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1 整體護理的概念
整體護理是一種護理思想觀念。它體現(xiàn)的是以患者為中心,以現(xiàn)代護理為指導,以護理程序為基礎(chǔ)框架,并把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理中,為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)的、完整的、全面的綜合護理過程。手術(shù)室整體護理的范疇包括術(shù)前訪視與健康教育、術(shù)中護理和術(shù)后隨訪。
2 手術(shù)室整體護理工作
2.1 手術(shù)前訪視宣教
2.1.1 術(shù)前訪視宣教工作目的
為了增加護患之間的溝通與交流,減輕患者的陌生感,為患者提供相關(guān)手術(shù)信息,提高患者對手術(shù)的應激水平。手術(shù)室護理人員必須利用護理程序全面評估、解決患者的護理問題,在這個過程中不斷的學習和積累專業(yè)知識,提護理質(zhì)量和業(yè)務素質(zhì)。
2.2 手術(shù)前訪視宣教工作流程
(1)時間選擇。訪視時間一般安排在手術(shù)前一日下午。
(2)閱讀病歷。醫(yī)護人員應了解患者情況,掌握患者各項資料。2.2.1 術(shù)前評估
(1)了解患者的生命體征是否正常。對于肥胖并有心血管疾病、高血壓或糖尿病的患者,了解控制心肌缺血、血壓、糖尿病的情況。有否藥物過敏史,并了解目前用藥情況等。
(2)了解患者是否有過手術(shù)經(jīng)歷及手術(shù)的種類、性質(zhì)、時間。
(3)了解患者的心理狀態(tài),是否有焦慮感。
2.2.2 手術(shù)前患者存在及潛在的常見護理問題
(1)患者焦慮心理;
(2)疼痛或慢性疼痛;
(3)血容量不足、電解質(zhì)失衡;
(4)營養(yǎng)狀況失調(diào);
(5)有感染的危險;
(6)語言溝通障礙;
(7)睡眠狀態(tài)紊亂;
(8)軀體移動障礙;
(9)舒適的改變。
2.2.3 術(shù)前護理措施
(1)改變患者的心埋狀態(tài)。針對不同的心理狀態(tài),給予理解、安慰,進行心理疏導;耐心詢問患者對手術(shù)的認識及顧慮,向患者介紹手術(shù)的必要性及如何正確對待術(shù)前緊張,減少患者不必要的憂慮,增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。
(2)健康教育。不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)的患者對健康和疾病的認識是不同的,要有針對性地進行術(shù)前健康教育,適當解答各種問題,使患者有充分準備,積極主動地應對手術(shù)。
(3)做好充分的術(shù)前準備。
①觀察手術(shù)患者生命體征和一般情況,如有異常情況報告主管醫(yī)師。
②了解術(shù)前各項檢查結(jié)果,為手術(shù)中采取相應措施做準備。
③與主管醫(yī)師、護士溝通,了解術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,解決存在的護理問題,根據(jù)需要交代帶到手術(shù)室的物品。
④檢查術(shù)野皮膚準備情況和靜脈穿刺部位的血管充盈情況。對有引流管及肢體移動障礙等情況要在記錄單中注明。
⑤根據(jù)術(shù)前訪視的評估準備術(shù)中所需的特殊用物。
3 手術(shù)中的整體護理工作
通過術(shù)前的訪視,手術(shù)室護士已經(jīng)與患者建立了一種相對熟悉的護患關(guān)系,患者對手術(shù)知識有了一定的了解。在術(shù)日晨護士應熱情接待患者,器械護士和巡回護士密切協(xié)作,共同做好術(shù)中護理工作。
3.1 評估
(1)入室后手術(shù)開始前評估。
①確認患者:認真核對患者姓名、年齡、性別等基本資料及診斷、手術(shù)名稱、部位、時間、麻醉方式等。
②評估患者的生命體征有無異常。
③與患者溝通,了解其心理狀態(tài)。
④檢查各項術(shù)前準備執(zhí)行情況。
⑤檢各類儀器、設(shè)備的性能。
3.2 手術(shù)過程中評估
①觀察患者對輸液等操作及麻醉后的反應。
②評估手術(shù)的舒適與安全。
③密切觀察手術(shù)進行過程中患者的各項監(jiān)測指標變化。
④評估手術(shù)間環(huán)境和執(zhí)行無菌操作的情況。
3.3 手術(shù)結(jié)束后評估
①觀察患者的生命體征。
②注意麻醉恢復過程中患者的安全。
③評估患者皮膚完整性和肢體活動情況。
3.3.1 術(shù)中護理工作
(1)手術(shù)開始前護理。
①接待和問候患者,協(xié)助上手術(shù)床。根據(jù)術(shù)前評估,可以通過語言安慰,安撫觸摸、注視等方法,利用一切機會與患者交流,解決患者存在的焦慮、緊張心理。
②進行各項護理操作之前向患者解釋說明,操作要穩(wěn)、準、輕、快,避免造成對患者的不良刺激。注意保護患者的自尊心,減少不必要的暴露,充分體現(xiàn)以患者為中心的護理理念。
③檢手術(shù)一切用物準備是否完善,儀器、設(shè)備性能是否良好。
④協(xié)助麻醉實施,執(zhí)行醫(yī)囑時認真查對。
3.3.2 手術(shù)過程中的護理
①巡回護士和器械護士需熟練掌握手術(shù)配合常規(guī),了解手術(shù)的特殊需要,以縮短手術(shù)時間,減少患者的痛苦。
②根據(jù)術(shù)前評估和護理計劃采取相應的術(shù)中護理措施。
③術(shù)中不要談論與手術(shù)無關(guān)的事情,可以與清醒的患者交談或播放輕松的音樂,以消除患者的不安全感。
④麻醉后安患者手術(shù),協(xié)助、安排手術(shù)人員就位。
⑤密切觀察術(shù)中患者的生命體征變化,協(xié)助麻醉醫(yī)師處理各種情況。
⑥執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作規(guī)程。
⑦正確執(zhí)行儀器、設(shè)備操作規(guī)程。
⑧嚴格執(zhí)行物品清點對制度。
⑨判斷患者末端神經(jīng)、血管功能及皮膚的顏色、溫度是否正常,檢查支架、約束帶、襯墊的使用是否合理。
3.3.3 手術(shù)結(jié)束后護理
①觀察患者的生命體征。
②協(xié)助包扎傷口,保持術(shù)區(qū)與覆蓋敷料的清潔與干燥。
③麻醉恢復時注意患者的安全,做好約束與防護。④檢查皮膚的完整性與肢體的功能。⑤安慰患者并告之手術(shù)的良好結(jié)果。⑥必要時協(xié)助轉(zhuǎn)送患者至病區(qū)。
4 術(shù)后隨訪 4.1 術(shù)后隨訪護理工作重點
手術(shù)后患者轉(zhuǎn)人病區(qū)后,主要的護理活動也隨之轉(zhuǎn)移,手術(shù)室整體護理作為手術(shù)期的重要組成部分,在手術(shù)后主要的護理工作是進行術(shù)后隨訪和健康教育。手術(shù)后患者護理工作重點主要有以下方面:
①觀察患者的生命體征。
②檢傷口愈合情況,觀察引流物有無異常。
③隨訪檢查皮膚的完整性和肢體血管、神經(jīng)功能。
④對患者進行術(shù)后健康教育,有針對性地講解手術(shù)康復知識。
⑤評估患者的心理問題:手術(shù)后患者常見心理反應是對手術(shù)效果的擔心和憂慮,與器官切除術(shù)后的缺失心理、對術(shù)后正常的機體反應認識不足有關(guān)。應以適當?shù)耐樾?,以語言或非語言的方式表達對患者的關(guān)懷,鼓勵患者表達自己的感覺,給予患者心理支持。
⑥評價手術(shù)室整體護理效果,征求患者對手術(shù)室護理服務的意見與建議,不斷提高護理質(zhì)量。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】眼科護理;工作重點;眼科護理知識
眼睛是心靈的窗戶,是欣賞繽紛世界的重要感官,與眼睛相關(guān)的一些疾病一旦出現(xiàn)就會給這扇心靈的窗戶帶來陰影,而眼科的臨床護理工作就發(fā)揮了守護作用,幫助出現(xiàn)眼科疾病的患者走出困擾,重獲希望。
眼睛對于每一個人來說都是至關(guān)重要的,所以在眼科的臨床護理過程中一定要把握好工作的重點,給患者帶來更大的幫助,讓他們早日走向康復。
1需掌握的眼科護理內(nèi)容
通過對眼科護理學課本上的知識以及老師的講解,讓我對眼科護理工作有了更深一步的認識,要想做好這份工作,就需要擁有專業(yè)的知識和技術(shù),包括對眼睛的醫(yī)學認識,對各種眼科疾病和相關(guān)藥物的熟練掌握,以及眼科常見手術(shù)的配合工作,當然要做好這份工作,最重要的還有一點那就是膽大心細,要有足夠的耐心,工作中容不得馬虎,一定要認真和細心,所以通過學習一定要掌握好以下幾點:
1.1掌握眼科護理專業(yè)知識熟練掌握每一種眼科相關(guān)疾病的知識,對于一些應對措施和治療手段能夠做好充分的認識。作為一名醫(yī)護工作者,書本上的知識沒有重點和非重點之分,每一種疾病都要掌握,因為將來在工作中遇到的患者不一定患有什么眼科疾病,為了不讓自己在將來的工作中遇到患者時不會手足無措,所以學好專業(yè)知識是重中之重,在學習過程中一定要認真聽講,老師講解的內(nèi)容,以及一些相關(guān)書籍上的知識都要有所了解,這樣才能更加全面的掌握知識,學到更多的技術(shù)。
1.2各項操作能力一定要過關(guān)雖然說護理人員對于眼科相關(guān)手術(shù)的操作只是配合而已,但是簡單的操作技術(shù)還是要熟練掌握的,理論和實驗課中所學習的內(nèi)容一定要好好把握。包括眼科常見手術(shù)的配合工作,比如說眼科手術(shù)器械和設(shè)備的都要學會操作;還有眼科手術(shù)室的一些相關(guān)管理措施都要熟知,比如說,手術(shù)室的清潔和消毒制度等。
1.3眼科病房護理工作要掌握好對于患有眼科疾病的患者,尤其是動過手術(shù)的病人,因為術(shù)后在一段時間內(nèi)會生活在黑暗中,加上擔心在拆掉紗布之后會永遠的失去光明,所以情緒會很不穩(wěn)定,因而在護理的過程中就需要做好充足的準備,能夠充分的展現(xiàn)職業(yè)道德,而且要有良好的工作態(tài)度,對病人做好安撫工作,認真記錄病人的情況,做好術(shù)后的充分護理,不僅僅要給患者做好護理,還要在精神上給與安慰和支持。
2眼科臨床護理過程中的工作重點的簡析
掌握充分的眼科知識和技術(shù)后,還要明確在眼科的臨床護理過程中的工作重點,下面做一下簡析:
2.1了解眼科患者的情況在患者前來就診之后,再醫(yī)生要求病人留院后,就要熟悉病人的情況,包括病人的病因,病情,以及藥物護理的情況等,做好記錄。其中在給病人打針吃藥的時候,一定要準確無誤的提供的藥物,一定要嚴謹,不能因為自己的粗心大意,給患者帶來負面的影響。護士給患者打錯針吃錯藥的情況現(xiàn)在還是有很多的,在這個醫(yī)患關(guān)系這么緊張的時代里,嚴謹是每一位醫(yī)護工作者的責任。
2.2與患者做好溝通工作在醫(yī)務工作中,和患者打交道最多的還是護理工作者,所以一定要了解患者的病情以及個人性格等,然后在工作過程中能夠與其建立良好的溝通,做好本職工作的前提下,還能夠和病人建立良好的關(guān)系,通過溝通給患者帶來精神上的安撫和支持,讓之后的護理工作能夠更加順利的完成。在和病人溝通的過程中,如果能夠了解到患者的喜好,在簡單的閑聊中偶爾的提一下相關(guān)的內(nèi)容會給患者帶來很大的幫助,因為患者會覺得您對他的關(guān)心很多,這樣一來,護理工作會進行的更加順利,當然不僅僅是眼科的護理工作中需要做到這點,只要是醫(yī)務工作者都需要做到平易近人,和藹可親,和患者建立良好的關(guān)系。
2.3手術(shù)過程中做好配合工作很多眼科手術(shù)都需要非常高的技術(shù),手術(shù)過程中容不得半點馬虎,作為護理人員在和主刀醫(yī)師配合的過程一定要完美,這樣會給醫(yī)師的工作帶來很大的幫助,讓手術(shù)更加順利的完成。其中手術(shù)室的準備也是很重要的,對于一場手術(shù)需要哪些設(shè)備,哪些器械,都要做好準備工作。而且眼科手術(shù)需要做到精細,會有很多的手術(shù)器械,所以作為護理工作者,在手術(shù)過程中一定能夠快速的為主刀醫(yī)生遞送器械,因此在手術(shù)過程中一定要懂得主刀醫(yī)師的需求,做好配合工作。
2.4手術(shù)后的護理工作對于一些需要手術(shù)的患者來說,最期待的就是手術(shù)過后可以重新清楚的觀賞這個世界,因而在手術(shù)之后就會有很大的精神壓力,如果沒有很好的護理,那么患者很容易變得焦慮不安,而且因為患者通常都是缺乏手術(shù)常識的,所以就會非常擔心自己的手術(shù)經(jīng)過,害怕手術(shù)沒有成功,這對于術(shù)后的恢復有很大的負面影響,因此在這個階段的護理過程中就需要護理工作者盡快的了解患者的病情,為患者做好充分的護理工作。
這個階段身為護士,要和病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對病人多做鼓勵和健康心態(tài)的引導,給與強大的精神支持,而且還有一點就是對于患者提出的一些關(guān)于病情的問題,一定要有問必答,百問不厭,這樣才能讓患者有更好的認識,減輕他們的精神壓力。
除了以上精神上鼓勵和心理的引導之外,還要在實際的護理工作中做到完美,比如說包扎過程,一定要有很高的技術(shù)。當然對于一些輔助措施也要做到謹慎,這樣才能讓護理工作更成功。
2.5對病人和家屬做簡單的疾病知識的講解在病人確診疾病類型之后,因為他們自身比較缺乏相關(guān)知識,所以會很關(guān)心疾病的相關(guān)內(nèi)容,因而會想醫(yī)生和護士詢問疾病的相關(guān)知識,所以作為護理工作者,可以在日常的護理過程中簡單的為病人以及病人的家屬簡單的介紹一些相關(guān)的知識,讓他們在了解知識后心理能有個準備和認知。而且讓病人及家屬了解病情之后,對于所患疾病的一些病因,發(fā)病過程都有一個認識,這樣在治療過程中他們就能夠更好的理解醫(yī)生的做法,從而更好的配合。
2.6向病人及其家屬介紹一些眼科科普知識一個家庭中如果有了一個眼科疾病的患者,不僅會給患者本人帶來巨大的壓力還會讓家屬在一定程度上擔心自己會患上眼科疾病,因而作為護理工作者,可以簡單的向病人及其家屬介紹一些與眼睛相關(guān)的科普知識,或者是保護措施,可以讓患者在今后的生活中更有信心,也可以讓病人的家屬更加放心。如果患者是小朋友,那么還可以教給他們做眼保健操,不僅會給小朋友帶來樂趣,還能幫助他在今后更好的保護眼睛。作為一名醫(yī)護工作者還可以利用空閑時間,把一些用眼嘗試給病房里的病人降解一下,他們會樂于學習的。
3結(jié)語
作為一名醫(yī)護工作者,每一項護理工作都應該好好掌握,對于要求更為細致的眼科臨床護理工作更是要做好充分的準備,把握好工作的重點,然后在工作中更好的為患者服務,幫助他們早日康復,恢復正常的視力,守護好他們的心靈的窗戶,讓他們更好的觀賞這個絢麗多彩的世界。
每一位朋友都希望自己有一雙明亮的眼睛,都不希望自己遭受病痛的折磨,美好的生活還在等著他們,繽紛的世界還在等著他們?nèi)g覽,所以,作為一名眼科護理工作者,有責任也有義務為他們保駕護航,為他們創(chuàng)造一個美麗的世界。
參考文獻
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1、更新護理管理和服務理念,提高護理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規(guī)范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓,繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的醫(yī)學`教育網(wǎng)`搜集`整理新理論、新技術(shù),不斷提高護理人員的業(yè)務水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高??谱o理水平,以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標,完善和促進護理工作,不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高,認真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 負責人制 質(zhì)量控制 管理
手術(shù)室不同于病房,其工作節(jié)奏快、專業(yè)性強、無菌查對嚴格。對手術(shù)室護士的業(yè)務要求已從簡單的器械傳遞發(fā)展到對病人術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后評估的以病人為中心的整體護理模式,對手術(shù)室護士的動手能力和心理素質(zhì)都有很高要求[1]。
隨著整體護理的深入開展。護理管理模式改革勢在必行。在實施現(xiàn)代護理模式中如何靈活應用以人為本的管理方法,對于充分調(diào)動手術(shù)室每個成員的積極性和創(chuàng)造性,加強計劃的落實及提高經(jīng)濟與社會效益都有著重要的意義。同時如何提高手術(shù)護理質(zhì)量和服務質(zhì)量,不斷提高病人的滿意度,是現(xiàn)代護理管理的中心任務[2]。我院有2個院區(qū),30余個手術(shù)間,分布區(qū)間較大,手術(shù)室人員結(jié)構(gòu)復雜,管理難度較大,我科從2003年6月采用了手術(shù)間負責人制進行質(zhì)量控制與手術(shù)室管理,取得了顯著效果,現(xiàn)介紹如下:
1 負責人制實施方法
1.1 負責人的產(chǎn)生和組成:通過自愿報名和民主測評,在全科中選拔若干名精通業(yè)務、有較強的組織能力、管理能力和一定威信的護士作為各個手術(shù)間負責人。由負責人和護士雙向選擇,產(chǎn)生每個房間的若干名手術(shù)護士。負責人負責該手術(shù)間的護士的管理和監(jiān)督,對該手術(shù)間每天進行的手術(shù)負責。
1.2負責人的職責和任務:負責人在護士長的領(lǐng)導下,負責對應手術(shù)間的護理質(zhì)量管理,對該手術(shù)間的日常手術(shù)、服務質(zhì)量、護士進行全面控制。與護士長協(xié)商手術(shù)的安排、對自己管理的護士進行培訓和制定相應的質(zhì)量考核標準。參與每周由護士長組織的負責人會議,制定一周的工作安排和月考評指標。負責人每天巡視檢查自己所管理的手術(shù)間的日常護理運作,并根據(jù)質(zhì)量考評標準對手下的護士進行各項工作檢查、考核,并做好記錄,并與每個月的獎金掛鉤。內(nèi)容包括:消毒隔離、術(shù)前物品準備、物品的定量和定位、術(shù)中配合質(zhì)量、護理日記的規(guī)范書寫等。發(fā)現(xiàn)偏差和存在的問題及時糾正,不能解決的問題及時向護士長匯報,由護士長協(xié)調(diào)處理。負責人對護士長負責。
1.3負責人的評估與獎罰:負責人每天下班前向護士長提交當天的工作總結(jié),并填寫好相關(guān)的檢查記錄。護士長每天在下班前隨機抽查負責人所屬的手術(shù)間,對消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、手術(shù)完成情況和病人、醫(yī)生的反饋意見等,對于管理到位的給予表揚,不到位的地方按照考核標準進行扣分,并與每個月的獎金掛鉤。對于管理好的負責人,每個月給予相應的獎勵,保質(zhì)保量完成任務的手術(shù)間的每個月獎金100%發(fā)放,工作質(zhì)量欠缺的手術(shù)間每個月獎金低于100%,扣1分即獎金少1%。
1.4負責人的管理:負責人每年產(chǎn)生一次,由負責人對一年來的工作進行總結(jié)。護士長根據(jù)負責人工作的完成情況,病人的滿意度和醫(yī)生的反饋意見進行打分。對負責人的表現(xiàn)采用末尾淘汰制淘汰最后1-2名負責人,由其他的護士申請產(chǎn)生新的負責人。如果出現(xiàn)特殊情況,可以更換負責人。
1.5護士長的職責:負責全科護士的的管理工作計劃、業(yè)務培訓計劃的制定和考核、負責對負責人的定期考核、制定每周工作重點及日常檢查、主持每天早上的例會,對前一天下班前的檢查情況進行通報,對完成工作好的負責人及其小組給予表揚、鼓勵,對存在的問題敲響警鐘,及時采取有效措施。
2 體會
2.1有效促進了全面、全程的質(zhì)量管理:過去不論大、小事、業(yè)務上、行政上的事,都由護士長處理,每天忙于大事小事,還有親自參加手術(shù),一到院部檢查評估,不是衛(wèi)生搞不徹底,就是工作人員各班職責回答不熟練,應急能力欠佳。采用手術(shù)間負責人制以后,既發(fā)揮了負責人的管理作用,又能做到多層把關(guān),人人參與管理、重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,使各項護理措施及時準確地落實到病人身上,保證了護理質(zhì)量的有效控制和不斷提高。科室管理實現(xiàn)了規(guī)范化、標準化、科學化。護理部任何時候抽查工作,手術(shù)室環(huán)境都保持清潔整齊,護理工作井然有序。
2.2充分調(diào)動了護士的工作積極性:打破傳統(tǒng)的平均主義的分配方式,采取負責人職責、護士職責、手術(shù)間有效利用情況與獎金掛鉤,做到獎勤罰懶,獎罰分明,充分調(diào)動和發(fā)揮負責人和每個護士的工作積極性。自從制定了負責人制度和獎罰制度后,每個護士的工作職責完成的好差都能從獎金和護理評估中體現(xiàn)出來,現(xiàn)在一有任務,大家都爭著、搶著去做。
2.3提高了護士長的管理水平:負責人制的執(zhí)行,能及時發(fā)現(xiàn)日常工作總的薄弱環(huán)節(jié),面對面的直接管理,能現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題,實時地指導解決,對工作中的缺陷、潛在的問題能夠如實了解,負責人的及時反饋,讓護士長能在第一時間掌握科室的運行狀態(tài)和管理中的不足,從而采取有效的改進措施。同時把護士長從繁雜的日常管理中解脫出來,能有充裕的時間去研究和完善科室的規(guī)劃、長遠的業(yè)務培訓和指導、檢查。
2.4充分合理利用人力資源:手術(shù)間負責人競爭機制的引入使大家都有一個展示自我的機會,只要有能力、有實力、有責任心都能參與管理。負責人可以組織安排屬于本手術(shù)間的護士進行業(yè)務學習和技能操作訓練,提高業(yè)務水平。
3 小結(jié)
以往不論大事、小事都由護士長一個人一把抓,難免有疏忽或遺漏的環(huán)節(jié)。
現(xiàn)在采用手術(shù)間負責人制以后,由負責人直接管理每個手術(shù)間及其物品、護士,使手術(shù)室做到忙而不亂,有條不紊。事事時時都有人管,增強了科室的凝聚力,加大了護理質(zhì)量的監(jiān)控力度,對護理質(zhì)量的提高起到了很好的促進作用。
參 考 文 獻
[1] 孫建玲,陶紅,庹焱,等.手術(shù)室操作模擬訓練教學法的創(chuàng)立與應用[J].護理學雜志,2002,17(8):563-564.
[2] 潘紹山,孫芳敏,龔始振,現(xiàn)代護理管理學[M],北京:科學技術(shù)出版社,2000:195.
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
【關(guān)鍵詞】 護理安全 管理
隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展,高新技術(shù)的應用,護理工作的難度和風險也在不斷提高,使護理人員出現(xiàn)差錯概率相對增加[1],這就對我們護理管理特別是護理安全管理提出更高的要求,現(xiàn)就我院護理安全管理的做法和體會介紹如下:
1 一般資料
我院是一所二級甲等醫(yī)院,全院護士257名,年齡20-54歲。職稱:副主任護師7名;主管護師41名;護師54名;護士155名。學歷:本科11名;大專141名;中專105名。
2 方法
2.1加強安全教育,樹立安全第一的觀念
安全措施和安全目標的實現(xiàn)需要技術(shù)和管理,更需要每個人安全意識和態(tài)度的轉(zhuǎn)變[2]。為此,我院在做好在職護士安全培訓的同時,對新進護士在崗前培訓階段把安全教育作為重要的培訓內(nèi)容。
2.2評估、識別護理風險,制訂防范措施
2.2.1對患者的安全管理 住院病人一律進行護理評估,對高齡、意識障礙、肢體活動障礙、躁動、應用鎮(zhèn)靜劑者及時建立墜床、跌倒及壓瘡評估表,針對病人具體情況提出防范措施,實行動態(tài)評估觀察,并使用護理風險提示卡,消除患者周圍的不安全因素,正確使用護欄、平車、輪椅及防護用具,外出檢查有人陪同,同時利用宣傳資料,做好住院患者及家屬的宣教工作。
2.2.2對重點護理人員的管理 各科排班實行新老護士搭配,帶教工作責任到人,護士長每天對年輕護士工作重點檢查指導,實行層層把關(guān)。
2.2.3加強人力資源動態(tài)管理 針對我院各科的實際情況,如病人數(shù)量、工作量,對全院護士實行動態(tài)管理。如冬季內(nèi)科、兒科病人較多,就抽調(diào)相對輕松的外科、五官科護士到內(nèi)科、兒科工作,各科均實行彈性排班制,保證工作量高峰段的護士人數(shù),滿足護理工作需要,從而保證護理安全。
2.2.4關(guān)鍵工作流程管理 為了確保護理安全,實行無縫隙管理。我院護理部統(tǒng)一制訂各科交接流程及交接記錄,如急診科與病區(qū)各科的交接、病房與手術(shù)室的交接、手術(shù)室與病房的交接、轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出科室之間的交接,其交接內(nèi)容主要有生命體征、主要病情、各種管道、靜脈通道、皮膚情況、用藥情況、護理措施等,并實行交接記錄雙簽字,做到交接清楚、責任明確。
2.2.5高危藥品的管理 根據(jù)高危藥品目錄進行分類管理,嚴格執(zhí)行高危藥品管理制度,做到單獨存放,標識醒目,基數(shù)相符。對輸液速度、濃度有嚴格要求的特殊藥品,如硝普鈉,在輸液架上懸掛警示標識,提醒護士嚴格控制輸液速度,并對患者及家屬做好宣教。
2.3建立非懲罰性護理不良事件主動報告系統(tǒng) 各科室均建立護理不良事件報告登記本,發(fā)生護理不良事件后,當事人首先采取補救措施,盡量減少或消除不良影響,并及時向護士長報告。護士長組織調(diào)查事件經(jīng)過,及時評估事件發(fā)生后的影響,盡可能將負面影響降到最低,并組織全科護士進行討論分析,提出改進措施,同時填寫護理不良事件報告單,將討論結(jié)果上報護理部。對于主動上報不良事件的個人及科室不作處罰,對于隱瞞不報,護理部一經(jīng)查實,按醫(yī)院護理績效考核進行處罰。
3 效果
通過安全措施的實施:①降低了護理不良事件發(fā)生率;②提高了護理不良事件上報率;③提高了護理質(zhì)量;④提高了病人滿意度。
4 體會
4.1降低了護理不良事件發(fā)生率 通過安全教育培訓,護士安全意識增強,從各個有可能出現(xiàn)護理缺陷或差錯的環(huán)節(jié),采取了防范措施,做到防患于未然,減少了護理不良事件的發(fā)生。
4.2提高了護理不良事件上報率 以往科室出現(xiàn)了護理缺陷,首先追究個人原因及科室責任,并進行處罰,科室因擔心受處罰而隱瞞不報,這樣不利于全院護理人員吸取教訓。建立非懲罰性護理不良事件主動上報系統(tǒng)后,護理人員沒有思想顧慮,而是從大局出發(fā),主動上報,達到信息資源共享,避免相同事件再次發(fā)生。由于觀念的轉(zhuǎn)變,認識的提高,護理不良事件上報率由原來的20%上升到80%以上。
4.3提高了護理質(zhì)量 以前護士安全意識淡漠,關(guān)鍵人員、關(guān)鍵流程安全存在隱患,護理不良事件時有發(fā)生,護理質(zhì)量不能保證。通過查找安全隱患,采取預防措施,減少或杜絕了護理不良事件的發(fā)生,從而保證了護理質(zhì)量。
4.4提高了病人滿意度 由于采取全程無縫隙安全管理,各項規(guī)章制度、工作流程逐漸完善,同時從以往發(fā)生過的缺陷中吸取教訓,護士的責任心、專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)得到了提高,護理工作更加細致、周到。病人感到放心滿意,從而提高了病人滿意度。
參 考 文 獻
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
大家好,現(xiàn)在我就這一年來擔任護士一職的相關(guān)工作,做以下幾點總結(jié):
工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。