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關(guān)鍵詞:信用衍生工具 信用風(fēng)險(xiǎn)管理 商業(yè)銀行
一、信用衍生工具的概念和種類
信用衍生品是一種利用市場交易所謂信用風(fēng)險(xiǎn)的金融衍生工具,它的基本流程就是金融機(jī)構(gòu)購買一份合同,根據(jù)合同條款的約定,來防止因貸款人由于各種原因不能夠按時(shí)或按約定金額償還貸款,而給自己造成的巨大的損失。一般來說,信用衍生品由保險(xiǎn)公司、基金、商業(yè)銀行和投資銀行進(jìn)行銷售,其運(yùn)行的基本方式是當(dāng)借款人或者其他人員違約時(shí),信用衍生品的購買者可以從中獲得一定利益的補(bǔ)貼。
幾種典型的信用衍生工具
一般來說,信用衍生工具主要有以下的三大類:第一類是通過信用證券化來獲得所需用的信用聯(lián)系票據(jù);二是互換類,包括信用違約、總收益和信用中介等方式的互換;第三類是期權(quán)類,它主要是包括信用違約期權(quán)、信用價(jià)差期權(quán)和信用等級(jí)變化期權(quán)等方面。信用衍生合同與普通的商業(yè)保險(xiǎn)合同有很多的相同點(diǎn),兩者最終目的都是使自己能夠沒有損失。就目前的情況來看,信用衍生產(chǎn)品最具代表性的主要有以下四種:信用聯(lián)系票據(jù)、信用違約互換、總收益互換和信用利差期權(quán),下面進(jìn)行具體的闡述。
1、信用違約互換
信用違約互換反映的是風(fēng)險(xiǎn)的一種轉(zhuǎn)移,主要是指將資產(chǎn)的信用風(fēng)險(xiǎn)從信用保障買方向信用賣方的轉(zhuǎn)移。具體來說,就是信用保障的買方向可以承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)的保障賣方在一定的時(shí)期內(nèi)支付一定的費(fèi)用;而作為信用保障賣方則在得到合同規(guī)定的費(fèi)用后,就必須在合同期內(nèi)對(duì)買方的信用進(jìn)行保險(xiǎn),發(fā)生信用違約時(shí),必須向信用保障的買方賠付違約金。
2、總收益互換
總收益互換正好與信用違約互換的方向發(fā)生了變化,主要是實(shí)現(xiàn)了市場風(fēng)險(xiǎn)和信用風(fēng)險(xiǎn)的共同承擔(dān)和轉(zhuǎn)移。它是指信用保障的賣方在合同期限內(nèi)向買方轉(zhuǎn)移自己的資產(chǎn)總收益;當(dāng)然作為交換,保障買方就應(yīng)該根據(jù)合同向?qū)Ψ浇桓顿Y產(chǎn)增殖中的一部分或者是相關(guān)比例的資金,在通常情況下是LIBOR加一個(gè)差額這樣的一個(gè)限度,以及因資產(chǎn)價(jià)格不利變化帶來的資本虧損。
3、信用聯(lián)系票據(jù)
信用聯(lián)系票據(jù)是一種綜合的信用衍生產(chǎn)品,它是由固定收益證券與信用違約互換二者相結(jié)合而出現(xiàn)的一種信用聯(lián)系票據(jù)。在這種標(biāo)準(zhǔn)合約下,由保障買方設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu),它的作用就是根據(jù)特定情況來發(fā)行票據(jù)。而保障賣方如果要取得票據(jù)就要先支付一定的資金。
4、信用利差期權(quán)
信用利差期權(quán)的基本原理是:設(shè)定市場利率變動(dòng)時(shí),信用敏感性債券與無信用風(fēng)險(xiǎn)債券的收益率是同向變動(dòng)的,這時(shí)二者之間的任何利差變動(dòng)都會(huì)使得對(duì)信用敏感債券信用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期結(jié)果發(fā)生很大的變化。
二、信用衍生工具在商業(yè)銀行信用管理中的應(yīng)用
實(shí)踐證明,隨著信用衍生工具的產(chǎn)生和不斷發(fā)展,信貸市場內(nèi)的參與者基礎(chǔ)擴(kuò)大化,信用風(fēng)險(xiǎn)也隨之在部門間轉(zhuǎn)移分散。這使得資產(chǎn)組合配置的空間擴(kuò)大,資產(chǎn)負(fù)債期限更易得以匹配。因此,信用衍生工具促進(jìn)了金融體系的穩(wěn)定。目前,我國金融體系存在客戶數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)未建立、資本市場不成熟、信用制度不健全等問題,而西方金融體系相對(duì)較完善,其銀行業(yè)可以運(yùn)用諸如Credit Metrics模型、KMV模型及麥肯錫模型等對(duì)信用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管理,這在目前的國內(nèi)是做不到的。為了對(duì)信用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制和管理,國內(nèi)只能利用信用衍生工具來對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分散轉(zhuǎn)移。當(dāng)前,為適應(yīng)金融全球化的國際潮流,我國金融市場必須與時(shí)俱進(jìn),與國際接軌,而信用衍生工具在國際金融界已成為控制信用風(fēng)險(xiǎn)最靈活有效的金融工具,所以,國內(nèi)銀行與國外投資機(jī)構(gòu)和外資銀行必將紛紛開展信用衍生產(chǎn)品交易業(yè)務(wù)。為了盡可能地避免因信用風(fēng)險(xiǎn)集聚于國內(nèi)投資者而導(dǎo)致國內(nèi)的社會(huì)性金融危機(jī),國內(nèi)信貸市場可以通過信用衍生品市場吸收國外投資者的資本以此將部分信用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到國外投資者身上。
對(duì)于信用衍生工具的開發(fā)利用與實(shí)施,我國商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)從當(dāng)前的實(shí)際情況出發(fā),充分了解信用衍生工具的特點(diǎn),最后分階段有步驟地實(shí)施。具體而言,可先考慮開發(fā)和實(shí)施較簡單的信用違約期權(quán)和信用違約互換來規(guī)避信用風(fēng)險(xiǎn);待經(jīng)驗(yàn)豐富、時(shí)機(jī)成熟,商業(yè)銀行可考慮對(duì)較復(fù)雜的衍生工具。
信用衍生工具的功能并非僅僅是轉(zhuǎn)移信用風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于投資者而言,其既是風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工具也是獲益工具(給投資者帶來可觀的收益),市場參與者根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)偏好決定是承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)還是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。投資者認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)與收益并存,高風(fēng)險(xiǎn)高收益,其心理有自己的評(píng)判平衡點(diǎn),當(dāng)其認(rèn)為自身風(fēng)險(xiǎn)過大時(shí),會(huì)同過支付一定費(fèi)用來降低風(fēng)險(xiǎn)以達(dá)到自身可承受的范圍;當(dāng)其認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)過低時(shí),則會(huì)承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)以謀取風(fēng)險(xiǎn)帶來的收益。依據(jù)市場參與者的不同,可將我國信用衍生工具交易分為以下三種模式:(1)國內(nèi)銀行同業(yè)之間的信用衍生工具交易。由于銀行自身都存在風(fēng)險(xiǎn)頭寸,其貸款結(jié)構(gòu)也是相對(duì)的,銀行間利用信用衍生工具可使其各自的風(fēng)險(xiǎn)頭寸得以調(diào)劑,貸款結(jié)構(gòu)也可趁機(jī)重組,從而使信貸風(fēng)險(xiǎn)下降。(2)國內(nèi)銀行與國外機(jī)構(gòu)投資者和外資銀行之間開展信用衍生工具交易。我國是一個(gè)新興的市場經(jīng)濟(jì)國家,貸款市場的回報(bào)率高,吸引了大量國外機(jī)構(gòu)投資者,但是由于之前沒有合適的參與方式,所以一直無緣參與人民幣貸款市場,如今利用信用衍生工具交易可使他們獲得承擔(dān)信用風(fēng)險(xiǎn)敞口的機(jī)會(huì),國外投資者可以真正參與進(jìn)來。同時(shí),我國商業(yè)銀行海外分行也可稱為宣傳我國信用衍生工具的信息渠道,以此吸引外資來參與。(3)國內(nèi)銀行與國內(nèi)機(jī)構(gòu)投資者如投資基金、保險(xiǎn)公司、養(yǎng)老基金等之間的信用衍生工具交易。國際上機(jī)構(gòu)投資者參與貸款市場的新的投資方式就是利用信用衍生工具進(jìn)行參與,如保險(xiǎn)公司是目前國際市場上第二大信用保護(hù)出售者,在2002年9月的國際信用衍生市場上,保險(xiǎn)公司出售信用保護(hù)3440億美元,購買信用保護(hù)410億美元,凈出售信用保護(hù)3030億美元。
三、信用衍生工具對(duì)于商業(yè)銀行信用管理的意義
信用衍生工具對(duì)商業(yè)銀行信用管理有著很大的作用。信用衍生工具最基礎(chǔ)的功能就是實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移信用風(fēng)險(xiǎn)。它使得銀行只需要改變那種貸款的方式和數(shù)目等風(fēng)險(xiǎn),就能降低風(fēng)險(xiǎn)。作為一種新的銀行進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的工具,它不在需要進(jìn)行多樣化的那種風(fēng)險(xiǎn)投資,因此很多風(fēng)險(xiǎn)因素就能得到較大程度的剔除,從而可以使得銀行在一定的時(shí)期遠(yuǎn)離了大的風(fēng)險(xiǎn)的影響,擺脫了很多困境,讓銀行可以有很強(qiáng)的金融調(diào)節(jié)性和靈活性。除此之外,它還可以使得銀行在無需告知債務(wù)人的情況下就可以得到抵御違約的保護(hù),大大地減少了因貸款因素而給客戶帶來不必要的麻煩和一些負(fù)面的影響。作為一種具有創(chuàng)新性的金融產(chǎn)品,它可以讓銀行在沒有消除其資產(chǎn)負(fù)債表內(nèi)貸款的前提下就可以改變其貸款組合的風(fēng)險(xiǎn)收益,這樣就可以使得銀行能夠很好地安排自已的稅收支付時(shí)間,而不用考慮其它的因素。此外,銀行還可在購發(fā)放一些因?qū)彶椴贿^關(guān)的貸款,就樣就大大擴(kuò)大了自己的業(yè)務(wù)量。
通過選擇信用衍生產(chǎn)品可以給銀行帶來很多的便利。它可以使得銀行的貸款組合實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化,因?yàn)殂y行利用此可以實(shí)現(xiàn)貸款組合分散化管理,讓貸款組合跨地域、跨行業(yè)成為了一種現(xiàn)實(shí),很好地避免了風(fēng)險(xiǎn)因素的過多集中。信用衍生產(chǎn)品不僅成為了銀行的一種遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)的新的方法和途徑,而且為非銀行金融機(jī)構(gòu)提供了很多機(jī)會(huì),它可以在投資者沒有相關(guān)的管理資產(chǎn)條件下,就可以帶來很多收益的信用暴露機(jī)會(huì)和更多樣化的、有效的資產(chǎn)組合方式。
參考文獻(xiàn):
[1]莫桂青,黃曄. 信用衍生產(chǎn)品、合成CDOs與信用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移探討[J]北方經(jīng)濟(jì), 2008, (04) .
[2]樸明根,蔡華. 商業(yè)銀行信貸組合管理及其模型構(gòu)建問題探討[J]商業(yè)研究, 2009. (19).
[3]張娜. 試論企業(yè)應(yīng)收帳款管理中的風(fēng)險(xiǎn)控制[J]才智, 2009, (07).
醫(yī)院信息化中,項(xiàng)目的進(jìn)度管理為信息項(xiàng)目順利開展的重要保障。近年來,國內(nèi)大型三甲醫(yī)院紛紛建設(shè)新院區(qū),以擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模及影響力,服務(wù)更多的民眾。2011年3月,惠州市大亞灣區(qū)政府與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院簽署合作協(xié)議,共同合作在粵東地區(qū)建設(shè)一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的公立非營利性綜合醫(yī)院。項(xiàng)目擬通過2年的籌備,在粵東地區(qū)建成一座現(xiàn)代化規(guī)模的、具有“中山一院高水平”的新院區(qū)。因此,該醫(yī)院的信息化建設(shè)同步展開。
2現(xiàn)狀與問題
新院區(qū)的信息系統(tǒng)建設(shè)主要包括醫(yī)院信息化弱電基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院硬件及工作站、醫(yī)療信息軟件三大部分共80余個(gè)子項(xiàng)目,由當(dāng)?shù)卣~投資完成。項(xiàng)目擬于2013年初醫(yī)院試業(yè)時(shí)正式上線使用,2013年底醫(yī)院正式開業(yè)時(shí)完成交付。從整個(gè)醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目而言,本項(xiàng)目存在以下問題:①項(xiàng)目工期緊、工作量大、任務(wù)繁重,供應(yīng)商多,項(xiàng)目干系人組成多,項(xiàng)目的時(shí)間進(jìn)度控制難度大。②從醫(yī)療信息化的發(fā)展規(guī)律來看,醫(yī)院信息化建設(shè)非短期之功,可行性分析與論證、立項(xiàng)、招標(biāo)、選型、合同、實(shí)施等全系列過程下來,事務(wù)性工作量大,流程繁瑣。③信息系統(tǒng)建設(shè)的過程要求嚴(yán)謹(jǐn),需求調(diào)研、分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施,環(huán)環(huán)相扣。④信息化各個(gè)環(huán)節(jié)均為醫(yī)院試營業(yè)及開業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施條件,關(guān)系到醫(yī)院開業(yè)全局的進(jìn)程。因此,如何高效地推進(jìn)新醫(yī)院信息化的建設(shè)工作,如何有效地控制信息化建設(shè)的進(jìn)度,是擺在醫(yī)院信息化籌建過程中的難題。
3難點(diǎn)分析
項(xiàng)目進(jìn)度管理是指在項(xiàng)目實(shí)施過程中,對(duì)各階段的進(jìn)展程度和項(xiàng)目最終完成的期限所進(jìn)行的管理,包括使項(xiàng)目按時(shí)完成所必需的管理過程。其基本過程主要包括活動(dòng)定義、活動(dòng)排序、資源估算、歷時(shí)估算、制定進(jìn)度計(jì)劃及進(jìn)度控制等。它的主要任務(wù)是保證項(xiàng)目工程建設(shè)在預(yù)定時(shí)間內(nèi)完成并交付使用??v觀該新醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施過程,本信息化項(xiàng)目在進(jìn)度管理方面有如下難點(diǎn):①項(xiàng)目子模塊多,共80余個(gè)子系統(tǒng);②項(xiàng)目實(shí)施的范圍較廣,參與科室多,需求復(fù)雜;③項(xiàng)目由數(shù)個(gè)不同的供應(yīng)商承建,存在較多的接口與先后次序,控制過程復(fù)雜;④項(xiàng)目的干系人多,溝通量大,溝通不到位易構(gòu)成潛在的項(xiàng)目進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn);⑤項(xiàng)目的實(shí)施周期短,只有將近2年的籌備時(shí)間,而且要求新醫(yī)院試業(yè)時(shí)一次性同時(shí)上線。⑥項(xiàng)目建設(shè)的要求高,當(dāng)?shù)卣?、中山一院、新醫(yī)院及群眾的期望值高。因此,項(xiàng)目進(jìn)度控制的難度可想而知,同時(shí)項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃的拖延會(huì)影響醫(yī)院整體開業(yè)整體進(jìn)程。
4進(jìn)度管理的管控方法
在項(xiàng)目的整個(gè)實(shí)施過程中,醫(yī)院項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)充分分析了項(xiàng)目當(dāng)前的內(nèi)部與外部環(huán)境、需求、目標(biāo)與約束,采取了項(xiàng)目進(jìn)度管理的方法論,對(duì)項(xiàng)目全過程進(jìn)行了有效的進(jìn)度管控,取得了預(yù)期的效果,確保了項(xiàng)目的如期上線。
4.1活動(dòng)定義
活動(dòng)定義是指通過工作分解結(jié)構(gòu)(WBS),將項(xiàng)目工作分解為一系列更小、更易管理的活動(dòng),并將其識(shí)別、歸檔的過程。在新醫(yī)院信息化項(xiàng)目中,我們首先通過收集信息化建設(shè)的需求、定義范圍、創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)(WBS)、核實(shí)范圍、控制范圍的一系列范圍管理過程,對(duì)醫(yī)院信息化項(xiàng)目進(jìn)行了WBS劃分。將整體信息大項(xiàng)目,按照WBS的分解原則劃分為弱電基礎(chǔ)設(shè)施、硬件及工作站、醫(yī)療信息軟件三大類,共80余個(gè)子項(xiàng)目。進(jìn)而,根據(jù)項(xiàng)目啟動(dòng)、規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控、收尾5個(gè)項(xiàng)目管理過程組的內(nèi)容,對(duì)各項(xiàng)目過程進(jìn)行工作任務(wù)分解;最后,再按項(xiàng)目管理8/80原則,將單項(xiàng)任務(wù)再分解到最底層的WBS工作包,形成項(xiàng)目進(jìn)度管理的輸入———項(xiàng)目活動(dòng)定義清單,并采取文檔形式使用列表型結(jié)構(gòu)進(jìn)行記錄,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目組內(nèi)共享。
4.2活動(dòng)排序
活動(dòng)排序?yàn)樽R(shí)別與記錄項(xiàng)目活動(dòng)間關(guān)系的過程。它通過分析項(xiàng)目活動(dòng)之間存在的邏輯關(guān)系,確定活動(dòng)的先后依賴順序。在具體的執(zhí)行過程中,我們根據(jù)活動(dòng)定義清單,采用前導(dǎo)圖法(PDM)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行分析排序,形成了項(xiàng)目計(jì)劃網(wǎng)絡(luò)圖,并檢驗(yàn)活動(dòng)定義清單中各活動(dòng)的先后順序。
4.3活動(dòng)資源估算
活動(dòng)資源估算是估算執(zhí)行各項(xiàng)活動(dòng)所需的人員、物資、設(shè)備或用品的過程。它包括決定需要什么資源、資源的數(shù)量、何時(shí)使用資源執(zhí)行活動(dòng)。在項(xiàng)目的實(shí)施過程中,由于經(jīng)驗(yàn)參照值的欠缺,我們先采用自下而上估算法對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)資源進(jìn)行一次估算;再采用專家估算法,邀請(qǐng)了院本部專家對(duì)各項(xiàng)目所需要的資源進(jìn)行二次估算,形成了各項(xiàng)工作包(活動(dòng))的活動(dòng)資源需求表,進(jìn)而匯總成為資源需求總表。
5結(jié)語
管理心理學(xué) 人力資源管理 職業(yè)生涯管理
一、管理心理學(xué)概述
管理心理學(xué)的發(fā)展始于20世紀(jì)初,屬于心理學(xué)的一個(gè)重要派系,是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科,與社會(huì)經(jīng)濟(jì),市場發(fā)展有著密不可分的關(guān)系,對(duì)組織的人力資源管理也發(fā)揮著越來越重要的作用。1997年美國著名學(xué)者羅賓斯對(duì)管理心理學(xué)作了如下定義,管理心理學(xué)是一個(gè)研究領(lǐng)域,它探討個(gè)體、群體以及結(jié)構(gòu)對(duì)組織的內(nèi)部行為的影響,以便應(yīng)用這些知識(shí)來改善組織的有效性。一般來說,管理心理學(xué)是研究組織管理活動(dòng)中人的行為規(guī)律及其潛在的心理機(jī)制,并用科學(xué)的方法改進(jìn)管理工作,不斷提高工作效率與管理效能,最終實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)與個(gè)人全面發(fā)展的一門學(xué)科。
二、人力資源管理與管理心理學(xué)的聯(lián)系
人力資源管理是指為了完成管理工作中涉及人或事方面的任務(wù)所要掌握的各種概念和技術(shù),最終達(dá)到企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的一種管理行為。人力資源管理主要管人,而管理心理學(xué)的研究對(duì)象主要是人。人是第一資源,也是最重要的資源,它是不可模仿的,不可替代的。如何把人管好,真正發(fā)揮人的最大潛能,顯示人的最大價(jià)值,為組織獲得持續(xù)的競爭力和戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì),已成為人力資源管理和管理心理學(xué)共同關(guān)注的問題,而管理心理學(xué)在人力資源中的應(yīng)用也顯得舉足輕重。管理心理學(xué)對(duì)人力資源的應(yīng)用不僅可以提高組織的效益,同時(shí)還可以幫助人力資源的管理更加人性化有效化,同時(shí)人力資源的反饋也可以為管理心理學(xué)做實(shí)踐的參考。人力資源管理和管理心理學(xué)的聯(lián)系密不可分。
三、管理心理學(xué)在人力資源中的應(yīng)用
管理心理學(xué)與人力資源管理聯(lián)系密切,以下從三個(gè)方面具體闡述管理心理學(xué)在人力資源中的應(yīng)用。
(一)管理心理學(xué)在員工招聘方面的應(yīng)用。
1.勝任特征模型。勝任特征模型是指在特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中有優(yōu)異成績者所具備的任何可以客觀衡量的個(gè)人特質(zhì),是可以將工作中有卓越成就者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個(gè)人深層次特征。勝任特征模型更注重員工深層次的特征,例如員工的人格特質(zhì)、動(dòng)機(jī)需要等。勝任特征模型可以幫助組織找到更適合崗位的員工,特別是在挑選復(fù)雜崗位或高級(jí)崗位應(yīng)聘者時(shí)。它更全面的反映了應(yīng)聘者的綜合素質(zhì)能力,更有效的預(yù)測(cè)了應(yīng)聘者的工作水平。
2. 個(gè)性與招聘職位。個(gè)性是指個(gè)體的比較穩(wěn)定的、經(jīng)常影響個(gè)體的行為并使個(gè)體和其他個(gè)體有所區(qū)別的心理特點(diǎn)的總和。個(gè)性包括氣質(zhì)、能力和性格。不同的個(gè)性針對(duì)組織不同的招聘職位,也是組織職位篩選的重要考慮因素。
3. 招聘常用方法: (1)面試:面試是一種在特定的場景下,經(jīng)過精心設(shè)計(jì),采取通過主考官與應(yīng)試者雙方面對(duì)面地觀察、交談等雙向溝通方式,了解應(yīng)聘者的素質(zhì)特征、能力狀況及求職者動(dòng)機(jī)等的人員選拔方法。面試最大的特點(diǎn)就是直觀性,招聘人員和應(yīng)聘者可以通過面對(duì)面的交談來了解彼此。但面試也存在一些偏差,例如首因效應(yīng)、對(duì)比效應(yīng)等。招聘人員在面試過程中要盡量避免這些問題,盡量從客觀公正的角度來評(píng)價(jià)應(yīng)聘者。 (2)筆試:筆試主要是通過紙筆測(cè)驗(yàn)的形式、對(duì)被試者的知識(shí)廣度、知識(shí)深度和知識(shí)結(jié)構(gòu)了解的一種方法。筆試操作簡單,運(yùn)行高效。通過筆試招聘人員可以對(duì)應(yīng)聘者的專業(yè)素質(zhì)水平有所了解,而且筆試成績可以更公平公正的反映應(yīng)聘者的理論知識(shí)能力。但筆試可能出現(xiàn)試題偏差,不能較全面的反映應(yīng)聘者的專業(yè)知識(shí)能力,所以試題的選擇要更具有專業(yè)性和權(quán)威性。 (3)心理測(cè)驗(yàn):心理測(cè)驗(yàn)是由測(cè)量專業(yè)人士開發(fā),通過提供一組標(biāo)準(zhǔn)化的刺激,以所引起的反應(yīng)作為個(gè)體的行為代表,從而對(duì)被試的人文特征進(jìn)行評(píng)價(jià)的客觀技術(shù)。
(二)管理心理學(xué)在員工激勵(lì)方面的應(yīng)用。
1. 激勵(lì)的概念。激勵(lì)是指采取一定的措施激發(fā)和培養(yǎng)人的動(dòng)機(jī),使人為了滿足需要而積極行動(dòng),朝著目標(biāo)前進(jìn)的心里過程。激勵(lì)可以挖掘出員工的內(nèi)在潛力,調(diào)動(dòng)員工的工作熱情,保持組織良好的績效。激勵(lì)還可以為組織吸引更多的人才,增加員工的歸屬感,成就感,保證組織人員的穩(wěn)定性。
2.激勵(lì)理論及其應(yīng)用。
(1)需要層次理論:需要層次理論是由美國心理學(xué)家馬斯洛于20世紀(jì)50年代首先提出的,他將人的需要由高到低劃分為以下五個(gè)層次,即生理需求、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。管理者需要根據(jù)員工的不同需要來制定相應(yīng)的激勵(lì)措施,有的放矢,更好的發(fā)揮激勵(lì)的作用。但要注意馬斯洛需要層次理論在組織用于滿足低層次需要的投入效益是遞減的,當(dāng)員工低層次的需求已滿足時(shí),公司對(duì)其激勵(lì)的成效就會(huì)減弱,所以這時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整激勵(lì)手段,著眼于員工更高的需求,提高員工的工作效率與熱情。
(2)雙因素理論:雙因素理論是由美國心理學(xué)家赫茲伯格提出的,又稱“激勵(lì)-保健因素理論”。促使員工工作滿意的因素就是激勵(lì)因素,不滿意的因素就是保健因素。良好的保健因素只能消除員工的不滿意感,而真正使員工產(chǎn)生滿意感的是與工作本身有關(guān)的激勵(lì)因素。 所以,管理者要想激勵(lì)員工,使員工發(fā)揮最大的潛能,就應(yīng)該重視員工的心理成長,采取豐富化,人性化的管理機(jī)制,來積極促進(jìn)員工工作的責(zé)任心與進(jìn)取心,已達(dá)到組織個(gè)人的雙贏。
(3)ERG理論:ERG理論是由美國大學(xué)教授阿爾德佛提出,他把人的需求歸為生存需要(E),關(guān)系需要(R)和成長需要(G)。該理論認(rèn)為需要的滿足既可以是在滿足了較低層次以后再追求較高層次的需要滿足,也可以是在追求更高層次需要未果時(shí),退而追求較低層次的需求。ERG理論運(yùn)用起來更加靈活,它可以滿足人們同時(shí)追求多個(gè)層次需求的要求。對(duì)于存在有多文化背景的組織來說,ERG理論更適合于組織對(duì)員工的動(dòng)態(tài)管理。
關(guān)鍵詞:信息技術(shù);醫(yī)院管理;創(chuàng)新應(yīng)用
0引言
隨著我國當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展和逐漸成熟,其在多個(gè)領(lǐng)域得到了不同程度普及與應(yīng)用[1]。信息技術(shù)在醫(yī)院與其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中,也得到了較為廣泛的應(yīng)用,并取得了一定的應(yīng)用成果。信息技術(shù)為醫(yī)院系統(tǒng)的穩(wěn)定與正常運(yùn)行提供了有效的保障,也在一定程度上提高了醫(yī)院的整體工作效率[2]。所以,在醫(yī)院日常管理中,將醫(yī)院管理與信息技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來,已逐漸成為各醫(yī)院重視與關(guān)注的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上,本文將積極探討與分析信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的創(chuàng)新應(yīng)用效果。
1信息技術(shù)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用
1.1滿足現(xiàn)階段醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)際需要
隨著我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展深化與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,信息技術(shù)也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì)。隨著我國醫(yī)療行業(yè)的逐漸成熟與發(fā)展,醫(yī)療業(yè)務(wù)的復(fù)雜性表現(xiàn)越來越突出,醫(yī)療檢測(cè)方法更加復(fù)雜,相應(yīng)的檢查準(zhǔn)確性也有很大程度的提高。傳統(tǒng)人工操作與管理方法,已經(jīng)不能滿足我國現(xiàn)階段醫(yī)院管理發(fā)展的實(shí)際需要。所以,在醫(yī)院管理中,應(yīng)充分利用信息技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),將其運(yùn)用到現(xiàn)階段醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)際需要中,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期發(fā)展[3]。
1.2有利于提高醫(yī)院管理的水平
隨著現(xiàn)階段科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展趨勢(shì),為醫(yī)學(xué)水平的提高和發(fā)展提供了關(guān)鍵的技術(shù)支持。由于信息技術(shù)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的重要部分,其在醫(yī)院管理中發(fā)揮著十分重要的作用。隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和進(jìn)步,人民的物質(zhì)生活水平相應(yīng)提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平有更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求[4]。所以,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展,醫(yī)院必須與時(shí)俱進(jìn),為大眾提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院必須加強(qiáng)信息技術(shù)在管理過程中的科學(xué)、合理應(yīng)用,促進(jìn)醫(yī)院管理水平的不斷優(yōu)化與創(chuàng)新發(fā)展。
2信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用及效果
2.1在人事檔案與藥品采購管理工作中的應(yīng)用及效果
在進(jìn)行醫(yī)院管理的過程中,信息技術(shù)能夠應(yīng)用于藥品采購的全過程。其對(duì)采購過程可以實(shí)施全面控制與監(jiān)督,記錄每種藥物進(jìn)入倉庫和運(yùn)出倉庫的時(shí)間。此外,對(duì)于部分過期的藥物,也可以實(shí)施正確的監(jiān)測(cè),并及時(shí)針對(duì)過期的藥物進(jìn)行相應(yīng)的提醒[5]。另外,信息技術(shù)也可以用于醫(yī)院人員管理的過程。將根據(jù)部門區(qū)別記錄各部門的人員信息,只需使用計(jì)算機(jī)查找人員的相關(guān)信息,就可以快速查詢醫(yī)院工作人員的基本信息,基本信息主要包括:入檔時(shí)間、職稱、入職時(shí)間以及工作年限等方面。
2.2在病案管理與統(tǒng)計(jì)工作中的應(yīng)用及效果
在病歷管理和統(tǒng)計(jì)過程中,應(yīng)用信息技術(shù)可以全面統(tǒng)計(jì)每日到醫(yī)院的患者數(shù)、死亡人數(shù)、搶救人數(shù)和住院人數(shù)。由于計(jì)算機(jī)可以自動(dòng)生成一系列數(shù)據(jù),有利于在一定程度上保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,有效的降低人工處理數(shù)據(jù)的誤差率,提高醫(yī)院的整體工作效率。計(jì)算機(jī)可以一次性將多項(xiàng)數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確無誤的傳輸給管理層,管理層根據(jù)數(shù)據(jù)信息的分析做出對(duì)應(yīng)的決策。并且醫(yī)院的日常工作中,信息系統(tǒng)可用于記錄藥物的數(shù)量、應(yīng)用方式、名稱和注意事項(xiàng)。這些信息可以通過網(wǎng)絡(luò)在住院部與門診部之間傳送,極大的方便了藥物發(fā)放與核算工作的開展,進(jìn)一步提高了醫(yī)院的工作效率。
2.3在財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用及效果
財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院日常管理的重要組成部分,能夠直接反映出醫(yī)療服務(wù)管理的水平和質(zhì)量。一般來說,財(cái)務(wù)工作涉及的數(shù)據(jù)量非常大,準(zhǔn)確性要求較高,財(cái)務(wù)管理需要利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),能夠有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及工作效率。建設(shè)醫(yī)院信息管理平臺(tái),信息系統(tǒng)可以進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,使財(cái)務(wù)管理更加合理化、規(guī)范化[6]。
2.4在遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷工作中的應(yīng)用及效果
將信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷工作中,能夠促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷工作的有效開展。醫(yī)護(hù)人員借助信息技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷工作能夠更加便捷的為患者提供臨床診斷服務(wù),患者不需要每次到醫(yī)院進(jìn)行診治,有利于幫助患者節(jié)省時(shí)間與減少醫(yī)院費(fèi)用。醫(yī)生只需要通過計(jì)算機(jī)就可以詳細(xì)的了解患者的相關(guān)病案信息。信息技術(shù)的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院的工作效率,在一定程度上促進(jìn)整體醫(yī)療服務(wù)水平提高。
3加強(qiáng)醫(yī)院管理的措施
3.1加強(qiáng)信息技術(shù)建設(shè)工作的開展
與醫(yī)院相關(guān)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益信息以及醫(yī)院的住院部、門診部、其他輔助部門均屬于醫(yī)院信息類別。所以,有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)收集、分析與整合各種信息,以滿足現(xiàn)階段醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)際需要[7]。以前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)被要求報(bào)告醫(yī)院運(yùn)作的基本狀況時(shí),參會(huì)人員一般使用筆記本進(jìn)行記錄,但現(xiàn)在參會(huì)人員能夠直接使用網(wǎng)頁瀏覽與定期發(fā)送等方式來完成工作。將醫(yī)院的最新醫(yī)療設(shè)備介紹給他人時(shí),也可以通過網(wǎng)站等方式完成。
3.2對(duì)管理系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)更新與升級(jí)
依據(jù)管理系統(tǒng)運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的問題,從外部學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和方法,不斷改進(jìn)和優(yōu)化計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。在醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)一步改革和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展的過程中,有必要不斷改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)院的管理系統(tǒng)。在信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,可以建立個(gè)性化的服務(wù)系統(tǒng),如在線閱覽室、論壇、電子圖書館和貼吧,促使患者和醫(yī)生在平臺(tái)上進(jìn)行直接的交流合溝通,提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
3.3組織相關(guān)人員參與信息技術(shù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員信息技術(shù)水平有很大聯(lián)系。為了提高醫(yī)院信息技術(shù)的整體管理水平,首先應(yīng)該區(qū)分對(duì)象和工作職能[8]。加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院信息技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),最大程度的提高每位醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,促使員工能夠科學(xué)合理的應(yīng)用信息管理系統(tǒng)。在培訓(xùn)過程中,員工需熟悉并掌握相關(guān)計(jì)算機(jī)知識(shí)與實(shí)際操作流程,可以有效提高醫(yī)院管理系統(tǒng)的運(yùn)行水平和應(yīng)用效率。
4結(jié)束語
隨著我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展深化,信息技術(shù)也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì)。信息技術(shù)在醫(yī)院管理過程中起到的作用越來越重要,它在醫(yī)院的人事管理、藥品管理、病案管理以及財(cái)務(wù)管理等方面均發(fā)揮著非常重要的影響。在醫(yī)院與其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中,信息技術(shù)也得到了較為廣泛的應(yīng)用,并取得了一定的應(yīng)用成果[9]。信息技術(shù)為醫(yī)院系統(tǒng)的穩(wěn)定正常使用提供了有效的保障,也在一定程度上提高了醫(yī)院的工作效率。加強(qiáng)信息技術(shù)建設(shè)工作的開展,有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)收集、分析與整合各種信息,以滿足現(xiàn)階段醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)際需要。對(duì)管理系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)性地更新,促使患者和醫(yī)生在平臺(tái)上進(jìn)行直接的交流和溝通,提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。組織相關(guān)人員參與計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn),最大程度的提高每位醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,促使員工能夠科學(xué)合理的應(yīng)用管理系統(tǒng)[10]。在醫(yī)院信息管理中,應(yīng)充分利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),將其運(yùn)用到現(xiàn)階段醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)際需要中,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]李蕾,姜福愷,李靜.信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院中藥管理中的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(14):147.
[2]李偉慧.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(30):199.
由于該醫(yī)院檢查之前沒有病人的任何信息錄入,因此,數(shù)據(jù)的采集將由CT室的醫(yī)生用專門設(shè)計(jì)的如表1所示的信息采集表來記錄,該表羅列出重要的時(shí)間點(diǎn)及所有可能會(huì)影響到總的檢查時(shí)間Y的變化因子,把病人到達(dá)登記室至掃描結(jié)束、取出檢查結(jié)果的時(shí)間計(jì)算為病人做CT檢查所花費(fèi)的總時(shí)間Y.
影響因素圖
從CT設(shè)備的使用情況、病人的相關(guān)因素、醫(yī)生的操作水平、資料的讀取、工作環(huán)境以及進(jìn)行掃描的程序等方面進(jìn)行分析,給出所有影響病人做CT.所花時(shí)間的因素,通過因果圖找出問題主要原因,以便采取相應(yīng)的改進(jìn)措施.通過分析目前的流程,發(fā)現(xiàn)有待提高的是登記過程,而等級(jí)流程重點(diǎn)關(guān)注問題是所有的檢查項(xiàng)目是否做了最恰當(dāng)?shù)陌才乓约安∪藪呙钑r(shí)間的安排是否最合理,如圖2所示.
過程能力分析
通過對(duì)上述影響Y的因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),其中高峰時(shí)段和登記過程是最關(guān)鍵的影響因子,如圖3所示.
實(shí)施PACS后CT檢查流程
實(shí)施PACS后,設(shè)立了檢查登記處、取報(bào)告處和診斷中心.CT檢查流程如圖4所示.與實(shí)施前的主要區(qū)別為:檢查登記處通過IC卡直接獲取病人信息,并將病人根據(jù)檢查類別和檢查部位分派到相應(yīng)檢查室.檢查后產(chǎn)生的影像通過PACS系統(tǒng)自動(dòng)傳送到診斷中心的診斷工作站上.醫(yī)生在專業(yè)級(jí)顯示器上進(jìn)行讀片,同時(shí)打破了按不同的檢查類別進(jìn)行診斷報(bào)告書寫的分工,簽發(fā)后的診斷報(bào)告通過HIS系統(tǒng)送到門診醫(yī)生工作站或住院醫(yī)生工作站,并由簽發(fā)醫(yī)生發(fā)送到在取報(bào)告處的網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)上統(tǒng)一打印,節(jié)約了以往人工傳送的時(shí)間.
流程信息化改造后的應(yīng)用分析
信息化改造中存在的問題及改進(jìn)措施
在進(jìn)行了大型醫(yī)療設(shè)備流程的信息化改造后,出現(xiàn)了工作人員信息化意識(shí)淡漠、技術(shù)操作不熟練、“克隆”電子病歷,患者及家屬對(duì)信息化流程質(zhì)疑等問題[5-6].針對(duì)存在的問題,可采取以下的措施:1)認(rèn)清技能培訓(xùn)的重要性和必要性,增強(qiáng)每位醫(yī)務(wù)人員的信息化管理意識(shí),不斷提高其信息化理論水平.2)認(rèn)識(shí)信息化管理的重要性,完善管理制度,包括:維持就診秩序、保護(hù)病人隱私、加強(qiáng)候診區(qū)的管理、維護(hù)職業(yè)道德、打破傳統(tǒng)的管理規(guī)則,創(chuàng)造出新的網(wǎng)絡(luò)信息化管理模式.3)利用信息化管理,建立規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制,從而避免克隆病例情況的出現(xiàn).4)堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)宗旨,改善就診環(huán)境,提供溫馨服務(wù),設(shè)立、維護(hù)與系統(tǒng)一體化的觸摸屏掛號(hào)系統(tǒng)、專家查詢系統(tǒng),自助費(fèi)用查詢系統(tǒng)等,體現(xiàn)人性化服務(wù)理念.
應(yīng)用效果分析
1.1一般資料
選取某部隊(duì)醫(yī)院2013年6月—2014年6月,護(hù)理創(chuàng)新管理模式實(shí)施后收納的80例患者設(shè)其為觀察組;另選取2011—2012年該部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理創(chuàng)新管理模式實(shí)施前收納的80例患者設(shè)為對(duì)照組。兩組患者除入院時(shí)間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。
1.2方法
部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理科學(xué)管理應(yīng)用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務(wù)理念方面的創(chuàng)新有必要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),幫助護(hù)理人員增強(qiáng)為兵服務(wù)意識(shí),使護(hù)理人員能夠認(rèn)清自身背負(fù)著保障部隊(duì)健康、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應(yīng)開設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)活動(dòng),對(duì)護(hù)理人員的言行舉止、工作態(tài)度進(jìn)行規(guī)范。鼓勵(lì)護(hù)理人員根據(jù)老干部的個(gè)人病情與個(gè)體差異,對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施,提高患者護(hù)理滿意度。另外,護(hù)理工作的重點(diǎn),應(yīng)側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質(zhì)量。最后,成立傷口護(hù)理組織,確保受傷患者能夠在短時(shí)間內(nèi)接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對(duì)患者造成的損害。
1.2.2護(hù)理管理方法方面的創(chuàng)新組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組,對(duì)現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容與指標(biāo),制定新的質(zhì)量控制考核方法,充分發(fā)揮護(hù)理資深人員的工作積極性,強(qiáng)化護(hù)士長的護(hù)理管理識(shí),最大化降低護(hù)理失誤事件的發(fā)生。可將圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點(diǎn),通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導(dǎo)等方式,促進(jìn)健康教育的落實(shí)。針對(duì)患者的具體情況,制定詳細(xì)入院后全程管理流程,提高護(hù)理服務(wù)的工作效率。設(shè)置并嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理夜班組長制度。從過去的護(hù)士長質(zhì)控調(diào)整為夜班組長與護(hù)士長雙重質(zhì)量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護(hù)理人員帶教年輕護(hù)士,幫助年輕護(hù)士調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)工作崗位。考慮到近年部隊(duì)編制體制的調(diào)整,使護(hù)理隊(duì)伍的成分與結(jié)構(gòu)都發(fā)生率一定改變,因此,護(hù)理管理工作的一大重點(diǎn),就是盡量削弱部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人力資源減少對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量帶來的不利影響。對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護(hù)理基本理論與操作技能的培訓(xùn),不斷提高臨床一線新進(jìn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。另外,注重對(duì)??谱o(hù)士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)結(jié)構(gòu)多樣、工作能力強(qiáng)的護(hù)理骨干,加強(qiáng)其管理能力與協(xié)調(diào)能力,為管理人員的后備人選做好充分的準(zhǔn)備工作。
1.2.4護(hù)理安全管理方面的創(chuàng)新為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士人力資源管理工作的科學(xué)性,以確保護(hù)士的專業(yè)技術(shù)得以充分發(fā)揮,該院于2013年6月,在醫(yī)院中設(shè)置護(hù)士站專職秘書,專門負(fù)責(zé)明確護(hù)理人員職責(zé),為醫(yī)囑的及時(shí)、準(zhǔn)確送達(dá)提供高效途徑,提升了整體的服務(wù)水平,為護(hù)理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應(yīng)醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的安全性,醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,通過培訓(xùn)等途徑,加強(qiáng)臨床護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。通過定期或不定期的風(fēng)險(xiǎn)情景考核,鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。
1.3觀察指標(biāo)
兩組患者均接受護(hù)理滿意度、健康教育覆蓋率評(píng)分,護(hù)理滿意度與健康教育覆蓋率評(píng)分總分100分,共計(jì)20個(gè)條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內(nèi)部組織調(diào)查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率,通過定期或不定期的臨床調(diào)查,根據(jù)護(hù)理投訴事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分、個(gè)人工作監(jiān)督、臨床護(hù)理滿意度等情況,對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,總分共計(jì)100分,得分越高代表質(zhì)量越佳,80分以上為質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS13.0軟件對(duì)所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間對(duì)比行c2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
創(chuàng)新管理模式實(shí)施后,部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)滿意度、全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),
3討論
控制醫(yī)院感染工作作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)任務(wù),人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)需要一個(gè)過程,這是事物發(fā)展的歷史規(guī)律。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作的認(rèn)知表現(xiàn)不足。12 在實(shí)踐中,護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)仍顯缺乏:
醫(yī)院感染管理是近20年來興起并迅速發(fā)展的新興、邊沿學(xué)科。我國現(xiàn)行的護(hù)理在校教育對(duì)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)涉及較少,目前部分護(hù)理人員還缺乏與之相匹配的知識(shí)和技能。13 在質(zhì)量上,護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染控制觀念仍顯滯后 醫(yī)院感染質(zhì)量監(jiān)控管是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制的重要因素之一。隨著護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)的明顯增強(qiáng),醫(yī)院感染的監(jiān)控管日臻完善。但目前仍表現(xiàn)出部分護(hù)理管理者對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理的力度還不夠,在管理上缺乏力度。14 醫(yī)院感染極易發(fā)生在日常操作中 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制涉及到醫(yī)院的方方面面。護(hù)士是治療、護(hù)理操作、消毒滅菌工作中的具體執(zhí)行者,每天的各項(xiàng)操作與醫(yī)院感染預(yù)防與控制息息相關(guān),在緊急搶救情況下是否所有的操作處置均符合要求等,如果關(guān)把不嚴(yán),極有可能為醫(yī)院感染發(fā)生埋下隱患。141 晨間護(hù)理:是否做到一床一套一更換。142 氧氣濕化瓶、通氣連接管及流量表:是否由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處置,“濕化液”:部分醫(yī)院采用涼白開水導(dǎo)致水垢;143 新生兒培養(yǎng)箱清潔、消毒:是否有制度?是否執(zhí)行到位?是否選擇合適的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)?每日、定期、終末消毒執(zhí)行情況?144 呼吸機(jī)及附件清洗與消毒:
全部還是僅將螺紋管、濕化灌、集水杯部分交由消毒供應(yīng)中心?
有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機(jī),簡易無創(chuàng)呼吸機(jī)如何保潔?如何消毒?145 簡易呼吸器(急救復(fù)蘇囊)及附件:
使用前:是否認(rèn)真閱讀使用說明書?一次性或可復(fù)用?廠家或經(jīng)銷商是否詳細(xì)告知了可復(fù)用的清洗、消毒方法及注意事項(xiàng)?2 護(hù)理人員嚴(yán)重缺編制約著院感控制工作的正常開展
部分醫(yī)院、多數(shù)病區(qū)的護(hù)理人員數(shù)量配備與病床數(shù)、實(shí)際工作量、各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的完成有一定的差距;護(hù)理人員整日為患者必須的治療,護(hù)理而忙碌,有限的時(shí)間僅能應(yīng)付日常工作,而無暇顧及其他。3 護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理工作中的作用31 醫(yī)院管理者以及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力。
只有醫(yī)院管理者重視醫(yī)院感染管理工作,醫(yī)院感染的控制才有了開展的基礎(chǔ);醫(yī)院感染的控制才能得到真正的控。32 更新思想觀念,提高護(hù)理人員感染監(jiān)控意識(shí),把醫(yī)院感染管理納入護(hù)理質(zhì)量管理中 醫(yī)院感染工作幾乎滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),每一項(xiàng)操作,每一個(gè)需要護(hù)理的患者中。
護(hù)理管理者應(yīng)不斷提升認(rèn)知水平、不斷加強(qiáng)自身理論水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新技術(shù),以適應(yīng)醫(yī)院感染管理發(fā)展的需求,有效地控制醫(yī)院感染發(fā)生。33 完善管理措施,重在轉(zhuǎn)變管理行為上下功夫 醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),建立完善護(hù)理醫(yī)院感染管理體系。34 強(qiáng)化在職培訓(xùn),重在提高全院感染監(jiān)控管理的知識(shí)與技能 醫(yī)院感染管理作為一門新興的、迅速發(fā)展的新學(xué)科,相關(guān)的理論和技術(shù)進(jìn)展很快,護(hù)理部、護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室人員的不同層次,從基礎(chǔ)抓起,實(shí)施目標(biāo)教學(xué)與管理。通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn),掌握醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸等。35 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(科室)的管理 護(hù)理部應(yīng)把醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門,納入護(hù)理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容;深入各科室督查制度、措施執(zhí)行情況;針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題,制定和指導(dǎo)整改措施地落實(shí)。36 嚴(yán)格無菌技術(shù)管理并規(guī)范各項(xiàng)操作 加強(qiáng)無菌物品的管理:無菌物品的領(lǐng)取、存放和使用,必須一人一用一滅菌。教育護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),提倡“慎獨(dú)”精神,自覺地遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及預(yù)防醫(yī)院感染管理、消毒隔離等各項(xiàng)制度及措施。37 嚴(yán)把消毒滅菌質(zhì)量關(guān) 護(hù)理管理部門、醫(yī)院感染管理部門、人事管理部門、設(shè)備及后勤管理等部門,應(yīng)在各自職權(quán)范圍內(nèi),對(duì)CSSD的管理履行各自職責(zé)。38 強(qiáng)化病房管理 實(shí)施醫(yī)院感染管理工作持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科共同制定重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。39 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的采購、使用和管理:
【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè);醫(yī)院管理
當(dāng)代社會(huì),隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,信息化成度的逐漸提高,如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式,從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,成為我們面臨的新的問題。
日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、彩色多普勒超聲診斷儀、經(jīng)顱彩色多普勒、動(dòng)態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、1000毫安X光機(jī)、血液透析儀、全自動(dòng)系列化分析儀、血?dú)夥治鰞x等總價(jià)值3000多萬元的醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料,不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求,而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢(shì),是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。醫(yī)院信息系統(tǒng)是用現(xiàn)代管理模式取代傳統(tǒng)管理模式,其成功實(shí)現(xiàn)取決于醫(yī)院管理規(guī)范化。
21世紀(jì)將是信息化時(shí)代,現(xiàn)已成共識(shí)。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,信息化成度的逐漸提高,如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式,從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,成為我們面臨的新的問題。日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。醫(yī)院的信息化技術(shù)提供了一個(gè)以相對(duì)合理的成本為基礎(chǔ),跨整個(gè)護(hù)理流程管理、臨床和行政信息管理、由經(jīng)濟(jì)核算到經(jīng)濟(jì)分析的機(jī)會(huì),從而幫助醫(yī)院建設(shè)起高效、全面的質(zhì)量管理服務(wù)平臺(tái),達(dá)到患者滿意、管理者心中有數(shù)的目的。醫(yī)院的信息化建設(shè)將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。因此,軍隊(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)是深化改革、加強(qiáng)管理和衛(wèi)生工作現(xiàn)代化新的發(fā)展點(diǎn)。醫(yī)院管理的信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平,優(yōu)化醫(yī)院管理流程,提高管理工作效率。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,信息化程度的逐漸提高,如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,提高醫(yī)生和護(hù)士的工作效率,繼而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,更好的為人民服務(wù),成為我們面臨的新的問題[1]。我們一定要認(rèn)清形勢(shì),采取有力措施,加快衛(wèi)生信息化建設(shè),不斷提高醫(yī)院管理水平,為我軍醫(yī)學(xué)科技發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我院信息化建設(shè)的做法及收到的效果主要有一下幾個(gè)方面:
1優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境,提高了工作效率
醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用,可以通過提高工作效率,節(jié)約了患者看病時(shí)間,可以通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)時(shí)劃價(jià)收費(fèi)使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)放心,還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[2],通過解放軍醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)力從而為患者提供了更多的醫(yī)療照顧和交流。例如:我院信息系統(tǒng)建設(shè)始終堅(jiān)持以病人為中心,在門診收費(fèi)、住院收費(fèi)子系統(tǒng)中,各項(xiàng)收費(fèi)的價(jià)格和藥品價(jià)格都儲(chǔ)存在后臺(tái)數(shù)據(jù)庫中,劃價(jià)收費(fèi)變成了一個(gè)環(huán)節(jié),這樣大大減少了患者的排隊(duì)等候時(shí)間及排隊(duì)次數(shù),從根本上改變了“三長一短”的現(xiàn)象,而且還提高了收費(fèi)的工作效率。
減少了病人排隊(duì)次數(shù);病人可持卡掛號(hào)、刷卡或通過就診號(hào)直接調(diào)出病人基本信息,護(hù)士站可以為病人提供一日清單,醫(yī)生通過自己的用戶名和口令可以調(diào)閱病人病歷資料,使病人及時(shí)得到合理的診治,門診、住院大廳設(shè)有觸摸查詢系統(tǒng),病人隨時(shí)可以查詢各種項(xiàng)目的價(jià)格,收費(fèi)時(shí)實(shí)行計(jì)算機(jī)自控唱收唱付。 轉(zhuǎn)貼于
2加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,提高了經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和物資管理,涉及部門和人員廣、流通環(huán)節(jié)多,是一個(gè)十分復(fù)雜的問題,而在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下,可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、藥品和物資的更有效管理,降低成本,減少浪費(fèi),節(jié)約和利用衛(wèi)生資源。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,由于病人的醫(yī)囑與后臺(tái)自動(dòng)劃價(jià)系統(tǒng)直接相連,所有醫(yī)療活動(dòng)都自動(dòng)記錄經(jīng)費(fèi)消耗而很少人工干預(yù),每個(gè)病人的檢查與治療申請(qǐng)都在網(wǎng)上傳遞,并經(jīng)各執(zhí)行科室確認(rèn),一旦確認(rèn)就自動(dòng)記錄成本消耗,這就最大限度地減少了各種原因引起的漏費(fèi)、錯(cuò)費(fèi)和多記費(fèi)等人為誤差。這種嚴(yán)格的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制減少了醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理的漏洞,有力地保護(hù)了醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)利益。在藥品和物資材料管理子系統(tǒng)中,使用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格記錄出庫和入庫數(shù)量,并由此隨時(shí)計(jì)算出庫存數(shù)量,結(jié)合管理中的盤存等工作,控制住物資部門、藥房部門等各個(gè)部門物品的進(jìn)、出、庫存數(shù)據(jù),防止物資在各個(gè)供應(yīng)環(huán)節(jié)內(nèi)流失。從而獲得物資和經(jīng)費(fèi)的最大使用效益。同時(shí)通過計(jì)算機(jī)隨時(shí)動(dòng)態(tài)地掌握每種物資和藥品和的庫存和使用情況,通過對(duì)每種物資和藥品消耗規(guī)律的計(jì)算和分析,確定并設(shè)置每種藥品在一定周期內(nèi)的合理庫存的最低和最高限額,達(dá)到低限額需購置,超過高限額則為積壓。
3科學(xué)的管理,節(jié)省了醫(yī)院的運(yùn)作成本
通過在醫(yī)院實(shí)施大規(guī)模信息化建設(shè),充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)及信息的功能,將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏?、門診日志等,通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決,信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開支。通過檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的無縫對(duì)接[3],對(duì)同一時(shí)間、同一儀器上可以檢驗(yàn)的標(biāo)本進(jìn)行計(jì)算,自動(dòng)合并檢驗(yàn)項(xiàng)目,只需一管標(biāo)本,機(jī)器通過條碼,調(diào)入合并后的檢驗(yàn)項(xiàng)目,既減少了試管成本,又減少了工作量,給醫(yī)院帶來了很大的經(jīng)濟(jì)效益。另外信息化建設(shè)還是一個(gè)品牌工程,不僅方便了病人,控制了成本。還可以帶來很好的社會(huì)效益,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下了基礎(chǔ)。
4增強(qiáng)競爭能力,提高了全員素質(zhì)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院各個(gè)層次、各個(gè)方面、各個(gè)部門廣泛而深入的應(yīng)用,爭強(qiáng)和調(diào)動(dòng)了醫(yī)院各級(jí)各類人員學(xué)習(xí)高科技、運(yùn)用計(jì)算機(jī)的主動(dòng)性和積極性,對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行信息化系統(tǒng)的培訓(xùn),使他們掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和本科室情況,促使了人員素質(zhì)普遍提高,更加適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展的客觀要求。所以,我們應(yīng)在更大的范圍內(nèi)搞好全院的信息開發(fā)、管理和利用,使計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)更好的為醫(yī)院服務(wù),更好的體現(xiàn)“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的經(jīng)營理念。
總之,使病人感到醫(yī)院收費(fèi)透明合理、管理正規(guī)有序、看病方便快捷,從而使在同等條件下更能贏得病人信賴,這種良好的醫(yī)院形象成為今后醫(yī)療市場競爭中十分重要的因素。
參考文獻(xiàn)
[1]張雄,朱建民,蔡永葆等.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)初探[J].徐匯醫(yī)學(xué)雜志,2005,1(1):72-77
【摘要】當(dāng)前,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入新常態(tài),傳統(tǒng)粗放式的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,另一方面,我國大力推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,不斷出臺(tái)了一系列新的醫(yī)改政策,這對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了很高的要求。為此,本文分析了經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的形勢(shì),詮釋了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的作用以及應(yīng)用實(shí)踐,以創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。
【關(guān)鍵詞】新常態(tài) 醫(yī)院 管理會(huì)計(jì) 財(cái)務(wù)管理
引言
當(dāng)前,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)要素投入的方式難以為繼,醫(yī)院需要重塑財(cái)務(wù)管理模式,才能實(shí)現(xiàn)效益型增長。管理會(huì)計(jì)從價(jià)值角度管理經(jīng)濟(jì)活動(dòng),為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理指明了方向。新常態(tài)下醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)從傳統(tǒng)的記賬式會(huì)計(jì)核算中解放出來,讓管理會(huì)計(jì)創(chuàng)造無限價(jià)值。
一、經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的形勢(shì)
醫(yī)院通常屬于事業(yè)單位,市場競爭并不充分,因此不少醫(yī)院習(xí)慣了粗放式管理模式,還未建立起科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系:(1)財(cái)務(wù)管理觀念落伍。不少醫(yī)院把主要精力放在醫(yī)護(hù)方面,認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只不過是管錢、記賬,沒有從價(jià)值的維護(hù)、創(chuàng)造、增值的角度看待財(cái)務(wù)活動(dòng),經(jīng)常越位、錯(cuò)位、缺位處理經(jīng)濟(jì)事項(xiàng);(2)財(cái)務(wù)管理方法落后。醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)滯后,各部門協(xié)調(diào)性不足,影響了財(cái)務(wù)工作的高效性和準(zhǔn)確性,而且預(yù)算管理制度仍不健全,預(yù)算編制不夠科學(xué)化,設(shè)置的預(yù)算指標(biāo)不夠細(xì)化,立項(xiàng)、申報(bào)、審批等流程把關(guān)不嚴(yán),導(dǎo)致追加預(yù)算現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;(3)缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),等到挪用資金、等嚴(yán)重的危機(jī)暴露出來的時(shí)候,醫(yī)院已經(jīng)面臨較大的經(jīng)濟(jì)損失。
二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的作用
管理會(huì)計(jì)是現(xiàn)代會(huì)計(jì)的兩大分支之一,比起財(cái)務(wù)核算,管理會(huì)計(jì)重在管理和決策,為醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營管理服務(wù)。2016年6月,財(cái)政部了《管理會(huì)計(jì)基本指引》,大力推行管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用。管理會(huì)計(jì)綜合運(yùn)用各種管理信息,為醫(yī)院管理層的預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃、控制等提供服務(wù),而且采用多種技術(shù)方法,直接參與醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng),能幫助管理者更好地做出決策。管理會(huì)計(jì)還能夠發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,優(yōu)化配置各類資源,加強(qiáng)部門分工協(xié)作,使醫(yī)院各科室高效、順暢地運(yùn)行,并能產(chǎn)生相應(yīng)的協(xié)同效應(yīng)。此外,管理會(huì)計(jì)能明確權(quán)責(zé)關(guān)系,規(guī)范經(jīng)濟(jì)活櫻實(shí)現(xiàn)內(nèi)部牽制,并有效發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的漏洞,準(zhǔn)確評(píng)估財(cái)務(wù)工作面臨的風(fēng)險(xiǎn),落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部監(jiān)督工作。
三、新常態(tài)下管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用
1.創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式
長期以來,我國經(jīng)濟(jì)增長的驅(qū)動(dòng)力更多來源于要素投入和經(jīng)濟(jì)紅利,而經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力更依賴于效率和效益的提高。2009年1月以來,我國密集出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策。2017年1月9日,國務(wù)院了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,加上“兩票制”實(shí)施意見、薪酬制度配套政策,意味著“新醫(yī)改”進(jìn)入深水區(qū),這些對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念,按照《管理會(huì)計(jì)基本指引》創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念,建立運(yùn)營型財(cái)務(wù)管理模式,明確內(nèi)部職責(zé)分工,確保不相容職務(wù)相分離,并綜合運(yùn)用多種工具方法,從組織架構(gòu)、崗位設(shè)置、財(cái)會(huì)制度、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)、內(nèi)部控制、績效管理等方面構(gòu)建科學(xué)的管理體系,保障經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性、高效性。財(cái)務(wù)部門應(yīng)鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)職業(yè)進(jìn)修,不斷提升自己的專業(yè)水平,以積極應(yīng)對(duì)我國財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的大趨勢(shì)。
2.優(yōu)化財(cái)務(wù)管理方法
全面預(yù)算管理是現(xiàn)代財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督資金的重要方法,醫(yī)院應(yīng)改變傳統(tǒng)的預(yù)算管理方法,建立總預(yù)算、院級(jí)預(yù)算、責(zé)任預(yù)算的三級(jí)預(yù)算體系,深化預(yù)算編制方法,根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo),自下而上逐級(jí)編制資金預(yù)算,并將預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行層層分解,落實(shí)到各部門及個(gè)人。同時(shí)加強(qiáng)授權(quán)支付管理,嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算管理方案,凡是重大決策、重大事項(xiàng)、大額支付必須經(jīng)集體決策或聯(lián)簽,以防出現(xiàn)決策風(fēng)險(xiǎn)。隨著會(huì)計(jì)信息化的推進(jìn),醫(yī)院必須建立完整的信息管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)人員需要提升自己的信息技術(shù)能力和內(nèi)部控制能力,深入前端業(yè)務(wù)部門、科室,與各職能部門加強(qiáng)信息溝通和共享,并且借助財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)建立起各種財(cái)務(wù)分析模型,及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理中的風(fēng)險(xiǎn)源和隱患點(diǎn),并反饋給各職能部門,一起商討解決的辦法。與此同時(shí),財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立起決策支持系統(tǒng),把在內(nèi)部控制中發(fā)現(xiàn)的問題及相應(yīng)的整改建議反饋給醫(yī)院管理者,管理層經(jīng)過綜合分析,確定最終的整改方案,再責(zé)成相關(guān)部門進(jìn)行改進(jìn)。
3.全面防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)院的經(jīng)營管理隨時(shí)面臨著未知風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)充分認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理的重要性,建立系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,利用多種會(huì)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)估,全面提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警準(zhǔn)確性,并且積極出臺(tái)預(yù)控對(duì)策,爭取將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。醫(yī)院還必須建立內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制,嚴(yán)格保證審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和權(quán)威性,有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),確保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制落到實(shí)處。審計(jì)人員應(yīng)充分發(fā)揮“經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士”的作用,綜合采用定性審計(jì)與定量審計(jì)、年度審計(jì)與專項(xiàng)審計(jì)的方法,認(rèn)真審核各項(xiàng)票據(jù)憑證,準(zhǔn)確核實(shí)各類收支項(xiàng)目,監(jiān)督各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法、合規(guī)、合理性,對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),從而發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)制度缺陷和程序漏洞,進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理體系。審計(jì)監(jiān)督人員要隨時(shí)保持高度警惕,重點(diǎn)關(guān)注各類會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),明確各科室人員的責(zé)任,全面防范和控制藥品采購、大額支付、項(xiàng)目投資等環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)隱患,并及時(shí)上報(bào)違反內(nèi)部控制規(guī)定的行為,嚴(yán)格追究相關(guān)人員的責(zé)任,使違規(guī)亂紀(jì)行為無處遁形。
結(jié)語:經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,我國經(jīng)濟(jì)紅利漸漸消失,加上新醫(yī)改任重道遠(yuǎn),對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了現(xiàn)實(shí)而深刻的影響。管理會(huì)計(jì)不僅有利于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,也是醫(yī)院大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的價(jià)值基礎(chǔ)。各級(jí)醫(yī)院必須積極適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì),大力推動(dòng)管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)和效益型增長,并以此構(gòu)建醫(yī)院的核心競爭力,推動(dòng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
參考文獻(xiàn):
[1]潘B.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用探討[J].會(huì)計(jì)師,2014(12):48-49.
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