醫療糾紛防范及處置方案精選(九篇)

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第1篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

一、指導思想

貫徹落實黨的十、十八屆三中全會精神，以及市委市政府深化“平安”建設精神、全省深化預防和處置醫患糾紛“五位一體”機制暨加強易肇事肇禍嚴重精神障礙患者救治管理工作電視電話會議精神，緊密圍繞建設平安的要求，緊緊抓住影響醫療秩序和醫患關系的突出問題，以深入開展群眾路線教育實踐活動為契機，以創建“平安醫院”活動為載體，通過開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動，保障醫患雙方合法權益，為廣大患者和醫務人員營造良好的醫療環境，切實維護社會和諧穩定。

二、主要措施

（一）嚴厲懲治侵害醫患人身安全、擾亂正常醫療秩序違法犯罪活動

1.依法懲治暴力傷害醫務人員和患者的違法犯罪活動。各鎮派出所要加強對所在地醫療機構安全指導檢查及周邊的巡邏防控，對實施傷害醫務人員和患者人身安全及在醫療機構打砸鬧事的違法犯罪分子，要采取一切有效措施果斷制服，依法嚴懲。對在醫療機構內發生的各類涉嫌犯罪案件，公安機關要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時批捕、審判。重大案件報上級機關掛牌督辦，堅決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。

2.依法處理擾亂正常醫療秩序等行為。按照原衛生部、公安部《關于維護醫療機構秩序的通告》要求，對在醫療機構拉橫幅、擺設花圈、設靈堂、違規停尸，驅趕其他就醫人員等擾亂醫療機構秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫療機構，侮辱、威脅醫務人員，非法限制醫務人員和其他工作人員人身自由等，致使醫療機構診療活動無法進行、侵害人民群眾合法就醫權益的，各鎮派出所接報警后應當立即采取果斷措施，及時控制現場并配合醫療機構做好勸解工作，引導群眾理性合理表達訴求，引導到第三方調解中心，維護正常醫療秩序；對不聽勸導、不肯停止過激行為，構成違反治安管理行為的，要依據《治安管理處罰法》有關規定進行查處；構成犯罪的，要依法追究刑事責任。

3.嚴厲打擊職業“醫鬧”、“醫托”及“號販子”。對專門捏造、尋找、介入他人醫患矛盾，故意擴大事態，尋釁滋事，向醫務人員、醫療機構敲詐勒索的職業“醫鬧”分子，要嚴厲打擊，堅決依法查處，構成犯罪的，要依法追究其刑事責任。要加強醫療機構周邊秩序維護和亂點整治，重點打擊、依法查處“醫托”、“號販子”，為患者創造良好的醫療環境。

（二）切實提高醫療機構安全防范能力

1.落實醫療機構內部治安保衛責任。各醫療單位主要負責人對本單位治安保衛工作負責。醫療單位應當健全安全防范系統日常管理防范制度，對發生的各類案件要認真做好登記，并及時向所在地派出所報案，積極協助派出所開展調查取證工作。

2.強化醫療機構安全防范系統建設。按照原省衛生廳、省公安廳《關于印發〈省醫療機構安全技術防范工作指導意見（試行）〉的通知》（閩衛醫〔2012〕36號）和《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》的要求，各醫療單位要加大資金投入，加強醫療機構安防系統建設，設立專職保衛機構，配備專職保衛人員，專職保衛機構的設置和保衛人員、保安員的配備情況要向當地派出所備案，并加強保安人員培訓，提升安防設施建設水平，確保重點區域、重點部門視頻監控覆蓋率達到100%。有條件的二級以上醫院的安防監控中心應當建設應急報警裝置并與當地公安機關聯網，加強值守、管理，充分發揮作用。縣衛生局加強與公安機關協作配合，做好醫療機構安全防范工作的指導、檢查與考核。

3.加強醫療機構內部巡查守護。各醫療單位對重點區域、要害部位、夜間值班科室等關鍵部門要安排專人值守，及時發現可疑情況，先期處置。要加強醫療機構安全防范動態管理，組織保衛人員、保安員定時和隨時巡查。發生案事件后，要立即報警，保衛人員和保安員要第一時間趕赴現場，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪嫌疑人員，做好現場保護措施，配合公安機關開展相關工作。各醫療單位要為保衛人員配備必要的通訊和防護器械，特別是對講機為必配設備。由縣衛生局會同公安機關對各醫療單位內部巡查守護工作情況進行督促指導。

4.完善警醫聯動機制。各鎮派出所要與所在地醫療單位加強協作配合，醫療單位要落實專門機構和人員與公安機關對接。有條件的地方，可在二級以上醫院根據實際情況設立警務室，或在周邊設立治安崗亭，醫院門衛室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫院安全監控中心聯網；不具備條件的地方，要對各醫療單位逐一明確責任民警，加強日常指導聯系，及時受理涉醫報警求助，加強動態管控，積極配合做好維護醫院秩序的各項工作。各醫療單位應會同所在地派出所建立醫患突發事件應急處置預案，健全警醫聯動、聯防聯控機制，提高應急突發事件的現場處置能力。

（三）切實提高醫療服務質量

1.落實深化醫藥衛生體制改革要求。各鎮、各單位應進一步推進全民醫保體系建設，完善城鄉居民大病保險制度，做好生活困難人群的醫療救助，幫助群眾減輕看病負擔。醫療單位應進一步健全醫療質量控制與持續改進體系，加大醫療服務信息公開力度，改善人民群眾就醫感受。

2.完善醫患溝通制度。各醫療單位要設立醫患關系辦公室，開設接待窗口，在第一時間受理患者投訴。加強醫務人員人文教育、醫患溝通培訓，提高醫患溝通效果；會同社會媒體組織開展多種形式的醫療衛生科普及法律知識宣傳活動，提高人民群眾對醫療風險和醫療服務特殊性的認識，增強人民群眾的遵紀守法意識，引導患者合法維權；落實《醫院投訴管理辦法（試行）》,全縣二級以上醫院都要建立投訴調解室，并有專人負責，暢通投訴渠道，實行“首訴負責制”，規范接待流程，疏導理順當事人情緒。

3.改善服務，提高質量。各醫療單位要以深入開展“三好一滿意”活動為契機，加強醫療機構能力建設，提高醫療服務能力和醫療技術水平，改善服務態度，優化服務流程，增加便民惠民措施，開展優質服務，加強行風建設。要熱情關心醫務人員，改善醫務人員工作環境和生活條件，幫助解決實際困難，充分調動醫務人員的積極性。

（四）做好醫療糾紛化解工作

1.加強醫療糾紛人民調解組織隊伍建設。由縣司法行政機關會同衛生等部門，積極拓展醫療糾紛人民調解組織覆蓋面，完善人民調解組織網絡。強化調解員規范化培訓，努力提高人民調解員素質和調解水平，保證調解質量。全縣內所有的調解員和專家要全部向群眾公開，逐步建立市縣專家咨詢視頻網絡系統，增加群眾的選擇權，體現公正性。

2.完善醫療糾紛人民調解工作運行機制。縣司法行政機關要依法指導、規范醫療糾紛人民調解工作，并協調律師、公證、法援等職能部門為有需求的群眾提供法律服務和法律援助。調解中心要建立運作流程和工作臺帳，健全相關制度，堅持依法、公正和便民的原則，規范運作，不斷提升第三方調解的能力，提高醫療糾紛人民調解成功率和滿意度。發生醫患糾紛時，調解中心要主動介入，及時組織調解員深入現場，配合公安機關和醫院引導患方到院外進行調解。

3.健全醫療風險分擔機制。大力推進醫療責任保險，在全縣公立醫療機構醫療責任保險全覆蓋的基礎上，積極推進村衛生所和民營醫療機構醫療責任保險工作，力爭覆蓋全縣所有醫療機構。全縣鄉鎮衛生院以上醫院的醫療責任保險工作納入平安醫院考評。鼓勵開展醫療意外險，提高風險分擔的覆蓋面。建立醫療責任保險考核評價機制，指導保險公司積極主動為投保對象提供優質保險服務。

（五）開展涉醫矛盾隱患大排查

1.開展醫患矛盾與醫療糾紛排查化解。認真貫徹中央綜治辦《關于進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號)、《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》（泉衛函〔2013〕399號）及省社會管理綜合治理委員會《關于集中開展矛盾糾紛排查調處解決不穩定不安全隱患活動的通知》（閩綜治委〔2013〕22號）精神，進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度，各鎮、各單位要將醫療糾紛風險隱患排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫療機構及周邊社區、村鎮開展廣泛深入的調查摸排，及時發現矛盾糾紛，指定專人開展化解工作。針對排查出的醫療糾紛，適宜通過人民調解解決的，應當引導到當地醫療糾紛人民調解組織解決；對有暴力傾向的糾紛，或調解過程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應當及時向上級公安機關和衛生行政部門通報，防止矛盾激化。要充分運用人民調解、行政調解、司法調解聯動的工作機制，各司其職，協調配合，形成合力，共同做好醫療糾紛預防化解工作。

2.嚴格控制重點人員。一是嚴格排查化解幫扶責任，部署落實相關人員的管控措施。同時，對醫療機構周邊其他各類重點人，特別是對社會不滿、有可能鋌而走險報復社會的，有關單位、社區、家庭要實時掌握其動態信息，落實穩控措施。二是加強嚴重精神障礙患者的管理。各鎮、各單位要重點發現肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴重精神障礙患者，按照國家有關規定，做好嚴重精神障礙患者的管理。對精神障礙患者在醫療機構及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地派出所要迅速出警處置，嚴防發生惡性案件。

三、實施步驟

（一）工作部署階段（2014年5月底前）。各鎮、各單位要按照本方案的內容和要求，結合群眾路線教育實踐活動，建立各類涉穩基礎臺賬，部署具體工作。各醫療單位要組織制定具體的實施方案，并于2014年5月30日前報縣衛生局。

（二）集中整治階段（2014年6月—9月）。

1.梳理摸排，確定工作目標。認真梳理摸排職業“醫鬧”等線索信息，組織專門力量，收集固定證據，組織開展破案打擊；開展醫療機構安全防范系統、醫療糾紛預防化解以及醫療責任險等方面的檢查，認真查找不足，明確工作要求。全面排查分析2010年以來發生的醫患糾紛，有針對性地提出對策措施，并形成醫患糾紛分析及整改情況專項報告于6月底前上報縣衛生局。

2.打防并舉，維護醫療秩序。各鎮派出所要組織開展整治醫療機構突出治安問題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴厲打擊暴力傷醫、傷患的違法犯罪活動，查辦一批擾亂醫療秩序的案件。同時，進一步固化各項工作措施，建立健全醫院安全防范，醫患糾紛排查化解工作長效機制。

3.督導檢查，鞏固工作成效。由縣相關部門組織聯合督導檢查，開展明察暗訪。各鎮、各單位應進一步鞏固工作成果，創新工作思路，深入發掘先進典型，不斷總結和推廣先進經驗、做法，完善工作制度。

（三）總結評估階段（2014年10月）。各鎮、各單位應于2014年10月底前完成本次專項行動的總結，上報上級部門。同時做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛生局等部門對我縣集中整治工作的督導檢查。

四、工作要求

（一）切實加強組織領導。要依托創建“平安醫院”活動工作小組，統一負責、領導轄區內專項行動，主要負責人要親自抓，分管領導要直接負責，堅決穩妥處置涉醫突發事件，及時化解醫患矛盾及醫療糾紛。對于因工作不到位引起的重大傷醫案件以及群體性涉醫事件的，將追究相關人員責任。

（二）確保工作措施落實到位。各鎮專項行動情況作為該鎮綜治工作（平安建設）考核評價內容中“平安醫院創建工作”的主要內容，對于連續發生惡性傷醫案件以及專項行動開展不力的，在平安創建工作考核中實行一票否決。

（三）明確部門職責分工。各有關部門建立分工協作工作機制，確保專項行動取得顯著效果。綜治組織要發揮協調推動作用，衛生行政部門著重抓好醫療服務質量和醫療機構內部安全防范工作，司法行政部門要推行醫療糾紛人民調解工作，公安、檢察院、法院對重大傷醫案件及涉醫案事件要依法從快從重處理，保監部門積極推進醫療責任保險，民政部門按有關政策規定對困難人群及時給予救助，工商部門要積極開展打擊非法醫療廣告專項行動。

第2篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

【關鍵詞】婦產科 規避 醫療糾紛

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0428-01

一 醫療糾紛的釋義

醫療糾紛：是指基于醫療行為，在醫方（醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。婦產科尤其是產科工作相當的復雜極其繁瑣，因孕婦的產前檢查和住院分娩都是通過相關的醫療器械和醫務人員的檢查來完成，而由于胎兒是在母體內，無法在直觀情況下，看到胎兒的生長情況，只能憑相關的檢查以及經驗來進行一個綜合的評判，是一個大致的情況，而不是絕對的準確，在處理中難免出現偏差或者錯誤，而病人及其家屬對病情的轉歸出現異常時往往不能接受，從而誘發糾紛。

二 婦產科醫療糾紛產生的原因

（一）社會因素：由于近年來，處理醫療糾紛中往往過分保護患方利益，加上媒體為了吸引群眾的眼球，對醫療糾紛進行過度的渲染，造成了只要肯鬧事就有賠償，小鬧小賠，大鬧大賠，不鬧不賠，這樣一個惡性循環。隨著醫療糾紛實行舉證責任倒置，造成患者有沒有事都找醫院鬧，反正又不要自己舉證，相反只要醫院拿不出相關的證據就要承擔敗訴的風險。

（二）醫源性因素：產科工作可變因素多，孕產婦合并癥復雜處理難度高，如：妊高癥、產時、產后大出血、子宮穿孔、羊水栓塞、新生兒窒息等等，一系列的問題如果處理不及時，或者及時處理，仍出現了不可預知的后果，患方往往不能理解，認為只要我到你醫院，你就必須保證我的安全，否則就得賠償。而忽視醫學是一門生命科學，也存在著一定不可預知的意外。

醫院的各種輔助檢查儀器是死的，而同一個疾病不同的人由于儀器操作的熟練程度，執行標準的不同，出來的檢查報告卻有天壤之別，處理也就跟著出現差別。患者出現疑問，如果處理不好，解釋不到位，也是糾紛產生的根源。

（三）個人因素：醫療糾紛產生大半是由于醫務人員不當醫療行為、不良的語言造成的，在醫療過程當中，醫務人員的責任心、診療水平、語言溝通能力的不同，對患者的影響也不同，也是產生醫療糾紛的一個方面；婦產科有些工作往往涉及患者的個人隱私，如果處置不當侵犯了患者的隱私，很容易誘發糾紛；對于癌癥患者，各種輔助檢查決定手術的方式及范圍，其中一個環節出現問題，對患者可能造成不可估量的損害。現在，由于醫療衛生的市場化，個別醫務人員對病人進行過度的檢查與治療；在醫療器械及藥品中吃回扣，加大了患者的醫療負擔，隨著患者自我維權意識的提高，就會向醫生提出疑慮，如果解釋工作不到位，往往會誘發糾紛。

三、防范措施

（一）醫務人員要盡到應盡的注意義務：醫務人員在診療活動中要做到最佳的注意義務，應包括：①對患者疾病的診斷；②對疾病進程和預后的評估；③適合患者的診斷方法，既要考慮到患者的身體情況，還要考慮患者的經濟承受能力；④適合患者的治療方法，同樣要考慮到患者的身體情況和經濟承受能力；⑤即將用到患者身上的診斷和治療方法對患者而言存在什么風險。⑴醫務人員的注意義務主要是通過詳細詢問病史、查體、借助一些輔助檢查設備等對該疾病有一個大致的了解了，再進行一系列的治療、護理以及康復手段，必要的時候還通過會診來對疾病進行處置，也就要求醫務人員在書寫病歷時做好詳細的記錄，與病人及家屬的溝通要到位，溝通要有文字記錄和簽名，在發生醫療糾紛時有充分的證據，證明自己無過錯來免除責任。

（二）醫務人員要切實履行好告知義務：《中華人民共和國侵權責任法》第五十五條規定醫務人員要履行告知義務，我們的醫務人員在日常工作中，除了要做好診療工作外，還一定要做好告知義務，這是減少醫療糾紛很重要的一個環節。告知的內容主要包括一下幾個方面：①患者的病情；②目前采用的醫療措施；③存在的醫療風險；④其他醫療替代方案，包括有無可替代醫療方案。只有讓病人及家屬充分了解病情后，對疾病的轉歸有一個了解，在出現意外時才能接受，減少醫療糾紛。

（三）、醫務人員要提高業務知識水平：醫務人員為了適應激烈競爭醫療環境，要不斷提高業務知識能力。除了要加強理論知識的學習外，還要多出去進修學習、參加各種學術研討會；要提高疑難病例討論的質量，三級醫師查房制度要認真的貫徹實施，術前進行詳細討論并對可能出現的意外情況要有一個詳細的應對措施。日常工作中嚴格執行查對及交接班制度，嚴防差錯事故的發生。一個好的醫生除了會治療疾病外，還要是一個好的心理咨詢師。只有讓患者對自己的病情有一個充分的了解，并且做好解釋工作及心理建設，才會減少醫療糾紛。

（四）醫務人員要加強法律知識的學習：醫學是一門綜合的學科，我們在提高專業知識的同時，還要加強法律知識的學習，提高自己學法、知法、用法的能力，使自己在處理有關的糾紛中，能夠更好的運用法律的武器保護自己，幫助病人。各相關的科室，要保存好各種原始資料，要有證據意識，在發生糾紛時才能提供相關的證據，很好的保護自己。

婦產科是一個高風險的科室，但也沒必要談虎色變，只要我們在日常工作中，按照相關相關的法律、法規，部門規章、制度、技術操作規范執行，同時加強與患者的交流與溝通，病歷資料詳實無差錯，就能夠減少醫療糾紛，從而創建一種和諧的醫患關系。

第3篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

1．切實改善醫療服務

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

2、切實提高醫療服務質量

醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全百日專項檢查活動首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立謝橋衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范（試行）》，對病案質量實施全程監控和管理。制定謝橋衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人技術檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

3．依法妥善處置醫患糾紛

依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了謝橋衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發和惡性事件。

第4篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

一、工作原則

醫療責任保險遵循“政策引導、政府推動、市場化運作”的原則，充分發揮全市統保的優勢，引進第三方化解醫療風險機制，切實保障醫患雙方合法權益。

醫療責任保險按照“公平公正、保本微利、動態調整”的原則，合理設計條款、科學厘定費率，滿足多樣化醫療責任保險需求。

市、區縣衛生、司法行政、保險行業協會、保險公司本著“積極探索、穩步推進”的原則，積極推動醫療責任保險工作，逐步擴大醫療責任保險覆蓋面，逐步建立和完善促進醫療責任保險發展的長效機制。

二、實施范圍

全市各級各類公立醫療機構，鼓勵和支持其他醫療機構參加醫療責任保險。

三、工作目標

2013年11月底前完成二級（含二級）以上醫療機構醫療責任保險的統保工作；2013年12月底前完成鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療責任保險的統保工作。已自行投保類似醫療責任保險的，應于保險到期后，參加全市醫療責任保險統保。

四、實施步驟

（一）組織、發動階段（2013.9.25—10.20）

1.各區縣衛生局、市直醫療機構要充分認識醫療責任保險的重要性，加強宣傳，積極引導醫療機構和醫務人員轉變觀念，提高風險防范意識，充分利用保險等經濟手段，化解醫患矛盾，處理醫療糾紛。

2.保險公司積極與各區縣衛生局和醫療機構對接，開展對醫療責任保險知識的普及和培訓，為參保醫療機構提供優質服務，逐步建立信息通報制度和定期聯系制度。

3.各區縣衛生局制定實施醫療責任保險工作方案，結合實際，下達工作目標，落實相關責任。

（二）實施階段（2013.10.21—12.31）

醫療機構按照醫療責任保險投保辦理和理賠流程開展工作（具體見附件）。

1.全市二級以上醫療機構100%參加醫療責任保險，于11月30日前與保險公司簽訂協議。

2.公立基層醫療機構（鄉鎮、中心衛生院、社區衛生服務中心）100%參加醫療責任保險，于12月31日前與保險公司簽訂協議。

3.鼓勵和支持民營醫療機構參加醫療責任保險。

（三）總結階段（2014.1.1—1.20）

各地、各單位認真總結醫療責任保險工作開展情況，有關工作情況及存在問題書面報送市衛生局。

五、工作要求

（一）提高認識。醫療責任保險對于增強醫療機構和醫務人員的醫療風險防范意識，提高化解醫療風險的能力，維護正常的醫療秩序，保障醫患雙方的合法權益具有重要的作用。各區縣衛生局和各級各類醫療機構要充分認識到醫療責任保險在轉嫁醫療執業風險、醫患糾紛預防處置中的重要作用和意義，要積極引導醫療機構和醫務人員切實轉變觀念，認識到醫院在不斷加強自身管理、獨善其身的同時，還要積極納入政府和社會為醫院所創造的社會保障體系和機制中。各級各類醫療機構要提高認識，統一思想，強化醫療風險防范和充分運用保險來轉移醫療風險的意識，積極參加全市統保。

（二）認真組織。按照市衛生局統一安排和部署，各區縣衛生局要切實加強領導，組織醫療積極參保，確保2013年底完成全市二級以上醫療機構和公立基層醫療機構參保工作。

（三）強化責任。市衛生局負責全市醫療責任保險統保工作的組織、協調、督導和檢查，將參保工作落實情況納入對區縣衛生局、市直醫療機構績效目標考核以及“平安醫院”創建活動和醫院評審工作的考核內容，并與醫療機構校驗掛鉤。各區縣衛生局要制定切實可行的實施方案，督促指導轄區醫療機構統一參保。

各級司法行政部門負責督促指導醫調中心切實加強與衛生行政、保險機構等部門、單位的溝通，建立信息共享機制，完善調解與理賠的銜接。

市保險行業協會要加強對保險機構承保及理賠工作的監管，配合衛生、司法行政部門對調解員開展保險理賠業務知識培訓。

第5篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點。

認真落實醫療核心制度，1以強化醫療質量控制為手段。實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成2010年12月11日啟動的醫療質量專項整治活動》并針對活動中發現的問題積極整改。

確保醫療安全。1嚴格依法執業，2防止醫療糾紛。規范執業行為。2認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。3嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。4認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。5加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

創建學科品牌優勢，3加強學科建設。增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養；增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍；鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

規范專科、專家門診，4加強門診建設。改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。

抓好“三基三嚴”工作，5以加強住院醫師管理為著眼點。強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。1不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。2每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。3對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。4對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

并對醫療過程進行不定期抽查，6加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次。對檢查中存在和潛在問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。

7負責突發公共衛生事件的指揮和協調.并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。

并對傳染病知識進行一次考試。8抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作。

將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。9負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法。

確保成份用血率≥959加強臨床用血工作的管理。

注重抗生素的合理應用，11加強藥品使用管理工作。定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

二、醫療業務目標計劃

三、開拓醫療市場。

1力爭多取得上級醫院業務技術的支持。加強與上級醫院醫務部門的聯系。

2盡力為他提供技術指導。加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）聯系。

3繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

4組織一次進修醫生聯議會。

抓衛技人員“三基”培訓，四、抓好繼續醫學教育工作。加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍。

1組織院內（副）主任醫師、業務骨干開展專題講座。

選派醫師到上級醫院進修學習。2根據科室專業發展需求。

3衛技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重

人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。

第6篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

【中圖分類號】d922．16

【文獻標識碼】b

【文章編號】1007—9297(20__)01—0001—02

患者門(急)診就診醫療處置完畢并不意味著醫

院醫療服務結束．醫師醫療處置后后作出的隨診復查

醫囑．對于指導患者康復治療仍然起著非常重要的作

用．是醫療處置過程的延續．可以彌補醫療處置中的

缺陷，并可以根據病情、傷情變化調整治療方案。如果

臨床醫師不注重在患者離院前告知其隨診復查．原有

醫療/，！/處置失敗或不到位，使患者不得不住院治療，給

患者及其親屬帶來經濟損失和精神負擔．甚至嚴重后

果。對此，醫院就應當承擔相應的法律責任。

案例簡介

患者，女。16歲。在校學生。20__年8月20 13凌

晨摔傷右腿。由同學陪同前往某醫院急診科就診，診

斷：右內外前髁骨折。轉住院部由骨科值班醫師對其

實施專科手法復位和“短腿石膏固定”處置，但未在門

診病歷巾填寫處置意見。僅口頭囑咐其第二天來院攝

片復查，以了解復位和固定情況，決定進一步治療方

案。患者未按院方要求辦理，直至同年10月7 13才來

院復查，攝片發現骨折處畸形愈合，擬行手術復位。為

此．該病員及其親屬否認有口頭醫囑．并向醫院提出

減免醫療費，院方只承諾安排專家手術，盡量減輕患

方經濟負擔。遂于20__年11月18 13行“右髁關節骨

折切開復位矯形螺絲釘內固定術”．術后復查攝片報

告骨折復位內固定良好，住院28天出院。出院醫囑：

兩周后來院拆石膏攝片復查．術后1年來院取除內固

定螺絲釘。患方對手術效果和可能遺留的傷殘后遺癥

提出質疑，鑒于此情況醫患雙方協商，共同委托市醫

學會(書面)進行醫療事故鑒定。但是患方于20__年4

月30 13將該醫院直接訴至所在地人民法院。訴訟的

同時，于20__年l2月l1日在當地醫科大學附院行

“內固定取出術”。原告訴稱：由于被告醫院急診醫療

處置不當．未交代攝片復查事項，錯過了最佳治療時

機，致使原告傷病不能完全治愈，延長治療時間，增加

痛苦，耽誤了學業，要求法院判令被告賠償醫療費、住

院伙食費、陪護費、殘疾生活補助費、補課費、交通費

及精神撫慰金共計61 8l2．06元。

鑒定

一

、法醫鑒定

(一)第一次鑒定

20__年12月12 13患者出院后，并未按醫患雙方

協商，共同委托市醫學會(書面)進行醫療事故鑒定。

而是于20__年3月12 13通過律師事務所委托司法

鑒定機構進行傷殘鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

(二)第二次鑒定

法院受理案件之后應原告申請，委托司法鑒定機

構進行傷殘復核鑒定，鑒定結論仍為兒級傷殘。

二、醫療事故鑒定

醫患雙方在法院的主持下多次協商未達成協議，

法院采納了原告的司法鑒定申請，被告也于20__年7

月申請醫療事故鑒定，經某市醫學會醫療事敝技術鑒

定辦公室鑒定，鑒定專家組采信了患方的陳述，分析

認為：

1．醫院門診病歷未記載你院醫囑，未告知石膏固

定須知，違反醫療首診負責制原則等，違法、違規事實

存在。

2．因果關系：由于未能及時治療，而失去最佳治

療時機。

3．責任程度：由于患者自身損傷嚴重，醫院負有

次要責任。

4．事故等級：四級醫療事故。

5．醫療護理建議：積極功能鍛煉，必要時可行關

節融合術或關節置換術。

判決

法院經審理及根據法醫學鑒定、醫療事故技術鑒

定意見認為：原告兇摔傷前往被告處就診，被告應嚴

格按照操作程序和技術手段實施診治，但被告對原告

手法復位并石膏固定后，未攝片復查，亦未告知石膏

固定須知．違反醫療首診負責制的原則，導致原告骨

[作者簡介】張五宏(1970一)，男，漢族，陜兩澄城人，大學本科學歷，副主任醫師，醫務部醫療科科長。tel：+86-991-4992023

· 2 ·

折對位不佳，造成“右髁關節陳舊性骨折”的損害后

果．被告對這一損害后果存在過錯．應當依法承擔民

事賠償責任。原告兩次傷殘等級鑒定結論均相同，法

院依法確認。雖然醫療事故技術鑒定確定被告在此起

醫療事故中負次要責任．但造成原告損害后果的發

生，原告并無過錯。故做出判決如下：(1)被告賠償原

告法醫學鑒定費142元(含放射費)、醫療費5 090．16

元、住院伙食費 720元、陪護費1 614，9元、殘疾生活

補助費30 360元、交通費810元、精神損害撫慰金

15 180元，共計53 917．06元；(2)案件受理費2 364．36

元，原告負擔302．64元，被告負擔2 061．72元。原被告

雙方對此判決均無異議，并于判決生效后10日內付

清賠款。

討論

目前臨床上在判斷骨折愈合能力、骨折愈合程度

以及預測骨折愈合時間上，除了x線片能夠提供有限

的信息外，無更準確、更有效的方法，臨床醫師對于急

診骨折病人只能通過隨診復查來確定醫療處置是否

得當或有效。

急診骨折患者醫療處置隨診復查制度．除了對骨

折恢復情況和醫療處置是否得當進行觀察以外，另一

項重要的任務是提高診治質量，杜絕漏診和醫療缺

陷，防范醫療糾紛。目前大多數醫院的急診骨折患者

均由急診或住院部專科醫師處置．復查時往往因急診

科首診醫師倒班或輪休而由在班醫師接診或由門診

· 醫療糾紛與訴訟·

法律與醫學雜志20__年第13卷(第1期)

醫師接診．不能夠得到患者的首診醫師接診，造成對

患者的傷情不甚了解．加之首診醫師沒有填寫門診病

歷，或門診病歷制定隨診計劃粗疏，僅寫“門診復查”

等含糊不清字句，給患者的系統診治帶來一定的困

難，易發生醫療處置不當

本案被告醫療機構承擔賠償責任是因舉證不能

所致。被告急診醫療處置雖有口頭醫囑，但門診病歷

無任何記載，失去了獲取“書證”的時機，在訴訟中無

法舉證。從醫療侵權的構成來看，首先被告的醫療行

為造成患者病情進一步惡化，失去了二次手術的最佳

時機，給患者帶來了痛苦和經濟損失；其次，醫療事故

技術鑒定認為被告醫療行為有違法、違規事實存在．

有侵犯患者權利的情形；最后，雖然醫療事故技術鑒

定確定被告在醫療事故中負有次要責任，但法院認為

原告損害后果的發生，原告并無過錯，根據過錯責任

原則，判決被告承擔完全責任。醫療機構從本例中能

夠吸取的教訓是，面對“舉證責任倒置”，重視急診患

者醫療處置隨診復查制度，樹立“證據意識”是全體醫

務人員的責任，也是醫療水平不斷提高的一個重要環

節。

參考文獻

[11 馬蘭，張來康，張坤．因末重視骨折患者術后隨診引發醫療糾紛i

例分析[j1_法律與醫學雜志，20__，10(2)：73~74

[2】 張常明，伍鼎義．左肱骨骨折二次手術賠償1例fj]．法律與醫學雜志，

第7篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

一、指導思想

以“三個代表”重要思想、落實科學發展觀為指導，堅持深化醫療衛生體制改革，嚴格依法依規執業，不斷提高醫療質量，加強行業作風建設，有效預防和化解醫療糾紛，改善醫患關系，徹底改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀，促進和諧社會建設，維護社會穩定大局。

二、現狀分析

全區醫療機構共計238家，其中區直醫療機構10家，院外網點49家，社區衛生服務中心5家，社會團體醫療機構4家，村衛生室55家，民營醫院3家，廠礦醫院及醫務所25家，個體診所87家。全區醫療機構開設病床360張，醫務人員共計1083人。近三年來，共計發生醫鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經過政法、公安、衛生、鄉鎮（街道）等相關部門的調處，這些醫療糾紛均得到圓滿解決，醫患雙方滿意。

觀近三年來所發生的醫療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發生的單位來看，醫療糾紛多發生在民營醫院，其次是個體診所。

二是從糾紛發生的科室來看，醫療糾紛多發生在普外科、婦產科和急診科。

三是從糾紛處理的結果來看，多數是醫患雙方協商解決，極少數是通過醫學鑒定解決。部分醫患糾紛不構成醫療事故，患方拒絕作醫學鑒定，為保穩定，防止事態擴大，不進行醫學鑒定而一次性補償患方。

從糾紛發生的原因來看，除存在比較復雜的社會方面的原因外，衛生系統醫務人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

1．對衛生工作的法律法規學習不夠，不能很好地運用法律法規，保護醫護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫療糾紛，往往在醫療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫的現象時有發生，特別超越手術批準權限，擅自開展二、三類手術，這類現象在民營醫院表現比較突出。其次是醫務人員充當“萬金油”醫生，內、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規范。基層醫務人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫療設備簡陋落后、醫生責任心有待加強。由于條件的限制，醫生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現象時有發生。

6．技術水平有限，臨床經驗不足。個別醫人員醫學知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉診治療，延誤了有效搶救時機。

7．基層醫務人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉診。

8．基層醫療機構輔助科室不健全，或者是醫生不能正確理解檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫療糾紛。

10．消毒管理不嚴格。未能認真執行《消毒管理辦法》，治療室、手術室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現象時有發生。

11．制定規章制度不切合實際，難以落實，或無視規章制度的存在，違反醫療護理技術操作常規。

12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫護人員符合資質條件，并在衛生局登記注冊，而實際在崗執業的卻是未經登記注冊的人員，有的甚至不具備醫護人員資質條件。

非醫療行為引起醫患糾紛現象也時有發生。諸如患者對醫療結果的期望值過高；患者不遵守醫院規章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現病情外的特殊意外；不良的醫德醫風、服務態度引起的醫療糾紛等等。

自六月上旬以來，我局組織衛生監督所，對城區內所有的醫療機構，進行了嚴格的執法檢查，共檢查116家醫療機構，取締無證行醫1家，下發限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫療機構、個體診所、太平小區和雨母山的院外網點。從整治的效果和新醫藥體制改革的要求來看，對醫療機構強化日常監管、加大執法力度，仍是我區當前和今后一段時期內的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強化組織領導。成立專項整治工作領導小組，將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，**區醫患糾紛專項整治工作領導小組名單如下：

1．要求轄區內一級或相當于一級的醫療機構，均應成立相應的領導小組，領導小組每月召開一次工作調度會，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。

2．強化醫療機構規范化建設。嚴格執行《中華人民共和業醫師法》、《中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規，嚴厲打擊非法行醫，認真清查違規執業行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領導組織衛生監督所和局醫政部門組成檢查組，對各醫療機構開展常規檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業整頓的則停業整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強醫患糾紛調處。認真貫徹落實衡綜治辦〔2009〕7號文件精神，對醫患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統一組織協調，以衛生行政部門為主，司法和公安機關密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯動”的醫患糾紛調解機制。醫療機構在發現醫患糾紛和醫鬧糾紛苗條時及時向衛生行政部門、司法和公安機關匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據、以法律為準則，組建**區醫患，糾紛專業調解委員會，辦公室設區司法局，運用“三調聯動”化解糾紛。開展集中排查治理醫患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調處，并落實責任單位和責任人，限期處理到位。對醫患糾紛突出、醫鬧現象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛生局派出專項整改工作組，深入醫院幫助和督促專項整改工作。

4．強化“二個教育和一個培訓”。一是要加強醫德醫風教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務意識，改善服務態度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優質、便捷、價廉、及時的醫療衛生服務，設立醫德醫風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監督和評判；二是要加強醫療安全教育，以身邊醫療糾紛為例，組織醫務人員開展分析討論，從中吸取教訓，進一步更新醫療安全理念，切實增強風險意識、安全意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”，每季度舉行一次三基培訓考試，同時采取多種形式的醫療質量檢查評比和醫療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，優化醫療環境，改善醫患關系。

5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度，并按職責和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發醫患糾紛負有責任的醫療機構領導和醫務人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經濟責任的則追究經濟責任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強化衛生行政管理，嚴把衛生行政“三個準入”關。一是嚴把醫療機構設置準入關，嚴格按照醫療機構設置標準，在人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據《醫療機構管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質關，凡是不具備醫護人員資質條件的，一律不許在醫護崗位上從事醫療活動，違者按非法行醫論處；三是嚴把醫療技術準入關，嚴格依據醫療機構的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫的行為，發現一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫療糾紛，促進醫療衛生事業穩步而健康的發展。超級秘書網

四、整治措施

一是要高度重視。區轄各級各類醫療機構，要從講政治、講大局、構建和諧社會的高度，來認識醫患糾紛處理的重要性，將醫患糾紛的預防和調處工作，列入醫院目標管理的重點，并實行一票否決。

二是要明確職責。各單位、各部門均應結合實際，制訂醫療糾紛調處工作預案，成立醫患糾紛調處工作領導小組，明確各崗位人員職責，并嚴格實行責任追究制。

第8篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

醫療安全責任書一

20XX年是衛生院管理年，為切實加強和提高醫療服務質量，公共衛生服務質量和婦幼衛生工作的質量，更好地實行科學、規范、安全管理，防范減少醫療事故的發生，確保人民群眾安全就醫，根據衛生局有關文件，結合我院實際情況，特制定醫療質量和醫療安全管理方案和簽訂責任書。

一、成立醫療質量與醫療安全管理小組

組長：張建花

副組長：尹筱建吳剛

成員：門診在崗衛生技術人員

二、根據各業務技術崗位的實際工作情況，每一位醫療服務人員都應時刻把醫療質量和安全放在首要位置，嚴格操作規程，熟練技術業務，各自履行各項職責，服務熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫療事故的發生。

三、遵守紀律和規定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內群眾急診就醫，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協作。及時救治，必要時可轉診。

四、醫療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫師會診，嚴格執行三級查房制度，早晚班知會，醫護協同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫師開出的處方，準確無誤地調配好每一張處方，嚴把藥品質量關，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務熱情。

六、對不按規程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產生的醫療事故及差錯，所產生的賠償費用，由當事人負擔所發生費用的40%，當事人所在科室30%，醫院30%,比例承擔，并及時上報縣衛生局和有關直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理醫療安全責任書5篇醫療安全責任書5篇。

本方案一設兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業務組成員簽章：

醫療安全責任書二

為使全院醫務人員牢固樹立以病人為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故。醫療事故處理條例及執業醫師法等精神，制定醫療安全責任書如下：

一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行三級醫師查房制與手術分級管理制。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作，做到按章辦事，違章必究

二、各級各類醫務人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。

三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可;各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀

不經醫務科或主管院長批準，不得借調、摘抄、復印病歷醫療安全責任書5篇作文。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。

四、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的并發癥要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。

六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應用貴重藥品等)醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生。

七、凡重大手術和科室開展新業務、新技術、重要臟器切除等手術，必須按規定由科主任簽字后報醫務科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批準后實施手術。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。

八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫務處批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理醫療安全責任書5篇醫療安全責任書5篇。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。

十、各種手術后切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種并發癥及危險因素應交待清楚，并履行簽字手續。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。

十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生書寫的各種醫療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術或進行各項診療操作，必須經帶教老師同意并進行現場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有。急危重病人到院后，接診醫師必須在5分鐘內開始處置，并迅速報告上級醫師;危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發差錯、事故，當事人應負全部責任。

十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真象隨意、過露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，若借病員之口達報復個人之目的，制造醫療糾紛。否則，同此引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，并視情節和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌制度，保證手術器械和設備的完好，發生故障及時維修，對違反麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。

十六、認真落實院內總值班和內外科二線值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄醫療安全責任書5篇作文。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任

十八、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。

十九、嚴格執行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養、嚴格執行轉院制度和雙向轉診制度。

上述十九項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長簽字，以示負責。

院領導(簽字)：

科室：

科主任(簽字)：

日期：

醫療安全責任書三

為了加強醫療質量管理，規范醫療服務行為，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全，院方特與各科室簽訂20XX年醫療安全管理責任書：

一、科室要組織全體工作人員認真學習貫徹《中華人民共和國侵權責任法》《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，不斷增強醫務人員法律意識。使每一位醫務人員學法、懂法、守法，依法行醫。

二、認真執行各級各類人員崗位責任制，嚴格遵守操作規程;醫務人員必須堅守工作崗位，確保各類醫療設施和設備處于正常備用狀態，做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關設備的儲備，保證人員、環境處于良好狀態，能夠隨時出診、應診和應對突發事件。

三、嚴格規范診療技術操作程序，嚴格按照《湖北省綜合醫院評審標準實施細則(試行)》規范各項技術操作;認真執行核心制度，如首診醫生負責制度，值班、交接班制度，三查七對制度，術前、術后及疑難、危重病歷討論制度等，認真書寫、保存各種醫療文書，為應對可能發生的醫療侵權責任提供全面、有效的法律依據。

四、做到規范職業，不超范圍職業、不串收病人，但對院內急診就醫要做到隨叫隨到，全院協作，必要時及時轉診。

五、加強醫患溝通，講究談話藝術，優化醫患關系，認真履行告知義務，尊重患者的知情權醫療安全責任書5篇醫療安全責任書5篇。完善醫生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫藥收費明碼標價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

五、加強醫務人員的職業道德教育，樹立高尚的醫德醫風，堅決杜絕紅包、回扣、開單提成等違紀行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規收費。

六、建立健全醫療質量安全管理制度，層層實行責任制與責任追究制。建立院、科、個人三級醫療安全責任制，認真落實安全責任書的內容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

七、對醫療安全工作要做到四抓三不放過，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

八、科主任為本科室醫療安全工作第一責任人，每位職工要對本崗位的醫療安全工作負直接責任，堅持誰主管、誰負責;誰在崗、誰負責;誰失職、誰擔責的原則，建立起嚴格的責任追究制度，認真落實醫療安全責任追究處罰規定

形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執行。

九、如出現醫療事故或醫療糾紛，經上級醫療事故鑒定機構認定為醫療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔，30%由院負責醫療安全責任書5篇作文。同時與科室及個人年度考核、評優、評先掛鉤。

十、本協議書一式二份，雙方各執一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

代表簽字：

簽字：

年月日

醫療安全責任書四

為維持醫療秩序，保障醫療安全，杜絕醫療糾紛及差錯、事故發生，切實做好20XX年度各村衛生室(站)醫療安全工作，經研究決定與各衛生室(站)簽訂20XX年度醫療安全責任書。

1、各衛生室(站)醫療安全、醫療質量，由主要負責人負責，具體負責本衛生室(站)醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員的執業情況，提高醫療服務質量，消除安全隱患。

2、各衛生室(站)應嚴格執行醫療核心制度，遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，杜絕醫療事故，減少醫患糾紛醫療安全責任書5篇醫療安全責任書5篇。

3、各衛生室(站)應當嚴格執行醫療護理文書書寫規范，確保病例書寫及時，確保處方書實準確。按照知情同意的原則，履行告知義務，尊重患者或家屬的知情權、選擇權、決定權

4、村衛生室(站)人員不得從事非法行醫、所外行醫、走家串戶上門輸液等違法活動，一經舉報查實由當事人負責全部責任。

5、各衛生室(站)應當完善醫患糾紛接待、處理程序，對醫療糾紛投訴進行調查、核實，及時化解醫患矛盾，妥善處理醫療糾紛，最大程度減輕醫患糾紛、事故的損害。

6、發生醫療事故，對有關責任人按照《醫療事故處理條例》和《執業醫師法》的規定嚴肅處理，觸犯刑律的，依法追究刑事責任，涉及經濟補償、賠償的，由衛生室責任鄉村醫生自行承擔醫療安全責任書5篇作文。

村衛生室：

負責人簽字：

20XX年3月26日新窩鋪衛生院

醫療安全責任書五

醫院：科室在從事醫療服務活動中，將嚴格遵守《中華人民共和國執業醫師法》和國家相關法律、法規及醫院的相關規章制度，保證本科室的醫療活動安全。

一、醫務人員在醫療活動中有下列行為之一的：

(一)醫務人員在執業活動中，違反上級行政部門和醫院規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果;

(二)由于不負責任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴重后果的;

(三)造成醫療責任事故;

(四)未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關文件資料;

(六)使用未經批準使用的藥物、消毒制劑和醫療器械;

(七)不按規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;

(八)未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療：

(九)泄露患者隱私，造成嚴重后果;

(十)利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益;

(十一)發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從上級行政部門調遣的：

(十二)發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按規定報告的;

(十三)醫務人員在醫療、預防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊造成后果的。

二、衛生行政部門工作人員及后勤工作人員在醫療、預防、保健、后勤服務工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊造成后果的;

三、處罰細則：對違反上述行為的人員根據情節輕重給予以下相應處罰。

(一)對直接責任人，情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任;

(二)給患者造成損害，導致醫院社會效益及經濟效益損失者，按直接責任人、間接責任人、管理責任人(注：管理責任人為各科主任和/或護士長)給予相應的經濟處罰;

(三)發生醫療差錯，未構成醫療事故的，將與職稱評定、末位淘汰、先進評選掛鉤，并處予一定經濟處罰;

(四)發生投訴較多的科室或個人，將與醫療質量評選、末位淘汰、先進評選掛鉤;

第9篇：醫療糾紛防范及處置方案范文

1.1醫院的醫務人員的醫療技術水平和服務質量有待進一步提高

在問卷調查中有67%的病人認為醫療質量和醫療技術水平的高低是患者選擇就醫的首選因素，有的醫務人員職業道德修養不夠，業務素質不高，難以取得患者的高度信任，一些醫療糾紛的發生與診療技術不高存在誤診漏診有關。在問卷調查中有60%的病人反映醫務人員溝通意識比較淡薄，對病人缺乏耐心細致的解釋工作，服務不夠，語言生硬，態度冷漠，難以溝通交流；“合理治療，合理用藥，合理檢查”制度落實不到位，“看病難，看病貴”合理的現象依然存在，改善不多；由于醫療質量監測分析和安全預警機制不夠健全，醫療質量管理與控制力度不夠，加上有的醫務人員技術操作規范執行不力，引發甚至產生造成不必要的醫療安全事故。

1.2醫院在內部管理方面，制度還不夠完善

醫療服務項目藥品耗材等收費標準和手術檢查安排等公開透明度不高。群眾的投訴機制、利益協調、權益保障等渠道還不夠順暢。醫院內部各項安全管理制度，有待于進一步落實。

2對策和建議

2.1加強組織領導，營造創建氛圍

應從維護社會和諧穩定，創造良好醫療環境，促進醫院平安穩定科學發展的思想認識高度，把平安醫院建設擺到更加突出的位置。做到醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫務科及其相關職能科室層層抓。醫院成立創建平安醫院工作領導小組，具體負責平安醫院建設工作，并將平安醫院創建工作納入年度績效考核內容，醫院要定期召開會議，認真分析研究創建工作開展情況，協調解決有關問題。重視調動廣大醫務人員積極參與創建工作的積極性。為努力打造平安醫院的氛圍，結合實際制定活動方案；召開全院職工動員大會，部署創建活動工作；通過橫幅、板報、電子屏等形式進行廣泛的宣傳，營造濃厚的氛圍；全職員工進行法律法規、醫療安全、醫患溝通、醫德醫風及病歷書寫規范等方面培訓；定期進行“三基”培訓和護理操作技能競賽活動，讓平安醫院的創建活動有力地推動醫院各項工作開展。

2.2提高醫療質量，提升服務水平

醫療質量是醫院工作的核心，醫療安全是醫院永恒主題。重視加強醫療服務質量和醫療安全的提升工作，按照平安醫院建設的要求教育引導進一步重視對全體職工的醫療法律法規、規章制度和醫德醫風規范教育，牢固樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念。加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。醫患溝通的形式內容在逐步提高。切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，重點落實院內感染控制措施，嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為，堅持合理用藥，合理檢查，合理治療。保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用。認真執行醫藥價格政策，建立完善醫療費用查詢制度，重視減輕人民群眾的醫療費用。

2.3重視患者的投訴，妥善調處置醫患糾紛

針對我院醫療質量和醫療安全方面存在的問題，醫務部將醫療安全（不良）事件上報工作列為維護醫療安全的重要措施，真抓實干、扎實的推進。依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。加強了與司法局醫調委、公安、保險、法院等部門的聯系，加強聯絡溝通，主動上門聽取相關部門對做好醫患糾紛調解工作的建議，積極參加有關部門研討會，努力爭取相關部門對醫務工作的支持和幫助，形成工作整體合力。我們堅決貫徹執行“內部溝通、應急處置、第三方調解、醫療責任保險、醫療救助的“五位一體”工作機制，科學有效的處理我院醫患矛盾糾紛。

2.4構建內部安全防范體系，落實安全保衛措施

全面執行安全保衛工作規范，定期組織開展安全工作重點崗位人員的學習培訓。落實各項內部安全保衛措施。落實義務消防員等，維護醫院安全平穩運行加強醫院內部消防設施建設。落實安全生產責任制，開展經常性安全檢查，加強消防安全工作，及時消除內部安全隱患。制定和完善防災害事故和防等應急處置預案，定期組織演練，加強醫院內部重要部位和重點科室、部門的安全管理，安裝監控設備，進行監控管理加強對各類毒麻藥品、危險化學品的監管，嚴防發生流失事件。積極爭取公安等執法部門的支持，整頓醫療秩序。

3效果