心里護理論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的心里護理論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：心里護理論文范文

1.1臨床資料

將2011年11月至2013年3月就診的50例原發(fā)性閉角型青光眼患者隨機分為2組。觀察組25例，其中男14例，女11例；年齡33～75歲，平均(52.42±15.84)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.54±1.41)kPa；文化程度：小學4例，初中13例，高中6例，大專及以上2例。對照組25例，其中男13例，女12例；年齡33～75歲，平均(52.38±15.25)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.62±1.36)kPa；文化程度：小學3例，初中12例，高中6例，大專及以上4例。2組患者性別、年齡、眼壓、文化程度等臨床資料比較，無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組采用眼科圍術期常規(guī)護理，觀察組實施循證護理，具體護理措施如下：

1.2.1循證問題

在以護士長為組長的EBN小組集體討論下，確立“原發(fā)性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質量”等作為本研究的循證問題。

1.2.2循證支持

在萬方數據資源、中國知網全文數據庫等數據庫中輸入上述循證問題，查閱近5年內國內研究的相關文獻資料，并在PubMed、HighWirePress查閱外文資料，尋找文獻支持。

1.2.3循證評價

小組成員仔細研讀文獻資料，外文資料請本科室碩士研究生、博士研究生幫助審閱，指導小組成員評價國外研究實證，總結國內外最佳研究資料，并結合科室護理實踐經驗，客觀評價實證的可靠性、真實性、科學性，優(yōu)選最佳護理實證。

1.2.4循證應用

根據最佳實證，結合護理經驗和患者具體病情，制定個性化的護理方案。①病情護理：術前遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物治療，術后嚴密觀察眼濾過泡和前房形成、瞳孔大小和位置、房水等情況，每天測量眼壓，給予糖皮質激素和高滲液脫水，促使前房形成。術后第4天起行眼球按摩(手指沿下瞼表面向眼球間斷施壓，或在上瞼交替按壓眼球)，加速房水排出。②心理護理：真誠、微笑、熱情地接待入科患者，減輕患者對陌生環(huán)境的緊張、焦慮、恐懼等。根據患者的年齡、文化程度、病情等評估患者的心理健康、認知水平等，告知手術、麻醉的簡要過程，緩解圍術期緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒。組織康復病友現身說法，打消患者心理顧慮，鼓勵家屬給予家庭情感和生活支持。③睡眠護理：強化基礎護理，給患者睡眠提供良好的病房環(huán)境，術前不喝咖啡、濃茶，保持心情平靜、放松，聽舒緩音樂，溫熱水泡腳，睡前飲杯熱牛奶。夜晚護理巡視或治療，避免聲響過大，燈光盡量柔和等。

1.3觀察指標

觀察2組護理前(入科后1天)、后(出院前1天)焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)變化，記錄2組改良睡眠狀況自評量表(SRSS)評分變化，總分10～50分，≥23分表示睡眠障礙，睡眠質量與評分成反比。

1.4統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS16.0軟件處理，計量資料采用(χ±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗；等級資料采用Ridit分析。

2結果

2.1心理健康

SAS、SDS評分護理前2組均較高，但組間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后2組明顯降低(P＜0.05)，且觀察組降低較對照組顯著(P＜0.05)。

2.2睡眠質量

SRSS評分觀察組護理前為(26.56±1.87)分，護理后(19.12±2.32)分；對照組護理前為(26.04±1.77)分，護理后為(20.32±1.75)分。SRSS評分2組護理后均明顯降低(P＜0.05)，觀察組降低更明顯(P＜0.05)。

3討論

原發(fā)性閉角型青光眼是小梁網被虹膜堵塞，發(fā)生粘連導致房水循環(huán)受阻，眼壓升高壓迫視神經，產生相應臨床癥狀，如不及時治療，可致盲。文獻表明，患者神經質傾向的性格與疾病的發(fā)生、發(fā)展關系密切。睡眠是人體新陳代謝的生理需求，不僅恢復精力，而且亦能提高免疫力，促進術后康復。循證護理是以患者為中心的整體護理理念的延伸，其通過批判性思維探尋最佳護理方案，為患者提供優(yōu)質護理服務。我們針對“原發(fā)性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質量”等循證問題查閱文獻資料，EBN小組集體討論、總結最佳護理實證，結合科室護理實踐經驗，并充分考慮患者的心理、精神、社會、病情等綜合需求，制定個性化的護理干預措施，顯著改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，表現為觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組。觀察組患者不良心理的改善客觀上有利于睡眠質量的提高，同時采取個性化的睡眠指導，促進患者睡眠質量的改善。

第2篇：心里護理論文范文

手術作為重大的心理性和軀體性的激源，可通過心理上的疑懼和生理上的創(chuàng)傷，直接影響患者的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應激反應，這種反應如過于強烈不僅對神經、內分泌及循環(huán)系統(tǒng)產生影響，而且會直接干擾麻醉和手術。要消除這種不良反應，手術室的護士應善于分析和研究手術患者的心理狀態(tài)。

1心理狀態(tài)的分析

1.1不同類型手術患者的心理狀態(tài)

1.1.1外傷性手術患者如車禍、意外事故引起的肢體殘缺及嚴重燒傷患者，對突如其來的事件失去自我控制能力，產生極度的恐懼感和極強烈的求生欲望，或者對殘缺的機體表示失望，甚至拒絕手術治療。

1.1.2急癥手術患者如消化道穿孔、內臟破裂大出血、宮外孕破裂等患者，由于病情發(fā)生急劇，往往毫無思想準備，自以為平素身體健康，對手術治療表示懷疑、不信任，難以接受手術治療，產生對疾病轉歸不利的心理狀態(tài)。

1.1.3擇期手術患者如結石、癌癥等患者，常常因病痛的折磨發(fā)生心理變態(tài)，表現為多疑絕望。有的渴求“絕處逢生”積極配合手術，有的卻喪失信心甚至拒絕手術。

1.2年齡不同的患者，對手術也會產生不同的心態(tài)

1.2.1老年患者性情孤僻，缺少醫(yī)學知識，最簡單的手術也會引起極大的恐懼。有的擔心會在手術中死去，有的則擔心術后會給身體帶來不便，成為子女的累贅，遭嫌棄。

1.2.2中年患者對手術治療的意義有一知半解，但仍有不信任感。他們多為家庭的支柱，關心的人多，牽掛和顧慮也多，情緒不穩(wěn)定，性格固執(zhí)，擔心喪失勞動力及工作能力，影響家庭生活及和睦。

1.2.3青年患者較單純，對手術治療抱有極大希望，只是擔心術中出現痛苦以及術后是否會留下后遺癥而影響工作、學習、戀愛、婚姻等。

1.2.4小兒患者離開了父母及親人，面對陌生的環(huán)境，對手術產生恐懼感，往往哭鬧不止，煩躁不安。

2護理體會

幾乎所有的患者術前都有對手術的恐懼及緊張的心理狀態(tài)，為了使患者在良好的心理狀態(tài)下接受手術治療，術前察訪是不可忽視的問題。術前1日，巡回護士去病房查閱病歷，以了解患者病情、病癥特點、年齡及職業(yè)等;察訪患者，了解其對手術治療的心理反應，解除患者的各種思想顧慮，消除恐懼感，解釋休息、睡眠、禁飲食對手術治療的重要性，使他們對手術過程有一個初步認識，簡介手術及麻醉醫(yī)生的情況和手術室的環(huán)境，用通俗易懂的語言說明手術的必要性和可靠性。

第3篇：心里護理論文范文

現代醫(yī)學模式已由單純的生物醫(yī)學轉化為生物-心理-社會綜合模式。過去實行的功能制護理，以任務為中心，把護理工作簡單地劃分為系列各不相關的任務。護士只是被動、機械地完成眼前的任務，很少考慮患者的個體需要，失去了系統(tǒng)地照顧患者、相互交流的機會。這種模式已不適應現代醫(yī)學的發(fā)展需要。現代臨床護理應以病人為中心，解決患者的實際需要，滿足其心理和身體兩方面的需要，成為促進患者康復的重要整體護理模式。隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學對患者的認識亦發(fā)生了深刻的變化，由偏重于軀體因素同時轉向患者的心理創(chuàng)傷和反應，由著眼于生物學因素分析轉向重視社會因素的作用［1］。疾病譜和死亡譜的研究表明，現代造成大量死亡的疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、癌癥等）都是多因素致病，無數研究已充分證實心理因素在疾病的發(fā)生、病程的轉歸中均起到重要作用。因此心理護理在患者康復過程中無疑起著重要作用［2］。

1現代醫(yī)學模式對心理護理的要求

生物-心理-社會醫(yī)學模式認為現代疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統(tǒng)進行全方位診斷治療，注意情緒、個性、不良行為、心理應激這四大因素。要求護理工作者：（1）計劃護理，滿足患者的心理需要；（2）心理護理，調節(jié)患者的社會角色（重視患者同醫(yī)護人員的關系，不應存在求和被求的關系），穩(wěn)定患者情緒，緩解患者的心理壓力和心理應激反應，調節(jié)其情緒變化，幫助患者增強適應能力［3］。

2心理護理的原則

心理護理內容較多，在進行臨床護理工作中應遵循一定原則［2］。（1）心理護理與軀體護理的整體性。對患者進行軀體護理，以減輕新的情緒反應，心理護理以減輕情緒對身體的作用，阻斷情緒惡化加重軀體反應的惡性循環(huán)，建立心身良性循環(huán)能達到心身協(xié)調。（2）心理護理目標的個性化。同一類疾病，患者都有某些相似的心理反應和軀體反應，但是，作為某個患者所處的社會環(huán)境不同，文化程度、、家庭經濟狀況等各異及遺傳素質不同，其個性特點亦不同?；颊叩男睦頎顟B(tài)、應激反應就發(fā)生了特殊性變化，應根據患者的具體情況，實施有計劃的心理護理。（3）實施中解決主要矛盾?！白プ≈饕?，次要矛盾就迎刃而解了”。心理護理工作中，首先抓矛盾的主要方面，視其為患者最主要的問題。由于在現代疾病中（多為慢性?。?，多數目前還未尋找出特異的治療方法，部分患者就產生悲觀消極、甚至厭世的心理活動，從而形成心理-病癥加重-心理的惡性循環(huán)。醫(yī)護人員應就此給以心理疏導，講述心理因素對疾病影響的重要性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）重視醫(yī)院環(huán)境（醫(yī)護與患者及其家屬的關系、精神環(huán)境）。增強患者對醫(yī)護人員的信任感、親切感，促進患者盡快適應醫(yī)院環(huán)境，積極配合醫(yī)療護理。

3心理護理的目的

3.1滿足患者的需要，搞好醫(yī)患關系心理護理的基礎是良好的醫(yī)患關系，因此首先要滿足患者的心理需要?；疾『螅颊叩纳钜?guī)律發(fā)生了較大變化，醫(yī)護人員應盡量滿足其飲食、睡眠和休息等生理需要，使其生理過程得以盡早恢復。關心愛護患者，滿足其愛與被愛的需要。尊重患者的個性、習慣，以滿足患者的心理、社會需要。平等、同等對待所有患者，使其感受到有同樣的社會地位。同時醫(yī)護人員應向患者介紹醫(yī)院狀況（設備、醫(yī)護人員技術水平、診斷治療條件），所患疾病的科學知識，以滿足患者的安全需要。

3.2調整患者的社會角色患者進入角色，與原角色發(fā)生沖突，多數表現為生病后仍想繼續(xù)工作，對此應予以調整角色行為疏導，以利于康復。當疾病轉入恢復期或慢性時期，則應逐漸淡化其患者角色意識，有利于恢復其社會角色［4］。

3.3調整患者情緒，緩解心理應激患者一般都具有焦慮、恐懼、疑慮和抑郁心理以及與家分離后孤獨、失助、失望等情緒變化。這些變化會加重患者病情，及加劇其心理應激，甚至致其死亡，必須予以調整，恢復其樂觀、穩(wěn)定的情況，必要時輔以藥物治療，多數心理應激所引起的后果可通過心理護理加以緩解［5］。

3.4改變患者不良行為許多疾病的發(fā)生與不良因素有關。應說明不良行為的危害性，應用行為療法，認識療法改變其不良行為［6］。

3.5增強患者心理適應能力及處理心身反應能力引導患者及時適應患者角色、病房環(huán)境，用心理學方法處理疼痛、失眠、病殘喪失感，孤獨寂寞及其病態(tài)身體意象。

4心理護理方法

4.1搞好護患關系掌握人際吸引原則，注意個人端莊、誠懇、和善友好的儀表。經常與患者交流，發(fā)展友誼，多關心其病情，使其產生感恩報答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動機、個性和行為習慣，有針對性地避難求易搞好關系。

4.2重視語言與非語言溝通技巧多用治療性語言與患者交談，解釋病情，疏導其思想癥結，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問題，果斷表態(tài)，切勿使用消極暗示，猶豫和含糊其辭的語言，同時重視語調、表情、動作、態(tài)度相配合這一非語言交往技巧。

4.3緩解患者心理應激，調整其積極情緒把醫(yī)院設備、醫(yī)護技術及以往治療同類疾病成功經驗，向患者詳細介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。

4.4改變患者不良行為和生活習慣對患者進行個性測定，根據其個性結構和特征向其說明其個性的優(yōu)、缺點及其與疾病發(fā)生的關系，促其逐步改變不良習慣和行為。

4.5改善病房環(huán)境盡量美化環(huán)境，布置好病房設施，保持清潔安靜，調整病友間關系，促其友好交往，相互關照。

4.6促進患者盡早適應患者角色，教會其放松方法運用心理防護機制（潛意識中），使其保持精神活動的平衡和穩(wěn)定。促進患者散步、疏泄、轉移注意力及練氣功、太極拳等放松方法。

5護理人員的心理素質培養(yǎng)

現代醫(yī)學模式要求護理人員除具備有“救死扶傷、全心全意為患者服務”的利他精神，“增強健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”，“救死扶傷，實行革命的人道主義”職責外，還應具備有敏銳的觀察力，靈活的注意力，準確的記憶和獨立思考能力，具有穩(wěn)定樂觀的情緒和良好的性格；同時對工作極端負責和處理果斷，具有淵博的醫(yī)學知識及良好的人際關系、語言表達能力和熟練的操作技術，因此要加強對護理人員的培養(yǎng)［7］，加強護理人員的在職教育［8］，學習社會學、倫理學、心理學和醫(yī)療知識，樹立獻身護理事業(yè)的事業(yè)心，加強護理技巧訓練，深入護理實踐，不斷總結成功失敗的經驗，以提高護理人員的素質。

【參考文獻】

1陳本秀.淺議傳統(tǒng)文化觀念與心理治療.社會與醫(yī)學，1998，11（5）：40-41.

2岳文浩，趙耕源.現代臨床心理手冊.濟南：山東科學技術出版社，1997，140-149.

3楊菊賢，張錫明.實用心身疾病學.烏魯木齊：新疆科技衛(wèi)生出版社，1992，97-99.

4高素芝，曹繼艷.患者角色的適應與護理.美國中華健康衛(wèi)生雜志，1998，1（5）：166.

5陳學詩.當代心理衛(wèi)生.北京：中國社會科學出版社，1992，189.

6楊德森.行為醫(yī)學.長沙：湖南師范大學出版社，1990，8-10.

第4篇：心里護理論文范文

1.1一般資料:

對我院2011年3月～2012年10月收治的88例冠心病患者進行分析，其中男52歲，女36歲，患者年齡為45～88歲，平均為(56.7±6.25)歲。所有患者均經過世界衛(wèi)生組織關于冠心病的診斷標準，其中心絞痛25例，心肌梗死35例，心肌缺血28例。所有患者均排除精神病史、急性心肌梗死、認知功能障礙等情況，本次研究隨機將患者平均分成觀察組和對照組，每組各44例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面對比差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2方法:

本次研究給予對照組患者常規(guī)的護理方案，觀察組患者進行全面的優(yōu)質護理，詳細介紹如下:

1.2.1對患者進行基礎護理:

護理人員每天要對病房進行衛(wèi)生清潔打掃，確?；颊吣茉诟蓛簟⒄麧嵉牟》凯h(huán)境中接受治療。由于患者面對陌生的環(huán)境，容易產生不良的心理狀態(tài)，因此護理人員必須保持微笑對待患者，密切觀察患者的情緒，與患者建立良好的溝通關系，對患者進行疾病的講解，緩解患者緊張、焦慮的心理狀態(tài)，提高治療的依從性。在日常生活護理中注意做好基礎護理，對于臥床患者要及時輔助翻身和進食，在用藥的過程中加強對患者體征的觀察，指導患者正確用藥，若患者出現不良反應，則應該及時通知醫(yī)生進行治療，促進患者病情的改善，維持生命體征穩(wěn)定。

1.2.2心理護理:

對患者進行心理護理非常重要，由于冠心病是一種慢性疾病，需要長時間進行治療，這容易導致醫(yī)療費用過高，一些患者由于家庭原因，容易出現精神壓力大、恐懼、焦慮等情緒，繼而會產生放棄治療、輕生等念頭。因此，醫(yī)護人員必須要給予患者心理護理，傾聽患者，并給予合適的建議，向患者講解治療成功的案例，增強患者致病的信心，提高治療依從性。

1.2.3對患者進行康復鍛煉:

醫(yī)護人員對臥床治療患者進行康復鍛煉，醫(yī)護人員通過選擇最佳的康復鍛煉時間，根據患者的實際情況確定康復的內容，主要以患者的耐受性為宜，避免患者出現運動過度等情況。當患者進行日常的康復鍛煉后，禁止在溫差較大的地方進行沐浴，避免影響心臟功能。在日常生活中要做到戒煙、戒酒，做到規(guī)律地作息，從而有效提高患者機體免疫力。

1.2.4飲食護理:

冠心病患者的飲食護理非常重要，醫(yī)護人員必須根據患者的實際情況制定合適的食譜，通過搭配營養(yǎng)食物，讓患者及時補充身體所需營養(yǎng)，提高患者機體免疫力。此外，醫(yī)護人員還應該指導患者及時補充水分，多吃蔬菜和水果，促進腸胃蠕動和吸收，促進新陳代謝。

1.2.5安全服務:

護理人員必須不斷提高操作技巧的熟練度，嚴格遵循護理制度，在進行護理之后要及時進行清潔消毒，預防出現交叉感染，對患者進行早晚護理時，注意保證患者床單整潔。此外，醫(yī)院還必須定期對醫(yī)護人員進行培訓，提高醫(yī)護人員的服務意識，轉變護理理念，保障護理服務的安全性。

1.2.6出院指導:

當患者康復出院前，醫(yī)護人員必須要對患者進行出院指導，包括記錄好患者的電話號碼，以便日后進行隨訪工作，對患者講解日常護理的重要性，改變不良生活習慣，及時用藥，保持樂觀的情緒。在日常生活中若發(fā)現有異常情況時，應該及時到醫(yī)院就診，從而提高治療效果。

1.3滿意度分析:

本次研究主要設置調查問卷對患者的滿意度進行分析，分成滿意、一般、不滿意三方面，其中滿意:患者的病情得到了明顯改善，對護理感到滿意;一般:患者的病情有所改善，提高了護理滿意度;不滿意:患者病情無明顯改善，出現醫(yī)患糾紛。

1.4統(tǒng)計學處理:

本次研究主要采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經過一系列治療之后，觀察組患者滿意43例，占97.7%，一般1例，占2.3%;不滿意0。對照組患者滿意24例，占56.55%;一般13例，占29.55%，不滿意7例，占15.9%，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

第5篇：心里護理論文范文

我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50歲328例，50～60歲421例，60歲以上284例；病情好轉出院者984例，轉院28例，死亡21例，其中夜間死亡者6例，可見夜間是心血管病患者的高危時段。

2夜間護患情況分析

2.1病人自身的病理生理特點心血管病人夜間副交感神經興奮性加強,易引起心肌細胞抑制,導致心率減慢、心肌收縮力減弱等,甚至會引起病人在夜間出現竇性停搏、房室傳導阻滯等嚴重的心律失常而死亡。所以夜間對心血管病人來說是發(fā)病的高發(fā)期。

2.2護理人員方面的因素護士均為女性，體力較弱，再加上每月一次的生理期，夜間生物鐘紊亂，身體極度困乏，且夜間值班人員少，無人監(jiān)督，如果沒有較強的責任心、良好的道德修養(yǎng)及自制力，就很容易放松對病人的觀察而導致不良后果。

2.3陪護方面的原因夜間陪住人員，往往適應不了生物鐘的紊亂而困乏入睡，加上住院時間長，陪床人員身心疲憊難以提供變化的信息。

3夜間臨床觀察與護理

夜間護士應詳細做好床頭交接班，了解病人日間病情變化，主要治療、心理、睡眠及飲食情況，熟練掌握急救器材及藥品的使用情況，并知道急救儀器的放置位置，以助于及時發(fā)現病情變化和順利采取急救措施。同時根據心血管患者病情變化特點，應加強以下幾方面的工作：

3.1制定夜間工作流程護士接班時要詳細交接，并將交班內容整理在交接本上，以便夜間有條不紊地進行工作。防止遺漏治療和護理。

3.2按護理等級要求定時巡視病區(qū)，包括病區(qū)安全設施、專科設施及急救儀器設備情況、儀器使用情況、巡視住院患者的病情變化、了解值班醫(yī)護人員的動態(tài)。保證夜間全病區(qū)的護理安全。

3.3夜間病情觀察、治療及護理。對夜間治療的患者，我們更應該保持高度慎獨精神。嚴格遵循無菌操作原則，保障治療及時、準確無誤地進行。

（1）對病區(qū)患者的病情要做到心中有數，要隨時觀察患者的神志及精神狀態(tài)變化，及時了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進一步觀察其部位、性質、持續(xù)時間，及時通知醫(yī)師并采取相應措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。

（2）定時測量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，要定時巡查液體滴速。

（3）檢查患者用藥情況，密切觀察患者的用藥過程及不良反應。對睡眠不良的患者要及時反饋給值班醫(yī)生，排除外周環(huán)境的干擾，或遵醫(yī)囑給予藥物治療。協(xié)助患者安靜入睡，保證患者睡眠。

（4）對不能自理的危重患者要定時翻身、扣背，及時吸痰，保持呼吸道通暢，做好皮膚護理。

（5）密切觀察心電變化，并做好詳細記錄。如有異常及時向醫(yī)生匯報病情。

3.4氧療的護理觀察予以持續(xù)低流量吸氧，夜間病人處于睡眠狀態(tài)，吸氧管容易脫落、阻塞，應經常檢查，保持其通暢，同時做好患者家屬的宣教工作，說明低流量吸氧的治療意義，不可隨意調節(jié)氧流量，以保證氧療的正常進行。氧療過程中，應密切觀察生命體征、發(fā)紺等情況變化，定期進行血氣分析，以便更好地調節(jié)氧濃度或流量。3.5做好危重病人的搶救準備工作如準備好除顫儀、吸痰管、氣管插管、簡易呼吸器、呼吸機等，以便及時搶救病人。

第6篇：心里護理論文范文

［摘要］新生兒是人一生中抵抗力最弱的時期，這就要求對新生兒的日常護理一定要科學、細心、耐心，注意新生兒保暖、皮膚護理、臍部護理、眼、耳、口、鼻的護理，科學的喂養(yǎng)等護理技能，給新生兒一個精心的護理。

［關鍵詞］新生兒；日常護理；保暖

胎兒從脫離母體的28d內叫新生兒,新生兒是人一生中抵抗力最弱的時期,也是一個人成長后是否具有一個健康身體的關鍵時期,如果護理不當,便會直接影響其健康成長,甚至危及生命。因此,護理新生兒一定要科學、細心、耐心。

1保暖［1］

由于新生兒皮下脂肪少，散熱功能差，新生兒的體溫極易受外界影響，若過分保暖，體溫過高，超過40℃左右，甚至會引起抽風，如果保暖不好，體溫下降，全身冰涼，因此，要保持適宜的溫度，一般情況下，室內溫度保持在20℃左右，再一，新生兒的保暖根據天氣冷暖情況，給予加蓋小棉被、童毯等，新生兒的皮膚嬌嫩，其衣物等應以純棉織物為首選，給新生兒穿衣要先穿上衣，穿好上衣后再裹尿布，注意尿布不宜裹太緊，以尿布不滑脫為宜，隨后，整理好嬰兒上衣，使其平整舒適，再放嬰兒尿墊，最后，再用小棉被或小毛巾被子將嬰兒包裹好，包裹嬰兒時應注意，將小棉被或小毛巾被墊在嬰兒身下，把兩臂輕輕拉直貼身裹好，不要扎帶子，使嬰兒有依靠感，又不妨礙呼吸。

2皮膚護理

新生兒皮肢嬌嫩，應注意保護，新生兒尿量少，但次數多，因此，要做到勤換尿布，定時更換尿布。每次哺乳前、喂水前，兩次喂奶之前或喂水之間，更要更換尿布，以免食后因翻騰引起嘔吐。大便后用溫水洗凈臀部、揩干，涂鞣酸軟膏(女孩要從前向后洗，避免糞便污染外，而引起尿道感染)，再換干凈尿布，尿布宜用質柔軟吸水強的淺色棉布，每次換下尿布應洗滌干凈，用開水燙或煮沸消毒，最好能在陽光下曝曬，保持干燥，整好備好。不宜墊橡皮布或塑料布，以免發(fā)生紅臀。如已發(fā)生，除及時更換尿布，保護局部清潔，干燥外，可用紅外線燈照射，每次20min~30min，每日1次，15次~20次為一療程，治療時應注意保暖及燙傷。此外，為保護皮膚，新生兒的清潔衛(wèi)生不缺少，沐浴顯得尤為重要，每天給新生兒沐浴，不僅可以保持新生兒皮膚清潔衛(wèi)生，促進血液循環(huán)，使新生兒舒適，同時，還可檢查新生兒身體有無異常情況，正常新生兒出生后8h~12h可沐浴，調好室溫、水溫，準備好洗澡用品，浴巾、干凈衣物、小棉被等，先用小毛巾洗凈臉部，然后沖濕頭發(fā)及全身，洗澡時可適當用嬰兒浴液或嬰兒皂，沖凈浴液或肥皂泡，洗完后迅速將新生兒抱出，放在事先準備好的浴巾上，從頭到腳迅速擦干凈，更換臍部敷料，在頸部、耳后、腋下、肘窩、腹股溝、腋窩等皮膚皺褶處敷些爽身粉，注意不要敷太多，周圍涂些5%鞣酸軟膏，然后，迅速穿衣、包好，但動作一定要輕，洗澡時要注意觀察嬰兒全身有無異常情況，如有異常情況應及時終止洗澡，此外，在新生兒剛吃完奶或空腹時，不宜洗澡，異常情況，如腹瀉、嘔吐、退熱不足2d等生病期間不宜洗澡。

3臍部的護理［2］

新生兒時期，臍部的護理很重要，因臍帶血管與新生兒的血液系統(tǒng)相連，如果護理不當，很容易感染，甚至引起敗血癥而危及生命，臍帶斷端脫落的時間，因斷臍不同而異，一般新生兒臍帶1周內可逐漸干枯脫落，局部應保持清潔干燥，每天沐浴后，用清毒棉簽蘸75%酒精或碘伏涂擦臍帶根部，另外，包扎臍帶的繃帶要消毒，包扎后不可移位或松散，應保持清潔、干燥，若被大、小便污染要及時更換，清毒繃帶，并對臍部重新清毒，若發(fā)現臍帶根部有紅腫或白色膿性分泌物，提示臍部有感染，除局部清潔、消毒處理外，可用抗生素預防敗血癥。

4眼、耳、口、鼻的護理

新生兒眼、耳、口、鼻的護理也是護理新生兒每天不可缺少的重要內容，每天在給新生兒沐浴前，應先用生理鹽水棉球或3%硼酸棉球以內到外清潔新生兒雙眼，若分泌物多，可滴少量0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏每月2次，新生兒口腔黏膜柔嫩，不易擦洗，可在每次喂奶之后喂少量白開水，喂哺時要注意衛(wèi)生，母乳者，其母先消毒雙手，再用干凈紗布擦拭。人工喂養(yǎng)者，所用奶具可先煮沸，再清潔。新生兒耳部應保持清潔、干燥，為防止耳部受壓而致循環(huán)不良應經常變換臥位，如耳部有污物，可用棉簽蘸溫開水輕輕揩去。新生兒鼻腔狹窄，稍一著涼就會流涕結痂，堵塞鼻孔，影響新生兒吃奶、睡覺，可用一根棉簽蘸上少許香油或紅霉素軟膏抹入新生兒鼻孔，經香油或紅霉素軟膏浸透，鼻痂便會松動，隨新生兒深呼氣而脫出，切忌用硬物或手挖出，以免損傷新生兒鼻道。

5喂養(yǎng)

正常新生兒一般在出生2h~4h左右可喂5%糖水，若無嘔吐，產后6h左右讓新生兒吸吮母乳，3h左右吸吮1次，以促進母乳早期分泌。兩次哺乳之間可喂少量5%糖水或白開水，嬰兒喂飽之后，將新生兒緊抱，伏在肩上，一手輕拍嬰兒背部，讓嬰兒輕輕打個嗝，驅除胃內氣體，以防溢奶或吐奶，若人工喂養(yǎng)，可喂牛奶或奶粉，最好用半脫酯牛奶，重新配制后，才適宜喂新生兒，喂奶量多少，視新生兒食欲及大便情況而宜。進食母乳的新生兒，大便金黃色，糊狀，每天4次左右。人工喂養(yǎng)的新生兒，大便為淡黃色，輕干。有白色小凝塊，每天僅1次~2次，若小兒大便呈綠色泡沫，酸味重，嬰兒腹脹，多是由于奶或水中糖的比值加多了，應減少糖分；若小兒大便呈綠色黏液狀，量少，次數多，嬰兒愛哭鬧，可能是進食量不足，應增加奶量；若小兒大便干燥，有白色硬塊，且大便有臭味，多是由于奶中蛋白質過多，沒有完全消化，應加米湯幫助消化或減少奶量；若小兒大便中糞水不分開，色黃或有不消化的奶瓣，大便次數多，為消化不良，要調整吃奶時間，做到定時，堅持3h左右喂一次奶，多飲水，如果大便次數多，水分多，蛋花湯樣或黏液膿便，有腥臭味，伴腹脹、嘔吐、煩躁、哭鬧等情況，說明有腸道感染，應及時就診治療。

由此，可以看出，新生兒期科學、正確的護理是至關重要的，因此，需要我們給新生兒一個精心的護理。

參考文獻：

第7篇：心里護理論文范文

患者33例。男性21例，女性12例；年齡45～73歲，平均年齡52歲。接診時，除3例意識障礙外，其余均神志清

楚，自訴心前區(qū)疼痛，呼吸困難；心電圖檢查均有不同程度的ST-T改變；急救地點為患者家中、賓館、飯店、辦公室及娛樂場所。

2急救體會

2.1AMI患者的急救準備

急救人員要有較強的急救意識，準備好急救藥品和醫(yī)療器具，隨時做好出診準備，在接到出診電話后，立即出車，并根據呼救者在電話里描述的病情，做好相應的準備。

2.2AMI患者的現場急救

2.2.1接診后的醫(yī)囑

囑咐AMI患者和家屬要冷靜并保持室內安靜，不要慌忙送往醫(yī)院，要幫助患者就地平臥進行家庭急救。禁忌劇烈搬動，因為在這種情況下各種輕微的活動都會增加心肌工作量，從而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，繼而可引起嚴重的心律失常，甚至猝死。

囑咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。這些藥物雖不能根治疾病，但可以擴張冠狀動脈，增加心肌血供，防止梗死面積的進一步擴大，為下一步急救爭取時間，降低死亡率。

在有條件的家庭可立即給予吸氧。因AMI患者心肌耗氧量增加，表現為不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以預防心肌進一步損傷，減少梗死面積。

2.3醫(yī)生到達現場后急救

2.3.1生命體征的監(jiān)測

到達現場后，將患者就地平臥，立即給予吸氧、心電圖檢查，觀察有無病理性Q波以及有無ST-T改變，詢問病史，測量血壓、脈搏、體溫及呼吸。同時，給患者以精神安慰，以穩(wěn)定其情緒。

2.3.2鎮(zhèn)靜止痛

AMI患者均有心前區(qū)疼痛伴瀕死感，如不及時止痛，會加重心肌缺血。應立即給予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不緩解可肌注度冷丁50～100mg。

2.3.2快速建立有效的靜脈通道

為保證一次穿刺成功，我們常選用粗大且直的肘正中靜脈，采用Y型靜脈留置針，用3M敷貼妥善固定，便于靜脈給藥及搬運時不易脫出及外滲。

3安全轉運

對AMI患者進行初步的現場急救處理后，應盡快轉入院內進一步治療，據文獻報道，AMI患者轉運途中發(fā)生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%。因此，安全轉運十分重要。

3.1轉運前的準備

作好解釋，以取得患者的合作。有的患者經現場處理后，疼痛緩解，認為沒有必要去醫(yī)院；有的患者病情危重，擔心搬動有危險，對轉運存在著顧慮。因此，應對患者及家屬作好解釋工作，說明去醫(yī)院進一步檢查治療的必要性。同時，也應交代轉運途中可能出現的意外情況，并在轉診同意書上簽字。

持續(xù)心電監(jiān)護，再次描記心電圖，測量生命體征，檢查靜脈通道，全面了解患者現狀，估計在轉運途中可能出現的問題，準備好相應的急救物品（如可能出現血壓低，準備升壓藥；可能出現呼吸不穩(wěn)定，做好氣管插管的準備），選擇好轉運時機。

與醫(yī)院取得聯系，用電話告之院內，患者性別、年齡、主要病情，需要準備的用物如氧氣、心電監(jiān)護儀等，做好迎接患者的準備。

3.2轉運途中的注意事項

搬運病人時，應使擔架保持相應水平位，特別是上下樓梯或上下救護車時，勿大起大落，以免加重患者恐懼及心理負擔，同時應安慰患者，對神志清楚者，應告訴患者現在所處位置，以緩解其緊張情緒。

保持各管道通暢。對于已靜脈輸液者，應注意輸液速度，輸液針頭是否固定穩(wěn)妥，局部有無紅腫，藥物有無外滲；氧療者，應注意氧流量，并妥善固定鼻導管，防止管道扭曲及漏氣；氣管插管者，應予便攜式呼吸機或簡易人工呼吸機給氧，控制好呼吸頻率及潮氣量。

嚴密觀察生命體征。轉運途中應持續(xù)進行心電監(jiān)護，警惕心律失常的發(fā)生。注意患者呼吸、血壓及脈搏的變化，一旦發(fā)現異常，應立即處理。

嚴格交接班?；颊咿D送到醫(yī)院后，并不意味著院前急救結束。此時，應和病房護士一道將患者送至床旁，向其介紹入住科室及接待他（她）的病區(qū)醫(yī)生護士，消除其陌生感。同時，向病區(qū)護士交待患者病情及生命體征，轉運前的各種處理，正在輸入的藥物及滴注速度，和病房護士一起檢查各種管道，連接好輸氧管，一切交待清楚后，急救護士方可離開病房。

4護理

4.1重視心理護理，營造良好的急救環(huán)境

急性心肌梗死患者起病急、病情重，患者及家屬都焦慮不安，周圍圍觀人群多，急救環(huán)境差，不利于患者的救治。因此，安慰患者及家屬，疏散周圍人群，顯得尤為重要。在救護過程中，要動作敏捷，輕、穩(wěn)、準、快，穩(wěn)定病人情緒，用非語言交流手段，以從容鎮(zhèn)靜的態(tài)度、熟練精湛的技術給患者安全感，贏得患者信任。絕不能由于自己的負性心理狀態(tài)影響病人的情緒，要言語得體，語氣和藹，關心體貼患者，從而融洽護患關系，使病人保持有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)，能主動積極配合治療和護理，促進病情早日康復。

4.2持續(xù)吸氧

吸氧是心肌梗塞治療的重要措施，氧濃度控制在2～4L/M。氧療可以提高血氧飽和度，緩解心絞痛，減少心律失常，減輕心臟負擔，保證心臟及重要器官的需氧要求，控制心肌梗死的范圍，因此，及時、有效的吸氧是非常重要的。

4.3疼痛的護理

心肌梗死患者常有劇烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而導致心肌梗死面積擴大。因此，需要迅速的給予有效的止痛劑。遵醫(yī)囑給予嗎啡、硝酸甘油等藥物鎮(zhèn)痛時，應注意隨時觀察病人病情變化情況，專人守護。

4.4心電監(jiān)護

急性心肌梗死病人確診后應立即進行心電監(jiān)護。轉運途中應嚴密觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。及早發(fā)現并發(fā)癥。

4.4.1關注心律失常

急性心肌梗塞病人并發(fā)心律失常常發(fā)生在發(fā)病24小時之內，以室性心律失常最多見。[2]通過心電監(jiān)測可及時發(fā)現可能作為心室顫動先兆的任何性質的早博、室性心動過緩和房性心律失常等，并及時予以救治。護士應正確識別各種心律失常的圖形，確保連續(xù)的心電監(jiān)測質量，控制惡性心律失常的發(fā)生。

4.4.2防止心力衰竭

心力衰竭多發(fā)生于心肌梗塞時的最初幾天，以左心衰竭為主。護理人員應嚴密觀察患者呼吸、心率的變化，一旦出現呼吸急促、心率增快、煩躁、紫紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭癥狀時，應立即報告醫(yī)生采取急救措施。

4.4.3血壓監(jiān)測

如果收縮壓低于90毫米汞柱，應結合神志意識的變化、皮膚的顏色、未梢循環(huán)情況等判斷是否休克，如果確定休克應立即給予抗休克處理，積極搶救。

5小結

在AMI患者的院前急救護理過程中，急救護士必須具備良好的心理素質及精湛的護理技術，應做到反應快，迅速而準確地對病情進行評估，及時地遵醫(yī)囑給藥，保證患者基本生命支持，同時加強對患者心理護理，以提高AMI患者的院前急救成功率。

論文關鍵詞：急性心肌梗死；院前急救

論文摘要：急性心肌梗死是急診科常見急癥，其發(fā)病急、死亡率高，正確有效的院前急救可有效減少并發(fā)癥、降低死亡率。

參考文獻

第8篇：心里護理論文范文

必須將病人平臥于有硬板的床上或平車上，選擇胸骨下段作為按壓部位，雙手交叉重疊、有節(jié)律地在胸外間接按壓，頻率不低于100／min，將胸骨向下按壓至少5cm。如果操作者按壓部位、方法、姿勢不正確，按壓是無效的，甚至給病人造成肋骨骨折、肝脾破裂等不良后果。如頻率過低，達不到滿意的血液流向肺動脈和主動脈。在搶救過程中，緊密配合醫(yī)生進行胸外按壓，需除顫時要協(xié)助醫(yī)生如暴露病人胸部、幫助涂抹導電膠等，并通知其他醫(yī)務人員，做到每5個心肺復蘇周期替換按壓者，按壓停歇時間在5s～7s內，提高胸外心臟按壓的有效性。蔡文偉等的研究成功地觀察到，隨著按壓時間延長，醫(yī)務人員心肺復蘇質量明顯下降的現象，提示2005年國際心肺復蘇指南提出每2min或每5個心肺復蘇周期更換按壓者的建議對我國醫(yī)務人員也完全適用，此建議在2010年的國際心肺復蘇指南中亦未做更改。

二迅速建立理想可靠的給藥途徑是心肺復蘇的一項非常重要的護理措施

護士應在3min內迅速開放2條靜脈通道，胸外心臟按壓期間經膈肌以上的中心靜脈給藥優(yōu)于其他靜脈，而中心靜脈穿刺比較費時，同時受氣管插管影響。周圍靜脈留置針開放靜脈通道操作簡便快速并發(fā)癥少，既保證輸入液體的質量，更便于固定，留置針貫穿于整個急救護理中，護士應熟練掌握，因此必須注意：①選擇最大、最易穿刺部位的靜脈，如頸外靜脈、股靜脈、肘正中靜脈。頸外靜脈活動度小，便于固定，心跳呼吸驟停、胸外心臟按壓時，無人協(xié)助壓迫，該靜脈也充盈良好，穿刺可在直視下進行，而穿刺時間縮短，操作簡便易行，既安全又可迅速刺入靜脈，并發(fā)癥少。在99例心臟停搏病人的搶救中護士均首先采用Y型／22GA留置針穿刺頸外靜脈，并且與胸外按壓操作者無相互干擾現象，為搶救贏得時間。②建立靜脈通路時不應中斷復蘇術的進行，不妨礙按壓術的進行。③如連續(xù)3次或90s以內靜脈穿刺不成功，則應改為骨髓內通路或氣管內給藥物。

三建立有效的人工氣道

因心臟停搏后，呼吸可立即停止，應在心臟復蘇的同時重視呼吸復蘇。暢通氣道是心肺復蘇最基礎、最早應用于臨床的搶救措施，是保證人體基本血氧分壓以及腦等重要器官必要氧供給的重要方法。人體在心跳呼吸驟停早期，由于肺內尚有大量殘留氣體及胸外按壓可起到呼吸運動和產生一定的氣道開放，所以2010年的國際心肺復蘇指南建議胸外按壓優(yōu)先于建立有效的人工氣道，但是在大咯血、誤吸窒息、呼吸極度衰竭或分泌物堵塞氣道時仍然應立即進行氣道開放，在氣管插管時護士應快速準備好經口或經鼻氣管插管的用物，做好插管前的準備，管道插入后注好氣囊并妥為固定，接呼吸機以機械通氣及供氧。開始時選擇控制通氣方式，自主呼吸心搏恢復后可根據動脈血氣分析結果調節(jié)通氣方式及呼吸機參數。

四復蘇后的護理

嚴密觀察血壓變化：開始應5min測一次血壓至逐漸穩(wěn)定，以后可延長每半小時或1h測量一次，直至血壓完全穩(wěn)定；嚴密心電監(jiān)護：腎上腺素可使病人心率加快，機體代謝混亂，還會發(fā)生致命性的心律失常，甚至再次停搏，因此心率的過快、過緩和心電波形的改變均應給予重視；呼吸管理：心臟復跳后呼吸功能的維持極為重要，應千方百計恢復自主呼吸。①保持呼吸道暢通，及時清除呼吸道分泌物，這是最主要的；②嚴密觀察呼吸頻率和缺氧程度，必要時加壓給氧，要注意吸氣與呼氣的比例，以1∶1．5為宜；③保持呼吸機有效通氣；④氣管插管超48h～72h，呼吸道分泌物較多不易咯出，應進行氣管切開；⑤注意呼吸機壓力，過高的壓力可增加胸腔壓力，進一步影響心臟搏出。預防腎衰竭：心臟驟停均可引起腎小管變性而發(fā)生腎衰竭，所以應保留插尿管，動態(tài)觀察尿量、尿比重，積極防治腎功能不全；預防和控制感染，預防肺炎、肺不張等發(fā)生，防止泌尿系感染，加強基礎護理防止壓瘡發(fā)生。

五注意事項

第9篇：心里護理論文范文

經靜脈置入臨時心臟起搏器是對嚴重心動過緩、傳導阻滯、心臟停搏等有效的緊急搶救措施之一,在最短的時間內恢復正常的心率以保證重要器官的供血,因而需要迅速準確,分秒必爭的搶救。作為急診監(jiān)護室,臨時起搏器用物應呈備用狀態(tài),固定位置放置,做到第一時間用物、器械、配合人員全到位。爭分奪秒而又有條不紊地實施各項搶救和護理措施,是保證床邊心臟臨時起搏器正常運作,預防各種并發(fā)癥證病人安危的重要環(huán)節(jié)。

2術前護理

2.1心理護理由于患者對安裝永久起搏器知識缺乏了解,均產生不同程度的緊張、恐懼和疑慮心理。焦慮是一種常見的情緒反應,是個體對所面臨的潛在性威脅產生的一種復雜、消極的心理應激反應,能引起個體的痛苦體驗,并借一定的生物學機制影響個體的生理平衡,其表現為交感神經活動功能亢進,如心跳加快、血壓升高、呼吸加速、脈搏增快、面色蒼白、煩躁、坐臥不安等。

2.2術前準備協(xié)助患者完善各種輔助檢查,如血常規(guī)、出凝血時間,攝胸部X片、超聲心動圖檢查等;備齊急救物品及藥物,術前糾正患者身體狀況,積極治療并發(fā)癥,如肺部感染。

2.3物品準備特制的漂浮電極導管、靜脈切開包、除顫儀、多功能監(jiān)護儀、吸痰器、局部麻醉和各種搶救藥品、臨時起搏器、簡易呼吸器、氣管插管、導管、18號普通穿刺針、6F和7F動脈鞘。

3術中并發(fā)癥預防及護理

在植入過程中,護士應該密切觀察心電圖,熟悉術者的手術步驟,及時接好臨時起搏電極,調整起搏參數,注意測心內心電圖,了解ST-T段上升情況。由于手術是在無X線透視經左鎖骨下盲目插管至右心室,所以心電監(jiān)護成為觀察手術過程的重要手段,當心電監(jiān)護出現寬大的QRS波時,提示電極進入右心室,提示術者調整電極位置,直到出現理想的心臟起搏圖形,然后測定閾值。緊急情況不必過分強調電極位置,可試驗性起搏。為減少電極脫位及感染并發(fā)癥,術中應盡量定位理想,嚴格無菌操作。因此,術中并發(fā)癥的預防及護理對手術的成敗起著重要作用。

3.1心律失常術中出現心律失常多為暫時性,主要以室性心律失常為主,常見的有室早、室速,嚴重者可致室顫。產生心律失常的原因是起搏器電極進入右心室的機械刺激,引起了異位節(jié)律點興奮性增高。因此,應持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察心律變化,預防和治療嚴重心律失常。一般經調整電極位置,心律失常均完全消失。

3.2心包填塞是最嚴重的并發(fā)癥,主要表現為心悸、胸悶、呼吸困難,頸靜脈怒張,X線透視下心影增大,心臟搏動減弱。應密切觀察病情,加強監(jiān)護,發(fā)現先兆癥狀需立即處理。一般可行心包穿刺術或心包內置入豬尾導管,抽取心包積血并從股靜脈注入,迅速緩解心包填塞癥狀,病情穩(wěn)定后重新手術。

4術后并發(fā)癥預防及護理

4.1心律失常術后心律失常發(fā)生率較術中明顯下降,但也應嚴密觀察,術后持續(xù)心電監(jiān)護,發(fā)現心律失常及時處理。

4.2電極脫位多發(fā)生在術后1周內,而大部分患者發(fā)生在術后24h內,電極脫位表現為起搏失靈,多伴有感知不良。防止電極脫位的方法是:術中電極定位要牢固,術后一般平臥24h,以后可取左側位、半臥位,嚴禁右側臥位,切勿劇烈改變。有咳嗽癥狀者及時給鎮(zhèn)咳藥,做好生活護理。

4.3感染感染是常見并發(fā)癥,多發(fā)生在術后2～4d。為預防術后感染,術后應更換被服,房間、床單元用紫外線消毒,嚴格無菌操作,保持切口清潔。術前1d及術后應用抗生素,每天換藥,同時密切觀察體溫變化及切口愈合情況,一旦發(fā)現體溫升高、切口紅腫、發(fā)熱、疼痛,應及時處理,定時換藥,密切觀察。

4.4囊袋血腫多發(fā)生在術后1周內,以術后2～3d最為常見。為預防囊袋出血,應嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓、面色、神志變化,注意切口敷料滲血情況,局部用小沙袋壓迫4～6h。術前停用抗凝藥物,術中徹底止血,如囊袋隆起,局部皮膚青紫,有波動感,可能發(fā)生囊袋血腫,應及時處理。必要時在嚴格無菌操作下進行穿刺,抽出積血,覆以無菌紗布,沙袋加壓12h,配合應用止血藥物,囊袋積血可消失,起搏器功能不受影響。

參考文獻

[1]周白麗.160例永久心臟起搏的并發(fā)癥處理及分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2001:31(7):5.

[2]王祖祿,韓雅玲,徐凱,等.安置446例永久起搏器并發(fā)癥分析[J].介入放射學雜志,2003,12(增刊):119.