手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

1.1一般資料：①量化考核原則：以安全第一，提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作施行多項(xiàng)考核。②量化考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的范圍及要求細(xì)分并量化，制定《手術(shù)室護(hù)理量化考核》標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)護(hù)士的出勤、儀表、專業(yè)操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、協(xié)作與團(tuán)結(jié)、對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開展情況、建議采納情況、獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)及受懲情況等50個(gè)量化指標(biāo)進(jìn)行考核。

1.2考核方法：采用積分制，建立單獨(dú)的積分本，以公開、公正、公平為原則，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理監(jiān)督小組對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的考核指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的加減分：①醫(yī)師滿意度評(píng)價(jià)方法：根據(jù)6個(gè)方面每個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)價(jià)，包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理責(zé)任心、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)中各項(xiàng)無菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當(dāng)場(chǎng)填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)方法：采用調(diào)查表形勢(shì)對(duì)患者及其家屬每個(gè)月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當(dāng)場(chǎng)填寫。分為滿意和不滿意2類。③護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)方法：護(hù)理部在每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查及每周查房時(shí)，將手術(shù)室護(hù)理中存在的值得表揚(yáng)及改正的問題及時(shí)反饋至護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)對(duì)照量化表落實(shí)到個(gè)人，在其相應(yīng)的積分表中進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評(píng)方法：手術(shù)室對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行不定期和定期的檢查，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分，每個(gè)月總結(jié)一次，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，對(duì)值得表揚(yáng)的方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并給予糾正。對(duì)積分排在前3名的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)金和精神鼓勵(lì)，倒數(shù)前3名的護(hù)士進(jìn)行扣款懲罰。

1.3觀察指標(biāo)：比較實(shí)施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施量化考核前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2.13%，顯著低于實(shí)施前的6.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實(shí)施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第2篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

隨著科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平也有了明顯的提升，尤其是手術(shù)治療技術(shù)有了明顯的提升，與此同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作也有了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。手術(shù)室作為醫(yī)療的重要場(chǎng)所，由于患者的病情復(fù)雜，且所使用的器械較多，導(dǎo)致護(hù)理工作的節(jié)奏比較快，很容易在手術(shù)中出現(xiàn)不良事件，不僅影響了手術(shù)的進(jìn)行，也會(huì)威脅患者的人身安全，所以積極加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理是十分重要的。PDCA循環(huán)法是一種科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理管理模式，具有諸多的優(yōu)勢(shì)和特征，能夠有效的實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，本次研究的主要目的就是分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[2]，現(xiàn)具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年4月～2017年5月接受手術(shù)治療的50例患者作為對(duì)照組的臨床對(duì)象，并實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行干預(yù)；將2017年11月～2018年9月期間收治的50例手術(shù)患者作為研究組的臨床對(duì)象，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法，所有患者均符合手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬同意參與研究。對(duì)照組中，男性28例，女性22例，患者的年齡范圍是18～76歲，平均（43.5±3.7）歲；研究組中，男性31例，女性19例，患者的年齡范圍是19～78歲，平均（43.9±4.4）歲，兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者實(shí)施PDCA循環(huán)法，具體內(nèi)容如下：（1）計(jì)劃階段，護(hù)理長(zhǎng)結(jié)合手術(shù)室護(hù)理需求以及相關(guān)的資源，成立質(zhì)量控制管理小組，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。由護(hù)士長(zhǎng)組織成員，積極加強(qiáng)安全隱患的總結(jié)和記錄工作，并分析其原因，研討有效的解決措施，從而制定完善的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容和目標(biāo)。（2）實(shí)施階段，對(duì)質(zhì)量控制小組進(jìn)行分級(jí)，分為三級(jí)質(zhì)量控制小組，一級(jí)質(zhì)量控制小組主要負(fù)責(zé)手術(shù)室各區(qū)域的器械和物品的消毒以及維護(hù)工作，旨在營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境，同時(shí)也需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，并制定完善的衛(wèi)生管理制度，為患者介紹集體的手術(shù)流程；二級(jí)質(zhì)量控制小組的工作主要就是針對(duì)護(hù)理計(jì)劃和工作人員的行為進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，若遇見問題，還需要提供相關(guān)的技術(shù)支持，幫助解決問題，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；三級(jí)質(zhì)量控制小組主要就是針對(duì)整個(gè)手術(shù)的護(hù)理工作進(jìn)行全方位的監(jiān)督，并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)不足予以改善和優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)

比較并分析兩組患者實(shí)施不同手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理后的臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所涉及到的與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，統(tǒng)一使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行總結(jié)和對(duì)比，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，P值作為判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，即P<0.05。

2結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)法后，研究組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

PDCA循環(huán)法是一種行之有效的護(hù)理模式，具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的特征，是提升護(hù)理管理質(zhì)量的重要手段。將其應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作中，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

第3篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：脊柱外科手術(shù)；醫(yī)院感染；護(hù)理管理手術(shù)室是一個(gè)醫(yī)院的心臟，無數(shù)的醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)室進(jìn)行無數(shù)的救死扶傷，手術(shù)室承擔(dān)了手術(shù)治療和生命搶救的重要作用，護(hù)理人員在手術(shù)室的護(hù)理工作也同時(shí)與經(jīng)歷手術(shù)的患者的生命息息相關(guān)。隨著現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和進(jìn)步，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)器材、醫(yī)學(xué)設(shè)備和手術(shù)器材在手術(shù)室的數(shù)量逐漸增多，傳統(tǒng)的手術(shù)室的護(hù)理管理模式對(duì)手術(shù)室感染的控制效果也逐漸降低，兩者的矛盾愈加明顯[1]。本文通過我院的脊柱外科手術(shù)的患者在醫(yī)院感染來分析醫(yī)院感染與手術(shù)護(hù)理的相關(guān)性，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治的1000例脊柱外科手術(shù)，其中對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的住院患者20例進(jìn)行回顧性方法研究分析。20例患者中有男性12例，女性8例，患者年齡20~63歲，平均年齡是34歲，20例脊柱外科手術(shù)患者符合筆者在文中研究的各項(xiàng)要求。

常見的醫(yī)院感染主要分為內(nèi)源性感染和外源性感染，內(nèi)源性感染主要包括患者的身體是否受到手術(shù)、穿刺、手術(shù)插管以及體內(nèi)放置手術(shù)裝置等，外源性污染主要是指患者與醫(yī)生、護(hù)士、家人朋友在醫(yī)院發(fā)生的各種交叉感染。

1.2方法對(duì)我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治發(fā)生醫(yī)院感染的住院患者20例進(jìn)行回顧性方法研究分析脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與我院手術(shù)的類型、地點(diǎn)、時(shí)間、抗生素的使用，手術(shù)中是否有觀察人員，手術(shù)部位等因素的相關(guān)性。使用數(shù)據(jù)分析法對(duì)這1000例患者在手術(shù)中發(fā)生感染的原因進(jìn)行分析，找出發(fā)生醫(yī)院感染的主要誘因，進(jìn)而總結(jié)歸納優(yōu)化醫(yī)院的管理工作，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)于本次的研究筆者需要處理的信息采用了SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，對(duì)照組和研究組之間的比較采用采用x2和t檢驗(yàn)方法分別對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢t檢驗(yàn)，以 P ＜ 0.01 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

我院20例脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與我院手術(shù)的類型、地點(diǎn)、時(shí)間、抗生素的使用等因素密切相關(guān)。見表1。

3討論

我院的手術(shù)室的管理工作和手術(shù)室的護(hù)理工作直接關(guān)系到手術(shù)的效果以及患者的生命健康和生命安全，是手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果的前提條件，脊柱手術(shù)外科手術(shù)的醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理密切相關(guān)。在傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理中存在問題有：護(hù)理人員不重視手術(shù)室的滅菌工作和消毒工作；護(hù)理人員責(zé)任感不強(qiáng)，安全意識(shí)較低；護(hù)理清潔工作不仔細(xì)，工作疏忽；護(hù)理監(jiān)督管理不嚴(yán)，缺乏完善的考評(píng)機(jī)制[2]。隨著我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室管理方式和手術(shù)室護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化的手術(shù)室建設(shè)和發(fā)展的需要，手術(shù)室的建設(shè)和管理應(yīng)該與手術(shù)護(hù)理管理相適應(yīng)，加快建設(shè)和改革的步伐，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染中常見原因有：患者免疫力下降、濫用抗生素、交叉感染、手術(shù)器材或手術(shù)設(shè)備感染等誘因。關(guān)于與手術(shù)相關(guān)的感染因素有：手術(shù)室的器材和設(shè)備以及整個(gè)手術(shù)室是否進(jìn)行全方面的高溫殺菌消毒；手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員是否進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌消毒和清洗工作；手術(shù)的患者是否選擇合適的手術(shù)時(shí)間；手術(shù)室的隔離措施是否執(zhí)行到位等。

綜上所述的各個(gè)因素都與醫(yī)院手術(shù)室的管理息息相關(guān)：手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行全方面的消毒滅菌，手術(shù)環(huán)境良好且嚴(yán)格達(dá)標(biāo)是手術(shù)成功的保證；醫(yī)院要改進(jìn)手術(shù)室的護(hù)理管理，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，每一次手術(shù)的手術(shù)室的護(hù)理工作都要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和考評(píng)，這個(gè)直接與護(hù)理人員的績(jī)效工資相掛鉤；加強(qiáng)我院手術(shù)室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，提升護(hù)理技能；建立相應(yīng)的考評(píng)機(jī)制，與手術(shù)室護(hù)理管理相結(jié)合，保證手術(shù)室的護(hù)理工作高效、負(fù)責(zé)、安全、嚴(yán)格進(jìn)行[3]。采取有效的護(hù)理干預(yù)的措施來降低我院的脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn):

[1]王娜娜.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息.2011.24(3): 456.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；安全護(hù)理干預(yù)；安全護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R782.05+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0455-02

當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的要求也不斷提高，安全護(hù)理干預(yù)作為臨床護(hù)理工作中不可或缺的先進(jìn)性護(hù)理理念，被廣泛應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理工作中，以確?；颊叩纳踩档歪t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，故而中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)于2008-2009年間制定了全國(guó)醫(yī)院患者安全目標(biāo)[1-2]?我院于2014年開始在手術(shù)室護(hù)理工作中，將安全護(hù)理干預(yù)運(yùn)用其中，成效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下?

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2014年1月-2015年1月接收的手術(shù)患者398例為研究對(duì)象，男性患者275例，女性患者123例；年齡為12-69歲，平均年齡為（47.6±5.6）歲，將該組患者設(shè)為觀察組，并隨機(jī)選取2013年全年手術(shù)患者中的398例患者為對(duì)照組，兩組患者的年齡?性別?病程等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性?

1.2方法：兩組患者確定好手術(shù)方案后，給予對(duì)照組常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組則施加安全護(hù)理干預(yù)，即觀察組于手術(shù)室護(hù)理工作中，除應(yīng)用手術(shù)核查表與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表外，對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)中攜帶的房間號(hào)牌?信息條進(jìn)行規(guī)范，且于患者等候區(qū)與誘導(dǎo)室均完善安全核查制度并規(guī)范安全護(hù)理干預(yù)流程?

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分?護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分?醫(yī)療差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛率，其中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分均采用我院自制的評(píng)分表進(jìn)行測(cè)評(píng)，滿分均為10分，得分越高表明手術(shù)或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越高?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（ ±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分比較 觀察組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分比較（例，分）

組別 例數(shù) 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分

對(duì)照組 398 6.2±0.7 6.0±1.2

觀察組 398 3.4±0.4a 3.5±1.1a

注：與對(duì)照組比較，aP

2.2兩組的醫(yī)療差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛率比較 對(duì)照組醫(yī)療差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛率均明顯高于觀察組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

我院自實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)以來，手術(shù)安全系數(shù)得以提高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)均大大降低，且未見醫(yī)療差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛，充分表明安全護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)就安全護(hù)理干預(yù)內(nèi)容總結(jié)如下?

3.1合理運(yùn)用手術(shù)核查表與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

患者分別于麻醉實(shí)施前?手術(shù)開始前以及離開手術(shù)室前，由麻醉醫(yī)師?手術(shù)室護(hù)士以及手術(shù)醫(yī)師在參照安全護(hù)理干預(yù)制度（衛(wèi)生部制定），對(duì)兩表有序且正確填寫并簽字確認(rèn)后方可進(jìn)行麻醉?手術(shù)以及轉(zhuǎn)運(yùn)[3]?

3.2規(guī)范患者轉(zhuǎn)運(yùn)中攜帶的房間號(hào)牌?信息條

患者等候區(qū)設(shè)房間號(hào)牌，手術(shù)間患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，將其取下并懸掛于患者所在手術(shù)車的輸液架上，以完善等候區(qū)與手術(shù)間護(hù)士的交接，并為手術(shù)間護(hù)士的核查提供便利，交接完畢后注意將房間號(hào)牌歸位?手術(shù)程序單上縮印患者姓名?床號(hào)?年齡?病區(qū)?手術(shù)間號(hào)?臺(tái)次?住院號(hào)?手術(shù)部位與名稱以及主治醫(yī)生等信息，既方便核查，也可避免患者接錯(cuò)事件發(fā)生?

3.3完善安全核查制度

等候區(qū)安全核查中，首先做好衛(wèi)生員與等候區(qū)護(hù)士對(duì)患者信息的核查，然后落實(shí)洗手護(hù)士與等候區(qū)護(hù)士對(duì)患者信息的核查，最后做好巡回護(hù)士與等候區(qū)護(hù)士對(duì)患者信息的核查?誘導(dǎo)室安全核查中，首先做好等候區(qū)護(hù)士與誘導(dǎo)室護(hù)士對(duì)患者信息的核查，然后誘導(dǎo)室護(hù)士應(yīng)全力配合麻醉師完成麻醉誘導(dǎo)，最后完成手術(shù)間護(hù)士與誘導(dǎo)室護(hù)士對(duì)患者信息的核查?手術(shù)間安全核查中，應(yīng)做好手術(shù)器械護(hù)士與巡回護(hù)士對(duì)患者信息的核查，且洗手護(hù)士與巡回護(hù)士做好患者的信息核查工作后，應(yīng)再次對(duì)手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)進(jìn)行確認(rèn)[4]?

3.4優(yōu)化安全護(hù)理干預(yù)流程

安全護(hù)理干預(yù)的全過程，均應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)制度進(jìn)行，與以往手術(shù)護(hù)理工作不同的是，患者房間號(hào)牌的運(yùn)用，可有效彌補(bǔ)手術(shù)間護(hù)士尋找患者的缺陷，且可增加患者信任度；等候區(qū)與誘導(dǎo)室核查程序的優(yōu)化，可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，大大提高工作效率[5]?通過對(duì)安全護(hù)理干預(yù)制度與程序的優(yōu)化，有利于降低安全隱患，增加手術(shù)室人員的安全防范意識(shí)，故而成效顯著，且得到本研究結(jié)果的證實(shí)（見表1）?

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作中采用安全護(hù)理干預(yù)可有效提高手術(shù)安全系數(shù)，降低手術(shù)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也可降低醫(yī)療差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛率，故而認(rèn)為其具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 王昕華. 護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（29）：528-529.

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第5篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：五常法；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

中圖分類號(hào)：R722.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

五常法是指常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，最初發(fā)源于日本企業(yè)，已在臨床逐漸應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果[1-3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治水平的提高，及醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理要求日趨完美，為了加強(qiáng)和提高手術(shù)室護(hù)理工作水平，使護(hù)理服務(wù)更快捷、準(zhǔn)確，工作質(zhì)量和效率得到進(jìn)一步提高，故將五常法細(xì)化到手術(shù)室管理中，取得了良好的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院有病床800張，手術(shù)室為層流潔凈手術(shù)室，有護(hù)士30人，涉及的各科手術(shù)多，工作繁重，管理復(fù)雜。

1.2方法

1.2.1總方法 成立"五常法"活動(dòng)和考核小組組織全科人員參加學(xué)習(xí)五常法相關(guān)知識(shí)，樹立理念，并針對(duì)目前科室護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行原因分析，并按照"五常法"的要求對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行管理。

1.2.2具體方法

1.2.2.1常組織 扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的基礎(chǔ)護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理技能是我們工作的核心內(nèi)容，技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理要求。因此，我科室常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室的護(hù)理，以提高業(yè)務(wù)水平。遇到特殊或疑難患者當(dāng)天即組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，向醫(yī)療請(qǐng)教或會(huì)診；組織晨會(huì)學(xué)習(xí)、周學(xué)習(xí)、月學(xué)習(xí)，積累護(hù)理人員的理論知識(shí)，提高了臨床護(hù)理水平；組織培訓(xùn)考核護(hù)理技術(shù)、?？谱o(hù)理技術(shù)、各種穿刺技術(shù)、搶救技術(shù)。

1.2.2.2常整頓 根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作要求，擬定?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)一日五查，檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，對(duì)護(hù)理人員的存在問題和工作流程經(jīng)常進(jìn)行討論整頓；針對(duì)低年資護(hù)士，經(jīng)常整頓工作作風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、法律知識(shí)方面的教育，實(shí)施親情護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系；經(jīng)常采用自評(píng)或互評(píng)的方法評(píng)價(jià)，廣泛征求患者、家屬、護(hù)士的意見，對(duì)于存在的問題分析原因所在，整頓出改進(jìn)措施；手術(shù)常用的儀器、設(shè)備按照規(guī)定定位、定量，擺放整齊，明確標(biāo)示；做好手術(shù)間物品、儀器登記、外借記錄，以方便使用。

1.2.2.3常清潔 清除手術(shù)室的污物，保持工作環(huán)境和儀器的清潔，手術(shù)30 min前開啟層流系統(tǒng)；儀器、設(shè)備保持清潔，使用后終末消毒，避免交叉感染，做好儀器手術(shù)后的消毒、保養(yǎng)和維修工作，確保下次手術(shù)正常使用，做好污水、血液污染儀器的清洗、擦拭、消毒工作，可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品處理工作，避免再次使用，防止交叉感染。

1.2.2.4常規(guī)范 規(guī)范護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)辦法是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。選派護(hù)士骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)管理理念融入標(biāo)準(zhǔn)中，適時(shí)更新管理流程，讓護(hù)理人員的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化；不斷重復(fù)前面所講的"三常"。規(guī)范手術(shù)間儀器放置、登記，定期檢查、檢測(cè)儀器功能；使各種搶救器械始終處于完好備用狀態(tài)。物品藥品的規(guī)范管理，減少因個(gè)人主觀因素所造成的錯(cuò)誤事件發(fā)生；護(hù)士長(zhǎng)定期按工作標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法檢查規(guī)范落實(shí)情況，按績(jī)效明確的獎(jiǎng)懲。

1.2.2.5常自律 要求手術(shù)室護(hù)士按照"五常法"理念，嚴(yán)格要求自己，做好本職工作。護(hù)士長(zhǎng)首先以身作則，堅(jiān)持運(yùn)用"五常法"管理，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度堅(jiān)持一日五查制，點(diǎn)患者、重點(diǎn)護(hù)理人群工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士、醫(yī)生、患者、家屬溝通，及時(shí)解決隱患；責(zé)任護(hù)士做好自律，按照崗位職責(zé)的要求自覺的完成本班工作，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的績(jī)效獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；叮囑患者家屬自律，遵守醫(yī)療秩序遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員管理患者；患者同樣自律，根據(jù)自身疾病特點(diǎn)，按照醫(yī)生、護(hù)士的要求配合手術(shù)進(jìn)行。

2 結(jié)果

五常法實(shí)施后，患者滿意度由90%提高到98%，醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度由89%增加到99%，實(shí)施前后滿意度差異顯著（P

3 討論

五常法在臨床應(yīng)用較多，通過結(jié)合骨科、兒科、內(nèi)鏡中心等科室的具體情況，該方法得到了很好應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果[5-6]。

手術(shù)室是關(guān)乎全院急救和所有外科科室診治的重要科室，所以手術(shù)室護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高和手術(shù)室人員業(yè)務(wù)水平的提高對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行均起著相當(dāng)重要的作用，這無疑為患者的診治贏得了最寶貴的時(shí)間[6]。護(hù)理管理水平的提高將有助于護(hù)理工作者業(yè)務(wù)水平的提高。我們將五常法應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中，適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理的要求，使手術(shù)室護(hù)理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了護(hù)理工作質(zhì)量與水平[4]。我科實(shí)施"五常法"之后，取得了如下良好效果：首先，促進(jìn)護(hù)理工作人員不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，工作自律性形成，改善了護(hù)理工作者的工作態(tài)度和專業(yè)技術(shù)水平；其次，根據(jù)規(guī)范管理，并對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，手術(shù)室儀器管理到位，標(biāo)示清晰，擺放合理；手術(shù)室事故發(fā)生率大大降低，促進(jìn)了護(hù)士與醫(yī)師的配合，增進(jìn)同事合作，減少摩擦與工作失誤機(jī)會(huì)，有效提高工作效率，手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著提高，手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作滿意度大大增加，為患者的手術(shù)贏得了最寶貴的時(shí)間。

總之，該方法高效、執(zhí)行力度強(qiáng)，為護(hù)理管理解決實(shí)際問題，提高了工作效率。因?yàn)橛姓_的理念和共識(shí)，按照規(guī)范辦事，從而為醫(yī)護(hù)，為護(hù)患，為護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系更加融洽，減少工作失誤與意外的發(fā)生，有效的提高了患者滿意度和提升了醫(yī)院的形象。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；銳器；致傷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.791 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5435-01

銳器損傷是護(hù)理人員最常見的職業(yè)性傷害，具有潛在感染的危險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)人員的皮膚被銳器刺傷是職業(yè)暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性傳染病的主要傳染途徑。手術(shù)室護(hù)士由于工作的專業(yè)性和特殊性，因此發(fā)生銳器損傷幾率也高。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道[1]，護(hù)士是發(fā)生針刺傷的高危人群。調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查1075人中有866人發(fā)生過銳器損傷，刺傷率高達(dá)80.6%，遠(yuǎn)高于1983年美國(guó)Homory的針刺傷發(fā)生率61.1%的研究結(jié)果。

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人實(shí)施手術(shù)診斷、治療和急危患者搶救的重要場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任著繁重的手術(shù)配合及病人的搶救工作，接觸各種銳利器具，如醫(yī)用的縫針、刀、剪、安瓿玻璃片、鋼針等機(jī)會(huì)較多，被銳利器具刺傷的危險(xiǎn)性較大。據(jù)有關(guān)資料顯示，有11.7%的手術(shù)室工作人員存在意外血接觸，如不慎被污染的銳器刺傷或割傷可引起多種血源性疾病的傳播。因此，手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理操作中要有職業(yè)安全防范意識(shí)，采取有效的預(yù)防措施，減少職業(yè)傷害?，F(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施總結(jié)如下：

1 手術(shù)室護(hù)理工作中銳利器具致傷的原因

1.1 與手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性有關(guān) 手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任著手術(shù)病人的各種注射、輸液及術(shù)中傳遞手術(shù)器具的工作，接觸縫針、注射器、刀片、針頭、安瓿玻璃片等機(jī)會(huì)最多，發(fā)生刺傷的機(jī)率最大。

1.2 與手術(shù)室護(hù)理人員安全防護(hù)意識(shí)淡薄有關(guān) 護(hù)理人員認(rèn)為在工作中銳利器具刺傷不可避免，因此覺得無所謂，操作時(shí)沒有高度集中精神，甚至粗心大意，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)生了銳器致傷的高危操作：如套回針套、擺弄針頭、分開針頭與注射器；沒有及時(shí)或新近丟棄針具、毀形；術(shù)中傳遞手術(shù)刀、縫針時(shí)操作不規(guī)范及術(shù)后器械處理不慎等是手術(shù)室護(hù)理工作中發(fā)生銳利器具刺傷的主要因素。用手掰安瓿時(shí)不用紗布包裹或用手直接拾取破碎的玻璃安瓿以致被刺傷。

1.3 與工作環(huán)境有關(guān) ①手術(shù)室護(hù)士工作繁忙，除正常倒班還要值副班，身體疲勞是導(dǎo)致容易銳器刺傷的原因之一。②搶救病人或大手術(shù)時(shí)，精神高度緊張也容易導(dǎo)致被銳器刺傷。③煩躁病人或小兒手術(shù)時(shí)，由于不能很好配合，護(hù)理操作時(shí)，病人突然躁動(dòng)致護(hù)士被刺傷。

1.4 護(hù)理技術(shù)操作欠熟練有關(guān) 手術(shù)室護(hù)理工作繁忙、緊張，要求手術(shù)室護(hù)士要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、嫻熟的技術(shù)和默契的配合，如果操作欠熟練，手術(shù)配合時(shí)緊張而無序也容易被銳器刺傷。

1.5 自我防護(hù)意識(shí)淡漠沒有充分認(rèn)識(shí)到銳器損傷后的危害性，存在僥幸心理，即使被損傷，患傳染病的幾率也很小，在接觸銳器時(shí)不注意防護(hù)，操作時(shí)不嚴(yán)格操作規(guī)范。

2 手術(shù)室護(hù)理工作中銳器刺傷的預(yù)防

2.1 管理者高度重視，完善防范制度和護(hù)理措施 有科學(xué)合理的操作流程，有堅(jiān)固的銳器收集箱。強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害性。手術(shù)室工作人員定期體檢，接種乙肝等疫苗，提高機(jī)體免疫力。

2.2 規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作 ①小心處理銳利器具，避免損傷。②注射器使用后切勿復(fù)帽，或用單手持針筒挑針套套上。③使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不能用手分離，直接放入堅(jiān)固的利器收集箱，滿至三分之二便更換，專人負(fù)責(zé)每天焚燒處理，并做好登記。④禁止將利器尖銳端直接傳遞給他人，禁止對(duì)使用過的一次性注射器手工毀滅。

2.3 做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 在病情不明診斷的情況下，病人的血液和體液都視為血源性傳染源，要采取防護(hù)措施：如戴手套、正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩，適時(shí)穿防護(hù)服、鞋套，正確處理污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品；術(shù)后先處理銳利器械再處理其他器械，刀、剪、針需妥善放置。

2.4 提供良好的工作環(huán)境 手術(shù)室護(hù)士實(shí)行彈性排班，合理安排工作時(shí)間，適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度，減少護(hù)士職業(yè)緊張和心理壓力，大家團(tuán)結(jié)友愛，營(yíng)造良好的工作氛圍。

2.5 掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù) 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，設(shè)計(jì)更安全的工作工具及方法。

2.6 遵循普遍防護(hù)原則 我國(guó)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對(duì)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)推行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施，主張患者的血液、體液無論是否具有傳染性，都應(yīng)充分利用各種屏障防護(hù)用具和設(shè)備以減少職業(yè)暴露的危害性，最大限制地雙向保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。

2.7 積極推廣使用安全醫(yī)療護(hù)理器具 安全針裝置及毀形器的保護(hù)作用已被證實(shí)，可明顯降低針刺傷事件及潛在感染血源性疾病。[2]

3 銳器致傷的緊急處理

手術(shù)室護(hù)理操作中不慎被刺傷，要保持鎮(zhèn)靜，立即擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，包扎傷口。如暴露源為HbsAg（+）時(shí)，受傷人員為HbsAb（-）未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個(gè)月，一年監(jiān)測(cè)GOD、GPT、HbsAg、HbcAb。如暴露源為HcVAb（+）時(shí)，受傷者為HcVAb（-），則3個(gè)月后采血查HcVAb、肝功能。如果暴露源為HIVAb（+）時(shí)，受傷人員為HIVAb（-），經(jīng)過專家評(píng)估后可立即服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行解體觀察1年，刺傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月查HIVAb。

4 重視銳器傷的危害

避免銳器傷，防止血源性疾病的傳播，銳器傷為醫(yī)護(hù)人員的主要損傷，不僅引起皮膚黏膜損傷，更危險(xiǎn)的是血源性疾病的傳播；而針刺傷是造成護(hù)士職業(yè)損傷的主要危險(xiǎn)因素，可引起20余種血源性疾病。我國(guó)是HBV、HCV感染高發(fā)區(qū)，銳器傷后發(fā)生血液、體液傳播疾病的危險(xiǎn)性高。0.004ml污染HBV的血液足以使受傷者感染，HIV污染的銳器刺傷后感染幾率為0.3%，HCV污染的銳刺傷后感染的幾率為1.8%[3]。嚴(yán)格管理各種銳器，用過的針頭置入耐刺防滲漏的容器內(nèi)，用過的一次性注射器、輸液器毀形處理?？傊?，銳器傷對(duì)護(hù)理人員的危害是多方面的，需要各部門重視、全員參與，從預(yù)防入手，注意安全操作；須加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力；須加強(qiáng)高危人群的防護(hù)；完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及防護(hù)設(shè)施，預(yù)防和控制手術(shù)室護(hù)士銳器傷的發(fā)生，提高護(hù)理人員身心健康水平，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

5 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理工作中銳利器具刺傷的機(jī)率較大，常危及到護(hù)士的健康和安全。護(hù)理管理者與護(hù)理人員都要高度重視，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，規(guī)范操作，營(yíng)造良好的工作氛圍，掌握嫻熟的操作技術(shù)，避免銳器致傷。如被刺傷應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急處理，確保護(hù)理人員的身心健康和安全，以便更好地為更多傷病人員服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹愛華.護(hù)士職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，2005，20（2）.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：新護(hù)士；工作筆記；手術(shù)室

工作筆記是作為手術(shù)室新護(hù)士隨時(shí)且隨身攜帶的文字性記錄本，它的應(yīng)用不但可以及時(shí)記錄手術(shù)配合要點(diǎn)及工作流程，避免差錯(cuò)的發(fā)生，可以提高新護(hù)士工作的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)新護(hù)士的自信心，提高護(hù)理質(zhì)量。工作筆記制度在我科實(shí)踐與應(yīng)用兩年多來已取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 A組為2009年7～12月由新進(jìn)科護(hù)士完成手術(shù)配合共2268例；B組為2010年1～6月由新護(hù)士完成手術(shù)配合共2646例。對(duì)采用護(hù)士工作筆記后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理總體的滿意度進(jìn)行比較，以上兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性，具有可比性。并隨機(jī)對(duì)我科室護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，有限回收率為100%。

1.2方法 A組：新護(hù)士自主采取方法，記憶并完成每日護(hù)理內(nèi)容。B組：新護(hù)士采用科室提供并隨身攜帶工作筆記，并將每日護(hù)理內(nèi)容記錄在工作筆記中。

1.3新護(hù)士工作筆記

1.3.1新護(hù)士當(dāng)日完成的筆記內(nèi)容 ①術(shù)前1 d訪視患者：通過閱讀病例，訪視患者，了解患者的姓名、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)生、各類化驗(yàn)檢查，向主刀大夫了解手術(shù)方式及手術(shù)中需要的特殊物品。以患者為中心，提供全方位細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行初步的評(píng)估，加強(qiáng)術(shù)前指導(dǎo)，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，減輕對(duì)手術(shù)的擔(dān)擾和恐懼感；②根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名和術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)患者帶入手術(shù)間的物品，微笑耐心的指導(dǎo)患者手術(shù)配合的注意事項(xiàng)。術(shù)中及擺放時(shí)減少不必要的暴露，保護(hù)患者的隱私[1]。建立靜脈通路，確保靜脈管路通暢；③記錄配合手術(shù)所用的一次性無菌敷料，配合步驟及注意事項(xiàng)，力求做到穩(wěn)，準(zhǔn)，快，認(rèn)真清點(diǎn)紗布，縫針，器械，妥善處理標(biāo)本；④手術(shù)完畢后守護(hù)在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化，尿液情況，待患者完全清醒后與麻醉師共同護(hù)送到病房。向病房護(hù)士交代術(shù)中情況和注意事項(xiàng)；⑤總結(jié)每日工作的心得。

1.3.2新護(hù)士工作筆記的應(yīng)用 ①將術(shù)前訪視的患者信息及化驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)抄在工作筆記上，核對(duì)手術(shù)患者或每完成一次護(hù)理內(nèi)容后劃去完成內(nèi)容，有新增護(hù)理內(nèi)容再轉(zhuǎn)抄到筆記本上，提前1 d預(yù)習(xí)次日手術(shù)，查閱相關(guān)的手術(shù)配合要領(lǐng)及注意事項(xiàng)；②同當(dāng)日手術(shù)方式與以往同一醫(yī)生或不同醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和方法進(jìn)行比較，用紅筆做標(biāo)記，若有新增的內(nèi)容做好醒目的記號(hào)，以便自我督促及時(shí)完成新增內(nèi)容的記憶；③每日下班時(shí)再次檢查筆記本上完成的情況，對(duì)未完成內(nèi)容及時(shí)查漏補(bǔ)缺，并做總結(jié)評(píng)估；④工作筆記每天交于帶教老師，共同討論當(dāng)天所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，并主動(dòng)向帶教老師請(qǐng)教所遇疑點(diǎn)、難點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)工作筆記進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與帶教老師及護(hù)士年度培訓(xùn)考核成績(jī)掛鉤。

1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)手術(shù)患者護(hù)理工作總體滿意度的調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行比較，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率進(jìn)行比較，應(yīng)用護(hù)士記事本后進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢查。

2結(jié)果

2.1 2009~2010年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較，見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理總體評(píng)價(jià)的滿意度調(diào)查比較，見表2。

2.3應(yīng)用工作筆記后問卷調(diào)查，見表3。

3討論

3.1防范與減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理安全 新護(hù)士因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、較易發(fā)生自身差錯(cuò)等缺點(diǎn)易造成差錯(cuò)事故的發(fā)生，新護(hù)士記事本通過文字溝通形式，使手術(shù)室護(hù)理工作的細(xì)節(jié)在工作筆記上進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要地記錄。護(hù)士工作筆記是日常護(hù)理工作的一種補(bǔ)充與延續(xù)，能在短時(shí)間內(nèi)快速提高手術(shù)室新護(hù)士的工作能力。因此工作筆記能對(duì)自己的工作有一個(gè)比較清晰、明確的記錄，通過記錄也便于檢查工作完成情況，落實(shí)科室新規(guī)定，避免了簡(jiǎn)單的頭腦記憶而導(dǎo)致的信息丟失，彌補(bǔ)了工作的不足及遺漏。此外，通過工作筆記可及時(shí)查閱自己的工作完成情況，避免因?yàn)閭€(gè)人主觀原因而造成的護(hù)理缺陷。

3.2提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，促進(jìn)了個(gè)人業(yè)務(wù)能力 工作筆記的應(yīng)用促使手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)中加強(qiáng)了與外科醫(yī)生的溝通，其術(shù)后主動(dòng)查看相關(guān)專業(yè)書籍、資料并及時(shí)記錄總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的主觀能動(dòng)性得到明顯增強(qiáng)，并促使他們能夠連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察手術(shù)的進(jìn)展，使新護(hù)士在工作中更注意細(xì)節(jié)護(hù)理，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，而且利于他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作，提高新護(hù)士業(yè)務(wù)能力和護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者的滿意度。對(duì)于減少差錯(cuò)而言，工作筆記制度是一種簡(jiǎn)便行之有效的方法，兩組缺陷發(fā)生率比較差異有顯著性(P＜0.05)；從問卷調(diào)查中100%護(hù)士認(rèn)為，通過護(hù)士記事本對(duì)減少工作中的護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，能提高護(hù)理工作細(xì)節(jié)，能增加護(hù)士工作安全，短時(shí)間內(nèi)提高手術(shù)室新護(hù)士的整體素質(zhì)。100%的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為通過護(hù)士記事本對(duì)護(hù)理管理的提高有幫助。

3.3增加了工作的計(jì)劃與預(yù)見性，強(qiáng)化護(hù)理工作細(xì)節(jié) 通過對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前訪視，把患者的信息及化驗(yàn)單結(jié)果等轉(zhuǎn)抄在工作筆記上。對(duì)手術(shù)患者有全面的了解后根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。由于工作記錄很詳細(xì)，且每完成一項(xiàng)劃去一項(xiàng)，新增的內(nèi)容有明確的標(biāo)記，能一幕了然的提醒新護(hù)士，檢查自己工作完成情況，減少了"記不清、好像是"等模糊的概念發(fā)生。

3.4體現(xiàn)新護(hù)士的主觀能動(dòng)性 工作筆記使新護(hù)士通過術(shù)前訪視對(duì)患者進(jìn)行觀察、記錄。待患者進(jìn)到手術(shù)室能與患者有共同話題，減少患者因?qū)κ中g(shù)室環(huán)境陌生而造成的恐懼[2]。提前復(fù)習(xí)相關(guān)手術(shù)方式的配合步驟，真正體現(xiàn)了對(duì)患者連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察。使護(hù)士工作中更注意細(xì)節(jié)的護(hù)理，有利于新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理中充分運(yùn)用其主觀能動(dòng)性，發(fā)揮主導(dǎo)作用，最大化的體現(xiàn)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)熱情增加了新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度，也促進(jìn)了同事之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。

4結(jié)論

工作筆記能增加手術(shù)室新護(hù)士工作的計(jì)劃性與預(yù)見性，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率，增加了護(hù)理安全，提高患者的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加新護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化臨床細(xì)節(jié)護(hù)理。是一種簡(jiǎn)便且行之有效的方法。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室病人；舒適護(hù)理；應(yīng)用

隨著科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，護(hù)理模式和內(nèi)容也發(fā)生了很大的變化，手術(shù)室護(hù)理工作已由以往的單一護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，即舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理可使患者在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快程度。

1　臨床資料

本組所選對(duì)象來自我院2009年1月-2009年6月期間擇期手術(shù)患者120例，其中男65例，女55例。年齡9―70歲，平均42歲。40例行普外科手術(shù)，28例行腹外科手術(shù)，17例胸外科手術(shù)，15例骨科手術(shù)，12例婦產(chǎn)科手術(shù)，8例泌尿外科手術(shù)。120例患者手術(shù)期間均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。

2　方法

2.1　術(shù)前舒適護(hù)理　術(shù)前舒適護(hù)理一般在患者術(shù)前1天由參加手術(shù)的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，內(nèi)容包括了解患者基本情況、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果和患者的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣等。介紹手術(shù)方式、麻醉方法、手術(shù)時(shí)間。并針對(duì)不同病例，講解手術(shù)成功的實(shí)例，語言上注意禮貌用語，盡量運(yùn)用通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)的必要性和可靠性，說明手術(shù)可能出現(xiàn)的問題及解決方法，告知患者我們對(duì)此手術(shù)技術(shù)成熟程度，幫助病人樹立信心，解除思想負(fù)擔(dān)，取得病人在手術(shù)中的配合。盡量鼓勵(lì)病人講出心里話，尊重其隱私，通過醫(yī)護(hù)溝通，語言的安撫，消除其術(shù)前緊張、焦慮情緒，達(dá)到心理舒適的作用。

2.2　術(shù)中舒適護(hù)理

2.2.1　術(shù)中心理舒適護(hù)理　手術(shù)病人在進(jìn)人手術(shù)室時(shí)，由于環(huán)境陌生，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，病人心里較脆弱，對(duì)周圍環(huán)境和聲音較敏感，因此，手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)密切觀察病人反映，了解病人需要，盡量給予滿足。護(hù)理過程中動(dòng)作要輕柔，語言好和藹，盡量減少病人對(duì)手術(shù)的恐懼感，舒緩緊張情緒，使之在心理上獲得滿足感和安全感，從而配合手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2.2　術(shù)中生理舒適護(hù)理　首先要保持手術(shù)室內(nèi)清潔、安靜，溫度保持在2225℃，相對(duì)濕度在40％～50％。由于術(shù)前藥物作用，患者常感干渴不適，可用濕棉簽濕潤(rùn)口唇，減輕其不適感，在作穿刺、推車或搬動(dòng)患時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免顛簸、碰撞，從而減少因疼痛刺激而引起的不適。手術(shù)平臥時(shí)，上肢不宜過度外展，一般以上肢與身體成7080°為宜，并將用來維持的臂撐、頭架加上布類襯墊，以減輕病人的不適感。手術(shù)時(shí)注意遮蓋，盡量減少病人身體的暴露，保護(hù)病人隱私。同時(shí)護(hù)理人員要熟悉病人病情、手術(shù)方式、醫(yī)生習(xí)慣，術(shù)中積極配合，注意力集中，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作，為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適安全的手術(shù)環(huán)境。

2.3　術(shù)后舒適護(hù)理　手術(shù)結(jié)束后，立即用溫鹽水擦去病人皮膚上的血跡和消毒液，并為病人穿好衣褲，蓋好被褥，告訴患者手術(shù)很順利。搬動(dòng)病人時(shí)對(duì)切口及各種引流管應(yīng)嚴(yán)格注意，避免在回房過程中導(dǎo)管脫出，平穩(wěn)、緩慢的將病人送回病房中。及時(shí)向病房護(hù)士及病人家屬講述手術(shù)過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并給予術(shù)后指導(dǎo)?；卦L時(shí)間于術(shù)后2―3天，主要了解病人術(shù)后基本情況，如傷口恢復(fù)情況、術(shù)后有無不適感、有無并發(fā)癥等。通過護(hù)患交流，了解患者對(duì)護(hù)理工作的反饋意見，總結(jié)護(hù)理工作的成績(jī)與不足，并在患者自愿的情況下對(duì)我們的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3　結(jié)果

本組120例患者，通過舒適護(hù)理程序，均在生理、心理等方面得到不同程度的改善，術(shù)后回訪滿意率為98％。大大減輕了病人的痛苦，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，真正體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。

第9篇：手術(shù)室護(hù)理工作月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理滿意度；問卷調(diào)查；人性化管理模式；帕累托圖

中圖分類號(hào)：R197.32　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A　文章編號(hào)：1672--4208(2011)02--0028--03

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病員進(jìn)行手術(shù)、治療和搶救的重要場(chǎng)所。其護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到病人生命安全和術(shù)后康復(fù)。為適應(yīng)日新月異的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，必須全面提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。為了掌握我院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平，我們于2006年1月和2007年2月對(duì)我院醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查。首次調(diào)查結(jié)束后，針對(duì)存在的問題及原因進(jìn)行了管理模式的整改，積極推行人性化管理新模式，手術(shù)室護(hù)理滿意度得到了明顯提升。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果及分析總結(jié)如下。

1　對(duì)象與方法

1.1　調(diào)查對(duì)象2006年1月對(duì)全院26個(gè)相關(guān)科室的148名醫(yī)生、6個(gè)手術(shù)室的110名手術(shù)室護(hù)士，共計(jì)258人進(jìn)行了問卷調(diào)查。2007年2月對(duì)先前的148名醫(yī)生進(jìn)行了第二次問卷調(diào)查。

1.2　方法

1.2.1　調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)調(diào)查問卷為A、B兩種：?jiǎn)柧鞟為醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的評(píng)價(jià)問卷；問卷B是對(duì)手術(shù)室護(hù)士的調(diào)查問卷，調(diào)研護(hù)士在工作和生活中遇到的問題及其對(duì)工作質(zhì)量的影響。(1)問卷A：根據(jù)手術(shù)室護(hù)理要求，站在醫(yī)生的角度，從手術(shù)室管理、工作環(huán)境、手術(shù)間安排情況，工作態(tài)度和能力、帶教能力，術(shù)中物品準(zhǔn)備、無菌操作及術(shù)中配合能力等方面考慮，共設(shè)計(jì)出16個(gè)子項(xiàng)目。每項(xiàng)設(shè)“滿意、較滿意、一般、不滿意”4項(xiàng)選擇，滿意為100分，較滿意為90分，一般為75分，不滿意為0分。(2)問卷B：內(nèi)容包括護(hù)士自認(rèn)為影響護(hù)理質(zhì)量的因素、護(hù)理工作和生活中遇到的困難、對(duì)手術(shù)室管理模式的滿意度及心理壓力情況等4個(gè)方面，共13個(gè)子項(xiàng)目。問卷B中還有一個(gè)關(guān)鍵的調(diào)查項(xiàng)目，就是讓護(hù)士自我剖析，找出影響護(hù)理質(zhì)量的自身原因。

1.2.2　調(diào)查方法　兩次調(diào)查均采用問卷調(diào)查法，問卷由調(diào)查小組發(fā)給各相關(guān)科室主任，再由科室主任發(fā)給醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士。調(diào)查問卷有簡(jiǎn)要說明，說明調(diào)查的目的及填寫要求，以不記名的形式進(jìn)行答卷，對(duì)不滿意的情況可在后面?zhèn)渥趦?nèi)作詳細(xì)說明，也可提出建議?；厥諘r(shí)由調(diào)查小組統(tǒng)一負(fù)責(zé)回收。兩次調(diào)查問卷回收率100％。

1.2.3　統(tǒng)計(jì)分析方法調(diào)查的所有數(shù)據(jù)全部錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。整理和分析問卷A的兩次調(diào)查結(jié)果，比較醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的兩次調(diào)查結(jié)果。以問卷B的調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，繪制帕累托圖(帕累托圖：用若干直方形表示問題發(fā)生的頻率，可用它確定要解決哪些問題以及解決的先后順序)，分析造成護(hù)理質(zhì)量問題的主要原因和影響程度，提出并實(shí)施整改措施(推行人性化管理模式)。

2　結(jié)果與分析

2.1　醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度　醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度兩次問卷調(diào)查的結(jié)果分別見表1、表2。在表1、表2中，與護(hù)理工作質(zhì)量有關(guān)的16個(gè)項(xiàng)目按照滿意度的高低，從高到低依次排序。2006年1月的調(diào)查結(jié)果：醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度最高的是“手術(shù)間的安排”(92.8％)，最低的是“各類手術(shù)物品、器械的準(zhǔn)備”(68.8％)；16個(gè)項(xiàng)目的平均滿意度為80.5％，其余詳見表1。2007年2月(實(shí)施人性化管理模式之后)的調(diào)查結(jié)果：醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度最高的是“手術(shù)護(hù)士的工作熱情”(99.2％)，最低的還是“各類手術(shù)物品、器械的準(zhǔn)備”，但滿意度已上升至93.7％；16個(gè)項(xiàng)目的平均滿意度上升至96.2％，其余詳見表2。

2.2　影響護(hù)理滿意度的因素及分析根據(jù)問卷B的調(diào)查，特別是護(hù)士的自我剖析，將造成護(hù)理工作質(zhì)量問題的主要原因歸納為八項(xiàng)。繪制帕累托圖，分析結(jié)果顯示，這八項(xiàng)總共出現(xiàn)了406次，而其中交通不方便、工作壓力大、家庭事務(wù)較多、缺乏培訓(xùn)四項(xiàng)原因共出現(xiàn)323次，占了全部406次的79.6％(見圖1)。

3　討論

首次調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度不高(平均滿意度80.5％)，通過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，下列四類問題比較突出：(1)手術(shù)準(zhǔn)備不夠充分，對(duì)器械不夠熟悉。(2)手術(shù)室護(hù)士缺乏工作熱情，工作積極性差。(3)手術(shù)過程中專注程度不夠，有時(shí)出錯(cuò)，有時(shí)急躁。(4)術(shù)中配合不夠默契，醫(yī)護(hù)之間存在分歧。對(duì)上述四類問題進(jìn)行主觀分析，可以推測(cè)出下列可能的原因：(1)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)器械也在不斷更新、改進(jìn)，新的特殊器械不斷增多，護(hù)士對(duì)一些新器械不熟悉。(2)護(hù)理隊(duì)伍中年輕人較多，新護(hù)士上崗缺乏培訓(xùn)，造成手術(shù)配合不佳。(3)工作態(tài)度較差，缺乏積極性和責(zé)任感。(4)護(hù)理人員不充足，工作負(fù)荷大，造成護(hù)士心力疲憊，工作心不在焉。

然而通過對(duì)護(hù)士的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)事情的原因并非這么簡(jiǎn)單。我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)理滿意度的主要原因有八項(xiàng)，而其中交通不方便、工作壓力大、家庭事務(wù)較多、缺乏培訓(xùn)四項(xiàng)占了全部頻數(shù)的79.6％。根據(jù)“二八原則”(帕累托定律，即80％的問題經(jīng)常是由于20％的原因引起的)，可以推斷：只要解決了上述四項(xiàng)問題，就可以大大提高護(hù)理工作的滿意度。結(jié)合前述原因的分析，我們可以將問題的原因歸納為兩類：一是缺乏培訓(xùn)；二是缺乏人性化管理。

針對(duì)問卷分析結(jié)果，調(diào)查組及時(shí)組織醫(yī)生代表和護(hù)士代表舉行了分析討論會(huì)，通過大家充分討論，證明上述的原因分析是正確的。調(diào)查組根據(jù)這兩方面的原因，制訂了有針對(duì)性的整改措施。

“交通不方便”是滿意度低的罪魁禍?zhǔn)住Ｔ蚴枪ぷ鞯攸c(diǎn)離居住地較遠(yuǎn)，上班很容易遲到；下班時(shí)老是要考慮提前走或按點(diǎn)走；夜班交通不能解決，打出租車不安全。這三方面的情況造成護(hù)士在工作過程中心不在焉或有急躁情緒，有的出現(xiàn)遲到、早退，手術(shù)器械等準(zhǔn)備不充分等情況。措施如下：(1)安排總院和各分院之間的通勤班車?yán)@道經(jīng)過主要居住區(qū)，讓多數(shù)員工能方便地乘車。(2)夜班交通不方便的員工，醫(yī)院安排車輛接送。確實(shí)不能安排的，通過醫(yī)院與出租車公司協(xié)調(diào)，固定部分出租車輛用于員工選擇乘坐，租車費(fèi)用由各科室集中報(bào)銷。(3)工會(huì)在

福利基金中撥出部分資金用于員工交通補(bǔ)助，同時(shí)組織有私家車的員工和無車員工進(jìn)行互助拼車。

“工作壓力大”占據(jù)了主要原因的第二項(xiàng)。通過分析可知，壓力大主要來自下列原因：(1)護(hù)理人員緊缺，護(hù)士工作負(fù)荷太大，經(jīng)常加班加點(diǎn)。(2)手術(shù)技術(shù)性強(qiáng)，需要掌握的知識(shí)和操作太多，時(shí)刻面臨能力提升壓力。(3)責(zé)任處罰力度大，她們經(jīng)常承受著“保證手術(shù)質(zhì)量”、“穩(wěn)定病人情緒”，乃至“下崗”等多重心理負(fù)擔(dān)。措施如下：(1)安排職能科室進(jìn)行護(hù)理崗位分析，適當(dāng)補(bǔ)充護(hù)理人員。(2)加強(qiáng)培訓(xùn)I，提升業(yè)務(wù)能力。(3)把原來生硬的處罰制度進(jìn)行人性化改革，把“一棍子打死”式的處罰制度轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺治鲆龑?dǎo)教育培訓(xùn)處罰”三步式的人性化管理制度。(4)對(duì)科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn)，首先轉(zhuǎn)變他們的觀念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理方式，加強(qiáng)人性化管理。(5)改變管理模式，釋放工作壓力。定期召開討論會(huì)，讓每個(gè)人把心中的不愉快釋放出來。另外，增加集體活動(dòng)，每季度至少組織一次戶外活動(dòng)。加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，增加工作熱情。

“家庭事務(wù)較多”這一原因比較籠統(tǒng)，但通過會(huì)議討論，認(rèn)為主要是下列情況：手術(shù)室護(hù)士多數(shù)為家庭主婦，承擔(dān)著主要家庭事務(wù)。有的家里孩子小，需要每天接送入托或上學(xué)；有些人家里老人有病，需要照顧，等等。這些原因分散了她們有限的精力，造成工作過程中缺乏專注精神，有時(shí)出現(xiàn)手術(shù)配合不到位或工作失誤的情況。家庭問題的解決最為棘手，但調(diào)查組并沒有放棄，而是集思廣益，采取了卓有成效的措施：(1)結(jié)合工作實(shí)際，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的特點(diǎn)，排班時(shí)進(jìn)行新老結(jié)合，已婚的和未婚的結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。(2)利用節(jié)假日舉行護(hù)理人員家屬聯(lián)誼會(huì)，聯(lián)絡(luò)感情，增進(jìn)理解。通過一些人文細(xì)節(jié)的展示，取得家屬對(duì)護(hù)理人員工作的理解和支持，幫助他們解決后顧之憂。(3)通過工會(huì)或婦聯(lián)組織，幫助找合適的家庭保姆料理家庭事務(wù)；對(duì)部分經(jīng)濟(jì)困難的家庭，給予適當(dāng)資助。(4)對(duì)于家庭出現(xiàn)生老病死等情況，給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)支持或關(guān)懷慰問。

“缺乏培訓(xùn)”在各項(xiàng)原因中也顯得較為突出。雖然醫(yī)院一直在不間斷地組織培訓(xùn)，但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)效果往往不太理想。通過多次調(diào)查分析，調(diào)查組確立了下列培訓(xùn)模式：(1)對(duì)上崗培訓(xùn)，實(shí)行“師傅責(zé)任制”，即對(duì)擬上崗員工實(shí)行“師傅帶徒弟”式的一對(duì)一幫扶帶教模式，且在上崗后2年內(nèi)，師傅對(duì)徒弟的工作質(zhì)量仍承擔(dān)連帶責(zé)任。(2)對(duì)能力提升培訓(xùn)，從“時(shí)間、地點(diǎn)、人物、方式”等方面實(shí)施轉(zhuǎn)變。時(shí)間方面，盡量不占用業(yè)余時(shí)間；地點(diǎn)方面，盡量不在大合堂教室集中進(jìn)行，而是多組織小規(guī)模的分散式的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)；人物方面，把過去以業(yè)務(wù)骨干或領(lǐng)導(dǎo)為主的培訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詷I(yè)務(wù)技能差的員工為主的培訓(xùn)；方式方面，注重“培”、“訓(xùn)”結(jié)合，重點(diǎn)在“訓(xùn)”，轉(zhuǎn)變過去只“培”不“訓(xùn)”的做法，把“培后訓(xùn)練”作為培訓(xùn)的有機(jī)組成部分，所有考試以實(shí)踐為主，并把實(shí)踐考核成績(jī)作為晉職晉級(jí)的要素之一。(3)不僅重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更重視管理培訓(xùn)。特別注重企業(yè)文化培訓(xùn)、精神健康培訓(xùn)。規(guī)定每人每月不得少于1次管理培訓(xùn)。

通過一系列措施的實(shí)施，經(jīng)過近一年的努力，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員的精神面貌發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生對(duì)護(hù)理滿意度上升至96.2％。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題。要保障工作質(zhì)量，首先要抓好管理，并制訂工作質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任到人，目標(biāo)明確。管理中應(yīng)充分彰顯人性化，在嚴(yán)格的規(guī)范化制度化的同時(shí)，堅(jiān)持以人為本，促其主動(dòng)積極工作。制度是死的，人是活的，如果人員缺乏主觀能動(dòng)性，再好的制度也是擺設(shè)。在新時(shí)期，由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細(xì)微、更復(fù)雜的方向發(fā)展，促使護(hù)理人員?？萍夹g(shù)向更專業(yè)的方向發(fā)展，護(hù)士配合手術(shù)的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)？茖Ｈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要。作為護(hù)理管理者，要加強(qiáng)自身修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，從傳統(tǒng)的管理模式中擺脫出來，樹立新的管理理念，探索新的管理方法，在管理過程中講藝術(shù)、講方法，以人為本，提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮每個(gè)人的潛能，確保護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)、高效、安全、和諧。

不斷改進(jìn)工作方法，實(shí)行科學(xué)的管理手段，全面提升工作質(zhì)量，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的保證。實(shí)踐證明，通過滿意度調(diào)查，實(shí)施人性化管理模式，對(duì)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量起到了積極的作用。

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