村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則精選(九篇)

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第1篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

一、精簡(jiǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)和人員，轉(zhuǎn)變政府職能。按照“小政府、大社會(huì)”和精減、統(tǒng)一、效能的原則，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)職能、機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制，對(duì)所轄個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位進(jìn)行了機(jī)構(gòu)改革。個(gè)中心鎮(zhèn)設(shè)置了個(gè)行政部門，即黨政辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦公室、社會(huì)事務(wù)管理辦公室、科教文衛(wèi)計(jì)劃生育辦公室，其他個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置個(gè)行政部門。清退鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用人員，裁減超編人員，對(duì)現(xiàn)有干部實(shí)行民主推薦、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)錄用。同時(shí)，按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，科學(xué)界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職能和機(jī)構(gòu)設(shè)置，切實(shí)減少行政審批，從抓生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，催種催收，真正轉(zhuǎn)變到落實(shí)政策、行政執(zhí)法、提供服務(wù)上來(lái)。

二、廣開(kāi)分流渠道，妥善安置富余人員。對(duì)于分流人員的安置，采取了以下幾項(xiàng)措施：一是鼓勵(lì)機(jī)關(guān)干部領(lǐng)辦創(chuàng)辦各類示范服務(wù)基地。二是鼓勵(lì)機(jī)關(guān)干部從事個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)。三是鼓勵(lì)機(jī)關(guān)干部到村和企業(yè)任職。四是鼓勵(lì)機(jī)關(guān)干部停薪留職，與機(jī)關(guān)脫鉤，“下?！笔┱贡绢I(lǐng)。

三、調(diào)整教育資源配置，推進(jìn)農(nóng)村教育改革。通過(guò)合班并校、合理定員、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘等措施，調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)布局，精簡(jiǎn)優(yōu)化教師隊(duì)伍。按照危房改造同農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整相結(jié)合的思路，調(diào)整農(nóng)村中小學(xué)布局。從實(shí)際出發(fā)，本著“小學(xué)就近入學(xué)、初中相對(duì)集中、優(yōu)化教育資源配置”的原則，合理規(guī)劃和調(diào)整學(xué)校布局。共合并撤消了處中小學(xué)，使農(nóng)村中小學(xué)由原來(lái)的處，減為現(xiàn)在的處。僅減員和學(xué)校合并兩項(xiàng)，每年可節(jié)約財(cái)政開(kāi)支萬(wàn)元。并計(jì)劃通過(guò)三年努力，把農(nóng)村中小學(xué)壓縮到處左右，使農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整基本到位。，

第2篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

一、認(rèn)真開(kāi)展清理核實(shí)村級(jí)債權(quán)債務(wù)工作

為加強(qiáng)鄉(xiāng)村債權(quán)債務(wù)監(jiān)管，制止新增債務(wù)，按照中央1號(hào)文件精神，我們采取多種措施，積極穩(wěn)妥地在全縣開(kāi)展了清理核實(shí)鎖定村級(jí)債權(quán)債務(wù)工作，以摸清基數(shù)、鎖定債務(wù)，為縣委、縣政府制定化債決策提供依據(jù)。目前各鄉(xiāng)村社自查清理、登記、告示、數(shù)據(jù)錄入等工作已近尾聲，縣復(fù)查、核實(shí)鎖定工作即將結(jié)束。主要抓了：

1、動(dòng)員準(zhǔn)備：切實(shí)搞好宣傳動(dòng)員、印制表格、下發(fā)文件，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社財(cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)處理完至20*年底的所有賬務(wù)。

2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村、社的債權(quán)債務(wù)和資產(chǎn)采取封賬盤庫(kù)、追根溯源、內(nèi)查外調(diào)、核實(shí)票據(jù)、登記造冊(cè)、公開(kāi)公示、調(diào)整帳務(wù)等措施逐項(xiàng)清查的同時(shí)，我站分成四個(gè)工作組采取分片包干、責(zé)任到人的辦法深入到所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行具體的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2個(gè)村，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

3、加強(qiáng)審查復(fù)核。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)清理核實(shí)工作結(jié)束后，組成工作組分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行復(fù)核審查，核實(shí)債權(quán)債務(wù)對(duì)象，查清經(jīng)濟(jì)事實(shí)，消除虛假債務(wù)。重點(diǎn)清理核查的內(nèi)容：一是借欠款時(shí)的手續(xù)是否齊全，債權(quán)（務(wù)）人的姓名是否真實(shí)，有無(wú)重復(fù)計(jì)算利息及高息、虛列債務(wù)問(wèn)題。二是有無(wú)違反規(guī)定開(kāi)支、審批、揮霍浪費(fèi)、貪污、挪用公款等違法違紀(jì)行為。目前已對(duì)等51個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)行了審查復(fù)核，并責(zé)成鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了整改。

二、全面推行村級(jí)會(huì)計(jì)委托制工作

為加強(qiáng)和規(guī)范村集體財(cái)務(wù)管理，促使村集體財(cái)務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)“理財(cái)民主化、管理程序化、監(jiān)督制度化”，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，我縣全面推行了村會(huì)計(jì)委托制。

1、代縣政府起草了《關(guān)于實(shí)行村會(huì)計(jì)委托制的意見(jiàn)》、《村級(jí)財(cái)務(wù)委托制實(shí)施細(xì)則》，明確了必須遵循三個(gè)原則：一是自愿委托的原則，經(jīng)村民代表會(huì)議討論通過(guò)，依法確立自愿委托關(guān)系；二是四權(quán)不變?cè)瓌t，即村級(jí)集體資產(chǎn)的所有權(quán)、資金使用權(quán)、財(cái)務(wù)審批權(quán)、群眾監(jiān)督權(quán)不變；三是集中的原則，村會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)集中，規(guī)范操作，實(shí)行“五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一財(cái)務(wù)制度，統(tǒng)一票據(jù)管理，統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算，統(tǒng)一財(cái)務(wù)公開(kāi)，統(tǒng)一建檔。

2、為切實(shí)做好村集體會(huì)計(jì)委托工作，全縣統(tǒng)一設(shè)計(jì)印制了收付款票據(jù)、現(xiàn)金盤存表、會(huì)計(jì)出納交接登記薄。

三、切實(shí)抓好減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)工作

在做好日常工作的基礎(chǔ)上，從落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)政策、突出保護(hù)農(nóng)民合法權(quán)益入手，加強(qiáng)對(duì)涉農(nóng)收費(fèi)和村社“一事一議”籌資籌勞的監(jiān)督，加大對(duì)農(nóng)民補(bǔ)貼補(bǔ)償和村級(jí)“一事一議”資金的監(jiān)管力度。一是繼續(xù)完善涉農(nóng)收費(fèi)公示備案制；對(duì)涉農(nóng)收費(fèi)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查涉農(nóng)收費(fèi)的政策依據(jù)、是否設(shè)立公示牌、是否亮證收費(fèi)等接受群眾及社會(huì)監(jiān)督，票據(jù)管理是否規(guī)范、收支兩條線是否執(zhí)行。通過(guò)有效監(jiān)督，全縣沒(méi)有出現(xiàn)亂收費(fèi)、亂集資、亂攤派現(xiàn)象；二是監(jiān)督落實(shí)“一事一議”管理辦法的實(shí)施。嚴(yán)格村級(jí)“一事一議”籌集資金項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和一事一議籌集勞務(wù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)以資代勞資金的管理。三是認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)政策。積極協(xié)助配合財(cái)政、信合等部門，做好了今年糧食補(bǔ)貼和綜合補(bǔ)貼面積的審查、落實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年全縣糧食補(bǔ)貼和綜合補(bǔ)貼面積852709畝，補(bǔ)貼金額7908萬(wàn)元已于5月15日前全部?jī)冬F(xiàn)到農(nóng)戶。

四、穩(wěn)妥地搞好農(nóng)村合作基金會(huì)股金兌付工作

在今年春節(jié)前，采取打卡直發(fā)的方式將縣財(cái)政安排的專項(xiàng)資金500萬(wàn)元按統(tǒng)一的兌付比例，由信用社直接打卡兌付到股民手中，并對(duì)資金的兌現(xiàn)情況進(jìn)行了督查。

五、積極做好工作

農(nóng)村土地、農(nóng)村財(cái)務(wù)、合金會(huì)、農(nóng)民負(fù)擔(dān)、惠農(nóng)政策落實(shí)等一直是農(nóng)民群眾的熱點(diǎn)問(wèn)題，群眾來(lái)信來(lái)訪較為普遍，我們一是認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)責(zé)任制和限時(shí)辦結(jié)制，對(duì)來(lái)信來(lái)訪群眾熱情接待，細(xì)心傾聽(tīng)，耐心解釋，消化矛盾；二是認(rèn)真辦理縣人大代表、政協(xié)委員的議提案2件，辦結(jié)率100％；三是辦理縣市長(zhǎng)熱線5件，案件辦結(jié)率、滿意率達(dá)100％；四是處理來(lái)人來(lái)信直接26件，案件辦結(jié)率、滿意率達(dá)95﹪。

下半年工作打算

1、認(rèn)真做好清理核實(shí)村級(jí)債權(quán)債務(wù)的掃尾工作。主要是繼續(xù)審查復(fù)核和分析匯總。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立債權(quán)債務(wù)臺(tái)帳、建章立制；縣上進(jìn)行匯總分析、總結(jié)，研究制定化債措施辦法。

第3篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

從中央到地方，各級(jí)黨委、政府對(duì)村級(jí)債務(wù)問(wèn)題一直高度重視。中央多次發(fā)出文件，要求切實(shí)抓好村級(jí)債務(wù)化解工作。湖北省在1997年7月和2001年元月也發(fā)出專門文件。從2002年開(kāi)始，湖北在全省范圍內(nèi)首先對(duì)農(nóng)村村級(jí)組織展開(kāi)了債權(quán)、債務(wù)的清理和化解工作，在實(shí)踐中創(chuàng)造了許多切實(shí)可行的化債辦法和措施，如：削減高息減債、清收債權(quán)還債、結(jié)對(duì)抵沖銷債、劃轉(zhuǎn)債務(wù)降債、落實(shí)減免政策清債、處置集體財(cái)產(chǎn)還債、盤活集體資源還債、發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)化債等等。通過(guò)這些辦法和措施，化債工作取得了初步的成效。2004年，全省化解村級(jí)債務(wù)22.30億元，占總債務(wù)的12.57%，村平減債8.04萬(wàn)元。但是，由于村級(jí)債務(wù)形成原因復(fù)雜，且數(shù)額巨大，目前，能化解的基本上都化解了，剩下的越往后越難。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，隨著形勢(shì)的發(fā)展，這些辦法和措施的效力會(huì)降低，僅僅靠這些辦法和措施是不夠的，還必須從宏觀上采取大的措施，把化債、增收、控債有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能使化債工作取得突破。

（一）摸清債務(wù)底數(shù)，堅(jiān)決防止增加新債。

“化債”的基礎(chǔ)是“清債”。要集中力量，制定方案，進(jìn)一步摸清債務(wù)底數(shù)，實(shí)事求是核定債權(quán)債務(wù)，如實(shí)向群眾公示，并得到群眾的認(rèn)可。在此基礎(chǔ)上，要堅(jiān)決制止新增債務(wù)。嚴(yán)禁村級(jí)組織借貸（債）墊交稅費(fèi)任務(wù)。要健全村級(jí)財(cái)務(wù)預(yù)決算制度和非生產(chǎn)性開(kāi)支包干限額制度，搞好源頭控制，防止產(chǎn)生新的不良債務(wù)。要嚴(yán)格農(nóng)村財(cái)務(wù)管理，實(shí)行村級(jí)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)代管制度，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，從完善體制和健全制度上杜絕新增債務(wù)的漏洞。

（二）加強(qiáng)具體指導(dǎo)，平穩(wěn)推進(jìn)化債工作。

第一，在指導(dǎo)思想上，應(yīng)遵循三個(gè)原則：一是確保農(nóng)村穩(wěn)定的原則。既要增強(qiáng)化債工作的緊迫感，又要做到有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展工作，實(shí)行嚴(yán)格的工作責(zé)任制，把握好政策界限，防止因工作不細(xì)、方法簡(jiǎn)單、作風(fēng)粗暴而引發(fā)各種事件，做到既有效化解債務(wù)，又不給農(nóng)村正常秩序造成沖擊。二是不增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)的原則。在農(nóng)村債務(wù)化解中要注重保護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，不能把債務(wù)平攤到農(nóng)戶，防止把一些不合理的債務(wù)合法化，防止出現(xiàn)新的的農(nóng)民負(fù)擔(dān)反彈。嚴(yán)禁以化債名義調(diào)整或重新發(fā)包農(nóng)民承包。三是不能操之過(guò)急的原則。村級(jí)債務(wù)是多年積累的結(jié)果，不可能在短期內(nèi)全部解決。不能搞突擊、集中清收農(nóng)民歷年欠款，而是要幫助農(nóng)戶制定好還款計(jì)劃，依照償還能力逐步還款。

第二，在工作方法上做到四個(gè)結(jié)合：一是把化債與發(fā)展經(jīng)濟(jì)相結(jié)合。發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)要有新思路，重點(diǎn)是搞好荒山荒灘開(kāi)發(fā)，盤活閑置資產(chǎn)，進(jìn)行資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，通過(guò)增加集體收入來(lái)償還一部分債務(wù)。二是把化債與加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)相結(jié)合。要選配好村級(jí)班子，保持村干部相對(duì)穩(wěn)定，使他們關(guān)心債務(wù)，想方設(shè)法償還債務(wù)。三是把化債與加強(qiáng)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理相結(jié)合。要普遍推行民主管理，實(shí)行財(cái)務(wù)、債務(wù)公開(kāi)，讓農(nóng)民了解債務(wù)，支持化債工作，積極償還歷年欠款。四是把化債與鞏固農(nóng)村稅費(fèi)改革成果相結(jié)合。廣泛動(dòng)員基層干部和群眾、民主決策，民主管理，積極參與村級(jí)化債。對(duì)一些向村、組集體提供借款的農(nóng)戶，一方面村組要積極償還借款，另一方面要做好工作，使這些農(nóng)戶能夠體諒集體的困難，不搞以債抵稅，避免國(guó)家的稅收落空。

（三）盡快制定農(nóng)村債務(wù)化解的具體政策

近兩年，各級(jí)政府出臺(tái)了很多化解政策，但是，這些政策大多屬于“指導(dǎo)”性文件，對(duì)許多具體問(wèn)題的解決沒(méi)有給出實(shí)施細(xì)則，在實(shí)踐中缺乏操作性。比如，湖北省2004年出臺(tái)的政策規(guī)定：對(duì)村集體過(guò)去興辦教育、交通、水利、電力、植樹(shù)造林等集體公益事業(yè)所欠債務(wù)，若事權(quán)、財(cái)權(quán)、產(chǎn)權(quán)上劃的，其債務(wù)也隨之劃轉(zhuǎn)。但在實(shí)際操作中，這一政策在各地基本沒(méi)有得到實(shí)施，因?yàn)檫@部分債務(wù)的轉(zhuǎn)移，涉及到相關(guān)部門的利益，對(duì)那些有可能損害部門利益的債務(wù)，它們不可能在沒(méi)有另外的政策補(bǔ)償?shù)那疤嵯沦Q(mào)然接受。政策還規(guī)定，村集體為村辦企業(yè)承擔(dān)的債務(wù)，原則上從村級(jí)債務(wù)中剝離，將相關(guān)債務(wù)劃轉(zhuǎn)到企業(yè)。而相關(guān)金融部門在化解村級(jí)債務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)中明確規(guī)定：對(duì)現(xiàn)階段不能清償、抵償和劃轉(zhuǎn)的債務(wù)要繼續(xù)由村組承擔(dān)。這表明了金融機(jī)構(gòu)在財(cái)政不承擔(dān)處置不良貸款的情況下，不愿意也不可能承擔(dān)由于村級(jí)債務(wù)中大量的村集體企業(yè)虧損、停產(chǎn)、關(guān)閉所帶來(lái)的損失及其風(fēng)險(xiǎn)。由此可以看出，如果沒(méi)有更加詳盡的可操作的政策出臺(tái)，農(nóng)村化債工作很可能到一定階段后會(huì)裹足不前。

第4篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

摘要：本文以雙牌縣鄉(xiāng)村財(cái)政財(cái)務(wù)管理為研究對(duì)象，分析探討了鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政建設(shè)及管理等方面存在的實(shí)際問(wèn)題及困難，并闡述了完善其精細(xì)化管理工作的建議對(duì)策。

關(guān)鍵詞 ：鄉(xiāng)村；財(cái)政財(cái)務(wù)精細(xì)化管理；強(qiáng)化

一、雙牌縣財(cái)政財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作簡(jiǎn)介

（一）強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政財(cái)務(wù)管理

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算管理精細(xì)化

一是完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)決算編制制度，印發(fā)了《雙牌縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算監(jiān)督管理辦法》（雙財(cái)鄉(xiāng)[2009]7 號(hào)）文件，并設(shè)置了流程圖；二是對(duì)當(dāng)年鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算編制下達(dá)了通知和指導(dǎo)性文件，預(yù)算編制堅(jiān)持“量入為出、收支平衡、不列赤字”原則，堅(jiān)持按照“兩上兩下”的要求編報(bào)；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)納入預(yù)算管理的單位全部納入預(yù)算管理，預(yù)算支出堅(jiān)持“先人員經(jīng)費(fèi)、再公用經(jīng)費(fèi)、后項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額管理”的原則，預(yù)算執(zhí)行堅(jiān)持“預(yù)算控制指標(biāo)、指標(biāo)控制計(jì)劃、計(jì)劃控制金額、金額控制支出”的原則。四是加強(qiáng)檢查，強(qiáng)化監(jiān)督，通過(guò)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門預(yù)算，杜絕了一些不合理支出，據(jù)統(tǒng)計(jì)14 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年壓縮招待費(fèi)和車輛運(yùn)行費(fèi)近120 萬(wàn)元。五是積極響應(yīng)省廳提倡的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)改革，制定了預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施方案，初步建立了預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)化管理基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)資料，并初步擬定了試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)力前期調(diào)研，為試點(diǎn)工作奠定了基礎(chǔ)。

2.鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用及財(cái)務(wù)核算

一是我縣從2006 年7 月開(kāi)始實(shí)行“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”改革，印發(fā)了《雙牌縣“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”改革實(shí)施方案》和實(shí)施細(xì)則，統(tǒng)一開(kāi)設(shè)有關(guān)賬戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位會(huì)計(jì)核算統(tǒng)一由財(cái)政所核算，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化、規(guī)范化管理。

二是2009 年7 月開(kāi)始推行精細(xì)化管理，為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政日常收支核算達(dá)到精細(xì)化，2009 年8 月印發(fā)了《雙牌縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政日常收支核算管理精細(xì)化實(shí)施方案》（雙財(cái)鄉(xiāng)[2009]8 號(hào)）文件和《雙牌縣關(guān)于行政事業(yè)單位差旅費(fèi)管理暫行規(guī)定》（雙辦發(fā)[2009]38號(hào)）文件。

三是強(qiáng)化收入管理，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有收入繳入財(cái)政結(jié)算專戶統(tǒng)一管理，杜絕了坐支收入的現(xiàn)象。

四是嚴(yán)格執(zhí)行“一支筆”審批制度，財(cái)政所長(zhǎng)審核支出原始憑證必須七要素齊全，確保原始憑證的真實(shí)性、完整性、合理性和合規(guī)性，大大減少了“白發(fā)票”入帳的現(xiàn)象，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)換屆經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)結(jié)論可以體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理日趨規(guī)范。

3.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)固定資產(chǎn)管理，登記固定資產(chǎn)臺(tái)帳與卡片

2008 年11 月印發(fā)了《雙牌縣國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》（雙辦發(fā)[2008]52 號(hào)）文件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的固定資產(chǎn)全部錄入固定資產(chǎn)管理軟件，統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)購(gòu)買和處置固定資產(chǎn)，必須嚴(yán)格按文件規(guī)定的程序報(bào)批，防止了鄉(xiāng)鎮(zhèn)國(guó)有資產(chǎn)流失，閑置的國(guó)有資產(chǎn)得到了充分利用，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)國(guó)有資產(chǎn)使用效益。

4.債權(quán)債務(wù)管理精細(xì)化

一是建立健全控債和化債工作規(guī)章制度，2009 年8月印發(fā)了《雙牌縣財(cái)政局關(guān)于加強(qiáng)行政事業(yè)單位債務(wù)管理的通知》（雙財(cái)辦[2009]27 號(hào)）文件。每年年初，縣財(cái)政局根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際債務(wù)情況，下達(dá)消赤減債任務(wù)，采取獎(jiǎng)補(bǔ)等方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)化債積極性。二是建立臺(tái)賬，摸清底數(shù)，鎖定原有的債權(quán)債務(wù)并全部錄入“湖南省鄉(xiāng)村債權(quán)債務(wù)管理信息系統(tǒng)”，實(shí)行微機(jī)管理，方便查詢。三是利用管理系統(tǒng)對(duì)債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，全面跟蹤當(dāng)?shù)氐膫鶛?quán)債務(wù)增減變動(dòng)情況，定期對(duì)債權(quán)債務(wù)進(jìn)行全面系統(tǒng)地統(tǒng)計(jì)分析，建立債務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，嚴(yán)格控制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的舉債行為，除特殊情況外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)新增債務(wù)。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)督管理

隨著財(cái)政體制改革不斷深入，中央和省級(jí)財(cái)政加大了對(duì)鄉(xiāng)村支農(nóng)惠農(nóng)資金及項(xiàng)目資金的投入，進(jìn)而我縣把切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)督管理工作作為當(dāng)前理財(cái)工作的重點(diǎn)來(lái)抓。一是成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全管理制度，2010 年1 月印發(fā)了《雙牌縣財(cái)政專項(xiàng)資金管理暫行規(guī)定》（雙辦發(fā)[2010]3 號(hào)）文件；2011 年4 月轉(zhuǎn)發(fā)了湖南省財(cái)政廳《鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金信息通達(dá)制度》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金信息公開(kāi)公示制度》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)管抽查巡查制度》（雙財(cái)辦[2011]25 號(hào)）文件，2012年2月底又轉(zhuǎn)發(fā)了《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)管工作辦法和流程的通知》（雙財(cái)鄉(xiāng)[2012]3 號(hào)），嚴(yán)格按文件規(guī)定，實(shí)行資金統(tǒng)管，?？顚Ｓ茫欢青l(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所及時(shí)接收指標(biāo)信息和返回接收回執(zhí)表，建立專項(xiàng)資金登記臺(tái)帳與項(xiàng)目庫(kù)，對(duì)項(xiàng)目的論證、立項(xiàng)、申報(bào)、實(shí)施等各環(huán)節(jié)實(shí)行監(jiān)督，積極配合相關(guān)業(yè)務(wù)股室參與事前、事中、事后跟蹤監(jiān)管，并及時(shí)向財(cái)政局主管股室反饋資金使用情況；三是對(duì)項(xiàng)目資金和補(bǔ)資金進(jìn)行公開(kāi)公示，公示內(nèi)容完整，時(shí)間不少于7 天；四是對(duì)補(bǔ)資金和項(xiàng)目資金進(jìn)行抽查巡查，今年4 月份，縣財(cái)政局組織相關(guān)業(yè)務(wù)股室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所，對(duì)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策和資金落實(shí)情況開(kāi)展了自查自糾和專項(xiàng)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)存在如下問(wèn)題和困難：一是涉農(nóng)打卡資金核定面積存在實(shí)際困難；二是家電下鄉(xiāng)補(bǔ)貼監(jiān)管難度大；三是基礎(chǔ)資料整理歸檔工作不夠規(guī)范；四是涉農(nóng)項(xiàng)目建設(shè)監(jiān)管還有不到位的方面。通過(guò)檢查，提出了整改措施和建議，為以后的規(guī)范運(yùn)行提供了保障。

（三）“村賬鄉(xiāng)”精細(xì)化

1. 我縣從2009 年8 月開(kāi)始實(shí)施“村帳鄉(xiāng)代管”改革，印發(fā)了《雙牌縣“村帳鄉(xiāng)代管”改革實(shí)施方案》（雙辦發(fā)[2009]37 號(hào)）文件和實(shí)施細(xì)則，成立“村賬鄉(xiāng)代管”中心，完善各項(xiàng)制度，以財(cái)政所為主，將195 個(gè)行政村、5個(gè)居委會(huì)全部納入統(tǒng)一管理。

2.在全面強(qiáng)化村級(jí)財(cái)務(wù)管理硬軟件設(shè)施配備的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)村級(jí)財(cái)務(wù)管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、電算化。3.對(duì)村級(jí)記帳嚴(yán)格按“三不準(zhǔn)”、“四不變”、“五統(tǒng)一”管理，并接受“四層監(jiān)督”。

4.按村分設(shè)賬套，及時(shí)記帳和出具報(bào)表，定期實(shí)行村務(wù)公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督。

（四）惠農(nóng)補(bǔ)貼“一卡通”發(fā)放管理精細(xì)化

2009年8月我縣印發(fā)了《雙牌縣惠農(nóng)補(bǔ)貼“一卡通”發(fā)放管理精細(xì)化實(shí)施方案》。在實(shí)際操作中嚴(yán)格按照五個(gè)方面執(zhí)行：一是將涉農(nóng)補(bǔ)貼項(xiàng)目全部納入發(fā)放范圍，不斷實(shí)現(xiàn)提質(zhì)擴(kuò)面；二是管理方式實(shí)現(xiàn)“五個(gè)統(tǒng)一”，縣鄉(xiāng)財(cái)局在縣農(nóng)商行開(kāi)設(shè)了一個(gè)“涉農(nóng)補(bǔ)貼資金專戶”，所有的涉農(nóng)補(bǔ)貼資金由各股室撥入專戶，通過(guò)專戶直接打入到農(nóng)戶的“一卡通”存折賬戶，減少了資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)和在其他賬戶停留的時(shí)間，加快了補(bǔ)貼發(fā)放速度，提高了辦事效率。同時(shí)開(kāi)通了惠農(nóng)補(bǔ)貼信息語(yǔ)音查詢系統(tǒng)，方便了農(nóng)戶查詢補(bǔ)貼發(fā)放信息，撥打電話為：7725660；三是基礎(chǔ)性工作做到“一線實(shí)”，按年發(fā)放數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)，分村、分組進(jìn)行公示；四是對(duì)于農(nóng)戶丟失存折等暫時(shí)不能打卡的補(bǔ)貼資金由鄉(xiāng)財(cái)局統(tǒng)一管理，待農(nóng)戶補(bǔ)折申請(qǐng)后再補(bǔ)發(fā)打卡到新存折上；五是發(fā)放惠農(nóng)補(bǔ)貼“一卡通”明白卡3萬(wàn)余份，并設(shè)立監(jiān)督投訴電話：7729237；通過(guò)采取上述措施，不僅大大提高了群眾種糧的積極性，減少了糧食生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)性，杜絕了鄉(xiāng)村兩級(jí)扣押補(bǔ)貼存折和扣抵稅費(fèi)尾欠的現(xiàn)象，而且還杜絕了因惠農(nóng)補(bǔ)貼而上訪的事件。

（五）以創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)政所為契機(jī)，狠抓基礎(chǔ)建設(shè)

1.加強(qiáng)制度建設(shè)。一是建立健全了各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度；二是建立健全崗位責(zé)任制度、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制等內(nèi)部管理制度；三是建立健全了各項(xiàng)基礎(chǔ)工作制度；四是制定了“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”、“村賬鄉(xiāng)”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)管等工作流程；五是建立了定期和不定期的培訓(xùn)制度。六是印發(fā)了《雙牌縣鄉(xiāng)村財(cái)政財(cái)務(wù)精細(xì)化管理考核辦法》，考評(píng)指標(biāo)進(jìn)行了細(xì)化和量化。

2.強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。一是我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政管理體制是實(shí)行“縣鄉(xiāng)共管、以縣為主”的管理體制。二是財(cái)政所人員雖然很少，但人員結(jié)構(gòu)較為合理，財(cái)政所實(shí)有在編人員42 人，其中35 歲以下的有23 人，因工作需要，還聘請(qǐng)了7 人充實(shí)到基層財(cái)政所，對(duì)各所人員進(jìn)行了合理搭配。三是重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。自從實(shí)施“鄉(xiāng)財(cái)縣管”之后，大大加強(qiáng)了對(duì)財(cái)政所人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除參加省、市組織的培訓(xùn)外，我縣每年至少舉辦一次集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2014年分別對(duì)村級(jí)報(bào)帳員和財(cái)政所全體人員舉辦了兩期培訓(xùn)班，通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，大大提高了基層財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。

3.大力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)改善辦公條件。一是以創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)政所為契機(jī)，本級(jí)預(yù)算每年投入資金20 余萬(wàn)元，今年申報(bào)了瀧泊鎮(zhèn)、理家坪鄉(xiāng)、麻江鄉(xiāng)三個(gè)所創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)政所，10 月8 日已通過(guò)了市局驗(yàn)收，全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)財(cái)政所，去年創(chuàng)建了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)政所，且有一個(gè)所被評(píng)為省標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)政所先進(jìn)單位。今年有兩個(gè)所列入省廳重點(diǎn)考評(píng)單位。二是抓住省廳扶持困難財(cái)政所辦公條件大修的機(jī)遇，縣本級(jí)投入配套資金20 萬(wàn)余元，對(duì)江村鎮(zhèn)、平福頭鄉(xiāng)、茶林鄉(xiāng)的辦公樓進(jìn)行了大修，改善了辦公條件，使財(cái)政所人員能夠安心基層工作。

三是投入8萬(wàn)余元更換了一批舊電腦和打印機(jī)，從而提高財(cái)政所人員為民服務(wù)的辦事效率。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政實(shí)行信息網(wǎng)絡(luò)化管理。全縣15 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)通了金財(cái)內(nèi)網(wǎng)，實(shí)行內(nèi)、外網(wǎng)隔離，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)與“村賬鄉(xiāng)”均使用財(cái)務(wù)軟件，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化、電算化管理，補(bǔ)貼發(fā)放等各業(yè)務(wù)系統(tǒng)在財(cái)政專網(wǎng)運(yùn)行穩(wěn)定，相應(yīng)提高了辦事效率和理財(cái)水平。

二、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政整體存在的主要問(wèn)題和困難

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所人員少

我縣15 個(gè)財(cái)政所平均每個(gè)所只有3 人，按照省廳要求隨著業(yè)務(wù)工作量的增多，每個(gè)所至少要有4人。

（二）技術(shù)力量薄弱

近幾年來(lái)，由于財(cái)政所人員高升的有8 人，改行的有6人，借調(diào)局機(jī)關(guān)工作的有15 人，從而導(dǎo)致財(cái)政所人員急劇減少，精通業(yè)務(wù)的人員更少，財(cái)政所的技術(shù)力量和基礎(chǔ)工作較為薄弱。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政建設(shè)任務(wù)繁重

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)大，還有4 個(gè)財(cái)政所辦公用房亟需改造和大修。二是8個(gè)財(cái)政所第一批配置的電腦已老化，需新配置。三是財(cái)政所隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)而又堅(jiān)巨的任務(wù)。

三、進(jìn)一步完善精細(xì)化管理工作的建議

第一，鄉(xiāng)、村兩級(jí)的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)太少，不可避免鄉(xiāng)、村兩級(jí)擠占項(xiàng)目資金，增加了財(cái)政所對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)管的難度，監(jiān)管工作很難到位。建議加大對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)的轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金。

第二，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所新建和大修的資金額度，盡快改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所的辦公條件，更新辦公電腦，第一次配置的電腦已老化，嚴(yán)重影響了信息化操作的運(yùn)行速度，降低了辦事效率；財(cái)政所的隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)參照派出所與司法所解決所長(zhǎng)的待遇，通過(guò)改善軟硬件設(shè)施與財(cái)政所政治待遇，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政干部更加安心基層工作，服務(wù)好基層。

第三，隨著補(bǔ)貼發(fā)項(xiàng)目的增加，補(bǔ)貼發(fā)放系統(tǒng)里現(xiàn)有的發(fā)放項(xiàng)目不能滿足需要，新增的發(fā)放項(xiàng)目用老的項(xiàng)目代替，另外，農(nóng)商行發(fā)卡時(shí)，“一卡通”存折打印的“摘要”信息不全，亦需增加，這些都不便于補(bǔ)貼信息項(xiàng)目查詢，建議省廳與省農(nóng)商行銜接，新增一些存折摘要項(xiàng)目和發(fā)放補(bǔ)貼項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

第四，通過(guò)鄉(xiāng)財(cái)局“一卡通”打卡發(fā)放如“退耕還林”補(bǔ)貼等項(xiàng)目應(yīng)撥給鄉(xiāng)財(cái)局一定的工作經(jīng)費(fèi)，以便更好地搞好發(fā)放工作。

第五，嚴(yán)格按照省廳要求，進(jìn)一步深化財(cái)政體制改革和完善鄉(xiāng)村財(cái)政財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資金監(jiān)督管理，按計(jì)劃完成標(biāo)準(zhǔn)化財(cái)政所建設(shè)，大力加強(qiáng)鄉(xiāng)財(cái)隊(duì)伍建設(shè)，努力為構(gòu)建和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村和維護(hù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展而奮斗。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，由于我縣地處山區(qū)，基礎(chǔ)差，底子薄，建設(shè)成本高，發(fā)展任務(wù)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政建設(shè)及管理等方面還存在很多實(shí)際問(wèn)題及困難，對(duì)此提出了一些解決措施，加上我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作在省市財(cái)政部門的大力關(guān)心和指導(dǎo)下，立足縣情，狠抓機(jī)構(gòu)建設(shè)、制度建設(shè)，突出“六化”管理，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，并取得了一些實(shí)際效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏生輝.關(guān)于鄉(xiāng)村財(cái)政財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2011年22期.

第5篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

（一）建立完善農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解仲裁機(jī)制，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民土地承包合法權(quán)益

1、開(kāi)展《農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解仲裁法》的學(xué)習(xí)宣傳。訂購(gòu)了15本《農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解仲裁理論與工作實(shí)務(wù)》，組織大家自學(xué)，深刻領(lǐng)會(huì)法律基本精神，營(yíng)造依法調(diào)解仲裁農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛、加強(qiáng)農(nóng)村土地承包管理工作的良好社會(huì)氛圍。

2、擬在年底前成立縣級(jí)農(nóng)村土地承包仲裁委員會(huì)，現(xiàn)正在開(kāi)展制訂仲裁委員會(huì)和仲裁員管理制度、仲裁規(guī)程等配套制度及相關(guān)法律文書，落實(shí)仲裁員等相關(guān)準(zhǔn)備工作。

3、全面啟動(dòng)我縣“三項(xiàng)試點(diǎn)”工作。除繼續(xù)搞好在新盛鎮(zhèn)天鵝村8社、9社開(kāi)展土地經(jīng)營(yíng)“小集中”試點(diǎn)外，對(duì)擬在區(qū)域重點(diǎn)鎮(zhèn)（金山鎮(zhèn)）開(kāi)展土地經(jīng)營(yíng)“小集中”試點(diǎn)進(jìn)行了前期準(zhǔn)備工作。新盛鎮(zhèn)天鵝村8社、9社已按現(xiàn)有的田地按人平均重新落實(shí)了承包田地；目前，這兩個(gè)社的農(nóng)戶，已按重新落實(shí)的承包田地種植了小春作物，正在進(jìn)行機(jī)耕道及溝渠整治；這兩個(gè)社土地經(jīng)營(yíng)“小集中”前有田399塊、地360塊；“小集中”后有田140塊、地91塊；鎮(zhèn)、村、社干部及農(nóng)戶十分支持土地經(jīng)營(yíng)“小集中”試點(diǎn)工作。

4、土地股份合作社試點(diǎn)工作。對(duì)擬在略坪鎮(zhèn)、白馬關(guān)鎮(zhèn)組建土地股份合作社開(kāi)展了前期準(zhǔn)備工作。目前在御營(yíng)鎮(zhèn)響石村3組已組建了xx縣御西土地合作社，該社以御營(yíng)鎮(zhèn)響石村3組79戶社員408畝土地19年的經(jīng)營(yíng)權(quán)為基礎(chǔ)招股，按1畝折算1股入社；實(shí)行按戶投票，按股分紅。

5、對(duì)擬在金山鎮(zhèn)、蟠龍鎮(zhèn)和新盛鎮(zhèn)建立土地流轉(zhuǎn)服務(wù)中心開(kāi)展了前期準(zhǔn)備工作。

6、全縣統(tǒng)一印制和使用了規(guī)范的土地流轉(zhuǎn)合同文本。

7、參與了我縣土地利用開(kāi)發(fā)調(diào)查，并撰寫了調(diào)查報(bào)告。

（二）加強(qiáng)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理，確保減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)和強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落到實(shí)處

1、健全完善了糾正損害農(nóng)民利益突出問(wèn)題工作聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化和落實(shí)黨政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和專項(xiàng)治理部門責(zé)任制。狠抓了任務(wù)的落實(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，做好專項(xiàng)任務(wù)的牽頭和協(xié)辦相關(guān)工作。

2、農(nóng)民權(quán)益義務(wù)監(jiān)督卡在5月底以前發(fā)到社100%到戶95%以上。全縣按市上統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一格式，統(tǒng)一印制監(jiān)督卡70543份，并由各鎮(zhèn)政府監(jiān)章后，按要求發(fā)到農(nóng)戶。

&nbs 4、認(rèn)真做好涉農(nóng)收費(fèi)審查備案和涉農(nóng)收費(fèi)公示?？h農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)管辦會(huì)同縣財(cái)政局、縣物價(jià)局和縣監(jiān)察局對(duì)全縣涉及農(nóng)民負(fù)擔(dān)的項(xiàng)目依據(jù)中央、省、市已出臺(tái)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行了嚴(yán)格審查，共審查涉農(nóng)收費(fèi)項(xiàng)目34項(xiàng)，備案保留34項(xiàng)，并及時(shí)上報(bào)了審查備案情況。

5、開(kāi)展農(nóng)民負(fù)擔(dān)檢查，及時(shí)糾正查處違反農(nóng)民負(fù)擔(dān)政策和惠農(nóng)政策的行為。開(kāi)展了農(nóng)民權(quán)益義務(wù)監(jiān)督卡發(fā)放、強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落實(shí)等方面情況的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正違反農(nóng)民負(fù)擔(dān)和惠農(nóng)政策的行為。

6、認(rèn)真做好了糧食直補(bǔ)、農(nóng)資增支綜合補(bǔ)貼和油菜、小麥、玉米、水稻良種補(bǔ)貼面積核實(shí)工作。并與有關(guān)部門一道對(duì)略坪鎮(zhèn)聯(lián)豐村從糧食直補(bǔ)款中抵扣水費(fèi)等費(fèi)用一事進(jìn)行了調(diào)查處理，并對(duì)群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行了糾正。

7、繼續(xù)開(kāi)展了農(nóng)民負(fù)擔(dān)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作。在鄢家、白馬關(guān)、御營(yíng)、新盛4個(gè)鎮(zhèn)確定20個(gè)調(diào)查村20戶調(diào)查農(nóng)戶，開(kāi)展了農(nóng)民繳納稅費(fèi)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)了監(jiān)測(cè)資料。

（三）加強(qiáng)農(nóng)民專業(yè)合作組織建設(shè) 2、加強(qiáng)了與專業(yè)合作社的聯(lián)系。確定了略坪蔬菜種植專合社、xx縣大霍山棗子專合社、xx縣天馬山翠冠梨專合社等5家專合社為示范社，建立長(zhǎng)久聯(lián)系，保持經(jīng)常聯(lián)絡(luò)，從規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化和市場(chǎng)化4個(gè)方面的建設(shè)上為其提供幫助指導(dǎo)服務(wù)，并積極幫助專合社爭(zhēng)取有關(guān)項(xiàng)目支持。

3、及時(shí)掌握農(nóng)民專業(yè)合作組織發(fā)展動(dòng)態(tài)，按時(shí)上報(bào)了報(bào)表；并針對(duì)農(nóng)民專合組織建設(shè)與發(fā)展的新情況、新問(wèn)題，提出對(duì)策措施建議。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)了農(nóng)村“三資”管理

1、加強(qiáng)了村組民主理財(cái)小組建設(shè)。指導(dǎo)各鎮(zhèn)開(kāi)展對(duì)民主理財(cái)小組成員的培訓(xùn)，幫助村組建立健全民主理財(cái)民主監(jiān)督有關(guān)制度。并就民主理財(cái)小組的職責(zé)、權(quán)利及理財(cái)規(guī)定等作出了統(tǒng)一要求。

2、積極推行“會(huì)計(jì)委托制”和財(cái)會(huì)電算化。對(duì)萬(wàn)安、蟠龍等已有7個(gè)鎮(zhèn)推行的“會(huì)計(jì)委托制”進(jìn)行了完善，并在慧覺(jué)鎮(zhèn)和新盛鎮(zhèn)開(kāi)展了財(cái)會(huì)電算化試點(diǎn)前期準(zhǔn)備工作。

3、繼續(xù)做好以財(cái)務(wù)公開(kāi)為主要內(nèi)容的村務(wù)公開(kāi)工作。一是按全縣統(tǒng)一的公開(kāi)內(nèi)容、程序、時(shí)間、方式等環(huán)節(jié)開(kāi)展了財(cái)務(wù)公開(kāi)，并對(duì)財(cái)務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行了指導(dǎo)和檢查督促。二是配合有關(guān)部門將糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼的數(shù)額計(jì)算到戶并張榜公布。全縣村務(wù)公開(kāi)面達(dá)到100%。

4、認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)村審計(jì)工作。一是指導(dǎo)各鎮(zhèn)開(kāi)展了農(nóng)村財(cái)務(wù)、農(nóng)民負(fù)擔(dān)、村社干部任期和離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任等審計(jì)工作。已審計(jì)村組數(shù)565個(gè)占村社總數(shù)的42%，審計(jì)金額3857.26萬(wàn)元。二是由市、縣、鎮(zhèn)組成聯(lián)合審計(jì)組，對(duì)調(diào)元鎮(zhèn)雙埝村財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了就地審計(jì)。通過(guò)審計(jì)維護(hù)了農(nóng)村正常的經(jīng)濟(jì)秩序，強(qiáng)化了村社經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)收支約

束監(jiān)督。

5、建立健全村組債權(quán)債務(wù)臺(tái)賬，及時(shí)掌握村組債務(wù)動(dòng)態(tài)，為黨委政府化解村級(jí)債務(wù)當(dāng)好參謀。

6、參與了縣政協(xié)開(kāi)展的村級(jí)實(shí)施民主管理調(diào)研活動(dòng)，并形成了調(diào)研報(bào)告。

7、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)。今年6月，印發(fā)了《xx縣村社集體財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》（羅府辦發(fā)[2010]69號(hào)），從財(cái)務(wù)公開(kāi)等方面進(jìn)行了規(guī)范，建立了11個(gè)有關(guān)農(nóng)村“三資”管理制度。

（五）認(rèn)真開(kāi)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等統(tǒng)計(jì)工作

使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理，按時(shí)按質(zhì)完成了各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；積極開(kāi)展統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，完成了3篇統(tǒng)計(jì)分析資料。

（六）其他工作

1、認(rèn)真辦理農(nóng)民群眾來(lái)信來(lái)訪。全年共接待8起11人次有關(guān)惠農(nóng)政策落實(shí)、土地承包等方面的來(lái)訪，并進(jìn)行了妥善處理，做到了熱情接待、耐心解釋、認(rèn)真調(diào)查、協(xié)調(diào)處置、事事有回音，并及時(shí)上報(bào)了來(lái)訪回復(fù)材料。

2、積極開(kāi)展農(nóng)經(jīng)調(diào)研。圍繞土地利用、農(nóng)村“三資”管理、農(nóng)民增收等內(nèi)容，共完成了4項(xiàng)專題調(diào)研，并形成了調(diào)研報(bào)告。

二、2011年工作計(jì)劃

（一）農(nóng)村土地承包及土地流轉(zhuǎn)管理

1、進(jìn)一步搞好《農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解仲裁法》的宣傳學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)工作；進(jìn)一步做好土地承包和土地流轉(zhuǎn)合同的簽訂指導(dǎo)、審查鑒證、糾紛調(diào)解等日常工作。

2、做好縣級(jí)農(nóng)村土地承包仲裁委員會(huì)日常工作，指導(dǎo)鎮(zhèn)建立健全鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解工作機(jī)制和相關(guān)制度。

3、做好土地“小集中”、土地流轉(zhuǎn)服務(wù)中心和土地股份合作社相關(guān)工作，擴(kuò)大機(jī)制創(chuàng)新成果。

4、進(jìn)一步完善農(nóng)村土地承包及土地流轉(zhuǎn)信息化管理系統(tǒng)，建立土地流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)；規(guī)范土地承包和土地流轉(zhuǎn)管理。

（二）農(nóng)民負(fù)擔(dān)管理

1、健全完善糾正損害農(nóng)民利益突出問(wèn)題工作聯(lián)席會(huì)議制度，防止農(nóng)民負(fù)擔(dān)反彈；認(rèn)真搞好農(nóng)民負(fù)擔(dān)預(yù)決算、監(jiān)督卡發(fā)放、涉農(nóng)收費(fèi)審查備案和農(nóng)民負(fù)擔(dān)專項(xiàng)審計(jì)；嚴(yán)格執(zhí)行“一事一議”制度。

2、開(kāi)展農(nóng)民負(fù)擔(dān)明察暗訪，加強(qiáng)和完善日常監(jiān)督檢查。

3、將減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)工作納入政府綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。

4、繼續(xù)在4個(gè)鎮(zhèn)20個(gè)村20戶開(kāi)展農(nóng)民負(fù)擔(dān)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

（三）農(nóng)民專業(yè)合作組織建設(shè)

1、對(duì)確定的5家專合社作為示范社，建立長(zhǎng)久聯(lián)系，保持經(jīng)常聯(lián)絡(luò)，為其提供幫助指導(dǎo)服務(wù)；及時(shí)掌握農(nóng)民專合組織發(fā)展動(dòng)態(tài)。

（四）農(nóng)村“三資”管理

1、加強(qiáng)村組民主理財(cái)小組建設(shè)，提高他們參與民主管理和民主理財(cái)?shù)乃胶湍芰Α?/p>

2、繼續(xù)推行“會(huì)計(jì)委托制”和財(cái)會(huì)

電算化。

3、做好以財(cái)務(wù)公開(kāi)為主要內(nèi)容的村務(wù)公開(kāi)工作；繼續(xù)開(kāi)展對(duì)三分之一以上村社財(cái)務(wù)審計(jì)；市、縣鎮(zhèn)聯(lián)審1個(gè)村。

4、建立健全村組債務(wù)債權(quán)臺(tái)賬，及時(shí)掌握村組債務(wù)動(dòng)態(tài)。

5、繼續(xù)貫徹實(shí)施《xx縣村社集體財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》等規(guī)定，抓好各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)。

第6篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善保障政策，改善執(zhí)業(yè)條件，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)水平。每個(gè)應(yīng)設(shè)衛(wèi)生室的行政村都有1所衛(wèi)生室，農(nóng)村每千人有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生；村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，符合條件的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老保障政策得到落實(shí)。到2015年，村衛(wèi)生室建設(shè)全面達(dá)標(biāo)，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理全覆蓋。

二、主要任務(wù)

（一）健全村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

1．明確村衛(wèi)生室功能定位。村衛(wèi)生室主要功能為：在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填報(bào)統(tǒng)計(jì)信息，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等。

2．合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村酌情增設(shè)。村衛(wèi)生室主要由政府或村民委員會(huì)舉辦，也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦或者鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦，經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合新農(nóng)村服務(wù)中心建設(shè)，綜合考慮服務(wù)人口、地理交通條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置，對(duì)于超出需求數(shù)量、服務(wù)能力不足的衛(wèi)生室應(yīng)予撤并、調(diào)整。

3．加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本建設(shè)。加快推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃和管理范圍，配備必要的信息設(shè)備和軟件，實(shí)施縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，利用信息化手段對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)管理和績(jī)效考核。

（二）實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理

1．統(tǒng)一人員管理。原則上按服務(wù)人口1‰-1.2‰比例配備村衛(wèi)生室從業(yè)人員，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，從事護(hù)理等服務(wù)人員也應(yīng)具備規(guī)定執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室之間進(jìn)行調(diào)配，直系親屬和有姻親關(guān)系的人員不應(yīng)在同一村衛(wèi)生室工作。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

2．統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)合理劃分鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，把勞務(wù)密集型公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室日常服務(wù)的監(jiān)管，指導(dǎo)、督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行轄區(qū)分片責(zé)任包干，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)服務(wù)工作。

3．統(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理，建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品和醫(yī)療器械。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應(yīng)用指南。

4．統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在省定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格范圍內(nèi)，制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)和收支管理。有條件的地區(qū)，村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理。

5．統(tǒng)一績(jī)效考核?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息檔案，實(shí)行電子化管理，記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門制定的村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，定期對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展績(jī)效考核，考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算、執(zhí)業(yè)人員收入分配和動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。

（三）全面實(shí)施基本藥物制度

1．村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度。村衛(wèi)生室全部配備使用和零差率銷售基本藥物，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

2．建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助。縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付補(bǔ)償。各地要在村衛(wèi)生室全面開(kāi)展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將村衛(wèi)生室使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。落實(shí)一般診療費(fèi)政策，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元，參合人員先自理20%，其余80%按門診統(tǒng)籌待遇享受。積極開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生改善服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)可通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式解決。

3．實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)償。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償之外，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。定額補(bǔ)償補(bǔ)助水平在保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低的前提下可與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接，具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：市區(qū)原則上每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年1.5萬(wàn)元，有條件的區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；各縣由縣人民政府結(jié)合實(shí)際確定。要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法，對(duì)作出突出貢獻(xiàn)、獲得市級(jí)以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。

4．全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市有關(guān)部門關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題的意見(jiàn)，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；截止年12月31日，男滿60周歲、女滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生以及離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)補(bǔ)助；截止年12月31日，男55至60周歲、女50至55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，也可退職后享受當(dāng)?shù)卣a(bǔ)助，但只能選擇一項(xiàng)，選擇后不再變動(dòng)。解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題的繳費(fèi)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間起點(diǎn)按市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局《關(guān)于落實(shí)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳<關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題的意見(jiàn)>的意見(jiàn)》（勞社發(fā)〔〕194號(hào)、衛(wèi)基婦〔〕22號(hào)、財(cái)社〔〕63號(hào)）執(zhí)行。

（四）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)

1．開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要落實(shí)省制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，并結(jié)合實(shí)際，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，確保在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)接受培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。可采取務(wù)實(shí)進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校參加培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、例會(huì)等形式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在村衛(wèi)生室推廣應(yīng)用。

2．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展需要，做好免費(fèi)定向培養(yǎng)工作，及時(shí)為村衛(wèi)生室補(bǔ)充服務(wù)人員。鼓勵(lì)城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

3．推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學(xué)歷教育，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要在機(jī)構(gòu)編制部門批準(zhǔn)的編制總額內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，預(yù)留一定數(shù)量的編制，用于公開(kāi)招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及村衛(wèi)生室新補(bǔ)充符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員。適應(yīng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展的要求和農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的長(zhǎng)效機(jī)制。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府目標(biāo)考核范圍，完善配套政策，加大保障力度。各有關(guān)部門要密切協(xié)作配合，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)措施。市將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改年度考核內(nèi)容，適時(shí)通報(bào)考核結(jié)果。

第7篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施細(xì)則一根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化)體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

(一)目的

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

(二)意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò);有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用;有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高;有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展;有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣人民政府成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

(一)第一階段(20XX.8.120XX.8..31)

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、20XX年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為高塘鎮(zhèn)、大明鎮(zhèn)、赤水鎮(zhèn)、蓮花寺鎮(zhèn)、下廟鎮(zhèn)、辛莊鄉(xiāng)、柳枝鎮(zhèn)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在20XX年6月前全面實(shí)施。

3、按照五統(tǒng)一、兩獨(dú)立(行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立)的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

(二)第二階段(20XX.9.120XX.9.31)

1、試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化五統(tǒng)一和兩獨(dú)立的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

(三)第三階段(20XX.10.120XX.10.30)

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室;人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室;人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到三室一房(診斷室、治療室、留觀室、藥房)，使用面積不得少于60平方米。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

(一)行政統(tǒng)一管理

縣鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書;對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核;協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到八有一上墻即：①看病有登記;②用藥有處方;③收費(fèi)有憑據(jù);④收支有賬證;⑤工作有制度;⑥崗位有職責(zé);⑦疫情有報(bào)告;⑧業(yè)務(wù)有考核;⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

(三)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用貴州省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

(四)統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品由配送中心配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理(衛(wèi)生院要建立健全藥品進(jìn)庫(kù)單和出庫(kù)單)，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

(五)統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入(含村醫(yī)補(bǔ)助)和診療活動(dòng)的利潤(rùn)兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣合醫(yī)辦審核后逐級(jí)撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核，由縣衛(wèi)生局按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤(rùn)，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤(rùn)低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施細(xì)則二為加快我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生組織在基層醫(yī)療預(yù)防保健中的作用，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和健康教育等多方位服務(wù)，切實(shí)保障全鎮(zhèn)人民的身體健康和就醫(yī)安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，制定本實(shí)施細(xì)則：

一、基本原則

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，主要是把鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物等衛(wèi)生資源，按照新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，合理規(guī)劃配置。改革村衛(wèi)生室的管理體制，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行院辦院管，促使鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步形成結(jié)構(gòu)合理，隊(duì)伍優(yōu)化，工作規(guī)范，功能齊全，方便群眾，服務(wù)經(jīng)濟(jì)的農(nóng)村衛(wèi)生辦醫(yī)格局。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與建設(shè)

(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置

機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照一村一室的原則，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，采取撤并的辦法，每個(gè)村只設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生室，衛(wèi)生院所在行政村不設(shè)衛(wèi)生室，對(duì)未設(shè)置衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)由衛(wèi)生院或相鄰衛(wèi)生室提供。

(二)機(jī)構(gòu)建設(shè)

1、房屋：衛(wèi)生室占地面積不少于150?，衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房面積不少于80平方米，新建必須嚴(yán)格按照全市統(tǒng)一設(shè)計(jì)的圖紙進(jìn)行建設(shè)。至少設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、藥房，且各室必須分開(kāi)，有條件的可單獨(dú)設(shè)立預(yù)防保健室和中醫(yī)室。

缸、有蓋方盤、污物桶、紫外線消毒燈、高壓消毒鍋、接種包、出診箱、冷藏包、一次性各種規(guī)格注射器、清創(chuàng)縫合器械、藥品柜、資料柜、健康宣傳欄、公示欄等基本設(shè)備，觀察床不少于2張。必須

配有現(xiàn)行的注射藥品配伍禁忌表，并懸掛上墻。

3、藥品：配備旗衛(wèi)生局定點(diǎn)招標(biāo)的藥廠所規(guī)定的藥品、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品和與開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的中草藥。

三、人員配備

(一)一體化衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)人員，必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。

(二)人員統(tǒng)一選配。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，對(duì)衛(wèi)生室實(shí)行定編、定崗。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在配備衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員時(shí)，應(yīng)充分考慮女村醫(yī)和擅長(zhǎng)中醫(yī)藥技術(shù)村醫(yī)的搭配比例。

四、管理方式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的主要內(nèi)容是三制四有五統(tǒng)一

(一)全面推行人員聘用制、按勞取酬和養(yǎng)老保險(xiǎn)制

(二)規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，做到四有

1、看病有登記(門診日志)。

2、用藥有處方。

3、收費(fèi)有依據(jù)。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)賬。

(三)對(duì)村衛(wèi)生室管理，做到五統(tǒng)一

1、統(tǒng)一行政管理。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。

3、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。

4、統(tǒng)一藥品和器械管理。

5、人員統(tǒng)一聘用。

五、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，努力實(shí)現(xiàn)六個(gè)目標(biāo)

(一)農(nóng)村衛(wèi)生資源配置更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用;

(二)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善;

(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的技能進(jìn)一步提高;

(五)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊(duì)伍更加穩(wěn)定;

(六)農(nóng)民基本健康需求得到進(jìn)一步保障，為全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的實(shí)施,加強(qiáng)該項(xiàng)工作實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立六家子鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)：郭志堯 衛(wèi)生院院長(zhǎng)

副 組 長(zhǎng): 林守義 防保組組長(zhǎng)

成 員：唐軍 衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

劉明國(guó) 防保組成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促工作的實(shí)施。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組組長(zhǎng)林守義兼任，具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作實(shí)施的日常工作。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施細(xì)則三為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)行基本藥物制度零差率銷售，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)河南省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民享受安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全區(qū)建立起以社區(qū)服務(wù)中心為主要組織形式，以五統(tǒng)一、兩獨(dú)立為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化，指導(dǎo)監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。振林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作預(yù)期達(dá)到五個(gè)具體目標(biāo)：

1.健全三級(jí)防保網(wǎng)，促進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃目標(biāo)落實(shí)，保障農(nóng)民基本健康需求。

2.理順衛(wèi)生資源配置，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生所的關(guān)系，確保二者協(xié)調(diào)發(fā)展，有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源。

3.村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊(duì)伍更加穩(wěn)定。

4.規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為，遏制亂收費(fèi)、亂用藥行為的發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療事故，使農(nóng)民就醫(yī)用藥安全有效。

5.提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平和整體素質(zhì)，增強(qiáng)整體服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)在農(nóng)村用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要的目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)小病不出村。

三、管理模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行兩制、四有、五統(tǒng)一、兩獨(dú)立的規(guī)范化管理。

1.兩制：人員聘任制、浮動(dòng)工資制。

(1)人員聘任制：根據(jù)既定編制名額，結(jié)合本村人口狀況、衛(wèi)生所規(guī)模大小、經(jīng)營(yíng)情況，確定招聘人員職數(shù)。以注冊(cè)登記的鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)，對(duì)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生重新考核聘用，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄取，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。擬聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生》，對(duì)原在崗未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》的人員允許考核過(guò)渡，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育。村衛(wèi)生所不得擅自招聘人員。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在其執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)，不得從事個(gè)體執(zhí)業(yè)活動(dòng)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外診治病人(常規(guī)出診和應(yīng)急救援除外)，將根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，以非法行醫(yī)處理，并注銷其執(zhí)業(yè)資格。對(duì)不服從管理的，或出現(xiàn)重大醫(yī)療、防保責(zé)任事故的，以及主動(dòng)退出的，予以解聘，并報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局注銷執(zhí)業(yè)資格。

(2)浮動(dòng)工資制：鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行定崗位、定職責(zé)、定任務(wù)、定獎(jiǎng)懲的目標(biāo)管理責(zé)任制，根據(jù)其完成工作目標(biāo)任務(wù)的考核情況，統(tǒng)一核算和分配，實(shí)行同工同酬，多勞多得，少勞少得，不勞不得，個(gè)人收入與任務(wù)考核、單位效益掛鉤的績(jī)效工資制。村衛(wèi)生所制定工資分配方案時(shí)應(yīng)遵循以下原則：①按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合;②根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生出勤天數(shù)，將可分配收入的50%平均發(fā)放，作為保底工資;③根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、防保工作完成的質(zhì)量確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資，將可分配收入的50%作為績(jī)效工資再分配;④村衛(wèi)生所主任享受崗位補(bǔ)助，金額為50100元，在績(jī)效工資中支取。村衛(wèi)生所工資分配方案須經(jīng)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生討論，報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核批準(zhǔn)后實(shí)施。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的運(yùn)行，可根據(jù)情況對(duì)分配方案進(jìn)行調(diào)整。

2、五有

村衛(wèi)生所是農(nóng)民群眾看病就醫(yī)和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的首診機(jī)構(gòu)，建立健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，是加強(qiáng)村衛(wèi)生所管理的重點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要指導(dǎo)村衛(wèi)生所做到看病有登記(門診日志)、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳、收費(fèi)有票據(jù)。其門診日志、處方和記錄本和票據(jù)統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心印制。

----看病有登記(門診日志)：鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)看病就醫(yī)者應(yīng)認(rèn)真填寫疾病情況，35歲以上首診測(cè)血壓制度，尤其要認(rèn)真填寫傳染性疾病情況，及時(shí)掌握疾病流行動(dòng)態(tài)。

----用藥有處方：鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾看病就醫(yī)時(shí)必須開(kāi)具處方，以備上級(jí)檢查其診斷、治療、用藥是否合理規(guī)范和發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)提供診治依據(jù)。對(duì)難以處理的病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診，并填寫詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄。

----收費(fèi)有票據(jù)：鄉(xiāng)村醫(yī)生向群眾收取醫(yī)藥費(fèi)必須出具收據(jù)，讓群眾明白消費(fèi)，這也是實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的基礎(chǔ)。

----公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳:提供公共衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責(zé)，建立疾病預(yù)防、突發(fā)公共事件處理、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)管理臺(tái)帳，是檢查考核鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展工作和兌現(xiàn)公共服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)。

3.五統(tǒng)一

(1)統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制：

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所實(shí)行五統(tǒng)一、兩獨(dú)立的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。村衛(wèi)生所的設(shè)置遵循優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局的原則，每個(gè)村委會(huì)原則上只設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生所，衛(wèi)生所名稱由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一擬定不得隨意更改。達(dá)到治療室、觀察室、診斷室、資料室、值班室和藥房6室分開(kāi)。

(2)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：

實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所人、財(cái)、物統(tǒng)一管理;對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所積極承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作。完成衛(wèi)生行政部門安排的其它工作任務(wù)，為居民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的綜合衛(wèi)生服務(wù)。定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和后備力量?jī)?chǔ)備。

(3)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理：

被聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前每人繳納風(fēng)險(xiǎn)集資款10000-20xx0元(具體數(shù)額由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)開(kāi)展情況確定)作為村衛(wèi)生所流動(dòng)資金。村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、按勞分配、自負(fù)盈虧的辦法，收支結(jié)余任何單位和個(gè)人不得平調(diào)。財(cái)務(wù)收支由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所分別建賬，建立固定資產(chǎn)專帳和收支、藥品調(diào)撥明細(xì)賬。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立總賬，設(shè)立專戶，?？顚Ｓ?，賬目健全，帳錢分管，統(tǒng)一監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室建立分賬，村衛(wèi)生所兼職會(huì)計(jì)、出納各1人，村衛(wèi)生所每月25日截賬，30日前必須把當(dāng)月收入報(bào)表上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核，錢帳相符后，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心批準(zhǔn)方能發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資。

(4)統(tǒng)一藥械管理：

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度，所需藥品、器械由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中心藥庫(kù)，堅(jiān)持國(guó)營(yíng)主渠道藥品質(zhì)量好、價(jià)格合理、就近購(gòu)藥、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)的原則，統(tǒng)一采購(gòu)藥品、器械和衛(wèi)生材料、統(tǒng)一配送、實(shí)行統(tǒng)一管理，按批發(fā)價(jià)調(diào)撥，不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自制售和外購(gòu)藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心藥庫(kù)必須設(shè)置輔助帳加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，對(duì)盤盈、盤虧藥品，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍內(nèi)的藥品，按《基本用藥目錄》由衛(wèi)生局組織實(shí)行集中競(jìng)價(jià)、統(tǒng)一配送，由中標(biāo)單位對(duì)衛(wèi)生院直接配送藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際用藥情況合理進(jìn)藥，定期結(jié)帳。村衛(wèi)生所根據(jù)本村實(shí)際用藥情況按月向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)用藥計(jì)劃，保持一定數(shù)量的藥品，但不能造成積壓浪費(fèi)。由于工作不負(fù)責(zé)任造成藥品過(guò)期霉壞的，按照誰(shuí)進(jìn)藥誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處理。

(5)統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，村衛(wèi)生所工作人員，從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4.兩獨(dú)立

(1)責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)

根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化村衛(wèi)生室作為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

(2)財(cái)務(wù)獨(dú)立核算 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。

四、工作步驟

第一階段：宣傳動(dòng)員階段主要任務(wù)是抓好組織發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好氣氛。召開(kāi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作動(dòng)員會(huì)，做好宣傳動(dòng)員工作。制定《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

第8篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

第一條為了深入貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，基本解決農(nóng)村中存在的因病致貧、因病返貧問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》及有關(guān)規(guī)定，制訂本實(shí)施細(xì)則。

第二條我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以縣為單位統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一管理、集中核算為主要形式的大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療制度。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡(jiǎn)稱“基金”）的籌集和支付要體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一、公開(kāi)與效率相結(jié)合的原則；基金籌集采用“個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助”的原則。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對(duì)象及參合方式：參合對(duì)象為戶籍在我縣的農(nóng)村居民及未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，參合時(shí)均要以戶為單位參加。

第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施年度為每年月日至月日。

第六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者的權(quán)利和義務(wù)：

1、及時(shí)繳納基金；

2、自覺(jué)遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度；

3、因病到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，有享受醫(yī)療費(fèi)用核銷的權(quán)利；

4、享受由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)指定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的二年一次免費(fèi)健康體檢。

第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

第七條成立由縣政府縣長(zhǎng)擔(dān)任主任，縣委分管副書記、縣政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任副主任，縣委組織部、宣傳部、縣府辦、縣財(cái)政局、縣審計(jì)局、縣監(jiān)察局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣扶貧辦、縣農(nóng)業(yè)局、縣人口和計(jì)生局以及、鎮(zhèn)政府等單位負(fù)責(zé)人和有關(guān)村（居）民代表組成縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“縣合醫(yī)辦”），掛靠在縣衛(wèi)生局，具體承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作,各有關(guān)部門要按各自職責(zé)配合縣合醫(yī)辦做好工作。

第八條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委書記、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)、分管副鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員、社會(huì)事務(wù)部門人員、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、村干部代表、村(居)民代表組成鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作小組，承擔(dān)合作醫(yī)療宣傳和組織發(fā)動(dòng)、基金籌集、合作醫(yī)療證發(fā)放、核銷初審等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定一名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)與縣合醫(yī)辦的工作聯(lián)系。

第九條村(居)委會(huì)為村級(jí)合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)，村(居)委會(huì)應(yīng)指定一名成員為合作醫(yī)療工作的專門負(fù)責(zé)人。

第三章基金的籌集和管理

第十條基金繳納標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元，其中財(cái)政補(bǔ)助20元，個(gè)人繳納20元。今后隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，農(nóng)村居民收入增加和醫(yī)療需求增長(zhǎng)，逐步提高農(nóng)村居民的基金繳納標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。

第十一條農(nóng)村居民繳納基金必須以戶為單位一次性繳納。

第十二條扶貧掛鉤單位要根據(jù)本單位的實(shí)際情況，對(duì)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民的合作醫(yī)療積極發(fā)揮幫扶作用。

第十三條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為基金籌集工作的直接責(zé)任單位，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)農(nóng)村居民的基金籌集工作。

第十四條2005年已經(jīng)開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)年農(nóng)民參合比例不得低于70%，年新開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民參合比例不得低于60%，今后每年逐步提高參合比例。

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村（居）委會(huì)工作人員可采取上門的方法或其他符合農(nóng)村居民意愿的方式籌集基金，以方便參合對(duì)象；收取基金時(shí)需詳細(xì)填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)登記本》，并向參合對(duì)象提供基金專用票據(jù)；對(duì)相關(guān)票據(jù)的領(lǐng)發(fā)、結(jié)報(bào)、核銷和銷毀工作按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條基金繳納時(shí)間為每年11月1日至12月15日，在次年的實(shí)施年度內(nèi)患病住院治療享受醫(yī)療費(fèi)用核銷，實(shí)施年度中途不辦理補(bǔ)入、退出手續(xù)。

第十七條在實(shí)施年度內(nèi)人口發(fā)生變化，原來(lái)未參加農(nóng)村合作醫(yī)療的當(dāng)年不再補(bǔ)入，原來(lái)已經(jīng)參加的可繼續(xù)享受。

第十八條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)登記本》于基金籌集完成后核對(duì)匯總上報(bào)至縣合醫(yī)辦，經(jīng)縣合醫(yī)辦審核后制發(fā)《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，作為參合人的參合憑證，一戶一本。

第十九條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有的農(nóng)村低保對(duì)象和五保戶必須全部參加農(nóng)村合作醫(yī)療；農(nóng)村五保戶的基金個(gè)人繳納部分由縣政府解決；無(wú)違法生育的農(nóng)村獨(dú)女戶及二女戶（只包括女兒本人及其父母）的基金個(gè)人繳納部分由縣政府解決；農(nóng)村低保對(duì)象和特困殘疾人等弱勢(shì)群體的基金個(gè)人繳納部分由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）二級(jí)政府各解決50%。

第二十條單位、個(gè)人的捐助資金，按捐助者意愿統(tǒng)籌使用:指定捐贈(zèng)給縣級(jí)使用的，其捐贈(zèng)金并入縣基金統(tǒng)籌安排；捐贈(zèng)給指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)實(shí)際對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助；指定給參合人的，按其意愿對(duì)參合人進(jìn)行個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助。

第二十一條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府需將籌集的參合人繳納的基金每月匯總一次及時(shí)足額上繳縣財(cái)政基金專用賬戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府籌集的基金及鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助的資金必須于當(dāng)年12月15日前上繳。

第二十二條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在基金籌集完成后應(yīng)將參合人名單予以張貼公布，接受群眾監(jiān)督。

第二十三條基金管理實(shí)行賬目公開(kāi)、民主監(jiān)督、專用賬戶、專款專用，不得擠占、挪用或截留，確?；鸬陌踩屯暾?，自覺(jué)接受縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督。

第二十四條基金只得用于參合人大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償核銷以及體檢費(fèi)用的支出，可從籌集的基金總額中提取風(fēng)險(xiǎn)基金，風(fēng)險(xiǎn)基金的規(guī)模應(yīng)保持在年籌資總額的10%，風(fēng)險(xiǎn)基金達(dá)到規(guī)定的規(guī)模后不再繼續(xù)提取，其它任何開(kāi)支均不得從基金中列支。

第二十五條縣合醫(yī)辦要建立基金管理、財(cái)務(wù)管理等制度，規(guī)范基金的使用。

第四章參合人的醫(yī)療就診

第二十六條參合人住院治療時(shí)需攜帶身份證（戶口簿）和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，在縣合醫(yī)辦確定的縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就診。

第二十七條因病情需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診者，由縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院中級(jí)及以上職稱醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科蓋章，方可轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，如遇特殊情況，由縣合醫(yī)辦按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第二十八條對(duì)非急診病癥在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用原則上不予核銷。參合人外出務(wù)工經(jīng)商期間因患疾病在外地社保定點(diǎn)醫(yī)院住院就診的，其住院醫(yī)療費(fèi)用依據(jù)相應(yīng)比例進(jìn)行補(bǔ)償核銷;或突發(fā)疾病急診在外地非社保定點(diǎn)醫(yī)院住院就診的，其住院醫(yī)療費(fèi)用依據(jù)相應(yīng)比例進(jìn)行核銷后的70%給予補(bǔ)償。

第二十九條參合人不得冒名住院和掛牌住院。

第五章核銷范圍及核銷標(biāo)準(zhǔn)

第三十條參合人的用藥范圍參照《省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄指南》執(zhí)行，其中甲類藥品全部納入核銷基數(shù)，乙類藥品按80%標(biāo)準(zhǔn)納入核銷基數(shù)，自理藥品全部自費(fèi)；診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等參照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目管理范圍》執(zhí)行。

第三十一條參合人在一個(gè)實(shí)施年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)總額501元（可計(jì)算的醫(yī)療費(fèi)用）以上，均可申請(qǐng)補(bǔ)償核銷。

第三十二條對(duì)在兩個(gè)參合年度之間連續(xù)住院的參合人的費(fèi)用核銷按出院日期為準(zhǔn)劃入相應(yīng)的實(shí)施年度予以補(bǔ)償核銷；對(duì)上年度未參合而本年度已參保且有發(fā)生跨年度醫(yī)療費(fèi)用者，其核銷基數(shù)以參合年度內(nèi)的住院天數(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)。

第三十三條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷采用“當(dāng)年累計(jì)，分段計(jì)算，累加支付”的方法，每人全年累計(jì)最高核銷給付限額為20000元，最低核銷給付20元；對(duì)連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療且未享受補(bǔ)償核銷的農(nóng)村居民，其年度最高補(bǔ)償金額為22000元。具體核銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

費(fèi)用核銷段別縣內(nèi)醫(yī)院縣外醫(yī)院

500元以下不予核銷不予核銷

501-4000元25%20%

4001-10000元30%25%

10001-20000元35%30%

20001元以上45%40%

第三十四條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷時(shí)間為實(shí)施年度的月日到月日，受理截止時(shí)間為次年的2月底。

第三十五條參合人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷時(shí)需提供：住院有效票據(jù)（已參加學(xué)生平安保險(xiǎn)、個(gè)人意外保險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)者可用復(fù)印件核銷，但有效票據(jù)復(fù)印件須加蓋該醫(yī)院財(cái)務(wù)公章；在取得該醫(yī)院背書蓋章確有困難的，須同時(shí)出示有效票據(jù)原件，與復(fù)印件核對(duì)無(wú)誤后，由縣合醫(yī)辦兩名以上經(jīng)辦人簽字證明，方可作為原始憑證予以結(jié)報(bào)）、住院費(fèi)用清單（含藥品明細(xì)）、出院記錄、轉(zhuǎn)院證明、急診證明、身份證（戶口簿）復(fù)印件、合作醫(yī)療證等相關(guān)材料。

第三十六條參合人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷程序：參合人持核銷有關(guān)材料至戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作小組初審后，在受理日起5個(gè)工作日內(nèi)由聯(lián)絡(luò)員匯總送縣合醫(yī)辦審核，縣合醫(yī)辦在受理日起5個(gè)工作日內(nèi)將核銷金額匯入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政賬戶，相關(guān)票據(jù)交由聯(lián)絡(luò)員帶回鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并向參合人發(fā)放。

第三十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作小組對(duì)補(bǔ)償核銷對(duì)象提供的材料初步審核內(nèi)容:

1、參合人的身份證（戶口簿）、住院有效票據(jù)、合作醫(yī)療證與參合名冊(cè)是否相符，住院醫(yī)療費(fèi)用清單是否齊全，防止冒名虛報(bào)；

2、參合人的住院是否符合逐級(jí)轉(zhuǎn)院的規(guī)定；

3、外傷病人，需調(diào)查是否打架斗毆、交通事故、自殺、自殘、服毒等非核銷范圍項(xiàng)目引起的外傷，如不屬于合作醫(yī)療核銷范圍的，不予上報(bào)；

4、違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用不予上報(bào)；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審后，符合核銷條件的，應(yīng)填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)核銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核表》，報(bào)縣合醫(yī)辦審核；不符合核銷條件的，應(yīng)告知不予核銷的理由。

第三十八條縣合醫(yī)辦需在每月上旬對(duì)上月享受醫(yī)療費(fèi)用核銷的參合人名單及享受核銷金額等情況進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。

第六章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與管理

第三十九條凡具有住院條件，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可向縣合醫(yī)辦申請(qǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格；縣合醫(yī)辦按新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法確定定點(diǎn)醫(yī)院，并簽訂協(xié)議，明確職、權(quán)、利。

第四十條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)積極創(chuàng)造條件，使衛(wèi)生院建設(shè)和管理達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，并符合縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償核銷有關(guān)管理規(guī)定，逐步納入全縣大病統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用核銷范圍。

第四十一條定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行“因病施治、合理用藥、合理檢查”的原則，按照“醫(yī)療費(fèi)用總量控制”要求，切實(shí)控制住院醫(yī)療費(fèi)用的不正常增長(zhǎng)。

第四十二條各定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度；定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與縣合醫(yī)辦共同做好定點(diǎn)醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理工作。

第四十三條各定點(diǎn)醫(yī)院要切實(shí)執(zhí)行不予支付或部分納入核銷基數(shù)的診療項(xiàng)目以及乙類、自理藥品的使用及費(fèi)用自費(fèi)情況告知制度，經(jīng)參合人或家屬知情同意并簽字后方可使用；參合人住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)如實(shí)記錄，出院時(shí)必須主動(dòng)提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單和全部診治資料，并且要在出院的藥品清單上注明甲、乙及自費(fèi)醫(yī)保類別；如因不按規(guī)定執(zhí)行告知制度及有關(guān)規(guī)定引起醫(yī)療費(fèi)用糾紛的，其爭(zhēng)議部分的醫(yī)療費(fèi)用一律由該定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。

第四十四條各定點(diǎn)醫(yī)院要建立對(duì)參合人住院時(shí)的身份審核制度，確認(rèn)其身份證和合作醫(yī)療證是否相符，防止冒名住院現(xiàn)象，同時(shí)要加強(qiáng)管理，杜絕掛牌住院現(xiàn)象；對(duì)由于醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)引起的冒名住院和掛牌住院情況，其相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。

第四十五條對(duì)偽造醫(yī)學(xué)文書、出具虛假住院發(fā)票的定點(diǎn)醫(yī)療單位，其核銷的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療單位負(fù)責(zé)，并將依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)醫(yī)院資格。

第七章監(jiān)督管理

第四十六條對(duì)核銷中有弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)行為的參合人取消當(dāng)年度核銷資格，追回核銷金額，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第四十七條建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核機(jī)制，每年由縣政府對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)績(jī)進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任制考核，根據(jù)考核結(jié)果給予獎(jiǎng)懲。

第四十八條縣合醫(yī)辦如違反規(guī)定給予核銷的，一經(jīng)查實(shí)，追究經(jīng)辦人的責(zé)任，并由責(zé)任人負(fù)責(zé)追回所核銷的金額。

第四十九條對(duì)在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中做出突出成績(jī)的單位和個(gè)人，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)故意拖欠參合人核銷的醫(yī)療費(fèi)或不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)核銷的直接責(zé)任者，給予行政處分。

第五十條對(duì)基金管理混亂，弄虛作假，造成重大損失；或貪污、挪用、截留基金者，根據(jù)情節(jié)輕重，對(duì)直接責(zé)任人給予行政處分，構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第八章附則

第9篇：村級(jí)財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則范文

實(shí)有職工總數(shù)341人，其中正式在編職工303人，聘用38人。

正式在編職工303人中具備衛(wèi)生類資質(zhì)181人，具備其他資質(zhì)16人；無(wú)資質(zhì)有國(guó)家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷60人，無(wú)資質(zhì)無(wú)學(xué)歷46人。正式在編職工中在崗182人；不在崗121人。符合提前退休條件23人。

臨時(shí)聘用38人中具備衛(wèi)生類資質(zhì)9人，無(wú)資質(zhì)有國(guó)家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷9人，屬直接分流無(wú)資質(zhì)無(wú)學(xué)歷7人，年12月31日后進(jìn)入屬直接清退人員13人。

符合競(jìng)聘上崗條件320人，包括正式在編職工302人（正式在編職工303人，其中辦理正常退休1人）和臨時(shí)聘用人員中具備衛(wèi)生類資質(zhì)、國(guó)家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷18人。

二、工作開(kāi)展情況

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制

LS區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)改工作，把此項(xiàng)工作擺上重要議事日程，先后召開(kāi)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)議和黨政聯(lián)席會(huì)議，專題聽(tīng)取工作匯報(bào)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)。8月26日，召開(kāi)醫(yī)改動(dòng)員會(huì)議，傳達(dá)貫徹省、市醫(yī)改會(huì)議精神，對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行了動(dòng)員和安排部署。為推動(dòng)醫(yī)改工作開(kāi)展，成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，研究落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作具體措施，不間斷督查工作進(jìn)度，及時(shí)解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。建立健全了認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一、部門分工協(xié)作，合力推進(jìn)的工作機(jī)制。按醫(yī)改各重點(diǎn)環(huán)節(jié)成立九個(gè)工作組，同時(shí)，實(shí)行包保責(zé)任制，指派15名副科級(jí)以上干部及工作人員組成五個(gè)駐點(diǎn)工作組，承擔(dān)各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改期間的“政策宣傳、工作落實(shí)、督查指導(dǎo)、社會(huì)穩(wěn)定”等任務(wù)，把職責(zé)落實(shí)到部門、明確到個(gè)人。

（二）制定實(shí)施意見(jiàn)，完善工作預(yù)案

實(shí)施方案合理科學(xué)的制定，是醫(yī)改成功的關(guān)鍵。市醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)出臺(tái)之前，我區(qū)早行動(dòng)、早籌劃，先后赴濉溪縣、相山區(qū)借鑒學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，組織人員反復(fù)深入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)研，摸清衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)有狀況，在此基礎(chǔ)上，充分征求相關(guān)部門、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一些群眾意見(jiàn)，制定出臺(tái)了《LS區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（L政[]44號(hào)），明確了醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)、方法步驟和保障措施。實(shí)施意見(jiàn)的制定既體現(xiàn)了醫(yī)改指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求，又符合LS實(shí)際，具有可操作性。

（三）加強(qiáng)政策宣傳，營(yíng)造良好氛圍

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)系社會(huì)的和諧穩(wěn)定。區(qū)委、區(qū)政府十分重視改革的宣傳動(dòng)員工作，采取多種形式，加強(qiáng)政策宣傳，營(yíng)造良好的輿論氛圍。一是利用區(qū)廣播電臺(tái)“南湖之聲”欄目進(jìn)行醫(yī)改政策的宣傳與解讀，二是區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了LS區(qū)基層醫(yī)改宣傳手冊(cè)1000份，統(tǒng)一印制懸掛醫(yī)改宣傳條幅150條，統(tǒng)一制作醫(yī)改宣傳欄60塊。三是包保責(zé)任組成員面對(duì)面給職工解讀《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》和醫(yī)改各項(xiàng)政策。

（四）突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作落實(shí)

1、科學(xué)核定編制。省編辦審核下達(dá)LS區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)282名。區(qū)編辦根據(jù)各鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)需求、現(xiàn)有人員狀況以及今后發(fā)展趨勢(shì)，下發(fā)L編[]3號(hào)文逐院下達(dá)編制，核定LS鎮(zhèn)衛(wèi)生院101名、宋疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院56名、古饒鎮(zhèn)衛(wèi)生院125名。

2、選聘衛(wèi)生院院長(zhǎng)。一是成立組織。為抓好這項(xiàng)工作，成立了以分管副區(qū)長(zhǎng)、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)任組長(zhǎng)、區(qū)組織、發(fā)改委、人事、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門參加的選聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分五個(gè)考察組同時(shí)分赴各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織推薦和考察；二是制定方案。制定下發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）選聘工作實(shí)施方案》（L醫(yī)改辦[]01號(hào)），明確選聘的指導(dǎo)思想、原則及程序；三是堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則。嚴(yán)格選聘程序，按照職工民主推薦、確定對(duì)象、組織考察、區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生局黨委分別研究等步驟最終確定院長(zhǎng)人選，并公示7天；四是實(shí)行聘任制。9月5日對(duì)選聘院長(zhǎng)通過(guò)頒發(fā)聘任書的形式實(shí)施聘任，聘期三年。

3、開(kāi)展人員清理。在經(jīng)過(guò)人員基本情況兩輪公示確認(rèn)后，立即對(duì)年后進(jìn)入的、超過(guò)法定退休年齡的人員逐人登記造冊(cè)，辦理正常退休1人，清退不屬于本次醫(yī)改競(jìng)聘定崗和分流安置政策13人。

4、科學(xué)設(shè)置崗位。在前期模擬設(shè)崗的基礎(chǔ)上，結(jié)合下達(dá)編制數(shù)和各自基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)人員資質(zhì)情況進(jìn)行科室和崗位設(shè)置，設(shè)管理崗位18個(gè)占崗位總數(shù)的6.4%、專業(yè)技術(shù)崗位232個(gè)占崗位總數(shù)的82.3%、后勤技能崗位32個(gè)占崗位總數(shù)的11.3%。公共衛(wèi)生崗位55人占專業(yè)技術(shù)總崗位的23.7%。

5、人員競(jìng)聘上崗。一是人員基本信息進(jìn)行兩輪公示。對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正式職工及臨時(shí)聘用人員基本信息進(jìn)行逐人核對(duì)，分單位進(jìn)行兩輪公示，并設(shè)立舉報(bào)電話，接受監(jiān)督，對(duì)反映問(wèn)題紀(jì)檢部門逐人登記查實(shí)，最后確定符合競(jìng)聘條件人員；二是制定競(jìng)聘上崗方案。反復(fù)研究制定下發(fā)了《人員競(jìng)聘上崗方案》（L醫(yī)改[]05號(hào)），明確競(jìng)聘上崗的范圍、基本條件、步驟方法；三是向全體職工公布人事部門核準(zhǔn)的崗位設(shè)置數(shù)和人員競(jìng)聘上崗方案；四是組織競(jìng)聘報(bào)名。符合競(jìng)聘條件人員按崗位設(shè)置、本人基本條件及個(gè)人意愿，認(rèn)真填寫志愿表；五是堅(jiān)持公平、公正原則。采取考試與考核相結(jié)合的方式，考試與考核各占50分?？己酥饕罁?jù)其學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、工齡和在崗情況。考試按崗位特征分公衛(wèi)、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理、財(cái)會(huì)、工勤等類別進(jìn)行考試，簽訂協(xié)議委托專業(yè)考試機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷。競(jìng)聘上崗考試定于年9月26日全天分兩場(chǎng)進(jìn)行。

6、從9月1日起實(shí)施藥品零差率銷售。8月底前政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一體化管理的村級(jí)衛(wèi)生室藥品進(jìn)行清點(diǎn)盤存，庫(kù)存藥品總數(shù)449種，總金額160萬(wàn)元；非目錄藥品45種，金額16.2萬(wàn)元。為保證零差率后臨床用藥進(jìn)行了必要的藥品儲(chǔ)備。組織開(kāi)展涉藥人員基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)120人，派人參加省衛(wèi)生廳組織的藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)師資培訓(xùn)，開(kāi)展并完成了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)經(jīng)辦人員的具體操作培訓(xùn)。制作基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率前后藥品價(jià)格公示欄和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格公示欄，讓群眾看到醫(yī)改前后價(jià)格的顯著下降。截止目前，我區(qū)實(shí)行藥品零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)了部分基本藥物和補(bǔ)充藥物。經(jīng)過(guò)市物價(jià)局LS價(jià)格檢查分局監(jiān)督檢查，均能嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率制度，使群眾真正得到了實(shí)惠。

7、核定收支、編制預(yù)算。區(qū)財(cái)政部門聯(lián)合衛(wèi)生部門對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年收支情況、資產(chǎn)情況等進(jìn)行了調(diào)查摸底，編制了收支預(yù)算，對(duì)基本運(yùn)轉(zhuǎn)收支缺口納入財(cái)政保障，并出臺(tái)了《LS區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)庫(kù)集中收付管理實(shí)施細(xì)則》。細(xì)則對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入核算、支出撥付和支付等財(cái)務(wù)管理工作做了明確的要求。目前財(cái)政已預(yù)撥9月份運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。

三、下一步工作重點(diǎn)

我區(qū)醫(yī)改工作經(jīng)過(guò)前期的不懈努力，較好地完成了各項(xiàng)階段性工作任務(wù)，下一步將嚴(yán)格把握醫(yī)改各環(huán)節(jié)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化工作落實(shí)力度，確保醫(yī)改達(dá)到預(yù)期效果。重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：

（一）進(jìn)一步做好人員競(jìng)聘上崗和分流安置工作?？荚?、考核結(jié)束后，考評(píng)組分人出具競(jìng)聘結(jié)果意見(jiàn)，擬聘人員名單在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行任前公示，公示時(shí)間七天。同時(shí)，積極做好分流人員的思想疏導(dǎo)工作，10月中旬逐人落實(shí)相關(guān)分流安置政策。

（二）進(jìn)一步做好零差率銷售相關(guān)工作。確保實(shí)行藥品零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)采購(gòu)基本藥品和省補(bǔ)充藥物各環(huán)節(jié)銜接到位，保證臨床用藥。衛(wèi)生與物價(jià)部門繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保藥品零差率銷售。

（三）實(shí)施績(jī)效考核。科學(xué)核定基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)，制定考核評(píng)價(jià)細(xì)則和內(nèi)部分配管理辦法，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和群眾滿意度為核心的考評(píng)機(jī)制，把考核結(jié)果真正與機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償和職工個(gè)人收入掛鉤，體現(xiàn)“優(yōu)勞多得”的原則，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性。