兒科住院醫師規培總結精選(九篇)

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第1篇：兒科住院醫師規培總結范文

“我們經常講‘功成不必在我’。住院醫師規范化培訓不是慢活。一個周期下來就是3年，從現在開始扎扎實實地做下去，現在已經招收12萬人了，明年再有7？8萬，后年再有7？8萬，到2020年，幾十萬好醫師就出來了”。

10月15日，全國住院醫師規范化培訓現場經驗交流會在重慶市召開，國家衛生計生委主任李斌在作報告時動情地表示，建立住院醫師規范化培訓制度是一項戰略性、基礎性、長遠性的改革舉措，關乎醫改成敗、關乎人民根本利益。

她指出，建立住院醫師規范化培訓制度是進一步深化醫改、建設人民滿意的衛生計生事業、打造健康中國的必然要求；有利于破解醫療衛生領域的人才“瓶頸”難題，發展壯大全科醫生隊伍；有利于推動分級診療制度的實施；對從根本上提高臨床醫生隊伍的整體素質和水平。培養人民滿意的好醫生，具有重要意義。

“住院醫師規范化培訓制度建立實施一年多來，制度體系逐步完善，組織管理更加健全，保障措施配套跟進，基地內涵建設不斷加強，制度實施效果初步顯現，整體工作成效顯著。”李斌在報告中指出。

會上公布了首批住院醫師規范化培訓示范基地名單，共有24家醫院上榜。

不過，更值得注意的是，國家衛生計生委委托中國醫師協會的評估顯示，今年全國有4個專業基地被亮“紅牌”，撤消了基地資格；2個培訓基地醫院和12個專業基地被亮“黃牌”，要求限期整改。對整改不合格者，將撤銷其基地資格。

李斌強調，質量是住院醫師規范化培訓的生命線，但不同住院醫師培訓基地醫院之間，在教學意識、基礎條件、組織管理、支撐保障等方面仍有差距，實現培訓同質化的任務非常艱巨。

今后，國家衛生計生委將對住院醫師培訓基地建立常態化的評估機制和退出機制，連續三次被通報表揚的基地醫院將被給予嘉獎；連續兩次評估不合格的，除了撤銷基地資格外，還將建議當地有關部門調整其主要負責人。“其目的是為確保所有培訓基地都提供高質量的培訓，才能給各級醫療機構培養更多優秀人才。”李斌說。

不少業內人士表示，此次會議內容多為“純干貨”，顯示出國家衛生計生委對于住院醫師規范化培訓工作的重視和決心。這與此前李斌在衛生計生委工作部署時，要求各部門以“釘釘子精神”把住院醫師規范化培訓制度實施好的要求是一致的。

“看得出政府是下決心把住院醫師規范化培訓當成國家戰略來抓的，這對提升醫生整體素質，縮小地域差異，確保分級診療落實到位，都是基本保證。若培養出一大批能獨立規范行醫，具有專業精神且地域差異不大的年輕醫生，中國老百姓就有福了”。美國西雅圖瑞典醫學中心資深全科醫生趙衛國對住院醫師規培抱有信心。

各地探索“開花”

“一年多來，全國住院醫師規范化培訓工作蓬勃開展，呈現出欣欣向榮的局面。”李斌說。

在會上，國家衛生計生委公布了首批住院醫師規范化培訓示范基地名單，重慶醫科大學一附院、四川大學華西醫院等8個單位作了大會交流發言。與會代表實地考察了重慶醫科大學附屬第一醫院等4家培訓基地。

首先在制度體系方面，為全面貫徹落實《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，培訓管理辦法、培訓內容與標準、培訓基地認定標準、招收和考核實施辦法等相關配套文件制逐步得到完善。中國醫師協會副會長齊學進表示，這些配套文件的及時到位，有利于加強基地的能力建設，規范項目資金使用管理，有效指導做好培訓招收工作。

更可喜的是，各地為細化落實政策，出臺了適合本地區的配套措施。重慶將住院醫師規范化培訓工作納入市委人才工作領導小組的重要任務，在財政、人事和學位等各方面確保政策落地。上海深入實施“行業人”管理模式，健全勞動人事管理、培訓和考核等六方面的配套措施。福建出臺了基地認定管理辦法、培訓期間社會保障規定等9個系列配套文件，初步形成了行之有效的制度建設。

基地建設和住院醫師待遇均需要財政的強力支持，這是記者在采訪中了解到的業內共識。近兩年來，除中央財政共投入69億元支持住院醫師規范化培訓工作，據不完全統計，地方財政配套投入累計達到14.4億元。江蘇投入7500萬元對全科專業學員和全科專業基地進行專門補助；遼寧對各級醫療機構參培學員每人每年補助8000元，對全科專業學員額外再補助4000元，加大了向基層和全科的傾斜要求。

在人事政策結合方面，浙江、吉林、湖南、廣西等地將住院醫師規范化培訓合格與否作為中級專業技術職稱報考或者崗位聘用的依據之一。黑龍江、陜西、甘肅等地將其作為醫院人事招聘的必備條件。

在學位與培訓銜接方面，強化醫教協同，國家衛生計生委配合教育部制定了臨床醫學專業學位研究生指導性培養方案和同等學力申請臨床醫學碩士專業學位試行辦法。江西、海南等地出臺專門文件，加強學位政策銜接。

基地建設是住院醫師規范化培訓工作的重要保證。在基地建設方面，此前遴選認定的559家住院醫師規范化培訓基地，中央財政按照每家500萬元的標準，投入18億元支持開展能力建設，初步實現了基地建設的標準化。

在師資建設方面，兩年來中央財政以中西部地區為重點，共投入5800余萬元、輪訓師資2萬人。河南、青海、新疆等將本地師資選送到北京、上海接受培訓，寧夏等地區請先進地區師資送教上門。北京協和醫院、華西醫院等一批高水平培訓基地，主動發揮教學優勢，面向全國舉辦了多期骨干師資培訓班，有效提高了師資隊伍水平。重慶醫科大學附屬第一醫院院長任國勝告訴《中國醫院院長》，該院建立了住院醫師規范化培訓指導醫師制度，實施了雙導師制，分為專業基地導師和輪轉科室助理導師，以保證培訓質量。

在基地教學方面，過程管理日益嚴格，信息化建設不斷推進。針對各地醫院此前建議，國家統一的結業考核題庫正在加快建立之中。江蘇省人民醫院開展師資和學員間互評，助推培訓質量和效果。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、河南省人民醫院等將臨床教學納入績效考核，提高師資的帶教積極性。

重慶醫科大學附屬兒童醫院在住院醫師規范化培訓的探索中有很深的體會。該院院長李廷玉在會前媒體溝通會上表示，住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，其中國家政策是支持動力，探索完善住培管理模式是路徑，落實學員的待遇權益是保證。

配套措施的跟進、財政支持的保證以及各地區的通力配合，制度實施的效果得到初步顯現。據了解，2014年度全國共計招收5.3萬人，2015年預計招收7萬人，覆蓋近80%的臨床專業本科畢業生。緊缺專業招收取得歷史性突破：2014年度，全科專業共招收5000余人，兒科招收近3300人，精神科招收近600人，均為歷史最高。基層人才隊伍建設取得新進展，培訓學員中4500人來自基層醫療衛生機構。在扶貧和人才對口支援工作方面，2015年自治區住院醫師規范化培訓共計劃招收650人，其中450人將送往北京、江蘇等地培養。目前，上海、山東、四川等先期啟動地區的一批培訓合格人員已進入臨床一線工作，其素質能力得到用人單位和患者認可。

住院醫師規范化培訓工作所有的措施和目的，是為了培養出優秀的醫生。住院醫師規范化培訓的效果在學員身上得到了最直接的體現。在10月13日衛生計生委召開的“培養人民滿意的好醫生――媒體面對面”活動上，瑞金醫院急診科醫生周與華用8個字總結了三年來他在基地的學習過程。第一是“從無到有”，住院醫師規范化培訓讓一個沒有臨床技能的人變成了一個合格的醫生；第二是“無縫銜接”，“就是當我結束培訓，成為一個臨床醫生，成為一個正式能承擔所有醫療責任的臨床醫生時，我幾乎是沒有感覺的。這就是說基地可以把你培養成一個合格的醫生，讓你完全去擔負醫療責任。”他說。

薄弱環節不回避

李斌強調，住院醫師規范化培訓工作開展時間不長，取得的成績是初步的。經過第三方評估，反映出一些問題和亟待改進的薄弱環節。

首先，一些地方政策落實還不到位。目前8個省份至今還未成立工作領導小組；15個省份還未落實地方財政投入；個別省份甚至還未將中央的財政補助經費撥付到位，部分學員還沒有充分享受到中央及地方的財政補助支持。

記者在走訪中也了解到，許多地方政府對“住院醫師規范化培訓”知之有限，并不十分清楚其重要意義所在。還有許多偏遠地區的醫療機構和縣級醫院，猶疑于“應付”和“被動配合”之間。此外，許多社會類媒體對此也不甚了解，甚至不清楚住院醫師規范化培訓和實習的區別所在，公眾更是無從知曉。

其次，工作進展還不平衡。總體上東部地區的認識程度、保障力度、推進強度以及生源質量好于中西部地區。培訓基地之間在教學意識、基礎條件、組織管理、帶教能力支撐保障等方面仍有差距，實現培訓同質化任務艱巨。個別地區和培訓基地“入口”把關“松”，過程管理“軟”，“出口”考核“寬”，與規范化、標準化、精細化的標準相去甚遠。

最后，緊缺專業仍然薄弱、全科等緊缺專業招收難、崗位吸引力不足的問題仍未解決，制約合格基層人才的培養步伐。

此外，關于住院醫師規范化培訓基地評估中發現的問題，中國醫師協會會長張雁靈將其歸結為“三個不到位”，即對制度認識不到位，各級（包括政府）對政策的重視程度不到位，制度落實不到位。他指出，對制度認識不到位，不僅僅是地方領導、基地院長，甚至一些帶教老師認識都沒有到位，“現在有很多的單位和醫院都在爭基地，這與我們過去這種傳統的理念、領導的觀念都有關系。領導都愿意掛牌子，像一個形象工程，有一個基地，院長就有成績了，沒有好像不光彩，把這個榮譽要了以后，就敷衍過去”。

針對當前存在的一些薄弱環節，李斌指出，要進一步強化組織領導，各地衛生計生委要同當地政府形成合力、共同推進，將住院醫師規范化培訓工作列入重要議事日程，還沒有成立領導小組或者聯系會議制度的，務必在今年年底前完成領導機構組建。

加快中央財政補助資金執行進度、加大地方財政補助力度，落實學員補助，解決不同身份學員不同待遇的問題。李斌在報告別強調，各地務必用好管好培訓的財政專項資金，決不能截留挪用、沉淀擠壓、這是“高壓線”，誰都不能碰，如有違紀，必將嚴肅查處。

狠抓培訓質量，質量是規范化培訓的生命線，一定要高度重視，任何時候都要本著對人民生命健康高度負責的態度，堅持標準不降、尺度不松。強化基地動態管理，加強師資隊伍建設，嚴格培訓過程管理。李斌以郎景和教授為例，指出基地帶教老師不僅要帶業務，還要帶人。

加強全科和其他緊缺人才培養。在教學安排、待遇保障等各方面，各地要向全科及兒科、精神科等緊缺專業學員傾斜。李斌強調，首屆農村訂單定向免費本科醫學生已經畢業了，他們是全科醫生的新生力量，各有關省級衛生計生部門要積極協調相關部門落實有關政策，縣級主管部門務必按照協議落實好他們的工作崗位、保障相關待遇，確保符合條件的都能參加全科專業規范化培訓。免費醫學畢業生就業安置和參加規范化培訓情況已經列入了國家衛生計生委今年重點督查內容，因為工作不力導致免費生無法就業入職的要問責。

針對住院醫師規范化培訓地區發展不平衡的現狀，進一步推動均衡發展。據了解，國家層面將在培訓計劃、基地建設、委托培養等方面繼續加大對西部，特別是新疆、等集中連片貧困地區的傾斜支持力度。各地要積極探索，將這項工作納入“精準扶貧”的項目清單。

此外，進一步完善人才使用和激勵機制。要加快研究制定與培訓制度有效銜接的人才使用制度。加強協同，逐步把住院醫師規范化培訓考核合格作為醫療機構招聘年輕醫生的必備條件，避免培養、使用“兩張皮”。要加快研究建立適應行業特點的人事薪酬制度，主動會同有關部門加強政策協調，重點完善基層和亟需緊缺專業崗位醫學人才收入分配激勵機制，吸引更多人才充實到基層和緊缺專業崗位，有關醫療機構也要主動調整相關內部政策，使全科醫生與專科醫生、基層醫生與大醫院醫生都得到同樣的職業尊重和相應的待遇。

第2篇：兒科住院醫師規培總結范文

1資料與方法

1．1調查對象

依據課題研究內容確定調查專家46名。入選標準：具備專業學位研究生導師資格且已培養畢業專業學位研究生3名以上的臨床醫學專家；實際從事臨床醫學研究生教育管理10年以上或具備科級以上職務的醫學教育管理專家。專家需具有學科代表性，能配合調查并從不同角度提供意見。

1．2研究內容

本研究以臨床醫學專業學位碩士研究生招錄、培養、產出全過程為依據，全面分析教學活動組織、實施、接收的各主體，提煉關鍵要素構建出內部質量評價指標。通過專家調查，對各級指標項目進行篩選和量化。

1．3研究方法

課題小組通過文獻查閱法，初步擬出各級指標要素。通過專家訪談和小組討論，對指標要素進行修訂，形成調查問卷。問卷中指標重要性用李克特五分量表進行評分，并設置修改建議欄。采用德爾菲法進行兩輪專家函詢調查。參考王春枝等［2］等提供的數據處理辦法，對每輪專家意見進行統計分析，論證形成評價指標體系。

2結果

2．1專家基本情況和積極系數

德爾菲法應用的關鍵是專家的選擇。本研究共納入調查專家46名，一般情況見表1。專家的積極系數采用問卷應答率表示，本調查兩輪問卷有效應答回收率達到100％，其中有12名（26．09％）專家提出了建設性意見。

2．2專家權威程度

權威系數（Cr）反映專家咨詢的可信程度，熟悉系數（Ca）反映專家對調查內容的了解程度，判斷系數（Cs）反映判斷依據對專家作出結論的影響程度。本研究兩輪系數值為：Ca＝0．727和0．799，Cs＝0．812和Cr＝0．804，Cr＝0．770和0．802，均達到Cr≥0．70的可接受值［2］。

2．3專家意見集中程度和協調程度

專家對指標重要性認識的集中程度采用均數（Mj）和滿分頻率（Kj）來表示。專家意見的協調程度，采用變異系數（Vj）和協調系數（W）表示。本研究兩輪調查中，一、二級指標的Vj分別為：0．045～0．132、0．051～0．167；W分別為：0．46、0．63，通過兩輪問卷后達到大于或等于0．50的可接受值［2］。

2．4指標體系的篩選

采用界值法［2］篩選評價指標，以算數均數、滿分頻率和變異系數界值作為指標篩選尺度。三項界值均不符合的指標予以直接刪除，僅兩個或一個不符合的指標，由課題組根據全面性、科學性、可行性的原則討論后決定取舍。在兩輪調查后確定的評價指標體系包括5項一級指標，26項二級指標，99項三級指標。

2．5指標權重的確定

指標權重的確定是根據第二輪專家調查結果，采用均數法進行分析。各級指標逐層分解計算，權重和組合權重見表2。在5項一級指標中，權重值最高的是“實踐教學質量”，指標為0．2809，其次是“導師指導質量”，指標為0．1950，最低的是“論文質量”，指標為0．1670。在26項二級指標中，組合權重值最高的是實踐“教學形式和內容”，指標為0．3542，其次是實踐“教學效果評價”，指標為0．0625，最低的是“自然背景”，指標為0．0034。

3討論

3．1內部質量評價指標體系的構建依據和特點

全球醫學教育第三次改革是以體系為中心，借鑒全球經驗，針對性確立崗位勝任能力要求，以改進系統績效［3］。在此背景下，我國醫學專業學位研究生教育轉向以學生為中心，以臨床訓練為根本，以崗位勝任力為導向，注重教育與職業的銜接［4］。開展教學質量評價，也應依據以上特點，全面具體地衡量培養的過程和結果。現階段研究生教學質量評價研究中對理論層面的探討較多，實用分析的研究較少。有學者［5－6］等對醫學專業學位研究生課程體系設置或臨床能力考評體系等對象進行了具體討論。在此基礎上，本研究試圖建立一種涵蓋整體培養過程和全部參與者的綜合性評價方法，課題組首先明確評價的學科特征、人才性質和培養模式，采用“崗位勝任力”理論［7］進行指標構建。評價維度上，包含了教師、學生、管理部門三方參與者。評價對象上，即包括人才外在現實特征，也納入內在動機特質。評價視野上，面向了從招生錄取到畢業答辯的培養全過程。評價方法上，結合運用終結性評價和形成性評價［8］。在此基礎上構建的培養質量內部評價指標，具有全面性、系統性和完整性相結合的特點。

3．2指標體系構建結果的現實特征

德爾菲方法是社會科學領域公認度高、應用較廣泛的調查方法。研究參照德爾菲方法經過兩輪專家咨詢，入組專家高度配合，對選題權威度較高，意見集中性和協調性較好，結果可信。一級指標中“實踐教學質量”的權重值（0．2809）最高，既高度吻合了專業學位研究生“高級應用型”人才的培養目標，又客觀體現了人才培養的主要方式和途徑，說明臨床實踐是醫學人才培養質量最基本、最重要的核心組成。美國住院醫師培訓強制性認證［9］評估標準中明確提出了住院醫師崗位的6種核心能力，我國專業學位研究生要達到住院醫師崗位要求，也必須具有勝任臨床一線醫療工作的知識、態度和技能。醫學院校要實現培養“高級應用型人才”的預期目標，必須把提高實踐教學質量放在首要地位。“導師指導質量”權重值（0．1950）次高，即符合研究生階段高等教育特點，也反映了臨床醫學師徒傳帶的行業特征，體現了導師作用的重要性。“論文質量”在一級指標中的權重最低（0．1670），體現了專業學位和學術學位研究生教育目標的差異，即實際應用和基礎研究的不同側重。值得注意的是，盡管對該指標評分較低，有3位專家都作了批注，提示作為研究生層次的醫學生，應注意基本臨床科研能力的培養，以體現與一般規培醫生的差別。二級指標中權重值最高前3位分別是：教學形式和內容（0．0690）、教學效果評價（0．0625）、綜合能力（0．0603）。前兩項說明實踐教學的方法、內涵和效果是形成教學質量的重要組成。第3項綜合能力在問卷調查中分解為“思維能力、動手能力、應變能力、表達溝通能力”等3級指標，是基于勝任力理論分解出的專業學位研究生個人內在特質。這項指標得到較高的評分，說明在招生錄取中要注意甄別選拔個人特質符合臨床崗位需求的人才，并在培養過程中引導這些特質的發展和提高。對各級指標的分析顯示，本評價體系符合研究生教育改革總體導向，吻合臨床醫學人才培養目標，反映了專業學位研究生培養模式，適應了教學對象的自身特點，體現了崗位勝任力的基本要求，能夠達到合理評價的預期目的。

4小結