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【關(guān)鍵詞】 乳腺癌; 篩查; 方法
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.099
乳腺癌是常見婦科腫瘤,近年來發(fā)病率不斷上升,并呈現(xiàn)年輕化趨勢,嚴(yán)重影響著婦女健康和生命安全,國家對(duì)此高度重視,已將防治乳腺癌納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。為了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳腺癌,提高患者存活率,改善其生活質(zhì)量,湖北省荊門市東寶區(qū)2009-2011年開展了農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作,完成了35~59歲農(nóng)村婦女共6230人的乳腺癌免費(fèi)檢查,查出乳腺癌患者4例,患病率為0.64‰。為探索出適合基層的乳腺癌篩查模式,形成農(nóng)村婦女乳腺癌檢查制度化、規(guī)范化的工作機(jī)制,筆者作為該項(xiàng)目的主要參與者,對(duì)基層如何做好乳腺癌篩查,從方法的角度進(jìn)行了探討,現(xiàn)概述如下。
1 篩查的實(shí)施
1.1 篩查對(duì)象及編號(hào) 確定35~59歲當(dāng)?shù)剞r(nóng)村婦女為篩查對(duì)象,對(duì)所有的篩查對(duì)象按照《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》中的編號(hào)方法進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào),編號(hào)共十位數(shù)字,前兩位數(shù)字為篩查區(qū)號(hào)(即省、自治區(qū)、直轄市編號(hào)),第三、四位數(shù)字為篩查點(diǎn)號(hào)(即市、縣或區(qū)編號(hào)),第五、六位為街居委會(huì)或村號(hào),第七到第十位是個(gè)人序列號(hào)。通過該編號(hào)可以跟蹤查找篩查對(duì)象,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)篩查對(duì)象的準(zhǔn)確定位,對(duì)陽性病例的追蹤隨訪。本項(xiàng)目地區(qū)檢查對(duì)象需達(dá)到6000人樣本量,依次抽取了共182個(gè)自然村,村號(hào)由原來設(shè)定的兩位數(shù)增加到三位數(shù),個(gè)人序列號(hào)由四位數(shù)減少至三位數(shù)。檢查對(duì)象達(dá)到999人時(shí),重新從001開始編號(hào),直至總數(shù)達(dá)到6000人。
1.2 篩查項(xiàng)目 (1)臨床檢查:對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。(2)彩超檢查:對(duì)接受臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。(3)鉬鈀X線檢查:對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽性者進(jìn)行鉬鈀X線檢查。
1.3 篩查流程 (1)由村婦女干部召集或入戶訪問參加篩查的對(duì)象,宣講篩查的目的、意義,組織篩查對(duì)象到就近村衛(wèi)生室或村委會(huì)集中進(jìn)行篩查,篩查時(shí)間選擇在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦每年進(jìn)行農(nóng)村婦女“三查”之時(shí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農(nóng)村居民建立健康檔案的同時(shí);(2)篩查前由調(diào)查員對(duì)每一個(gè)篩查對(duì)象再次宣教乳腺癌檢查的重要性和相關(guān)保健知識(shí),在適齡婦女自愿的前提下,向受檢婦女發(fā)放“重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目農(nóng)村婦女‘兩癌’免費(fèi)檢查項(xiàng)目服務(wù)卡”,與每一位受檢婦女簽好“農(nóng)村婦女乳腺癌項(xiàng)目免費(fèi)檢查知情同意書”,同時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查,以便準(zhǔn)確了解受檢婦女的基本情況和健康知識(shí)情況;(3)檢診醫(yī)師進(jìn)行乳腺的視診和觸診,填寫《乳腺臨床檢查表》及“反饋卡”,并告知高危人群及手診結(jié)果陽性與可疑者攜帶“反饋卡”到指定地點(diǎn)進(jìn)行彩超檢查;(4)B超工作人員對(duì)高危人群及手診結(jié)果陽性與可疑者進(jìn)行彩超檢查,填寫《超聲檢查診斷報(bào)告單》、個(gè)案登記表,并將其反饋給受檢對(duì)象;(5)超聲檢查結(jié)果可疑或陽性的婦女進(jìn)行乳腺X線鉬鈀檢查,督促可疑或陽性者進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
1.4 篩查管理 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織是項(xiàng)目實(shí)施的保證。受檢地區(qū)縣(市、區(qū))要建立衛(wèi)生、婦聯(lián)及有關(guān)部門、單位組成的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)總體篩查工作進(jìn)行安排部署,明確各部門各單位任務(wù)、職責(zé),做好組織協(xié)調(diào)工作;同時(shí)要建立由婦幼保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的技術(shù)指導(dǎo)小組。
在項(xiàng)目實(shí)施過程中,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組審定項(xiàng)目工作計(jì)劃和實(shí)施方案;適時(shí)召開工作會(huì)議,督促協(xié)調(diào)各部門參與、支持項(xiàng)目工作,督促財(cái)政部門按時(shí)拔付配套資金,為項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位提供保障;將項(xiàng)目工作納入公共衛(wèi)生年度目標(biāo)管理考核內(nèi)容,定期進(jìn)行監(jiān)督檢查;布署工作任務(wù),采取切實(shí)有效的措施及時(shí)解決項(xiàng)目工作的難點(diǎn)問題,保證項(xiàng)目順利實(shí)施。技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)控工作。組織思想素質(zhì)好,業(yè)務(wù)技術(shù)高,群眾信得過的專業(yè)技術(shù)骨干對(duì)檢查人群實(shí)施就近檢查服務(wù)。并將初檢出來的可疑病例按檢查程序進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查確診。其項(xiàng)目辦要指定專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息的收集、匯總、分析、上報(bào)。定期編寫項(xiàng)目簡報(bào),通報(bào)工作信息。
1.5 開展技術(shù)培訓(xùn),保證篩查質(zhì)量 保證乳腺癌篩查工作質(zhì)量,離不開一支高素質(zhì)的技術(shù)人員。要根據(jù)《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》,積極實(shí)施人員培訓(xùn)計(jì)劃。一是對(duì)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生及B超醫(yī)生進(jìn)行項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo),提高基層工作人員乳腺癌檢查理論和技術(shù)操作水平;二是按上級(jí)計(jì)劃派項(xiàng)目管理人員、彩超技術(shù)人員、鉬鈀技術(shù)人員參加省級(jí)“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)或(和)選派骨干人員參加外地培訓(xùn)。通過層層培訓(xùn),使項(xiàng)目管理人員和業(yè)務(wù)技術(shù)人員全面掌握項(xiàng)目實(shí)施步驟、“乳腺癌”診斷治療和相關(guān)輔助檢查技術(shù),保證項(xiàng)目工作質(zhì)量。
1.6 信息收集和管理 承擔(dān)篩查的婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)妥善保存受檢對(duì)象各項(xiàng)檢查資料(流行病學(xué)調(diào)查問卷表、臨床檢查、超聲檢查、X線檢查和病理診斷結(jié)果),做好數(shù)據(jù)的電子錄入工作,填寫《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查季報(bào)表》,按時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)至省婦幼保健院。
1.7 質(zhì)量控制 按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》要求培訓(xùn),所有從事“乳腺癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)操作應(yīng)符合體檢操作規(guī)程,專家技術(shù)指導(dǎo)組定期或不定期進(jìn)行質(zhì)控,復(fù)核檢查結(jié)果,每年召開質(zhì)控工作會(huì)議,對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。
2 篩查的部門配合與政策保障
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
一是建立禁毒工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了以主席為組長,分管副主席具體抓,辦公室工作人員為聯(lián)絡(luò)員的禁毒組織機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)開展禁毒宣傳工作。并將禁毒工作納入了婦聯(lián)年度工作計(jì)劃,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處婦聯(lián),縣直各單位婦委會(huì)將禁毒工作作為婦聯(lián)的一項(xiàng)日常工作職責(zé),切實(shí)增強(qiáng)禁毒防毒責(zé)任感和使命感,使之成為全縣婦女自覺抵制的主觀意愿和自覺行動(dòng)。二是強(qiáng)化措施。年初,我們將禁毒工作列入全年工作計(jì)劃,進(jìn)一步明確了婦聯(lián)禁毒工作職責(zé),強(qiáng)調(diào)以婦女和高危人群為重點(diǎn)對(duì)象,以宣傳教育為主,以幫助教育為輔,最大范圍調(diào)動(dòng)?jì)D女群眾的積極因素,投入到禁毒工作中來。
二、開展形式多樣的宣傳活動(dòng)
一是充分發(fā)揮婦聯(lián)組織優(yōu)勢,以“三八”國際婦女節(jié)為契機(jī),利用“中原女性大講堂 固始講堂”為廣大婦女上法治教育課,號(hào)召廣大婦女和家庭積極行動(dòng)起來,以實(shí)際行動(dòng)對(duì)進(jìn)行嚴(yán)格防范和監(jiān)督。
二是結(jié)合“兩癌”和“兩篩”免費(fèi)篩查民生實(shí)事宣傳活動(dòng)及扶貧走訪,廣泛宣傳危害,增強(qiáng)廣大婦女群眾及家庭的禁毒意識(shí)。
三是依托“孝善敬老”、“和睦家庭”創(chuàng)建等主題活動(dòng),號(hào)召廣大婦女群眾積極參加到好家風(fēng)、好家教等健康有益的活動(dòng)中來,讓文明、健康、科學(xué)的生活方式進(jìn)入家庭,充分發(fā)揮廣大婦女和家庭在精神文明建設(shè)中的作用,自覺鞏固和擴(kuò)大禁毒成果。
四是組織婦女群眾參加聲勢浩大的“健康人生,綠色無毒”為主題的“6.26”國家禁毒日集中宣傳教育活動(dòng)。制作宣傳展版在現(xiàn)場擺放,并在城區(qū)主干道懸掛宣傳橫幅,大力營造了禁毒宣傳氛圍。
三、構(gòu)筑家庭禁毒防毒網(wǎng)絡(luò)
婦聯(lián)組織具有廣泛的群眾性,在禁毒工作中,我們把“健康人生,綠色無毒”與“和睦家庭”創(chuàng)建相結(jié)合,向廣大婦女群眾介紹形勢,普及禁毒知識(shí),傳播禁毒觀念,宣傳禁毒法規(guī),積極引導(dǎo)婦女群眾參與禁毒工作,使廣大農(nóng)村婦女提高了禁毒意識(shí)。
雖然婦聯(lián)立足部門職能,發(fā)揮自身優(yōu)勢,有的放矢地開展了一些工作,但還存在一些不足,今后我們一定在上級(jí)部門和禁毒委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,積極參與禁毒工作,為構(gòu)建“綠色無毒、平安固始”,作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
自7月份接受黨委政府的安排,擔(dān)任******婦聯(lián)主席以來,我從對(duì)婦聯(lián)工作的一知半解到逐漸熟練,對(duì)于自己半年來的工作總結(jié)如下:
一、做的幾項(xiàng)主要工作
(一)婚姻矛盾家庭排查。
為了掌握最準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),在鎮(zhèn)政府綜治的配合下,參照綜治臺(tái)賬,逐村進(jìn)行了對(duì)家庭婚姻隱患進(jìn)行了排查。
(二)村級(jí)婦聯(lián)改建工作
我鎮(zhèn)個(gè)行政村、個(gè)自然村通過個(gè)村黨支部的配合,如期完成了村級(jí)婦聯(lián)的改建工作,壯大了基層?jì)D女干部隊(duì)伍,健全了基層?jì)D女工作組織機(jī)構(gòu),為進(jìn)一步做好婦女兒童工作奠定了基礎(chǔ)。
(三)特困兒童的幫扶摸底
根據(jù)縣婦聯(lián)的安排,對(duì)全鎮(zhèn)個(gè)村的貧困兒童進(jìn)行了摸底排查,最終確定了特困兒童名單。我鎮(zhèn)共有名特困兒童接受了幫扶。
(四)乳腺癌婦女義乳發(fā)放
我鎮(zhèn)通過摸底調(diào)查,共有名乳腺癌患者通過愛心卡的發(fā)放,信息的填寫,成功領(lǐng)取到了義乳。
(五)市縣兩級(jí)平安家庭的評(píng)選
“平安家庭”是通過村民推薦和自薦的方式評(píng)選出來的,共評(píng)選出個(gè)市級(jí)“平安家庭”,個(gè)縣級(jí)“平安家庭”。
(六)尋找愛心媽媽
在黨委政府的大力宣傳下,我鎮(zhèn)有兩位愛心媽媽在短時(shí)間內(nèi)晝夜趕工編制出了充滿愛心的毛衣,為新疆的貧困兒童送去溫暖。
二、存在的問題
做婦聯(lián)工作雖然只有短短半年時(shí)間,但是通過一項(xiàng)項(xiàng)的工作體驗(yàn),我深深地體會(huì)到婦聯(lián)工作的重要性,目前基層?jì)D聯(lián)工作仍然存在一些問題。
(一)基層干部重視不夠
目前在大多數(shù)的人們心目中,婦聯(lián)工作是可有可無的,是華而不實(shí)的,導(dǎo)致安排工作時(shí)難度很大,大家都不當(dāng)一回事,工作很難進(jìn)行下去。
(二)婦女干部素質(zhì)不高
雖然現(xiàn)在受教育程度普遍提高,但是在村里的婦女還是相對(duì)素質(zhì)不高,對(duì)婦女工作認(rèn)識(shí)不夠,積極性不高,參與度不高。
三、進(jìn)一步工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)力度
定期對(duì)婦女干部進(jìn)行培訓(xùn),提高婦女干部的干事熱情,進(jìn)一步加強(qiáng)婦女干部的工作能力,提高工作效率,改善目前農(nóng)村婦女的弱勢現(xiàn)狀。
五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng),始于1*年,至今歷時(shí)*年的時(shí)間。圍繞各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn),與各個(gè)階段的精神文明建設(shè)活動(dòng)相結(jié)合,開展了具有鮮明時(shí)代特色,富有針對(duì)性、實(shí)效性的創(chuàng)建活動(dòng),形成了豐富多彩、形式多樣的創(chuàng)建載體。要保持其廣泛的群眾性、鮮明的時(shí)代性、突出的進(jìn)步性,使其成為有鮮明特色的群眾性精神文明創(chuàng)建載體,讓這一老樹泛新綠、開新花、結(jié)新果,筆者認(rèn)為新形勢下五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)應(yīng)把握好以下幾個(gè)方面:
一要把建設(shè)以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為統(tǒng)領(lǐng)的家庭文化作為重要任務(wù)。社會(huì)主義核心價(jià)值體系是社會(huì)主義制度的內(nèi)在精神之魂,在所有社會(huì)主義價(jià)值目標(biāo)中處于統(tǒng)攝和支配的地位,其基本內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、中國特色社會(huì)主義共同理想、以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神、社會(huì)主義榮辱觀。五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)要圍繞推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè),弘揚(yáng)以德治家、文明立家、科學(xué)興家、節(jié)約持家、廉潔保家的家庭美德,使創(chuàng)建工作融入生活、體現(xiàn)生活、引導(dǎo)生活,讓廣大婦女和家庭成員在潛移默化中得到熏陶,逐步形成正確的價(jià)值觀念和高尚的道德情操,推動(dòng)家庭成員之間、家庭與社會(huì)之間、家庭與自然之間的相互和諧,帶動(dòng)眾多的婦女和家庭參與構(gòu)建和諧社會(huì)的實(shí)踐。
二要把和諧家庭建設(shè)作為新時(shí)期五好文明家庭創(chuàng)建的鮮明主題。家庭和社區(qū)是婦聯(lián)工作的主要陣地,是婦聯(lián)工作的主要載體,是婦聯(lián)工作的主要抓手。各級(jí)婦聯(lián)要抓住家庭和社區(qū)這兩大工作陣地,打牢構(gòu)筑和諧社會(huì)的基礎(chǔ),為和諧社會(huì)建設(shè)作貢獻(xiàn)。要以評(píng)比表彰五好文明家庭為基礎(chǔ),全面開展“與楷模同行,創(chuàng)和諧家庭”主題活動(dòng);要深入開展平安家庭創(chuàng)建活動(dòng),召開總結(jié)表彰會(huì)議,表彰一批平安家庭創(chuàng)建工作先進(jìn)集體和家庭,扎實(shí)開展“平安家庭社區(qū)行”活動(dòng),使平安家庭創(chuàng)建活動(dòng)深入到每一個(gè)社區(qū)、每一個(gè)家庭;要圍繞建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì),組織開展大型節(jié)能減排社會(huì)宣傳展示活動(dòng),動(dòng)員千家萬戶爭做節(jié)能環(huán)保的倡導(dǎo)者和參與者;要進(jìn)一步貫徹全國和省關(guān)于加強(qiáng)家庭助廉教育工作會(huì)議精神,組織開展“建廉潔家庭、倡文明新風(fēng)”系列活動(dòng);要積極開展健康家庭創(chuàng)建工作,不斷深化實(shí)施婦女與家庭防治艾滋病工作,發(fā)揮巾幗紅絲帶骨干的作用,突出重點(diǎn)婦女人群,開展面對(duì)面的宣傳活動(dòng)。
三要把深化“美德在農(nóng)家”活動(dòng)作為五好文明家庭創(chuàng)建在農(nóng)村的著眼點(diǎn)。“美德在農(nóng)家”是深化農(nóng)村“五好文明家庭”創(chuàng)建活動(dòng)的一個(gè)有效載體,對(duì)于進(jìn)一步激發(fā)廣大家庭參與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,提高家庭成員思想道德水平和綜合素質(zhì),具有重要意義。各地五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組要將這一工程與文明村鎮(zhèn)、文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)結(jié)合起來,深入實(shí)施促進(jìn)美德在農(nóng)家活動(dòng)更具時(shí)代特色,在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中更好地發(fā)揮作用。要加強(qiáng)“美德在農(nóng)家”示范基地建設(shè),同時(shí)要重視發(fā)揮婦女思想文化陣地示范點(diǎn)、婦女之家的作用。要層層抓點(diǎn)帶面,推動(dòng)示范工程的實(shí)施,引領(lǐng)農(nóng)村婦女和家庭以家風(fēng)文明促進(jìn)鄉(xiāng)風(fēng)文明,以家庭生活環(huán)境的美化促進(jìn)村容整潔,為新農(nóng)村建設(shè)奠定基礎(chǔ)。要加強(qiáng)宣傳,形成聲勢,擴(kuò)大參與面。通過多種途徑的宣傳,引導(dǎo)廣大農(nóng)民家庭學(xué)習(xí),掌握20字公民基本道德規(guī)范、“五好文明家庭”創(chuàng)建以及美德在農(nóng)家活動(dòng)內(nèi)容。要鞏固和推動(dòng)建立一批家庭書架、學(xué)習(xí)書屋,文化中心戶,積極開展家庭讀書和家庭文化活動(dòng)。要注意總結(jié)推廣“十星級(jí)”文明戶評(píng)選活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),因地制宜組織簽訂學(xué)習(xí)、治家、扶貧、致富、敬老計(jì)劃和協(xié)議、開展評(píng)選表彰優(yōu)秀家庭角色等活動(dòng)。要加大典型宣傳的力度。注意發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、樹立、表彰典型,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶動(dòng)作用,激勵(lì)廣大群眾創(chuàng)建熱情,為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村多作貢獻(xiàn)。
四要把探索創(chuàng)建活動(dòng)的長效機(jī)制作為推進(jìn)舉措緊抓不放。五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)是夯實(shí)黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、擴(kuò)大黨的群眾基礎(chǔ)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要組成部分,是全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的有效載體。各地五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組要切實(shí)重視這項(xiàng)工作,探索和創(chuàng)新工作機(jī)制,不斷提高創(chuàng)建工作水平。要建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,進(jìn)一步推動(dòng)創(chuàng)建活動(dòng)與各級(jí)黨委政府的中心工作緊密結(jié)合,把五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)納入當(dāng)?shù)鼐裎拿鹘ㄔO(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃,切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)建工作力度,制定工作計(jì)劃,確保五好文明家庭參評(píng)率逐年遞增。各成員單位要進(jìn)一步增強(qiáng)創(chuàng)建工作的責(zé)任感和使命感,認(rèn)真履行成員單位職責(zé),把五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)與本部門、本行業(yè)的工作結(jié)合起來,發(fā)揮職能優(yōu)勢,切實(shí)為五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)提供服務(wù),不斷推動(dòng)五好文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)向縱深發(fā)展。
一、項(xiàng)目的執(zhí)行情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織。一是根據(jù)省市“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目實(shí)施方案的要求,制定本縣實(shí)施方案和每年的工作計(jì)劃,明確工作內(nèi)容和要求、確定各部門職責(zé)。二是成立由縣衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財(cái)政、工會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)組成的“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)解決項(xiàng)目活動(dòng)中各部門、各單位的協(xié)調(diào)與合作問題。統(tǒng)一協(xié)調(diào)全縣已婚育齡婦女每兩年一次常見婦科疾病體檢工作。三是成立由縣婦幼保健所婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干組成的項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和質(zhì)量控制等。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)技術(shù)小組,制定“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃,組織開展項(xiàng)目工作。
(二)廣泛宣傳、提高認(rèn)識(shí)。一是組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開了動(dòng)員大會(huì),縣衛(wèi)生局分管局長作重要講話,并對(duì)下步工作作了重要部署,并對(duì)項(xiàng)目的組織和實(shí)施進(jìn)行培訓(xùn)。二是利用當(dāng)?shù)孛襟w廣泛開展普查普治的意義的宣傳,如在畬鄉(xiāng)報(bào)刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項(xiàng)目進(jìn)展,在當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)播放普查通知等。三是衛(wèi)生系統(tǒng)組織形式多樣的宣傳,如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動(dòng)、社區(qū)舉辦“婦女健康知識(shí)講座”、組織責(zé)任醫(yī)師、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員分片包干入戶逐一核對(duì)已婚育齡婦女并宣傳發(fā)動(dòng),發(fā)放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶,開展面向農(nóng)村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,引導(dǎo)婦女樹立健康的生活新理念,增強(qiáng)自我保健意識(shí)。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作。一是集體培訓(xùn),對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規(guī)范等一一作了培訓(xùn),同時(shí)邀請(qǐng)了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個(gè)別培訓(xùn),對(duì)基層從事婦科健康體檢的人員技術(shù)上達(dá)不到要求的安排到我所專業(yè)科室為期30天以上的進(jìn)修學(xué)習(xí),由主管醫(yī)師帶教,提高她們的專業(yè)技能。三是規(guī)范體檢資料;為所有參加檢查的婦女建立全省統(tǒng)一的健康檔案,登記入冊,對(duì)檢查后及時(shí)反饋檢查結(jié)果,重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時(shí)專冊登記,做好隨訪和雙向轉(zhuǎn)診工作。四是及時(shí)總結(jié)分析;每季度末及時(shí)上報(bào)“婦女健康促進(jìn)工程”報(bào)表,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。五是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo);縣婦保所專門抽調(diào)骨干技術(shù)人員(包含婦科、檢驗(yàn)人員)組成技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍深入各個(gè)普查點(diǎn)開展現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。
(四)統(tǒng)籌運(yùn)作、全面開展。一是全縣設(shè)立包括縣婦保所在內(nèi)的25個(gè)檢查點(diǎn),以便育齡婦女在居住地就近點(diǎn)檢查,檢查檔案及時(shí)反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環(huán)查孕、農(nóng)民健康體檢工作相結(jié)合,既節(jié)省了醫(yī)療衛(wèi)生資源,又便利群眾。
(五)加強(qiáng)管理、嚴(yán)格督導(dǎo)。一是加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo);縣衛(wèi)生局定期組織專業(yè)人員開展項(xiàng)目督導(dǎo),對(duì)項(xiàng)目開展的程序、使用材料、檔案的統(tǒng)一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進(jìn)行檢查。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理;農(nóng)村參保女性省政府補(bǔ)助的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)納入縣婦幼保健所專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理,每季度根據(jù)各地上報(bào)的報(bào)表和考核結(jié)果,對(duì)符合要求的予以撥款,不符合要求給予整改意見,并扣留款項(xiàng)。目前到帳資金14.0萬元,已下?lián)艿礁鳈z查點(diǎn)10.8060萬元。
二、項(xiàng)目取得的主要成效:
到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人,共檢查已婚育齡婦女14127人,其中農(nóng)村婦女11842人,城鎮(zhèn)就業(yè)婦女2272人,低保婦女13人,普查率40.51%,查出婦科患病人數(shù)7040人,檢出率達(dá)49.83%,高出全省檢出率10.28個(gè)百分點(diǎn)。主要疾病患病情況如下表:
*
婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列,性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數(shù),這些疾病與個(gè)人衛(wèi)生、性衛(wèi)生觀念等有密切關(guān)系,而且其發(fā)生大多數(shù)人無自我癥狀,通過普查后,對(duì)檢查出的疾病均分別給予及時(shí)的治療和隨訪追蹤,對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診治婦科常見病和進(jìn)一步控制疾病的蔓延起了很好的作用,并將有關(guān)保健知識(shí)宣傳到個(gè)人,不同程度提高了群眾防病意識(shí)。
三、項(xiàng)目工作存在的主要問題
雖然我縣在該項(xiàng)目實(shí)施有計(jì)劃、有組織,并取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn),但在實(shí)施過程當(dāng)中,也發(fā)現(xiàn)了其中的一些主要問題。
(一)政府的經(jīng)費(fèi)投入不足、免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農(nóng)村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補(bǔ)助,免費(fèi)檢查的項(xiàng)目就婦科常規(guī)和白帶常規(guī)檢查。一是對(duì)基層來說,簡直杯水車薪,以目前現(xiàn)狀,除購買必要的材料外,因衛(wèi)生院設(shè)施不全,技術(shù)力量不夠,都要送出去培訓(xùn)或外請(qǐng)技術(shù)人員協(xié)助開展,需要投入一定的人力、物力,可以說是鋪開的攤子大,但收效甚微。二是對(duì)診治醫(yī)師來說,檢查內(nèi)容太單一,以至部分疾病均打問號(hào)而不能確診,如在婦科檢查的同時(shí)結(jié)合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時(shí)診斷。因?yàn)樽鳛閶D科醫(yī)師都非常清楚,開展普查的還有一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容是宮頸癌的篩查,況且其在婦科檢查當(dāng)中是非常順手,一代而過可以做的事,非常方便,但其沒有列入常規(guī)免費(fèi)檢查項(xiàng)目,其普查意義存在缺陷。三是對(duì)廣大婦女來說,能免費(fèi)檢查的項(xiàng)目太少,自費(fèi)檢查的意識(shí)又十分淡薄,常常令她們檢查后失望而歸,滿足不了她們的需求。
(二)農(nóng)村醫(yī)療資源不足,制約著項(xiàng)目工作的開展。目前農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和婦科、化驗(yàn)技術(shù)人員尚十分缺乏,如顯微鏡多是老的設(shè)備,不適應(yīng)目前普查的開展,而且鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有化驗(yàn)醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科人員有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的僅18人,平時(shí)診治婦科疾病的機(jī)會(huì)不多,缺乏一定的技術(shù)經(jīng)驗(yàn),在當(dāng)?shù)貨]有技術(shù)上的信譽(yù),很難開展普查。此外,全縣5家中心衛(wèi)生院,除一所在縣城內(nèi)中心衛(wèi)生院外,其它4所衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和保健人員僅1-2人,本轄區(qū)內(nèi)開展婦科健康體檢尚存困難,如要承擔(dān)其它鄉(xiāng)衛(wèi)生院的普查相當(dāng)困難。由于農(nóng)村醫(yī)療資源不足,今年以來能與該項(xiàng)目工作密切結(jié)合的農(nóng)民健康體檢工作也尚未開展,至今三分之二以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科體檢尚是空白。
(三)缺乏多部門配合,組織發(fā)動(dòng)力量不足。一是大部分機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工健康體檢在縣級(jí)以上醫(yī)療單位,這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統(tǒng)計(jì),所以具體數(shù)據(jù)不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發(fā)動(dòng),避開查環(huán)查孕工作與婦科體檢相結(jié)合,僅靠衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門單槍匹馬,實(shí)在太薄弱,難以保障該項(xiàng)目的順利實(shí)施。
(四)農(nóng)村婦女流動(dòng)性大、保健意識(shí)落后等制約著項(xiàng)目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人,已檢查人數(shù)14127人,檢查率僅40.51%,主要存在以下原因:一是因我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貧困,已婚育齡婦女大量外出務(wù)工,記錄在檔的就11560人,因她們長年不在本縣,致使不能組織檢查。二是部分農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)落后,觀念陳舊,認(rèn)為婦科普查是丟人現(xiàn)眼的事,拒絕檢查。
四、項(xiàng)目工作的建議
(一)加大政府投入、增加免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,有效整合衛(wèi)生資源。一是以目前婦科免費(fèi)體檢項(xiàng)目來說,是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求,政府應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)上的投入,擴(kuò)大檢查項(xiàng)目和檢查對(duì)象,如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查,將免費(fèi)檢查人群擴(kuò)展到低保人群和城鎮(zhèn)無單位的居民,盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環(huán)查孕工作的服務(wù)對(duì)象、農(nóng)民健康體檢的部分對(duì)象均是已婚育齡婦女,政府部門是否能有機(jī)地結(jié)合這兩項(xiàng)工作,理順環(huán)節(jié),可以讓育齡婦女少跑彎路、節(jié)省衛(wèi)生資源。
(二)爭取相關(guān)部門配合,促進(jìn)項(xiàng)目的順利實(shí)施;實(shí)施“婦女健康促進(jìn)工程”是一項(xiàng)關(guān)系著全縣三萬多育齡婦女健康的政府民心工程,必須依靠各級(jí)政府力量組織、相關(guān)單位配合才能更好更快地推進(jìn),僅依靠社區(qū)服務(wù)中心、站等是完全不夠的。一是項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組要發(fā)揮作用,協(xié)調(diào)各有關(guān)單位發(fā)揮各自職責(zé),互相配合。婦聯(lián)、工會(huì)組織要積極參加宣傳、組織、動(dòng)員、督查。二是規(guī)范機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工的健康體檢及檔案的統(tǒng)一保存,以便進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和進(jìn)一步隨訪追蹤。三是縣級(jí)以上醫(yī)療單位以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站開展婦科健康體檢,在體檢表、資料收集、上報(bào)、重大疾病隨訪等要規(guī)范化。四是設(shè)立外出務(wù)工人員在務(wù)工地的檢查點(diǎn),檢查后反饋戶籍地檔案資料,以便及時(shí)統(tǒng)計(jì)。
今天,縣政府召開2008年全縣“降消”項(xiàng)目工作會(huì)議,主要任務(wù)是傳達(dá)貫徹全省“降消”項(xiàng)目會(huì)議精神,安排部署全縣2008年度“降消”項(xiàng)目工作。這次會(huì)議對(duì)于進(jìn)一步提高我縣婦女兒童健康水平,促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,具有十分重要的意義。剛才,縣衛(wèi)生局局長趙長胥宣讀了“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案,就相關(guān)事宜作了說明。我認(rèn)為,講的很好,也相當(dāng)具體,希望在座的各位同志認(rèn)真領(lǐng)會(huì),抓好落實(shí),確保“降消”項(xiàng)目工作的順利開展,努力開創(chuàng)“降消”項(xiàng)目工作新局面。下面,我再講三點(diǎn)意見。
一、提高認(rèn)識(shí),充分領(lǐng)會(huì)項(xiàng)目實(shí)施的意義
近年來,國家十分重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,特別是在*頒布后,婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有了強(qiáng)有力的法律保障。為了確實(shí)加快婦幼衛(wèi)生健康水平的提升,衛(wèi)生部、婦兒工委和財(cái)政部共同對(duì)貧困地區(qū)組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目,旨在突破實(shí)現(xiàn)中國婦女、兒童兩個(gè)發(fā)展綱要的難點(diǎn),切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平,逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問題,促進(jìn)項(xiàng)目地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。
省委省政府也非常重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。今年,更是提高到了一個(gè)相當(dāng)?shù)母叨龋≌畬?shí)施貧困地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)免費(fèi)政策列為省政府2008年為民辦十件實(shí)事的內(nèi)容之一,可以說,這在全國也是走在前列的。這體現(xiàn)了省委省政府對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的重視,體現(xiàn)了對(duì)廣大農(nóng)村婦女兒童身心健康的關(guān)愛。作為項(xiàng)目實(shí)施縣,要以高度的責(zé)任感把這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施好,使項(xiàng)目發(fā)揮最大的效益。我縣的“降消”項(xiàng)目是從2005年開始實(shí)施的,實(shí)施三年來取得了很大的成績,已經(jīng)連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦零死亡,無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。全縣新法接生率達(dá)到99.8%以上,住院分娩率98%以上,高危住院分娩率99%以上,嬰兒死亡率從2005年的15.19‰降到2007年的11‰,5歲以下兒童死亡率從2005年的15.99‰降到2007年的12.71‰,這些成績的取得應(yīng)該讓我們感到欣慰。
我們在看到成績的同時(shí),也還要看到我們工作也還存在著薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在思想認(rèn)識(shí)有待深化,基層?jì)D幼保健人員不穩(wěn)定,項(xiàng)目系統(tǒng)管理水平有待加強(qiáng),服務(wù)能力有待于提升等。同時(shí),還出現(xiàn)了一些新的問題,比如計(jì)劃外生育的孕產(chǎn)婦保健存在隱患,流動(dòng)人口婦幼保健工作管理難度加大等。今天開這個(gè)會(huì),就是要讓大家充分認(rèn)識(shí)實(shí)施降消項(xiàng)目的意義,找準(zhǔn)我們工作中的薄弱環(huán)節(jié),本著對(duì)我們婦女姐妹高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步把這一項(xiàng)目做好做實(shí)。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),努力開創(chuàng)降消項(xiàng)目工作新局面
縣委縣政府高度重視發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),也十分重視“降消”項(xiàng)目的實(shí)施,自在我縣實(shí)施“降消”項(xiàng)目以來,縣政府就成立了以分管縣長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,將“降消”項(xiàng)目的各項(xiàng)工作指標(biāo)列為各級(jí)政府工作的重要內(nèi)容。縣政府還多次召開辦公會(huì),對(duì)降消項(xiàng)目進(jìn)行專題研究。今年,縣政府再次充實(shí)調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組的成員,領(lǐng)導(dǎo)小組既有衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、計(jì)生、民宗、廣電等部門的負(fù)責(zé)人,也有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分管領(lǐng)導(dǎo),目的在于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),努力開創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施的新局面。
我們領(lǐng)導(dǎo)小組的成員單位一定要各司其責(zé),各盡所能。縣衛(wèi)生局要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,依法實(shí)行項(xiàng)目管理,制定并組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目計(jì)劃;明確各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé);制定健康教育計(jì)劃;制定人員培訓(xùn)計(jì)劃、產(chǎn)科技術(shù)準(zhǔn)入制度,對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)及搶救能力進(jìn)行評(píng)定;指定縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心,建立產(chǎn)科急救綠色通道;開展孕產(chǎn)婦死亡的縣級(jí)評(píng)審;定期組織檢查“降消”項(xiàng)目工作落實(shí)情況。縣婦聯(lián)要組織和動(dòng)員各級(jí)婦女組織加強(qiáng)對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),并切實(shí)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目的宣傳,與村委會(huì)和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動(dòng)員工作責(zé)任狀,掌握孕情,開展孕期宣傳教育,動(dòng)員孕婦住院分娩,確保孕產(chǎn)婦對(duì)“降消”項(xiàng)目政策和孕產(chǎn)婦保健知識(shí)知曉率達(dá)100%。縣財(cái)政局要抓好“降消”項(xiàng)目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。縣廣電局要落實(shí)好“降消”項(xiàng)目宣傳專題節(jié)目,報(bào)道工作進(jìn)展情況。縣民政局要負(fù)責(zé)實(shí)施對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助。縣計(jì)生局要加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳,強(qiáng)化村計(jì)生信息員的婦幼保健工作職責(zé),掌握早孕婦女信息,協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動(dòng)員工作。縣民宗局負(fù)責(zé)從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要加強(qiáng)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),成立領(lǐng)導(dǎo)小組。制定項(xiàng)目工作計(jì)劃并組織實(shí)施,健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級(jí)孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組,負(fù)責(zé)村干部、村級(jí)保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn);健全月會(huì)工作制度,安排布置工作。加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理,提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力,促進(jìn)住院分娩。
總之,我們要努力形成上下協(xié)調(diào),齊抓共管的局面,只有這樣,“降消”項(xiàng)目工作才能更上一層樓,才能推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,才能真正提高婦女兒童健康水平。
三、強(qiáng)化措施,確保項(xiàng)目實(shí)施取得高質(zhì)量
實(shí)施“降消”項(xiàng)目是一個(gè)系統(tǒng)工程,要真正實(shí)施好這個(gè)項(xiàng)目,就必須認(rèn)真把握項(xiàng)目的幾個(gè)環(huán)節(jié),強(qiáng)化各種工作措施,才能保證整個(gè)項(xiàng)目高質(zhì)量實(shí)施。縣人民政府為此專門印發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案,里面的內(nèi)容非常詳細(xì)和具體,大家一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),并組織實(shí)施。我就這個(gè)方案里面的幾個(gè)措施再做一個(gè)強(qiáng)調(diào)。
一是要廣泛宣傳,深入開展健康教育。宣傳教育要采取多種形式,注重群眾喜聞樂見。大力開展面對(duì)面宣傳教育,通過舉辦“孕婦學(xué)校”、“家庭學(xué)校”等多種形式傳播健康知識(shí)。要充分利用廣播電視、宣傳車、宣傳單、專欄標(biāo)語、專題會(huì)議、入戶宣傳等多種形式開展項(xiàng)目宣傳。做到群眾家喻戶曉,努力為“降消”項(xiàng)目的實(shí)施營造良好的氛圍。
二是要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),切實(shí)提高服務(wù)能力。產(chǎn)科能力建設(shè)至關(guān)重要,直接關(guān)系到服務(wù)孕產(chǎn)婦的水平。要努力解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)條件落后,管理粗放,服務(wù)水平不高的問題。要按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加大投入力度,加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)環(huán)境,增加設(shè)備,提高技術(shù)含量,規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)。要加強(qiáng)縣級(jí)急救中心建設(shè),暢通綠色通道。按照《縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,明確責(zé)任,加大投入,嚴(yán)格管理,切實(shí)加強(qiáng)縣級(jí)急救中心建設(shè)。成立孕產(chǎn)婦急救專家組,組建急救隊(duì)伍,確定固定交通工具和急救電話,規(guī)范搶救程序,加強(qiáng)應(yīng)急演練,暢通綠色通道,確保婦女兒童生命安全。同時(shí),要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,按照《母嬰保健法》等法律法規(guī)的有關(guān)文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入制度,堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)。
三是要抓好人員培訓(xùn),提升綜合服務(wù)水平。要抓好兩個(gè)層次的培訓(xùn)。首先是抓好管理人員培訓(xùn)。要讓項(xiàng)目各成員單位負(fù)責(zé)人,縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及村干部、項(xiàng)目辦全體工作人員,專家組所有成員了解項(xiàng)目實(shí)施目的、意義和職責(zé)。其次是要抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分利用省市項(xiàng)目專家的技術(shù)資源,加強(qiáng)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)。要選派技術(shù)人員到省、市、縣相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)修,尤其是要掌握產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診,急救設(shè)備、急救藥品的管理和使用等,確保能隨時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況的發(fā)生。
四是要嚴(yán)格執(zhí)行分娩補(bǔ)助,落實(shí)限價(jià)免費(fèi)政策。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《湖北省29個(gè)貧困縣(市)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)工作實(shí)施辦法》的要求,落實(shí)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))限價(jià)和免費(fèi)的相關(guān)政策。對(duì)孕產(chǎn)婦因病施治、合理用藥。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征,剖宮產(chǎn)一定要控制在省衛(wèi)生廳確定的比例之內(nèi)。要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,不得擅自擴(kuò)大補(bǔ)助范圍、提高或降低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的審計(jì)、稽查和跟蹤管理,對(duì)擠占、挪用、截留財(cái)政資金,或虛報(bào)、弄虛作假套取財(cái)政資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須堅(jiān)決嚴(yán)肅處理。
五是要加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查,確保項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。縣督導(dǎo)組每季度要督導(dǎo)一次,覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。包括項(xiàng)目執(zhí)行情況,培訓(xùn)教育落實(shí)情況,免費(fèi)政策落實(shí)情況等。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正。對(duì)于出現(xiàn)問題又不及時(shí)整改的,要進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并追究相關(guān)人員的責(zé)任,總之,要采取堅(jiān)決措施,保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。
一、巾幗志愿者隊(duì)伍建設(shè)情況
縣轄7個(gè)鎮(zhèn)、街道,333個(gè)行政村。縣婦聯(lián)采取自愿報(bào)名的方式,積極吸納各行各業(yè)熱心社會(huì)公益事業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的婦女加入志愿者隊(duì)伍,形成以縣婦聯(lián)為龍頭,縣直婦委會(huì)為抓手,鎮(zhèn)街為樞紐,村居為支點(diǎn)的巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍,建立了縣、鎮(zhèn)街、村三級(jí)巾幗志愿者服務(wù)組織體系。目前,全縣有巾幗志愿者隊(duì)伍縣級(jí)350支,總?cè)藬?shù)1665人。縣婦聯(lián)統(tǒng)一制作了3000枚徽章、2000本服務(wù)手冊、400面志愿者旗幟,截止日前共發(fā)放了1665枚徽章、1665本服務(wù)手冊、350面巾幗志愿者旗幟。自活動(dòng)開展以來,巾幗志愿者共舉辦各類便民服務(wù)350場(次),提供服務(wù)1700多人次。
二、主要做法
(一)加強(qiáng)管理,規(guī)范巾幗志愿者隊(duì)伍建設(shè)。一是健全組織網(wǎng)絡(luò)。各鎮(zhèn)街婦聯(lián),結(jié)合實(shí)際,建立健全了巾幗志愿者服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在全縣333個(gè)行政村開展“巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍村村建”活動(dòng)。分別成立巾幗科技興農(nóng)服務(wù)隊(duì),巾幗法律咨詢服務(wù)隊(duì),巾幗衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì),巾幗創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務(wù)隊(duì),巾幗安文明宣傳服務(wù)隊(duì),巾幗環(huán)保公益服務(wù)隊(duì)等六支巾幗志愿服務(wù)隊(duì),并根據(jù)不同需要,分設(shè)服務(wù)小分隊(duì),她們積極參與到科技興農(nóng)、環(huán)保綠化、醫(yī)療保健、就業(yè)服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域,成為一支不可或缺的重要力量。二是規(guī)范管理。為了加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍管理,縣婦聯(lián)建立了巾幗志愿者登記建檔制度,采取自愿報(bào)名的方式,宣傳發(fā)動(dòng)更多女黨員、女干部、女知識(shí)分子、女企業(yè)家加入巾幗志愿者隊(duì)伍,不斷壯大巾幗志愿者隊(duì)伍建設(shè),不斷深化志愿者工作的規(guī)范化進(jìn)程,并對(duì)志愿者實(shí)行規(guī)范的在冊動(dòng)態(tài)管理。三是建全制度。按照“志愿參加,無償服務(wù),志在奉獻(xiàn)”的原則,結(jié)合婦聯(lián)實(shí)際,制定了切實(shí)可行的活動(dòng)方案,精心組織各項(xiàng)活動(dòng),使巾幗志愿者服務(wù)活動(dòng)有計(jì)劃、有部署地開展。縣婦聯(lián)每年至少組織兩期十六個(gè)班次的巾幗志愿者骨干培訓(xùn)班,使巾幗志愿者的政治理論水平和文化素質(zhì)不斷提高。
(二)創(chuàng)新載體,開展巾幗志愿者服務(wù)活動(dòng)。一是利用網(wǎng)絡(luò)、公示欄、標(biāo)語進(jìn)行宣傳,宣傳環(huán)保知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、家教知識(shí)等。郝家鎮(zhèn)巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)義務(wù)宣傳節(jié)能低碳知識(shí),組織開展節(jié)能低碳活動(dòng),放宣傳材料1000余份,發(fā)出了“節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙、每一粒糧”的倡議。二是在春節(jié)、“三八”、“六一”、中秋等節(jié)日,積極主動(dòng)地開展咨詢、座談、聯(lián)誼、幫扶等活動(dòng),讓婦女群眾在節(jié)日里感受到婦聯(lián)組織的關(guān)懷。街道婦聯(lián)組織街道巾幗志愿者,在新奇食品有限公司內(nèi)開展了一場別開生面的“迎三八送法律、促效益”巾幗志愿者進(jìn)企服務(wù)活動(dòng),發(fā)放法律宣傳資料100多份;董集鎮(zhèn)婦聯(lián)積極組織巾幗志愿者200余人,在北二路(董集段)兩側(cè)開展義務(wù)植樹活動(dòng),營造“巾幗林”。三是通過舉辦培訓(xùn)班、召開會(huì)議、開展知識(shí)競賽等形式,組織婦女學(xué)習(xí),讓婦女群眾從中受益。縣科協(xié)、縣農(nóng)業(yè)局、縣海洋與漁業(yè)局、縣林業(yè)局、縣畜牧局的5名巾幗科技致富指導(dǎo)師組成科技講師團(tuán),共舉辦培訓(xùn)班15期,培訓(xùn)城鎮(zhèn)婦女300人,農(nóng)村婦女950人。在街道舉辦家政培訓(xùn)班,全縣近300名婦女參加了培訓(xùn)。通過培訓(xùn),使學(xué)員初步掌握家政服務(wù)的一般知識(shí),掌握家政服務(wù)的技能技巧。
(三)務(wù)求實(shí)效,發(fā)揮巾幗志愿者重要作用。引領(lǐng)巾幗志愿者從各地實(shí)際和需求出發(fā),選擇社會(huì)關(guān)注、婦女群眾所需的項(xiàng)目,切實(shí)為弱勢群體排憂解難、辦實(shí)事、辦好事、送溫暖、獻(xiàn)愛心。由女干部組成的愛心服務(wù)隊(duì),與春蕾女童結(jié)成資助對(duì)子,經(jīng)常走訪看望春蕾女童,在幫助她們繳交學(xué)費(fèi)的同時(shí),關(guān)心她們的學(xué)習(xí)、生活情況,鼓勵(lì)她們在逆境中成長。2011年全縣科級(jí)女干部參與了“冬暖人間,情牽幼苗”愛心助學(xué)活動(dòng),95名科級(jí)女干部捐贈(zèng)圖書1038本,書包60個(gè),價(jià)值1200元的文具和2400元現(xiàn)金,有意向長期結(jié)對(duì)資助寒門學(xué)子的科級(jí)女干部15人。黃河口鎮(zhèn)婦聯(lián)組織巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)到敬老院為“五保”老人包餃子、打掃衛(wèi)生等一系列溫情老人節(jié)活動(dòng),確保老人們度過一個(gè)快樂、祥和、健康的老人節(jié)。街道先后組織60名巾幗志愿者參與“村村唱戲村村舞家”等大型群眾文化展演活動(dòng),為推進(jìn)巾幗志愿者服務(wù)發(fā)揮了示范作用。
三、存在問題
調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),巾幗志愿者這支隊(duì)伍在發(fā)展壯大的過程中仍存在許多不容忽視的問題。
一是巾幗志愿者人員結(jié)構(gòu)不夠平衡。在整個(gè)隊(duì)伍中,具有專業(yè)知識(shí)的巾幗志愿者比較欠缺,針對(duì)一些目前社會(huì)需求較大的維權(quán)、家教、科普、衛(wèi)生保健等項(xiàng)目的巾幗志愿者人數(shù)相對(duì)較少。在年齡、文化、技能等方面的組成結(jié)構(gòu)也不盡合理,存在技能單一的多,文化程度較高、擁有一技或多種技能的少等問題,導(dǎo)致志愿者的服務(wù)質(zhì)量不高。
二是開展活動(dòng)的參與意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。目前巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)開展活動(dòng)主要是依托婦聯(lián)組織、各單位、各部門組織的專題活動(dòng)進(jìn)行,沒有形成統(tǒng)一的工作計(jì)劃和安排,志愿者服務(wù)人員主動(dòng)參與服務(wù)的意識(shí)不夠強(qiáng)。
三是活動(dòng)內(nèi)容不夠豐富。巾幗志愿者隊(duì)伍大多由婦女干部、婦女群眾組成,大部分都有本職工作,只是在活動(dòng)時(shí)由婦聯(lián)臨時(shí)召集,開展工作。她們的年齡、文化程度參差不齊,也受到時(shí)間與活動(dòng)地點(diǎn)的限制,使活動(dòng)開展不均衡的現(xiàn)象。
四是活動(dòng)經(jīng)費(fèi)短缺。雖然巾幗志愿者都是義務(wù)參與服務(wù),但有時(shí)開展活動(dòng)也需要一些必要的經(jīng)費(fèi),如編印資料費(fèi)、宣傳費(fèi)、交通費(fèi)等。這在一定程度上也影響了巾幗志愿者活動(dòng)的開展。
四、對(duì)策建議
在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上,縣婦聯(lián)進(jìn)行了認(rèn)真的研究、探討和思考,要將巾幗志愿服務(wù)工作做細(xì)做實(shí)做出成效,應(yīng)把握好以下幾點(diǎn):
(一)強(qiáng)化宣傳,拓展服務(wù)項(xiàng)目,努力實(shí)現(xiàn)志愿者行動(dòng)由部分理解向社會(huì)認(rèn)同的轉(zhuǎn)變。要注重借助各種有形無形的陣地,大力弘揚(yáng)志愿者隊(duì)伍中無私奉獻(xiàn)、不斷創(chuàng)新的先進(jìn)典型,形成強(qiáng)大輿論聲勢,感召更多的婦女姐妹投身志愿服務(wù)的實(shí)踐,在全社會(huì)形成參與志愿服務(wù)光榮的道德風(fēng)尚。在鞏固原有服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,努力開拓新的服務(wù)領(lǐng)域,以黨政中心工作和社會(huì)需求為導(dǎo)向,開展志愿服務(wù)工作,擴(kuò)大服務(wù)的覆蓋面與受益面。
(二)完善激勵(lì)機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)志愿者隊(duì)伍管理由松散向規(guī)范化轉(zhuǎn)變。建議制定統(tǒng)一規(guī)范的志愿者活動(dòng)章程和管理辦法,成立巾幗志愿者協(xié)會(huì),明確服務(wù)內(nèi)容、形式,通過制定具體的組織招募辦法、培訓(xùn)上崗標(biāo)準(zhǔn)、考核激勵(lì)制度、志愿者權(quán)益、評(píng)選表彰程序等機(jī)制內(nèi)容進(jìn)行全面而明確的法律界定,逐步規(guī)范志愿者的行為,真正使巾幗志愿者隊(duì)伍活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),保持其旺盛持久的生命力。
中圖分類號(hào):R183 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)6-348-01
晉江市作為全國艾滋病綜合防治示范區(qū),在防艾組織管理、宣傳干預(yù)、監(jiān)測檢測、關(guān)懷救助等方面積累了一定經(jīng)驗(yàn),同時(shí)艾滋病防治形勢依然嚴(yán)峻,存在著進(jìn)一步蔓延傳播的可能,基層防艾工作能力還需提升,農(nóng)村、企業(yè)防艾工作還需進(jìn)一步深入。為進(jìn)一步推廣第一輪示范工作經(jīng)驗(yàn),探索解決存在困難和問題,2009年晉江市選擇紫帽鎮(zhèn)作為基層防艾示范鎮(zhèn),通過提升管理能力、強(qiáng)化宣傳干預(yù)等,推進(jìn)落實(shí)基層防艾工作,取得了較好成效。現(xiàn)就晉江市通過紫帽防艾示范鎮(zhèn),推動(dòng)基層防艾工作進(jìn)行探討。
1 對(duì)象與方法(示范鎮(zhèn)建設(shè)主要工作)
1.1 組織實(shí)地調(diào)查研究
為做好基層防艾工作,政府分管領(lǐng)導(dǎo)前往基層召開衛(wèi)生工作現(xiàn)場會(huì)議,并將紫帽鎮(zhèn)列為防艾工作示范鎮(zhèn)。防艾辦組織專業(yè)人員前往紫帽鎮(zhèn)現(xiàn)場考察當(dāng)?shù)胤腊ぷ髑闆r,充分了解當(dāng)?shù)厝巳悍植肌⑵髽I(yè)特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生資源和和艾滋病流行狀況等,強(qiáng)化與基層政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),明確防艾工作重點(diǎn)難點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)各種可利用資源。紫帽鎮(zhèn)人口1.5萬人,以外來流動(dòng)人口居多,工業(yè)以陶瓷建材為主,紫帽山是晉江旅游景區(qū)之一,高爾夫休閑球場、市學(xué)生勞動(dòng)技能社會(huì)實(shí)踐基地也在紫帽鎮(zhèn),當(dāng)?shù)卣筒块T重視防艾工作。當(dāng)?shù)匕滩√幱诘土餍须A段,共發(fā)現(xiàn)1例感染者(外來流動(dòng)人口,2008年已死亡)。經(jīng)調(diào)查分析,確定以農(nóng)村和外來流動(dòng)人口為工作重點(diǎn),通過多種渠道強(qiáng)化防艾宣傳干預(yù)工作,推動(dòng)落實(shí)基層防控措施。
1.2 提高防艾管理能力
1.2.1 充實(shí)調(diào)整鎮(zhèn)級(jí)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé)分工,完善協(xié)調(diào)工作機(jī)制,發(fā)揮多部門優(yōu)勢開展防艾工作。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立兩支防艾宣傳干預(yù)工作隊(duì),干預(yù)隊(duì)伍成員在有關(guān)科室人員中挑選,明確了干預(yù)隊(duì)伍職責(zé),組織開展規(guī)范化培訓(xùn)。
1.2.2 組織對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行艾滋病防治和職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)、宣傳干預(yù)工作技巧培訓(xùn)。
1.2.3 做好日常活動(dòng)資料收集整理,活動(dòng)應(yīng)有相關(guān)文字記錄、圖片資料,按規(guī)范對(duì)資料進(jìn)行分類管理,做到一事一檔、規(guī)范完整。
1.3 強(qiáng)化基層防艾措施
1.3.1 強(qiáng)化農(nóng)村防艾宣傳。以村衛(wèi)生所為重點(diǎn)依托,結(jié)合日常診療工作,通過面對(duì)面宣傳、分發(fā)宣傳材料等形式,加大對(duì)農(nóng)村防艾宣傳力度。鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入農(nóng)村開展防艾知識(shí)講座,在各村衛(wèi)生所、村委會(huì)、老人會(huì)、菜市場等場所張貼防艾宣傳海報(bào),在村居主要場所共刷寫防艾宣傳標(biāo)語,在鎮(zhèn)主要路口和紫帽山共設(shè)置防艾宣傳牌。同時(shí),發(fā)動(dòng)廣大老年人組成老年防艾志愿者隊(duì)伍,通過志愿者向廣大群眾宣傳防艾知識(shí)。
1.3.2 加強(qiáng)企業(yè)專項(xiàng)宣傳。組織深入企業(yè)開展防艾知識(shí)講座、衛(wèi)生防病展版宣傳、義診咨詢等活動(dòng),對(duì)企業(yè)外來員工進(jìn)行防艾宣教。宣教活動(dòng)過程中注意發(fā)動(dòng)活躍的企業(yè)員工,組建同伴教育宣傳小組,組織同伴教育宣傳員專題培訓(xùn)、重聚會(huì),逐步在企業(yè)推廣同伴教育宣傳工作。同時(shí),選擇部分企業(yè)免費(fèi)安裝安全套自動(dòng)售套機(jī),依托企業(yè)工會(huì)組織做好安全套管理工作,加強(qiáng)安全套推廣工作。
1.3.3 加強(qiáng)多部門防艾宣傳。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所結(jié)合日常診療活動(dòng)進(jìn)行宣傳;鎮(zhèn)計(jì)生辦結(jié)合計(jì)生兩查等時(shí)機(jī)開展各種形式防艾宣傳,鎮(zhèn)村婦聯(lián)組織開展婦女預(yù)防艾滋病“面對(duì)面”宣傳活動(dòng);工會(huì)組織組織開展企業(yè)職工“紅絲帶”健康行動(dòng);共青團(tuán)組織結(jié)合三下鄉(xiāng)活動(dòng),推動(dòng)“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動(dòng)。
1.3.4 預(yù)防艾滋病母嬰傳播。組織對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播全員培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率和孕產(chǎn)期保健和預(yù)防艾滋病宣傳教育,免費(fèi)提供艾滋病抗體初篩檢測,及時(shí)抽檢標(biāo)本送市疾控中心初篩實(shí)驗(yàn)室檢測,做好檢測結(jié)果保密和信息管理工作。同時(shí),衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)可能造成醫(yī)源性感染環(huán)節(jié)管理,防止醫(yī)源性感染發(fā)生。
1.3.5 推進(jìn)基層特色試點(diǎn)工作。充分利用當(dāng)?shù)刈鳛槁糜尉包c(diǎn)的優(yōu)勢,在紫帽山腳和山頂設(shè)置防艾宣傳廣告牌、刷寫防艾宣傳標(biāo)語,在山腰設(shè)置防艾果皮箱,加強(qiáng)廣大登山群眾進(jìn)行宣傳。組織開展紫帽高爾夫球場工作人員防艾知識(shí)講座。同時(shí),發(fā)揮當(dāng)?shù)貏趧?dòng)教育基地作用,依托晉江市勞動(dòng)技術(shù)社會(huì)實(shí)踐基地,加強(qiáng)青年學(xué)生防艾宣傳教育;鎮(zhèn)教委組織學(xué)生開展“防艾禁毒遍萬家”等活動(dòng),對(duì)家庭和社區(qū)居民進(jìn)行宣傳教育。
1.4 建立支持保障和反饋監(jiān)督機(jī)制
市鎮(zhèn)兩級(jí)每年給予防艾工作所需的資金支持,衛(wèi)生主管部門和疾控、婦幼機(jī)構(gòu)給予了必要的技術(shù)支持。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度以書面形式向市防艾辦報(bào)告工作進(jìn)展,市防艾辦每半年組織一次現(xiàn)場檢查,并結(jié)合日常工作組織對(duì)鎮(zhèn)防艾工作進(jìn)行督導(dǎo),促進(jìn)工作持續(xù)有序開展。
2 結(jié)果
通過實(shí)施紫帽鎮(zhèn)防艾示范鎮(zhèn)工作,基層艾滋病防治工作取得有效落實(shí),取得較好成效,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
2.1 基層防艾工作機(jī)制進(jìn)一步健全。成立了防艾工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建了宣傳干預(yù)工作組、老人宣傳教育志愿者隊(duì)伍等工作隊(duì)伍,明確基層組織職責(zé)分工,衛(wèi)生、計(jì)生、婦聯(lián)、工會(huì)等部門的防艾協(xié)作機(jī)制進(jìn)一步健全。
2.2 防艾工作能力進(jìn)一步提升。通過強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員防艾業(yè)務(wù)培訓(xùn)、規(guī)范檔案資料管理、組織現(xiàn)場宣傳活動(dòng)等形式,基層醫(yī)務(wù)工作者能力水平不斷提高,基層人員主動(dòng)參與防艾的工作積極性明顯提升,責(zé)任心得到加強(qiáng)。
2.3 宣傳干預(yù)覆蓋面進(jìn)一步拓寬。通過組織開展多形式宣傳教育活動(dòng),村居防艾知識(shí)宣傳覆蓋率達(dá)100%,村居張貼宣傳海報(bào)、刷寫標(biāo)語覆蓋率達(dá)100%,為孕產(chǎn)婦提供咨詢檢測率達(dá)100%,青年學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳覆蓋率達(dá)100%,進(jìn)企業(yè)宣傳覆蓋率達(dá)86%。在宣傳前后,工作組組織對(duì)人群預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率情況進(jìn)行問卷調(diào)查,企業(yè)員工防艾知識(shí)知曉率從宣傳前的58%提高到86%,青年婦女從67%到93%,知識(shí)水平有了明顯提高。
3 討論
3.1 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)是工作順利開展的關(guān)鍵。市委、市政府高度重視防艾工作,市防艾辦制定紫帽鎮(zhèn)防治艾滋病工作計(jì)劃,印發(fā)紫帽鎮(zhèn)艾滋病防治工作任務(wù)分解表,明確活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)時(shí)間和責(zé)任單位,確保工作落到實(shí)處。
3.2 落實(shí)保障措施對(duì)推動(dòng)落實(shí)工作具有重要作用。市防艾辦為紫帽鎮(zhèn)防艾工作提供部分專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持,紫帽鎮(zhèn)政府配套一定工作經(jīng)費(fèi),經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立專賬管理,專款專用。市防艾辦、市疾控中心和市婦幼保健院結(jié)合日常工作,加強(qiáng)對(duì)紫帽鎮(zhèn)防艾工作技術(shù)指導(dǎo),幫助解決存在困難和問題,提供有力的技術(shù)支持保障措施對(duì)基層防艾工作的持續(xù)開展具有重要意義。
3.3 提升基層防艾能力有利于工作持續(xù)開展。衛(wèi)生院建立防艾工作機(jī)制,成立了防艾宣傳干預(yù)工作小組,明確人員職責(zé)分工,組織對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防艾知識(shí)技能和職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn),基層防艾工作能力水平不斷提升,對(duì)今后工作持續(xù)開展打下良好的基礎(chǔ)。
3.4 基層防艾工作還需進(jìn)一步深入。基層示范鎮(zhèn)工作取得一定成效,但仍有許多工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。如在基層可能存在的易活動(dòng)的小理發(fā)店的干預(yù)工作方面還需加強(qiáng),對(duì)宣傳干預(yù)的評(píng)價(jià)體系還需健全,村衛(wèi)生所室在防艾工作中的作用還需進(jìn)一步發(fā)揮等。
參考文獻(xiàn)
大愛無痕 用真情匯聚博愛的力量
捐資助學(xué),傾情教育。為幫助寒門學(xué)子圓大學(xué)夢,進(jìn)而促使這些農(nóng)民家庭從根本上擺脫貧困、走向富裕,原寧夏自治區(qū)聯(lián)社于2005年7月與自治區(qū)團(tuán)委、寧夏青基會(huì)聯(lián)合組建了“寧夏農(nóng)信助學(xué)基金”,正式開始了扶貧助學(xué)的慈善事業(yè)。2008年底,黃河銀行作為全國省級(jí)聯(lián)社改革試點(diǎn)單位正式成立,并將“寧夏農(nóng)信助學(xué)基金”升格為具有獨(dú)立法人資格的“寧夏黃河銀行助學(xué)基金會(huì)”,實(shí)現(xiàn)了助學(xué)行動(dòng)的規(guī)范化和長期化。根據(jù)《寧夏黃河銀行助學(xué)基金會(huì)章程》,黃河銀行系統(tǒng)每年資助家庭貧困的大學(xué)困難新生1500名,每人資助4000元,幫助他們順利步入大學(xué)校園。2005年至2012年,黃河銀行助學(xué)基金會(huì)八年累計(jì)捐資4425.59萬元,幫助7807名貧困學(xué)子圓了大學(xué)夢。“寧夏黃河銀行助學(xué)基金會(huì)”也成為1990年希望工程實(shí)施以來,寧夏青少年發(fā)展基金會(huì)參與募捐人員最多、募捐款項(xiàng)最大、資助范圍最廣的一項(xiàng)助學(xué)基金。2009年11月,黃河銀行被、中國青少年發(fā)展基金會(huì)授予“希望工程20年特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,成為寧夏唯一一家獲此殊榮的企業(yè)。
為進(jìn)一步擴(kuò)大黃河銀行助學(xué)基金會(huì)援助范圍,更加深入地開展農(nóng)村智力扶貧工作,自2012年起,黃河銀行助學(xué)基金會(huì)決定在全區(qū)開展援建希望小學(xué)項(xiàng)目。計(jì)劃每年在全區(qū)經(jīng)濟(jì)條件落后的地區(qū)援建兩所希望小學(xué),用以改善當(dāng)?shù)匦W(xué)的教學(xué)條件,從基礎(chǔ)工作做起為智力扶貧添磚加瓦。截至2013年底,黃河銀行助學(xué)基金會(huì)已完成了中衛(wèi)市宣和鎮(zhèn)黃河銀行希望小學(xué)和涇源縣香水鎮(zhèn)黃河銀行希望小學(xué)的援建工作,400余名鄉(xiāng)村學(xué)生整體遷入新校園,在寬敞明亮的教室里汲取知識(shí)的營養(yǎng)。
定點(diǎn)幫扶,心系山區(qū)。按照自治區(qū)定點(diǎn)幫扶工作計(jì)劃,黃河銀行先后歷經(jīng)四批整村扶貧推進(jìn)工作,進(jìn)駐彭陽縣馮莊鄉(xiāng)石溝村、彭陽縣馮莊鄉(xiāng)馮莊村、彭陽縣馮莊鄉(xiāng)小園子村、隆德縣聯(lián)財(cái)鎮(zhèn)恒光村,累計(jì)投入扶貧資金135.7萬元扶助當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)展生產(chǎn)、改善基礎(chǔ)設(shè)施。幾年來,黃河銀行幫助166戶農(nóng)戶加固窯洞336孔,幫扶10戶養(yǎng)牛大戶擴(kuò)大生產(chǎn),為小園子村中心小學(xué)152名學(xué)生定做統(tǒng)一校服,為馮莊村村委會(huì)新建培訓(xùn)活動(dòng)室85.44平方米……這些工作的開展,有效解決了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的生產(chǎn)、生活困難。
真情救災(zāi),凝聚大愛。當(dāng)汶川發(fā)生特大地震災(zāi)害、新疆遭遇六十年一遇的特大雪災(zāi)、青海玉樹被地震摧毀時(shí),黃河銀行第一時(shí)間積極響應(yīng),分別捐資214.11萬元、50余萬元、150余萬元,以實(shí)際行動(dòng)幫助災(zāi)區(qū)同胞共渡難關(guān)。其中,向玉樹災(zāi)區(qū)捐助的150萬元也成為寧夏為玉樹災(zāi)區(qū)捐助中單筆金額最大的一筆捐款。
助老助殘,傳遞溫暖。每逢節(jié)假日,黃河銀行系統(tǒng)各單位都會(huì)組織員工去看望孤兒院的孩子、敬老院的老人和殘疾人,為他們送去生活用品、愛心捐款,還有暖暖的關(guān)心和問候。自2005年以來,全系統(tǒng)已累計(jì)投入近百萬元,讓這些沒有親人照料、沒有家庭溫暖的社會(huì)弱勢人群,能夠隨時(shí)感受到更多的人間大愛,體驗(yàn)更多的社會(huì)真情……
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2005年至2012年,黃河銀行系統(tǒng)捐助公益事業(yè)的資金達(dá)到5588萬元,其中助學(xué)捐款4425.59萬元,援建希望小學(xué)80萬元,扶貧捐助211.04萬元,支教53.65萬元,賑災(zāi)252.74萬元,其他各項(xiàng)捐款近555萬元。
傾情“三農(nóng)” 用責(zé)任堅(jiān)定發(fā)展的步伐
如果說八年間5588萬元“真金白銀”是黃河銀行系統(tǒng)幫助弱勢群體戰(zhàn)勝生活磨難最直接的方式,那么每年直線上升的涉農(nóng)貸款投放額,則是黃河銀行系統(tǒng)傾情“三農(nóng)”發(fā)展,為寧夏社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展添磚加瓦、推波助瀾的有力佐證。
實(shí)施多元化服務(wù)措施,拓寬支農(nóng)助農(nóng)渠道。一是加大政策傾斜力度。將城鄉(xiāng)結(jié)合部的7家支行確定為重點(diǎn)支農(nóng)支行,在總行設(shè)立支農(nóng)業(yè)務(wù)部,指導(dǎo)、管理、服務(wù)支農(nóng)支行做好涉農(nóng)貸款的營銷、投放和服務(wù)工作。二是大力推廣“貸款像存款一樣方便”“一次核定,隨用隨貸,余額控制,周轉(zhuǎn)使用”的“黃河富農(nóng)卡”特色金融產(chǎn)品。“黃河富農(nóng)卡”貸款平均利率較其他貸款平均利率低1個(gè)百分點(diǎn),目前已發(fā)卡2.92萬張,總授信金額達(dá)到15.12億元,有效緩解了農(nóng)戶和個(gè)體工商戶的融資難問題。三是以銀政銀企合作為平臺(tái)擴(kuò)大支農(nóng)服務(wù)面。加大與政府、企業(yè)、農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社和寧夏農(nóng)業(yè)綜合投資公司的密切合作,先后開辦了“協(xié)會(huì)+農(nóng)戶”貸款、“聯(lián)保貸”、設(shè)施農(nóng)業(yè)貸款、保證擔(dān)保貸款等業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)貸款風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),有效滿足了農(nóng)民發(fā)展生產(chǎn)的資金需求。截至目前,共發(fā)放擔(dān)保貸款2.73億元。四是開展創(chuàng)新扶貧工程。啟動(dòng)“千村信貸互助資金”金融創(chuàng)新扶貧工程,有效解決貧困農(nóng)戶發(fā)展生產(chǎn)資金短缺困難,擴(kuò)大支農(nóng)服務(wù)領(lǐng)域。目前黃河銀行發(fā)放扶貧貸款達(dá)到3.91億元,惠及全區(qū)245個(gè)項(xiàng)目村的10695名貧困戶。五是積極與自治區(qū)團(tuán)委、自治區(qū)婦聯(lián)合作開展“青年創(chuàng)業(yè)貸款業(yè)務(wù)”和“婦女小額擔(dān)保貸款產(chǎn)品”,通過擴(kuò)大配比比例、提供優(yōu)惠利率政策和便捷的貸款服務(wù),積極支持回鄉(xiāng)青年、大學(xué)生村官、農(nóng)村婦女創(chuàng)業(yè)。截至2013年末,全系統(tǒng)共發(fā)放各類創(chuàng)業(yè)貸款超過32億元,支持了 6.61萬農(nóng)戶。
加快業(yè)務(wù)創(chuàng)新步伐,提高金融服務(wù)水平。一是積極推廣“陽光信貸”工程。將小額農(nóng)戶貸款信息調(diào)查、授信、貸款定價(jià)、貸款發(fā)放流程和公開承諾服務(wù)等全過程置于社會(huì)公眾及系統(tǒng)內(nèi)部的有效監(jiān)督之下,通過一套標(biāo)準(zhǔn)化、透明化、規(guī)范化、集約化的信貸業(yè)務(wù)管理模式和長效機(jī)制,為廣大農(nóng)戶提供更加公開、透明、誠信、高效的金融服務(wù),并每年安排一定規(guī)模的信貸資金,專門用于保障信用農(nóng)戶的合理貸款需求,嚴(yán)格限定客戶經(jīng)理服務(wù)時(shí)限,切實(shí)解決農(nóng)戶貸款難和難貸款的問題。二是大力推行“便民惠農(nóng)”工程。通過在全區(qū)每一個(gè)行政村布設(shè)電話自助結(jié)算終端,在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))布設(shè)POS機(jī)和ATM等電子銀行產(chǎn)品,解決農(nóng)村地區(qū)金融服務(wù)覆蓋空白的問題。截至2013年末,黃河銀行系統(tǒng)已先后投入超過500萬元,在全區(qū)農(nóng)村地區(qū)布設(shè)ATM、電話自助結(jié)算終端共1910臺(tái),建設(shè)銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點(diǎn)1594個(gè),覆蓋了全區(qū)999個(gè)行政村。到2013年底,黃河銀行系統(tǒng)在全區(qū)沒有固定電話通信線路的1028個(gè)行政村,通過布放無線電話自助結(jié)算終端,解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)民辦理基礎(chǔ)金融服務(wù)難的問題。全系統(tǒng)助農(nóng)取款服務(wù)點(diǎn)達(dá)到2622個(gè),基本可實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民“小額取現(xiàn)匯款不出村、大額不離鎮(zhèn)”。三是創(chuàng)新電子銀行產(chǎn)品。陸續(xù)開通了96555電話銀行、短信銀行、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行、電子商業(yè)匯票等電子銀行業(yè)務(wù),形成了以電子銀行業(yè)務(wù)產(chǎn)品體系、24小時(shí)96555客服中心、門戶網(wǎng)站“三位一體”的服務(wù)平臺(tái),構(gòu)成了與全區(qū)380家實(shí)體營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)互為補(bǔ)充、互為促進(jìn)的發(fā)展格局。截至2013年末,全系統(tǒng)電子銀行簽約客戶接近90萬戶,通過電子銀行累計(jì)為客戶辦理各類業(yè)務(wù)389.7萬筆、1332.24億元。為保證電子銀行產(chǎn)品能惠及農(nóng)民。黃河銀行專門組織1000名員工,深入到農(nóng)戶家中,手把手地教他們使用黃河銀行電子銀行產(chǎn)品,使廣大農(nóng)民也能像城里人一樣享受現(xiàn)代化的金融服務(wù)。目前黃河銀行手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行、電話銀行實(shí)行手續(xù)費(fèi)全免優(yōu)惠政策。四是成功競選為社會(huì)保障“一卡通”項(xiàng)目唯一主辦銀行,順利開辦統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。截至2013年末,全系統(tǒng)累計(jì)代收統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)超過1000萬余人次,累計(jì)收繳金額近10億元,為城鄉(xiāng)居民提供了高效、便捷的參保金融服務(wù)。同時(shí),承諾向持卡客戶免除發(fā)卡費(fèi)等6項(xiàng)費(fèi)用,共向城鄉(xiāng)客戶讓利1.5億元。
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榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
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