醫療廢物的管理計劃精選(九篇)

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第1篇：醫療廢物的管理計劃范文

(1)加強全員醫療廢物管理的教育和培訓，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責任到人。

(2)嚴格醫療廢物的分類管理。醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養基、標本菌種、廢棄的醫學標本血液、血清等。

管理辦法:病區、門診、檢驗科、產房、手術室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫療垃圾、傳染病區病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

--損傷性廢物:包括廢棄的醫用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區、門診、檢驗科、產房、手術室將廢棄的醫用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀放入專用的利器盒中。

--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫務人員、行政辦公室、醫院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫療廢物前，仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫療廢物只能達到塑料袋的3/4后必須進行封口，放人塑料袋內的所有醫療廢物不得再取出。

(4)科室、病區必須按照醫院規定的時間和道路運送醫療廢物、垃圾至醫院指定的暫存點。

(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進行消毒和清潔。

(6)對一次性醫療廢物，由專人進行回收，做好交接、數量登記，交科室當班人員簽名。

(7)醫院醫療廢物一律由醫療廢物處置中心進行處置。醫療廢物暫存區域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發現有違規者，由所在科室的負責人承擔全部責任。

2、后勤保障制度(通訊、車輛、設備、藥品、物資保障制度)

(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領導小組，負責突發事件通訊、車輛、醫療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發事件工作指揮部物資保障組的聯系渠道，保證醫療應急救援一線工作的需要。

(2)、掌握本醫療機構應急處置工作的醫療設備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關的供求狀況，多渠道組織資源。

(3)、對部分采購困難的藥品，制定采購預案，疏通供應渠道，確保藥品的供應。

(4)、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調配的方案，并負責落實。

第2篇：醫療廢物的管理計劃范文

切實規范醫療機構醫療廢物處置行為，為進一步加強全市醫療廢物監督管理。凈化患者就醫環境，市衛生局決定即日起至年12月15日，全市范圍內開展醫療機構醫療廢物專項整治。現將有關事宜通知如下：

一、執法依據

1污染病防治法》

2醫療廢物管理條例》

3醫療衛生機構醫療廢物管理方法》

4醫院感染管理方法》

5消毒管理方法》

6醫療廢物管理行政處罰辦法》

7平頂山市醫療廢物管理方法》

二、組織領導

市衛生局副局長任組長，市衛生局成立全市醫療機構醫療廢物專項整治工作領導小組。市衛生監督局局長任副組長。各縣（市、區）衛生局也要成立主管局長負責的領導小組，切實加強領導。各級醫療機構、衛生監督機構要明確職責分工，責任落實到人。

一）市衛生監督局負責對所管轄醫療機構的執法檢查。對各縣（市、區）衛生局和衛生監督機構的執法檢查工作進行督查。

二）各縣（市、區）衛生局負責對所屬醫療機構及鄉鎮衛生院、村衛生室（所）民營（個體）醫療衛生機構的執法檢查。

三）各級各類醫療機構要嚴格依照相關法律法規要求。認真開展自查，自覺規范醫療廢物處置行為。對執法人員提出的整改意見，要立即認真落實。

三、檢查內容

一）制度建設。重點檢查建立醫療機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物分類收集制度、內部轉運平安制度、平安防護制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫療用品管理制度、集中處置制度、監督考評制度、經常性培訓制度和發生意外事故時的應急方案。

二）分類收集。重點檢查是否按衛生部和國家環境維護總局《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉通知》衛醫發〔2003〕287號）執行分類收集。

三）臨時貯存。重點檢查是否在醫療機構內設置臨時貯存設施、設備。

四）分層管理。嚴禁將廢棄的一次性醫療器具轉賣給不法商販。

五）處置情況。醫療機構對使用后的一次性醫療器械是否進行毀形消毒。否直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，針頭、刀片等銳器是否收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再交集中處置。

自行就地處置醫療廢物的重點檢查使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物是否在第一操作環節毀形并作消毒處置；可以采用高溫熱處置技術作為過渡性處置方法的設施選址是否遠離住宅和耕地，不具備醫療廢物集中處置條件的醫療機構。并在設施周圍設置防止畜禽和無關人員接近的防護設施；不能采取高溫熱處置技術處置的醫療廢物，消毒后是否集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。

四、工作要求

一）提高認識。

以對黨和人民高度負責的精神，醫療廢物的管理和平安處置直接關系人民群眾的身體健康和社會安全。各單位要充分認識醫療廢物管理工作的重要性。認真貫徹落實《醫療廢物管理條例》等法律法規，切實提高認識，加強領導，做好醫療廢物平安管理工作。

二）依法規范。

應當建立、健全醫療廢物管理責任制，醫療廢物管理條例》第七條明確規定：醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位。其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致污染病傳達和環境污染事故”各級各類醫療衛生機構要切實加強對《條例》和有關配套規章、文件的學習、宣傳和貫徹，提高認識，保證全面、準確地掌握《條例》及有關配套規章、文件的各項規定，依法規范醫療廢物管理。

三）加大力度。

處置不當對環境和群眾健康平安將造成巨大威脅。各縣（市）區衛生局、各級衛生監督機構要認真貫徹落實《醫療廢物管理條例》醫療衛生機構醫療廢物管理方法》和《平頂山市醫療廢物管理方法》依據《年省污染病防治監督重點檢查計劃》衛監[]48號）立即開展對本轄區范圍內醫療機構醫療廢物管理情況的拉網式監督檢查，醫療廢物屬于危險廢物。對醫療機構不按規定收集、貯存、處置醫療廢物或將醫療廢物混入生活垃圾處置的要嚴格按照《醫療廢物管理行政處罰辦法》規定進行立案處分，并在媒體上予以曝光；要督促醫療機構建立健全組織機構、管理制度，強化各項措施落實到位，加強全行業管理，建立完善醫療廢物處置管理體系，加強定期監督檢查或者不定期的抽查。

四）落實責任。

第3篇：醫療廢物的管理計劃范文

一、醫療機構依法執業監督1、依法執業監管：重點是未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；醫療機構使用非衛生技術人員開展診療活動及無處方權開處方；醫療機構出租、承包科室、超登記范圍行醫及非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為；未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人以及未經審批擅自從事醫療美容診療活動的醫療機構。醫療機構監督覆蓋率達到100%，并建立健全分戶檔案，對醫療機構有關人員進行培訓。

2、開展打擊非法行醫專項行動：加強與相關部門配合，打擊非法行醫，具體內容詳見《縣2012年打擊非法行醫專項行動方案》。

3、醫療廣告監督：定期和不定期開展電視（臺）、報紙（今日）、戶外醫療廣告進行監測，對虛假醫療廣告的醫療機構進行監管，按《醫療廣告管理辦法》的規定進行查處。2012年每月上旬集中監測，其它時間為不定期監測（監管計劃見附件4）。

4、采供血機構執法檢查：加強對縣同路單采血漿站及醫療機構臨床用血的監督管理，預防和控制經血液途徑傳播的疾病，保障供血漿者健康，保證原料血漿質量，監督頻次每年不少于4次（監管計劃見附件3）。

5、放射衛生監管：加強醫療機構放射許可和對取得《放射診療許可證》的醫療機構日常監督，重點抓好人員資質管理，規范放射衛生技術服務行為。放射衛生監督覆蓋率100%，放射診療防護監測率100%（監管計劃見附件1）。

二、傳染病防治監督重點

1、重點傳染病防治監督檢查：加強冬春季節急性呼吸道傳染病及夏季腸道傳染病防治監督檢查。主要對各級各類的醫療、疾病控制機構疫情報告（監管計劃見附件2）、感染科（組織）的設置、實驗室生物安全、醫療廢物及候診室等公共場所的消毒管理情況進行執法檢查。

2、傳染病防治情況綜合執法檢查：制定傳染病防治綜合執法檢查方案，今年4月—9月主要對醫療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的傳染病疫情報告、消毒、醫療廢物、消毒產品及實驗室生物安全的管理情況進行執法檢查；

3、實驗室生物安全：重點檢查實驗室生物安全管理組織、制度建設及落實、工作人員培訓防護及醫療廢物的管理。檢查對象是醫療保健、疾病預防機構、同路單采血漿站。檢查時間安排在2012年4月—9月。

4、疫情報告:2012年5月—10月對各級各類醫療機構傳染病診治、轉診、報告進行執法檢查；對疾病控制機構的傳染病疫情網絡管理、報告審核、疫情分析等進行執法檢查。檢查對象：各級各類醫療保健機構、同路單采血漿站、計劃生育技術服務站。

5、醫療廢物：4月—9月主要對醫療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的醫療廢物收集、運送處置、人員防護情況進行執法檢查。

6、醫院消毒：重點對一級以上醫療機構的消毒供應室、手術室及口腔科（診所）、血透室的消毒管理情況進行監督檢查。

7、消毒產品：重點對消毒產品的經營銷售及使用單位進行監督檢查。主要檢查經營銷售及使用單位的消毒產品的索證、消毒產品的標識等，檢查對象：各級各類醫療機構、藥店、商場超市。

8、疫苗流通領域：對疾病控制中心及預防接種門診的規范管理及疫苗流通領域進行監督檢查。

第4篇：醫療廢物的管理計劃范文

醫院感染管理是有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全的重要保障，本人在2016年度參加了區衛計局組織的醫院感染（以下簡稱“院感”）管理專項檢查，通過對轄區130余家基層醫療機構的現場檢查，發現基層醫療機構在院感管理工作中存在一系列問題。現就基層醫療機構院感管理存在的問題進行分析并提出預防對策。

一、基層醫療機構院感管理存在問題分析

1.領導思想不重視

基層醫療機構領導對院感管理的重要性認識不足，缺少健全的院感管理組織，專（兼）職管理人員未配備或配備不全。

2.規章制度不健全

基層醫療機構各項院感和消毒隔離制度不健全；醫院重點部門院感管理制度、消毒隔離制度不符合部門特點或特殊管理要求。

3.知識培訓不到位

基層醫療機構專（兼）職院感管理人員未接受專業知識崗位培訓，對下發的醫院感染管理相關法規、部門規章、規范、標準、辦法等不了解、不熟悉；民營醫療機構專業隊伍不穩定，醫務人員接受院感相關知識培訓少；醫療機構內院感培訓計劃過于簡單，培訓內容未結合實際和院感管理中存在的主要問題進行針對性授課，無培訓考核及記錄。

4.布局流程不合理

基層醫療機構診療區、污物區、生活區等區域未分開，布局流程不合理，標識不清或無；重點科室如手術室的三區劃分不明，清與污、人與物通道未分開，甚至共用一個通道。

5.消毒滅菌不規范

基層醫療機構未設合格的消毒供應室，缺少應有的消毒滅菌設施及設備，壓力消毒滅菌沒有專人負責；消毒液使用不規范，消毒劑種類選擇不當，消毒劑濃度不達標，無定期更換制度；使用消毒劑浸泡物品不規范，有的只更換消毒液，對浸泡容器未作清潔滅菌處理；紫外線燈空氣消毒不規范；無菌物品、清潔物品、污染物品未分區放置。

6.規章制度不落實

基層醫療機構醫護人員診療操作時未嚴格遵守無菌操作原則；一次性醫療用品和消管理不規范，索證不全，進貨驗收無記錄；一次性醫療物品使用后處置不規范，有的未經過毀形、分類處置。

7.手衛生執行不到位

基層醫療機構普遍存在未對醫務人員進行《醫務人員手衛生規范》的培訓，醫務人員對衛生洗手和手消毒指征不知曉、執行不到位；洗手設施設備配備不到位，未采用非觸式水龍頭，未提供抗菌洗手液、免洗手消毒劑、干手設施；診療、護理患者時未做到一患者一洗手或手消毒，脫去手套后未及時進行衛生洗手或手消毒等。

8.醫療廢物管理不規范

部分基層醫療機構未安排專人負責收集、運送醫療廢物；醫療廢物暫存地面積不足、未配備相應的設施設備及必要的防護用品，未做到“四防”；暫存地無 “禁止吸煙、禁止飲食”警示標識或標識不規范；醫療廢物專用包裝袋的厚度、顏色不符合要求，未使用加w桶裝放醫療廢物；醫療廢物袋上未注明產生科室、時間，封扎袋口方法不正確或未封扎；醫療廢物回收登記項目不齊全，交接登記不規范。

9.綜合性監測不到位

基層醫療機構缺乏必要的監測技術與設施，院感管理人員未開展前瞻性監測、目標性監測工作；一次性無菌物品、消毒滅菌物品的消毒滅菌效果、空氣等監測不到位，僅依托區疾病控制中心每年做1～2次。

二、預防對策

1.加強組織管理

提高思想認識，重視院感管理工作，建立健全院感管理組織體系，配備、培養高素質院感管理專（兼）職人員，明確職責，落實責任。

2.健全規章制度

健全院感管理規章制度，要按照《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等有關法規、規范要求，及時制定和完善本單位的院感管理、消毒隔離及重點部門院感管理的規章制度。

3.加強知識培訓

加強院感相關知識的教育培訓，強化全員對院感管理與控制的意識。醫療機構領導和專（兼）職管理人員每年要接受市級以上醫院感染管理知識培訓，系統掌握醫院感染的法律法規和相關知識，提高管理人員的專業素質；要按培訓計劃定期開展多形式、多層次的全員培訓，使醫院感染知識的教育與實際工作緊密結合，全員主動參與院感防控，以保證各項措施貫徹實施，從源頭上控制醫院感染。

4.調整布局流程

對易發生院感如手術室、消毒供應室、口腔科等重點科室及醫療機構內建筑布局不符要求的區域，要對照部頒院感管理標準，限期逐一整改，張貼醒目標識，檢查驗收合格后方可正常執業。

5.更新消毒設備

加大資金投入，添置一些必要的設施和設備，如擴建、改建消毒供應室或外送消毒供應中心集中消毒，增設無菌物品存放柜、紫外線燈、消毒液、浸泡消毒的容器等，通過資源合理配備來加強院感染管理工作。

6.遵守規章制度

醫務人員應嚴格執行《醫院感染辦法》和《醫院消毒技術規范》等有關規定；診療過程中正確使用和管理各類消毒劑、消毒滅菌設備，加強消毒滅菌工作，嚴格執行無菌技術操作原則，以有效降低院感的發生。

7.執行手衛生規范

手衛生對獲得性醫院感染控制起關鍵作用，而洗手是最簡便有效地預防和減少醫院感染的重要措施[1]。要按衛生部《醫務人員手衛生規范》要求，對所有醫護人員進行手衛生的培訓，嚴格掌握洗手、手消毒指征、洗手流程；要提供規范洗手的設施設備，配備快速手消毒液，定期督促和檢查，促使醫務人員養成良好的洗手習慣，有效提高醫務人員洗手依從性，以達到預防和控制醫院感染的目的。

8.加強醫療廢物管理

基層醫療機構要根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律、法規，制定本單位醫療廢物安全管理相關制度；實行醫療廢物分類管理，專人專車專管，各項流程均符合規范要求；專職人員做好個人防護，每年進行健康體檢，必要時進行乙型肝炎等嚴重傳染病的免疫接種；院感管理（專職人員）定期督查，并將檢查結果與考核相掛鉤。

9.開展相關監測

應根據實際情況開展醫院感染和消毒滅菌效果監測，認真做好監測記錄；應按照《醫院感染監測規范》對各科室特別是院感管理的重點科室、重點環節、重要部位、高位因素進行檢查和監測，總結、分析、查找問題，有的放矢地進行整改；在開展綜合性監測的基礎上結合實際開展目標性監測，有利于掌握院感發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體分布及耐藥性特點等情況，為院感控制提供科學依據，杜絕醫院感染的暴發流行。

10.加強督導監管

衛生行政部門要依法加強管理，健全督導組織，強化區疾控中心知識培訓、消毒效果監測等督導作用；局衛生監督所應加強對基層醫療機構，尤其是民營醫院、社區衛生服務站、門診部、診所院感管理的監督檢查，提高基層醫療機構醫務人員的院感意識和無菌觀念，有效地預防和控制醫院感染的發生，給患者創造一個安全、放心的醫療場所。

三、總結

院感管理是醫療機構醫療安全管理中的重要內容，是醫療護理質量的綜合體現。通過加強院感組織管理、健全規章制度、加強知識培訓、調整布局流程、更新消毒設備、執行手衛生規范、加強醫療廢物管理、開展相關監測、加強督導監管，可有效預防和控制醫院感染的發生，確保醫療質量和醫療安全。

第5篇：醫療廢物的管理計劃范文

一、指導思想

以科學發展觀為指導，認真貫徹落實縣委“生態縣建設”戰略部署，按照縣委、縣政府下達我局的各項工作任務，履行本部門工作職責，狠抓工作落實，確保我縣創建生態縣的目標順利實現。

二、主要工作任務

1、20__年安排創建省級生態鄉鎮的農村生活飲用水衛生合格率大于95%；

2、結合衛生鄉鎮、衛生村創建，配合鄉鎮不斷改善農村衛生狀況，提高衛生廁所普及率，確保農村衛生廁所普及率在90%以上。

3、加強全縣醫療廢物管理，探索醫療廢物處置途徑，確保全縣各醫院醫療廢物處置率達100%。

4、加大宣傳力度，結合本系統特點，積極開展形式多樣的生態縣創建宣教活動，在系統內營造濃厚的創建氛圍。

5、積極開展生態縣建設信息報送和優秀圖片選送工作。

三、主要工作措施

（一）農村飲用水衛生監測工作

1、縣疾控中心根據《甘肅省農村應用水水質衛生檢測實施方案》，加強農村飲用水衛生監測工作，提高農村飲用水監測的覆蓋率。

2、加強農村生活飲用水衛生狀況信息收集，做好全縣農村集中式供水工程和部分分散式供水點供水方式等基本情況的調查摸底工作，詳細掌握全縣農村供水有關數據資料。

3、結合生態縣創建工作要求，重點加強對創建生態鄉鎮、村供水工程水質的日常監測和技術指導工作，并及時對所監測到的數據進行分析匯總，對水樣監測不合格的供水單位，提出整改意見，限期整改，確保20__年安排創建生態鄉鎮的農村生活飲用水衛生合格率大于95%。

（二）農村衛生廁所整治工作

1、今年是我縣連續實施中央農村改廁項目的第四年，縣愛衛辦要在認真總結前三年項目工作的基礎上，結合中央項目督導組專家的意見，重點把好中央項目村的落實、項目村相關人員的培訓和改廁健康教育三個關，進一步提高項目技術指導能力，確保中央項目質量。

2、普及全縣農村的公廁、戶廁無害化改造工作，積極扶持中心村的改廁工作，在中心村全面清除簡易廁所、露天糞缸，按人口比例規劃建造無害化公共廁所，確保農村無害化廁所普及率在90%以上。

（三）醫療廢物管理工作

1、認真落實國務院《醫療廢物管理條例》，把醫療廢物集中處置工作擺上重要議事日程，切實做到領導、責任、措施“三到位”。

2、縣直醫療衛生單位要按照《關于進一步加強全縣危險廢物和醫療廢物監管工作的意見》文件精神,積極配合環保部門對醫療機構開展醫療廢物規范化管理，并按照要求全面開展考核，同時督促各醫療單位將醫療廢物按規定統一收集，并交由市醫療廢物集中處理中心處理。鄉鎮醫療機構和個體診所等偏遠地區必須達到《醫療廢物處置管理條例》規定的基本要求，經縣環保局和衛生局同意后方可就地進行處置，其他任何單位和個人不得擅自處置。

3、衛生局衛生監督所要依照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化對轄區醫療機構的醫療廢物集中處置工作的監督管理，定期開展醫療廢物集中處置專項檢查，要將醫療廢物處置工作納入責任目標考核內容，確保全縣各醫院醫療廢物處置率達100%。

四、工作要求

（一）統一思想，提高認識

創建生態縣是深入學習實踐科學發展觀，全面提升我縣生態文明和經濟社會發展整體水平的有效載體和內在要求。各醫療衛生單位要充分認識生態創建工作的重要性和緊迫性，切實增強創建意識，做到思想認識到位，行動統一到位，宣傳服務到位，措施落實到位，確保各項工作任務如期完成。

（二）加強領導，落實責任

生態縣創建是一項綜合性系統工程，各相關責任單位要根據生態縣建設工作任務分解表要求，制定專項工作方案和詳細實施計劃，加強對創建工作的組織領導，落實好各項工作措施，高標準、高效能地完成各項工作任務。縣衛生局將成立生態縣建設督查考核組，定期或不定期對創建工作開展督導，對未完成任務的單位，予以通報，并追究相關人員責任。

第6篇：醫療廢物的管理計劃范文

全面提高醫院感染管理質量，組織體系保證是前提。在2008年創二級甲等優秀中醫醫院的活動中,我院調整和改革了醫院感染管理委員會成員。新的醫院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎上,增設了相關科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統計分析和消毒效果及環境衛生的監測。同時各臨床科室設立了院感監控小組，由護士長和科主任負責院感質量監控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質量檢查的結果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫院感染管理委員的成立，為醫院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領導以及各部門的職責，建立起長效機制。

二、夯實預防基礎，建立健全院感規章制度

建立健全院感規章制度，制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發到相應的科室，要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。

三、組織知識培訓，增強全體醫戶人員意識

增強醫護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性，嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發生傷口感染等現象。

四、實施精細管理，落實監控責任體系

第7篇：醫療廢物的管理計劃范文

第一條為規范醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，根據《醫療廢物管理條例》，制定本辦法。

第二條各級各類醫療衛生機構應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定對醫療廢物進行管理。

第三條衛生部對全國醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門對本行政區域醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

第二章醫療衛生機構對醫療廢物的管理職責

第四條醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

第五條醫療衛生機構應當依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內容包括：

（一）醫療衛生機構內醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫療衛生機構內醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；

（三）醫療廢物在醫療衛生機構內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的規定；

（四）醫療廢物管理過程中的特殊操作程序及發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護。

第六條醫療衛生機構應當設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責：

（一）負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構內處置過程中各項工作的落實情況；

（二）負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構內處置過程中的職業衛生安全防護工作；

（三）負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作；

（四）負責組織有關醫療廢物管理的培訓工作；

（五）負責有關醫療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負責及時分析和處理醫療廢物管理中的其它問題。

第七條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定采取相應緊急處理措施，并在48小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。調查處理工作結束后，醫療衛生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。

縣級人民政府衛生行政主管部門每月匯總逐級上報至當地省級人民政府衛生行政主管部門。

省級人民政府衛生行政主管部門每半年匯總后報衛生部。

第八條醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在12小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門報告，并按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，采取相應緊急處理措施。

縣級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門報告。

醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在2小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門報告，并按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，采取相應緊急處理措施。

縣級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在6小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門報告。

省級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在6小時內向衛生部報告。

發生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告，并采取相應措施。

第九條醫療衛生機構應當根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等，制定相關工作人員的培訓計劃并組織實施。

第三章分類收集、運送與暫時貯存

第十條醫療衛生機構應當根據《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。

第十一條醫療衛生機構應當按照以下要求，及時分類收集醫療廢物：

（一）根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；

（二）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物

的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；

（五）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專

門機構處置；

（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，

應當交由專門機構處置；

（七）醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性

的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

第十七條運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

第十八條運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

第十九條運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運送工具。

每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

第二十條醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫療衛生機構建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：

（一）遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（二）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止滲漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人

民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。

第二十四條醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，醫療衛生機構應當按照當地衛生行政主管部門和環境保護主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物

應當消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（三）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

第二十八條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；

（二）組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；

（三）對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；

（四）采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；

（五）對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

（六）工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。

處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

第四章人員培訓和職業安全防護

第二十九條醫療衛生機構應當對本機構工作人員進行培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

第三十條醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：

（一）掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規

定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；

（二）掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法

和操作程序；

（三）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生

安全防護等知識；

（四）掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程

中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施；

（五）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫療衛生機構應當根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業衛生防護措施，為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫療衛生機構的工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門。

第五章監督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門應當依照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，對所轄區域的醫療衛生機構進行定期監督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫療衛生機構監督檢查和抽查的主要內容是：

（一）醫療廢物管理的規章制度及落實情況；

（二）醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作

狀況；

（三）有關醫療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；

（五）發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查

處理情況；

（六）進行現場衛生學監測。

第三十五條衛生行政主管部門在監督檢查或者抽查中發現醫

療衛生機構存在隱患時，應當責令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛生行政主管部門應當對醫療衛生機構

發生違反《醫療廢物管理條例》和本辦法規定的行為依法進行查處。

第三十七條發生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，衛生行政主管部門應當按照《醫療廢物管理條例》第四十條的規定及時采取相應措施。

第三十八條醫療衛生機構對衛生行政主管部門的檢查、監測、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以

及緊急處理等知識的培訓的；

（三）未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的；

（五）未對使用后的醫療廢物運送工具及時進行清潔和消毒

的；

（六）自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構，未定期對

醫療廢物處置設施的衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四十條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）醫療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的；

（二）未將醫療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫療廢物運送工具不符合要求的。

第四十一條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）在醫療衛生機構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點傾倒、

堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人的；

（三）未按照條例及本辦法的規定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入污水處理系統的；

（四）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。

第四十二條醫療衛生機構轉讓、買賣醫療廢物的，依照《醫療廢物管理條例》第五十三條處罰。

第四十三條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十四條醫療衛生機構無正當理由，阻礙衛生行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十五條不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十六條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。

第七章附則

第8篇：醫療廢物的管理計劃范文

一、使用中的紫外線燈管強度監測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。

三、醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1、院感相關知識及個人防護知識；

2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；

3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護；

四、強化手衛生管理

根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

五、加強醫務人員職業防護管理

加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。 定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理：

1、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

2、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。

第9篇：醫療廢物的管理計劃范文

一、 醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

三、存在問題

1、制度完善但執行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。

2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。