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【關鍵詞】醫院;安全保衛;防范體系;問題;構建
在當前形勢下,醫療系統要想真正堅持以人為本,落實科學發展觀,為構建社會主義和諧社會做出貢獻,就必須加強安全保衛工作。在醫療衛生體制改革的深入發展的時代背景下,要想鞏固改革成果,實現醫院發展的新跨越就離不開安全保衛綜合防范體系的科學構建。但是現在醫院安保形勢依然很嚴峻,不論是頻發的襲醫事件還是醫患矛盾糾紛,都導致醫院工作人員缺乏安全感。所以探討醫院安全保衛綜合防范體系的構建具有明顯的現實意義。
一、醫院安全保衛綜合防范體系構建中存在的問題
(一)醫院安保工作體系不健全。我國目前對于醫院安全保衛方面的法律法規建設不完善,導致許多醫院安全保衛工作難以展開。對于一些擾亂醫院正常工作秩序的行為只能以勸說為主,無法采取有效的主動措施,醫院的安全保衛力量薄弱。不僅如此,一些醫院領導和管理者只注重醫院的發展,對于其中的安全保衛工作則關注不到位。根據我國相關要求,一級醫院必須配備獨立的安全保衛部門,二級、三級醫院也必須設置安全保衛組織,保障醫院正常的工作秩序。但是目前看來,很多醫院僅將安全保衛部門看作無所謂的組織,影響了綜合防范體系的科學構建。
(二)安全事故頻發,提高了安全保衛工作的難度。眾所周知,醫院每天的人流量大,醫院無法完全充分調查這些人的詳細信息,因而增加了醫院日常的安全保衛工作的難度。另外,隨著社會的發展,涉及醫院的矛盾、糾紛等問題也逐漸增多,安全保衛工作日趨多樣化。再加上一些醫療糾紛事件的增多,使得醫院的安全保衛工作難以有效展開,自然影響到醫院安全保衛綜合防范體系的構建。
(三)缺乏完善的保障機制。具體表現在如下幾個方面:首先,組織保障方面缺乏統一、有效的領導,各醫院僅僅是有安全保衛部門、機構,但是如何工作、與其他部門怎么配合等考慮不足,使得安全保衛工作只能以被動預防為主。其次,對于安全保衛綜合防范體系定義與規范也有所欠缺,各大醫院無法采取有效措施進行構建,只能空喊口號。第三,資金保障力度不足,醫院往往將資金投入到能夠產生效益的層面,對于安全保衛工作則不是很重視,對于“人防、物防、技防”保障不充足,安全保衛綜合防范體系建設效率不高。
二、有效構建醫院安全保衛綜合防范體系的措施
(一)組織體系的健全與完善。這就要求醫院必須成立安全保衛工作領導小組,小組成員要包括醫院各職能部門領導與科室主任,并層層簽訂責任書,落實“一崗雙責”制度。以保證安全工作落實全面,實現“兩手抓,兩手硬”的局面。除此以外,醫院的安全保衛機構領導要聯合病區護士長、外包單位負責人等,共同構建完善的安防網絡,定期就安全保衛工作信息進行協商、交流,并組織對醫院安全措施的落實情況進行督察、考核,嚴格督促醫院安全保衛工作的開展。
(二)加強人員管理,完善人防體系。首先,醫院加強安全保衛隊伍建設,通過安全保衛機構確保隊伍成員各司其職。保衛機構要配備認真負責、經驗豐富的專職安保人員全面負責醫院的安全保衛工作。其次,結合醫院的實際情況,可以考慮與專業安保企業合作,聘請專業人員對醫院安全工作人員和醫護人員進行培訓,提高安全責任意識,提升應對安全問題的能力。第三,充分發揮醫院基層安保人員的作用,確保其能夜間巡查、崗位值守、突發事件處理等,以便最大化安全保衛工作的效果。最后,醫院可以進一步加強警醫結合的力度,全面落實安保綜合防范體系建設。以便通過警方配合,提高打擊涉醫違法犯罪的力度,緩解醫患糾紛矛盾。
(三)加大資金投入力度,改善物防水準。醫院要改變傳統的重醫療輕安保的觀念,加大資金的投入力度,全面更換陳舊、落后的監控安保系統、設備。通過加大監控探頭的數量、改善監控畫質,構建完善、先進的監控平臺,將醫院納入到整個安全防范網絡之中。醫院還可以將安防、消防體系加以整合,以便提升處理應急突發事故的能力。
(四)建立完善的應急預案與標準化體系??偟膩碚f醫院可能存在較多的突發事故,為此必須建立完善的應急預案體系。應急預案需要全面、完善,內容涉及面廣,如消防事故應急預案、醫患糾紛安保應急預案、自然災害應急預案安、危險化學品泄漏處理應急預案等。預案內容必須分工明確、流程科學,以便相關人員根據預案采取措施,成功應對。另外,醫院安全保衛綜合防范體系的構建還離不開醫院對安全工作的精細化管理。這就要求醫院的安保機構能夠及時編制安全保衛工作標準化手冊,保證醫院安保工作的標準化,為醫院安全工作提供參照標準,避免差異化問題的出現。
三、結語
綜上所述,當前形勢下加強醫院安全保衛工作建設,構建安全保衛綜合防范體系具有重要意義,是鞏固我國醫療衛生體制改革成果的關鍵措施。面對當前嚴峻的醫院安全保衛工作形式,醫院管理者與工作者都應該意識到現階段安全保衛綜合防范體系中存在的缺陷與漏洞,提高重視程度,結合人防、物防、技防工作,構建完善的醫院安全保衛網絡,確保醫院正常穩定發展,保證醫院與患者的人身安全,構建治病救人的和諧氛圍。
參考文獻
[1] 羅超.安防綜合管理平臺助力平安醫院建設[J].中國公共安全(綜合版),2014(16).
(試行)
一、為了規范我局安全體系建設,有效應對突發性事件,維持正常的辦公,特制定本預案。
二、本預案是我局遭遇突發性事件時的應急行動指南。
三、本預案所指突發事件為:突然發生的危害或可能危害我局職工生命財產安全以及損害或可能損害我局利益的安全事件。,全國公務員公同的天地
第一章組織機構及職責
一、我局成立突發事件應急指揮部(以下簡稱應急指揮部),領導突發事件應急工作。應急指揮部總指揮由局長擔任,副總指揮由副局長擔任,成員為除正副局長以員的工作人員。
二、應急指揮部的主要職責是:研究確定應對突發事件的決策和總體思路;審定突發安全事件應急預案;在可能的突發事件來臨前部署準備及應對工作;遭遇突發性事件時,指揮整體應急工作;總結改進突發事件應急工作。
三、應急指揮部下設行政協調組和行動救援組兩個工作組。行政協調組設在局辦公室,承擔應急指揮部的日常工作。
行政協調組職責:貫徹執行應急指揮部的決定;組織協調應急責任人員的培訓工作;組織突發事件應急演習;為應急工作提供后勤保障。
行動救援駔職責:貫徹執行應急指揮部下達的應急工作指令;根據情況采取相應的應急救援措施;救援受傷人員。
行政協調組執行值班制度,值班電話:
上班時間:83312111
四、在遭遇突發事件時組織本局人員按照應急指揮部的指揮統一行動。
五、在應急工作中實行自動遞補原則。遭遇突發事件時,前一名應急責任人若不在局內縣內、不可能承擔應急職責時,一名責任人應急自動遞補承擔職責。
第二章分類應急預案
一、臺風應急預案
(一)啟動條件
接到氣象部門關于陵水地區可能有臺風(包括熱帶風暴,下同)的預報后啟動。
(二)應急響應
1、當接到臺風報告后,局辦應急及時通知各部門做好防風準備工作,關好辦公室門窗,非上班時間要切斷電源。臺風期間應安排工作人員晝夜值班。
2、各應急工作組的成員要保持通訊聯系,隨時待命。
3、出現局部受損或貴重物品受損等情況,行動救援組立即前往現場,觀查現場情況,并將有關情況報告應急報告應急指揮部,采取有效措施及時處理。
4、發現局部浸水時,行動救援組立即前往現場,了解浸水原因。若為浸水,應采取有效措施疏堵排泄,控制水勢蔓延,防止事態擴大,必要時疏散無關人員和貴重設備。
(三)、應急工作狀態的解除
由應急指揮部確定應急工作狀態的解除。
二、火災應急預案
(一)啟動條件
當辦公室發生火災的情況下,啟動本預案。
(二)報警與緊急處置
當遇到火情時,火情發生區域內的人員首先應在最短的時間內,在火勢不大的情況下,利用就近的滅火器材,以最快的速度在火災初起階段將火撲滅。如果認為自己無能力來火,應立即向行政協調組或本單位應急負責人報告,或撥打“119”電話報警。
(三)應急響應
1、接到報告后,立即啟動“火災應急”措施,根據當時情況,應急指揮部立即安排專人報警,并由行動救援組組織人員、設備、車輛等前往現場撲救。實施科學滅火,以減少損失,若無能力滅火,則一定要注意安全,以等待消防人員的到來。
2、報警人員火警電話打通后,應講清楚著火單位,所在單位的詳細地址,要講清什么東西著火,火勢怎樣。報警人要講清自己姓名,工作單位和電話號碼,以便保持聯系。
3、報警后,應急指揮部馬上派專人到門口等候消防車到來,指引消防車去火場的道路,以便迅速,準確到達起火地點。
4、行政協調組組織沒有來滅火能力的人員,迅速遠離辦公室。
5、要保證消防滅火用水的正常供應。
(四)現場救護
行政救援組接到火情通知后,應安排救援人員攜帶搶救器材和藥品前往臨時避難所,建立臨時救護站,對搶救出來的受傷人員組織搶救,采取急救處置措施,并將受傷人員情況報告應急指揮。同時,撥打“120”急救電話求救,盡快送醫院搶救。
(五)火災熄滅后,派專人值班,嚴格檢查火種,以防死灰復燃。
(六)應急工作狀態的解除
由應急指揮部根據現場處置情況(包括消防隊的意見)宣布應急狀態的解除。
(七)后期處置
將火災處理情況及時上報職能部門或上級部門,進行事故原因的進一步調查、處理、整改和總結。
(八)日常條件保障及措施
1、加強火災隱患巡查。
2、局辦要負責具體檢查落實各部位安全防火措施,根據需要安排行政值班。
3、應對局辦工作人員進行消防知識、器材使用的培訓,平時定期檢查局辦的安全情況,發現隱患及時報告和處置。
4、定期組織消防技能及實際操作滅火器材的演練,組織火災報警和接警、疏散和逃生等方面的演習。
三、地震應急預案
(一)啟動條件
當陵水地區發生震級大于或等于4.0級地震;或陵水周邊地區發生中強以上地震;局部有感或普遍有感的情況下,啟動本預案。
(二)應急響應
1、當接到有關部門預告或感覺到有明顯震感時啟動。
2、應急指揮部組長根據實際情況,決定是否進一步通知其他震情應急人員到崗處理震情。
3、應急指揮部根據發生地震的特點和可能可能造成的災害,緊急研究進一步工作措施。
4、行政協調組要保證救援用車及地震應急期間其他工作用車,并做好應急人員后勤保障工作,地震應急期間車輛由應急指揮部統一調度安排。
5、如接到強地震預告,各工作組應配備手電筒、電池和充電式應急燈(保持保持充電狀態)。
6、如巳經得到明確的震情通報,行政協調組應儲存必要的方便食品和瓶裝飲用水。
7、行動救援組應準備救助用藥及必要的工具,隨時待命,救助受傷人員。
(三)應急工作狀態的解除
由應急指揮部具體情況宣布應急工作狀態解除。
四、治安事件應急預案
(一)啟動條件
當辦公室發生重大失竊、爆炸等治安事件啟動本預案。
(二)治安事件處置程序及現場的保護
1、發生治安事件,目擊者首先撥打110報警,并且立即報告應急小組,馬上采取控制措施。
要正確撥打110。電話接通后應如下步驟陳述:
1)提供正確的地址,報警人應盡可能提供正確的事發地址,具體地址應提供大致方位,明顯標志物等。
2)簡要陳述案情如基本經過、涉及人員等。
3)保持冷靜可根據接線的提示逐一回答。
2、安排專人保護和控制現場,在保障人身安全的前提下,采取合法措施,防止事態的惡化。不要在現場隨意走動,并注意不接觸任何物品等,以免破壞有價值的線索。對嫌犯遺留下來的痕跡、物品,應用繩索圈圍警戒,重點保護。禁止一切無關人員入內,行人可從劃定的通道出入。若有傷者應采取搶救措施,必要時打“120”急救電話,將傷者送醫院救治。
3、配合警方對事件的調查、取證、處理。
(三)應急工作狀態的解除
執行警方和應急指揮部確定的狀態解除指示。
(四)日常條件保障及措施
1、加強安全防范隱患排查。
2、提高警惕,克服麻痹,與本地公安派出所建立聯系,密切關注本地區治安現狀與趨勢。
3、行政協調組要經常檢查、督促,加強對職工的安全教育,檢查落實安全措施。
(五)后期處置
進行事故原因調查、處理、整改和總結。
五、電擊或雷擊事故應急預案
(一)啟動條件
發生電擊或雷擊事故導致人員、設備傷亡損失,啟動本預案。
(二)應急響應
1、當接到電擊或雷擊事故報告,行動救援組立即前往現場,采取有效措施使遭電擊或雷擊者盡快脫離危險。
2、對電擊者實施救助,如電擊者在開關箱附近,可立即拉下閘刀或拔掉插頭,斷開電源;如距離閘刀較遠,應迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥的木棒竹竿、硬塑料管等物迅速將電線撥離觸電者;若現場無任何合適的絕緣材料可利用,可用幾層干燥衣服將包裹好,站在干燥木板上,拉觸電人的衣服,使其脫離電源。
3、如果是被高壓電擊,應立即通知有關供電部門停電,或迅速拉下開關斷電,也可由電工采取特殊措施切斷電源。
4、對電擊或雷擊者進行搶救,同時打“120”急救電話。對于神志清醒的電擊或雷擊者派專人照顧、觀察,待情況穩定后方可活動。對于輕度昏迷者或呼吸微弱者可掐人中等穴位;對于有呼吸但心臟停止跳動者,則立即進行心臟擠壓法搶救;對于電擊或雷擊者心臟停止跳動和呼吸都巳停止,則須同時采用人工呼吸和胸外心臟擠壓法搶救,并立即送醫院搶救。
(三)后期處置
進行事故原因調查、處理、整改和總結。
六、易燃易爆氣體泄漏事故應急預案
(一)裝載易燃易爆氣體的鋼瓶或管道發生泄漏、燃燒事故啟動本預案。
(二)應急響應
1、當接到易燃易爆有[害氣體事故報告時,行動救援組應立即前往現場查看情況,緊急疏散人員遠離事故現場,在保障人身安全的前提下對事故源狀態做出初步判斷,非專業人員若可能的話可采取措施排除故障(關閉閥門、切斷氣源等),否則立即將情況報告有關部門來處理,視情況通知公安消防部門。
2、采取有效措施做好事故現場的安全警戒工作,同時禁止煙火,做好滅火準備工作,一切車輛和無關人員不準靠近現場,防止事態擴大。
3、做好必要的安全保護準備,以免現場人員受到人身傷害,若出現傷者,組織搶救,必要時打“120”急救電話,將傷者送醫院救治。
4、配合本地質量技術監督部門、燃氣公司、公安消防部門做好現場調查取證工作,了解事故原因,做好各項安全整改工作。
(三)后期處置
進行事故原因調查、處理、整改和總結。
第三章教育、培訓和演習
一、組織宣講本預案,使我局所有人員明確遭遇突發事件時應采取的行動步驟。
二、有計劃地組織人員進行應急演習。
附件:
突發事件應急領導成員機構
一、應急指揮部成員名單
總指揮:譚召榮
副總指揮:傅志光
成員:王宜權、廖仕友、張國梅、蔡仁興
二、各工作組成員名單
行政協調組:
負責人:譚召榮
成員:傅志光
行動救援組:
為確保學校期末考試安全,以及為學生營造有一個舒適的考試環境,使其穩定發揮與順利答卷,并以令人滿意的成績結束本學期學習任務,特制定本安全工作預案。
一、指導思想
在考試期間,學校教職工應按時到崗到位,認真履行各項職責,尤其要搞好學生安全教育和管理工作,有效提升其安全意識及防范能力,確保學校期末考試安全工作萬無一失。
二、領導小組
組 長:高徐進
副組長:史文勝王便花 張萬懷
成 員:全體班主任
三、以人為本,加強考試安全教育
1、召開學校教職工考試安全工作會,講清安全工作的重要性,落實考試安全工作。
2、召開考務組工作會議,實行分工負責,相互配合,共同完成考試安全工作任務。
3、對教職工進行考試期間的安全隱患排查、安全保障準備、安全防范和意外情形的處理等安全工作培訓。
4、由班主任、任課教師、監考教師對學生進行安全防范、救護培訓、心理健康等教育,并對考試期間的安全注意事項進行強調,提高學生的安全防范和自救能力。
四、突出重點,落實考試安全措施
1、惡劣天氣安全措施
考試期間,如果下雪惡劣天氣,學校根據具體情況開展其工作。班主任教師或學校指定負責的教師,要及時履行學生安全管理責任,在班級強調各項安全事項,教育學生防滑、防凍、等方面的安全知識,主動與學生家長聯系,并肩負起對學生護送等工作。
2、休息期間安全措施
在考試休息期間,學校的值班領導要全天巡視,加強休息期間的管理,發現問題要及時教育和處理,化解矛盾,解決糾紛,向值班領導匯報值班情況。值班領導要督促教師到崗到位,檢查履行職責情況,確保管理工作落實。
3、路途安全措施
1)班主任教師在考試前,要對學生講清路途安全注意事項,并嚴禁搭乘“三無”等車輛。
2)學校告知家長考試時間,要求家長根據考試時間負責對學生進行考試接送。
3)班主任或指定負責教師,在每一堂考試時清點學生人數,以及強調安全要求。
4)班主任或指定負責教師,教育學生不得在路途中貪玩,徑直回家,不允私自走竄戶,更不許與不熟悉的人離走。
4、考室安全措施
監考教師要按時到崗,認真履行一個監考教師的職責,對該考場的安全隱患進行排查,及時傳達考務組有關要求,承擔對該考場考生的安全教育管理責任,要求學生不在考場內大聲吵鬧,不得損壞學校公物。清點考場考生到考情況,將缺考情況于考試前5分鐘內報考務組。關心愛護考生,不得歧視侮辱考生,不得損害考生身心健康,密切關注意考場考生動向,若發現考生身體不適要及時救護,并向考務組匯報,及時送醫院治療。
五、考試安全應急處理預案
1、防范預案
1)學校領導要高度重視,老師及工作人員考試前認真做好安全防患教育,要牢固確立安全第一的意識,把學生考試及課間活動安全放在首要位置。
2)教育學生在考試期間不購買、不食用“三無”食品(無生產廠家、無商標、無出廠日期)。如發現有嘔吐腹脹、腹瀉等癥狀,立即送往醫院診療,與學生家長取得聯系,并及時向學校領導報告,采取有效措施,以防意外。
3)按時組織學生參加考試,有序進出考場,嚴格遵照考試時間交卷,不提前交卷,隨時注意清點人數。
4)學生在考試期間,不得攀爬教室窗臺,不得在走廊內打鬧,不得撞擊玻璃欄板或攀爬走廊護欄,以免發生墜樓事故??荚嚱Y束后,加強樓道人流疏散,教育學生上、下樓梯靠右行,不得擁擠。
5)在學生考試期間,帶隊領導和教師要在校園內巡視,防止外人進校干擾學生答卷或其他人身傷害事故的發生。教師要關注學生的身體情況,如遇學生突發疾病,及時與領導小組聯系,送往醫院治療。
6)保證通訊暢通,以便及時反饋信息,上傳下達,不耽誤任何與考試有關的事情。
2、應急預案
1)考試期間,校園內若發生安全傷害事故,應立即把傷情嚴重者送往醫院診治。
2)學校發生學生安全嚴重傷害事故,立即向學校領導報告,并采取相應補救措施,及時與學生家長取得聯系。
突發事件應急預案【物業】
1.總則
1.1編制目的
為科學有效應對我市物業管理區域可能出現的安全突發事件,規范應急處置工作,切實消除我市物業管理區域安全隱患,保障物業管理區域內的公共安全,特制定本預案。
1.2編制依據
《中華人民共和國突發事件應對法》、國務院《物業管理條例》、《山東省物業管理條例》、《青島市物業管理條例》等相關法律法規和規定。
1.3編制范圍
本預案適用于全市物業管理區域內安全事件的應急處置工作。
1.4編制工作原則
1.4.1以塊為主,屬地管理。安全事件發生后,在各區(市)物業行政管理部門的統一領導和協調下,堅持條塊結合、以塊為主、屬地管理,實行區(市)管理制,建立靈活快速、功能全面的預警和應急反應機制。
1.4.2以人為本,依法規范。以保障人民群眾的生命安全為出發點和落腳點,最大限度地減少安全事件造成的人員傷亡和危害;應急預案要符合有關法律、法規、規章的規定,要與相關政策相銜接,要依法行政,依法實施應急預案。
1.4.3預防為主,平戰結合。各物業服務企業應當落實預防為主的思想,樹立常備不懈的觀念,經常性地做好應對安全事件發生的思想、預案、機制和工作等方面的準備。建立安全應急處置專業小組,加強管理人員安全方面工作的培訓力度,定期組織企業員工、小區居民進行安全應急演練。
2.組織機構與職責
2.1指揮機構
按照安全應急工作的需要,成立物業管理安全工作領導小組。由市物業辦主任擔任組長,組員由各區(市)物業行政管理部門負責人組成。
2.2工作機構
物業管理安全工作領導小組下設辦公室,辦公室設在市物業辦,主任張宣文,常務副主任王西濤。辦公室職責:統一協調全市物業管理區域內的安全督查工作,對重點問題提出指導性意見;組織召開安全工作聯席會議,及時部署上級有關安全工作的指示精神和相關文件的傳達;及時向上級機關報送相關重大事項和突發事件的應急處理情況;其它內部工作事項的通知、協調等工作。
2.3成員單位及職責
各區(市)物業行政管理部門成立相應組織機構,確立專門辦事機構、專職工作人員,根據本區域的實際情況,明確職責分工,認真組織督促、落實安全工作,及時處理解決安全工作中的問題,強化工作措施,加強安全檢查工作的監督和檢查工作。
2.4督察長效機制
由各區(市)物業行政管理部門抽調精通業務、責任心強的1-2名工作人員,組成2個督導組,定期對各區(市)的安全工作進行指導、督察,并提出指導意見。各區(市)物業行政主管部門應當成立相應檢查小組,對轄區內的安全隱患進行全面督察,并將檢查情況整理匯總及時上報。
2.5信息報送和處理
2.5.1各區(市)物業行政主管部門和物業服務企業應當建立安全事件信息快速報送制度。制定應急值守制度、應急報告制度和應急舉報制度,及時準確的向有關部門報送信息。
2.5.2各區(市)物業行政主管部門和物業服務企業應當按有關規定及時向上級部門報告有關安全事件的應急處置或完成情況。
2.5.3在安全事件應急處置中,相關單位應當實行24小時值班,隨時通報情況,及時、準確反饋信息。
2.5.4物業管理安全工作領導小組辦公室負責收集、匯總各類安全信息,經過分析研究后,及時通報相關單位。
2.6指揮和協調
2.6.1各區(市)物業行政管理部門應當采取有效措施確保政令暢通。屬于跨區域的協調工作,由物業管理安全工作領導小組負責協調、指揮。
2.6.2應急預案啟動后,各區(市)物業行政管理部門應當及時協調本區域內的物業服務企業,按照有關部門的規定落實相關安全工作。
3.重點區域和部位的安全工作
3.1物業管理區域的高層建筑、商場、寫字樓的各種設備設施,如配電室、泵房、中央空調機房、發電機房、電梯機房等存在的設施缺損和因不能使用所造成的安全隱患。
3.2物業管理區域內違章建筑、違章搭蓋占用防火間距、消防通道、疏散通道等安全隱患,物業管理區域內出租房屋、沿街店面存在的安全隱患,在建筑周圍空中和地面設置影響應急車輛通行的安全隱患。
3.3物業管理區域內應急設施的整治,設施無法正常使用或因被偷盜等原因缺損造成的安全隱患。
3.4物業管理區域內停車場因車輛集中停放造成的安全隱患,以及停車場內因缺損或不能使用的應急設施造成的安全隱患。
3.5物業管理區域內存在集生產、銷售、儲存、居住為一體的“三合一”、“多合一”建筑和小商場、小餐飲場所、小旅館、小歌舞娛樂、小網吧、小美容洗浴、小學校(幼兒園)、小醫院(診所)、小生產加工企業這些“九小場所”,以及擅自改變建筑使用功能的倉庫、勞動密集生產車間、員工集體宿舍集生產、銷售、居住為一體的建筑物的安全隱患。
3.6物業管理區域內存在易燃易爆化學物品生產、儲存、經營場所存在的安全隱患。
4.安全工作完善事項
4.1物業服務企業應當對公共區域安全防范的重點部位設置警示標識,可能引發人身傷亡事故的部位或場所要設置統一規范、文明禮貌且醒目的警示標識,告示注意事項,明確禁止行為。
4.2物業服務企業應當對業主的自我檢查防范予以告示,提醒業主對雨蓬、花架、曬衣架、空調室外機架和陽臺扶手等部位擺放花盆、吊掛雜物等行為,強化自我安全防范意識。
4.3物業服務企業應當加強對公共區域安全防范重點部位的日常巡查,加強對管理區域內的消防設施及公共設施設備定期巡查并做好巡查紀錄,發現問題及時整改,不留隱患。涉及到房屋安全、筑漏修繕的,必須進行回訪,增強安全系數。
4.4物業服務企業要根據實際情況的變化及時修訂公共區域安全防范預案,要對安全防范應急預案進行全面檢查、調整完善,明確安全防范應急處理程序。
4.5物業服務企業應當嚴格按照市政府的有關規定,對已制定的惡劣天氣安全防范應急預案,加強執行力度,強化值班制度,凡遇惡劣天氣,要立即行動,按照責任分工和要求全面做好安全工作。
4.6物業服務企業應當對物業管理區域出入口實行定時值班和巡查,推行24小時安全防范制度,對符合條件的小區要嚴格按照標準落實客人、車輛出入登記制度,并確保小區內車輛停放有序。
4.7物業服務企業應加大對小區安全防范的投入,提高技術防范水平。對已實施樓宇對講、電控防盜、家庭防盜報警、小區重點部位監控等技防工程的應加強維護。
5.緊急處置
各物業服務企業應高度重視物業管理安全工作,把做好安全工作提高到事關群眾生命財產安全、事關構建和諧社會的大局來認識。加強檢查、監督、落實小區的安全工作。
物業企業負責人作為管理小區安全工作的第一責任人,要把安全工作提到當前企業的頭等大事來抓。如有安全問題發生,應在第一時間向有關行政管理部門報告,并及時趕到現場解決處理。
6.后果評估
6.1安全事件應急處置完畢后,各區(市)物業行政管理部門要查明導致引發安全事件的原因。屬責任事故的,要查明責任人及各自責任的大小,并擬寫調查報告及時報送相關部門。
6.2通過總結,找出預警和處置環節中的經驗和教訓,逐步完善應急機構,提高預警和應急處置能力,提升管理水平,避免類似事件再次發生。
7.監督管理
7.1預案演練
各物業服務企業每年應組織一至兩次安全事件應急預案的演練。演練前要明確演練的內容和目標,制定周密的演練計劃。對參與演練的人員要進行安全教育并落實安全措施。演練范圍內要設置明顯的標識并事先通知演練范圍內的人員。演練后對演練效果進行評估并作好總結。
7.2宣傳
各物業服務企業要充分利用板報、宣傳欄和社區刊物等宣傳途徑在小區內積極開展安全知識專題宣傳,做到家喻戶曉、人人皆知。努力營造安全工作的良好氛圍。
7.3獎勵和責任
7.3.1對在安全應急處置工作中做出特殊貢獻的先進集體和個人,由各區(市)物業行政管理部門及時向有關部門通報并給予表彰。
7.3.2對不服從有關行政管理部門調遣,玩忽職守,失職、瀆職的、延誤時機造成損失的單位或個人,依法處罰,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
7.4監督檢查
7.4.1各區(市)物業行政管理部門應每月指派專人對轄區內物業管理區域進行安全檢查,如發現問題應及時責令整改。市物業行政管理部門將定期組織全市范圍的安全隱患巡查工作。
對于整改不利,存在問題較為嚴重的物業服務企業將予以嚴肅處理,并將其違規行為記入物業服務企業信用檔案。
7.4.2物業管理安全工作領導小組會同有關行政部門對本預案進行監督檢查,保障各項措施落實到位。
8.預案更新
市物業行政管理部門將根據實際情況以及有關法律、法規修改情況,對本預案及時進行修改、完善。
9.預案實施時間
本預案自印發之日起實施。
突發事件應急預案【學?!?/p>
一、指導思想
根據公安河東分局內保科的工作要求,為有效防止各種突發事件和維護我校安全穩定,保證學校教育教學秩序順利進行,為有效預防、及時控制和消除校園重大突發事件的危害,保障師生身體健康與生命安全,維護學校正常的教育教學秩序,全面提高應對恐怖和暴力能力,根據我校實際情況特制定校園突發事件應急預案。
二、組織機構
1、組長: 校長
副組長:副校長、總務主任、德育主任
組員:全校教職員工
財產安全管理小組:
組長:出納 組員:班主任老師
綜合治理安全小組
組長:會計 組員:男教師
教學安全小組
組長:教導主任 組員:全校教師
2、工作職責
學校發生或接到突發安全事故后,要在事故現場指揮救援行動,并及時向公安、交警、衛生、消防等相關部門匯報和請求援助,同時向河東區教育局“突發事件領導小組”及時報告。要本著“先控制,后處置,救人第一,減少損失”的原則,果斷處理積極搶救指揮現場師生離開危險區域,保護好學校貴重物品,維護現場秩序做好事故現場保護工作,做好善后處理工作。
(一)校園內犯罪分子持刀行兇事件應急預案
本應急程序的要點是:迅速集結優勢力量阻止犯罪分子行兇。
1、獲得事件信息的任何人都應當在第一時間向值班干部和學校領導報告,并同時撥打110報警。
2、值班干部或任何工作人員立即組織現場人員,迅速建立警戒線,使犯罪分子無法靠近學生,防止事態擴大。
3、應急領導小組宣布學校進入全面應急狀態,立即實施應急救援行動。
4、集結優勢力量,攜帶防衛器械,與犯罪分子周旋勸阻與制止犯罪行為,為警方援助贏得時間,在有利條件下設法制服犯罪分子。
5、盡快把所有學生和無關人員撤離至安全區域。
6、救護受傷學生和其他傷員。
7、實施事件現場警戒,阻止無關人員進入學校,維護現場秩序,防范別有用心的人肇事,引導外部救援人員進入事件現場。
8、事件發生后,學校應即向教育主管部門報告。
(二)校園內發現可疑人物應急程序
本應急程序的要點是:迅速采取措施控制可疑人物
1、在校園內發現形跡可疑,四處游蕩,可能作案的可疑人物,在場人員都應當立即向值班干部和校領導報告。
2、學校保安人員和領導指派人員要立即對此人進行詢問,同時把他的行動限制在局部區域內。
3、若此人自述進入校園的目的明顯缺乏可信度,無人證、物證可以證明,甚至說話前后矛盾,蠻不講理,保安人員應當將其帶入辦公室進行進一步盤問。
4、若有證據表明此人是危險人物或犯罪嫌疑人,應立即打110報警由警,由警方帶走作進一步調查。
5、若可疑人物在盤問時奪路逃跑,單位人員應當將其相貌、身高、衣著及其它特征和逃走方向向警方報告,同時,學校應當做好此人再一次闖入校園作案的思想準備和預案準備。
6、在整個過程中,學校應采取切實有效的措施,防范可疑人物使用暴力,要確保周圍人員的安全。
7、學校應把事件情況及時向教育行政主管部門報告。
(三)校園內發現可疑物品的應急程序
本應急程序的要點是:防范易燃易爆有毒有害物品傷害事故
1、收到可疑郵包或發現可疑物品的任何人員都要在第一時間向值班干部和領導報告。
可疑物品是指:物品外表、重量、氣味可疑,不是本單位的物品,也從無看到過此種物品不知此物品有何用途,為何會擺放在學校某處。
2、發現可疑郵包和可疑物品的任何人員,都不應當試圖打開或隨意擺弄它,要禁止在周圍唄煙或使用手機,對講機或發動機動車輛等。
3、學校應當指定有專業知識和經驗的人員進行初步鑒別,判斷是不是危險物品,若不能排除危險物品,應立即打110報警請警方專業人員進行檢測和處理。
4、若可疑郵包和物品被警方確定為危險物品,學校應立即在其周圍設置警戒線,無關人員應立即撤離,并采取嚴密的防范措施。
5、學校應當配合警方組織人員在校園其它區域搜尋檢查,確定在校園內是否還有其它可疑物品。
6、學校配合警方開展各項處理工作,并及時向教育行政主管部門報告。
(四)飲用水污染事件處理辦法
發現學校飲用水污染,要緊急對水源進行有效隔離,并立即向衛生部門和領導小組報告,同時組織相關人員對中毒者進行救治。
(五)校園爆炸事件處理辦法。
學校發生爆炸事件后,迅速組織人員進行救援,并立即向公安等部門和領導小組報告。及時設置隔離帶,封鎖和保護現場,迅速疏散師生,迅速采取有效措施消除繼發性危險,防止次生事故發生。要認真配合公安消防部門做好物證搜尋、排除險情工作,防止再次發生爆炸事故。
(六)火災事故處理辦法。學校發生火災事故,第一時間全力組織師生疏散和自救工作,同時立即向119指揮中心和領導小組報告,安排人員配合消防部門組織救人和滅火搶險工作。同時配合醫療機構妥善安置受傷人員。
(七)食物中毒事件處理辦法。學校發生師生食物中毒事件,立即向衛生部門和領導小組報告,并迅速組織人員將中毒者送至附近醫院進行救治。
突發事件應急預案【企業】
為全面落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,切實搞好廠區安全工作,認真做好各種突發事件應對工作,將可能發生的事故降到最低限度,根據《安全生產法》、《浙江省安全生產條例》、和上級有關部門要求,結合公司實際情況,制定以下應急預案。
一.組織機構及主要職責.
公司成立突發事件應急預案領導小組,組長黨支部書記xx同志擔任,副組長由生產經理xx、技術經理xx同志擔任,成員由部門、車間負責人組成,領導小組下設指揮組,搶險組和后勤保障組。
1.指揮組由xx、xx組成。在第一時間突發事件的相關情況,第一時間組織員工疏散,第一時間組織員工自救,保證員工人身安全,第一時間保證公司財產和員工財產安全,第一時間組織協調各項工作有序進行。
2.搶險組:由20名員工組程:由xx任組長,xx任副組長,組員由xx、xx、xx、xx、xx、xx承擔危難工作,在保證自身安全的前提下完成任務。
3.后勤保障組:由6名同志組成,xx任組長,xx為副組長,組員由xx、xx擔物資裝備供應,切實保證突發事件工作所需。
二.突發事件應急救援預案措施
1.發生一般火警、火災事故、設備事故、人身傷害事故及其他突發事件,當班值班人員應立即報告車間、部門和公司領導,逐級上報。火警火災撥打119請求救援。人身傷亡事故應立即送醫院治療,或撥打120請求救援,但不管是哪類事故,搶險救護時都要先切斷電源或采取防護措施后再組織救護,防止事態擴大。
2.發生重大火災事故,應立即切斷電源,迅速向公司匯報,公司逐級向上反映。崗位人員撥打119救援電話請求援后,首先組織自救,使用現場的滅火器進行滅火,根據著火部位、性質也可用現場備用的防火沙、土、水進行滅火,電氣火災要用干粉滅火器,變壓器、油罐等用水冷卻時,人要遠離,嚴防爆炸傷人,待消防專業人員趕到后,在專業人員指揮下配合滅火。
3.發生人身傷亡事故,發現人員要立即向班組長、車間主任、部門、公司逐級上報后,還要通知醫院工傷搶救小組,立即趕赴現場組織救援。若傷部位屬擦傷、碰傷、壓傷等要及時用消炎止痛藥物擦洗患處,若為出血嚴重,要用干凈布料進行包扎止血。若傷者發生骨折要保持靜從事靜臥。若發生嚴重燒傷、燙傷,要立即用冷水沖洗30分鐘以上,若傷者已昏迷、休克,要立即抬至通風良好的地方,進行人工呼吸或按摩心臟,待醫生到達后立即送醫院搶救。
4.若發生食物中毒事故,救援人員在救援時要了解中毒原因,迅速把中毒人員抬至通風良好處進行一般性搶救,并立刻送往醫院搶救。
5.發生重大設備事故,要立即報告,同時停止設備運轉,處理事故時,要有專業人監護。嚴格執行檢修程序和停送電確認制度,防止打亂仗,冒險作業。
6.發生爆炸事故,要立即關閉爆炸源,若有人員傷亡,按人員傷亡預案救援。
7.發生各類事故都要保護好現場,待事故調查分析處理。
三.注意事項
1.突發事件應急預案工作領導小組成員要保證24小時開機,認真做好各項預防工作,隨時準備應付各類突發事件發生。
【摘要】為了提高護理人員在危重病人外出檢查中發生意外緊急狀態的應急能力和救治水平,降低患者死亡率。結合2010-2011年外出檢查的危重病人發生意外緊急狀態的搶救經歷,查閱資料,深入調查研究,研制一套較完整的意外緊急狀態的應急預案。
【關鍵詞】危重病人;外出檢查;緊急狀態;應急預案;
急診科經常是危重患者的首診科室,患者經初步搶救,復蘇后,因其病情復雜,為了進一步診斷和治療,常常需到其它科室接受進一步的檢查[1]。雖然在外出檢查中,患者只需短暫的十幾分鐘,但因其病情不穩定,監測治療設備的限制和有特殊的治療措施存在,以及人員設備不足等困難,致使病人危險事件發生率極高,LigtenbergJJ 等報道了100例轉運患者中37%的生命體征顯著波動和34%的不良事件發生率[2]。
結合我院急診科2010―2011年外出檢查的危重病人發生意外緊急狀態的搶救和經歷,在查閱相關資料、深入調研的基礎上,研制了一套較為完整的意外緊急狀態應急預案,并組織進行演練培訓。對降低患者死亡率,減少醫患糾紛和提高護士應急能力有著重要意義。
1 意外緊急狀態的概念
指突然發生,事前無準備,時間緊迫,需要緊急應對;影響正常運轉,自身難以解決,工作任務超常,操作難度大等情況[3]。外出檢查中情況復雜,環境特殊,患者很有可能發生意想不到的緊急狀況。因此護理人員因熟悉發生緊急狀態的預防措施,處理原則和程序[4]。并及時配合醫生充分評估患者病情,分析檢查中可能發生的意外的各種因素,制定應急預案,保障醫療安全。
2 檢查中常見意外緊急狀態及原因分析
2.1 常見意外緊急狀態:①突發低氧;②突發低血壓;③通氣管移位、脫出;④心律失常;⑤摔倒或墜床。
2.2 原因分析
2.2.1 檢查前計劃不周:檢查前對病人病情評估不足;路線選擇不當;與相關檢查科室未協調好,如:電梯外等候時間過長;檢查室外使患者等待過久。一旦病情變化,無法實施正確的處理。
2.2.2 氧氣供給不當:氧氣袋的流量調節不準確,氧氣管脫落未能及時發現,造成供氧中斷,CT室等部門不能提供保護用具。在給患者拍片時,一般由家屬照看,而使氧氣供給量不準確。
2.2.3 病情評估不足:對患者的康復檢查能力及發生意外評估不足,通氣管未妥善固定,異?;灲Y果未得到重視,搶救藥品準備不足。
2.2.4 搶救設備出現故障:輸液泵、微量泵電池電量不足,藥物不夠,通氣呼吸回路斷開,呼吸氣囊漏氣、密封不夠、氧氣源不足。監護儀功能異常,電池電量不足,干擾屏幕顯示,負壓系統無吸力或吸力不足。
2.2.5 防護安全措施不足,造成摔傷或墜床。
2.2.6 護送檢查人員組成不合理:護送病人檢查時因為工作人員緊張,往往安排護工或者年輕護士陪同檢查,她們從事急診工作年限短,對于患者的病情以及轉運存在著心理承受能力差,力求快,往往忽視觀察病人的病情變化。
3 意外緊急狀態的應急預案
3.1 突發缺氧應急預案: ①盡早解除呼吸道梗阻;②密切注意生命體征變化,注意呼吸的節律、頻率、缺氧和意識狀態;③及時清理病人呼吸道,保持氣道通暢;④保證供氧及時、足量、有效,注意人工氣道護理,呼吸機輔助呼吸時保證正常工作;⑤保持病人鎮靜,煩躁者注意適當約束;⑥如由于突發缺氧導致心跳呼吸停止,應立即進行搶救,行心肺復蘇術。
3.2 突發性低血壓: ①一旦發現血壓降低,應復測一次以核實,并排除變更因素及血壓袖帶等干擾;②通知醫生全力搶救;③將頭部放低,迅速開放兩條以上靜脈通路;④熟悉血管活性藥物的藥理作用及觀察注意事項;⑤注意保暖,適當遮蓋病人,有利于血壓提升;⑥監測生命體征及電解質變化。
3.3 心率失常: ①熟悉常見心率失常的波形并能識別,及時通知醫生;②立即將病人平臥,保持安靜和鎮靜;③在保證氣道輸液通暢的情況下立即糾正心率失常,根據不同類型給予不同處理措施;④遵醫囑用藥,觀察用藥后效果;⑤嚴密監測心電圖、血壓、心率失常變化;⑥積極抗休克及治療并發癥,注意糾正水、電解質酸堿平衡失調;⑦注意病人心理護理,給予安慰,消除其恐懼心理。
3.4 通氣管的移位、脫出:①對清醒病人加強知識宣教,向病人解釋插管目的,自行拔管的危害性,取得病人理解和配合;②對煩躁不能耐受插管的病人,應給予鎮靜藥物減輕不適感,減少拔管幾率;③經口氣管插管病人,應給予適當約束并注意觀察插管位置及固定情況;④評價拔管指征,條件允許早期拔出插管;⑤快速開放氣道,清理呼吸道,給予氧氣吸入;⑥觀察病人生命體征變化及血氧波動;⑦監測意識情況,及時進行血氣分析,通過回報結果給予相應措施;⑧備好搶救物品藥品。
3.5 摔倒或墜床:①病人不慎墜床時立即到病人身邊并通知醫生;②配合醫生對病人檢查后再搬動病人,根據傷情采取必要的急救措施;③遵醫囑進行必要的檢查治療;④嚴密觀察病情變化,如發現異常及時報告醫生;⑤向護理部匯報;⑥及時準確記錄病情變化,做好交接記錄。
以上是我們為危重病人外出檢查中意外緊急狀態時制定的應急預案,事實證明在檢查前充分評估病情并經過有效計劃組織準備及針對發生危險事件相關因素采取措施,可以將危重病人外出檢查危險事件降至最低,從而保證患者安全。
參考文獻
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資料與方法
我中心在本次地震災害中先后接收了16名擠壓綜合征以及多臟器衰竭患者,連續性血液凈化23例次,其中有4次在48小時以上,同時還接收了兩所因地震癱瘓的透析中心病員近30人,加上我中心的病員50余人,近1個月總共透析860多人次。在工作量劇增,工作人員短缺,設備緊張(12臺血透機,2臺CBP機)、環境等諸因素的情況下,我中心面臨了一次巨大的考驗。
組織救援工作的實施:
⑴組建本中心的專業救援隊伍:由院指揮中心統一領導,建立突發事件的應急領導小組,開辟綠色急救通道。由科室主任、護士長統一部署工作安排,所有醫護組成員保持24小時通訊通暢。此次參加救援工作醫療組8人,我護理組18人(5月17日以后得到上海醫療隊兩批總共12人支援)。志愿者家屬醫護團結協作,最大程度的減少了傷亡率。
⑵實施緊急預案:①安全措施:我院地處地震邊緣,經常余震不斷,而這組病員是靠機器維持生命,不能等待,為了保證他們的治療安全,以及工作人員的安全,保持通道暢通,將本中心平時關閉的通道全部打開,同時準備了一定數量的輪椅擔架,隨時應急啟用。同時給家屬及病員講解安全疏散的路徑知識,使患者安心的在本中心接受治療。②人員部署:在血液凈化人員嚴重緊缺的情況下,合理分配資源,用最少的人力發揮最大的工作效率。根據血液凈化工作的特點,將護理組分成兩部分,一是連續性血液凈化治療組,用于保證搶救地震傷員的救治,深入各臨床科室,解決地震擠壓綜合征以及多臟器功能衰竭患者的床旁持續治療。二是血液透析組,完成腎衰竭患者的替代治療,每人每天持續工作10多小時,病員分3班治療,連續工作至深夜。③制定檢診和分流計劃:在保障病員治療安全有效的情況下,為了節省人力、時間,簡化工作流程。我中心同時接收這樣多的急性腎功能衰竭患者和慢性維持性透析患者,尚屬首次。血液凈化中心派出經驗豐富的專科醫師,每日深入到傷員病區進行巡診,使用床旁連續性血液凈化新技術,解決了高鉀血癥、心功能不全和酸中毒[1]。同時制定了檢診和分流計劃,將重癥患者轉至華西醫院繼續治療,病情穩定后再轉向其他省市醫院治療。
⑶物資準備:急救物資儲備和管理,由護士長專門負責此項工作,以保證應急時物資能及時到位。做好充分的急救物資儲備,包括血液凈化設備、材料和藥品、醫護人員防護用品等。血液凈化設備包括血液透析機、血漿分離器、血液灌流器、高通量透析器、血液透析器、血液透析導管及相關配件。
⑷專業支援的調集和運用:針對此次地震災害中收治的93例急性和慢性腎功能不全的患者,憑借四川省腎臟病專委會和德陽市腎臟病專委會的網絡平臺,從血液凈化設備、物資、專業醫護人員有序的調集和運用,讓寶貴的醫療資源用于搶救危重傷員。
⑸感染的控制:血液凈化中心由于其治療方式的特殊性,必須規范操作,嚴格管理,加強感染控制、預防醫院交叉感染,特別是預防經血液傳播的疾病,如乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等感染。在人力、設備、時間非常緊張的情況下,完全按感染流程進行。嚴格執行室內消毒制度,加強病區床單位的管理,分區治療。嚴格無菌操作:止血帶“一人一帶”;氧氣瓶應做到“一人一瓶一管”操作者操作時應做到“一人一巾一手套”,操作前后及時洗手,抗凝劑、抽血針頭用后放入專用銳器盒內,銳器盒表面注明使用日期,血透機器做到“一人一臺一管路一透析器”,用后消毒,封存、包裝后送醫療焚燒中心做無害化處理,完全達到常規感染控制流程和標準。
結 果
血液凈化中心在此次抗震救災歷時1個月(5月12日~6月12日)的救援工作中,制定出了有序、有效及有力的治療計劃,并實施有效的救援治療方案,我中心14名醫護人員,在上海醫療隊先后派遣的12名救援專職血透護士有機協作下,全力以赴,夜以繼日的工作,完成了23人次的連續性血液凈化治療和860多人次的常規血液透析治療。為11例患者轉上級醫院的救治贏得了最寶貴的第一時間,保證了三所透析區域93人急慢性腎功能不全患者地震期間的治療,為他們提供了安全保障,無1例患者死亡,為取得抗震救災工作中階段性的勝利我中心發揮了重要作用。
討 論
血液凈化中心在突發性公共衛生事件中的作用發揮得是否有效,有力,其救援成功與否不僅取決于搶救隊伍成員的專業技術水平,更取決于參與人員的團結協作精神,為了適應現代醫學的發展和突發事件的應對性,更好地發揮血液凈化中心的作用,對突發事件應從以下幾個方面進行思考:①建立應急組織管理體系:在各種突發災害中,在院指揮中心統一領導下,成立血液凈化應急管理體系與醫院應急救援中心有機聯系起來,加強醫療資源的配置,快速組建醫療救助隊伍,對急救人員進行優化組合,職責明確,并保持24小時通訊暢通。②建立協調和調配專業人力和物力的信息網絡:由于床位、設備、物質和人員的配備均以日常的就醫規模而儲備,面對突發事件中超常量的病員,能在極短的時間內調集專業的人力和物質,這就要求在日常工作中應建立綜合的專業信息網絡平臺,加強專科知識技術的培訓,才能應對各種突發事件,達到綜合實力的集中調集和使用的目的。③制訂可執行的應急預案:應急預案的制訂應基于災難事件的損害程度,傷病員的數量和疾病特點,讓寶貴的醫療資源用于搶救危重病員,并及時發現和給予必須的搶救。制定出快速、科學的突發重大事件的應急處理預案,包括集體食物中毒、生物化學中毒事件、集體毒菌中毒以及火災、水災、地震災害等突發重大事件的應急處理預案,防范于未然。④培訓和組建血液凈化救援醫療隊:血液凈化專科技術性強,要求救災醫務人員平時訓練有術,除有精湛的醫療救護技術外,還應懂得災難醫學知識,并具備搶救隊伍的團結協作精神,在大災事故發生的時候,后者顯得更為重要。同時做好人員的儲備,對突發事故才能迅速組建專業救援醫療隊。
作為現代化的綜合性醫院的血液凈化中心,在保證日常工作正常運行的同時,思考如何在災害事件中保障群眾的生命安全,如何建立有效的院內災害管理體系,制定各種突發事件的應急預案,更好的發揮綜合醫院血液凈化中心的作用。應急機制的科學性是災難醫學領域中較新的課題[2],探索血液凈化中心應對突發公共衛生事件的應急機制和應急方法,指導和規范血液凈化中心應對突發公共衛生事件的應急處理策略,對災害突發公共衛生事件應急管理體制的建設有著重要的意義。
參考文獻
“五一”假期將至,為切實做好“五一”節日期間安全生產工作,遏制各類安全生產事故發生,確保全市人民群眾度過一個平安、歡樂、祥和的節日,根據市安全生產委員會辦公室《關于做好“五一”期間安全生產工作的通知》(市機號308)要求,現就有關工作通知如下:
一、加強組織領導,嚴格落實安全生產責任
各鄉鎮、各部門和各單位要高度重視“五一”節日期間的安全生產工作,結合本轄區、本部門實際,認真安排部署,強化監管措施,確保節日期間生產安全。切實加強對節日期間安全生產工作的領導,進一步強化政府行政首長負責制和企業法定代表人負責制,切實落實“兩個主體責任”。鄉鎮政府主要負責人要親自抓、負總責,分管負責人要親自督促檢查落實情況,各職能部門要做到各司其職、各負其責,抓實、抓細、抓好節日期間的監督管理工作。各生產經營單位要認真落實安全生產主體責任,安排好節日期間的生產經營活動,主要負責人親自部署,把安全責任落實到每個環節、每個崗位和每個員工。要緊密結合當前正在開展的全國安全生產大檢查活動和第二季度防范重特大安全生產事故例會(擴大)會議精神,組織力量深入基層,針對安全生產的重點部位和薄弱環節,加強督促檢查,督促各單位制定針對性強、切實有效的防范措施。對本轄區、本單位的重大危險源,安排專人24小時嚴密監控,嚴防節日期間發生事故。
二、開展安全檢查,全面排查整改事故隱患
各鄉鎮、各部門和各單位要按照“誰的轄區誰負責,誰監管誰負責,誰主管誰負責,誰組織誰負責”的原則,組織開展好本轄區、本部門和本單位“五一”節前和節中的大檢查活動。各單位要全面檢查安全制度是否健全、安全責任是否落實、安全措施是否到位,特別是對容易引發事故的重點領域、重點行業、重點地段、重大危險源(點),要組織精干力量,深查細排,確保不漏一個單位、不漏一家企業、不漏一名人員。在組織企業認真開展自查自糾的同時,各鄉鎮、各監管部門和行業主管部門要組織包村包企業干部或專門檢查組,采取檢查、抽查、互檢等方式,深入基層和生產一線進行督促指導,確保企業自查整改不走過場,要堅持邊檢查邊整改,以檢查促整改,對查出的問題和隱患要立即進行整改;對暫時不能整改的,要責令生產經營單位制定安全保障措施,限期整改;對屬于重大隱患的,要落實領導掛牌督辦制度,加強監控措施,制定應急預案,定期跟蹤檢查,確保重大隱患按時銷號。
三、強化安全措施,加強對重點行業(領域)的監管
各鄉鎮、各部門和各單位要針對節日期間安全生產工作的特點,切實做好重點區域、重點行業以及重點單位、重點部位的安全監管,嚴防各類事故發生。
公安、交通運輸等部門要加大交通安全監管和執法力度,嚴厲打擊各種違法違規行為,堅決取締各類非法運營工具,特別是公安、農業、交通等有關部門要加強監管,嚴厲查處拖拉機、低速載貨車和三輪汽車違法載人和無證駕駛、無牌無證上路行駛等違法行為。交通運輸部門要根據客運流量,合理安排車次,確保旅客出行安全,要加強對司乘人員的安全教育,嚴禁無證駕駛、疲勞駕駛和酒后駕駛,加強對乘客攜帶物品的安全檢查,堅決防止將易燃、易爆、劇毒等危險物品帶上車。全面檢查各類運輸工具技術性能和狀況,防止帶病運營。
旅游、質監部門要在節前組織對游船、纜車、索道等旅游設備設施進行全面檢查,達不到安全要求的一律停止運營。對“五一”期間舉辦的各類大型活動,要按照“誰主辦,誰負責”的原則,制定嚴格的安全保障措施,并由公安部門嚴格審批把關,防止群死群傷事故的發生。公安消防、交通、商務、文體、衛生等部門要加大監督檢查力度,認真排查火災隱患,確保疏散通道、安全出口暢通,確保消防設備設施齊全完好,特別是要加強對歌舞娛樂、賓館飯店、車站、商場、集貿市場、網吧、醫院、學校等人員密集場所和消防重點單位的安全檢查和整治,及時發現、消除火災隱患,嚴防重特大火災事故發生。
安監、國土、公安等部門要加大礦山企業隱患排查治理力度,對露天礦山邊坡和地質結構復雜,易發生滑坡、崩塌等地質災害場所,要認真組織開展專項安全檢查,及時排查治理事故隱患。要認真落實民爆器材經營、運輸、使用、回收等環節的安全管理制度和管理責任,依法嚴厲打擊非法生產經營行為。
安監、交通、公安、環保等部門要加強危險化學品生產、儲存、經營、運輸、使用和處置廢棄等各環節的安全監管工作,依法取締各類非法生產經營的企業和網點。要緊密結合“安全生產年”各項活動,強化專項整治和隱患排查治理,認真做好“五一”期間企業的安全生產工作。
建筑部門要加強對建筑單位、施工企業、施工現場的安全生產監管工作,強化對建筑施工現場腳手架搭設、臨邊洞口防護、施工用電、塔吊和施工電梯、施工機械以及安全管理的監督檢查,嚴格落實特種作業人員持證上崗的規定,切實加強對施工人員的安全教育,對現場管理秩序混亂、問題突出、隱患嚴重的施工工地要停工整頓,經相關部門驗收合格后方可恢復施工。
加強對冶金、有色、建材、輕工、紡織、電力以及與人民群眾生活密切相關的供水、供電、供氣等行業和領域的安全監管檢查,及時發現和消除事故隱患。各鄉鎮、有關部門要嚴肅查處各類安全生產違法違規行為,對違章違紀、蠻干亂干導致事故的,要嚴格追究責任,依法從嚴、從重處理,確?!拔逡弧惫澣掌陂g安全生產。
暴雨天氣應急預案范本2021【一】
一、目的:
建立防洪、防臺風搶險應急預案,通過對應急分隊的培訓和實操訓練,加強管理服務區域內防洪搶險的能力,在險情發生時更有效及時地排除,將損失降低到最低限度,確保防洪、防臺風搶險工作萬無一失。
二、職責:
管理處主任為防洪、防臺風搶險總指揮;
管理處主管為副總指揮,負責設備組的全面工作;
安全主辦為副總指揮,負責搶險組的全面工作;
環境主辦為副總指揮,負責后勤組的全面工作;
控制中心負責信息的準確傳達,協調;
管理處全體不當班人員為防洪、防臺風搶險應急隊員。
三、小組職責劃分:
3.1搶險組:由安全主辦和未當班的所有安全員組成
3.1.1采取一切措施對險情進行處理;
3.1.2負責防洪沙袋填裝,搬運及堆砌;
3.1.3運用各種方式、方法及時排除險情。
3.1.4人員分工
3.1.4.1未當班的兩名中心崗負責裝沙袋;
3.1.4.2未當班的兩名二號、三號、四號崗負責運沙袋;
3.1.4.3未當班的兩名六號、八號負責現場堆砌沙袋及采取其它措施進行搶險;
3.1.4.4安全主辦帶領搶險組采取其它一切有效方法做好各類搶險工作。
3.2設備組:由管理處主管和管理處兩名技術員組成
3.2.1負責各類水泵及供電設備的開啟;
3.2.2對搶險現場進行技術指導;
3.2.3對現場設備進行緊急維修。
3.3后勤組:由環境主辦、家政服務員、救生員、前臺服務員、出納、會所服務員組成
3.3.1保障各類救災物資的正常供給;
3.3.2負責現場傷員的救護;
3.3.3積極協助其它小組工作;
3.3.4人員分工
3.3.4.1未當班兩名五號崗負責后勤物資保障;
3.3.4.2前臺服務員、出納、會所服務員負責疏散群眾和搶救傷員,把傷員轉移到安全位置并及時報市急救中心;
3.3.4.3救生員和家政服務員負責財產搶救。
3.4當班人員
4.1.1當班人員發現險情后要及時通知中心及當班班長;
4.1.2中心值班員接到信息后采取緊急集合等措施召集未當班人員及時排出險情;
4.1.3中心值班員應于第一時間通知管理處經理和管理處主管及安全主辦;
4.1.4中心值班員須向當班各崗位進行情況通報;
4.1.5現場崗位應做好秩序維護及人員車輛疏導;
4.1.6中心值班員應密切關注現場情況,必要時尋求其它支援。
4.1.7在臺風來臨之前,管理處各崗位需仔細檢查崗位范圍內所存在的安全隱患,并及時排除險情,情況嚴重的及時向上級匯報。
注:所有成員必須服從命令,聽從指揮;所有成員在搶險的過程中需注意自身安全。
暴雨天氣應急預案范本2021【二】
1、遇到下課應延遲下課由當時的課任教師聯系班主任共同負責維持班級學生秩序當確定天氣好轉時方可下課。
2、如果放學時暴雨仍就不停學校允許家長有秩序地進入班級接走孩子班主任定靠在班級中并做好家長簽字工作。
3、學生在放學或放學途中遭遇暴雨等惡劣天氣應就近尋找避險處等天氣好轉后再回家或上學如有條件可事先與家長或班主任聯系學校安排好到校學生的看護工作。
4、在家未上學時如遇暴雨學生可以推遲上學時間直至天氣好轉家長可與班主任聯系具體事宜班主任電話讓每個學生知道班主任并將學生到校情況報教導處。
5、遇節假日暴雨學校班子成員立即到位做好低洼地物資的轉移、房屋排查等工作。
6、暴雨等惡劣天氣來臨的整個時段學校值班人員和校長應當不斷地在校園內巡視疏通排水管道若發現險情立即向總指揮報告進行應急處理。
7、在暴雨等惡劣天氣中發生時要切斷校內一切電源禁止撥打手機。
8、若有人受傷立即送衛生院救治或打120送醫院。
9、未安排任務的老師應在辦公室待命不得擅離學校。
10、暴雨等惡劣天氣過后進一步的巡查校園及時發現安全隱患并予以及時的排除。
暴雨天氣應急預案范本2021【三】
由于學校地勢低洼,加之深河路排水系統差,每逢大暴雨天氣,校園積水嚴重(水深達30cm—50cm)。為了及時、妥善地處置暴雨天氣的校園積水事件,保障師生生命與財產安全,維護學校正常教學、工作和生活秩序,特制定本預案。
一、適用范圍
暴雨天氣,校園積水,影響正常的教育教學工作和生活秩序的情況下。
二、組織機構
學校成立暴雨天氣校園積水事件應急管理領導小組,由校長統一組織,統一指揮、協調作戰,共同完成應急工作任務。
組 長:xx
副組長:xx
成 員:xx
各班班主任 當天值日教師
領導小組下設辦公室,xx同志兼任辦公室主任。
三、應急措施
(一)一般情況(暴雨天氣還能維持教育教學工作和生活秩序)
1、當天值日教師堅守崗位,加強管理,維護學生活動秩序,值日領導加強巡視,及時處理偶發事件。
2、放學時段,領導小組成員全部到位,有效組織學生放學,維護學生放學秩序,確保學生安全放學。
3、學生中餐由食堂送到各樓層分發,學生打飯后到各自教室進餐。各班班主任協助樓層值日教師組織學生打飯;xx同志協助食堂從業人員把飯菜送到各樓層。
(二)特殊情況(暴雨天氣不能維持教育教學工作和生活秩序)
1、在第一時間內,由xx同志向xx同志匯報,再由xx同志向上級主管部門匯報,請示學生放假。
2、得到放假批準后,由xx同志通知各班班主任電話聯系學生家長,將每個學生交到家長手中接回。
3、所有領導小組成員到現場,維護放學秩序,有序組織學生放假,做好相關工作。樓層蹲點領導到位:一樓xx;二樓xx;三樓xx。
4、雨晴后,由xx同志組織人員清理校園衛生,進行校園殺菌消毒工作。
四、責任追究
在應急過程中,出現下列情形之一的,對相關人員視其情節追究責任,造成安全事故的.,由司法機關追究刑事責任。
1、不服領導小組指揮,且遲遲不按要求執行的。
2、未到現場履行職責的。
3、工作中玩忽職守、失職、瀆職,出現失誤的。
暴雨天氣應急預案范本2021【四】
為了確保雨期施工質量,搞好安全生產,保證各項計劃指標任務完成,做好汛期內、外雨水入侵,和施工現場內部排水工作特制訂此方案做到心中有數遇事不亂,才能有條不紊的完成施工計劃。
雨期防汛措施
一、 雨期施工準備
1.1組建防汛領導小組;
組長:xx
副組長:xx
組員:xx、xx
1.2進入雨季施工前,項目部要對施工現場進行一次全面檢查,對發現的問題和隱患及時處理解決,確?;觾葻o積水,現場臨時設施職工宿舍不漏水、不滲水而且周圍不積水,現場機電設備防雨、避雷設施齊全、完善,供水、供電、人行道路暢通。
1.3施工現場負責人要及時掌握氣象情況,遇到惡劣天氣提前做好準備及時采取措施。
1.4施工現場道路必須暢通、堅實、平整、無堵塞并且縱向設有0.3%排水坡度,基坑四周設有防護欄桿和防水擋墻。
1.5做好場地外雨水入侵工作,在所有與外界暢通雨水容易倒流地方備好若干沙袋,在暴雨來臨之前用沙袋及圍堰堵死,以防雨水入侵。
1.6做好施工場地排水,按施工現場地勢情況在基坑周圍臨建設施周圍、材料庫、料場、作業棚附近做好排水坡度并與道路排水溝相連,使雨水有組織匯入場內排水系統。易受雨水侵蝕變質的材料、構配件應覆蓋好,入庫內,必要時墊高擺設。
1.7施工現場的防雷設施及臨時用電線路和設施進行全面檢查,接零保護良好,雷電保護裝置齊全有效,配電箱電纜線接頭、電焊機等必須有防雨措施,防止水浸受潮,造成設備漏電或設備事故。
1.8雨季施工要做好雨期安全教育工作保證每個施工人員要有自我安全防護意識。
1.9充分準備防雨設置,在施工現場準備好一定數量的防雨設施材料,同時落實好防雨設施材料的購買聯系渠道,以供緊急采購之需。
二、監理現場防汛領導小組
2.1雨期防汛領導小組保證施工現場24小時輪流值班,手機24小時開通,隨時做好應急預案準備。
2.2現場做好防汛材料準備:塑料布2000㎡、編織袋200條、雨衣20件、污水泵4寸兩臺、2.5寸4臺、水靴20雙、鐵鍬20把,手電10把,雨傘10把。
2.3所有防汛組人員必須做好預案準備,服從組織安排,第一時間趕到現場,做好排水、擋水、防水、抽水工作,防汛人員聯系方式見附頁。
2.4防汛領導組應與公司防汛指揮部保持聯系,遇到緊急情況隨時通報,請求支援等,首先保證現場人員的安全轉移,二是確保施工現場巨大隱患及時排除,將危險降到最低。
2.5培訓和演練:
項目部防汛預案組長負責主持、組織項目部進行一次防汛及事故應急響應的要求進行模擬演練,各組員按其職責分工、協調配合完成演練。演練結束后由組長對應急響應的有效性進行評價,必要時對應急響應要求進行調整和更新。演練、評價和更新的記錄予以保留。
3做好雨后恢復工作
3.1大雨過后要組織管理人員對施工現場及臨時設施進行一次全面安全隱患大排查,對職工宿舍、辦公室、會議室、倉庫等進行一次檢查搶修。
3.2對基坑四周進行巡邏檢查,發現異常情況及時處理,并在基坑四周設置防護欄桿和警示標志。
3.3組織人員及時對基坑及現場積水進行抽排,保證道路暢通,工地無積水。
關鍵詞:公路隧道;施工安全;安全管理;控制措施
1、隧道施工安全管理存在的問題
1.1安全組織體系不完善
目前我國隧道施工組織體系一般采用傳統的組織形式,對安全管理缺乏足夠的重視,通常把施工的進度、效益放在第一位。另外,一些隧道工程的承包單位把工程分包給民工隊伍對民工隊伍的施工又缺乏指導與監督檢查,沒有建立相應的安全組織機構或是組織機構不完善,不能正確處理工程施工安全與施工進度、安全與效益的關系,使得施工安全沒有保障。
1.2施工管理體系存在欠缺
目前我國隧道施工企業基層管理人員比較缺乏,技術干部不足,班組長管理人員組織能力差,工人的技術水平低。在隧道施工現場,施工人員有章不循、紀律松散、無知蠻干。出現隧道施工中支護不及時,襯砌遠落后于掘進,錨噴支護不符合設計要求,掘進尺度過大,通風除塵不暢等現象,給施工安全留下很大隱患。
1.3應急預案與措施不完善
一旦發生隧道施工安全事故時,由于缺少相應的應急預案與措施,其處理方案往往根據經驗來進行處理,由于隧道工程地質條件復雜,事故具有多樣性,不可預見性特點,在事故發生前如沒有做好相應的應急預案,則會陷入無章可循的地步,采取不合理的方式、方法處理事故,有可能造成較大的人員傷亡和財產損失。
2、提高公路隧道施工安全的控制措施
2.1 施工安全技術措施
(1)加強地質勘察和監控量測工作。密切關注施工期間的地質情況,定期進行TSP203地質超前探測,以了解前方圍巖特性,制定詳細的施工預案,杜絕各種突發性地質災害。采用目測觀察法直觀地預測開挖面前方的地質條件,判斷圍巖的穩定性,根據噴層表面狀態及錨桿的工作狀態,分析支護結構的可靠程度;同時根據儀器設備監控量測結果,判定圍巖的穩定性及支護參數是否合理,以制定不同階段時期的量測計劃,匯總分析數據,反饋指導施工。
(2)選用正確的開挖方法。優先考慮采用全斷面或是少部分的開挖方法,以便減少隧道施工工序的干擾,有利于機械施工,并盡量采用新的施工工藝和方法,以保證施工安全。對工程地質和水文地質條件較好、施工場地和運輸道路適宜的特長隧道應優先采用掘進機法施工。對于鉆爆法施工的隧道,Ⅱ級圍巖可采用全斷面法施工,Ⅲ,Ⅳ級圍巖采用臺階法施工,深埋V級圍巖隧道可采用微臺階法施工,部分大斷面隧道的洞口淺埋、偏壓段可采用雙側壁導坑法施工。
(3)強化爆破安全作業與瓦斯治理。鉆爆設計應根據工程地質條件、開挖斷面、開挖方法、掘進循環進尺、爆破材料和出渣能力等因素綜合考慮。采用光面爆破或預裂爆破技術,根據預測的巖性及時調整爆破參數,必須嚴格控制周邊眼間距、外插角、裝藥量等參數及裝藥、連線的質量,盡量減少對圍巖的擾動及超欠挖數量。
當穿過瓦斯地層或從其附近通過而圍巖破碎、節理發育時,必須預先確定瓦斯探測方法,及時監測瓦斯濃度,加強機械通風,采用超前周邊全封閉預注漿等防止瓦斯積聚;使用防爆安全型機械和電器設備,爆破作業使用安全炸藥及毫秒電雷管等,以防止瓦斯爆炸事故。
(4)及時加強支護。隧道開挖尤其在不良地質段隧道的開挖作業,應在超前支護的保護下進行;開挖后,及時噴射混凝土封閉巖面,施作錨桿,安裝鋼拱架、鋼筋網,復噴混凝土至設計厚度。分部開挖時,應使初期支護盡快封閉成環,臺階長度不應超過1.0倍洞徑;初期支護封閉后,可盡快施工仰拱和填充,并盡早施作二次襯砌。
支護作業應隨時觀察圍巖動態或噴射混凝土的情況,防止落石、坍塌等引起傷人事故。
2.2 施工安全防護措施
(1)加大安全防護投入,不斷改善隧道施工環境,隧道內應該具有足夠的新鮮空氣、良好的照明和人行通道,營造適宜的洞內工作環境。
(2)努力提高作業機械化、自動化程度,并裝設安全防護裝置;配備安全防護設施和用品,做好安全防護工作,所有進洞人員必須佩帶安全帽;電焊工、噴射手、風、注漿手等特種作業人員按規定佩戴好安全作業防護用品。
(3)加強消防教育和管理,各洞口、井口施工區與生活區,均應配備足夠數量的滅火器具、消防水管和消防栓等,并有專人負責定期檢查與補充和保管;在生活區、停車場、材料庫、油料庫等建筑設置避雷設施。
(4)施工現場做好防排水系統,防止汛期發生洪災。尤其在軟巖地段要做好洞內疏排水,防止積水浸泡拱腳、墻腳,造成支護失穩。
(5)采用機械通風、濕式鑿巖、撒水噴霧等措施降塵,使洞內粉塵和有害氣體濃度達到規范所要求的衛生標準。
(6)施工現場設立工地醫院,做好職業病防治工作;出現緊急情況應及時做好現場急救和保護工作,現場常備應急車輛,以供急需。
3、加強公路隧道工程施工安全管理的幾點建議
3.1建立安全管理組織機構,健全安全管理制度
成立項目負責人為第一責任人的安全生產領導小組,對安全生產工作全面負責,下設主管安全生產的副經理為安全生產的直接責任人,項目技術負責人為安全生產的技術負責人。各隧道施工班組設立專職安全員,具體負責施工安全管理。要切實落實企業安全生產責任,強化安全生產主體責任。加強對危險源的控制,加強隱患的排查。
3.2規范施工現場管理,技術保證措施要精細化
嚴格施工現場安全管理,強化企業內部安全管理,隧道施工組織設計必須將安全生產、危險源識別、評價與控制、應急救援預案等作為主要內容。由項目經理、技術負責人和安全負責人共同組織編制,報施工企業主管領導審查,經總監理工程師審核后實施,并由施工企業專職安全生產管理人員進行現場監督。施工單位要做好施工和安全防護現場交底工作,嚴格工序管理,規范作業流程,要加強對進入隧道人員的管理,建立出入隧道登記制度;要加強應急管理,制定應急預案。建立單位對施工班組安全技術交底、應急預案演練、各項安全措施落實情況定期進行檢查,對關鍵環節、關鍵部位進行重點抽查,督促施工班組加強安全管理。
3.3落實施工安全責任制,加強施工安全培訓
嚴格遵守有關安全生產的法律法規和規章制度,建立安全生產保障體系,落實各項安全生產措施,做好安全應急救援預案,配備應急救援人員、器材、設備,應急救援預案按規定報批,并定期進行演練。要加強安全宣傳、教育和培訓。隧道開挖、噴錨支護、襯砌操作人員必須進行崗前的技術、安全培訓,考試合格后方可上崗,作業人員必須持證上崗。
4、結束語
根據大量的統計與分析可知,在隧道施工開挖、裝巖運輸等各環節中都容易引發各種事故。因此,為確保隧道施工安全,施工單位務必強化全員安全責任意識,正確選擇隧道施工方法,,重點搞好不良地質段的施工作業,結合實際情況,強化現場作業安全控制,下大力預防慣性事故發生。這對提高經濟效益、確保安全生產,都會起到重要的保證作用。
參考文獻:
[1]劉輝.公路隧道施工危險源辨識與應急預案[J].工業安全與環保.2009(01).