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1教學(xué)模式的改革
1.1PBL教學(xué)模式的應(yīng)用
PBL教學(xué)法是基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)方式,其核心是以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容,充分發(fā)揮“問題”對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用,目前已成為國際上流行的一種教學(xué)模式。以病人問題為基礎(chǔ),圍繞著問題進(jìn)行思維、整理、分析、討論、查閱資料,如在先天性心臟病的教學(xué)中,先以一段法洛氏四聯(lián)癥患兒的青紫、蹲踞現(xiàn)象的短片為開頭,圍繞為什么會產(chǎn)生青紫和蹲踞現(xiàn)象的問題來討論心臟血流動力學(xué)的改變,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,讓學(xué)生積極地參與到教學(xué)過程中,以提高學(xué)生自己解決問題的能力,有助于學(xué)生批判性思維、團(tuán)隊精神、交流能力的培養(yǎng),為學(xué)生將來的兒科醫(yī)療工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2灌輸式教育向啟發(fā)引導(dǎo)式教育的轉(zhuǎn)變
重視理論知識,輕視臨床見習(xí)的現(xiàn)象目前在學(xué)生中仍普遍存在。因?yàn)獒t(yī)學(xué)水平的高低必需以深厚的理論知識為基礎(chǔ),而判斷學(xué)生成績優(yōu)劣,再加上就業(yè)、評獎也較注重理論考試成績,使得學(xué)生在主觀上更注重臨床理論知識學(xué)習(xí),而忽視如采集病史、體檢、書寫病歷等臨床操作技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。因此,兒科教學(xué)中臨床理論課授課教師既要掌握教材內(nèi)容,又要不斷更新有關(guān)疾病的診斷治療進(jìn)展,以便傳授疾病診治的現(xiàn)有可獲得的最佳知識,并提出疾病診治的現(xiàn)有疑點(diǎn)供有興趣的學(xué)生課余繼續(xù)學(xué)習(xí)。這種啟發(fā)引導(dǎo)式教育模式不但傳授教科書及教科書之外的最新知識,還引導(dǎo)學(xué)生如何質(zhì)疑解惑,如何獲取專業(yè)最新進(jìn)展。在小兒肺炎的見習(xí)中,我們針對小兒胸壁較薄的特點(diǎn)對小兒肺部的叩診做強(qiáng)化訓(xùn)練,并對支氣管肺炎進(jìn)行模擬聽診,通過這些改變來闡述支氣管粘膜充血水腫和肺泡充滿炎性滲出物的病理改變,并對臨床上痰液較多有窒息危險的患兒纖維支氣管鏡的最新應(yīng)用做了介紹,最終實(shí)現(xiàn)“以教材與臨床并重、教師與學(xué)生互動和課堂講授與課外學(xué)習(xí)并重”的教學(xué)目的。
1.3標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)模式
標(biāo)準(zhǔn)化患者又稱為模擬患者,是具有一定文化程度、有較好的語言表達(dá)和交流能力,并樂于做此項(xiàng)工作的非醫(yī)務(wù)人員及學(xué)生。經(jīng)過培訓(xùn)能熟練掌握體檢診斷的全部操作步驟、技巧和評分標(biāo)準(zhǔn),能模擬某些臨床疾病癥狀和體征,并熟知問診技巧,可以給操作者評分和對操作技巧進(jìn)行反饋,同時起到患者、教師和評估者的多重作用。該方法增加了學(xué)生接觸患者的機(jī)會,解決了見習(xí)時病源不足、患者不合作、不能多次利用的問題,并對學(xué)生的問診、體檢技巧進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練,確立標(biāo)準(zhǔn)模式。此外,教師能夠評價許多筆試不能評估的操作技能,如醫(yī)患交流、體檢手法等。
1.4臨床見習(xí)向自己動手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變
如組織同學(xué)去幼兒園進(jìn)行正常兒童體格檢查的操作練習(xí),不僅使學(xué)生掌握了兒童體檢的方法,也加強(qiáng)學(xué)生對正常兒童生長發(fā)育規(guī)律的了解,通過講授小兒病史采集和體檢的特點(diǎn),為學(xué)生正確地問診、體格檢查打下良好的基礎(chǔ)。在病房見習(xí)中安排學(xué)生寫病歷、記病程,真正地進(jìn)入臨床狀態(tài),同時安排以學(xué)生分析病歷為主的病歷討論及門診實(shí)習(xí)。加強(qiáng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生對病歷的綜合能力、鑒別診斷思路;最后是檢查及治療計劃的制定、預(yù)后判斷及病情的交代,讓學(xué)生體會與患兒及家屬交流的藝術(shù)。定期組織學(xué)生參加科室各種教學(xué)查房及病房巡診,并考核學(xué)生的綜合臨床能力。
2改革效果
2.1加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與成效
通過PBL見教學(xué)法見習(xí),問題的引導(dǎo)造成了一種深刻的印象和懸念,使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲,更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和探索精神,易于學(xué)生理解記憶理論知識,再通過教師對某些典型病例的分析,讓學(xué)生對不同疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等方面的內(nèi)在聯(lián)系有明確的認(rèn)識,加深了學(xué)生對兒科學(xué)的認(rèn)識,更激發(fā)了他們學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣。
2.2培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力
兒科在見習(xí)教學(xué)中重點(diǎn)在于訓(xùn)練學(xué)生掌握臨床知識的技能技巧,培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法。筆者在帶教中采用靈活多變的教學(xué)手段,減少理論講授,增加臨床技能訓(xùn)練;加大臨床課比例,側(cè)重臨床常見病、多發(fā)?。辉黾优R床病例討論,并安排專題講座,培養(yǎng)了學(xué)生的綜合判斷能力,激發(fā)學(xué)生主動思維的興趣,培養(yǎng)臨床思維、整體思維能力,深刻體會到知識積累的重要性,增強(qiáng)了臨床工作能力的信心。
2.3培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力,臨床見習(xí)教學(xué)就是培養(yǎng)學(xué)生綜合考慮病人各方面因素,對相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別,最后做出正確診斷及診療計劃的能力。筆者通過教學(xué)模式的改革,不僅提高了學(xué)生積極參與見習(xí)的興趣和動力,而且使他們逐漸養(yǎng)成綜合分析問題、獨(dú)立解決問題的習(xí)慣。通過這種啟發(fā)式的見習(xí)教學(xué),學(xué)生的臨床思維得到了開發(fā)和訓(xùn)練,同時師生間充分的交流又使學(xué)生認(rèn)識到不足之處,逐步提高學(xué)生見習(xí)水平。
實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對的一種教學(xué)形式,它是理論與實(shí)踐、間接經(jīng)驗(yàn)和直接經(jīng)驗(yàn)、抽象概念和具體思維相結(jié)合的教學(xué)過程,既是理論學(xué)習(xí)的繼續(xù)、補(bǔ)充和深化,又是傳授學(xué)習(xí)方法、技能與經(jīng)驗(yàn)的教與學(xué)的過程。中職實(shí)踐教學(xué)是中職教育重要的組成部分,是人才培養(yǎng)的重要途徑,構(gòu)建科學(xué)、全面的實(shí)踐教學(xué)體系,有利于中職院校辦出特色,提高教學(xué)質(zhì)量。因此,如何構(gòu)建中職實(shí)踐教學(xué)體系成為了一個重要的研究課題。
一、我校護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀
我校有著八十五年的辦學(xué)歷史,護(hù)理專業(yè)一直是學(xué)校的“拳頭”專業(yè),師資力量雄厚,實(shí)訓(xùn)設(shè)備齊全,實(shí)訓(xùn)條件優(yōu)越,教學(xué)質(zhì)量過硬,現(xiàn)護(hù)理專業(yè)在校人數(shù)共四千余人,擁有校外實(shí)訓(xùn)基地70家,學(xué)校與基地具有穩(wěn)固的長期協(xié)作關(guān)系,能夠滿足本專業(yè)教學(xué)和實(shí)習(xí)的需求。
2008年,學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地被批準(zhǔn)為中央財政和國家發(fā)改委支持的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。2010年,學(xué)校護(hù)理專業(yè)被認(rèn)定為“江西省精品專業(yè)”。每年,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生均能在全省中等職業(yè)學(xué)校技能大賽中獲獎。如2011年,兩名學(xué)生在首屆全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中榮獲個人二等獎。
二、“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)”三位一體實(shí)踐教學(xué)體系內(nèi)涵
“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)”三位一體實(shí)踐教學(xué)體系是遵照教育部(2006)16號文件“突出實(shí)踐能力培養(yǎng),改革人才培養(yǎng)模式”進(jìn)行教學(xué)改革的一次嘗試,是對忽視培養(yǎng)實(shí)踐能力的教學(xué)模式的變革,其側(cè)重于探索綜合技能型人才系統(tǒng)培養(yǎng)模式,把注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力作為人才培養(yǎng)的主線,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、自主學(xué)習(xí)意識、知識運(yùn)用能力與崗位適應(yīng)能力,以適應(yīng)職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向,遵循職業(yè)崗位工作實(shí)際和技能型人才成長規(guī)律,創(chuàng)新“見習(xí)――實(shí)訓(xùn)――實(shí)習(xí)融合”的實(shí)踐教學(xué)體系,做到“工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動”,突出“三早”,即早接觸社會、早接觸專業(yè)、早接觸臨床,形成“理論――實(shí)驗(yàn)――實(shí)訓(xùn)――見習(xí)――綜合實(shí)訓(xùn)――畢業(yè)實(shí)習(xí)”相結(jié)合的能力培養(yǎng)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式,促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)銜接和整體優(yōu)化,構(gòu)建和完善理論與實(shí)踐緊密銜接的教學(xué)模式。
三、中職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的初步實(shí)踐
1.實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)實(shí)施
在“校院(企)合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)”的人才培養(yǎng)模式指導(dǎo)下,我校把工學(xué)結(jié)合作為教學(xué)改革的切入點(diǎn),使之工學(xué)貫穿于護(hù)理職業(yè)教育教學(xué)全過程,實(shí)施遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式,即入校實(shí)行認(rèn)識見習(xí)、中期進(jìn)行教學(xué)實(shí)訓(xùn)、后期進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)。也就是說,學(xué)生在校學(xué)習(xí)理論知識兩年,到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)一年。前三個學(xué)期,通過校院(企)合作的方式,我校有計劃地安排學(xué)生到校內(nèi)仿真醫(yī)院的模擬病房參觀,然后再安排學(xué)生到臨床工作崗位見習(xí)或進(jìn)行部分職業(yè)技能的訓(xùn)練,并利用節(jié)假日到醫(yī)院開展志愿服務(wù)的社會實(shí)踐活動,使學(xué)生在耳濡目染中從最初的感知護(hù)理,漸漸地接近護(hù)理,到最后真正地走進(jìn)護(hù)理,為學(xué)生提供感性認(rèn)識的基礎(chǔ),有利于學(xué)生把學(xué)到的理論知識與臨床實(shí)際工作結(jié)合,形成理論――實(shí)踐――再理論――再實(shí)踐的良性循環(huán),有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識和職業(yè)道德;在第四至第五學(xué)期,我校安排學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)(頂崗實(shí)習(xí))。在臨床實(shí)習(xí)的一年中,學(xué)生在真實(shí)的臨床工作崗位上“邊學(xué)邊練”,融教、學(xué)、做于一體,鍛煉了學(xué)生的崗位技能,培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),為學(xué)生畢業(yè)后能迅速適應(yīng)崗位要求,獨(dú)立開展護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ);第六學(xué)期,學(xué)生返校參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考前輔導(dǎo),真正做到了理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐強(qiáng)化理論,如圖1所示:
2.實(shí)踐教學(xué)手段和方法體系
以護(hù)理職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向,我校運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),深入開展項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、場景教學(xué)、模擬教學(xué)和崗位教學(xué),實(shí)施教、學(xué)、做一體化教學(xué),增強(qiáng)了教學(xué)的實(shí)踐性、針對性和實(shí)效性,強(qiáng)化了學(xué)生的職業(yè)技能。第一,我院根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,合理選擇教學(xué)方法,以護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的模擬護(hù)士站、模擬病房、模擬手術(shù)室為載體,結(jié)合臨床病例創(chuàng)設(shè)護(hù)理情境,靈活運(yùn)用數(shù)字仿真、虛擬現(xiàn)實(shí)等高科技教學(xué)方式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性,培養(yǎng)學(xué)生辯證思維的能力;第二,我院選擇典型的臨床案例,開展豐富多彩的模擬教學(xué)、場景教學(xué),使學(xué)生在臨床護(hù)理情境中掌握所學(xué)知識,理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、觀察能力、分析問題和解決問題的能力;第三,我院充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,重視優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用,把現(xiàn)代信息技術(shù)作為提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段,不斷推進(jìn)教學(xué)資源的共建共享,提高優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的使用效率,幫助學(xué)生理解重點(diǎn)與難點(diǎn)知識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,擴(kuò)大受益面。
3.實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系
以“四個對接”為切入點(diǎn),即人才培養(yǎng)對接用人需求、專業(yè)對接產(chǎn)業(yè)、課程對接崗位、教材對接技能,以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽宰o(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為側(cè)重點(diǎn),重構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程,融合臨床護(hù)理操作,模擬設(shè)計臨床護(hù)理的典型工作任務(wù),提高學(xué)生的辯證思維。
除了兼職教師之外,我校還聘請醫(yī)院護(hù)士開展注射技術(shù)等實(shí)踐操作帶教,聘請省市護(hù)理學(xué)會專家指導(dǎo)學(xué)生參加國家、省級護(hù)理技能競賽,采用必考與抽查相結(jié)合、口試與筆試相結(jié)合、回示演練與仿真操作相結(jié)合等考核方式,注重學(xué)生職業(yè)道德、禮儀語言、臨床實(shí)踐、應(yīng)變能力和口頭表達(dá)能力等方面的全面發(fā)展。
4.實(shí)踐教學(xué)保障體系
學(xué)校按照臨床護(hù)理職業(yè)崗位要求,以仿真醫(yī)院建設(shè)為核心,以模擬病房建設(shè)為基礎(chǔ),按照環(huán)境職業(yè)性、設(shè)備先進(jìn)性、資源共享性、使用開放性的建設(shè)要求,建設(shè)和改造校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地,使其具備教學(xué)、培訓(xùn)、考核、職業(yè)鑒定、職業(yè)技術(shù)服務(wù)的功能。校企共同研究制定校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)方案,進(jìn)一步完善模擬病區(qū)、模擬手術(shù)室、模擬ICU病房、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)外婦兒護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的實(shí)訓(xùn)室建設(shè),新增模擬病房實(shí)訓(xùn)室12間,添置多媒體設(shè)備及仿真教學(xué)軟件,突出濃厚的護(hù)理文化氛圍,實(shí)現(xiàn)模擬教學(xué)和場景教學(xué),達(dá)到教學(xué)與臨床的“無縫對接”,建成“集教學(xué)、培訓(xùn)、教研和對外技術(shù)服務(wù)為一體”的功能齊全、布局合理、設(shè)施一流、特色鮮明的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。
四、小結(jié)
[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué);PBL;教學(xué)模式
[中圖分類號]R969[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(a)-126-02
PBL 教學(xué)法(problem - based learning) 是指以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式。1986 年由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)將其引入我國,這種教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,提高其解決問題的能力,其打破學(xué)科界線, 要求課室、圖書館專業(yè)書籍與雜志等教學(xué)資源充足, 通常1個導(dǎo)師指導(dǎo)5~7名學(xué)生,而這是我國國情所不容的[1-2],因而, 雖然國內(nèi)很多院校也開始試行PBL,但因存在許多問題,尚處于探索階段。如何根據(jù)中國的教學(xué)體制和本校的教學(xué)資源、師資力量等實(shí)際情況, 探索一種符合中國國情的單門課程的課堂PBL教學(xué)模式,如何克服師資力量不足,在大班中實(shí)行小組討論式學(xué)習(xí),如何解決將PBL和LBL教學(xué)法結(jié)合達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ),是開展教學(xué)改革的一個有益途徑。為此對我院2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??埔粋€大班(200人)的藥理心血管部分章節(jié)采用PBL教學(xué)法,得到了學(xué)生普遍認(rèn)可,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)質(zhì)量。
1 藥理學(xué)PBL教學(xué)設(shè)計及實(shí)施
1.1 授課前準(zhǔn)備
1.1.1 分組在2007級臨床專業(yè)2009第1學(xué)期實(shí)行,該班授課地點(diǎn)集中在附屬醫(yī)院上,開設(shè)部分臨床課,課間和課外時間可在臨床見習(xí),對臨床診病及治療充滿好奇和疑問,基于此選取該臨床班共200人實(shí)行PBL教學(xué)法,為了便于小組討論學(xué)習(xí)的方式可以延伸到課外,分組采用以寢室為單位,共分24組,平均每組8~10人。每組有一名負(fù)責(zé)人和記錄員,負(fù)責(zé)小組討論內(nèi)容的集中和資料收集。
1.1.2 課時安排與PBL教學(xué)病例的設(shè)計藥理心血管部分章節(jié)共14學(xué)時,安排四周,第一周2學(xué)時,傳統(tǒng)授課形式,另三周每周連續(xù)4學(xué)時。每周針對一個專題,病例選擇時要以藥理學(xué)教學(xué)中要解決的具體問題與臨床藥物治療針對的常見病癥為基點(diǎn),病例中要包含大量用藥信息的病例。要與學(xué)生前期學(xué)過的藥理學(xué)內(nèi)容相關(guān),以利于學(xué)生將藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)中的藥理作用、不良反應(yīng)與臨床實(shí)際用藥聯(lián)系起來。臨床用藥信息多的典型案例,編寫成用藥討論病例,列出系列討論題,供學(xué)生討論用。在討論中因臨床知識缺乏,不能重點(diǎn)集中在診斷上,不能偏離藥物應(yīng)用。
1.1.3授課老師問題準(zhǔn)備授課教師根據(jù)編制的病例和問題設(shè)計,查找資料,盡可能詳細(xì)列舉課堂情景可能發(fā)現(xiàn)的問題,在課堂實(shí)施中組織課堂教學(xué)中表現(xiàn)的疏漏與課題小組成員在每次課結(jié)束后進(jìn)行討論,不斷完善課堂實(shí)施效果。
1.1.4學(xué)生須做好課前預(yù)習(xí)在授課前對各組小組組長進(jìn)行培訓(xùn),要求他們在小組討論中要組織或分工查找資料,對討論結(jié)果進(jìn)行記錄和整理,并記錄小組查找資料和參與討論的情況,以便老師掌握個別學(xué)生的參與課堂討論的情況。授課教師在用藥討論課前1 周將用藥討論病例發(fā)給每個小組,由小組組長組織成員利用課外時間查資料, 組織討論、解決問題。
1.2 PBL 教學(xué)程序
1.2.1 基本了解利用2學(xué)時對心血管部分藥理內(nèi)容及相關(guān)的臨床知識進(jìn)行講解,指出討論中要注意的問題并發(fā)放討論病例。1周準(zhǔn)備后開始討論課。
1.2.2 小組討論在收集資料和課前討論的基礎(chǔ)上,每個小組就用藥討論的一個問題討論30 min,指導(dǎo)教師巡視各小組討論情況,注意控制學(xué)習(xí)進(jìn)程,防止離題太遠(yuǎn)或輕重倒置的現(xiàn)象出現(xiàn)。整理出本組的系統(tǒng)觀點(diǎn)。然后選取8個小組代表用10 min 時間在班集體討論時做中心發(fā)言。
1.2.3 班級討論由授課教師組織,時間45~50 min。授課教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言情況給予適當(dāng)引導(dǎo),小組之間進(jìn)行競爭,鼓勵每一個學(xué)生積極參加討論,發(fā)表不同的觀點(diǎn)和意見,并要求從每組發(fā)言中獲取新的論點(diǎn)進(jìn)行討論。
1.2.4 討論小結(jié)討論結(jié)束前,授課教師對學(xué)生討論中有爭論或疑惑的問題給予評議和指點(diǎn),并注意引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題拓展思維,將教材中相關(guān)的知識點(diǎn)進(jìn)行小結(jié),使學(xué)生獲得正確的觀點(diǎn)和系統(tǒng)的知識。
1.2.5 小組評價課程結(jié)束后,小組成員對自己和小組成員的表現(xiàn)做出評價和總結(jié),對自己的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法進(jìn)行總結(jié),提高同學(xué)自主學(xué)習(xí)能力。
2 PBL 教學(xué)應(yīng)用中的體會
藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課,PBL教學(xué)能更好地發(fā)揮藥理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁作用。問卷調(diào)查結(jié)果顯示94%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能很好或較好地提高學(xué)生綜合分析問題的能力,為學(xué)生后續(xù)臨床學(xué)科中心血管知識部分的知識打下良好基礎(chǔ)。
2.1 PBL教學(xué)模式的應(yīng)用增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
我們在教學(xué)實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn),學(xué)生一開始對這種方法很陌生,不知所措,無從下手,查找資料也很無序,因?yàn)榕R床知識少,疑問多,花費(fèi)精力多,不能把問題集中在用藥問題上,在討論時沒有針對性[3-4]。另外獲取信息、加工和評價信息的能力很差,盲目地找尋,效率很差。隨著課程的開展,學(xué)生普遍認(rèn)為通過這樣的學(xué)習(xí),能使他們產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,他們的綜合能力在這個過程中得到了充分鍛煉,并且使他們對以前學(xué)過的相關(guān)學(xué)科知識主動地進(jìn)行橫向的聯(lián)系起來[4]。為了實(shí)現(xiàn)小組的解決問題的共同目標(biāo),學(xué)習(xí)者必須彼此了解并相互信任,建立和諧愉快的合作環(huán)境,積極準(zhǔn)確地闡述自己的想法,相互幫助,相互支援,從而培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊合作能力。通過PBL教學(xué),學(xué)生學(xué)到的不僅是知識,還有正確的學(xué)習(xí)方法和有效的臨床思維方法[5]。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生能真正學(xué)會思考,有創(chuàng)新意識,能更好地解決所遇到的問題,能積極主動地學(xué)習(xí)新知識,跟上信息社會快速發(fā)展的步伐,真正做到終身學(xué)習(xí)。
2.2 PBL教學(xué)法有利于提高教師業(yè)務(wù)水平
PBL 教學(xué)對授課教師起促進(jìn)作用。為能正確引導(dǎo)學(xué)生解決問題,教師必須精心查找資料,選擇病例,設(shè)計問題,不局限于本學(xué)科,隨時準(zhǔn)備學(xué)生的提問,有利于基礎(chǔ)與臨床研究的有機(jī)結(jié)合。教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示,可提高教師對相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系,真正做到教學(xué)相長[6-7]。
PBL式教學(xué)是否能為學(xué)生們接受還得由他們自己來評價。在課程結(jié)束時,有的學(xué)生提議后續(xù)課程也采取這種模式。因?yàn)檫@門課教會學(xué)生的不僅僅是“心血管藥理”的專業(yè)知識,更教會其如何去學(xué)習(xí)新知識,如何從學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題,并通過努力解決問題,同時對于生活在一個200多人集體中的他們,學(xué)會了合作,有了團(tuán)隊精神,充分有效利用了短暫的課堂時間, 掌握了更多的知識和學(xué)習(xí)方法, 自己不僅收獲了“魚”, 而且也學(xué)到了“漁”[8]。
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