手術室護理質控與整改措施精選(九篇)
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第1篇：手術室護理質控與整改措施范文
青島大學醫(yī)學院附屬青島市海慈醫(yī)療集團，山東青島 266033
[摘要] 目的 探討四維滿意度調查對提高手術室護理工作質量的影響。方法2013年9月—2014年8月期間設計并發(fā)放外科醫(yī)生、麻醉師、外科護士、患者四個維度的滿意度調查問卷，根據調查結果對手術室護理工作進行相應的干預。結果 比較實施四維滿意度調查前后的護理質控成績，護理安全由原來的（88.9±7.2）分增長到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長到（95.4±6.7）分，護理文書由（84.4±9.8）分增長到（92.7±8.9）分，教育培訓由（86.4±7.6）分增長到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.005），實施四維滿意度調查前后，外科醫(yī)生對手術室護理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長到（97.4±9.2）分，麻醉師對手術室護理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長到（98.4±13.2）分，外科護士對手術室護理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長到（97.9±10.5）分，患者對手術室護理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。結論 四維滿意度調查有助于提高手術室護理工作質量。
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關鍵詞 ] 四維滿意度調查；手術室；護理質量
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0088-02
手術室是醫(yī)院全體手術科室的運轉樞紐，工作風險大、涉及環(huán)節(jié)多、技術要求高，手術室工作質量的高低直接影響到手術的好壞乃至成敗，而護理工作也是其中非常重要的組成部分，細微的差錯就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。目前，患者滿意度評價在國內逐步成為全面衡量護理質量中非常重要的指標，以是否能夠滿足病人的要求作為評價的依據，也有文獻通過對手術醫(yī)生的滿意度調查評價手術室護理質量[1]，來分析手術室護理工作中的缺陷，但若僅適用一種形式的滿意度來衡量手術室護理質量，評價的準確性和全面性不足，對手術護理工作的指導作用也缺乏有說服力的依據。在 2013年9月—2014年8月期間，該院高度重視滿意度調查工作，創(chuàng)新滿意度調查方式，調研外科醫(yī)生、麻醉師、外科護士、患者對手術室護理工作的評價，通過問題的整改落實，健全相關制度，完善服務措施，最大限度地滿足臨床科室及患者需求，取得了一定成效。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取該院手術量大、與手術室聯(lián)系密切的手術科室的外科醫(yī)生、外科護士，手術室麻醉師，隨機選取部分患者或家屬各30名為調查對象。調查對象醫(yī)務人員中男性52名，女性38名，高級職稱6名，中級職稱58名，初級職稱26名，涉及專業(yè)包括普外科、骨科、神經外科、泌尿外科、婦產科、口腔科、眼科、心胸外科等。
1.2方法
1.2.1滿意度調查表的設計根據手術室護理工作的性質，經過查閱相關文獻[2-3]，咨詢業(yè)內護理專家，設計4種調查問卷，包括外科醫(yī)生版、外科護士版、麻醉醫(yī)師版、患者版，每種調查問卷側重點不同，外科醫(yī)生版主要圍繞手術安排、器械準備、三方核查、手術配合、應急處理等內容，外科護士版主要包括手術交接（包括患、藥品、管路等）、手術期間護理文書規(guī)范、術前術后訪視等內容，麻醉醫(yī)師版主要包括麻醉前準備、三方核查、術中配合、術后蘇醒管理等內容，患者版主要包括術前術后訪視、術前準備、隱私保護、護患溝通、人文關懷等內容，給出非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個等級，各賦分值：5、4、3、2、1。每種調查表附有調查對象最滿意的手術室護士及對手術室護理工作的建議。
1.2．2調查方法手術室滿意度調查每季度進行1次，護理部成立手術室護理工作滿意度調查小組，由專門經過培訓的調查人員負責到麻醉科、各病區(qū)發(fā)放調查問卷，解釋表格填寫方法。調查表不記名，填完后當場收回，盡量避免干擾因素。表格收回后進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果在手術室護理專題會上組織討論，必要時召開手術室臨床科室聯(lián)席會，對存在的問題進行探討，找出手術室護理工作存在的隱患或缺陷，提出相應的改進措施，進行針對性的制度完善、流程優(yōu)化及業(yè)務培訓，將整改情況列為下一季度滿意度調查的追蹤內容，直至整改落實到位。此外，將滿意度調查結果與科室護理績效考核相結合，給予“最滿意護士”一定程度的獎勵。
1.3統(tǒng)計方法
應用spss13.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。
2結果
通過滿意度調查，護理部組織召開手術室護理工作專題會6次，手術室臨床科室協(xié)調會2次，共完善手術室護理工作制度、流程10余項，推出優(yōu)質護理舉措3項。
建立圍手術期護理安全與優(yōu)質護理服務專項標準，關注病人交接轉運與安全查對，加強細節(jié)服務，通過病房與手術室床邊交接雙人核對、護送轉運途中親情交流，術前等候時專人溝通與心理護理等舉措，緩解患者術前恐懼感。
修訂手術交接單，確保手術病人術前術后用藥、皮膚、切口、管道等交接準確性；建立手術結束主動溝通制度，保證病房醫(yī)護專人、及時、做好充分準備迎接術后病人。
加強對手術安全核查、術前術后訪視、術前術后規(guī)范交接專項督查，全年手術安全核查落實率100%，術前術后規(guī)范交接執(zhí)行率100%。
經過一年的系統(tǒng)分析調查后，手術室各項護理工作質量逐步上升，外科醫(yī)生、外科護士、麻醉醫(yī)師、患者對手術室護理工作滿意度也逐步提高，圍術期護理工作和諧程度逐漸達到理想狀態(tài)，結果見表1、表2。
3討論
3.1四維滿意度調查可多層次、全方位的評價手術室護理工作質量，為持續(xù)提高手術室護理工作質量提供依據
手術室工作環(huán)節(jié)多而復雜，護理風險無處不在，且后果嚴重，任何一個環(huán)節(jié)稍有不慎，都有可能使?jié)撛诘淖o理安全隱患轉變成實際差錯事故，給患者造成難以彌補的損失[4]。劉紅通過醫(yī)生滿意度測評改善手術室護理工作，羅丹陽應用患者滿意度調查發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，分析原因并提出整改措施，提高整體業(yè)務能力，逐步提高護理質量，但都存在調查對象單一，信息收集不全面的問題。該院創(chuàng)新使用外科醫(yī)生、外科護士、麻醉醫(yī)師、患者四個維度的滿意度調查，改變了單一形式滿意度調查導致的信息收集不及時、不全面、不準確的現(xiàn)象，從多個角度進行評價，可以真實地反映手術室護理工作的真實情況，有利于及時了解、分析護理管理、業(yè)務上存在的不足和缺陷，為制定有效的持續(xù)整改措施提供依據，使科室護理質量得以提升，是護理質控體系不可或缺的環(huán)節(jié)。
從表1可以看出，實施四維滿意度調查后，手術室護理質量得到明顯提升，各項護理質控成績顯著提高，護理安全由原來的（88.9±7.2）分增長到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長到（95.4±6.7）分，護理文書由（84.4±9.8）分增長到92.7±8.9分，教育培訓由（86.4±7.6）分增長到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.005），實施四維滿意度調查前后，外科醫(yī)生對手術室護理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長到（97.4±9.2）分，麻醉師對手術室護理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長到（98.4±13.2）分，外科護士對手術室護理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長到（97.9±10.5）分，患者對手術室護理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。
3.2四維滿意度調查方法將競爭機制引入手術室管理，為鼓勵醫(yī)護人員良性競爭創(chuàng)造了條件，有利于增強每位護士的進取心和積極性
在四維滿意度調查過程中，手術室護理人員接受所有合作人員和患者的監(jiān)督，有利于增強護士的進取心和積極性，滿意度調查結果與績效考核掛鉤的做法也讓護理人員充分感受到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的實惠，從而形成良性循環(huán)，在手術室護理團隊出現(xiàn)了“勤奮學習、努力工作、爭先創(chuàng)優(yōu)”的良性局面。科室借此契機，完善手術室護理教育培訓體系，根據護士層級制定具有針對性的培訓計劃和重點，對新入科護士實施路徑化培訓，切實提高了全科護理人員的業(yè)務水平和工作積極性。
3.3四維滿意度調查使手術室醫(yī)護關系、護患關系、臨床科室手術室醫(yī)護、護護關系更加融洽
手術室護理工作的特殊性使得手術室護士與跨科室的外科醫(yī)生、護士以及麻醉師、患者之間均有不同程度的工作交接，相比其他科室而言，工作環(huán)節(jié)顯得更加復雜，卻并未建立適當的溝通途徑。手術醫(yī)護協(xié)作不默契不僅影響整體的團結，而且因矛盾印發(fā)言語沖突時，影響工作情緒及患者對手術的信心，成為誘發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患，嚴重時關系到手術成敗，影響患者的生命安全，導致醫(yī)療事故[3]。通過四維滿意度調查，及時將各方面的意見與建議反饋給手術室護理人員，并通過專題會、聯(lián)席會的形式迅速解決了溝通協(xié)作中存在的隱患，及時消除了負面情緒，使得圍術期各環(huán)節(jié)銜接更加順暢，配合更加默契，關系更加融洽。
綜上所述，手術室護理工作四維滿意度調查結果是護理質量管理的重要環(huán)節(jié)，滿意度的高低可以直接反映手術室護理業(yè)務水平的高低，是對手術室護理工作客觀公正的評價。它是完善手術室護理管理，加強手術室護士培訓，優(yōu)化圍術期護理流程，提升圍術期護理服務的重要依據，使手術室護理管理工作有的放矢，最終目的就是培養(yǎng)高素質的手術室護理團隊，提高手術效率和質量[6]。四維滿意度調查只是手術室護理質量管理的一項輔助手段，護理人員對圍術期護理技能的掌握、護理工作流程的優(yōu)化、科學規(guī)范的管理才是提高手術室護理質量的關鍵。在日常管理中，充分發(fā)揮護理人員的主管能動性，及時強化護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，合理運用現(xiàn)代管理工具，對出現(xiàn)的問題持續(xù)整改追蹤，確保實施效果。
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參考文獻]
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第2篇：手術室護理質控與整改措施范文
2015年護理部在等級醫(yī)院和優(yōu)質護理服務工作基礎上，進一步落實責任制整體護理，推進優(yōu)質護理服務持續(xù)、深入開展，促進護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會，第一季度工作重點：護理基礎工作，總結如下：
(一)實施科學護理管理。
1、加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓，培訓內容符合責任制整體護理和護理崗位實際需求，切實提高護理管理和服務水平。第一季度護理部組織專題講座3期:《護理文化建設—行為文化》、《品管圈》、《護理文書、健康教育》全院護理人員、實習生參加;每周四中午組織護理人員參加新疆醫(yī)學院一附院遠程繼續(xù)教育培訓，共參加培訓4期，學習人員110人。
2、探索護士績效考核和分配制度，護理部根據護理崗位職責、風險要素、工作數量和質量、患者滿意度等德能勤績廉方面，對每個護士進行績效考核，并將考核結果與護士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱晉升等結合起來，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，調動護士積極性。
3、護理部開展“品管圈”活動，與3月4日召開“塔城市人民醫(yī)院護理部品管圈活動啟動會”，并每周召開一次“品管圈”專題會。
(二)改善臨床護理服務。
1、責任護士全面落實護理職責，注重護理專業(yè)內涵建設，加強醫(yī)護團隊合作和患者溝通交流，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質護理服務，促進患者及早康復，提高患者滿意度。質控科、護理部、健康教育管理小組每月對全院各臨床科室護士進行隨機抽查提問各項護理制度、職責、流程、應急預案，并總結反饋給科護士長及護理部。1-3共抽查提問科室護理人員150人次，加強了護理人員的業(yè)務學習，提高了護理人員的整體素質。
科室做好患者的健康教育工作和出院指導。護理部、質控科每月對病區(qū)病人進行抽查，督導檢查健康教育工作落實情況，并與科室績效結合，對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改。臨床科室實行出院患者電話隨訪制，通過電話回訪使患者體驗到被關心的感覺。護理部每月對科室電話回訪工作進行督導檢查;護理部每月通過患者對科室護理人員做滿意度調查，1-3度患者滿意度為98%以上。
2、每月對優(yōu)質護理服務存在的問題，制定切實可行的工作措施，并有所突破和創(chuàng)新。護理部針對科室優(yōu)護亮點問題，每月進行匯總，并在每月“護理質量委員會例會及護理安全工作反饋會”上大家學習、推廣，讓優(yōu)護的亮點在每個科室閃光，照亮溫暖每一個患者。1-3月臨床科室護理單元共計開展優(yōu)護亮點工作20項。
3、在門(急)診、手術室等進一步開展優(yōu)質護理服務，不斷改進護理服務，體現(xiàn)人文關懷。
(三)持續(xù)改進護理質量。
1、完善護理質量控制組織，嚴格按照護理質量控制標準。
2、繼續(xù)合理使用質量持續(xù)改進工具持續(xù)改進護理質量，提升護理服務水平。各科室每月對存在問題的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追蹤，對于整改效果不明顯或效果差，再進行PDCA的循環(huán)，真正達到持續(xù)改進。1-3護理部召開臨床科室“護理工作持續(xù)改進”專題會議一次，共計持續(xù)改進問題42項，保障了護理安全質量。
3、完善醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范、質量控制和考核標準。護理部、質控科每月對此項工作進行專項檢查，并在每月的“護理質量委員會例會及護理安全工作反饋”會反饋，進行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、醫(yī)療廢物的管理工作。每月院感科、護理部、質控科及護士長夜查房對此項
工作都進行督導檢查，并將存在的問題反饋給相關護士長，護士長根據問題進行相關整改。
5、定期監(jiān)測跌倒、墜床、壓瘡、外科系統(tǒng)擇期手術并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質量監(jiān)控指標，分析指標數據情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實整改措施。
6、各護理管理小組認真落實相關工作。各護理管理小組每月按標準對病區(qū)相關工作進行質控，對存在的問題及時反饋給護士長及護理部，科室對存在問題及時進行整改，護理部對該問題進行督導檢查。
(四)護理安全管理
1、完善護理安全管理網絡。護理安全管理小組做好相應的工作。
2、加強護理安全教育，牢固培養(yǎng)風險意識。把“安全第一”、“預防為主”作為護士的首要價值取向，使護士對各項護理制度要進行有效落實。有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進機制。1-3月科室上報護理不良事件共4例。
3、加強專業(yè)素質培訓，提高風險防范能力。護士必須參加院級理論考試、技能操作、專題講座及科室業(yè)務大查房等，以切實提高專業(yè)知識。1-3月護理部組織院級護理人員理論考試3次，參加人數450人，技能培訓考核3項，參加培訓及考核護理人員約人470次。
4、加強危重患者病情變化風險評估和安全防范措施并有效實施，記錄規(guī)范。
5、落實護理風險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序。
6、做好醫(yī)院感染管理控制工作;做好急救藥柜的管理;護士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施。執(zhí)行臨床護理技術操作，有臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范，護士熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施及處理流程。
7、應急演練：將重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點患者的工作納入護理工作中，進行常態(tài)化的管理。
重點部門：2月在內三、供應室科組織進行了《停水的應急演練》;
重點環(huán)節(jié)：3月在中醫(yī)科組織《查對制度的工作流程演練》;1月在外二科組織《輸血反應的應急演練》;
(五)促進醫(yī)院護理文化建設
文化建設，教育為本。將大力開展護理文化的
宣傳教育，堅持以人為本，增強優(yōu)質服務的理念，形成用制度規(guī)范護士行為，做好各類人員的崗前培訓。構建“天使之家”微信群，傾聽護士的心聲。護理文化建設可以提升護士的素質和專業(yè)技術水平。第一季度護理部組織護理文化專題講座2期:《護理文化建設—行為文化》《護理文化建設—護理文書、健康教育》全院護理人員、實習生參加。護理部組織開展“送溫暖、獻愛心”活動，院222位醫(yī)護人員為患兒小雪捐款捐衣，價值約為5000元。
(六)其它工作
1、配合醫(yī)院做好愛嬰醫(yī)院的復核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的創(chuàng)建工作。1-3月護理部對愛嬰醫(yī)院的復核工作共進行專項督導檢查12次，對“癌痛示范病房”的創(chuàng)建工作共進行專項督導檢查6次。
第3篇：手術室護理質控與整改措施范文
（1）建立手術室護理風險管理小組
成立手術室護理風險管理領導小組，由本科室護士長以及主管護師以上職稱人員組成。護士長擔任組長，負責手術室規(guī)章制度的制定、信息通報反饋及科室的全面工作，主管護師以上職稱人員擔任副組長，負責手術室風險管理的具體實施、分析、監(jiān)控、評價以及人員的培訓等工作。
（2）完善手術室風險管理相關制度
建立護理安全預防機制，實行護理質量二級管理體系，明確各自質控點。護理風險管理領導小組定期開會討論，將可能存在的安全隱患進行分析總結，提出相應的防范措施，讓護理差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)，保證手術的順利進行及患者的生命安全。
（3）加強護士職業(yè)道德教育，強化護士職業(yè)培訓
常言道：“三分治療，七分護理”。做好護士職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。高年資護士要起模范帶頭作用，低年資的護士要以純潔、誠摯的情懷去尊重生命、權利。強化護士知識培訓和專業(yè)技能培訓，鼓勵護士參加自學考試、外出學習、參加學術交流會等活動。本院內部也可采取逐級培訓的方式進行，護士長培訓高年資的護士，高年資的護士培訓低年資的護士。培訓的內容主要有：護理職業(yè)道德，技術操作規(guī)范，服務意識及風險意識，各項規(guī)章制度等。
（4）手術室護理質量控制
護理風險管理小組定期在科室進行護理質量考評，不定期對科室的護理質量進行現(xiàn)場檢查，并將檢查結果記錄在案，作為護理質量評價依據。加強相關因素的管理，在手術室護理過程中，如手術部位錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行不及時、術后清點物品不清、與醫(yī)生配合不默契等護理缺陷事件，都要加強管理與監(jiān)控；對護理中可能存在的護理缺陷事件，護士要學會正確分析、識別。對已經發(fā)生的護理缺陷事件，護理長均要求相關護士在規(guī)定的時間內填寫護理缺陷事件報表，查找造成護理缺陷事件的主要原因和相關因素，制訂整改措施。
（5）加強人力資源的管理
有文獻資料顯示，一般發(fā)生護理缺陷的時間是在工作繁忙時。因此在節(jié)假日期間應安排高年資護士值班，其余時間可按新老搭配值班，或根據護理人員的素質、手術間配置、手術類型等實行彈性排班。對于新開展的手術、重特大手術要增加護理人員的數量，以緩解忙、亂的局面，以減少護理缺陷的發(fā)生。
2結果
我院將前饋控制應用于手術室護理風險管理，顯著提高了護理質量和護士安全意識，增加了安全隱患的可預見性，手術室護理安全缺陷發(fā)生率從2.41％降至0.34％，手術醫(yī)生及患者滿意度明顯提升。
3討論
第4篇：手術室護理質控與整改措施范文
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清 理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
第5篇：手術室護理質控與整改措施范文
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
第6篇：手術室護理質控與整改措施范文
根據醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：
1、加強病區(qū)護理管理，在我院護理部的領導下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養(yǎng)，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習，完成中醫(yī)自學筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫(yī)護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫(yī)院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創(chuàng)二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優(yōu)質護理服務工作是在20xx年開展優(yōu)質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優(yōu)質護理服務工作內涵，以提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，在總結上一年度開展優(yōu)質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優(yōu)質護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫(yī)護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現(xiàn)能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續(xù)、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強管理，確保護理安全
1)、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
2)、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優(yōu)質服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調查，促進優(yōu)質護理服務持續(xù)改進
大力開展?jié)M意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優(yōu)質護理服務滿意度調查，以了解優(yōu)質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進優(yōu)質護理服務持續(xù)改進。
護理工作計劃范文三
手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫(yī)護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習慣，且手術室護理工作專業(yè)性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規(guī)手術器械準備和配合，我在術前準備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫(yī)生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。
第7篇：手術室護理質控與整改措施范文
遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016
[摘要] 目的 手術室在醫(yī)院中占據著相當重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術室護理中出現(xiàn)了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術室護理中出現(xiàn)的不安全因素進行分析，并找到合理的應對措施，以提高護理工作質量。方法 對近年來該院護理工作中出現(xiàn)的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結手術室護理中存在的不安全因素。結果 根據分析得來的大量數據進行總結，并結合實際工作提出應對措施。結論 減少手術室護理事故和差錯，并提高護理工作質量的關鍵在于不斷提高手術室相關護理負責人員的責任心，并嚴格按照各項規(guī)章制度展開護理工作。
[
關鍵詞 ] 手術室護理；圍手術期；護理質量；措施；不安全因素
[中圖分類號]R471
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02
[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。
手術室是醫(yī)院的核心科室，重視手術室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫(yī)院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風險[1]。故此，手術室的護理不僅關乎醫(yī)院的形象、影響醫(yī)院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當前所有護理工作人員共同面臨的挑戰(zhàn)。
1 手術室護理不安全因素分析
1.1 護理人員素質偏低，護患溝通失效
醫(yī)院部分護理人員學歷較低，甚至有相當一部分護理人員無法滿足護理人員職業(yè)規(guī)范要求，致使整體素質參差不齊。護理素質的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現(xiàn)很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導致護理行為不當，致使患者對醫(yī)院產生的了極大的不信任感，并對醫(yī)院的醫(yī)療服務水平持懷疑態(tài)度，這些都給醫(yī)療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術中接聽、撥打電話，在手術過程中談論和手術無關的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。
1.2 手術室器械設備管理制度混亂，操作規(guī)程不合理
隨著近年來國家對醫(yī)療水平的高度重視，醫(yī)院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫(yī)院能夠使用一些較為先進的醫(yī)療設備，提高了醫(yī)療水平，也提高了患者的就醫(yī)滿意度。但與此同時，也出現(xiàn)了一些管理方面的問題。在手術室器械設備的管理中，出現(xiàn)一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養(yǎng)；只重視對數量的清點，忽視質量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設備管理給臨床手術造成了極大的安全隱患。手術室護理工作出現(xiàn)的問題不能及時被發(fā)現(xiàn)與處理，操作規(guī)程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術質量。
1.3 手術室護理人員責任心不足，欠缺專業(yè)能力
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與進步，一些新的儀器設備也開始進入手術室，這就要求護士必須具備過硬的專業(yè)護理技術能力，積極配合手術醫(yī)師。但事實上，護理人員素質的參差不齊導致專業(yè)能力的欠缺，無法適應手術的需求，延誤手術時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。
2 防范措施的研究
2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通
通過回歸性方法發(fā)現(xiàn)，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學識較廣、擁有豐富的臨床經驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認可醫(yī)院的護理服務，增加患者的安全感，提高患者對醫(yī)院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當患者被推入手術室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術預后、康復指導、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業(yè)進而對醫(yī)院的醫(yī)療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現(xiàn)神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴格按照規(guī)定情況執(zhí)行溝通工作。并重視對發(fā)生的護理糾紛中出現(xiàn)的無效溝通因素的總結，引以為戒，不斷提高手術室的護理工作水平。
2.2 構建完善的手術室護理質量監(jiān)督機制，進行定期查房
構建完善的手術室護理質量監(jiān)督機制，重視對醫(yī)療設備的管理，將優(yōu)質護理服務徹底落到實處。實施手術室護理質量監(jiān)督管理責任制度，構建個人、班組以及科室層層遞增的三級質量控制管理體系，提高手術室護理基礎質控、環(huán)節(jié)質控以及終末質控的管控水平[4]。將具體的手術室護理管控責任落實到個人，層層遞進，以預防為主，強調各負其責、各盡其職；采取定期檢查監(jiān)督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環(huán)節(jié)的著重管控。比如，組織醫(yī)院領導進行定期查房。領導定期查房從一方面表明了醫(yī)院對手術室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發(fā)現(xiàn)手術室護理工作中出現(xiàn)的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現(xiàn)手術室護理人力資源的合理配置。現(xiàn)代化手術治療技術的不斷發(fā)展與進步對手術室護理工作也提出了相應的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫(yī)療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術室中的護理工作更加專業(yè)、分工更為明確，護理工作質量相應的也就更高。
2.3 提高護士的護理能力，規(guī)范護理服務行為
手術室護理人員的護理能力、服務意識直接影響護理的安全與否。基于此，不斷提高護士的護理能力，規(guī)范護理服務行為，加強對護士技術操作能力的培訓、學習專業(yè)理論知識，才是確保護理安全的關鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現(xiàn)。制定適合各級護理人員的培訓目標并展開有針對性的培訓，同時也要鼓勵護士參加與醫(yī)學相關的繼續(xù)深造項目，積極參與新難復雜手術的術前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規(guī)范護理服務行為，核對病歷時要按照手術通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術名稱和手術部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術室內。巡回護士、麻醉師以及主刀醫(yī)生均需要認真核對病患姓名、住院號以及手術部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術。手術前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫(yī)生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內容，并進行監(jiān)督，確保有效實施[6]。考核護士的業(yè)務操作，每月進行月總結。并在月總結上傳達醫(yī)院會議精神，同時反饋護理質量監(jiān)督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應的整改措施，不斷規(guī)范護士的護理服務行為。
3 結語
手術室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據醫(yī)院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規(guī)范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業(yè)護理技能，加強其護理責任心，做到靈敏反應、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業(yè)的態(tài)度應對護理工作中出現(xiàn)的一切突發(fā)性事件，做到有備無患、從容應對。
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參考文獻]
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第8篇：手術室護理質控與整改措施范文
關鍵詞：細節(jié)管理; 手術室; 優(yōu)質護理；體會
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0473-02
2011年3月我院手術室正式掛牌成立“優(yōu)質護理服務病區(qū)”。根據手術室的護理工作特點, 我們首先通過召開科室會議進行宣傳動員，廣泛征集護理服務意見，發(fā)放服務調查表，了解醫(yī)生的服務需求；根據調查結果不斷改進服務措施，通過半年的實踐，得到了患者和醫(yī)生的好評,取得了較好成效,從工作中深深體會到注重細節(jié)上的管理是手術室開展優(yōu)質護理服務不可忽視的因素，現(xiàn)將我科開展優(yōu)質護理服務的經驗和體會總結如下：
1 加強護理人員的培訓 注重細節(jié)管理
1.1 集體培訓:統(tǒng)一標準,利用晨會時間組織手術室全體護理人員對手術病員進行術前心理護理的培訓，由巡回護士通過：(1)自我介紹；(2)查對工作；(3)環(huán)境介紹；(4）操作告之與病人進行溝通。強調巡回護士應主動與病人交流，了解病人需求，要盡量滿足病人的要求，使患者在術前訪視后、術中護理之前有一個連續(xù)的護理過程，消除患者對手術環(huán)境的陌生而產生的焦慮。用認真負責、嚴肅細致、熱情和藹的態(tài)度，獲得患者的信任，消除不安、積極合作，消除病人的恐懼心理。
1.2 以精湛技術為支撐，做好手術配合：健全科室職能體系 科室設置以科護士長——專科專業(yè)組長——組員為體系的護理團隊，在人員配置上個給予保證。
1.3 強化考核提高質量：定期對手術室人員進行專業(yè)知識的測評，實行績效考核，將工作質量與績效獎金掛鉤。同時加強對護理人員的素質培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在工作質量上的提高。
1.4 嚴格物品配送制度：要求洗手護士的術前了解手術需要器械做到物品準備充分，避免了術中準備手術物品不足而延遲了連臺手術時間或術中等待，提高了手術效率。同時對手術過程中需要的物品也設立了專門的配送人員，以提高巡回護士在崗率。
1.5 日常檢查考核到位：檢查考核的目的是為了檢驗學習培訓的效果，我們通過早交班提問，月考試，跟班檢查等形式，檢查培訓的結果，看看護士掌握知識的情況及落實的情況，為下一步工作的改進提供依據。同時通過考核也能有效督促護士認真學習，找出不足之處，并且考試成績與考評獎勵掛鉤，有效地起到了監(jiān)督落實作用。
2 為病人提供溫馨安全服務
細微之處顯現(xiàn)優(yōu)質服務：對于手術病人來說，手術室是一個讓人生畏、陌生、神秘的地方，無親人陪伴，對即將開始的手術擔憂，對疼痛的恐懼，對醫(yī)護人員是否盡心盡力存有疑慮，從而使病人緊張不安，憂心忡忡；針對這些手術病人的心理特點我們在服務細節(jié)、工作
2.1 適當的稱謂：在手術前接病人時，應微笑，主動熱情問好，根據患者的年齡特點、性別、職務及職稱、文化背景、生活習性，分析患者心理需求而決定稱謂，如：大爺、婆婆、老師等，使病人感受到被尊重、被關懷，從而消除恐懼心理。
2.2 主動介紹環(huán)境：積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務。當病人進入手術室時，手術室環(huán)境、設備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。要求手術室護士主動安慰關心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使病人做到心中有數；同時介紹先進的醫(yī)療條件、現(xiàn)代化的儀器設備、經驗豐富的手術醫(yī)生及麻醉醫(yī)師，也可讓患者感受到受重視，增加對手術的信心。
2.3 規(guī)范手術全程服務用語：經常換位思考，學會站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止，采取演繹的形式，將平時不注意說出的生硬話語，表現(xiàn)出來，讓大家體會感受。通過這些形式幫助護士提高認識服務態(tài)度的重要性。規(guī)范服務語使病人倍感親切。如：“您好，請不要緊張，我會一直陪伴著您，我們已經為您的手術做好充分準備，希望您積極配合”、“您有什么不適和需要，我會幫助您”、“您的手術結束了，祝您早日康復”等。對待家屬方面：“××患者家屬，您可以坐在手術室門口等候，我會照顧好××的，手術進行情況我會隨時告訴您的，請放心！”。
2.4 安全細致的護理措施：做好手術安全核查手術和手術風險的評估，根據手術需求和病人的自身情況，擺好手術所需，要使病人肢體處于功能位，防止神經肌肉的損傷，對受壓部位墊上軟墊或者棉墊，防止術后壓瘡的發(fā)生；注意病人的保暖工作，如病人的頸部、外展的手臂的保暖，消毒時再將病人身上蓋的被子移開；嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作常規(guī)，認真做好各種護理記錄。手術過程中不談論與手術無關的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關愛。細節(jié)體現(xiàn)品質，打造出手術室護理獨有的品牌。 手術完畢后，全麻蘇醒期的病人有可能出現(xiàn)躁動，應妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生；送病人出手術房間前應擦凈病人身體上的血跡，幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。對病人的疑問，應耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福，使病人放松心情，有利于術后身體的康復。
3 為手術醫(yī)生提供優(yōu)質服務
3.1 醫(yī)護溝通的必要性：醫(yī)護溝通的成功與失敗是影響醫(yī)護情緒、精神面貌以及手術配合默契的主要因素。手術醫(yī)生在與手術室護士配合過程中存在著三個特性：①依賴性：手術的一切準備工作都依賴手術室人員，這對手術室工作提出了很高的要求；②友情性：醫(yī)生愿意與業(yè)務素質高、反映靈活敏捷、彼此熟悉的護士同臺手術，工作時配合默契、情緒高；③信息傳遞性：質控部門了解手術室服務質量時，醫(yī)生很容易反映手術室存在的一些問題，如手術安排不妥、時間不當、人員配備欠佳等，致使手術室服務質量滿意度難以達到100%。
3.2 規(guī)范禮貌用語：手術室護士對手術醫(yī)生和參觀人員，要求禮貌用語。如對參觀人員說：“請您穿好參觀衣，戴好口罩和帽子”；術中配合： “××主任（醫(yī)生），請您配合我們清點手術物品，謝謝合作！”等；做到“請”字當頭，“謝”不離口。
3.3 專業(yè)和個性化的服務：對手術科室和醫(yī)生提供專業(yè)和個性化的服務，同時對手術醫(yī)生定期進行問卷調查，了解各個醫(yī)生對手術室護理工作的滿意度，并將問題及時反饋，制定整改措施，使我們的配合和醫(yī)生更加默契。
3.4 溫馨的后勤服務：在醫(yī)生手術完后或接臺期間，在休息區(qū)提供了水、水杯、備有微波爐為醫(yī)生加熱飯菜，免費供給咸菜，免費沐浴，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，讓醫(yī)生在手術后能得到放松，以清爽而愉快的心情離開手術室。
第9篇：手術室護理質控與整改措施范文
隨著患者維權意識逐漸加強，護患沖突時有發(fā)生，護理工作的難度和風險不斷提高，為減少科室經濟利益損失及社會效益受到影響，對加強護理安全管理提出了更高的要求，現(xiàn)就我科管理的方法和效果介紹如下：
1 方法
1.1 加強安全教育及培訓
護理人員責任心強弱、技術水平的高低、心理素質好壞等決定護理安全的大小。對于工作責任心差、工作經驗少、技術水平不高的年輕護士，其醫(yī)療護理過程中風險性將會大大增加。主要表現(xiàn)在不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理操作規(guī)程導致的抽錯血、發(fā)錯藥、打錯針、加錯液體、報錯嬰兒，未按要求巡視病房，沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，未給病人及時、有效的處理等。而安全措施和安全目標的實現(xiàn)需要技術和管理，更需要每位護士安全意識和態(tài)度的轉變。因此，科內加強護士法律法規(guī)的學習，《醫(yī)療事故處理條例》實施后，護士法律方面的知識迫切需要提高，所以組織各種形式的學習，如法律講座，案例教育等；增強護士法制觀念，當出現(xiàn)護理不良事件的苗頭時，馬上召集每位護士分析討論原因，制定出整改措施，杜絕同類事件的再次發(fā)生。在做好在職護士安全培訓的同時，對新進護士的安全教育也作為重要的培訓內容。
1.2 評估護理風險，制訂安全管理措施
病人和家屬不合理地要求醫(yī)務人員“只能成功不能失敗”，處處以指責和不信任的口氣挑剔醫(yī)務人員，苛刻的和無理的要求使醫(yī)務人員不知所措，往往抓住一點小事糾纏不休，是引起醫(yī)療糾紛的原因。所以為預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我科制定管理措施如下：
1.2.1 對患者的安全管理
對新入病人認真進行護理評估、健康宣教。針對病人具體情況提出防范措施，實行動態(tài)評估，并使用護理安全警示卡，消除患者周圍的不安全因素，正確使用平車、輪椅等用具，做到外出檢查有人陪同。同時每周召開工休座談會，做好住院病員及家屬的安全宣教工作；加強護患溝通，確保醫(yī)護記錄一致性；特別是危重患者護理記錄和嬰兒記錄，一定要做到嚴格、及時、準確，尤其是嬰兒性別和出生時間不能出錯。
1.2.2 對護士的安全管理
針對科內的實際情況，如病人數量、工作量，對護士班次實行動態(tài)管理。如病人較多時，科內實行彈性排班制，保證工作量高峰段的護士人數，滿足護理工作需要，從而保證護理安全，減少護患糾紛的發(fā)生。科內設立安全小組 ，發(fā)現(xiàn)問題勤講評、主動向護士長匯報，護士長對小組成員反饋的問題進行分析，提出解決方法，并組織學習，從而提高科室護理安全質量。
1.2.3 關鍵環(huán)節(jié)的管理
為了確保護理安全，實行無縫隙管理。科內制訂了科間交接流程及交接記錄，如與急診科的交接、與產房的交接，與手術室的交接、與轉入、轉出科室之間的交接，其交接內容主要有病情、生命體征、各管道、皮膚情況、用藥情況、護理措施等，實行科間交接記錄并雙簽字，做到交接清楚、責任明確。
質量管理體系不健全?（質量管理體制是護理安全管理的核心），管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素〔1〕。所以為確保病人安全，防止醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生，要求護士嚴格執(zhí)行各項制度、職責，如查對制度、交接班制度，在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中；尤其對高危病員治療和護理的各個環(huán)節(jié)應不折不扣地落實。
1.2.4 護理病歷質量的管理
加強護理病歷書寫質量管理，科內設立質控小組嚴把書寫關，納入績效考核。護士長對每份出科病歷檢查簽名，狠抓出科關，發(fā)現(xiàn)問題及時修改，做到未檢查簽名的病歷不出科。對病案室反饋的問題及時整改，并定期講評；要求每位護士能查漏補缺，與病案室做好質量互控。
1.2.5 無懲扣性護理不良事件主動報告的管理
科內擬定護理不良事件主動報告管理細則，要求發(fā)生護理不良事件后，護士首先采取補救措施，盡量減少或消除不良影響，并及時向護士長報告。護士長組織調查事件發(fā)生原因、經過、結果，評估事件發(fā)生后的影響，及時將負面影響降到最低，并組織全科護士進行討論分析，提出并實施整改措施，同時填寫護理不良事件報告單，將討論結果上報護理部。對于主動上報不良事件的護士不懲扣，對于隱瞞不報的，按護理績效考核進行處罰。
2 效果
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔2〕。所以我科通過護理安全管理的實施，不但增加了病人的安全感，還提高了病人滿意度和護理質量，同時降低了護理不良事件發(fā)生率。
3 體會
在醫(yī)療行業(yè)，僅僅有全心全意為病人服務的精神是不夠的，護士在全力治療、護理病人，贏得病人及家屬信任的同時，還應有充分的安全風險意識。所以通過安全管理，杜絕差錯事故，減少護理缺陷、護理意外等因素導致的醫(yī)療糾紛；另外還增強了護士的安全意識，提高了病員的滿意度。
參考文獻
