醫療質量控制方案精選(九篇)

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第1篇：醫療質量控制方案范文

關鍵詞：PDCA循環；臨床檢驗；質量控制

近年，隨著國民經濟的快速發展，信息技術水平的提高，使得我國醫療行業也取得了相應的發展，醫療技術水平也逐步提高，且對于臨床檢驗工作的要求也更高。在臨床疾病診斷工作中，正確的臨床檢驗指標結果是醫師對病患做出正確且合理診斷的主要依據之一，其檢驗質量高低直接關系著病患疾病的診斷[1]，對此，加強臨床檢驗質量的控制非常有必要[1]。目前在臨床檢驗質量的控制工作中，常用的一種方式為PDCA循環，即借助于廣泛收集數據資料、采取合理且科學的管理技術與方式來實施管理的一種方式[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究，將我院2008年6月~2010年6月檢驗科在臨床檢驗質量控制上未采用PDCA循環方式所得檢驗樣本作為對照組，其檢驗樣本一共有800份，其中門診病患檢驗樣本為450份，健康體檢者檢驗樣本為150份，住院病患檢驗樣本為200份。將我院2010年7月~2012年7月檢驗科在臨床檢驗質量控制上采用PDCA循環方式所得檢驗樣本作為觀察組，其檢驗樣本共為800份，其中門診病檢驗樣本為500份，健康體檢者檢驗樣本為140份，住院病患檢驗樣本為210份[3]。

1.2方法 本研究，就對照組、觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患不合格標本實施統計與分析，并在基礎上，對兩組健康體檢者、門診病患以及住院病患檢驗標本的不合格率進行觀察。

1.3統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組與觀察組的不合格檢驗比標本數據可知，觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患的檢驗不合格標本明顯低于對照組，其不合格率明顯低于對照組，二者所存差異具有統計學意義，即P＜0.05，見表1。

3討論

臨床檢驗結果作為指導醫師診斷病患所患疾病的依據之一，在疾病診斷中有著非常重要的作用，其檢驗質量高低在很大程度上關系著病患疾病的正確判定，為醫療質量中重要的構成部分之一[4]。因此，必須要加大臨床檢驗質量的控制力度。

PDCA循環就是實現全面質量管理必須要遵循的一種科學程序，PDCA循環主要分為四個階段，即p(計劃)、D（設計）、C（檢查）、A（處理），在計劃階段中，需結合實際需求以及組織方針，為提供相應的結果構建過程以及目標，首先選擇課題，對現狀進行分析，找出問題，設定目標，并對產生問題的各種原因進行分析，其次，提出相應的方案，明確最佳方案，區分主因與次因，最后在此制定相應的對策與計劃；在設計階段，主要是根據預定計劃以及相關標準，結合已知的相關信息資料，設計出具體行動方案與方法，并實施布局，接著再按照設計方案來操作；在檢查階段，主要的任務是明確實施方案的切實可行性，對實施效果進行檢查、驗證以及評估；在處理階段，則是對已經證明有效措施進行標準化，使其成為相應的工作標準，并對遺留的問題進行總結，在本次循環中未得到解決的問題再從下個循環來開始解決。

在臨床檢驗質量控制中應用PDCA循環，必須要做好3個方面的工作：①臨床檢驗質量控制工作的策劃，按照檢驗項目來制定相對應的質量控制需求、控制標準，切實做好檢驗準備工作。②在檢驗中，應按照檢驗工作的要求以及相關對規定，首先對檢驗之前質量進行控制，規范檢驗單的填寫與醫囑。其次，在采集標本時，應嚴格按照檢測項目的要求，結合病患疾病的需求，將病患姓名、采集時間、病例號以及床號等準確在容器上標明，所采集的標本應在兩小時內送于檢驗科實施檢驗，若不可及時送至檢驗，應按照有關規定施予低溫保存，檢驗科對于所送達的標本應及時進行檢查與核對。③客觀評價PDCA循環在臨床檢驗質量控制中應用效果，且不斷地完善。從本次研究的結果來看，在臨床檢驗質量控制中應用PDCA循環，所獲成效較為顯著，在臨床中值得推廣以及應用。

參考文獻：

[1]胡云嵐,陳信良,李學成,等.PDCA循環法應用于臨床檢驗危急值的管理[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(9):1107-1108.

[2]何少雄.PDCA循環用于臨床檢驗質量控制效果觀察[J].當代醫學,2012,18(23):61-62.

第2篇：醫療質量控制方案范文

【摘要】環節質量控制的核心是以患者為中心，發揮領導作用，全員參與，與醫療衛生改革方向一致，體現現代護理質量管理的思想。環節質量控制是一個不斷完善、持續改進的過程，護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，只有抓好環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制，才能提高護理質量。筆者對加強環節質量控制提高臨床中護理質量體會總結如下。

一、基礎質量控制

1.1健全質控組織，嚴格質量考核建立行之有效的管理運行機制，制訂基礎護理實施方案與計劃，確定基礎護理標準，實施科學化管理。以護理部為主，成立基礎護理管理小組，科學地制定和修改各項基礎護理操作常規，并制訂訓練計劃和考核措施。

1.2對基礎護理進行護理質量控制主要包括護理人員的質量和護理的工作質量兩個方面：(1)對護理人員的評價：對執行護理工作人員進行定期正式的評價，考察其完成護理工作的情況，其中包括素質評價、行為評價、結果評價。(2)基礎護理工作質量的評價從護理的結構、過程和效果3個方面進行。包括：①環境：患者單元是否安靜、整潔、舒適，器械、設備是否處于正常的工作狀態；②表格記錄、護理文書的內容是否真實，執行醫囑情況，病情觀察及治療結果的觀察，健康教育情況；③反映護理服務效果的壓瘡率、護士執行護理級別合格率。

二、環節質量管理

2.1成立環節質量督導專家組制定工作職責和護理質量評價標準并組織學習，由專家組對臨床護理管理的10項內容采取隨機檢查方式，對存在的問題按照“分析-研究-改進-調查-再改進”的程序實施持續質量督導，比較實施前后的護理質量。

2.2護理環節質量控制環節質量控制是護理管理的一個重要職能，完善護理質量控制體系，組織全科護士學習護理質量控制檢查評分標準，建立質量控制小組，負責環節質量的監督和控制，重點抓落實，做好質量控制分析。護士長每天對護士工作完成情況進行檢查，根據質控檢查標準進行評分，并建立三級護理質控反饋本，每日對質控的結果進行反饋，對存在的問題進行分析并提出整改措施，從而使護理工作進一步完善，提高護理質量。

2.3完善管理機制科室護士長自查。各科護士長依據環節控制的內容隨時對科室護理質量進行周而復始的檢查，及時發現問題，加以糾正。護士長每周深入到所管轄病區進行質量抽查和評分。檢點是是否依據臨床路徑對入院患者及手術前后患者進行護理及健康宣教。發現問題總結后告知各病區護士長。護理部每月組織科護士長抽出2~3d時間進行全院的護理質量檢查，檢查臨床路徑的執行情況，聽取運行中出現的問題，以進一步完善臨床路徑。

2.4加強培訓，提高護士質量意識每月組織一次業務學習，時間不少于1h，系統地學習新的《醫政管理法律法規》、《醫學臨床“三基”訓練》、《消毒技術規范》、《風險管理理論》等。其目的是讓全科護士認識到護理工作的重要性，知道自己所擔負的責任和義務，用法制規范自己的行為，用理論知識處理面臨的變化。同時建立考核制度，并將業務考核成績納入量化考核。

2.5護理文書書寫的質量控制護理文書既是醫生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據，又是臨床護理、教學、科研的第一手資料，也是醫療事故進行技術鑒定的重要證據。護理文書質量是衡量護理人員表現出的專業形象是否具有其特性，是否有助于護理對象生命質量的提高，以及護理文書書寫的成效，其質量的好壞，直接反映一個醫院的醫療護理質量和護理管理質量的高低。衛生部“醫院管理年”活動提出：質量和安全是患者選擇醫院的兩個關鍵因素。為了探索提高護理文書質量的對策，我們在全年護理文書檢查中發現存在的缺陷加以總結，然后點評，提高護理文書書寫的水平。

三、終末質量控制

終末質量控制是對護理服務的最終結果評價。一般通過問卷調查、護理查房、護理操作等方法進行評價。

四、體會

實施環節質量管理，護理質控檢查合格率達95%以上，患者對護士的滿意度達98%以上，加強質量控制是人性化護理的需要，這就要求在護理工作中嚴格執行護理核心制度，按制定的護理工作標準行事，關注每一個環節，注重每個人的行為標準，使護理工作做到安全高效，確保護理質量的持續改進。

【參考文獻】

[1]謝淑萍.新時期三級醫院護理質量管理體會[J].中外醫療，2008，27(33)：111.

[2]白煜峽，楊松蘭，郭璇，等.護理質量督導在護理質量管理中的作用[J].護理學雜志，2009，24(8)：62-64.

[3]于翠英.提高護理質量管理的體會[J].中國醫藥導報，2006，3(29)：73.

第3篇：醫療質量控制方案范文

【關鍵詞】計量過程質量控制方法研究

1前言

在現在社會主義市場經濟體制下，產品受到了越來越嚴格的監控，國家對產品的質量計量要求也是越來越高，因此我們對產品計量過程的要求也應該是越來越嚴格。如何提高計量過程的質量控制，成為產品實驗室的研究重點。怎么在新的社會時代大背景下提高計量過程質量控制?筆者針對此進行了對計量過程質量控制方法的研究。

2對計量過程質量控制方法研究的基本原理

筆者提出的計量過程質量控制的方法是結合計量保證方案的原理進行研究的。計量保證方案是由西方國家率先提出的，由于西方發達國家的生產力水平較高，人民對產品的質量需求也比較高，所以導致了計量保證方案的核心思想與傳統的計量過程質量控制方法有著十分巨大的差別。計量保證方案與傳統的計量過程質量控制方法最大的區別在于它采用了統計控制方法，避免了傳統計量過程質量控制方法中容易出現錯誤的缺點，大大提高了計量過程質量控制的精準度。通過計量保證方案建立起新的量值傳遞方法，能夠保證量值傳遞的準確性和統一性，而且這一過程主要是通過計算機來監控實施的，更能夠保障傳遞過程的穩妥，也大大減少了人員的開支。筆者對計量過程質量控制方法研究的基本原理的初探就是借鑒了計量保證方案的核心思想，加強了對現代科技的實踐應用，利用計算機設施對計量過程質量控制實行了標準化的管理模式。這一標準模式的實施不僅僅加強了計量人員在計量過程中的質量控制準確率，保證了產品的規格和質量，更進一步解放了計量人員的工作負擔，減輕了產品實驗室的工作壓力。新的計量過程質量控制方法的基本工作原理就是在傳統的計量過程質量控制方法中增加了一個審核的標準，通過現代科學技術制定的產品標準不僅僅更加符合國家對產品標準的要求，給能夠將標準清晰直觀的展現給計量人員，提高計量人員的工作效率。而且在通過計量標準來進行產品生產的過程中，也是對計量標準的二次檢驗，能夠通過計量人員的實際操作來檢驗計算機制定的標準是否存在其他問題，從而達到提高產品質量，加強消費者的用戶體驗的最終目標。同時在計量標準不斷重復檢驗的過程中，計量人員可以針對不同時間段來進行分組測量，對通過不同產品生產出的產品進行分組記錄統計，同時更能夠利用統計學中的t檢驗以及F檢驗來檢測測量過程是否達到我們所制定的標準。在這一過程中，要保證質量控制合乎標準，確保誤差小于國家制定標準，這也是我們進行計量過程質量控制方法研究的最終目標。

3計量過程質量控制的現狀分析以及方法的探索方向

由于我國的計量檢測單位多數是由政府或者是企業內部設立的，這就導致我們的計量檢測單位一直處于管理者的位置，并沒有很好的參與到社會主義市場經濟體制中來，無論是對產品還是對消費者都沒有落到實處的責任心和方向感。我國的計量檢測單位并沒有“客戶”這一概念，其服務性十分缺乏，工作性質也僅僅是對上級負責，而不是對產品負責、對客戶負責。而且最主要的一點就是我們的計量過程質量控制是屬于對用戶保密的，整個操作流程屬于全封閉式的，這導致用戶對產品有著不信任性。但是伴隨著我國的社會主義市場經濟體制的不斷深入發展，計量檢測單位所承擔的上級下達任務量越來越少，相對的企業的計量過程質量控制需求不斷增加，因此筆者認為我們對計量過程質量控制方法的研究應該更具有針對性。針對社會主義市場經濟大環境的要求，計量檢測部門一定要加大研究力度。例如我們可以通過常見的三種參數來進行計量過程質量控制方法的研究。

3．1量塊計量過程質量控制方法

第一種是量塊計量過程質量控制方法，即利用不同的計量標準來進行計量過程的質量控制，比如說我們要對水杯的容量進行計量過程質量控制，可以設置多個不同的標準同時進行，這樣不僅僅能夠確定計量保證方案給出的標準是否合乎規格，更有利于計量人員實踐哪種標準更加適合客戶群體的使用，讓計量過程質量控制更加人性化和科學化。

3．2射頻衰減計量過程質量控制方法

射頻衰減計量過程質量控制方法在我們的研究中是十分重要的一環。在許多計量過程質量控制中，例如在雷達、多路通訊系統等功率傳輸的損耗和接收信號時的靈敏度等問題，都是和射頻衰減計量過程質量控制有著十分密切的聯系;在生產與研制微波設備、元器件過程中，測試系統的建立及測試技術中也涉及到射頻衰減計量過程質量控制方法;在建立微波功率、噪聲標準中，更是與射頻衰減計量過程質量控制方法的準確度密切相關。可以說射頻衰減計量過程質量控制方法涉及的方面計量檢測方面十分廣泛，是研究的重中之重。

3．3微波衰減計量過程質量控制方法

微波衰減計量過程質量控制方法在軍事計量中具有很重要的意義，關于計量檢定人員如何正確選用儀器和元器件以及在操作過程中如何盡可能減小各種誤差等問題顯得尤為重要。隨著社會主義市場經濟體制的建立健全，微波衰減計量過程質量控制方法也逐漸走進了日常計量過程質量控制中來，而微波衰減計量過程質量控制方法在試驗過程中的作用也愈顯重要。由于衰減作為無線電計量中的基礎參數之一，它不僅僅能夠檢測無線電信號的幅度在傳輸過程中減弱的程度，更是各種傳輸線、電子元器件、電子設備及系統的傳輸特性，對我們在電子設施計量過程質量控制的探究有著十分重要的意義。

參考文獻:

［1］胡同祥，常冬梅．計量過程質量控制方法研究［J］．宇航計測技術，2001(01)．

［2］吳承汕．計量標準期間核查方法的建立與運用［J］．儀器儀表標準化與計量，2012(03)．

［3］杭強，周駿．統計過程控制在測量結果質量控制中的應用［J］．中國計量，2015(03):54～56．

［4］張力華．電能計量質量管理的全過程控制［J］．華北電力技術，2012(09):60～64．

［5］黃旭霞．計量檢測在醫療設備質量保證中的作用［J］．價值工程，2014(29):300～301．

第4篇：醫療質量控制方案范文

關鍵詞：醫療設備質量控制；風險管理；臨床應用；質量管理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A

隨著我國醫療事業的高效發展，醫療設備的體系和規模都在不斷提升，衛生裝備的發展前景比較廣闊。而且，在這一方面的研究中，相關的工作人員還進行了深入研究，一些相關的理念、技術和對策等都得到了不斷的提升。另外，經過反復地論證，相對比較科學和完善的控制管理系統也得到了高效的構建，在建立相應醫療設備控制模型的基礎上，提升了醫療體系構建的高效性。

1 醫療設備質量控制體系模型研究

1.1 醫療設備質量控制的改變與內涵。所謂的質量控制最早體現在工業制造領域，其最終的目的是在對產品和服務質量進行控制，其中包括對控制對象，控制標準以及控制方式等等。在對醫療設備進行控制的過程中，需要涉及到醫學和管理學的相關內容。另外，還應該以工程技術的相關手段來保證患者的安全性，最終提示醫療設備應用的系統性。但是在設備質量控制進行的過程中還會涉及到不同方面的風險問題，需要對相關的風險進行分析、評分和控制。設備質量控制應該從采購的環節入手，做好質量的檢測工作。具體來說，需要經過計劃制定，選型論證以及招標采購和安裝驗收等不同的環節。另外，在質量控制的過程中，還需要對相關的工作人員、制度標準以及醫療行業的相關標準來進行。做好對從業人員的培訓工作，經過嚴格地考核工作來提升工作人員的自身素質和職業技能。醫院還應該積極完善從業人員的上崗制度。醫療設備的改進和完善工作不能夠避免質量確認的環節，需要以全面的角度來對醫療設備的質量進行控制。

1.2 醫療設備質量控制系統模型的構建。所謂的PDCA循環模型又稱為戴明循環，醫療設備質量管理標準的持續改進和循環的相關理念應該作為建模的主要原則。從質量監督管理工作中可以看出，這種循環模型比較適用于所有的程序。在質量管理體系的標準下，應該積極地借鑒戴明循環模型，從醫院的醫療設備保障工程中出發，建立基本的模型。

2 醫療設備質量控制試點工作情況

2.1 認真準備。從各個醫院的試點工作中可以看出，在具體的質量管理工作中，首先建立了以院長和副院長為主的醫療設備質量控制領導小組。在實際的領導部署工作中應該在動員部署，計劃部署以及規范評審工作方面來進行監督和落實。在此過程中，需要根據相關設備質量檢測標準來進行。另外，還應該以基本的培訓基地為主，建立相關的醫學工程保障設施。加強資金的投入，實現試點工作的規范性和穩定性。另外，在對呼吸機、麻醉劑以及監護儀進行采購的過沉重，要使得設備的各項參數符合相關的要求。另外，還需要對設備進行全面地檢驗，還需要在準備環節加強驗證的次數，做好修改工作。

2.2 組織實施

2.2.1 質控對象的確定。在實際的醫療設備質量控制方面，醫院在對各項設備進行管理的過程中，需要嚴格按照相關的醫學理論和管理實踐的標準來進行。在試點的過程中，風險的等級相對較高，而且要求也相對比較嚴格。醫院的數量，可是的分類以及各種醫療設備的應用都應該通過用電安全的檢測工作。而且在開展設備監控的過程中，要對質量監控對象進行明確。這樣質控工作才能夠有針對性，有重點地進行。

2.2.2 質控手段的選擇。從質控手段上看，醫療設備的質量控制具有較為豐富的內涵，而且醫療設備的采購和質控都應該符合香瓜的質量控制標準。在實際的組織實施的過程中，不能夠僅僅地局限于試點工作的各項條件，盡量實現質控工作和醫院管理體系之間的相互協調和融合。而且，各個階段的技術手段的實施都英愛以質量檢測工作為主。

2.3 結果分析。在本次研究中，主要選擇了四家試點醫院，從設備列表的合格率上看，4家試點醫院的醫療設備中，不合格率排前五名的設備分別是呼吸機、麻醉劑、除顫器、輸液泵以及高頻電刀，其各自的不合格率依次為44%、36%、19%、16%、12%。

2.4 問題處置。對于醫療設備的質量控制工作來說，主要采用的措施如下：第一，通過維護、修理和校準工作可以看出，主要是以吸收不合格的醫療設備為主，這樣可以減少對患者的危害程度。第二，對不合格的設備進行反復地維修，如果設備達不到工作的標準，就應該堅決地停用。第三，需要建立臨床工程的培訓制度，對從業人員進行定期的培訓。同時對醫療設備的基本工作原理和檢測方式進行明確，并且采取相應的應急措施。第四，對各項制度和標準進行完善。做好與供貨廠商的溝通和交流，保證設備各項參數的客觀性和真實性。在設備得到廠家確認之后再進行應用。

3 醫療設備質量控制工作的體會

3.1有利于提高醫患安全。試點工作中要有針對性地采取了有力的整改措施，消除了大部分隱患，使醫院各級領導、臨床科室和醫工部門都深刻感受到了開展醫療設備質控的必要性和價值。

3.2 必須加強法規制度建設。目標和方案制定符合實際，需要從法規、制度的制定和完善入手，不斷提高認識，樹立新的醫療質量觀，不斷增加資源投入，不斷提高全軍醫療設備質量控制水平，以促進軍事效益、社會效益和經濟效益的同步增長。

結語

醫學計量體系經過幾十年運行和發展，相對已經比較成熟，有較為完善的組織體系、規章制度和操作規程。醫療設備質量控制體系的構建，可以在醫學計量管理模式和方法的基礎上，結合質量控制活動本身的特點和規律，進行必要的調整和改進，從而快速建立一套切實可靠的運行體系，有效保障醫療設備質量和安全醫療設備對于提高診斷和治療水平、開展新技術新業務、提升醫院社會效益和經濟效益、打造醫院品牌等方面發揮著越來越重要的作用。

參考文獻

[1]盧愛國.加強醫療設備管理的幾點做法[J].醫療衛生裝備，2012（09）.

第5篇：醫療質量控制方案范文

l 主要成績

1.1領導重視為檢驗水平的提高奠定了基石 隨著

1.2建立和完善了相關制度和標準化操作程序文件（SOP）根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《廣西壯族自治區醫療機構臨床實驗室考核評價標準》，各實驗室根據各自的實際情況制定了相關制度、各種檢驗儀器和檢驗項目的SOP。

1.3充分認識到檢驗質量的重要性。各級醫院制定了質量控制工作方案，在日常檢驗工作中生物化學、血常規室內質量控制工作開展得比較全面。都參加全區臨床檢驗中心舉辦的室間質量控制評價。

2 存在的問題

2.1制度落實有待加強科室對制定的各種制度沒有真正落實到實處。提高檢驗人員的工作素質，才能真正起到提高檢驗科的管理水平和保證檢驗質量。只有加強管理制度化，建立起一個長效的管理機制才能有效保障檢驗結果的準確性。

2.2比對實驗不規范或對比對實驗的重要性認識不足，同一科室用不同儀器測定相同項目時，出現結果的不一致，分析不到位或無處理措施，因此，結果的可靠性和準確性得不到有效保證。所以，建議各級臨床檢驗中心很有必要開展有關比對實驗相關規范理論知識的培訓，以便更好地指導基層工作。對失控規則和失

2.3室內質控的理論水平和實際能力欠缺控現象缺乏理論基礎知識，對失控原因的查找不及時或不查找，對失控項目不處理，部分人員對質控工作認識不足或不夠，沒有按要求按時做室內質控，甚至出現采取復制以前的質控結果等弄虛作假的方式應對檢查的現象[1]。

2.4臨床醫生對輸血制度認識不充分特別是對輸血后患者的不良反應記錄不全或輸血不良反應回單不及時，甚至超過lw沒回單的情況都很常見，這不利于患者檔案的存放管理。醫院極有必要組織臨床醫生認真學習相關的輸血制度并確保制度的嚴格執行，以減少不必要的醫療隱患。

2.5臨床醫生對檢驗申請單填寫不完全和不規范 比如骨髓細胞學的檢查沒有患者臨床體征或相關檢查結果，不利于檢驗人員作出明確結論。患者輸血申請單有些必要的檢查結果沒填，如輸血前三項檢查結果沒有回報，沒有乙型肝炎和甲型肝炎的檢查或結果，這樣也為醫療隱患埋下了伏筆。

2.6不按時監控和記錄冰箱溫度實驗室冰箱溫度記錄不全面，常常冷凍層無記錄，溫度計放在隱蔽處或使用失效的溫度計，有應付檢查之嫌。由于不按時對冰箱溫度進行監控和記錄，在大醫院、小醫院均發生過大量試劑由于儲存不當而浪費的情況，我科也不例外[2]。

3 整改意見

3.1作為二級醫院，要保證檢驗結果的準確性，全面開展室內質控和參加室問質評。盡可能多開展相關檢查的室內質控：如常規生物化學、血凝項目、血球計數、尿液于化學、乙肝二對半等。特別是電解質、血凝、血氣分析應該作為強制室內質控項目，因為這些項目危及到患者的生命安全。

3.2試劑是保證檢驗質量的前提，必須制定試劑采購、保管、使用等完整的制度并嚴格執行。必須采購使用符合國家相關規定的合格試劑，并根據本科室工作量，制定采購計劃，做好試劑的出入庫管理且進行登記。同時，加強自配試劑的管理，做好自配試劑登記。

3.3質量是檢驗科的生命線，應加強質量控制理論的學習，特別是Westgartl多規則的學習和應用，以提高查找失控原因和失控處理的方法和能力，建立健全質控工作方案，以指導每天的室內質量控制工作。認真做好每天的室內質控，即接收數據，查找失控項目的原因，做好失控的處理。

3.4加強對各種安全制度和實驗謄管理辦法的相關制度的學習。

3.5為保證檢驗結果，強化檢驗質量工作，認真開展室內質量控制和參加區臨檢中心或衛生部臨檢中心組織的室間質評，加大對資金的投入，對二級醫院所做質控的投入要設置一定的比例，比如占總收入的5%～10%。同時建議實驗室專項檢要檢查購進質控品的來源和發票等[3]。

3.6切實加強當地臨床檢驗中心的作用，當地臨檢中心有針對性地多主辦一些結合基層醫院實際情況的學習培訓班，使他們能夠在自己家門就能學到專業理論知識的最新進展和室內質量控制方法，同時提高科室的管理水平。

參考文獻：

[1]葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].南京：東南大學出版社，2006：88-98.

第6篇：醫療質量控制方案范文

[關鍵詞] 中西醫結合；單病種；評價

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）06（c）-149-03

在中西醫結合醫院醫療質量控制體系中，中西醫結合治療率如同中醫治療率一樣，其統計的真正意義在于真實反映臨床診療過程中中醫、西醫兩種手段的干預時效；或者說是中醫、西醫各自優勢在診療中的體現[1]。通過考核中西醫結合單病種診療規范與實際臨床診療實施行為的符合率來體現中西醫結合治療率的統計內涵，進一步評價科室醫療質量。作為單病種質量控制的切入點，中西醫結合評價指標制定的科學性、完整性、可控性則成為檢驗控制體系能否合理運用的關鍵問題。我院從上世紀90年代末著手進行單病種質量管理工作，當時根據三級甲等中西醫結合醫院的建設標準，制訂了覆蓋全院各科的94個單病種診療常規。通過十年的建設，在管理過程中，不斷總結、篩選，力求在中西醫結合方向上探索一條單病種規范管理的新路[2]。2005年以來，我院結合全國重點中西醫結合醫院建設要求，在全院醫療質量控制體系的總體框架內，制訂了《中西醫結合單病種質量評價表》，并利用該表對重點專科中較成熟的6個中西醫結合單病種質量進行了初步評價。

1 對象與方法

通過《中西醫結合單病種質量評價表》（表1、2），按照診斷符合、病例納入、病史書寫、治療流程、患者評估、預后評估等6大項、17小項內容對單病種診療質量進行綜合評價。近9個月來，納入體現住院治療特色的中西醫結合單病種6項（再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、肝癌介入術、類風濕性關節炎、干燥綜合征、糖尿病性周圍神經病），回收有效病例的《中西醫結合單病種質量評價表》135份，并按照病種進行匯總分析。

2 結果

6個單病種的病案質量分析（表3）平均得分為94.92分，均符合甲級病案要求。其中治療方案與辨證不符是失分的最主要原因，反映了中西醫結合單病種診療規范與實際臨床診療實施行為之間的不統一性。

3 討論

目前中西醫結合單病種管理的主要問題是管理內容不全面、監管力度不夠、缺乏有效的評價指標[3-4]。通過本次統計分析，筆者認識到中西醫結合單病種的療效評價，應當建立在病史診斷正確率、療效判定標準制訂的先進性、療效判定標準執行的規范性等基礎上，而與之相對應的實驗室安全、臨床用藥安全、（治療）設備安全、血液制品安全、手術安全、麻醉安全、院內感染控制、患者評估、預后評估（隨訪）等監測要素，則是控制流程中的重要環節。這必須以忠實、完整、規范的病歷記錄為流程控制監測的基準，以各項標準、制度的執行力度為流程控制監測的要素，使醫療流程真正在可控的范圍內。

監測過程中，質控人員將病歷書寫規范標準、中醫質量控制標準、臨床用藥規范、醫技質控標準、臨床用血規范、手術安全控制、護理質控標準、院內感染質控標準、麻醉質控標準、出入院診斷符合率等項目列入評價表中，這些評價標準均來源于衛生行政部門的法規文件以及公認的行業標準，可以較為全面地反映單病種診療規范的執行情況、較為客觀地反映單病種診療規范的療效價值。通過評價表的初步應用，從單病種診療規范的制定以及病史記錄兩方面進行考核，從中發現問題并予以針對性的改進。

比如在診療規范的制訂上，有的方案分型分期不夠細，而實際臨床病種證型較多，超出了單病種的控制范圍；有的重要實驗室檢查在診療規范中未能納入，無法在病史中體現臨床意義；有的方案診療流程過于簡單，未能突出本學科中醫特色或中西醫結合技術在整個醫療過程中的應用點或時間窗等。這說明規范的制訂應當注重診斷標準的權威性、辨證分型的客觀性、診療方案的科學性，使規范的實施有據可依，并能積極體現本學科本專業的優勢與更新，避免造成同臨床實踐之間的脫節。

同時，對于一個較為成熟的中西醫結合單病種診療規范，如果沒有臨床的不斷驗證、總結與提高，也就不可能具有生命力。在檢查中，病史記錄出現的問題比較突出，主要表現在病史的記錄與診療規范的對應性較差。如在診療規范中有分期，但在病史中體現不出分期；個別現病史中記錄癥狀與專科檢查對應診療規范中的診斷標準有差距；部分病史中的辨證分型、治療原則與診療規范不相符。這些現象的產生除患者個體差異及并發癥以外，更多的問題是實施于患者的診療方案未能嚴格按照規范執行，或是病史記錄的不完整，使許多寶貴的單病種臨床資料得不到保存，直接影響到對診療規范與療效的驗證與提高。

由于我院的醫療優勢在于非手術病種，因此在中西醫結合單病種評價表中，血液制品安全、手術安全、麻醉安全的體現度不夠；在用藥的安全與規范方面，臨床藥師的參與面不廣，無法真正為臨床一線提供用藥指導；單病種費用控制的可變因素仍較多，而這個指標在現實醫保嚴控的環境下意義十分重大；而在醫療缺陷管理中，也應當逐步將單病種規范作為評價內容之一。

事實上，中西醫結合單病種診療規范的制訂與實施，可以反映醫院質量管理的諸多方面，也是質量持續改進的重要項目。我院的醫療質量控制體系正是建立在單病種管理的基石上，通過單病種評價表的初步應用，找出差距與改進方向，真正發揮中西醫結合單病種管理的作用。

[參考文獻]

[1]賈楊.建立中西醫結合醫院科室醫療質量評價體系的研究[J].中國衛生質量管理,2006,13(5):13-15.

[2]阮龍德.中西醫結合單病種質量管理探索[J].中國醫院管理,2000,20(8):61.

[3]鄒偉.完善中西醫結合單病種的質量管理[J].中醫藥管理雜志,2008,16(9):702-703.

第7篇：醫療質量控制方案范文

關鍵詞：醫學計量；醫療設備；質量控制

生物醫學工程正在快速的發展，其醫學技術不斷進步，同時，醫療裝備在技術上、數量上和質量上都呈現出飛速發展的趨勢，其多功能、多參數、動態監測的性能更加突出與明顯。醫學計量被廣泛應用于醫學臨床，為醫護工作者進行科研、診斷、治療、監護、用藥等提供科學的指導，規范其科學化。

一、醫學計量的概述及重要性

醫學計量是計量學與生物學工程相互結合、相互滲透的結果。其以傳統的計量科學為基礎，結合醫學領域方面廣泛使用的物理、化學參數及其相關醫學裝備的檢測而建立起來的一種專用于醫學領域的質量保障體系，包括所建立的醫學測量基準、標準和檢定裝置及管理法規、制度、規程、規范等。醫學計量自身具有許多特點，比如：其研究對象種類多、涉及的范圍廣、牽涉的體系復雜；并且具備多參數、動態實時測量，時刻保持數據的準確性；其不但對安全性、可信性要求高并且其擔任的風險與責任同樣巨大。因此，醫學計量具有重大的實際意義，實現醫療設備量值溯源的統一，確保診斷準確、治療可靠等方面發揮基礎支撐作用。醫學計量的重要性主要體現在四個方面。一是我國科技發展戰略布局需要醫學計量作為支撐。醫學計量支撐《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》中提出部分措施，同時醫學計量還支撐《2009—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》等這兩方面說明醫學計量推動著我國一批安全性數和技術水平較高的醫療器械的運作發展。二是醫學計量是科學診斷的保證。現代的醫學特點之一就是借助準確的醫療的設備和器具，得出人體病情的實質原因，根據其病理、藥理等進行分析研究，對癥下藥，快速治療病人。三是藥物的科學依據是醫學計量。醫學計量對藥物的分析得出其服用的方法，用藥的注意事項等方面，所以其準確性，關系重大。四是醫學計量是對醫學檢驗檢測信息互認需求的支持。從這四方面，可以看出醫學計量在醫學的發展與進步處在十分重要的位置，但是，從另一方面來說醫療設備質量的控制也是十分重要，不可避免需要研究與討論。

二、醫療設備質量控制

先進的醫療技術和現代化醫療設備，在醫學技術不斷發展的情況下，快速地被引進各大醫院，顯明，其質量的優劣直接關系著病人的生命與健康，更關系的醫院的醫療水平、服務信譽和經濟效益。這就要求醫院相關部門必須嚴謹負責醫療設備質量控制，為醫學的患者提供安全性和有效性的診斷與治療。醫療設備質量控制應注意的四大點。一是醫療設備在使用的過程中應該注重其正確的使用方法和及時維修。醫療人員在使用醫療設備，發現數據與平常出入較大，可以相關部分反映，使其維修與檢查，在檢查合格后，確定其安全有效性，方可使用。最重要的是新來的醫學工作者對醫學器械不熟悉，不能盲目使用，必須研讀其說明書或者請教他人，方可使用，以免造成不必要的損壞。二是醫療設備應該制定完善定期巡檢和預防性維護制度。醫療設備常規的檢定中，加強其檢查的頻度，完善和預防其不必要隱患的出現。比如說在強制檢定醫療設備時需要做好登記手冊、檢定記錄、和應注意的問題等方面，防患于未然。三是加大宣傳醫療設備質量控制的重要性，使其每個人都銘記于心，并且了解醫學計量與醫療設備質量控制的關系，同時，幫助醫務人員從思想謹慎對待醫療檢定工作等。四是醫院領導應給予重視醫療設備質量的控制，在資金、政策、人員配對上持支持的態度，不斷更新醫療設備和實施維修等，確保醫療設備的自身性能得以保持。醫療設備的質量，不僅依賴于合格的檢定驗收，更是傾向于使用過程對其進行有效的計量檢定制定。對其使用過程中的損害，其性能也會隨著改變，因此運用計量技術對醫療設備做周期檢查，及時發現其性能的變化，及時調整不合格的儀器，報廢或更換，發現其損害的原因，做出正確的判斷，使醫療設備處于嚴格受控狀態。

三、醫學計量與質量控制的關系

醫療設備質量控制的目的是使設備處于安全、有效的運行狀態，減少其出現錯誤的頻率。醫學計量是醫療設備質量控制的技術基礎和重要保障，只有把二者結合起來，這樣才能確保診斷的準確性和治療的依據。醫院質量控制管理，其中，醫學計量必定是其重要內容。應用醫療設備進行科學診斷與治療的保證與技術基礎是醫學計量。如今，醫學技術的發展，醫療測試技術也在不斷隨著發展，醫學的治療與診斷的正確性、規范性、法制性與醫學計量密不可分。假如沒有醫學計量，就會很容易出現誤診、治療不當等現象，后果不堪想象。醫療的大量的數據分析都需要借助計量儀器來完成，確保醫學實驗成功率。醫療設備進入醫院必須通過醫學計量檢定。對于新購置的醫學儀器，在接收的時候，必須利用醫學計量對其進行檢定與實驗，防止偽劣醫療器械流入醫院，確保醫院的經濟利益。醫療設備的質量控制的具體化指標是通過醫學計量表現出來的。醫院一般采取對院內的醫療器械進行定期的檢定，并如實記錄其檢查的結果，比較其參數與性能，確保醫療設備質量處在一個良好的狀態。同時，了解不同的醫療器械，具有不同的性能，醫學計量對其測量的時候要注意區分，以免造成誤測的狀況。從上面所述，我們可得出醫療設備的質量控制與醫學計量的目的都是確保醫療器械的正常運轉，保證其安全、有效性。這兩者不存在任何矛盾，是相輔相成的，相互合作，不可分割的。

結語

在之前，醫學技術主要來源于醫務人員的醫學知識和實踐經驗，而如今，醫學技術更是取決于先進的醫學設備和科學技術。科學技術的進步，為醫學也做出巨大貢獻，涌現出許多新型的醫療設備，但其優劣難分，這樣就需要醫學計量為其檢定把關，甄別真假，優選先進安全、有效的醫療設備，確保醫院經濟效益。同時，更是對病者的負責，也為醫務工作者，開展醫療、教學、科研等活動解除了后顧之憂，進行準確無誤的診斷和治療。

參考文獻

第8篇：醫療質量控制方案范文

【摘要】醫學檢驗是一個受諸多因素影響的系統工程,是一門集合的科學,臨床檢驗的首要任務就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。及時而可靠的檢驗有助于醫生合理分析與正確治療,低水平的檢驗質量控制嚴重影響檢驗質量,影響診療過程,甚至引發醫療事故與醫患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質量控制,為臨床提供真實、可信的檢驗報告。

【關鍵詞】檢驗 質量 控制

一項醫學檢驗一般要經過分析前、分析中和分析后3個環節之后,才能發出檢驗報告單。因此,要想獲得高質量的檢驗結果,必須對醫學檢驗的每個環節都實施質量控制,即質量的全程控制。

一 檢驗質量控制的一般措施

首先，應該配備專門的工作人員負責全面質控工作,并堅持對工作人員進行醫風教育和業務培訓,普及有關質量管理的知識,提高其綜合素質。其次，醫學檢驗不僅要有標準的操作流程,有分析前、分析中和分析后的質量控制程序,還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正,實驗用水、試劑、質控品及校準品的質量水平,以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術性能完好。再次，要注意選擇合適的室內質控管理方法,經常開展室內質控,對于失控的檢驗結果,能夠及時地采取相應的處理措施。最后，要積極組織和參與實驗室之間的質量評價活動或者比對檢驗活動,對結果進行認真分析和研究,對已經或有可能失控的結果及時檢查原因,并采取相應的解決措施。

二 加強檢驗質量控制的具體措施

2.1 檢測前的質量控制措施:檢測前質量控制是基礎,是全面質量控制的最重要環節。首先臨床醫生要根據患者病情、發病時間來合理選擇檢測項目。其次，護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者,以取得患者的配合,保證檢驗標本的客觀、真實、合格,這是取得檢驗質量控制最為重要的工作環節。要考慮到患者飲食對檢驗結果的影響,如血糖、血脂檢查,最好堅持空腹抽血,一般在禁食12 h時要求患者處于平靜、休息狀態;要考慮到藥物對檢驗結果的影響,必要時要詢問患者的用藥史;要注意標本采集的合理時間,嚴格按采血步驟規范操作;注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當;標本采集后盡量減少運輸和儲存時間,這樣可提高結果的可靠性。

2.2 檢測中的質量控制措施:檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單,檢查標本是否合格,要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時,對采集的標本應在規定時間內進行處理,如標本不能當天檢測,應按要求保存。檢驗儀器要定期調試保養,使其處于最佳工作狀態,實驗室人員要對儀器及時進行校對,檢查儀器對于周圍環境要求是否合適,如溫度、濕度等。嚴格按照操作規程操作,避免人為誤差。試劑要求有質量保證能力的單位生產提供,選擇有生產批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對,以保證檢測結果的準確性。

2.3 檢測后的質量控制措施:各種試驗完畢后,要認真細致、完整準確地寫出質控報告,并繪制質控圖,對每天質控結果進行分析,找出差距,提出整改方案。建立質量信息反饋制度,加強檢驗科與臨床科室的溝通,找出檢驗質量問題所在。

參考文獻

［1］ 李燕平.重視分析前質量控制 提高檢驗質量［J］.中華檢驗醫學雜志,2005,28(2)

第9篇：醫療質量控制方案范文

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規范抗生素的合理使用。

（二）、醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）、醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（四）、護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。