng)絡(luò)型視覺思維在構(gòu)建的過程中主要是從整體出發(fā)，全方位、多角度以及多層次的看待醫(yī)研對象，其具體的思維方式包括以下幾種特點：首先，系統(tǒng)性，主要是在研究的過程中醫(yī)學(xué)生將研究對象作為一個系統(tǒng)，并構(gòu)建成網(wǎng)絡(luò)形式。其次，交錯性，主要是系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，通過網(wǎng)點的相互聯(lián)系，呈現(xiàn)出交錯復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。最后，互動性，主要是網(wǎng)點之間呈現(xiàn)出的交互性的制約因素，通過醫(yī)學(xué)研究的分析從其主體出發(fā)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)視覺思維的協(xié)調(diào)性處理。

(二)前導(dǎo)型醫(yī)學(xué)視覺思維

對于前導(dǎo)型視覺思維方式而言，主要是通過觀察、分析，研究醫(yī)研對象的發(fā)展以及動態(tài)的變化。在這種視覺思維方式的應(yīng)用，可以在對象發(fā)生變化之前采取有效的醫(yī)學(xué)策略，從而為臨床醫(yī)學(xué)研究方式的構(gòu)建提供充分性的保證。

(三)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)視覺思維

在創(chuàng)新性視覺思維研究的過程中，主要具有以下幾種特點：首先，具有一定的思維發(fā)散性，主要是在視覺思維形成的過程中將思維作為基本原點，通過正向、反向、平面以及立體化的分析，實現(xiàn)問題的多方位思考，從而為問題的分析及解決提供科學(xué)化的依據(jù)。其次，實現(xiàn)思維的辯證整合。對于這種事物形式而言，主要是在臨床實踐的過程中，醫(yī)學(xué)生可以在原有限制的基礎(chǔ)上，通過多角度對問題進行研究及分析，從而為其臨床實踐提供充分性的保證[2]。

三、臨床醫(yī)學(xué)中視覺思維探究方法探究

(一)一體化視覺思維方法的構(gòu)建

臨床實踐的過程中應(yīng)該構(gòu)建眼、手、腦三位一體的教學(xué)方式，而且在臨床思維培養(yǎng)以及訓(xùn)練的過程中，通過眼的訓(xùn)練可以培養(yǎng)學(xué)生的視覺能力、辨別能力以及判斷能力，實現(xiàn)學(xué)生視覺思維的提升；手的訓(xùn)練可以逐漸提升學(xué)生對視覺信息的傳達能力，為學(xué)生操作技術(shù)的提升奠定良好的基礎(chǔ)；腦的訓(xùn)練可以提高學(xué)生對事物的分析能力，實現(xiàn)其創(chuàng)造思維的創(chuàng)新。其中的視覺化可以在一定程度上激發(fā)學(xué)生的視覺以及感知能力，使學(xué)生在問題分析的過程中促進眼、手以及思維的有效結(jié)合，為其視覺思維的提升奠定良好的基礎(chǔ)[3]。

(二)實現(xiàn)視覺思維與語言思維的綜合發(fā)展

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將較為擅長的思維語言運用在視覺思維之中，從而使學(xué)生形成較為成熟的視覺性思維。與此同時，在視覺思維教學(xué)的過程中，可以通過視覺筆記、繪畫教學(xué)等提高學(xué)生的語言運用能力。而且，教師在教學(xué)的過程中，教師可以利用概念圖進行課程內(nèi)容的表達，明確不同概念之間的關(guān)聯(lián)性。例如，在肺的概念圖分析的過程中，應(yīng)該為學(xué)生營造一種清晰的教學(xué)思路，通過思維導(dǎo)圖的構(gòu)建，強化學(xué)生對中心知識點概念的認識，并繪制出與主題有關(guān)的圖形，可以圍繞食管癌切除這一主題構(gòu)建思維導(dǎo)圖，在問題分析的過程中教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生對患者的基本狀況進行分析，從而確定一種相對有效的手術(shù)方式，讓學(xué)生在問題探究的同時，提高問題的思考能力，并為學(xué)生綜合能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

(三)實現(xiàn)靜態(tài)思維與動態(tài)思維的結(jié)合

靜態(tài)思維主要是在問題思考的過程中，將靜態(tài)作為主要的思維形式，從而使學(xué)生在臨床實踐的過程中形成穩(wěn)定性的思維。而且靜態(tài)思維中要求通過對固有概念的分析，從而使醫(yī)學(xué)生對人體的各個組織、器官形式以及基本結(jié)構(gòu)都形成系統(tǒng)性的認識，并在一定程度上強化學(xué)生專業(yè)能力的提升。動態(tài)思維主要是將動作為基本的思維形式，通過不斷的運動、調(diào)整實現(xiàn)思維的優(yōu)化。在人體認知的過程中，由于其是一種完整性的有機體，人體在發(fā)展的同時，體內(nèi)的物質(zhì)呈現(xiàn)出不斷運動、變化的更新狀態(tài)，因此，在臨床教學(xué)的過程中，應(yīng)該構(gòu)建動態(tài)化的思維培養(yǎng)模式，使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好性的運動思維。在臨床醫(yī)學(xué)視覺思維營造的過程中，應(yīng)該通過動、靜思維模式有效結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生思維能力的提升，使其在臨床醫(yī)學(xué)問題研究的過程中實現(xiàn)創(chuàng)新性的發(fā)展，同時為醫(yī)學(xué)生綜合能力的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[4]。

四、結(jié)束語

總而言之，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，通過對學(xué)生視覺思維的培養(yǎng)，可以逐漸強化學(xué)生對專業(yè)知識的認知，通過動、靜思維的充分結(jié)合，使學(xué)生呈現(xiàn)出動態(tài)化的思維形式，使其在醫(yī)學(xué)問題分析的過程中，更全面發(fā)現(xiàn)問題所在，并制定有效的治療方案。而且在教學(xué)的過程中可以更全面的展現(xiàn)系統(tǒng)性、生動性的教學(xué)模式，強化醫(yī)學(xué)生對人體身體結(jié)構(gòu)、病理結(jié)構(gòu)以及診療流程的分析，提高學(xué)生的專業(yè)技能，并為其學(xué)生綜合能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]林宗武.臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)視覺思維能力的策略與方法[J].復(fù)旦教育論壇,2011,06:93-96.

[2]劉冬巖.視覺思維對教學(xué)的啟示[J].中國教育學(xué)刊,2010(2):67-69.

[3]邱峰.遠程醫(yī)學(xué)教育臨床技能培訓(xùn)模式與平臺研究[D].華東師范大學(xué),2011.

第7篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；臨床基本技能；教學(xué)現(xiàn)狀

一、醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)現(xiàn)狀

當前醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)不夠合理，層次偏低，難以適應(yīng)群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求。在醫(yī)學(xué)教育過程中，已有的辦學(xué)條件與其發(fā)展規(guī)模不相適應(yīng)。以某學(xué)校為例，其采用“一貫制”教育模式，對學(xué)生采取有針對性的教學(xué)方式，實施標準化患者教學(xué)法。例如，對學(xué)生實施腹部檢查、急救技術(shù)和心肺聽診等培訓(xùn)時，其基本操作能夠借助多媒體的方式幫助學(xué)生通過屏幕，對人體內(nèi)的細節(jié)（心電圖、解剖以及病理）進行直觀觀察，對人體不同臟器進行模擬。通過這種方式，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，會感到似乎是在給患者做手術(shù)。模擬手術(shù)能夠幫助學(xué)生減輕精神壓力，幫助學(xué)生反復(fù)模擬練習(xí)，使學(xué)生充分掌握相關(guān)技術(shù)。

二、t學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)的問題和挑戰(zhàn)

一般而言，在學(xué)校開展醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)教學(xué)過程中，教師過于注重對知識的傳授，對實踐操作不夠重視。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，缺乏主觀能動性和創(chuàng)新精神，部分教師習(xí)慣將課本上的知識教授給學(xué)生。已有的教學(xué)體系并沒有注重對學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因此目前學(xué)生普遍存在高分低能的情況。學(xué)校對學(xué)生進行醫(yī)德教育的力度不足，這會對學(xué)生將來的就業(yè)帶來不利影響。

在日常實踐教學(xué)過程中，患者存在自我保護意識，不愿意配合臨床教學(xué)，這種情況使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)機會越來越少。在教學(xué)過程中，如果沒有臨床技能的培訓(xùn)作為基礎(chǔ)，就會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時很難成為一名合格醫(yī)生。另外，部分醫(yī)學(xué)院對課堂的設(shè)置缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性，并且沒有從相對全面的角度考慮臨床技術(shù)教學(xué)，對學(xué)生進行的技能培訓(xùn)不足，這種情況下迫使臨床基本技能教學(xué)必須進行改革。

三、醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)的策略

1.修訂和完善實踐教學(xué)管理制度

為了有效提升臨床技能教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校要組織相關(guān)教學(xué)人員對臨床技術(shù)教學(xué)方面的問題進行集中探討，并編制基本技能教學(xué)大綱及實驗指導(dǎo)書，使基本教學(xué)目標加以明確。在對基本技能教學(xué)進行管理的過程中，學(xué)校需要采用分級管理的方式，最終形成由院長負責(zé)、主管副院長直接管理的機制，組織學(xué)生開展臨床技術(shù)實踐，明確各個實驗室及病區(qū)的具體落實情況，保障技能教學(xué)的有序進行。

2.構(gòu)建臨床技能實踐教學(xué)中心

學(xué)校應(yīng)結(jié)合實際情況，建立臨床技能實踐教學(xué)中心。為了使臨床基本技能教學(xué)當中教學(xué)條件不足和實踐儀器設(shè)備緊張的問題得到緩解，為學(xué)生構(gòu)筑基本技能實踐教學(xué)平臺，教師需要最大限度地對現(xiàn)有資源進行整合。

3.開展多種形式的第二課堂活動

為了使臨床基本技能教學(xué)質(zhì)量得以提高，教師要豐富教學(xué)形式，為學(xué)生構(gòu)建第二課堂。在日常教學(xué)過程中，教師要組織學(xué)生積極參與到社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查及“三下鄉(xiāng)”活動中，通過這種方式，讓學(xué)生充分了解貧困山區(qū)百姓的疾苦，提升學(xué)生的社會責(zé)任感；進而對學(xué)生進行引導(dǎo)，提升其醫(yī)德水平和臨床技術(shù)實際操作能力。教師可以在學(xué)校設(shè)立相應(yīng)的技能論壇，搭建學(xué)生和教師之間、學(xué)生和學(xué)生之間的溝通平臺；還可以定期開展“教學(xué)比武”“查房比賽”等活動，提升學(xué)生的實踐能力。學(xué)校要引導(dǎo)學(xué)生和教師共同參與這些活動，在活動開展的過程中，對相應(yīng)技術(shù)進行深入交流，促使學(xué)生和教師共同提高，在全院上下營造一種教師重視技能教學(xué)，學(xué)生重視技能操作的良好學(xué)習(xí)氛圍。

四、結(jié)語

總之，進行醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)，學(xué)校和教師要高度重視，提升學(xué)生的實踐能力，確保學(xué)生既能掌握扎實的基礎(chǔ)理論知識，又具備高超的實際操作能力。

參考文獻：

[1]孟可，安蓮華，姚永華，等.規(guī)范化的體格檢查是診斷學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床基本技能的關(guān)鍵[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：46.

第8篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

    縱觀高等醫(yī)學(xué)教育體系,臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段,醫(yī)學(xué)生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些,沒有明確的規(guī)定在我國當前法律中有所體現(xiàn)。當前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書寫規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實踐操作、標準醫(yī)療文書的書寫等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的,我國目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒有做出具體規(guī)定。當前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán);法律是否認可醫(yī)學(xué)生書寫的醫(yī)療文書的效力;一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問題還沒有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學(xué)對于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。

    2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析

    分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類型何種級別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細全面的法律法規(guī)作為標準的。但是,醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進行的醫(yī)療活動是沒有完善的法律法規(guī)進行規(guī)范和保護的,只有通過對學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為,這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險大是臨床醫(yī)療工作的一大特點,風(fēng)險因素存在在醫(yī)療診療活動的各個方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定:“在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)方原因造成的,由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”在臨床教學(xué)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任,因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機構(gòu)帶來了巨大的壓力。

    3臨床教學(xué)管理針對現(xiàn)狀的對策

    3.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

    教育當前,在醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生為獨生子女的居多,不善于與人溝通、不會主動關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。“保證患者利益的最大化,全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終,不斷強化意識,不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過程中要言傳身教,要在進行實踐操作教學(xué)過程中同時進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質(zhì),強烈的使命感與責(zé)任感,高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操,使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機的結(jié)合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學(xué)過程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),充分利用臨床教學(xué)過程中的示教機會以身作則,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會責(zé)任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準備進入臨床實踐學(xué)習(xí)階段之前,首先要讓其樹立感恩之心,要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺的患者,患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過程中的特別教師,我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機會成長為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

    3.2強化法制觀念

第9篇：醫(yī)學(xué)教育臨床范文

    縱觀高等醫(yī)學(xué)教育體系,臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段,醫(yī)學(xué)生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些,沒有明確的規(guī)定在我國當前法律中有所體現(xiàn)。當前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書寫規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實踐操作、標準醫(yī)療文書的書寫等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的,我國目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒有做出具體規(guī)定。當前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán);法律是否認可醫(yī)學(xué)生書寫的醫(yī)療文書的效力;一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問題還沒有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學(xué)對于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。

    2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析

    分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類型何種級別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細全面的法律法規(guī)作為標準的。但是,醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進行的醫(yī)療活動是沒有完善的法律法規(guī)進行規(guī)范和保護的,只有通過對學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為,這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險大是臨床醫(yī)療工作的一大特點,風(fēng)險因素存在在醫(yī)療診療活動的各個方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定:“在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)方原因造成的,由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”在臨床教學(xué)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任,因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機構(gòu)帶來了巨大的壓力。

    3臨床教學(xué)管理針對現(xiàn)狀的對策

    3.1加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

    教育當前,在醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生為獨生子女的居多,不善于與人溝通、不會主動關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。“保證患者利益的最大化,全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終,不斷強化意識,不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過程中要言傳身教,要在進行實踐操作教學(xué)過程中同時進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質(zhì),強烈的使命感與責(zé)任感,高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操,使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機的結(jié)合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學(xué)過程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),充分利用臨床教學(xué)過程中的示教機會以身作則,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會責(zé)任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準備進入臨床實踐學(xué)習(xí)階段之前,首先要讓其樹立感恩之心,要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺的患者,患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過程中的特別教師,我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機會成長為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

    3.2強化法制觀念