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護理查房是評價護理實施效果,了解護士工作質量的一種最基本、最常用的方法之一。為適應專科發展,我院婦產科采取統一管理與分組學習、培訓相結合的管理模式,組織婦產科護理查房,收到了較好的效果,現總結如下。
1婦產科護理特點
1.1學科發展的要求:面對婦科、產科要求各異的情況,多層次手術醫生、護士的技術水平與手術數量、質量有著密切的關系。
1.2實踐性強的特點:婦產科護理不僅要求護理人員具備全科的基礎理論和專業理論知識,更重要的是護士的操作技能和配合水平直接與護理完成的效率、質量相關聯。
1.3工作時間不確定:每例病人的個體差異造成手術及分娩時間長短不一,急救病人多成員的工作時間和安排的隨機性,不適宜常規性的護理查房安排。
1.4婦產科護理人員多:婦產科現有的護理人員相當于3~4個護理單元的人數。為收到更佳的學習效應,按照管理學的理論,需要采用分級管理的形式和分組管理的模式,以充分發揮各級各類人員的作用和能量。
2婦產科護理人員結構與專科組設置
2.1分組方法:根據手術種類及數量,將婦產科護士按業務水平進行??品纸M。全科護士分了3個??婆浜闲〗M:產房組、婦科組、手術組。負責承擔了2個病區1個產房的臨床配合任務。
2.2專科組設置:每個??平M設組長、副組長各1名,組員定期輪轉,相對固定,原則上不輪換。每組有組員7~12名,小組成員盡量做到??撇∪藢H伺浜?。在同一個小組中,每個護士又有不同的分工,做到人盡其才,增加護士實踐機會,縮短??茦I務培訓周期,提高手術配合的效率和質量。
2.3分組要求和人員職責:各組長均在護士長的領導下進行工作,組長的主要任務有:負責制定本組的業務學習、護理查房計劃并實施,新開展技術、疑難技術的組織配合工作,與病人及家屬的溝通,特殊物品、器械管理。善于總結經驗,持續改進管理質量,發現存在的問題并提出解決方案。檢查組員業務學習筆記并指導,評估組員工作質量,擔任科室實習臨床教學,指導護師以上及進修生教學工作。各組長是科室護理管理的中間力量,既是各項工作的執行者也是管理者。
3婦產科分組分級護理查房的具體做法
3.1制定分組分級查房制度:查房制度的確定和落實是開展此項活動的基本保障,保證了查房按計劃、按時間進行落實,明確各級人員的職責,特別是組長的任務。
3.2制定計劃:由各??平M長根據自己所在專科的疑難病例治療進展、常見病例、特殊病例和組里的人員業務水平,制定年度查房計劃。護士長將各組的計劃匯總并協調修訂,安排全年度護理查房計劃,將其中由共性的查房內容和代表專科發展方向的計劃列為全科性查房,由護士長或組長組織實施,其余內容由組長組織本組人員落實。
3.3實施:組長按照計劃定期組織護理查房,也可根據治療安排、調整查房內容。針對當天治療進行的整體護理查房或針對急救病人的回顧性查房,以及新儀器使用的示范性查房。護士長定期參加組里查房,了解查房目的是否明確,組織是否嚴密,準備是否充分,護理措施是否落實及護理效果是否達到。發現不足之處給予必要的評價,同時定期組織全科的護理查房,使全科護理查房與分組、分級查房有機結合起來。既符合??谱o理人才培養的要求,使年輕護士在較短時間內掌握本專業的配合技能,又能在全科范圍內分享彼此的心得體會,共同進步。查房后根據查房中提出的建議修訂計劃,并組織實施,整理資料歸檔。
3.4評價:檢查責任護士訪問資料搜集是否齊全,護理診斷是否準確,護理計劃有無針對性,對所預防的術后指導是否妥當等。對責任護士的工作姿態、服務態度和技術水平可做客觀綜合的評估。
4討論
4.1發揮科室護理骨干作用:從制定計劃到組織實施,組長承擔了大部分的工作。組長在婦產科分級分組護理查房中發揮著重要作用。
4.2鍛煉護理人員的管理能力:分組分級的查房形式創造寬松的人文環境,加強了護士的自我管理能力。
4.3提高管理效率:分組后團隊的凝聚力和親和力上升,護士有更多的空間交流,通過查房采納了護理改進措施和建議,提高了管理水平。
4.4積累??谱o理資料:護理查房中不斷積累資料,婦產科全體人員參與編寫每年的護理專科題集、各診療配合常規、護理操作細則等,為規范婦產科護理積累了資料。
4.5進一步提高??谱o理水平:實施專科分組,改變了只求過得去不求過得硬的思想,使護理質量的水平進一步提高,通過分級查房總結經驗,為各項診療的規范配合及順利進行奠定了基礎。
4.6提高護士自身專業素質:??浦R在護理查房中不斷深化,護理人員的整體素質得到了提高。
湖南省兒童醫院急診綜合外科,湖南長沙 410007
[摘要] 目的 評價現代護理查房在提升兒科護士護理水平的作用。方法 將60名護士分為觀察組和對照組。對照組采用傳統護理查房模式,觀察組采用三級護理查房模式,通過護士問卷表和患者(家長)護理滿意度問卷表評價護理查房在提升兒科護士護理技能的作用。結果 觀察組在拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規范、健康宣教能力提高、責任心提高、文獻查閱能力提高、自我學習意識提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經兩個樣本百分數差異性顯著檢驗,P<0.05,觀察組與對照組存在統計學差異?;颊撸ɑ蚣议L)對觀察組的護理技能、護理態度、健康宣教和整體滿意度分別為90%、100%、96.67%、93.33%,與對照組相比,兩組在護理滿意度上有統計學差異,P<0.05。結論 三級護理查房可以有效提升兒科護士技能,并提高患者(或家屬)對護理工作的滿意度,值得在臨床中進一步推廣。
[
關鍵詞 ] 護理;兒科;查房
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)06(b)-0077-02
[作者簡介] 王鳳姣(1982-),女,湖南省長沙市人,本科,學士學位,主管護師,護士長,主要從事小兒外科的臨床護理工作。
隨著現代醫療服務理念的不斷提升,提升護理查房業務水平、推動護理查房工作已經成為目前護理工作的重要內容[1-2]。我院兒科近年來積極探索現代護理查房模式,適應患者和家屬對護理工作的需要,取得了較好成效。現將有關結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院兒科護士共60人。所有護士均為女性,年齡21~46歲,平均27.7歲。學歷構成為:本科45名,大專10名,中專5名。職稱構成:副主任護師2名,主管護師9名,護師20名,護士29名。根據工作安排與職責,將兒科護士分為觀察組和對照組各30例。兩組在年齡、學歷、職稱構成方面無統計學差異,P>0.05,研究具有可比性。
1.2 護理查房方法
1.2.1 對照組對照組采取傳統的護理查房模式。在查房前1周,選擇病例,并通知全科護士予以準備。查房過程中,根據患兒病情、心理特點、康復情況等,提出護理意見、計劃、措施,并對上一階段的護理效果進行評價,然后進行討論。最后由護士長進行總結和點評。每次查房時間為45~60 min,每月護理查房1次。
1.2.2 觀察組使用三級護理查房方法。綜合以前查房的經驗,對典型、罕見、危重、疑難等病例進行總結,形成查房預案。查房前1周通知有關人員做好查房準備。在查房前1天,由護士長主持召開查房前小會,主要介紹患兒病情、康復情況,并就前期護理措施和成效進行說明,讓有關人員進一步熟悉患兒情況。在查房當天,了解患兒的病情治療、康復情況,并在當日召開討論會,就下一步護理工作提出實施意見,進行討論。討論先由責任護士開始,重點總結前期成效、分析不足,提出個人認為合適的下一步護理計劃。然后,由參與查房的其他護士進行評價。最后,護士長進行總結,并形成最佳護理方案,以指導下一步護理。
1.3 評價指標
使用我院自制的問卷調查表,對護士和患者進行無記名問卷調查。其中:護士問卷表共設置了9個問題,分別為拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規范、健康宣教能力提高、責任心提高、文獻查閱能力提高、自我學習意識提高。患者問卷表為護理滿意度問卷表,包括護理能力、護理態度、健康宣教、整體評價等問題,采取三級問卷量表設置,即非常滿意、滿意和一般。患者問卷表共發放200份,回收200份。非常滿意和滿意例數為總滿意例數。
1.4 統計學處理
所有數據使用spss 18.0進行統計學處理。使用兩個樣本百分數差異性顯著檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 護士問卷表結果比較
護士問卷結果比較見表1。
表1護士問卷結果[n(%)]
2.2 患者(或家長)問卷結果比較
患者(或家長)護理滿意度問卷結果表比較見表2。
表2護理滿意度結果比較[n(%)]
3討論
護理工作在促進患者治療和康復中具有重要作用[3-4]。兒科患者由于自身特殊的身心素質,相比于其他年齡段患者,兒科的護理查房有更多的要求。我院在針對兒科患者的護理查房中,針對性的根據兒童患者的身心特點,要求護理人員在日常護理和查房過程中,要始終保持和藹可親的態度,尊重小患者們的意愿,以贏得兒童患者對護理工作的支持。同時,嚴格查房流程,做到“早通知、早安排、定期研討總結、查房前和查房后均要開會商討”等工作步驟,從實踐來看,通過這樣一種流程安排,我院兒科護士的護理技能明顯提高,患者(及家屬)對護理工作的滿意度大幅提升。
在本研究中,觀察組在拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規范、健康宣教能力提高、責任心提高、文獻查閱能力提高、自我學習意識提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經兩個樣本百分數差異性顯著檢驗,P<0.05,觀察組與對照組存在統計學差異。這一結論表明優化后的護理查房流程和操作可以顯著的改善護士包括分析問題、解決問題在內的各種綜合能力,而且還可以促進護理人員增強自我學習意識,廣泛閱讀文獻和資料,以更好的適應現代護理工作需要。
整體來看,護理查房是當前護理工作中的重要一環,承擔了護理工作評價、促進患者康復、增強醫患雙方溝通等多種功能[5]。同時,合適的護理查房流程還可以提升護理人員的業務技能,提高患者對護理的滿意度??梢灶A計,在未來的護理查房中,有效而又合理的優化護理查房流程將會在提升護理人員業務水平上發揮更為突出的作用。就本研究而言,則證實了優化護理查房可以有效提升兒科護士技能,并提高患者(或家屬)對護理工作的滿意度,值得在臨床中進一步推廣。
[
參考文獻]
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1 選病種,選擇疑難病種或合并癥多的典型病例。
2 選查房時間,通知護理部及全科護士,同時告訴病人家屬征得同意。
3 程序:
3.1 由責任護士在病房向參加人員介紹病史及相關內容① 健康史。② 身體狀況。③ 陽性體征,陽性報告。④ 心理及社會狀況。⑤ 經濟承受能力。⑥ 相關治療護理問題及存在的危險因素。(需向患者隱瞞病情的可在示教室)
3.2 聽取并解答參加人員的相關詢問,在了解清楚該患者情況的基礎上全體人員返回示教室。
3.3 主講人員通過多媒體投影儀將演示稿投射在大屏幕上對討論的病種進行回顧式的復習從解剖、生理、病理到該病種的定義、臨床表現、輔助檢查、診斷、治療再到該病人的具體情況經行個案分析。然后請主管醫生做補充說明。
3.4 在復習了“三基”的基礎上針對本患者的護理問題給與護理診斷、護理措施。由參加人員踴躍發言,創造緊密互動的學習環境。同時針對疑難病種特殊護理技術或操作,進行講解。做好專科新技術的學習和宣傳,這是護理業務查房的基礎也是重點之一。
3.5 由科室護士長提問,開展協商討論,進行自主探究或合作式學習,共同解決疑難問題。
3.6 護理部參加人員對本次業務查房作出評論,對爭議性問題進行護理會診。
4 多媒體在臨床護理教學查房中有其獨特的作用,主要優勢包括。
4.1 多媒體的信息優勢 利用多媒體的表現方式,將動態、形象的圖像呈現在屏幕上,以輔助臨床老師講解。通過操作的動態信息的呈現、解剖部位的三維逼真展現等虛擬課件,虛擬再現可能有的疾病而患者身體上沒有發生的癥狀和體征,這樣可以給護士多種感官刺激,提高護士的學習興趣,增強感染力,且可以方便地控制業務查房的信息流程和信息呈現方式,方便查房,提高查房的成效。
4.2 提高了臨床護士的綜合素質 利用多媒體技術輔助查房和教學,不僅要求臨床護士要具有扎實的護理專業知識、一定的授課技巧,而且要求掌握一定的現代教育理論、方法和手段,能夠適應、熟悉和運用多媒體技術,同時也是應用多媒體技術,使臨床護士產生了進一步深層次學習計算機多媒體知識的緊迫感和危機感,積極撰寫多媒體演示稿,參與多媒體制作,不斷提高計算機操作水平,提高護士的綜合素質能力,輪流講科可互相學習,競爭。
4.3 提高了臨床護理查房的效率 傳統的護理查房是一人講解或操作演示,其他人員被動地看、聽,使聽和看的人員感到單調、枯燥,思想常開小差,查房的效果不理想。而利用多媒體動靜結合聲情并茂的方式,通過視聽并舉,使護士及時觀察、感知、發現問題,討論、辨析,由淺入深地學習討論,從而強化護理業務查房的內容,有效地吸引了護士的注意力。同時本科室的護士長對涉及的重點內容進行現場強調和提出問題,誘導和鍛煉年輕護士的分析和解決問題的能力,更有效集中了護士的注意力,同時護士對未能理解的內容和環節大膽地提問,從而充分激發了護士的觀察能力和思維潛力,開拓了思維空間,提高了查房的效果。
4.4 多媒體獨特的優勢 有利于拓展知識的傳授深度,使非直觀性技能操作通過多媒體技術直觀地展現在護士的面前,并通過模擬操作和交互流增加了護理查房的互動性.
4.5 擴大臨床護理查房容量 利用多媒體的超文本功能,可按護士的知識基礎、水平把相關學科的預備知識及開闊視野所需的補充知識組成有機整體,擴大護理查房和教學的容量。使護士帶著高漲的、激動的情緒進行工作和學習,也使護理查房成為一個充滿活力和激情的活動。
【關鍵詞】護理教學查房 形式 護生
中圖分類號:R197.323 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)4-276-02
護理教學查房是護理查房的一種,它以個案或病種為查房對象,以傳授專科理論和技能、介紹護理實踐經驗或某種先進技術為主要內容的護理查房。目前已被廣泛應用于臨床教學。有研究通過對170例學生的調查結果顯示,護理教學查房形式的選擇直接影響查房的效果。為提高護理教學查房的效果,我院于2006年9月開始在外科系列臨床教學病區中實施多種形式的護理教學查房,收到良好效果,現報告如下。
1 多種形式護理教學查房的培訓及實施
1.1 培訓帶教老師運用多種形式查房的能力。首先我們要求教學病區篩選并相對固定主持護理教學查房的老師,做到專人專題查房,在外科系列8個病區篩選了32位負責專題查房的老師。各教學病區在年初定出計劃,確定查房的老師及查房的內容,把任務落實到有關老師,并要求她們做好充分的準備和寫好教案。其次針對以往較多帶教老師查房時查房形式較單一,多采用傳統教學查房,而對其他查房形式認識及掌握不夠的問題,我們在實施前對老師進行系列培訓,包括安排科內查房質量較好的老師進行不同形式的護理教學查房的示范、不同病區的老師互相觀摩學習,并對護理查房的組織形式及實施情況等進行現場點評(包括護生點評、其他參與者點評和考評老師點評)、對書寫的護理查房教案進行修改及點評等。
1.2 實施多種形式的護理教學查房實踐。培訓結束后要求帶教老師根據具體情況進行形式多樣的護理教學查房實踐,每月組織1-2次。主要有以下幾種:
1.2.1 以問題為基礎,以護生為主體的討論式教學查房。問題討論式教學查房是以患者問題為基礎,以教師為引導,以護生為中心的小組討論教學查房法[1]。具體做法是查房前教師先選擇好病例,設置好討論的問題,讓護生帶著問題去看書,查閱資料,圍繞問題進行思考;查房時以護生為主講,教師引導護生討論相關的問題,護生自由發言,但要人人參與,教師要鼓勵護生積極思考,踴躍發言,提出自己獨特的見解,然后由老師補充發言,最后主持教師進行總結點評。
1.2.2 以護理程序為框架的整體護理教學查房。具體做法是責任護士或主管此患者的護生做中心發言人,通過問病史和查體評估患者,收集資料進行分析,引導護生針對存在哪些護理問題,提出護理診斷,需要哪些護理措施,措施是否到位,尚需改進的護理措施,護理效果如何等進行分析討論。查房的重點放在病房內,患者得到了怎樣的護理,護士為患者解決了什么問題,患者向健康目標邁進了多少。
1.2.3 對比性查房形式??煞譃闄M向比較、縱向比較2類。橫向比較一般是對同一疾病且接受同一治療方案,在不同的個體狀況中找出共性和個性的查房,如斷指(趾)再植患者之間的比較,以制定更加個體化的護理方案;縱向比較一般是同一疾病的不同病因、不同治療方法、不同階段的個體狀況中找出共性和個性的查房,如同為股骨頸骨折手術治療和牽引治療護理方法的比較,從而找出不同階段的共性和個性的護理方法。
1.2.4 護理技術操作示范性教學查房。具體做法是以有一定難度的護理技術作為查房內容,如PICC、氣管插管術、氣管切開術后氣管套管護理方法、腸內營養插管及營養液輸入方法等。護士長選擇有經驗、高年資的護理人員為指導老師,采用理論聯系實際的方法,認真講解操作的重要性、操作程序及應注意的問題,并進行操作示范及指導護生操作的查房形式。1.2.5 醫護結合進行護理教學查房。請醫生參與護理查房或將護理教學查房與醫療教學查房結合起來,具體方法是由醫生和護士一起主持教學查房,醫生講授醫學知識,分析疾病的發生發展及對護理工作的要求,護士針對患者的護理問題,討論護理計劃的制定和護理措施的實施等。
1.3 效果評價方法。我們采用多維評價方法來綜合評價效果。
1.3.1 調查表形式。每次查房后對參與查房的護生派發調查表來反饋對查房的滿意度。
1.3.2 按評價標準進行評價的形式。每次查房后采用我院統一的護理教學查房評價標準進行參與者評老師、查房老師自評及考評小組評老師三維評價護理教學查房質量。
1.3.3 在各科室實習結束前通過閉卷形式考核護生的護理理論來評價效果。
1.3.4 在每科實習結束前每位護生均進行綜合技能考核,考核時應用統一的評分標準進行評分,由各病區護士長及帶教老師進行交叉考核。
1.4 數據處理。采用SPSS 11.0統計軟件。應用卡方檢驗比較活動前后護生對查房的滿意度;應用獨立樣本t檢驗比較兩組護生查房后理論及綜合技能考核成績;應用配對樣本t檢驗比較活動前后參與者評價老師、查房老師自評及考核小組評價老師的成績。
2 效果
2.1 活動前后護生對護理教學查房的滿意度由活動前的88%提高到活動后的95.9%,x2=4.68,P
2.2 活動前后護生理論及綜合技能考核成績比較見表1。
表1 活動前后護生理論及綜合技能考核成績比較(x±s)
2.3 活動前后參與者評價老師、查房老師自評及考評小組評價老師結果見表2。
表2 活動前后的評價表成績比較 (x±s,分)(n=32)
3 討論
3.1 查房形式多樣化,加強了護生的學習興趣,發揮其主觀能動性,提高臨床教學質量。有研究認為,教學查房形式多樣化,形象具體,可激發學生興趣。我們通過組織多種形式的護理教學查房,讓護生每次查房都有耳目一新的感覺,且形式多樣的護理查房主要以解決護生在臨床中遇到的實際護理問題為主,使學生覺得通過護理教學查房使以前所學書本知識得到很好的應用和補充。同時查房前要求護生必須準備相關的書面資料和查閱的文獻,做到有備而來;查房中鼓勵積極思考,踴躍發言,提出自己獨特的見解,改變了以往在未充分準備的基礎上被動參與的情況[2];查房后請護生參與點評,對其建議予以重視。
3.2 各種形式護理教學查房的特點及選擇原則。有研究認為教學查房的形式是多種多樣的,帶教老師不要被形式所束縛,應靈活選擇。選擇原則可針對各科室的特點、主持人的素質和能力、查房的內容、參與者的水平、查房時間等不同情況靈活選擇查房形式。對比性查房根據患者的個體情況具體分析,使護生避免生硬地將書本理論知識應用于臨床病例中,但要求主持人必須具有較強的綜合分析能力;操作示范性教學查房可統一操作規程,但需由操作熟練規范、講解能力強的帶教老師來主持。
3.3 加強培訓,提高老師運用多種形式查房的能力。我們通過相對固定老師專人專題查房使每次查房內容能較深入;同時安排科內查房能力較強、知識面較廣的老師進行不同形式的護理教學查房的示范,不同病區之間的老師互相觀摩學習,并對護理查房的組織形式及實施情況等進行現場點評等系列培訓,積極為臨床老師創造學習和鍛煉的機會,同時實施多維評價反饋,使查房質量能及時全面反饋,規范了不同形式護理教學查房的基本程序、基本方法及相關教學技巧的應用,全面提高老師運用多種形式查房的能力,從而提高查房質量。表2顯示,參與者評價老師、查房老師自我評價、考評小組評價老師查房質量均明顯提高,說明臨床老師主持護理教學查房能力的提高。
4 小結
研究和實踐證明,開展多種形式護理教學查房,采用培訓帶教老師以及開展多種形式護理教學查房實踐等方法,提高了老師運用多種形式查房的能力,并吸引學生主動學習,能明顯提高臨床教學質量,95.9%的實習護生對教學質量滿意,調查評價及醫學理論、技術操作能力考試成績均明顯高于開展前(p
參考文獻
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醫院護士長工作計劃1 從我加入醫院——救死扶傷的護士,工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下,堅持“以病人為中心”臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
一、積極主動認真的學習護士專業知識
工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、專業知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心,我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面
養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)、扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)、在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)、以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
工作計劃:
1、認真遵守醫院和科室的相關規章制度,做到上班不遲到,不早退。
2、認真做好領導分配給我的工作和任務。
3、解放思想,為科室的發展提建議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益。
4、加強跟主管醫生,病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
5、加強專業知識學習,努力提高自己的專業技能,為患者提供更有效更優質的服務。
6、協助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
護士事業是一項崇高而偉大的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發展作出自己應有的貢獻!我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己,我相信我能做到,請領導監督!
醫院護士長工作計劃2
一、護理管理
1、繼續深化整體護理和量化管理并行的綜合管理方式,針對護理工作中存在的難點、焦點問題,及時調整工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、堅持院科二級管理,做好護士長管理工作的檢查、監督,要求護士長以工作日志形式反映日常工作情況,并以此評價護士長管理。
3、為“病人先醫生”制度探索合理的護理服務形式,條件成熟準備以醫護優化組合服務小組模式增加醫護服務的統一性滿足病人就醫需求。
4、試行主管護士資格認證制度,以期達到兩個目的,一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,以保障護理服務的“優質”;二是以此實現護理隊伍分層管理,有什么樣的質量上什么樣的崗,從機制上調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
5、微機管理要使護理服務在三方面得以方便、快捷,一是幫助病人及時查詢住院費用,讓病人“明白消費”;二是藥械物的使用計劃明確,下送到科,醫。學教育網進一步保障了護理人員留在病區為病人為病區服務的時間;三是爭取協調部分護理表格的電子化處理,在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步,提高護理記錄的法律價值。
6、針對住院病人基礎護理、特一級護理質量保證局限、服務不到位等長期存在的問題,準備試行護工制度,以期解決病人生理、生活上的一些實際問題,使病人在享受護理專業技術服務的同時,有“如家”感覺。
7、在護理人員配置上,力爭保障80%床位的護理人員編制,以保證護理隊伍的穩定,其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工形式解決,以避免造成護理資源的浪費,同時有利于專科培訓的正常連續進行和??品盏馁|量。
8、護理隊伍規范化培訓工作繼續開展:①以集中授課、強化禮儀形體動作規范等形式,塑造文明禮貌的接人待物護理形象;②以《醫療事故處理條例》為主導內容,結合臨床實例,進行護理安全教育、規章制度學習,強化護理人員的法律意識,從身邊事,手邊事做起,兩方面結合進行護理隊伍的規范化培訓工作,以期打造一支具有法律意識的文明規范服務的護理專業隊伍。
9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化,可利用合適時機到經營較好的醫院短期學習、交流、參觀,使護理管理人員在把高效、低耗的經營核算和業務服務突出專業效果方面有機結合上作出合理、積極的探索和思考,進而逐步形式合理的管理辦法。
10、總結歷年聘用護士管理經驗,進一步完善管理體制,以期達到進一步調動人員工作積極性,保證護理隊伍相對穩定,利于護理專業技術水平建設的目的。
二、業務管理
1、進一步深化整體護理理念,在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、強化護士長查房效果,要求護士長在行政管理和業務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處,醫。學教育網對照實例耐心幫教,切實提高護理人員學以致用的能力,提高護理隊伍的綜合素質,引導和培養護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理具體問題的能力。
3、調整護理查房時間和形式、內容,認真開展查房后小結和病歷(例)講析,有重點查房,及時修正工作上的問題,調整工作重心。
4、業務學習、繼續醫學教育項目的重點放在理論結合實際,學以致用上,在疾病護理常規、??谱o理、急救技能、基本操作技術等方面展開目標明確的業務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。
醫院護士長工作計劃3
一年的時間很快過去了,在這一年里,我在院領導、科室領導的帶領下及同事們的協作下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的主要有以下幾項:
1、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策。堅持“以病人中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療服務工作。
2、工作質量成績、效益和貢獻。
在開展工作之前計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成臨床工作,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使臨床工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,為醫院及科室工作做出了自己應有的貢獻。
3、專業知識、工作能力和具體工作。
能嚴格遵守醫院的各項規章制度,工作嚴謹,視病人為親人,設身處地為精神病人著想,解除他們精神上和心理上的痛苦。對一些常見疾病能獨立診斷、治療,及時指導住院醫師的臨床工作,較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫生請教,自覺做到臨床實踐和理論知識相結合,從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。臨床工作做到藥物治療與心理治療、飲食治療、行為治療等綜合治療,獲得病人及病人家屬一致好評。
4、工作態度和勤奮敬業方面。
護理臨床教學是培養合格護士不可缺少的一環,不僅為護理實習提供理論聯系實際的機會,而且對于其專業角色的形成及社會責任感的建立有重要意義。今天小編給大家整理了護理實習工作總結,希望對大家有所幫助。
護理實習工作總結范文一實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士醫學教`育網的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院培養我們點點滴
滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責! 我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
護理實習工作總結范文二時間轉瞬即逝,轉眼已是十二月,而我們的畢業實習也已經進入中后期了?;仡櫫鶄€月來的點點滴滴,心里裝載著豐收的喜悅,每一天都在學習與進步中,日子過得忙碌而又充實。相比較初入臨床時候的自己,帶著對實習生活的期待來到浙江省人民醫院,不覺中六個月的實習學習時光悄然過去了,學到很多,特別是最近這一個月的實習,收獲頗豐。一下是我對自己近一個月的實習生活的一個小結。 思想與態度:實習期間始終嚴格遵守醫院及科室規章制度,遵守實習守則,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,態度積極, 一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,本著愛心、細心、耐心,關心、責任心的原則,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。此外由于已經在實中后期階段,思想上相比較剛剛進進入實習時有所松懈與懈怠,特別是工作已經確定后,但能及時發現缺陷經過短暫調整后,仍舊以積極地心態來面對實習。同時由于現在是在手術室實習,須嚴格遵守無菌操作原則,但凡有點瑕疵, 難免會被醫生責罵,對此還是能以較和的心態來對待。
臨床實踐:在這一個月里熟練手術室俄中基本操作,積極爭取操作機會,我參加了多手術的配合,明確器械護士的職責范圍與注意事項,能基本掌握巡回護士的操作流程與職責范圍,并參多臺重大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,較熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救器械、搶救藥物的使
用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平。
理論學習:深感“書到用時方恨少”,在這一個月里,加強了對理論的學習,同時發覺理論與實踐存在距離且不能靈活聯系與運用。故在重視實踐訓練的同時不忽略力學的學習與應用。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各種常規手術中患者的監護的等,對于術中可能會有的突發狀況能比較熟悉并作出相應措施。此外積極參加可是講課與護理查房,熟悉各種手術的監護要點、狀況處理等,以能豐富自己的知識并能加以運用。
實習是不斷適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習依舊將充滿挑戰,也充滿機遇,我將更加努力,好好把握這個機會,不斷進步。
護理實習工作總結范文三本人于20_年x月至20_年x月在廈門大學附屬第一醫院和廈門市仙岳醫院實習,先后經歷了腫外、手術室、普外、心內、呼吸內科、GICU、急診科、骨科、仙岳醫院精神科、干部病房(護理管理)、新生兒科、婦產科輪轉學習。通過這10個月的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
在腫瘤外科實習期間,第一次接觸癌癥方面的專業知識,對癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過半個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在婦產科實習期間,學到了婦科手術與孕婦待產與接產的相關知識。婦產科術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導,孕婦還需檢測胎心音。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦產科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加醫院每月一次的業務學習,在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。