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1.1編制目的
保障自然災害、事故災難等突發公共事件(以下簡稱突發公共事件)發生后,各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進行,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定。
1.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《省突發公共事件醫療衛生救援應急方案》和《市突發公共事件總體應急方案》,制定本方案。
1.3適用范圍
本方案適用于本市行政區域內突發公共事件所導致的人員傷亡、生命威脅、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《市突發公共衛生事件應急方案》的有關規定執行。
1.4工作原則
(1)統一領導,分級負責。各級人民政府負責突發公共事件醫療衛生救援的統一領導和指揮。根據突發公共事件的范圍、性質和危害程度,對突發公共事件實行分級管理。
(2)屬地管理,明確職責。突發公共事件由事件發生地的政府和有關部門負責領導和指揮醫療衛生救援工作。各有關部門按照方案規定,在各自的職責范圍內做好突發公共事件醫療衛生救援的有關工作。
(3)依靠科學,依法規范。突發公共事件醫療衛生應急救援工作要充分尊重和依靠科學,重視科研和技術。各級政府和衛生行政部門要按照相關法律、法規和規章的規定,建立健全突發公共事件醫療衛生應急救援的工作制度。
(4)反應及時,措施果斷。各級政府和衛生行政部門對突發公共事件和可能發生的公共事件要做出快速反應,采取有力措施,及時、有效開展醫療衛生救援工作。
(5)整合資源,信息共享。開展突發公共事件醫療衛生救援工作要充分利用和整合現有資源,避免重復建設。借助現有醫療救治信息網絡,實現衛生行政部門與醫療機構之間,以及衛生行政部門與相關部門之間的信息共享。
(6)平戰結合,常備不懈。各級衛生行政部門要加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設,成立領導機構和工作專班,組建醫療衛生救援應急隊伍,制定各種醫療衛生救援應急技術方案,開展培訓和演練,提高突發公共事件醫療衛生救援工作的能力和水平。
(7)加強協作,公眾參與。各有關部門和單位要通力合作,有效應對突發公共事件,廣泛組織、動員公眾參與突發公共事件的應急處理。
2醫療衛生救援的事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ш級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
一次事件出現重大人員傷亡,且危重人員多,或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。
國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件出現重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。
(2)跨市(州)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件出現較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。
(2)市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件出現一定數量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。
(2)縣市區人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
3醫療衛生救援組織體系
市、縣市區衛生行政部門是突發公共事件醫療衛生救援的應急主責部門,要在同級政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協調一致,共同應對突發公共事件,做好突發公共事件的醫療衛生救援工作。
醫療衛生救援組織機構包括:市、縣市區衛生行政部門成立的醫療衛生救援領導小組、專家組和醫療衛生救援機構、現場醫療衛生救援指揮部。醫療衛生救援機構包括醫療急救中心(站)、綜合醫院、專科醫院等應急醫療救治專業機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構。
3.1醫療衛生救援領導小組
市衛生局成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組,組織、協調特別重大、重大突發公共事件的醫療衛生救援工作,領導、組織、協調、部署較大突發公共事件的醫療衛生救援工作。市醫療緊急救援指揮中心負責日常工作。
縣市區衛生行政部門成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組,領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作,承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務,并指定機構負責日常工作。
3.2專家組
市、縣市區衛生行政部門應組建專家組,對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
3.3醫療衛生救援機構
各級各類醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。其中,各級醫療急救中心(站)承擔突發公共事件現場醫療衛生救援和傷員轉送。市醫療緊急救援指揮中心根據現場醫療衛生救援指揮部的指令,負責救援和轉送傷病員所需醫務人員和救護車輛的統一調度;綜合醫院、??漆t院及鄉鎮衛生院承擔突發公共事件傷員的醫療救治工作;市、縣市區疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。
3.4現場醫療衛生救援指揮部
市、縣市區衛生行政部門根據實際工作需要在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部,由現場的最高衛生行政部門的負責同志擔任指揮,統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。
4醫療衛生救援應急響應和終止
4.1醫療衛生救援應急分級響應
4.1.1Ⅰ級響應
(1)I級響應的啟動
本市境內發生特別重大突發公共事件,按國家方案的規定,啟動醫療衛生救援應急的Ⅰ級響應。
(2)I級響應行動
市衛生行政部門在上級衛生行政部門和市政府的指揮和領導下,組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援。
4.1.2Ⅱ級響應
(1)Ⅱ級響應的啟動
本市境內發生重大突發公共事件,按省方案的規定,啟動醫療衛生救援應急的Ⅱ級響應。
(2)Ⅱ級響應行動
市衛生行政部門在省衛生行政部門和市政府的指揮和領導下,組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援。
4.1.3Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應的啟動
符合下列條件之一的,啟動醫療衛生救援應急的Ⅲ級響應:
①發生較大突發公共事件,市政府啟動市級突發公共事件應急方案;
②其他符合醫療衛生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅲ級響應行動
市衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現場醫療衛生救援工作,并及時向市政府或突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市級應急方案的響應,醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
市衛生行政部門應及時向省衛生廳報告醫療衛生救援較大事件的處理情況。接受省衛生廳對本市突發公共事件醫療衛生救援工作的督導,必要時請求其組織專家提供技術指導和支持。
4.1.4Ⅳ級響應
(1)Ⅳ級響應的啟動
符合下列條件之一者啟動醫療衛生救援應急的Ⅳ級響應:
①發生一般突發公共事件,縣市區人民政府啟動縣級突發公共事件應急方案。
②其他符合醫療衛生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅳ級響應行動
縣市區衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本級政府或突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急方案的響應,醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
縣市區衛生行政部門應及時向市衛生局報告醫療衛生救援一般事件的處理情況。市衛生局接到醫療衛生救援一般事件報告后,要對事件發生地突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導,必要時應當快速組織專家對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。
4.2現場醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到市醫療緊急救援指揮中心或現場醫療衛生救援指揮部的救援指令后,要及時趕赴現場,并根據現場情況全面開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中,要注意現場確認(包括現場的劃分、現場的性質),并采取必要的自我防護措施,確保安全。
突發公共事件發生后,有關衛生行政部門應根據實際工作需要,在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部,主要或分管領導同志要親臨現場,靠前指揮,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程?,F場醫療衛生救援指揮部要及時準確掌握現場情況,做好現場醫療衛生救援指揮工作,使醫療衛生救援工作緊張有序地進行?,F場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。
4.2.1現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍,要迅速護送危重傷病員出危險區,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送至醫療機構,并做好以下工作:
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構,并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
(3)在轉運中,醫護人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療能持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3醫療救治
醫療機構接到突發公共事件報告后,要迅速做好以下工作:
(1)成立應急醫療救治領導小組和搶救專班。
(2)必要時,動員輕病人出院或轉院,騰出住院空床。
(3)開設綠色通道,接診、接收轉運來的傷病員。
4.4疾病預防控制和衛生監督工作
突發公共事件發生后,有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員,開展衛生學調查和評價、衛生執法監督,大力開展衛生知識宣傳和健康教育工作,采取有效的預防控制措施,防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生,確保大災之后無大疫。
4.5信息報告和
醫療急救中心(站)和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后,在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時,隨時將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向當地衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級政府或突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。
各級衛生行政部門要按照有關規定,做好突發公共事件醫療衛生救援信息工作。
4.6醫療衛生救援應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成,傷病員在醫療機構得到救治,經本級政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準,或經同級衛生行政部門批準,醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止,并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。
5醫療衛生救援保障
突發公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設,是突發公共衛生事件預防控制體系建設的重要組成部分。各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則,加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫療衛生救援應急隊伍,制訂各種醫療衛生救援應急技術方案,保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。
5.1信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡,實現醫療機構與衛生行政部門之間,以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。
5.2急救機構
市醫療緊急救援指揮中心承擔全市醫療緊急救援的日常工作,并結合城區情況建立相適應的醫療急救站。各縣(市,含夷陵區)可根據轄區人口和醫療救治的需求,建立一個相應規模的醫療急救中心(站),并完善急救網絡。
5.3應急隊伍
市、縣市區衛生行政部門組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍,并根據需要建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍(如化學中毒醫療衛生救援應急隊伍等)。市級不少于60人,縣級不少于30人。
市、縣市區衛生行政部門要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。醫療衛生救援演練所需經費應列入同級財政預算;演練需要公眾參與的,必須報經本級政府同意。
5.4血液儲備
衛生行政部門提出醫療衛生救援血液儲備建議,市中心血站負責儲備,緊急情況下,政府號召部隊官兵、大專院校學生、機關干部無償獻血。
5.5物資儲備
衛生行政部門提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。發展改革部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩定。醫藥儲備物資的動用,按國家發展改革委《國家醫藥儲備應急方案》要求執行。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6經費
財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必需的經費,并做好經費使用情況監督工作。
自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡,事故發生單位應向醫療急救中心(站)或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用,有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級政府的決定對醫療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7交通運輸保障
各級醫療衛生救援應急隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關部門,要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫療衛生救援工作的順利開展。
5.8其他保障
公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序,保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。
科技部門制定突發公共事件醫療衛生救援應急技術研究方案,統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
海關負責突發公共事件醫療衛生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先進關驗收工作。
食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品和醫療器械的監督管理。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發公共事件應急方案》,負責組織群眾開展現場自救和互救,做好相關工作。并根據突發公共事件的具體情況,向市內外發出呼吁,依法接受合法組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
軍分區后勤部負責協調軍隊有關部門,組織軍隊有關醫療衛生技術人員和力量,支持和配合突發公共事件醫療衛生救援工作。
6醫療衛生救援的公眾參與
各級衛生行政部門要做好突發公共事件醫療衛生救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互聯網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。
市、縣市區衛生行政部門對突發公共事件醫療衛生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據有關規定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
7.2方案制定與修訂
本方案經市政府批準后,由市政府辦公室實施,根據突發公共事件的形勢變化和實施中發現的問題及時進行修訂和完善。
市政府有關部門根據需要和本方案的規定,制定本部門職責范圍內的具體工作方案,報市政府備案。
縣市區政府根據《突發公共衛生事件應急條例》的規定,參照本方案并結合本地區實際情況,組織制定本地區突發公共事件醫療衛生救援方案。
7.3方案解釋部門
本方案由市人民政府辦公室負責解釋。
一、2013年工作總結
(一)、應急處置能力建設
在去年成功爭創衛生應急示范縣基礎上,加強我市衛生應急體系建設,完成我市衛生應急能力評估調查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應急預案》。加強我市衛生應急工作人員培訓和演練,舉辦了衛生應急處置技術培訓班,組織疾控中心、人民醫院及相關醫療衛生機構開展了“人感染H7N9禽流感防控”應急處置演練。
(二)傳染病防控
重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作,及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組,成立相應衛生應急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預案,進行了防控技術培訓。
(三)免疫規劃工作
繼續推進“免疫規劃規范年”活動,推選市疾控中心預防接種門診和市中醫院產科預防接種室爭創“群眾滿意預防接種門診”。舉辦預防接種門診綜合技術、應急技術和消毒技術培訓班,增強預防接種人員的責任意識,提高預防接種人員的技術能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎報告發病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發病處于濟寧市各縣(市、區)低位。
(四)慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監測等各項慢病管理工作;
(五)健康教育宣傳
緊緊圍繞衛生工作與健康教育工作目標任務,通過多種平臺,積極開展健康知識、防病知識和衛生法律法規的宣傳。根據不同季節、不同疾病發病情況,及時在電視臺、電臺、網站、報紙疾病預防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發病防控知識,進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
(六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風性病 2013年度防治工作要點》,對醫療機構醫務人員特別是基層醫療機構工作人員進行了麻風病、性病防治知識師資培訓。
(七)實施兒童免費窩溝封閉預防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒工作長效機制,減少兒童齲齒的發生,提高全市兒童口腔保健水平,
二、明年工作打算
1、推動建立疾控中心-綜合醫院-基層衛生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫療機構、基層衛生單位的疾病預防控制工作職責,形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強接種門診標準化建設,進一步提高疫苗安全性和接種率??茖W設置,合理規劃,全面推進數字化門診建設。在2013年疾控中心完成數字化預防接種門診建設的基礎上,推動全市12處預防接種門診全部達到數字化門診要求。
3、繼續完善衛生應急機制,有效處置突發公共衛生事件。進一步健全衛生應急預警預報機制,提高預測、預報能力;逐步完善應急預案和有關技術方案,強化對暴發疫情的應急處置,防止擴散蔓延,確保不發生重大傳染病疫情。
4、做好重點疾病的防控工作,加大疾病監測、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點疾病的發病率。
5、加強技術培訓,進一步提高疾病預防工作人員的工作水平和業務能力。
一、強化安全生產工作責任,樹立安全生產工作的緊迫感和責任感
各醫療衛生單位要堅持以人為本、安全發展的理念,始終繃緊安全生產這根弦,警鐘長嗚,不可有絲毫松懈和麻痹大意,在預防和治本上狠下功夫。各單位必須保持清醒認識和高度警惕,準確把握安全生產工作的特點,充分認識安全生產工作的復雜性、艱巨性和長期性,進一步增強做好安全生產工作的緊迫感和責任感,加強組織領導,落實安全生產責任,采取更加有力的措施,有效防范和堅決遏制重特大事故發生。要堅持“屬地管理,誰主管誰負責”的原則,堅持對安全生產隱患“零容忍”的態度,全面排查,消除隱患,完善措施,切實做到全覆蓋,不留死角,不留盲區。
二、排查安全生產隱患,加強安全管理
(一)高度重視消防安全工作。各醫療衛生單位要重點對人員密集場所,危險化學品,放射源,水、電、氣、熱設施和承壓鍋爐等認真開展安全隱患排查治理,有在建工程的單位要認真做好建筑工程安全生產管理工作。
(二)加強交通安全管理。加強對本單位車輛管理,尤其是救護車輛的管理。加強對單位司機和有車職工的安全駕駛教育。嚴禁車輛帶病上路,要防止超員、超速、疲勞駕駛、無證照駕駛、酒后駕駛等交通嚴重違法違規行為。
(三)提升應急處置能力。要進一步完善落實安全生產應急預案體系,加強本單位預案與地方政府、行業主管部門和相關專業機構預案的銜接。嚴格執行安全生產值班制度。加強應急演練、健全完善應急物資儲備,切實提高事故應急救援的實戰能力。
三、全力做好如災難事故醫療救援工作
各醫療單位要做好災難事故救援工作。能及時啟動衛生應急響應機制,及時按要求上報災難事故醫療衛生救援信息。加強與安監、公安、交通運輸、交警等部門的溝通與配合,提高傷員救治的效率和能力,最大限度地減少事故傷亡。積極做好傷員救治培訓和演練,建立傷員救治綠色通道,做好人員、器械、藥品等儲備,一旦發生事故,保證傷員得到及時救治。
四、加強醫療安全和公共衛生安全工作
各醫療機構要進一步做好醫療安全和質量管理,落實責任制,完善醫療安全和質量管理的核心制度,強化工作措施,做到制度健全、人員落實、責任落實、管理到位。加強對醫療儀器設備的安全檢查和維護,強化對醫療安全重點部門和重點環節的管理,做好醫療廢棄物等醫療垃圾的安全消毒,做好醫院環境場所的消毒工作,消除醫療安全隱患。要認真落實診療、護理技術規范和醫療質量管理核心制度,規范醫務人員的診療行為,加大對醫院患者的安全管理和對病房的安全巡視力度。在醫療質量與安全管理工作中各衛生醫療機構要做好以下工作:一是健全醫療安全管理制度,各單位要根據本院實際制訂質量保證和持續改進工作方案,定期開展醫療質量和安全評價,不斷提高醫療安全管理水平。二是加強“三基三嚴”培訓。針對我縣衛生人才短缺,人員整體素質較差的現狀,各單位要采取有效措施,強化對醫務人員的“三基三嚴”培訓,夯實基本功。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀,加強醫德醫風建設,以高度的責任心和專業精神為病人看好病、服好務。三是抓好質量管理的重點環節。各醫療機構要進一步加強基礎醫療質量管理,狠抓醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員的管理;加強醫療質量檢查和考核,制訂并落實考核方案和獎懲辦法;加強對首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、術前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查;嚴格處方權授予的標準和程序。四是加強醫患溝通。要注重對患者的人文關懷,健全醫患溝通制度,完善醫患溝通內容,提高醫務人員的醫患溝通水平;醫務人員應及時向患者及其家屬說明患者病情、預后、診療方案、疾病風險等內容,認真、細致地做好解釋工作,把對病人的尊重、理解和關懷體現在醫療服務全過程,努力構建和諧醫患關系。五是落實醫院感染管理措施。各級各類醫療機構要進一步提高認識,重點加強對醫院感染重點部門、重點環節的監控、管理和檢查,針對發現的問題采取積極有效的干預措施;加強對醫務人員的培訓,提高醫院感染管理措施的依從性;嚴格執行消毒隔離制度,遵守無菌操作規程,最大限度地減少醫院感染的發生。六是加強藥品和醫療器械臨床應用管理。各級各類醫療機構要進一步健全藥事管理制度和藥事管理組織,完善處方點評制度,規范臨床應用行為,推動藥物的臨床合理應用;要加強對藥品和醫療器械臨床應用的監管,加強不良事件等安全信息監測,做好藥品和醫療器械不良事件的報告和處置工作,加強對精、麻、毒、藥品的管理,建立專帳登記制度,規范用藥流程,杜絕安全事故的發生。七是建立醫療安全事件報告機制和應急處置機制。建立并落實醫療安全事件報告制度,提高預測預警和分析報告能力。同時要做好醫療安全事件的應急處置預案,一旦發生醫療安全事件,立即啟動處置預案,積極有效應對,盡可能消除醫療安全事件的不良影響。八是建立醫療安全責任追究機制。各單位要建立健全醫療事故責任追究制度,對人為因素造成嚴重醫療不良事件的醫務人員要敢于打破情面,對相關責任人按相關制度進行嚴肅處理。縣衛生監督所要加大執法力度,防止重大公共衛生事件的發生。加強對水廠等集中供水單位的監督檢查,確保生活飲用水的安全??h疾控中心要做好重大傳染性疾病的預防和控制工作,努力保障全縣人民的身體健康和生命安全。
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和中央經濟工作會議精神,認真學習實踐科學發展觀,堅持以人為本,以病人為中心,保證醫療質量和醫療安全,保障患者合法權益,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、活動范圍及主題
(一)活動范圍:全縣各級各類醫療機構(含民營醫療機構)。
(二)活動主題:“持續改進質量,保障醫療安全”。
(三)活動目標:提高醫療質量,保證醫療安全、和諧醫患關系,核心是“醫療質量持續改進”,切入點是“萬里行”。
三、活動原則
(一)內涵建設與社會宣傳相結合。醫療機構要強化醫療質量管理,突出內涵建設,加強醫務人員醫療安全教育和質控管理人員培訓。同時,切實履行社會職責,充分動員媒體力量,廣泛開展健康教育和科普宣傳,向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫、就醫等方面的知識。
(二)全面梳理和重點整治相結合。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,全面梳理和排查醫療機構臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患,查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節,重點整治違法違規執業行為,打擊非法行醫,查處虛假宣傳。
(三)醫院自查與行政督導相結合。醫療機構按照本方案,對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查,制定整改措施并認真落實??h衛生局在醫療機構開展自查、整改的基礎上,對轄區內醫療機構進行督導檢查。各級醫療機構做好迎接衛生部、省衛生廳、州衛生局抽查。
(四)當前任務與長遠建設相結合。在2009年“萬里行”活動的基礎上,不斷總結經驗,逐步探索完善適合醫療質量、醫療安全管理制度,建立醫療質量、安全管理的長效機制。
四、組織管理
縣衛生局成立“萬里行”活動領導小組(以下簡稱領導小組),負責制定全縣“萬里行”活動實施方案,組織實施并指導監督檢查工作。領導小組下設辦公室,設在縣衛生局醫政股,負責綜合協調,組織督導檢查。
組長:*縣衛生局副局長
副組長:*縣衛生局醫政股股長
*縣衛生局辦公室主任
成員:*縣衛生局疾控股股長
*縣衛生局基婦股主任科員
*縣衛生局衛生監督所所長
*縣紅十字會專干
醫療機構根據活動的具體要求,加強組織領導,制定工作計劃,落實工作責任,確保各項活動順利實施。
五、活動內容
“萬里行”活動重在宣傳教育和制度建設,以查促建、糾建并舉,與醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作相結合,以醫療安全教育、醫療安全檢查和輿論宣傳引導等多種形式,促進醫療安全,提高醫療質量,改善醫療環境和醫患關系。
(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育,強化醫務人員和群眾的醫療質量和醫療安全意識。
1.各級醫療機構要加強對醫務人員醫療質量、安全教育和相關技能培訓,提高醫務人員醫療風險、安全責任意識;要加大對醫療機構主要負責人、質量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度,更新質量安全觀念,提高質量管理理論水平和實際操作能力。
2.開展公眾就醫知識宣傳教育。各級醫療機構結合實際開展宣教工作,采取現場講座、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式,引導群眾正確認識醫學科學和醫療風險,正確擇醫、就醫,提高群眾醫療安全意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力,保障患者合法權益。
3.圍繞“萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳報道活動。
(1)充分發揮報刊、網絡、廣播、電視等媒體的積極作用。各級醫療機構要主動協調媒體做好本單位“萬里行”活動的宣傳報道工作。
(2)加強輿論引導,突出管理、突出質量、突出安全。大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗,宣傳管理規范、質量可靠、群眾滿意的先進典型,營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
(3)加大對非法行醫、虛假醫療宣傳的打擊力度,對非法行醫、虛假醫療宣傳等行為予以通報、曝光等。
(二)以貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》為重點,認真做好醫療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥等項工作。
1.認真貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》,建立醫療技術準入和管理制度,促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用水平,提高醫療質量,保障醫療安全。重點要求:
(1)醫療機構主要負責人作為本機構醫療技術臨床應用管理的第一責任人,負責建立健全本機構醫療技術臨床應用管理的相關規章制度,建立醫療技術管理檔案。對開展的第一類醫療技術進行技術審核,嚴格管理;同時做好第二類和第三類醫療技術臨床應用前第三方技術審核的準備和申請工作。
(2)醫療機構對已經開展的醫療技術進行全面梳理,重點清理以下3類醫療技術的臨床應用:一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛生行政部門準入方可臨床應用的;三是未取得相關診療科目的。
(3)醫療機構建立手術分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,對醫師的專業技術能力進行審核并通過后,方可授予相應的手術權限,并實施動態管理。
2.貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》,積極推進臨床合理用藥。重點要求:
(1)醫療機構要認真落實處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。
(2)醫療機構要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限,切實采取措施推進合理用藥工作。
(3)以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點,進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作,建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。
(4)認真做好合理用藥監測工作,監測醫院要按照監測工作方案的要求,認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。
(6)縣人民醫院要逐步創造條件,建立靜脈藥物配置中心,集中統一配制藥物,保障藥物的安全、有效、經濟。
3.繼續推進與落實“病人安全目標”。
(三)根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等有關規定,對醫療機構內實驗室生物安全、質量控制和管理進行全面檢查,重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執行落實等方面情況。
(四)全面排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患,重點整治安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面存在的薄弱環節。重點要求:
1.建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等,明確人員配置要求,認真組織落實。
2.加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行,防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用。
3.確保消防通道暢通,無障礙物,消防設備齊全,標志醒目,專人管理,設有消防預警系統。
4.加強應急管理,完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護,定期開展應急演練。
5.加強對放射科、醫用氧艙、同位素室、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
(五)貫徹執行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》,進一步規范臨床用血管理,保證臨床用血安全。
(六)貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,加強重點部門、重點環節的醫院感染控制工作,有效預防和控制醫院感染。
(七)貫徹落實《病歷書寫基本規范(試行)》和《醫療機構病歷管理規定》,開展縣鄉醫療機構運行病歷質量評比活動。
六、活動步驟
(一)動員部署階段(2009年6月—7月)。
完成“萬里行”活動的準備、動員和組織發動工作,主要開展以下工作:
1.縣衛生局下發活動方案,對2009年“萬里行”活動進行部署。
2.各級各類醫療機構認真組織學習實施方案,細化工作計劃,開展“萬里行”活動的準備、動員、和組織發動工作。
(二)組織實施階段(2009年8月—2010年4月)。
1.貫徹落實。各級各類醫療機構要按照統一部署,全面開展“萬里行”活動。加強管理,進一步完善質量、安全管理體系,并組織媒體開展宣傳報道活動。對自查中發現問題的要立即整改,對嚴重違反有關規定,或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。
2.檢查指導??h衛生局組織對轄區內醫療機構開展“萬里行”活動情況進行指導、檢查,及時總結和推廣“萬里行”活動的好經驗、好做法和好典型,有序推進,確保成效。及時將本轄區內開展“萬里行”活動的進展情況和檢查結果、活動總結上報州衛生局。
3.督導抽查。州衛生局對縣衛生局和醫療機構“萬里行”活動開展情況進行督導檢查或抽查,并通報檢查或抽查結果。
(三)總結交流階段(2010年5-6月)。
認真總結開展“萬里行”活動的經驗和成效,部署2010年度“萬里行”活動,進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制。
七、工作要求
(一)強化質量意識,切實加強領導。
醫療質量是醫院的立院之本,是醫院管理的核心,關系群眾的身心健康和生命安全,關系醫療機構的聲譽和影響,關系衛生系統的公眾形象。開展2009年“萬里行”活動,是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理,促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措。
各級各類醫療機構要進一步強化質量、安全意識,明確醫療機構負責人為醫療安全管理工作第一責任人,切實加強組織領導。要加大檢查、指導力度,確?;顒尤〉脤嵭А?/p>
(二)重在質量建設,消除安全隱患。
醫療機構要重視內涵建設,從人才、技術、管理等方面入手,培訓、教育、檢查相結合,完善各項規章制度,建立健全內部醫療質量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區域、重點環節和重點人員的管理、檢查力度,對醫療技術、醫療服務、建筑、設備、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患進行全面梳理排查,發現問題及時整改,消除安全隱患,防范醫療事故,杜絕醫療差錯。
(三)明確活動目標,發動社會參與。
(一)著力加強農村衛生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統籌補償方案,提高參合農民的受益水平,擴大受益面,讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策,結合我市實際,進一步完善全市相對統一的補償方案,防范基金風險。推進定點醫療機構直補工作,保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛生工作先進縣創建活動。以創建活動為抓手,進一步落實農村衛生政策,健全農村三級醫療衛生服務網絡,加快農村衛生服務體系建設。大力推進初級衛生保健達標建設工作。
三是深化農村衛生體制改革。探索鄉鎮衛生院財務縣管體制改革,實行“鄉財縣管鄉用”,在縣(市、區)衛生局設立鄉鎮衛生院會計核算管理中心。積極探索鄉村衛生服務管理一體化工作,規范村衛生室的設置、功能,鼓勵縣、鄉、村衛生機構開展業務縱向合作,提高農村衛生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛生工作。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”,開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院項目,進一步豐富支援工作內涵,探索建立城鄉醫院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛生。
一是繼續完善衛生應急體系建設。建立和完善基層應急預案,與各部門建立衛生應急合作機制;制定突發公共衛生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓,組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規劃宣傳工作,加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備,確保國家擴大免疫規劃工作方案能正常實施。繼續加強疾控機構體系建設,提高全市疾控機構服務能力,大力實施結核病、艾滋病、職業病、乙肝防治等10個工作規范。
三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實,對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收;做好“降消”項目工作,狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐,組織一次專題督查;加強兒
童保健工作,逐步在全市推行統一的兒童保健信息管理系統,提高農村兒童體檢率;繼續實施健康扶貧工程項目。繼續開展縣級“產科急救中心”規范化建設,推進“母嬰安全鄉衛生院”創建活動,90%開展助產的鄉鎮衛生院達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。
四是配合做好創建省級衛生城市工作。積極開展省級衛生城市創建活動,加強食品衛生、飲水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等工作的管理,深入開展健康教育,特別是章貢區要強化城區小餐飲等整治,規范“六小”行業管理,做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛生周活動為載體,深入開展農村環境衛生整治活動。
(三)著力加強社區衛生。
一是落實政府購買社區公共衛生服務配套經費。督促社區衛生服務機構按項目要求提供優質社區公共衛生服務;逐步推行社區衛生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區衛生服務機構管理。嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務的準入,加強監管,完善機構職責、工作內容和績效考核辦法,促進社區衛生服務健康發展。
三是加強社區衛生人員崗位培訓。培訓業務骨干12名、社區公共衛生人員7名、全科醫師60名、社區護士100名,繼續辦好社區衛生人員夜校,加強社區衛生適宜技術培訓,提高社區衛生服務能力。
(四)著力加強醫院管理。
一是扎實開展好醫院等級評審。全面開展第二周期醫院等級評審工作,促進醫院管理科學化、規范化、標準化。全市各級各類醫院均要積極參與等級評審和達標上等工作,爭創高等級醫院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區域衛生規劃,優化衛生資源配置。積極推進政務公開和院務公開,繼續實施單病種限價與醫學輔助檢查結果互認制度,努力降低門診、住院人均費用和藥品占業務總收入的比重。繼續實行網上藥品集中招標采購,全市縣級以上非營利性醫療機構全部參與以省為單位的網上藥品集中招標采購。
三是加強醫療質量管理。嚴格醫療機構、技術和人員的準入管理,強化臨床路徑與院內感染管理,簡化就醫流程,方便群眾看病就醫。抓好醫療機構校驗,繼續實施醫療機構違法違規執業警示記分制度,加強對醫療機構的日常監管。開展執業醫師、護士定期考核,強化“三基三嚴”訓練,提高醫務人員業務素質。健全護理管理制度,開展專業護士崗位培訓。貫徹《處方管理辦法》,規范臨床用藥特別是抗菌素使用,逐步推行臨床藥師制度。不斷優化醫療執業環境,深入開展“平安醫院”建設活動,完善醫患糾紛處置機制,維護醫療機構的正常工作秩序,保障醫患雙方的合法權益。
一、防控目標
按照早發現、早報告、早診斷、早處置的原則,做好防范病毒感染的肺炎疫情輸入,以及我鎮境內發現散發病例時的應急處置等工作,提高疫情防控水平,及時、有效地采取各項防控措施,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護社會的穩定。
二、工作內容
(一)落實應對疫情機制
1.人員機制。鎮社會事務管理辦公室和衛生院負責組建由流行病學、臨床救治檢測等技術人員組成的技術組,負責本鎮疫情防控工作業務技術指導和人員培訓,指導做好病人診斷、救治和疫情的調查處置工作。鎮衛生院組建疫情應急處置機動隊及醫療救治技術組。
2.技術機制。鎮社會事務管理辦公室和衛生院按照逐級培訓的原則,負責對本鎮相關專業技術人員開展全員培訓;制定應急演練方案,組織開展應急演練,提高應急意識和實戰能力。
3.醫療救治機制。指定鎮衛生院為鎮級定點收治醫院,落實疑似患者的初診、轉診及搶救設備、藥械、防護用品等物資準備,開展業務培訓和應急演練,進一步規范收治流程,做好“戰時”準備。
4.應急物資機制。鎮社會事務管理辦公室和衛生院做好相關檢測試劑、耗材、消殺藥械、抗病毒感染藥物、搶救藥品和防護用具的儲備工作。各級醫療衛生機構應儲備適量的個人防護用品、消毒器械、消毒藥品等。定點醫療機構要做好床位、設備、設施、藥品、防護用具等儲備工作。
(二)強化疫情監測與報告
鎮社會事務管理辦公室和衛生院密切關注國內外病毒感染的肺炎疫情動態,做好疫情預測預警,開展疫情風險評估,及時調整監測與防控策略。鎮衛生院要強化疫情監測、預測預警和報告工作,確保疫情報告渠道暢通;一旦發現不明原因肺炎,要第一時間報告,并開展流行病學調查、檢測、病例主動搜索和密切接觸者醫學觀察工作,切實做好疫點消毒處理工作,嚴防疫情擴散蔓延。鎮衛生院要加強對全鎮疫情防控工作的技術業務指導。
(三)做好切實接觸者追蹤和管理
各村(居)委會及相關部門要配合衛生健康部門組織、協調密切接觸者的追蹤和管理。對疑似病例和確診病例的密切接觸者實行隔離醫學觀察,每天了解其身體健康狀況,對出現異常臨床表現者,轉運至定點醫院進行診斷治療、排查工作。醫學觀察期滿時,如未出現異常癥狀,則解除醫學觀察。
(四)做好社區和重點場所防控
各村(居)委會及相關部門要加強社區、車站、學校及托幼機構、大型超市等人員密集場所病毒感染的肺炎防控知識正面引導,指導公眾特別是老年人、兒童、慢性病患者提高自我防護意識和能力,出現肺炎癥狀后及時到醫療機構就診。無疫情發生的地區主要采取防輸入為主的綜合防控措施,延緩疫情傳入社區。疫情發生的地區要采取及時發現病例,追蹤和管理密切接觸者,阻止疫情的傳播和蔓延。
(五)強化宣傳教育與輿論引導
衛健、教育、文化、宣傳等部門要有針對性普及冬春季傳染病防控知識,健康提示等科普知識,提高全鎮的防控意識和能力,穩定社會情緒;宣傳、派出所等部門要開展輿情收集、研判和報告,根據疫情變化和社會熱點及時解疑釋惑、回應關切,及時發現并妥善處理不穩定性苗頭問題。
三、加強組織領導
(一)組織領導機構。鎮成立以鎮黨委書記秦里軍為組長,鎮黨委副書記、鎮長劉海強為副組長的病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組,領導小組下設防控辦公室、疫情防控組、醫療救治組、后勤保障組、環境衛生消殺組、輿情宣傳組,防控辦公室設在鎮社會事務管理辦公室,根據疫情形勢研判情況,報請鎮黨委政府啟動協調工作機制,負責指導和協調全鎮疫情防范和應急處置工作,組織對全鎮疫情防控工作落實情況開展督導檢查,對責任不落實、措施不落實和嚴重失職瀆職導致發生大范圍全鎮性疫情暴發流行的要嚴肅追責。各村(居)委會及相關部門要組建本轄區、本單位工作防控領導小組,統籌、協調組織做好疫情防控工作。
(二)具體主要職責
鎮社會事務管理辦公室:制定預防和控制病毒感染的肺炎疫情應急預案和工作方案,成立防控救治組;開展疫情預警監測,及時掌握疫情動態;組建、培訓疫情應急處置隊伍和醫療急救隊伍;加強預防控制、診療技術方案的學習培訓和組織實施;開展預防控制和醫療救治工作,開展防控措施落實情況的檢查、督導;根據預防控制工作需要,開展流行病學調查、疫情報告、密切接觸者醫學觀察、檢測、醫療救治等應急處置工作;依法提出隔離、醫學觀察、等建議,搞好醫務人員防護,加強院內感染控制,防止交叉感染發生;及時收集和上報相關疫情信息。
宣傳部門:正面報道病毒感染的肺炎疫情預防控制工作,普及防控知識。加強輿情監測和輿論監督,回應社會關切,視情適時公布政府應對舉措。
公安部門:加強與疫情相關社會動態的監測,依法、及時、妥善處置與疫情相關突發事件,維護社會穩定;依法查處制造、散布和傳播有關病毒感染的肺炎疫情不實信息。
社會事務管理部門:根據疫情動態旅行景點健康提示和旅行限制建議。
經濟發展和鄉村振興部門:指導企業做好病毒感染的肺炎疫情預防控制工作,特別要做好與中高風險地區有業務往來的企業人員和務工人員的摸排工作并及時上報衛健部門。
綜合行政執法部門:負責加強食品、藥品安全監督,加大各類涉及病毒感染的肺炎疫情防治藥械和廣告的監管力度,嚴厲查處損害消費者利益的違法行為。
市場管理部門:負責農貿市場環境衛生整治,落實通風、消毒措施,規范活禽交易。
經濟發展和鄉村振興部門:根據疫情發展和應急處置要求,督促車站等公共場所以及交通工具的交通衛生檢疫消毒工作;協助相關部門依法追查有關人員和密切接觸者;優先運送緊急救助物資和疫情處理人員。
教育部門:負責做好在校學生、教職工的宣教和防護工作,落實學校傳染病防控措施。
農業綜合服務部門:加強家禽家畜養殖的動物防疫和檢疫工作。林業部門:規范野生動物養殖,嚴厲打擊野生動物非法販運、交易。
(二)切實加強免疫預防集中接種工作,“五苗”接種率維持在95%以上,安全注射率達100%,居住期限3個月以上流動人口兒童建卡建證率達95%。
(三)嚴防食物中毒和食品污染事件發生,保持衛生監督檢查覆蓋率100%,切實貫徹《中華人民共和國食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》,有計劃、有檢查,衛生監督、檢測,技術指導規范,資料齊全。從業單位有有效的《衛生許可證》,衛生管理制度健全,從業人員全部持有《健康證》和《衛生知識培訓合格證》,“五病”調離率全部達到100%。
(四)加大全區健康教育工作力度,居民基本健康知識知曉率≥70%,居民健康行為形成率≥60%。
(五)繼續規范醫療市場秩序,嚴厲打擊非法行醫,監督檢查覆蓋率達到100%。
(六)預算內收入完成77萬元(其中局本身完成15萬元,婦幼保健所完成2萬元,防疫站完成60萬元);預算外收入完成12萬元(其中防疫站完成5萬元,婦幼保健所完成7萬元)。
(七)積極完成區委、區政府、市衛生局交辦的各項工作任務。
十、*年工作措施。
(一)爭取區健康教育所的辦公場所、人員、經費盡快到位,及時、有效地開展我區的健康教育工作;
(二)按照國家衛生監督體制改革的要求,建立健全規章制度和辦事規則,待省市衛生行政部門的具體方案下達后,盡快完成區衛生防疫站的撤并整合,成立區疾病預防控制中心和區衛生監督所,理順體制,促使區衛生監督所成為一支專門、高效的衛生監督檢查機構,改變衛生監督方法、方式,提升我區衛生狀況。
(三)嚴格按照國家衛生城市的行業標準,進一步細化工作任務和責任、明確目標,把我局創建國家衛生城市的各項工作真正、全面落實到實處。
(四)認真做好西郊衛生院的搬遷重建的各項工作。
(五)按照《*區(*—2010年)農村初級衛生保健實施方案》,爭取區政府建立農村初保專項基金,與有關部門配合,認真組織實施,推動各項初保目標的落實。
(六)繼續加大對醫療機構監督管理力度,嚴厲打擊無證行醫。個體醫療機構管理模式實行微機化管理,上網公布,增加透明度,接受社會監督。
(七)以非典型肺炎、人間禽流感、霍亂、O157:H7出血性腸炎、乙型肝炎、性病艾滋病為重點疾病,以高危人群、在校學生、流動人口為重點人群,加強疾病監測、預防和控制力度,完善疫情應急預案,強化應急演練,健全報告網絡,防止疫情反復。
(八)加大預防艾滋病宣傳力度,普及艾滋病防治知識。
(九)加強預防用生物制品管理,加大生物制品監督管理力度,年內開展2—3次生物制品執法檢查,確保生物制品供應渠道正規、制品安全。
(十)加大宣傳力度,配合上級部門搞好碘缺乏病、降氟水質分析、鼠疫等地方病的防治工作。
(十一)以貫徹落實《傳染病防治法》和《消毒技術規范》為重點,進一步規范醫療保健機構的消毒效果的監督監測,加強消毒產品的監督監測,配合區愛衛辦做好全區病媒生物的殺滅和監測工作。
(十二)加強食品衛生監督,配合國家食品打假,開展各項食品衛生專項監督檢查活動,制定切實可行的《街頭飲食攤點衛生設施標準》并積極推廣,保證街頭食品衛生安全;強化管理,嚴管重罰,加大大案、要案的查辦力度,積極參加全省“百案評獎”活動;同時,加強衛生監督員培訓,全面提高監督人員的政治素質和業務水平,建立一支政治素質高、業務技術強的衛生監督隊伍。
一、目標
以國家和省政府制發的衛生應急工作預案為總的指導原則,通過完善衛生應急組織體系,指揮體系及應急預案,努力加強衛生應急準備、監測預警、應急處置能力建設,力爭利用1年時間,確保我市達到省級衛生應急綜合示范縣(市)的總體目標,并積極爭取參加國家衛生應急綜合示范縣(市)評選。
二、衛生應急綜合示范縣(市)的創建內容和要求
按照衛生應急綜合示范縣(市)的總體要求,各級各部門要努力完善并做好以下8個方面的工作:
(一)建立健全組織體系
市政府成立市突發公共事件衛生應急工作領導小組,并將衛生應急體系建設納入市政府規劃,將衛生應急工作考核列入市政府目標責任書;各鄉、鎮政府要成立衛生應急組織機構,村委會明確一名公共衛生信息員負責突發公共衛生事件信息收集與上報工作。市衛生局成立有獨立編制的衛生應急辦公室;市直各醫院、市疾病預防控制中心、市衛生監督所要設置衛生應急辦公室,各鄉鎮衛生院要明確專人負責衛生應急工作。
(二)搞好指揮協調
在市突發公共事件衛生應急工作領導小組領導下,市衛生局與各相關部門建立突發事件衛生應急處置協調聯動機制;市衛生局、各醫療機構、相關重點企事業單位要建立衛生應急聯防機制;建立市級衛生應急指揮與決策信息系統,具備信息共享、決策支持和視頻會商等基本功能。
(三)完善預案體系
市政府制定《突發公共衛生事件應急預案》和《突發公共事件醫療衛生救援應急預案》;市衛生局結合我市實際制定各類單項衛生應急預案;市直各醫院、市疾病預防控制中心、市衛生監督所制定相關衛生應急預案、技術方案或處置流程,各類預案和方案實現動態更新;衛生行政管理人員、醫療衛生專業人員應熟知本市、本單位衛生應急預案和方案的內容及要求;各鄉、鎮政府要制定《突發公共衛生事件應急預案》;全市范圍內重點企事業單位制定符合本單位實際的衛生應急預案或處置流程?;拘纬烧袑m楊A案、部門有單項預案、企事業單位有相關預案的突發事件衛生應急預案體系。
(四)動員社會力量廣泛參與
市衛生局要制定衛生應急知識宣傳教育年度計劃。利用多種形式開展衛生應急知識的宣傳、教育,居民衛生應急知識知曉率達80%以上,提高居民的衛生應急知識素養。市政府或各相關部門要組建衛生應急救援志愿者隊伍,制定管理制度,并能定期開展培訓、演練,志愿者能掌握基本救援知識與技能。
(五)做好應急準備
市政府將衛生應急專項工作經費列入政府財政預算,并根據衛生應急處置需要及時安排臨時處置經費。市衛生局成立突發公共衛生事件衛生應急專家組和各專業衛生應急處置隊伍,并配備相應的裝備;制定衛生應急培訓和演練計劃,定期進行效果評估;制定衛生應急物資儲備目錄并落實儲備,一旦發生突發公共衛生事件,醫療衛生機構能迅速開展衛生應急醫療救治工作。
(六)開展監測預警
市衛生局要有完整的傳染病和突發公共衛生事件監測、實驗室檢測、健康危害因素監測、救災防病信息網絡直報等監測網絡,并指定專業機構負責監測工作,建立健全監測基礎信息數據庫,定期組織專家對轄區內突發公共衛生事件風險進行常規和專題評估,提出評估意見、預警和干預措施;市疾病預防控制中心要明確專人負責突發公共衛生事件網絡報告與管理工作,每月至少匯總分析1次數據。突發公共衛生事件報告率、報告及時率、網絡直報率、報告完整率、事件評估率要達到100%。
(七)提高應急處置能力
突發公共衛生事件發生后,市衛生局及時組織專家對事件進行初步核實、確認,并采取有效處置措施,及時向市政府和上級衛生行政部門報告;市政府迅速啟動或配合上級部門啟動相應級別的應急響應;醫療機構負責病人的現場救治、接診、收治和轉運工作,并能有效開展事件相關病例上報工作;市疾病預防控制中心按要求采取相應的應急措施,市衛生監督所能及時開展飲用水、公共場所衛生等衛生監督工作,調查處理應急處置工作中的違法行為;相關職能部門能利用大眾媒體及時經市政府授權可由其的應急處置相關信息,有效開展面向公眾的風險溝通。
重大活動開展前,市衛生局和相關專業機構要有效開展公共衛生風險評估,提出排查治理意見和干預措施,制定相應的衛生應急保障預案和工作方案;重大活動期間,市直各醫院、市疾病預防控制中心、市衛生監督所能相互配合,有效完成醫療救治、流行病學調查、實驗室檢測、衛生監督等工作。
(八)認真做好總結評估
突發公共衛生事件衛生應急處置和重大活動保障結束后,市政府或市衛生局要對衛生應急準備與保障、應急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內容進行評估,并形成評估報告。按市政府的統一部署,開展恢復重建工作的衛生學評估及衛生系統內的恢復重建工作。制定并執行合理的補助標準;對因參與應急處置和醫療救援而致病、致殘、致死人員,配合有關部門按國家標準給予補助和撫恤,做好相關善后工作。
三、職責分工
市政府成立市創建衛生應急綜合示范縣(市)工作領導小組,負責全市衛生應急綜合示范縣(市)創建工作的組織領導與考核自評及申報工作。市創建衛生應急綜合示范縣(市)領導小組下設辦公室,辦公室(下稱創建辦公室)設在衛生局,負責全市衛生應急綜合示范縣(市)創建工作的組織協調、技術指導、信息綜合及檢查督導工作。各單位各部門也要成立相關組織機構,主要領導負總責,主管領導親自抓,并將具體任務目標層層分解到責任科室和責任人,根據部門和單位特點,完善衛生應急預案和網絡信息建設,努力做好各項衛生應急準備和監測,充分完成市創建辦公室布置的各項工作。
市衛生局(市創建辦公室)負責制定《市創建“衛生應急綜合示范縣(市)”工作實施方案》,成立創建工作領導小組和專家組。在市政府和上級衛生行政部門的指導下,按照相關標準開展衛生應急綜合示范縣(市)創建工作。
四、實施步驟
(一)召開動員大會,啟動我市衛生應急綜合示范縣(市)創建工作。市政府將在月份適時召開全市衛生應急綜合示范縣(市)創建工作動員大會,安排部署全市創建工作。各相關部門和單位也要召開相應會議進行安排部署。要認真學習創建工作的有關文件,利用新聞媒體、櫥窗等陣地廣泛宣傳衛生應急綜合示范縣(市)創建工作內容、目的和意義,動員各方面的人員和力量廣泛參與創建工作,形成衛生應急綜合示范縣(市)創建工作的良好氛圍。
(二)認真組織實施。月底前相關部門要完成組織機構建設,并制定完善本單位本部門衛生應急預案;市創建辦要組織人員對相關部門衛生應急創建工作進行專業技術指導,及時掌握創建工作動態,通報創建工作信息,協調督導重點單位完成各項創建工作目標。
(三)考核驗收及申報工作。市創建辦要在月底前完成對各級各部門各單位自評、考核和驗收工作,確保各鄉鎮政府及市直有關部門和相關單位組織機構健全、預案完善、資料完備、措施到位。月份完成向上級申報工作。
五、工作要求
(一)加強領導,穩步推進。
實施衛生應急綜合示范縣(市)創建工作是落實深化醫藥衛生體制改革要求,提升突發事件衛生應急能力的抓手。各單位各部門要增強做好衛生應急管理工作的責任感、使命感和緊迫感,要把衛生應急綜合示范縣(市)創建作為我市今年衛生應急的工作重點,切實落實責任,加大投入,明確工作進度,保障衛生應急綜合示范縣(市)創建工作落到實處,順利完成創建任務。
(二)綜合協調,突出重點。
國家開展衛生應急綜合示范縣(市)創建的目的是通過加強對衛生應急的依法科學規范管理,逐步提升有力有序有效處置突發事件的衛生應急綜合能力。市衛生局要牽總負責、搞好組織協調,各鄉鎮政府及市直相關部門要積極協調配合,形成創建工作的合力。要突出創建工作的重點,要加強對各級醫療機構及學校、企業、餐飲服務行業等重點單位的專業指導,各單位、各重點部門要選擇本系統的2-3個單位作為創建工作的示范點,加大工作力度,加強督導檢查,發揮以點帶面的作用,努力提升本系統本行業衛生應急綜合處置能力。
一、工作要點及責任分工
(一)深入學習貫徹黨的十精神(2項)
1.以黨的十精神為指導,推動思想觀念進一步轉變。把學習宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務,按照縣委統一部署要求,圍繞提升境界標準、優化服務環境、提高技術水平、強化創新意識等主題,適時開展解放思想大討論活動,豐富活動載體,大力弘揚敬業奉獻、拼搏進取、團結協作、創新實干的精神,推進干部職工進一步轉變思想觀念,激發內部動力活力。
2.以規范發展、服務民生為重點,加強作風建設,提高服務水平。認真貫徹落實縣委《關于進一步改進工作作風的實施辦法》,健全領導干部調查研究制度,落實一線工作法,年內完成重大調研課題至少10個。完善學習、會議、考勤等各項規章制度,不斷改進學風、會風、文風,厲行勤儉節約,嚴格廉潔自律。加強精神文明建設,深入開展“三好一滿意”活動,強化工作人員服務責任意識,切實優化服務流程,規范服務行為,改善服務態度。落實醫務人員不良服務行為記分制度,暢通群眾舉報投訴信息通道,加大明察暗訪、檢查抽查工作力度,落實獎懲措施,確保各項工作取得實效。
(二)推進重點項目建設,夯實發展基礎(4項)
3.完成、等衛生院中央投資項目建設。認真做好項目規劃、審批及籌備工作,落實“周調度、月督導、季考核”制度,確保按照規劃進度完成建設任務。3月底前,完成項目前期籌備工作,4月份全面開工建設,年底前完成建設任務。
4.完成急救服務體系建設。新建縣120急救調度中心,4月底前,落實相關規劃審批手續,5月份開工建設,年底前完成建設任務。積極爭取上級資金及設備支持,進一步完善急救體系裝備力量,中心配備急救全程電子監控系統,完善各急救站點急救藥品、設備,補充配備2輛急救車輛,提高院前急救能力水平
5.完成縣中醫醫院醫技樓項目建設。科學制定項目建設規劃,協調落實項目用地、審批等事項,加強協調,定期督導,確保按照質量進度要求完成建設任務。5月底前,完成項目審批等手續,6月份開工建設,年底前完成主體四層以上工程。
6.完成醫療衛生服務信息平臺建設。學習借鑒先進地區工作經驗,結合實際,制定我縣衛生信息化建設規劃方案。明確責任目標及功能定位,依托電子政務外網,以健康檔案為核心,實現健康檔案信息及時查詢,及時更新,新農合、疾病預防控制、婦幼保健、醫療服務、基本藥物制度等系統互聯互通,信息資源融合共享。積極與有關部門、單位協調溝通,加快推進力度,3月份啟動實施,6月底前,完成縣醫療衛生信息數據中心建設及鄉鎮衛生院信息設備配置;7—8月份,完善基礎數據錄入,開展軟件系統應用培訓;9月份,安裝服務軟件,融合醫療服務、公共衛生、新農合等信息系統并試運行;10月份正式啟用。
(三)深入推進醫藥衛生體制改革(1項)
7.全面落實醫改工作年度目標任務。按照省市統一安排部署和工作要求,深入組織實施公共衛生服務項目,科學制定推進方案,嚴格項目管理,加強人員培訓,每季度組織1次督導考核,根據考核結果合理安排使用項目資金,確保按照項目質量和進度要求完成各項工作任務。全面落實基層醫療機構績效工資制度。推進實施基本藥物制度,完善基本藥品采購平臺建設,加強監督檢查,確保實施單位所有基本藥物統一網上采購,零差率銷售。提高縣級醫療機構基本藥物配備使用水平,配備率達95%以上,以銷售金額計使用率高于45%。完善“先看病、后付費”政策,擴大政策實施范圍,實現縣鄉醫療機構全覆蓋。積極學習借鑒先行市縣公立醫院改革經驗,結合實際,認真做好相關基線調研,積極穩妥地推進公立醫院改革。
(四)不斷提升公共衛生服務能力(5項)
8.加強疾病預防控制工作。健全完善疾病預防控制工作機制。加強相關專業知識培訓,建立縣、鄉、村三級疾控工作人員定期培訓制度。鞏固加強基礎免疫工作,深入實施擴大國家免疫規劃,加強宣傳引導,規劃內各類疫苗基礎免疫接種率均達到98%以上,加強免疫接種率均達90%以上。禁止違規向接種人群推介使用二類疫苗。推進基層疾控機構數字化接種門診建設,年內所有衛生院數字化門診實現全覆蓋。加強傳染病防控工作,健全傳染病綜合防控體系,完善傳染病預測預警、信息報告和應急處置機制。加強對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實時監控,定期對流行態勢進行系統分析評估,及時重點傳染病情況通報,強化落實防控措施,確保無重大傳染病暴發流行。
9.加強婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規劃。健全完善婦幼保健工作機制,充實加強基層工作隊伍,強化對基層專業機構的人員培訓、業務指導、監督考評,扎實推進孕產婦和兒童系統化管理等各項工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產婦保健管理率分別達到95%以上,孕產婦住院分娩率100%,孕產婦死亡率控制在15/10萬以下,5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費婚檢工作,以“縣”為單位婚檢率達到55%以上。
10.加強衛生應急工作。健全完善衛生應急機制、應急預案和應急報告制度。加強應急隊伍建設,強化應急物資儲備。以處置突發公共衛生事件為重點,年內組織開展2次衛生應急演練,提高應急處置能力。推進省級衛生應急示范縣創建工作,力爭年內通過達標驗收。
11.加強社區衛生服務工作。理順城區社區衛生管理體制,許商街道社區衛生服務中心實現整體轉型。加強對城區社區衛生服務站的業務管理和指導,強化專業人員培訓,提高服務能力。建立社區首診制度及與縣級醫院雙向轉診機制,增強服務功能。推進新型農村社區衛生室建設,在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉鎮新型農村社區中新建3個公辦社區衛生室。積極與有關部門、鄉鎮溝通協調,確保將社區衛生室納入待建新型農村社區建設規劃。
12.大力開展愛國衛生運動。結合全縣“雙創”建設,繼續推進實施農村改廁項目,積極爭取上級支持,認真搞好項目宣傳發動、督導考核和驗收評估,11月底前,完成1萬座農村改廁工作任務。加強健康教育工作,充分利用各類媒介載體,普及宣傳健康衛生知識。廣泛開展健康促進宣傳活動,組織深入基層一線,每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環境建設,深入實施綠化、美化、亮化、凈化工程,強化環境衛生日常管理,健全完善保潔機制,提升單位環境形象。
(五)加強醫療質量管理(2項)
13.加強醫療質量監督管理。加強醫療機構管理,嚴格醫療機構服務技術要素準入,5月底前,開展1次對現有醫療機構及從業人員督查排查,確??h內所有醫療機構、醫務人員依法執業。加強醫療質量監督,根據上級有關規定標準,制定完善我縣各級醫療機構醫療質量管理方案及評價細則。進一步完善醫療質量考評機制,加強日常監督,實施動態考評,建立督查通報制度和限期整改制度,針對督查結果和整改效果,每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審,落實處方點評制度,推進醫療質量持續改進。重視并加強院感控制工作,強化對重點科室的監管,確保醫療安全。深入推進臨床路徑管理,年內縣級醫療機構實行臨床路徑病種不少于10個。深入實施“三雙”(“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛生材料支出比重、雙控—控制醫療成本、控制次均醫療費用過快增長、范—規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目)行動,加大督查力度,落實獎懲措施。每月通報重點藥品、衛生材料銷售排名,嚴肅查處藥品、衛生材料回扣問題。完善醫療糾紛調處機制,實行“首訴負責制”,確保及時化解各類矛盾糾紛,落實醫療糾紛調處不力責任追究制度。組織實施基層醫療機構“三基”理論培訓活動,根據全市統一安排,完成年度培訓任務,培訓人員考核合格率達到100%。深入開展創先爭優活動,年內分別組織開展1次醫療、護理知識與技能競賽。
14.加強中醫藥工作。加強中醫藥體系建設,縣中醫院所有臨床科室均能發揮中醫診療服務特色,每所鄉鎮衛生院至少擁有1個中醫特色???,村衛生室普及使用中醫藥技術占所有村衛生室比例達到30%以上。深化中醫薪火傳承工程,建立中醫人才專家庫,實施中醫帶徒行動,啟動縣內名老中醫驗方搜集整理工作。推進中醫院重點??平ㄔO,年內創建2個市級以上重點專科。
(六)深入實施衛生強基工程(3項)
15.做好衛生人才招聘工作??偨Y2007年以來公開招聘衛生技術人員的經驗做法,結合崗位需求,制定完善招聘方案。出臺優惠政策,吸引高學歷衛生專業人才來我縣就業。完善考試考核機制,嚴格程序,按照全縣統一招聘計劃,完成年度衛生人才招聘工作任務。
16.加強衛生人才培養工作。加強衛生管理隊伍建設,以集中培訓方式為主,年內,組織開展1期衛生系統管理干部培訓班,各醫療衛生單位自行組織中層以上干部培訓活動至少2次,突出培訓效果。深入開展師徒帶教培訓工作,啟動第四批培訓計劃,加強督導考核,及時掌握培訓動態,確保工作成效。建立縣級醫療機構醫務人員晉升高級職稱前到鄉鎮衛生院連續工作1年的長效機制,年內落實不少于10人次。探索衛生人才交流的新思路、新舉措,出臺激勵政策,促進人才合理流動,鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。
17.推進鄉村衛生服務管理一體化。加強村級衛生室管理,健全完善各項管理制度,結合信息化建設、基本藥物制度及公共衛生服務項目實施,積極創新管理機制舉措。強化鄉鎮衛生院對村衛生室的管理,落實“421”工作要求,即:每月到轄區內所有村衛生室監督指導至少4次,業務培訓至少2次,業務考核至少1次。認真落實村衛生室相關補助政策,充分體現“多勞多得,優績優酬”。加強監督檢查,進一步整頓規范村衛生室服務行為,完善村衛生室、鄉村醫生準入和退出機制。推進實施“雙提”工程,年底前,所有村衛生室達到“雙提”創建標準。深入開展鄉村醫生培訓,以公共衛生工作和醫療質量規范等內容為培訓重點,年內全縣所有鄉醫輪訓一遍,人均培訓學習時間不少于120學時。
(七)加強衛生監督執法工作(2項)
18.加強衛生綜合監督執法。加強衛生執法隊伍建設,每月組織開展法律知識培訓至少1次,提高執法人員依法行政水平。加強衛生監督網絡建設,完善基層衛生監督協管制度,確保衛生監管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實衛生法律法規,加強職業病監督、公共場所監督和飲用水衛生監督,規模以上企業單位、公共場所和生活飲用水衛生監督覆蓋率100%。加強醫政監督,深入開展打擊非法行醫專項整治行動,嚴厲查處無證行醫和超范圍執業行為,確保群眾就醫安全。暢通舉報信息渠道,加大對違法行為的查處力度,醫療機構監督覆蓋率達到100%,非法行醫舉報查處率100%。
19.規范衛生行政許可行為。按照衛生行政許可審批程序,依法辦理行政許可事項,及時審核,及時發放,衛生行政許可及時辦結率達到100%。認真落實窗口各項制度規定,認真履行職責,展示衛生行政服務窗口良好形象。
(八)深入實施衛生惠民工程(1項)
20.深入實施新型農村合作醫療制度。加強新農合政策宣傳,全面完成年度籌資任務,確保全縣農民應參盡參??茖W調整補償方案,統籌測算報銷比例,避免出現基金風險。按照上級要求,認真組織實施新農合重大疾病醫療保險工作。推進新農合支付制度改革,探索推行按病種付費、總額預付等支付方式,6月底前啟動實施。加強對新農合經辦醫療機構的監管,建立動態稽查機制,加大對違規行為的查處力度,嚴控醫藥報銷費用不合理增長。落實新農合定點醫療機構誠信等級評價制度,健全完善新農合定點醫療機構準入和退出機制。建立新農合運行動態評價機制,每月對新農合運行情況進行調研分析,形成調研報告。完善新農合報銷機制,優化報銷流程,落實定點醫療機構即時結報。
(九)加強規范化建設,促進行業健康發展。(4項)
21.加強工作宣傳。深入發掘工作中好的經驗做法,積極總結創新,加大對上宣傳工作力度,提升行業形象。年內在市級以上媒體發表信息不少于100篇。
22.加強財務管理工作。嚴肅財務紀律,完善落實各項財務管理制度。加強培訓指導,舉辦1期系統財會人員專題培訓班。強化財務監督,聯合縣財政局開展1次財政票據專項檢查。探索建立鄉鎮衛生院財務集中核算中心,提高財務管理工作水平。
23.加強財務審計工作。建立健全財務審計制度,對各單位財務收支、各項??畹冉洕顒舆M行動態監督,跟蹤審計,發現問題,嚴肅處理。年內審計不少于6個單位。
24.加強廉政建設和工作。全面貫徹落實黨風廉政建設責任制和縣委關于改進工作作風、密切聯系群眾、厲行勤儉節約、反對鋪張浪費工作的有關規定要求,加強反腐倡廉教育,加大明察暗訪、督查抽查工作力度,暢通群眾舉報投訴信息渠道,嚴格責任追究。全面落實首問負責制和責任追究制,及時穩妥處置突出矛盾問題,確保不出現嚴重上訪事件。認真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項辦理,各類投訴事項及時辦結率達100%。
(十)加強考核監督,推進工作落實。(2項)
25.完善工作目標管理績效考核體系。圍繞各項重點工作的落實,進一步健全完善考核機制、考核辦法和考核細則,突出重點工作、重點項目、業務管理、工作創新等內容,提高考核指標的針對性和實效性,科學設置考核內容和獎項,制定完善衛生系統2013年工作目標管理績效考核意見。扎實做好上級考核工作,確保工作成效在市縣考核中得到充分體現。
26.做好考核工作。完善考核機制,加強考核日常檢查,每季度匯總通報督查及問題整改情況,強化對考核結果的運用。認真執行考核制度,力求考核工作規范化、制度化、常態化。加強考核人員業務培訓,統籌安排全年考核工作,加強協調配合,簡化程序,提高效率,確保考核結果客觀公正。