醫療廢物的處置方案精選(九篇)
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第1篇：醫療廢物的處置方案范文
各村衛生室、衛生院各科室：
為加強醫療廢物管理，防止醫療廢物產生、收集、運送、處置等環節的壞境污染，保障人民群眾和環境安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物管理行政處罰辦法》等規定，制定本實施方案，請各村衛生室或各科室認真遵照執行。
一、高度重視，加強領導
醫療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當，流行社會及環境，不僅會造成環境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮醫療廢物的收集、轉運、處置等環節的管理，經鄉衛生院會議研究決定，成立大灣鄉衛生院醫療廢物管理領導小組。
組長：
副組長：
成員：
職責：負責建立健醫療廢物管理各項規章制度、應急預案、工作流程，人員管理，負責醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作，負責醫療廢物分類收集、轉運、暫存及處置過程中的職業衛生個人安全防護、技術指導、業務培訓以及監督檢查工作。
二、落實責任，規范管理
（一）綜合管理
各村衛生室及各科室要嚴格按照《醫療廢物管理條例》等有關要求，建立健全各項管理規章制度，明確專（兼）職人員負責醫療廢物收集、暫存、轉運等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉移聯單、運送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。臺帳、轉移聯單等所有資料必須至少保存三年。
（二）醫療廢物分類收集與暫存管理
各村衛生室及各科室嚴格按照感染性、損傷性、藥物性、化學性、病理性五類醫療廢物分類收集，購置和修建使用符合相關要求的醫療廢物專用包裝袋、容器、內部轉運工具、暫存場所（暫存間、暫存柜或周轉箱）等。暫存時間原則上不得超過1周。
（三）醫療廢物安全轉運與處置管理
各村衛生室及各科室產生的醫療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉運處置，不得私自處置。衛生院負責接收各村衛生室及各科室所產生的醫療廢物，集中交由惠眾廢棄物處理公司；衛生院各科室產生的醫療廢物轉運至暫存間暫存；各村衛生室產生的醫療廢物安全轉運至衛生院。各醫療機構轉運原則上1周/次，各轉運環節均須做好交接及相關記錄。
（四）醫療廢物處置人員的技能及職業防護
1、專業技能
認真履行崗位的職責，掌握醫療廢物有關衛生法律法規及規章制度，了解醫療廢物對環境和健康的危害性，熟悉醫療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉箱（桶）的正確操作程序，一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，采取相應的應急措施，并及時報告。
2、職業防護
在醫療廢物處置（收集、轉運等）過程中，堅持使用個人衛生防護用品，如：防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進行預防性免疫接種。
三、醫療廢物處置登記及報表
1、各村衛生室及各科室應當對醫療廢物進行登記，即：填寫《醫療廢物管理臺帳》，內容應當包括醫療廢物的來源、種類、數量（重量）、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名。衛生院接收轄區內村衛生室醫療廢物應單獨建立《醫療廢物管理臺帳》。
2、衛生院對本單位及接收的醫療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門收運車輛時，如實填寫《危險廢物轉移聯單》（醫療廢物專用）、《醫療廢物運送記錄卡》。
四、嚴格管理，加強監督
醫療廢物管理領導小組定期或不定期對各醫療機構或科室進行醫療廢物管理檢查與指導，每年不少于2次。對于不按規定進行分類收集、暫存、轉運、處置醫療廢物的違法行為，將依法嚴處。
附件：1、大灣鄉衛生院醫療廢棄物管理制度
第2篇：醫療廢物的處置方案范文
[關鍵詞]醫療廢物 安全處理 焚燒 資源化 減量化
中圖分類號：x321 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）43-0388-01
隨著人口的不斷膨脹以及大氣污染程度的加重致使患病人群的比例不斷攀升，但相應醫療廢棄物的處置技術多年來卻沒有質的跨越。顯然，這中現狀勢必會導致大量的醫療廢物消化、處置、回收不徹底，繼而對大氣、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通過技術層面來研究醫療廢物安全處置的可行性。
知己知彼，方能制勝。要探討醫療廢物安全處置的技術，我們必須對醫療廢物的來源、危害、形成機理、變化過程等有全面的了解。
醫療廢物是指在對人或動物診斷、化驗、處置、疾病預防等治療或醫學研究過程中產生的一系列液態或者固態的廢棄物。按照《醫療廢物管理調理》的分類方法，主要有感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質，具有極強的傳染性和腐蝕性.如果處理不當，不但可以造成對水土、空氣的污染，甚至可以導致人群傳染病流行和暴發.因此加強對醫療廢物的管理，無論是從保護環境還是從疾病預防和控制都具有極其重要的意義。醫療廢物不僅對土壤、大氣、水源等空間物質造成污染和空間污染，而且造成人們的生活環境畸形變質。
醫護人員對醫療廢物處理的意識不明確、配套設施的不完善以及各個醫院缺少對口收集的專用車輛是目前各個醫院普遍存在的狀況，如，縣級醫院和70%以上鄉鎮醫院醫療廢物大多數都由各單位自行焚燒處置，而少量鄉鎮醫院和村級個體醫療機構對醫療廢物未經任何處置程序即混人生活垃圾，甚至有些還直接流向社會，成為不法商販牟利取材的源頭。可見，我國醫療廢物管控的現狀是復雜的，也是缺少一套完整程序的。近年來，政府部門雖劃撥專項資金用于醫療廢物的收集、運送和處置，但對專項處理的技術研究缺乏必要的資金支持。
一、醫療廢棄物處理的技術舉措
傳統的醫療廢物處理技術是掩埋和焚燒，但這兩種途徑都有各自的短板。掩埋屬最低級的醫療廢物處理方式，其不但對土壤、地下水源造成空問污染，而且所掩埋物質需要一個漫長的分解或降解周期，這顯然與當今的國情相違背。焚燒技術仍然是目前處理醫療廢物的主要方式，在亞洲和歐洲的許多國家，焚燒處理技術應用普遍，不過焚燒物質對大氣的污染是制約其發展的癥結所在。本文結合尾氣凈化、等離子體技術和再生利用技術來進一步研究醫療廢物安全處理的技術途徑。
1、高溫焚燒處理中的尾氣凈化技術
高溫焚燒處理技術仍是當今國內外公認的有效處理醫療廢物的方法。分析起來有：焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術的發展，更是彌補了高溫焚燒技術處理醫療廢物的不足。
醫療廢物在形態上都由塑料、玻璃、棉紡制品組成，故它們在燃燒分解的過程中勢必會產生大量的煙塵污染物、酸性氣體污染物、二惡英類污染物等，這些細微顆粒或氣體攜帶醫療廢物中一些難以去除的病菌將直接進入人們的呼吸系統，長此以往變為健康的隱形殺手。
目前，尾氣凈化技術中對煙塵顆粒的控制主要采用水膜除塵器、靜電除塵器和袋式除塵器，通過在排煙口加裝濾網或布袋收口、電極吸附等裝置，在醫療廢物高溫焚燒后氣體直接連通該除塵系統，進一步過濾顆粒I生的物質。不過，袋式除塵器收集的粉塵極易附著在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏氣。
醫療廢物的復雜性決定了其在焚燒過程中會產生大量的酸性氣體，而其中的氯氫化物很難用常規的方法去除。根據GB18485―2001標準的限值規定，去除酸性尾氣的方法大致分濕法、于法噴霧干燥法幾種。相比較之下，濕法酸性氣體去除技術具備反應速度快、設備簡單、去除效率高的優點，但其缺點是對設備腐蝕嚴重，反應后產生的污水又是另外一種污染源；干法去除技術是采用CaO來中和酸性氣體，并通過未參與反應的吸收劑來使得中和后的物質結晶、凈化的目的。綜合來說，干法去除很好彌補了濕法的缺點，但其去除酸性氣體的效率實在很低。二惡英類物質是高含氯醫療廢物的必然產物，同時，經研究證明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚燒爐內二惡英類含量的技術措施十分重要。首先，在焚燒過程中，必須嚴格控制爐內煙氣在850℃時懸浮2s以上，并減少煙氣在200℃～400℃范圍的留存時間，然后通過物理萃取、化學降解或這催化、吸附等途徑去除二惡英類物質的排放。根據GB18485―2001的規定，二惡英類物質排放標準不得大于1.mgTEQ/Nm2
2、子體技術
等離子體法近年來處理醫療廢物的一項創新型技術，其利用離子體電弧窯中產生的萬度高溫瞬間殺死醫療廢物中的微生物、摧毀殘留的細胞毒性藥物、藥品和有毒的化學藥劑，并使之無從辨認。從理論上講，任何化合物在電弧窯中都可轉化為玻璃體狀的物質，經這種方法處理后的醫療廢物可以直接填埋，不會對環境造成危害，目前僅廣州、深圳城市利用等離子體技術處置醫療廢物。
當然，還有高溫的滅菌法、電磁波滅菌法、化學消毒法等，不過就目前醫用廢物的品類組成、結構分析來講，這幾種方法都無法大范圍的推廣應用，故在這里就不再一一贅述。
3、再生利用技術
醫療廢物的再生利用技術是一種很大膽的嘗試，被業界稱為“靜脈行業”。其主要是對初始的醫療廢物進行歸類整理，然后針對每一類別的廢物采用物理、化學或其它方式進行徹底殺菌，并嚴格在全封閉狀態下執行運輸、分類、清晰、殺菌、儲運、再加工等工序，最終使得每一件醫療廢物變廢為寶，重新被應用。
醫療廢物的再生利用技術具有十分廣闊的應用前景，同時這也是專業技術人員在今后努力的方向。
二、醫療廢物安全處理應遵循的原則和標準
我國醫療廢物的處理在各個方面都處于落后階段，而且這種生產力與生產關系間的不匹配更是加劇了醫療廢物對空間物質的破壞，因此，為徹底扭轉這種局面，相關部門必須盡快制定醫療廢物處置的標準流程，并寫入相關的法律法規，給予法律和政策上的支持與保護，另外，衛生部門還需加強對醫療機構的監督管理力度，特別是對于醫療廢棄物的處置要對口建立嚴格的考核處理方案，遵循醫療廢物安全處理的原則與標準。無害化、減量化、資源化的廢物處置原則是每一個醫療機構在醫療廢物處置時必須遵循的，同時這些原則也是醫療廢物安全處理技術所要達到的層面。
我國醫療廢物處理還有很長的道路要走，在技術方案、管理辦法和監控制度方面都需要向發達國家學習，同時也要注重創新，研究可操作性強的醫療廢物處置技術，從而保證一種健康、和諧的環境。
參考文獻
第3篇：醫療廢物的處置方案范文
一、工作目標
通過專項執法檢查，強化各級衛生行政部門依法行政的法制意識，規范執法行為，提高各級衛生行政部門執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度，使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。
二、檢點
各級衛生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。
三、具體內容
（一）衛生行政部門
重點檢查各級衛生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法，對所轄區域的醫療衛生機構落實《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。
（二）衛生監督機構
重點檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。
（三）抽查各級各類醫療衛生機構并按下列內容核實衛生行政部門的執法質量和監督管理：
1.制度建設：重點檢查衛生行政部門是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關規章制度和在發生意外事故時的應急方案。
2.分類收集：重點檢查衛生行政部門是否按衛生部國家環境保護總局《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉的通知》（衛醫發（20*）287號）對醫療衛生機構執行分類收集情況進行監督檢查，衛生行政部門是否按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識，使用的醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門核發的《登記證書》。
3.臨時貯存：重點檢查衛生行政部門是否對醫療衛生機構設置臨時貯存設施、設備進行監督檢查，醫療機構臨時貯存設施、設備是否符合衛生要求。
4.分層管理：衛生行政部門是否按照以下原則對醫療機構進行監督檢查：
（1）已有合法醫療廢物集中處置機構的地區，醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再交集中處置。
（2）尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區：
①使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物必須在第一操作環節毀形并作消毒處理；
②可以采用高溫熱處理技術作為過渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周圍設置避免畜禽和無關人員接近的防護設施；
③不能采取高溫熱處理技術處置的醫療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。
（3）不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構，自行就地處置醫療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。
四、檢查方式
各地要結合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。
五、職責劃分
各級衛生行政部門負責本地區執法檢查的組織實施，衛生監督機構在衛生行政部門的指導下承擔具體執法檢查工作。
（一）省級衛生行政部門負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門的檢查和督導工作。
（二）州（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣（市）衛生行政部門的執法檢查。
（三）縣（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。
六、檢查步驟
分三個階段進行。
自查整改階段：*～*月，各級衛生行政部門對照檢查內容進行自查，醫療衛生機構就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛生行政部門于20*年*月*日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。
組織檢查階段：*～*月，各州（市）衛生行政部門按照職責劃分開展執法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛生行政部門和2～5個醫療衛生機構進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20*年*月*日前以總結形式報*省衛生廳衛生監督所。
全省檢查督導階段：*～*月，省衛生廳組織督導組，在各州（市）執法檢查總結的基礎上抽取4～6個州（市）開展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進行通報。
七、工作要求
（一）各級衛生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫療廢物專項執法檢查的重要性和必要性。設立專項執法檢查領導小組，加強領導，提高認識，明確職責，落實到人，切實抓出實效。
第4篇：醫療廢物的處置方案范文
1 材料與方法
對長寧區29家個體診所、57家內部醫療機構(按市衛生局規定分類)進行全覆蓋調查。根據醫療廢物的產生、分類、收集、運送、貯存、處置、交接等工作環節制作調查問卷表，由調查員進行現場調查并填寫問卷，調查醫療廢物處置制度建設與人員管理、分類收集與無害化處置、內部轉運與暫時貯存、處置與交接登記等情況。調查結果采用Excel表收集匯總，采用Stata 7.0軟件統計分析。
2 結果
2.1 基本情況
29家個體診所中，口腔診所20家，美容診所3家，中醫針灸診所2家，中醫推拿診所4家，除了中醫推拿診所不產生醫療廢物外，其他診所均有醫療廢物產生。57家內部醫療機構中，醫院1家，門診部(衛生所)7家，保健站(醫務室)44家，村衛生室5家，產生醫療廢物的內部醫療機構有39家，其中醫院1家，門診部(衛生所)5家，保健站(醫務室)28家，村衛生室5家。
2.2 制度建設與人員管理
個體診所和內部醫療機構中，都建立了醫療廢物管理責任制度，以單位負責人或法定代表人為醫療廢物管理的第一責任人，在醫療廢物安全處置有關規章制度和工作要求的建立健全(包含醫療廢物分類收集、內部轉運、暫時貯存、處置、交接登記等內容)、發生醫療廢物處置意外事故時應急方案的建立等方面，個體診所稍好于內部醫療機構(表1)。
個體診所和內部醫療機構中均配備了專(兼)職醫療廢物管理人員，其中個體診所專職比例為32％，兼職比例為68％；內部醫療機構專職比例為3％，兼職比例為97％。
區衛生局每年組織1次醫療廢物管理人員法律法規知識培訓，個體診所中醫療廢物管理人員參加培訓率為92％，內部醫療機構為64％。
2.3 分類收集與無害化處置
個體診所的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物和化學性廢物，無病理性廢物和藥物性廢物產生；內部醫療機構的主要醫療廢物為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，無病理性廢物產生。個體診所廢物總體產生量大于內部醫療機構，但村衛生室的廢物產生量大于個體診所(表2，表3)。
25家個體診所均設置了專門分類收集點，并做到相對獨立且易于管理。39家內部醫療機構中35家設置了專門的分類收集點，33家的分類收集點做到相對獨立易于管理。
25家個體診所的醫療廢物專用包裝袋均符合要求，39家內部醫療機構的符合率為74％；個體診所腳踏開啟的封閉硬質醫療廢物盛器符合率為56％，內部醫療機構為41％；72％的個體診所和15％的內部醫療機構做到在醫療廢物盛器上標有明顯的警示標識和說明。5家個體診所、11家內部醫療機構對使用后的一次性醫療器具和可致人損傷的醫療廢物進行毀形處理并浸泡消毒，醫務人員均采用人工毀形方式，在毀形操作時只有2家個體診所、2家內部醫療機構醫務人員佩戴護目眼鏡、手套、口罩等防護用品，常用的浸泡消毒劑有戊二醛液、消毒靈粉、愛爾施消毒片、銀燕消毒粉等。
2.4 內部轉運與暫時貯存
16％的個體診所單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所，84％的個體診所暫時貯存場所與分類收集點合并設置。設置醫療廢物暫時貯存場所的個體診所做到對內部運送時間和路線有具體規定，及時清潔消毒運送工具。3％的內部醫療機構單獨設置了醫療廢物暫時貯存場所，74％的內部醫療機構暫時貯存場所與分類收集點合并設置，23％的內部醫療機構未設置醫療廢物暫時貯存場所。
92％的個體診所使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物，76％標有明顯的警示標識，68％定期清洗消毒。41％的內部醫療機構使用密閉周轉箱暫時貯存醫療廢物，13％標有明顯的警示標識，23％定期清洗消毒。
醫療廢物在個體診所暫時貯存的平均時間為19 d，在內部醫療機構暫時貯存的平均時間為44 d。
2.5 處置與交接登記
個體診所醫療廢物主要由醫療廢物集中處置單位進行處置，由處置單位專用車輛統一上門回收，平均處置周期為21～28 d，夏季時7～14 d。醫療廢物集中處置單位廢物回收對象為感染性廢物和損傷性廢物，不回收處置化學性廢物。內部醫療機構的醫療廢物由醫療機構自行運送至附近的公立醫療機構，由后者一并交給醫療廢物集中處置單位進行處置，運送車輛多為自行車、小貨車，周期長短不一，部分內部醫療機構自行處置醫療廢物，直接混入生活垃圾丟棄(表4，表5)。
個體診所與醫療廢物處置單位雙方交接時，均做到填寫醫療廢物轉移聯單。內部醫療機構與醫療廢物處置單位雙方交接時，46％填寫醫療廢物轉移聯單。88％的個體診所對產生的醫療廢物進行登記造冊，登記內容包含有醫療廢物的來源、種類、重量/數量、交接時間、經辦人等信息。59％的內部醫療機構對所產生的醫療廢物進行登記，登記內容完整率為86％。92％的個體診所對醫療廢物處置相關資料落實3年限期的保管工作，48％的內部醫療機構落實資料的保管工作。
3 討論
3.1 個體診所醫療廢物總體產生量多而穩定，處置環節規范，內部醫療機構應重視對醫療廢物的處置管理
個體診所中除中醫推拿診所外，其他類別均有醫療廢物產生，產生種類取決于診所類別。內部醫療機構總體產生量比個體診所少，不同類別產生量差異明顯，其中村衛生室醫療廢物的產生量最大甚至超過個體診所，與其承擔著鄉鎮地區初級衛生保健服務職責相關。個體診所的經營方式為個體工商戶，參與市場經濟運作，對外開展診療服務，需要為患者創造一個良好的就醫環境并保障患者獲得優質的醫療衛生服務，因而對醫療廢物的規范管理更為重視；內部醫療機構多為企事業單位內設科室，屬單位福利性質，且不對外開展診療活動，所以在廢物處置管理方面就顯得較為薄弱。內部醫療機構作為醫療衛生服務的提供者，在承擔企事業單位職工健康保健職能的同時，應重視日常對醫療廢物的規范管理，防止醫療廢物的流失、泄露、擴散，保護環境，做到建立健全醫療廢物處置工作的要求與規范，落實相關人員參加法律法規知識培訓，提高責任意識與處置能力。適當投入經費用于購置存放醫療廢物的專用包裝袋和盛器、醫療廢物警示標識、暫存周轉箱等硬件設施，使醫療廢物在醫療機
構內得到規范管理。
3.2 內部醫療機構醫療廢物污染隱患更大，個體診所與內部醫療機構醫療廢物的回收應全部納入集中處置
與個體診所相比，內部醫療機構由于沒有將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位進行處置，沒有專用運輸條件自行運輸醫療廢物，將醫療廢物混入生活垃圾丟棄等現象較普遍，醫療廢物傳播疾病與污染環境的隱患更大，這與內部醫療機構醫療廢物產生量相對較少、管理人員重視程度不夠、減少經濟成本支出等原因有關。醫療機構將醫療廢物自行運送到其他醫療機構代為處置，在運輸環節中沒有專用運輸設施與設備，可造成醫療廢物在運輸路途中的遺撒、泄露和丟失，存在疾病傳播的風險與環境污染的隱患，而代為處置的醫療機構按法律要求是不得接受非本醫療機構產生的醫療廢物的。還有部分內部醫療機構直接將醫療廢物混入生活垃圾中丟棄，具有更大的危害性，在對自然環境造成污染的同時，更為回收重復利用一次性醫療器具器械提供了便利，埋下安全隱患。個體診所與內部醫療機構應將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位納入集中處置，不得自行將醫療廢物運送至附近醫療機構代為處置，更不得隨意丟棄醫療廢物或將醫療廢物混入生活垃圾。村衛生室作為內部醫療-機構中的一類，具有特殊性，產生的醫療廢物量比個體診所多，更應直接與醫療廢物集中處置單位簽訂處置協議上門回收處置。
3.3 醫療廢物集中處置單位應縮短上門回收的周期并加強處置廢物的能力
目前上海市具備處置資質的醫療廢物集中處置單位數量很少，集中處置單位具備醫療廢物處置經營許可證，使用標有明顯醫療廢物標識的專用運輸車輛到各醫療機構上門回收處置醫療廢物，但回收處置的醫療廢物種類較少。個體診所產生的感染性廢物、損傷性廢物可回收處置，但化學性廢物則被拒之門外，只能將廢棄的化學消毒劑、放射診療使用的廢顯影液、廢定影液等直接排入城市污水管網，既污染了自然水體，又使部分可回收重復利用的金屬銀離子被浪費。內部醫療機構產生的藥物性廢物常常混入感染性廢物一并回收處置或直接丟棄。醫療廢物在個體診所和內部醫療機構中的暫存時間較長，分別達19 d和44 d，超出了法規規定的2 d期限，主要因集中處置單位上門回收處置的周期較長，一般為21～28 d，在夏季時周期稍短一些為7～14 d，與醫療廢物集中處置單位的運輸能力、人員數量、處置能力、處置成本等因素相關。醫療廢物集中處置單位應做到至少每2 d到醫療機構收集運送一次醫療廢物，建議集中處置單位增配人員和車輛，縮短上門回收的周期，尤其是夏季的處置周期更應縮短，避免醫療廢物在高溫季節的腐敗變質及散發異味。集中處置單位還應加強處置廢物的能力，除感染性廢物、損傷性廢物的日常處置外，還應增加病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物的回收，確保處置能力。
第5篇：醫療廢物的處置方案范文
【關鍵詞】肺炎，病毒性；公共衛生；傳染病控制；設備和供應，醫院
2019年末至2020年初，病毒肆虐全國，并出現全球蔓延的趨勢。自2019年12月1日湖北省武漢市出現我國的首例病毒性急性呼吸道傳染病例以來，全國各省、直轄市、自治區也相繼發現了類似病例［1］。WHO最終將該疾病命名為“病毒肺炎”，簡稱“肺炎”。2020年2月11日，WHO將其英文名確定為“COVID-19”（coronavirusdisease2019）［2］。目前，國內科學精準的防控體系成效顯著，重癥病例占確診病例比例明顯下降，出院病例逐漸增多，逐步開始積極有序推動復工復產；而境外疫情形勢仍十分復雜嚴峻。深圳市第三人民醫院（國家感染性疾病臨床醫學研究中心、南方科技大學第二附屬醫院）承擔全深圳市肺炎的救治任務，是深圳市唯一收治確診肺炎患者的定點醫院。截至2020年3月22日，深圳市確診439例，經救治后累計出院411例。在醫院全力以赴阻擊疫情的同時，醫院的后勤部門也啟動應急保障工作，在保障醫院高強度運行和院內感染控制等方面發揮了重要作用，取得了全員院內“零感染”的優異成績。作者旨在通過總結醫院后勤部門應對突發公共事件綜合保障體系的建設，分析醫院抗擊疫情過程中后勤工作對醫院感染（以下簡稱院感）控制的支撐作用。
一、醫院應急后勤保障服務體系的建立
自醫院確定抗擊疫情戰役正式打響，后勤部門立即啟動突發公共衛生事件應急預案，完善組織架構，成立后勤部門抗擊疫情應急小組，建立明確的應急反饋體系［3-4］；梳理保障服務工作的重點環節，結合國家相關政策、法律、法規及醫院收治患者實際情況，匯總編撰《深圳市第三人民醫院病毒后勤應急指引》。其中重點收錄后勤工作對院感控制支撐作用相關的被服洗滌收送流程、膳食訂餐送餐方案、污水處置方案、電梯服務方案、空調及排風使用規定、醫療廢物收運流程、救護車洗消流程、院內車輛進出及停放方案、安全保衛巡查方案、消毒用品安全使用規范、科室安保管理方案、氧氣瓶收送流程、外來務工人員健康防護管理方案、逝者遺體轉運流程、清潔消毒工作要求等10余項內容，并隨時調整更新。通過落實以上流程指南，堅決杜絕院內感染事件發生，提供堅實的后勤保障服務。
二、主要實施方案和經驗
（一）醫用被服洗滌收送工作調整。1.肺炎患者相關衣物處理流程：按照院感指引，區分科室及常規科室，出臺肺炎疫情防控期間洗衣收送流程，并及時與洗滌外包服務單位溝通，制訂應對病毒感染疫情防控工作具體方案［5］。具體調整內容包括：收治肺炎患者相關科室污染被服由科室放入科室被服存放區改為放入污物電梯間，且無需清點；所有與肺炎患者相關的被服均放入速溶袋后再放入密封箱，并對密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后轉運；接觸污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上，如發現箱內有血跡，先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物資準備：疫情防控期間，為了避免污染被服回收作業人員的職業暴露風險，同時避免可能出現的院內感染，先后投放130L密封箱93個，作為已套裝速溶袋污染被服的存放容器，從而避免速溶袋在轉運途中由于摩擦等原因導致的破損，盡可能降低污染物暴露出現的概率。3.被服收送人員的培訓：對被服收送作業人員進行院感培訓。嚴格按醫院病毒個人防護用品選擇指引正確佩戴及穿脫防護用品，及時、規范進行手衛生處理。4.開展洗衣收送流程培訓：嚴格按照流程對被服進行轉運作業，及對運輸工具按相應規定進行消毒處理；疫情期間，為了禁止被服收送作業人員進入病區，改變了作業流程，需要各護理單元協助對密封箱進行消毒后轉運至污物電梯。5.院內運輸車輛管理：建立肺炎疫情防控期間院內車輛進出及停放方案，規范醫用被服轉運運輸車進入路線及停靠區域。（二）膳食訂餐與送餐。1.肺炎相關科室醫務人員及患者均采取送餐制。2.疫情期間，所有患者用餐均采取送餐形式，使用一次性餐具。患者餐送至護士站，由科室護士轉送。3.為避免可能出現的交叉感染風險，對住院患者進行宣教，禁止接收外來飲食。4.取消自選餐，推出簡裝套餐。5.進入職工食堂需佩戴清潔口罩。6.堂食采取“高考模式”（1人1桌）。7.緊急協調采購配套保溫設施，科學簡化配餐流程，縮短配送時間。8.疫情相關一次性餐具及未食用飯、菜，作為醫療垃圾交定點專業公司處理。9.疫情期間，大部分醫護人員采取送餐模式，使用一次性餐具，這部分餐具（含未食用飯、菜）使用500mg/L含氯消毒液進行滯留噴灑后按生活垃圾由專業公司進行收運。其它使用非一次性餐具的，在洗碗液濃度不變的情況下，將洗碗機溫度調至85℃進行機洗消毒。其余由食堂產生的廚余垃圾及油脂交定點收運機構統一收運處理。（三）醫療污水處置。1.醫療污水處理站管理員每日在各樓棟預處理區域及醫療污水處理站的消毒反應池投加次氯酸鈉進行殺菌消毒工作，使總排水口的余氯量達到8mg/L左右。2.每日通過在線監測系統對調節池原水的余氯量、總排水口的化學需氧量（COD值）、pH值、總余氯量、糞大腸菌群數量、日排放量等一系列數據進行監測記錄，確保數據無異常，符合排放標準［6］。3.醫療污水處理站管理員每日對進入醫療污水處理站調節池的原水及經過醫療污水處理站處理后的水樣進行病毒核酸檢測，確保醫院醫療污水無存活（核酸檢測為陰性），做到達標排放。（四）醫療廢物管理。醫療廢物實行“四專”管理，即專人上門收運、專通道進行收運、專項人員消毒、專車來院轉運，全程進行嚴格消毒，降低院內交叉感染的風險［7］,具體管理方案如下。1.肺炎患者相關科室后勤人員醫療廢物收集流程：科室后勤人員完成科室醫療廢物的收集、封口、稱重、貼標簽（注明“患者醫療廢物”）、登記及每袋醫療廢物的噴灑消毒工作后（對每袋高危險醫療廢物表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑）放入醫療廢物收集桶內。收集完成后將桶口蓋緊封好，對收集桶表面做消毒工作（對收集桶表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑），等待醫院醫療廢物暫存站回收運輸人員上門收集。2.醫療廢物暫存站收運人員醫療廢物轉運工作：暫存站收運員從固定路線進入科室醫療廢物暫存間，對醫療廢物收集桶進行交接、轉運至醫療廢物暫存站，在暫存站內對科室的高危險醫療廢物桶表面貼上“高度感染性廢物專用桶”的紅色標識用于標記，再次消毒。完成一系列步驟后，回到收運路線進行噴灑消毒工作。3.醫療廢物運送：醫療廢物專業處置單位收運員安排專車來院進行醫療廢物的收集轉運工作。（五）電梯服務方案。設置區分醫務人員電梯、普通患者電梯、肺炎患者電梯、手術專梯等；加強標識和指引；及時進行電梯消毒；采取智能化手段，通過手機對電梯進行無接觸管控。（六）空調及排風系統。1.醫務人員區域與病房區域配備獨立新風系統，空調排水為獨立系統；每一房間均需獨立空調盤管機系統；新風系統安裝手動風閥和電動風閥，電動風閥系統有BA系統，獨立遠程控制每間房；空調過濾網定期進行清洗消毒。2.每間病房衛生間排風管道安裝電動風閥系統與排風機聯動，電動風閥斷電后閥門自動關閉；樓頂排風口安裝高效消毒排風機，以便以消毒后排放。（七）救護車洗消流程。轉運肺炎患者后，救護車沿指定路線前往救護車指定消毒點；轉運人員下車，在指定地點按要求脫摘個人防護用品，進行手衛生；消毒人員進行手衛生，做好個人防護（二級防護）；使用含有效氯1000mg/L消毒劑對救護車外部、門把手進行噴灑消毒至表面濕潤；使用500mg/L二氧化氯消毒劑對車廂、駕駛室等內部空間進行噴灑消毒，保持密閉30min（氣溶膠噴霧器）；開窗通風，使用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒車內儀器設備等物體表面；作用30min后，用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒劑中30min，清洗晾干。消毒人員在指定地點按要求脫摘個人防護用品，進行手衛生。（八）院內車輛進出及停放方案。因收治肺炎患者期間需要對醫院員工及患者車輛分流，故對院內車輛管理方式進行調整：醫院員工車輛由南大門進出，就診患者車輛由東大門進出，實現醫院員工與就診患者車輛分流。地下停車場調整為醫院員工專用停車場，地面停車場為就診患者專用；救護車在住院樓附近設置固定停靠點。（九）樓宇探視陪護管理與安全巡查制度。1.肺炎患者住院區域實行無陪護管理，所有人員（除醫務人員及特批人員）不得進入肺炎患者收治區域；及時在患者電梯廳配置保安崗進行24h值守，保障病區運行安全；禁止肺炎患者離開科室，如遇患者外出應及時制止；收治肺炎患者相關科室及樓宇的保安崗要保留并熟悉崗位對應科室護士長及護士站電話；住院患者外出檢查時，協助疏散該區域無關人員。2.抗擊肺炎特殊時期內，每日開展2次全院安全巡查；其他時間隨時進行抽查和突擊檢查。對全院各重點區域的安全保障、安保人員到崗值班、院內交通組織、物資儲存等情況進行全面巡查。巡檢區域主要包括：院區各出入口、消防監控中心、地面車場、地下停車場、門急診區域、各住院樓值守門崗、水電及特種設備機房、氧氣站等。（十）消毒用品安全使用規范。在抗擊的關鍵時期，各科室廣泛使用75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒用品以有效滅活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蝕等危險特性，如果存放或使用不當，易導致火災、中毒、灼傷等安全事故。因此，需要及時下發消毒用品安全使用規范。消毒用品采購部門應嚴格核查產品標簽、說明書、產品質量安全承諾書等文件資料，并完成入庫手續。各使用科室負責做好各自區域內消毒用品的儲存、使用及應急處置工作，對領用數量、使用情況及物資消耗及時予以登記造冊。后勤管理部門應開展全院消毒用品專項督導檢查，記錄發現的問題，第一時間向使用科室予以反饋，并督促按期整改，嚴格杜絕安全事故的發生。（十一）氧氣瓶收送規范。為減低醫療輔助人員感染風險，對醫用氧氣瓶的收送流程進行調整：2、4、10L醫用氧氣瓶由保安人員運送至科室護士站，由科室醫務人員送入隔離病房并將空瓶取出，消毒后交由保安運回；40L氧氣瓶由科室工作人員運送至隔離病房。如需保安人員送至病房，科室需提供對應的防護用品并審核穿戴合格后方可進入。（十二）疫情期間總務后勤外來務工人員健康。防護管理方案為規范總務后勤部門外來務工人員健康防護行為，避免交叉感染事件，制定總務后勤外來務工人員健康防護管理方案：擬新進務工人員，需提前申報，填寫健康篩查申請表，檢測合格后方可上崗；各外包單位人員在院工作期間，要嚴格遵守個人防護用品指引，正確佩戴防護用品；規范員工院外行為，不組織、參加聚會。如有批量人員入駐我院短期工作，盡量在醫院周邊租用宿舍，避免該部分人員長期搭乘公共交通工具；每日組織上崗前體溫檢測及健康匯報，如發現異常，立即通知歸口管理人員處理；盡量避免非常駐人員進入我院。如有特殊情況必須進入我院，需提前詢問擬進入我院人員健康狀況及來源信息，上報歸口管理人員備案，經同意后方可進入指定區域。（十三）規范肺炎逝者遺體轉運管理。為減少肺炎逝者遺體對貯存環境、運輸工具的污染，科室在出現肺炎逝者后立即對逝者遺體進行消毒并包裹好，同時通知市衛生健康委、市疾控中心、市殯儀館及家屬來院進行現場交接。交接后由市殯儀館通知專車專人帶棺木穿防護服來院轉運遺體，現場封棺并密閉轉運至殯儀館進行火化，全程不經過醫院太平間暫存。（十四）醫院保潔與消毒管理。在抗擊的關鍵時期，為提高防控工作的精準性，除科室日常的物體表面、地面等清潔消毒外，公共區域空氣消毒也是重要環節。在醫院會議室等人群聚集的地方安裝空氣消毒機，對有條件的區域采取紫外線消毒，對其他區域如內走廊、電梯轎廂、辦公區域、門診大廳等，使用ClO2進行空氣消毒密閉至少30min后用清水再次擦拭。
三、總結和思考
1.院感管理的地位：院感管理在現代化醫院運行管理中的地位日益凸顯，預防和控制醫院感染是提高醫療質量、保障患者安全以及維護醫務人員健康利益的一項重要工作［8］。醫院抗擊疫情期間的院感控制關系到確診患者的診療效果、疑似患者的判斷篩查以及醫務和輔助人員的自身保護，因而更顯重要。醫院院感控制部門職責為專業業務指導，而院感控制部門提出的措施規范和工作要求，很多需要后勤部門予以落實完成，后勤部門任務完成情況，很大程度上決定了醫院院感控制的效果和質量。2.科學管理方法的重要性：由于肺炎主要傳染源為感染患者，且可通過呼吸道飛沫和密切接觸進行傳播。因此，減少人群聚集接觸，避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以來，我院在院感控制的統一要求之下，提前建立并重新梳理疫情期間各項后勤工作規范流程，在醫用被服洗滌收送、職工訂餐送餐、污水處置、電梯服務、空調及排風使用、醫療廢物收運、救護車洗消、車輛進出及停放、安全保衛巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧氣瓶收送流程、外來務工人員健康防護等方面做出科學、合理的工作調整，在保障醫院診療工作正常有序開展的同時，也有效緩解了工作人員疫情初始的恐慌心理，從“我怕”到“我不怕”，讓患者和職工均感覺到醫院是安全的地方。3.后勤保障部門調度科學的重要性：深圳市第三人民醫院在此次全力以赴抗擊疫情的過程中，后勤部門及時啟動應急保障和服務工作，形成了“統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效”的后勤應急管理運行機制，并時刻關注疫情變化，動態調整應急方案，堅決避免后勤工作成為院感控制的漏洞和困擾，體現了較強的應急協調處置能力，取得了全員院內“零感染”的優異成績，也為未來應對處置衛生醫療機構突發公共事件積累了寶貴的經驗［9］。綜上所述，后勤保障是醫院醫療業務工作正常運行的堅強后盾，是醫護人員安心工作的定海神針，完善的后勤保障體系是醫院在疫情時能打勝仗，平時安全運行的前提。經實踐檢驗，我院在此次疫情中建立的應急后勤保障服務體系適用于各醫療機構在疫情期間的后勤管理，具有有效性和可推廣性［10-12］。
參考文獻
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第6篇：醫療廢物的處置方案范文
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構：
縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構：
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人：*
衛生局疾基婦股聯系人：*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：
組長：*縣衛生局局長
副組長：*縣衛生局副局長
*衛生監督所所長
成員：*縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。
第7篇：醫療廢物的處置方案范文
（深圳市危險廢物處理站有限公司 518049）
【摘要】作為一種遞耗資產，填埋場資源的合理有效利用對城市環境管理意義重大。文章對促進填埋場合理利用的必要性及合理利用填埋場的途徑進行了分析，提出了建議優先采取的兩種稅收政策方案要點，并對這兩種稅收政策方案的實施效果進行了測試。
【關鍵詞】危險廢物 填埋場 遞耗資產 折耗 資源稅 所得稅抵扣
一、有效利用填埋場資源的必要性
（一） 危險廢物填埋場概述
安全填埋是危險廢物最終處置的主要手段之一。對于經過固液分離、無害化處置、壓濾干化等過程后剩余的主要含重金屬的無機類污泥，目前一般只能對其進行安全填埋，即將這些廢物永久性棄置于按國家環保及安全標準建設的危險廢物安全填埋場（以下簡稱“填埋場”）內，以確保其中所含有的污染物質不會向環境擴散。
近年來，隨著我國危險廢物管理水平的不斷提高，廢物處置設施的建設步伐越來越快。根據2004 年國家制定頒布的《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》，國家共規劃建設了綜合性危險廢物處置中心31 個，醫療廢物集中處置設施300 個，總投資144.2 億元。其中基本覆蓋全國各省、自治區、直轄市的31 個綜合性危險廢物處置中心均含有焚燒和安全填埋這兩項主要危險廢物處置設施。
（二） 有效利用填埋場資源的必要性
一方面，由于填埋場所容納的危險廢物對環境的潛在危害極大，填埋場場址選擇條件極為苛刻。國家《危險廢物填埋污染控制標準》（GB18598-2001）規定，填埋場場址不應選在城市工農業發展規劃區、農業保護區、自然保護區、風景名勝區、文物（考古）保護區、生活飲用水源保護區、供水遠景規劃區、礦產資源儲備區和其他需要特別保護的區域內；場界應位于居民區800 米以外，并保證在當地氣象條件下對附近居民區大氣環境不產生影響；距地表水域的距離不應小于150 米；應避開破壞性地震及活動構造區、地應力高度集中、地面抬升或沉降速率快的地區、石灰熔洞發育帶、廢棄礦區或塌陷區、崩塌、巖堆、滑坡區等可能危及填埋場安全的區域等。另一方面，隨著民眾對所居住環境安全的日益關注，擬選場址周邊居民的主觀意愿逐漸成為主導填埋場場址選擇的關鍵性因素。在這種純主觀意愿或擔心下，上述的選址原則可能不再成為客觀評判標準，填埋場選址問題極易演變為影響社會和諧的政治問題。
二、合理利用填埋場資源的稅收政策設計思路
（一）填埋場資產的特點
《國際會計準則第4 號——折舊》將礦山、油氣資源、森林等經過開采提取而耗竭的自然資源資產稱為“遞耗資產”，其主要特征為長期使用且不能再生或難以再生。該準則規定，遞耗資產初始計量通常應采用歷史成本，折耗（對應于固定資產的折舊概念）計算應使用產量法。
我國還沒有對應的會計準則，但在《企業會計準則第27 號——石油天然氣開采》中，對石油天然氣資源這一典型的遞耗資產，提出了類似的油氣生產及礦區權益折耗會計處理原則，規定為取得礦區權益而發生的成本應當在發生時予以資本化，按產量法或年限平均法計提折耗。
填埋場資產也具有類似的遞耗資產典型特征：
1. 填埋場資產使用時間一般較長，正常都在20 年以上，有些甚至可以更長。
2. 填埋場資產長期占用大量土地資源（由于填埋物對環境的危害性，包括封場后監測期的填埋場實際占用土地資源的時間會遠遠長于填埋場運行時間），且選址條件苛刻，重建難度極大，基本可當作不可再生資源。
3. 填埋場的“資源性”主要體現在剩余庫容上，隨著填埋的進行，剩余庫容作為一種難以再生的資源逐步被消耗。其資產折耗為與使用年限（填埋場壽命）或產量（填埋量）相關的計量方式。
（二）合理利用填埋場資源的稅收政策設計思路
填埋場實現其填埋功能的資源是填埋庫容，因此合理利用填埋場資源的途徑，主要就是減緩填埋庫容的消耗速度，即延長填埋場使用壽命。若不考慮對現有填埋場的改造擴建（這一途徑也需要進行環境影響評價，仍可能碰到公眾意見調查的困境）。延長填埋場壽命的方法主要有兩種：一是減少新填埋量；二是將已填埋的廢物取出進行其他處置。
在廢物處置的資源化利用、無害化處置、焚燒、安全填埋等主要手段中，安全填埋是其中最不完全、最不環保、占用資源最多的方式，應只作為各類處置方式之外的最后處置方式。但是，一方面，由于其在處置便利性及直接處置成本等方面的優勢，往往會成為企業優先采用的處置方式。另一方面，隨著水泥窯共處置、制磚等更環保、更有效的處置方式的出現，企業選擇其他替代處置方式的技術可行性也越來越強。因此，為促進填埋場運營企業通過技術、市場等手段，多渠道解決廢物的出路問題，減少填埋量、延長填埋場壽命，政府可以從提高填埋場使用的成本和對延長填埋場壽命兩個方面予以引導和鼓勵。
三、對廢物填埋征收資源稅的稅收政策分析
（一）我國資源稅法規現狀
我國資源稅開征的目的，最初是為了調節開發自然資源的單位因資源結構和開發條件的差異而形成的級差收入，以后隨著征收范圍的擴大，逐步轉化為調節資源級差收入和體現國有資源有償使用并重的稅種。國家《資源稅暫行條例》及實施細則規定，目前資源稅的征收范圍為原油、天然氣、煤炭、其他非金屬礦原礦、黑色金屬礦原礦、有色金屬礦原礦及鹽等七類，均為采自自然的礦藏品，對土地、森林等其他非礦藏品自然資源則未涵蓋。資源稅征收范圍由自然礦藏品，向土地、森林等非礦藏品自然資源擴展可能成為未來資源稅改革的方向。
（二）對廢物填埋征收資源稅的稅收政策方案要點
為促進企業減少填埋量、延長填埋場壽命，可以采用累進稅率的資源稅征收方案。
1. 通過對填埋場處置規模、所處地理位置、資源稀缺性、經濟發展水平等因素的綜合比較，由政府部門對不同填埋場確定相應的資源稅資源等級。
2. 采用從量征收方式，根據廢物填埋量計算資源稅征收額。
3. 采用超額累計稅率，年填埋量越大，資源稅征收標準越高。
4. 對企業取出已填埋廢物后增加的填埋庫容，不再調整使用年限，也不再征收資源稅。
（三） 對廢物填埋征收資源稅方案測算
設某填埋場總填埋庫容為Q ，年填埋量q i。設該填埋場經核定資源等級后確定的單位填埋量資源稅征收標準為：填埋量在q 1 萬噸/ 年以下，按a 1 元/ 噸征收；填埋量在q 1 萬～q 2 萬噸/ 年，超出部分按a 2 元/ 噸征收；填埋量在q 2 萬噸/ 年以上，超出部分按a 3 元/ 噸征收，其中a 1 ＜a 2 ＜a 3。則當qi ≤q 1 時，第i 期應交資源稅為：
ti =qi×a 1 （1）
當q 1 ＜qi ≤q 2 時，第i 期應交資源稅為：
ti = q1×a 1+（q i- q 1）×a 2 （2）
當qi ＞q 2 時，第i 期應交資源稅為：
ti= q 1×a 1+ q 2×a 2+（ qi - q 1- q 2）×a 3 （3）
若設Q =60 萬噸，為簡化計算，假定年填埋量不變。設該填埋場經核定資源等級后確定的單位填埋量資源稅征收標準為：填埋量在2 萬噸/ 年以下，按100 元/ 噸征收；填埋量在2 萬～ 4 萬噸/ 年，超出部分按200 元/ 噸征收；填埋量在4 萬噸/ 年以上，超出部分按400 元/ 噸征收。則在年填埋量分別為6 萬噸、3 萬噸、2 萬噸條件下，年應交資源稅分別為14 000 萬元、8 000 萬元及6 000 萬元。可見，在適當的累進稅率影響下，企業通過控制填埋量、延長使用壽命，可以有效減少應交資源稅。而在企業取出已填埋廢物后恢復庫容的情況下，由于不再對恢復庫容后新增的填埋廢物征收資源稅，該方案不會因此額外增加企業負擔。
四、按固定折耗額抵扣所得稅的稅收政策分析
（一）填埋場資產折耗計提方法選擇
一般認為，折舊是為滿足配比原則而對固定資產成本在使用期間進行的一種系統、合理的分攤，反映的是固定資產服務潛能隨不斷使用而逐步降低的方式。對于填埋場資產而言，反映資產服務潛能降低程度的表象指標就是填埋庫容的消耗程度，隨著填埋庫容的逐步減少，填埋場資產的服務潛能也在逐步降低。
由于填埋場資產具有典型的遞耗資產特征，應參照《企業會計準則第27 號——石油天然氣開采》要求，按遞耗資產進行初始計量及后續計量等會計處理，其初始計量應采用歷史成本，計提折耗應采用產量法或年限平均法。但是與一般礦產資源生產不同，填埋量并非為企業生產計劃指標，而是企業經過其他處置方式后的最終需填埋量，不具有必然的均衡性，年限平均法不能很好反映填埋場資產的折耗情況。因此，適合填埋場資產折耗計提的方法應為產量法，即根據實際填埋量計算填埋場資產的折耗。
（二）按固定折耗額抵扣所得稅的稅收政策方案要點
為促進企業減少填埋量、延長填埋場壽命，可以采用按年限平均法確定固定折耗額進行稅前抵扣的方案：（1）按照填埋場初始成本和設計使用壽命，按年限平均法確定不同填埋場的年折耗可抵扣額及使用壽命。（2）在實際的使用壽命內，按核定的年折耗額予以稅前抵扣，形成的折耗差額不進行遞延。
（三）按固定折耗額抵扣所得稅方案測算
設填埋場資產初始成本為C ，總填埋庫容為Q ，設計年填埋量為q ，則準予稅前抵扣的填埋場資產年折耗為：
A 0=q ×C /Q （4）
若設C =12 000 萬元，Q =60 萬噸， 單位成本折耗=12000÷60=200 元/ 噸。若設計年填埋量q =3 萬噸，設計使用年限為20 年。則準予稅前抵扣的填埋場資產年折耗為A 0=200×3=600 萬元。
一方面，若年填埋量減少為2 萬噸及1.5 萬噸，則填埋場使用年限可相應增加至30 年和40 年，在折耗額抵扣額固定為600 萬元的情況下，企業可享受的所得稅優惠額分別為50 萬元和75 萬元。可見，在固定折耗額抵扣政策下，當企業采取減少填埋量、延長填埋場使用壽命措施時，企業可以享受到由此帶來的所得稅抵扣優惠，且隨著使用壽命的延長，企業所享受到的所得稅抵扣優惠逐漸增大。另一方面，若考慮填埋庫容恢復導致實際總填埋量增加的因素，在稅務部門按填埋場設計使用年限（如20 年）核定年折耗額（600 萬元）并準予按此數額進行稅前抵扣的固定折耗額抵扣政策下，若假定企業在第10 年（已累計填埋30 萬噸、計提折耗6 000 萬元）采取了庫容恢復措施，使總填埋量增加、使用壽命延長，在新增庫容分別為10 萬噸、20 萬噸、30 萬噸的情況下，企業可由此享受到的所得稅抵扣優惠分別為37.5 萬元、60 萬元及75 萬元。恢復的庫容越多，享受到的累計所得稅抵扣越大。
五、結論
填埋場是一種難以再生的遞耗資產，如何合理有效利用這一稀缺資源，對城市環境管理意義重大。稅收政策作為政府促進和引導產業發展、限制資源浪費、保護生態環境的重要手段，可以在促進填埋場更合理利用、延長填埋場使用壽命方面發揮重要的作用。
（作者為會計師、經濟師、注冊咨詢工程師、高級工程師）
參考文獻
[1] 耿建新, 肖振東. 遞耗資產確認和計量研究[J]. 財會通訊，2005(7).
[2] 馮菱君, 李自如. 礦山企業發展中的資源稅稅收制度研究[J].礦業研究與開發，2003.
第8篇：醫療廢物的處置方案范文
(2)嚴格醫療廢物的分類管理。醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置
——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養基、標本菌種、廢棄的醫學標本血液、血清等。
管理辦法：病區、門診、檢驗科、產房、手術室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫療垃圾、傳染病區病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
——損傷性廢物：包括廢棄的醫用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區、門診、檢驗科、產房、手術室將廢棄的醫用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀放入專用的利器盒中。
——藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫務人員、行政辦公室、醫院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫療廢物前，仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫療廢物只能達到塑料袋的3／4后必須進行封口，放人塑料袋內的所有醫療廢物不得再取出。
(4)科室、病區必須按照醫院規定的時間和道路運送醫療廢物、垃圾至醫院指定的暫存點。
領導小組，負責突發事件通訊、車輛、醫療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發事件工作指揮部物資保障組的聯系渠道，保證醫療應急救援一線工作的需要。
（2）、掌握本醫療機構應急處置工作的醫療設備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關的供求狀況，多渠道組織資源。
第9篇：醫療廢物的處置方案范文
關鍵詞：生物制藥；園區建設；環評要點
1引言
隨著國內生物制藥產業近20年的不斷發展，注冊的生物技術公司超過200家。但是大多規模較小，生物制藥占整個制藥產業比重僅為7.36%。國務院了《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020年）》和《國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》，明確生物制藥為科技中長期發展和戰略新興領域產業。《生物產業“十二五”規劃》預計“十二五”末生物產業產值達4萬億元，其中醫藥產業總產值達到3.6萬億元。在良好的政策與市場環境下，生物制藥及相應的現代化規模化新型生物產業園區勢必成為發展趨勢和追逐熱點，但該類項目對環境污染重，研究其環評十分必要。
現代生物制藥企業園區一般分為實驗研發區、生產區、中試試驗區、生產輔助區、行政-生活區及污染處理區，并對各分區的分布有嚴格要求。本文所舉示例項目位于市郊，為生物制藥類企業園區建筑群及配套設施建設。園區規劃引入企業包括現代生物制藥公司、創新化學藥物類公司、生物農業類公司、生物環保類公司等類型企業。
本文以西部某生物制藥園區新建項目為例，從法律法規、政策性文件、規范標準、項目組成特征、對環境的影響及治理技術等方面入手，試分析此類項目環評的技術要點及工作思路[1～3]。
2產業政策及規劃符合性分析
項目必須符合相應政策和規劃才能獲批建設，環評應調查并分析與生物制藥相關的產業政策、行業規劃、地區經濟發展規劃、環境保護規劃等，對生物制藥園區建設逐一分析其符合性，并給出結論和項目立項文件。
2.1產業政策符合性分析
工信部《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》指出：“應推動醫藥產業集群化發展，形成一批管理規范、環境友好、產業關聯度高、專業配套齊的醫藥產業聚集區”，《醫藥工業十二五規劃》提出“鼓勵產業集聚發展，引導和鼓勵醫藥企業向符合規劃要求的工業園區集聚”，《制藥工業污染防治技術政策》要求“制藥行業應提高產業集中度，鼓勵醫藥產業集群化發展，引導和鼓勵醫藥企業向符合規劃要求的工業園區集聚”，故新改建生物制藥項目應落戶于專業規范的產業園區，該示例項目符合要求。此外，環評應提出針對引入企業的要求：首先，企業類型應符合《產業結構調整指導目錄（2011年本）》“第一類 鼓勵類，第十三條、醫藥”的項目；其次，該示例項目園區因位于西部地區，需分析是否與《產業轉移指導目錄（2012年本）》符合；若為外商投資，則應與《外商投資產業指導目錄（2007修訂）》中“鼓勵外商投資產業目錄：（十一）醫藥制造業”或《中西部地區外商投資優勢產業目錄（2008年修訂）》對應。對于不符合產業政策的企業，要求不得入駐。
2.2規劃符合性分析
在環評報告中，須提供相關依據，如立項文件、開發區用地意向文件、規劃審批部門的意見[4]。生物制藥應符合《醫藥工業十二五規劃》及《生物產業十二五規劃》要求的“優化產業區域布局：鼓勵中西部地區發展特色醫藥產業；因地制宜，積極承接東部地區產業轉移”，該示例項目所在地藥材資源豐富，具備承接東部地區產業轉移條件，符合國家行業規劃。亦須符合《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規定：三、四級實驗室須獲得國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門頒發的從事實驗活動的資格證書，并報省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批準，向所在地的縣級人民政府環境保護主管部門備案。新改擴建一級、二級實驗室，應當向設區的市級人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門備案。該示例項目已通過當地有關部門審核并立項，符合規定及地區經濟發展、土地利用、環保等規劃。
3項目選址及外環境合理性分析
建設項目選址必須遵守國家和地方的法律、法規，應符合地區總體規劃、產業布局和環境功能區劃，結合當地的自然條件和環境敏感區域的方位，并嚴格執行國家相關標準（表1）。
考慮到生物風險性，除環保要求外，選址還需多方征求意見，尤其是生物安全、公共衛生、微生物等方面專家的意見，確保項目選址科學、合理[5]，根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》第四十一條規定，應設立病原微生物實驗室生物安全專家委員會，承擔實驗室設立和運行的技術咨詢工作。
該示例項目位于市郊，園區規劃范圍周邊為居民區，不符合三、四級實驗室對周圍建筑距離的要求，環評明確要求其不可引入高致病性病原微生物實驗室。
4平面布置合理性分析
平面布置合理性關鍵在于能否保障藥品研發及生產的環境需求，若能則同時可滿足環保對各污染源分布要求。國家相關規范已設定了明確的技術參數及要求，評價時只需對應參照即可。
由表2可知，產生污染的建筑應按污染由輕至重順序沿風向分布，減輕干擾。針對該示例項目，環評分析了產污區與非污染區、產污區與居民區相對位置合理性并提出：輔助區、行政-生活區應與實驗研發區及生產區相呼應，便于生產管理，與生產部分要有通道相連，并布置在車間上風向，減小對周邊環境及園區內活動的不利影響；建議中試放大置于多能車間內進行，按GMP標準化建設，視為小規模生產區域，既保障生產安全，也便于污染治理。
5環境污染因素及治理措施
環評重點是評估污染物來源、傳播途徑并提出治理措施。園區設計方案雖符合建筑規范，但很難全面考慮污染防治要求。環評目的是為真正做到預防因規劃和建設項目實施后對環境造成不良影響，促進經濟、社會和環境的協調發展，故其核心在于分析污染源及治理方案，評估設計施工是否為入駐企業預留了污染收集治理設施的布設空間。
5.1大氣環境
5.1.1實驗研發區域
實驗研發區域大氣污染物產生及治理途徑見表3。
表3實驗區大氣污染及治理措施
污染源污染物處理途徑最終處置 （實驗室排風系統）實驗室內部空氣氣溶膠、熏蒸消毒揮發消毒劑經負壓排風進入實驗室排風系統動物負壓隔離設備、動物獨立通風飼養設備（IVC）排氣帶菌、帶毒氣溶膠及惡臭氣體經設備高效空氣過濾器及過濾器外側安裝的活性炭吸附裝置處理后，進入實驗室排風系統負壓通風柜、生物安全柜排氣生物氣溶膠與化學廢氣經高效空氣過濾器處理后，均進入實驗室排風系統干/濕熱消毒滅菌器、離心機排風罩尾氣可能未滅活病菌經高效空氣過濾器過濾后局部排風污水處理房及污水處理儀器尾氣可能未滅活病菌排氣管中安置高效過濾器和活性炭吸附裝置[4]排風系統（清洗消毒間、淋浴室和衛生間單獨設置）設置高效空氣過濾器（四級實驗室在排風口設兩道B類以上過濾器）及廢氣凈化裝置（設在排風機負壓段），通風系統內部采用化學熏蒸消毒，尾氣經內設廢氣凈化裝置處理，排風經樓頂2m高以上排口入大氣
5.1.2生產區域廢氣收集治理
（1）有組織排放。車間內廢氣（含微生物及病毒）經由排風系統高效空氣過濾器（最多設置2級）和消毒排風裝置處理；含塵廢氣通過凈化空氣調節系統負壓段的除塵器捕集；溶劑經蒸餾塔進行回收，并作為生產工藝主要部分，不能回收的燃燒法處理；發酵尾氣通過活性炭吸附、噴淋法、活性氧化法和生物法進行臭氣處理；酸、堿廢氣采用吸收處理。
（2）無組織排放。一般通過操作的規范避免。如容器的敞口操作，易揮發物質密封儲存等。
5.1.3污染治理區域廢氣收集治理
污水處理廠建于封閉房間內，設置廢氣收集和吸收措施，采用高效空氣過濾器送排風，沼氣脫硫后用于鍋爐供熱，惡臭經收集后用堿吸收、化學吸收或生物吸收等方法處理消除二次污染。焚燒爐廢氣經排煙管道的煙氣吸收或吸附凈化裝置處理后排空。
5.2水環境
5.2.1實驗研發區廢水收集治理方案
（1）含病原微生物的污水治理。廢液與廢水先在實驗室進行化學或物理消毒，然后排至專用特種滅菌罐（分間歇式、連續式兩種，見圖1、圖2[6]）滅菌，再排至室外污水管網至本單位專設的綜合污水處理站進一步處理。大型實驗動物設施糞便量大，含病原微生物多，需單獨設置化糞池集中處理。若實驗活動產生低放射性污水應采用衰變池處理。
圖1間歇式活毒廢水處理流程
圖2連續式活毒廢水處理流程
（2）含重金屬污染物污水治理。單獨收集，在實驗室內采用膜分離法、吸附法、化學沉淀技術、離子交換法、電化學方法等方法處理達標后，再排入下水系統[7，8]。
（3）普通污水治理。同處理后的含病原微生物、含重金屬廢水一道排入綜合污水處理站，經集中處理達標合格后排入城市下水道或水體。綜合污水采用“二級生化+消毒”工藝處理。
5.2.2生產區廢水收集治理方案
生化制藥產生廢水主要分為：生產工藝廢水，輔助廢水，沖洗廢水，制藥用水制備產生的高鹽廢水，回收殘液等。廢水應分類收集處理：含病毒細菌的工藝廢水經滅菌、滅活后采用“二級生化-消毒”組合工藝處理（發酵廢液經滅活、滅菌處理后作為危險廢物處置）。有毒難生化降解的有機物應預處理。高濃度廢水經厭氧處理后與低濃度廢水混合，好氧生化處理達行業排放標準后，排至園區綜合污水處理廠。不得設置排水溝收集實驗室及車間廢水，排水管道必須為明管以便于檢修和消毒。
2014年1月綠色科技第1期5.2.3消毒滅菌技術
常用的技術方法是熱力消毒滅菌（物理法）和化學藥劑消毒滅菌（化學法）。熱力消毒滅菌法通過加熱使廢水溫度達到或超過有害微生物存活最高極限以滅菌。化學藥劑消毒滅菌法利用化學藥劑對有害微生物殺菌消毒，常用的有臭氧、消毒、氯酸鈉、二氧化氯、甲醛、堿消毒等。
5.3聲環境
生物園區項目的噪聲包括生產設備、實驗設備、公用設備（如冷卻塔、水泵、空調機組）產生的噪聲[5]。在產生強噪聲車間與非噪聲車間及居民區之間設置一定的距離或防護帶。對局部噪聲源采用消聲、隔聲、隔振等裝置[9]。產生嚴重噪聲的設備，通常將其放置于地下室，或獨立的房間隔音。
5.4固體廢棄物處置及利用
三、四級實驗室污染區和半污染區固體廢物在實驗室內徹底消毒滅菌處理，并達到微生物指標零排放后，移出實驗室徹底焚燒，或根據就近集中處置原則交具備醫療廢物集中處置資質的單位處置，操作應符合《醫療廢棄物消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物集中處置技術規范》要求。
制藥生產列入《國家危險廢物名錄》的廢物包括：高濃度釜殘液、生產母液、菌絲廢渣、過期原料、報廢藥品、廢吸附劑和過濾器、廢催化劑和溶劑、沾染危險廢物的包裝材料等，應按危險廢物處置。廢活性炭應回收再生利用，不能回收按危險廢物處置。動物尸體作為危險廢物焚燒處置。藥渣做有機肥料或燃料利用。除塵捕集的藥塵作為危廢處置。焚燒爐爐灰安全填埋。污泥在清掏前進行消毒處理，再送至專門的處置場所。
根據生物制藥各分區污染特征及處置技術，環評逐一對照分析該示例園區原設計施工方案，并結合病原微生物實驗室及醫藥工業潔凈廠房設計規范，提出了修改建議。
