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        公務員期刊網(wǎng) 精選范文 資料合同范文

        資料合同精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的資料合同主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        資料合同

        第1篇:資料合同范文

        工程資料承包合同范文1 發(fā)包方(簡稱甲方):

        承包方(簡稱乙方):

        一、 工程概況:

        1、工程名稱:東營東街村民1#2#住宅樓

        2、工程地點:鹿泉市寺家莊鎮(zhèn)東營東街紅旗大街西側

        3、工程結構:剪力墻結構

        4、結構層數(shù):地下兩層,地上二十七層甲方承包的東營東街村民1#2#住宅樓工程,為確保工程質(zhì)量,快速、優(yōu)質(zhì)、安全完成工程任務,現(xiàn)將本工程的工程技術資料、安全資料承包給乙方,經(jīng)雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:

        二、承包方式:甲方以包干的方式將東營東街村民1#2#住宅樓工程技術資料、安全資料交由乙方編制和整理并竣工備案。

        三、承包內(nèi)容:工程資料包括設計文件及設計變更資料的收集整理、工程保證資料、管理資料、安全資料以及竣工備案資料的編制、整理和歸檔(承包的分項工程為:土建主體工程、土建內(nèi)外裝飾工程、土建屋面工程、門窗欄桿工程、保溫工程、樁基礎、預應力、水電、弱電、消防、電梯等資料,乙方負責最后的歸總備案),各部門及專業(yè)施工單位之間的技術文件、工作指令的傳遞與落實、回復。本工程所有建筑材料檢測實驗(主要包括:鋼材、水泥、管件、砌體材料、砂石、外墻磚的原材料實驗,混凝土、砂漿的試配與強度檢測等相關實驗,鋼筋的焊接實驗;水、電檢查、主體結構實體強度檢測、室內(nèi)環(huán)境檢測、外墻拉拔檢測、門窗保溫節(jié)能檢測以及砼外加劑實驗),以及各專業(yè)分包單位(樁基礎、預應力、水電、弱電、消防、電梯)的資料匯總整理,與建設主管的各職能部門銜接、資料備案等所有事項。

        四、承包單價:按本工程實際建筑面積 1.2 元/平方計算,上述承攬內(nèi)容中。如乙方未按規(guī)范規(guī)定做齊所有相關實驗或存在弄虛作假的行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權給予經(jīng)濟處罰,并視問題的嚴重程度保留追究乙方責任的權力。

        五、付款方式:該工程無預付款。主體施工到五層驗收合格,資料同步完成經(jīng)驗收合格,支付監(jiān)理、建設單位認可的實際完成工程量價款的 %;以后主體每七層完工驗收合格、資料同步完成經(jīng)驗收合格,支付監(jiān)理、建設單位認可的實際完成工程量價款的 %;主體完工驗收合格、資料同步完成經(jīng)驗收合格,由監(jiān)理、建設單位認可后乙方資料款付至 %,安裝工程施工到五層支付監(jiān)理、建設單位認可的實際完成工程量安裝工程價款的 %;以后安裝工程每七層付一次支付監(jiān)理、建設單位認可的實際完成工程量安裝工程價款的 %,竣工驗收完成、資料同步完成經(jīng)驗收合格,由監(jiān)理、建設單位及相關職能部門認可后乙方資料款付至 %,竣工驗收資料備案完成后,乙方資料款付至 %,(包括收集各專業(yè)分包單位的資料匯總整理、備案),余下 %一年內(nèi)無問題一次性付清。

        六、甲方責任:

        1、為乙方提供辦公所需設備,電腦、打印機、復印機、辦公桌椅、資料柜、訂書機、、打印復印紙張、訂書釘、壁紙刀、膠水、資料盒。

        2、提供乙方完整的設計圖紙(一套)及設計變更資料。

        3、協(xié)助乙方收集本工程所需的所有材料的出廠合格資料及相關手續(xù)。

        4、甲方協(xié)助乙方材料取樣、試件的取樣,試塊的制作、拆模與養(yǎng)護工作。

        七、乙方責任:

        1、保證所有資料、半成品試驗及時到位,與工程進度同步進行。不得因材料實驗、資料的原因影響材料的使用及工程進度。

        2、資料簽字由乙方找相關人員簽字,要求與工程同步。

        3、資料軟件有乙方承擔。

        4、認真落實資料收集整理、歸檔的相關制度,完善資料的分類管理。

        5、及時傳達政府職能部門的有關指示、指令。負責與檢測中心、監(jiān)理單位及建設單位的聯(lián)絡及相關工作。

        6、負責資料的編制、整理及其他專業(yè)分包單位資料的收集、匯總整理及資料的備案工作。

        7、乙方負責相關資料的填寫并承辦檢驗試驗工作

        8、按時參加甲方、建設方、監(jiān)理單位召開的各種例會、技術方案、施工方案會,并整理好會議紀要,轉發(fā)給各建設參與單位。

        9、配合工程建設各分包單位辦理簽證,傳達總包單位及建設單位對各施工單位的工作聯(lián)系函及處罰指令。

        10、遵守《安全文明規(guī)章處罰條例》見附件

        八、違約責任:

        1、乙方工作人員應服從甲方管理,因乙方原因發(fā)生的所有事故,由乙方承當責任,與甲方無關。

        2. 乙方進入施工現(xiàn)場要戴好安全帽并按規(guī)劃的路線行走,防止出現(xiàn)人身傷亡事故。

        3、乙方必須根據(jù)工程的進度同步編制、整理其相關資料(包括實驗、檢測等),甲方有權隨時檢查,如發(fā)現(xiàn)資料或其他實驗資料未按工程進度及時編制整理,甲方有權對乙方進行處罰,分部工程(基礎、主體、竣工及保溫節(jié)能單項驗收)驗收因資料原因不能及時驗收時,且所造成的重復驗收費用由乙方承擔。

        4、甲方應按約定時間和數(shù)量向乙方支付資料款,如不能按約定時間付款,乙方有權拒絕提交資料。

        5、乙方應對所有資料的時效性、準確性負責。由于乙方資料編制、收集、整理、歸檔時工作不認真,導致資料存在問題、如造成經(jīng)濟損失或社會影響,甲方有權追究乙方責任;如由于乙方資料工作滯后,影響甲方工作,并造成間接或直接損失,乙方應承擔相應責任且甲方有權終止合同。

        九、爭議

        甲方和乙方在履行合同時發(fā)生爭議,可以自行和解或要求有關主管部門調(diào)解,任何一方不愿和解、調(diào)解或和解、調(diào)解不成的,雙方約定采用下列第2種方式解決爭議:

        1、 雙方達成仲裁協(xié)議,向石家莊仲裁委員會申請仲裁;

        2、 向有管轄權限的人民法院起訴。

        十、合同份數(shù)

        本合同正本兩份,具有同等效力,由甲、乙雙方各執(zhí)一份。;工程竣工驗收、資料備案完善,付清工程資料費用后,本合同書自動失效。

        十一、未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

        甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

        法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

        _________年____月____日 _________年____月____日

        工程資料承包合同范文2 發(fā)包方(甲方):

        承包方(乙方):

        一、承包事項: 平頂山飛宇國際汽貿(mào)城 9#樓及室外管網(wǎng)道路 工程技術資料

        二、承包方式:

        1平米包干,元/m2,總建筑面積為: 6700 m2,價款為: 10050.00 元。大寫: 一萬零伍拾元 。

        2室外管網(wǎng)定價包干 價款為: ( )。

        3合計:合同總價款為:(大寫:)。

        三、合同工期:合同工期為20xx年 9 月 28 日至 20xx 年 4 月 28 日。

        四、付款方式

        1甲方每月支付乙方工程資料費 2000.00 (大寫: 兩千元整 )如果甲方在達到資料費支付條件后7日內(nèi)無法支付乙方工程資料費,乙方保留停止工作和解除合同的權力。

        2如果在合同工期內(nèi),甲方未完成所有施工任務,導致乙方的工程資料未在合同工期內(nèi)完成竣工備案,工程合同發(fā)生延期,則在延期的月份內(nèi),甲方需按月支付乙方工程資料費 2000.00 (大寫: 兩千元整 )。延期月份15天以下(含15天)按半月計算,15天以上的按全月計算。

        五、承包范圍:工程技術資料的填寫、收集、整理、組卷、歸檔、備案,直至竣工。

        六、辦公用品歸屬:電腦、打印機、復印機、紙張、辦公桌椅、資料柜、筆、釘書機、釘書釘、尺、壁紙刀、膠水、資料盒由甲方提供,資料軟件由乙方承擔。

        七、工作分工

        乙方要保證資料填寫、整理與工程進度同步,工程竣工驗收前做好組卷和預驗收工作。

        ①檢驗試驗:甲方按乙方的要求負責原材料、試樣、試件的取樣及制作,乙方負責相關資料的填寫并送試驗室承辦檢驗試驗工作(檢驗試驗費用由甲方承擔)。

        ②資料編制填寫:施工組織設計、施工方案、各種圖、安全資料中有技術要求和方案要求的由甲方工程師編制,所有報驗表、檢驗批表、驗收表、統(tǒng)表等均由乙方負責填寫。

        ③資料簽字由乙方找相關人員簽字,要求與工程同步。

        ④分包工程技術資料:乙方負責收集檢查驗收所有分包工程技術資料,并整理歸檔。

        八、合同履行期間,乙方進入施工現(xiàn)場要戴好安全帽并按規(guī)劃的路線行走,防止出現(xiàn)人身傷亡事故。

        九、本合同一式兩份,甲乙雙方各一份,具有同等法律效力。

        甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

        法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

        _________年____月____日 _________年____月____日

        工程資料承包合同范文3 發(fā)包方: (以下簡稱甲方)

        承包方: (以下簡稱乙方)

        根據(jù)《經(jīng)濟合同法》、《建筑法》、《勞動法》和建筑工程承包條例相關內(nèi)容,結合有關規(guī)定及本工程的具體情況,經(jīng)雙方協(xié)商同意簽定本建筑工程資料承包合同。

        一、乙方承包 工程,建筑面積 平方米。

        1、承包范圍:乙方承包該工程的土建資料的編制,收集歸檔。該工程包括的工作內(nèi)容:乙方負責該工程的土建、資料編制工作,按照現(xiàn)行施工規(guī)范和城建檔案館及《貴州省建筑工程竣工驗收技術資料統(tǒng)一用表》的要求進行收集、編制、整理。

        2、合同工期一年半。

        二、甲乙雙方責任

        1、甲方責任

        1) 負責提供電腦及打印、復印設備(及耗材)、工程所在地城建檔案館制定的工程資料表格、紙張等相關辦公用品供乙方使用。

        2) 負責提供乙方駐施工現(xiàn)場人員的食宿及辦公地點。

        3) 負責提供工程送檢材料、試件和全部檢測費用。

        4) 負責重要資料的蓋章簽字的協(xié)調(diào)工作和費用。

        5) 甲方負責組織現(xiàn)場收方及驗收。

        6) 甲方負責出竣工圖及竣工資料組卷費用。

        7) 負責提供用于制作竣工圖紙的藍圖。

        8) 負責提供材料的合格證、出廠證明文件、材料報驗資料等。

        9) 負責提供相關報審報建資料。

        2、乙方責任

        (1)負責工程建設過程中土建資料的收集、編制和整理及現(xiàn)場的經(jīng)濟資料的收集。

        (2)乙方提供質(zhì)監(jiān)站、安監(jiān)站對工程建設過程中檢查的資料。

        (3)乙方負責安排人員在施工現(xiàn)場打印工程所需資料及文件,工程資料的報審工作、并協(xié)助甲方完成相關資料與相關單位的蓋章工作。

        (4)乙方協(xié)助施工過程中原材料及試件的送檢(材料、試件和運費、檢測費用由甲方承擔)。

        (5)乙方協(xié)助甲方組織現(xiàn)場收方,并完成相關資料收集整理并報送工作。

        (6)乙方負責現(xiàn)場經(jīng)濟資料的收集整理,負責編制工程結算所需的經(jīng)濟資料。

        (7)負責敦促分包單位編制竣工資料及竣工圖,若分包單位不能按時完成需乙方編制時,費用另行計取。金額由甲、乙雙方另行協(xié)商。

        (8)負責收集材料的合格證及檢驗報告,收集整理有出圖章、審圖章的施工藍圖、變更圖及編制竣工圖和完整的報建資料(復印件)及前期的相關資料等。

        (9)具體負責內(nèi)、外協(xié)調(diào)及相關的蓋章簽字工作。

        三、合同價款及付款方式

        1、合同價款:合同總價10萬元整(拾萬元整)。

        2、付款方式:

        (1)甲乙雙方簽定合同之日起10日內(nèi),甲方支付30%的合同預付款給乙方。

        (2)乙方把前期資料補齊,甲方支付乙方20%的合同價款。

        (3)甲方承包范圍內(nèi)的工程竣工驗收合格、經(jīng)濟簽證編制完成,甲方支付乙方合同價款的30%。

        (4) 竣工驗收合格后,質(zhì)監(jiān)站出竣工驗收備案表和甲方結算資料整理完成(如:設計變更、工程聯(lián)系函、鑒證索賠依據(jù)、監(jiān)理通知回復等相關結算資料整理完成移交甲方)之日起5個工作日內(nèi),甲方支付20%的余款給乙方。

        四、違約責任

        1、如因乙方人員及技術原因導致承包范圍內(nèi)的相關資料未按合同規(guī)定的時間節(jié)點完成編制和整理完整及移交,甲方有權解除本合同,后期款項甲方有權不支付給乙方。

        2、如甲方未按本合同甲方責任條款提供相關資料及協(xié)調(diào)不到位,合格資料無法得到相關公司及部門的簽字蓋章認可或資料不齊,導致乙方無法按合同約定的時間節(jié)點完成相關資料或工程無法竣工驗收,則乙方不承擔相關違約責任,且視同乙方已完成相關資料,甲方按本合同第三條相關條款支付乙方勞務費。

        3、若因非乙方原因導致工程無法在合同工期內(nèi)竣工或竣工資料無法移交,則超出工期部分的乙方發(fā)生的費用由甲方承擔(每人:12000元/月),并在合同工期滿7個工作日內(nèi),按第三條第3款支付乙方勞務費。

        4、如因乙方的原因導致資料不能按時交付或資料不合格,乙方須組織人員重新做資料,直到本工程資料合格為止,甲方不承擔相關費用。

        五、糾紛解決方法:

        任何一方違反本合同規(guī)定,雙方協(xié)商不成,按以下任一方式解決:向款 經(jīng)濟合同仲裁機關申請仲裁。

        六、合同的生效和終止

        本合同經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效,工程竣工驗收合格,結清全部工程款后終止。本合同一式六份,甲方持四份,乙方各持二份。

        甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

        第2篇:資料合同范文

        短短的幾年從幾個人和幾間破房發(fā)展到如今擁有一定的發(fā)展資金,集售車及維修于一體的新型汽車銷售企業(yè),奎屯新華商貿(mào)公司靠的是什么?答案只有一個,那就是“誠信”。

        公司成立伊始,經(jīng)理張新華就深深知道企業(yè)發(fā)展生生不息的資源,就是以不斷提高顧客滿意度為目標,使顧客接受服務的同時感到來自內(nèi)心的喜悅之情,企業(yè)的發(fā)展才有強大的原動力。他一開始就意識到,公司面對的是一個日益開放和競爭日趨激烈及國外著名汽車品牌的大兵壓境的市場,要想使企業(yè)立穩(wěn)腳跟,就必須做到“以誠為本,恪守信用”。

        注重信息反饋才能有的放矢

        德國大眾有句營銷名言:“一家人的第一輛車是銷售人員推薦的,可第二、三輛車是售后服務人員推薦的。”自從售后服務成為銷售的延伸,4s特約店就成為廣大車主維系人與車的重要橋梁。秉承“四位一體”的經(jīng)營理念,依靠完備的硬件設施、嚴格培訓的高素質(zhì)員工和先進的管理方式,奎屯新華商貿(mào)有限公司始終為客戶提供全方位完美的服務。公司多次冒嚴寒頂酷暑為客戶排優(yōu)解難,獲得客戶一致好評,很多客戶都是在新華購車一次就成為新華永久的客戶,不但自己在新華買車,還將自己的朋友家人都介紹到新華來。獨山子的一位用戶自從XX年在新華購買了一輛松花江面包車后,已先后在新華公司購買了三輛車,他逢人便說“我的車一有毛病,公司馬上就給修好,在奎屯新華公司購車,放心!”

        堅持持續(xù)改進才能持續(xù)創(chuàng)新

        奎屯新華公司經(jīng)理常常強調(diào):“服務首先要了解自己的服務對象”。要了解服務對象需要注重信息反饋。了解客戶想的是什么,要的是什么,自己有哪些需要改進的。

        一些顧客到公司做維修、保養(yǎng)時,對于出現(xiàn)的的問題,新華公司都做好紀錄,對常用的零件定時查庫,以備急需。有時有的顧客所需的配件在新疆境內(nèi)買不上,公司寧愿多花運費發(fā)快件甚至是航空快件,也會在承諾期內(nèi)為顧客進貨,及時維修。對客戶提出的問題,新華從不會置之不理,而是認真想辦法解決改進,讓每一位新華的用戶滿意。“急顧客之所急,想顧客之所想”是新華人立業(yè)之本。就是靠著恪守信用,新華公司贏得了一批又一批的回頭客。

        完善合同內(nèi)容,認真履行合同

        第3篇:資料合同范文

        作者:任雪梅 單位:太原煤炭氣化(集團)有限責任公司

        目前,焦化廠內(nèi)部已建立起一整套完善的網(wǎng)絡管理體系,為實現(xiàn)檔案管理的網(wǎng)絡化、電子化辦公提供了有力的平臺。科技資料管理系統(tǒng)的數(shù)字化科技檔案要利用計算機全方位進行管理,首先是技術檔案的數(shù)字化。數(shù)字檔案有以下幾種方式。對于文字性的文檔進行直接掃描,如需進行修改可以利用軟件對圖像進行轉化。對于一些簡單常用的圖紙我們可以采用CAD直接繪制的方法。對于常用的無須更改的圖紙我們可以采用直接掃描的方式通過去斑點、污漬、黑邊、偏斜處理、校正等相關處理完成圖紙的保存,用時可直接用繪圖儀打出。對于要求經(jīng)常變動的圖紙我們可以采用直接掃描的方式通過去斑點、污漬、黑邊、偏斜處理、校正等相關處理后,然后再用光柵圖形矢量化軟件將掃描的光柵圖形編輯成為完全的矢量化圖形,經(jīng)過人工處理、分層、添色后,以DWG或其他矢量圖像格式保存。這也是當前效率較高,比較經(jīng)濟實用的方法。

        本系統(tǒng)使用的軟件是通過驅動掃描設備,將紙質(zhì)文件資料掃描錄入至電腦,并對采集的電子影像進行處理,最終轉換為數(shù)字化的電子影像文件形式來進行保存,檔案庫管理。全宗下列有總檔案庫。錄入節(jié)點名稱完成節(jié)點的建立后,即可到檔案著錄中錄入資料。在著錄界面的下方,顯示出了當前庫中的總條目數(shù)。檔案著錄。此項功能是本軟件中使用最頻繁的。首先進行檔案內(nèi)容的錄入,錄入完成便可進行報表的打印,檔案的庫內(nèi)檢索等。點擊著錄界面上方的“智能檢索”,錄入關鍵詞,可完成對現(xiàn)存檔案的查詢。整體備份。對所有錄入條目和檔案庫結構進行備份的功能。確保錄入的數(shù)據(jù)不會丟失。系統(tǒng)管理中的更改口令,修改用戶登陸口令跨類檢索。此功能針對整個檔案庫進行檢索,有智能查詢、分類查詢等多種查詢功能,可以自選檢索范圍。如果有符合條件的檔案庫,就會顯示出這個庫里符合條件的所有條目。權限管理。可以根據(jù)需要建立不同的用戶,對每個用戶分配了不同的使用權限,各用戶以自己的用戶名和密碼登陸后可進行所屬范圍內(nèi)的資料查詢。

        思路創(chuàng)新信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應用使焦化廠的科技資料管理突破了公司內(nèi)部以往的傳統(tǒng)模式,使我廠的科技資料管理水平邁向新的臺階,必將使我廠成為全公司各二級單位中科技檔案規(guī)范管理的一面旗幟。以新思路響應上級單位管理要求按照中煤公司檔案信息化建設的部署和太原市檔案管理部門提出的檔案規(guī)范管理要求,過去我廠面臨的諸多檔案管理規(guī)范問題,在科技資料信息管理系統(tǒng)投入使用后將得到科學、合理、有效、徹底的解決。建立了檔案利用流程平臺,實現(xiàn)了基于檔案信息共享平臺進行的檔案借閱進行申請、審批以及借閱時間控制。通過設定用戶進行登錄,根據(jù)權限控制下載打印,實現(xiàn)了訪問的安全性和保密性。檔案的數(shù)字化和管理規(guī)范化將圖紙、文件、獎牌、獎杯、錦旗、證書、印章、照片等實物載體檔案進行數(shù)字化,促進了對檔案資料規(guī)范化的嚴格要求。

        綜上所述,科技資料數(shù)字化管理信息系統(tǒng)在我廠的建立,不僅提高了我廠科技檔案的管理水平,而且也將使我廠的科技檔案室真正成為一個沒有時空限制的、便于使用的、超大規(guī)模的知識中心。該系統(tǒng)開發(fā)成功后可在全公司進行全面推廣,為我公司科技資料規(guī)范化、數(shù)字化、網(wǎng)絡化做出貢獻。

        第4篇:資料合同范文

        為進一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)成果,穩(wěn)定參合率,確保我區(qū)新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展,現(xiàn)就做好我區(qū)年度新農(nóng)合籌資工作有關事項通知如下:

        一、參合對象

        (一)本區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍居民可以戶為單位自愿參加新農(nóng)合。

        (二)在年辦理了“農(nóng)村居民進城落戶”的,以戶為單位自愿參加現(xiàn)戶籍所在地的新農(nóng)合,但不得同時參加城鎮(zhèn)醫(yī)保或職工醫(yī)保。

        (三)參合家長可自愿提前為在前出生的新生兒繳納參合資金。

        二、籌資標準

        年參合農(nóng)民個人繳費65元,中斷參合戶應全額補交上年度的參合費50元/人。

        三、籌資方式

        (一)年新農(nóng)合個人籌資工作要堅持以戶為單位整戶參合和農(nóng)民自愿參合的原則,由各鎮(zhèn)、街道辦事處負責組織實施,村民委員會具體辦理,按照每人65元標準收取個人參合資金,并以鎮(zhèn)或街道辦事處為單位,將個人籌資款交入?yún)^(qū)新農(nóng)合基金收入戶。

        (二)屬于年度新農(nóng)合民政補助對象的(以區(qū)民政局送交區(qū)農(nóng)合辦的名單為準),其個人繳費部分由區(qū)民政局全額補助并將其補助款統(tǒng)一轉入?yún)^(qū)新農(nóng)合基金收入戶。

        (三)屬于年度新農(nóng)合計生補助對象的(以區(qū)計生局送交區(qū)農(nóng)合辦的名單為準),其個人繳費45元/人,以村為單位收繳,由鎮(zhèn)、辦事處將個人籌資款交入?yún)^(qū)新農(nóng)合基金收入戶;省、市、區(qū)三級計生部門的補助款(20元/人)由區(qū)計生局負責轉入?yún)^(qū)新農(nóng)合基金收入戶。

        四、工作安排

        (一)以區(qū)統(tǒng)計局提供的農(nóng)業(yè)人口數(shù)為基數(shù),各鎮(zhèn)、街道辦事處的農(nóng)民參合率要達到95%以上(見新農(nóng)合籌資任務分配表),其中新農(nóng)合民政補助、計生補助對象的參合率達要到100%。

        (二)之前,區(qū)民政局、區(qū)計生局要將確定的新農(nóng)合民政補助和計生補助名單交送各鎮(zhèn)、街道辦事處;各鎮(zhèn)、街道辦事處要及時向區(qū)農(nóng)合辦領取《省社會保險費繳費專用票據(jù)》以及籌資工作相關報表。

        (三)前,各鎮(zhèn)、街道辦事處要完成年農(nóng)民個人資金籌集工作,并將籌集款存入?yún)^(qū)新農(nóng)合基金收入戶。

        五、工作要求

        (一)加強組織領導。新農(nóng)合個人籌資是事關農(nóng)民醫(yī)療保障的大事,政策性強、涉及面廣、工作量大。各鎮(zhèn)、街道辦事處,各有關部門要高度重視,加強領導,密切配合,嚴格按照自己的職能,抓好本單位、本部門職責范圍內(nèi)的工作,確保新農(nóng)合籌資工作任務圓滿完成。

        (二)強化宣傳發(fā)動。各鎮(zhèn)、街道辦事處要采取進村入戶、宣傳標語、村民會議等多種形式,大力宣傳新農(nóng)合政策,積極引導農(nóng)民自愿參合,做到應保盡保,提高農(nóng)民參合率。

        第5篇:資料合同范文

        回顧分析我院放療科于2005年8月至2009年2月收治的中晚期子宮頸癌患者98例,其中為同步放化療40例(治療組),單純放療組58例(對照組),現(xiàn)總結如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        98例患者均經(jīng)病理診斷,診斷結果如下表1。其中鱗狀細胞癌83例,腺癌15例;年齡33―70歲,平均年齡46歲;按FIGO分期標準均為IB2期至ⅢB期患者。

        表1 臨床患者病理診斷結果

        診斷結果

        病例數(shù)

        所占總數(shù)比例

        鱗狀細胞癌

        83

        84.69%

        腺癌

        15

        15.31%

        總計

        98

        1.2治療方法

        1.2.1 治療組

        40例患者實施了同步放化療。

        化療方案如下:順鉑30J/O,每周一次靜脈滴注,連續(xù)應用5周。

        放療方案如下:采用外照射加腔內(nèi)治療。外照射采用醫(yī)科達加速器6-MVX線,CT模擬定位機掃描,應用三維治療計劃系統(tǒng)勾畫靶區(qū),照射范圍包括原發(fā)灶、閉孔淋巴結引流區(qū)等;2.0GY/次,5次/周;當外照射劑量達46GY/23次時,直腸應用擋鉛技術,減少直腸的吸收劑量;外照射結束后,每周用192Ir高劑量率后裝機行腔內(nèi)治療,7.0GY/次,1次/周;使外照射和腔內(nèi)照射A點總劑量達到65-70GY和B點總劑量達到50-56GY。

        1.2.2 對照組

        58例患者行根治性放療,照射方式和順序、照射范圍和劑量均與治療組相同。

        1.2.3 相關檢查

        兩組患者在治療前后過程中,均行三大常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、凝血功能檢查,各項指標符合放化療標準,無放化療禁忌癥,同時給予對癥支持治療,減輕胃腸道反應,保證治療正常進行。 療效評價

        按WHO實體瘤療效評價標準,分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),無變化(NC),進展(PD),以PR+CR為有效;不良反應按WHO腫瘤治療毒性反應標準分為Ⅰ~Ⅳ度。 統(tǒng)計學方法

        全部病例隨訪5年以上。采用kaplan-meier 法計算生存率,差異的統(tǒng)計學意義用 log-rank檢驗,其余采用X2檢驗。

        2 結果

        2.1 治療效果

        治療組有效率100%(40/40),對照組有效率100%(58/58),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(X2=1.00,p>0.05)。3年生存率治療組82.8%,對照組67.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(X2=3.86,p

        表2 治療組與對照組生存率比較

        治療組

        對照組

        兩組比較

        有效率

        100%(40/40)

        100%(58/58)

        X2=1.00,p>0.05

        3年生存率

        82.8%

        67.7%

        X2=3.86,p

        5年生存率

        65.6%

        46.8%

        X2=5.01,p

        放射治療并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥多表現(xiàn)為胃腸道反應、骨髓抑制,兩組在治療過程中均出現(xiàn)骨髓抑制和胃腸道不良反應。

        兩組患者在治療和恢復過程中的不良反應情況如下,見表3。

        治療組:在胃腸道反應方面,有38例患者出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ度胃腸道反應,表現(xiàn)為惡心、嘔吐,對癥處理后放療正常進行,無Ⅲ度以上胃腸道反應發(fā)生;在骨髓抑制方面,Ⅰ度骨髓抑制為21例(52.5%),Ⅱ度為9例(22.5%),Ⅲ度5例(12.5%);無Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生。

        對照組:無胃腸道不良反應;在骨髓抑制方面,Ⅰ度骨髓抑制為11例(19.0%),Ⅱ度為5例(8.6%),無Ⅲ度以上骨髓抑制發(fā)生。

        表3 治療組與對照組不良反應比較

        不良反應

        治療組

        組內(nèi)占比

        對照組

        組內(nèi)占比

        胃腸道反應

        Ⅰ、Ⅱ度

        38例

        95%

        Ⅲ度以上

        骨髓抑制

        Ⅰ度

        21例

        52.5%

        11例

        19.0%

        Ⅱ度

        9例

        22.5%

        5例

        8.6%

        Ⅲ度

        5例

        12.5%

        Ⅳ度

        兩組Ⅱ度以上骨髓抑制的發(fā)生率分別為35.0%和8.6%,治療組高于對照組,兩組比較差異無統(tǒng)計學(X2=3.08,p>0.05)。

        兩組患者副反應均經(jīng)對癥處理,無因不良反應而推遲放療。遠期并發(fā)癥主要為放射性膀胱炎、直腸炎,無Ⅳ度以上遠期并發(fā)癥發(fā)生。 討論

        放射治療是子宮頸癌的主要治療手段,適應范圍廣,各期均可應用。尤其在中晚期宮頸癌的綜合治療中,局部放射治療處于主導地位。中晚期(Ⅱ、Ⅲ期)子宮頸癌因局部腫瘤體積大,腫瘤浸潤子宮頸間質(zhì)面積大、深,淋巴血管間隙受浸,乏氧細胞多及放射治療敏感性等因素導致預后差。同步放化療是近年在治療中晚期子宮頸癌中被推薦的綜合治療方法,1999年至2000年新英格蘭醫(yī)學雜志、美國婦科腫瘤雜志和臨床醫(yī)學雜志報道了由婦科腫瘤協(xié)作組(GOG)、RTOG、西南腫瘤協(xié)作組(SWOG)進行的5個以DDP為基礎的同步放化療大樣本前瞻性隨機對照臨床研究結果顯示,同步放化療可使子宮頸癌死亡之危險下降30%--50%,總生存率提高9%--18%。因此美國國立癌癥研究所提出凡需放射治療的子宮頸癌患者均應同步給予DDP為主的化療。

        與新輔助化療治療相比,同步放化療主要是避免推遲開始放療的時間,從而縮短了總治療時間,目的是提高療效,改善預后,提高化療敏感性和協(xié)同作用。其機制是在放療殺傷的同時抑制放射損傷細胞的修復,從而降低腫瘤細胞的再增生能力;縮小腫瘤體積,改善乏氧細胞的內(nèi)在環(huán)境,從而增加腫瘤對放療的敏感性;使更多的G0細胞進入細胞周期,使腫瘤細胞同步化,增加放療療效;化療藥物具有增敏效果,不延長放療時間。在各種化療藥物中,DDP是治療子宮頸癌最有效的藥物之一。鉑類藥物的作用靶點是增生細胞的DNA,,它和細胞內(nèi)堿基結合,使DNA分子鏈內(nèi)和鏈間交叉鍵聯(lián),從而失去功能不能復制。同時對乏氧細胞也有作用,在ⅠB期子宮頸癌新輔助化療中,DDP的有效率為84.0%;在復發(fā)、轉移病例中,反應率為25.0%。所以我們選擇以DDP為主的同步放化療藥物。近年來的紫杉醇、吉西他濱等均是常用的聯(lián)合化療藥物,且胃腸道副反應輕。

        綜上所述,應用含鉑類的化療藥物在同步放化療中,可以明顯提高3至5年生存率,胃腸道副反應及骨髓抑制有所增加,但能耐受,無Ⅳ度以上放射性膀胱炎、直腸炎遠期并發(fā)癥發(fā)生。

        參考文獻

        第6篇:資料合同范文

        山東省濰坊市第二人民醫(yī)院胸外科,山東濰坊 261041

        [摘要] 目的 探究與分析順鉑聯(lián)合紫杉醇同步放化療治療食管癌的臨床療效及不良反應。方法 選取我院自2010年5月—2014年5月收治的60例食管癌患者,將其作為臨床研究對象,采取隨機數(shù)字表法進行分組,每組各30例。對照組僅給予單純放療,試驗組給予紫杉醇加順鉑同步放化療。觀察兩組患者的臨床療效及不良反應。結果 對照組總有效率為63.33%,試驗組總有效率為83.33%,試驗組的總有效率明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。對照組總不良反應發(fā)生率為16.67%,試驗組總不良反應發(fā)生率為36.67%,試驗組總不良反應明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論 對食管癌患者給予順鉑聯(lián)合紫杉醇同步放化療能夠顯著提升臨床療效,但毒副反應發(fā)生率有所提升,應引起臨床醫(yī)師的重視。

        [

        關鍵詞 ] 順鉑;紫杉醇;同步放化療;療效;毒副反應

        [中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)09(a)-0037-02

        食管癌作為我國消化科臨床上一類常見的惡性腫瘤,發(fā)病率及死亡率較高,對患者的身心健康造成了巨大的威脅。以往臨床上曾將手術為主要治療方案,但由于食管的解剖結構較為復雜,且早期食管癌則可出現(xiàn)上行或下行的淋巴結轉移,為手術治療帶來較大的難度,因此,手術治療無法完成完全清掃。因此,現(xiàn)將放射治療應用于處在中晚期的食管癌患者中,研究結果顯示,此種治療方法可取得顯著的臨床療效。據(jù)臨床調(diào)查結果顯示,經(jīng)過常規(guī)放療可將食管癌患者的5年生存率控制在10%左右[1]。而同步放化療作為一種新型的綜合治療模式,我院據(jù)此設計了順鉑聯(lián)合紫杉醇的同步化放療方案,將其應用于食管癌的治療中,將研究結果總結報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院自2010年5月—2014年5月收治的60例食管癌患者,全部患者均在我院經(jīng)過病理組織學診斷并結合臨床癥狀進行客觀評價后確診,經(jīng)過肝腎功能、血常規(guī)等各項指標的診斷認定其符合同步放化療的標準,且排除患有嚴重肝腎功能障礙的病例,采取隨機數(shù)字表法進行分組,每組各30例。對照組中男19例,女11例,年齡在32~67歲之間,平均年齡為45.6歲,鱗癌17例,腺癌13例。試驗組中男17例,女13例,年齡在35~68歲之間,平均年齡為48.3歲,鱗癌16例,腺癌14例。兩組患者在性別、年齡及病理類型等方面無明顯差異,具有可比性。

        1.2治療方法

        對照組給予單純放療方法治療,采用6MV-X線對患者頸段及胸上段前呈“T”形野前后對穿放療,每次2.0Gy,對患者胸下段呈右前后斜野放療,每次60~68Gy,每周5次。試驗組給予紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方法治療,于開始治療的第1、8、15、22、29、36 d每次給予40 mg/m2紫杉醇與20 mg/m2的順鉑治療。兩組患者在治療期間均對其血常規(guī)、肝腎功能等指標進行密切監(jiān)測,根據(jù)同步放化療情況及患者個體表現(xiàn)給予患者激素、抗炎、抗骨髓抑制等對癥處理。

        1.3療效評價標準

        臨床療效按照WHO的標準將患者的臨床療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定及進展四個等級,其中將病灶完全消失評為完全緩解,將病灶縮小在50%以上評為部分緩解,將病灶縮小但未超過50%,或出現(xiàn)增大但未超過25%評為穩(wěn)定,將病灶體積增大超過25%評為進展,并將完全緩解與部分緩解之和作為總有效。毒副反應則按照WHO腫瘤治療后毒副反應標準評價,主要包括放射性食管炎、骨髓抑制及惡心嘔吐等。

        1.4統(tǒng)計學處理

        采用spss 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以 P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        2.1兩組患者的臨床療效對比

        對照組完全緩解患者所占比例為26.67%,部分緩解患者所占比例為36.67%,總有效率為63.33%,試驗組完全緩解患者所占比例為33.33%,部分緩解患者所占比例為50.00%,總有效率為83.33%,試驗組的總有效率明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。見表1。

        2.2兩組患者的不良反應對比

        對照組出現(xiàn)放射性食管炎、骨髓抑制、惡心嘔吐患者數(shù)所占比例分別為3.33%、6.67%、6.67%,總不良反應發(fā)生率為16.67%,試驗組出現(xiàn)放射性食管炎、骨髓抑制、惡心嘔吐患者數(shù)所占比例分別為10.00%、16.67%、10.00%,總不良反應發(fā)生率為36.67%,試驗組總不良反應明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。見表2。

        3討論

        食管癌作為一類具有較高發(fā)病率及死亡率的的消化道惡性腫瘤,對患者的生活質(zhì)量造成了不小的影響,甚至可造成患者的死亡,而對于中晚期食管癌主要以放射治療作為治療方案,且可將5年生存率控制在10%左右[2]。同步放化療作為一種新型的綜合治療模式,除了能夠相互曾敏外,還可對腫瘤細胞對耐藥基因的表達起到一定的預防作用,而化療則可通過彌補放療僅能夠產(chǎn)生局部治療作用的局限性[3]。其主要表現(xiàn)為以下兩個方面:①同步放化療具有顯著的相互協(xié)同作用,不僅能夠通過化療藥物提高腫瘤細胞對放療的敏感性,同時也可通過放療提升化療藥物的細胞毒性,以增強對腫瘤的殺傷作用,阻礙了腫瘤的進一步增值[4]。②可阻止腫瘤細胞向遠期轉移,降低遠期擴散率,在治療食管癌方面具有顯著的臨床療效[5]。本次試驗中所應用的順鉑作為一類細胞周期非特異性藥物,能夠通過殺滅各個時期的腫瘤細胞,達到抑制腫瘤細胞增值的目的,去除因腫瘤細胞可能誘發(fā)組織損傷的危險[6]。而紫杉醇同樣作為一類臨床上應用較為廣泛的細胞周期特異性藥物,通過作用于細胞周期中的G2和M期,促進并誘導微管蛋白的結合,從而在維持微管穩(wěn)定性的同時,抑制了紡錘體及紡錘絲的形成,達到抑制腫瘤細胞增值的目的,充分發(fā)揮抗腫瘤作用[7]。本次研究結果顯示,試驗組的總有效率明顯高于對照組。結果可見,應用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療產(chǎn)生的臨床療效明由于單純使用放療治療。但二者的聯(lián)合應用有增加毒性的可能性,常見的毒副反應包括放射性食管炎、骨髓抑制及惡心嘔吐等[8]。本次研究結果顯示,試驗組總不良反應明顯高于對照組。結果數(shù)據(jù)顯示,對照組總有效率為63.33%,試驗組總有效率為83.33%,對照組總不良反應發(fā)生率為16.67%,試驗組總不良反應發(fā)生率為36.67%,可見,應用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療食管癌雖提升了臨床療效,但也在一定程度上增加了毒副反應發(fā)生率,這與魯高鋒等人于2010的研究結果基本一致[9]。綜上所述,對食管癌患者給予順鉑聯(lián)合紫杉醇同步放化療能夠顯著提升臨床療效,但毒副反應發(fā)生率有所提升。由于本次試驗的研究例數(shù)較少,為了得出更加精確的結論,可適當增加患者數(shù)再進行對比。

        [

        參考文獻]

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        [9] 魯高鋒,毛偉敏,祝鑫海,等.順鉑聯(lián)合5-FU方案同步放化療治療食管癌的臨床療效觀察[J].海霞藥學,2010,22(5):1090-1091.

        (收稿日期:2014-06-09)

        第7篇:資料合同范文

        【關鍵詞】

        紫杉醇;順鉑;同步放化療;老年食管癌

        對于局部不可切除的食管癌患者,同步放化療是臨床上常用的治療方法。現(xiàn)對2006年1月至2007年12月我院收治的食管癌患者進行療效分析和回顧,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2006年1月至2007年12月,我院門診收治住院的食管癌患者80例(不可評價者不入選),其中,男54例,女26例;年齡最大87歲,最小34歲,平均(69.4±6.6)歲;病變部位中,頸段19例,胸上段24例,胸中段17例,胸下段20例;平均病變長度(6.1±1.7)cm;按X線病理分型,髓質(zhì)型52例,蕈傘型11例,潰瘍型9例,縮窄型6例,腔內(nèi)型2例。主要合并疾病有高血壓病27例、慢性肺病8例、糖尿病21例及甲狀腺功能低下和冠心病各3例。將80例患者隨機分成治療組(紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放化組)和對照組(單獨放療組)各40例,兩組差異無統(tǒng)計學意義。

        1.2 方法

        治療組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放化治療,對照組則采用單獨放療法治療。兩組給藥方法和劑量如下。

        1.2.1 放射治療方法 在模擬機下定位視野,用鈷-60照射,放療6~7周, 5次/周,1次/d,2 Gy/次,總放療劑量為60~70 Gy。

        1.2.2 化療方法 順鉑20 mg/(m2•d)加5-氟尿嘧啶 500 mg/(m2•d),連續(xù)靜脈滴注5 d,共2個療程,分別于放療第1周及第4周實行。對于Ⅰ級以上的腎損害,第2個療程順鉑不用。

        1.2.3 紫杉醇給藥方法 放療第1周給予紫杉醇135 mg/m.治療期間出現(xiàn)Ⅱ級以上血液系統(tǒng)毒性,以及Ⅲ級或Ⅲ級以上的食管炎反應或體重較治療前減輕10%,放療暫停對癥處理直到毒副反應減輕。若出現(xiàn)Ⅲ級或Ⅲ級以上的血液系統(tǒng)毒性,第2個療程化療藥物減量30%。

        2 結果

        2.1 近期療效 所有病例均可評價療效,80例共完成化療110個周期。治療組中40例均可評價, CR 0例, PR 24例,NC 10例,PD 6例,有效率57.5%(25/40),中位生存期為9.9個月。對照組中40例均可評價, CR 0例, PR 15例, NC 14例, PD13例,有效率37.5%(15/40),中位生存期為6.9個月。有效率為CR+PR;兩組比較有統(tǒng)計學意義(P

        2.2 3年生存率 患者出院經(jīng)電話隨訪,有4例患者生存時間均超過3年,為10%;治療組有17例患者生存時間均超過3年,為42.5%;對照組有8例患者生存時間均超過3年,為20%。

        2.3 副作用 治療組主要毒副反應為骨髓控制、關節(jié)肌肉酸痛、脫發(fā)、胃腸道反應、肢端麻木等。15例患者先后表現(xiàn)出不同程度的不良反應,達37.5%,給予抗生素和激素治療,患者癥狀大大減輕。所有急性毒副反應均得到了控制,無治療相關的死亡。

        3 討論

        食道癌又叫食管癌,占所有惡性腫瘤的2%。大多數(shù)研究認為,食管癌治療應以手術、放化療為主的綜合治療。

        紫杉醇是一種新型抗微管藥物,通過促進微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白穩(wěn)定,抑制細胞有絲分裂。體外實驗證明紫杉醇具有顯著的放射增敏作用,可能是使細胞中止于對放療敏感的G2和M期。順鉑為無機鉑的金屬絡合物,為細胞周期非特異性藥物。它具有抗瘤譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用且無交叉耐藥等特點。紫杉醇通過阻止微蛋白的形成,抑制微管解聚,使有絲分裂停滯在G2/M期,而順鉑為細胞周期非特異性藥物,與細胞DNA交聯(lián),使DNA損傷不能修復,紫杉醇與順鉑均具有放射增敏性,兩藥聯(lián)合,可提高局控率的同時減少遠處轉移。

        本組研究表明,紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放化療治療食管癌,其臨床療效、中位生存期和3年期生存率優(yōu)于對照組;治療組不良反應率達37.5%,但無治療相關的死亡。因此,紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放化療治療食管癌,相比單獨放療,療效好、生存率提高、副反應可耐受。

        參 考 文 獻

        [1] 陳爾成,劉孟忠,胡永紅,等.不能手術切除行同期放化療的食管癌患者預后的多因素分析.癌癥,2005,23(6).

        第8篇:資料合同范文

        [關鍵詞] 子宮肌瘤;自凝刀射頻消融術;米非司酮;療效

        [中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2012)32-0133-03

        子宮肌瘤(hysteromyoma)又稱為子宮平滑肌瘤,是女性生殖系統(tǒng)多發(fā)良性婦科腫瘤,主要由平滑肌及結締組織組成;多發(fā)生于35~50歲的育齡婦女,發(fā)病率為20%左右[1]。由于肌瘤多無癥狀,子宮肌瘤的真實發(fā)病率要高于臨床報導的發(fā)病率。手術治療是傳統(tǒng)的治療子宮肌瘤的主要方法,但肌瘤被剔除后的復發(fā)率較高,本組應用自凝刀射頻消融術聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤,取得了一定的臨床療效,現(xiàn)將結果匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院2010年1月~2012年9月收治的112例子宮肌瘤患者,均經(jīng)婦科B超檢查、臨床體征、癥狀等確診。年齡32~53歲,平均(39.2±4.6)歲。其中黏膜下肌瘤85例,子宮肌壁間27例;多發(fā)性子宮肌瘤34例,單發(fā)性子宮肌瘤78例;共有肌瘤112例。肌瘤直徑4 cm的肌瘤12個。臨床表現(xiàn)均有不同程度的痛經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)過多等。排除標準:手術及米非司酮禁忌者,宮頸或子宮內(nèi)膜惡性病變;3個月內(nèi)接受過性激素類藥物治療;嚴重心、肝、腎等臟器出現(xiàn)器質(zhì)性病變者。112例患者隨機分為觀察組與對照組,兩組患者在年齡、性別、病情、肌瘤數(shù)目等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        112例患者隨機分為觀察組58例,給予自凝刀手術治療,同時聯(lián)用米非司酮(隨州佳科醫(yī)藥化工有限公司,批號:20091233,規(guī)格:1kg/聽)12.5mg/(次·d);對照組54例給予單獨的自凝刀射頻消融術。自凝刀射頻消融術,月經(jīng)干凈后3~7 d進行手術,術前患者行常規(guī)檢查,包括血常規(guī)、心電圖、白帶常規(guī)檢查及凝血功能。術前常規(guī)注射山莨菪堿10 mg,安定針10 mg。膀胱適度充盈,取膀胱截石位,電極板(功率參數(shù)30 W)置于腰骶部。常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,在B超下如有宮內(nèi)節(jié)育器可先行取出,了解肌瘤或瘤蒂附著部位和子宮腔的關系,如為黏膜下肌瘤、偏漿膜下、肌壁間肌瘤則將治療刀頭插入肌瘤瘤體內(nèi),先穿刺凝固瘤體的后半部分,再穿刺前半部分。體積小于3 cm者穿刺近中心處;大于3 cm者分2~3次穿刺。如為帶蒂黏膜下肌瘤,將治療刀頭置于近宮壁瘤蒂部,凝切瘤蒂部,完整取下黏膜下肌瘤。B超全程監(jiān)控,聲像圖上表現(xiàn)為汽化期、凝固收縮期,出現(xiàn)強回聲的圓形汽化團則為治療成功。肌瘤同時存在于前后壁的,治療順序為先后壁肌瘤,再前壁肌瘤。小于3 cm的肌瘤可一次治療3個,大于3 cm肌瘤可一次治療2個。治療儀器由電腦控制,當組織阻抗百分比達到100%時,儀器會自動報警,并停止治療,然后再穿刺未凝固部分繼續(xù)治療。米非司酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司,批號20081023)12.5mg/d,連服3個月。

        1.3 療效標準[2]

        顯效:B超復查肌瘤消失,子宮停止出血,臨床癥狀消失;有效:B超復查肌瘤消失20%~50%,子宮出血減少,臨床癥狀改善;無效:肌瘤體積縮小小于20%,臨床癥狀及出血量均無改善,需要改變治療方案。

        1.4 觀察指標

        ①比較兩組臨床有效率;②促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌二醇(E2)水平改善;③血液紅細胞濃度、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積水平改善;④治療后3個月、6個月子宮肌瘤體積的變化。

        1.5 統(tǒng)計學處理

        使用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間均數(shù)比較采用成組設計的t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組臨床療效比較

        對照組總有效率為87.0%(47/54),觀察組總有效率為98.3%(57/58),兩組比較,χ2=5.32,P < 0.05。

        2.2 兩組FSH、LH、P、T、E2水平變化比較

        治療后兩組FSH、LH、E2、P水平均顯著變化,差異具有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。T水平無顯著變化,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。

        2.3 兩組血液紅細胞濃度、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積水平變化比較

        治療后觀察組血液紅細胞濃度、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積水平均顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。

        3 討論

        子宮肌瘤的致病機制目前尚未完全闡明,研究表明子宮肌瘤的發(fā)病與女性體內(nèi)激素的異常分泌有關,與雌二醇(esteadiol,E2)和孕酮(progesterone,P)水平的異常升高均有一定的相關性[3]。雌激素可刺激子宮肌瘤的增生,子宮肌瘤瘤體雌激素受體含量與瘤體的生長速度成正比。而孕激素對子宮肌瘤也具有一定的影響,研究表明孕激素與子宮肌瘤的生長的相關性比雌激素更高。

        自凝刀微創(chuàng)技術的治療機制是在B超引導下通過高頻震蕩電流,經(jīng)射頻溫控治療刀介入到子宮肌瘤組織內(nèi),自凝刀通過陰道、宮頸等自然腔道準確介入到病變部位,使病變局部組織產(chǎn)生生物高熱效應。使病變的子宮肌瘤組織發(fā)生組織凝固、溶解、壞死、變性、脫落的變化,瘤體內(nèi)神經(jīng)及雌孕激素受體在這種高熱效應下被破壞。而壞死脫落部分被機體吸收或者排除出體外,從而達到治療子宮肌瘤的目的。射頻治療為微創(chuàng)治療手術,對卵巢、子宮的血液供應及正常激素的分泌均無影響,因此應用此種方法不會影響卵巢、垂體的正常功能。同時可在B超監(jiān)視肌瘤的變性過程、范圍以及復查治療效果,術中及術后及早發(fā)現(xiàn)和了解并發(fā)癥情況[4]。我們總結,要取得理想的治療效果,應注意以下問題:①婦科醫(yī)生需有豐富的宮腔手術操作經(jīng)驗,操作細心,動作輕柔,避免子宮穿孔甚至傷及臨近器官。②超聲醫(yī)生正確判斷瘤體大小、部位、數(shù)目是治療的前提,設計恰當?shù)拇┐滩课缓徒嵌仁侵委煹年P鍵。③治療要充分,功率和變性速度的選擇與治療效果有直接關系,較大的肌瘤及多發(fā)肌瘤應分次穿刺治療直至瘤體充分變性。

        本組研究在超聲引導下自凝刀射頻消融術聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床總有效率為98.3%,顯著高于對照組,同時對于激素水平、FSH、LH、E2、P、血液紅細胞濃度、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積水平均有顯著改善。米非司酮是一種孕激素受體拮抗劑,以更強的親合力與孕酮爭奪受體,從而阻滯孕激素活性[5-6]。研究發(fā)現(xiàn)用藥后子宮肌瘤組織中雌孕激素受體明顯下降,雌孕激素的作用受到阻斷,肌瘤體積縮小[7]。射頻消融術治療后,以米非司酮后續(xù)治療子宮肌瘤,可以使其與肌瘤消融灶周邊孕激素受體結合,使肌瘤進一步萎縮壞死,以彌補射頻治療對肌瘤消融灶周邊的低療效,從而提高治愈率。

        綜合國內(nèi)外文獻報道及我們的實驗結果,射頻消融術治療后,以米非司酮后續(xù)治療子宮肌瘤,具有治療時間短、患者反應小、恢復快、術后可以不住院、費用低、保留子宮的優(yōu)勢,同時也給未育婦女帶來了福音,患者易接受,該技術值得推廣應用。

        [參考文獻]

        [1] Dikareva LV,Shvarev EG,Shvarev GE,et al. Age,structural and biochemical characteristics of endometrial secretion in patients with hysteromyoma[J]. A dv Gerontol,2008,21(4):596-601.

        [2] 羅小卿,陳少娟,黃冰霜. 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的價值[J]. 中國醫(yī)藥指南,2012,(10)16:104-106.

        [3] 張紅英,李蓮風,陶光實. 超聲引導下自凝刀射頻治療子宮肌瘤106例臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(15):152.

        [4] 喬淑霞. 超聲引導下自凝刀射頻治療子宮肌瘤[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2008,16(9):1606.

        [5] 王琴.米非司酮治療更年期功能性子宮出血255例臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2010,12(12):3713-3714.

        [6] 黃玉玲. 米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2010,5(17):152-153.

        第9篇:資料合同范文

        一、圖書情報和檔案管理的現(xiàn)狀

        隨著人類的進步、科技的發(fā)展和社會文明程度的提高,尤其是邊緣學科、信息技術的快速發(fā)展,圖書情報管理和檔案的資料越來越豐富的同時,人們尤其是高校師生對對綜合性知識和信息的需求也變得越來越高,但由于這些知識、信息過于分散,給人們查閱帶來了很大的不便,因此實現(xiàn)圖書情報和檔案的統(tǒng)一化管理,順應了大多數(shù)人的需求。與此同時,也存在著諸多缺陷,體制與管理技術尚不健全,需要進一步的發(fā)展與研究。

        二、圖書情報和檔案共同管理的方略

        1、結合理論共同管理

        在我國,圖書情報資料和檔案的共同管理已有一定的歷史性。早在上世紀80年代末,我國的圖書情報資料和檔案的管理模式就逐漸顯露出來。到了90年代,圖書情報資料和檔案的統(tǒng)一管理有了一定雛形。經(jīng)過長期的實踐,大量的基礎理論便應運而生。實際上,資源的優(yōu)化配置是圖書情報資料和檔案的共同管理的結果。管理理論、管理方式的不斷創(chuàng)新,造就了三者資源管理模式的不斷優(yōu)化,也就促成了更加便捷的資料管理和查找平臺。

        2、依據(jù)實際效率管理

        依據(jù)國外的一些管理經(jīng)驗,將圖書、情報資料、檔案創(chuàng)建一個共同綜合的管理模式是社會發(fā)展的必然趨勢,也是效率管理的重要保證。這種管理模式既整合了資源,規(guī)范了資源的管理與查找系統(tǒng),又提高了資源管理效率,減少了人力物力等資源的投入,當然,對于這種新型管理模式,我們還需依據(jù)實際的管理需求,從各個方面作相應的調(diào)整。包括外對資源的開放程度,資料保存方式等相關規(guī)定的明確了解。此外,三者的數(shù)字化、智能化管理是通過網(wǎng)絡技術得以實現(xiàn)的,因此對圖書情報資料和檔案的管理必須要突顯其信息化的特點,這就要求相關工作人員依據(jù)現(xiàn)實,及時調(diào)整管理手段,確保科學而有效的信息管理。

        3、加強倉庫信息管理

        信息庫是圖書情報資料和檔案統(tǒng)一管理的重要輔助工具,對整個信息系統(tǒng)起著有效的促進作用。因此實現(xiàn)三者的統(tǒng)一管理,必須加強信息庫的建設,確保信息庫中信息的有效流通,信息庫的建設使傳統(tǒng)資源的管理方式被逐漸打破,把分布于不同地點的數(shù)字化圖書、情報、檔案信息資源用網(wǎng)絡化的方式串聯(lián)起來,而圖書情報資料和檔案共享的效率被提高,同時也方便了圖書資料的統(tǒng)一管理。從而實現(xiàn)資源共享。

        4、針對問題靈活解決

        由于圖書情報資料和檔案共同管理在短時間內(nèi)得到了迅速發(fā)展,因此其相關程序還有許多不完善的地方,在實際運行和使用過程中還存在著不少以前從未遇過的問題。也因此在遇到這些問題時,管理者要采取靈活的方式,有針對性地解決這些難題。筆者認為,在相關機構建立統(tǒng)一的網(wǎng)站,對問題處理及相關的解決方案的提出是很好的途徑。選擇最適合的解決方式,才能將共同管理的效率最大化地發(fā)揮。

        5、加強知識產(chǎn)權保護

        要加強知識產(chǎn)權保護意識,形成既尊重他人知識產(chǎn)權,又注重自身智力勞動成果的良好氛圍。在實際生活中,我們要拒絕侵犯知識產(chǎn)權的違法行為,尤其要一些網(wǎng)絡知識產(chǎn)權加強教育。如大部分網(wǎng)民都有通過網(wǎng)絡下載電影、電視劇的經(jīng)歷,卻很少有人在意這是一種侵權行為。因此只有不斷加強對網(wǎng)民與網(wǎng)站運營商產(chǎn)權意識的教育,才能從根本上杜絕侵權行為,避免侵權現(xiàn)象的發(fā)生,從而確保圖書情報資料和檔案產(chǎn)權享有者的利益,促進三者共同管理的發(fā)展。

        6、實施問題協(xié)調(diào)處理

        要針對圖書、情報、檔案機構現(xiàn)實操作中遇到的問題進行協(xié)調(diào)處理,保證組織編制能夠對系統(tǒng)的分類、著錄、標引等,盡快實現(xiàn)管理模式的規(guī)范化、標準化。這些都有助于對公共管理策略的執(zhí)行起促進作用,也是實現(xiàn)資源共享和現(xiàn)代化公共管理的必然要求,使網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫的合理建設能夠不斷完善。如果從數(shù)字館藏角度來說,管理者必須形成良好的管理準則,按照數(shù)字信息管理理想的狀態(tài)分布,從多個方面對信息資源合理規(guī)劃。將智能檢索技術充分利用,把寬帶高速網(wǎng)作為傳輸通道,使用a戶享有各種形式的多媒體信息。這樣就使得館藏實現(xiàn)數(shù)字化,當然還要關注與館藏信息資源的形成、整理、存儲、檢索、傳遞、保管等操作流程。

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