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一、指導思想:
本學期我園的保健后勤工作將繼續認真貫徹《上海市托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》、《幼兒園教育指導綱要》的要求,以《幼兒園工作規程》、幼兒園衛生工作計劃為工作依據,根據婦幼保健所及上級各主管部門的工作要求,以目標以全面提高園所保教質量為根本,以促進幼兒富有個性健康發展為最終目標,為培養和諧發展的兒童,特制定出2010年衛生工作計劃和 學校衛生保健工作計劃。
二、工作目標:
1、嚴格執行《食品衛生法》和有關保健工作法規,認真接受監督所、疾控中心、婦幼保健所的工作監督、檢查,根據最新工作要求不斷調整、落實相關措施,力求各項工作制度化、合理化、規范化。
2、繼續探索幼兒園保育工作新路子,全力提升我園保健工作質量,全面健全我園保健工作制度。
3、做好消毒、宣傳工作,有效做好預防工作;把好食品關,杜絕事物中毒;嚴格控制各種傳染病的發生,杜絕事故發生。
4、細致做好各項保健日常工作,合理安排膳食,使幼兒膳食平衡,保證幼兒身體發育各項指標達到要求。
5、進一步加強全體保教人員的業務培訓,加強后勤管理,規范操作,落實日常監督、檢查,有效提升保教服務質量。
衛生保健:
1、認真做好幼兒園的環境衛生工作,保持室內外空氣流通、環境清潔,每月大掃除一次,每月進行一次環境衛生評比。
2、嚴格執行各項衛生保健制度,對疾病做到早發現、早隔離、早治療。認真做好晨檢,做到“一摸二看三問四查”。
3、完善各項衛生保健制度,配合園長做好保育后勤管理工作。
4、加大傳染病預防宣傳管理工作,將健康教育納入課程;
5、做好餐飲具、毛巾等各項幼兒食具、用品的消毒工作。
三員管理
1、加強營養員業務管理, 以嚴格執行《食品衛生法》為抓手,落實營養員操作規范。加強研究,力求幼兒膳食營養達標,保證幼兒的攝入要求。
2、加強教師保育隊伍建設 定期開展保育業務學習,通過重溫保育員操作常規以及師德學習,能增強保育參教的意識,提高保育質量。
安全工作計劃
1、當班和接送幼兒的老師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。
2、堅持不定期的午餐、午睡、衛生安全工作檢查。
擔任街社區衛生服務站站長職務。2010年,受組織的委派。依靠區、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領導和關懷指導,依靠各科室主任的密切配合,依靠社區全體工作人員的大力支持,依照新時期衛生工作方針和衛生工作的總體要求,進一步解放思想,更新觀念,深化改革,開拓進取,奮力拼搏,服務站的預防”醫療”保健”健康教育”康復”計劃生育技術指導”等各項衛生工作取得了令人可喜的成果,為社區居民提供平安、有效、便利、經濟、繼續的公共衛生服務和基本醫療服務,作出了積極的貢獻。現在從以下幾個方面向各位領導述職,請予評議。
一、依法履行職務情況
(一)積極推進醫療衛生體制改革。
以提高居民健康水平為核心,站對照社區衛生服務站的考核規范完善各項工作職能。強化質量意識,服務意識,實現管理水平不時提升,建立了有效的利息核算體系,切實降低服務本錢、醫療本錢,減少各種開支,減輕社區居民的經濟負擔。2010年社區衛生服務站藥品收入16380元,其它各項診療費用6710.60元,共計23090.60元。
(二)面向社區群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。
醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷,站以社區居民為中心。不只為病人解除痛患,還要做好解釋工作,對病人進行健康教育,預防疾病的發生。社區衛生服務站覆蓋城區人口達12183人。全年向轄區內居民提供健康處方12種,健康指導手冊2種;舉辦健康教育板報7期;舉辦健康教育講座9次;循環播放健康教育影像資料6種;利用節假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次,咨詢2450人次,免費測血壓3340人次,免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢,輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。
(三)規范做好轄區內特殊人群和慢病管理工作
社區衛生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上,今年。建立了電子健康檔案管理系統,為每家每戶建立電子檔案,對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶,8136人、建立電子檔案7938人。其中,管理65歲以上老年人1070人,管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切實做好社區計劃免疫和污染病預防工作
全年我社(區管理0-7歲兒童377人,社區衛生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衛生事件應對工作。建立兒童健康手冊155人,為246名兒童健康體檢,為轄區內臨時、臨時居住的兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
二、廉潔自律情況
(一)按守則自律。上級規定不準做的絕對不做。嚴格執行各項醫療護理工作制度,積極參與上級布置的指令性醫療任務和社會公益性的醫療活動,堅持依法執業,廉潔行醫,顧全大局,團結協作,和諧共事,保證醫療質量和安全,做個稱職的社區衛生服務站站長。
(二)加強醫德醫風建設。全心全意為人民服務;增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。文明禮貌,優質服務,認真踐行醫療服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。
20__年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》,鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《__鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.8
0%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。20__年度__鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高AFP病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。20__年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。20__年,__鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;ACT治療PF108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。20__年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,20__年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主
動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。20__年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
20__年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。20__年,__鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人,篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,20__年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、依法履行職務情況
(一)積極推進醫療衛生體制改革。
我站對照社區衛生服務站的考核標準完善各項工作職能,以提高居民健康水平為核心,強化質量意識,服務意識,實現水平不斷提升,建立了有效的成本核算體系,切實降低服務成本、醫療成本,減少各種開支,減輕社區居民的經濟負擔。2010年社區衛生服務站藥品收入16380元,其它各項診療費用6710.60元,共計23090.60元。
(二)面向社區群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。
我站以社區居民為中心,醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷,不僅為病人解除痛患,還要做好解釋工作,對病人進行健康教育,預防疾病的發生。萬字會社區衛生服務站覆蓋城區人口達12183人。全年向轄區內居民提供健康處方12種,健康指導手冊2種;舉辦健康教育板報7期;舉辦健康教育講座9次;循環播放健康教育影像資料6種;利用節假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次,咨詢2450人次,免費測血壓3340人次,免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢,輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。
(三)規范做好轄區內特殊人群和慢病管理工作
今年,社區衛生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上,建立了電子健康檔案管理系統,為每家每戶建立電子檔案,對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶,8136人、建立電子檔案7938人。其中,管理65歲以上老年人1070人,管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切實做好社區計劃免疫和傳染病預防工作
社區衛生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衛生事件應對工作,全年我社區管理0-7歲兒童377人,建立兒童健康手冊155人,為246名兒童健康體檢,為轄區內臨時、長期居住的兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
二、廉潔自律情況
(一)按守則自律。上級規定不準做的我絕對不做,上級要求達到的我爭取達到,嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度,嚴格執行各項醫療護理工作制度,積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的醫療活動,堅持依法執業,廉潔行醫,顧全大局,團結協作,和諧共事,保證醫療質量和安全,做個稱職的社區衛生服務站站長。
(二)加強醫德醫風建設,提高自身職業道德素質和醫療服務水平。救死扶傷,全心全意為人民服務;增強工作責任心,熱愛本職工作,堅守崗位,盡職盡責。文明禮貌,優質服務,認真踐行醫療服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。
三、主要問題及努力方向
臨床護理路徑(CNP)是臨床路徑應用于護理工作的一種工作流程,它是指在特定病種患者入院到出院期間按照標準程序為患者提供護理服務的規范模式[1],它包含了質量保證、循證醫學、藥學、護理學等多種專業的先進的管理思想與方法。它以時間為橫軸,護理流程為縱軸,將具體護理操作、飲食指導、健康教育工作等融合成整體的護理計劃,制成一個日程計劃表,對何時該做哪項檢查、治療及護理,何時可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄[2]。是整體護理概念在實際工作中的落實和體現。國外的大量研究和實踐表明,臨床護理路徑是一個全新的高效的護理工作方法和流程,它可以通過既定的標準化流程規范操作,對護理問題進行正確評估,加強護患溝通,構筑護士的主動服務平臺,并且能夠極大地避免醫療資源的浪費[3],在很大程度上提高了護理質量和患者的滿意度。在我國,多家大醫院的許多專科都在使用臨床護理路徑。四川華西醫院自1998年開始以護理人員為中心試行臨床路徑,現已有33個病種及手術在6個科室開展,并取得良好效果[4]。李艷萍應用臨床路徑對闌尾切除患者實行健康教育[5],不僅提高了患者的滿意度,而且提高了護理人員工作的主動性、積極性和整體素質等。郭蘭青等[6]應用健康教育路徑對乳腺癌圍手術期患者實施健康教育,利于臨床護士對患者進行系統、動態、有針對性的健康指導,滿足了患者和家屬對健康教育的需求,提高了健康教育的效果。顧曉菊等[7]人應用健康教育路徑對腫瘤化療患者進行健康教育,可減輕患者的焦慮程度,提高患者的滿意度和依從性,達到滿意護理效果。單春劍等[8]按臨床護理路徑開展全程健康教育使健康教育工作程序化、標準化、具體化,并具有可視性和時效性,值得在臨床推廣使用。
近5年來,臨床護理路徑在產科中應用尤為廣泛。俞穎[9]等應用臨床路徑對孕產婦實施健康教育規范了理人員健康教育行為,提高了產婦對護理工作的滿意率,及相關知識知曉率和相關技能。張穎[10]臨床護理路徑在產科護理中發揮重大作用,提高了護理質量,同時也為出院后母嬰照顧打下了良好的基礎。在產科中開展臨床護理路徑的一般方法如下:①制定路徑表格:臨床護理路徑的程序是面向護士和產婦共同開發的,因此在設計程序時不光要考慮醫療服務內容,更要重視當地產婦的教育水平、經濟狀況和特殊風俗習慣。臨床護理路徑程序按病程大概可分為產前、產時和產后。按內容可分為教育臨床護理路徑表、順娩臨床護理路徑表、剖宮娩臨床護理路徑表、母乳喂養及新生兒臨床護理路徑表。總體參照臨床路徑實施手冊[11],融合各醫院的臨床技能和經驗及當地患者的實際情況制定臨床護理路徑表。②臨床護理路徑的實施:產婦入院時首先由當班護士按教育路徑進行入院教育,并進行初步評估,根據病種選擇后續的護理路徑。同時責任護士根據不同病程階段按照各路徑表格進行一對一實施路徑,每一部分完成后由實施護士和產婦(家屬)共同打鉤確認以保證護士和患方已按章完成路徑內容。對未實施的內容則在表格中記錄原因及補救措施,及時予以落實。③臨床護理路徑的終止及變異糾正:當所有臨床護理路徑實施完畢后,產婦出院,臨床護理路徑正常終止。若住院期間產婦出現非預料性事件且不能回歸現有的路徑時,臨床護理路徑非正常終止,并由當班護士記錄終止原因。臨床路徑的變異是指在工作中發現實際操作偏離原有的標準程序,這就需要工作人員及管理部門不斷地修改及完善程序,使其與工作實際更加貼切,流程更加科學。變異的糾正也是臨床護理路徑表格制定中的重要組成部分。
總結發現在產科護理中實施臨床護理路徑具有以下優點:①孕產婦對孕期保健及產后康復、新生兒護理等知識都有著較高的需求。護士在臨床工作中與患者接觸最多,護患關系沖突也不少,而且原因很多,如何處理好護患關系,已成為護理工作者面前的重要課題[12]。研究表明,在護理工作中正確應用臨床路徑是更好地貫徹了以人為本的服務理念,能夠建立良好的護患關系[13],在產科中運用臨床護理路徑,無疑增加了護患溝通,增強了產婦對護理工作的滿意度,增進了健康教育的效度[14]。健康教育路徑可使健康教育工作制度化和具體化,并具有可視性和時限性,周而復始地成為護士的一種自覺行為,應用健康教育路徑可以協調全科護理人員的工作[15]。宋成輝[16]通過臨床應用的對比實驗組產婦護理滿意度及護理質量達標率顯著高于對照組(P<0.05),試驗組產婦母乳喂養和母嬰保健知識合格率顯著高于對照組(P<0.01),實驗組產婦平均住院天數少于對照組,平均住院費用明顯低于對照組。②臨床護理路徑可指導護士完成健康教育,規范了健康教育內容,提高了工作效率,使健康教育者有明確的目標,產婦也能根據護士的宣教,履行遵醫行為[17]。臨床護理路徑使產婦明確預知每天治療和護理內容,提高積極性,主動配合治療和護理[18]。同時,患者在接受治療護理和宣教中,既治愈或緩解了病情,還學到了預防保健知識,增強了患者的參與意識;增進了醫護患間的溝通;保護了醫患之間的合法權益;實現了患者對醫護工作的有效監督,有效減少了差錯事故的發生[19]。③優化了護士工作的流程,簡化了步驟,“把時間還給護士,把護士還給患者”。應用臨床護理路徑作為護理記錄表格,僅在患者出現特殊病情變化時,才用“×”標記在相應內容處注明,也只有在出現“×”后,才需要在護理記錄中記錄有關問題,其余無特殊變化時,一律在臨床護理路徑相應內容上表示“√”即可。這樣保證了護理人員有更多的時間直接護理患者,護理記錄簡單易行,護理計劃不用每次書寫,縮短了記錄時間,提高了工作效率。④大部分護理人員由于專 科知識較為薄弱,一味執行醫囑,向孕產婦傳授健康知識的意識不強。而且由于工作經驗、能力水平的差異往往使護理工作的質量及連貫性得不到保證。使用臨床護理路徑的規范了護士的行為,使當班護士及責任護士知道做什么、該怎樣去做,保證了護理工作的有效性和科學性。同時即使當班護士不在,其他人員也可根據路徑表格了解到哪些已經完成,哪些需要補充,也使得臨床護理工作的連貫性加強。特別是在訓練新進的護理人員時,臨床護理路徑可以使其在短期內掌握醫護規范和診療護理程序。有效地規避因能力欠缺和服務經驗不足所導致的醫療風險。⑤朱小青等人研究表明臨床護理路徑的應用優化了孕婦住院路程,規范了醫療護理操作程序,從而縮短住院時間,降低了醫療費用[20]。另外,單病種付費制度很適合基層醫院的運作模式,體現了以人為本,構建了和諧的醫患關系,提高了醫療護理的質量,調動了醫務人員的積極性,發揮了醫務人員的主動性,減輕了患者的經濟負擔,達到了既讓患者享受優質低價的服務,又擴大醫院收容,增加醫院收入,保證醫院正常運轉的雙贏。所以,臨床護理路徑的完善也是單病種付費制度在臨床推廣的前提和保證。
臨床護理路徑作為新型的護理管理模式在國內許多大型醫院已經被證明是科學的,正如本文所引用的相關文獻均為成功經驗的總結,在產科實施臨床護理路徑多見于婦幼保健專科醫院及大型綜合性醫院,目前基層醫院產科對臨床護理路徑應用的報導文獻尚缺乏。如何進一步完善大型醫療單位的實踐經驗和科研總結并根據實際移植到基層醫療單位仍值得探討。
參考文獻
1 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑科學高效的醫療護理管理新模式[J].中華護理雜志,2003,38(3):208-211.
2 李旭茹,陳偉月,孔肇英,鐘瑞卿,余勇妙.臨床護理路徑在產科全程護理中的應用研究[J].現代醫院,2007,7(8):116-118.
3 李現紅,何國平.引進先進管理理念正確認識臨床路徑[J].現代護理,2007,3(7):19-20.
4 陳峰,辛麗麗.醫療體制改革形勢下實施臨床路徑的思考[J].中國醫院管理,2003,23(5):30.
5 李艷萍.應用臨床路徑對闌尾切除術患者實行健康教育[J].護理學雜志,2004,19(10):60.
6 郭蘭青,張秀英.健康教育路徑在乳腺癌圍手術期應用效果研究[J].中國婦幼保健,2008,23(35):4967-4968.
7 顧曉菊,周旋,周春霞,崔紅.健康教育路徑在腫瘤化療患者中的應用[J].護士進修雜志,2007,22(24):2283-2284.
8 周文勝.按臨床護理路徑開展全程健康教育[J].中國誤診學雜志,2009,9(5):1215-1216.
9 俞穎,竇娟,徐莉.臨床路徑在產科健康教育中的應用[J].安徽醫藥,2009,13(10):1287-1288.
10 張穎.臨床護理路徑在產后健康教育中的應用[J].當代醫學,2010,16(31):134-135.
11 袁劍云,英立平.臨床路徑實施手冊[M].北京:北京醫科大學出版社,2002:5-29.
12 趙文香.護患關系現狀分析及護理對策[J].中國醫療前沿,2008,3(12):119.
13 馬巍,趙亞君,張彩麗.正確運用臨床路徑防范護患矛盾[J].哈爾濱醫藥,2006,26(3):118-119.
14 葉桂香,黃彥清,鄭婉文,等.階段性責任制健康教育在產科實施的效果評價[J].護理管理雜志,2008,8(10):33-36.
15 馮桂榮,宋悅,王彤.臨床護理路徑在健康教育中的應用[J].吉林醫學,2008,29(2):102-103.
16 宋成輝.臨床護理路徑在產科護理中的應用[J].中國實用醫藥,2011,6(9):208.
17 戴紅芳,施京華,蘇強.健康教育路徑在擇期剖宮產護理質量中的成效[J].護士進修雜志,2009,24(5):433-434.
18 金靚.產后臨床護理路徑在我院產科護理中的應用和效果評價[J].現代醫學,2010,38(6):678-680.
一、認真學習、態度端正,努力提高自身素質和業務水平。認真參加鎮里組織的各種集會、學習。在平時,積極主動學習各種政治理論知識,自覺改造自己的人生觀、價值觀、世界觀,堅持用先進的理論武裝思想和指導實踐。同時,我也認真學習黨在農村的各項路線、方針、政策以及如何處理新時期農村工作的方法、方式等,提高了自身素質,增強了業務技能,能夠在思想上、政治上和行動上與上級保持高度一致,為出色完成上級布置的各項任務打下堅實的基礎。
二、盡心盡力,努力完成各項工作
一是最清潔城鄉工程推進順利。牽頭完成標準化垃圾中轉站的建造并啟用、添置垃圾運輸車輛等環衛設施。戶投、村收、鎮運、區處理的垃圾清運機制落實到位。全鎮所有生活垃圾都由區垃圾填埋場處理。二是“公民義務勞動日”活動開展成效顯著。三是有計劃組織環境衛生檢查評比。四是高標準完成各級督查問題的整改及反饋。
二是公共衛生促進工程,疾病防控和健康教育工作穩步推進。為滿足群眾健康知識的需求,提高群眾的自我保健意識,大力實施農民健康教育工程,開展健康教育促進活動,開辟健康教育活動陣地、按時完成第二輪的參保農民免費體檢。將健康知識和健康實惠送到每一位農戶,為全鎮16000多戶農戶分發了健康五件套。為進一步完善衛生工作機制,加強社會主義新農村公共衛生服務體系建設,全面提高疾病預防控制和突發公共衛生事件的處置能力,鎮社區衛生服務中心和分中心逐步完善慢性病、傳染病及突發公共衛生事件應急制度,確保了轄區內全年無重大公共衛生事件發生。積極開展衛生監督,協組衛生監督部門對食品經營戶及公共場所、學校、企業食堂衛生適時監督檢查。組織完成新街衛生院的遷建工作,新街衛生院一期門診樓已正常營業,二期綜合樓正在完成。高標準完成我鎮的新型農村合作醫療保險工作,經過幾年的努力,新型農村合作醫療保險已深入人心,惠民政策得到有效落實,完成二年一輪的新農合農民健康體檢24415人,完成率83%。13個社區衛生服務站建設正在有效推進,去年我鎮成功創建為杭州市衛生強鎮。
三是制度完善,機制創新,愛國衛生工作有成效
為使衛生管理工作制度化、規范化,簽訂了《目標管理責任書》,在組織領導、疾病預防控制、健康教育、衛生監督、愛國衛生和改水改廁、婦幼保健、精神衛生等七個方面落實分工和責任。同時制訂《新街鎮環境衛生保潔包干責任考核實施細則》,建立集鎮衛生日查周評制度和村、社區衛生月查季評年底考核制度,量化衛生工作評比內容,激發工作人員熱情,構建良性競爭激勵機制。抓好新街、長山兩片集鎮衛生和“滅四害”工作進行市場化運作、企業化管理。結合愛國衛生月和節假日集中衛生整治,開展公共衛生專項綜合整治活動,在黨員、工、青、婦、團員等志愿者的積極參與下,進行三整治(整治露天糞坑、整治衛生死角、整治村交界處)、清“四邊”(即:清除路邊、溝邊、橋邊、住宅邊垃圾)、除“五亂”(即:亂吐、亂扔、亂放、亂帖、亂掛)活動,愛國衛生運動常抓不懈,使兩集鎮衛生面貌得到很大改觀。徹底整治和改善農村居住環境,提升農民生活質量,使群眾切切實實享受到經濟社會發展帶來的成果。目前為止,我鎮已創建省級衛生村一個,市級衛生村8個。
四是加強難點突破,環境整治力度加大。加大集貿市場及周邊環境整治力度。牽頭組織新街農貿市場的升級改造,市場基礎設施、市場環境、經營秩序都得到明顯改善。多次組織各種環境衛生整治,取得了較好的效果。
三、恪盡職守、廉潔自律,努力樹立公務員的良好形象
我始終堅持以一名公務員的標準來嚴格要求自己,牢記黨的宗旨,自覺加強自身修養和進行黨性鍛煉。明確工作的熱點、難點和重點,在力所能及的范圍內,主動為群眾排憂解難,積極為村民辦實事、好事。堅持依法行政,從沒利用工作職權之便,吃、拿、卡、要,做出有損群眾利益和公務員形象的事。
四、工作中存在的問題及下一步的打算
【關鍵詞】手足口病;流行病學;防控
【中圖分類號】R725.1;R181.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0797-02
手足口病是一種全球性傳染病,1957年新西蘭首次報道該病,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出手足口病命名[1]。1981年我國上海首次報道手足口病,此后多個省份均有報道。2008年5月2日,手足口病被正式納入《中華人民共和國法定傳染病防治法》丙類傳染病。
手足口病是一種兒童常見傳染病,大多數患者癥狀輕微,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,可導致死亡[2]。
為進一步掌握近年來金星轄區手足口病病例的流行病學特點,加強手足口病疫情的防控工作,現將2012-2013年手足口病病例及監測系統情況分析如下。
1 材料與方法
1.1資料來源
1.1.1中國疾病預防控制信息系統報告的手足口病病例
1.1.2手足口病病例個案調查表
1.1.3手足口病病例按《北京市手足口病監測與控制方案》進行調查
1.2方法
1.2.1利用中國疾病預防控制信息系統,采用EXCEL進行分析
1.2.2利用北京市流行病學調查表,建立Epidata數據庫。
1.2.3病例選擇:選擇轄區內2012年、2013年手足口病病例。
1.2.4數據處理:共處理數據487例。
1.2.5統計學處理:運用描述流行病學分析方法,采用Excel程序進行分析。
2 結果
2.1 發病情況
2012年―2013年度金星轄區共報告手足口病487例,年發病率波動在268-427/10萬之間。
2.2流行病學特征
2.2.1時間分布
病例從4月份開始上升,8月份開始下降,5-7月份處于高峰階。4月―8月累計發病364例,占全區發病數的74%。連續兩年的發病趨勢基本一致,顯示明顯的春夏季節高發特點。
(見圖1)
2.2.2地區分布
16個村均有手足口病例發生,其中發病率較高的地區為團河村、金星莊、建新莊,合計發病占全區總發病的42%。這三個村為流動人口最多的地區,顯示出流動人口多的地區發病率高。(見圖2、表1)
2.2.3人群分布
(1)年齡分布:最小發病為6月齡,最大為13歲。0-2歲年齡組296例,3-6歲年齡組182例,7-10歲年齡組9例,>15歲年齡組0例,四個年齡組發病占總發病的60.7%、37.4%、1.9%、0。顯示出手足口多發生在低年齡組。(見圖3、表2)
(2)性別分布:連續兩年金星轄區男性發病311例,女性發病176例,男女比率為1.76:1。
(3)職業分布:2012年―2013年度金星轄區手足口病例散居兒童425例,占87.3%。托幼兒童52例,占10.7%。學生10例,占2%。(見圖4、表3)
(4)戶籍特征
本地31例,占6.36%;外地456例,占93.64%。
3 討論
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,EV71和CA16是引起手足口病的主要病原體[3]。腸道病毒主要經糞-口或呼吸道飛沫傳播,也可經接觸患者皮膚、黏膜皰疹液而感染。病毒傳染性強、傳播途徑復雜、傳播速度快,在短時間內可造成較大范圍的流行。
本調查顯示:手足口病的流行高峰為4月-8月,顯示出春夏季節高發特點,屬于兒童春夏季常見病,與報道一致[4]。文獻顯示,在溫帶地區,手足口發病有明顯的季節變化,在春季和夏季發病率最高。大興區西紅門鎮金星轄區屬于溫帶地區,手足口發病有明顯的季節差異,因此在春夏季節加強手足口的預防和宣傳是相當必要的。
在本次調查中,手足口的發病都發生在10歲以下低年齡組,尤其以0-3歲年齡組高發。職業分布以散居兒童、托幼兒童為主,占病例總數的81.3%。與報道一致[5]。
本次調查中,散居兒童病例占87.3%,外地病例占93.64%。散居兒童高發病的原因:一是人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。二是外環境中普遍存在能引起手足口的病毒,散居兒童年齡小,對病毒的抵抗力差,個人衛生意識差。三是外來流動人口衛生狀況、經濟條件相對較差,大多兒童居住環境臟亂,導致散居兒童發病居高不下。
手足口發病人群中,學生、托幼兒童也占有一定的比例。分析學生、托幼兒童高發病的原因,一是學校、幼兒園為人群密集場所,利于細菌、病毒的擴散。二是校車具有一定的傳播擴散作用。主要是校車空間小,天冷窗戶緊閉導致通風不良。三是我轄區大多為打工子弟學校、幼兒園,房屋小,人群密度大,易導致發病。
綜合分析轄區近幾年手足口發病特點,建議采取以下防治策略:
(1)學校、幼兒園一方面要加強晨午檢工作,嚴禁學生、托幼兒童帶病上課,做到“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”。同時,要做好通風消毒工作,不要流于形式。
(2)按傳染病的管理要求,對病人的隔離期間最少為發病14天,但在實際的操作中家長們很不理解。為了不影響學習或是自己的工作,隔離期未滿就將小孩送回學校。因此,要加強學校、幼兒園痊愈證明的檢查工作。
(3)管轄醫院在春季和秋季要加強學校、幼兒園傳染病督導和檢查工作。傳染病工作制度、晨午檢落實情況、日常消毒情況、健康教育是督導工作的四大核心。
(4)完善防控醫治體系,迅速控制疫情。加強基層醫療機構手足口病培訓工作,對手足口病進行預檢分診,分類治療,強化醫療救治。
(5)在流行季節加強散居兒童家長健康教育工作。①培養孩子養成良好的衛生習慣。如飯前便后洗手等。②大人外出回來以后可能攜帶這種傳染病毒,所以大人接觸孩子前要經常洗手洗臉,講究衛生。③本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的工作場所。④預防接種門診是一個很好的宣傳平臺,可以播放手足口宣傳教育動畫。
(6)春夏季節為手足口病的高發季節,應在手足口病高發前,疾控部門可與相關部門如婦幼保健所、教育部門、當地電臺等聯合開展手足口病防控知識的宣傳,提高居民對手足口病知識的知曉率。
手足口病作為兒童春夏季常見病,在短期內控制疫情發生不太現實。應長期堅持宣傳教育,在流行季節開展深入細致的健康宣傳教育。
參考文獻:
[1] 付榮泉,丁繼光,李強,等。手足口病136例病原學檢測及其臨床特點[J]。醫學臨床研究。2010,27(3):409。
[2] 衛生部。手足口病預防控制指南(2009版)
[3] 郭雪,鄭煥英,莫艷玲,等。 2008年廣東省兒童手足口病病原學監測 [J]。 中華疾病控制雜志,2009,13(3):270-272。
【關鍵詞】社區衛生 影響因素 疾病防治
中圖分類號:R19 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2011)5-002-02
【Abstract】Objective To understand the major health problems and its’ impact factors in this community, so to provide scientific basis for prevention and controlling diseases in community. Methods: Quantitative and qualitative methods were using to collect data, and statistical analyses were conducted using SPSS 13.0 statistic package was. Results The two-week’s prevalence rate was 21.9%, the major health problem in the community was gynecologic disease, such as vaginitis (30.9‰), irregular menstruation (27.9‰), cervicitis (20.4‰), and dysmenorrhea (16.6‰). Conclusion The major health problem in the community was about female reproductive health, low education and lack of relative knowledge of reproductive health are the main impact factors.
【Keywords】Community health; Impact factors; Diseases prevention and control
社區衛生診斷是開展社區衛生服務的一項重要基礎性工作。通過社區衛生診斷可以了解社區的社會經濟、衛生資源、醫療保健需求及衛生服務利用情況,找出影響本社區人群的主要健康問題,為制定社區綜合防治方案提供科學依據。為此, 2009年9月-10月,我們在本社區開展了社區衛生診斷工作,現將衛生診斷情況做如下報告。
1 研究方法 采用定性與定量研究相結合的方法。
1.1 定性研究 包括查閱文獻、檔案、小組訪談和個人訪談收集有關本社區的基本資料。
1.2 定量研究 參考衛生部制定的社區衛生診斷調查表結合本社區的實際情況,自行設計調查問卷進行入戶調查,調查內容包括調查對象的一般情況、急慢性病患病情況、疾病預防知識、心理測量等。
1.2.1 定量調查對象及抽樣 調查對象為本社區女工,采用隨機分層整群抽樣調查方法,共發放3650份調查表,收回合格調查表3622份。
1.3數據統計 全部資料采用EpiData3.0建立數據庫,進行雙份錄入。采用SPSS13.0統計軟件包進行描述性分析,成組t檢驗,X2檢驗等分析。
2 結果
2.1 社區的一般狀況
本社區為某外資企業宿舍區,面積約1.0×2.0平方公里,共有10棟宿舍樓,每間宿舍7個女工居住。每層宿舍裝有凈水器。居民飲用水全部為凈用水,24小時提供開水、熱水和冷水。綠化覆蓋率10%左右。共有2個籃球場,2個羽毛網球場,健身房1間,面積約600m2,文娛活動中心2個,體育場所面積約400m2,圖書館1間。社區有1棟后勤樓,共有3個風格不同的飯堂,提供全國南北不同風味的82種菜式,能同時容納1800人吃飯。企業管理采用錯開式就餐方式。
2.2 社會人口學情況
2.2.1 社區人口基本情況
截止至2009年9月,本社區常住人口15566人,全部為女性職工(男性職工住另外一個社區,不在研究社區內),年齡在16至50歲,99.34%的人群為非深圳市戶口,以河南、江西四川、湖南居多。
2.2.1 社區人口年齡分布情況 本社區人口年齡大多為青壯年,20~25歲占比重最大,以本次調查的結果看,20~25歲年齡人群占50.1%。社區內人群87.75%的人群都是未婚的青年女性,她們的文化程度以初中占得比重最大,達69.85%,其次是高中和中專,分別占15.57%和11.90%,大專以上文化程度只占1.43%。
2.2.3 社區人群的工作情況
本廠是一家機電生產廠,工種大部分為一線工人、辦公室管理人員、設計和質量控制人員、其他等,92.32%的人群為一線工人,從事繞線、組裝、搬運等工作,每天至少工作8小時,一星期至少工作六天,上班采用三班倒的工作制度,保證工廠24小時作業。
社區衛生服務資源
2.3.1 社區衛生服務站人力資源狀況
社區有公立制社區衛生服務中心1家,業務用房600m2,全科醫生5名,全科護士5名。居民到社康中心的時間不超過5分鐘。社區每萬服務人口擁有基層衛生技術人員約6人。醫護比例為1:1。
職稱構成:社區衛生服務中心的醫護人員中:高級職稱1人、中級職稱4人、初級職稱5人、無其他人員,比例為1:4:5。
學歷結構:衛生技術人員本科3名、大專7名,整體上衛生技術人員學歷不偏低。
社區服務中心硬件狀況
本社康中心共有業務用房使用面積600m2,一般醫療衛生服務設備基本配齊:邁瑞三分類血液分析儀、伏利特尿液分析儀、普通光學雙目顯微鏡、普通冰箱、冷藏箱、數字式心電圖機、紅外線治療儀、微波治療儀、半電動吸痰器、投影儀等相關健康教育設備、基本保健與診療設備和辦公設備等。
2.3.2 社區健康服務中心衛生費用情況
2008年總收入148.5萬元,其中:業務收入130萬元,財政撥款18.5萬元。在業務總收入中,治療、手術收入30萬元,占23%,化驗收入21萬元,占16%,藥品收入62.4萬元,占業務收入的48%。
2.3.3 社區健康服務功能落實情況
社康中心已開展全科醫療和預防保健項目(包括傳染病檢測和婦幼保健)、職業病防治、慢性病管理及健康咨詢,而心理咨詢、家庭護理等則開展較少,社區健康服務 “六大功能”有待完善。
2.3.4 與上級醫院關系
本社康中心的舉辦單位為深圳市寶安區沙井人民醫院,屬院辦院管模式。目前與沙井人民醫院之間正進行雙向轉診等實踐探索,但社康中心和醫院之間以向上單向轉診為主,下轉以產后訪視為主,常見慢病下轉較少。
2.3.5 與社區居民的服務關系
社康中心位于本社區內,只為本社區企業員工提高健康服務,中心已建立個人健康檔案14859份,占全社區總人數的95.5%。
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社區居民健康狀況及相關行為
社區居民主要健康問題
社區15歲以上居民存在的主要衛生問題順位為:陰道炎患病率30.9‰,月經不調患病率27.9‰,宮頸炎患病率20.4‰,痛經患病率16.6‰,結果見下表。按婚姻及年齡比較調查人群以上疾病發生情況,結果顯示以上疾病在已婚(含離異)人群中發生率較未婚人群高;而在未婚人群中,20歲以上人群的發生率又高于20歲以下人群,差異具有統計學意義。
2.4.2 社區居民兩周患病率
調查對象兩周患病人數共792人,患病率為21.9%,患病率較高的病種依次是:感冒(431人,11.9%)、腰腿痛(156人,4.3%);疲勞、乏力(106人,2.9%);平均患病病程為5.72±4.61天。患病后,有81.3%的居民進行了治療,其中,純自我醫療占34.5%,找醫生看病治療占51.7%,自我治療并就醫占13.8%;患病后,18.7%的居民沒有進行治療,不治療的原因主要為“自感病輕”(占85.0%);46.6%的患病居民到社區健康服務中心就醫,其中,28.3%的患者根據醫生處方在非就診醫院藥店配藥。此次患病平均醫療費為209.77±418.511元。
尿頻、尿急、尿痛等泌尿道癥狀(15人,0.4%)。
2.5 社區主要健康問題的影響因素分析
以有無社區主要衛生問題為因變量(無=0,有=1), 以可能的相關因素為自變量,擬合非條件Logistic回歸模型,探討主要相關因素對相關衛生問題的影響。采用逐步回歸法,在變量進入方程水準為a=0.05,剔除水準為a=0.1的條件下,分析結果如下:
婦科疾病的影響因素:缺乏相關知識、缺乏自我保護行為、工作時間長,以及缺乏體育鍛煉為主要危險因素。
2.6 居民對社區衛生服務的需求狀況
超過80%的研究對象認為社康中心有必要提供性與生殖健康的咨詢服務;研究對象希望社康中心提供的生殖健康信息位于前五位的是:婦幼保健知識,性病/艾滋病的預防方法,性病/艾滋病的危害,避孕節育知識,性病/艾滋病的臨床表現;最喜歡的宣傳教育方式是發放宣傳材料、熱線電話和舉辦講座;最希望由生殖健康專家來開展生殖健康教育。
2.7 對社區衛生服務的滿意度
68.4%的居民認為去社康中心看病比較方便;對看病過程中等候或排隊時間比較滿意及很滿意的比例為64.4%;對社康中心的就醫環境比較滿意及很滿意的比例為71.0%;對社康中心的設施、設備比較滿意及很滿意的比例為59.8%;對醫務人員的解釋、交流、服務內容比較滿意及很滿意的比例為67.1%;對社康中心醫務人員的服務態度比較滿意及很滿意的比例為68.4%;對社康中心價格比較滿意及很滿意的比例為67.4%;對在社康中心看病的花費比較滿意及很滿意的比例為66.2%。
3 討論和建議
3.1 社區居民的人口學特征分析
本社區居民以外來人口為主,其中,又以外來的青壯年女性勞務工為主,是一個年輕化社區。社區居民的文化水平整體偏低,85%的居民為初中以下文化水平,這將為今后開展健康教育等相關衛生服務工作帶來一定的困難。
3.2 社區主要衛生問題及影響因素分析
通過社區診斷發現,與女性相關的生殖健康問題包括婦科疾病、生殖健康知識是影響本社區居民健康的主要衛生問題。本社區中的疾病特點明顯不同于其他社區,其原因有本社區的人群單一,以女性為主,極少發現肥胖對象;其次,本社區大多為青壯年,極少發現高血壓等慢性疾病;再次,本社區廠房嚴格控制生產流程及規范操作,職業病也很少發現。本社區所有的疾病患病率均較低,反映出本社區居民的總體健康狀況尚可,這與本社區居民的年齡結構有關。
影響本社區居民此類疾病發生的主要因素主要與居民的文化素質、及自我保護意識有關。因此,加強對社區居民婦科疾病預防知識的教育及疾病的篩查和檢查,是解決該社區主要衛生問題的有效途徑。
3.3 居民對社區衛生服務需要和滿意情況分析
社區居民對社康中心的認知不高,仍有13.03%的人不知道附近有社康中心。同時,居民對社區衛生服務滿意程度還有待提高,只有60%左右的居民對社區健康服務的服務內容、服務方便性、服務態度等表示滿意。因此,在發展社區健康服務的過程中,要加大宣傳力度,提高服務質量,提高居民的認知率和的滿意度。
3.4 社區衛生服務供給能力服務模式分析
本社康中心的社區衛生服務供給能力在逐步增強,但仍需進一步轉變服務模式。目前社康中心主要的服務項目為社區醫療、婦女保健等,而健康教育、社區康復/中醫的工作開展則很少;社區慢病、職業病的管理工作主要以門診治療為主,上門隨訪跟蹤工作未完全落實到位,社區慢病的健康管理開展情況也不廣泛。所以,要盡早建立中醫、康復理療科室,開展社區康復服務;開展公共衛生服務,把社區衛生診斷、居民周期性健康體檢作為社康中心每年性工作;加強社區居民的健康教育工作。
總之,我們將根據社區衛生診斷所反映的情況,以“六大功能”全面落實為核心,以滿足群眾需求,保護人民健康為出發點,完善社區健康服務運行機制。
幼兒園后勤工作計劃范文(一)一、指導思想
本學期幼兒園后勤工作將緊緊圍繞幼兒園中心工作務實創新,不斷提高后勤工作水平,提高后勤人員思想業務素質,根據幼兒園實際情況,搞好園容園貌建設,開源節流,加強財產的管理,食堂的管理,努力使保育水平再上一個新臺階,不斷增強服務意識,使幼兒園后勤工作真正做到服務于教師,服務于幼兒,服務于家長,服務于社會。
二、工作目標
1、優化后勤工作人員隊伍,不斷增強保教人員的服務意識。
2、扎實有序地抓好幼兒園的衛生保健工作。
3、強化品牌園意識,使幼兒園園容園貌做到美化、綠化、凈化、兒童化。
三、主要工作
(一)優化后勤工作人員隊伍,不斷增強保教人員的服務意識。
1、加強保育人員的培訓與教育,使保育工作細化、量化,增強工作責任心,每天的工作中體現“勤”、“快”、“好”三個字,積極主動做好每天每人每班保潔區的清掃與消毒整理工作,協助老師共同完成教育任務。
2、加強門衛管理,全天有專人值班門衛人員按門衛制度履行職責,平時休息關好校門(除早進校、中午吃飯、放晚學外),杜絕上課期間、外來車輛、外來人員來校,影響教學秩序。
3、加強安全教育,繼續培養幼兒的自我保護意識與能力,把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。
4、各班要建立一日二打掃制度,在保管區內要求做到無紙屑、果殼、垃圾等,教師內無灰塵、蛛網,清潔完好,物品放置有序。
5、廁所有專人負責,做到無污跡、破損、阻塞、溢糞,保持整潔,發現此類現象及時上報。
(二)、扎實有序地抓好幼兒園的衛生保健工作。
1、保健制度的建立和實施,要以幼兒生理、心理發展需要為依據。在各項制度基礎上,結合我園的實際情況進行適當的調整。使制度更加符合實際情況,真正發揮其作用。
2、保健工作的檢查力度要加強,使保健制度的各項內容真正做到深入人心。自覺執行好各項制度。
3、重視提高保健人員的理論水平并能結合本園實際情況制定保健計劃。
4、對身體發育出現異常的幼兒,要及時與家長取得聯系,認真分析原因。尋找解決問題的辦法。
5、做好幼兒保健工作的宣傳。
6、搞好幼兒午餐和午點工作,確保幼兒營養和生長發育需要。
7、堅持做好衛生消毒工作,并做好記錄。
8、加強春季幼兒傳染病的預防工作,把幼兒傳染病發病率控制在最低限度。
9、做好后勤工作資料收集。
(三)強化品牌園意識,使幼兒園園容園貌做到美化、綠化、凈化、兒童化。
1、保證園內環境清潔美觀,隨時清理垃圾堆物。
2、及時發現和消除事故隱患,做好各種兒童游戲機械的維護工作。
3、熱情主動為第一線服務 。
幼兒園后勤工作計劃范文(二)20XX-20XX學年我園的后勤方面所有的工作人員,將全力配合園內的各位領導、老師的工作。會盡自己的所能把幼兒教育好,讓幼兒有一個將康快樂的成長環境是我們的宗旨,以下是我院的后勤工作計劃:
一、指導思想:
后勤工作是做好幼兒管理工作和教育工作的基礎所在,在院領導的關心支持和教師的積極配合下,園舍和園內環境,在上學期基礎上有了一定的改觀,本學年以指南為指導認真貫徹《幼兒園教育指導綱要》抓好后勤工作,保障供給,做到責任人明確,分工到人,切實做好衛生保健、財務工作、食堂工作、門衛工作,及園內環境的綠化管理工作等。
二、具體工作如下:
(一)做好幼兒園財務工作計劃,做好財產、財務管理工作:
1、堅持勤儉辦園的方針,合理利用有限資金,為幼兒園辦好事辦實事。
2、做好學年度的預算、決算的審核。檢查監督工作,嚴格財務制度。
3、嚴格財務制度,分工明確,一切財務支出都必須在園長的安排下經行,每張發票都必須園長簽字,每學期都賬務賬目都審查一次。
(二)事務工作方面:
1、及時做好教學用品,辦公用品和教玩具的采購工作和更新工作,并根據本園的特點,做好個班的教學用品和環境布置材料。
2、做好幼兒園的維修工作,經常檢查大中小型玩具,消除不安全因素,對幼兒園的門、窗、玻璃及時修理。
3、做好幼兒園的衛生保健工作,對幼兒園的玩具、被子和寢室經常消毒。并做到消毒有記錄。
4、關心幼兒生活,辦好食堂
(1)要經常深入食堂檢查工作,要求嚴格執行食堂工作制度和衛生制度,全心全意為師生服務。
(2)幼兒每天午餐做的熱菜熱飯,做到營養搭配,價廉物美,讓幼兒吃飽、吃好,使家長放心。
(3)做好開水的供應工作,充分利用各班的保溫桶,讓幼兒隨時喝水。
(4)做好食堂的衛生工作,生熟分開,杜絕一切不衛生因素,培養幼兒良好的進餐習慣。
(三)搞好園舍建設,創設優美環境也是我院后勤工作的計劃重點。
1、管理好花木、草坪。在草坪生長期要保護好草坪,讓其生長好。同時要加強施肥,增加部分花木,做到四季常青,四季花香,美化校園,教育幼兒愛護幼兒園的一草一木,園內無雜物,各種玩具擺放合理,活動室內外布置美觀,做到美化、綠化、凈化,富有童趣。
2、加強幼兒園的衛生環境管理,整個幼兒園內外分到人。各活動室有班主任負責,做到一日一小掃,一周一大掃,保證整潔干凈,室內外無紙屑、無痕跡、無雜物。各種用具擺放整齊。
幼兒園后勤工作計劃范文(三)認真搞好后勤工作是保證教育、教學工作任務順利完成的重要前提。現在我園有幼兒500多名,教職工50多人,因此后勤工作在幼兒園工作中處于舉足輕重的地位。為規范內部管理全面提升保教人員素質,為優化育人環境全面提高保教質量和辦園檔次, 更好地配合幼兒園完成教育教學任務,為努力實現幼兒園科學和諧、均衡、高位的發展,特訂本學期后勤工作計劃。
一、指導思想:
以科學發展觀為指針,以“內涵發展,質量提升”為中心,以“特色教育”為抓手,全面貫徹落實《幼兒園教育指導綱要》和市局教育工作會議精神;堅持“和諧與發展”的主旋律,關注幼兒的發展、教師的發展和幼兒園的發展;堅持“習慣加特長”發展的大方向,關注幼兒習慣的養成,關注班級特色課程的開展;堅持“興趣課堂”教學改革,關注日常教科研活動深入實施;嚴格按照省優質幼兒園標準規范管理,為全面提升保教人員素質,全面提高保教質量和辦園檔次,努力實現幼兒園科學和諧、均衡、高位的發展做堅實后盾。
二、工作目標:
1.組織各種形式的學習,教育后勤人員要以幼兒園的需要為己任,熱愛自己的工作崗位,做到自尊、自愛、自強,全心全意地為師生服務。
2.認真做好幼兒園財產、財務管理工作。做好學年度的預算、決算的審核、檢查監督工作,嚴格財務制度和財經制度。堅持勤儉辦園的方針,合理利用有限資金,為幼兒園辦實事,辦好事。
3.及時做好教學用品、辦公用品和教玩具的采購、更新工作,并抓好對新買物品的登記和發放工作。
4.做好幼兒園的維修工作,經常檢查大、中、小型玩具,消除不安全因素,對幼兒園的門窗、玻璃、自來水等及時維修。
5.做好幼兒園的衛生保健工作,對幼兒的玩具、被子和寢室經常消毒,并做好消毒記錄。
6. 關心、安排好師生的生活,認真合理搭配師生的膳食。
(1)要經常深入食堂檢查工作,要求嚴格執行食堂工作制度和衛生制度,全心全意為師生服務。
(2)幼兒每天午餐做到熱菜熱飯,做好營養搭配,價廉物美,讓幼兒吃飽、吃好,使家長放心。
(3)做好開水的供應工作,充分利用各班的茶水桶,讓幼兒隨時喝水。
(4)搞好食堂的衛生工作,生熟分開,杜絕一切不衛生因素,培養幼兒良好的進餐習慣。
7. 繼續搞好校園綠化、美化工作,創設優美育人環境。各種玩具擺放合理,活動室內外布置美觀,做到美化、綠化、凈化,富有童趣。
8.加強幼兒園的衛生環境管理。整個校園內外分工到人,各活動室由班主任教師負責,做到一日一小掃,一周一大掃,室內外無紙屑、無痰跡、無雜物,各種用具擺放整齊,保潔區無雜草。教育幼兒愛護幼兒園的一草一木。
三、具體措施
(一)后勤隊伍建設:
1.堅持隔周組織保育員學習、勞動制度。著重組織保育員學習《新綱要》及幼教雜志上有關教養方面的經驗介紹,結合日常工作找出差距和不足,進一步樹立正確的教育觀、兒童觀,提高保育員的工作能力。每月通過交流、總結來把握各類教學活動中配班的技巧和靈活性,不斷提高保育員的配班能力。
2.扎實抓好日常規范操作,請保健醫生為保育員作2次學習指導,期初學習托幼機構常用物品消毒常規,并進行實際操練;期中學習秋冬季易發生呼吸道傳染病的預防知識、常見癥狀、隔離等知識,以學習、指導、檢查和抽查相結合的方式提高日常操作質量。
3.食堂炊事員認真做好每天的一餐兩點,在色、香、味上動腦筋、翻花樣并考慮幼兒的特點和口味。
4.按照各班一日活動時間表,督促幫助全體后勤人員,提高保教水平。
(二)財物管理:
1.認真執行上級文件,規范物品的審批、采購制度。
2.做好物品的調配,提高園產的周轉使用率。勤儉持園,堅持園內“購物申請”制度,充分發揮有限資金的作用。
3.定期整理儲藏室,對所需物品了如指掌,以方便教師所需、所用,避免造成不必要的物品的堆積。
4.做好物品管理的常規工作,及時為幼兒、教師配備所需物品。
(三)安全方面:
1.每月檢查戶外大型活動器具、室內照明線路、電器設備及其它設施,發現問題及時記載、維修和保養,延長設備的使用期限。
2.督促門衛工作人員嚴格執行門衛制度。正確和安全使用報警器,促使安全防范措施起到更好的作用。
3.經常巡視園內的大環境、小環境,發現問題,及時匯報、處理,使幼兒園的環境更具美化、現代化。
4.加強做好食品衛生、安全工作。食品倉庫專人保管,閑人莫入;從有衛生許可證的經營單位采購每天所需的生、熟食品;每天對幼兒所食的菜留樣觀察24小時;經常督促食堂工作人員嚴格按照要求規范操作,增強食品安全的意識,并定期進行檢查與月考核掛鉤。
(四)衛生保健工作:
1.科學、合理地安排幼兒在園的膳食,嚴格按照婦幼保健所制定的指標,有膳食委員會制定出適合幼兒口味的帶量食譜。保健老師經常下班級觀察幼兒的進餐情況,不斷完善帶量食譜的制定和食物的烹調方法搭配出營養豐富且受幼兒喜愛的食品。每月完成一次營養分析。
2.認真做好晨間檢查,積極開展預防性措施,加強體育鍛煉。降低幼兒常見病的發病率。按時完成各類體檢工作,及時分析,并進行登記篩檢出體弱兒與肥胖兒,建立個案進行管理。
3.提高幼兒的衛生科學知識水平,改善幼兒對待個人和公共衛生的態度,及時糾正不良的衛生習慣,培養幼兒的自我保健能力。
4.做好衛生工作的長效管理,定期進行滅“四害”。認真做好衛生臺帳,隨時接受各級領導對園衛生工作的檢查。
逐月安排:
二、三月份:
1.安排保育員一日常規工作,做好包干區衛生;
2.檢查維修室內外器材、器械 ,保證幼兒活動安全;
3.集中采購教學、后勤急需物品;
4.以板報的形式宣傳“春季防幼兒傳染病”知識;
5.做好全園性衛生消毒工作;
6. 配合做好全市美術領域學科教研開放活動、拉手幫扶開放活動承辦的各項準備工作;
7.做好家長開放日的各項準備工作。
四月份:
1.配合做好全園幼兒趣味運動會的開展;
2.全園保育工作觀摩活動。
3.為參加市局組織的“教學能手”、“半日活動”評比活動的教師做好一切后勤保障。
五月份:
1.做好“五一”放假的安全工作;
2.全園水電、消防設備檢修。
3.全園性安全健康教育活動。
六、七月份:
1.檢查教玩具清洗消毒情況。
2.對幼兒園的大型活動器具、幼兒運動器械檢查維修。