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1免疫學(xué)理論知識(shí)及技術(shù)發(fā)展迅猛,設(shè)置的課程應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)
基于《免疫學(xué)技術(shù)》課程知識(shí)體系邏輯性強(qiáng)、技術(shù)方法多樣以及理論和技術(shù)進(jìn)展快的特點(diǎn),課程教學(xué)的整體指導(dǎo)思想必須在強(qiáng)調(diào)對(duì)基本原理理解的基礎(chǔ)上,明確同一理論下技術(shù)開發(fā)的多樣性,以及免疫學(xué)傳統(tǒng)理論技術(shù)與相關(guān)學(xué)科現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合,促進(jìn)免疫學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的現(xiàn)狀;要求學(xué)生掌握免疫學(xué)技術(shù)的基本原理和在免疫學(xué)功能檢測(cè)中的應(yīng)用,并結(jié)合學(xué)科前沿進(jìn)展進(jìn)行適當(dāng)拓展和補(bǔ)充,注重創(chuàng)新能力和邏輯思維能力的培養(yǎng)。如在理論課的教學(xué)過程中應(yīng)增加CD4+T細(xì)胞亞群Treg(天然調(diào)節(jié)性T細(xì)胞)、Tfh(濾泡輔T細(xì)胞)、Tfr(濾泡調(diào)節(jié)性T細(xì)胞)分化發(fā)育等最新研究進(jìn)展,以及其在不同疾病中扮演的不同功能研究;實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中增加細(xì)胞亞群分化發(fā)育標(biāo)志分子及功能的檢測(cè)。
2聯(lián)系實(shí)際,力求做到學(xué)以致用
免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)密切相關(guān),教學(xué)活動(dòng)中,教師應(yīng)多運(yùn)用臨床實(shí)例輔助教學(xué),使學(xué)生能將掌握的免疫學(xué)知識(shí)用于解答臨床相關(guān)問題,達(dá)到“學(xué)以致用”的目的。理論課“講授法”可以問題為牽引的啟發(fā)式教學(xué)為主,重在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式,注重理論聯(lián)系實(shí)際;結(jié)合“討論式”教學(xué)法,提高學(xué)生分析、判斷、歸納、總結(jié)問題的能力,在教學(xué)過程中教師起著引導(dǎo)學(xué)生分析問題、思維邏輯的方向,尤其是對(duì)臨床相關(guān)復(fù)雜病例的綜合分析、判斷和解決能力的指導(dǎo)。這一部分知識(shí)很多都可能是教科書中沒有的知識(shí)點(diǎn),更多的是指導(dǎo)教師工作經(jīng)驗(yàn)的累積,教師在平時(shí)的科研及臨床實(shí)踐中應(yīng)善于總結(jié),為課堂教學(xué)提供相應(yīng)素材。在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中注重技術(shù)性與連貫性,如學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)能為今后的工作奠定基礎(chǔ);技能的內(nèi)容具有可操作性及連貫性,啟發(fā)科研思維。如第一次實(shí)驗(yàn)課選擇小鼠脾臟淋巴細(xì)胞的分離及純化技術(shù);第二次實(shí)驗(yàn)課可以選擇流式細(xì)胞儀檢測(cè)或分選細(xì)胞亞群;第三次實(shí)驗(yàn)課可以選擇細(xì)胞亞群功能檢測(cè)如增殖能力檢測(cè)、分泌細(xì)胞因子檢測(cè)、細(xì)胞活性檢測(cè),CD8+T細(xì)胞殺傷功能檢測(cè)等[3]。
3因材施教,確保學(xué)生真正掌握知識(shí)
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程應(yīng)充分考慮學(xué)生的興趣、特長和基礎(chǔ)等方面的個(gè)體差異,從而確定具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法,提出相應(yīng)的教學(xué)建議。課程標(biāo)準(zhǔn)在課程的設(shè)計(jì)、教學(xué)方案和計(jì)劃的制定、教學(xué)內(nèi)容的選取和教學(xué)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié),應(yīng)為教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)留出足夠的選擇余地和發(fā)展空間。理論課的授課過程中,教師根據(jù)學(xué)生分析問題,歸納、總結(jié)知識(shí)點(diǎn)的情況來判斷學(xué)生掌握知識(shí)的情況,假如存在學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)沒有理解、理解錯(cuò)誤的情況要及時(shí)地調(diào)整教學(xué)策略,對(duì)于個(gè)別理解能力較差的學(xué)生課后可以進(jìn)行“一對(duì)一”的輔導(dǎo);同時(shí),教師應(yīng)將學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)和建議歸納總結(jié)用于改善教學(xué)效果[4],確保學(xué)生真正掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。
4以人為本,突出學(xué)生的主體地位,走信息化教學(xué)道路
從課程的設(shè)計(jì)到評(píng)價(jià)各個(gè)環(huán)節(jié),應(yīng)注重體現(xiàn)學(xué)員的主體地位,充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、挖掘?qū)W員的學(xué)習(xí)潛能。教師應(yīng)注重教學(xué)方法,授之以“漁”,通過各種方式使學(xué)員明確如何學(xué)。教學(xué)中,充分發(fā)揮學(xué)員的主觀能動(dòng)性,通過自讀、小組討論、總結(jié)發(fā)言、角色扮演等形式,使學(xué)員參與到教學(xué)實(shí)踐中。在課后通過與同學(xué)、老師討論,利用網(wǎng)絡(luò)或參考書查閱相關(guān)資料,以擴(kuò)大對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí),認(rèn)真體會(huì)如何用辯證的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)“免疫”,并鍛煉自己獨(dú)立學(xué)習(xí)免疫學(xué)的能力。充分發(fā)揮信息化教學(xué)手段的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能,開闊視野,培養(yǎng)科學(xué)的思維方式。實(shí)物投影儀的運(yùn)用為學(xué)生模仿操作創(chuàng)造了良好的條件;多媒體的應(yīng)用,使學(xué)生形象了解實(shí)驗(yàn)步驟,實(shí)際操作更易上手;多媒體課件及互聯(lián)網(wǎng)的利用創(chuàng)造了一個(gè)在功能、時(shí)間和空間上交互的嶄新環(huán)境,使一些不易口頭表達(dá)清楚的教學(xué)內(nèi)容通過課件的演示變成生動(dòng)具體的知識(shí),縮短了學(xué)生與教材之間的距離。此外,學(xué)生利用虛擬教室,在自學(xué)鞏固的同時(shí)又能實(shí)現(xiàn)課下與教師的互動(dòng),真正做到“互動(dòng)教學(xué)”。利用課堂教學(xué)為主,信息化教學(xué)為輔的教學(xué)形式,符合新型“教”與“學(xué)”模式的必然要求。
5實(shí)現(xiàn)真正意義的學(xué)生能力的培養(yǎng)
通過本課程理論和實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí),學(xué)員應(yīng)掌握人體免疫系統(tǒng)的組成和功能、免疫應(yīng)答的規(guī)律、免疫應(yīng)答產(chǎn)物的特性和生物學(xué)作用、疾病的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)理、免疫學(xué)診斷要點(diǎn)和防治原則;具備學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及專業(yè)課程的必要免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);初步學(xué)會(huì)運(yùn)用免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)思考和解決與本專業(yè)相關(guān)的問題;為最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)以及勇于創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。理論課的授課方式以問題為牽引的啟發(fā)式教學(xué)為主,重在培養(yǎng)學(xué)員科學(xué)的思維方式,注重理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)員分析、判斷、歸納、總結(jié)問題的能力,尤其是對(duì)臨床相關(guān)復(fù)雜病例的綜合分析、判斷和解決的能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該以認(rèn)真的態(tài)度學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)知識(shí),培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,以及學(xué)習(xí)的邏輯性和系統(tǒng)性。形成較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)意識(shí),養(yǎng)成積極思考問題、探究未知的良好習(xí)慣,初步具有科研和創(chuàng)新意識(shí)。為更好地在教學(xué)活動(dòng)中尊重學(xué)生的主體地位,注意培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力,發(fā)揮學(xué)生的自覺性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,提高學(xué)生的主體意識(shí)和創(chuàng)造力,實(shí)現(xiàn)真正意義的能力培養(yǎng)。總之,生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后肩負(fù)著運(yùn)用最新技術(shù)手段結(jié)合國際科學(xué)前沿理論知識(shí)對(duì)疑難疾病的診斷,掌握國際前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做原創(chuàng)性的科研工作的使命,高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)生物技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)將素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育相結(jié)合,與人才培養(yǎng)目標(biāo)密切結(jié)合,實(shí)現(xiàn)真正意義的人才培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn):
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中圖分類號(hào):R19
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
生物技術(shù)是一門應(yīng)用生物科學(xué)研究成果增加生物制品數(shù)量、提高質(zhì)量,從而滿足人類日益增長需求的技術(shù)。近年來,生物技術(shù)在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生等領(lǐng)域均取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,特別是在制藥產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用已成為最活躍、發(fā)展最快領(lǐng)域。這就要求藥學(xué)專業(yè)學(xué)生要有生物技術(shù)制藥相關(guān)的知識(shí),而中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)有自身特點(diǎn),如何提高生物技術(shù)制藥課程的教學(xué)效果,培養(yǎng)具有生物技術(shù)理論和實(shí)踐能力的藥學(xué)人才是我們所需要解決的問題。筆者在教學(xué)過程中進(jìn)行了一些探索,并取得了一定的效果。
1 中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)對(duì)《生物技術(shù)制藥》課程教學(xué)的要求
中醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)在生物技術(shù)相關(guān)課程的設(shè)置上相對(duì)較為薄弱,如基因工程、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)等。而生物技術(shù)制藥課程涉及到這些相關(guān)的基礎(chǔ)課程,著重討論的是應(yīng)用基因工程、抗體工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程等技術(shù)研制新藥。所以需要在教學(xué)過程中補(bǔ)充相關(guān)的生物技術(shù)的基本理論,同時(shí)還要突出“生物技術(shù)”和“藥學(xué)”的結(jié)合,如生物技術(shù)藥物制劑、質(zhì)量控制的方法和特點(diǎn)。這就要求教師在教學(xué)過程中既需要深入淺出的闡述生物技術(shù)相關(guān)原理,更需要強(qiáng)調(diào)藥學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,重點(diǎn)是生物技術(shù)在藥物研發(fā)和生產(chǎn)中的應(yīng)用。
2 在教學(xué)內(nèi)容方面的探索
2.1加強(qiáng)生物技術(shù)基本理論的內(nèi)容:如何在較短課時(shí)限制下加深學(xué)生對(duì)生物技術(shù)基本理論的理解是教師面臨的一個(gè)難題。筆者在教學(xué)過程中以生物技術(shù)制藥的具體實(shí)例為線索,在其中穿插介紹涉及的相關(guān)基本理論。如在基因工程制藥中以干擾素生產(chǎn)為例,介紹引物設(shè)計(jì)的方法、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)原理、限制性內(nèi)切酶以及和表達(dá)調(diào)控相關(guān)的操作子等相關(guān)理論。通過這種方法,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)整個(gè)基因工程藥物生產(chǎn)過程的理解。
2.2加強(qiáng)和藥學(xué)相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系Ⅲ:生物技術(shù)制藥的目的是最終獲得用于疾病治療和預(yù)防的藥物,這就需要藥學(xué)相關(guān)學(xué)科的支持,如藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)等。因此,筆者在教學(xué)過程中,結(jié)合通過生物技術(shù)獲得醫(yī)藥品的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí),加深學(xué)生對(duì)本課程內(nèi)容的理解,提高教學(xué)效率。如在講解基因工程藥物穩(wěn)定性考察時(shí),聯(lián)系藥劑學(xué)中藥物常用的穩(wěn)定性考察方法,通過對(duì)比基因工程藥物和化學(xué)藥物結(jié)構(gòu)特點(diǎn),引出基因工程藥物穩(wěn)定性需從其純度、生物活性等多方面綜合考察,而不能簡(jiǎn)單采用藥劑學(xué)中介紹的Arrhenius動(dòng)力學(xué)方程測(cè)定。
2.3結(jié)合中醫(yī)藥院校特點(diǎn)加強(qiáng)部分內(nèi)容的講解:結(jié)合本校藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn),學(xué)生有中藥學(xué)基礎(chǔ)且對(duì)中藥普遍感興趣,而利用生物技術(shù)保護(hù)中藥材以及大量獲得中藥中活性成分也是生物技術(shù)制藥的一個(gè)研究方向。在本課程教學(xué)過程中,加強(qiáng)植物細(xì)胞工程制藥部分的講解,使學(xué)生掌握利用植物細(xì)胞,組織培養(yǎng)物獲得有用次級(jí)代謝產(chǎn)物原理及生產(chǎn)過程,學(xué)生反應(yīng)良好。
3 教學(xué)方法的探索
3.1營造互動(dòng)式教學(xué)環(huán)境:在教學(xué)過程中,通過給與學(xué)生預(yù)留與課程相關(guān)的題目,引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容以及生物技術(shù)相關(guān)背景知識(shí),讓學(xué)生帶著問題進(jìn)入課堂。在課堂上給予學(xué)生更多的機(jī)會(huì)參與教學(xué)過程,使課堂氣氛活躍。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在此過程中及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度及其薄弱點(diǎn),在此基礎(chǔ)上調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)效果良好。
3.2采用多媒體方式使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、形象:生物技術(shù)制藥是一門綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,涉及多門基礎(chǔ)學(xué)科。然而,在傳統(tǒng)教學(xué)過程中,僅用傳統(tǒng)的板書教學(xué)手段難以提供足夠的信息量,同時(shí)講解過程缺乏直觀性和形象性。而多媒體教學(xué)可將圖片、文字、影像等整合在一起,將原本抽象、枯燥的講授變成生動(dòng)有趣、圖文并茂的講授,從而加深學(xué)生的理解。在備課過程中收集各種生物技術(shù)制藥相關(guān)的素材,如圖片、動(dòng)畫、影像資料。如在介紹RT-PCR法獲得目的基因時(shí),通過播放Flas,加深學(xué)生對(duì)此知識(shí)的理解。
3.3將實(shí)驗(yàn)教學(xué)融入理論教學(xué)中:生物技術(shù)制藥的實(shí)驗(yàn)具有時(shí)間長、聯(lián)系性強(qiáng)等特點(diǎn),而目前完全開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)有一定的難度。如在基因工程制藥這一章,試驗(yàn)內(nèi)容包括目的基因的獲得、DNA重組、重組質(zhì)粒的轉(zhuǎn)化、目的蛋白的表達(dá)純化。筆者嘗試將實(shí)驗(yàn)教學(xué)融入理論教學(xué),在課程中播放實(shí)驗(yàn)的多媒體錄像,并在此過程中穿插對(duì)學(xué)生的提問,引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系相關(guān)基本理論,使這些抽象的理論變得形象化,加深學(xué)生對(duì)理論的理解,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、分析和解決實(shí)踐問題的能力。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè) 微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)方法 改革
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.312
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08-0277-01
近年來,分子生物學(xué)得到了迅速的發(fā)展,其研究手段也日新月異,目前,分子生物學(xué)已經(jīng)成為一種多技術(shù)、多學(xué)科交叉的前言學(xué)科。在微生物檢驗(yàn)科學(xué)之中,《微生物學(xué)檢查》是其中的重要組成部分,該門課程與其他的課程相比而言,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,若采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,往往難以達(dá)到既定的教學(xué)效果。因此,在進(jìn)行《微生物學(xué)檢查》教學(xué)時(shí),必須根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容,采用科學(xué)的教學(xué)方式,這樣才能夠全面提升微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量,才能夠?yàn)樯鐣?huì)培養(yǎng)出高水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。下面就針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的改革方法進(jìn)行深入的分析。
1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的改革方法
1.1 以基本理論為導(dǎo)向,提高教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性。教學(xué)內(nèi)容是核心,教師在的教學(xué)過程中,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該秉承“合理刪減,夠用即可”的基礎(chǔ),將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合與梳理,幫助學(xué)生在頭腦中搭建好邏輯思維,在教學(xué)內(nèi)容的改革方面,可以從宏觀角度延伸至微觀角度,從微生物與人類的關(guān)系,微生物引起的疾病著手,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。與此同時(shí),教師要幫助學(xué)生掌握好微生物的生物學(xué)特征以及各類反應(yīng)的原理,讓學(xué)生能夠掌握好微生物的鑒定知識(shí),為后續(xù)的教學(xué)打好的基礎(chǔ)。
1.2 改革教學(xué)方式,提升教育質(zhì)量。在傳統(tǒng)意義下,微生物檢驗(yàn)試驗(yàn)教學(xué)大多為驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),設(shè)計(jì)性試驗(yàn)與綜合性實(shí)驗(yàn)較少,在這種模式下,學(xué)生的綜合性能力難以得到全面的提升。與此同時(shí),由于教學(xué)手段的單一,學(xué)生往往處于一種被動(dòng)接受的地位中,在這種模式下,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性難以得到提升。為了改變這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式,在下一階段的教學(xué)工作中,應(yīng)該多開展一些以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向的仿真試驗(yàn),這樣不僅能夠縮短臨床與教學(xué)之間的差異,也能夠很好的提升學(xué)生的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生能夠積極的投入學(xué)習(xí)中。例如,在進(jìn)行腸道桿菌試驗(yàn)教學(xué)時(shí),可以將集中常見腸道細(xì)菌菌液混合,從分離接種到培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)鑒定、微生物分離鑒定流程方面,讓學(xué)生自己進(jìn)行設(shè)計(jì),進(jìn)行鑒定。鑒定完成后,生成檢驗(yàn)報(bào)告。在這一過程中,學(xué)生不僅能夠接受到系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練,且通過該種方式,也能夠很好的提升學(xué)生的創(chuàng)造能力和動(dòng)手能力,還能夠在一定程度上提升學(xué)生分析問題與解決問題的能力。
1.3 強(qiáng)化無菌操作。微生物檢驗(yàn)課程是一套整體、系統(tǒng)的知識(shí)體系,教學(xué)成果會(huì)受到各種因素的影響,涂片染色、標(biāo)本采集、鑒定方式、培養(yǎng)方式等都會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生影響。為了提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,在整個(gè)教學(xué)過程中,必須要全程強(qiáng)化無菌操作,為此,必須要培養(yǎng)學(xué)生無菌操作的理念。在實(shí)際的教學(xué)過程中,可以從微生物的分布著手,讓學(xué)生意識(shí)到微生物存在的廣泛性和無菌操作的必然性。在每個(gè)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,就需要戴帽子、口罩、穿好工作服,在操作的過程中教師要進(jìn)行全程指導(dǎo),規(guī)范好每個(gè)學(xué)生的操作技能,這樣才能夠?yàn)槿蘸蟮臋z驗(yàn)工作的提供更專業(yè)的服務(wù)。
1.4 充實(shí)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。在實(shí)際的教學(xué)過程中,要與時(shí)俱進(jìn),及時(shí)的補(bǔ)充臨床中出現(xiàn)的病原體,如甲型HINI,H7N9病毒等等,讓學(xué)生了解到新型的微生物診斷方式,如新型的微生物自動(dòng)鑒定系統(tǒng)、基因芯片、PCR技術(shù)等等,這樣就能夠很好的開拓學(xué)生的視野,提升學(xué)生求知的欲望。在實(shí)際的教學(xué)過程中,要適當(dāng)提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比例,多為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),待試驗(yàn)完成后,安排學(xué)員做好后續(xù)的處理工作,這樣就能夠很好的提升學(xué)生的動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐性要求較高,因此,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,如果條件允許,可以安排學(xué)生到醫(yī)院中實(shí)習(xí),拓寬學(xué)生的視野,讓學(xué)生了解檢驗(yàn)學(xué)科的最新進(jìn)展。
1.5 改革考試方式,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。為了提升學(xué)生的專業(yè)水平,可以改革考試方式,將微生物學(xué)檢驗(yàn)考試分為三個(gè)部分,理論部分、實(shí)驗(yàn)操作部分和平時(shí)課堂部分,其分值比例為6∶3∶1。理論考試一般使用的是閉卷的形式,考核內(nèi)容為學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握情況,其內(nèi)容的覆蓋范圍較為廣泛,題型也具有多樣化的特征。實(shí)驗(yàn)操作部分主要在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行,考核學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能,如細(xì)菌涂片染色、分離化線接種等等,在考核的過程中,要觀察學(xué)生的熟練程度、操作能力與操作方式的規(guī)范性,對(duì)每個(gè)步驟進(jìn)行量化評(píng)分。平時(shí)成績則包含課堂發(fā)言、課上操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性等等。
1.6 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德與安全教育。微生物的檢驗(yàn)工作作為臨床診斷的主要組成部分,與患者的健康有著密切的關(guān)系,因此,教師在教學(xué)過程中不僅要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能,還要加強(qiáng)職業(yè)道德與安全教育的培養(yǎng),幫助學(xué)生養(yǎng)成一絲不茍的精神,保證檢測(cè)結(jié)果的客觀性、可靠性與準(zhǔn)確性。此外,要注意到,在現(xiàn)階段的教材很少對(duì)生物安全內(nèi)容進(jìn)行深入的闡述,實(shí)際上,實(shí)驗(yàn)室生物安全問題是一個(gè)廣泛存在的問題,如果學(xué)生的安全意識(shí)淡薄,不僅降低檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性,也危害著自身的安全,因此,教師在課堂教學(xué)中必須適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充關(guān)于安全教育的相關(guān)內(nèi)容。
2 結(jié)語
在微生物檢驗(yàn)教學(xué)過程中,不僅要注重理論知識(shí)的傳授,更要重視實(shí)驗(yàn)操作技能的傳授,教師要加強(qiáng)責(zé)任意識(shí),尊重學(xué)生的主體地位,根據(jù)實(shí)際需求改革現(xiàn)階段下的微生物檢驗(yàn)學(xué)教學(xué)方法與考試手段,這樣才能夠全面的提升學(xué)生的專業(yè)技能水平,才能夠真正適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求。
參考文獻(xiàn)
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摘 要 高等教育擴(kuò)招后體育院校畢業(yè)生人數(shù)不斷增加,體育院校學(xué)生的就業(yè)壓力增大,就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻,而學(xué)生的就業(yè)意向關(guān)系到大學(xué)生未來的就業(yè)方向和就業(yè)態(tài)度,并最終決定其崗位的穩(wěn)定性,本文以北京體育大學(xué)教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)本科生為調(diào)查對(duì)象,隨機(jī)抽取18名即將畢業(yè)生,采用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法對(duì)學(xué)生的就業(yè)意向進(jìn)行調(diào)查。
關(guān)鍵詞 大學(xué)生 體育教育專業(yè) 體育舞蹈專項(xiàng) 就業(yè)意向
隨著我國高等教育的快速發(fā)展而不斷擴(kuò)大,各類舞蹈專業(yè)也爭(zhēng)相擴(kuò)招,越來越多舞蹈專業(yè)的學(xué)生面臨著沉重的就業(yè)壓力。如何提高舞蹈專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率就顯得格為重要。北京體育大學(xué)教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)取向較為局限,首先專業(yè)技能知識(shí)并不突出,其次學(xué)習(xí)實(shí)踐時(shí)間相對(duì)有限。所以大部分教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)畢業(yè)生并未將此專項(xiàng)學(xué)以致用,而畢業(yè)后則選擇了其他項(xiàng)目的教學(xué)甚至從事新的領(lǐng)域。但同樣也有部分畢業(yè)生繼續(xù)體育舞蹈項(xiàng)目的學(xué)習(xí)深造,將體育舞蹈項(xiàng)目發(fā)展成為自己的事業(yè)。
就業(yè)觀念是一個(gè)人的人生觀、價(jià)值觀念在就業(yè)上的綜合反映,是人們對(duì)于就業(yè)目的、意義比較穩(wěn)定的根本看法和態(tài)度體現(xiàn)。
一、研究對(duì)象與方法
研究對(duì)象:本文以北京體育大學(xué)10級(jí)教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生就業(yè)意向?yàn)檠芯繉?duì)象。 研究方法:文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、理統(tǒng)計(jì)法。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
(一)就業(yè)意向基本狀況
調(diào)查顯示,學(xué)生對(duì)就業(yè)政策及相關(guān)鼓勵(lì)措施缺乏了解,39%的學(xué)生對(duì)就業(yè)政策不太了解,39%的學(xué)生比較了解,只有17%的學(xué)生認(rèn)為非常了解就業(yè)政策。對(duì)國家出臺(tái)的就業(yè)政策及鼓勵(lì)措施的不了解,造成學(xué)生在就業(yè)意向選擇上遇到不必要的障礙。21世紀(jì)以來,國家為促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè),相繼出臺(tái)各種加強(qiáng)就業(yè)工作的措施,基層就業(yè)、取消戶口限制、科學(xué)研究、困難畢業(yè)生援助等等不同方面為畢業(yè)生提供方便,教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生尤其是畢業(yè)生積極了解當(dāng)前就業(yè)形勢(shì),跟上我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)的變化,加快轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念、創(chuàng)新?lián)駱I(yè)方式,在正確判斷形勢(shì)和自身能力素質(zhì)的前提下,以多種方式努力實(shí)現(xiàn)廣泛就業(yè)。
(二)就業(yè)選擇意向
由調(diào)查結(jié)果我們可以了解到,教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生對(duì)畢業(yè)后自己的職業(yè)發(fā)展方向主要以讀國內(nèi)研究生、考公務(wù)員、體育總局事業(yè)單位及自主創(chuàng)業(yè)為主,其中讀研究生為我專業(yè)學(xué)生發(fā)展的主要選擇,比例達(dá)到了48%??梢?,在人才競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻的今天,大學(xué)生已經(jīng)改變了“一次就業(yè)”的觀念,把著眼點(diǎn)放在繼續(xù)深造,再尋求更好的發(fā)展機(jī)會(huì)上。
(三)就業(yè)地域意向
國家鼓勵(lì)和引導(dǎo)畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)。對(duì)到農(nóng)村基層和城市社區(qū)工作的畢業(yè)生,給予薪酬或生活補(bǔ)貼;對(duì)到中西部和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣以下農(nóng)村基層就業(yè),并履行一定服務(wù)期限的畢業(yè)生,實(shí)施相應(yīng)學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款代償。一些本科生情愿去離戶籍地較近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作也不愿去西部,所以要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思想上的指導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生去西部需要人才的地方去,首先考慮國家的需要,然后才是自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
三、就業(yè)意向特點(diǎn)分析
通過調(diào)查資料及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,我們可以了解到大學(xué)生在就業(yè)意向方面的基本狀況,總結(jié)出大學(xué)生在就業(yè)意向方面的一些特點(diǎn)。
(一)就業(yè)主體意識(shí)比較薄弱
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,“y包統(tǒng)分”的畢業(yè)生分配制度隨著時(shí)間的推移被取代。21世紀(jì),高校實(shí)行的“雙向選擇,自主擇業(yè)”畢業(yè)生就業(yè)制度積極適應(yīng)了當(dāng)前的市場(chǎng)需求,教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生應(yīng)積極關(guān)注,適時(shí)制定好就業(yè)策略,不要盲目沒有頭緒,應(yīng)該明確自己的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)。
(二)就業(yè)期望呈現(xiàn)多種矛盾
在對(duì)就業(yè)地區(qū)、就業(yè)單位和期望月薪的選擇上,有很大部分大學(xué)生都偏好于留在大城市發(fā)展,愿意去機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及國企的人數(shù)較多,對(duì)月薪的要求也較實(shí)際平均水平高很多,這都體現(xiàn)了大學(xué)生就業(yè)意向脫離實(shí)際,具有明顯的傾向性和不合理性。
(三)就業(yè)價(jià)值取向多元化
在選擇用人單位時(shí),教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生重視經(jīng)濟(jì)價(jià)值。在大學(xué)生的就業(yè)意向中,在社會(huì)地位等情況大致相同時(shí),把經(jīng)濟(jì)收入放在較為突出的位置,在職業(yè)選擇上優(yōu)先考慮與自身發(fā)展有直接關(guān)系的經(jīng)濟(jì)因素。當(dāng)代大學(xué)生的就業(yè)價(jià)值取向呈現(xiàn)多元化傾向,既認(rèn)可傳統(tǒng)的就業(yè)模式,也接受新的就業(yè)方式,如自主創(chuàng)業(yè)。
四、結(jié)論
(一)北京體育大學(xué)教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生對(duì)國家出臺(tái)的各項(xiàng)大學(xué)生就業(yè)政策與鼓勵(lì)措施不太了解,沒有根據(jù)自己的實(shí)際能力與能帶給社會(huì)的價(jià)值正確看待自己,并不明確自己的職業(yè)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)。
(二)目前北京體育大學(xué)教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生就業(yè)時(shí)的單位意向主要是繼續(xù)讀研深造,通過考研來緩解就業(yè)壓力。其次是考公務(wù)員與體育總局事業(yè)單位。
(三)北京體育大學(xué)教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生在選擇工作單位時(shí)最關(guān)心的因素由高到低依次是經(jīng)濟(jì)收入高、福利待遇好、發(fā)展前景好。在就業(yè)的地域意向上主要是以經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市、生源地以及離戶籍地較近的城市為主,只有少數(shù)學(xué)生選擇出國以及經(jīng)濟(jì)較為貧困的西部地區(qū)。另外,教育學(xué)院體育舞蹈專項(xiàng)學(xué)生對(duì)于薪金的要求普遍較高。
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生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一。重組DNA技術(shù)、雜交瘤技術(shù)、細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)及現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥的相繼問世都極大地推動(dòng)了生命科學(xué)的發(fā)展,特別是PCR技術(shù)的發(fā)明,更使得現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。上世紀(jì)90年代,隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入,相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)、生物信息學(xué)、組合化學(xué)、生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測(cè)試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前,各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開發(fā)利用、環(huán)境保護(hù),并對(duì)制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)科定位是以生物技術(shù)應(yīng)用學(xué)科為主,結(jié)合理、工、醫(yī)、生物等其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科,培養(yǎng)具有生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、科學(xué)思維與實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型生物技術(shù)高級(jí)專門人才。醫(yī)學(xué)院校得天獨(dú)厚的教育資源條件賦予生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)具有顯著特色,使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐動(dòng)手能力得到了充分培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也拓寬了學(xué)生的就業(yè)方向和渠道。
臨床檢驗(yàn)見習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的必修課,是將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí),增強(qiáng)操作技能,培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力,獲得全面發(fā)展,走向臨床一線必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前在各級(jí)醫(yī)院生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等已廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷及治療觀察。而各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的原理、操作方法、結(jié)果等與生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等的理論教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)。因此,醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)以上專業(yè)基礎(chǔ)課程時(shí),除要求掌握理論知識(shí)及操作技能外,還應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的常用方法原理及檢驗(yàn)結(jié)果分析。實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的密切結(jié)合,最終能夠利用所學(xué)的知識(shí)服務(wù)于臨床,解決臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)的技術(shù)問題。經(jīng)過幾輪的臨床檢驗(yàn)見習(xí)的教學(xué)實(shí)踐和跟蹤調(diào)查證明了醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見習(xí)的必要性,同時(shí)也進(jìn)行了如下總結(jié)。
一、見習(xí)計(jì)劃、目的明確,實(shí)行規(guī)范化管理
教研室設(shè)有專職教師負(fù)責(zé)學(xué)生臨床檢驗(yàn)見習(xí)工作,制訂切實(shí)可行的見習(xí)計(jì)劃,落實(shí)專業(yè)帶教教師,聯(lián)系見習(xí)醫(yī)院,確認(rèn)臨床帶教教師,溝通見習(xí)內(nèi)容等。開課前首先讓學(xué)生明確見習(xí)目的,了解見習(xí)內(nèi)容、安排及臨床科室相關(guān)管理制度。要求學(xué)生按照見習(xí)計(jì)劃進(jìn)行見習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院及臨床科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂見習(xí)課程考核評(píng)價(jià)制度。課程實(shí)施過程中專業(yè)帶教老師全程參與,幫助學(xué)生從提高臨床興趣逐步過渡到真正掌握臨床實(shí)踐技能,提高綜合素質(zhì)。第一階段,了解檢驗(yàn)工作性質(zhì)、臨床檢驗(yàn)工作流程等;第二階段,根據(jù)理論課程的講授進(jìn)度,當(dāng)學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能達(dá)到一定程度后,可做些力所能及的工作,讓學(xué)生參與實(shí)踐,增加其臨床思維能力及接觸社會(huì)的能力。
二、注重人文精神培養(yǎng),樹立職業(yè)道德
見習(xí)是高等學(xué)校學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì),由學(xué)生成為專業(yè)從業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換的開始嘗試階段,也是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的最佳時(shí)期。作為醫(yī)學(xué)院校,培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅是技術(shù)上過硬,思想作風(fēng)上更要過硬。要有愛崗敬業(yè)、全心全意人民服務(wù)的意識(shí)。所以,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,特別是對(duì)沒有出校門、沒有工作經(jīng)歷的大學(xué)生來說至關(guān)重要,良好的職業(yè)道德、思想作風(fēng)會(huì)使他們終身受益。因此,在見習(xí)的過程中帶教注重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度,著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的工作作風(fēng)。通過見習(xí)過程的耳濡目染,同學(xué)們深刻領(lǐng)會(huì)到臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的工作,它不但要求理論和實(shí)踐緊密結(jié)合,還要求檢驗(yàn)人員謹(jǐn)慎細(xì)心,注重每個(gè)細(xì)節(jié),檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的診斷和治療,關(guān)系到病人的生命,必須具有高度的責(zé)任心。今后的學(xué)習(xí)道路任重而路遠(yuǎn),必須孜孜不倦,持之以恒,為將來勝任自己的工作打下良好基礎(chǔ)。
三、專業(yè)教師和臨床檢驗(yàn)師共同帶教,提高學(xué)習(xí)效率
見習(xí)的目的是為了驗(yàn)證理論知識(shí),活化課堂理論教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。專業(yè)教師對(duì)見習(xí)內(nèi)容及學(xué)生最為了解,在參與帶教時(shí),可結(jié)合課堂教學(xué),有重點(diǎn)有目的地進(jìn)行引導(dǎo)式或設(shè)問式講解,而臨床帶教教師有著豐富的臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),可以通過臨床實(shí)例,生動(dòng)講述各種檢驗(yàn)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用,彌補(bǔ)了專業(yè)教師無臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)新的檢驗(yàn)技術(shù)儀器不熟悉,難以生動(dòng)深入傳授知識(shí)的不足。學(xué)生通過臨床檢驗(yàn)見習(xí),在教師輔導(dǎo)下獲得感性認(rèn)識(shí),驗(yàn)證深化了理論知識(shí),獲取課堂上難以體現(xiàn)的臨床知識(shí)。同時(shí)臨床全新的氛圍和應(yīng)用性極強(qiáng)的實(shí)踐,又激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)主動(dòng)性,提高了學(xué)生的適應(yīng)能力、分析問題和解決問題的綜合能力。學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見習(xí),還可發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢(shì)作用,見習(xí)生與實(shí)習(xí)生具有相似的背景,無代溝,交流容易,既能使受教育者得到進(jìn)步,也能使同伴教育者自身受益,有利于培養(yǎng)與提高學(xué)生的表達(dá)能力與有效溝通能力。
四、注重反饋總結(jié),提高見習(xí)效果
通過見習(xí)結(jié)束后學(xué)生撰寫的總結(jié)報(bào)告,對(duì)已開展了臨床檢驗(yàn)見習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)學(xué)生比較歡迎這種教學(xué)方式,認(rèn)同率高達(dá)98%以上,35%的學(xué)生能夠結(jié)合自己的大學(xué)生科研課題對(duì)見習(xí)學(xué)到的知識(shí)加以擴(kuò)展,提出新思路。同時(shí),部分學(xué)生也提出了一些建議,如見習(xí)時(shí)間是否可以適當(dāng)延長,安排更靈活,增加實(shí)際動(dòng)手訓(xùn)練;帶教老師是否能夠更詳細(xì)地介紹更多檢驗(yàn)新技術(shù)、進(jìn)展等。可見臨床檢驗(yàn)見習(xí)取得了較好的教學(xué)效果,學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。
在今后的教學(xué)過程中,要注意靈活安排見習(xí)時(shí)間,采用先集中后分散,根據(jù)學(xué)生興趣選擇不同的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行見習(xí)等方式不斷優(yōu)化臨床檢驗(yàn)見習(xí)的組織和實(shí)施過程,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)安全管理
隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國對(duì)人才的需求產(chǎn)生了較大的變化。從產(chǎn)業(yè)及技術(shù)發(fā)展角度來說,我國現(xiàn)階段正大力發(fā)展的技術(shù)集中在六大領(lǐng)域:信息技術(shù)、生物技術(shù)、新能源技術(shù)、新材料技術(shù)、空間技術(shù)和海洋技術(shù)。生物技術(shù)是當(dāng)代生命科學(xué)與相關(guān)學(xué)科融和的產(chǎn)物,其核心技術(shù)是以分子克隆技術(shù)為中心的基因工程,此外還包括發(fā)酵工程、酶工程、細(xì)胞工程以及生物制品學(xué)等領(lǐng)域。當(dāng)前很多綜合性大學(xué)均開設(shè)了生物技術(shù)專業(yè),其培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握生物學(xué)及生物技術(shù)的基本理論和基本實(shí)踐技能,并獲得基礎(chǔ)應(yīng)用研究和科研開發(fā)研究的雙重訓(xùn)練,同時(shí)具有良好的科研素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)及實(shí)踐能力。近年來,隨著生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,生物技術(shù)與醫(yī)學(xué)技術(shù)的融合日益顯著,對(duì)醫(yī)學(xué)生物技術(shù)人才的需求也隨之增加。吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院于2011年設(shè)立生物技術(shù)專業(yè),以生物技術(shù)專業(yè)課為基礎(chǔ),融入了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和綜合性課程,旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生物技術(shù)綜合性人才。生物技術(shù)課程與醫(yī)學(xué)課程中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在課程設(shè)置中均占有很大的比重,且二者均重視科學(xué)研究。實(shí)驗(yàn)室是高校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研實(shí)驗(yàn)的基地,為保障教學(xué)和科研的順利進(jìn)行,管理者需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)合理規(guī)劃,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)課及科學(xué)實(shí)驗(yàn)中注重安全管理。
一、實(shí)驗(yàn)室普遍存在的安全問題及管理措施
(一)實(shí)驗(yàn)用水、電、氣
首先,實(shí)驗(yàn)室水閥忘記關(guān)閉易造成溢水事故,實(shí)驗(yàn)室中的精密儀器也可能會(huì)受到影響。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室水管水閥質(zhì)量不過關(guān)也會(huì)產(chǎn)生安全隱患;其次,實(shí)驗(yàn)室電路老化、電路保護(hù)設(shè)備不靈敏、接地設(shè)施不完善等會(huì)導(dǎo)致安全事故,另外使用相關(guān)儀器后沒有及時(shí)關(guān)閉電源(如高溫烘箱)會(huì)導(dǎo)致用電事故;最后,有些實(shí)驗(yàn)室用到煤氣等易燃?xì)怏w或高壓氣瓶,疏于管理也是重大的安全隱患。因此,實(shí)驗(yàn)室建設(shè)時(shí)應(yīng)選擇合格耐用的建筑材料,并進(jìn)行定期檢查及更換,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備基本的滅火設(shè)備和緊急噴淋裝置。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定相關(guān)規(guī)章制度,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)與管理,規(guī)定實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)首先了解水閥、氣閥及電閘的位置,離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)檢查并關(guān)閉水、電、氣;開啟高壓氣瓶時(shí)站在氣瓶出口側(cè)面,緩緩開閥。實(shí)驗(yàn)室要選派專人負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)結(jié)束后書寫實(shí)驗(yàn)室及儀器使用記錄。
(二)防火與防盜
引起實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)的原因很多,例如電火事故、易燃易爆化學(xué)藥品及實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)。因此,要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室化學(xué)藥品的管理,有毒或易燃易爆藥品專人準(zhǔn)柜管理,單獨(dú)上鎖,實(shí)驗(yàn)用品使用后及時(shí)登記以便于查詢;實(shí)驗(yàn)室防盜工作也是安全管理的重要方面,一些有毒藥品、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、重要資料及個(gè)人財(cái)物均應(yīng)列入防盜范疇。
二、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室的特殊安全隱患及管理
(一)物理危害
醫(yī)學(xué)生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室的物理危害主要包括:第一,放射性同位素(如P32)。生物學(xué)研究上常需要使用放射性同位素進(jìn)行標(biāo)記,例如核酸雜交時(shí)利用P32標(biāo)記核酸探針,經(jīng)雜交及洗脫后,經(jīng)放射性自顯影檢測(cè)雜交分子形成的情況。使用放射性元素進(jìn)行實(shí)驗(yàn),所用實(shí)驗(yàn)器具會(huì)受到不同程度的污染,因此應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)持證上崗制度,實(shí)驗(yàn)中配備輻射劑量儀,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,并定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行同位素污染情況檢查及治理,相關(guān)實(shí)驗(yàn)垃圾用專用容器收集并集中處理。第二,離心機(jī)。生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室常使用高速或超高速離心機(jī),由于其離心速度快,操作不當(dāng)易造成危險(xiǎn),例如離心前沒有配平,輕則導(dǎo)致離心機(jī)轉(zhuǎn)子損壞,重則導(dǎo)致轉(zhuǎn)子飛出傷人或損壞實(shí)驗(yàn)設(shè)施。對(duì)于離心機(jī)使用人員要進(jìn)行培訓(xùn)并分配專人管理,離心機(jī)要定期檢查維護(hù),避免發(fā)生安全事故。第三,高壓蒸汽滅菌鍋,其操作不當(dāng)可發(fā)生爆炸,使用時(shí)注意及時(shí)添水,溫度及壓力降至規(guī)定范圍后才能開啟鍋蓋,定期檢查安全閥,并對(duì)使用人員進(jìn)行安全培訓(xùn)。第四,液氮。細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)經(jīng)常用液氮保存菌種,液氮的低溫易產(chǎn)生凍傷事故,操作時(shí)要帶好專用手套及護(hù)目鏡并使用專用的凍存管。第五,玻璃割傷及其他機(jī)械損傷。正確使用玻璃器皿和相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器,儀器旁邊要擺放儀器使用說明書、注意事項(xiàng)及使用記錄,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備急救箱,發(fā)生事故后采用適宜方法及時(shí)施救。
(二)化學(xué)危害
醫(yī)學(xué)及生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)中需要使用大量化學(xué)試劑,其中包括了很多有毒、易燃、易爆物質(zhì),這些都是實(shí)驗(yàn)室的安全隱患。例如,細(xì)胞凍存用的DMSO存在嚴(yán)重的毒性,經(jīng)皮膚及呼吸道吸收后可與細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的疏水基團(tuán)發(fā)生作用而導(dǎo)致蛋白變性,其具有肝腎毒性及血管毒性。使用時(shí)要避免其揮發(fā),皮膚接觸后立即用大量清水或1%~5%稀氨水沖洗。再如,在生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)中常用來進(jìn)行DNA電泳染色的EB(溴化乙啶),可與生物DNA結(jié)合并嵌入到堿基分子中,在DNA復(fù)制時(shí)會(huì)造成復(fù)制錯(cuò)誤而導(dǎo)致基因突變,故EB是高致癌物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)將瓊脂糖凝膠冷卻至60℃左右再加入EB,防止其揮發(fā),另外要開辟專門的EB染色區(qū)域,接觸EB時(shí)要戴手套并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)EB溶液進(jìn)行凈化處理。同時(shí),用于蛋白電泳分析的丙烯酰胺也具有較強(qiáng)毒性,其被認(rèn)為是一種神經(jīng)毒劑,毒性可累積且不易排出。使用時(shí)需戴口罩及手套,設(shè)立專門電泳區(qū)域,配制丙烯酰胺單體母液時(shí)需在通風(fēng)櫥中進(jìn)行,避免污染。在生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)中還有一些常見的毒性物質(zhì),如DTT、TEMED、氯仿、甲醛等具有強(qiáng)烈氣味和生理毒性,三氯乙酸、苯酚、硫酸、氫氧化鈉、過氧化氫等具有強(qiáng)腐蝕性,疊氮化鈉、三氧化二砷、氰化鉀等為劇毒。這些物質(zhì)在使用時(shí)都要做好相關(guān)防護(hù),揮發(fā)性藥品的使用需在通風(fēng)櫥中進(jìn)行,有毒試劑需要專人專柜管理。實(shí)驗(yàn)室的管理者要吸取高校投毒事件的教訓(xùn),避免實(shí)驗(yàn)室外人員接觸劇毒藥品,甚至將之帶出實(shí)驗(yàn)室。
(三)生物危害
與普通化學(xué)實(shí)驗(yàn)室相比,由于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和生物實(shí)驗(yàn)樣本的特殊性,會(huì)存在生物危害。首先,基因工程及發(fā)酵工程中會(huì)用到多種微生物,包括大腸桿菌、病毒載體等,雖然基于基因工程安全性考慮對(duì)其進(jìn)行了一定的改造,避免其感染人體及向?qū)嶒?yàn)室外散播,但是這些基因工程菌及載體仍是一種條件治病微生物,當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)仍可發(fā)生感染。故基因表達(dá)后的菌體要集中高壓滅菌后再丟棄,且實(shí)驗(yàn)室要進(jìn)行定期的消毒滅菌處理。其次,醫(yī)學(xué)病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室及先關(guān)疾病的研究實(shí)驗(yàn)室,會(huì)涉及一些高感染性的病原微生物,如乙型肝炎病毒、HIV病毒、禽流感病毒等。歷史上也曾多次發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染事故:早在1941年即有報(bào)道科研人員處理微生物時(shí),不慎吸入并感染布魯氏菌;2003年SARS疫情過后,中國臺(tái)灣、新加坡及中國內(nèi)地實(shí)驗(yàn)室相繼發(fā)生SARS病毒感染及泄露事件,為實(shí)驗(yàn)室生物安全敲響了警鐘,并引起了廣泛關(guān)注。對(duì)這類實(shí)驗(yàn)室要制定更高的安全規(guī)定,如使用生物安全柜、進(jìn)行不同的實(shí)驗(yàn)分區(qū)、制定全面的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、制定專門的安全負(fù)責(zé)人等,且要重視并規(guī)范廢物處理工作。最后,對(duì)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的安全管理。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上可能帶有某些傳染性病毒,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中被咬傷很可能造成安全事故,如2006年長春某高校實(shí)驗(yàn)室曾發(fā)生學(xué)生被實(shí)驗(yàn)大鼠咬傷而感染流行性出血熱事件;2009年法國科學(xué)家進(jìn)行動(dòng)物病體實(shí)驗(yàn)時(shí)意外感染炭疽。對(duì)此,在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)要選擇合格的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)從具生產(chǎn)許可證的單位購買,且應(yīng)具備質(zhì)量合格證及檢疫合格證明,實(shí)驗(yàn)后動(dòng)物尸體要及時(shí)妥善處理。同時(shí),對(duì)操作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),操作人員必須有動(dòng)物操作資格證書。另外可組織相關(guān)人員注射出血熱疫苗,一旦發(fā)生動(dòng)物咬傷要及時(shí)處理并隔離。對(duì)于動(dòng)物病體實(shí)驗(yàn)要采取相應(yīng)的生物安全防護(hù)措施,如使用生物安全柜。最后,為保障實(shí)驗(yàn)室的生物安全,我們要定期開展安全知識(shí)教育講座提升師生的安全意識(shí),尤其是學(xué)生實(shí)驗(yàn)課,在授課中要單獨(dú)拿出時(shí)間做安全教育,帶教教師不能無故離開實(shí)驗(yàn)室,遇到安全事故及時(shí)處理。
三、小結(jié)
醫(yī)學(xué)及生物專業(yè)人才的培養(yǎng)均重視實(shí)踐能力和科研能力的培養(yǎng),教學(xué)或科研實(shí)驗(yàn)室是其主要的學(xué)習(xí)工作場(chǎng)所,而實(shí)驗(yàn)室中存在諸多的安全隱患:包括物理安全、化學(xué)安全和生物安全隱患。這些隱患不僅會(huì)直接造成實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)損失及實(shí)驗(yàn)室人員傷亡,還可能會(huì)對(duì)周圍環(huán)境及社會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此,保障實(shí)驗(yàn)室安全至關(guān)重要。對(duì)此,必須規(guī)范實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè)及管理,主要體現(xiàn)在:按照使用情況及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)及布局,改善實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施并加強(qiáng)安全設(shè)施的投入;明確“安全為主、預(yù)防第一”的實(shí)驗(yàn)室安全方針,規(guī)范實(shí)驗(yàn)藥品的管理和實(shí)驗(yàn)儀器的使用,選派專人管理并做好使用記錄,防止有毒化學(xué)品的泄露及外流;加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)人員的安全教育工作,防患于未然;遇到安全事故做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)解決。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育 生物化學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.23.154
生物化學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的必修課程,講述正常人體的生物化學(xué)以及疾病過程中的生物化學(xué)相關(guān)問題,與醫(yī)學(xué)有著緊密的聯(lián)系。它既是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,又是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科。在醫(yī)學(xué)的發(fā)展中,生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)已滲透到生物各學(xué)科乃至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,成為診斷、治療、預(yù)防疾病的重要手段。
醫(yī)學(xué)教育的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)體系中不可忽視的環(huán)節(jié),是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要手段。應(yīng)從基礎(chǔ)開始抓,從現(xiàn)在開始抓,讓每個(gè)醫(yī)學(xué)生從一開始就養(yǎng)成與臨床、與實(shí)際相結(jié)合的思想,為他們以后從事醫(yī)學(xué)方面工作、科研作出準(zhǔn)備,打下基礎(chǔ)。高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)對(duì)于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有較高的技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)術(shù)理論方面需要不斷提高,實(shí)際操作水平需要不斷加強(qiáng),創(chuàng)新學(xué)習(xí)的內(nèi)容需要不斷擴(kuò)大。隨著醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展,要求實(shí)驗(yàn)教學(xué)做一定的改革。傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究意見遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本模式,我們需要從各個(gè)方面進(jìn)行革新和發(fā)展。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展,我校對(duì)醫(yī)學(xué)生的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了以下改革:
1 充實(shí)了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是專門為醫(yī)學(xué)院校所有與醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門獨(dú)立的專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課。由原來的20學(xué)時(shí)增加到了現(xiàn)在的40學(xué)時(shí),大大增加了學(xué)生們的動(dòng)手操作能力。本課程通過開設(shè)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),合理安排實(shí)驗(yàn)順序,由淺入深,循序漸進(jìn),讓學(xué)生系統(tǒng)掌握生物化學(xué)的一些基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)的原理和操作方法,能進(jìn)行獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)操作,促進(jìn)學(xué)生的實(shí)踐能力和技術(shù)基本素質(zhì)的提高,以及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。
2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理和建設(shè),增加實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備
為了順應(yīng)學(xué)校的發(fā)展模式,我們大力引進(jìn)一批高學(xué)歷、高職稱的專業(yè)技術(shù)人員。對(duì)這批專業(yè)技術(shù)人員,學(xué)校投入大量的資金進(jìn)行培育。實(shí)驗(yàn)室實(shí)行實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)制,完善各種規(guī)章制度,更好地管理人才、培養(yǎng)人才。初步建立了一支思想穩(wěn)定、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的隊(duì)伍。
根據(jù)學(xué)校對(duì)生化實(shí)驗(yàn)發(fā)展的要求,我們實(shí)驗(yàn)室由原來的5間,增加到現(xiàn)在的9間。每個(gè)小班的人數(shù)也大大減少了,老師可以更好地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。根據(jù)需要,我們實(shí)驗(yàn)室還添加了大量的儀器設(shè)備,如低速離心機(jī)、高速臺(tái)式冷凍離心機(jī)、PCR儀、紫外分光光度計(jì)以及倒置顯微鏡等等,并且設(shè)立了單獨(dú)的玻璃庫房、試劑庫房、儀器庫房和資料室,還有一間面積約170平米的預(yù)備室。既為學(xué)生們搭建了先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái),同時(shí)也為教師和同學(xué)們提供了很好的教學(xué)科研平臺(tái)。
3 改革實(shí)驗(yàn)考核,落實(shí)形成性評(píng)價(jià)
我們的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)成績占生物化學(xué)總成績的30%。其中,平時(shí)實(shí)驗(yàn)考勤占10%,實(shí)驗(yàn)報(bào)告占10%,以及實(shí)驗(yàn)考試占10%。實(shí)驗(yàn)考試包括實(shí)驗(yàn)筆試成績和綜合性實(shí)驗(yàn)操作考試兩部分。實(shí)驗(yàn)成績不單單取決于最后的實(shí)驗(yàn)考試,與實(shí)驗(yàn)考勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合,可以督促學(xué)生們平時(shí)在實(shí)驗(yàn)過程中能夠更好地進(jìn)行練習(xí),學(xué)到更多的知識(shí),提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力,有利于提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行的評(píng)價(jià),旨在確認(rèn)學(xué)生的潛力,改進(jìn)和發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)。形成性評(píng)價(jià)的任務(wù)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出評(píng)價(jià)。其目的是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí),幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程,使學(xué)生獲得成就感,增強(qiáng)自信心,培養(yǎng)合作精神。形成性評(píng)價(jià)的核心在于反饋,平時(shí)測(cè)驗(yàn)、平時(shí)考試不等于形成性評(píng)價(jià)。為了落實(shí)形成性評(píng)價(jià),我們?cè)趯?duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的批改過程中,把學(xué)生在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中出現(xiàn)的問題以及寫得好的部分都登記在每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的記錄本上。下次上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候再反饋給學(xué)生,讓學(xué)生了解自己的不足之處以及做得好的地方,取長補(bǔ)短。記錄在每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的記錄本上,即使不是原來的老師帶教,也能很好地反饋給學(xué)生。對(duì)于學(xué)生們提出的問題,我們也會(huì)把它記錄在登記本上。這樣,下次帶教的時(shí)候教師就可以提醒注意,并且更詳細(xì)地說明這個(gè)問題。
實(shí)踐證明,在新的教學(xué)機(jī)制下,學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性。既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,實(shí)驗(yàn)基本技能也得到了提高。創(chuàng)新型的教育培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)過程中,對(duì)傳統(tǒng)教育的革新,強(qiáng)化批判性、發(fā)散性思維,會(huì)將教學(xué)質(zhì)量提升到新的層次。通過生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和模式上的不斷創(chuàng)新和豐富,大大培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、觀察能力、理論學(xué)習(xí)能力和實(shí)際操作能力。
參考文獻(xiàn):
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論文關(guān)鍵詞:專業(yè)結(jié)構(gòu);市場(chǎng)需求;對(duì)策
安康衛(wèi)生學(xué)校位于經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的陜西南部,經(jīng)過4O多年的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為一所具有一定規(guī)模和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的國家級(jí)重點(diǎn)中專學(xué)校?;仡檶W(xué)校的發(fā)展歷程,我們體會(huì)到教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)改革、專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校生存和發(fā)展的3個(gè)至關(guān)重要的因素。在這3個(gè)因素中,教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的根本,教學(xué)改革是學(xué)校發(fā)展的動(dòng)力,專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵。鑒于對(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)重要性的認(rèn)識(shí),近年來我們?cè)谶@方面進(jìn)行了不斷的探索與實(shí)踐。
1專業(yè)設(shè)置與學(xué)校發(fā)展的歷史回顧
從建校初期到1984年,學(xué)校主要開辦醫(yī)士和護(hù)士2個(gè)長線專業(yè),間斷開辦過中醫(yī)、放射、藥劑、婦幼等專業(yè),每年的招生專業(yè)數(shù)一般為3個(gè)左右,招生規(guī)模維持在600人以內(nèi)。從1985年起,隨著國家教育體制改革步伐的加快,學(xué)校為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,加大了專業(yè)調(diào)整和創(chuàng)辦新專業(yè)的力度,經(jīng)過十幾年的發(fā)展,學(xué)?,F(xiàn)已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫(yī)院)的基本辦學(xué)格局,學(xué)校大專部設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)8個(gè)專業(yè);中專部設(shè)有護(hù)理、助產(chǎn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、眼視光技術(shù)、IZ:l腔工藝技術(shù)、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健、藥劑、中藥制藥、人口與計(jì)劃生育管理、衛(wèi)生信息管理15個(gè)專業(yè)。專業(yè)結(jié)構(gòu)的拓展擴(kuò)大了學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模,促進(jìn)了學(xué)校各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。以學(xué)校2006年與1984年同期規(guī)模相比,在校學(xué)生由600余人發(fā)展到2600余人,增加了3.3倍;校舍建筑面積由3000m擴(kuò)大到58246m,固定資產(chǎn)由138萬元增加到6000余萬元,實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)由40余萬元增長到近1600萬元。1993年我校被評(píng)為省部級(jí)重點(diǎn)中專,2000年被評(píng)為國家級(jí)重點(diǎn)中專,學(xué)校面貌煥然一新。
2調(diào)整專業(yè)設(shè)置的基本做法
2.1保持優(yōu)勢(shì)專業(yè),創(chuàng)建自身品牌
對(duì)于就業(yè)市場(chǎng)需求量相對(duì)較大、自身優(yōu)勢(shì)明顯的長線專業(yè),如護(hù)理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),我們?cè)谡n程設(shè)置、教學(xué)方法上加大了教學(xué)改革力度,在教學(xué)手段現(xiàn)代化和學(xué)生能力培養(yǎng)上下工夫,努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì),充分發(fā)揮學(xué)校的辦學(xué)優(yōu)勢(shì),以良好的教學(xué)質(zhì)量贏得了社會(huì)信譽(yù),樹立了自身形象。
2.2以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向。積極開拓新專業(yè)
根據(jù)人才市場(chǎng)的需求,特別是對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科人才的需求,我們?cè)谶M(jìn)行必要的可行性論證的基礎(chǔ)上,適時(shí)開辦新專業(yè)。如針對(duì)本地區(qū)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)方面人才缺乏的情況,及時(shí)開辦了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)等專業(yè);針對(duì)基層計(jì)劃生育管理工作的需要,開辦了人口與計(jì)劃生育管理和計(jì)劃生育技術(shù)專業(yè);根據(jù)一些制藥企業(yè)、醫(yī)療單位和藥品市場(chǎng)的需要,開辦了醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè),并從師資、設(shè)備、管理等諸方面予以傾斜,以促使其健康發(fā)展。
2.3增強(qiáng)趨前意識(shí),避免盲目開馥
人才的培養(yǎng)有一定的周期性,衛(wèi)生人才市場(chǎng)的需求在不同的領(lǐng)域也有其周期性變化,因此開辦新專業(yè)不能盲目追求“熱門”,要注意其專業(yè)特點(diǎn)與未來人才市場(chǎng)需求的銜接,盡可能縮短培養(yǎng)周期,快出人才,爭(zhēng)取“短平快”效應(yīng)。我校挑選部分醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科開設(shè)了高中起點(diǎn)的兩年制高中專(包括醫(yī)學(xué)文秘、衛(wèi)生信息管理等專業(yè)),對(duì)有一定市場(chǎng)需求的短線專業(yè),如人口與計(jì)劃生育管理、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)則采取隔年招生和輪流開辦的方式,對(duì)一些已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、市場(chǎng)需求漸趨疲軟的專業(yè),則逐步壓縮招生規(guī)模,適時(shí)淘汰或停招,這樣既滿足了社會(huì)需求,又沒有造成培養(yǎng)過剩,避免了資源浪費(fèi)。
3加強(qiáng)協(xié)作.縱向聯(lián)合.拓寬辦學(xué)渠道.提高辦學(xué)層次
目前,中等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)已趨于完善,要更好地適應(yīng)人才市場(chǎng)需求,還應(yīng)在拓寬辦學(xué)渠道、提高辦學(xué)層次上下工夫。我校從1986年開始,先后與西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)、延安大學(xué)聯(lián)合開辦醫(yī)學(xué)高職高專教育,專業(yè)由原來單一的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)9個(gè)專業(yè),并開辦了初中起點(diǎn)五年制醫(yī)學(xué)高職高專教育,目前高職高專在校生人數(shù)已占在校生總數(shù)的75%以上。這種依托高校聯(lián)合辦學(xué)的方式有力地促進(jìn)了學(xué)校的發(fā)展,全方位地提高了學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力,為學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
此外,我們還與上述學(xué)校以及省內(nèi)外其他高等院校協(xié)作,開展了專升本的成人教育、自考、函授、遠(yuǎn)程教育等,與相關(guān)行業(yè)和部門聯(lián)合開展了所需專業(yè)人才的繼續(xù)教育等,拓寬了辦學(xué)渠道。擴(kuò)大了學(xué)校的生存空間。
4專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中遇到的問題與對(duì)策
4.1開辦新專業(yè).6論證與決策問題
新專業(yè)的開辦要以就業(yè)市場(chǎng)為導(dǎo)向,在可行性分析論證的基礎(chǔ)上適時(shí)決策,不失時(shí)機(jī),搶抓機(jī)遇。
4.2錁程馥置與散學(xué)計(jì)劃制訂
圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色,搞好課程的優(yōu)化組合,制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃是開辦新專業(yè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到所培養(yǎng)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和質(zhì)量。對(duì)于國家尚無指導(dǎo)性計(jì)劃的專業(yè),先組織人力進(jìn)行專題調(diào)研,及時(shí)制訂出能體現(xiàn)本專業(yè)特色的教學(xué)計(jì)劃,并在教學(xué)實(shí)踐中不斷予以完善。
4.3妥善解決師費(fèi)問題
隨著新專業(yè)的開辦和辦學(xué)層次的提高,學(xué)校面臨的重要問題之一就是師資問題。我們采取有效措施,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)有能力的教師從事第二專業(yè)的教學(xué)工作;鼓勵(lì)中青年教師在職或脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí),提高學(xué)歷,拓寬知識(shí)面,加強(qiáng)教學(xué)能力和水平的培養(yǎng);積極引進(jìn)人才,充實(shí)師資隊(duì)伍;同時(shí)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)仄渌笾袑W(xué)校、科研、醫(yī)療單位和工廠的優(yōu)勢(shì),實(shí)行校院聯(lián)合、校企聯(lián)合,進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué),聘請(qǐng)兼職教師,滿足教學(xué)需要。
4.4實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)問題
隨著新專業(yè)開辦和辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大,出現(xiàn)的另一個(gè)重要問題是實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)問題。這既有實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)習(xí)場(chǎng)所不足的問題,也有帶教師資匱乏的問題。除學(xué)校自身應(yīng)加大資金投入,努力改善實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)條件,加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),以滿足教學(xué)需要外,還應(yīng)走校院聯(lián)合、校企聯(lián)合的協(xié)作辦學(xué)道路,實(shí)行聯(lián)合辦學(xué),挖掘教育資源,實(shí)行資源共享、效益分享的辦學(xué)模式,擴(kuò)充和完善實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。如我校開辦的部分短線專業(yè)(包括醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)),除學(xué)校先期進(jìn)行基礎(chǔ)投資外,都是采取走出校門、尋求協(xié)作單位聯(lián)合辦學(xué)的方式。這樣既充分利用了現(xiàn)有的教育資源,又避免了學(xué)校大量財(cái)力的重復(fù)投入。
關(guān)鍵詞:新生兒醫(yī)學(xué);人文教育;醫(yī)患溝通能力
中圖分類號(hào):G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2012)06-0022-02
隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)更強(qiáng)調(diào)人文精神的培養(yǎng)。人文精神是相對(duì)于科學(xué)精神而言的,以人為本既是人文精神的核心要求,也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本宗旨。新世紀(jì)是人性與生命倫理回歸的世紀(jì),正如劉德培院士提出的“人文精神是醫(yī)學(xué)的核心,醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重”。醫(yī)學(xué)的人文精神決定了醫(yī)療服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分,如今培養(yǎng)人文關(guān)懷精神已越來越成為醫(yī)學(xué)教育中不可分割的一部分。醫(yī)學(xué)人文學(xué)倡導(dǎo)對(duì)人的關(guān)懷、對(duì)生命的敬畏,維護(hù)生命和珍惜生命,主張以人為中心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀。作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支的新生兒學(xué),關(guān)注對(duì)象是生后28天內(nèi)的嬰兒,專科性強(qiáng),對(duì)象特殊;患兒無法進(jìn)行語言溝通,疾病變化迅速而隱匿,工作風(fēng)險(xiǎn)大;新生兒重癥監(jiān)護(hù)室需要隔離監(jiān)護(hù),常常導(dǎo)致母嬰分離,增加家屬憂慮。新生兒醫(yī)學(xué)的這些特點(diǎn),要求新生兒科醫(yī)生除了具有更扎實(shí)的臨床基本功外,也需要強(qiáng)烈的人文關(guān)懷精神并將其融入臨床實(shí)踐的每一個(gè)環(huán)節(jié)。這不但是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的必然要求,而且有助于加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
一、新生兒科臨床實(shí)踐中的人文關(guān)懷的重要性
1.提高新生兒醫(yī)師人文素質(zhì)素養(yǎng)是時(shí)展和醫(yī)療改革的需要。隨著時(shí)展和醫(yī)療體制改革,醫(yī)務(wù)人員各方面素質(zhì)的提高顯得尤為重要,提高人文素養(yǎng)是其中重要的一方面。新醫(yī)改高舉“以人為本”的旗幟,既是對(duì)醫(yī)學(xué)人文屬性的認(rèn)同,更是對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值重構(gòu)。新醫(yī)改的人本特點(diǎn)是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文精神提出了更高要求,提供人性化和道德化的醫(yī)療服務(wù)。人文醫(yī)學(xué)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式注重人類、生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷,強(qiáng)調(diào)心理和社會(huì)因素對(duì)人的影響,人不是單純的個(gè)體的人,而是社會(huì)的人、群體中的人。沒有人文的醫(yī)學(xué)不能稱之為醫(yī)學(xué)。注入人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)才是真正的醫(yī)學(xué)。因此,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須避免服務(wù)工作純利益化、服務(wù)對(duì)象非人性化的傾向,不提高醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng),將很難適應(yīng)這種需要。新生兒醫(yī)學(xué)是服務(wù)下一代的醫(yī)學(xué),關(guān)系著國家和民族的未來,在時(shí)代呼喚人文素養(yǎng)的背景下,新生兒醫(yī)師必須將以人為本的信念真正內(nèi)化,成為自我價(jià)值的一部分,才能達(dá)到專業(yè)行為的轉(zhuǎn)變。
2.新生兒學(xué)專業(yè)的特殊性需要人文精神。新生兒指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。新生兒學(xué)原屬兒科學(xué)范疇,近十年來發(fā)展迅速,現(xiàn)已漸形成獨(dú)立的學(xué)科。同時(shí),新生兒是胎兒的延續(xù),與產(chǎn)科密切相關(guān)。新生兒患兒病情危重且瞬息變化,其常見病如新生兒窒息等是兒童死亡和致殘的主要原因之一。新生兒醫(yī)生往往關(guān)注于患兒本身病患,而忽視患兒及家屬的心理需求和精神感受。對(duì)于患病新生兒,除了遭受疾病折磨外,還需經(jīng)受母嬰分離的痛苦經(jīng)歷;新生兒病房中侵入性操作會(huì)給患兒帶來直接的疼痛,如呼吸困難患兒需要進(jìn)行呼吸機(jī)插管治療,不能食奶的患兒營養(yǎng)支持時(shí)需要進(jìn)行中心靜脈插,疑難患兒需要進(jìn)行各種穿刺以明確診斷;而非侵入性操作如新生兒光療等也會(huì)給患兒帶來不適,需要新生兒醫(yī)生具有一顆憫人的心,對(duì)患兒的疾病、痛苦予以關(guān)注、照顧和尊重;需要新生兒醫(yī)生加強(qiáng)人文服務(wù)意識(shí)和自身的道德修養(yǎng),熱愛醫(yī)務(wù)工作,營造善待和熱愛生命的情感。另一方面,新生兒病人家屬在母親進(jìn)行產(chǎn)科治療的基礎(chǔ)上,又必須面對(duì)患兒住院的現(xiàn)實(shí),承受著較大的壓力,容易焦慮煩躁。新生兒醫(yī)生在面對(duì)家屬時(shí),需要較高的人文素質(zhì),坦然應(yīng)對(duì)家屬的負(fù)面情緒,并化解家屬的疑心和憂慮。必須給家長提供一種真誠、信任且具有使人感到溫暖的一種情緒上的支持性活動(dòng),主動(dòng)與家長溝通交流,安撫他們的焦慮、恐懼、害怕的情緒,增加家長對(duì)醫(yī)療工作的信任度和滿意度。
3.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要人文精神。循證醫(yī)學(xué)是近年來在興起的一門新興的學(xué)科,在新生兒學(xué)科的發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。循證醫(yī)學(xué)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù),同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的價(jià)值和愿望,將三者完美地結(jié)合制訂出患者的治療措施。循證醫(yī)學(xué)所遵循的思路就是要突破生物醫(yī)學(xué)模式,重視生物、心理、社會(huì)因素相互作用對(duì)人體的健康和疾病的制約,用哲學(xué)思辯和道德法律等社會(huì)價(jià)值觀指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用,用科學(xué)、最佳的證據(jù)來實(shí)踐臨床診治,為病人提供適宜、滿意的服務(wù),充分反映人的自然屬性和社會(huì)屬性。
4.完善新生兒醫(yī)師的培養(yǎng)急需人文精神。醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)于合格醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性是不言而喻的。正如許多學(xué)者所強(qiáng)調(diào)的,醫(yī)生是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的統(tǒng)一。一般地說,醫(yī)學(xué)院校課程專業(yè)性很強(qiáng),醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,專業(yè)課程較難掌握,人文課程相對(duì)缺乏,加之許多醫(yī)學(xué)院校單科辦學(xué),文體活動(dòng)普遍不如綜合性院校、理工科院?;钴S,使醫(yī)學(xué)院校的人文氛圍相對(duì)狹窄,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)于專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和文化藝術(shù)修養(yǎng)較為欠缺,接受的人文教育和人文精神與綜合性院校、理工科院校的學(xué)生比較起來較為缺乏。人文素質(zhì)缺陷也就成為醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)發(fā)展中比較突出的問題。有些學(xué)生缺乏救死扶傷的人道主義精神,對(duì)病人缺乏同情心,為人民服務(wù)思想淡薄;有的學(xué)生缺乏人文溝通和關(guān)懷的能力,診治病人時(shí)欠缺對(duì)患者的社會(huì)環(huán)境和心理狀態(tài)的分析和溝通等。因此,缺乏人文精神,不僅會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)活動(dòng)產(chǎn)生一些不利的影響,而且還將對(duì)他們?nèi)蘸蟮尼t(yī)療工作實(shí)踐埋下隱患,對(duì)國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來消極的影響。新生兒醫(yī)師,作為兒科醫(yī)師殊的一員,尤為需要完善的人文素質(zhì)和人道情懷。所以,在新生兒帶教工作中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)刻不容緩。
二、在新生兒科醫(yī)療活動(dòng)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神
1.提高教師的人文素質(zhì)。師者,傳道授業(yè)解惑也。新生兒帶教醫(yī)師具有雙重任務(wù)、扮演雙重角色,不但是懸壺救人的醫(yī)生,而且是教書育人的教師。因此,在教授學(xué)生分析、診斷和治療疾病的同時(shí),對(duì)待新生兒及其家屬的態(tài)度也潛移默化地影響著學(xué)生對(duì)待生命的態(tài)度。在“生物”醫(yī)學(xué)模式體系下教育出來的新生兒帶教醫(yī)師在一定程度上缺乏人文素質(zhì)教育的熏陶,擅長于專業(yè)技術(shù)知識(shí),卻缺乏表達(dá)強(qiáng)烈的對(duì)患病生命的強(qiáng)烈熱愛之感,缺乏表達(dá)對(duì)患兒及家屬的共情。雖然他們?yōu)樾律鷥杭膊〉脑\療付出了大量心血,往往并不為家屬所完全理解認(rèn)可。可以想象,臨床終日耳聞目染醫(yī)患之間缺乏人文溫情的醫(yī)學(xué)生,最終工作后可能也會(huì)選擇相似的工作方式。新生兒帶教醫(yī)師在醫(yī)療教學(xué)過程中,應(yīng)營造良好的師生互動(dòng)氛圍,平等的對(duì)待每一位學(xué)生,真心關(guān)愛指導(dǎo)學(xué)生,盡力地解決他們的困惑,采用人性化的教學(xué),避免隨意訓(xùn)斥和處罰,才能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于新生兒科學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
2.在具體的醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)踐人文關(guān)懷。在新生兒科具體的醫(yī)療活動(dòng)中,要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏尊重生命的人文精神。伴隨科技的飛速發(fā)展,特別是各種新的生物技術(shù)廣泛運(yùn)用,不僅需要一般的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理和原則去衡量與指導(dǎo)新生兒醫(yī)師的行為,更需要用敬畏尊重生命的倫理思想來規(guī)范、引導(dǎo)新生兒醫(yī)師,增強(qiáng)新生兒醫(yī)師對(duì)生命的感性認(rèn)識(shí)。新生兒,是生命的開始階段。在新生兒治療過程中,人性化的治療可以減少初生生命的各種不適反應(yīng),對(duì)于新生兒疾病康復(fù)和遠(yuǎn)期預(yù)后都具有重要的意義。具體說來,就是竭力避免患兒經(jīng)受各種負(fù)性經(jīng)歷。比如,新生兒醫(yī)師在進(jìn)行有創(chuàng)傷操作時(shí),如氣管插管,采集血液,各種穿刺時(shí),盡量減少操作時(shí)間和損傷范圍,減輕患兒痛苦經(jīng)歷;各種治療間隙,給予嬰兒母乳喂養(yǎng)和撫觸,可以促進(jìn)母嬰互動(dòng),有利于患兒康復(fù)和減輕家屬憂慮;給予新生兒黃疸患兒藍(lán)光治療時(shí),盡量按照正常晝夜節(jié)律,減輕患兒的不適感。此外,普通新生兒病房室內(nèi)布置也應(yīng)該符合嬰兒的生理、心理特點(diǎn),墻壁四周張貼趣味卡通圖片,分散患兒注意力,減少負(fù)性情緒。
3.重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通能力。加強(qiáng)人性化醫(yī)護(hù)患溝通,必須使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到溝通的重要性,并在此基礎(chǔ)上發(fā)展規(guī)范化的人性溝通流程和規(guī)范化人性語言。在臨床工作中,良好的醫(yī)患溝通有助于加強(qiáng)醫(yī)患之間的配合,增加患兒家屬對(duì)醫(yī)療工作的滿意度。因此需要根據(jù)新生兒病房的特點(diǎn),制訂從入院到出院整個(gè)過程的規(guī)范流程,新生兒入院時(shí),從進(jìn)病區(qū)開始,就由住院醫(yī)師主動(dòng)熱情地接待,介紹病區(qū)制度及環(huán)境,采集病史。家屬探視和告知病情時(shí),詳盡地向家長講明病情的轉(zhuǎn)歸,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,并聽取家屬對(duì)于治療的疑慮,家里的具體困難和治療的預(yù)期。在此基礎(chǔ)上,訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生模擬示范表演,組織全科醫(yī)護(hù)人員觀摩,大家提出不同的意見,通過討論和學(xué)習(xí)使大家更加明確自己應(yīng)如何做。
因此,培養(yǎng)完備人文素質(zhì)的新生兒專業(yè)隊(duì)伍,是新生兒學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然要求。這必將促進(jìn)我國新生兒學(xué)中臨床診療水平的提高,有利于增進(jìn)醫(yī)患和諧。
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基金資助:2011年四川大學(xué)新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程(第五期)研究項(xiàng)目(No.107)
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